Pelko elää jokaisessa ihmisessä. Mutta pelko pelosta aiheuttaa paniikkia ja siitä tulee sairaus, fobia. Aikuisten ja lasten pelot eroavat toisistaan ​​tietoisuuden, syiden ja oireyhtymien osalta.

Jos vauva tiedostamatta pelkää yksinäisyyttä, reunaa, korkeuksia, pimeyttä, niin luonto sijoittaa sen häneen selviytyäkseen ja katoaa osittain, kun hän kasvaa ja tutkii maailmaa.

Aikuinen saa fobiansa aikuisiässä. Ne ovat lapsuudessa tapahtuneen väärän kasvatuksen päällekkäisyyttä nykyajan stressaavan tilanteen kanssa.

Esimerkiksi, seksuaalisen epäonnistumisen pelko kylvetään poikasen nuoruuden kynnyksellä, kun lapsi saa riittämättömän "opetuksen", joka saa hänet epäilemään hyödyllisyyttään, korostaa elämän seksuaalista puolta.

Kaikki nämä keskustelut, anekdootit, artikkelit miesten hyveiden koosta, tekojen määrästä nostivat ongelman jalustalle tämän henkilön mielessä, tekivät siitä elämän tärkeimmän. Luonnollisesti se, että meistä jokainen ei tapahdu siinä, mitä pidät tärkeimpänä, on kuin kuolema.

Se on vain yhdelle tieteellinen löytö, toiselle lapset ja lastenlapset, ja köyhälle, joka pelkää seksuaalista epäonnistumista, seksuaalisten aktien lukumäärä yötä kohti. Tyhmä ja hauska? Valitettavasti vain ne, jotka katsovat sitä ulkopuolelta.

Paniikkikohtaus

Äkillistä, selittämätöntä paniikkipelkoa, jota ei aiheuta ulkopuolinen vaikutus, vaan yksinomaan sisäiset kokemukset, kutsutaan paniikkikohtaukseksi.

Yli puolet väestöstä kärsii enemmän tai vähemmän. maapallo. Naiset kehittävät tämän oireyhtymän useammin kuin miehet. Heikompi sukupuoli on yleensä herkempi. Ja jos ahdistus syntyy ulkopuolisille näkymättömästä syystä, se ei tarkoita, että se olisi kohtuutonta.

On olemassa sellainen asia kuin intuitio. Pelottava ei kuitenkaan ole vaikeuksien aavistus, vaan kyvyttömyys ymmärtää, mistä se tulee, mitä tehdä ja ylipäätään mitä tapahtuu.

Pelko, joka on ymmärrettävä ja jolla on lähtökohta, voitetaan helposti teoilla:

• Voit katsoa sängyn alle ja varmistaa, ettei babika ole siellä.
• Voit ottaa taistelun ja lyödä pelkäämääsi vihollista, voit lopulta vain paeta vaaraa.

Mutta kun on pelkoa, mutta ei ole näkyvää vaaraa, paniikki alkaa.

Esimerkki. Sinut asetettiin täydelliseen pimeyteen ja ilmoitettiin, että jossain siellä on tappava vaara. Vaikka tässä tilanteessa monet alkavat yksinkertaisesti heiluttaa nyrkkejään jatkuvasti tyhjiössä. Mutta jotkut aloittavat PA.

Siksi PA:n pääasiallinen hoito on vaaran sijainnin määrittäminen. Valon sytyttäminen on mahdotonta, mutta voit hallita läheistesi elämää, omaa ja ryhtyä tarvittaviin varotoimiin. Vaikka he eivät pelasta sinua onnettomuudelta, he pelastavat sinut paniikkikohtaukselta.

Pelkojen syndrooma

Aikuisilla

Joskus paniikkipelko aiheuttaa kehon fyysisen reaktion muodossa:

• huimaus;
• pahoinvointi;
• käsien vapina;
• änkyttävä
• päänsärkyä yms.

Kun nämä oireet alkavat ilmaantua säännöllisesti ahdistuksen alkaessa, ihmisellä on lisäpelon lähde - itse oireet. Hän alkaa pelätä heitä ja ympyrä sulkeutuu.

Lääketiede tuntee kefalgisen oireyhtymän (päänsärky), joka syntyy, kun potilas tuntee vaaran. Päinvastoin, minkä tahansa päänsäryn kanssa hän alkaa pelätä, että nämä tuntemukset aiheuttavat pelkoa.

Ympyrä katkaistaan ​​pelkon, vaan kefalgisen oireyhtymän hoidolla:

1. Syyn poistaminen, jos ne johtuvat vakavista systeemisistä sairauksista.
2. Ota tavallisia hyviä kipulääkkeitä.
3. Elämäntavan muutos.
4. Hylkääminen huonoja tapoja(alkoholi, tupakointi, vahva kahvi jne.)
5. Pään hieronta hyökkäyksen aikana.

Usein pelko liittyy kohtauksiseen huimaukseen. Sitä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi, koska pää ei pyöri mistään kehon fyysisestä tai biologisesta patologiasta, vaan psykologisista syistä.

Yleensä hyvänlaatuista asentokohtaista paroksismaalista huimausta ilmenee ihmisillä, joilla on poikkeamia, otoliittien siirtymiä aivoissa. Vastaavasti hoitoa tarjotaan paikannusliikkeillä.

Esimerkki. Anekdootti lääkäreiden elämästä. Vanha nainen tuli lääkäriin.
"Rakas, selkääni sattuu.
- Kumartu, isoäiti. Sattuuko?
- Sattuu.
- Taivuta vielä enemmän. Sattuuko?
- Ei, se ei satu!
"Täyty, isoäiti.

Kohtauksen aiheuttaman huimauksen poistaminen asentoliikkeellä koostuu asennon, pään kallistuksen ja kehon asennon löytämisestä, jossa huimaus loppuu.

Lapsuudessa

5-6-vuotiaaksi asti lapsen psyyke muuttuu aktiivisesti ulkopuolelta. Hän elää syntymästään saakka luonnon hänelle antamien pelkojen kanssa:

• kovat äänet;
• äkilliset liikkeet;
• putoamisen pelko;
• epävarmuus (ja tämä on melkein kaikki paitsi äiti);
• pimeys;
• erottaminen (suojan menetys);
• muukalainen, tuntematon esine (vaara!).

Kuvittele, että sinut otetaan nyt pois pöydästä ja siirretään välittömästi aurinkoiselle aukiolle Afrikan tiheässä viidakossa. Sinulla on suunnilleen samat pelot. Ne kaikki palvelevat lasta selviytyäkseen.

Aikuisten väärä käytös, rangaistukset, huudot voivat luoda olosuhteet psykologisen tietoisuuden muutokselle. Ja normaali hyvä pelko muuttuu patologiseksi oireyhtymäksi:

1. pakkomielteisiä pelkoja. Nosofobia. Esimerkki. "Saatat ja kuolet, etkä tule olemaan" tai "Jos sairastut, annan sinut isoäidille" jne. Tämän seurauksena lapselle kehittyi nosofobia - pelko sairastua. Klaustrofobia on suljettujen tilojen pelko. Varmasti vauva oli lukittu ahtaaseen pimeään tilaan. Ja muita aiheutettuja fobioita stressaavia tilanteita varhaislapsuudessa.
2. Yliarvostettu. Näistä fobioista nuoren miehen on useimmiten myös sanottava "kiitos" aikuisille. Pelko Barmaleya, koiraa, humalaista setä, mustaa kättä jne. tämä on normaalia tiettyyn tunteen huippuun asti. Lasten pelot eivät ole vielä kehittyneet sairauksiksi. Se on kuin keskeneräinen fobia. Ja myöhempi valmistumis- tai paranemisprosessi riippuu täysin nuorta ympäröivistä aikuisista.
3. harhaanjohtava. Tämä pelko eroaa kaikista muista syynsä vaarallisuudesta. Se voisi olla vakava sairaus yleisimmin skitsofrenia.
4. Erottamattomat pelot tai PA. Nämä ovat sellaisia ​​​​lasten pelkojen oireyhtymiä, joihin liittyy paroksysmaalinen huimaus, hikoilu, kefalginen oireyhtymä.

Pelon puuttuminen

Kukaan ei halua lapsensa olevan hyvin lihava tai laiha. Jopa kauneus on keskimääräisyyden standardi. Myös pelkojen kanssa. Patologisesti pelkurimainen ihminen on aivan yhtä epänormaali kuin se, jolla on pelkooireyhtymä.

Siksi nuorten vanhempien ei pitäisi olla kovin innokkaita varmistaen, että vauva ei pelkää kävellä katolla, uida keskellä järveä tai kävellä yöllä. Kaikki on hyvää kohtuudella.

Mitä tehdä?

Kaikilla fobioilla on perimmäiset syyt. Puolet ongelman ratkaisusta on näiden alkuperän löytäminen. Lisäksi nyt suosittu kognitiivis-käyttäytymisterapia voi auttaa.

Psykologiset ongelmat syntyvät ihmisen aivoihin väärässä käsittelyssä joutuvien tietojen seurauksena. Tämän seurauksena aivot arvioivat virheellisiä tietoja ja tekevät vääriä johtopäätöksiä. Tämä johtaa poikkeamiin käyttäytymisessä.

Hoito perustuu menneiden tapahtumien heijastamiseen nykyiseen tilanteeseen.

Henkilölle annetaan mahdollisuus:

• analysoida käyttäytymisvirheitä;
• katso niitä sivulta muiden ihmisten silmin;
• uskoen omiin voimiinsa, ennustaa, suunnitella tulevaa käyttäytymistään.

Mitä yritimme yleensä tehdä tässä artikkelissa.

Video: PA:n uusi ilme

Mitä pelko on aikuiselle, miksi se syntyy ja miten se voi olla vaarallista. Fobioiden syyt ja tyypit, niiden vaikutus elämään. Kuinka voittaa pelkosi.

Pelkojen ja fobioiden vaikutus elämään

Sinänsä pelko aikuisilla - normaali reaktio ihmisen psyyke vaaratekijälle, sillä on usein suojaava rooli. Joskus psyykeen upotetut refleksit voivat pelastaa sekä ihmisen itsensä että hänen ympärillään olevien ihmisten hengen.

Samaan aikaan pelko on yksi ahdistus-masennus- ja paniikkihäiriöiden, erilaisten fobioiden oireista. Nämä nosologiat ovat patologisia reaktioita aiheuttaviin tekijöihin ja voivat vaikuttaa merkittävästi ihmisten elämänlaatuun. Kun pelot ovat vakaat, ihminen rajoittaa elämäänsä niiden takia, kieltäytyy monista mahdollisuuksista.

