Pelot elävät jokaisessa ihmisessä. Mutta pelko pelosta aiheuttaa paniikkia ja siitä tulee sairaus, fobia. Aikuisten ja lasten pelot eroavat toisistaan ​​tietoisuutensa, syidensä ja oireidensa suhteen.

Suuret ja pienet fobiat

Jos vauva tiedostamatta pelkää yksinäisyyttä, reunaa, korkeuksia, pimeyttä, se on luonnostaan ​​laitettu häneen selviytyäkseen ja osittain poistuu, kun hän kasvaa ja tutkii maailmaa.

Aikuinen saa fobiansa aikuisiässä. Ne ovat lapsuuden väärinopetuksen päällekkäisyyttä nykyajan stressaavassa tilanteessa.

Esimerkiksi seksuaalisen epäonnistumisen pelko kylvetään pojan nuoruuden kynnyksellä, kun lapsi saa riittämättömän ”opetuksen”, joka saa hänet epäilemään arvoaan ja korostaa elämän seksuaalista puolta.

Kaikki nämä keskustelut, anekdootit, miesten hyveiden kokoiset artikkelit, tekojen määrä, jotka ovat saaneet tietoisuuteen Tämä henkilö laittoi ongelman jalustalle ja teki siitä elämän tärkeimmän. Luonnollisesti meille jokaiselle epäonnistuminen siinä, mitä pidämme tärkeänä, on kuin kuolema.

Vain yhdelle se on tieteellinen löytö, toiselle lapset ja lastenlapset, ja köyhälle, joka pelkää seksuaalista epäonnistumista, seksuaalisten aktien lukumäärä yötä kohti. Tyhmä ja hauska? Valitettavasti vain niille, jotka katsovat sitä ulkopuolelta.

Paniikkikohtaus

Äkillistä, selittämätöntä paniikkipelkoa, joka ei johdu mistään ulkoisesta vaikutuksesta, vaan yksinomaan sisäisistä kokemuksista, kutsutaan paniikkikohtaukseksi.

Yli puolet väestöstä kärsii enemmän tai vähemmän tästä taudista. maapallo. Naiset kehittävät tämän oireyhtymän useammin kuin miehet. Heikompi sukupuoli on yleensä herkempi. Ja jos ahdistus syntyy ulkopuolisille näkymättömästä syystä, se ei tarkoita, että se olisi perusteetonta.

On olemassa sellainen asia kuin vaisto. Pelottavaa ei kuitenkaan ole ongelmien aavistus, vaan kyvyttömyys ymmärtää, mistä se tulee, mitä tehdä ja ylipäänsä mitä tapahtuu.

Pelko, joka on ymmärrettävää ja jolla on lähtökohta, voidaan helposti voittaa toimilla:

• Voit katsoa sängyn alle ja varmistaa, ettei bob ole siellä.
• Voit ottaa taistelun ja työntää pelkäämääsi vihollista, lopulta voit vain paeta vaaraa.

Mutta kun on pelkoa, mutta ei ole näkyvää vaaraa, paniikki alkaa.

Esimerkki. Sinut asetettiin täydelliseen pimeyteen ja ilmoitettiin, että jossain siellä oli tappava vaara. Vaikka tässäkin tilanteessa monet alkavat yksinkertaisesti heiluttaa nyrkkiään tyhjyydessä. Mutta jotkut kehittävät PA.

Mikä saa aikaan pelon tunteen? Lue artikkeli.

Siksi PA:n pääasiallinen hoito on tunnistaa, missä vaara on. On mahdotonta sytyttää valoa, mutta voit seurata läheistesi elämää, omaa ja ryhtyä tarvittaviin varotoimiin. Vaikka he eivät pelasta sinua onnettomuudelta, he pelastavat sinut paniikkikohtaukselta.

Pelon syndrooma

Aikuisilla

Joskus paniikkipelko aiheuttaa kehon fyysisen reaktion muodossa:

Kun näitä oireita alkaa esiintyä säännöllisesti ahdistuksen ilmaantumisen myötä, henkilö kehittää lisäpelon lähteen – itse oireet. Hän alkaa pelätä heitä ja ympyrä sulkeutuu.

Lääketiede tuntee kefalgisen oireyhtymän (päänsärky), joka syntyy, kun potilas tuntee vaaran. Ja päinvastoin, minkä tahansa päänsäryn kanssa hän alkaa pelätä, että nämä tuntemukset aiheuttavat pelkoa.

Kefalgisen oireyhtymän hoito pelkon sijaan auttaa katkaisemaan ympyrän:

1. Syiden poistaminen, jos ne ovat vakavissa systeemisissä sairauksissa.
2. Säännöllinen hyvien kipulääkkeiden nauttiminen.
3. Elämäntyylimuutoksia.
4. Huonoista tavoista luopuminen (alkoholi, tupakointi, vahva kahvi jne.)
5. Pään hieronta hyökkäyksen aikana.

Pelkoon liittyy usein kohtauksellista huimausta. Sitä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi, koska huimaus ei johdu kehon fyysisestä tai biologisesta patologiasta, vaan psykologisista syistä.

Yleensä hyvänlaatuista asentokohtaista paroksismaalista huimausta ilmenee ihmisillä, joilla on poikkeavuuksia, aivojen otoliittien siirtymiä. Sen mukaisesti hoitoa ehdotetaan asentoliikkeellä.

Esimerkki. Anekdootti lääkäreiden elämästä. Vanha nainen tuli lääkäriin.

Kulta, selkääni sattuu.

Kumartu, isoäiti. Sattuuko?

Taivuta vielä enemmän. Sattuuko?

Näin menet, isoäiti.

Kohtauksen aiheuttaman huimauksen lievittäminen asentoliikkeellä koostuu sellaisen asennon, pään kallistuksen ja kehon asennon löytämisestä, johon huimaus loppuu.

Lapsuudessa

5-6-vuotiaaksi asti lapsen psyyke on alttiina aktiiviselle muodonmuutokselle ulkopuolelta. Hän elää syntymästään saakka luonnon hänelle antamien pelkojen kanssa:

• kovat äänet;
• äkilliset liikkeet;
• putoamisen pelko;
• tuntematon (joka ovat melkein kaikki paitsi äiti);
• pimeys;
• erottaminen (suojan menetys);
• vieras, tuntematon esine (vaara!).

Kuvittele, että sinut on nyt otettu pois pöydästä ja kuljetettu välittömästi aurinkoiselle niitylle Afrikan tiheässä viidakossa. Sinulla on suunnilleen samat pelot. Kaikki ne palvelevat lapsen selviytymistä.

Aikuisten virheellinen käyttäytyminen, rankaiseminen, huutaminen voivat luoda olosuhteet psykologisen tietoisuuden muutoksen syntymiselle. Ja normaali hyvä pelko muuttuu patologiseksi oireyhtymäksi:

1. Obsessiiviset pelot. Nosofobia. Esimerkki. "Jos sairastut ja kuolet, etkä ole olemassa" tai "Jos sairastut, annan sinut vanhalle naiselle" jne. Tämän seurauksena lapselle kehittyi nosofobia - pelko sairastua. Klaustrofobia on suljettujen tilojen pelko. Varmasti vauva oli lukittu ahtaaseen, pimeään tilaan. Ja muut aiheuttamat fobiat stressaavia tilanteita varhaislapsuudessa.
2. Super arvokasta. Näistä fobioista nuoren on useimmiten myös sanottava "kiitos" aikuisille. Pelko Barmaleyta, koiraa, humalaista kaveria, mustaa kättä jne. tämä on normaalia tiettyyn tunteen huippuun asti. Lasten pelot eivät ole vielä kehittyneet sairauksiksi. Nämä ovat kuin keskeneräisiä fobioita. Ja myöhempi valmistumis- tai paranemisprosessi riippuu täysin nuorta naista ympäröivistä aikuisista.
3. Harhaluuloinen. Tämä pelko eroaa kaikista muista syynsä vaarallisuudesta. Se voisi olla vakava sairaus, useimmiten skitsofrenia.
4. Erottamattomat pelot tai PA. Nämä ovat lasten pelkooireyhtymiä, joihin liittyy kohtauksellista huimausta, hikoilua ja kefalgista oireyhtymää.

Ei pelkoa

Kukaan ei halua lapsensa olevan hyvin lihava tai laiha. Jopa kauneus on keskimääräisyyden standardi. Sama pelkojen kanssa. Patologisesti pelkurimainen ihminen on aivan yhtä epänormaali kuin se, jolla on pelkooireyhtymä.

Lue täältä kuinka selviytyä peloista ja ahdistuksesta.

Kuinka poistaa pelko päässäsi? Ainutlaatuinen tekniikka on edelleen artikkelissa.

Siksi nuorten vanhempien ei pitäisi olla liian innokkaita varmistamaan, että vauva ei pelkää kävellä katolla, uida järven keskelle tai kävellä yöllä. Kaikki on hyvää kohtuudella.

Mitä tehdä?

Kaikilla fobioilla on taustalla olevat syyt. Puolet ongelman ratkaisusta on löytää nämä lähteet. Seuraavaksi nyt suosittu kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa.

Psykologiset ongelmat syntyvät ihmisen aivoihin joutuneen väärin käsitellyn tiedon seurauksena. Tämän seurauksena aivot arvioivat virheellisiä tietoja ja tekevät vääriä johtopäätöksiä. Tämä johtaa käyttäytymispoikkeamiin.

Hoito perustuu menneiden tapahtumien heijastamiseen nykyiseen tilanteeseen.

Henkilölle annetaan mahdollisuus:

• analysoida käyttäytymisvirheet;
• katso niitä ulkopuolelta muiden ihmisten silmin;
• Usko omiin voimiisi, ennusta ja suunnittele tulevaa käyttäytymistäsi.

Mitä periaatteessa yritimme tehdä tässä artikkelissa.

Video: PA:n uusi ilme

Kerro ystävillesi! Kerro ystävillesi tästä artikkelista suosikkisi sosiaalinen verkosto käyttämällä vasemmanpuoleisen paneelin painikkeita. Kiitos!

Diagnoosi: paniikkioireyhtymä.

Pelkoja ja sosiaalisia fobioita

"Ehkä ei ole yhtä ihmisen toiminnan aluetta eikä yhtäkään aihetta, josta ei yhtäkkiä voisi tulla aihe irrationaalinen pelko" Roger Callaghan, psykologi (USA)

Pelko on normaali ja terve tunne, mutta monet ihmiset pelkäävät oleellisesti vaarattomia asioita. Nykyään sosiaaliset fobiat ovat yleistymässä, kuten pelko epäonnistumisesta tai työpaikan menettämisestä; ne tekevät miljoonien ihmisten elämän kurjaksi.

Kun toinen maailmansota iski 11.9.2001 ostoskeskus New Yorkissa monet ihmiset, jotka olivat tuolloin kadulla, pakenivat sieltä paniikissa henkensä puolesta. Mitä pahaa siinä on? Ei mitään! Loppujen lopuksi pelko vie meidät pois vaarasta ja takaa selviytymisemme. Jos ohikulkijat olisivat jääneet sinne uteliaisuuden kuluttamina, he olisivat voineet tukehtua pölystä tai joutua kivisateeseen.

Yleisimmät fobiat ovat suljettujen tilojen pelko (klaustrofobia), avoimien tilojen pelko (agorafobia) ja pelko tilanteista, joissa olet avuton. Jälkimmäinen liittyy usein väkijoukkojen pelkoon.

Pelon tunne on täysin luonnollinen asia ja on yhtä olennainen osa elämäämme kuin ilo ja viha, rakkaus ja suru. Pelko vapauttaa energiaa: juuri sen verran, että voimme toimia älykkäästi ja paeta vaaraa.

