Akuutti psykoosi on vakava mielisairaus, johon liittyy ympäröivän todellisuuden objektiivisen havainnoinnin, tapahtumien ja tiedon kriittisen arvioinnin, hallusinaatioiden ja harhaluulojen rikkominen. Samanaikaisesti henkilö ei pidä itseään sairaana eikä pysty arvioimaan riittävästi, mitä hänen käsityksensä ympärillä olevat ihmiset pitävät epänormaalina.

Akuutilla psykoosilla on pääsääntöisesti uusiutuva kulku, toisin sanoen oireiden puuttumisen jälkeen voi tapahtua jyrkkä tilan heikkeneminen. Tämän taudin historialla henkilö tarvitsee jatkuva valvonta muilta, koska hyökkäyksen aikana potilas saattaa unohtaa itsensä ja persoonallisuutensa, asuinpaikkansa ja muut tärkeät tiedot.

Syitä kehitykseen

Psykiatrinen lääketiede ei tällä hetkellä täysin ymmärrä akuuttia psykoosia, kuten monia muitakin mielensairauksia. Vaikeus ymmärtää tällaisten tilojen kehittymisen syitä johtuu siitä, että ihmisen aivot ovat erittäin monimutkainen ja tuntematon rakenne, johon voi vaikuttaa Negatiivinen vaikutus sekä ulkoiset että sisäiset tekijät. Useimmiten teräviä muotoja psykoosia havaitaan murrosiässä nuorilla sekä yli 50-vuotiailla naisilla, mikä on seurausta vakavista hormonaalisista muutoksista. Tämän mielisairauden kehittymiseen johtaneista syistä riippuen erotetaan kolme psykoosin päätyyppiä, mukaan lukien:

• endogeeninen;
• eksogeeninen;
• Luomu.

Endogeeninen psykoosityyppi kehittyy erilaisten sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Nämä sisäiset tekijät sisältävät usein vakavia krooniset sairaudet endokriiniset järjestelmät ja neurologiset sairaudet, lisäksi geneettinen taipumus ja skitsofrenia voivat edistää tämän tyyppisen psykoosin kehittymistä. Endogeenisten psykoosityyppien ryhmään kuuluu myös melko yleinen, joka on seurausta ikään liittyvistä muutoksista, ateroskleroosista ja verenpaineesta.

Eksogeeniset psykoosityypit kehittyvät erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Näitä ulkoisia tekijöitä ovat mm.

• vakava stressi;
• vakava alkoholi- tai huumemyrkytys;
• tarttuvat taudit.

On huomattava, että eksogeenisiä psykoosien tyyppejä pidetään tällä hetkellä yleisimpinä. Näihin akuutin psykoosin muotoihin kuuluu delirium tremens. Orgaaninen psykoosi kehittyy yleensä seurauksena erilaisia ​​vaurioita aivoissa, myös vakavien aivo-aivovaurioiden ja kasvainkasvun taustalla.

On olemassa monia useita muotoja taudin kulkua, joilla jokaisella on omat kehityksen ja ennusteen ominaispiirteensä. Tämän mielisairauden yleisimpiä muunnelmia ovat:

• maanis-depressiivinen;
• maaninen;
• reaktiivinen;
• polymorfinen.

Tilat, kuten akuutti maanis-depressiivinen häiriö, joka tunnetaan myös nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö, liittyy muutos vakavaan masennuksen muotoon ja liiallisen jännityksen vaiheisiin. Psykoosin maaniseen varianttiin liittyy jatkuva liiallinen kiihottuminen ja halu tehdä jatkuvasti jotain.

Sairauden reaktiivinen muoto kehittyy vakavan stressin seurauksena, joka voi ilmaantua heikon psyyken omaavalla henkilöllä tilanteissa, jotka uhkaavat hänen henkeään tai terveyttään. Tämän tyyppinen mielenterveyshäiriö paranee yleensä ilman hoitoa, kun henkilö on turvassa. Polymorfisen muodon akuutti psykoosi ilmenee yleensä 10–15-vuotiailla lapsilla. Samanlainen mielenterveyden häiriö voi viitata skitsofrenian kehittymiseen.

