LUETTELO MOSKOVAN KAUPUNGIN SAIRAALAT

MOSKOVAN SAIRAALOJEN OSOITTEET JA PUHELIMET

Kaupungin kliininen sairaala nro 1 im. N.I. Pirogov

metro: Oktyabrskaya
osoite: Moskova, Leninski prospekt, 8
puhelin: vastaanotto 236-80-66, 236-91-15, viite: 236-65-35

Kaupungin kliininen sairaala nro 4

Metro: Tulskaya
osoite: Moskova, st. Pavlovskaja, 25
puhelin: vastaanotto 952-68-44, viite: 952-67-73, 952-67-93

Kaupungin kliininen sairaala nro 6

Metro: Red Gate
osoite: Moskova, st. Novo-Basmannaya, 26
puhelin: vastaanotto: 261-58-20, viite: 261-42-08

Kaupungin kliininen sairaala nro 7

metro: Kolomenskaya
osoite: Moskova, Kolomensky pr., 4
puhelin: vastaanotto: 118-81-00, viite: 118-65-00

Kaupungin sairaala nro 8

Metro: Savelovskaya
Osoite: Moskova, 4. Vyatsky kaista, 39
puhelin: vastaanotto: 213-43-77, viite: 213-43-79

Kaupungin sairaala nro 9

metro: Shchelkovskaya
osoite: Moskova, Zapadnaya st., 2
puhelin: 460-50-80

Kaupungin kliininen sairaala nro 13

metro: Proletarskaja
osoite: Moskova, Velozavodskaya st., 1/1
puhelin: tiedot: 674-51-00, vastaanotto: 674-51-11

Kaupungin kliininen sairaala nro 15 nimetty O.M. Filatov (VAO)

Metro: Vykhino
osoite: Moskova, Veshnyakovskaya st., 23
puhelin: viite: 375-71-01, vastaanotto: 375-19-74

Kaupungin kliininen sairaala nro 14 nimetty V.G.Korolenko

Metro: Sokolniki
osoite: Moskova, Korolenko st., 3, bldg. 2
puhelin: tiedot 964-46-35, vastaanotto 264-08-83

Kaupungin sairaala nro 17

Metro: Yugo-Zapadnaya
osoite: Moskova, Volynskaya st., 7
puhelin: tiedot 439-25-00, vastaanottoosasto 435-88-16

Kaupungin kliininen sairaala nro 19

Metro: Street 1905 Goda
osoite: Moskova, B. Predtechensky lane, 15
puhelin: 252-25-65 tiedot, 252-02-37 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 20

Metro: Babushkinskaya
osoite: Moskova, Lenskaya st., 15
puhelin: 471-12-55, 471-31-81 tiedot, 471-09-39, 471-20-89 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 11

Metro: Savelovskaya

osoite: Moskova, Dvintsev st., 6
puhelin: 689-23-37 tiedot, 689-00-29 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 23 im. Medsantrud

metro: Taganskaya
osoite: Moskova, Yauzskaya st., 11
puhelin: 915-34-87 tiedot, 915-38-51 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 24

metro: Tverskaja
osoite: Moskova, Strastnoy Boulevard, 15/29
puhelin: 285-17-94 tiedot, 285-17-94 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 29

metro: m. Aviamotornaya
osoite: Moskova, Hospital Square, 2
puhelin: 263-03-84 tiedot, 263-18-28, 263-01-28 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 31

Metro: Prospekt Vernadskogo
osoite: Moskova, Lobachevsky st., 42
puhelin: 432-96-53 tiedot, 432-04-91 vastaanottoosasto

Kaupungin sairaala nro 32

Metro: Street 1905 Goda
osoite: Moskova, Krasnaya Presnya st., 16/2
puhelin: 253-28-61 tiedot, 253-35-23 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 33 im. A.A. Ostroumova

Metro: Sokolniki
osoite: Moskova, Stromynka st., 7
puhelin: 268-24-26, 268-46-25 tiedot, 268-09-16, 268-46-25 vastaanottoosasto

_____________________________________________________________________________

Kaupungin kliininen sairaala nro 36 (VAO)

Metro: Partizanskaya
osoite: Moskova, Fortunatovskaya st., 1
puhelin: 166-31-02, 369-33-58 tiedot, 369-42-82 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 40

Metro: VDNH
osoite: Moskova, Kasatkina st., 7
puhelin: 683-80-84 tiedot, 683-24-64 vastaanotto

Kaupungin sairaala nro 43

metro: Altufjevo
osoite: Moskova, 1st Northern Line, 27
puhelin: 409-87-22 viite

Kaupungin kliininen sairaala nro 60

Metro: Vykhino
osoite: Moskova, Entuziastov shosse, 84/1
puhelin: 304-29-07 tiedot, 304-29-08 vastaanotto

Kaupungin kliininen urologinen sairaala nro 47 (VAO)

Metro: Izmailovskaja
osoite: Moskova, 3rd Parkovaya st., 51
puhelin: 164-66-20 tiedot, 164-38-51 vastaanottoosasto

Kaupungin sairaala nro 49

Metro: Brateevo
osoite: Moskova, Kapotnya, 2. neljännes, 16
puhelin: 355-23-01 viite

Kaupungin kliininen sairaala nro 50

metro: Dynamo
osoite: Moskova, Vuchetich st., 21
puhelin: 976-62-22 tiedot, 979-51-63, 979-51-54 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 51

Metro Park Filevsky
osoite: Moskova, Alyabyeva st., 7/33
puhelin: 146-82-94 tiedot, 146-82-64 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 52

Metro: Oktyabrskoje Pole
osoite: Moskova, Pekhotnaya st., 3
puhelin: 196-10-10 tiedot, 194-02-34 ambulanssin vastaanotto, 196-35-71 suunniteltu vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 53

metro: Kozhukhovskaya
osoite: Moskova, Trofimova st., 26
puhelin: 958-95-50, 958-95-85 tiedot, 958-95-84, 958-95-89 vastaanottoosasto

Kaupungin sairaala nro 54

Metro: Ulitsa Podbelskogo
osoite: Moskova, Shitova pengerrys, 72
puhelin: 168-39-60 tiedot, 168-32-37 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 55

Metro: Tulskaya
osoite: Moskova, Zagorodnoe shosse, 18-a
puhelin: 952-96-29 tiedot, 952-96-31 vastaanottoosasto

Kaupungin sairaala nro 56

Metro: Paveletskaya
osoite: Moskova, Paveletskaja pengerrys, 6
puhelin: 235-52-14 tiedot, 235-95-63 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 57

Metro: Pervomayskaya
osoite: Moskova, 11th Parkovaya, 32/61
puhelin: 465-18-76, 465-83-72 tiedot, 465-70-22, 465-83-11 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 59

metro: Mendelejevskaja
osoite: Moskova, Dostojevski st., 31/33
puhelin: 978-22-58 tiedot, 978-22-55 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 63

Metro: Prospekt Mira
osoite: Moskova, Durova st., 26
puhelin: 284-71-66 tiedot, 284-70-45 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 64

metro: Profsoyuznaya
osoite: Moskova, Vavilov st., 61
puhelin: 134-70-90 tiedot, 134-63-88, 134-64-77 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 67

metro: Sokol
osoite: Moskova, Salama Adilya st., 2
puhelin: 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 tiedot, 199-90-53 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 68 (SEAD)

Metro: Volzhskaya
osoite: Moskova, Shkuleva st., 4
puhelin: 179-66-22 tiedot, 178-49-27, 178-49-33 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 70 (VAO)

Metro: Novogireevo
osoite: Moskova, liittovaltion prospekti, 17
puhelin: 303-97-54 tiedot, 303-93-58 vastaanotto

_____________________________________________________________________

Kaupungin kliininen sairaala nro 71

metro: Molodyozhnaya

osoite: Moskova, Mozhayskoe shosse, 14
puhelin: 440-58-10 tiedot, 440-54-62 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 72

metro: Molodyozhnaya
osoite: Moskova, Orshanskaya st., 16
puhelin: 141-45-54 tiedot, 149-57-52 vastaanottoosasto

Kaupungin kliininen sairaala nro 79

metro: Kolomenskaya
osoite: Moskova, Ak. Millionshchikova st., 1
puhelin: 112-04-54 tiedot, 112-75-11 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala nro 81

metro: Altufjevo
osoite: Moskova, Lobnenskaya st., 10
puhelin: 483-50-33 tiedot, 483-56-65 vastaanotto

Kaupungin kliininen sairaala. S.P. Botkina

metro: Dynamo
osoite: Moskova, 2nd Botkinsky pr., 5
puhelin: 945-00-45, 252-94-88 viite

Psykiatrinen kliininen sairaala nro 1 nimetty N.A. Alekseeva

Metro: Tulskaya
osoite: Moskova, Zagorodnoe shosse, 2
puhelin: 952-88-33 tiedot, 952-91-61 vastaanottoosasto

Psykiatrinen sairaala nro 3 nimetty V. A. Giljarovsky

Metro: Sokolniki
osoite: Moskova, Matrosskaya tishina st., 20
puhelin: 268-08-66 tiedot, 268-04-55 vastaanotto

Lääketieteelliset laitokset ovat erikoistuneita lääketieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä laitoksia, joissa tiettyjä sairauksia sairastaville tarjotaan täyden valikoiman lääketieteellisiä palveluita: diagnostiikkaa, hoitoa, kuntoutusta sairauksien jälkeen.

