Kaikki pelkäävät punkkien puremia, koska kaikki tietävät mahdollisista vaarallisia seurauksia niin lyhyt kohtaaminen verta imevän hyönteisen kanssa. Epämiellyttävän tunteen lisäksi punkin purema uhkaa saada virusinfektion - puutiaisaivotulehduksen, jonka lopputulos voi olla hyvin surullinen.

Mikä infektio tämä on - puutiaisaivotulehdusvirus? Miten sen aiheuttama sairaus ilmenee? Onko tämä sairaus mahdollista parantaa ja mitkä komplikaatiot uhkaavat potilasta? Mistä puutiaisaivotulehduksen ehkäisy koostuu?

Mikä on puutiaisaivotulehdus

Puutiaisaivotulehdus on virusperäinen luonnollinen pesäkkeellinen infektio, joka tarttuu punkin puremien jälkeen ja vaikuttaa ensisijaisesti keskushermostoon. Puutiaisaivotulehduksen aiheuttaja kuuluu Flavivirus-viruksiin, jotka leviävät niveljalkaisten välityksellä.

Tällä taudilla on monia kliinisiä ilmentymiä. Tiedemiehet yrittivät pitkään tutkia tautia, mutta vasta 1900-luvun ensimmäisellä puoliskolla (vuonna 1935) he pystyivät tunnistamaan puutiaisaivotulehduksen aiheuttajan. Hieman myöhemmin oli mahdollista kuvata täysin virus, sen aiheuttamat sairaudet ja kuinka ihmiskeho reagoi siihen.

Tällä viruksella on seuraavat ominaisuudet:

• lisääntyy vektoreissa, säiliö luonnossa on punkki;
• puutiaisaivotulehdusvirus on trooppinen tai toisin sanoen taipumus hermokudosta;
• aktiivinen lisääntyminen alkaa kevät-kesäkaudella punkkien ja puutiaisaivotulehduksen "heräämisestä";
• virus ei elä kauan ilman isäntä, se tuhoutuu nopeasti ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta;
• 60 °C:seen kuumennettaessa se tuhoutuu 10 minuutissa, kiehuminen tappaa puutiaisaivotulehduksen aiheuttajan vain kahdessa minuutissa;
• Hän ei pidä klooriliuoksista tai Lysolista.

Miten puutiaisaivotulehdus saa tartunnan?

Pääsäiliö ja tartuntalähde ovat ixodid-punkit. Miten puutiaisaivotulehdusvirus pääsee hyönteisen elimistöön? 5–6 päivää tartunnan saaneen eläimen pureman jälkeen luonnollisessa taudinpurkauksessa taudinaiheuttaja tunkeutuu kaikkiin punkin elimiin ja keskittyy pääasiassa lisääntymis- ja ruoansulatusjärjestelmään, sylkirauhaset. Virus pysyy siellä hyönteisen koko elinkaaren ajan, joka on kahdesta neljä vuotta. Ja koko tämän ajan, kun punkki puree eläimen tai henkilöä, puutiaisaivotulehdus tarttuu.

Ehdottomasti jokainen asukas alueella, jolla on infektioepidemia, voi saada tartunnan. Nämä tilastot ovat pettymys ihmisille.

1. Alueesta riippuen tartunnan saaneiden punkkien määrä vaihtelee 1–3 prosentista 15–20 prosenttiin.
2. Luonnollinen säiliö Mikä tahansa eläin voi saada tartunnan: siilit, myyrät, maaoravat, oravat ja myyrät sekä noin 130 muuta nisäkäslajia.
3. Epidemiologian mukaan puutiaisaivotulehdus on levinnyt Keski-Euroopasta Itä-Venäjälle.
4. Mahdollisten kantajien joukossa on myös joitakin lintulajeja - pähkinänpuuta, peippoja, rastasta.
5. Tiedossa on tapauksia, joissa ihmiset ovat saaneet puutiaisaivotulehduksen, kun ne ovat syöneet puutiaistartunnan saaneiden kotieläinten maitoa.
6. Taudin ensimmäinen huippu kirjataan touko-kesäkuussa, toinen - kesän lopussa.

Puutiaisaivotulehduksen tartuntareitit: tarttuu tartunnan saaneen punkin pureman aikana ja ravitsemus - saastuneiden elintarvikkeiden syömisen jälkeen.

Puutiaisaivotulehdusviruksen vaikutus ihmiskehoon

Taudinaiheuttajan toistuva lokalisointi hyönteisten kehossa on ruoansulatusjärjestelmä, lisääntymisjärjestelmä ja sylkirauhaset. Miten puutiaisaivotulehdusvirus käyttäytyy joutuessaan ihmiskehoon? Puutiaisaivotulehduksen patogeneesi voidaan kuvata seuraavasti.

Kulussaan tauti on perinteisesti jaettu useisiin jaksoihin. Alkuvaiheessa ei ole näkyviä kliinisiä oireita. Seuraavaksi tulee neurologisten muutosten vaihe. Sille on ominaista tyypillinen kliiniset ilmentymät sairaudet, jotka vaikuttavat kaikkiin osiin hermosto.

Puutiaisaivotulehduksen seuraus ilmenee v kolmen muodossa päävaihtoehdot:

• toipuminen asteittain pitkällä aikavälillä;
• taudin siirtyminen krooninen muoto;
• puutiaisaivotulehdukseen sairastuneen henkilön kuolema.

Ensimmäiset puutiaisaivotulehduksen merkit

Ensimmäiset päivät ovat helpoimpia ja samalla vaarallisia taudin kehittymisessä. Keuhkot - koska taudilla ei ole vielä kliinisiä oireita, infektion kehittymisestä ei ole viitteitä. Vaarallinen - koska ilmeisten merkkien puuttumisen vuoksi aikaa voidaan menettää ja enkefaliitti kehittyy täydellä voimalla.

Itämisaika puutiaisaivotulehdus joskus saavuttaa 21 päivää, mutta kestää keskimäärin 10 päivästä kahteen viikkoon. Jos virus pääsee sisään saastuneiden tuotteiden kautta, se lyhenee ja kestää vain muutaman päivän (enintään 7).

Noin 15 %:ssa tapauksista lyhyen itämisajan jälkeen havaitaan prodromaalisia ilmiöitä, mutta ne ovat epäspesifisiä, ja tätä sairautta on vaikea epäillä.

Ensimmäiset puutiaisaivotulehduksen merkit ilmaantuvat:

• heikkous ja nopea väsymys;
• erityyppiset unihäiriöt;
• kasvojen tai vartalon ihon tunnottomuus voi kehittyä;
• Yksi yleisiä merkkejä puutiaisaivotulehdus ovat radikulaarikivun erilaisia ​​muunnelmia, toisin sanoen toisiinsa liittymätöntä kipua ilmaantuu hermoihin, jotka ulottuvat selkäydin- käsissä, jaloissa, hartioissa ja muilla alueilla;
• Jo tässä puutiaisaivotulehduksen vaiheessa mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia, kun ne ovat ehdottomasti terve mies alkaa käyttäytyä epätavallisesti.

Puutiaisaivotulehduksen oireet

Siitä hetkestä lähtien, kun puutiaisaivotulehdusvirus pääsee vereen, taudin oireet korostuvat.

Henkilön tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee seuraavat tilassa olevat muutokset:

• puutiaisaivotulehduksen akuutissa jaksossa kasvot, kaulan ja vartalon iho punoitus, silmät ruiskutetaan (hyperemia);
• verenpaine laskee, sydämen syke muuttuu harvinaiseksi, kardiogrammissa ilmenee muutoksia, jotka osoittavat johtumishäiriöitä;
• puutiaisaivotulehduksen korkeuden aikana hengitys nopeutuu ja hengenahdistusta ilmenee levossa, joskus lääkärit kirjaavat merkkejä keuhkokuumeen kehittymisestä;
• kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella, ikään kuin se vaikuttaa Ruoansulatuselimistö, ilmaantuu turvotusta ja ummetusta.

Puutiaisaivotulehduksen muodot

Riippuen patogeenin sijainnista ihmisen keskushermostossa, erilaisia ​​oireita taudin kulku. Kokenut ilmenemisasiantuntija voi arvata, mihin hermoston alueeseen virus on hyökännyt.

Puutiaisaivotulehduksia on erilaisia.

Diagnostiikka

Puutiaisaivotulehduksen diagnoosi viivästyy yleensä epäselvän alkuperäisen kliinisen kuvan vuoksi. Sairauden ensimmäisinä päivinä potilaat valittavat yleisiä oireita, joten lääkäri lähettää henkilön yleisiin kliinisiin tutkimuksiin.

Mitä yleisessä verikokeessa voidaan havaita? Veren neutrofiilien määrä nousee ja ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus) kiihtyy. Voit jo epäillä aivovaurioita. Samaan aikaan glukoosi laskee verikokeissa ja proteiinia ilmestyy virtsaan. Mutta pelkästään näiden testien perusteella on edelleen vaikea tehdä johtopäätöksiä jonkin taudin esiintymisestä.

Muut tutkimusmenetelmät auttavat lopulta määrittämään diagnoosin.

1. Virologinen menetelmä puutiaisaivotulehduksen havaitseminen on viruksen havaitseminen tai eristäminen verestä tai aivo-selkäydinnesteestä ensimmäisen sairausviikon aikana, minkä jälkeen laboratoriohiiret tartutetaan.
2. Tarkemmat ja nopeammat serologiset verikokeet, RSK, ELISA, RPGA, ottavat sairaalta henkilöltä pariveriseerumit 2-3 viikon välein.

Ennen tutkimuksen aloittamista on tärkeää kerätä täydelliset tiedot taudin kehittymisestä. Jo tässä vaiheessa voidaan olettaa diagnoosi.

Puutiaisaivotulehduksen seuraukset

Puutiaisaivotulehduksesta toipuminen voi kestää useita kuukausia.

Poikkeuksena on taudin eurooppalainen muoto, joka toipuu nopeasti ilman vähäisiä jäännösvaikutuksia, mutta ennenaikainen hoidon aloittaminen voi vaikeuttaa sairautta ja johtaa 1–2 prosentissa tapauksista kuolemaan.

