Termi "hypertrofia" viittaa kompensoivaan nousuun, joka muodostui jonkinlaisesta riittämättömyydestä.

Mikä tämä poikkeama on? Sydän on jaettu neljään osaan.

Jokainen niistä voi tietyissä olosuhteissa kasvaa volyymiltaan. Yleensä näitä muutoksia pidetään poikkeamana normista.

Sydämen hypertrofia

Minkä tahansa sydänosaston lisääntymisellä on omat ominaisuutensa, ja sille on ominaista erityisiä merkkejä. Seuraukset voivat myös vaihdella. Hypertrofiaa ei luokitella itsenäiseksi sairaudeksi, vaan se liittyy yleensä muihin sitä aiheuttaviin sairauksiin.

Oikean eteisen hypertrofia on seurausta keuhkojen verenkierrossa tapahtuneista muutoksista.

Poikkeamat kolmikulmaisen venttiilin toiminnassa, verisuonet voivat provosoida sen. Myös tämä sairaus voi aiheuttaa synnynnäisen sydänsairauden. Nämä ongelmat lisäävät sydämen kuormitusta ja vaikuttavat oikean eteisen tilavuuden kasvuun. Sama vaikutus voi ilmetä työn komplikaatioiden vuoksi hengityselimiä.

Vasemman eteisen hypertrofia on yleisempää, koska oikealla on vähemmän toiminnallista kuormitusta.

Tässä oireyhtymässä on vaikeuksia verenkierrossa, voidaan havaita laskimoveren pysähtymistä. Taudin kehittyessä voi tapahtua muutoksia muissa kehon järjestelmissä.

Mitä voidaan provosoida?

Oikean eteisen hypertrofian syyt ovat erilaisia. Tärkeimmät ovat:

Tällaista poikkeamaa ei aina ole mahdollista tunnistaa, koska GPP ei välttämättä osoita lainkaan oireita.

Jos henkilöllä ei ole tapana käydä vuosittain kardiologin tarkastuksessa, rikkomus voidaan havaita pitkälle edenneessä vaiheessa. Siksi on erittäin tärkeää seurata hyvinvointiasi ja kääntyä lääkärin puoleen ajoissa, vaikka syy ei näyttäisi olevan liian merkittävä.

Tärkeimmät oireet, joilla voit määrittää HPP: n läsnäolon:

Erityisesti kannattaa varoittaa, jos nämä oireet ilmaantuvat sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut jokin muu sairaus, esimerkiksi keuhkokuume. Yleensä hengityselinten sairaudet aiheuttavat oikean eteisen hypertrofian kehittymisen, ja siksi oireet ilmaantuvat niiden pahenemisen jälkeen.

Diagnostiikan ominaisuudet

Asiantuntija voi todeta sydänlihaksen hypertrofian fyysisen tutkimuksen aikana.

Kuunteleminen sisäelimet Niiden kunnon arvioimiseksi sen avulla voit havaita sivuääniä sydämen alueella, jotka ovat merkki venttiilin toimintahäiriöstä ja tiettyjen poikkeavuuksien esiintymisestä.

Tässä tapauksessa EKG suoritetaan sydämen työn poikkeavuuksien tunnistamiseksi, jotka voidaan arvioida hampaiden lisääntyneen amplitudin ja teroittumisen perusteella.

Suurin osa tarkka menetelmä oikean eteisen hypertrofian määrittäminen on kaikukardiografia. Tämän tutkimuksen aikana ultraäänen avulla on mahdollista määrittää jokaisen sydänkammion seinämien paksuus, tunnistaa verenkierron piirteet, venttiilien ja kudosten kunto.

Sydämen kammioiden koko voidaan määrittää myös röntgensäteillä. Tällä tavalla havaitaan myös keuhkojen sairaudet.

Diagnostisten toimenpiteiden aikana on mahdollista määrittää paitsi GPP, myös syyt, jotka aiheuttivat sen. Yleensä nämä ovat hengityselinten sairauksia ja sydän- ja verisuonijärjestelmät samoin kuin itse sydän. Yleisimpiä oikean eteisen hypertrofian yhteydessä diagnosoitavia sairauksia ovat sydänsairaudet, iskeeminen sairaus, sydämen vajaatoiminta. Siksi se on niin tärkeää ahdistuneisuusoireita ota yhteyttä lääkäriin.

Miten hoitaa?