Pääsääntöisesti Venäjän väestön sairaanhoito koostuu useista järjestelmistä:

Terapeuttiset lääketieteelliset laitokset,

Kirurgiset ja traumatologiset laitokset.

lasten lääketieteelliset laitokset,

Ennaltaehkäisevät lääketieteelliset laitokset - sanatoriot ja lääkärit,

Erityiset lääketieteelliset laitokset - tutkimusosastot, ambulanssiasemat ja -osastot, lääketieteelliset pelastuspalvelut, verensiirtoosastot ja -asemat,

Äitiys.

Terapeuttinen

Terapeuttiset lääketieteelliset laitokset yhdistävät yli 15-vuotiaan väestön, joissain tapauksissa, sekä väestön syntymähetkestä lähtien hoitoon, ehkäisyyn ja lääkärintarkastukseen osallistuvia laitoksia, mukaan lukien sairaalat ja poliklinikat. Poliklinikoilla on paikallisten lääkäreiden osastot sekä erikoislääkärit - kirurgit, neuropatologit, silmälääkärit, psykiatrit, ftisiatrit, endokrinologit. Poliklinikat ovat pääsääntöisesti sairaaloiden osastoja. Pääasialliset hoitomuodot sairaaloissa ovat laitoshoito - potilas on joskus ei-sairaanhoidossa, sekä poliklinikalla - potilas ei ole sairaanhoitopaikoissa. Sairaaloissa on teho-, teho-, kirurgi-, otolaryngologian, neurologisen, gynekologisen, andrologisen ja onkologian osastot. Siellä on myös yliopistojen ja tieteellisten laitosten osastoja. Siellä on terveystarkastushuone, potilasrekisteri. Terapeuttisten lääketieteellisten laitosten järjestelmään kuuluvat myös yritysten lääketieteelliset yksiköt ja ensiapuasemat, liikenteen sairaanhoitolaitokset, rautatie.

Pediatriset

Lasten lääketieteelliset laitokset ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin terapeuttiset lääketieteelliset laitokset. Alle 15-vuotiaita potilaita seurataan. Kouluissa ja päiväkodeissa on lääkäreitä ja sairaanhoitajia, lasten leirejä, Erityistä huomiota annetaan pienille 0,1,2,3-vuotiaille lapsille.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät hoitolaitokset tarjoavat parantola- ja lääketieteellisiä palveluita lapsille ja aikuisille sekä asuinpaikalla että maan eri alueilla.

Erityinen

Erityiset lääketieteelliset laitokset tarjoavat erityisiä palveluja.

Lääkärikeskukset vaihtoehtoinen lääke

Olemassa suuri määrä lääketieteelliset keskukset, jotka ovat erikoistuneet vaihtoehtoisen lääketieteen tietämyksen ja tekniikoiden käyttöön erityyppisten patologioiden hoidossa.

Sairaala on eräänlainen siviili-sairaalahoitolaitos, jonka tarkoituksena on hoitaa potilaita ja/tai erikoistunutta sairauksien syvällistä erotusdiagnostiikkaa laitoshoidossa. Sotasairaala on sairaala.

Yleensä sairaalat luokitellaan organisaatiotyypin ja erikoistumisen mukaan.

Sairaalan organisaatiotyypit:

Hajautettu - laitetyyppi, jossa jokainen osasto sijaitsee erillisessä sairaalarakennuksessa. Tällaisen järjestelmän haittana on suuri jalanjälki. SISÄÄN puhdas muoto lähes koskaan, suhteellinen esimerkki on 1 kaupungin sairaala.

Keskitetty - valtaosa osastoista on yhdistetty yhteen rakennukseen, yleensä rakennuksen eri kerroksiin tai osiin. Pääsääntöisesti tämän tyyppisessä organisaatiossa tekniset tilat, ravintolaosasto, avohoitoosasto ja tanatologiset (patoanatomiset) osastot viedään yhdestä rakennuksesta. Esimerkki - Moskovan kaupungin kliininen sairaala 15, Cardiocenter.

Mixed - yhdistelmä molempien tyyppien ominaisuuksia: on yksi tai kaksi suurta rakennusta, jossa on useita osastoja, ja useita pienempiä rakennuksia joissakin osastoissa. Useimmat suuret sairaalat on järjestetty tämän periaatteen mukaan - esimerkiksi Sklifosovsky-instituutti, Botkin-sairaala, Filatovin sairaala, Burdenko-instituutti

Erikoistumisen (profiilin) ​​mukaan:

Erikoistunut - tarkoitettu tietyn luokan sairauksien hoitoon: kardiologinen (Cardiocenter), neurokirurginen (Neurokirurgian instituutti), onkologinen (Oncocenter), urologinen, tarttuva ja monet muut.

Yleistä - diagnosointiin ja hoitoon tähtäävät monialaiset laitokset monenlaisia sairaudet.

Hoitoprofiilin mukaisesti osastot suunnitellaan sijoittamaan hoito- ja kirurgisiin sekä tartuntatautirakennuksiin

Saniteettitarkastuspiste, myös terveystarkastuspiste

Terapeuttinen rakennus

Kirurginen joukko

Gynekologinen osasto

Kliininen osasto

Ensiapu

Sairaala - armeija sairaanhoitolaitos, joka kuuluu suoraan sotilasyksiköihin ja alayksiköihin, jotka on tarkoitettu tarjoamaan sairaanhoitoa ja laitoshoitoa sairaita ja haavoittuneita sotilaita, jotka eivät tarvitse pitkäaikaista hoitoa ja monimutkaisia ​​diagnostisia ja erityisiä hoitotoimenpiteitä. Sairaalat perustetaan yksittäisiin sotilasvaruskuntiin, sotilasyksiköihin ja laivoille, ja sotilashenkilöstö saa erikoissairaanhoitoa ja -hoitoa sotisairaaloissa.

Ambulatorinen (lat. ambulatorius - suoritetaan tien päällä) - lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa apua saapuville potilaille ja kotona, mutta ei tarjoa sairaalasänkyjä.

Poliklinikasta poiketen poliklinikka tarjoaa palveluita vain pääalueilla, kuten terapiassa, kirurgiassa, hammaslääketieteessä (joskus lastentauti, synnytys ja gynekologia).

Avohoito on hoitolaitokseen tulevien potilaiden sairaanhoidon järjestämistä.

Avohoito - hoito, joka suoritetaan kotona tai kun potilaat itse käyvät hoitolaitoksessa (toisin kuin laitoshoidossa, joka suoritetaan sijoittamalla potilas sairaalaan).

Apteekki - erikois erikoistunut organisaatio terveydenhuoltojärjestelmä, joka osallistuu lääkkeiden valmistukseen, pakkaamiseen, analysointiin ja myyntiin. Apteekkia on perinteisesti pidetty terveydenhuoltolaitoksena ja sen toiminta on muotoiltu "väestön lääkeavun tarjoamiseksi". Farmaseuttinen hoito sisältää lääkärin ja potilaan kuulemisen tehokkaimman, turvallisimman ja kustannustehokkaimman hoitomuodon määrittämiseksi.

Raitistusasema on sairaanhoitolaitos, jonka tavoitteena on pitää henkilöt kohtalaisessa alkoholimyrkytystilassa raittumiseen asti. Alkoholin päihtyneisyydestä epäillyt henkilöt viedään raivausasemalle sisäasioiden toimielinten toimesta. Siellä ensihoitajat tutkivat heidät saapuessaan ja heidän henkilöllisyytensä myös selvitetään. Kun henkilön todetaan olevan raittiinamista vaativassa, keskimääräisessä alkoholimyrkytyksen tilassa, pidetään säilöön raittiintumishetkeen asti. Henkilöt, jotka ovat vakavassa alkoholimyrkytyksessä, alkoholikoomassa, viedään hoitoon.