Neuroottinen pelko, joka on sidottu aikaan, tilanteeseen tai esineeseen, on fobian muoto. Se voi saada ihmisen jatkuvasti tuntemaan pelon oireita tai se voi ilmaista kohtauksena. Tästä huolimatta fobia huonontaa merkittävästi ihmisen normaalia elämäntapaa, vaikuttaa työsuhteisiin, ymmärrykseen perheessä.

Pelkäävän ihmisen maailma on merkittävästi kaventunut ja rajoitettu. Maallikko itse asettaa rajoja, kieltää itselleen kaiken. Esimerkiksi pelko ulos menemisestä (agorafobia), hississä ajamisesta (klaustrofobia), korkealla olemisesta (akrofobia) ja muut fobiat rajoittavat merkittävästi ihmisten kykyjä.

ei sidottu erityinen tilanne pelko on jatkuvaa ahdistuksen tunnetta. Ihminen odottaa välitöntä vaaraa koko ajan. Luonnollisesti tässä tilanteessa ei kannata puhua elämänlaadusta, koska elämää hallitsevat täysin häiritsevät tunteet.

Aikuisten pelon tärkeimmät syyt

SISÄÄN moderni maailma tarkastellaan monitekijäistä teoriaa pelkojen alkuperästä. Tämä tarkoittaa, että useat syyt voivat yhdessä aiheuttaa tietyn fobian muodostumisen. Tällaisten häiriöiden esiintyminen vain yhdestä syystä ei ole poissuljettua, mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin.

Aikuisten pelon syyt voivat olla seuraavat:

• orgaaninen patologia. Erilaiset vammat, tulehdukset ja aivojen vauriot, jotka ovat johtaneet aivojen rakenteen muutokseen ja näkyvät tomografisissa kuvissa, voivat aiheuttaa ihmisessä fobian muodostumisen.
• geneettinen tekijä. Pelot ovat tietysti perinnöllisiä. Tämän ovat todenneet alan tutkijat toistuvasti. Jos perheessä havaittiin tyypillisiä pelon neurooseja, se tarkoittaa, että nuoremmalla sukupolvella on taipumus kehittää fobioita sekä lapsuudessa että aikuisiässä.
• Voimakas stressitekijä. Yksittäinen tilanne, jolla oli merkittävä vaikutus henkilöön, voi aiheuttaa pelon muodostumista. Pitkäaikainen stressi, johon liittyi pelko, voi myös johtaa jatkuvan häiriön muodostumiseen.

Pelon tai fobian muodostumismallit vaihtelevat tämän prosessin selittävän mielen sairauden kulun mukaan. Jos tarkastelemme neurofysiologista mallia, on syytä huomauttaa, että pelon kehittymisen syynä on tiettyjen aivojen hermosolujen kiihtyminen. Sitten aktivoituu retikulaarinen muodostus, joka välittää tietoa aivokuoreen kuitujen kautta.

Kaikki kehon motivaatiot puolestaan ​​tyydytetään aivokuoren toimesta. Pelko voi estää tämän järjestyksen. Siitä tulee ihmisen ainoa kokemus, joka käsittää täysin tietoisuuden. Tällaisissa tapauksissa kuvataan stuporia tai päinvastoin paniikkireaktiota.

Stressivaste itsessään voi aiheuttaa vaihteluita veren hormoneissa. Katekoliamiinien vapautuminen aiheuttaa somaattisen vasteen stressiin pelon muodossa. Välittömästi muistamisen tai stressitekijän esiintymisen jälkeen hypotalamus vapauttaa kortikotropiinihormonia vereen. Se edistää lisämunuaisten aktivointia, norepinefriinin ja adrenaliinin vapautumista. Nämä hormonit voivat supistaa verisuonia ja nostaa tasoa verenpaine aiheuttaa raajojen vapinaa.

Merkkejä pelkojen ja fobioiden kehittymisestä

Aikuisten pelkooireyhtymän henkiset ja fyysiset komponentit antavat yhdessä melko yksityiskohtaisen kuvan. Mitä tahansa ihminen pelkääkin, nämä merkit ovat samanlaisia. Samankaltaisimmat ovat fyysisiä ilmenemismuotoja, niitä ei voida hallita, ja ne syntyvät ihmisen halusta riippumatta.

fyysistä tai somaattiset merkit pelko:

1. kardiopalmus;
2. kyhmy kurkussa tai kuivuus;
3. jatkuva levottomuus;
4. kylmän hien peittämä iho;
5. vilunväristykset;
6. toistuva virtsaamistarve;
7. ripuli.

Nämä merkit voivat ilmetä osittain tai kokonaan riippuen ihmiskehosta ja sen stressitekijöihin reagoimisen ominaisuuksista.

Pelon henkiset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​ja voivat kestää useita muotoja. Riippuen siitä, onko pelko todellinen vai neuroottinen (ei ilmeinen syy), oireita havaitaan joko tietyssä tilanteessa tai jatkuvasti.

Ensimmäisessä tapauksessa henkilö kokee epämiellyttäviä somaattisia ilmenemismuotoja ja psykologista stressiä, tunnetta, että jotain pahaa lähestyy melkein välittömästi törmäyksen jälkeen vaikuttavan tekijän kanssa tai jopa sen muistaessa. Esimerkiksi julkisen puhumisen pelko ilmenee sekä muistettaessa lavalle menoa että juuri ennen ulos menoa.

Toisessa tapauksessa neuroottinen pelko ei ole sidottu mihinkään paikkaan tai tilanteeseen, mutta se ei tee siitä helpompaa. Tällaiset ihmiset kokevat jatkuvan vaaran tunteen, elävät ahdistuksessa ja odottavat väistämätöntä. Kuuluisa psykiatri Sigmund Freud kutsui tätä tilaa "ahdistusneuroosiksi".

Pelko voi ilmetä myös erilaisina lyhytaikaisina reaktioina. Useimmiten tämä on paniikkioireyhtymä, joka kehittyy muutamassa sekunnissa. Jonkin aikaa ihminen hyväksyy tapahtumien peruuttamattomuuden ja väistämättömän kohtalokkaan lopputuloksen. Itsehallinnan menetys ja avuttomuuden tunne korvataan sisäisten resurssien mobilisoitumisella ja kiihtyneellä motorisella reaktiolla. Ihminen yrittää suojautua syntyneeltä tilanteelta mahdollisimman pian, jos sellainen on olemassa.

Toinen lyhytaikaisen pelkoreaktion variantti on affektiivinen stupor. Tämä on emotionaalinen tylsistyminen kaikkien ihmisten mahdollisuuksista liikkua tai ryhtyä mihinkään toimiin tunnejäristyksen vuoksi. Tämä tunne ilmenee puuvillaiset jalat ja kyvyttömyys liikkua.

Erilaiset pelot ja fobiat aikuisilla

Esitetyn uhan esiintymisestä ja luonteesta riippuen erotetaan kolmenlaisia ​​pelkoja:

• eksistentiaalinen pelko. Ihmisen pelko piilee hänen sisäisissä kokemuksissaan, jotka heijastavat maailmaa. Riippuen siitä, kuinka hän näkee todellisuuden, muodostuu tiettyjä pelkoja. Eksistentiaalisia fobioita ovat kuolemanpelko, ajan väistämättömyys ja muut vastaavat fobiat.
• sosiaalinen pelko. Se liittyy yhteiskunnan heijastukseen ja reaktioon henkilöön itseensä. Jos hän pelkää tulla hylätyksi ja pilata maineensa, hän on taipuvainen sosiaalisen pelon muodostumiseen. Useimmille loistavia esimerkkejä sosiaalisia fobioita ovat lavapelko, ereutofobia ja skoptofobia.
• biologinen pelko. Tämä tyyppi perustuu fyysisen loukkaantumisen tai ihmishengen uhan pelkoon. Tämä sisältää kaikki sairauden pelon luokat (hypokondriaaliset fobiat), ne fobiat, joihin liittyy kipua, kärsimystä tai somaattisia vaurioita. Esimerkkejä tästä ryhmästä ovat kardiofobia ja karsinofobia.

Pelkoa tarkastellaan jokaisessa yksittäistapauksessa yksilöllisesti ottaen huomioon yksilön luonteenomaiset ominaisuudet, geneettisiä tekijöitä ja ehdot ulkoinen ympäristö. Siksi yksi fobia voi ilmetä eri tavoin erilaiset ihmiset.

Joitakin yleisimpiä aikuisiässä kehittyviä fobioita tulisi tarkastella yksityiskohtaisemmin:

1. Avointen tilojen pelko (agorafobia). Tämä on melko yleinen fobia, jonka periaate piilee patologinen pelko avoimia tiloja ja paikkoja, joissa on paljon ihmisiä. Se on tavallaan puolustusmekanismi jonka avulla potilas voi eristää itsensä mahdollisista negatiivisia seurauksia yhteyttä yleisöön. Avoimessa tilassa oleskelun ilmenemismuodot rajoittuvat useimmiten paniikkikohtaukseen.
2. Suljettujen tilojen pelko (klaustrofobia). Tämä on edellisen fobian vastakohta. Henkilö tuntee epämukavuutta ja jopa kyvyttömyyttä hengittää suljetussa huoneessa, ja muita pelon somaattisia ilmenemismuotoja näytetään. Useimmiten oireita esiintyy pienissä huoneissa, kopeissa, sovitushuoneissa, hisseissä. Ihminen kokee merkittävää helpotusta jo avaamalla oven. Pelkoon sisältyy mahdollisuus joutua yksin lukkoon.
3. Kuolemanpelko (thanatofobia). Se voi koskea sekä henkilöä itseään että hänen ystäviään ja sukulaisiaan. Se kehittyy usein äideillä, joiden lapset ovat vakavasti sairaita tai ovat olleet sairaita. Se ilmenee pakkomielteisenä ja hallitsemattomana äkillisen kuoleman pelkona, vaikka siihen ei olisi mitään syytä. Voi liittyä uskonnollisiin vakaumuksiin tai yksinkertaisesti tuntemattoman pelkoon, joka on hallitsematon.
4. Pelko puhua julkisesti (glossofobia). Tämä häiriö on melko yleinen aikuisväestön keskuudessa. Useimmiten syynä on alhainen itsetunto, pelko yleisön väärinymmärryksestä ja tiukka kasvatuksesta. Tämä heikentää itseluottamusta, ja ihminen pelkää paniikkia puhua yleisölle.
5. Pelko punastua ihmisten edessä (erytrofobia). Tämä on pelko punaisista täplistä kasvoilla stressaavan tilanteen vuoksi. Pohjimmiltaan tämä noidankehä henkilölle, joka on ujo ja hämmentynyt julkisesti. Hän pelkää punastua, koska hän pelkää olla yleisön edessä, koska hän pelkää punastua.
6. Yksin jäämisen pelko (autofobia). Se ilmenee ihmisen patologisena pelkona joutua yksin itsensä kanssa. Pelkoon liittyy pelko mahdollisuudesta tehdä itsemurha. On sanottava, että tilastot osoittavat negatiivista suuntausta itsemurhiin autofoobien keskuudessa. Ilmenee ahdistuksena, hikoiluna ja paniikkikohtauksena, jos henkilö jätetään yksin huoneeseen.
7. Pelko sydänsairauksista (kardiofobia). Tämä patologinen tila, joka tarjoaa somaattisia ilmenemismuotoja ilman itse taudin läsnäoloa. Mies valittaa epämukavuutta sydämen alueella, sydämentykytys, pahoinvointi. Usein nämä oireet voivat häiritä hänen toimintaansa, ja lääkärit pitävät niitä sydänsairauksina, mutta sen jälkeen tarvittavat tutkimukset se ei näy.
8. Pelko saada syöpä (karsinofobia). Tämä on paniikkipelko sairastua pahanlaatuisiin onkologisiin nosologioihin. Luonteeltaan se liittyy läheisesti kuolemanpelkoon ja kehittyy stressitilanteen seurauksena. Se voi olla jonkun sukulaisten, tuttavien sairaus tai yksinkertaisesti nähty syövän ilmentymä tuntemattomilla. hypokondrialisella persoonallisuudella ja muutaman epäsuoran oireen esiintymisellä voi olla valtava rooli.
9. Pelko loukkaantumisesta (algofobia). Taustalla monia muita fobioita, mukaan lukien lääkärikäynnit ja jopa lääketieteelliset toimenpiteet. Henkilö yrittää millä tahansa verukkeella välttää pienimmätkin fyysisen kivun ilmentymät, joskus väärinkäyttää kipulääkkeitä. Ilmenee ahdistuksesta ja peloista tulevasta kiputestistä.

Tärkeä! Pelon tunne sitoo ihmistä ja voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin sekä itselleen että muille.

Kuinka voittaa pelot aikuisella

Pelot voivat olla osa paljon suurempaa oireyhtymää tai nosologiaa, jonka vain asiantuntija voi diagnosoida. Siksi, jos sinulla on pelon oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Sairaus, jonka ilmentymä hän toimii, voi olla sekä psykiatrisesta rekisteristä että somaattisesta.

Pelot sisältyvät usein skitsofrenian, ahdistuneisuuden ja neuroottisten häiriöiden, paniikkikohtausten, luulotautien ja masennuksen rakenteeseen. Se havaitaan usein mm keuhkoastma, sydän- ja verisuonisairaudet, joihin liittyy angina pectoris. Oikea diagnoosi sanelee hoitotaktiikoita. Siksi vain lääkäri on pätevä kysymyksessä siitä, kuinka käsitellä pelkoja aikuisilla.

Jokaisen ihmisen, joka pelkää jotain, on ymmärrettävä, että pelko on kaukana ikuisesta. Psykoterapiassa on monia tekniikoita ja menetelmiä, jotka voivat auttaa tähän ongelmaan. Toipumisen este on ihmisen reaktio - häpeä heidän fobioitaan. Yleensä yhteiskunnassa ei ole tapana puhua heidän peloistaan, alemmuuden ja haavoittuvuuden tunnustaminen koskettaa ihmistä nopeasti. Mutta rohkeasti kohtaamalla fobiasi ja ryhtymällä tarvittaviin toimenpiteisiin voit päästä niistä eroon lopullisesti.

Yksi yleisimmistä menetelmistä parantaa aikuisten pelkoja on nöyryys. Kukaan ei pakota ihmistä taistelemaan fobioitaan vastaan ​​tai kieltämään niitä, vakuuttamaan heille heidän merkityksettömyydestään - se on turhaa. Siksi psykologit suosittelevat, että älä häpeä tunteitasi ja tee samalla mitä on tarpeen, vaikka se olisi pelottavaa. Henkilö, joka ymmärtää, että hän pelkää (loppujen lopuksi sellainen on hänen luonteensa), mutta joutuu silti tekemään jotain, voittaa helposti tämän esteen ajoissa.

Esimerkiksi julkisen puhumisen pelko usein pelottaa lavalle nousevia. Henkilön, joka on itsevarmasti päättänyt päästä eroon fobiastaan, on tuotava esiin pelkonsa. Pelko ja esiintyminen samaan aikaan on todellinen ratkaisu tähän tapaukseen.

Myös saavutetun tuloksen visualisointi voi antaa hyvän vaikutuksen aikuisten pelkojen hoitoon. Jos fobia estää sinua saavuttamasta korkeaa urakehitystä tai perheen hyvinvointia, sinun pitäisi kuvitella elämä ilman sitä, millaista olisi olla pelkäämättä. Silloin on paljon helpompaa voittaa pelkosi, koska kun tiedät, minkä puolesta taistelet, on helpompi taistella.

Kuinka voittaa pelko aikuisessa - katso video:

Ihmisen pelot ovat hänen suojaansa, kunnes ne lakkaavat toimimasta lopullisesti. kiinnittäminen negatiivisia kokemuksia, ne voivat tuhota perheitä, uraa ja jopa elämää, minkä vuoksi on niin tärkeää ymmärtää fobojesi patologinen luonne ajoissa.

Pelko elää jokaisessa ihmisessä. Mutta pelko pelosta aiheuttaa paniikkia ja siitä tulee sairaus, fobia. Aikuisten ja lasten pelot eroavat toisistaan ​​tietoisuuden, syiden ja oireyhtymien osalta.

Isot ja pienet fobiat

Jos vauva tiedostamatta pelkää yksinäisyyttä, reunaa, korkeuksia, pimeyttä, niin luonto sijoittaa sen häneen selviytyäkseen ja katoaa osittain, kun hän kasvaa ja tutkii maailmaa.

Aikuinen saa fobiansa aikuisiässä. Ne ovat lapsuudessa tapahtuneen väärän kasvatuksen päällekkäisyyttä nykyajan stressaavan tilanteen kanssa.

Esimerkiksi seksuaalisen epäonnistumisen pelko kylvetään poikasen nuoruuden kynnyksellä, kun lapsi saa riittämättömän "opetuksen", joka saa hänet epäilemään hyödyllisyyttään ja korostaa elämän seksuaalista puolta.

Kaikki nämä keskustelut, anekdootit, artikkelit miesten hyveiden koosta, tekojen määrästä nostivat ongelman jalustalle tämän henkilön mielessä, tekivät siitä elämän tärkeimmän. Luonnollisesti se, että meistä jokainen ei tapahdu siinä, mitä pidät tärkeimpänä, on kuin kuolema.

Vain yhdelle tämä on tieteellinen löytö, toisille lapsille ja lastenlapsille, ja köyhille, jotka pelkäävät seksuaalista epäonnistumista, seksuaalisten aktien määrä yötä kohti. Tyhmä ja hauska? Valitettavasti vain ne, jotka katsovat sitä ulkopuolelta.

Paniikkikohtaus

Äkillistä, selittämätöntä paniikkipelkoa, jota ei aiheuta ulkopuolinen vaikutus, vaan yksinomaan sisäiset kokemukset, kutsutaan paniikkikohtaukseksi.

Suuremmassa tai pienemmässä määrin tämä tauti vaikuttaa yli puoleen maailman väestöstä. Naiset kehittävät tämän oireyhtymän useammin kuin miehet. Heikompi sukupuoli on yleensä herkempi. Ja jos ahdistus syntyy ulkopuolisille näkymättömästä syystä, se ei tarkoita, että se olisi kohtuutonta.

On olemassa sellainen asia kuin intuitio. Pelottava ei kuitenkaan ole vaikeuksien aavistus, vaan kyvyttömyys ymmärtää, mistä se tulee, mitä tehdä ja ylipäätään mitä tapahtuu.

Pelko, joka on ymmärrettävä ja jolla on lähtökohta, voitetaan helposti teoilla:

• Voit katsoa sängyn alle ja varmistaa, ettei babika ole siellä.
• Voit ottaa taistelun ja lyödä pelkäämääsi vihollista, voit lopulta vain paeta vaaraa.

Mutta kun on pelkoa, mutta ei ole näkyvää vaaraa, paniikki alkaa.

Esimerkki. Sinut asetettiin täydelliseen pimeyteen ja julistettiin, että jossain on kuolemanvaara. Vaikka tässä tilanteessa monet alkavat yksinkertaisesti heiluttaa nyrkkejään jatkuvasti tyhjiössä. Mutta jotkut aloittavat PA.

Mikä saa aikaan pelon tunteen? Lue artikkeli.

Siksi PA:n pääasiallinen hoito on vaaran sijainnin määrittäminen. Valon sytyttäminen on mahdotonta, mutta voit hallita läheistesi elämää, omaa ja ryhtyä tarvittaviin varotoimiin. Vaikka he eivät pelasta sinua onnettomuudelta, he pelastavat sinut paniikkikohtaukselta.

Pelkojen syndrooma

Aikuisilla

Joskus paniikkipelko aiheuttaa kehon fyysisen reaktion muodossa:

Kun nämä oireet alkavat ilmaantua säännöllisesti ahdistuksen alkaessa, ihmisellä on lisäpelon lähde - itse oireet. Hän alkaa pelätä heitä ja ympyrä sulkeutuu.

Lääketiede tuntee kefalgisen oireyhtymän (päänsärky), joka syntyy, kun potilas tuntee vaaran. Päinvastoin, minkä tahansa päänsäryn kanssa hän alkaa pelätä, että nämä tuntemukset aiheuttavat pelkoa.

Ympyrä katkaistaan ​​pelkon, vaan kefalgisen oireyhtymän hoidolla:

1. Syyn poistaminen, jos ne johtuvat vakavista systeemisistä sairauksista.
2. Ota tavallisia hyviä kipulääkkeitä.
3. Elämäntavan muutos.
4. Kieltäytyminen huonoista tavoista (alkoholi, tupakointi, vahva kahvi jne.)
5. Pään hieronta hyökkäyksen aikana.