Oikean eteisen hypertrofia on toissijainen ongelma. Tämä ei ole erillinen sairaus, vaan oireyhtymä, joka liittyy muihin sairauksiin. Siksi GPP:n hoidon perustana on etsiä syitä, jotka provosoivat tämän häiriön.

Vain syynä toimimalla on mahdollista palauttaa eteinen normaaliin tilaan ja normaaliin toimintaan.

Tämän takia itsehoito mahdotonta hyväksyä, koska oikea syy vain lääkäri voi havaita poikkeamat. Hän nimittää tarvittavat menettelyt ja lääkkeet.

GPP:n hoidossa toteutetaan kattavia toimenpiteitä taustalla olevan sairauden voittamiseksi. Yleensä tämä tehdään lääkkeiden avulla.

Koska oikean eteisen liikakasvun pääasialliset syyt liittyvät joko hengityselimiin tai sydämeen, toimenpiteitä voidaan rakentaa kahdella tavalla. Hengityselinten sairauksissa lääkärit yrittävät normalisoida keuhkojen toimintaa tai kompensoida puutteita.

Tämä tehdään bronkodilaattorien tai tulehduskipulääkkeiden avulla. Jos sydänlihaksen toiminnassa on poikkeamia, suoritetaan rytmihäiriöhoitoa sekä lääkkeet jotka edistävät aineenvaihduntaa lihasrakenteissa. Tiettyjen sairauksien, esimerkiksi läppävian yhteydessä, nopea kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Lääkityksen lisäksi lääkäri voi neuvoa sinua muuttamaan elämäntapojasi. Jos potilaan tottumukset ja käyttäytyminen vaikuttavat haitallisesti kehoon, hoito ei tuota tuloksia.

5 sääntöä terveelle sydämelle

Siksi potilaan on harkittava uudelleen ruokavaliotaan, luopumalla suolaisesta ja rasvaisesta, lopetettava huonoja tapoja, laittaa kuntoon paino, suorittaa toteutettavissa fyysinen harjoitus jne. Nämä toimenpiteet auttavat paitsi pääsemään eroon haitallisista oireista, myös estämään uusiutumisen.

Lisäksi oikean eteisen hypertrofian hoito liittyy läheisesti sen kehitysvaiheeseen havaitsemishetkellä. Mitä aikaisemmin poikkeama havaittiin, sitä suurempi on todennäköisyys toipua ja elää täyttä elämää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tärkeimmät GLP:n ehkäisytoimenpiteet eivät ole ristiriidassa muiden sairauksien ehkäisytoimenpiteiden kanssa. Tämä on päivittäisen rutiinin noudattamista, oikein tasapainoinen ruokavalio, terveiden elämäntapojen elämä, ei röyhelöitä.

Liiallinen fyysinen aktiivisuus tulisi sulkea pois, koska se lisää painetta ja provosoi hypertrofiaa.

Siksi liikunta pitäisi olla kohtalainen. Toinen syy, joka voi aiheuttaa poikkeamia, on stressi ja jatkuva hermojännite.

Jotta ne eivät aiheuta sydänongelmia, sinun tulee oppia ilmaisemaan omasi negatiivisia tunteita, lepää ja rentoudu.

Erittäin tärkeä näkökohta on hyvinvointisi huomioiminen. Kardiologilla kannattaa käydä vuosittain, jotta kehittyvät poikkeavuudet havaitaan ajoissa. Ja myös tarkkaile huolellisesti kaikkea, mitä kehossa tapahtuu, älä jätä huomiotta hälyttäviä oireita.

Minulla todettiin oikean eteisen hypertrofia varhaislapsuudessa. Todennäköisesti syntymästä lähtien sydänongelmia. Siksi hypertrofia ilmestyi. Nyt olen 42-vuotias, minulla ei ole erityisiä ongelmia. Ehkä siksi, että noudatan terveellisiä elämäntapoja, syön oikein, en tupakoi tai juo alkoholia. Ja harrastan myös urheilua.

Luulen, että se auttaa minua elämään vanhuuteen.

HPP ei ole erillinen sairaus. Useimmiten se liittyy muihin, enemmän vakava sairaus sydämet tai hengitysteitä. Välttää vaarallisia seurauksia, on tarpeen käydä lääkärissä ajoissa ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Yhteydessä

Oikean eteisen hypertrofian yhteydessä sen luoma EMF kasvaa, kun taas vasemman eteisen viritys tapahtuu normaalisti.