Naisten konsultaatio (ZhK) on avohoitolaitos, jonka päätehtävänä on naisten avo- ja ambulanssihoito raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana, gynekologinen hoito. Ne toimivat piiriperiaatteella osana synnytyssairaaloita ja synnytyskeskuksia, piiri- ja piirisairaaloita ja voivat olla itsenäisiä hoitolaitoksia.

Dermatovenerologinen dispanseri (CVD) on erikoistunut lääketieteelliseen ja ennaltaehkäisevään laitokseen (ambulanssi), joka on suunniteltu tarjoamaan konsultatiivisia, diagnostisia ja sairaanhoito väestöstä sekä ennaltaehkäisevien ja epidemioiden vastaisten toimenpiteiden toteuttaminen tarttuvien ihotautien ja sukupuolitautien esiintymisen estämiseksi.

Leprosarium (myöhäisestä latinasta lepra - lepra, muusta kreikasta λεπρη - lepra) on erikoistunut lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka havaitsee, eristää ja hoitaa aktiivisesti leprapotilaita. Leprosarium on myös spitaalin torjunnan organisatorinen ja metodologinen keskus.

Spitaalisia yhdyskuntia järjestetään endeemisille alueille ja yleensä maaseutualueille. Leprosariumin rakenne sisältää sairaalan, poliklinikan ja epidemiologinen osasto. Potilaille tarjotaan asuintaloja, heillä on sivutiloja maataloustyötä ja erilaisia ​​käsitöitä varten. Taudin tyypistä ja vakavuudesta riippuen potilaat viipyvät spitaalisessa pesäkkeessä useista kuukausista useisiin vuosiin. Hoitajat asuvat yleensä myös leprosariumin alueella potilaiden asuinalueesta ehdollisesti (esimerkiksi viheralueilla) erotetulla alueella.

Terapeuttinen työpolikliniikka, LTP Neuvostoliitossa ja joissakin Neuvostoliiton jälkeisissä maissa on eräänlainen lääketieteellinen korjauslaitos, joka on tarkoitettu niille, jotka tuomioistuimen päätöksellä lähetettiin pakkohoitoon huumeriippuvuuden ja alkoholismin vuoksi. Itse asiassa LTP oli vapaudenriistopaikka, jossa pääasiallinen hoitomenetelmä oli potilaan pakkotyö.

Poliklinikka (toisesta kreikasta πόλις - kaupunki ja muu kreikkalainen κλινική - paraneminen) on monitieteinen tai erikoistunut lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa sairaanhoitoa saapuville potilaille ja potilaille kotona.

Venäjällä ne jaetaan alueellisesti, ja ne ovat väestön sairaanhoidon perustaso.

Psykiatrinen sairaala on sairaalahoitoa tarjoava sairaala mielenterveyshäiriöt, sekä suorittaa asiantuntijatehtäviä, käsitellä oikeuspsykiatrista, sotilaallista ja työvoimaa.

Psykoneurologinen sisäoppilaitos (lyhennettynä PNI) on erikoistunut sisäoppilaitos, sosiaalilaitos, joka on tarkoitettu vanhuksille ja vammaisille, joilla ei ole lain mukaan elätettävää omaisia ​​(tai kotihoidon järjestäminen osoittautuu mahdottomaksi) ja eivät tarvitse laitoshoitoa, mutta kroonisen mielenterveyden häiriön vuoksi tarvitsevat jatkuvaa ulkopuolista hoitoa ja valvontaa, kotitaloutta ja sairaanhoitoa. Psykoneurologiset sisäoppilaitokset ovat osa yleistä järjestelmää psykiatrinen hoito maassa ja ovat samalla instituutioita sosiaaliturva väestö.

Äitiyssairaalat tarjoavat pätevää sairaanhoitoa naisille raskauden aikana sekä sairaanhoitoa vastasyntyneille. Liittyy hoitolaitoksiin. Raskaana olevien naisten tarkkailu alkaa raskauden aikana. Lasten syntymän lääketieteellistä valvontaa varten on perustettu synnytyssairaaloita. Äitiyssairaaloissa sairaat naiset ja vastasyntyneet eristetään täysin terveistä. Osana synnytyssairaalaa Naisten konsultaatio ja sairaala, fysiologinen synnytysosasto, raskauspatologiasta kärsivien naisten osasto, synnytysseurantaosasto, vastasyntyneiden osastot osana 1. ja 2. synnytysosasto, gynekologinen osasto.

Parantola (latinan sanasta sano "parannan, paranna") on lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, jossa hoidetaan pääasiassa luonnollisia (ilmasto, kivennäisvedet, muta) ja fysioterapeuttisia aineita, ruokavaliota ja hoitoa.

Feldsher-obstetric station (FAP) on lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka tarjoaa lääketieteellisen hoidon alkuvaihetta maaseudulla. FAP:t toimivat osana maaseudun sairaanhoitopiiriä poliklinikan, piirin tai piirisairaala.

Hospice on sairaanhoitolaitos, jossa potilaat, joiden sairauden ennustettavissa oleva haitta loppuu, saavat ihmisarvoista hoitoa.

Sairaala minä Sairaala

väestölle laitoshoitoa tarjoava sairaanhoitolaitos ja poliklinikan yhteydessä avohoitoa. Tarkoituksenmukaisin rakenteellinen muoto on sairaala yhdistettynä poliklinikkaan. Alueellisissa (alueellisissa, tasavaltaisissa) ja keskussairaaloissa se on pakollinen rakenneyksikkö; kaupungin sairaaloissa ei välttämättä ole tätä yksikköä.

Terveydenhuollon laitosten nimikkeistön mukaan useat sairaalat on tarkoitettu tarjoamaan sairaanhoitoa pääasiassa maaseutuväestölle - alueelliset (alueelliset, tasavaltaiset), keskuspiirit ja piirit sekä piirit. Lapsiväestön laitoshoitoa tarjotaan lasten kaupunki-, alueellisissa (alueellisissa, tasavaltaisissa), piirisairaaloissa sekä keskuspiirisairaaloiden lastenosastoilla; - synnytyssairaaloissa (synnytyssairaala) ja osastot. Profiilin mukaan erotetaan monialaiset ja erikoissairaalat. Sairaalat ovat osa lääkehoitoa (katso lääkehoito) , sekä lääketieteelliset ja saniteettiyksiköt (Lääketieteellinen ja saniteettiyksikkö) . Sairaalat, joiden käyttöaste on vähintään 50 % lääketieteelliset koulut opetus- tai lääketieteellisille tutkimuslaitoksille tieteellisiin tarkoituksiin kutsutaan kliinisiksi.

Sairaaloiden päätehtävänä on tarjota sairaanhoitoa tapauksissa, joissa hoito tai monimutkaiset diagnostiset tutkimukset eivät ole mahdollisia avohoidossa; jos jompikumpi potilaan tilan paraneminen voidaan saavuttaa nopeammin sairaalassa kuin avohoidolla; jos sairaan ihmisen oleskelu kotona on uhka muille (useita tartunta- ja sukupuolitauteja, tietyntyyppisiä mielenterveyshäiriöitä jne.)

Sänkyrahaston profiilista riippumatta nykyaikainen sairaala sisältää pääsääntöisesti seuraavat yksiköt: vastaanottoosasto, jossa tulisi olla diagnostisia vuoteita ja tehohoitoa; teho- ja elvytysosasto: potilaiden oleskeluosasto; diagnostiset osastot, mukaan lukien röntgenosasto (), toiminnallisen diagnostiikan osastot, endoskopia, ultraäänidiagnostiikka; ; laboratoriot (kliininen, biokemiallinen, bakteriologinen, immunologinen, serologinen, radioimmuunidiagnostiikka jne.); lääketieteelliset yksiköt -, fysioterapian osastot ja fysioterapiaharjoituksia, sädehoito, hyperbarinen happihoito, hemodialyysi ja hemosorptio; Apteekki , keskitetty; verensiirtoosasto ja muut yksiköt. Näiden yksiköiden olemassaolo riippuu tietyn sairaalan toiminnoista ja kapasiteetista, diagnostiikka- ja hoitopalvelujen keskittämisasteesta kaupunkiin (piiriin).

