Tuberkuloosi on krooninen infektio. Yleensä ihminen saa tartunnan Kochin sauvalla. Tämä infektio on melko vastustuskykyinen ulkoinen ympäristö ja pärjää siinä erittäin hyvin.

Tilastollisesti kuitenkin korkeatasoinen lääketieteen kehitystä, joka vuosi tämä sairaus vaikuttaa kaikkiin enemmän ihmisiä. Myöskään tähän sairauteen kuolleiden määrät eivät ole lohduttavia.

Tällainen ilmiö, kuten suun tuberkuloosi, ilmenee yleensä sen jälkeen, kun henkilö on saanut tartunnan. Tämäntyyppinen tuberkuloosi ilmaantuu jo infektion esiintyessä keuhkoissa, luukudoksissa ja muissa elimissä.

Tässä tapauksessa suun ja huulten limakalvo vaurioituu. Yleensä suun limakalvo ei ole suotuisa paikka tämän taudin bakteerien leviämiselle, mutta jos kalvo vaurioituu, bakteerit pääsevät sisään ja aiheuttavat haavan.

Tämä ilmiö ei ole yleinen, suurin osa tapauksista kuuluu lapsiyleisöön.

Syitä siihen, miksi ihminen sairastuu suun tuberkuloosiin, voi olla useita ja he saavat toisensa tukea.

Yksi ja ehkä tärkein taudin syy on vastustuskyvyn heikkeneminen. Mutta tartunnan vuoksi sinun on otettava yhteyttä taudinaiheuttajiin. He voivat olla sekä ihmisiä että nautaeläimiä. Infektio on yleensä mahdollista ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Kesto itämisaika noin kahdeksasta kymmeneen päivään. Jonkin ajan kuluttua infektiokohta peittyy haavalla, jonka pohja on harmaa.

On oltava valppaana, ettei se tule tulemaan eikä satu ollenkaan. Jopa kevyellä paineella se ei satu ollenkaan.

Haavan reunat ovat hieman tiivistyneet, mutta tämä näkyy selvemmin, kun haava sijoittuu huulen reunaan. Muutaman viikon kuluttua esiintymisestä se voi hieman kasvaa.

Imusolmukkeet kärsivät lähes aina. Ne voivat turvota, mätää ja sitten puhkeaa märkivä vuoto.

Potilaan tila on jo selvästi muuttumassa: kehon lämpötila nousee, henkilö heikkenee, hikeä vapautuu paljon.

Suuontelon tuberkuloosin muotojen lajikkeet

• Primaarisesta tuberkuloosihaavasta voidaan puhua, kun mykobakteeri on tunkeutunut limakalvolle. Haava ilmestyy itse limakalvolle tai huulille. Yleisimmät haavat, joissa on kuoppaiset reunat, joskus kivuliaita. Pohja on peitetty pienillä tiivisteillä. Sitten haavan sijainti kasvaa.
• Yleisin muoto on tuberkuloosi lupus. Tämä muoto vaikuttaa paitsi suuonteloon myös ympärillä olevaan ihoon. Sitä esiintyy 75 prosentilla potilaista. Jos vaurio ulottuu nenän ihon ulkopuolelle, vaikuttaa myös ylähuuli. Ehkä sellainen vaurio, jossa vain ylähuuli tulehtuu - vaurio kulkee erillään. Erikseen virtaavaa limakalvon sijaintia pidetään harvinaisuutena. Myös yleisin tartuntakohta on ylätaulaki, ikenet, ylähuuli, nenä, yläleuka etuhampaiden alueella. Ensinnäkin suuhun ilmestyy tuberkuloosi, joka on täysin kivuton kasvain. Sen koko saavuttaa neulan pään. Itse muodostus on pehmeä kosketukselle ja siinä on punertava tai kellertävä sävy. Itsestään se pyrkii sulautumaan lähellä olevien elementtien kanssa. Itse tuberkuloosin keskus voidaan helposti tuhota, mutta se ei aiheuta kipua ollenkaan. Tapahtuu myös, että tubercles on peitetty rakeilla, jotka kasvavat, visuaalisesti muistuttavat vadelmia. Kun kolhuja ilmenee, tunnusmerkki pidetään ns. hyytelöoireena. Tosiasia on, että kun tuberkuloosia painetaan, pienet kyhmyt ovat heti näkyvissä, joilla on kellertävä väri. Lisäksi, jos painamiseen liittyy painikeanturi, se epäonnistuu.

Ilmenemismuodossaan sillä on neljä vaihetta:

1. Tunkeutuva. Nimi puhuu puolestaan. Tässä vaiheessa tapahtuu kyhmyjen muodostumista. Vaiheen loppuun asti ne vain syntyvät, mutta eivät vielä ilmene. Muodostelmien lokalisoitumiselle on ominaista turvotus.
2. Toiselle vaiheelle on ominaista se, että kuoppia ilmestyy jo ja kasvaa hieman.
3. Kolmannessa vaiheessa tuberkuloosit kypsyvät ja muodostavat haavaumia. Usein ne kasvavat hankkien suuremman laajan lokalisoinnin.
4. Neljännessä vaiheessa muodostuu arpia. Kuinka ne riippuvat kolmesta edellisestä vaiheesta. Ne ovat usein erittäin kovia, sulautuvat läheisiin kudoksiin ja vääristävät limakalvoa.

• Miliaarinen TB suuontelossa on yleisin ihmisillä, joilla on jo vaikea tuberkuloosin muoto. Se on melko harvinainen, vaikka se iskee erittäin voimakkaasti. Ne antavat periksi, koska keho on jo heikentynyt eikä vastusta erityisen paljon. Se vaikuttaa pääasiassa poskien ja huulten vaurioituneeseen limakalvoon.
• Scrofuloderma. Aikuisilla se on hyvin harvinainen, pääasiassa vain lapsia. Limakalvon sisään muodostuu kyhmyjä, jotka ovat ilmenemismuodossaan täysin kivuttomia. Laajentuessaan ne yhdistyvät ihoon tai limakalvoihin. Jonkin ajan kuluttua ne lakkaavat olemasta kiinteitä, vähitellen mätänevät ja avautuvat. Syntyneiden reikien läpi virtaa verta ja kudoshiukkasia sisältävä mätä. Näiden haavojen pohjalle on ominaista harmaa pinnoite, jossa on pieniä tubercles - rakeita. Jopa haavojen parantumisen jälkeen paikoilleen jää arvet, jotka turmelevat suuresti.