Tämä on kaukana täydellinen lista psykoosin muodot. Itse asiassa tällaisesta mielenterveyshäiriöstä on monia muunnelmia, mutta vain pätevä psykiatri voi tehdä oikean diagnoosin tietyssä tapauksessa.

Oireet

Akuutille psykoosille on ominaista useiden erilaisten oireiden ilmeneminen. Tämän kehittäminen patologinen tila voidaan nähdä kauan ennen akuuttia vaihetta, jolle on ominaista täydellinen menetys avaruudessa suuntautuminen ja hallusinaatiot. Tästä mielenterveyssairaudesta kärsivän henkilön ympärillä olevien tulee kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• persoonallisuuden muutos;
• hermostuneisuus;
• nopea väsymys;
• kyvyttömyys keskittyä pitkään;
• äänen ja valon havainnon vääristyminen;
• univaikeudet;
• masennus;
• kohtuuttomat pelot;
• äkilliset mielialan vaihtelut.

Kaikki nämä kehittyvän kohtauksen merkit jäävät usein täysin huomaamatta sekä potilaille itselleen että heidän omaisilleen. Jos alkavaa kohtausta ei pysäytetty lääkkeillä tässä vaiheessa, on merkkejä taudin akuutista vaiheesta, mukaan lukien:

• hallusinaatiot;
• pseudo hallusinaatiot;
• itsetunton menetys;
• derealisaatio;
• epäjohdonmukainen puhe;
• vääristynyt logiikka;
• väärinkäsitys sanotun merkityksestä.

Kaikki taudin oireet voivat pysyä henkilössä useita tunteja ja joskus kuukausia. Tällä hetkellä potilas tarvitsee erityistä huomiota omaisilta ja psykiatrisen sairaalan hoitohenkilökunnalta.

Hoitomenetelmät

Suurimmassa osassa tapauksista akuutin psykoosin hoidon tavoitteena on potilaan tilan vakauttaminen ja taudin ilmentymien poistaminen. Ensinnäkin määrätään lääkehoito, joka sisältää:

• neuroleptit;
• masennuslääkkeet;
• rauhoittavat aineet;
• keino detoksifikaatioon.

Vastaanottosuunnitelma ja annostus lääkkeet hoitavan psykiatrin valitsema.

Psykoosin ilmentymien vähenemisen jälkeen tarvitaan usein pitkäaikaista psykoterapeuttista hoitoa.

Oikein toteutetun psykokorjauksen avulla voit luoda luottamuksen ilmapiirin lääkärin ja potilaan välille ja lisäksi opettaa psykoosista kärsivää henkilöä arvioimaan riittävästi itseään ja muiden toimia sekä ymmärtämään todellisuutta. Näin psykoottisista harhaluuloista kärsivä henkilö voi päästä eroon pakkomielteisistä peloista.

Muun muassa sähkökonvulsiivista hoitoa käytetään tällä hetkellä joihinkin akuuttien psykoosien muotoihin. Lisäksi vyöhyketerapialla voi olla positiivinen vaikutus, fysioterapia, akupunktio ja kylpylähoito. Monimutkainen hoito, yleensä, on positiivinen vaikutus, ja henkilö palaa normaaliin elämään.

Online Testit

• Onko lapsesi tähti vai johtaja? (kysymykset: 6)

  Tämä testi on tarkoitettu 10-12-vuotiaille lapsille. Sen avulla voit määrittää, mikä paikka lapsellasi on vertaisryhmässä. Jotta voit arvioida tulokset oikein ja saada tarkimmat vastaukset, älä anna paljon aikaa ajatella, pyydä lasta vastaamaan etusijalla hänen päässään...