Tätä monimutkaista prosessia ohjaa tunnemuisti, joka sijaitsee välikalvossa. Jos hän tunnistaa vaaran, biokemialliset "sanansaattajat" kiihdyttävät hengitystä ja verenkiertoa, lihaksia ja aineenvaihduntaa. Sydän pumppaa verta - ja sen mukana sokeria ja happea - valtimoihin nopeammin, jolloin lihakset voivat työskennellä nopeammin. Samalla lisämunuaisen ydin lisää stressihormonin adrenaliinin tuotantoa. Taistelu selviytymisestä voi alkaa. tai keskustelu pomon kanssa palkankorotuksesta.

25 miljoonalle saksalaiselle ja muille lisää Amerikkalaisten keskuudessa pelosta on tullut todellinen ongelma: joka yhdestoista heistä jopa sairastui kroonisesti pelon takia. Yhdysvaltain viranomaisten mukaan 12 % kaikista Yhdysvaltain asukkaista nielee säännöllisesti pelkolääkkeitä.

Miten ahdistuneisuuskohtauksista kärsivät ihmiset eroavat muista? Loppujen lopuksi ne erittävät stressihormoneja, kuten jokainen meistä. Yhdellä erolla: heillä ei ole selkeää syytä tähän. Tai syy on niin merkityksetön, että stressi epämiellyttävine seuran ilmiöineen on suhteettoman voimakasta.

"Minulle tuli yhtäkkiä huono olo", sanoo Lutz Behrends, joka on yksi niistä, jotka pitävät pelkoaan kirouksena. - Sydämeni alkoi hakkaa villisti, aloin tukehtua. Kylmä hiki valui pitkin kasvojani, käteni ja jalkani puutuivat, kaikesta ympärilläni tuli jotenkin outoa, epätodellista. Päätin tulla hulluksi. Ajoin nopeasti tien sivuun ja hyppäsin ulos autosta. Hän ei edes sammuttanut moottoria. Nimeltään kännykkä vaimoni luo, hän tuli bussilla ja vei minut ja auton kotiin. En koskaan palannut töihin sinä päivänä."

Pitkän keskustelun jälkeen perhelääkäri tekee diagnoosin: paniikkioireyhtymä, selittämätön pelko. Ennen mitä? Lutz Behrends on saavuttanut elämässään paljon: hän on uraportaiden huipulla, hänellä on perhe, talo, auto ja jopa pieni huvivene. Kuitenkin juuri tässä hänen ongelmansa piilee: mitä tapahtuu, jos hän joutuu taloudelliseen romahdukseen tai hänen terveydelleen tapahtuu jotain? Miten hän sitten elää? Kaikki enemmän ihmisiä Minua piinaa pelko urani, tulevaisuuden ja muiden ihmisten romahtamisesta. "Sosiaaliset fobiat ovat nousussa", psykologit sanovat. Ne ilmenevät paljon useammin kuin klassinen hämähäkkipelko tai lentokoneessa lentäminen. Tiettyjen asioiden aiheuttamat erityiset fobiat korvataan selittämättömillä peloilla.

Hämähäkkipelko on hyvin yleistä, mutta liioiteltua. Hämähäkkien puremat voivat joskus olla epämiellyttäviä, mutta useimmissa tapauksissa ne eivät ole vaarallisia.

Testi: Onko pelkoni vaaratonta?

American Psychiatric Societyn uusimpien määritelmien mukaan paniikkikohtaus tapahtuu, kun vähintään neljä seuraavista 13 oireesta ilmenee:

• Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet
• Huimaus tai pyörtyminen
• Cardiopalmus
• Väristä
• Hikoilu
• Tukehtumisen tunne
• Pahoinvointi tai vatsakipu
• Epätodellisuuden tai persoonallisuuden hajoamisen tunteet
• Kuurous tai kananlihalle
• Kuume- tai vilunväristykset
• Rintakipu tai muu epämukava tunne
• Kuoleman pelko
• Pelko hulluksi tulemisesta tai itsesi hallinnan menettämisestä

"Tämä piilee näyttävän hyvinvoinnin ja demonstratiivisen hymyn moraalissa", ehdottaa psykoanalyytikko Horst-Eberhard Richter, Frankfurt-instituutin johtaja. Sigmund Freud. Meidän täytyy olla kunnossa, iloisia ja onnellisia. Heikot löytävät nopeasti itsensä elämän marginaaleista. Siksi ei ole yllättävää, että työttömyyden pelko piinaa meitä. Se on yhtä suuri kuin pelko olla avuton vanhuudessa ja tarvitsee ulkopuolista hoitoa.

Evoluutiopsykologit selittävät tämän syyn tällä tavalla. Mitä vapaampi ja demokraattisempi yhteiskuntamme on, sitä enemmän arvot ja normit muuttuvat. Mitä teknisesti kehittyneemmäksi ja globaalimmaksi maailmamme tulee, sitä vaikeampi se on ymmärtää.

Nykyajan pelon lähteitä ovat suunnan menetys ja voimattomuuden tunne. Saksalainen psykologi Markus Treichler huomauttaa tästä: "Vuosisadamme pelot heijastavat luonnetta moderni mies- Se on ilmainen ja epävarma. Tässä se piilee todellinen syy hänen fobiansa. Loppujen lopuksi pelko ei ole muuta kuin synnytyskipuja ihmisen vapauden tietoisuuden syntyessä. Eikä tätä pidä pitää syynä pelkoon."

Paniikki koulun pelko. Kouluun menemisen pelko saavuttaa yleensä huippunsa toisena opiskeluvuonna ja johtuu useammin haluttomuudesta lähteä kotoa kuin koulunkäynnin pelosta.

Tämä kuulostaa kyyniseltä ihmisille, jotka eivät tunne ongelmaa. Vain istua pelosta ja välttää tilanteita, jotka aiheuttavat sen? Ratkaisu on melko kyseenalainen, koska silloin sinusta tulee yksinkertaisesti vanki omassa kodissasi. Jokainen, joka nielee lääkkeitä, on vaarassa tulla niistä riippuvaiseksi. "Lääkkeitä tulee käyttää vain väliaikaisena toimenpiteenä, akuutin tilan voittamiseksi, kunnes potilas voi saada hoitokurssin tai auttaa itseään", kirjoittavat Christina Brush ja Inga-Maria Richberg kirjassa "Fear in the Blue". Tämän monografian kirjoittajat itse kärsivät paniikkikohtauksista useiden vuosien ajan.

Lutz Behrends käy neljän viikon kurssin psykosomaattisella klinikalla käyttäytymisterapiaa; onnistumisen todennäköisyys on noin 80 %. Terapeutti tutkii potilaan kanssa pelon syitä ja askel askeleelta kehitetään "oireiden hallintaa" pelkoa aiheuttaviin tilanteisiin.

Terapiavaihtoehtoja on kymmeniä, pehmeistä koviin, perinteisiin ja tietokonepohjaisiin, yksilö- ja ryhmähoitoihin. Pääasia on, että pidät terapeutista ja menetelmästä.

Valmistettu Reader's Digest -materiaalista

Psykologisen kurssin tarkoituksena on opettaa sinulle kuinka menestyä kommunikaatioprosessissa. Ehdotettujen menetelmien avulla voit tehokkaasti. »»»

PELKO-SYNDROMIT

Pelon vaikutuksen alkamisen suhteellinen helppous on lapsuudelle tyypillinen piirre. Erilaisten ulkoisten, tilannekohtaisten vaikutteiden alaiset pelot syntyvät sitä helpommin, mitä nuorempi lapsi on.

Merkkejä patologisia pelkoja niiden syyttömyys tai ilmeinen ristiriita pelkojen vakavuuden ja niitä aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden välillä, olemassaolon kesto, yleistymistaipumus, yleiskuntohäiriöt (uni, ruokahalu, fyysistä hyvinvointia) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena (G. E. Sukhareva, 1959; O. No. 5zep, 1974). Patologisia pelkoja voi syntyä erilaisten oireyhtymien rakenteessa, mutta ne toimivat usein enemmän tai vähemmän itsenäisinä psykopatologisina muodostelmina, joita voidaan tietyin perustein pitää pelkooireyhtymiksi (G. E. Sukhareva, 1955) ja jotka johtuvat pääasiassa affektiivisen* tason ilmentymistä. neuropsyykkinen vaste.

Pelon tilojen psykopatologiaa ei ole juurikaan kehitetty, ei vain lapsuus, mutta myös aikuisilla. Samaan aikaan pelkotilat ovat psykopatologisesti heterogeenisiä, ja niiden erilaistuminen ei ole pelkästään teoreettisesti kiinnostavaa, vaan sillä on myös käytännön merkitystä erotusdiagnoosi. Mielenterveyden sairauksien eri peloista erottuu vain yksi psykopatologisesti määritelty ryhmä - pakkomielteiset pelot (fobiat). Muita pelkoja ei yleensä eroteta toisistaan, vaan niitä kutsutaan kollektiivisesti sanalla "pelkoja". Usein huomaamattomia pelkoja rajatiloissa (ensisijaisesti neurooseissa) nimitetään termillä "neuroottiset pelot", joka ei kuitenkaan paljasta niiden psykopatologisia ominaisuuksia. A. M. Svjadoshch (1971) kutsuu neuroottisia pelkoja, joilla ei ole juoni ja jotka eivät psykologisesti liity mihinkään tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen, "alistandardiksi" pitäen niitä pelon neuroosille ominaisina.

"Lapsen psyyken ikään liittyvä epäkypsyys vaikeuttaa erilaisten pelkojen psykopatologista erottamista entisestään. Kokemuksemme ja kirjallisuustietojemme perusteella voimme erottaa viisi pääryhmää lapsuuden ja nuoruuden pelkooireyhtymistä: 1) pakkomielteiset pelot; 2) pelot, joiden sisältö on yliarvostettu, 3) eriyttämättömät, merkityksettömät pelot 4) harhaluuloiset pelot;

5) yökauhut.

Lapsille ja nuorille ovat tyypillisiä yliarvostetun sisällön pelot, harhaluuloiset pelot ja yökauhut, muita oireyhtymäryhmiä esiintyy eri-ikäisillä potilailla.

Lasten ja nuorten pakkomielteiset pelot (fobiat) ovat tulleet tutkimuksen aiheeksi 1900-luvun alusta lähtien (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). T. P. Simeonin (1958) havaintojen mukaan jo lapsilla varhainen ikä Ne, jotka ovat vasta alkaneet kävellä kaatumiseen ja loukkaantumiseen liittyvän pelon jälkeen, voivat kokea pakkomielteistä kävelypelkoa, mikä estää tämän taidon vahvistumisen edelleen. Hän kuvaili myös tapauksia pakkomielteisiä pelkoja luonteeltaan abstraktimpi, esimerkiksi lasten tartunnan pelko 2! /g-4 vuotta. Prhapsoides (mainittu T. P. Simson, 195&) kuvaa 6-vuotiasta lasta, jolla oli voimakas pelko siltojen ylittämisestä. Havaitsimme 6-vuotiaan tytön, jolle äitinsä kertoman bakteereista ja tartunnan ehkäisytoimenpiteistä yhteydessä kehittyi pakkomielteinen tartuntapelko, johon liittyi jatkuva käsienpesu, sekä halu pestä mitä tahansa. elintarvikkeita, mukaan lukien leipä, makeiset jne. Tyttö ymmärsi pelkojensa ja toimintansa perusteettomuuden, mutta ei päässyt eroon niistä ja kutsui niitä "tottumukseksi".

