Pelko- tunne, joka liittyy haluun välttää vaaraa puolustavassa muodossaan olevan itsensä säilyttämisen vaiston vuoksi. Lapsissa varhainen ikä Pelon voi aiheuttaa mikä tahansa uusi, yhtäkkiä ilmestynyt esine. G.E. Sukhareva piti pelkoja lapsen suojaavana reaktiona. Pelon fysiologinen perusta I.P.:n opetusten mukaan. Pavlov, muodostaa passiivis-puolustusrefleksin. Lisääntynyt fysiologinen ja psykologinen valmius lasten pelkojen ilmaantumista havaitaan vielä enemmän patologisissa olosuhteissa, mikä johtaa pelkojen esiintymistiheyteen erilaisten psykopatologisessa rakenteessa. neuropsykiatriset häiriöt. Tässä suhteessa tärkeä tehtävä on erottaa terveillä lapsilla havaitut pelot peloista, joilla on psykopatologinen luonne.

Jos pelkoja havaitaan lapsilla ennen kouluikä pääasiassa yöllä, niitä ei pitäisi pitää kivuliaina tilana (A.I. Seletsky, 1987). Mutta jos he pitävät maksimitaajuus, saavuttaa johtavan piirteen luonteen myös lapsen ensimmäisen kriittisen kehitysvaiheen jälkeen, jolloin aktiivisuus ja itsenäisyys määräävät suurelta osin hänen kaiken toiminnan, me puhumme jo pelon ja ahdistuneen odotuksen neuroosista.

Merkkejä patologisiksi peloksi katsotaan niiden syyttömyys tai selvä ristiriita pelkojen vakavuuden ja niitä aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden, olemassaolon keston, yleistymistaipmuksen, loukkauksen välillä. yleiskunto(uni, ruokahalu, fyysistä hyvinvointia) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena (G.E. Sukhareva). Patologisia pelkoja voi syntyä erilaisten oireyhtymien rakenteessa, mutta ne toimivat usein itsenäisinä psykopatologisina muodostelmina, joita voidaan pitää pelkojen syndroomana ja johtuvan neuropsyykkisen vasteen pääosin affektiivisen tason ilmentymistä. Lapsen psyyken ikään liittyvä epäkypsyys vaikeuttaa pelkojen erottamista psykopatologisesti.

Samanaikaisesti erotellaan ehdollisesti viisi pelon oireyhtymän pääryhmää lapsuudessa ja nuoruudessa:

· pakkomielteisiä pelkoja;

pelot yliarvostetun sisällön kanssa;

eriyttämättömät, merkityksettömät pelot;

harhaluuloisia pelkoja;

Yön kauhut.

1) pakkomielteiset pelot (fobiat), mukaan T.P. Simson, voi esiintyä pienillä lapsilla, jotka ovat juuri alkaneet kävellä kaatumiseen ja loukkaantumiseen liittyvän säikähdyksen jälkeen. Näissä tapauksissa voi esiintyä pakkomielteistä kävelypelkoa, mikä estää uuden taidon lujittumisen. Lasten pakkomielteiset pelot eroavat sisällön spesifisyydestä, suhteellisesta yksinkertaisuudesta, enemmän tai vähemmän selkeästä yhteydestä psykotraumaattisen tilanteen sisältöön.

Pienten lasten peloissa ja peloissa (korkeuden pelko, infektio), jotka syntyvät säikähdyksen jälkeen, ei vielä ole kaikkia pakkomielle merkkejä, etenkään useimmissa tapauksissa niihin ei liity tietoista vieraantumisen tunnetta, sisäisen riippuvuuden tunnetta ja aktiivinen halu voittaa pelot. Samaan aikaan niiden pysyvyys, joka syntyy vastoin lapsen halua, antaa meille mahdollisuuden pitää tällaisia ​​pelkoja keskeneräisinä. Lapset itse puhuvat peloistaan, yrittävät päästä niistä eroon, mutta eivät pysty.