Sairaaloiden sairaalasänkyjen profiloinnista vastaa korkeampi terveysviranomainen varmistaakseen, että väestön laitoshoidon tarpeet täyttyvät. Riippuen yksittäisen sairaalan ratkaisemista tehtävistä, palveltavan väestön määrästä ja sen erityyppisten sairaanhoidon tarpeista, sairaalan rakenneyksiköillä voi olla erilaisia ​​valmiuksia. Esimerkiksi päivystyssairaalat tarvitsevat suuren teho- ja elvytysosaston, riittävän määrän suunniteltuja ja ensiapuleikkaussaleja sekä pikadiagnostiikkayksikön. Sairaaloissa kuntoutushoito että laajalti käytettyjä lääkkeettömän hoidon menetelmiä, fysioterapian ja fysioterapiaharjoitusosastojen lisäksi tulisi järjestää tilat mekanoterapiaa, sosiaalista ja ammatillista kuntoutusta (kuntoutus) varten. , vesi- ja mutakylvyt, uima-allas.

Kaupunginsairaala on kokonaisvaltainen sairaanhoito- ja ennaltaehkäisevä laitos, joka tarjoaa laitoshoitoa koko kaupungin tai sen osan.

Kaupungin sairaalan päätehtävänä on tarjota korkeasti pätevää erikoissairaanhoitoa ja ennaltaehkäisevää hoitoa väestölle; Lääketieteellisen avun tarjoaminen etuuskohteluun rakennus-, teollisuus- ja kuljetusalan työntekijöille, teollisuudessa työskenteleville nuorille ja toisen asteen ammatillisen koulutuksen järjestelmälle; käytännössä nykyaikaisia ​​menetelmiä potilaiden ennaltaehkäisy, diagnosointi ja hoito tieteen ja teknologian saavutuksiin sekä lääketieteellisten laitosten parhaisiin käytäntöihin perustuen; sairaanhoidon ja potilaiden hoidon organisatoristen muotojen ja menetelmien kehittäminen ja parantaminen; väestö ja terveellisten elämäntapojen edistäminen; yleisön laaja osallistuminen väestön sairaanhoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen.

Lapsiväestöön (alle 14-vuotiaat mukaan lukien) vastaavat toiminnot hoitaa kaupungin lasten terveyssairaala.

Aluesairaala (aluesairaala, tasavaltalainen) tarjoaa erikoistunutta laitos- ja avohoitoapua alueen (krai, tasavalta) väestölle, sillä on suuri neuvoa-antava poliklinikka, ensiapu- ja suunnitteilla toimiva neuvoa-antava osasto sekä joukko muita yksiköitä, jotka varmistaa diagnoosi- ja hoitoprosessin toteuttaminen. Nämä sairaalat perustettiin pääasiassa maaseudulla asuvien potilaiden hoitoon, missä ei ollut erikoissairaanhoitoa ja usein avohoitoa. Tällä hetkellä monet näistä sairaaloista, joihin on keskitetty koulutetuin lääkintähenkilöstö ja nykyaikaiset tekniset laitteet, ovat nousseet johtaviksi lääkärikeskukset asiaankuuluvalla hallintoalueella. Tältä osin aluesairaalat tarjoavat sairaanhoitoa sekä maaseutu- että kaupunkiväestölle, hoitavat alueen muiden lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten organisatorista ja metodologista hallintaa, hoitavat alueensa väestön terveydentilan, sairastuvuuden ja tasoa. ja siinä tarjotun sairaanhoidon laatu.

Keskussairaala () on lääkintä- ja ennaltaehkäisevä laitos, joka tarjoaa erikoissairaanhoitoa sekä terveydenhuollon organisatorista ja metodologista johtamista alueella. Keskussairaalan päätehtävänä on tarjota alueen väestölle erikoissairaanhoitoa ja avohoitoa (ks. Avohoito) ; ensiapu- ja sairaanhoidon järjestäminen; neuvoa-antava ja käytännön apu piirisairaaloiden (katso maaseudun sairaanhoitopiiri) ja poliklinikan (poliklinikka) lääkäreille lääketieteellisen diagnostiikan ja ennaltaehkäisevän toiminnan kysymyksissä: piirisairaalan laitosten materiaalisen ja teknisen tarjonnan suunnittelu, rahoitus ja organisointi; toiminnallinen ja organisatorinen ja metodologinen ohjaus sekä piirin kaikkien hoitolaitosten toiminnan valvonta (erityisesti kiinnittäen huomiota ennaltaehkäisevän painopisteen vahvistamiseen heidän työssään); toimenpiteiden toteuttaminen, joilla pyritään tuomaan erikoissairaanhoito lähemmäksi maaseutuväestöä, parantamaan sairaanhoidon laatua, vähentämään yleistä sairastuvuutta, tilapäistä vammaisuutta, vammaisuutta ja kuolleisuutta (mukaan lukien imeväiskuolleisuus) alueella.

CRH:ssa on sairaala, jossa on osastot pääprofiileille; poliklinikka; hoito- ja diagnostiikkahuoneet ja laboratoriot: ensiapu- ja ensiapuosasto; organisatorinen ja metodologinen toimisto; patologinen osasto; ylimääräiset rakenteelliset osa-alueet - keittiö, lääkearkisto jne. CRH ja eriprofiilisten erikoisosastojen (paitsi pääosastojen) olemassaolo riippuvat alueen väestöstä, sen sairaalahoidon tarpeesta ja yksiköiden tehtävien suorittamisesta. alueiden väliset osastot. Keskussairaalan väestö on pääsääntöisesti 10-15 tai useammalla erikoisalalla.

Keskussairaalan tärkeä rakenteellinen osa-alue on organisatorinen ja metodologinen toimisto, jonka päätehtävänä on kehittää toimenpiteitä alueen väestön sairaanhoidon parantamiseksi. Vuosittain lääketieteellisten laitosten toimintaa analysoiva organisaatio- ja metodologinen toimisto paljastaa tiettyjä kaavoja ja muutoksia heidän työssään. Piirin hoito- ja ennaltaehkäisylaitosten toimintaa analysoidaan sellaisilla mittareilla kuin poliklinikalla ja kotona tarjottavan hoidon määrä ja laatu, tiettyjen erikoisalojen lääkäreiden työmäärä, sairaalasänkyjen käyttö, organisaatio ja kliinisen tutkimuksen laatu (lääkärintarkastus) jne. Organisaatio- ja menetelmätoimistojen rooli lääkäreiden ja ensihoitajan erikoistumisen ja jatkokoulutuksen suunnittelussa ja organisoinnissa on suuri.

Piirin lääkintä- ja ennaltaehkäisylaitosten toiminnan johtamista ja valvontaa hoitaessaan CRH lähettää järjestelmällisesti erikoislääkäreitä kentälle, kuulee raportteja piirisairaaloiden ylilääkäreiden, poliklinikan, FAP-päälliköiden työstä, analysoi työsuunnitelmiaan, tilastollisia raportteja, kuolleiden tapaushistoriat, patologiset anatomiset ruumiinavaukset ja muut asiakirjat (katso lääketieteelliset asiakirjat) . Suuri rooli tässä toiminnassa on piirin pääasiantuntijoilla.

Jotta maaseutualueiden väestölle voitaisiin tarjota paremmin erikoistunutta laitos- ja avohoitoa, piirien väliset erikoisosastot on järjestetty suuriin CRH:ihin, jotka tarjoavat myös organisatorista, metodologista ja neuvonta-apua liitännäispiirien sairaanhoitolaitosten hoitotyöntekijöille, parantavat heidän taitojaan. , kehittää erityistoimenpiteitä asianmukaisten erikoissairaanhoidon tyyppien parantamiseksi.

CRH:n toimintaa johtaa päällikkö (hän ​​on myös piirin ylilääkäri). Main CRH lääkäri on varajäseniä, joiden lukumäärä vahvistetaan Neuvostoliiton terveysministeriön hyväksymien henkilöstöstandardien mukaisesti. Keskussairaalassa, kuten muissakin sairaaloissa, toimii sairaalaneuvosto, sairaanhoitajien neuvosto sekä tieteellisten lääketieteellisten yhdistysten osastot.

Piirisairaala on suunniteltu tarjoamaan maaseutuväestön sairaanhoitoa pääprofiileissa (kirurgia, synnytys) ja se järjestetään pääsääntöisesti kolhoosien ja valtiontilojen keskustiloihin. Piirisairaaloiden kapasiteetti ja rakenne ovat erilaisia ​​ja riippuvat väestöstä, palvelusäteestä, teollisuusyritysten ja maatalousteollisuuskompleksien läsnäolosta, asutusmalleista, liikenneyhteyksistä jne.