Samanlaisia ​​pelkoja ja huolia lapsilla nuorempi ikä heillä ei vielä ole kaikkia pakkomielteiden merkkejä; etenkään useimmissa tapauksissa niihin ei liity tietoinen vieraantumisen kokemus, sisäisen vapauden puutteen tunne ja aktiivinen halu voittaa pelot. Kuitenkin niiden sinnikkyys, niiden esiintyminen vastoin lapsen toiveita, joista hän usein ilmoittaa valituksissaan, antaa meille mahdollisuuden pitää tällaisia ​​pelkoja epätäydellisinä fobioina. Täydellisiä pakkomielteisiä pelkoja havaitaan lapsilla pääasiassa 10-12-vuotiaasta alkaen.

Useiden kirjoittajien (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51;ie, 1960 jne.) ja havaintojen mukaan lasten pakkomielteiset pelot eroavat sisällöstään ja suhteellisen yksinkertaisuudestaan, enemmän tai vähemmän selkeä yhteys traumaattisen tilanteen sisältöön. Useimmiten nämä ovat infektion, saastumisen, terävien esineiden (etenkin neulojen), suljettujen tilojen, kuljetusten pelkoja, kuolemanpelkoa tukehtumisesta unessa, sydämenpysähdyksestä. Teini-ikäiset voivat kokea pakkomielteisiä pelkoja punastumisesta sekä siitä, että muut voivat huomata fyysisiä vikoja (akne kasvoissa, jalat eivät ole tarpeeksi suoria, kapeat hartiat jne.).

Erityinen pakkomielteisten pelkojen ryhmä muodostuu epäpätevyyden pelosta tietyn toiminnan aikana, esimerkiksi pelko suullisten vastausten antamisesta koulussa, puhepelko änkyttävissä ihmisissä (logofobia). Tähän pakkomielteisten pelkojen ryhmään liittyy läheisesti pelko tukehtua kiinteään ruokaan tai luuhun, joka ilmenee sen kauhun jälkeen, joka liittyy siihen tosiasiaan, että lapsi todella tukehtui syödessään.

Pakko pelot ovat yleisimpiä neuroosissa pakkomielteisiä tiloja ja hitaasti nykyinen skitsofrenia, joissa ne eivät joskus alusta alkaen liity riittävän selvästi tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen / ne ovat epätavallisia, teeskenteleviä ja jopa naurettavia. Niinpä yksi havainnoiduista potilaista koki pakkomielteistä pelkoa siitä, että "hänen äitinsä voisi istua hänen päänsä päällä syödessään, että hänen päänsä putoaa ja putoaa roskakouruun". Aluksi säilyy jonkinasteinen kriittinen asenne tällaisia ​​pelkoja kohtaan. Skitsofreenisen prosessin edetessä pakkomielteiset pelot irtautuvat yhä enemmän todellisuudesta, teeskentelevät, niiden affektiivinen komponentti haalistuu* ja ajan myötä ne voivat muuttua harhakäsityksiksi, usein luuloongelmiksi vaikutuksiksi.

Lasten ja nuorten yleisin pelkoryhmä ovat liiallisen arvon pelot. Heidän tunnistamisensa liittyy psykopatologiseen erilaistumiseen toisaalta pakkomielteisiin peloihin ja toisaalta niin kutsuttuihin neuroottisiin peloihin. P. B. Gannushkin ilmaisi ensimmäisen kerran ajatuksen tarpeesta kaventaa pakkomielteisten kokemusten, mukaan lukien pakkomielteisten pelkojen, ulottuvuutta eristäytymällä niiden muiden psykopatologisten ilmiöiden valikoimasta vuonna 1907 julkaistussa artikkelissa "Psykasteeninen luonne". P. B. Gannushkin huomautti että potilaat eivät kohtele niitä tuskallisina, vieraina muodostelmina eivätkä taistele useissa ilmentymissä, jotka yleensä luokitellaan pakkomielteiksi, kuten esimerkiksi luulotomat ajatukset, jotkut pelot ja epäilykset. Ensimmäinen maininta lasten pelkojen mahdollisuudesta, joilla on yliarvokasta sisältöä, kuuluu TH:lle. 21eben (1926), joka sisälsi: näitä ovat ukkosmyrskyjen, pimeyden, yksinäisyyden, haamujen pelko. K._A. korosti myös pelkooireyhtymän syntymisen mahdollisuutta lapsilla ja nuorilla, jotka ovat luonteeltaan yliarvostettuja kokemuksia. Novljanskaja (1964).

Klinikallamme tehty lasten ja nuorten neuroottisten pelkojen psykopatologinen analyysi (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) osoitti, että useimmissa tällaisissa tapauksissa on olemassa yliarvostuksen komponentti. Näistä esikoulu- ja alakouluikäisten lasten peloista hallitsevat pimeyden, yksinäisyyden pelko sekä eläviin esineisiin liittyvät pelot, jotka aiheuttivat lapsen pelkoa (erilaiset eläimet, "musta kaveri" jne.). Lapsi on vakuuttunut näiden pelkojen pätevyydestä eikä yritä voittaa niitä, toisin kuin pakkomielteiset pelot. Samaan aikaan pelko liittyy erottamattomasti kuvaantoon pimeydestä (erilaisten pelottavien esineiden muodossa, jotka voivat olla piilossa), yksinäisyydestä (eli kuvitteellisista vaaroista, jotka väijyvät vanhempien poissa ollessa), käsityksiin siitä. tietyt eläimet tai ihmiset, jotka pelottavat lasta. Sellaiset ajatukset hallitsevat mieltä, niihin liittyy ahdistusta ja ne minimoivat muiden rauhoittavien luopumisen vaikutusta, eli ne saavat yliarvostetun luonteen. Tällaisten pelkojen psykologisen motivaation kriteerit, niiden reaktiivinen alkuperä, joka ”I. Yliarvostetuille kokemuksille tyypilliset Lande (1924) ja V. M. Morozova (1934) ovat yleensä läsnä, koska lapsen henkilökohtaisessa elämänkokemuksessa pimeys, yksinäisyys ja äkillinen kohtaaminen eläinten kanssa yhdistyvät usein pelon vaikutukseen.

Yliarvokkaan sisällön pelkojen yhteenkuuluvuus persoonallisuuden kanssa, jonka katsotaan myös olevan ominaista yliarvoisille muodostelmille (V. M. Morozov, 1934; K. Wehrske, 1892; O. Vitke, 1928), ilmenee siinä, että ne yleensä esiintyy lapsilla, joilla on ahdistuneisuus- epäilyttävät luonteenpiirteet, henkinen infantilismi, neuropatia, joille on ominaista lisääntynyt pelko ja ahdistuneisuus.

2-vuotias tyttö pelästyi hiljaisen tunnin aikana päiväkodissa opettajalta, joka näytti hänelle yllättäen lelukanaa. Sen jälkeen tyttö itki pitkään. Kotona hän oli levoton, ei nukahtanut pitkään aikaan, huusi: "Kaput! Poikaset purevat minua!" Siitä lähtien hänestä tuli vinkuinen, surullinen ja heräsi usein yöllä pelkoon sanomalla, että hän pelkäsi "poikasia, kanoja". Avohoidon jälkeen pelot menivät vähitellen ohi, mutta 2 kuukautta myöhemmin, kun näin elävän kanan lastentarhassa, pelot palasivat samaan intensiivisyyteen hyökkäysten muodossa. Samaan aikaan tyttö alkoi pelätä lintuja. Catamnesis (4 vuoden jälkeen): tyttö käy päiväkodissa, tottelevainen, rakastava, kiintynyt äitiinsä, utelias, oppii soittamaan harmonikkaa ja taitoluistelua, vaikutuksellinen. Pelkoja ei ole ilmaistu, mutta kipua silti on, mutta sen erityinen sisältö ja psykologisesti ymmärrettävä yhteys traumaattiseen tilanteeseen puuttuvat pääsääntöisesti. Potilas ei voi puhua kokemuksistaan, rajoittuen lakonisiin lausuntoihin, kuten "Pelko!", "Pelkään!" jne. Jos tällaisia ​​pelkoja esiintyy pitkään, he voivat hankkia (kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla) kehittymätöntä, yleensä erittäin arvokasta sisältöä. Useimmiten se on kuolemanpelko yleensä tai joidenkin tietty syy: "Pelkään tukehtua", "Sydämeni on pysähtymässä" jne.

Pelkojen, niihin liittyvän motorisen ahdistuneisuuden ja somatovegetatiivisten häiriöiden voimakkuus vaihtelee lievästi ilmaistusta ahdistuneisuudesta jännityksen tunteella ja lievästä motorisesta levottomuudesta kauhukokemukseen, johon liittyy terävää psykomotorista levottomuutta, huutoa, itkua ja väkivaltaisia ​​vegetatiivisia ilmenemismuotoja. Hyökkäysten kesto vaihtelee useista minuuteista 1-2 tuntiin Kuvattua pelkoa voi esiintyä kaiken ikäisillä lapsilla; meidän mukaan

Havaintojen mukaan niitä havaitaan suhteellisen useammin nuoremmilla lapsilla.

Erilaistumattomat pelot ovat nosologisesti vähiten spesifisiä, ja niitä esiintyy sekä neurooseissa, erilaisissa ei-prosessuaalisissa (somatogeenisissa, jäännösorgaanisissa) neuroosin kaltaisissa tiloissa että skitsofreniassa. Psykogeenisten (neuroottisten) pelkojen yhteydessä somatovegetatiivisen komponentin vakavuus on pienempi ja taipumus muuttua selvemmin peloiksi, joiden sisältö liittyy tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen. Sisältöttömiä pelkoja voi esiintyä pelkoneroosin alkuvaiheessa (akuutin tai subakuutin neuroottisen reaktion vaiheessa) sekä muodoltaan erilaistumattomissa neurooseissa, mukaan lukien varhais- ja varhaislapsuuden lasten neuroottiset reaktiot. esikouluikäinen. Ei-prosessuaalisissa, erityisesti jäännös-orgaanisen neuroosin kaltaisissa tiloissa tällaisille peloille on ominaista voimakkaampi elinvoima, vaisto ja voimakkaat somatovegetatiiviset häiriöt, joita esiintyy usein päiväaivokriiseina (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Skitsofreniassa erilaistumattomiin peloihin liittyy usein muiden uhan kokemus, pelko, varovaisuus ja epäluulo. Senestopaattinen komponentti on selvästi ilmaistu (polttava tunne, paine, verensiirto, kutina eri osat runko). Pelot verbalisoituvat nopeasti, ne voivat saada symbolisoidun luonteen, ja niitä koskevat lausunnot sisältävät joskus alkeellisen harhaluuloisen tulkinnan ("kuolema on kannoillani", "kuolema tavoittelee", "apua, minulle tapahtuu jotain outoa").

Luonteeltaan harhaluuloisille peloille (harhaanjohtaville peloille) on ominaista sekä ihmisten ja eläinten että elottomien esineiden ja ilmiöiden piilevän uhan kokemus; ovat luonteeltaan hajanaisia, mukana jatkuva ahdistus, valppaus, pelko, epäluulo muita kohtaan, halu nähdä jonkinlainen vaara toimissaan. Näille peloille on ominaista tietty pysyvyys, mutta toisinaan ne voivat voimistua merkittävästi, ja niihin liittyy ahdistusta ja somatovegetatiivisia ilmenemismuotoja (palpitaatio, kalpeus tai punoitus iho, epämukavuus ylävatsan alueella, ruokahaluttomuus, yleinen huonovointisuus, unettomuus jne.).

Aiheet harhaluuloisia pelkoja on tiettyjä ikäeroja. Pienet lapset pelkäävät yksinäisyyttä, varjoja, tuulta, veden ääntä, erilaisia ​​jokapäiväisiä esineitä (vesihanat, sähkölamput), kaikkia toimivia koneita ja mekanismeja, vieraita,

hahmoja lastenkirjoista, satuista ja televisio-ohjelmista. Lapsi kohtelee kaikkia näitä esineitä ja ilmiöitä vihamielisinä, uhkaavina hänen hyvinvointiaan ja täynnä jonkinlaista vaaraa. Hän yrittää välttää kontaktia heidän kanssaan, pyytää muita olemaan mainitsematta heitä keskustelussa, peittää kasvonsa tai piiloutuu todellisilta tai kuvitteellisilta esineiltä.