Iän myötä pelkojen aihe muuttuu. Niinpä nuorilla voi olla pakkomielteisiä pelkoja punoituksesta, fyysisistä vioista (näppylöitä kasvoissa, riittämättömästi suoria jalkoja, kehon piirteitä, liiallista täyteläisyyttä jne.). Koululaisilla on usein pelko tietyn toiminnan epäonnistumisesta: suullisten vastausten pelko koulussa, puheen pelko änkyttäjillä (logofobia).

Pakkomielteiset pelot löytyvät useimmiten neuroosista ja hitaudesta nykyinen skitsofrenia, jossa pelot eivät toisinaan liity selkeästi tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen heti alusta alkaen, ne ovat epätavallisia, teeskenteleviä eivätkä altistu kritiikille. Tulevaisuudessa skitsofrenian pakkomielteiset pelot voivat muuttua harhakäsityksiksi, useammin luuloongelmiksi ja vaikutusharhoiksi.

2) Yliarvostetut pelot lapsilla ja nuorilla voidaan havaita pakkomielteisissä ja neuroottisissa tiloissa. Kyllä, klo neuroottisia pelkoja esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla vallitsee pimeyden pelko, yksinäisyys ja eläviin esineisiin liittyvät pelot, jotka aiheuttivat lapsen pelon (erilaiset eläimet, "musta setä" jne.). Näissä tapauksissa lapsi on vakuuttunut näiden pelkojen pätevyydestä eikä yritä voittaa niitä, toisin kuin pakkomielteiset pelot.

Yliarvostetun sisällön pelkojen yhdistelmä persoonallisuuden kanssa ilmenee siinä, että niitä esiintyy yleensä lapsilla, joilla on ahdistuneita ja epäluuloisia luonteenpiirteitä, henkistä infantilismia, neuropatiaa, joille on ominaista lisääntynyt arkuus ja ahdistuneisuus. Tämä pelko voi levitä koko alkureaktion aiheuttaneeseen esine- tai eläinryhmään ja kestää pitkään.

Erikoinen lajike yliarvostettuja pelkoja 7-9-vuotiailla lapsilla se edustaa koulutilanteeseen liittyvää ns. koulun pelkoa, epäonnistumisen pelkoa, rangaistuksia kurin rikkomisesta, tiukan opettajan pelkoa (didaktogenia) jne. Koulupelko voi olla syynä itsepäisiin koulunkäynnin kieltäytymiseen ja koulun sopeutumattomuuteen.

Esimurrosiässä (10-11 vuotta) lasten lausunnoissa yliarvostettuja pelkoja Pelot sekä oman että lähiomaisten henkestä ja terveydestä nousevat esille. Lapset pelkäävät, että rosvot hyökkäävät heihin, varsinkin kun heidät jätetään yksin kotiin, he kokevat kuolemanpelkoa tukehtumisesta, sydämenpysähdyksestä jne. Pelot yliarvostetusta sisällöstä syntyvät kohtausten muodossa, niitä ei koeta vieraiksi, tuskallisiksi, niitä ei haluta voittaa, niihin liittyy somato-vegetatiivisia häiriöitä, mikä erottaa heidät pakkomielteisistä tiloista.

Murrosiässä pelot yliarvostetusta sisällöstä ovat yleisempiä hypokondriaalisten pelkojen muodossa, joihin ei liity vain vakavia kasvuhäiriöitä, vaan myös senestopatioita (puristus-, halkeamis-, poltto-, pistelytunne). eri osat ruumiit).