Maaseutuväestön laitoshoidon tarjoaminen edellyttää selkeää vuorovaikutusta ja jatkuvuutta piiri-, keskuspiiri- ja aluesairaaloiden työssä. Yksi keskeisiä periaatteita Tämän säännöksen täytäntöönpano on vaiheittainen: potilaat, jotka tarvitsevat monimutkaisia ​​tutkimusmenetelmiä, kirurgisia ja konservatiivinen hoito lähetetään aluesairaaloihin sekä Keskussairaalan piirien välisille erikoisosastoille.

Erikoissairaaloita ovat tartuntataudit ja lasten tartuntataudit, psykiatriset, neuropsykiatriset ja narkologiset, oftalmologiset, traumatologiset, tuberkuloosit jne. sekä erikoissairaalat (iho- ja sukupuolitaudit, tuberkuloosin, psykoneurologiset, kardiologiset, narkologiset, endokrinologiset) sairaalat. Samanlaisia ​​sairaaloita perustetaan koko alueen (alue, tasavalta), kaupungin väestölle.

Kuntoutussairaala on tarkoitettu potilaille, joilla on traumojen seurauksia, neurokirurgisia toimenpiteitä, ortopedisia ja neurologiset sairaudet jotka edellyttävät korjaavien toimenpiteiden käyttöä. Osana kuntoutussairaaloita järjestetään pääasiassa pitkälle erikoistuneita neurologisten ja ortopedis-traumatologisten profiilien osastoja. Potilaat, joilla on aivoverenkiertohäiriöiden, päävammojen ja aivoleikkausten seurauksia, sairauksia ja vammoja, hoidetaan sairaalassa neurologisilla osastoilla. selkäydin perifeeristen sairauksien kanssa hermosto. Potilaat, joilla on vammojen ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksien seurauksia sekä selkäydinvammojen sairauksia ja seurauksia ilman selkäytimen toimintahäiriötä, ohjataan ortopedian ja trauman osastolle. Lisäksi useisiin kuntoutushoitoon tarkoitettuihin sairaaloihin perustetaan kardiologisia, gastroenterologisia, pulmonologisia ja muita lääketieteellisen kuntoutuksen osastoja sekä monialaisia ​​sairaaloita.

Ensihoitosairaala (BSMP) on monimutkainen lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka on suunniteltu tarjoamaan väestölle ympärivuorokautista ensiapua akuuttien sairauksien, vammojen, onnettomuuksien ja myrkytysten sattuessa sairaalassa ja sairaalaa edeltävässä vaiheessa. . BSMP:n päätehtävänä palvelualueella on kiireellisen sairaanhoidon tarjoaminen potilaille, joilla on hengenvaarallinen, elvytys- ja tehohoitoa vaativa tila; organisatorisen, metodologisen ja neuvonta-avun toteuttaminen lääkintälaitoksille ensiavun järjestämisessä; jatkuva valmius työskennellä hätätilanteissa (uhrien joukkovirta); varmistamalla jatkuvuuden ja yhteenliittämisen kaikkien kaupungin lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten kanssa kiireellisen sairaanhoidon tarjoamisessa potilaille esisairaala- ja sairaalavaiheessa; ensiavun laadun analysointi ja sairaalan ja sen rakenneosien tehokkuuden arviointi; analyysi väestön ensihoidon tarpeista.

Tällaiset sairaalat järjestetään suurissa kaupungeissa, joissa asuu vähintään 300 tuhatta asukasta, ja niiden kapasiteetti on vähintään 500 vuodepaikkaa. BSMP:n tärkeimmät rakenteelliset alaosastot ovat sairaala, jossa on erikoistuneet kliiniset ja hoito-diagnostiset osastot ja toimistot; ambulanssiasema (ambulanssi) ; organisatorinen ja metodologinen lääketieteellisen tilastotoimiston kanssa. BSMP:n perusteella voivat toimia kaupunkien (alueelliset, alueelliset, tasavaltaiset) erikoissairaanhoidon keskukset. Se järjestää konsultatiivisen ja diagnostisen etäsähkökardiografian oikea-aikaista diagnoosia varten akuutteja sairauksia sydämet.

Kaikentyyppisen sairaalan hallintaa suoritetaan ylilääkäri jonka nimittää ja erottaa esimies terveydenhuollon virkamies tai jonka voi valita ryhmäkokous. Ylilääkärillä on sijaisia ​​lääketieteelliseen osastoon, avohoitotyöhön (jos sairaalan osana on poliklinikka), työkykytutkimukseen, taloustieteisiin. Keskussairaalalla on myös organisatorisen ja metodologisen työn, lasten auttamisen ja synnytystöiden sijaisen tehtävä. Suurissa monialaisissa sairaaloissa voidaan ottaa käyttöön apulaisylilääkärin tehtäviä tietyillä työalueilla. Ylilääkäri johtaa sairaalaa yksimielisesti, hän vastaa yhdessä sijaistensa kanssa laitoksen hoidon ja diagnostisen prosessin organisoinnista, tasosta ja laadusta nykyaikaisten tieteen ja käytännön vaatimusten mukaisesti, vastaa aineellisen ja teknisen perustan tila ja terveys- ja epidemian vastaisten vaatimusten noudattaminen, tarjoaa jatkokoulutusta koko sairaalan henkilökunnalle käyttämällä tätä varten edistyneitä koulutustiloja ja sairaalan sisäistä luokkajärjestelmää, lääketieteen ja sairaanhoitajan konferensseja.

Sairaalan päärakenneyksikkö on osasto, jota johtaa johtaja, jonka nimittää ja erottaa ylilääkärin määräyksellä. Osaston päällikkö ohjaa suoraan asukkaiden työtä ja osaston ylihoitajan kautta hoitohenkilökunnan työtä Osastot koostuvat 30-70 tai useammasta vuodepaikasta, käyttävät sairaalan kaikkia lääketieteellisiä ja diagnostisia palveluita. toiminnassaan.

Nykyaikainen sairaalatalous on monimutkainen kokonaisuus, joka sisältää sekä lääketieteellisiä että diagnostisia laitteita ja varmistaa sairaalan normaalin toiminnan (energia- ja vesihuolto, ruoanlaittolaitteet jne.).

Useita sairaalapalveluita keskitetään - ruokailuyksikkö siirtyy kaupan osaston taseeseen (terveydenhuollon työntekijät valvovat vain potilaille valmistettujen ruokien laatua); erityisyhdistysten järjestäminen lääketieteellisten laitosten toimintaa varten, jotka tekevät suuria ja kosmeettisia korjauksia, vianetsintää sähkönsyötössä ja töissä ilmanvaihtojärjestelmät: pyykin siirto sairaalapesuloista julkiseen palvelujärjestelmään. Jotta sairaaloiden lääke-, sidos- ja muiden materiaalien tarpeet täytettäisiin täysin, sairaala-apteekkien siirtäminen apteekin hallintajärjestelmään on valmistumassa. Laboratorioiden yhdistäminen jatkuu luomalla laboratoriokeskuksia piirin, kaupungin lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten ryhmälle, mikä takaa suoritettujen analyysien määrän kasvun, niiden laadun ja luotettavuuden kasvun, mutta myös eliminoi kohtuuttoman päällekkäisyyden poliklinikalla tai poliklinikalla tehtyjen analyysien sairaalat. Samaan suuntaan patoanatomisen palvelun, osastojen kehittäminen radioisotooppidiagnostiikka Lääketieteellisten ja diagnostisten palvelujen vahvistamiseksi ja keskittämiseksi toteutetuilla toimenpiteillä pyritään parantamaan väestön sairaanhoidon laatua, lisää järkevää käyttöä aineelliset resurssit, lääkäreiden ja sairaanhoitajien työvoima.

Sairaalalaitosten rahoitus toteutetaan niiden alaisuudessa piirin, alueen tai tasavallan budjetista. Vuodesta 1989 lähtien terveydenhuollon laitosten päälliköille on myönnetty oikeus (NSKP:n keskuskomitean ja Neuvostoliiton ministerineuvoston asetus 20.6.1988 "Toimenpiteistä kansanterveyden edelleen parantamiseksi ja aineellisen ja teknisen perustan vahvistamiseksi" terveydenhuollon") hyväksyä itsenäisesti kustannusarvio nykyisen sisällön määrärahoissa ja tehdä siihen muutoksia, lukuun ottamatta palkka- ja lääkkeiden kustannuksia.