Tuberkuloosin diagnoosi ORM

Suun limakalvon tuberkuloosin diagnoosi vahvistetaan testien, valitusten ja erilaisten lääketieteellisten tutkimusten perusteella.

Yleensä hammaslääkäri tutkii potilaan vahvistaakseen tai kieltääkseen tuberkuloosien esiintymisen limakalvolla.

Jos painat niitä sormella, potilas ei tunne kipua ollenkaan, tubercles ovat pehmeitä ja sulautuvat helposti toisiinsa.

Imusolmukkeet tällaisessa taudissa ne turpoavat ja tulehtuvat, tuntuen melko kivuliaita.

Adheesioita muodostuu yleensä imusolmukkeiden väliin. Diagnostiikka tapahtuu useissa vaiheissa. Parhaillaan tehdään erilaisia ​​tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa tietty tuberkuloosimuoto.

Alkututkimus mahdollistaa oletuksen, ja jatkotutkimukset auttavat tekemään tarkan diagnoosin.

Jos tuberkuloosia epäillään, potilas lähetetään ensitarkastuksessa kiireellisesti erikoislääkärin vastaanotolle.

Tuberkuloosin hoito

Tällaisen sairauden, kuten suun tuberkuloosin, hoito tapahtuu aina erikoistuneessa ambulanssissa.

Jotta bakteeri-infektio ei vaikuta potilaaseen, hänelle määrätään hoitotoimenpiteitä antiseptisillä aineilla. Suihkeita käytetään kivun lievitykseen. paikallinen sovellus perustuu lidokaiiniin tai anestesiiniin.

Akuuteiksi pidettyjen ilmiöiden tuhoutumisen jälkeen potilaalle määrätään toimenpiteitä. Niiden aikana hänen on poistettava ilmentymien jäänteet.

Hänelle määrätään myös hammashoitotoimenpiteitä uusiutumisen välttämiseksi.

Jos käännyt alkuvaiheessa, niin todennäköisesti hoito eroaa positiivisesta dynamiikasta ja sen seurauksena täydellisestä toipumisesta.

Jos menet sairaalaan väärään aikaan, tämä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin: arpeutumisesta kuoren muodonmuutokseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On aina parempi ehkäistä sairaus kuin käsitellä sitä myöhemmin. kostautua. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tämäntyyppistä tuberkuloosia vastaan ​​ovat aina tärkeitä, koska mahdollista vaaraa ei voi koskaan ennustaa.

Tietoinen tarkoittaa aseistettua. Sinun tulee olla varovainen hammashoidon aikana, koska käytettävät aerosolit voivat kontaminoitua. Mutta tämä ei tapahdu niin usein kuin pelkkä yhteydenotto.

Älä käytä yhteisiä ruokailuvälineitä vieraassa tai vieraassa paikassa. Sinun on oltava varovainen, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Aina kannattaa kuunnella omaa kehoaan.

Suun tuberkuloosi on erityinen sairaus, joka vaikuttaa yhä useampiin ihmisiin. On melko vaikea ymmärtää, miksi näin tapahtuu, vaikka elämmekin melko sivistyneessä maassa.

Vaikuttaa siltä, ​​​​että alkeelliset varotoimenpiteet auttavat pääsemään eroon tartuntariskistä. Mutta näin ei aina ole. Sattuu niin, että huolimattomuus tai perushygieniamenetelmien laiminlyönti voi johtaa odottamattomiin seurauksiin.

Melkein kaikki tietävät, että tuberkuloosista on tullut hyökkäys, mutta kaikki eivät kuuntele kehoaan. Vakavien seurausten estämiseksi on ensinnäkin välttämätöntä käydä järjestelmällisesti lääkäreillä.

On tarpeen kiinnittää huomiota epätyypillisiin kehon muutoksiin, syödä hyvin, ja sitten tartuntariski pienenee merkittävästi.

• Mihin lääkäreihin sinun pitäisi mennä, jos sinulla on suun tuberkuloosi

Mikä on suun tuberkuloosi

Tuberkuloosi- Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama krooninen tartuntatauti. Suun limakalvon ja huulten punaisen reunan tuberkuloosivauriot ovat yleensä toissijaisia ​​ja ilmaantuvat, kun keuhkoissa, imusolmukkeissa tai luissa on tuberkuloosi. Mycobacterium tuberculosis pääsee suun limakalvolle useimmiten hematogeenistä tai lymfogeenistä reittiä primaarisesta tuberkuloosipesäkkeestä. Suun limakalvo on voimakkaan vastustuskykynsä vuoksi epäsuotuisa ympäristö Mycobacterium tuberculosis -bakteerin lisääntymiselle. Yleensä ne tuhoutuvat nopeasti sen pinnalle. Jos limakalvo kuitenkin vaurioituu, mykobakteerit voivat tunkeutua sen läpi ja aiheuttaa primaarisen tuberkuloosihaavan. Primaarinen suuontelon tuberkuloosi on erittäin harvinainen, pääasiassa lapsilla.

• Primaarinen tuberkuloosihaava, eli primaarista tuberkuloosia, esiintyy suun limakalvolla tai huulten punaisella reunalla, koska mykobakteerit tunkeutuvat vaurioituneen limakalvon läpi.
• Tuberkuloottinen lupus (lupus vulgaris). Tämä on yleisin suun limakalvon ja huulten punaisen reunan tuberkuloosivaurioiden sairaus. Lupus erythematosuksessa suun limakalvon vauriot yhdistetään yleensä ihovaurioihin. Suosikkipaikka on kasvojen iho, joka vaikuttaa noin 75 %:lla potilaista. Hyvin usein punainen reuna vaikuttaa ylähuuli prosessin leviämisen seurauksena nenän iholta. Myöhemmin suun limakalvo on usein mukana prosessissa. Yksittäinen vaurio vain ylähuulen punaisesta reunasta on mahdollinen. Vain suun limakalvon selektiivinen osallistuminen on harvinaista. Lupusprosessi voi vaikuttaa mihin tahansa suun limakalvon osaan tai huulten punaiseen reunaan, mutta sen tyypillisin sijainti on ylähuulen limakalvo, alveolaarinen prosessi yläleuka etuhampaiden, kovan ja pehmeän kitalaen, ikenten alueella.