3) Psykopatologiset erilaistumattomat, merkityksettömät pelot jolle on tunnusomaista loputtoman hengenvaaran kokemus yhdistettynä yleiseen motoriseen levottomuuteen ja erilaisiin autonomisiin häiriöihin (takykardia, kasvojen punoitus, hikoilu) ja epämiellyttäviä somaattisia tuntemuksia (sydämen alueen puristus ja häipyminen, kasvojen punoitus, vatsakrampit , jne.). Potilas ei yhdistä tunteitaan traumaattiseen tilanteeseen, ei voi puhua kokemuksistaan, vaan toistaa sanat "pelottava" tai "pelkään". Koulu- ja murrosikäisillä lapsilla tämä on kuolemanpelko yleensä tai mistä tahansa tietty syy ilmenevät lausunnoissa: "Pelkään tukehtua", "sydän pysähtyy nyt" jne. Tällaiset pelot voivat olla luonteeltaan kohtauksellisia ja niitä voidaan havaita neurooseissa ja hitaassa skitsofreniassa.

4) harhaanjohtavia pelkoja on tunnusomaista ihmisten ja eläinten piilevän uhan kokemukset mukana jatkuva ahdistus, valppaus, epäluulo. Toisten toimissa he ottavat uhan itselleen. Aihe harhaanjohtavia pelkoja riippuu lapsen iästä. Pienet lapset pelkäävät yksinäisyyttä, varjoja ikkunan ulkopuolella, tuulta, vesimelua, erilaisia ​​arjen ääniä (hanat, sähkölamput, jääkaapit jne.), vieraita, lastenkirjojen hahmoja, televisio-ohjelmia. Lapset piiloutuvat kuvitteellisista esineistä.

Kouluikäisillä lapsilla harhaanjohtavat pelot saavat abstraktimman luonteen, ja niihin liittyy usein havaintopetoksia (illuusioita). Vastaavasti lapsen käyttäytyminen muuttuu. Tällaiset pelot iän myötä saavat luonteeltaan harhaluuloisia pelkoja, joita ei voida poistaa suostuttelemalla. Harhaluuloisia pelkoja näkyy erilainen kurssi skitsofrenia. (V.V. Kovalev).

5)Yön kauhut- tämä on yhdistetty ryhmä pelon tiloja, yleiset piirteet joita esiintyy yöunen aikana ja eriasteisen muuttuneen tajunnan esiintyminen (usein alkeellisen tajunnan hämärähäiriön tyyppi). Yöpelkoja havaitaan esikoulu- tai alakouluiässä, ja pojat ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tytöt. Yökauhu ilmaistaan ​​siinä, että lapsi muuttuu levottomaksi unen, kokemusten aikana voimakasta pelkoa, huutaa, lausuu erilliset sanat: "Pelkään, aja hänet pois, hän tarttuu minuun" jne., jotka osoittavat pelottavien kokemusten, kuten unien, olemassaolon. Näissä tapauksissa lapsi soittaa äidilleen, vaikka hän ei tunnista häntä eikä vastaa hänen kysymyksiinsä, ja aamulla herääessään hän ei muista mitään tapahtuneesta tai antaa hajanaisia ​​tietoja kauheasta unesta, jonka hän näki. .

Yökauhuja voi esiintyä melkein joka ilta tai pitkillä väliajoilla. Joissakin tapauksissa niille on ominaista tietty jaksollisuus. Monien kirjoittajien mukaan (A.I. Seletsky, 1987, N. M. Zharikov, 1989, V. N. Mamtseva, 1991, A. I. Zakharov, 1998 jne.) yöpelot ovat pääasiassa neuroottisia tiloja, mutta joissain tapauksissa ne ovat luonteeltaan epileptoidisia, mikä vaatii huolellista tarkkailua. ja lapsen tutkiminen.

Yökauhut voidaan yhdistää unissakävelyyn (somnambulismi) ja unissapuhumiseen, joiden luonne on usein epileptinen.