  Skitsofreniaan liittyvät häiriöt

  Skitsotyyppinen häiriö esiintyy noin 3 %:lla ihmisistä. Joissakin vaiheissa voi esiintyä haamu- tai harhaluulovaiheita, mutta häiriö on todennäköisesti persoonallisuushäiriö. Skitsotyyppisellä ihmisellä on outoa käyttäytymistä, jota hänen ympäristönsä ei ymmärrä, mutta hän on eristetty yhteiskunnasta. Joskus hän kärsii uskosta, että hän on erilainen henkilö ja että hänen ympärillään olevia asioita ei ole olemassa.

  Jatkuvat mielenterveyden häiriöt ja harhaluulot

  Suhteellisen yleisiä sairauksia, joissa on sekä skitsofrenian, masennuksen että manian oireita. Jos kyseessä on masennus, erityisesti ahdistus, huono itsetunto, kiinnostuksen menetys. Tärkeimmät ominaisuudet ovat harhaluulot, toisin sanoen vääriä käsityksiä todellisuudesta. Jos joku on näiden ideoiden ulkopuolella, hänen normaali elämänsä voi olla aivan normaalia. Bluejayihin kuuluu vainon, petoksen, vainon tunteita.

Reaktiivisten psykoosien hoito

Reaktiivisten psykoosien syyt

Reaktiiviset hallusinogeeniset psykoosit- tämä on yhdistetty ryhmä harhaluuloisia psykooseja, jotka ovat syntyneet henkisen trauman vaikutuksesta. Tällaiset psykoosit ovat melko harvinainen psykogenian muoto, jonka muodostuminen riippuu psykotraumaattisten vaikutusten lisäksi muista tekijöistä: astenia, ylityö, aliravitsemus, pitkittynyt unettomuus, sensorinen ja sosiaalinen eristäytyminen jne.

Heillä on myös tietty rooli persoonallisuuden piirteet potilas vainoharhaisen, skitsoidisen, hysteerisen tyypin korostuksen muodossa. Psykoottisten oireiden kestosta ja vakavuudesta riippuen erotetaan akuutit, subakuutit ja pitkittyneet psykogeeniset harhaluuloiset psykoosit. Akuuteille paranoideille on ominaista affektiivinen kyllästyminen, delirium, pelko, ahdistus, sekavuus. Useimmiten syntyy vainon ja vaikuttamisen harhaluuloja, joiden aihe heijastelee sisältöä henkinen trauma. Joissakin tapauksissa tämä on uhka hengelle, julmien kostotoimien pelko, kuolema, toisissa - uhka potilaan tai hänen sukulaistensa kunnialle, arvokkuudelle.

Main etiologinen tekijä reaktiivinen psykoosi on toiminnallis-dynaamisten aivomekanismien välittämä henkinen trauma, joka määrää oireyhtymän muodostumisen piirteet, sen kulkutyypin ja lopputilojen muunnelmat kussakin tapauksessa.

Reaktiivinen psykoosi on aivojen ja koko organismin monimutkainen ja kokonaisvaltainen reaktio psykogeeniseen tekijään, joka osoittaa koko organismin psykosomaattista yhtenäisyyttä, sen kokonaisvaltaista reaktiota henkiseen iskuon. Reaktiivisten psykoosien ilmaantuminen ei selity pelkästään henkisen trauman olemassaololla, vaan myös sen merkityksellä yksilölle, vaikutusnopeudella, intensiteetillä, kestolla ja tiheydellä.

Yksittäiset henkiset traumat osoittautuvat patogeenisemmiksi kuin ne, jotka vaikuttavat ihmisryhmään. Hyvin tärkeä on psykotraumaattisen tekijän vaikutusnopeus. Yhtäkkiä vaikuttavat henkiset traumat aiheuttavat taudin akuutin puhkeamisen; pitkittyneessä vaikutuksessaan psykoosi kehittyy vähitellen, joskus piilevänä ajanjaksona keskeytettynä vaikutuksensa alkamisesta.