Muiden taudin muotojen osalta ennuste ei ole niin suotuisa. Taistelu seurauksia vastaan ​​kestää joskus kolmesta viikosta neljään kuukauteen.

Puutiaisaivotulehduksen seuraukset ihmisillä sisältävät kaikenlaisia ​​neurologisia ja psykiatrisia komplikaatioita. Niitä havaitaan 10–20 prosentissa tapauksista. Esimerkiksi, jos henkilön immuniteetti heikkeni taudin aikana, tämä johtaa jatkuvaan pareesiin ja halvaukseen.

Käytännössä puutiaisaivotulehduksen fulminantteja muotoja on kohdattu, mikä on johtanut kuolemaan johtaviin komplikaatioihin taudin ensimmäisinä päivinä. Kuolemien määrä vaihtelee 1-25 prosentin välillä muunnelmasta riippuen. Kaukoidän taudin tyyppiin liittyy suurin määrä peruuttamattomia seurauksia ja kuolemantapauksia.

Taudin vaikean kulun ja epätavallisten muotojen lisäksi puutiaisaivotulehdukseen liittyy komplikaatioita, jotka vaikuttavat muihin elimiin ja järjestelmiin:

• keuhkokuume;
• sydämen vajaatoiminta.

Joskus taudin uusiutuminen tapahtuu.

Hoito

Puutiaisaivotulehdus on yksi vakavimmista sairauksista, sen eteneminen ei ole koskaan helppoa ja siihen liittyy lähes aina lukuisia oireita. Puutiaisaivotulehduksen hoitoa vaikeuttaa taudinaiheuttajaan vaikuttavien lääkkeiden puute. Eli ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, jotka voisivat tappaa tämän viruksen.

Hoitoa määrätessään he noudattavat oireiden lievityksen periaatetta. Siksi lääkkeitä määrätään pääasiassa kehon ylläpitämiseksi:

• Käytä hormonaaliset lääkkeet tai glukokortikosteroideja anti-shokkihoitona puutiaisaivotulehdukseen ja torjuntaan hengitysvajaus;
• kouristuskohtausten lievittämiseksi määrätään magnesiumvalmisteita ja rauhoittavia lääkkeitä;
• detoksifikaatioon käytetään isotonista liuosta ja glukoosia;
• puutiaisaivotulehduksen akuutin vaiheen jälkeen käytetään B-vitamiineja ja antihistamiineja.

Ihmisen immunoglobuliinia käytetään myös puutiaisaivotulehduksen torjuntaan. Sitä saadaan luovuttajien veriplasmasta. Tämän lääkkeen oikea-aikainen antaminen edistää taudin lievää kulkua ja nopeaa paranemista.

Immunoglobuliinia käytetään seuraavan kaavion mukaisesti:

• määrätä lääkettä 3-12 ml kolmen ensimmäisen päivän aikana;
• vakavan taudin tapauksessa immunoglobuliinia käytetään kahdesti päivässä 12 tunnin välein, 6-12 ml, kolmen päivän kuluttua lääkettä käytetään vain 1 kerran;
• jos ruumiinlämpö taas nousee, lääke määrätään uudelleen samassa annoksessa.

Sairauksien ehkäisy

Puutiaisaivotulehduksen ehkäisy voi olla epäspesifistä ja spesifistä. Ensimmäinen vähentää todennäköisyyttä joutua kosketuksiin infektion kantajan kanssa:

• välttääksesi puutiaisaivotulehduksen tartunnan, sinun on vähennettävä todennäköisyyttä, että punkki imeytyy luonnossa huhti-kesäkuun välisenä aikana kävelyllä, eli käytä karkotteita;
• ulkona työskennellessä infektiokohdissa on suositeltavaa käyttää suljettuja vaatteita myös kesällä ja peittää kehon altistuneet alueet mahdollisimman paljon;
• metsästä palattuasi sinun on tutkittava vaatteet huolellisesti ja pyydettävä jotakuta läheistäsi tutkimaan ruumis;
• Epäspesifinen toimenpide puutiaisaivotulehduksen ehkäisyssä omalla kiinteistöllä on korkean ruohon leikkaaminen keväällä ja kesällä sekä kemikaalien käyttö punkkien karkottamiseen.

Mitä tehdä, jos kehostasi löytyy punkki kävelyn jälkeen? Se on poistettava mahdollisimman pian, mikä vähentää todennäköisyyttä, että patogeeni pääsee ihmisen vereen. On suositeltavaa olla heittämättä hyönteistä pois, vaan viedä se laboratorioon ja analysoida se puutiaisaivotulehduksen varalta. Sairaalassa tai maksullisessa laboratoriossa verta imevä hyönteis tutkitaan taudin aiheuttajan esiintymisen varalta. Koe-eläinten infektoimiseksi punkista eristetyllä viruksella käytetään menetelmää. Pienikin fragmentti riittää diagnoosin tekemiseen. He käyttävät myös enemmän nopea tapa hyönteistutkimus - PCR-diagnostiikka. Jos taudinaiheuttajaa puutiaisessa todetaan, henkilö ohjataan kiireellisesti taudin ehkäisyyn.

On kaksi päätapaa suojella henkilöä taudin kehittymiseltä: hätätilanne ja suunniteltu.

1. Puutiaisaivotulehduksen hätäehkäisy suoritetaan punkin kanssa kosketuksen jälkeen. Se voidaan aloittaa jo ennen kuin hyönteistartunta on todettu. Immunoglobuliinia käytetään vakioannoksena - 3 ml aikuisille ja 1,5 ml lihakseen lapsille. Lääke on määrätty ns ennaltaehkäisevä hoito enkefaliitti kaikille infektiota vastaan ​​rokottamattomille. 10 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen lääke annetaan uudelleen, mutta kaksinkertaisena annoksena.
2. Suunniteltu erityinen ehkäisy puutiaisaivotulehdus on rokotteen käyttöä taudinaiheuttajaa vastaan. Sitä käytetään kaikille, jotka asuvat alueilla, joilla on korkea sairastuvuus. Rokotus voidaan tehdä epidemian indikaatioiden mukaan kuukautta ennen kevään punkkiheräämiskautta.

Puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​suunnitellaan rokotettavan tartuntaalueiden asukkaiden lisäksi myös vierailijoita, jos he ovat työmatkalla sairastuvuuden kannalta vaaralliselle alueelle.

Nykyään on olemassa kahta päätyyppiä rokotteita: kudosinaktivoitu ja elävä, mutta heikennetty. Niitä käytetään kahdesti toistuvan rokotteen yhteydessä. Mutta mikään saatavilla olevista lääkkeistä ei suojaa puutiaisaivotulehdukselta pitkään aikaan.

Onko puutiaisaivotulehdusvirus vaarallinen nykyään lääketieteen ennaltaehkäisevän alan aktiivisen kehittämisen aikana? Taudin aiheuttaja luokitellaan useiden vuosien ajan henkeä uhkaavaksi. Tähän on kaikki edellytykset - valtava määrä eläinten kantajia luonnossa, niiden leviäminen suuri alue, poissaolo erityistä hoitoa kaikki sairaudet. Kaikesta tästä seuraa vain yksi oikea johtopäätös - puutiaisaivotulehdus on estettävä ajoissa rokottamalla.

Puutiaisaivotulehdus on vakava tartuntatauti, joka tarttuu ihmisiin enkefaliittipunkeista. Virus pääsee aikuisen tai lapsen aivoihin ja selkäytimeen aiheuttaen vakavan myrkytyksen ja vaikuttaen keskushermostoon. Vakavat enkefaliittimuodot ilman oikea-aikaista hoitoa voivat johtaa halvaukseen, mielenterveyshäiriöihin ja jopa kuolemaan. Kuinka tunnistaa oireet vaarallinen patologia, mitä tehdä, jos epäilet punkkitartuntaa ja mikä merkitys rokotuksella on tappavan taudin ehkäisyssä ja hoidossa?

Yleiskuvaus taudista

Puutiaisaivotulehdus luokitellaan luonnolliseksi fokussairaudeksi, jota esiintyy tietyillä alueilla. Taudinaiheuttajan kantajia ovat villieläimet, tässä tapauksessa enkefaliittipunkki. Punktivälitteisen patologian pääkohdat ovat Siperia ja Kaukoitä, Ural, Kaliningradin alue, Mongolia, Kiina, jotkut Skandinavian niemimaan alueet ja Itä-Eurooppa. Maassamme rekisteröidään vuosittain noin 5–6 tuhattata.

Vakavuus ja muoto riippuvat pureman henkilön immuniteetista, viruksen määrästä kehossa, puremien määrästä ja myös maantieteellisestä sijainnista. Asiantuntijat jakavat enkefaliittipunkkiviruksen kolmeen alalajiin: Kaukoidän, Siperian ja Länsi. Taudin vakavimmat muodot esiintyvät punkkihyökkäyksen jälkeen Kaukoitä, 20-40 % kuolleisuus. Jos enkefaliittipunkkihyökkäys tapahtui Venäjän Euroopan osassa, komplikaatioiden välttämisen mahdollisuudet ovat paljon suuremmat - kuolleisuus täällä on vain 1-3%.

Sairauden muodot

Oireet enkefaliitin punkkihyökkäyksen jälkeen ovat hyvin erilaisia, mutta jokaisessa potilaassa taudin jakso jatkuu perinteisesti useilla kirkkailla oireilla. lausuttuja merkkejä. Tämän mukaisesti puutiaisaivotulehduksella on 5 päämuotoa.

1. Kuumeinen tai pyyhkiytynyt (hoidon onnistunein ennuste).
2. Meningeaalinen (useimmiten diagnosoitu).
3. Meningoenkefaliitti (esiintyy 15 %:lla koko maasta, Kaukoidässä 2 kertaa useammin).
4. Poliomyeliitti (diagnoosoitu kolmanneksella enkefaliittipunkkien uhreista).
5. Polyradikuloneuriittinen.

Punktivälitteisen infektion erityismuodolla on kaksiaaltoinen kulku. Taudin ensimmäiselle jaksolle on ominaista kuumeiset oireet ja se kestää 3–7 päivää. Virus tunkeutuu sitten aivokalvoihin ja ilmestyy neurologiset oireet. Toinen kuukautinen kestää noin kaksi viikkoa ja on paljon vaikeampi kuin kuumeinen vaihe.