Kouluikäisillä harhapelot saavat erilaistuneemman ja samalla abstraktimman luonteen, mikä viittaa kypsyvään itsetietoisuuteen ja laajentumiseen. sosiaalinen kokemus. Usein harhaanjohtaviin peloihin liittyy jaksollisia havaintopetoksia, pääasiassa affektiivisia illuusioita. Niinpä havainnoimme 10-vuotias poika koki iltaisin pelkoja, koska hän pelkäsi rosvojen pääsyä asuntoon, hän odotti heitä seisoen kepillä lähellä. etuovi. Eräänä yönä "näin" miehen siluetin ikkunassa ja päätin, että "näin fasistin". Samaan aikaan hän alkoi jatkuvasti tutkia ja haistella hänelle tarjottua ruokaa peläten saavansa myrkytyksen. Tässä tapauksessa pelot saivat vainon ja myrkytyksen aistiharhojen alkeet. Ikäkohtainen ominaisuus harhaluuloiset pelot, murrosikää edeltävä ja murrosikä on enemmän tai vähemmän selvä hypokondriaalinen komponentti sekä vihamielinen harhainen asenne vanhempia kohtaan.

11-vuotias tyttö alkoi vahingossa sitruunahapomyrkytyksen jälkeen kokea kuolemanpelon kohtauksia ja valitti, että hänen "sydämensä hyppäsi ulos". 2 vuoden kuluttua ilmaantui myrkytyksen pelko ja tutkin ruokaa. Lopetin voin ja muiden rasvojen syömisen. Tein itselleni teetä erikseen. Hän sanoi, että "hänen äitinsä kohtelee häntä huonosti ja myrkytti hänet tarkoituksella sitruunahapolla". 14-vuotiaana hän oli kiinnittynyt terveytensä, tunsi pulssinsa ja valitti toisinaan epämukavuutta vatsassa ja päässä. Joskus hän tuli erityisen ahdistuneeksi, levottomaksi, ehdotti, että hänellä oli "syöpä aivoissa", "suonet puhkeavat", syntyi vahva pelko kuolemasta*

Tässä havainnossa harhaluuloiset pelot muuttuvat täysin erillisiksi, vaikkakin kehittymättömiksi ja epävakaiksi, harhakäsityksiksi myrkytysajatuksiksi ja hajanaisiksi luuloperäisiksi harhakäsityksiksi. Harhaluuloisia pelkoja syntyvät traumaattisen tilanteen ulkopuolella, spontaanisti, paljastaen taipumusta harhaanjohtavaan tulkintaan ja asteittaiseen siirtymiseen aistiharhaan. Vaikka kuvatun ryhmän pelot eivät ole identtisiä harhaluuloisten ideoiden kanssa ja ovat aluksi usein, varsinkin traumaattisen tilanteen yhteydessä syntyneitä, luonteeltaan melko yliarvostettuja, kuitenkin ne liittyvät suoraan harhaluulomuodostuksen alkuperään, edeltäjänä. tai deliriumin alkeita. Tällaiset pelot voivat olla hyvin perusteltuja

erottaa erilliseen ryhmään - harhaanjohtavien pelkojen oireyhtymät (harhalliset pelot).

Harhaluuloiset pelot ovat yleisimpiä kohtauksis-progressiivisen skitsofrenian alkuvaiheessa sekä jatkuvassa hidas skitsofrenian yhteydessä. Jälkimmäisessä tapauksessa ne ovat vähemmän intensiivisiä ja ajallisesti epämääräisesti rajattuja. Paljon harvemmin, lyhytaikaisten jaksojen muodossa, harhaluuloisia pelkoja voi esiintyä alkuvaiheessa eksogeenis-orgaaniset psykoosit ja jotkut reaktiiviset psykoosit (pääasiassa reaktiivinen vainoharhaisuus). Eksogeenis-orgaanisten (pääasiassa tarttuvien) psykoosien tapauksissa harhaluuloisilla peloilla on pääasiassa hypokondriaalinen sisältö ja ne yhdistyvät massiiviseen senestopaattiseen komponenttiin. Yleensä ei ole harhaanjohtavaa asennetta muita kohtaan. Reaktiivisissa psykooseissa harhaluuloiset pelot liittyvät läheisesti traumaattiseen tilanteeseen, ovat psykologisesti ymmärrettäviä eivätkä ole alttiita yleistymiselle.

Yökauhut ("rayor posillniz") ovat kollektiivinen ryhmä pelon tiloja, yleiset piirteet, joita esiintyy yöunen aikana ja jonkinasteisen muuttuneen tajunnan (yleensä eräänlainen alkeellisen hämärän stuporin) esiintyminen. Joidenkin kirjoittajien (O. Sbishk, 1970) mukaan yökauhuja esiintyy 2-3 prosentilla kouluikäisistä lapsista ja pojilla kaksi kertaa useammin kuin tytöillä. Niitä havaitaan pääasiassa esikoulu- ja peruskouluiässä (

Pelko: merkit, syyt, oireet, hoito, diagnoosi

Normaali ja biologisesti määrätty pelko on yleinen reaktio uhkaaviin, tuntemattomiin tai hallitsemattomiin tilanteisiin (evoluutionäkökulmasta elintärkeä!).

Patologinen pelko on tilanteeseen nähden suhteeton ja liian pitkä pelkoreaktio, jota potilas ei voi selittää eikä heikentää.

Pelon oireita ovat mm.

• Sosiaalinen fobia: sosiaalisten tilanteiden pelko (esim. tiettyjen ryhmien pelko, pelko puhua tai syödä muiden edessä, pelko tietyistä sosiaalisista tilanteista)
• Erityinen fobia: irrationaalinen pelko tiettyjä paikkoja, esineitä, tilanteita kohtaan
• Paniikkihäiriö: äkillinen, "kohtauksellinen" puhkeaminen, odottamaton voimakas pelko (paniikkikohtaus), jossa on lukuisia autonomisia ja somaattisia oireita
• Yleistetty ahdistuneisuushäiriö: vakavia pelon tiloja, jotka kestävät useita viikkoja (melko jatkuva pelko), johon liittyy yleensä motorisia jännitteitä (levottomuus, vapina, kyvyttömyys rentoutua) ja autonomista ylireaktiivisuutta (hikoilu, takykardia, huimaus, suun kuivuminen jne.)
• Toissijainen pelko eri sairauksien tai lääkkeiden seurauksena/oireena.

Pelon syyt

Oireet ja pelon merkit

Pelon tilat vähentävät yksilön toimintavapautta ja johtavat usein avuttomuuteen, riippuvuuteen, säästäväiseen ja välttelevään käyttäytymiseen, subjektiiviseen uhkaukseen ja sosiaaliseen syrjäytymiseen.

Pelon tilassa olevat potilaat voivat reagoida sopimattomasti ja ristiriitaisesti. Havainto ja tietoisuus ovat usein rajallisia. Yhteistyön puute voi johtaa itsensä vahingoittamiseen ja tilanteisiin, joissa potilas saattaa itsensä vaaraan.

Potilaat (tai heidän sukulaisensa) kuvailevat usein seuraavia oireita:

• Pelon oireet: pelko/pelko kuolemasta, hallinnan menettäminen, hulluksi tuleminen, epävarmuus, avuttomuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, pelko, jännitys, puutuminen
• Depersonalisaatio: heikentynyt käsitys omasta kehosta
• Derealization: kaikki näyttää virheeltä tai muuttuneen
• Fyysiset oireet:
• rintakipu, raskauden tunne, sydämentykytys
• vapina, puutuminen, huimaus, epävarmuuden tunne, pyörtyminen, aistihäiriöt
• nielemisvaikeudet, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli
• kireyden tunne, tukehtuminen
• hikoilu, kuumat aallot, kylmyyden tunteet.

Pelon diagnoosi

• Anamneesi
• pelon tila ensimmäistä kertaa?
• stressaavia tai provosoivia tapahtumia, tilanteita; suunnattua pelkoa?
• "todistettavan" loukkaantumisen pelon läsnäolo
• Sulje pois orgaaninen syy - fyysinen tutkimus, laboratoriotiedot, EKG, rintakehän röntgen
• Myrkytyksen poistaminen.

Erotusdiagnoosi tehdään ensisijaisesti akuuteilla ja posttraumaattisilla stressihäiriöillä (esimerkiksi ryöstön, raiskauksen, kidutuksen, panttivankien ottamisen, onnettomuuden, sukulaisten, erityisesti lasten ja puolisoiden, kuoleman jälkeen).

Pelko voi syntyä tai ilmetä myös affektiivisina psykosomaattisina häiriöinä (masennus, hallusinaatiot, harhakuvitelmat) tai persoonallisuushäiriöinä, "vainon tai myrkytyksen pelkona".

Varoitus: Pelon oireet voivat kätkeä hengenvaarallisen sairauden.

Pelon hoito

• Käsittele pelon oireiden orgaanisia syitä (esim. hypoglykemia)
• Luo rauhallinen ("ärsyttämätön") ilmapiiri ilman häiritseviä ääniä
• Otetaan potilaan pelot vakavasti ja annetaan heidän ilmaista itseään avoimesti (tämä voi usein auttaa lievittämään jännitteitä ja vähentämään pelkoa)
• Älä vähennä tilanteen merkitystä ("se ei ole niin paha", "ei mitään vakavaa")
• Keskustele potilaan kanssa erikoisterapian mahdollisuuksista ja tarpeesta (lääkkeet, psykoterapia, rentoutustekniikat) -> lievittää jännitteitä, koska apu on mahdollista tulevaisuudessa
• Anksiolyyttiset lääkkeet:

• akuutti tila (lyhytaikainen hoito, kerta-annokset):
• bentsodiatsepiini, esim. alpratsolaami (Tafil) 0,5-1 mg, loratsepaami (Tavor) 1-2,5 mg, diatsepaami 2-5 mg
• pitkäaikainen hoito: masennuslääkkeet, kuten SSRI:t tai SNRI:t (escitalopraami, paroksetiini, venlafaksiini)
• psykoottiseen pelkoon: akuutti tila - indikaatioiden mukaan, Haldol 5-10 mg, joskus plus bentsodiatsepiini?

Antipsykoottien tapauksessa huumeterapia joskus riittää heikon psykoosilääkkeen (esimerkiksi Neurocil, Truxal) lisämääräys.

muut hoitovaihtoehdot: olantsapiini (Zyprexa), tsiprasidoni (Zeldox)

Pitkäaikainen psykoterapia ja tarvittaessa rentoutushoito.

• Arvioi materiaali

Sivuston materiaalin jäljentäminen on ehdottomasti kielletty!

Tämän sivuston tiedot on tarkoitettu koulutustarkoituksiin, eikä niitä ole tarkoitettu lääketieteelliseksi neuvoksi tai hoitoksi.

Pelko- tunne, joka liittyy haluun välttää vaaraa puolustavassa muodossaan olevan itsensä säilyttämisen vaiston vuoksi. Pienillä lapsilla pelko voi aiheuttaa mikä tahansa uusi, yhtäkkiä ilmaantuva esine. G.E. Sukhareva piti pelkoja lapsen puolustusreaktiona. Fysiologinen perusta pelko I.P:n opetusten mukaan. Pavlova, muodostaa passiivisen puolustusrefleksin. Lasten lisääntynyt fysiologinen ja psykologinen valmius pelkojen syntymiseen paljastuu vielä enemmän patologisissa olosuhteissa, mikä johtaa pelkojen esiintymistiheyteen erilaisten psykopatologisessa rakenteessa. neuropsykiatriset häiriöt. Tässä suhteessa tärkeä tehtävä on erottaa terveillä lapsilla havaitut pelot peloista, jotka ovat luonteeltaan psykopatologisia.