Tämän tuberkuloosimuodon ensisijainen elementti on tuberkuloosi eli lupooma, joka on rajoitettu, aluksi tasainen, kivuton neulanpään kokoinen muodostuma (halkaisija 1-3 mm), väriltään pehmeä, punainen tai kellertävän punainen. Tuberkuloilla on taipumus kasvaa perifeerisesti ja sulautua viereisten elementtien kanssa, mikä johtaa erikokoisten ja -muotoisten plakkien muodostumiseen, joissa yksittäiset tuberklit erottuvat. Plakin keskiosa tuhoutuu melko helposti ja muuttuu haavaksi, jonka reunat ovat pehmeät, syöpyneet, mutta eivät heikentyneet. Haava on pinnallinen, ei kipeä, sen pohja on peitetty kellertävällä tai kellertävän punaisella pinnoitteella, kasvavien rakeiden läsnä ollessa se muistuttaa vadelmaa.

Suun limakalvon haavainen tuberkuloosi on harvinainen. Sitä esiintyy potilailla, jotka kärsivät keuhkojen tai kurkunpään tuberkuloosin vakavista muodoista, joihin liittyy suuren määrän Mycobacterium tuberculosis -bakteerin vapautumista ysköksen kanssa. Tällaisten potilaiden kehon vastustuskyvyn heikkenemisen vuoksi tuberkuloosin aiheuttaja tunkeutuu helposti limakalvoon ja lisääntyy vapaasti aiheuttaen haavaumia. Pääasiassa pysyvästi vammautuneita poskien limakalvon alueita hampaiden sulkeutumislinjan, selän ja sivupinnat kieli, pehmeä suulaki, suun pohja.

Suun limakalvolla on erittäin harvinainen, pääasiassa lapsilla. Sille on ominaista solmujen muodostuminen limakalvon syvissä kerroksissa. Solmut kehittyvät hitaasti ja kivuttomasti, ilman voimakasta tulehdusreaktiota. Solmujen kasvaessa ne juotetaan suun limakalvolle tai iholle, jonka väri muuttuu syanoottiseksi. Vähitellen solmut pehmenevät ja avautuvat, muodostuneiden fistuloisten aukkojen kautta mätä vapautuu veren ja nekroottisten kudosten hiukkasten seoksena. Avautuneiden solmukkeiden tilalle muodostuu haavaumia, jotka ovat hieman kivuliaita, muodoltaan epäsäännöllisiä, ja niissä on syöpyneitä, heikentyneet reunat. Haavojen pohja on peitetty hitailla rakeilla ja harmahtavan keltaisella pinnoitteella. Haavojen parantumisen jälkeen jäljelle jää vetäytyneitä, vääristäviä arpia.

Mikä aiheuttaa suun tuberkuloosia?

Infektio tapahtuu useammin ilmassa olevien pisaroiden, harvemmin ruoansulatuskanavan kautta. 8–30 päivän itämisajan jälkeen infektion sisääntuloportin kohdalle ilmaantuu haava, jonka reunat ovat epätasaiset ja rakeinen, likainen harmaa pohja. Tuberkuloosihaavoille on ominaista akuutin tulehdusilmiön ja voimakkaan kivun puuttuminen. Haavan tyvessä ja reunoilla on pieni infiltraatti, joka on selvempi, kun vaurio on paikallinen huulten punaiselle reunalle. 2-4 viikkoa haavan muodostumisen jälkeen koko kasvaa. Alueelliset imusolmukkeet myös lisääntyvät ja paksuuntuvat, usein märkävät ja avautuvat. Potilaiden yleinen tila muuttuu: on subfebriililämpötila, heikkous, lisääntynyt hikoilu.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Suun tuberkuloosin aikana

Imeväisillä tämä muoto saa usein vaikean taudin tuberkuloosiinfektion yleistyessä.

Tuberkuloosihaava tulee erottaa primaarisesta syfiliittisesta haavasta, traumaattisista ja troofisista haavaumista sekä suun syövästä. Lopullinen diagnoosi tuberkuloosihaavat määritetään sytologisten ja bakterioskooppisten tutkimusten tulosten perusteella: Langhansin jättiläissolujen ja Mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintyminen haavaumien pinnasta tehdyissä raavissa.

Toissijainen tuberkuloosiinfektio suuontelossa ilmenee yleensä lupus erythematosuksena ja miliaarisena haavaisena tuberkuloosina. Erittäin harvoin voidaan havaita skrofulodermaa (kollikvitatiivinen tuberkuloosi).

Suun tuberkuloosin oireet

Ominaista varten lupus erythematosus ovat omenahyytelön oire ja testi koettimella. Kun lyupomaa painetaan lasilevyllä, perifokaalisesta vasodilataatiosta johtuva punainen väritys katoaa ja lyupooman pääelementit tulevat näkyviin - kellertävänruskeat tai vahamaiset kyhmyt, jotka muistuttavat väriltään omenahyytelöä (omenahyytelön oire). Jos painat kyhmyä vatsaisella koettimella, se putoaa helposti läpi (Pospelovin oire), mikä johtuu pääasiassa tuberkkelin elastisten ja kollageenikuitujen tuhoutumisesta.

SISÄÄN kliininen kulku suun limakalvon tuberculosis lupus on jaettu neljään vaiheeseen: infiltratiiviseen, tuberkuloosiin, haavaiseen ja cicatricialiseen.

Infiltratiivisessa vaiheessa infiltratiiviset prosessit ovat vallitsevia. Suun limakalvo vauriokohdassa on turvonnut, hyperemia. Tuberkuloottisen lupuksen ensisijaisia ​​elementtejä - tuberkuloosia - ei ole vielä ilmennyt.

Toiselle vaiheelle on ominaista pienten tuberkuloosien ilmaantuminen, jotka sulautuessaan muistuttavat syyläistä kasvua.

SISÄÄN Vaihe III tuberkuloosien haavautuminen tapahtuu syvien haavaumien muodostuessa. Haava-tuberkulaaristen leesioiden taustalla esiintyy usein papilloomaattisia kasvaimia, jotka ovat ominaisia ​​prosessin lokalisoitumiselle kovalle ja pehmeälle kitalaelle.

Prosessin neljännelle, viimeiselle vaiheelle on ominaista arpien muodostuminen. Tuberkuloiden haavaumavaiheen puuttuessa muodostuu sileitä, kiiltäviä, atrofisia arpia. Lupus erythematosuksen haavaisten pintojen epitelisoitumisen jälkeen arvet ovat tiheitä, karkeita ja juottavat suun limakalvon alla oleviin kudoksiin.