Viruksen leviämisen syyt ja reitit

Kuolemaan johtavan enkefaliitin aiheuttaja on Flaviviruses-suvun arbovirus. Se on kooltaan hyvin pieni (2 kertaa pienempi kuin flunssavirus!), joten se kulkeutuu helposti ja nopeasti ihmisen läpi immuunipuolustus. Arbovirus on epästabiili UV-säteilyä, desinfiointia ja lämpöä vastaan: keitettynä se kuolee muutamassa minuutissa. Mutta kun matalat lämpötilat se ylläpitää elintärkeitä toimintoja erittäin pitkään.

Virus elää yleensä ixodid-enkefaliittipunkkien kehossa ja hyökkää ihmisten lisäksi myös karjaan: lehmiin, vuohiin jne. Siksi on olemassa kaksi päätapaa saada enkefaliitti: hyönteisen pureman kautta ja ravitsemus (fecal-oraalinen menetelmä) . Tältä osin voimme nimetä 4 pääasiallista enkefaliitin punkkiinfektion syytä:

• Välittömästi tartunnan saaneen hyönteisen pureman jälkeen;
• Jos punkkien ulosteet joutuvat iholle ja tunkeutuvat vereen naarmuuntumisen kautta;
• Jos yritettäessä poistaa sisäänrakennettu enkefaliittipunkki, se räjähtää ja virus pääsee sisään;
• Eläimen punkin saastuttaman pastöroimattoman maidon nauttimisen jälkeen.

Oireet

Kun infektion piilevä ajanjakso kestää, virus lisääntyy puremakohdassa tai suolen seinämissä, tunkeutuu sitten vereen ja leviää koko kehoon. Riippumatta taudin muodosta alkuoireet Puutiaisaivotulehdus aikuisilla ilmenee samalla tavalla:

• Nopea lämpötilan nousu 39–40 asteeseen ja vilunväristykset;
• Päänsärky ja lannerangan kipu;
• Lihassäryt;
• Letargia yhdessä letargian kanssa;
• Kipu silmissä ja valonarkuus;
• Pahoinvointi, oksentelu ja kouristukset (yksittäisissä tapauksissa);
• Ihon punoitus kasvoilla ja solisluuhun asti;
• Nopea hengitys ja harvinainen pulssi;
• Pinnoite kielessä.

Jos virus onnistuu tunkeutumaan aivokalvot Yksittäisiä hermoston vaurion merkkejä ilmaantuu: iho tunnoton, lihakset heikkenevät, kehon läpi kulkee kananlihaa ja joskus kouristuksia.

Lapset kokevat samanlaisia ​​oireita enkefaliittitartunnan saaneen punkin hyökkäyksen jälkeen. Suurin ero on, että tauti kehittyy nopeammin ja on vakavampi. Lapset kokevat erityisen usein kouristuskohtauksia korkean kuumeen vuoksi.

Kuumeinen muoto

Kuumeinen infektiomuoto kehittyy, jos virus kiertää veressä eikä tunkeudu aivojen limakalvoon.

Aluksi sairaus näyttää klassiselta: kuume alkaa (korkea lämpötila vuorotellen vilunväristusten kanssa), jatkuva heikkous, purettu henkilö kärsii päänsärystä, pahoinvoinnista ja joskus oksentamisesta. Voi olla lieviä neurologiset oireet: lievä lihaskipu, alaselän kipu. Joskus - kananlihalle erillisissä hyökkäyksissä.

Toipumisen jälkeen yksittäisiä oireita voi ilmaantua kuukauden sisällä: heikkous, huono ruokahalu, hikoilu, nopea syke.

Meningeaalinen muoto

Tämä on yleisin sairauden muoto enkefaliitin punkin pureman jälkeen. Arbovirus tässä muodossa vaikuttaa aivojen ja selkäytimen kalvoihin. Sairaus alkaa klassisilla merkeillä: korkea kuume, sitten sietämätön päänsärky, joka voimistuu välittömästi pienimmästäkin liikkeestä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua, silmien kipua kirkkaasta valosta, letargiaa, heikkoutta ja letargiaa.

Enkefaliittipunkkitartunnan jälkeen esiintyy jäykkyyttä (pään takaosan lihakset ovat niin jännittyneitä, että pää kallistuu jatkuvasti taaksepäin), säären lihasten jännitystä ja kyvyttömyys suoristaa jalkaa polvessa, lisääntynyt herkkyys iholle (jopa vaatteet aiheuttavat kipua).

Tämä ajanjakso kestää 7–14 päivää; toipumisen jälkeen letargia, valonarkuus ja masentunut mieliala voivat jatkua noin 2 kuukautta.

Meningoenkefaliittinen muoto

Tässä infektiomuodossa enkefaliittipunkkien puremat ja viruksen tunkeutuminen aiheuttavat vaurioita suoraan aivosoluille. Patologian oireet riippuvat siitä, mihin aivojen osaan arbovirus vaikuttaa, ja vaurion koosta.

Jos enkefaliitin meningoenkefaliittinen muoto kehittyy, etusijalle tulevat neurologiset oireet: liikkeiden ja ilmeiden häiriöt, ajassa ja tilassa suuntautumisen menetys, tajunnan hämärtyminen, unihäiriöt, harhaluulot ja hallusinaatiot, lihasten nykiminen, käsien ja jalkojen täriseminen, vauriot kasvojen lihakset (strabismus, kaksoisnäkö, nielemisvaikeudet, epäselvä puhe jne.).

Asiantuntijat jakavat meningoenkefaliitin kahteen muotoon: diffuusi ja fokaalinen. Diffuusi-infektio aiheuttaa tajunnan häiriöitä, epilepsiakohtauksia, hengitysvaikeuksia, ilmeiden ja kielen keskuspareesia eli lihasvoiman heikkenemistä. Fokaalinen puutiaisaivotulehdus ilmenee lihasheikkoutena kouristusten, monopareesin ja kohtausten jälkeen.

Poliomyeliitin muoto

Poliomyeliitti puutiaisaivotulehdus on soluvaurio yksinomaan selkäytimessä. Tämän patologian prodromaalijakson aikana potilas tuntee olonsa voimattomaksi muutaman päivän ajan ja väsyy hyvin nopeasti. Sitten alkaa liikkumisvaikeudet: ensin kärsivät kasvolihakset, sitten kädet ja jalat, minkä jälkeen tietyt ihoalueet alkavat puutua ja menettää herkkyyttä.

Enkefaliittipunkkitartunnan saanut henkilö ei voi pitää päätään tavallisessa asennossa, tehdä käsillään normaaleja liikkeitä ja kärsii kova kipu niskassa, hartioissa ja käsivarsissa. Lihasten tilavuus voi pienentyä merkittävästi. Kaikki muiden enkefaliittimuotojen merkit voivat myös ilmaantua.

Polyradikuloneuriittinen muoto

Tämän tyyppisestä punkkien levittämästä infektiosta ihmiset kärsivät ääreishermot ja juuret. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat koko kehon kipu, pistely ja kananlihas, Lasegue-oireet (kipu iskiashermon varrella nostettaessa suoraa jalkaa) ja Wasserman (kipu reiden etuosassa jalkaa nostettaessa).

Polyradikuloneuriitin muodon vaara - kehitys nouseva halvaus Landry. Tässä tapauksessa veltto halvaus alkaa jaloista, nousee vartaloa ylöspäin, peittää käsivarret, sitten kasvolihakset, nielun, kielen ja voi johtaa hengitysongelmiin. Halvaus voi myös alkaa olkapäälihaksista ja siirtyä ylöspäin niskalihasten mukana.

Kaksoisaaltomuoto

Jotkut asiantuntijat luokittelevat tämän puutiaisaivotulehduksen kuumeiseksi, mutta useimmat tutkijat luokittelevat sen erilliseksi tyypiksi.

Pureman ja itämisajan jälkeen lämpötila nousee jyrkästi, potilas huimaa, alkaa pahoinvoida ja oksentaa, kipua käsissä ja jaloissa sekä uni- ja ruokahaluhäiriöitä. Sitten kuumeinen jakso kestää 3-7 päivää, jonka tilalle tulee 1-2 viikon rauhallinen jakso.

Aivotulehduksen toinen aalto alkaa yhtä äkillisesti, lueteltuihin oireisiin lisätään aivokalvontulehduksen ja fokaalisen meningoenkefaliitin merkit. Tämän tyyppisestä enkefaliitista toipumisen ennuste on suotuisa, kuten tavallisen kuumeisen infektion tapauksessa.

Diagnostiikka

Puutiaisaivotulehduksen diagnosoinnissa on otettava huomioon kolmen tekijän yhdistelmä: kliiniset ilmenemismuodot (oireet), epidemiologiset tiedot (vuodenaika, onko rokote annettu, oliko punkin purema) ja laboratoriotutkimus(itse punkin analyysi - valinnainen, analyysi selkäydinneste jne.).

Ensimmäinen asia, joka sinun tulee tehdä, jos olet joutunut punkin kimppuun, on tutkia kipeä kohta. Tartunnan saaneen hyönteisen purema on vain punainen, tulehtunut haava, ja itse enkefaliittipunkki näyttää tavalliselta. Siksi joka tapauksessa tarvitaan puutiaisaivotulehduksen hätäehkäisyä - anna virusta vastaan ​​​​immunoglobuliini ja tee sitten analyysi. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät, jotka on tehtävä punkin pureman jälkeen, ovat:

• Potilaan valitusten ja sairaushistorian analysointi;
• Yleinen tutkimus (kaikkien oireiden analyysi puutiaisaivotulehduksen tyypillisten ilmenemismuotojen tunnistamiseksi);
• Veren ja aivo-selkäydinnesteen virologinen analyysi;
• Arboviruksen analyysi ja sen hiukkasten määritys fysiologisista nesteistä;
• Entsyymi-immunomääritys (vasta-ainetaso veressä);
• Kenraali ja biokemiallinen analyysi verta keskushermostovaurion vakavuuden ja ominaisuuksien määrittämiseksi.