Jos esikouluikäisillä lapsilla pelkoja havaitaan pääasiassa öisin, niitä ei pidä pitää kivuliaina tilana (A.I. Seletsky, 1987). Mutta jos säästävät maksimitaajuus, saavuttaa johtavan piirteen luonteen myös lapsen ensimmäisen kriittisen kehitysvaiheen jälkeen, jolloin aktiivisuus ja riippumattomuus määräävät suurelta osin hänen kaiken toimintansa, me puhumme jo pelon ja ahdistuneen odotuksen neuroosista.

Patologisten pelkojen merkkinä pidetään niiden syyttömyyttä tai selkeää ristiriitaa pelkojen vakavuuden ja pelot aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden välillä, olemassaolon kesto, taipumus yleistyä, yleiskunto (uni, ruokahalu, fyysinen hyvinvointi) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena (G.E. Sukhareva). Patologisia pelkoja voi syntyä erilaisten oireyhtymien rakenteessa, mutta ne toimivat usein itsenäisinä psykopatologisina muodostelmina, joita voidaan pitää pelkojen syndroomana ja johtuvan neuropsyykkisen vasteen pääosin affektiivisen tason ilmentymistä. Lapsen psyyken ikään liittyvä epäkypsyys vaikeuttaa psykopatologista erottamista.

Samaan aikaan on olemassa viisi pääryhmää pelon oireyhtymästä lapsuudessa ja nuoruudessa:

pakkomielteiset pelot;

Pelot erittäin arvokkaalla sisällöllä;

Erottamattomat, merkityksettömät pelot;

luonteeltaan harhaanjohtavia pelkoja;

Yön kauhut.

pakkomielteiset pelot (fobiat), T.P.:n havaintojen mukaan. Simson, voi esiintyä pienillä lapsilla, jotka ovat juuri alkaneet kävellä kaatumiseen ja loukkaantumiseen liittyvän säikähdyksen jälkeen. Näissä tapauksissa voi olla pakkomielteinen kävelyn pelko, mikä estää uuden taidon lujittamisen entisestään. Lasten pakkomielteiset pelot erottuvat sisällön spesifisyydestä, suhteellisesta yksinkertaisuudesta ja enemmän tai vähemmän selvästä yhteydestä psykotraumaattisen tilanteen sisältöön.

Pienten lasten peloissa ja peloissa (korkeuden pelko, infektio), jotka syntyvät säikähdyksen jälkeen, ei vielä ole kaikkia pakkomielle merkkejä; etenkään useimmissa tapauksissa niihin ei liity tietoisia vieraantumisen kokemuksia, sisäisen riippuvuuden tunnetta ja aktiivinen halu voittaa pelot. Samaan aikaan niiden pysyvyys, joka syntyy vastoin lapsen toiveita, antaa meille mahdollisuuden pitää tällaisia ​​pelkoja epätäydellisinä. Lapset itse puhuvat peloistaan, yrittävät päästä niistä eroon, mutta eivät pysty.

Iän myötä pelkojen aihe muuttuu. Siten nuoret voivat kokea pakkomielteitä punaisuuden pelko, fyysiset puutteet(akne kasvoilla, jalat, jotka eivät ole tarpeeksi suorat, vartalon muodon piirteet, liiallinen lihavuus jne.). Koululaisilla on usein maksukyvyttömyyden pelko yksi tai toinen toiminta: pelko suullisista vastauksista Koulussa, puheen pelkoänkijöillä (logofobia).

Pakkopelkoja esiintyy useimmiten neurooseissa ja hitaassa skitsofreniassa, joissa pelot eivät joskus liity selkeästi alusta alkaen tiettyyn traumaattiseen tilanteeseen, ovat epätavallisia, vaatimattomia eikä niitä voida arvostella. Tulevaisuudessa skitsofrenian pakkomielteiset pelot voivat muuttua harhaluuloksi, usein luuloongelmiksi, ja vaikutusharhoiksi.

Yliarvostetut pelot lapsilla ja nuorilla voidaan havaita pakkomielteisissä ja neuroottisissa tiloissa. Esikoulu- ja alakouluikäisten lasten neuroottisissa peloissa vallitsevat siis pimeyden, yksinäisyyden ja lapsen pelkoa aiheuttaviin eläviin esineisiin liittyvät pelot (eri eläimet, "musta kaveri" jne.). Näissä tapauksissa lapsi on vakuuttunut näiden pelkojen pätevyydestä eikä yritä voittaa niitä, toisin kuin pakkomielteiset pelot.

Kuten V.V. kirjoittaa Kovalev, neuroottisten pelkojen kanssa, pelko liittyy erottamattomasti kuvaantoon pimeys(erilaisten pelottavien esineiden muodossa, jotka voivat olla piilossa siihen), yksinäisyys(eli kuvitteelliset vaarat, jotka odottavat häntä vanhempiensa poissa ollessa), ajatuksia tietyistä eläimistä tai ihmisistä, jotka pelottavat lasta. Sellaiset ajatukset hallitsevat mielessä, niihin liittyy ahdistusta ja ne minimoivat muiden rauhoittavien keskustelujen vaikutusta, eli ne saavat yliarvostetun luonteen.

Yliarvostetun sisällön pelkojen yhdistelmä persoonallisuuden kanssa ilmenee siinä, että ne syntyvät yleensä lapsilla, joilla on ahdistuneita ja epäluuloisia luonteenpiirteitä, henkistä infantilismia, neuropatiaa, joille on ominaista lisääntynyt pelko ja ahdistus. Tämä pelko voi levitä kokonaiseen ryhmään asioita tai eläimiä, jotka aiheuttivat ensimmäisen reaktion ja jatkuvat pitkään.

Erikoinen lajike yliarvostettuja pelkoja 7-9-vuotiailla lapsilla on ns koulun pelko, liittyy koulutilanteeseen, epäonnistumisen pelko, kurin rikkomisesta johtuva rangaistus, tiukan opettajan pelko (didaktogenia) jne. Koulupelko voi olla lähde jatkuvalle koulunkäynnistä kieltäytymiselle ja koulun sopeutumishäiriöille.

Esimurrosiässä (10-11 vuotta) lasten lausunnoissa kun yliarvostettuja pelkoja nousta esiin pelko elämän ja terveyden puolesta sekä omaa että lähiomaistasi. Lapset pelkäävät, että rosvot hyökkäävät heidän kimppuunsa, varsinkin kun heidät jätetään yksin kotiin, he kokevat kuolemanpelkoa tukehtumisesta, sydämenpysähdyksestä jne. Pelot yliarvostetusta sisällöstä syntyvät hyökkäysten muodossa, niitä ei koeta vieraana. , tuskallisia, niitä ei haluta voittaa, niihin liittyy somato-vegetatiivisia häiriöitä, mikä erottaa ne pakkomielteisistä tiloista.

Murrosiässä pelot yliarvostetusta sisällöstä löytyvät useammin lomakkeesta hypokondriaalisia pelkoja, joihin ei liity ainoastaan ​​selkeitä autonomisia häiriöitä, vaan myös senestopatioita (puristamisen, halkeamisen, polttavan, pistelyn tuntemukset kehon eri osissa).

Psykopatologiset erilaistumattomat, merkityksettömät pelot joille on ominaista epävarman hengenvaaran kokemus yhdistettynä yleiseen motoriseen levottomuuteen ja erilaisiin autonomisiin häiriöihin (takykardia, kasvojen punoitus, hikoilu) ja epämiellyttäviä somaattisia tuntemuksia (sydämen puristus ja jäätyminen, kasvojen punoitus, kouristukset). vatsa jne.). Potilas ei yhdistä tunteitaan traumaattiseen tilanteeseen, ei voi puhua kokemuksistaan, vaan toistaa sanat "pelottava" tai "pelkään". Kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla tämä kuolemanpelko yleensä tai mistä tahansa tietystä syystä ilmenee lausunnoissa: "Pelkään tukehtua", "sydämeni on pysähtymässä" jne. Tällaiset pelot voivat olla kohtalokkaita luonnossa ja havaitaan neurooseissa ja hidas skitsofrenia.

Harhaluuloisia pelkoja erota kokemuksia ihmisten ja eläinten kätketystä uhasta, johon liittyy jatkuva ahdistus, varovaisuus ja epäluulo. He ottavat uhan itselleen muiden toimissa. Harhaluuloisten pelkojen aihe riippuu lapsen iästä. Pienet lapset pelkäävät yksinäisyyttä, varjoja ikkunan ulkopuolella, tuulta, veden ääntä, erilaisia ​​kodin ääniä (vesihanat, hehkulamput, jääkaapit jne.), vieraita, lastenkirjojen hahmoja ja televisio-ohjelmia. Lapset piiloutuvat kuvitteellisista esineistä.

Kouluikäisillä lapsilla harhaluuloiset pelot muuttuvat luonteeltaan abstraktimmiksi, ja niihin liittyy usein havaintopetokset (illuusiot). Lapsen käytös muuttuu vastaavasti. Iän myötä tällaiset pelot saavat luonteeltaan harhaluuloisia pelkoja, joita ei voida poistaa suostuttelemalla. Harhaluuloisia pelkoja havaitaan, kun eri kurssi skitsofrenia (V.V. Kovalev).

Yön kauhut- tämä on kollektiivinen ryhmä pelon tiloja, joiden yhteisiä piirteitä ovat esiintyminen yöunen aikana ja jonkinasteinen muuttunut tietoisuus (yleensä eräänlainen alkeellinen tietoisuushäiriö). Yökauhuja havaitaan esikoulu- tai alakouluikäisillä ja pojilla kaksi kertaa useammin kuin tytöillä. Yöpelot ilmaistaan ​​siinä, että lapsi muuttuu levottomaksi nukkuessaan, kokee kovaa pelkoa, huutaa, lausuu yksittäisiä sanoja: "Pelkään, aja hänet pois, hän tarttuu minuun" jne., jotka viittaavat pelottavien kokemusten olemassaoloon. kuten unelmia. Näissä tapauksissa lapsi soittaa äidilleen, vaikka hän ei tunnista häntä eikä vastaa hänen kysymyksiinsä, ja aamulla herääessään hän ei muista mitään tapahtuneesta tai antaa katkeraa tietoa painajainen josta hän haaveili.

Yökauhuja voi esiintyä lähes joka ilta tai pitkillä väliajoilla. Joissakin tapauksissa niille on ominaista tietty jaksollisuus. Monien kirjoittajien (A.I. Seletsky, 1987; N.M. Zharikov, 1989; V.N. Mamtseva, 1991; A.I. Zakharov, 1998 jne.) mukaan yöpelot liittyvät pääasiassa neuroottisiin tiloihin, mutta joissain tapauksissa ne ovat luonteeltaan epileptoidisia, mikä vaatii huolellisuutta. lapsen tarkkailu ja tutkiminen.

Yökauhuja voi yhdistää unissakävely (somnambulismi) ja unissa puhuminen, jonka luonne on usein epileptinen.

Pelkojen läsnäolon esikoulussa käyvissä lapsissa pitäisi aiheuttaa huolta, haastattelun tarvetta, vakuuttamista ja yhteistä tarkastusta huoneessa, jossa lapsi nukkuu. Kasvattajien ja vanhempien tulee tietää, että ennen nukkumaanmenoa ei pidä kertoa pelottavia tarinoita tai pelotella lapsia:

On tarpeen luoda ympäristö, jotta lapsi voi kertoa, mikä häntä huolestuttaa;

Piirrä visio ("bogeyman") ja revi piirustus ikään kuin karkottaisit sen;

Älä keskity siihen, mikä pelottaa lasta;

Lapsen läsnäollessa ei pidä puhua koirien pelosta, erilaisia ​​sairauksia;

Laajenna lapsen kiinnostuksen kohteita ja tietovarastoa, lue kirjoja tai puhu lasten ja nuorten sankariteoista.