Kliiniset ilmentymät lupus erythematosus V eri osastoja suuontelossa on joitain ominaisuuksia.

Kun lupus sijoittuu ikeniin, jälkimmäinen soluttautuu, muuttuu kirkkaan punaiseksi, vuotaa helposti ja on kivuton. Tämän jälkeen ikeniin ilmestyy tuberkuloosihaavaisia ​​vaurioita. Samalla se vaikuttaa melko usein luuta alveolaarinen prosessi. Kuva nopeasti etenevästä parodontiittista kehittyy. Hampaat liikkuvat ja putoavat. Huulten punaisella reunalla haavaumat peittyvät verisillä märkivällä kuorella. Vaikuttava huuli turpoaa voimakkaasti, sen koko kasvaa, siihen ilmestyy kivuliaita halkeamia. Kun prosessi on ratkaistu, jäljelle jää arpi. Jos prosessi eteni ilman haavaumia, muodostuu sileä atrofinen arpi. Haavan paikoissa arvet ovat tiheitä, karkeita, juottavat limakalvon alla olevien kudosten kanssa. Lupooman toistuva muodostuminen arveen on ominaista. Lupuksen fokuksen lokalisointi huuleen johtaa myöhemmin sen muodonmuutokseen, jonka seurauksena syöminen vaikeutuu, puhe vääristyy. Jos molemmat huulet kärsivät, voi kehittyä mikrostomia. Lupus erythematosuksen kulku on krooninen. Ilman hoitoa prosessi voi jatkua loputtomiin, arviin ilmestyy tuoreita kuoppia. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat ja paksuuntuvat.

Tuberkuloottinen lupus voi pahentua ruusu, kandidoosi. Suun limakalvon lupushaavoja esiintyy 1-10 %:ssa tapauksista (lupuskarsinooma).

• Miliaarinen haavatuberkuloosi (tuberculosis miliaris ulcerosa)

Kliinisesti tälle tuberkuloosimuodolle on ominaista, että suun limakalvolle ilmestyy useita harmaanpunaisen neulanpään kokoisia kyhmyjä, jotka ovat fuusioituneita tuberkuloosirakkuloita, jotka koostuvat lymfosyyttien, plasmasolujen ja epiteelisolujen kerääntymisestä. Tuberkulat muuttuvat erittäin nopeasti mikroabsessiksi ja avautuvat muodostamalla pieniä, erittäin kivuliaita pinnallisia haavaumia, jotka kasvavat nopeasti ja sulautuvat lähistöllä sijaitseviin vastaaviin ja saavuttavat halkaisijaltaan 2-3 cm. Tällaiset haavaumat ovat yleensä matalia, epäsäännöllisen muotoisia, heikentyneet, syöpyneet reunat, jyrkästi kivuliaita. Haavan pohja on peitetty kellertävän harmaalla pinnoitteella, jossa on lievä märkivä vuoto, vuotaa helposti kaavittaessa, on rakeisen näköinen liukenemattomien tuberkuloosien vuoksi. Haavojen pohjasta ja ympäriltä löytyy keltaisia ​​tai harmahtavankeltaisia ​​miliaarisia nekroottisia tuberkoita (pieniä paiseita) - niin sanottuja Trill-jyviä. Haavan pohjassa ei ole tiivistettä, pehmeä tunnustettaessa. Tulehdukselliset ilmiöt haavaumien ympärillä ilmenevät hieman. Alueelliset imusolmukkeet eivät ehkä ole aluksi käsin kosketeltavat, mutta myöhemmin ne suurenevat, kovettuivat ja kivuliaita. Pitkään jatkuneen haavan ja sen toissijaisen infektion yhteydessä voidaan havaita reunojen ja pohjan tiivistymistä. kielellä tai siirtymäpoimu haavaumat voivat olla syviä, kivuliaita halkeamia. Kun haava sijoittuu ikenille, voi pehmytkudosvaurion lisäksi tapahtua parodontaali- ja luutuhovaurioita, jotka voivat johtaa hampaiden liikkuvuuteen ja menetykseen.

Yleinen tila potilaat muuttuvat dramaattisesti: havaitaan laihtumista, liiallinen hikoilu, hengenahdistus, kuume, liiallinen syljeneritys. Sisällä on muutoksia leukosyyttikaava, lisääntynyt ESR. Haavoista tehdyissä raapimissa sytologinen tutkimus paljastaa Pirogov-Langhansin jättimäisiä soluja ja epiteelisoluja. Bakterioskooppisessa tutkimuksessa paljastuu Mycobacterium tuberculosis (Ziehl-Neelsen-värjäys).

Suuontelon tuberkuloosin diagnoosi

SISÄÄN tyypillisiä tapauksia lupus erythematosuksen diagnoosi ei ole vaikeaa. Mantoux-reaktio on useimmissa tapauksissa positiivinen. Mycobacterium tuberculosis -bakteeria ei yleensä havaita haavan erityksessä. Histologisesti retikulaarisessa kerroksessa sidekudos määritetään tuberkuloosi, joka koostuu Pirogov-Langhansin jättiläissoluista, plasmasta, epitelioidisoluista, joita ympäröi lymfosyyttirulla. Caseous nekroosi puuttuu tai on lievä. Joustavat ja kollageenikuidut tietyn infiltraatin alueella tuhoutuvat. Infiltraatioalueella ja sen ympärillä - suuri määrä laajennettu verisuonet mukaan lukien äskettäin perustetut.

Erotusdiagnoosi

Tuberkuloottinen lupus eroaa tuberkuloosista, joka esiintyy tertiaarisen kupan yhteydessä. Syfiliittiset tuberkuloosit ovat suurempia ja tiheämpiä. Syfilistä sairastavien haavaumien reunat ovat tasaiset, tiheät ja tuberkuloosilupuksella - pehmeät, syöpyneet. Toisin kuin lupus, syfiliittiset ihottumat eivät ilmaantuu uudelleen arpeihin. Oire putoavasta koettimesta ja omenahyytelöstä puuttuu kuppassa.

• Miliaarinen haavatuberkuloosi (tuberculosis miliaris ulcerosa)

Miliaarinen haavainen tuberkuloosi eroaa ikenihaavasta, joka on kivuton, muodoltaan kraatteri, jossa on tiheät harjanteen kaltaiset reunat.