Lisääntynyt valmius pelon vaikutuksiin - näkyvä ominaisuus lapsuus, johtuen passiivis-puolustusrefleksin eston suhteellisen helppoudesta, joka I. P. Pavlovin mukaan on fysiologinen perusta pelko. Tässä suhteessa ei ole aina helppoa erottaa lasten psykologisia ja patologisia pelkoja. Patologisten pelkojen kriteereinä ovat niiden syyttömyys tai selvä ristiriita pelon voimakkuuden ja sen aiheuttaneen tilannevaikutuksen voimakkuuden välillä, pitkittynyt luonne, taipumus yleistymiseen, yleiskunnon (uni, ruokahalu, fyysinen hyvinvointi) häiriintyminen. -oleminen) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena [Sukhareva G. E., 1959; Kovalev V.V., 1979; G. Nissen, 1980]. Patologiset pelot voidaan sisällyttää erilaisten psykopatologisten oireyhtymien rakenteeseen, ensisijaisesti neuroottisiin, affektiivisiin ja affektiivisiin harhaluuloihin, mutta ne toimivat usein suhteellisen itsenäisinä psykopatologisina muodostelmina, joita voidaan pitää pelkooireyhtyminä [Sukhareva G. E., 1955]. Pidämme näitä oireyhtymiä neuropsyykkisen vasteen pääosin affektiivisen ikätason ilmenemismuotoina [Kovalev VV, 1969, 1979].

Lapsilla ja nuorilla voidaan erottaa 5 pääryhmää oireyhtymiä tai pelon oireita: 1) pakkomielteiset pelot, 2) pelot, joiden sisältö on yliarvostettu, 3) harhaluuloiset pelot, 4) psykopatologisesti erilaistumattomat ja 5) yökauhut.

Obsessiivisia pelkoja (fobioita kreikkalaisesta sanasta fobos - pelko), toisin sanoen hellittämättä, haluja vastaan ​​nousevia pelon kokemuksia, jotka koetaan vieraiksi, kohtuuttomina, esiintyy usein kouluikäisillä lapsilla (useammin 10 vuoden jälkeen) ja nuorilla. Alkeellisia, keskeneräisiä fobioita (kävelyn pelko kaatumisen ja mustelmien jälkeen ja jopa saastumisen pelko) kuvataan varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla [Simeon T.P., 1958]. Näissä tapauksissa itsetietoisuuden kypsymättömyyden vuoksi ei kuitenkaan esiinny vieraantumisen kokemusta, sisäisen vapauden puutteen tunnetta, aktiivista halua voittaa pelot.

Lasten patologisten pelkojen oireyhtymä - oireyhtymä, jolle on tunnusomaista erilaiset pelot (riippuen ilmentymisen mekanismeista, esiintymisajasta ja ominaisuuksista), jotka syntyvät ilman psykologista ja tilannekohtaista pätevyyttä ja ilmenevät liiallisella intensiteetillä ja kestolla, mikä ei vastaa syyn vahvuutta ja merkitystä. aiheutti sen.

Lapsuuden patologisten pelkojen syndrooma viittaa ontogeneettisesti toisiinsa liittyviin psykopatologisiin tiloihin. Ne voivat ilmaantua erilaisiin mielenterveysongelmiin jo varhaisesta iästä lähtien, mutta pääsääntöisesti ne hahmottuvat psykopatologisesti esikoulukauden lopussa, 6–7-vuotiaasta alkaen, mikä todennäköisesti liittyy minän muodostumisen alkamiseen. -tietoisuus lapsessa ja alkeellisen kyvyn ilmentyminen subjektiivisten kokemusten itsearviointiin.

Pelkoja on viisi muotoa: pakkomielteiset, yliarvostetut, harhaanjohtavat, yölliset, erilaistumattomat.

HYVÄ PÄÄSIÄINEN

Pakko pelot syntyvät tahattomasti, potilaan halusta riippumatta, vastoin hänen tahtoaan, ovat luonteeltaan säälimättömiä, mutta liittyvät ensisijaiseen pelkoon ja kriittiseen asenteeseen sitä kohtaan. Ilmenee sairauden (nosofobia), terävien esineiden, korkeuksien, suljettujen tilojen (klaustrofobia), infektion, saastumisen (misofobia), hämmennyksen (ereutrofobia) jne pelkona.

Tavata neuroosien, aivojen orgaanisten sairauksien, skitsofrenian kanssa.