Usein pelko liittyy kohtauksiseen huimaukseen. Sitä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi, koska pää ei pyöri mistään kehon fyysisestä tai biologisesta patologiasta, vaan psykologisista syistä.

Yleensä hyvänlaatuista asentokohtaista paroksismaalista huimausta ilmenee ihmisillä, joilla on poikkeamia, otoliittien siirtymiä aivoissa. Vastaavasti hoitoa tarjotaan paikannusliikkeillä.

Esimerkki. Anekdootti lääkäreiden elämästä. Vanha nainen tuli lääkäriin.

Kulta, selkääni sattuu.

Kumartu, isoäiti. Sattuuko?

Taivuta vielä enemmän. Sattuuko?

Näin menet, isoäiti.

Kohtauksen aiheuttaman huimauksen poistaminen asentoliikkeellä koostuu asennon, pään kallistuksen ja kehon asennon löytämisestä, jossa huimaus loppuu.

Lapsuudessa

5-6-vuotiaaksi asti lapsen psyyke muuttuu aktiivisesti ulkopuolelta. Hän elää syntymästään saakka luonnon hänelle antamien pelkojen kanssa:

• kovat äänet;
• äkilliset liikkeet;
• putoamisen pelko;
• epävarmuus (ja tämä on melkein kaikki paitsi äiti);
• pimeys;
• erottaminen (suojan menetys);
• muukalainen, tuntematon esine (vaara!).

Kuvittele, että sinut otetaan nyt pois pöydästä ja siirretään välittömästi aurinkoiselle aukiolle Afrikan tiheässä viidakossa. Sinulla on suunnilleen samat pelot. Ne kaikki palvelevat lasta selviytyäkseen.

Aikuisten väärä käytös, rangaistukset, huudot voivat luoda olosuhteet psykologisen tietoisuuden muutokselle. Ja normaali hyvä pelko muuttuu patologiseksi oireyhtymäksi:

1. Tunkeutuvat pelot. Nosofobia. Esimerkki. "Saatat ja kuolet, etkä tule olemaan" tai "Jos sairastut, annan sinut isoäidille" jne. Tämän seurauksena lapselle kehittyi nosofobia - pelko sairastua. Klaustrofobia on suljettujen tilojen pelko. Varmasti vauva oli lukittu ahtaaseen pimeään tilaan. Ja muut varhaislapsuuden stressaavien tilanteiden aiheuttamat fobiat.
2. Yliarvostettu. Näistä fobioista nuoren miehen on useimmiten myös sanottava "kiitos" aikuisille. Pelko Barmaleya, koiraa, humalaista setä, mustaa kättä jne. tämä on normaalia tiettyyn tunteen huippuun asti. Lasten pelot eivät ole vielä kehittyneet sairauksiksi. Se on kuin keskeneräinen fobia. Ja myöhempi valmistumis- tai paranemisprosessi riippuu täysin nuorta ympäröivistä aikuisista.
3. Harhaluuloinen. Tämä pelko eroaa kaikista muista syynsä vaarallisuudesta. Se voi olla vakava sairaus, yleisimmin skitsofrenia.
4. Erottamattomat pelot tai PA. Nämä ovat sellaisia ​​​​lasten pelkojen oireyhtymiä, joihin liittyy paroksysmaalinen huimaus, hikoilu, kefalginen oireyhtymä.

Pelon puuttuminen

Kukaan ei halua lapsensa olevan hyvin lihava tai laiha. Jopa kauneus on keskimääräisyyden standardi. Myös pelkojen kanssa. Patologisesti pelkurimainen ihminen on aivan yhtä epänormaali kuin se, jolla on pelkooireyhtymä.

Lue lisää pelon ja ahdistuksen käsittelemisestä täältä.

Kuinka saada pelko pois päästä? Ainutlaatuinen tekniikka myöhemmin artikkelissa.

Siksi nuorten vanhempien ei pitäisi olla kovin innokkaita varmistaen, että vauva ei pelkää kävellä katolla, uida keskellä järveä tai kävellä yöllä. Kaikki on hyvää kohtuudella.

Mitä tehdä?

Kaikilla fobioilla on perimmäiset syyt. Puolet ongelman ratkaisusta on näiden alkuperän löytäminen. Lisäksi nyt suosittu kognitiivis-käyttäytymisterapia voi auttaa.

Psykologiset ongelmat syntyvät ihmisen aivoihin väärässä käsittelyssä joutuvien tietojen seurauksena. Tämän seurauksena aivot arvioivat virheellisiä tietoja ja tekevät vääriä johtopäätöksiä. Tämä johtaa poikkeamiin käyttäytymisessä.

Hoito perustuu menneiden tapahtumien heijastamiseen nykyiseen tilanteeseen.

Henkilölle annetaan mahdollisuus:

• analysoida käyttäytymisvirheitä;
• katso niitä sivulta muiden ihmisten silmin;
• uskoen omiin voimiinsa, ennustaa, suunnitella tulevaa käyttäytymistään.

Mitä yritimme yleensä tehdä tässä artikkelissa.

Video: PA:n uusi ilme

Kerro ystävillesi! Kerro ystävillesi tästä artikkelista suosikkisosiaalisessa verkostossasi käyttämällä vasemmanpuoleisen paneelin painikkeita. Kiitos!

Diagnoosi: paniikkihäiriö.

Pelkoja ja sosiaalisia fobioita

"Ehkä ei ole yhtä ihmisen toiminnan aluetta eikä yhtäkään aihetta, joka ei yhtäkkiä voisi tulla aiheeksi irrationaalinen pelko". Roger Callaghan, psykologi (USA)

Pelko on normaali ja terve tunne, mutta monet ihmiset pelkäävät asioita, jotka ovat olennaisesti vaarattomia. Nyt sosiaaliset fobiat leviävät yhä enemmän, esimerkiksi pelko häviämisestä tai työpaikan menettämisestä; ne tekevät miljoonien ihmisten elämästä kurjuutta.

Kun maailma romahti 11.9.2001 ostoskeskus New Yorkissa monet ihmiset, jotka olivat tuolloin kadulla, pakenivat sieltä paniikissa henkensä puolesta. Mitä pahaa siinä on? Ei mitään! Loppujen lopuksi pelko johtaa meidät pois vaarasta ja takaa selviytymisemme. Jos ohikulkijat olisivat jääneet sinne uteliaisuuden vauhdittamina, he olisivat saaneet tukehtua pölyyn tai jäädä kivisateeseen.

Yleisimmät fobiat ovat suljettujen tilojen pelko (klaustrofobia), avoimien tilojen pelko (agorafobia) ja pelko tilanteista, joissa olet avuton. Jälkimmäinen liittyy usein väkijoukkojen pelkoon.

Pelon tunne on täysin luonnollinen asia ja tulee elämäämme yhtä erottamattomasti kuin ilo ja viha, rakkaus ja suru. Pelko vapauttaa energiaa, juuri sen verran, että voimme toimia älykkäästi ja paeta vaaraa.

Suorittaa sen monimutkainen prosessi tunnemuisti, joka sijaitsee aivokalvossa. Jos hän tunnistaa vaaran, biokemialliset "saarnaajat" kiihdyttävät hengitystä ja verenkiertoa, lihaksia ja aineenvaihduntaa. Sydän pumppaa verta valtimoihin nopeammin - ja sen mukana sokeria ja happea - jotta lihakset voivat työskennellä nopeammin. Samalla lisämunuaisen ydin lisää stressihormonin adrenaliinin tuotantoa. Voit aloittaa taistelun selviytymisestä. tai puhu pomosi kanssa palkankorotuksesta.

25 miljoonalle saksalaiselle ja muille lisää Amerikkalaisten pelosta on tullut todellinen ongelma: joka yhdestoista heistä jopa sairastui kroonisesti pelosta. Yhdysvaltain viranomaisten mukaan 12 % kaikista Yhdysvaltain asukkaista nielee säännöllisesti lääkkeitä pelosta.

Miten ahdistuneisuuskohtauksista kärsivät ihmiset eroavat muista? Loppujen lopuksi ne erittävät stressihormoneja, kuten me kaikki. Yhdellä erolla: heillä ei ole selkeää syytä tähän. Tai syy on niin merkityksetön, että stressi epämiellyttävine seuran ilmiöineen on suhteettoman voimakasta.

"Yhtäkkiä minusta tuli huono olo", sanoo Lutz Behrends, joka on yksi niistä, jotka pitävät pelkoaan kirouksena. - Sydämeni hakkasi villisti, aloin tukehtua. Kylmä hiki valui pitkin kasvojani, käteni ja jalkani puutuivat, kaikesta ympärilläni tuli jotenkin outoa, epätodellista. Päätin tulla hulluksi. Ajauduin nopeasti tien sivuun ja hyppäsin ulos autosta. Ei sammuttanut edes moottoria. Soitti kännykkä vaimo, hän tuli bussiin ja vei minut ja auton kotiin. En koskaan palannut töihin sinä päivänä."

Pitkän keskustelun jälkeen perhelääkäri diagnosoi: paniikkioireyhtymä, selittämätön pelko. Ennen mitä? Onhan Lutz Berends saavuttanut elämässään paljon: hän on uraportaiden huipulla, hänellä on perhe, talo, auto ja jopa pieni huvivene. Kuitenkin juuri tässä hänen ongelmansa piilee: mitä tapahtuu, jos hän joutuu taloudelliseen romahdukseen tai hänen terveydelleen tapahtuu jotain? Miten hän sitten elää? Kaikki enemmän ihmisiä jota piinaa pelko uran, tulevaisuuden ja muiden ihmisten romahtamisesta. " sosiaalisia fobioita ovat tulossa", psykologit sanovat. Ne esiintyvät paljon useammin kuin klassinen hämähäkkipelko tai lentokoneessa lentäminen. Tiettyjen asioiden aiheuttamat erityiset fobiat korvataan selittämättömillä peloilla.

Hämähäkkipelko on hyvin yleistä, mutta liioiteltua. Hämähäkkien puremat ovat joskus epämiellyttäviä, mutta useimmissa tapauksissa ne eivät ole vaarallisia.

Testi: Onko pelkoni vaaratonta?