Suurin osa sairaaloiden ylläpitoon käytetyistä varoista menee palkkoihin, potilaiden ruokaan, sidoksiin, reagensseihin ja röntgenfilmiin. Palkkarahasto lasketaan sairaalan ylilääkärin hyväksymän henkilöstötaulukon perusteella lääketyöntekijöille vahvistettujen tariffien ja palkitsemisehtojen mukaisesti. Sairaanhoitolaitosten ylilääkäreille on myönnetty oikeus nostaa palkkaa enintään 30 % lääkintäalan työntekijöiden työn intensiteetistä ja laadusta riippuen kohdennetun palkkarahaston puitteissa sekä ottaa käyttöön prikaatimuotoja ja palkitsemista. Kolmannessatoista viisivuotissuunnitelmassa myös taloudelliset resurssit laitteiden hankintaan, kuljetuksiin, kovaan ja pehmeään varastoon kasvavat merkittävästi.

Sairaaloiden tilat määräytyvät laitoksen johtajan hyväksymän henkilöstötaulukon mukaan korkeamman viranomaisen asettaman suunnitellun palkkarahaston puitteissa. Vuoteen 1989 asti voimassa oli menettely, jonka mukaan sairaalan henkilöstö muodostettiin Neuvostoliiton terveysministeriön henkilöstö- ja määräysasiakirjojen (määräysten) perusteella ja sen terveysviranomaisen hyväksymä, jonka välittömässä alaisuudessa sairaala oli. Tällä hetkellä kaikki aiemmin voimassa olleet viranomaisasiakirjat ovat vain neuvoa-antavia, ja sairaalan ylilääkäri määrää laitokselle annettujen erityistehtävien perusteella. vaadittava määrä henkilökunnan paikat sairaalaosastoilla.

Sairaalan toiminnan arviointi tehdään hoitolaitoksen raportin (lomake nro 1) analyysin perusteella. Samalla on tarpeen tarkastella erikseen työn määrää ja sairaalan toiminnan laatua kuvaavia indikaattoreita.

Suunniteltu työpäivien määrä sairaalassa vuodessa määräytyy korkeamman terveysviranomaisen toimesta laitoksen vuodekapasiteetin aiempien vuosien ja kuuden kuukauden käytön analyysin perusteella. suunniteltua edeltävältä vuodelta sekä tarpeeseen tyydyttää täysin hallintoalueen väestön laitoshoidon tarve. Keskimäärin hyväksytään, että kaupunkien monitieteinen sairaala toimii 340 päivää vuodessa ja maaseutusairaala - 310-320 päivää. Todellinen vuodehoitopäivien lukumäärä vuodessa kertoo, kuinka oikein hallintoalueen sairaalaosastot on profiloitu, ja myötävaikuttaa vuoderahaston oikeampaan profilointiin seuraaville vuosille. Lisäksi vuotuisen vuodepäivien määrän tavoitteen vertaaminen sen todelliseen tulokseen on taloudellinen indikaattori.

Potilaan keskimääräinen sairaalavuoteessa (osastolla) oleskelun kesto lasketaan jakamalla potilaiden vuodepäivät aiempien potilaiden lukumäärällä. Tärkeämpää on tutkia potilaiden keskimääräisiä hoitoehtoja, joilla on erilaisia ​​nosologisia sairauksia, koska. mahdollistaa sairaalan toiminnan vertaamisen muihin sairaaloihin ja kaikkiin hallintoalueen sairaaloihin kokonaisuutena. Tietyssä määrin tällainen vertailu mahdollistaa sairaaloiden diagnostiikan ja hoitoprosessin organisoinnin tason arvioimisen, koska potilaan sairaalassa oleskelun kesto riippuu potilaan tutkimuksen ripeydestä, diagnoosin tarkkuudesta ja hoidon intensiteetistä. Suunniteltujen potilaiden sairaalassa oleskelun kesto heijastuu myös heidän tutkimuksensa täydellisyyteen sairaalan ulkopuolisissa terveydenhuollon laitoksissa, ts. tämä indikaattori kuvaa myös poliklinikan ja sairaaloiden lääkäreiden toiminnan jatkuvuuden tilaa. Potilaan keskimääräinen sairaalassaoloaika koko maassa lyhenee hitaasti.

Kuolleisuus sairaalassa ja osastoilla määritellään kuolleiden potilaiden suhteeksi sairaalasta (osastosta) poistuneiden potilaiden määrään ja ilmaistaan ​​prosentteina. Kuolleisuutta analysoitaessa ei voida tehdä johtopäätöksiä pelkän tämän indikaattorin tason vertailun perusteella eri sairaaloiden välillä, koska. sänkyrahaston profilointi ja siten niissä olevien potilaiden tilan vakavuus voivat olla täysin erilaisia. Lisäksi on otettava huomioon kuolleiden määrä alueella ja kaupungissa sairaalan ulkopuolella. Sairaaloiden toimintaa arvioitaessa on oikeampaa verrata samoista nosologisista muodoista.

Sairaanhoitolaitosten toimintaa arvioidaan kliinisten ja tilastollisten ryhmien (CSG) perusteella. Kehitetään diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmää, joka potilaan on suoritettava yleisimpiä sairauksia sairastavassa sairaalassa ottaen huomioon saavutukset lääketiede Ja moderni organisaatio lääketieteellinen diagnostinen prosessi. Käyttö tietokone teknologia tekee tämän ongelman ratkaisusta realistisen.

Tällä hetkellä huomattava osa sairaaloista sijaitsee sopimattomissa tiloissa, joissa hoito- ja diagnostiikkaprosessia on mahdotonta järjestää nykyaikaisella lääketieteellisellä ja teknisellä tasolla kaikkien saniteetti- ja hygieniavaatimusten noudattamisen varmistamiseksi. Noin kolmanneksella sairaaloista (pääasiassa maaseudulla) ei ole viemäri- ja lämminvesihuoltoa. Keskimäärin yksi sairaalasänky vastaa 4,1 m 2 osastoalue 7 sijasta m 2 määräysten mukaan. Suurin osa sairaaloista, jopa viimeisten 10-15 vuoden aikana rakennetuista, on riittämättömästi varustettu lääketieteellisillä laitteilla ja teknisiä laitteita. Terveyden suunnittelu- ja rahoitusjärjestelmä kokonaisuudessaan on viime aikoihin asti ollut vakava jarru vuoderahaston tehokkaammalle ja intensiivisemmälle käytölle. Siinä keskityttiin jatkuvaan vuodepaikkojen määrään alueella, alueella, tasavallassa, ei tehokkaan hoitojakson saaneiden potilaiden määrän kasvuun. Terveydenhuollon aineelliset, inhimilliset ja taloudelliset resurssit kohdistuvat sairaalahoitoon (vuonna 1987 lääkäreistä 45 % lääkäreistä ja 50 % ensihoitohenkilöstöstä työskenteli sairaaloissa; ylläpitokustannusten osuus sairaalalaitosten osuus kaikista kustannuksista oli 80 %), joten kiireellinen tehtävä on siirtyminen laajasta sairaalatoiminnan tapaan intensiiviseen.

Tämän tehtävän toteuttaminen edellyttää sairaaloiden aineellisen ja teknisen perustan modernisointia. NSKP:n keskuskomitean ja Neuvostoliiton ministerineuvoston 20. kesäkuuta 1988 antaman asetuksen "Toimenpiteistä kansanterveyden suojelun edelleen parantamiseksi ja terveydenhuollon aineellisen ja teknisen perustan vahvistamiseksi" mukaisesti suunnitellaan. rakentaa ja ottaa käyttöön sairaaloita ja hoitolaitoksia vuoteen 1995 saakka. 500 tuhatta vuodepaikkaa. Tämä on paljon enemmän kuin rakennettiin ja otettiin käyttöön kaikissa aiemmissa viisivuotissuunnitelmissa. Sairaalakompleksien rakentaminen toteutetaan hankkeiden mukaisesti, jotka täyttävät täysin nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan vaatimukset, ja luodaan optimaaliset olosuhteet potilaiden oleskelulle ja hoitohenkilökunnan työlle. Ensimmäistä kertaa käyttöön otettavia terveystiloja ei käytetä vuodepaikkojen lisäämiseen, vaan lähes kokonaan korvaamaan olemassa olevia mutta vanhentuneita sairaaloita. Jopa 40 % arvioiduista rakennuskustannuksista on lääkinnällisten laitteiden ja teknisten laitteiden varustamisen kustannuksia.

tärkeä organisatorinen hetki vuoderahaston intensiiviseen käyttöön siirtyminen on sairaaloiden eriyttäminen potilaiden hoidon toiminnan mukaan. Kolmannentoista viisivuotissuunnitelman vuosien aikana suunnitellaan olemassa olevien sairaaloiden pohjalta monitieteisiä tehohoitosairaaloita, joihin keskitetään leikkaushoitoa ja aktiivista hoitoa tarvitsevat potilaat, monialaisia ​​ja tavanomaisin menetelmin erikoistuneita sairaaloita. hoitoon liittyvät sairaalat (osastot), jotka tarjoavat lääketieteellistä ja sosiaalista apua kroonisille sairaille ja vanhuksille: sairaalat ja kuntoutusosastot, joissa käytetään pääasiassa ei-lääkkeitä hoitomenetelmiä; potilaiden päivähoidon osastoja ja sairaaloita kehitetään laajemmin.