Tuberkuloottinen haava tulee myös erottaa Vincentin haavaisesta nekroottisesta suutulehduksesta, traumaattisista, trofisista ja syöpähaavoista. Ratkaisevaa diagnoosissa ovat sytologisten ja bakterioskooppisten tutkimusten tulokset.

• Kollikatiivinen tuberkuloosi tai skrofuloderma (scrofuloderma)

Suun limakalvon skrofuloderma eroaa seuraavista:

• syfiliittinen purukumi,
• aktinomykoosi.

Syfiliittiset ikenet eroavat tuberkuloosisolmukkeista suuremmalla tiheydellä, nopealla avautumisella, jolloin muodostuu kraatterimaisia ​​haavaumia, joissa on tunkeutuneet reunat. Syfiliittisten haavaumien parantumisen jälkeen muodostuu sisäänvedettyjä tähden muotoisia arpia. Lopullinen vahvistus prosessin syfiliittisestä alkuperästä on positiivinen RIF ja RIBT.

Aktinomykoosin yhteydessä suun limakalvon ja ihon solmut ovat erittäin tiheitä (puumaisia), pehmenemisen jälkeen muodostuu fisteleitä, ei haavaumia. Fistulien vuoteesta löytyy säteilevän sienen druuseja.

Suun tuberkuloosin hoito

• Miliaarinen haavatuberkuloosi (tuberculosis miliaris ulcerosa)

Suun limakalvon tuberkuloosi on siis yleisen tuberkuloosiinfektion ilmentymä yleinen hoito potilaat hoidetaan erikoistuneilla tuberkuloosiklinikoilla. Paikallinen hoito tähtää traumaattisten tekijöiden eliminointiin, hampaiden kovien kudosten ja parodontiumin hoitoon. Suun limakalvon hoitoa antiseptisillä ja kipulääkkeillä suun kylpyjen ja sovellusten muodossa käytetään myös.

Tuberkuloosi- Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama krooninen tartuntatauti. Suun limakalvon ja huulten punaisen reunan tuberkuloosivauriot ovat yleensä toissijaisia ​​ja ilmaantuvat, kun keuhkoissa, imusolmukkeissa tai luissa on tuberkuloosi.

· Primaarinen tuberkuloosihaava, eli primaarista tuberkuloosia, esiintyy suun limakalvolla tai huulten punaisella reunalla, koska mykobakteerit tunkeutuvat vaurioituneen limakalvon läpi.

· Tuberkuloottinen lupus (lupus vulgaris). Tämä on yleisin suun limakalvon ja huulten punaisen reunan tuberkuloosivaurioiden sairaus. Lupus erythematosuksessa suun limakalvon vauriot yhdistetään yleensä ihovaurioihin. Suosikkipaikka on kasvojen iho, joka vaikuttaa noin 75 %:lla potilaista. Hyvin usein ylähuulen punainen reuna vaikuttaa prosessin leviämisen seurauksena nenän iholta. Myöhemmin suun limakalvo on usein mukana prosessissa. Yksittäinen vaurio vain ylähuulen punaisesta reunasta on mahdollinen. Vain suun limakalvon selektiivinen osallistuminen on harvinaista. Lupusprosessi voi vaikuttaa mihin tahansa suun limakalvon osaan tai huulten punaiseen reunaan, mutta sen tyypillisin sijainti on ylähuulen limakalvo, yläleuan alveolaarinen prosessi huulten alueella. etuhampaat, kova ja pehmeä kitalaki sekä ikenet.

Tämän tuberkuloosimuodon ensisijainen elementti on tuberkuloosi eli lupooma, joka on rajoitettu, aluksi tasainen, kivuton neulanpään kokoinen muodostuma (halkaisija 1-3 mm), väriltään pehmeä, punainen tai kellertävän punainen. Tuberkuloilla on taipumus kasvaa perifeerisesti ja sulautua viereisten elementtien kanssa, mikä johtaa erikokoisten ja -muotoisten plakkien muodostumiseen, joissa yksittäiset tuberklit erottuvat. Plakin keskiosa tuhoutuu melko helposti ja muuttuu haavaksi, jonka reunat ovat pehmeät, syöpyneet, mutta eivät heikentyneet. Haava on pinnallinen, ei kipeä, sen pohja on peitetty kellertävällä tai kellertävän punaisella pinnoitteella, kasvavien rakeiden läsnä ollessa se muistuttaa vadelmaa.

Suun tuberkuloosin oireet:

Ominaista varten lupus erythematosus ovat omenahyytelön oire ja testi koettimella. Kun lyupomaa painetaan lasilevyllä, perifokaalisesta vasodilataatiosta johtuva punainen väritys katoaa ja lyupooman pääelementit tulevat näkyviin - kellertävänruskeat tai vahamaiset kyhmyt, jotka muistuttavat väriltään omenahyytelöä (omenahyytelön oire). Jos painat kyhmyä vatsaisella koettimella, se putoaa helposti läpi (Pospelovin oire), mikä johtuu pääasiassa tuberkkelin elastisten ja kollageenikuitujen tuhoutumisesta.

Suun limakalvon lupus erythematosuksen kliinisessä kulussa erotetaan neljä vaihetta: infiltratiivinen, tuberkuloottinen, haavainen ja cicatricial.

Infiltratiivisessa vaiheessa infiltratiiviset prosessit ovat vallitsevia. Suun limakalvo vauriokohdassa on turvonnut, hyperemia. Tuberkuloottisen lupuksen ensisijaisia ​​elementtejä - tuberkuloosia - ei ole vielä ilmennyt.

Toiselle vaiheelle on ominaista pienten tuberkuloosien ilmaantuminen, jotka sulautuessaan muistuttavat syyläistä kasvua.

Vaiheessa III tuberkuloosien haavautuminen tapahtuu syvien haavaumien muodostumisen myötä. Haava-tuberkulaaristen leesioiden taustalla esiintyy usein papilloomaattisia kasvaimia, jotka ovat ominaisia ​​prosessin lokalisoitumiselle kovalle ja pehmeälle kitalaelle.

Prosessin neljännelle, viimeiselle vaiheelle on ominaista arpien muodostuminen. Tuberkuloiden haavaumavaiheen puuttuessa muodostuu sileitä, kiiltäviä, atrofisia arpia. Lupus erythematosuksen haavaisten pintojen epitelisoitumisen jälkeen arvet ovat tiheitä, karkeita ja juottavat suun limakalvon alla oleviin kudoksiin.