American Psychiatric Societyn uusimpien määritelmien mukaan paniikkikohtaus diagnosoidaan, kun vähintään neljä seuraavista 13 oireesta ilmenee:

• Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet
• Huimaus tai pyörtyminen
• Cardiopalmus
• Väristä
• hikoilu
• Tukehtumisen tunne
• Pahoinvointi tai vatsakipu
• Epätodellisuuden tai persoonallisuuden hajoamisen tunteet
• Kuurous tai kananlihalle
• Kuumat aallot tai vilunväristykset
• Kipu tai muu epämukava tunne rinnassa
• Kuoleman pelko
• Pelko hulluksi tulemisesta tai hallinnan menettämisestä

"Se piilee näyttävän hyvinvoinnin ja demonstratiivisen hymyn moraalissa", ehdottaa psykoanalyytikko Horst-Eberhard Richter, Frankfurt-instituutin johtaja. Sigmund Freud. Meidän on oltava kunnossa, iloisia ja onnellisia. Heikot löytävät nopeasti itsensä elämän sivusta. Siksi ei ole yllättävää, että työttömyyden pelko piinaa meitä. Se on yhtä suuri kuin pelko olla avuton vanhuudessa ja tarvitsee ulkopuolista hoitoa.

Evoluutiopsykologit selittävät tämän syyn seuraavasti. Mitä vapaampi ja demokraattisempi yhteiskuntamme, sitä enemmän arvot ja normit muuttuvat. Mitä teknologisemmaksi ja globaalimmaksi maailmamme tulee, sitä vaikeampaa on ymmärtää sitä.

Nykyajan pelon lähteitä ovat suunnan menetys ja voimattomuuden tunteet. Saksalainen psykologi Markus Treichler huomauttaa tästä aiheesta: "Vuosisadamme pelot heijastavat nykyajan ihmisen luonnetta - hän on vapaa ja määrittelemätön. Tämä on se, mitä valehtelee oikea syy hänen fobiansa. Loppujen lopuksi pelko ei ole muuta kuin synnytystuskaa ihmisen vapauden tietoisuuden syntyessä. Eikä tätä pidä pitää syynä pelkoon.

Paniikki koulun pelko. Koulussa käymisen pelko on yleensä huipussaan toisena kouluvuotena ja johtuu useammin haluttomuudesta lähteä kotoa kuin koulunkäynnin pelosta.

Tämä kuulostaa kyyniseltä ihmisille, jotka eivät tunne ongelmaa. Vain istua pelosta ja välttää tilanteita, jotka laukaisevat sen? Pääsy ulos on melko kyseenalainen, koska silloin sinusta tulee yksinkertaisesti vanki omassa talossasi. Jokainen, joka nielee huumeita, on vaarassa tulla riippuvaiseksi niistä. "Lääkkeitä tulee käyttää vain väliaikaisena toimenpiteenä akuutin tilan voittamiseksi, kunnes potilas voi saada hoitokurssin tai auttaa itseään", kirjoittavat Christina Brasch ja Inga-Maria Rihberg kirjassa "Fear in a Clear Sky". Tämän monografian kirjoittajat ovat itse kärsineet paniikkikohtauksista useiden vuosien ajan.

Lutz Behrends käy neljän viikon kurssin psykosomaattisella klinikalla käyttäytymisterapiaa; onnistumisen todennäköisyys on noin 80 %. Terapeutti selvittää potilaan kanssa pelon syitä ja askel askeleelta kehitetään "oireenhallintaa" pelkoa aiheuttaviin tilanteisiin.

Terapiavaihtoehtoja on kymmeniä, pehmeästä kovaan, perinteiseen ja tietokoneeseen, yksilö- ja ryhmähoitoon. Pääasia on, että pidät terapeutista ja menetelmästä.

Muokattu Readers Digestistä

Psykologian kurssin tarkoituksena on opettaa sinua menestymään kommunikaatioprosessissa. Ehdotettujen menetelmien avulla voit tehokkaasti. »»»

PELOJEN SYNDROMIT

Pelon vaikutuksen ilmaantumisen suhteellinen helppous on lapsuudelle tyypillinen piirre. Pelot erilaisten ulkoisten, tilannevaikutusten vaikutuksesta syntyvät sitä helpommin, mitä nuorempi lapsi.

Merkkejä patologisia pelkoja niiden syyttömyys tai selvä ristiriita pelkojen vakavuuden ja niitä aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden välillä, olemassaolon kesto, taipumus yleistymiseen, yleiskuntohäiriö (uni, ruokahalu, fyysistä hyvinvointia) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena (G. E. Sukhareva, 1959; O. No. Sep, 1974). Patologisia pelkoja voi syntyä erilaisten oireyhtymien rakenteessa, mutta ne toimivat usein enemmän tai vähemmän itsenäisinä psykopatologisina muodostelmina, joita tunnetusta syystä voidaan pitää pelkooireyhtyminä (G. E. Sukhareva, 1955) ja jotka johtuvat pääasiassa affektiivisen * ilmentymistä. neuropsyykkisen vasteen taso.

Pelon tilojen psykopatologiaa ei juuri ole kehitetty, ei vain lapsuus mutta myös aikuisilla. Samaan aikaan pelkojen tilat ovat psykopatologisesti heterogeenisiä ja niiden eriyttämisellä ei ole vain teoreettista merkitystä, vaan myös käytännön merkitystä. erotusdiagnoosi. Erilaisten pelkojen joukossa mielisairaus vain yksi psykopatologisesti määritelty ryhmä erottuu joukosta - pakkomielteisiä pelkoja(fobiat). Muita pelkoja ei yleensä eroteta toisistaan, vaan niitä kutsutaan yhteisesti sanalla "pelkoja". Usein huomaamattomia pelkoja rajatiloissa (ensisijaisesti neurooseissa) nimitetään termillä "neuroottiset pelot", joka ei kuitenkaan paljasta niiden psykopatologisia piirteitä. A. M. Svyadoshch (1971) kutsuu neuroottisia pelkoja, joista puuttuu juoni ja jotka eivät ole psykologisesti yhteydessä mihinkään tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen, "alatasoisia", pitäen niitä pelkoneuroosin ominaispiirteinä.

"Lapsen psyyken ikään liittyvä epäkypsyys vaikeuttaa entisestään erilaisten pelkojen psykopatologista eriyttämistä. Kokemuksemme ja kirjallisuustietojemme perusteella voidaan erottaa viisi lapsuuden ja nuoruuden pelkooireyhtymien pääryhmää: 1) pakkomielteiset pelot; 2) pelot, joiden sisältö on yliarvostettu, 3) eriyttämättömät sisällöttömät pelot 4) harhaluuloiset pelot;

5) yökauhut.

Lapsille ja nuorille ovat tyypillisiä yliarvostetun sisällön pelot, harhaluuloiset pelot ja yökauhut, muita oireyhtymäryhmiä esiintyy eri-ikäisillä potilailla.

Lasten ja nuorten pakkomielteisiä pelkoja (fobiaa) on tutkittu 1900-luvun alusta lähtien (R. Lape!, 1909; 5. \Preus1, 1926). T. P. Simeonin (1958) havaintojen mukaan jo lapsilla varhainen ikä, vain aloittelijat kävelemään, kaatumiseen ja mustelmiin liittyvän säikähdyksen jälkeen voi ilmetä pakkomielteinen kävelypelko, mikä estää tämän taidon vahvistumisen edelleen. Hän kuvailee myös tapauksia pakkomielteisiä pelkoja abstraktimpi luonto, esimerkiksi lasten tartunnan pelko 2 ! /g-4 vuotta. Prhapsoides (lainattu T. P. Simsonista, 195&) kuvaili 6-vuotiasta lasta, jolla oli selvä pelko siltojen ylittämisestä. Havaitsimme 6-vuotiaan tytön, joka sai äitinsä tarinan mikrobeista ja tartunnan ehkäisytoimenpiteistä yhteydessä pakkomielteisen infektion pelon, johon liittyi jatkuva käsien pesu sekä halu pestä mitä tahansa. elintarvikkeita, mukaan lukien leipä, makeiset jne. Tyttö ymmärsi pelkojensa ja toimintansa perusteettomuuden, mutta hän ei päässyt eroon niistä, kutsuen niitä "tottumukseksi".

Tällaisissa pienten lasten peloissa ja huolissa ei vielä ole kaikkia pakkomielteiden merkkejä, etenkään useimmissa tapauksissa niihin ei liity tietoista vieraantumisen kokemusta, sisäisen vapauden puutteen tunnetta ja aktiivista halua voittaa pelot. Siitä huolimatta niiden sinnikkyys, lapsen tahtoa vastaan ​​tapahtuva esiintyminen, kuten hän usein ilmoittaa valituksissaan, antaa meille mahdollisuuden pitää tällaisia ​​pelkoja keskeneräisinä fobioina. Täydellisiä pakkomielteisiä pelkoja havaitaan lapsilla pääasiassa 10-12-vuotiaasta alkaen.

Useiden kirjoittajien (T. P. Simeon, 1958; E. E. Skanavi, 1962; N. 51; iiye, 1960 jne.) ja havaintojen mukaan lasten pakkomielteiset pelot eroavat erityisestä sisällöstä, suhteellisen yksinkertaisuudesta, enemmän tai enemmän. vähemmän selkeä yhteys traumaattisen tilanteen sisältöön. Useimmiten nämä ovat infektion, saastumisen, terävien esineiden (etenkin neulojen), suljettujen tilojen, kuljetusten, kuoleman pelkoa tukehtumisesta unessa, sydämenpysähdyksestä. Nuorilla voi olla pakkomielteisiä pelkoja punastumisesta sekä siitä, että muut voivat huomata tämän tai toisen fyysisen vian (näppylöitä, riittämättömästi suoria jalkoja, kapeat hartiat jne.).

Erityinen pakkomielteisten pelkojen joukko muodostuu epäonnistumisen peloista tietyn toiminnan aikana, esimerkiksi suullisten vastausten pelko koulussa, puhepelko änkyttäjillä (logofobia). Tähän pakkomielteisten pelkojen ryhmään liittyy läheisesti pelko tukehtua kiinteään ruokaan tai luuhun, joka ilmenee sen kauhun jälkeen, joka liittyy siihen tosiasiaan, että lapsi todella tukehtui syödessään.

Pakko pelot ovat yleisimpiä neuroosissa pakkomielteisiä tiloja ja hitaasti nykyinen skitsofrenia, joissa ne eivät joskus alusta alkaen liity selvästi tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen / ovat epätavallisia, teeskenteleviä ja jopa naurettavia. Niinpä yksi havainnoiduista potilaista koki pakkomielteistä pelkoa siitä, että "syömisen aikana äiti saattaa istua hänen päänsä päällä, että hänen päänsä voisi pudota ja pudota roskakouruun". Aluksi säilyy jonkinasteinen kriittinen asenne tällaisia ​​pelkoja kohtaan. Skitsofreenisen prosessin edetessä pakkomielteiset pelot irtautuvat enemmän todellisuudesta, teeskentelevät, niiden affektiivinen komponentti haalistuu * ja ajan myötä ne voivat muuttua harhakäsityksiksi, useammin luuloksi ja vaikutteiksi.