Näillä toimenpiteillä pyritään järkevämpään ja tehokas käyttö terveydenhuollon resurssit mahdollistavat potilaiden vaiheittaisen hoidon aloittamisen sairauden luonteen, tilan vakavuudesta ja muista tekijöistä riippuen. Osa näistä pitkän aikavälin suunnitelmista on jo toteutettu. Joten päiväsairaalat (osastot, osastot) järjestetään sairaaloissa, päiväsairaalat poliklinikoilla ja sairaalat kotona.

Myös sairaaloiden rahoitusehdot muuttuvat merkittävästi. Jos tällä hetkellä se toteutetaan sairaalassa käytössä olevien vuodepaikkojen lukumäärän ja heidän työllistämissuunnitelmansa mukaan vuoden aikana, niin kolmannellatoista viisivuotiskaudella rahoitus perustuu hoidettujen potilaiden määrään, joka otetaan huomioon. huomioon heidän tilansa vakavuus ja taudin monimutkaisuus.

Bibliografia: Kapustin I.N. ja Savvateev A.A. Mekanisointijärjestelmät ja -välineet sairaaloissa, M., 1979; ja Hospital Network Planning, toim. E.A. Loginova, M., 1985, bibliografia; Sosiaalihygienian ja terveydenhuollon organisaation opas, toim. Jep. Lisitsyna, osa 2, s. 142, 205, M., 1987; Kiinteä, toim. A.G. Safonova ja E.A. Loginova, M., 1989.

II Sairaala

sairaanhoitolaitos, joka tarjoaa väestölle sairaalahoitoa ja poliklinikkaosaston läsnä ollessa - ja sairaalan ulkopuolista sairaanhoitoa.

Geriatrinen sairaala- monitieteinen tai erikoistunut B. iäkkäiden ja seniilipotilaiden hoitoon.

Kaupungin sairaala- B., jonka tarkoituksena on tarjota pääasiallinen erikoissairaanhoito B. g.:lle osoitetulla alueella asuvalle aikuiselle kaupunkiväestölle.

Sairaala kaupungin keskustassa- B. g., joka on uskottu kaupungin terveydenhuollon tehtäviin tasavaltaisessa, alueellisessa tai alueellisessa kaupungissa, jossa ei ole piirin terveysosastoja.

Sairaala lapsille- B. 14-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

Zemskajan sairaala(historiallinen) - B. vallankumousta edeltävän Venäjän maaseutuväestölle, zemstvon itsehallinnon alaisuudessa.

Kliininen sairaala- B., jonka pohjalta toimivat lääketieteellisten korkeakoulujen, lääkäreiden kehittämisinstituuttien tai tutkimuslaitosten kliiniset osastot.

Monitieteinen sairaala- B., johon kuuluu erityisosastoja, jotka on suunniteltu hoitamaan tiettyjä sairausryhmiä sairastavia potilaita.

Yhdistynyt sairaala- B., johon kuuluu sairaala ja poliklinikka (poliklinikkaosasto).

Psykiatrinen sairaala- erikoistunut B. mielisairaiden potilaiden hoitoon.

Psykoneurologinen sairaala- erikoistunut B. kroonisesta alkoholismista kärsivien henkilöiden hoitoon.

Sairaalapiirin keskus(CRH) - B., jolle on uskottu maaseudun hallintoalueen terveysosaston tehtävät.

Päivystys sairaala- B., joka on tarkoitettu yksinomaan kiireelliseen sairaalahoitoon ja sairaalan ulkopuoliseen hoitoon; Siellä on ambulanssi ja päivystysasema.

Erikoissairaala - yleinen nimi B., tarkoitettu potilaiden hoitoon, joilla on tietty sairausryhmä; B. s. sisältävät esimerkiksi tarttuvan, tuberkuloosin, neuropsykiatrinen B.

Tuberkuloosisairaala- erikoistunut B., joka on tarkoitettu aikuisväestön tuberkuloosipotilaiden hoitoon.

Aluesairaala- B., joka on tarkoitettu kaikkien maaseudun lääketieteellisellä alueella asuvien väestöryhmien laitoshoitoon ja avohoitoon, ambulanssitarkkailuun, terveys-, epidemia- ja ennaltaehkäisevien töiden kokonaisuuteen; Boo. johtaa kaikkia maaseutualueen lääketieteellisiä laitoksia.

Fysioterapia sairaala- erikoistunut B., joka on tarkoitettu potilaiden hoitoon pääasiassa fysioterapiamenetelmin.

III Sairaala

sairaanhoitopalvelussa Väestönsuojelu - sairaanhoitolaitos, joka on osa sairaalapohjaa ja joka on suunniteltu tarjoamaan pätevää ja erikoistunutta sairaanhoitoa ja hoitoa loukkaantuneille ja sairaille.

Päästä sairaalaan(GB) - B., joka ohjaa ja suorittaa saapuvien loukkaantuneiden ja sairaiden vastaanoton ja lajittelun. heidän evakuointinsa määränpäänsä mukaan profiloidussa B.ssä ja ensiapuhoidon tarjoaminen; on sijoitettu pääsääntöisesti keskuspiirin tai evakuoidun kaupungin sairaalan perusteella.

sairaalan tartuntataudit- profiloitu B. tartuntapotilaiden eristämiseen ja hoitoon.

Neurokirurginen sairaala- profiloitu B. erikoissairaanhoidon ja pään, selkärangan ja suurien hermorunkojen vammojen sairastuneiden hoitoon.

Sairaalarakennusjärjestelmät, niiden edut ja haitat.

Nykyaikaiset sairaalat ovat monimutkaisia ​​rakennuksia, jotka tarjoavat erilaisia ​​toimintoja. SISÄÄN viime vuodet on taipumus monimutkaistaa sairaaloiden rakennetta ja toimintoja.

Pietari 1:n alaisuudessa avattiin kasarmityyppisiä sairaaloita, jotka koostuivat 30-40 hengen läpikulkusaleista ilman käytäviä.

1800-luvun alussa syntyi uudenlainen sairaalatutkimus, joka rakennettiin ns. paviljonkijärjestelmän mukaan (tämä on pienten rakennusten kokonaisuus) Edut: varoitus sairaalainfektiot, sairaalapuutarhojen käyttö käveleville potilaille, millä oli positiivinen vaikutus hoitoon.

Keskitetty rakennusjärjestelmä. Kaikki sairaalan toiminnalliset yksiköt yhdessä monikerroksisessa rakennuksessa. Edut: hoito- ja diagnostiikkahuoneiden järkevä käyttö, saniteettitilojen toiminnan helpottaminen, potilaiden kulkureitin lyhentäminen, ruoan toimituksen nopeuttaminen ravintoyksiköstä osastoille. Haitat: vaikeudet lääketieteellisen ja suojahoidon järjestämisessä ja sairaalainfektioiden ehkäisyssä

Sekarakennusjärjestelmä. Päärakennuksessa sijaitsevat vastaanottoosasto ja kaikki tärkeimmät somaattiset ja kliiniset diagnostiset osastot, apteekki ja erillisissä rakennuksissa poliklinikka, äitiys-, lasten- ja tartuntatautiosastot.