Yläkuva näyttää normaalin P-aallonmuodostuksen:

• oikean eteisen viritys alkaa hieman aikaisemmin ja päättyy aikaisemmin (sininen käyrä);
• vasemman eteisen viritys alkaa jonkin verran myöhemmin ja päättyy myöhemmin (punainen käyrä);
• molempien eteisten virityksen kokonais-EMF-vektori piirtää positiivisen tasoitetun P-aallon, jonka etureuna muodostaa oikean eteisen virityksen alun ja takareuna vasemman eteisen virityksen lopun.

Oikean eteisen hypertrofian yhteydessä sen viritysvektori kasvaa, mikä johtaa P-aallon ensimmäisen osan amplitudin ja keston kasvuun (alempi kuva) oikean eteisen virityksestä johtuen. Oikean eteisen hypertrofian yhteydessä sen viritys päättyy samanaikaisesti vasemman eteisen virittymisen kanssa tai jopa hieman myöhemmin. Tuloksena on pitkä, terävä P-aalto. ominaisuus oikean eteisen hypertrofia:

• Patologisen P-aallon korkeus ylittää 2-2,5 mm (solut);
• Patologisen P-aallon leveys ei kasva; harvemmin - nostettu 0,11-0,12 sekuntiin (5,5-6 solua);
• Patologisen P-aallon yläosa on yleensä symmetrinen;
• Epänormaalin korkea P-aalto rekisteröidään vakiojohtimissa II, III ja tehostetussa johdossa aVF.

Oikean eteisen hypertrofiassa P-aallon sähköinen akseli poikkeaa usein oikealle: P III>P II>P I (normaali P II>P I>P III)

Patologisen P-aallon tyypilliset merkit oikean eteisen hypertrofiassa eri johdoissa:

• Vakiojohdossa I P-aalto on usein negatiivinen tai litistynyt (harvoin johdoissa I, aVL nähdään korkea, terävä P-aalto);
• SISÄÄN sieppaus aVR ominaista läsnäolo syvä terävä negatiivinen haara P (yleensä sen leveyttä ei lisätä);
• Rintajohdoissa V1, V2 P-aalto muuttuu korkeateräiseksi tai kaksivaiheiseksi ensimmäisen positiivisen vaiheen jyrkän hallitsevuuden kanssa (normaalisti P-aalto näissä johtimissa on kaksivaiheisesti tasoitettu);
• Toisinaan P-aalto johdossa V1 on heikosti positiivinen, heikosti negatiivinen tai tasoitettu, mutta johtimissa V2, V3 tallennetaan korkea huippu P-aalto;
• Mitä suurempi oikean eteisen hypertrofia, sitä suurempi määrä rintakehän johtimia, jotka on merkitty korkealle osoittavalla positiivisella P-aaltolla (johdoissa V5, V6 P-aalto on yleensä pienempi amplitudiltaan).

Oikean eteisen aktivointiaika mitataan III- tai aVF- tai V1-johdoilla. Oikean eteisen hypertrofialle on ominaista sen aktivaatioajan pidentyminen näissä johtimissa (yli 0,04 s tai 2 solua).

Oikean eteisen hypertrofian yhteydessä Macruse-indeksi (P-aallon keston suhde PQ-segmentin kestoon) on usein pienempi kuin alempi hyväksyttävä raja - 1,1.

Epäsuora merkki oikean eteisen hypertrofiasta on P-aaltojen amplitudin kasvu johtimissa II, III, aVF, kun taas patologinen P-aalto kussakin johtimissa on amplitudiltaan suurempi kuin sitä seuraava T-aalto (normaalisti P II, III, aVF

Oikean eteisen hypertrofian elektrokardiografiset merkit voivat johtua sekä hypertrofiasta itsestään (mitä suurempi hypertrofia, sitä suurempi P-aallon amplitudi), että sen laajentumisesta (mitä suurempi oikean eteisen laajentuminen, sitä leveämpi P-aalto ja pidempään sen aktivointi), sekä niiden yhdistelmä .

Eteisen EKG-kompleksia, jossa on oikean eteisen hypertrofia, kutsutaan "P-pulmonale" ja useimmiten sitä havaitaan potilailla, joilla on krooninen keuhkosairaus, krooninen keuhkoahtauma, trikuspidaalistenoosi, keuhkoverenpainetauti, toistuva tromboembolia keuhkovaltimojärjestelmässä.

Oikean eteisen ylikuormitus

He sanovat oikean eteisen ylikuormituksesta, jos EKG:ssä akuutin tilanteen (keuhkokuume, sydäninfarkti, keuhkoembolia jne.) jälkeen ilmenee oikean eteisen liikakasvulle tyypillisiä muutoksia. Mutta kun potilaan tila myöhemmin normalisoituu, EKG-muutokset katoavat.