YLIARVOITTAVAT PELOT

Yliarvostetut pelot hallitsevat potilaan mieltä ja ovat vakuuttuneita niiden pätevyydestä, juonen todellisuudesta. Heille on ominaista pelon vaikutuksen vakavuus ja voimakkuus, jopa yritysten puuttuminen sen voittamiseksi. SISÄÄN esikouluikäinen Eläinten (esimerkiksi koirien) pelot, elokuvien, satuhahmojen (ruskeat, noidat) tai aikuisten "kasvatukseen uhkailua" varten keksimät kuvat ovat vallitsevia. Varhaiskouluikäisille lapsille tyypillisempiä ovat pimeyden, yksinäisyyden, sukulaisista eroamisen, henkensä ja terveytensä pelko, koulun pelko.

Tavata neuroottisten häiriöiden puitteissa, harvemmin - skitsofrenian yhteydessä.

harhaanjohtavia pelkoja

Harhaluuloisia pelkoja syntyy pääsääntöisesti riippumatta psykotraumaattisesta tilanteesta (autoktonisesti), niitä ei voida korjata elävien ja elottomien esineiden piilevän uhan kokemalla, johon liittyy ahdistusta, valppautta, epäluuloa toisia kohtaan, vaaran tunne. itselleen ja läheisilleen väitettyjen vihollisten toimissa. Voidaan yhdistää muihin psykoottisen tason oireisiin (ja hallusinaatioita) ja siihen voi liittyä psykomotorisen ahdistuneisuuden ja somatovegetatiivisten häiriöiden jaksoja.

Tavata skitsofreniassa, harvemmin - aivojen eksogeenisten orgaanisten sairauksien ja psykogeenisten häiriöiden jaksoina.

YÖPELOT

Yöpelot syntyvät, kun heräämme yöunen aikana uniseen ahtautuneeseen tietoisuuteen. Samaan aikaan lapset vapisevat peloissaan, huutavat, ajavat jotain pois itsestään, heidän kasvoillaan on kauhua, pelkoa. Yleensä muistinmenetystä havaitaan aamulla - lapset eivät muista mitään yökauhun hyökkäyksistä.

Tavata psykogeenisten häiriöiden, neuroosin kaltaisten tilojen puitteissa erilainen synty epilepsiaperäisten sairauksien debyyttiilmiö.

ERITTELYTTÄVÄT PELOT

Erottamattomat pelot ovat turhia, ja niissä on somatovegetatiivista suunnittelua. Nähty dienkefaalisissa kriiseissä.

______________________________________________________________________________

Tarve erottaa sairasta pelkoa, joka vaatii korjausta normaalista, ikään liittyvästä, jotta lapsen kehitys ei häiriinny.

Patologinen pelko voidaan erottaa "normaalista" Tunnettujen kriteerien mukaan: jos pelko häiritsee kommunikaatiota, henkilökohtaista kehitystä, mentaliteettia, johtaa sosiaaliseen sopeutumiseen ja edelleen autismiin, psykosomaattisiin sairauksiin, neurooseihin, niin tämä pelko on patologinen. Jos lasten pelko ei vastaa ikää, tämä voi olla signaali vanhemmille seurata lapsen käyttäytymistä ja henkistä tilaa.

LASTEN IKÄPELOT

Ikä: 0-6 kuukautta ; ikäpelot: mikä tahansa odottamaton kova ääni; nopeat liikkeet toisesta henkilöstä; putoavat esineet; tuen täydellinen menetys.

Ikä 7-12 kuukautta ; ikään liittyvät pelot: kovat äänet (pölynimurin ääni, kova musiikki jne.); minkä tahansa tuntemattomat; maiseman vaihto, pukeutuminen ja riisuminen; tyhjennysreikä kylpyhuoneessa tai uima-altaassa; korkeus; avuttomuutta odottamattomassa tilanteessa.