Lasten ja nuorten yleisin pelkoryhmä ovat pelot yliarvostetusta sisällöstä. Heidän eristyneisyytensä liittyy psykopatologiseen erilaistumiseen, toisaalta pakkomielteisiin ja toisaalta ns. neuroottisiin peloihin. P. B. Gannushkin ilmaisi ensimmäisen kerran ajatuksen tarpeesta kaventaa pakkomielteisten kokemusten, mukaan lukien pakkomielteisten pelkojen, laajuutta valitsemalla heidän piiristään muita psykopatologisia ilmiöitä artikkelissa "Psykasteeninen luonne" vuonna 1907. P. B. Gannushkin huomautti. että useilla ilmenemismuodoilla, jotka yleensä johtuvat pakkomielteiden lukumäärästä, kuten esimerkiksi luulotomat ajatukset, jotkut pelot ja epäilykset, potilaat eivät kohtele niitä tuskallisina, vieraina muodostelmina eivätkä taistele niitä vastaan. Th. Leben (1926), joka viittasi niihin ukkosmyrskyjen, pimeyden, yksinäisyyden, haamujen peloksi. K._A. Novljanskaja (1964).

Klinikallamme tehty lasten ja nuorten neuroottisten pelkojen psykopatologinen analyysi (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) osoitti, että useimmissa näistä tapauksista on olemassa superarvon komponentti. Näistä esikoulu- ja alakouluikäisten lasten peloista hallitsevat pimeyden, yksinäisyyden pelko sekä eläviin esineisiin liittyvät pelot, jotka aiheuttivat lapsen kauhua (erilaiset eläimet, "musta setä" jne.). Lapsi on vakuuttunut näiden pelkojen pätevyydestä eikä yritä voittaa niitä, toisin kuin pakkomielteiset pelot. Samaan aikaan pelko liittyy erottamattomasti kuvaantoon pimeydestä (erilaisten pelottavien esineiden muodossa, jotka voivat piiloutua siihen), yksinäisyyteen (eli kuvitteellisiin vaaroihin, jotka odottavat vanhempien poissa ollessa), käsityksiin tietyistä eläimistä. tai ihmisiä, jotka pelottivat lasta. Tällaiset esitykset hallitsevat tietoisuudessa, niihin liittyy ahdistusta, ne minimoivat muiden rauhoittavan luopumisen vaikutuksen, eli saavat yliarvostetun luonteen. Kriteerit tällaisten pelkojen psykologiselle motivaatiolle, niiden reaktiivinen alkuperä, joka "I. Ande (1924) ja V. M. Morozov (1934) ovat tyypillisiä yliarvostetuille kokemuksille, yleensä läsnä, koska lapsen henkilökohtaisessa elämänkokemuksessa pimeys, yksinäisyys ja äkillinen kohtaaminen eläinten kanssa yhdistyvät usein pelon vaikutuksiin.

Yliarvostetun sisällön pelkojen yhteenkuuluvuus persoonallisuuden kanssa, jonka katsotaan myös olevan ominaista yliarvostetuille muodostelmille (V. M. Morozov, 1934; K. Werschke, 1892; O. Vitke, 1928), ilmenee siinä, että ne ilmenevät yleensä lapsilla, joilla on ahdistuneisuus, epäilyttävät luonteenpiirteet, henkinen infantilismi, neuropatia, joille on ominaista lisääntynyt arkuus ja ahdistuneisuus.

2-vuotias tyttö pelästyi hiljaisen tunnin aikana päiväkodissa opettajalta, joka näytti hänelle yllättäen lelukanaa. Sen jälkeen tyttö itki pitkään. Kotona hän oli levoton, ei nukahtanut pitkään aikaan, huusi: "Kaput! Poikaset purevat minua!" Siitä lähtien hänestä tuli vinkuva, surullinen, heräsi usein pelosta yöllä sanomalla, että hän pelkäsi "poikia, kanoja". Avohoidon jälkeen pelot hävisivät vähitellen, mutta 2 kuukauden kuluttua, kun näin elävän kanan seimessä, pelot jatkuivat samaan tahtiin, ne ilmaantuivat kohtausten muodossa. Samaan aikaan tyttö alkoi pelätä lintuja. Seuranta (4 vuotta myöhemmin): tyttö vierailee päiväkoti, tottelevainen, hellä, äitiin kiinnittyvä, utelias, oppii soittamaan harmonikkaa ja taitoluistelua, vaikutuksellinen. Pelkoja ei ole ilmaistu, mutta silti pelko, sen erityisen sisällön mukaan, psykologisesti ymmärrettävä yhteys traumaattiseen tilanteeseen yleensä puuttuu. Potilas ei voi puhua kokemuksistaan, rajoittuen lakonisiin lausuntoihin, kuten "Pelko!", "Pelkään!" jne. Tällaisten pelkojen pitkäaikaisessa olemassaolossa he voivat hankkia (kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla) kehittymätöntä, yleensä yliarvostettua sisältöä. Useimmiten se on kuolemanpelko yleensä tai joidenkin tietty syy: "Pelkään tukehtua", "Sydän on pysähtymässä" jne.

Pelkojen, samanaikaisen motorisen ahdistuneisuuden ja somatovegetatiivisten häiriöiden voimakkuus vaihtelee lievästi ilmaistusta ahdistuneisuudesta jännitteen tunteella ja lievästä motorisesta ahdistuksesta kauhukokemukseen, johon liittyy terävää psykomotorista levottomuutta, huutoa, itkua ja väkivaltaisia ​​vegetatiivisia ilmenemismuotoja. Stupojen kesto on useista minuuteista 1-2 tuntiin Kuvattua pelkoa ^ voi esiintyä minkä ikäisillä lapsilla tahansa; meidän mukaan

havaintoja, suhteellisen useammin niitä havaitaan nuoremmilla lapsilla.

Erottamattomat pelot ovat nosologisesti vähiten spesifisiä, ja niitä esiintyy sekä neuroosissa, erilaisissa ei-proseduaalisissa (somatogeenisissa, jäännös-orgaanisissa) neuroosin kaltaisissa tiloissa että skitsofreniassa. Psykogeenisissä (neuroottisissa) peloissa on vähemmän korostunut somatovegetatiivinen komponentti ja selvempi taipumus muuttua peloiksi, joilla on yliarvostettua sisältöä, joka liittyy yhteen tai toiseen psykotraumaattiseen tilanteeseen. Pelkoneuroosin alkuvaiheessa (akuutin tai subakuutin neuroottisen reaktion vaiheessa) voi ilmaantua merkityksettömiä pelkoja sekä muodoltaan erilaistumattomissa neurooseissa, mukaan lukien varhais- ja myöhäislapsuuden lasten neuroottiset reaktiot. esikouluikäinen. Ei-proseduaalisissa, varsinkin jäännös-orgaanisen neuroosin kaltaisissa tiloissa tällaisia ​​pelkoja ovat voimakkaampi elinvoima, vaistonvaraisuus, voimakkaat somatovegetatiiviset häiriöt, jotka usein etenevät päiväaivokriiseinä (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Skitsofreniassa erilaistumattomiin peloihin liittyy usein muiden uhan kokemus, pelko, valppaus ja epäluulo. Senestopaattinen komponentti on selvästi ilmaistu (polttava tunne, paine, verensiirto, kutina eri osat ruumiit). Pelot verbalisoidaan nopeasti, ne voivat saada symbolisen luonteen, niitä koskevissa lausunnoissa on joskus alkeellinen harhainen tulkinta ("kuolema on kannoilla", "kuolema jahtaa", "apua, minulle tapahtuu jotain outoa").

Luonteeltaan harhaluuloiset pelot (harhaanjohtavat pelot) erottuvat piilevän uhan kokemuksesta sekä ihmisistä ja eläimistä että elottomista esineistä ja ilmiöistä; ovat luonteeltaan hajanaisia, mukana jatkuva ahdistus, valppaus, arkuus, epäluulo muita kohtaan, halu nähdä jonkinlainen vaara heidän toimissaan. Näille peloille on ominaista tietty pysyvyys, mutta toisinaan ne voivat lisääntyä merkittävästi, ja niihin liittyy ahdistusta ja somatovegetatiivisia ilmenemismuotoja (palpitaatio, vaaleneminen tai punoitus). iho, epämukavuus ylävatsan alueella, ruokahaluttomuus, yleinen huonovointisuus, unettomuus jne.).

Aihe harhaluuloisia pelkoja on joitain ikäeroja. Pienet lapset pelkäävät yksinäisyyttä, varjoja, tuulta, veden melua, erilaisia ​​arjen esineitä (hanat, sähkölamput), kaikkia toimivia yashineja ja mekanismeja, tuntemattomat, per-

laulut lastenkirjoista, saduista, televisio-ohjelmista. Lapsi kohtelee kaikkia näitä esineitä ja ilmiöitä vihamielisinä, uhkaavina hänen hyvinvointiaan, täynnä jonkinlaista vaaraa. Hän yrittää välttää kontaktia heidän kanssaan, vaatii muita olemaan mainitsematta heitä keskustelussa, peittää kasvonsa tai piiloutuu todellisilta tai kuvitteellisilta esineiltä.

Kouluikäisillä harhapelot saavat erilaistuneemman ja samalla abstraktimman luonteen, mikä viittaa kypsyvään itsetietoisuuteen ja laajentumiseen. sosiaalinen kokemus. Usein harhaanjohtaviin peleihin liittyy episodisia havaintopetoksia, pääasiassa affektiivisia illuusioita. Näin ollen havaitsemamme 10-vuotias poika pelkäsi iltaisin pelkoa, että rosvot tunkeutuisivat asuntoon, väijyisivät heitä, seisoivat kepillä etuovi. Eräänä yönä "näin" miehen siluetin ikkunassa ja päätin, että "näin fasistin". Samaan aikaan hän alkoi jatkuvasti tarkastaa ja haistella hänelle tarjottua ruokaa peläten saavansa myrkytyksen. Tässä tapauksessa pelot saivat vainon ja myrkytyksen aistillisten harhaluulojen jälkiä. ikäominaisuus harhaluuloiset pelot, ennen murrosikää ja murrosikä on enemmän tai vähemmän ilmeisen hypokondriaalisen komponentin ilmentymä sekä vihamielinen-harhainen asenne vanhempia kohtaan.