Hoito

Nykyään puutiaisaivotulehduksen hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa, taudin päälääke on immunoglobuliini (erityinen liuos, joka on valmistettu luovuttajan veren seerumista tai plasmasta viruksen vasta-aineilla). Immunoglobuliinilla ei käytännössä ole haittavaikutuksia, mutta puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​käytettynä se voi aiheuttaa vakavia allergioita, joten sitä käytetään tiukasti ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa.

Mitä tehdä, jos punkki hyökkää ihmiseen? Ensimmäinen askel on poistaa se ja mennä kiireellisesti sairaalaan.

Riippumatta siitä, oliko hyökkäävä punkki enkefaliittista, uhrille injektoidaan spesifistä immunoglobuliinia punkkien välittämää infektiota vastaan ​​3 päivän ajan. Immunoglobuliini ruiskutetaan tiukasti lihakseen: kuumeisissa muodoissa päivittäin 3-5 päivän ajan, aivokalvon muodoissa 10-12 tunnin välein 5 päivän ajan, annos - 0,1 ml/kg. Vakavammissa muodoissa puutiaisaivotulehduksen hoitoon taudin vastaista immunoglobuliinia määrätään suuremmilla annoksilla.

Lääkäri määrää puutiaisaivotulehduksen lisähoitoa enkefaliittisen muodon ja oireiden vakavuudesta riippuen:

• Detoksifikaatio ja korjaava hoito;
• elvytystoimenpiteet (keinotekoinen ilmanvaihto, happinaamari jne.);
• aivoturvotuksen vähentäminen;
• Oireellinen hoito.

Lisäksi potilas pysyy toipumisen jälkeen neurologin valvonnassa jopa 3 vuotta.

Ennaltaehkäisy

Puutiaisaivotulehduksen ehkäisy tapahtuu kahteen suuntaan: rokottaminen (erityinen ehkäisy puutiaisaivotulehdusta vastaan) ja ennaltaehkäisy (ei-spesifinen).

Puutiaisaivotulehdusviruksen hätäehkäisy on immunoglobuliini, joka annetaan 3 päivän kuluessa puremasta. Immunoglobuliinia annetaan myös rokottamattomille henkilöille vaarallisilla (endeemisillä) alueilla. Suojavaikutus kestää noin 4 viikkoa; jos vaara säilyy, immunoglobuliinia voidaan antaa uudelleen.

Jos immunoglobuliinia käytetään useammin hätärokotus, Tuo rutiinirokotus infektiota vastaan ​​on erityinen rokote tapettuun virukseen. Vakiorokotusohjelmalla ensimmäinen rokotus tehdään marraskuussa, toinen 1–3 kuukauden kuluttua ja kolmas 9–12 kuukauden kuluttua. Hätähoito-ohjelmalla toinen rokote voidaan tehdä 14 päivän kuluttua, kolmas 9-12 kuukauden kuluttua.

Mitä sinun tulee tehdä hyönteisten hyökkäyksen välttämiseksi? Epäspesifinen ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Metsässä vaeltaessasi käytä paksuja vaatteita ja karkotteita;
• Palattuasi suorita perusteellinen tutkimus altistuneet kehon alueet;
• Keitä kotimaisen vuohen ja lehmän raakamaito;
• Jos löydät kiinnittyneen punkin, poista se välittömästi tai mene lähimpään sairaalaan.

Täydellisen suojan saamiseksi enkefaliittipunkkeja vastaan ​​vaarallisilla alueilla on tarpeen yhdistää rokotuksia vastaan vaarallinen infektio ja tavanomaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

Enkefaliitti – tulehduksellinen sairaus aivot, joille on ominaista hermoston vaurioituminen.

Enkefaliitin tärkeimmät oireet ovat päänsärky, huimaus, valonarkuus, pahoinvointi, raajojen pareesi, kun taas aivoissa esiintyy turvotusta, samoin kuin muutokset verisuonten seinämissä.

Kliininen kurssi ja patologisia muutoksia aivoissa riippuvat suurelta osin tulehduksen etiologiasta. Suosituimpia enkefaliitin syitä ovat tarttuvat, myrkylliset ja allergiset tekijät - tai kehon lisätartunnan myötä infektion leviäminen aivoihin mistä tahansa tartuntataudeista (tuhkarokko, osteomyeliitti), myrkytys, allerginen reaktio tiettyyn tuotteeseen/aineeseen.

Sairauden nimi tulee latinan sanasta "encephalon" (aivot) ja jälkiliitteestä "-itis" (tulehdus).

Enkefaliitin kehittyminen

Patomorfologinen kuva enkefaliitin kulusta riippuu suurelta osin tulehdusprosessin etiologiasta (, antigeeniset ominaisuudet virus), potilaan yleinen terveys, immuunijärjestelmän reaktiivisuus infektion aikana.

Alueet, jotka ovat alttiimpia vaurioille, kun infektio saavuttaa aivot, ovat aivokuori isot aivot, kortikaaliset solmut, kolmannen kammion pohjan rakenteet, aivorungon ja selkäytimen solumuodostelmat.

Aivotulehduksen kehittymiseen liittyy viruksen aiheuttama hermosolujen tuhoutuminen (tulehduksen tarttuva luonne), aivoturvotuksen kehittyminen ja seinien vaurioituminen verisuonet(niiden läpäisevyys lisääntyy) sekä liquorodynaamiset häiriöt.

Jos puhumme histologisista muutoksista, niillä ei ole selkeää spesifistä luonnetta enkefaliitille.

Enkefaliitin jaksot

Aivotulehduksen akuutille vaiheelle on ominaista äkillinen turvotus, verenvuoto (luvaton verenvuoto), mikrogliasolujen proliferaatio (solujen jakautumisesta johtuva kudosten lisääntyminen), hermosolujen rappeutumisprosessit (atrofia, tigrolyysi) ja hermosäikeet (aksiaalisten sylinterien hajoaminen) , demyelinisaatio).

Havaitaan myös hermokudoksen diffuusi infiltraatio mononukleaarisilla soluilla ja polynukleaarisilla soluilla, plasmasolut, tämä on erityisen voimakasta perivaskulaarisissa tiloissa.

Jos puhumme verisuonista, niiden seinien muutokset havaitaan proliferatiivisen endarteriitin muodossa.

Enkefaliitin tilastot

Puutiaisaivotulehduksen tilastot ovat suurimman huomion kohteena.

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastojen mukaan vuosittain todetaan noin 12 000 puutiaisaivotulehdustapausta.

Eniten tällaisia ​​tapauksia on Pohjois-, Keski- ja Itä-Euroopassa, Mongolian ja Kiinan pohjoisilla alueilla sekä Venäjän federaatiossa.

Enkefaliitti kartta

Venäjän federaation vaarallisimmat enkefaliitin alueet ovat Permin alue, Sverdlovskin alue, Tyumenin alue, Tomskin alue, Kurganin alue, Gorny Altai, Burjatia. Näillä alueilla rekisteröidään vuosittain jopa 40 puutiaisaivotulehdustapausta.

Enkefaliitti - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

On suositeltavaa huomata enkefaliitti vain taudin tarttuvan luonteen tapauksessa. Erityisesti puutiaisaivotulehduksen itämisaika vaihtelee 2–35 vuorokauden välillä, ts. keskimäärin - 7-14 päivää.

Ensimmäiset enkefaliitin merkit

• , useimmiten kiertoradalla ja otsassa;
• valonarkuus;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi.

Enkefaliitin tärkeimmät oireet

• Yleinen huonovointisuus, heikkous;
• Päänsärky, ;
• Uneliaisuus tai;
• kasvojen, kaulan ja rintakehän ihon (punoitus);
• Parestesia, pareesi ja lihashalvaus, pääasiassa raajoissa, sekä niskalihasten jäykkyys;
• Käsien vapina;
• Jaksottaiset diplopia-ilmiöt, afasia;
• Bradykardia, takypnea;
• Tuhoavat ja pisteen verenvuodot;
• Diagnostiikka paljastaa lisääntyneen valkoisten verisolujen määrän veressä ja lymfosyyttien määrän lisääntyneen aivo-selkäydinnesteessä (aivoja ja selkäydintä ympäröivässä nesteessä).

Enkefaliitin komplikaatiot

• heikentynyt tajunta;
• Kouristukset;
• Epileptiset kohtaukset;
• Iltalehtien rikkomukset;
• Sydämen vajaatoiminta;
• tarttuva toksinen sokki (ITSH);
• Keuhkopöhö;
• Kooma;
• Muut: ptoosi, atetoosi, amymia, kakeksia, diabetes insipidus, Parkinsonin oireyhtymä;
• Kuolema.

Tärkeimmät enkefaliitin syyt:

Suurin osa yleinen syy enkefaliitti on virusinfektio erityisesti punkkien ja hyttysten pureman kautta ihmisiin tarttuvia arboviruksia. On kuitenkin syytä huomata, että kaikki punkit eivät ole tämän infektion kantajia, kuten eivät kaikki hyttyset, joten mukavuuden vuoksi on olemassa kartta enkefaliitista, josta keskustelimme aiemmin artikkelissa. Tämä kartta näyttää, missä on suurin enkefaliittipunkkipopulaatio.

Infektion kulku elimistöön:

• Hematogeeninen - punkin tai hyttysen pureman jälkeen virus leviää verenkierron kautta koko kehoon. Bakteeri- ja muun tyyppiset infektiot voivat myös levitä koko kehoon verisuonten kautta, esimerkiksi toksoplasmoosilla jne.;
• Ravitsemus - infektio pääsee kehoon, koska henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä ei noudateta (syöminen likaisilla käsillä tai pesemättömän ruoan syöminen);
• Ilmassa - infektio pääsee kehoon ilmavirroilla tai mikropisaroilla infektion kantajan aivastuksesta;
• Kosketus – infektio tapahtuu, kun limakalvot tai vaurioitunut iho joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneen esineen kanssa.