Ikä 1-2 vuotta ; ikä pelot: kovat äänet; eroaminen vanhemmista; kaikki muukalaiset; kylpy pistorasiaan; nukahtaminen ja herääminen, unet; loukkaantumisen pelko; henkisten ja fyysisten toimintojen hallinnan menettäminen.

Ikä 2-2,5 vuotta ; ikäpelot: eroaminen vanhemmista, heidän hylkääminen; tuntemattomat ikäisensä; lyömäsoittimet; painajaisia; ympäristön muutos; luonnon elementtejä (ukkonen, salama, rakeet jne.).

Ikä 2-3 vuotta ; ikäpelot: suuret, käsittämättömät, uhkaavat esineet (esimerkiksi Moidodyr jne.); odottamattomat tapahtumat, elämänjärjestyksen muutos (uudet perheenjäsenet, avioero, lähisukulaisen kuolema); ulkoisten esineiden katoaminen tai liikkuminen.

Ikä 3-5 vuotta; iän pelot: kuolema (lapset ovat tietoisia elämän rajallisuudesta); pelottavia unia; rosvojen hyökkäys; tuli ja tuli; sairaus ja leikkaus; luonnolliset elementit; Myrkylliset käärmeet; lähisukulaisten kuolema.

Ikä 6-7 vuotta; ikäpelot: pahaenteiset olennot (nota, haamut jne.); vanhempien menetys tai pelko eksyä itsestäsi; yksinäisyyden tunne (etenkin yöllä paholaisen, paholaisen jne. vuoksi); koulupelko (olla maksukyvytön, olla mukautumatta "hyvän" lapsen kuvaan); fyysistä väkivaltaa.

Ikä 7-8 vuotta; iän pelot; pimeitä paikkoja(ullakko, kellari jne.); todelliset katastrofit; toisten rakkauden menetys (vanhempien, opettajan, ikätovereiden jne. puolelta); myöhästyminen koulusta tai irti kotoa ja kouluelämästä;
fyysinen rangaistus ja hylkääminen koulussa.

Ikä 8-9 vuotta; ikään liittyvät pelot: epäonnistuminen koulussa tai leikissä; omat valheet tai muiden havaitsemat negatiiviset toimet; fyysinen väkivalta; riita vanhempien kanssa, heidän menetys.

Ikä 9-11 vuotta ; ikäpelot: epäonnistuminen koulussa tai urheilussa; sairaudet; yksittäiset eläimet (rotat, hevoslauma jne.); korkeus, pyörimisen tunne (jotkut karusellit); pahaenteisiä ihmisiä (huligaanit, huumeriippuvaiset, rosvot, varkaat jne.)

Ikä 11-13 vuotta ; ikä pelot: epäonnistuminen; omia outoja tekoja; tyytymättömyys ulkonäköönsä; vakava sairaus tai kuolema; oma houkuttelevuus, seksuaalinen väkivalta; oman tyhmyyden osoittamisen tilanne; aikuisten kritiikki; henkilökohtaisten tavaroiden katoaminen.

Kotoa lähtemisen ja vaeltamisen oireyhtymä havaitaan 7–17-vuotiaana, ja se ilmenee toistuvana kotoa poistumistaan ​​esikouluista ja kouluista, sisäoppilaitoksista ja siihen liittyy vaeltaminen. Kotoa lähtemiseen ja karkaamiseen on useita syitä.

Ensimmäiseen kotoa lähtemisen ja vaeltamisen oireyhtymän ryhmään kuuluvat reaktiiviset tilat, emansipaatiotilat, aistillinen jano.

Toiseen kotoa lähtemisen ja vaeltamisen ryhmään kuuluvat skitsofrenia- ja epilepsiapotilailla havaitut motivoimattomat tapaukset.

Joissakin tapauksissa kotoa poistuminen liittyy puhtaasti mielisairaus kuten skitsofrenia ja epilepsia, joissa potilaat eivät tiedä lähdön syitä eivätkä osaa selittää niitä, niin sanotut "syyttömät" tai motivoimattomat lähdöt.