Joidenkin reaktiivisen psykoosin muotojen muodostumiselle niin sanotut ympäristötekijät ovat merkityksellisiä. Perustuslaillisen alttiuden arvo reaktiivisille psykooseille ei ole yhtä tärkeä kuin neuroottisille psykogeenisille häiriöille. Persoonallisuuden ominaisuudet määräävät selvemmän patogeenisyyden erilaisia ​​tekijöitä. Hysteeriset persoonallisuudet reagoivat erityisen tuskallisesti johtajuuden menettämiseen tiimissä tai ulkoisten kontaktien rajoittumiseen.

Vahvistus geneettisten mekanismien roolista korkean herkkyyden muodostumisessa psykotraumaattisille vaikutuksille ovat tuloksia kaksosten kanssa tehdyistä tutkimuksista. Ne osoittavat yhteensopivuutta reaktiivisten psykoosien kanssa monotsygoottisissa kaksospareissa - 25%, kaksitsygoottisissa kaksosissa - 3%.

Rooli biologiset tekijät reaktiivisten psykoosien muodostumisessa vahvistaa myös niiden esiintymistiheys ikään liittyvien kriisien aikana (murrosikä, vaihdevuodet) sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Reaktiivisten psykoosien neurofysiologisia mekanismeja tulkitaan stressioireyhtymän käsitteen puitteissa. Reaktiiviset tilat syntyvät viritys- ja aktiivisen eston prosessien ylikuormituksen seurauksena voimakkaimpien tai pitkävaikutteisten ärsykkeiden, tehtävien suuren monimutkaisuuden ja polaaristen motivaatioiden "törmäyksen" vaikutuksesta. Hypotalamuksen vastaavien osien liiallinen kiihtyminen aiheuttaa lisämunuaisten adrenaliinin vapautumista, mikä johtaa ahdistusoireiden muodostumiseen.

Reaktiivisten tilojen neurokemialliset mekanismit liittyvät aivojen seratonergisten, noradrenergisten, dopaminergisten, GABAergisten ja opioidihermokemiallisten järjestelmien toimintaan. Nykyajan mukaan psykologisia käsitteitä, joilla on suuri määrä yksilön sosiaalisia rooleja, ovat vastustuskykyisempiä stressaaville vaikutuksille.

Reaktiiviset psykoosit kehittyvät lyhyen prodromaalijakson jälkeen, ja niihin liittyy ahdistuksen tunnetta, välittömän katastrofin odotusta ja derealisaatioilmiöitä. Tämän jälkeen yhtäkkiä syntyy kuolevaisen vaaran tunne, potilaat luulevat, että heidän omaiset ovat kuolleet, he itse ovat vihollisten ympäröimänä. On kuulohalusinaatioita - uhkaavia "ääniä". Psykoosin huipulla potilaiden käyttäytyminen määräytyy harhaluuloisten kokemusten sisällön perusteella: he yrittävät paeta, hyökätä vihollisten kimppuun, hypätä ulos ikkunasta ja jopa tehdä itsemurhan, jotta he eivät joutuisi elävänä takaa-ajiensa käsiin. Psykoosi kestää useita päiviä, mutta sitten epäilys jatkuu 2-4 viikkoa, pelko takaa-aajien ilmestymisestä.

Akuutteja harhaluuloisia psykooseja esiintyy joskus epäsuotuisassa ulkoisessa ympäristössä. Tätä psykoosien ryhmää kutsutaan myös ympäristön paranoideiksi. Näitä ovat sodan ajan vainoharhaisuus, jota esiintyy ihmisillä, jotka ovat äskettäin kärsineet traumaattisen aivovamman tai haavan tilanteissa. jatkuva vaara ja asuntoihin kohdistuvat uhkaukset: pommitukset, pommitukset, räjähdysten pauhu, ihmisjoukot ja vastaavat. Vakavan ahdistuksen taustalla ilmestyy harhaanjohtavia ajatuksia vainosta, ihmissuhteista, itsesyytöksistä, jotka vastaavat tilanteen sisältöä. Hulluihin ideoihin liittyy impulsiivisen jännityksen pelko. Potilaat ryntäävät ympäriinsä, juoksevat päämäärättömästi jonnekin ja kutsuvat itseään pettureiksi, karkujaiksi, vakoojiksi ja vastaaviksi.