Jos "P-pulmonalen" merkkejä ilmenee sairauksissa, joissa oikean eteisen hypertrofiaa ei yleensä kehity (takykardia, tyrotoksikoosi, krooninen sepelvaltimotauti jne.), silloin on myös tapana puhua ylikuormituksesta oikeasta eteisestä.

On pidettävä mielessä, että P-aallon amplitudin kasvua voidaan havaita ihmisillä, joiden pallean sijainti on alhainen ja joilla on asteeninen rakenne.

HUOMIO! Sivuston toimittamat tiedot verkkosivusto on viitteellinen. Sivuston hallinto ei vastaa mahdollisista kielteisistä seurauksista, jos lääkkeitä tai toimenpiteitä otetaan ilman lääkärin määräystä!

Oikean eteisen hypertrofia (lyhennettynä RAA) ei ole erillinen patologia.

Tämä on oireyhtymä, joka ilmenee olemassa olevan sydän- tai keuhkosairauden taustalla, jossa on vaikeuksia pumpata verta oikeasta eteisestä kammioon.

On tärkeää kääntyä välittömästi lääkärin puoleen, kun HPP:n ensimmäiset merkit ilmaantuvat, jotta voidaan selvittää sen esiintymisen syy. Oikea-aikainen reaktio ja asiantuntijan pätevä lähestymistapa normalisoivat nopeasti sydämen työn ja potilaan tilan.

Lääketieteellisestä terminologiasta käännettynä oikean eteisen hypertrofia tarkoittaa eteisen seinämien paksuuntumista niiden lihasmassan lisääntymisen vuoksi. Se voi olla synnynnäistä tai hankittu aikuisiässä.

Lapsilla haiman liikakasvu voi olla fysiologista, esimerkiksi pikkulapsilla ensimmäisinä elinpäivinä, kun oikean sydämen kuormitus lisääntyy. Jotkut taudin oireet eivät ilmene heti, vaan vuoden tai useamman vuoden kuluttua.

Elimen oikean puolen lisääntymisasteen mukaan HPP voi olla: kohtalainen, keskivaikea, terävä. Tautia ei ole eristetty, se havaitaan yleensä yhdessä muiden sydämen osien ja naapurielimien muutosten kanssa.

Mekaaniset esteet veren pumppaamisessa tai veren osan palauttamisessa oikeasta kammiosta johtavat sydänlihaksen ylikuormitukseen ja sen massan kompensoivaan kasvuun.

Esimerkiksi kolmikulmaisen läpän kapenemisen (stenoosin) vuoksi on vaikeaa työntää verta oikeaan kammioon. Paineen nousu keuhkovaltimossa keuhkosairauksissa johtaa myös oikean eteisen ja oikean kammion liikakasvuun.

Hypertrofia voi kehittyä useita viikkoja tai kuukausia, joillakin ihmisillä sydänlihaksen kompensaatiokyky kestää vuosikymmeniä.

Joka tapauksessa ennemmin tai myöhemmin tulee hetki, jolloin sydän ja sen toiminnot heikkenevät tai uupuvat kokonaan. Tämä tila on vaarallinen vakavan patologian kehittymiselle - sydämen vajaatoiminnan dekompensoituneelle muodolle.

Syitä kehitykseen

Oikean eteisen hypertrofia liittyy erilaisten sairauksien aiheuttamiin hemodynaamisiin prosesseihin.

Täydellinen luettelo HPP:n mahdollisista syistä taulukossa:

Muita GSP:n kehittämiseen vaikuttavia tekijöitä:

• ylipainoinen;
• haitalliset riippuvuudet (tupakointi, alkoholismi);
• stressi, neuroosi;
• rintakehän vamma;
• fyysiseen toimintaan liittyvä ylikuormitus.

Lajikkeet

Oikean eteisen hypertrofian tyyppi liittyy suoraan patologian kehittymisen syystä.

GPP-palveluita on kolme tyyppiä:

1. Regeneraatio - infarktin jälkeinen tila, jossa arpi muodostuu vaurioituneelle alueelle. Solujen supistumistoimintojen palauttamiseksi arven ympärille kasvaa lihaskerros.
2. Korvaava - kompensoivan mekanismin sisällyttäminen lisäämällä lihasmassaa toiminnan normaaliksi suorittamiseksi eri sairauksissa.
3. Myofibrillaari (tai työskentely) - kehittyy jatkuvan fyysisen ylikuormituksen seurauksena ammattiurheilijoilla tai ihmisillä, jotka työskentelevät ammateissa, joihin liittyy kovaa fyysistä työtä (kaivostyöläiset, kuormaajat jne.).