Ensimmäisten lähtöjen luonteesta riippumatta, "motivoimatonta" varianttia lukuun ottamatta, muodostunut vieroitusoireyhtymä ilmaistaan ​​enemmän tai vähemmän jatkuvana haluna vaeltaa, jossa lapset lähtevät yksin, vain lyhyeksi ajaksi, joutuen satunnaiseen , joskus pakkokontakteja.

Kotoa lähtemisen ja vaellusoireyhtymä esiintyy usein lapsilla ja nuorilla älyllisen kehityksen viivästymisen taustalla. Kuten V.V. Kovaljovin elementaarisen affektiivisuuden muutosten johtavan roolin yhteydessä, joka liittyy läheisesti haluihin, vieroitus- ja vaeltamisoireyhtymän alkuperää pidetään neuropsyykkisen vasteen affektiivisen tason ilmaisuna, suhteellisen lähellä psykomotorista tasoa.

4. Pelkojen oireyhtymä

Merkkejä patologisia pelkoja niiden syyttömyys tai selvä ristiriita pelkojen vakavuuden ja niitä aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden, olemassaolon keston, yleistymistaipmuksen, yleiskunnon (uni, ruokahalu, fyysinen hyvinvointi) ja käyttäytymisen välillä. Pelkojen vaikutuksen alaisena oleva lapsi otetaan huomioon (G.E. Sukhareva). Pelkooireyhtymän pääryhmää on viisi lapsuudessa ja nuoruudessa:

pakkomielteiset pelot;

Pelot yliarvostetun sisällön kanssa;

Erottamattomat, merkityksettömät pelot;

harhaluuloisia pelkoja;

Yön pelot.

5. Patologisen fantasioinnin oireyhtymä

Patologista fantasiointia esiintyy sekä lapsilla että nuorilla, eikä sen siksi voida katsoa johtuvan yhden neuropsyykkisen vasteen ilmenemisestä.

Toisin kuin terveen lapsen liikkuvat, nopeasti muuttuvat, todellisuuteen läheisesti liittyvät fantasiat, patologisille fantasioille on ominaista poikkeuksellinen sinnikkyys, vähäinen liikkuvuus, usein todellisuudesta irrallaan, sisällöltään omituinen, johon usein liittyy käyttäytymishäiriöitä ja sopeutumishäiriöilmiöitä. Patologisen fantasioinnin ilmaantuminen on havaittavissa jo 3-5-vuotiailla lapsilla. Näissä tapauksissa se ilmaistaan ​​eräänlaisena terveille lapsille epätavallisena leikkitoimintana, joka voi ilmetä sairauden luonteesta, lapsen persoonallisuuden ominaisuuksista ja kasvuympäristöstä riippuen. itseään eri muodoissa.

Patologisen fantasian yleisin muoto on reinkarnaatio. Tässä tapauksessa lapsi reinkarnoituu tavalla tai toisella. Tässä tapauksessa lapsen käyttäytyminen muuttuu dramaattisesti hänen ideoidensa mukaisesti tämän olennon ulkonäöstä ja elämäntavoista. Pelin reinkarnaatio voidaan havaita myös psykogeenisissa häiriöissä.

Toinen patologisen leikkitoiminnan muoto on yksitoikkoisia, stereotyyppisiä pelejä, joilla on yliarvostettu luonne. Tämä rikkomuksen muoto voidaan havaita 2–3-vuotiailla lapsilla ja esikoululaisilla, ja sille on ominaista yksitoikkoinen toiminta eri esineiden kanssa, usein ilman leikkiarvoa: avataan ja suljetaan hanat, koputetaan kansia, repeytetään paperia pieniksi paloiksi, lasketaan köysiä ja johdot lattialla. Stereotyyppisiä pelejä havaitaan hitaassa skitsofreniassa ja varhaislapsuuden autismissa.