Enkefaliitti luokitellaan seuraavasti:

Alkuperän mukaan:

Ensisijainen– kehittyy itsenäisenä sairautena esimerkiksi punkin tai hyttysen puremana. Jaettu:

• (kevät-kesä, taiga) – tartunnan kantajia ovat pääasiassa ixodes-punkit Ixodes persulcatus ja Ixodes ricinus. Jyrsijät, linnut, luonnonvaraiset ja kotieläimet (vuohet, lehmät) voivat myös olla tartuntavarastoja. Se on kausiluonteista - touko-kesäkuu ja elo-syyskuu. Itämisaika punkin pureman jälkeen on 7-21 päivää;
• Mosquito enkefaliitti (japanilainen) - tartunnan välittävät hyttyset Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus ja Culex pipiens. Apinat, karja ja hiiret voivat myös olla tartuntalähteitä. Taudin aiheuttaja on flavivirukset (Flaviviridae), Flavivirus-suku, arbovirusten ryhmä.
• Herpeettinen enkefaliitti - aiheuttaja on virus huuliherpes(HSV 1 – 95 % tapauksista ja HSV 2). Infektio tapahtuu limakalvojen ja vahingoittuneen ihon kautta.
• Enteroviraalinen enkefaliitti – Coxsackie-viruksen ja ECHO:n aiheuttama;
• Raivotaudin aiheuttama;
• Tuntemattoman viruksen aiheuttama Economo (epideeminen letarginen enkefaliitti, enkefaliitti A, unipahoinvointi) - tartunta tapahtuu ihmisestä toiseen ilmassa olevien pisaroiden, kosketus- ja pystyreittien kautta. Epideemisen enkefaliitin aiheuttajaa ei ole vielä eristetty.
• Neurosyfiliksen aiheuttama;
• Lavantaudin aiheuttama.

Toissijainen– kehittyy komplikaatioina, useimmiten – akuutit hengitystieinfektiot, poskiontelotulehdus, tuhkarokko jne. Jaettu:

• Virus - influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko;
• Mikrobi - stafylokokki, streptokokki, malaria, toksoplasmoosi, reketsiaalinen,
• Rokotuksen jälkeinen - ADS-, DTP-, isorokko-, rabiesrokote;
• Hitaiden infektioiden aiheuttama - subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti;
• Paraneoplastisten prosessien aiheuttama – Anti-NMDA-reseptorienkefaliitti (akuutti ohimenevä limbinen enkefaliitti);
• Rasmussenin enkefaliitti (Rasmussenin tauti, Rasmussenin oireyhtymä, krooninen etenevä fokaalinen enkefaliitti) - tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Sille on ominaista fokaaliset epileptiset kohtaukset, Kozhevnikov-epilepsiakohtaukset, tajunnan menetys, puheen heikkeneminen, dementia ja pareesi.

Virran mukana:

• Mausteinen;
• Subakuutti;
• Krooninen.

Lokalisoinnin mukaan:

Tulehdusprosessi vaikuttaa pääasiassa:

• Valkoinen aine (leukoenkefaliitti);
• harmaa aine (polioenkefaliitti);
• Samanaikaisesti sekä valkoinen että harmaa aine (panenkefaliitti);
• Jotkut selkäytimen osat (enkefalomyeliitti).

Lisäksi seuraavat enkefaliittityypit erotetaan lokalisoinnin perusteella:

• Varsi;
• Pikkuaivot;
• Mesencephalic;
• puolipallomainen;
• Väliaivoinen.

Tulehduksen leviämisen mukaan:

• Focal;
• Hajanainen.

Eritteen luonteen mukaan:

• Märkivä;
• Ei- märkivä.

Enkefaliitin diagnoosi

Enkefaliitin diagnoosi sisältää:

• Aivo-selkäydinnesteen (aivojen ja selkäytimen nesteen) tutkimus, jota varten suoritetaan lannepunktio, jonka aikana aivotulehduksen tapauksessa aivo-selkäydinnestettä vuotaa selvästi ulos, ikään kuin se puristuisi ulos sisältä;
• ja verikoe;
• Spesifisten vasta-aineiden havaitseminen serologisilla reaktioilla - PCR, RSK, RTGA ja RN.

Enkefaliitin esiintyessä havaitaan seuraavat indikaattorit:

• Lymfosyyttinen pleosytoosi aivo-selkäydinnesteessä – 20-100 solua 1 µl:aa kohti ja proteiinin lievä nousu;
• Verikoe osoittaa lisääntyneen ESR:n ja leukosytoosin.

Enkefaliitin hoito tulee suorittaa kattavasti, mukaan lukien seuraavat hoitomenetelmät:

1. Rauhan varmistaminen;
2. Patogeneettinen hoito;
3. Etiotrooppinen hoito;
4. Infuusiohoito;
5. Oireellinen hoito;
6. Kuntoutushoito.

Enkefaliitin hoito tulee suorittaa vasta perusteellisen diagnoosin ja aivojen tulehdusprosessin tarkan syyn selvittämisen jälkeen. Näiden tietojen perusteella hoito suoritetaan.

Muista, että virusinfektiota ei voida hoitaa antibiooteilla, kuten ei bakteeri-infektiota voida hoitaa viruslääkkeillä.

Tärkeä! Ennen kuin käytät lääkkeitä, muista neuvotella lääkärisi kanssa, koska... monilla niistä on vakavia vasta-aiheita.

1. Rauhan varmistaminen

Johtuen siitä, että enkefaliitti on neurologinen sairaus, jolle on ominaista erilaiset neurologiset häiriöt– valonarkuus, päänsärky, henkisen toiminnan heikkeneminen, päiväunisuus ja yöunettomuus, potilaan tulee lievittää taudin kulkua mahdollisimman paljon.

On hyödyllistä olla hieman varjostetussa huoneessa, jossa on rajoitetusti kovia ääniä. On toivottavaa, että lähellä on henkilö, joka voi vakavan ahdistuneisuuden sattuessa lohduttaa potilasta ja selittää missä hän on, mikä kellonaika on, ettei kukaan jätä häntä jne.

Lisäksi on hyödyllistä tarkkailla puolivuodelepoa, jotta keho voi kerätä voimaa taistella tautia vastaan.

Enkefaliitin hoito suoritetaan yleensä vain sairaalaympäristössä ja joissakin tapauksissa jopa teho-osastolla.

2. Patogeneettinen hoito

Patogeneettisellä terapialla pyritään poistamaan patologiset prosessit, häiritsee aivojen ja muiden hermoston osien toimintaa.

Enkefaliitin patogeneettiseen hoitoon sisältyy käyttö seuraavat ryhmät lääkkeet:

Glukokortikoidit (hormonit)– niillä on anti-inflammatorisia, turvotusta ja allergiaa ehkäiseviä vaikutuksia. GC:t suojaavat myös lisämunuaiskuorta uupumukselta. Sairauden vaikeat muodot edellyttävät suurten lääkeannosten käyttöä lyhyessä ajassa (pulssihoito).

Glukokortikoideista voidaan erottaa: "Hydrokortisoni", "Prednisoloni" (päänsärkyhäiriöiden ja tajunnan menetyksen kanssa parenteraalisesti 6-8 mg/kg, ilman päänsärkyhäiriöitä - tablettien muodossa, 1,5-2 mg/kg päivässä) , "Deksametasoni" (IV tai IM määränä 16 mg / vrk - 4 mg 6 tunnin välein).

Diureetit (dekongestantit)– lievittää aivojen turvotusta ja ehkäisee niiden turvotusta.

Dekongestanttilääkkeistä voidaan korostaa - "Mannitoli", "L-lysiini eskinaatti", "Diakarb", "Glyseroli", "Furosemidi", "Mannitoli" (10-20% liuos).

Antihypoksantit- käytetään hypoksian (elimistön riittämätön happipitoisuus) lievitykseen. Hapen nälän poistamiseksi määrätään kostutetun hapen käyttö (annetaan nenäkatetrien kautta 20-30 tunnissa), suonensisäinen anto"Natriumoksibutyraatti" (50 mg/kg päivässä), ylipaineinen hapetus (jopa 10 istuntoa paineella P = 0,2-0,25 MPa), mekaaninen ilmanvaihto.

Antihypoksanteista voidaan myös korostaa: "", "Cogitum", "Sytokromi C", "Mexidol", koentsyymi Q10 (ubikinoni).

Antiallergiset lääkkeet– tavoitteena poistaa allergisen reaktion aiheuttama tulehdusprosessi aivoissa. Lisäksi nämä lääkkeet minimoivat useita sivuvaikutukset muiden hoidossa käytettyjen lääkkeiden käytöstä useita muotoja enkefaliitti.

Antiallergisista lääkkeistä voidaan korostaa - "", "", "Tavegil", "Difenhydramiini", "Zodak".

3. Syyhoito

Etiotrooppisella hoidolla pyritään pysäyttämään aivotulehduksen perimmäinen syy.

Viruslääkkeet enkefaliittiin. Niitä käytetään taudin virusperäiseen etiologiaan - punkin, hyttysen, yleisen puremiin tarttuvat taudit virusluonne.

Viruslääkkeiden valinta perustuu viruksen tyyppiin. Tällaisista lääkkeistä voidaan tunnistaa - "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Sytosiiniarabinoosi".

Lääkkeen "Tiloron" käytön tehokkuus enkefaliitin RNA- ja DNA-virusmuodoissa havaitaan.

Antibakteeriset lääkkeet enkefaliittiin. Käytetään taudin bakteeriperäiseen etiologiaan. Antibiootteja määrätään yleensä aluksi laaja valikoima toimenpiteitä ja diagnostisten tietojen saatuaan tarvittaessa lääkkeen valintaa muokataan määrätietoisemmin.

Aivotulehduksen antibiooteista voidaan korostaa III-IV sukupolven kefalosporiineja (kefotaksiimi, kefiksiimi, kefepiimi), aminoglykosideja (streptomysiini, neomysiini, gentamysiini, amikasiini), karbapeneemejä ("Imipeneem", "meropeneemi") sekä fluorokinoloneja. ("Ofloksasiini", "Siprofloksasiini", "Levofloksasiini", "Moksifloksasiini").

Myös vaikean enkefaliitin tapauksessa on suositeltavaa käyttää ihmisen immunoglobuliinia.