Oireet

HPP:n ilmenemismuodot riippuvat liitännäissairaudesta sekä siitä, kuinka laajentunut oikea eteinen on.

Yleiset oireet:

• lisääntynyt väsymys;
• keskittymisongelmat, heikentynyt huomio;
• pistely tai lievä epämukavuus rinnan vasemmalla puolella;
• paroksysmaaliset sydämen rytmihäiriöt (ekstrasystolia);
• yskä, hengenahdistus. turvotus;
• hengitystoiminnan rikkominen, erityisesti makuuasennossa;
• vaalea ihonväri, jopa syanoosi (syanoosi);

Varhaisessa kehitysvaiheessa oikean eteisen hypertrofia etenee ilman näkyviä muutoksia yleiskunnossa. Oireet riippuvat sairaudesta, joka aiheutti muutoksia sydämessä.

Esimerkiksi cor pulmonalen muodostumisen aikana havaitaan tällaisia ​​kauheita oireita:

• hengenahdistuksen esiintyminen rasituksen tai levossa;
• kuiva yskä yöllä;
• veren eritys.

Pääympyrän verenkierron vajaatoiminta ilmenee oikean eteisen suurella kuormituksella, jota se ei pysty selviytymään. Tämä johtuu laskimoveren pysähtymisestä.

Mitä se uhkaa:

• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• jalkojen turvotus, erityisesti aamulla;
• vatsan kasvu ja suonikohjujen kehittyminen.

Merkkejä EKG:ssä

Elektrokardiogrammi on informatiivisin menetelmä sydänsairauksien tutkimiseen. Mitkä voivat olla indikaattorit EKG:ssä oikean eteisen hypertrofian kehittyessä:

P-merkkien esiintyminen kardiogrammissa voi johtua useista syistä. Mukaan lukien eteisen ylikuormitus patologian vaikutuksesta tai kehon kuormituksen lisääntymisestä.

Raskaana olevilla naisilla tämän patologian kehittymisen riski kasvaa hormonaalisten muutosten, verenpaineen muutosten, stressin ja ruumiinpainon nousun aiheuttamien hengitysvaikeuksien vuoksi.

Normaalin raskauden kyvyn arvioimiseksi naisille määrätään toistuvia toimenpiteitä. Tämä pätee erityisesti silloin, kun esiintyy synnynnäisiä tai sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita, jotka on havaittu raskauden aikana.

Sähköakselin poikkeamaa ei myöskään aina pidetä kriittisenä ominaisuutena. Pieni muutos havaitaan usein ihmisillä, joilla on asteeninen fysiikka, joille tällaista ilmiötä pidetään normina.

Tietojen selventämiseksi määrätään yleensä muita diagnostisia menetelmiä.

Muut diagnostiset menetelmät

Ensimmäinen tapaaminen kardiologin kanssa oikean eteisen lisääntyneen kuormituksen merkkien tunnistamiseksi sisältää alustavia diagnostisia menetelmiä:

• potilaan kuulusteleminen yksityiskohtaisen historian kuvaamiseksi;
• lyömäsoittimet - napauttaminen sydämen alueella;
• tunnustelu - tiettyjen kehon osien painaminen patologisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi;
• auskultaatio - sydämen rytmin kuunteleminen.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi määrätään instrumentaaliset tutkimukset:

1. - elimen anatomisen rakenteen tutkimus (lisääntynyt eteistilavuus, seinien paksuuntuminen) sekä vian tyypin määrittäminen.
2. Kontrastiradiografia ja CT (tietokonetomografia) - muutosten havaitseminen eteisen ja kammion rajoissa oikealla, valtimoverkon tilan tarkistaminen.
3. MRI - suoritetaan vaikeuksilla arvioida kaikukardiografiaa.
4. Kaksipuolinen skannaus + dopplerografia - hemodynaamisten ominaisuuksien saamiseksi.

Miten hoito suoritetaan?

Oikean eteisen liikakasvun täydellinen parantaminen on mahdollista vain yhdellä ehdolla - sen aiheuttaneen perussairauden parantamiseksi.

HPP:n lääkehoito erityyppisissä patologioissa sisältää:

Useimmissa tapauksissa tiettyjä lääkkeitä määrätään elinikäiseksi. Hoito suoritetaan yleensä asiantuntijan tiukassa valvonnassa.