Kysymyksiä varten itsenäinen työ:

1. Kerro meille lapsuuden pelkojen ilmentymisen piirteistä. Miten pelko eroaa ahdistuksesta?

2. Mikä rooli peloilla on ihmisen elämässä? Milloin pelot ovat hyödyllisiä ja milloin haitallisia?

3. Miten kuvittelet pelon syntyvän? Millaisten tunteiden kanssa pelko voi olla vuorovaikutuksessa?

4. Selitä iän merkitys pelkojen esiintymiselle.

5. Nimi erilaisia ​​muotoja pelot

6. Mitkä ovat pakkomielteisten pelkojen ominaisuudet?

7. Mitkä ovat superarvokkaan sisällön pelkojen piirteet?

8. Mitä pelkoja kutsutaan "merkityksiksi"?

9. Miten harhaluuloiset pelot eroavat toisistaan?

10. Miten "yökauhut" ilmenevät?

11. Lääketieteellinen ja pedagoginen apu lapsuuden pelkojen hoitoon. Mitä tehtäviä opettaja voi tarjota lapselle pelon tunteiden voittamiseksi?

12. Nimi ennaltaehkäiseviä toimia lapsuuden pelkojen takia.

AIHE 6

PELKOSYNDROMIT: YLEISET MÄÄRITELMÄT, MERKIT JA LUOKITUKSET

1. Pelkooireyhtymien käsite, niiden tyypit.

2. Koulufobia eronpelon ilmentymänä.

3. Koulujen kiertämisen muodot ja niiden erottamiskriteerit.

4. Koulufobian syyt.

5. Koulufobian hoidon piirteet.

Pelkooireyhtymien käsite, niiden tyypit

Oikeutettu "pelkooireyhtymät" yhdistää erilaisia ​​kliinisiä muunnelmia häiriöistä, joille on tunnusomaista kaksi merkkiä: epätavallisen intensiivinen, tilanteen laukaisema pelko ja yhtä intensiivinen välttämiskäyttäytyminen.

Perinteisesti tiettyyn kohteeseen tai tiettyyn tilanteeseen kohdistuva pelko erotetaan yleistyneestä, epäspesifisestä, "vapaasti kelluvasta" pelosta. Ensimmäinen pelkovaihtoehto vastaa kliininen kuva fobiat, toinen - pelko neuroosi. Tämä jako sisään viime vuodet eriytettiin edelleen, mikä ei kuitenkaan johtanut pelkotilojen selkeämpään luokitteluun. Usein tämä ei ole edes mahdollista, koska erilaisia ​​pelkoja voidaan yhdistää toisiinsa. Periaatteessa voidaan erottaa kolmenlaisia ​​pelkoja:

1) fobisia pelkoja, tiettyjen esineiden ja tilanteiden aiheuttama; näitä ovat agorafobia, sosiaaliset ja monosymptomaattiset fobiat (kutsutaan myös spesifisiksi tai yksittäisiksi fobiaksi);

2) vaihtelevia pelkoja (pelkohyökkäykset), joita ei liity tiettyihin esineisiin tai tilanteisiin ja jotka syntyvät paniikin muodossa; näitä ovat paniikkihäiriöt tai paniikkikohtaukset;

3)yleisiä pelkoja – Nämä eivät ole hyökkäyksiä, vaan pitkäaikaisia ​​kokemuksia, jotka eivät liity tiettyihin tilanteisiin tai esineisiin; tätä pelon muotoa kutsutaan myös "vapaasti kelluvaksi".

Kaikenlaiset pelot ovat mahdollisia muuttuu kolmella tasolla, joka voidaan ilmaista eriasteisesti.

1.Kokemuksen tasolla. Pelkoja, haitan tunteita, ajatuksia siitä, kuinka välttää tietyt uhkaavat tilanteet.

2.Käyttäytymisen tasolla . Välttämisstrategiat, kuten pakeneminen, väistäminen, kotoa poistuminen, tilanteen välttäminen ja tiettyyn tilanteeseen liittyvät "turvaohjeet", jotka poistavat pelon. Tämä viittaa esineisiin tai tilanteisiin, jotka näyttävät suojaavan äärimmäisiltä uhilta, koska niiden avulla voit nopeasti turvautua apuun (esim. puhelinnumero terapeutille soittamiseen, läsnäolo tietty henkilö, tabletti pussissa).

3. Fysiologisella tasolla. Pelkoon liittyvät tunnetut fysiologiset ilmenemismuodot, kuten kohonnut syke, hikoilu, nopea hengitys jne.

Jako näihin kolmeen tasoon on hyvin tärkeä, sekä diagnosointiin että hoitoon. Eri diagnostiset kriteerit käytetään jatkuvasti näitä kolmea tasoa ajatellen. Pelkotiloihin on myös hoitoja, jotka kattavat kaikki kolme tasoa.

Kliinikolle tämä tasojen erottelu on erittäin tärkeää tapauksissa, joissa pelkotila on luonteeltaan patologinen ja kun se voidaan edelleen katsoa fysiologisten poikkeavuuksien ansioksi. Tämä jako ei ole aina ehdottoman yksiselitteinen, mutta on kriteerejä, joita voidaan jossain määrin pitää luotettavina. NOIN patologinen pelko voimme puhua seuraavien ilmenemismuotojen läsnä ollessa (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) pelon liiallinen intensiteetti (määrällinen puoli);

2) epätavallista sisältöä näitä tiloja aiheuttavien esineiden pelot ja epätavallisuus (laadullinen näkökohta);

3) pelkoreaktion epäsuhtaisuus tilanteeseen, jossa se syntyy;

4) pelkoreaktion kronisointi;

5) yksilön mahdollisuuksien puute vähentää tai voittaa pelkoa;

6) pelon tilan aiheuttamat merkittävät vahingot tietylle ikään tyypilliselle elämänlaadulle.

Tärkeä ymmärrettävä ilmiö on tyypillinen ikään liittyvä pelon dynamiikka yksilön kehitysprosessissa. Lapsuuden ja nuoruuden mahdollisten vaarojen muutoksen mukaan myös pelon kohteet muuttuvat. Pienillä lapsilla (enintään 8-vuotiailla) mielikuvitukseen liittyvät pelot (esimerkiksi noidien, paholaisten, haamujen pelko) ja jotkin todelliset pelot hallitsevat, kun murrosiän alkaessa pelko autoritaarisista persoonallisuuksista, sosiaalisista tilanteista ja tilanteista, joihin liittyy korkeat vaatimukset (Remschmidt, 1973).

Lisäksi on huomattava vanhempien ja heidän lastensa pelkojen välinen korkea korrelaatio sekä tietyt perhesuhdetyylit (esim. hypersuojaus, symbioottiset suhteet äidin ja lapsen välillä), jotka myötävaikuttavat voimakkaiden tilojen syntymiseen. pelosta.

Lapsilla ja nuorilla sekä aikuisilla naiset ovat alttiimpia pelolle; nämä sukupuolierot tulevat selvemmiksi murrosiän alkaessa.

Sairauden puhkeamisen osalta monet monosymptomaattiset (spesifiset) fobiat syntyvät jo lapsuudessa (erityisesti eläinten pelko), kun taas sosiaaliset fobiat alkavat useimmiten murrosiässä ja varhaisessa murrosiässä. Tämä johtuu myös erityisistä ikään liittyvistä pelkojen sisällön muutoksista, jotka murrosiän alkaessa muuttuvat jyrkästi sosiaalisten tilanteiden suuntaan.

On tarpeen erottaa neljä pelkooireyhtymien ryhmää, jotka erotetaan myös nykyaikaisissa luokitusjärjestelmissä. Nämä ovat seuraavat ryhmät:

1) eron pelko ja koulufobia;

2) fobiset oireyhtymät;

3) paniikkikohtaukset ja agorafobia;

4) yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (pelkooireyhtymä, varhainen pelkoneuroosi).

Käsittelemme yksityiskohtaisemmin ensimmäistä näistä ryhmistä, koska se on tärkeä ymmärtämisen kannalta interaktiivisia prosesseja perheissä.

Mitä pelko on aikuiselle, miksi se syntyy ja miten se voi olla vaarallista? Fobioiden syyt ja tyypit, niiden vaikutus elämään. Kuinka voittaa pelkosi.

Pelkojen ja fobioiden vaikutus elämään

Pelko itsessään on aikuisilla normaali reaktio ihmisen psyyke vaaratekijälle, sillä on usein suojaava rooli. Joskus psyykeen luontaiset refleksit voivat pelastaa sekä ihmisen itsensä että hänen ympärillään olevien ihmisten hengen.

Samalla pelko on yksi ahdistuneisuus-masennus- ja paniikkihäiriöiden sekä erilaisten fobioiden oireista. Nämä nosologiat edustavat patologisia reaktioita aiheuttaviin tekijöihin ja voivat vaikuttaa merkittävästi henkilön elämänlaatuun. Kun pelot ovat jatkuvia, ihminen rajoittaa elämäänsä niiden takia ja kieltäytyy monista mahdollisuuksista.

Neuroottinen pelko, joka on sidottu aikaan, tilanteeseen tai esineeseen, on fobian muoto. Se voi saada ihmisen jatkuvasti tuntemaan pelon oireita tai se voidaan ilmaista hyökkäysten muodossa. Tästä huolimatta fobia huonontaa merkittävästi ihmisen normaalia elämää ja vaikuttaa työsuhteisiin ja ymmärrykseen perheessä.

Pelkäävän ihmisen maailma on merkittävästi kaventunut ja rajoitettu. Keskivertoihminen asettaa itselleen rajoituksia ja kieltää itseään tekemästä mitään. Esimerkiksi pelko ulkona menosta (agorafobia), hississä ajamisesta (klaustrofobia), korkeudessa olemisesta (akrofobia) ja muut fobiat rajoittavat merkittävästi ihmisten kykyjä.

Ei sidottu erityinen tilanne pelko edustaa jatkuva tunne ahdistusta. Ihminen odottaa välitöntä vaaraa koko ajan. Luonnollisesti tässä tilanteessa ei ole mitään järkeä puhua elämänlaadusta, koska elämää hallitsevat täysin ahdistuneet tunteet.

Aikuisten pelon tärkeimmät syyt

Nykymaailmassa tarkastellaan monitekijäistä teoriaa pelkojen alkuperästä. Tämä tarkoittaa, että useat syyt voivat yhdessä aiheuttaa yhden tai toisen fobian muodostumisen. Tällaisten häiriöiden esiintymistä vain yhdestä syystä ei voida sulkea pois, mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin.

Aikuisten pelon syyt voivat olla:

• Orgaaninen patologia. Erilaiset vammat, infektiot ja aivojen vauriot, jotka johtavat aivojen rakenteellisiin muutoksiin ja jotka näkyvät tomografikuvissa, voivat aiheuttaa ihmisessä fobian muodostumisen.
• Geneettinen tekijä. Pelot ovat epäilemättä perinnöllisiä. Tämän alan tutkijat ovat todenneet monta kertaa. Jos perheessä havaittiin tyypillisiä pelkoneurooseja, se tarkoittaa, että nuoremmalla sukupolvella on taipumus kehittää fobioita sekä lapsuudessa että aikuisiässä.
• Voimakas stressitekijä. Yksittäinen tilanne, jolla oli merkittävä vaikutus ihmiseen, voi laukaista pelon muodostumisen. Pitkäaikainen stressi, johon liittyy pelko, voi myös johtaa jatkuvan häiriön muodostumiseen.