Ulkoisen ympäristön vainoharhaisuuksiin kuuluvat olosuhteet, joita esiintyy pitkillä matkoilla, joissa on usein vaihtoja, ylityö, aliravitsemus, pakko-unettomuus, pelko matkatavaroiden säilyttämisestä. Rautatieaseman tai lentokentän tilanne, jossa on paljon kiireisiä ja meluisia ihmisiä, joka puolelta tulevat fraasipalat luovat kiireen, epävarmuuden ja ahdistuksen ilmapiirin. Näitä psykooseja kutsuttiin rautatiepsykoosiksi. Potilaat alkavat huomata, että heidän seuralaisensa käyttäytyvät oudosti, puhuvat kuiskaten, osoittavat heitä eleillä tai katseilla. Epäillään, että heidän vieressään on vihollisia, rosvoja, jotka yrittävät tappaa ja ryöstää heidät. Potilaat innostuvat, joskus hyppäävät ulos autosta liikkeellä ollessaan, heittäytyvät junan alle. Delirium vieraassa ympäristössä, muuttopsykoosi esiintyy tilanteissa, joissa henkilö on yksin vieraalla kielellä puhuvien ihmisten joukossa, hän ei tiedä kuinka löytää tiensä tovereihinsa, joiden kanssa hän tuli tähän maahan. Deliriumin ilmaantuminen edistää ja ulkomuoto potilas, joka ei vastaa sitä, miltä muut näyttävät.

Lähellä näitä tiloja on kuurojen delirium, kun kuuroutta kärsivät potilaat eivät ymmärrä oikein muiden ihmisten puhetta. Tämä aiheuttaa ahdistusta, pelkoa, kuulo illuusioita uhkaavasta sisällöstä, mikä vahvistaa heidän epäilystään vihamielisestä asenteesta heitä kohtaan. Tyypillisiä ovat todelliset kuulohalusinaatiot, tuttujen, sukulaisten "äänet", jotkut tuomitsevat potilaan, toiset perustelevat.

Kuinka hoitaa reaktiivisia psykooseja?

Psykoosin kulku on suotuisa, oireiden käänteinen kehittyminen tapahtuu pian potilaiden sairaalahoidon jälkeen.

Reaktiivisten psykoosien hoito tulee integroida ja yhdessä käyttää erilaisia lääkkeitä on tarpeen soveltaa psykoterapiaa, toimintaterapiaa ja muita sosioterapian menetelmiä.

Terapeuttisen taktiikan määräävät oireyhtymän vakavuus, psykopatologinen rakenne, persoonallisuuden piirteet, sosiaaliset asenteet ja henkisen trauman luonne. Äärimmäisissä olosuhteissa syntyneiden affektiivisten shokkireaktioiden tapauksessa on välttämätöntä poistaa potilas vaara-alueelta, eristää hänet massiivisista psykotraumaattisista vaikutuksista. Se tulisi ottaa käyttöön mahdollisimman pian keinot kiihtymisen poistamiseksi, jotka estävät ahdistuksen ja pelon vaikutuksen, tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa lihaksensisäinen injektio aminatsiini (klooripromatsiini) tai haloperidoli, miedolla virityksellä, rauhoittavia aineita (diatsepaami, klooridiatsepoksidi), niitä annetaan myös lihakseen.

Vakavien hysteeristen psykoosien ja hallusinaatioiden, harhakuvitelmien, stuporin, suonensisäisen tippa esittely neuroleptit (haloperidoli, trifluperidoli, trifluperatsiini, alimematsiini) yhdessä rauhoittavien aineiden kanssa.