Riittävä yksilöllinen hoito voi vaatia sairaalahoitoa.

GPP:n alkuvaiheessa tai varman tuloksen saavuttamiseksi hoidon jälkeen on noudatettava yksinkertaisia ​​​​suosituksia:

1. Vältä täysin alkoholia ja tupakointia.
2. Tasapainoista ruokavaliota painon normalisoimiseksi, mieluiten kokeneen ravitsemusterapeutin valvonnassa.
3. Vältä henkistä ja fyysistä stressiä.
4. Työ- ja lepojärjestyksen tiukka noudattaminen.
5. Sisällytä päivittäinen liikuntaterapia.

Asepalvelus

GPP itsessään ei ole poikkeus asevelvollisuudesta. Tämän diagnoosin myötä voidaan kuitenkin havaita muutoksia sydämen muissa osissa ja lähielimissä, riippuen siitä, mikä varusmieskelpoisuusluokka määräytyy.

Ennuste

Ennuste riippuu taustalla olevasta syystä ja potilaan vasteen nopeudesta GPP-oireiden ilmaantumiseen.

Jos se ei ole saavuttanut peruuttamattomia prosesseja sydänlihaksessa tai provosoiva tekijä poistetaan helposti, ongelma on täysin ratkaistu.

Oikean eteisen liikakasvu on vaarallista ilman hoitoa tai vaikeiden oireiden huomiotta.

Mitkä ovat GPP:n seuraukset:

• dekompensoitu SSN-muoto;
• kroonisen cor pulmonalen kehittyminen;
• atrioventrikulaarinen salpaus (johtumishäiriö), joka johtaa rytmihäiriöihin;
• keuhkovaltimon tukos;
• kuolema.

Uskotaan, että oikean eteisen hypertrofia on turvallista potilaan terveydelle ja hengelle oikea-aikaisella diagnoosilla ja tiukasti kardiologin ohjeiden noudattamisella.

Minkä tahansa elimen hypertrofiaa, lisääntymistä esiintyy usein kehossa kompensoimaan jonkinlaista puutetta, vajaatoimintaa. Sydän koostuu neljästä osasta, joista jokaista voidaan suurentaa. Tätä varten jokaisella on omat syynsä ja seurauksensa. Sydämen hypertrofia ei ole itsenäinen sairaus, vaan niiden sairauksien ilmentymäoireyhtymä, jotka voivat aiheuttaa hypertrofiaa.

Katsotaanpa tarkemmin eteisten hypertrofiaa

Geneettiset häiriöt voivat aiheuttaa monia sairauksia, mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat vasemman eteisen häiriöitä. Muita syitä voivat olla:

• Lihavuus.
• Ahtauma ja mitraaliläpän vajaatoiminta. Joko veren virtaus on päinvastainen ja vasemman eteisen ylivuoto, tai sen on rasitettava enemmän pumppatakseen verta eteisen ja kammion välisen kavennetun aukon läpi. Tämä aiheuttaa vasemman eteisen laajenemisen.
• Hypertrofinen kardiomyopatia.
• Stressi.
• Korkea verenpaine.

Verisuonten paineen nousu lisää sydänkammioiden kuormitusta, ja ne vastaavat suurentamalla kokoaan. Vaara piilee siinä, että hypertrofia johtaa sydämen seinämien elastisuuden rikkomiseen ja sen työn kasvavaan heikkenemiseen.

Vasemman eteisen hypertrofian oireet riippuvat vajaatoiminnan asteesta. Pienellä hypertrofialla ne eivät välttämättä ole. Jos vasen eteinen on riittävästi laajentunut, ilmaantuu sydämen vajaatoiminnalle tyypillisiä oireita: väsymys, hengenahdistus, kipu sydämen alueella ja sydämentykytys.

Oikean eteisen hypertrofia johtuu keuhkoverenkierron patologiasta, joka voi liittyä keuhkojen ja verisuonten sairauksiin, kolmikulmaläpän vajaatoimintaan ja synnynnäisiin sydänvioihin. Näiden sairauksien seurauksena paine keuhkovaltimossa kasvaa. Sydän toimii suurella jännityksellä, koska sen on voitettava valtimon paineen nousu, jolloin oikean eteisen kuormitus kasvaa. Tämä aiheuttaa oikean eteisen kasvun ja sen jälkeen sen vajaatoiminnan.