Pelon tai fobian muodostumisen mallit vaihtelevat kurssin mukaan mielisairaus joka selittää tämän prosessin. Jos tarkastelemme neurofysiologista mallia, on syytä huomauttaa, että pelon kehittymisen syy on tiettyjen aivojen hermokeskusten kiihtyminen. Sitten aktivoitu retikulaarinen muodostuminen, joka välittää tietoa aivokuoreen kuitujen kautta.

Kaikki kehon motivaatiot tyydytetään vuorostaan ​​aivokuoren toimesta. Pelko voi estää tämän sarjan. Siitä tulee ihmisen ainoa kokemus, joka kattaa täysin tietoisuuden. Tällaisissa tapauksissa kuvataan stuporia tai päinvastoin paniikkireaktiota.

Itse stressireaktio voi johtua veren hormonien vaihteluista. Katekoliamiinien vapautuminen aiheuttaa somaattisen vasteen stressiin pelon muodossa. Välittömästi muistista tai stressitekijän esiintymisestä hypotalamus vapauttaa kortikotropiinihormonia vereen. Se edistää lisämunuaisten aktivointia, norepinefriinin ja adrenaliinin vapautumista. Nämä hormonit voivat supistaa verisuonia ja nostaa niiden tasoa verenpaine, aiheuttaa raajojen vapinaa.

Merkkejä pelkojen ja fobioiden kehittymisestä

Aikuisten pelkooireyhtymän henkiset ja fyysiset komponentit antavat yhdessä melko yksityiskohtaisen kuvan. Mitä tahansa ihminen pelkääkin, nämä merkit ovat samanlaisia. Fyysisiä ilmenemismuotoja pidetään samankaltaisimpina, niitä ei voida hallita, ja ne syntyvät ihmisen halusta riippumatta.

Fyysiset tai somaattiset pelon merkit:

1. kardiopalmus;
2. kyhmy kurkussa tai kuivuus;
3. jatkuva motorinen levottomuus;
4. kylmän hien peittämä iho;
5. vilunväristykset;
6. toistuva virtsaamistarve;
7. ripuli.

Nämä merkit voivat ilmetä osittain tai kokonaan riippuen ihmiskehosta ja sen stressitekijöihin reagoimisen ominaisuuksista.

Pelon henkiset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​ja voivat olla erilaisia. Riippuen siitä, onko pelko todellinen vai neuroottinen (ei ilmeinen syy), oireita havaitaan joko tietyssä tilanteessa tai jatkuvasti.

Ensimmäisessä tapauksessa henkilö kokee epämiellyttäviä somaattisia ilmenemismuotoja ja psykologista stressiä, tunne jonkin pahan lähestymisestä melkein heti vaikutustekijän kohtaamisen jälkeen tai jopa sen muistamisen jälkeen. Esimerkiksi julkisen puhumisen pelko ilmenee sekä muistettaessa, että ollaan menossa lavalle, että juuri ennen lavalle menoa.

Toisessa tapauksessa neuroottinen pelko ei ole sidottu mihinkään paikkaan tai tilanteeseen, mutta se ei tee siitä helpompaa. Tällaiset ihmiset kokevat jatkuvan vaaran tunteen, elävät ahdistuksessa ja odottavat väistämätöntä. Kuuluisa psykiatri Sigmund Freud kutsui tätä tilaa "ahdistusneuroosiksi".

Pelko voi ilmetä myös erilaisina lyhytaikaisina reaktioina. Useimmiten tämä on paniikkioireyhtymä, joka kehittyy muutamassa sekunnissa. Jonkin aikaa ihminen hyväksyy tapahtumien peruuttamattomuuden ja väistämättömän kohtalokkaan lopputuloksen. Itsehallinnan menetys ja avuttomuuden tunne korvataan sisäisten resurssien mobilisoinnilla ja kiihtyneellä motorisella reaktiolla. Ihminen yrittää suojautua syntyneeltä tilanteelta mahdollisimman pian, jos sellainen on.

Toinen vaihtoehto lyhytaikaiselle pelkoreaktiolle on affektiivinen stupor. Tämä on henkilön kyvyn liikkua tai ryhtyä mihinkään toimiin emotionaalisen shokin vuoksi emotionaalinen tylsistyminen. Tämä ilmenee tunteena " puuvillaiset jalat"ja kyvyttömyys liikkua.

Aikuisten pelkojen ja fobioiden tyypit

Esitetyn uhan esiintymisestä ja luonteesta riippuen erotetaan kolmenlaisia ​​pelkoja:

• Eksistentiaalinen pelko. Ihmisen pelko piilee hänen sisäisissä kokemuksissaan, jotka heijastavat maailmaa. Riippuen siitä, kuinka hän näkee todellisuuden, muodostuu tiettyjä pelkoja. Eksistentiaalisia fobioita ovat kuolemanpelko, ajan väistämättömyys ja muut vastaavat fobiat.
• Sosiaalinen pelko. Se liittyy yhteiskunnan heijastukseen ja reaktioon henkilöön itseensä. Jos hän pelkää, ettei häntä hyväksytä, että hän pilaa maineensa, hän on taipuvainen muodostumaan sosiaalinen pelko. Useimmille silmiinpistäviä esimerkkejä Sosiaalisia fobioita ovat lavapelko, ereitofobia ja skoptofobia.
• Biologinen pelko. Tämä tyyppi perustuu fyysisen tappion tai ihmishenkiä uhkaavan uhan pelkoon. Tämä sisältää kaikki sairauden pelon luokat (hypokondriaaliset fobiat), ne fobiat, joihin liittyy kipua, kärsimystä tai somaattisia vaurioita. Esimerkkejä tästä ryhmästä ovat kardiofobia ja syöpäfobia.

Pelkoa tarkastellaan jokaisessa yksittäistapauksessa yksilöllisesti ottaen huomioon yksilön luonteenomaiset ominaisuudet, geneettisiä tekijöitä ja ehdot ulkoinen ympäristö. Tästä syystä yksi fobia voi ilmetä eri tavalla erilaiset ihmiset.

On syytä tarkastella yksityiskohtaisemmin useita yleisimpiä aikuisiässä kehittyviä fobioita:

1. Avoimen tilan pelko (agorafobia). Tämä on melko yleinen fobia, jonka periaate piilee patologinen pelko avoimet tilat ja paikat, joissa on suuria ihmisjoukkoja. Tämä on omituista puolustusmekanismi, jonka avulla potilas voi eristää itsensä mahdollisista negatiivisia seurauksia yhteyttä yleisöön. Avoimessa tilassa olemisen ilmenemismuodot rajoittuvat useimmiten paniikkikohtaukseen.
2. Suljettujen tilojen pelko (klaustrofobia). Tämä on edellisen fobian vastakohta. Henkilö tuntee epämukavuutta ja jopa kyvyttömyyttä hengittää suljetussa huoneessa, ja muut pelon somaattiset ilmenemismuodot ilmaistaan. Useimmiten oireita esiintyy pienissä huoneissa, kaapeissa, sovitushuoneissa ja hisseissä. Ihminen kokee huomattavaa helpotusta, jos hän vain avaa oven. Pelkoon sisältyy mahdollisuus olla lukittu yksin.
3. Kuolemanpelko (thanatofobia). Se voi koskea sekä henkilöä itseään että hänen ystäviään ja sukulaisiaan. Se kehittyy usein äideillä, joiden lapset ovat tai ovat olleet vakavasti sairaita. Se ilmenee pakkomielteisenä ja hallitsemattomana äkillisen kuoleman pelkona, vaikka siihen ei olisi mitään syytä. Se voi liittyä uskonnollisiin vakaumuksiin tai yksinkertaisesti tuntemattoman pelkoon, joka on hallitsematon.
4. Pelko puhua julkisesti (glossofobia). Tämä häiriö on melko yleinen aikuisväestön keskuudessa. Useimmiten se selittyy huonolla itsetunnosta, pelkällä yleisön väärinymmärryksestä ja tiukasta kasvatuksesta. Siten itseluottamus laskee ja henkilö pelkää puhua yleisön edessä.
5. Pelko punastua ihmisten edessä (erytrofobia). Tämä on pelko punaisista täplistä kasvoilla stressaavan tilanteen vuoksi. Pohjimmiltaan tämä on noidankehä ihmisille, joka on ujo ja nolostunut ihmisten edessä. Hän pelkää punastua, koska hän pelkää olla yleisön edessä, koska hän pelkää punastua.
6. Yksin jäämisen pelko (autofobia). Se ilmenee ihmisen patologisena pelkona joutua yksin itsensä kanssa. Pelkoon liittyy pelko mahdollisuudesta tehdä itsemurha. On sanottava, että tilastot osoittavat negatiivista suuntausta itsemurhiin autofoobien keskuudessa. Se ilmenee ahdistuksena, hikoiluna ja paniikkikohtauksena, jos henkilö jätetään yksin huoneeseen.
7. Pelko sydänsairauksista (kardiofobia). Tämä patologinen tila, johon liittyy somaattisia ilmenemismuotoja ilman itse taudin läsnäoloa. Henkilö valittaa epämukavuudesta sydämen alueella, sydämentykytys ja pahoinvointi. Usein nämä oireet voivat häiritä hänen toimintaansa, ja lääkärit pitävät niitä sydänsairauksina, mutta sen jälkeen tarvittavat tutkimukset se ei näy.
8. Pelko saada syöpää (syöpäfobia). Tämä on paniikkillista pelkoa sairastua pahanlaatuisiin onkologisiin nosologioihin. Luonteeltaan se liittyy läheisesti kuolemanpelkoon ja kehittyy stressitilanteen seurauksena. Tämä voi olla jonkun läheisesi sairaus, tuttusi tai yksinkertaisesti syövän oireiden näkeminen tuntemattomat. hypokondrialisella persoonallisuudella ja muutaman epäsuoran oireen esiintymisellä voi olla valtava rooli.
9. Kivun pelko (algofobia). Olennaista monien muiden fobioiden suhteen, mukaan lukien lääkärikäynnit ja jopa lääketieteelliset toimenpiteet. Henkilö yrittää millä tahansa verukkeella välttää pienimmätkin fyysisen kivun ilmentymät, joskus väärinkäyttää kipulääkkeitä. Ilmenee ahdistuksesta ja pelosta tulevasta kipukokemuksesta.

Tärkeä! Pelon tunne rajoittaa ihmistä ja voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin sekä itselleen että muille.

Kuinka voittaa pelot aikuisella

Pelot voivat olla osa paljon suurempaa oireyhtymää tai nosologiaa, jonka voi diagnosoida vain asiantuntija. Siksi, jos sinulla on pelon oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Sairaus, jonka ilmentymä se on, voi olla joko psykiatrisesta tai somaattisesta rekisteristä.

Pelot ovat usein osa skitsofrenian, ahdistuneisuuden ja neuroottisten häiriöiden, paniikkikohtausten, luulotautien ja masennuksen rakennetta. Usein havaitaan, kun keuhkoastma, sydän-ja verisuonitaudit johon liittyy angina pectoris. Oikea diagnoosi sanelee hoitotaktiikoita. Siksi vain lääkäri on pätevä kysymyksessä siitä, kuinka käsitellä pelkoja aikuisilla.

Jokaisen ihmisen, joka pelkää jotain, on ymmärrettävä, että pelko ei ole ikuista. Psykoterapiassa on monia tekniikoita ja menetelmiä, jotka voivat auttaa tähän ongelmaan. Toipumisen este on ihmisen reaktio – häpeä fobioita kohtaan. Yleensä yhteiskunnassa ei ole tapana puhua peloistaan, vaan alemmuuden ja haavoittuvuuden tunnustaminen koskettaa ihmisen sydäntä. Mutta katsomalla rohkeasti fobiasi kasvoihin ja ryhtymällä tarvittaviin toimiin, voit päästä niistä eroon lopullisesti.