Reaktiivista masennusta sairastavien potilaiden hoito suoritetaan tymolepteillä yhdessä rauhoittavien ja neuroleptien kanssa. Käytä trisyklisiä masennuslääkkeitä (amitriptyliini, imipramiini, klomipramiini). Rauhoittajista diatsepaami, klooridiatsepoksidi, alpratsolaami ovat käyttöaiheisia ja neurolepteistä sulpiridi, alimematsiini, klooriprotikseeni, tioridatsiini. Fobioita, hypokondriaalisia pelkoja, somatoformisia sairauksia aiheuttavien masennusten yhteydessä on suositeltavaa käyttää selektiivisiä masennuslääkkeitä (maprotiliini, pyratsidoli, tianeptiini, moklobemidi, mianseriini) sekä serotonergisen ryhmän lääkkeitä (fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini, fluvoksamiini). sitalopraami). Nämä lääkkeet on tarkoitettu myös asteeniseen masennukseen.

Reaktiivisissa psykooseissa uni on usein häiriintynyt, joten potilaita suositellaan määräämään yöllä hypnoottisia lääkkeitä - nitratsepaamia, flunitratsepaamia, fenatsepaamia, tsopiklonia, tsolpideemiä. Ensisijainen tehtävä subakuuteista ja pitkittyneistä harhaluuloisista psykooseista kärsivien potilaiden hoidossa on lopettaa aggressio ja hillitä toimintaa, tätä tarkoitusta varten määrätään neuroleptejä. monenlaisia(klooripromatsiini, haloperidoli, klopatsiini, trifluoperatsiini, respiridoni). Deliriumin ja ahdistuneisuuden ja huonontuneen mielialan yhdistelmä vähenee neuroleptien, joilla on pääasiassa antipsykoottinen vaikutus (klooripotikseeni, flupentiksoli, pimotsidi, perfenatsiini) vaikutuksen alaisena yhdessä masennuslääkkeiden tai rauhoittavien aineiden kanssa.

Jatkuvan post-reaktiivisen astenian tapauksessa nootrooppiset lääkkeet ovat indikoituja (pirasetaami, enkefaboli, aminalon).

Psykoterapia vaatii tärkeä paikka kaikissa vaiheissa reaktiivisten psykoosien hoitoon, Mutta korkein arvo se saa akuuttien psykoottisten oireiden lievittymisen jälkeen. Psykoterapeuttisilla vaikutuksilla pyritään auttamaan potilasta voittamaan vaikeita kokemuksia, muuttamaan reaktiota vallitsevaan tilanteeseen, vääriin asenteisiin ja luomaan uusia psykologisia dominansseja. käyttää erilaisia psykoterapia: rationaalinen, kognitiivinen, vihjaileva ja muut. Synnytystarkastuksessa ilmoitetaan, että potilaat ovat tilapäisesti työkyvyttömiä sairauden aikana.

Hyvin harvoin (pitkittyneen psykoosin tai jälkireaktiivisen persoonallisuuden kehityksen tapauksessa) vammaisuus ratkaistaan ​​yksilöllisesti.

Mitkä sairaudet voivat liittyä

Subakuutin psykogeenisten vainoharhaisten ryhmään kuuluu indusoitu vainoharhaisuus, joka kehittyy kommunikoinnin seurauksena mielisairaan henkilön kanssa; deliriumia esiintyy ihmisillä, joilla on lisääntynyt ehdottovuus, taipumus ahdistunut masennus. Riittämätön henkinen kehitys, sen alhainen taso, kasvatuksen erityispiirteet sekä läheinen affektiivinen yhteys indusoidun ja induktion välillä johtavat indusoituun vainoharhaisuuteen. Indusoitunut ei ymmärrä induktorin harhaanjohtavien lausuntojen tuskallista luonnetta, ottaa ne uskoon, tukee häntä. Indusoitujen harhakäsitysten (vaino, querulismi jne.) sisältö on samanlainen kuin indusoijan psykoosi ja toisinaan kopioi sitä kokonaan. Indusoituneet harhaluuloiset psykoosit vähenevät nopeasti, kun vastaanottaja eristetään indusoijasta. Paranoidiset reaktiiviset psykoosit ovat pitkittyneitä psykogeenisiä harhakuvitelmia psykooseja, joille on ominaista vainoharhainen rakenne yliarvostetuista ja harhaanjohtavista ideoista, jotka eivät ylitä psykotraumaattisia olosuhteita. Useimmiten ne ovat riitoja, mustasukkaisuuden harhaluuloja, keksintöjä, vainoa, luulotautia. Näitä tiloja kutsutaan kirjallisuudessa "lieväksi vainoharhaiseksi", "abortiiviseksi vainoharhaksi", "hypoparanoiaksi". Taudin kulku on rajoitettu, eristetty, ei ole taipumusta komplikaatioihin ja yleistymiseen. Sairauksia esiintyy usein henkilöillä, joilla on vainoharhaisia ​​luonteenpiirteitä, jotka ovat alttiita yliarvostettujen ideoiden muodostumiselle. Potilaat ovat epäluuloisia, varovaisia, ahdistuneita. He huomaavat, että heidän sukulaisensa ja ystävänsä haluavat vahingoittaa heitä, vähätellä heitä, varastaa heidän ideoitaan ja jättää ne myöhemmin omiksi. Potilaat kirjoittavat lukuisia kirjeitä ja valituksia eri viranomaisille ja raportoivat erilaisista petoksista, joiden tarkoituksena on kosto vihollisilta. Pitkittyneen psykogeenisen vainoharhaisuuden kesto on 2-5 vuotta, joskus jopa 10 vuotta.