Eli oikean eteisen hypertrofia. Hänen syynsä:

• Keuhkosairaudet, keuhkoputkentulehdus aiheuttavat korkeaa verenpainetta.
• Kolmikulmaisen läpän ahtauma, joka sijaitsee oikean eteisen ja oikean kammion välissä. Se varmistaa veren normaalin kulkeutumisen oikeasta eteisestä oikeaan kammioon. Näiden sydämen osien välisen aukon kaventuminen johtaa eteisestä kammioon kulkevan veren määrän vähenemiseen. Normaalin verenkierron palauttamiseksi atrium puristaa verta kammioon suuremmalla voimalla. Oikean eteisen kuormitus on lisääntynyt.
• Kolmikulmaisen läpän vajaatoiminta, jonka seurauksena veri voi ikään kuin vuotaa kammiosta eteiseen.
• Keuhkoembolia estää veren vapaan virtauksen sydämen ja keuhkojen välillä. Sydän pakotetaan työskentelemään kovasti, kun taas pääkuormitus kohdistuu oikeaan eteiseen ja kammioon.
• Synnynnäiset sydänvauriot.
• Oikean kammion hypertrofia johtaa usein oikean eteisen hypertrofiaan.

Oikean eteisen laajentumisen oireet

• Hengitysongelmia.
• Väsymys.
• Rintakipu.

Oikean eteisen stressin merkit ilmaantuvat akuutin tilanteen jälkeen, esimerkiksi keuhkokuume, astmakohtaus, keuhkoembolia. Tilan normalisoitumisen jälkeen ne voivat vähitellen hävitä. Nämä merkit löytyvät elektrokardiogrammista. Myös EKG osoittaa, että vasemman eteisen kuormitus lisääntyy. Kardiogrammia avattaessa kardiologi kiinnittää huomiota hampaiden korkeuteen ja sijaintiin, ja havaittujen poikkeamien perusteella tehdään johtopäätökset. Oikean eteisen hypertrofia on paljon harvinaisempaa kuin vasemman, koska monet muut tekijät vaikuttavat vasemman eteisen toimintaan.

Diagnostiikka

Tarvitaan erilaisia ​​potilaan tutkimuksia. Mihin lääkäri kiinnittää huomiota? Stetoskoopilla kuunneltaessa voidaan havaita sydämen sivuääniä. Ekokardiografia kertoo sinulle sydänkammioiden seinämien koon ja paksuuden. Elektrokardiogrammi paljastaa sydämen supistuksen häiriöitä, joita esiintyy myös sydämen eri kammioiden hypertrofian yhteydessä.

Oikean eteisen hypertrofian hoito

Hoidon tavoitteena on parantaa potilaan yleiskuntoa pienentämällä eteisen kokoa normaaliksi. Tämä parantaa merkittävästi sydämen toimintaa ja kehon hapen saantia. Tietenkin tarvitaan integroitua lähestymistapaa ja perussairauden hoitoa. Lääkehoito auttaa, mutta ilman elämäntapamuutoksia mikään sydänsairaus ei parane. Tarve luopua huonoista tavoista ei ole enää epäselvä, sinun on myös rajoitettava suolaa, elintarvikkeita, jotka edistävät kolesterolin kertymistä. Jos puhumme läppäsydänsairaudesta, leikkaus voi olla tarpeen.

Sydän koostuu neljästä osastosta - kahdesta eteisestä ja kahdesta kammiosta, jotka supistuessaan pumppaavat verta ympäri kehoa. Näiden kammioiden seinät muodostuvat lihaskerroksesta - sydänlihaksesta, joka liiallisessa kuormituksessa voi paksuuntua - hypertrofia, tämä voidaan nähdä EKG:n aikana. Sydämen vasemman puolen paksuuntuminen on yleisempää, koska ne ovat suuremmassa stressissä, mutta myös oikean puolen hypertrofiaa, erityisesti oikean eteisen hypertrofiaa, on yleisempää.

1 Miksi oikea eteinen "lihoaa"?

Sydän pumppaa verta ympäri kehoa. Eteisestä aukkojen kautta veri tulee kammioihin ja työnnetään sitten suoniin. Oikeaan eteiseen mahtuu tietty määrä verta, jos tämä tilavuus jostain syystä ylittää sallitun, sydämen lihaskudos alkaa toimia aktiivisemmin tämän ylimääräisen tilavuuden poistamiseksi, puolustusmekanismit laukeavat ja lihas kudos kasvaa - se hypertrofoituu, eteisen seinämät paksuuntuvat - joten niitä on helpompi käsitellä.