11-vuotias tyttö alkoi vahingossa sitruunahapolla myrkytyksen jälkeen kokea kuolemanpelkokohtauksia, ja hän valitti, että hänen "sydämensä hyppäsi ulos". 2 vuoden kuluttua oli myrkytyksen pelko, tutki ruokaa. Lopetin voin ja muiden rasvojen syömisen. Hän keitti itse teensä. Hän totesi, että "äiti kohtelee häntä huonosti, myrkytti hänet tarkoituksella sitruunahapolla". 14-vuotiaana hän oli kiinni terveydentilastaan, tunsi pulssinsa, valitti joskus epämukavuudesta vatsassa ja päässä. Joskus hän tuli erityisen ahdistuneeksi, levottomaksi, ehdotti, että hänellä oli "syöpä aivoissa", "suonet puhkesivat", siellä oli voimakasta pelkoa kuolemasta*

Tässä havainnossa harhaluuloiset pelot muuttuvat täysin erillisiksi, vaikkakin kehittymättömiksi ja epävakaiksi, harhakäsityksiksi myrkytysajatuksiksi ja hajanaisiksi luuloperäisiksi harhakäsityksiksi. harhaluuloisia pelkoja syntyvät traumaattisen tilanteen ulkopuolella, spontaanisti, paljastaen taipumusta harhaanjohtavaan tulkintaan ja asteittaisen siirtymisen aistilliseen deliriumiin. Vaikka kuvatun ryhmän ^ pelot eivät ole identtisiä harhaluuloisten ideoiden kanssa ja aluksi usein, varsinkin traumaattisen tilanteen yhteydessä syntyessään, ne paljastavat pikemminkin yliarvostetun luonteen, mutta liittyvät kuitenkin suoraan harhan muodostumisen alkuperään, harhan esiasteita tai jäänteitä. Tällaiset pelot voivat olla perusteltuja

erottaa itsenäiseksi ryhmäksi - luonteeltaan harhaanjohtavien pelkojen oireyhtymät (harhalliset pelot).

Harhaluuloisia pelkoja esiintyy yleisimmin paroksismaalisesti etenevän skitsofrenian alkuvaiheessa sekä jatkuvassa hitaassa skitsofrenian yhteydessä. Jälkimmäisessä tapauksessa ne ovat vähemmän intensiivisiä eikä niitä ole selkeästi rajattu ajallisesti. Paljon harvemmin, lyhytaikaisten jaksojen muodossa, harhaluuloisia pelkoja voi esiintyä alkuvaiheessa eksogeeniset orgaaniset psykoosit ja joissakin reaktiivisissa psykooseissa (pääasiassa reaktiivisessa paranoidissa). Eksogeenis-orgaanisten (pääasiassa tarttuvien) psykoosien tapauksissa harhaluuloisilla peloilla on pääasiassa hypokondriaalinen sisältö, ja ne yhdistyvät massiiviseen senestopaattiseen komponenttiin. Yleensä ei ole harhaanjohtavaa mielialaa muita kohtaan. klo reaktiiviset psykoosit harhaluuloiset pelot liittyvät läheisesti traumaattiseen tilanteeseen, psykologisesti ymmärrettäviä, eivät yleistymiselle alttiita.

Yöpelot ("raw pos1gpiz") - yhdistetty ryhmä pelon tiloja, yleiset piirteet joita esiintyy yöunen aikana ja vaihtelevaasteisen muuttuneen tietoisuuden esiintyminen (usein alkeellisen hämärän tyrmistyksen tyyppi). Joidenkin kirjoittajien (O. Crick, 1970) mukaan yökauhuja esiintyy 2-3 prosentilla kouluikäisistä lapsista ja pojilla kaksi kertaa useammin kuin tytöillä. Niitä havaitaan pääasiassa esikouluikäisillä ja nuoremmilla kouluikä (

Pelko: merkit, syyt, oireet, hoito, diagnoosi

Normaali ja biologisesti määrätty pelko on yleinen reaktio uhkaaviin, tuntemattomiin tai hallitsemattomiin tilanteisiin (evoluutioteorian kannalta elintärkeä!).

Patologinen pelko on tilanteeseen nähden suhteeton pelkoreaktio ja liian pitkä pelkoreaktio, jota potilas ei voi selittää eikä heikentää.

Pelon oireita ovat mm.

• Sosiaalinen fobia: sosiaalisten tilanteiden pelko (esim. pelko tietyissä ryhmissä, pelko puhua tai syödä muiden läsnäollessa, pelko tietyistä sosiaalisista tilanteista)
• Erityinen fobia: irrationaalinen pelko tiettyjä paikkoja, esineitä, tilanteita kohtaan
• Paniikkihäiriö: äkillinen, paroksismaalinen, odottamaton voimakas pelko ( paniikkikohtaus), jolla on lukuisia autonomisia ja somaattisia oireita
• Yleistetty ahdistuneisuushäiriö: useita viikkoja kestävät voimakkaat pelkotilat (melko jatkuva pelko), joihin liittyy yleensä motorisia jännitteitä (levottomuus, vapina, kyvyttömyys rentoutua) ja autonomista ylireaktiivisuutta (hikoilu, takykardia, huimaus, suun kuivuminen jne.)
• Toissijainen pelko seurauksena/oireena erilaisia ​​sairauksia tai ottaa lääkkeitä.

Syitä pelkoon

Oireet ja pelon merkit

Pelon tilat vähentävät yksilön toimintavapautta ja johtavat usein avuttomuuteen, riippuvuuteen, säästäväiseen ja välttelevään käyttäytymiseen, subjektiiviseen uhkaukseen ja sosiaaliseen syrjäytymiseen.

Pelon tilassa olevat potilaat voivat reagoida epäasianmukaisesti ja epäjohdonmukaisesti. Havainto ja tietoisuus ovat usein rajallisia. Yhteistyön puute voi johtaa itsensä vahingoittamiseen ja tilanteeseen, jossa potilas saattaa itsensä vaaraan.

Potilaat (tai heidän sukulaisensa) kuvailevat usein seuraavia oireita:

• Pelon oireet: pelko/pelko kuolemasta, hallinnan menettäminen, hulluksi tuleminen, epävarmuus, avuttomuus, levottomuus, ärtyneisyys, pelko, jännitys, puutuminen
• Depersonalisaatio: heikentynyt käsitys omasta kehosta
• Derealization: Kaikki näyttää olevan virheellinen tai muuttunut
• Fyysiset oireet:
• rintakipu, raskaus, sydämentykytys
• vapina, puutuminen, huimaus, turvattomuuden tunne, pyörtyminen, aistihäiriöt
• nielemisvaikeudet, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli
• hämmennyksen tunne, tukehtuminen
• hikoilu, kuumat aallot, kylmyyden tunne.

Pelon diagnostiikka

• Anamneesi
• pelon tila ensimmäistä kertaa?
• stressaavia tai provosoivia tapahtumia, tilanteita; suunnattua pelkoa?
• "oikeutetun" trauman pelon läsnäolo
• Orgaanisen syyn poissulkeminen -» fyysinen tutkimus, laboratoriolöydökset, EKG, rintakehän röntgen
• Myrkytyksen poissulkeminen.

Erotusdiagnoosi tehdään ensisijaisesti akuuteille ja posttraumaattisille stressihäiriöille (esimerkiksi ryöstön, raiskauksen, kidutuksen, panttivankien ottamisen, onnettomuuden, sukulaisten, erityisesti lasten ja puolisoiden kuoleman jälkeen).

Pelko voi syntyä tai ilmetä myös affektiivisina psykosomaattisina häiriöinä (masennus, hallusinaatiot, harhakuvitelmat) tai persoonallisuushäiriöinä, "vainon tai myrkytyksen pelkona".

Varoitus: Pelon oireet voivat piilottaa hengenvaarallisen sairauden.

Pelon hoito

• Käsittele ahdistuneisuusoireiden orgaanisia syitä (esim. hypoglykemia)
• Luo rauhallinen ("ärsyttämätön") ilmapiiri ilman häiritseviä ääniä
• Ota potilas vakavasti hänen pelkonsa kanssa ja anna heidän puhua ääneen (tämä voi usein vähentää jännitystä ja vähentää pelkoa)
• Älä vähennä tilanteen merkitystä ("ei ole niin paha", "ei mitään vakavaa")
• Keskustele potilaan kanssa erikoisterapian mahdollisuuksista ja tarpeesta (lääkkeet, psykoterapia, rentoutustekniikat) -> lievittää jännitteitä, koska apu on mahdollista tulevaisuudessa
• Anksiolyyttiset lääkkeet:

• akuutti tila (lyhytaikainen hoito, kerta-annokset):
• bentsodiatsepiini, kuten alpratsolaami (Tafil) 0,5–1 mg, loratsepaami (Tavor) 1–2,5 mg, diatsepaami 2–5 mg
• pitkäaikainen hoito: masennuslääkkeet, kuten SSRI:t tai SNRI:t (escitalopraami, paroksetiini, venlafaksiini)
• psykoottisesti sidottu pelko: akuutti tila - indikaatioiden mukaan, Haldol 5-10 mg, joskus plus bentsodiatsepiini?

Antipsykootin tapauksessa huumeterapia joskus riittää mietojen psykoosilääkkeiden (esim. Neurocil, Truxal) lisämääräys.

muut hoitovaihtoehdot: olantsapiini (Zyprexa), tsiprasidoni (Zeldox)

Pitkäaikainen psykoterapia ja tarvittaessa rentoutushoito.

• Arvioi materiaali

Sivuston materiaalin uudelleen painaminen on ehdottomasti kielletty!

Sivuston tiedot on tarkoitettu koulutustarkoituksiin, eikä niitä ole tarkoitettu lääketieteelliseksi neuvoksi tai hoitoksi.

Pelko- tunne, joka liittyy haluun välttää vaaraa puolustavassa muodossaan olevan itsensä säilyttämisen vaiston vuoksi. Pienillä lapsilla pelko voi aiheuttaa mikä tahansa uusi, yhtäkkiä ilmestynyt esine. G.E. Sukhareva piti pelkoja lapsen suojaavana reaktiona. fysiologinen perusta pelko I.P:n opetusten mukaan. Pavlov, muodostaa passiivis-puolustusrefleksin. Lisääntynyt fysiologinen ja psykologinen valmius lasten pelkojen ilmaantumista havaitaan vielä enemmän patologisissa olosuhteissa, mikä johtaa pelkojen esiintymistiheyteen erilaisten psykopatologisessa rakenteessa. neuropsykiatriset häiriöt. Tässä suhteessa tärkeä tehtävä on erottaa terveillä lapsilla havaitut pelot peloista, joilla on psykopatologinen luonne.