Yksi reaktiivisten vainoharhaisten psykoosien tyypeistä on pitkittyneet riidat. Syynä riitojen esiintymiseen ovat erilaiset työelämän konfliktit, omaisuuden jakaminen, erilaiset sosiaalisen epäoikeudenmukaisuuden ilmentymät. Potilaat ovat useiden vuosien ajan esittäneet erilaisia ​​vaateita, osoittaen poikkeuksellista sinnikkyyttä ja sitkeyttä, vaatien oikeuksiensa palauttamista ja aineellisten vahinkojen korvaamista. Heidän kirjeissään ja lausunnoissaan kiinnitetään huomiota yksityiskohtien pakkomielle, vähäpätöisyyteen, arjen pienten tilanteiden liioittelemiseen kansallisesti merkittävien tapausten kokoon. Querulent-toiminta jatkuu useita vuosia, ja kun se ratkeaa konfliktitilanne vähenee, mutta joskus havaitaan uusiutumista.

Sensorisen eristäytymisen olosuhteissa henkisesti terveet ihmiset voivat kokea deprivaatio-hallusinoosia (Charles Bonnet -tyyppisiä hallusinaatioita). Alkeisia kuuloharhoja, "kuvien virtaa" silmät kiinni voi esiintyä pimeässä työskentelevillä, näkövammaisilla, kuulovaurioilla. Hallusinatoriset jaksot hahmojen, liikkuvien eläinten, kasvien, esineiden muodossa kestävät muutamasta sekunnista useisiin tunteihin. Tällaisia ​​rikkomuksia esiintyy kokeellisesti luoduissa sensorisen eristyksen ja hypokinesian olosuhteissa, esimerkiksi painekammioissa.

Reaktiivisilla psykooseilla säilyy potilaiden emotionaalinen eloisuus, psykopatologisten oireiden läheinen yhteys psykotraumaattiseen tilanteeseen, jonka kivuliaimpien ilmenemismuotojen vakavuus riippuu pienimmistä vaihteluista.

Psykogeeniselle deliriumille on ominaista terävyys, elementaarisuus ja erityinen sisältö. Reaktiivisella masennuksella kiinnostus ympäristöön ei ole täysin kadonnut, tulevaisuuden näkymät liittyvät läheisesti todelliseen tilanteeseen, kaipaus ei ole kohtuutonta sydänsuru traumaattisen tilanteen motiivina.