Lupus erythematosuksen kliiniset oireet suuontelon eri osissa on joitain ominaisuuksia.

Kun lupus sijoittuu ikeniin, jälkimmäinen soluttautuu, muuttuu kirkkaan punaiseksi, vuotaa helposti ja on kivuton. Tämän jälkeen ikeniin ilmestyy tuberkuloosihaavaisia ​​vaurioita. Tässä tapauksessa alveolaarisen prosessin luukudokseen vaikuttaa melko usein. Kuva nopeasti etenevästä parodontiittista kehittyy. Hampaat liikkuvat ja putoavat. Huulten punaisella reunalla haavaumat peittyvät verisillä märkivällä kuorella. Vaikuttava huuli turpoaa voimakkaasti, sen koko kasvaa, siihen ilmestyy kivuliaita halkeamia. Kun prosessi on ratkaistu, jäljelle jää arpi. Jos prosessi eteni ilman haavaumia, muodostuu sileä atrofinen arpi. Haavan paikoissa arvet ovat tiheitä, karkeita, juottavat limakalvon alla olevien kudosten kanssa. Lupooman toistuva muodostuminen arveen on ominaista. Lupuksen fokuksen lokalisointi huuleen johtaa myöhemmin sen muodonmuutokseen, jonka seurauksena syöminen vaikeutuu, puhe vääristyy. Jos molemmat huulet kärsivät, voi kehittyä mikrostomia. Lupus erythematosuksen kulku on krooninen. Ilman hoitoa prosessi voi jatkua loputtomiin, arviin ilmestyy tuoreita kuoppia. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat ja paksuuntuvat.

Tuberkuloottista lupusta voivat monimutkaistaa erysipelas, kandidiaasi. Suun limakalvon lupushaavoja esiintyy 1-10 %:ssa tapauksista (lupuskarsinooma).

· Miliaarinen haavatuberkuloosi (tuberculosis miliaris ulcerosa)

Kliinisesti tälle tuberkuloosimuodolle on ominaista, että suun limakalvolle ilmestyy useita harmaanpunaisen neulanpään kokoisia kyhmyjä, jotka ovat fuusioituneita tuberkuloosirakkuloita, jotka koostuvat lymfosyyttien, plasmasolujen ja epiteelisolujen kerääntymisestä. Tuberkulat muuttuvat erittäin nopeasti mikroabsessiksi ja avautuvat muodostamalla pieniä, erittäin kivuliaita pinnallisia haavaumia, jotka kasvavat nopeasti ja sulautuvat lähistöllä sijaitseviin vastaaviin ja saavuttavat halkaisijaltaan 2-3 cm. Tällaiset haavaumat ovat yleensä matalia, epäsäännöllisen muotoisia, heikentyneet, syöpyneet reunat, jyrkästi kivuliaita. Haavan pohja on peitetty kellertävän harmaalla pinnoitteella, jossa on lievä märkivä vuoto, vuotaa helposti kaavittaessa, on rakeisen näköinen liukenemattomien tuberkuloosien vuoksi. Haavojen pohjasta ja ympäriltä löytyy keltaisia ​​tai harmahtavankeltaisia ​​miliaarisia nekroottisia tuberkoita (pieniä paiseita) - niin sanottuja Trill-jyviä. Haavan pohjassa ei ole tiivistettä, pehmeä tunnustettaessa. Tulehdukselliset ilmiöt haavaumien ympärillä ilmenevät hieman. Alueelliset imusolmukkeet eivät ehkä ole aluksi käsin kosketeltavat, mutta myöhemmin ne suurenevat, kovettuivat ja kivuliaita. Pitkään jatkuneen haavan ja sen toissijaisen infektion yhteydessä voidaan havaita reunojen ja pohjan tiivistymistä. Kielessä tai siirtymäpoimussa haavaumat voivat olla syviä, kivuliaita halkeamia. Kun haava sijoittuu ikenille, voi pehmytkudosvaurion lisäksi tapahtua parodontaali- ja luutuhovaurioita, jotka voivat johtaa hampaiden liikkuvuuteen ja menetykseen.

Potilaiden yleinen tila muuttuu dramaattisesti: laihtuminen, liiallinen hikoilu, hengenahdistus, kuume, liiallinen syljeneritys havaitaan. Leukosyyttikaavassa on muutoksia, ESR lisääntyy. Haavoista tehdyissä raapimissa sytologinen tutkimus paljastaa Pirogov-Langhansin jättimäisiä soluja ja epiteelisoluja. Bakterioskooppisessa tutkimuksessa paljastuu Mycobacterium tuberculosis (Ziehl-Neelsen-värjäys).

- krooninen tartuntatauti, jonka aiheuttaja on Kochin sauva. Potilaat valittavat yleistilan huononemisesta, kuumeesta, letargiasta. Paikallisesti paljastuu tuberkuloita, joiden keskiosaan muodostuu tuskallinen matala haavainen pinta, jossa on rosoiset reunat ja keltainen rakeinen pohja. Suun tuberkuloosin diagnosointiin kuuluu valitusten kerääminen, sairauden anamneesi, kliiniset tutkimukset, sytologiset ja bakterioskopiset tutkimukset. Suun tuberkuloosipotilaiden hoitoa hoidetaan tuberkuloosiklinikalla.

Yleistä tietoa

Suuontelon tuberkuloosi on erityinen tartuntatauti, joka kehittyy heikentyneen vastustuskyvyn taustalla, kun Mycobacterium tuberculosis joutuu kehoon. Tuberkuloottinen lupus on yleisimmin diagnosoitu suun tuberkuloosin muoto. Se havaitaan 18-35 prosentilla potilaista. Yleensä lupus erythematosuksen kanssa esiintyy limakalvon, perioraalisen alueen ihon ja huulien yhdistettyjä vaurioita. Suunontelon miliaarinen haavainen tuberkuloosi diagnosoidaan 1 prosentilla potilaista. Muissa tapauksissa havaitaan suuontelon primaarinen tuberkuloosi ja skrofuloderma. Sairaus esiintyy useammin miehillä. Kehon vastustuskyvyn heikkeneminen edistää suuontelon ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivoitumista, minkä seurauksena usein esiintyy haavaisen pinnan bakteeri-infektiota. 10 %:ssa tapauksista tuberkuloosihaavat muuttuvat pahanlaatuisiksi.