Jos esikouluikäisillä lapsilla pelkoja havaitaan pääasiassa öisin, niitä ei pidä pitää kivuliaina tilana (A.I. Seletsky, 1987). Mutta jos he pitävät maksimitaajuus, saavuttaa johtavan piirteen luonteen myös lapsen ensimmäisen kriittisen kehitysvaiheen jälkeen, jolloin aktiivisuus ja itsenäisyys määräävät suurelta osin hänen kaiken toiminnan, me puhumme jo pelon ja ahdistuneen odotuksen neuroosista.

Merkkejä patologisiksi peloksi katsotaan niiden syyttömyys tai selvä ristiriita pelkojen vakavuuden ja niitä aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden, olemassaolon keston, yleistymistaipmuksen, loukkauksen välillä. yleiskunto(uni, ruokahalu, fyysinen hyvinvointi) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena (G.E. Sukhareva). Patologisia pelkoja voi syntyä erilaisten oireyhtymien rakenteessa, mutta ne toimivat usein itsenäisinä psykopatologisina muodostelmina, joita voidaan pitää pelkojen syndroomana ja johtuvan neuropsyykkisen vasteen pääosin affektiivisen tason ilmentymistä. Lapsen psyyken ikään liittyvä epäkypsyys vaikeuttaa pelkojen erottamista psykopatologisesti.

Samanaikaisesti erotellaan ehdollisesti viisi pelon oireyhtymän pääryhmää lapsuudessa ja nuoruudessa:

pakkomielteiset pelot;

pelot yliarvostetun sisällön kanssa;

eriyttämättömät, merkityksettömät pelot;

harhaluuloisia pelkoja;

Yön kauhut.

1) pakkomielteiset pelot (fobiat), mukaan T.P. Simson, voi esiintyä pienillä lapsilla, jotka ovat juuri alkaneet kävellä kaatumiseen ja loukkaantumiseen liittyvän säikähdyksen jälkeen. Näissä tapauksissa voi esiintyä pakkomielteistä kävelypelkoa, mikä estää uuden taidon lujittumisen. Lasten pakkomielteiset pelot eroavat sisällön spesifisyydestä, suhteellisesta yksinkertaisuudesta, enemmän tai vähemmän selkeästä yhteydestä psykotraumaattisen tilanteen sisältöön.

Pienten lasten peloissa ja peloissa (korkeuden pelko, infektio), jotka syntyvät säikähdyksen jälkeen, ei vielä ole kaikkia pakkomielle merkkejä, etenkään useimmissa tapauksissa niihin ei liity tietoista vieraantumisen tunnetta, sisäisen riippuvuuden tunnetta ja aktiivinen halu voittaa pelot. Samaan aikaan niiden pysyvyys, joka syntyy vastoin lapsen halua, antaa meille mahdollisuuden pitää tällaisia ​​pelkoja keskeneräisinä. Lapset itse puhuvat peloistaan, yrittävät päästä niistä eroon, mutta eivät pysty.

Iän myötä pelkojen aihe muuttuu. Niinpä nuorilla voi olla pakkomielteisiä pelkoja punoituksesta, fyysisistä vioista (näppylöitä kasvoissa, riittämättömästi suoria jalkoja, kehon piirteitä, liiallista täyteläisyyttä jne.). Koululaisilla on usein pelko tietyn toiminnan epäonnistumisesta: suullisten vastausten pelko koulussa, puheen pelko änkyttäjillä (logofobia).

Obsessiiviset pelot löytyvät useimmiten neuroosista ja hidas skitsofreniasta, jossa pelot eivät toisinaan liity selkeästi tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen heti alusta alkaen, ne ovat epätavallisia, teeskenteleviä eivätkä altistu kritiikille. Tulevaisuudessa skitsofrenian pakkomielteiset pelot voivat muuttua harhakäsityksiksi, useammin luuloongelmiksi ja vaikutusharhoiksi.

2) Yliarvostetut pelot lapsilla ja nuorilla voidaan havaita pakkomielteisissä ja neuroottisissa tiloissa. Kyllä, klo neuroottisia pelkoja esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla vallitsee pimeyden pelko, yksinäisyys ja eläviin esineisiin liittyvät pelot, jotka aiheuttivat lapsen pelon (erilaiset eläimet, "musta setä" jne.). Näissä tapauksissa lapsi on vakuuttunut näiden pelkojen pätevyydestä eikä yritä voittaa niitä, toisin kuin pakkomielteiset pelot.

Yliarvostetun sisällön pelkojen yhdistelmä persoonallisuuden kanssa ilmenee siinä, että niitä esiintyy yleensä lapsilla, joilla on ahdistuneita ja epäluuloisia luonteenpiirteitä, henkistä infantilismia, neuropatiaa, joille on ominaista lisääntynyt arkuus ja ahdistuneisuus. Tämä pelko voi levitä koko alkureaktion aiheuttaneeseen esine- tai eläinryhmään ja kestää pitkään.

Erikoinen lajike yliarvostettuja pelkoja 7-9-vuotiailla lapsilla se edustaa koulutilanteeseen liittyvää ns. koulun pelkoa, epäonnistumisen pelkoa, rangaistuksia kurin rikkomisesta, tiukan opettajan pelkoa (didaktogenia) jne. Koulupelko voi olla syynä itsepäisiin koulunkäynnin kieltäytymiseen ja koulun sopeutumattomuuteen.

Esimurrosiässä (10-11 vuotta) lasten lausunnoissa yliarvostettuja pelkoja Pelot sekä oman että lähiomaisten henkestä ja terveydestä nousevat esille. Lapset pelkäävät, että rosvot hyökkäävät heihin, varsinkin kun heidät jätetään yksin kotiin, he kokevat kuolemanpelkoa tukehtumisesta, sydämenpysähdyksestä jne. Pelot yliarvostetusta sisällöstä syntyvät kohtausten muodossa, niitä ei koeta vieraiksi, tuskallisiksi, niitä ei haluta voittaa, niihin liittyy somato-vegetatiivisia häiriöitä, mikä erottaa heidät pakkomielteisistä tiloista.

Murrosiässä pelot yliarvostetusta sisällöstä ovat yleisempiä hypokondriaalisten pelkojen muodossa, joihin ei liity vain vakavia kasvuhäiriöitä, vaan myös senestopatioita (puristus-, halkeamis-, poltto-, pistely-tuntemuksia kehon eri osissa).

3) Psykopatologiset erilaistumattomat, merkityksettömät pelot jolle on tunnusomaista loputtoman hengenvaaran kokemus yhdistettynä yleiseen motoriseen levottomuuteen ja erilaisiin autonomisiin häiriöihin (takykardia, kasvojen punoitus, hikoilu) ja epämiellyttäviä somaattisia tuntemuksia (sydämen alueen puristus ja häipyminen, kasvojen punoitus, vatsakrampit , jne.). Potilas ei yhdistä tunteitaan traumaattiseen tilanteeseen, ei voi puhua kokemuksistaan, vaan toistaa sanat "pelottava" tai "pelkään". Koulu- ja murrosikäisillä lapsilla tämä kuoleman pelko yleensä tai mistä tahansa tietystä syystä ilmenee lausunnoissa: "Pelkään tukehtua", "sydän pysähtyy nyt" jne. Tällaiset pelot voivat olla luonteeltaan kohtalokkaita. ja sitä voidaan havaita neurooseissa ja hitaassa skitsofreniassa.

4) harhaluuloisia pelkoja eroavat ihmisten ja eläinten piilotetuista uhista, joihin liittyy jatkuva ahdistus, valppaus, epäluulo. Toisten toimissa he ottavat uhan itselleen. Harhaluuloisten pelkojen aihe riippuu lapsen iästä. Pienet lapset pelkäävät yksinäisyyttä, varjoja ikkunan ulkopuolella, tuulta, vesimelua, erilaisia ​​arjen ääniä (hanat, sähkölamput, jääkaapit jne.), vieraita, lastenkirjojen hahmoja, televisio-ohjelmia. Lapset piiloutuvat kuvitteellisista esineistä.

Kouluikäisillä lapsilla harhaanjohtavat pelot saavat abstraktimman luonteen, ja niihin liittyy usein havaintopetoksia (illuusioita). Vastaavasti lapsen käyttäytyminen muuttuu. Tällaiset pelot iän myötä saavat luonteeltaan harhaluuloisia pelkoja, joita ei voida poistaa suostuttelemalla. Harhaluuloisia pelkoja näkyy erilainen kurssi skitsofrenia. (V.V. Kovalev).

5)Yön kauhut- tämä on yhdistetty ryhmä pelon tiloja, joiden yhteisiä piirteitä ovat esiintyminen yöunen aikana ja jonkinasteinen tietoisuusmuutos (usein eräänlainen alkeellinen tajunnan hämärähäiriö). Yöpelkoja havaitaan esikoulu- tai alakouluiässä, ja pojat ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tytöt. Yöpelot ilmaistaan ​​siinä, että lapsi muuttuu levottomaksi nukkuessaan, kokee kovaa pelkoa, huutaa, lausuu erillisiä sanoja: "Pelkään, aja hänet pois, hän tarttuu minuun" jne., jotka viittaavat pelottavien kokemusten olemassaoloon. kuten unelmia. Näissä tapauksissa lapsi soittaa äidilleen, vaikka hän ei tunnista häntä eikä vastaa hänen kysymyksiinsä, ja aamulla herääessään hän ei muista mitään tapahtuneesta tai antaa katkeraa tietoa painajainen josta hän haaveili.

Yökauhuja voi esiintyä melkein joka ilta tai pitkillä väliajoilla. Joissakin tapauksissa niille on ominaista tietty jaksollisuus. Monien kirjoittajien mukaan (A.I. Seletsky, 1987, N. M. Zharikov, 1989, V. N. Mamtseva, 1991, A. I. Zakharov, 1998 jne.) yöpelot ovat pääasiassa neuroottisia tiloja, mutta joissain tapauksissa ne ovat luonteeltaan epileptoidisia, mikä vaatii huolellista tarkkailua. ja lapsen tutkiminen.

Yökauhut voidaan yhdistää unissakävelyyn (somnambulismi) ja unissapuhumiseen, joiden luonne on usein epileptinen.