Traumaattisen tilanteen eliminointi edistää toipumista ilman merkittäviä jälkireaktiivisia muutoksia. Kuitenkin henkilöillä, joilla on psykopaattisia piirteitä, somaattista taakkaa, eksogeenisten, verisuonitaudit korostuneet persoonallisuusominaisuudet voivat lisääntyä, mikä vaikeuttaa potilaiden sosiaalista sopeutumista. Joten hysteeristen psykoosien jälkeen hysteeriset luonteenpiirteet, kiihtyvyys ja taipumus räjähtäviin reaktioihin voimistuvat. Reaktiivisten psykoosien jälkeen hypotymiaa voidaan havaita pitkään, jolloin iloisuus ja kyky positiivisia tunteita. Tärkeä psykogenian merkki on se, että potilaiden käyttäytyminen reaktiivisesta psykoosista poistuttuaan pysyy oikeana ja tilanteeseen sopivana; he ovat kontakteja, eivät katkaise siteitä muihin, eivät menetä entisiä tunnekiintymyksiään.

Reaktiivisen psykoosin hoito kotona

Reaktiivisten psykoosien tehokkaimpana hoitona pidetään hoitoa sairaalassa, jossa potilaan hyvinvointia ja hänelle tarjottavaa terapiaa valvotaan.

Mahdollista kotona toipumisaika tai lievien reaktiivisten psykoosien hoitoon.

Mitä lääkkeitä käytetään reaktiivisten psykoosien hoitoon?

Lääkkeet varten reaktiivisten psykoosien hoitoon kuuluvat voimakkaiden psykotrooppisten lääkkeiden luokkaan, joten niitä ostetaan yksinomaan lääkäreitä varten. Annostus ja antotapa määritetään myös tapauskohtaisesti. Seuraavat nimet ovat pääasiassa rekisteröityjä:

• rauhoittavat aineet:
  • diatsepaami,
  • klooridiatsepoksidi,
  • alpratsolaami;
• neuroleptit:
  • haloperidoli,
  • trifluperidoli,
  • trifluoperatsiini,
  • alimematsiini,
  • klooriprotikseeni,
  • tioridatsiini,
  • klooripromatsiini,
  • haloperidoli,
  • klopatsiini,
  • respiridoni;
• trisykliset masennuslääkkeet:
  • amitriptyliini,
  • imipramiini,
  • klomipramiini;
• selektiiviset masennuslääkkeet:
  • maprotiliini,
  • pyratsidoli,
  • tianeptiini,
  • moklobemidi,
  • mianseriini;
• hypnoottiset lääkkeet:
  • nitratsepaami,
  • flunitratsepaami,
  • fenatsepaami,
  • tsopikloni,
  • tsolpideemi;
• nootrooppiset aineet:
  • pirasetaami,
  • enkefaboli,
  • aminalon.

Reaktiivisten psykoosien hoito kansanmenetelmillä

Kansalliset menetelmät eivät vaikuta riittävästi potilaan hyvinvointiin, ne voivat tuottaa lumevaikutuksen, mutta ammattilääkärit eivät ota niitä vakavasti.

Reaktiivisten psykoosien hoito raskauden aikana

Raskaana olevien naisten reaktiiviset psykoosit ovat alttiina samaan hoitoon kuin muissakin tapauksissa, mutta tuurna hoitostrategiaan tehdään. Valinta farmakologiset valmisteet vaatii lääkäriltä korkeaa ammattitaitoa. Hormonaalisten ja vastaavien muutosten taustalla naisen kehossa, kurssi mielenterveyshäiriöt altis pahenemiselle. Samaan aikaan kaikki lääkkeet eivät ole hyväksyttäviä käytettäväksi. Ammattilääkäri ratkaisee ongelman, lähestymistapa on puhtaasti yksilöllinen.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, jos sinulla on reaktiivinen psykoosi

Tärkeimmät erotettaessa reaktiivisia psykooseja vastaavista kliiniset muodot on olemassa kriteereitä, jotka määrittävät niiden nosologisen yhtenäisyyden. K. Jaspers muotoili nämä kriteerit ja otettiin käyttöön "Jaspers-kolmikona". Tämän triadin ensimmäinen kriteeri on psykoosin esiintyminen psyykkisen trauman jälkeen; toinen - henkisen trauman sisällön heijastus potilaan kokemuksissa; kolmas on potilaiden toipuminen traumaattisen tilanteen poistamisen jälkeen.