Syyt

Suuontelon tuberkuloosi esiintyy tukahdutetun taustalla immuunitilanne. Taudin aiheuttaja on Kochin sauva. Limakalvovauriopesäkkeet ovat pääsääntöisesti luonteeltaan toissijaisia, koska ne kehittyvät tartunnanaiheuttajien ja niiden toksiinien leviämisen seurauksena pääasiallisista avoimista tulehduspesäkkeistä veri- tai veriverkoston kautta. imusuonet. Myös tuberkuloosin keuhkomuodossa voi esiintyä suun limakalvon infektio, koska mykobakteerit tunkeutuvat yskökseen. Suuontelon tuberkuloosia diagnosoidaan harvoin, koska suuontelon Kochin tikut kuolevat nopeasti.

Luokittelu

Suun tuberkuloosia on neljä päämuotoa:

1. Primaarinen suun tuberkuloosi. Se on harvinaista aikuisiässä. Useammin tauti diagnosoidaan lapsilla. Tärkeimmät tartuntareitit ovat hengitystie, uloste-oraalinen.

2. Tuberkuloosi lupus. Hammaslääketieteessä havaitaan useimmiten suun tuberkuloosin lupus-muoto. Leesion lupus-eroosioelementit sijaitsevat pääasiassa ikenissä. Tuberkuloosi lupus on altis kroonisuudelle. Pitkäaikaisten ei-parantuvien haavaumien pahanlaatuisia kasvaimia on kirjattu.

3. Suunontelon miliaarinen haavainen tuberkuloosi. Esiintyy tuberkuloosin heikentämillä potilailla. Yskän aikana ysköksen mukana erittyvät mykobakteerit tunkeutuvat syvälle limakalvoon sen vauriopaikoissa. Suulaki ja kieli kärsivät useammin, harvemmin suuontelon miliaarihaavaisen tuberkuloosin pesäkkeitä diagnosoidaan marginaalisen ikenen alueella, posken alueella.

4. Scrofuloderma. Sairaus esiintyy pääasiassa v lapsuus. Klinikalla on joitain eroja muista suun tuberkuloosin muodoista. Aluksi ei esiinny tuberkuloosi, vaan melko suuri solmu, jonka pehmenemisen ja nekroosin jälkeen muodostuu fistuloisia kanavia. Haavan pinnan paraneminen tapahtuu, kun muodostuu tyypillisiä hapsuja arpia.

Suun tuberkuloosin oireet

Suuontelon primaarisessa tuberkuloosissa havaitaan kivuliaita haavaumia, joissa on repeytyneet reunat ja tiivistetty pohja, peitetty kelta-harmailla kerroksilla. Ajan myötä haavauma-alue kasvaa. Samanaikaisesti imusolmukkeet kasvavat ja juottuvat yhdeksi konglomeraatiksi. Märkivä lymfadeniitti havaitaan usein. Leesion ensisijaiset elementit potilailla, joilla on lupus erythematosus, ovat tuberkuloita - kivuttomia muodostelmia, joiden pehmeä elastinen koostumus on halkaisijaltaan enintään 3 mm, punainen. Lupomien koko kasvaa ja sulautuu toisiinsa muodostaen laajoja vaurioita.

Tuberkuloosivaiheen jälkeen suun tuberkuloosin lupus-muoto siirtyy haavaiseen vaiheeseen, jolle on ominaista haavaumien esiintyminen. Haavat ovat kivuliaita, repeytyneitä kohotettuja reunoja ja harmaankeltaista tiivistä pohjaa. Joskus haavaiset pinnat voivat olla vuotavan rakeiskudoksen peitossa. Suuontelon tuberkuloosin neljännen vaiheen aikana havaitaan haavaumien arpeutumista. On mahdollista muodostaa uudelleen kuoppia arpien ympärille, mikä edelleen johtaa karkean kuitukudoksen muodostumiseen, joka muuttaa limakalvoa.

Suunontelon miliary-ulseratiivisessa tuberkuloosissa muodostuu ensin pieniä lupoomia, jotka hajoavat erittäin nopeasti, mikä johtaa laajoihin haavaisiin pintoihin. Haavaumat ovat tuskallisia, matalia ja revenneitä. Haavan pohja on epätasainen, usein rakeiden peitossa. Leesion ympärille muodostuu mikroabsesseja. Ympäröivissä kudoksissa on lievää hyperemiaa ja turvotusta. Useimmiten haavaumat sijaitsevat poskissa ja kitalaessa. Rakomaisia ​​haavaumia havaitaan liikkumattoman limakalvon siirtymisen rajalla liikkuvaan limakalvoon sekä kielessä. Imusolmukkeet suuontelon tuberkuloosin miliaarisessa haavaisessa muodossa ovat kivuliaita, juotettuja, laajentuneita.

Scrofuloderman kanssa solmuja löytyy suuret koot. Ajan myötä solmut hajoavat, mikä johtaa fisteleiden ja laajojen haavaisten pintojen muodostumiseen. Arpeutuminen tapahtuu karkean kuitukudoksen muodostuessa.

Suun tuberkuloosin diagnoosi

Suun tuberkuloosin diagnoosi perustuu valituksiin, sairauden anamneesiin, kliinisten, sytologisten ja bakterioskooppisten tutkimusten tuloksiin. Hammaslääkäri paljastaa fyysisen tarkastuksen aikana limakalvolla pieniä kohoumia - tubercles. Tunnistettaessa lupoomat ovat hieman kivuliaita, väriltään kelta-punaisia ​​ja niillä on pehmeä elastinen koostumus, ne kasvavat nopeasti ja sulautuvat toisiinsa muodostaen erilaisia ​​​​muotoja. Pian niiden tilalle löytyy matalia kivuliaita haavaumia, joissa on rakeinen keltaharmaa pohja ja repeytyneet kohotetut reunat.

Lievä perifokaalinen tulehdus esiintyy. Suun tuberkuloosipotilaiden imusolmukkeista tulee kovia, kuoppaisia ​​ja kivuliaita tunnustettaessa. Adheesioita muodostuu imusolmukkeiden pinnan ja ympäröivien kudosten väliin. Lupus erythematosuksen diagnosoimiseen käytetään kahta kliinistä lisätestiä. Diaskooppimenetelmä suuontelon tuberkuloosiin määrittää "omenahyytelön" oireen (huulten aluetta painamisesta lupoomat saavat vaaleanruskean sävyn), havaitaan myös positiivinen Pospelov-ilmiö (kun vatsaisen koettimen kärki koskettaa tuberkuloosia, lupoomien yläosa romahtaa ja koetin epäonnistuu). Aikana sytologinen tutkimus Haavan paikalta otettu raaputus, suuontelon tuberkuloosi, epiteelisolujen ohella löytyy Langhansin jättiläissoluja.