Yksi yleisimmistä menetelmistä parantaa aikuisten pelkoja on nöyryys. Kukaan ei pakota ihmistä taistelemaan fobioitaan vastaan ​​tai kieltämään niitä; heidän vakuuttaminen niiden merkityksettömyydestä on hyödytöntä. Siksi psykologit suosittelevat, että älä häpeä tunteitasi ja tee samalla mitä on tarpeen, vaikka se olisi pelottavaa. Henkilö, joka ymmärtää, että hän pelkää (loppujen lopuksi tämä on hänen olemuksensa), mutta hänen on silti tehtävä jotain, ylittää tämän esteen helposti ajan myötä.

Esimerkiksi pelko puhua julkisesti usein kauhistuttaa niitä, jotka ovat menossa lavalle. Henkilön, joka on itsevarmasti päättänyt päästä eroon fobiastaan, on tuotava esiin pelkonsa. Pelko ja esiintyminen samaan aikaan on todellinen ratkaisu tähän tapaukseen.

Saavutetun tuloksen visualisoinnilla voi olla hyvä vaikutus myös aikuisten pelkojen hoitoon. Jos fobia estää sinua saavuttamasta korkeaa urakehitystä tai perheen hyvinvointia, sinun tulee kuvitella elämä ilman sitä, millaista olisi olla pelkäämättä. Silloin on paljon helpompi voittaa pelkosi, koska kun tiedät, minkä puolesta taistelet, on helpompi taistella.

Kuinka voittaa pelko aikuisessa - katso video:

Ihmisen pelot ovat hänen suojaansa, kunnes ne lakkaavat toimimasta lopullisesti. Korjaus päälle negatiivisia kokemuksia, ne pystyvät tuhoamaan perheet, urat ja jopa elämät, minkä vuoksi on niin tärkeää ymmärtää ajoissa fobojesi patologia.

Pelot elävät jokaisessa ihmisessä. Mutta pelko pelosta aiheuttaa paniikkia ja siitä tulee sairaus, fobia. Aikuisten ja lasten pelot eroavat toisistaan ​​tietoisuutensa, syidensä ja oireidensa suhteen.

Jos vauva tiedostamatta pelkää yksinäisyyttä, reunaa, korkeuksia, pimeyttä, se on luonnostaan ​​laitettu häneen selviytyäkseen ja osittain poistuu, kun hän kasvaa ja tutkii maailmaa.

Aikuinen saa fobiansa aikuisiässä. Ne ovat lapsuuden väärinopetuksen päällekkäisyyttä nykyajan stressaavassa tilanteessa.

Esimerkiksi, seksuaalisen epäonnistumisen pelko kylvetään pojan nuoruuden kynnyksellä, kun lapsi saa riittämättömän ”opetuksen”, joka saa hänet epäilemään arvoaan ja korostaa elämän seksuaalista puolta.

Kaikki nämä keskustelut, anekdootit, artikkelit miesten omaisuuden koosta, tekojen määrästä nostivat ongelman jalustalle tämän henkilön mielessä, tehden siitä elämän pääongelman. Luonnollisesti meille jokaiselle epäonnistuminen siinä, mitä pidämme tärkeänä, on kuin kuolema.

Vain yhdelle se on tieteellinen löytö, toiselle lapset ja lastenlapset, ja köyhille, jotka pelkäävät seksuaalista epäonnistumista, seksuaalisten aktien määrä yötä kohti. Tyhmä ja hauska? Valitettavasti vain niille, jotka katsovat sitä ulkopuolelta.

Paniikkikohtaus

Äkillistä, selittämätöntä paniikkipelkoa, joka ei johdu mistään ulkoisesta vaikutuksesta, vaan yksinomaan sisäisistä kokemuksista, kutsutaan paniikkikohtaukseksi.

Yli puolet maailman väestöstä kärsii enemmän tai vähemmän tästä taudista. Naiset kehittävät tämän oireyhtymän useammin kuin miehet. Heikompi sukupuoli on yleensä herkempi. Ja jos ahdistus syntyy ulkopuolisille näkymättömästä syystä, se ei tarkoita, että se olisi perusteetonta.

On olemassa sellainen asia kuin vaisto. Pelottavaa ei kuitenkaan ole ongelmien aavistus, vaan kyvyttömyys ymmärtää, mistä se tulee, mitä tehdä ja ylipäänsä mitä tapahtuu.

Pelko, joka on ymmärrettävää ja jolla on lähtökohta, voidaan helposti voittaa toimilla:

• Voit katsoa sängyn alle ja varmistaa, ettei bob ole siellä.
• Voit ottaa taistelun ja työntää pelkäämääsi vihollista, lopulta voit vain paeta vaaraa.

Mutta kun on pelkoa, mutta ei ole näkyvää vaaraa, paniikki alkaa.

Esimerkki. Sinut asetettiin täydelliseen pimeyteen ja kerrottiin, että jossain siellä oli kuolemanvaara. Vaikka tässäkin tilanteessa monet alkavat yksinkertaisesti heiluttaa nyrkkiään tyhjyydessä. Mutta jotkut kehittävät PA.

Siksi PA:n pääasiallinen hoito on tunnistaa, missä vaara on. On mahdotonta sytyttää valoa, mutta voit seurata läheistesi elämää, omaa ja ryhtyä tarvittaviin varotoimiin. Vaikka he eivät pelasta sinua onnettomuudelta, he pelastavat sinut paniikkikohtaukselta.

Pelon syndrooma

Aikuisilla

Joskus paniikkipelko aiheuttaa kehon fyysisen reaktion muodossa:

• huimaus;
• pahoinvointi;
• käsien vapina;
• änkytys;
• päänsäryt ja vastaavat.

Kun näitä oireita alkaa esiintyä säännöllisesti ahdistuksen ilmaantumisen myötä, henkilö kehittää lisäpelon lähteen – itse oireet. Hän alkaa pelätä heitä ja ympyrä sulkeutuu.

Lääketiede tuntee kefalgisen oireyhtymän (päänsärky), joka syntyy, kun potilas tuntee vaaran. Ja päinvastoin, minkä tahansa päänsäryn kanssa hän alkaa pelätä, että nämä tuntemukset aiheuttavat pelkoa.

Kefalgisen oireyhtymän hoito pelkon sijaan auttaa katkaisemaan ympyrän:

1. Syiden poistaminen, jos ne ovat vakavissa systeemisissä sairauksissa.
2. Säännöllinen hyvien kipulääkkeiden nauttiminen.
3. Elämäntyylimuutoksia.
4. Huonoista tavoista luopuminen (alkoholi, tupakointi, vahva kahvi jne.)
5. Pään hieronta hyökkäyksen aikana.

Pelkoon liittyy usein kohtauksellista huimausta. Sitä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi, koska huimaus ei johdu kehon fyysisestä tai biologisesta patologiasta, vaan psykologisista syistä.

Yleensä hyvänlaatuista asentokohtaista paroksismaalista huimausta ilmenee ihmisillä, joilla on poikkeavuuksia, aivojen otoliittien siirtymiä. Sen mukaisesti hoitoa ehdotetaan asentoliikkeellä.

Esimerkki. Anekdootti lääkäreiden elämästä. Vanha nainen tuli lääkäriin.
- Kulta, selkääni sattuu.
- Kumartu, isoäiti. Sattuuko?
- Sattuu.
- Taivuta vielä enemmän. Sattuuko?
- Ei, se ei satu!
- Mene vain niin, isoäiti.

Kohtauksen aiheuttaman huimauksen lievittäminen asentoliikkeellä koostuu sellaisen asennon, pään kallistuksen ja kehon asennon löytämisestä, johon huimaus loppuu.

Lapsuudessa

5-6-vuotiaaksi asti lapsen psyyke on alttiina aktiiviselle muodonmuutokselle ulkopuolelta. Hän elää syntymästään saakka luonnon hänelle antamien pelkojen kanssa:

• kovat äänet;
• äkilliset liikkeet;
• putoamisen pelko;
• tuntematon (joka ovat melkein kaikki paitsi äiti);
• pimeys;
• erottaminen (suojan menetys);
• vieras, tuntematon esine (vaara!).

Kuvittele, että sinut on nyt otettu pois pöydästä ja kuljetettu välittömästi aurinkoiselle niitylle Afrikan tiheässä viidakossa. Sinulla on suunnilleen samat pelot. Kaikki ne palvelevat lapsen selviytymistä.

Aikuisten virheellinen käyttäytyminen, rankaiseminen, huutaminen voivat luoda olosuhteet psykologisen tietoisuuden muutoksen syntymiselle. Ja normaali hyvä pelko muuttuu patologiseksi oireyhtymäksi:

1. Obsessiiviset pelot. Nosofobia. Esimerkki. "Jos sairastut ja kuolet, etkä ole olemassa" tai "Jos sairastut, annan sinut vanhalle naiselle" jne. Tämän seurauksena lapselle kehittyi nosofobia - pelko sairastua. Klaustrofobia on suljettujen tilojen pelko. Varmasti vauva oli lukittu ahtaaseen, pimeään tilaan. Ja muut varhaislapsuuden stressaavien tilanteiden aiheuttamat fobiat.
2. Super arvokasta. Näistä fobioista nuoren on useimmiten myös sanottava "kiitos" aikuisille. Pelko Barmaleyta, koiraa, humalaista kaveria, mustaa kättä jne. tämä on normaalia tiettyyn tunteen huippuun asti. Lasten pelot eivät ole vielä kehittyneet sairauksiksi. Nämä ovat kuin keskeneräisiä fobioita. Ja myöhempi valmistumis- tai paranemisprosessi riippuu täysin nuorta naista ympäröivistä aikuisista.
3. Harhaluuloinen. Tämä pelko eroaa kaikista muista syynsä vaarallisuudesta. Tämä voi olla vakava sairaus, useimmiten skitsofrenia.
4. Erottamattomat pelot tai PA. Nämä ovat lasten pelkooireyhtymiä, joihin liittyy kohtauksellista huimausta, hikoilua ja kefalgista oireyhtymää.

Ei pelkoa

Kukaan ei halua lapsensa olevan hyvin lihava tai laiha. Jopa kauneus on keskimääräisyyden standardi. Sama pelkojen kanssa. Patologisesti pelkurimainen ihminen on aivan yhtä epänormaali kuin se, jolla on pelkooireyhtymä.

Siksi nuorten vanhempien ei pitäisi olla liian innokkaita varmistamaan, että vauva ei pelkää kävellä katolla, uida järven keskelle tai kävellä yöllä. Kaikki on hyvää kohtuudella.

Mitä tehdä?

Kaikilla fobioilla on taustalla olevat syyt. Puolet ongelman ratkaisusta on löytää nämä lähteet. Seuraavaksi nyt suosittu kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa.

Psykologiset ongelmat syntyvät ihmisen aivoihin joutuneen väärin käsitellyn tiedon seurauksena. Tämän seurauksena aivot arvioivat virheellisiä tietoja ja tekevät vääriä johtopäätöksiä. Tämä johtaa käyttäytymispoikkeamiin.

Hoito perustuu menneiden tapahtumien heijastamiseen nykyiseen tilanteeseen.

Henkilölle annetaan mahdollisuus:

• analysoida käyttäytymisvirheet;
• katso niitä ulkopuolelta muiden ihmisten silmin;
• Usko omiin voimiisi, ennusta ja suunnittele tulevaa käyttäytymistäsi.

Mitä periaatteessa yritimme tehdä tässä artikkelissa.

Video: PA:n uusi ilme