Lohkorakennusjärjestelmä. Kaikki osastot sijaitsevat itsenäisissä rakennuksissa, yhdistetään yhdeksi yhteiseksi lohkoksi ja yhdistetään käytävillä

3. Sairaalan rakenne nykyisessä vaiheessa. 1) muutokset diagnoosi- ja hoitoosastolla (työskentely S per 1 vuode 8 kertaa) 2) erityisten luominen. monivuodeosastot (modernit

vaihtolaitteet, korkea pätevyys, erikoissuunnittelu ja tekninen palvelu)

3) sairaaloiden välisten tukipalvelujen keskittäminen, kliinisen diagnostiikan luominen

hiihto-, biokemia-, laboratoriokeskukset4) 10 pääosaston luominen:

Potilaiden vastaanotto ja kotiuttaminen - osastoosastot - hoito- ja diagnostiikkaosastot - laboratorio - keskussterilointiosasto - apteekki

ruoanvalmistus - patoanatominen - hallinnollinen ja taloudellinen palvelu - pesula

5) Suurissa sairaaloissa (600-2000 vuodepaikkaa) osastolohko on itsenäinen elementti, monet

monikerroksinen, sairaalassa korkeintaan 9 kerrosta, hoito-diagnostinen lohkolaajennettu, matala

6) sairaaloiden perustaminen ensiapua, lasten kuntoutushoitoa, sairaalakampuksia, terveyskeskuksia, sairaaloita varten sairauden vaikeusasteen mukaan (kroonisille potilaille, jotka tarvitsevat

elvytys ja tehohoito) 7) hoitoprosessin teollistaminen (jokainen brig

Kyllä, asiantuntijat palvelevat yhtä vaiheista 1) taudin diagnosointi 2) hoito 3) toipuminen

innovaatio 8) lisärakenneyksiköt 1) neuvolapoliklinikka kanssa

täysihoitola syrjäseuduilta tuleville potilaille 2) ensiapuosasto

3) organisatorinen ja metodologinen osasto 4) hotelli lääkäreille, erikoistumissairaanhoitajille

Nykyaikainen monitieteinen sairaala on monimutkainen kokonaisuus eri osastojen,

suorittaa erilaisia ​​tehtäviä, joissa työskentelevät lääketieteen työntekijät, insinöörit ja tekniset, huoltohenkilöstö

Vaatimukset toiminnallisille alueille. Toiminnalliset vyöhykkeet: lääketieteen ei-tarttuva rakennus, klinikka, patoanatomian rakennus, piha (ulkorakennus)

1) Inf.-, talous- ja somaattisten rakennusten välissä tulee olla vähintään 50 m rakoja, rakennus on suunnattu keskiilmastoalueen kaakkoon ja

eteläinen tai pohjoinen eteläisellä kaistalla 2) lineaarisen muodon linkkipääosa

3) patologinen anatomian osasto erillisessä rakennuksessa, omat kulkutiet, erillisellä rakennuksella

nom osa sairaalan puistosta 1 pöydälle - vähintään 20 neliömetriä;

laboratorio, histologinen tutkimuslaboratorio, valokuvalaboratorio, valmisteleva,

ruumiiden säilytystila, hautaussali, henkilökunnan tilat, toimisto,

eteinen-odotushuone Ruumiinavaushuone on eristetty erillisellä sisäänkäynnillä ulkoa 4) klinikka on erillinen rakennus, sen sisäänkäynti on erotettu sairaalan sisäänkäynnistä, lääketieteelliset ja muut huoneet sijaitsevat osastoilla, lyhyt ja suorat reitit potilaiden liikkumiseen, hätäuloskäynnit, S-yleisen profiilin huoneet - vähintään 12 neliömetriä (terapeutti, neuropatologi, psykiatri) ja urologiset, silmät, kirurgiset,

gynekologinen - vähintään 15 neliömetriä, ensiapuosasto - 1. kerroksessa, erillinen sisäänkäynti;

SAIRAALAAN TÄRKEIMMÄT RAKENNEYKSIKÖT

Sairaalan rakenne sisältää seuraavat alaosastot: 1. vastaanottoosasto (diagnostiikkavuoteineen tai eristyshuoneineen); 2. maksulliset erikoisosastot; 3. anestesiologian ja elvytysosasto sekä teho-osastot; 4. Terapeuttinen ja diagnostinen osasto, johon kuuluu röntgen, radiologia, fysioterapia, toiminnallinen diagnostiikka, fysioterapia, laboratoriodiagnostiikka, kliiniset, biokemialliset, bakteriologiset jne.; 5. Patologian osasto; 6.hallinnollinen ja taloudellinen osa. Itsenäiset alaosastot - apteekki ja poliklinikka.

Suurissa sairaaloissa on lisäksi rakenteellisia alajakoja: 1.neuvontapoliklinikka; 2. ensiapuosasto; 3. organisatorinen ja metodologinen osasto lääketieteellisten tilastojen osaston kanssa; 4. hotelli erikoistumista varten saapuneille lääkäreille ja sairaanhoitajille.

Vastaanottoosastolla tehdään tutkimus, vastaanotettujen potilaiden tutkimus, niiden jakautuminen sairauden luonteen ja vaikeusasteen mukaan, potilaiden desinfiointi ja peruslääketieteellisten asiakirjojen rekisteröinti. potilaiden ristiininfektio. Yleensä siellä on odotushuone, tutkimushuone ja huone potilaiden desinfiointiin. Sairaalainfektioiden ehkäisemiseksi lasten, synnytys-, tuberkuloosi-, tartuntatauti- ja dermatovenerologisten osastojen tulee olla itsenäisiä ja sijaita itse osastolla.

Osastoosasto on sairaalan pääelementti. Osaston kapasiteetti on yleensä 60 vuodepaikkaa. Jokaisella aikuisten osastolla 60 % osastoista on suunniteltu 4 vuodetta ja 20 % yhden ja kahden hengen vuoteita varten. Kammiot on ryhmitelty tiiviisti, palveluhuoneet on eristetty. Riittävän leveiden käytävien (vähintään 2,5 metriä) tulee mahdollistaa paarien ja urnarien vapaa liikkuminen ja käännökset. San-solmut viedään osan reunalle.

Lääketieteellinen-diagnostiikkaosasto. Osaston päärakenneyksikkö on toimintalohko. Pääehto leikkausyksikön sijoittamiselle on luotettava eristys muista osastoista säilyttäen samalla kätevät yhteydet anestesiologian osastoon, keskussterilointiosastoon. Tilojen asettaminen ja asettelu puhtaaseen ja märkiviä leikkauksia identtinen.

Anestesiologian osasto - elvytys tarjotaan monitieteisissä sairaaloissa, joiden kapasiteetti on 500 tai enemmän. Osaston päärakenneyksiköt: elvytyshuone, esielvytyshuone (18 neliömetriä), teho-osasto, kiireellinen analyysilaboratorio. (36-48 neliömetriä), diagnostiikkahuone. Ja lääketieteelliset laitteet jne.

Toiminnallisen diagnostiikan osastolla on tiloja erityisille Tutkimusmenetelmät (sähkökardiografia, vektorikardiografia, oksihemoterapia, sähkösinografia, elektroenkefalografia, myografia, endoskooppisten tutkimusten huoneet, mahalaukku, suolet, keuhkoputket).

Keskusröntgenosasto. Se sijaitsee sairaalan ja poliklinikan risteyksessä, yhdessä sairaalan lääketieteellisen ja diagnostisen rakennuksen kerroksista. Viereisten tilojen suoja röntgensäteilyltä saadaan käyttämällä lyijyä, boriittikipsiä ja betonia kotelointirakenteissa.

SAIRAALAAN VASTAANOTTOOSASTON SIJOITUS. SUUNNITTELUOMINAISUUDET DET. VASTAANOTTOOSASTO.

Päivystysosaston sijoittelun tulisi sulkea pois potilaiden ristiininfektion mahdollisuus. Yleensä siellä on odotushuone, tutkimushuone ja huone potilaiden desinfiointiin. Vastaanottoosastoon kuuluu myös eteinen-odotushuone, vastaanotto ja neuvontapalvelu, päivystävä lääkäriasema, käymälät henkilökunnalle ja potilaille, tilaa potilaiden vaatteiden, siivoustarvikkeiden säilytykseen. Sairaalainfektioiden ehkäisemiseksi lasten, synnytys-, tuberkuloosi-, tartuntatauti- ja dermatovenerologisten osastojen tulee olla itsenäisiä ja sijaita itse osastolla. Keskustassa Ja sekajärjestelmä. Sairaaloiden rakennukset vastaanottoosasto sijaitsee päärakennuksessa, hajautettu järjestelmä - rakennuksessa, jossa suurin määrä sängyt. Kaikissa tapauksissa vastaanottoosaston tulee sijaita lähellä sairaalan sisäänkäyntiä. Ambulanssin polku vastaanottoosastolle. pitäisi olla lyhyt.

Det. Osasto 60 tai enemmän Erillisessä rakennuksessa, jossa on omat kulkutiet. Lapsissa. Osastoissa kunkin osaston tilakokonaisuuden tulee tarjota mahdollisuus osaston itsenäiseen toimintaan, jos jossakin osastossa on karanteeni. Lasten ottamista varten ei-tartuntaosastolle on järjestettävä laatikoita 5 prosenttia osaston vuodepaikoista ja vastaanottotarkastuslaatikoita - 3 prosenttia sänkyjen lukumäärästä.