Puutiaisaivotulehdukseen määrätään seerumin immunoglobuliinia ja homologista polyglobuliinia, jotka saadaan veriplasmasta, joka on otettu puutiaisaivotulehdukselle luontaisilla alueilla asuvilta luovuttajilta.

4. Infuusiohoito

Infektion esiintyminen kehossa johtaa sen myrkytykseen, koska infektio tukkii sen aineenvaihduntatuotteilla - myrkkyillä, jotka ovat itse asiassa myrkkyä elimille.

Infektion poistamiseksi kehosta käytetään infuusiohoitoa, mukaan lukien suonensisäinen anto - "Reosorbilact", "Trisol", "Reopoliglyukin", "Dextran", "Atoxil", "Enterosgel", "Natriumbikarbonaatti", lääkkeet jne.

5. Oireellinen hoito

Tarkoitus oireenmukaista hoitoa Tarkoituksena on lievittää enkefaliittiin liittyviä oireita, mikä ensinnäkin lievittää taudin kulkua ja potilaan yleistä tilaa ja toiseksi estää patologisen prosessin leviämisen edelleen.

Oireiseen hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - tulehdusprosessien lievittämiseen, mukaan lukien. alentaa kehon lämpötilaa: "", "", "", "Xefocam", "".

Antikonvulsantit - kouristuksen, epileptisten kohtausten lievitykseen: "Difenin", "Bentsonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproaatti".

Lääkkeet, jotka stimuloivat hermo-lihasvälitystä - pareesin ja vapinan estämiseksi: Neuromidin, Proserin.

Neuroleptit - helpottamaan tahattomat liikkeet: "Triftatsiini", "Ridatsiini", "Sonapax".

Valmisteet lihasjänteen lieventämiseksi: "Mydocalm", "Sirdalud".

Potilaan mielenterveyden tilan korjaamiseksi: "Aminatsiini", "Sibazon", "Amitriptyliini", "Lyudiomil".

Rytmihäiriölääkkeet - sydämen sykkeen normalisoimiseksi: "Lidokaiini", "Ajmaliini", "Novokaiiniamidi".

Angioprotektorit - parantamaan verenkiertoa ja palauttamaan verisuonten, erityisesti niiden seinien, terveyden: Cavinton, Instenon, Vinpocetine, Pentoxifylline.

Parkinsonin taudin oireiden ja kehittymisen ehkäisemiseksi tästä taudista: "Akineton", "L-Dofa", "Parkopan".

Metaboliset lääkkeet - käytetään aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseen: Piracetam, Phenotropil, Phenibut.

- käytetään paitsi aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseen kaikissa elimissä ja järjestelmissä, mikä on välttämätöntä positiivinen tulos enkefaliitin hoidossa, mutta tärkeä myös kehon palautumiselle sairauden jälkeen. Vitamiinit ovat erityisen tärkeitä

Tärkeä! Ennen käyttöä kansanhoidot enkefaliittia vastaan, käänny lääkärin puoleen!

Merlin (itkevä ruoho). Seuraava kansanlääke auttaa enkefaliitissa, epilepsiassa, aivoturvotuksessa ja vahvistaa kehoa. Valmistusta varten sinun on kaadettava 13-16 g murskattua irtonaista ruohoa 500 ml:aan kiehuvaa vettä, jätettävä syrjään 4 tunniksi, siivilöidä ja juoda 50 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Alkoholitinktuurin valmistamiseksi tarvitset 40-50 g löysää yrttiä, kaada 500 ml 70-prosenttista alkoholia, aseta infuusioaine sivuun. pimeä paikka 12 päivän ajan, sitten siivilöi ja juo 20-30 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Valeriaani, pioni, talviruoho ja poltin. Seuraavien kansanlääkkeiden yhdistetty käyttö auttaa torjumaan enkefaliittia ja. Joka päivä sinun on yhdistettävä seuraavat:

• Kaada 1 tl murskattuja juuria lasillisella kiehuvaa vettä, anna tuotteen hautua 3 tuntia, siivilöi ja juo 1 rkl. lusikka 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa;
• 1 rkl. kaada lusikallinen murskattuja pionijuuria 100 ml:lla vodkaa, jätä tuote 9 päiväksi pimeään paikkaan imeytymään ja juo 40-50 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 30 päivän ajan, sitten pidä 2 tauko. viikkoa ja toista kurssi;
• Kaada 1 tl kuivaa talvivihreää yrttiä 100 ml:lla kiehuvaa vettä, anna tuotteen hautua 2 tuntia kannella peitettynä, siivilöi ja juo 1 rkl. lusikka 3-4 kertaa päivässä;
• Kaada murskatut poltetut juuret alkoholilla, jätä tuote 3 viikkoa imeytymään, minkä jälkeen juurten tulee turvota ja muuttua puuron kaltaiseksi, joka on puristettava pois ja loput tiiviste hierotaan päänahkaan 3 kertaa päivässä. .

Koiruoho ja Rhodiola rosea. Sekoita yhtä suuret osat Rhodiola rosean yrttejä ja juuria. Jauha kaikki huolellisesti ja täytä se 70-prosenttisella alkoholilla laskemalla 25 g seosta 100 ml:aan alkoholia. Anna tuotteen infusoitua 9 päivää pimeässä paikassa. Sinun on otettava 25-40 tippaa tinktuuraa laimennettuna 1 rkl. lusikallinen lämmintä keitettyä vettä.

Rhodiola rosea (kultajuuri). Tämä työkalu auttaa selviytymään puutiaisaivotulehduksesta. varten terapeuttinen vaikutus Sinun tulee juoda 20 tippaa 10-prosenttista Rhodiola rosea -tinktuuria 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoitojakso kestää täydelliseen toipumiseen asti.

Poppeli. 1 rkl. Kaada lusikallinen mustan poppelin silmuja lasillisella kiehuvaa vettä, anna tuotteen hautua 2 tuntia, siivilöi ja juo 2-3 kulausta 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Purslane. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä 1 rkl. lusikallinen hienonnettua tuoretta purslane-yrttiä, anna tuotteen hautua 2 tuntia, siivilöi, lisää hieman maun vuoksi ja juo 2 rkl. lusikat 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Alkoholi balsami aivotulehdukseen. Kaada seuraavat valmiit ainekset tummaan lasiastiaan. alkoholitinktuurat– 4 osaa lehdistä, 3 osaa lehdistä, 3 osaa sappeista (kasvustot tammenlehdillä), 2 osaa verbenasta, ruesta, kukista, villisikurista, paimenen kukkaron ruohosta, centaurysta, lehdistä pähkinä, lehtikaalin lehtiä, takiaisen juuria, hedelmiä ja humalankävyjä sekä 1,5 osaa juurista. Ota tuloksena oleva parantava balsami 6 kertaa päivässä - 3 kertaa 15 minuuttia ennen ateriaa ja 3 kertaa 1 tunti aterian jälkeen. Kurssi kestää toipumiseen asti.

Enkefaliitin ehkäisy

Enkefaliitin ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Väestön rokottaminen - rokotusten käyttö henkilöille, jotka asuvat alueilla, joilla on lisääntynyt enkefaliittipunkkien aktiivisuus - annetaan 3 rokotusta, jotka antavat immuniteetin arboviruksille 3 vuoden ajan. Suosituimmat rokotteet enkefaliittia vastaan ​​ovat "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "KE-Moscow";
• Rokotukset alueilla, joilla enkefaliittihyttyset ovat levinneet;
• Tuhkarokkoa estävän gammaglobuliinin (tuhkarokkoenkefaliitin ehkäisyyn) tai interferonien (influenssaenkefaliitin ehkäisyyn) anto;
• Kun olet luonnossa, varsinkin jos kasvillisuutta on paljon, sinun on pukeuduttava hyvin, jotta punkit eivät pääse vaatteiden kautta kehoon;
• Vaatteiden käsittely erityisillä karkotteilla, jotka estävät punkkeja pääsemästä vaatteisiin;
• Punkkien torjunta, jonka tarkoituksena on vähentää niiden määrää metsissä;
• Metsä- ja puutarhayritysten työntekijöiden tulee käyttää erityisiä suojapukuja, jotka on kyllästetty akarisidilla (aineilla, joilla on punkkeja lamaannoiva vaikutus);
• Vaatimustenmukaisuus.

Enkefaliitti ymmärretään ryhmänä aivotulehdukseen liittyviä sairauksia, joissa yhdistyvät sekä tarttuvia että allergisia, myrkyllisiä vaurioita.

Aivokudosvaurion luonteen mukaan kohokohta:

• panenkefaliitti - harmaan ja valkoisen aineen vauriot;
• polioenkefaliitti - vain vaurioita harmaa aine;
• leukoenkefaliitti - vain valkoisen aineen vaurioituminen.

Aivotulehduksen syyt

Taudinaiheuttajat voi suorittaa erilaisia ​​viruksia, alkueläimet, helmintit, sienet sekä mikro-organismit - riketsia, mykoplasma ja bakteerit.

Yleisin on aivojen virusenkefaliitti.

Tällaisen enkefaliitin esiintyvyys ja esiintyvyys riippuvat kausiluonteisuudesta, ilmastosta ja maantieteellisestä sijainnista, ihmisten tungosta ja hygieniasääntöjen noudattamisesta (tarttuu kosketuksen ja nesteiden vaihdon kautta).

Kantajat Virusenkefaliitti ovat punkkeja ja hyttysiä, jotka tarttuvat ihmiseen pureman kautta ja voivat tarttua myös ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Raivotauti voi myös johtaa enkefaliittiin. Seurauksena voi olla enkefaliitti jotkut sairaudet, kuten malaria, vihurirokko, isorokko jne. Allerginen enkefaliitti johtuu patogeenin jätetuotteista (esimerkiksi herpes tai isorokko).