Psykopatologiset merkit

Mieliala

Kapeneminen, epävarmuus, ahdistus, kapeaan paikkaan hylkääminen - oleminen, hengen pakko, pelko, huoli kehon terveydestä (hypokondria), omatunto (syyllisyys), olemassaolo (elämän pelko) jne. (siirtyminen masennusoireyhtymä mukana pelko).

Motiivit

Jännitys, ahdistus, kiihtyneisyys, paniikki, "jäätyminen".

Tietoisuus, havainto, ajattelu

Varovaisuuden, horisonttien, ennustamiskyvyn rajoitukset, havaintokenttä on kaventunut.

kehollisia oireita

Päänsärky, sydämentykytys, kyhmy kurkussa, sydänkivut (dyskardia), vapina, huimaus, hengitysvajaus, impotenssi, frigiditeetti.

"kasviperäisiä" oireita

Sympaattinen kiihtyvyys: pupillien laajentuminen, sydämen sykkeen nousu, verenpaineen nousu, suun kuivuminen, hiki, lisääntynyt lihasjänteys.

Parasympaattinen kiihtyvyys: pahoinvointi, oksentelu, virtsaaminen, ripuli.

Pelon oireyhtymä sinänsä on varsin tyypillinen, mutta altis yksilöllisille vaihteluille.

Esiintyminen

klo terveitä ihmisiä: pelko todella vaarallinen tilanne, sydän-, keuhkosairaudet jne. Pelko voi perustua filosofisiin ja uskonnollisiin epäilyihin.

Neuroottinen pelko (katso pelon neuroosi, Freud). Pelko "vapaasti kelluvana", ilman erityistä syytä tai suhteessa esineisiin ja tilanteisiin, joita ei yleensä pidetä vaarallisina (fobiat). Psykoterapia ja sovellusalue (anksiolyytit).

Pelko ns. endogeenisellä psykoosilla on syvät juuret: se koskee elämän säilyttämistä (devitalisaatiota), minä - aktiivisuutta, johdonmukaisuutta, rajaamista, identiteettiä.

Pienet eivät enää estä tätä pelkoa. Menestystä voidaan saavuttaa käyttämällä neuroleptejä ja.

Pelko klo mielenterveyshäiriöt yhteydessä kehon sairaudet, akuutti (esim. delirium, alkoholismi) ja krooninen (dementia). Monissa tapauksissa aineenvaihduntahäiriöillä ja endokriinisillä häiriöillä: hypoglykemia, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma.

dysforinen oireyhtymä,Moros

Psykopatologiset merkit

Tyytymätön, synkkä, ärtyisä, vihainen, surullinen, katkera, "hullu raivo". Joskus epäluuloinen - vihamielinen.

Herkkä kaikille ärsytyksille (melu, keskustelut), monissa tapauksissa katkera - pessimistinen, vastenmielinen, he näkevät kaiken mustana.

Joskus riitauttava, nopeatempoinen, "myrkyllinen", kriittinen, joskus meluisa, kykenevä uhkailemaan, hyökkäämään.

Useimmiten he syyttävät muita kuin itseään, ällistymisen jaksot korvataan ärsytyksenpurkauksilla, aggressiivisilla, joskus taipuvaisilla vaelluksiin, pahoinpitelyyn, väkivaltaan (järjetön tuhoaminen).

Tapahtuu:

• päivittäiset mielialahäiriöt jännityksen ja jännityksen taustalla;
• vaihtoehtona masennushäiriö mielialat ennen kuukautisia;
• persoonallisuuden piirteenä (poijut jne.);
• esimerkiksi huumeiden vaikutuksen alaisena. päihtynyt tai amfetamiinin vaikutuksen alainen;
• hajanaiset tai paikalliset aivosairaudet (esim. ateroskleroosi, traumaattinen aivovaurio);
• epileptikoilla spontaani tai reaktiivinen mielialahäiriö;
• oligofrenioissa;
• muunnelmana erilaisista masennusmielisyyshäiriöistä;
• skitsofreenikoilla, joilla on altistuminen, hallusinaatiot (piina).