Tämä tila on oikean eteisen hypertrofia. Kaikki hypertrofiaan johtavat syyt voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: sydänsairaus ja keuhkosairaus. Tarkastellaanpa tarkemmin näitä syitä:

2 Mitkä ovat hypertrofian oireet?

Varhaisessa vaiheessa potilas ei yleensä epäile, että hänen oikea eteis "kasvaa" massaa. Sen nousu voidaan havaita vain EKG:ssä. voi olla valituksia hengenahdistusta fyysisen toiminnan aikana, joskus levossa, heikkoutta, yskää, lisääntynyttä niskalaskimojen pulsaatiota. Verenkierron vajaatoiminnan muodostuessa suuressa ympyrässä oikeanpuoleisen kylkiluun alla on raskautta, maksan reunaa, jalkojen, nilkkojen ja vatsan turvotusta ja pahoinvointia voi tuntea.

Komplikaatioita, joita esiintyy, kun sydämen suurentunut ja laajentunut oikea puoli ei pysty hoitamaan tehtäväänsä, ovat sydämen vajaatoiminta ja krooninen pulmonaali.

3 Auttajia hypertrofian diagnosoinnissa

Lääkäri voi tunnistaa hypertrofian EKG:stä. On tiettyjä merkkejä, joiden perusteella lääkäri voi tunnistaa eteisten laajentumisen. Joten EKG-merkit: P-aalto, joka kardiogrammissa vastaa eteisen toiminnasta, johdoissa II, III, avF tulee korkeaksi, teräväksi, yli 2,5 mm korkeaksi. P-aaltoa kutsutaan myös P-"pulmonaaliksi" toisella tavalla, EKG-johdoissa v1, v2 siitä tulee kaksikumpuinen tai kaksivaiheinen.

Sydämen sähköinen akseli poikkeaa vasemmalle. Jos EKG:ssä epäillään hypertrofiaa, lääkäri määrää sydämen kaikukuvauksen. Ekokardiogrammi osoittaa sydänlihaksen paksuuden lisääntymisen tai eteisen koon suurenemisen. Röntgenkuvassa oikean sydämen varjo voi olla lisääntynyt. On huomattava, että EKG:ssä muutoksia P-aallon amplitudin lisääntymisen muodossa voidaan havaita pitkillä, laihoilla nuorilla. Tämä on muunnelma normista.

4 Ylikuormitus tai hypertrofia. Miten erottaa?

On tarpeen erottaa sellaiset käsitteet kuin oikean eteisen ylikuormitus ja oikean eteisen hypertrofia. Erona on, että ylikuormitus on oire, suurimmaksi osaksi lyhytaikainen ja ohimenevä, se on tila, joka ilmenee akuutisti (keuhkoastman, keuhkokuumeen, sydänkohtauksen pahenemisen yhteydessä). Ylikuormitusta voidaan havaita myös hormonaalisten häiriöiden - tyrotoksikoosin, takykardian - kanssa. Eteisten ylikuormituksessa EKG:ssä on samat oireet kuin hypertrofiassa. Mutta kun akuutti kohtaus poistetaan tai parannuksen jälkeen, kun potilaan tila paranee ja syyt häviävät, kaikki oireet ja EKG-merkit häviävät ja kardiogrammi palautuu normaaliksi.

5 Kuinka hoitaa hypertrofoitunutta eteistä?

Koska hypertrofia ei ole sairaus, vaan vain sairauden oire, sydämen laajentumisen aiheuttanut sairaus hoidetaan. Jos hypertrofian aiheuttaa keuhkoastma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, hoito on valittava oikein, jotta pahenemisvaiheet vähenevät ja nämä sairaudet saataisiin remissioon. Jos hypertrofia tapahtui kolmikulmaisen venttiilin rikkomusten vuoksi, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen työn normalisoimiseksi.

Siten taustalla olevaan sairauteen vaikuttamalla on mahdollista, jos sitä ei poisteta, estää eteissydänlihaksen kasvun eteneminen. Potilas puolestaan ​​​​velvoi luopumaan huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi), tasapainottamaan ravintoa, välttämään mausteisia, suolaisia ​​ruokia, noudattamaan työ- ja lepojärjestelyä, hallitsemaan painoa. Lääkäri antaa suosituksia hoidosta ja terveellisten elämäntapojen noudattamisesta yksilöllisesti ja tapauskohtaisesti. Ainoa yleinen sääntö kaikille potilaille: lääkärin suositusten tiukka noudattaminen.