Riskitekijät

Mitä tulee aivotulehdukseen, voimme turvallisesti sanoa, että kukaan ei ole turvassa tältä infektiolta. Mutta joillakin ihmisillä on paljon suurempi mahdollisuus saada enkefaliitti. Riskitekijät suoraan sidottu:

• ikä - herpesin aiheuttama enkefaliitti vaikuttaa 20–40-vuotiaisiin ihmisiin, mutta virusten enkefaliitti vaikuttaa useimmiten pieniin lapsiin ja vanhuksiin;
• maantieteellinen sijainti - yleensä virusenkefaliitilla on tietty alue;
• heikentynyt immuunijärjestelmää— tämä koskee ihmisiä, joilla on HIV-infektio, jotka käyttävät immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä, sekä henkilöitä, jotka kärsivät tietyistä elimistön puolustuskykyä heikentävistä sairauksista;
• levätä ja työskennellä luonnossa - on suurempi mahdollisuus joutua tartunnan saaneiden punkkien ja hyttysten puremiin;
• kesä-syksyn kausi - edellä mainittujen niveljalkaisten aktiivisuuden huippu tapahtuu kesällä ja alkusyksystä.

Miksi se on vaarallisempaa kuin lapsilla? Mitä ehkäisy- ja hoitomenetelmiä nykyaikainen lääketiede tarjoaa?

Voit saada vastauksen kysymykseen, kuinka hoitaa migreeniä auralla tutkimalla materiaaliamme. Löydät myös migreeniä käsittelevästä artikkelista.

Taudin luokitus

Aivotulehduksia ja enkefaliittia on kaksi muotoa: primaarinen ja sekundaarinen.

1. Primaarinen enkefaliitti ovat virus-, mikrobi- ja riketsiaalisia. Virusten joukossa ovat: kausiluonteinen, arboviraalinen, tarttuva, enterovirus (Coxsackie-virus), herpes, rabiesvirus ja tuntemattomista viruksista peräisin oleva enkefaliitti. Mikrobisairauksia ovat neurosyfilis ja lavantauti.
2. Toissijainen enkefaliitti on komplikaatio sairauksista, kuten vihurirokko, vesirokko, influenssa, toksoplasmoosi, osteomyeliitti, tuhkarokko ja aivopaise.

Taudille ominaiset oireet

Taudilla on kaksi kulkua - lievä ja vaikea. Jokaiselle on ominaista omat oireensa. Aivoaivotulehduksen oireet ovat samat kaikissa ikäryhmissä.

Lung virtaus:

Raskas virtaus:

• niskalihasten jäykkyys (kivettyminen);
• kooma;
• raajojen halvaantuminen tai pareesi;
• kohonneet leukosyyttien tasot veressä ja lymfosyyttien tasot aivo-selkäydinnesteessä;
• näön hämärtyminen ja visuaaliset hallusinaatiot;
• kuulo- ja puheongelmat;
• hajuharhot.

Diagnostiikka

Enkefaliitin diagnoosi tehdään sairaushistorian perusteella(potilaan tai hänen tilaansa valvovan henkilön haastattelu), yleinen kliininen kuva ja laboratoriotutkimusten tulokset.

Jos epäilet enkefaliittia, määrää lumbaalipunktio, jota seuraa aivo-selkäydinnesteen tutkimus, jonka avulla on mahdollista todeta keskushermoston tulehdus.

Käytetään myös tietokonetomografiaa, joka antaa yksityiskohtaisen kuvan aivoista ja tulehduspesäkkeistä. Päällä alkuvaiheessa tomografia ei tehoa.

Kuinka hoitaa aivoaivotulehdusta

Aivoaivotulehduksen hoito alkaa potilaan sairaalahoidolla, jota seuraa jatkuva seuranta.

Potilas ohjataan sairauden tyypistä riippuen tartuntataudit tai neurologinen osasto. Puutiaisten ja hyttysten levittämä enkefaliitti hoidetaan viruslääkkeitä interferonia ja gammaglobuliinia luovuttajalta annetaan.

Jos potilaalla on märkivä minegoenkefaliitti, niin antibiootteja. Potilaille annetaan toimenpiteitä elimistön myrkkypitoisuuden alentamiseen, hoitoon otetaan myös kalsiumia sisältävät lääkkeet, askorbiinihappo ja trental (veren mikroverenkiertoa parantava lääke).

Käytetään aktiivisesti aivoturvotukseen kortikosteroidit(tulehdusta estävä vaikutus). Joskus potilailla on hengitysvaikeuksia - yhteyden muodostaminen laitteeseen keinotekoinen ilmanvaihto Lisäksi määrätään keuhkoja, kouristuslääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Elämän normalisoimiseksi - hierontaa ja fysioterapiaa.

Taudin komplikaatiot

Potilailla, joilla on lievä muoto täysi palautuminen tapahtuu kahden tai kolmen viikon kuluessa ja on yleensä ilman komplikaatioita.

Vakavissa aivoaivotulehduksen tapauksissa seuraukset voivat olla erittäin vakavia, mukaan lukien kooma ja kuolema.

Komplikaatiot voivat kestää useita kuukausia. he voivat olla:

• kuulo-, näkö- ja puheongelmat;
• henkinen vajaatoiminta (pääasiassa hankittu dementia);
• täydellisen lihashallinnan puute - liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen;
• erilaiset muistiongelmat;
• persoonallisuuden ja tietoisuuden muutos;
• halvaus;
• mielialahäiriöt, niin kutsutut mielialahäiriöt;
• lisääntynyt väsymys ja heikkous.

Ennaltaehkäisy

Jokaisen enkefaliitin tyypin ehkäisyllä on omansa yksityiskohdat:

Kukaan ei myöskään peruuttanut yleiset säännöt ehkäisyyn kaikentyyppisille enkefaliiteille ja muille Häneltä:

• pese kätesi useammin, varsinkin kun olet käynyt kylpyhuoneessa, julkisilla paikoilla, ennen ja jälkeen syömisen;
• Et voi käyttää muiden ihmisten lautasia ja ruokailuvälineitä;
• Jos matkustat alueelle, jolla on tartuntariski, ota yhteyttä asiantuntijaan rokotuksesta.

Video: Puutiaisaivotulehduksen seuraukset

Enkefaliitti on virusinfektio, jolle on ominaista kuume, myrkytys ja aivojen harmaan aineen vaurioituminen. Mitkä ovat taudin seuraukset ja mitä seurauksia uhri voi odottaa?

Aivojen enkefaliitti on tulehdusreaktioihin liittyvä aivosairaus, joka johtuu infektion, viruksen tai vieraan proteiinin tunkeutumisesta aivoaineeseen ja vaikuttaa hermostoon.

Aivoaivotulehduksen yleisimmistä syistä tunnistetaan viruksia, jotka ovat johtavassa asemassa (hyttysvirus, puutiaisaivotulehdusvirus).

On olemassa kaksi tunnettua tapaa levitä enkefaliitti:

1. Kun verta imevä hyönteis (pukki, comora) puree.
2. Kun syöt tartunnan saaneen eläimen maitoa.

Tälle ryhmälle on ominaista luonnollinen fokus ja kevät-kesäinen kausiluonteisuus.

Enterovirukset (Coxsackie, ECHO) voivat myös olla taudinaiheuttajia. Enterovirusenkefaliitille on ominaista oksentelu, raajojen halvaantuminen ja epileptiset kohtaukset. Herpesvirukset (herpes simplex -virus, herpes zoster, sytomegalovirusinfektio), retrovirukset, myksovirukset (influenssavirus, parainfluenssa).

Yli kahdeksankymmentä prosenttia väestöstä on saanut herpes simplex -viruksen tartunnan, mutta se on unitilassa; heti kun immuunijärjestelmä vähentää aktiivisuuttaan, se alkaa aktivoitua. Nykyään on taipumus ilmaantua enkefaliitille, jonka aiheuttaa raivotautivirus. Meningoenkefaliitin kehittyessä aivoenkefaliitin syitä voivat olla mykobakteerit, spirokeetat, streptokokit, meningokokit ja riketsia.

Lajikkeet

Ajoituksen mukaan aivoenkefaliitti voi olla primaarinen ja toissijainen:

Seuraavat enkefaliitin muodot erotetaan:

1. bakteeri - johtuu erilaisten bakteerien tunkeutumisesta aivoihin, jotka alkavat tuhota sen soluja; riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on alentunut immuniteetti, vanhukset ja vastasyntyneet lapset.
2. sieni-enkefaliitti - vauriot ovat mahdollisia vain, jos niitä on samanaikainen patologia kuten HIV-infektio. Candida-suvun sieniä on erittäin vaikea hoitaa, joten ne johtavat yleensä kuolemaan.
3. virusenkefaliitti kehittyy taustalla, kun virus tunkeutuu aivojen rakenteisiin, jonka tyyppi riippuu kliininen kuva. Tämä vaihtoehto voi olla esimerkiksi rokotuksen komplikaatio.

Jos luot erillinen ryhmä Pään aivojen enkefaliitin luokituksen mukaan tulehduksen luonteen mukaan on tapana erottaa seuraavat:

• nekroottinen;
• verenvuoto;
• granulomatoottinen;
• sekoitettu;
• märkivä enkefaliitti.

Nekroottiselle vauriolle on tunnusomaista nekroosialueiden esiintyminen terveiden kudosten joukossa. Useimmiten nekroosipesäkkeet sijaitsevat alueella ajallinen lohko. Hemorragiselle enkefaliitille on ominaista laskimolaskimoiden ja hiussuonten vaurioituminen, jossa on tarkat tai useat verenvuotot.

Kun materiaalia tutkitaan mikroskooppisesti, granulomatoottiselle enkefaliitille on tunnusomaista tulehdussolukonglomeraatin kerääntyminen. Aivojen märkivä enkefaliitti kehittyy useimmiten päävammojen yhteydessä, kun pyogeeninen kasvisto joutuu aivoihin ja kehittyy paise.

Diagnoosi ja hoito

Enkefaliitin diagnoosi on erittäin vaikeaa. Eri tyypit Tällä patologialla on samanlaisia ​​alkuperäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä tekee siitä erittäin vaikeaa erotusdiagnoosi niiden välillä potilaan tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Tähän mennessä informatiivisin on potilaan aivo-selkäydinnesteen tutkimus.

Selkäydinpunktion suorittamiseksi potilas on asetettava kovalle pöydälle, alaraajat tulee viedä vatsaan, potilaan tulee kiinnittää ne käsiinsä. Useimmissa tapauksissa pisto suoritetaan, kun potilas istuu, kietoutuu kätensä ympärilleen, jalkojensa alla on tuoli jalkojensa tukemiseksi.

Tässä tapauksessa potilaan selkä on taivutettava maksimissaan. Lääkäri johtaa valmistelevat toimet: pistokohdan hoito, käsien hoito, steriilit käsineet. Auttaa lääkäriä sairaanhoitaja, hän näyttää missä awns ovat suoliluun luut, piirtää viivan ja lääkäri löytää paikan, jossa pistos tehdään.

Punktio tehdään kolmannen ja neljännen välissä lannenikama aikuisilla, lapsilla se tapahtuu toisen ja kolmannen nikaman välissä. Neula työnnetään aiottuun paikkaan siirtämällä sitä syvemmälle, kunnes tuntuu epäonnistumisen tunteesta. Mandriini poistetaan, ja enkefaliitin tapauksessa aivo-selkäydinneste virtaa ulos kohonneen paineen alaisena. Punktaatti otetaan kolmeen steriiliin putkeen.

Yksi säiliö lähetetään bakteriologiseen tutkimukseen. Toinen koeputki solujen koostumuksen tutkimiseen. Kolmas lähetetään osoitteeseen serologinen tutkimus. Enkefaliitin yhteydessä havaitaan pleosytoosia, proteiinin määrän lisääntymistä, leukosyyttien ja/tai neutrofiilien lisääntyneen määrän havaitsemisen lisäksi on mahdollista havaita punasoluja, minkä vuoksi aivo-selkäydinnesteellä on punainen väri.

Lisäksi aivo-selkäydinnesteen sokeripitoisuuden nousu on ominaista. Serologisia reaktioita suoritettaessa on mahdollista havaita patogeenien vasta-aineita aivo-selkäydinnesteestä, jonka avulla voidaan tunnistaa ja tehdä tarkka diagnoosi.

Lisäksi sinun on otettava yleinen analyysi veri, jossa kehon tulehdusprosessin merkit näkyvät: ESR:n lisääntyminen, leukosyyttien määrän kasvu, siirtymä leukosyyttikaava vasemmalle.

Se on myös tarpeen suorittaa tietokonetomografia, magneettikuvaus, jossa voit nähdä polttopisteen muutokset vaihtelevan tiheyden ja intensiteetin.

Sinun on myös otettava yhteyttä silmälääkäriin silmänpohjan tutkimuksessa. Lääkäri voi löytää pysähtyneet levyt näköhermo, joka osoittaa aivorakenteiden vaurioitumisen.

On välttämätöntä ottaa verta steriiliyden vuoksi, jotta se voidaan havaita tai päinvastoin olla havaitsematta patogeeniset mikro-organismit, joka kiertää veressä ja provosoi taudin kehittymistä.

Tällä hetkellä serologisia reaktioita on alettu ottaa aktiivisesti käyttöön käytännössä: RN, RSK, RPGA, ELISA.

Tarkemman ja yksityiskohtaisemman diagnoosin saamiseksi sinun on varattava aika neurologille.

Enkefaliitin hoidossa on joitain periaatteita:

• suora vaikutus taudinaiheuttajaan;
• turvotuksen ja aivojen turvotuksen aktiivinen ehkäisy;
• hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan säätely;
• oireenmukaista hoitoa.

Etiotrooppinen hoito on suunnattu itse patogeeniin. Yleensä tämä on antiviraalinen hoito. Jos potilaalla on herpeettinen enkefaliitti, käytetään asykloviiria. Tämä lääke on vähän toksinen ja erittäin tehokas. klo sytomegalovirusinfektio Gansikloviiria käytetään. Antibakteerinen hoito on tarkoitettu, kun diagnosoidaan meningoenkefaliitti.

Etusija annetaan penisilliiniantibiooteille. Kun diagnosoidaan aivojen virusenkefaliitti, interferoneja tulee käyttää viruksenvastaisen toiminnan stimuloimiseen.

Patogeneettisellä terapialla pyritään torjumaan myrkytyksen oireita, turvotusta ja aivojen rakenteiden ja aineen turvotusta, korjaamaan vesi- ja elektrolyyttitasapainoa, happo-emäs tasapaino. Detoksifikaatiohoitoon käytetään kalsiumkloridin, natriumkloridin, viiden prosentin glukoosiliuoksen, hemodezin, polydesiksen liuoksia.

Kaikki tämä annetaan suonensisäisesti. Lisäksi on tarpeen lisätä B-vitamiineja, askorbiinihappo. Aivoturvotuksen torjumiseksi käytetään mannitolia, Lasixia (furosemidia) ja glukokortikosteroideja (prednisolonia). Aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi ja kaikkien kudosten, mukaan lukien aivot, hypoksian torjumiseksi määrätään pirasetaamia ja Cerebrolysinia.

Oireellinen hoito on tarkoitettu tämän taudin yksittäisten oireiden hoitoon. Kohtausten estämiseksi käytetään diatsepaamia, karbamatsepiimiä, fenobarbitaalia ja lääkkeitä annetaan suonensisäisesti.

Jos päänsärky alkaa voimakkaalla lämpötilan nousulla, kannattaa käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten analginia, difenhydramiinia. Kehityksen estämiseksi allerginen reaktio antihistamiineja määrätään parenteraalisesti, esimerkiksi suprastin, difenhydramiini.

Taudin oireet aikuisilla

Aikuisten aivoenkefaliitin merkkejä ovat yleiset infektio-, yleisaivo-, aivokalvon- (erikoistapauksissa) ja fokaaliset merkit.

Ovat yleisiä tarttuvia oireita aikuisilla ne sisältävät:

• yleinen impotenssi;
• ei voi hyvin;
• rikki.

Ominaista unihäiriöt ja vähentynyt ruokahalu. Kipua esiintyy lihaksissa, nivelissä ja luissa. Kehon lämpötila nousee kuumeiselle tasolle ja korkeammalle, vilunväristykset ilmaantuvat. Nuhan kehittyminen on mahdollista, jolle on ominaista kurkun kuivuuden, arkuuden ja kivun esiintyminen. Tähän ryhmään kuuluvat myös dyspeptinen oireyhtymä (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, jyrinä). Kliinisissä ja biokemiallinen tutkimus verta, voit nähdä muutoksia, jotka ovat tyypillisiä paitsi enkefaliitille, myös mille tahansa muulle somaattiselle patologialle.

Yleisiä aivooireita ovat: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ei-systeeminen huimaus, mielenterveyden häiriöt, yleistyneet epileptiset kohtaukset. Tunnusomaista on tajunnan häiriö, joka voi johtua sen tukahduttamisesta (tainnutus, tukkeutuminen, kooma) tai sen muutoksesta (delirium, hallusinaatiot).

Aivokalvon merkkejä ovat: oireiden triadi (päänsärky, oksentelu, kuume), niskajäykkyys, positiivinen oire Kernig, Brudzinski ja Lessage.

Fokaalisille oireille ovat tunnusomaisia: paikalliset herkkyyshäiriöt, lihasvoiman heikkeneminen, hypotonisuus, lihasten hypertonisuus, puhehäiriöt. Potilas ei pysty lukemaan mitään, kirjoittamaan sanaa, hän lakkaa tunnistamasta esineitä ja sanomasta, mihin ne on tarkoitettu.

Ominaista liikkeiden koordinaation heikkeneminen, muistin menetys tai muistin menetys aina amnesiaan asti, korvien soiminen ja liikehäiriöt silmämunat lantion elinten toimintojen hallinta on heikentynyt ja aivohermot kärsivät.

Taudin oireet vastasyntyneillä

Lasten aivoenkefaliitin kliininen kuva tulisi määrittää prosessin keston, sen sijainnin ja toisen sairauden yhteydessä vai onko se itsenäinen sairaus.

Usein käy niin, että harvat ihmiset voivat välittömästi erottaa hiirten aivojen enkefaliitin flunssasta. Sairaus voi osoittaa erilaisia ​​ilmentymiä. Ensinnäkin voit havaita merkkejä yleisestä akuutista hengitystieinfektiosta vastasyntyneellä vauvalla, ei aivoaivotulehdusta.

Lasten enkefaliitin merkit:

• epidemia enkefaliitti: strabismus, ptoosi, uneliaisuus ja apatia;
• herpeettisellä enkefaliitilla on myös omat oireensa: epilepsiakohtaus on tyypillinen, etualalla ovat yleiset tartuntaoireet ja sitten kaikki muu, halvaus ja pareesi.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Tämän taudin ehkäisy on jaettu epäspesifiseen ja spesifiseen.

Epäspesifistä enkefaliitin ehkäisyä varten on tarpeen suorittaa saniteetti- ja koulutustyötä väestön kanssa, selittää kehityksen syyt, ensimmäiset oireet, mitä on tehtävä, jos taudin merkkejä ilmenee, on tarpeen suojella ihmisiä ja tilat mahdollisilta kantajilta ja ohjaavat voimat jyrsijöiden torjuntaan.

Erityisen ennaltaehkäisyn tavoitteena on rokottaa määrätyt ryhmät, jotka toimintansa vuoksi joutuvat olemaan endeemisellä enkefaliitin alueella.

Patologian lievällä kululla ja oikea-aikaisella hoidolla havaitaan nopeaa paranemista. Keskivaikealla kuntoutusjakso voi kestää jopa 6 kuukautta; komplikaatioita voi ilmetä väärä hoito, järjestelmän ja varotoimien noudattamatta jättäminen. Vakavissa tapauksissa voi kehittyä komplikaatioita ja kuolema. Tässä tapauksessa leukoenkefalopatia kehittyy enkefaliitin taustalla.

Sairauden jälkeen on useita muita komplikaatioita:

• ei-systeeminen huimaus, päänsärky;
• aivokalvontulehduksen kehittyminen;
• heikentynyt kuulo, näkö;
• pikkuaivojen toiminnan häiriöt muodossa epävakaa kävely, heikentynyt liikkeiden koordinaatio;
• hengitysteiden lakkaaminen, myöhemmin kuolema;
• virtsan pidätyskyvyttömyys;
• vähentynyt henkinen aktiivisuus, muisti;
• mielenterveyden häiriö.

Taudin seuraukset riippuvat taudin vakavuudesta sekä potilaan iästä.

Video