Bakterioskooppisella menetelmällä suun tuberkuloosipotilailla ei ole aina mahdollista havaita mykobakteereita. Positiivinen tulos analyysi havaitaan useammin taudin miliary-ulceratiivisessa muodossa, harvemmin lupus erythematosuksen tapauksessa. Erottele leesion elementit suun tuberkuloosissa kupan, aktinomykoosin, traumaattisen decubitaalihaavan, pahanlaatuinen kasvain. Potilaan tutkii hammaslääkäri-terapeutti. Jos epäillään tuberkuloositartuntaa, potilas ohjataan ftisiatrian konsultaatioon.

Suun tuberkuloosin hoito

Suun tuberkuloosipotilaiden hoito suoritetaan tuberkuloosiin erikoistuneessa ambulanssissa. Kiinnittymisen estämiseksi Bakteeritulehdus paikallisesti määrätyt antiseptiset kylvyt. Tätä tarkoitusta varten käytetään klooriheksidiinibiglukonaattiin perustuvia valmisteita. Anestesiassa käytetään geelejä tai suihkeita, jotka sisältävät paikallispuudutteita: lidokaiinia, anestetsiinia.

Akuuttien tapahtumien helpotuksen jälkeen suun tuberkuloosipotilaiden osoitetaan suorittavan desinfiointitoimenpiteitä: saostumien poistoa, karieksen ja sen komplikaatioiden hoitoa. Potilaiden varhaisessa vastaanottoon sairaanhoitolaitos ja täysimittaista tuberkuloosihoitoa, ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Suun tuberkuloosin myöhäinen havaitseminen johtaa peruuttamattomiin muutoksiin: progressiiviseen kudosten tuhoutumiseen, limakalvon muodonmuutokseen.

Tuberkuloosi on infektio, joka vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, mutta taudinaiheuttaja voi aiheuttaa spesifisen tulehduksen missä tahansa elimessä ja kudoksessa. Joskus patologinen prosessi lokalisoituu suuontelon limakalvolle.

Tuberkuloositartunnan suora syy on sen aiheuttaja - Kochin basilli (mykobakteeri). Mutta suuontelossa se voi aiheuttaa tulehduksen vain kehon vastustuskyvyn jyrkän laskun taustalla, hematogeenisen ja lymfogeenisen leviämisen kanssa primaarisesta sienestä (hajoanut muoto) tai epiteelin vaurioitumisesta. Tikkujen erittyminen ysköksen kanssa ei vieläkään riitä, koska altistusaika on lyhyt ja tekijät paikallista suojaa myötävaikuttaa heidän kuolemaansa. Suuontelon tuberkuloosi voi saada sekä sekundaarisen että ensisijaisen luonteen. Jälkimmäinen esiintyy pääasiassa lapsuudessa.

Luokittelu

Limakalvon patologisella prosessilla on useita lajikkeita. Suun tuberkuloosilla erotetaan seuraavat muodot:

• Ensisijainen chancre.
• Miliary-haavainen.
• Colliquiative (scrofuloderma).
• Lupus.

Jos limakalvo on vaurioitunut, ysköksen patogeenit voivat aiheuttaa erityisen tulehdusprosessin tässä paikassa. Sitten kysymyksessä noin primaarinen chancre, joka sijaitsee suuontelossa tai huulilla. Yleisin muoto on nimeltään lupus erythematosus, jolloin myös iho kärsii.

Vakavan infektion ja massiivisen bakteerierityksen yhteydessä suussa havaitaan haavaisen prosessin kehittymistä. Erityisen herkkiä tulehdukselle ovat ne limakalvon osat, jotka vaurioituvat jatkuvasti (esimerkiksi hampaiden tai proteesien takia). Joskus, pääasiassa lapsilla, voi esiintyä kollikatiivista tuberkuloosia, jossa muodostuu syvälle juurtuneita solmuja, jotka ovat alttiita tuhoutumiseen.

Suuontelon tuberkuloosi kehittyy kehon puolustuskyvyn heikkenemisen ja infektion leviämisen myötä ensisijaisesta fokuksesta. Se voi toimia useissa kliiniset muodot.

Oireet

TB-infektio kehittyy vähitellen. Se alkaa yleiset piirteet- huonovointisuus, heikkous, hikoilu ja subfebriilitila. Potilaiden ruokahalu on vähentynyt, he laihtuivat. Sitten ilmaantuu paikallisia merkkejä, jotka viittaavat suun limakalvon erityiseen tulehdukseen.

Ensisijainen chancre

Patogeenin tunkeutumiskohtaan ilmaantuu haava. Siinä on epätasaiset reunat ja likainen pohja. Ympäröivät kudokset ovat kohtalaisesti tulehtuneet, infiltraatti on hieman ilmentynyt (lukuun ottamatta huulten vaurioita). Mutta itse haavalle on ominaista selvä arkuus. Muutaman viikon kuluttua sen koko kasvaa. Läheiset imusolmukkeet tihenevät, tulehtuvat ja märkivät. Lapsilla tämä infektiomuoto tulee vakavaksi.

Tuberkuloosi lupus

Lupus erythematosuksen pääasiallinen ilmentymä on spesifiset tuberkuloosit (lupooma). Ne ovat aluksi pieniä kohoumia, maalattu keltaiseksi tai punaiseksi. Nämä kyhmyt kasvavat nopeasti ja sulautuvat plakkeiksi leviäen iholta huulille ja suuhun. Jos ne sijaitsevat ikenillä, ne vuotavat helposti verta, ja jatkossa potilaille kehittyy parodontiitti ja hampaiden menetys.

Lupomiin huulilla liittyy niiden turvotus ja tuskallisten halkeamien muodostuminen. Tuberkulat haavautuvat ja peittyvät verisillä kuorilla, minkä jälkeen muodostuu arpia. Huulet ovat epämuodostuneet, mihin liittyy puhe- ja syömisvaikeuksia. Arpipinnoille voi ilmaantua uusia kuoppia.

Suuret elementit tuhoutuvat pian. Tällaiset tuberkuloosihaavat eivät ole tuskallisia, ne sijaitsevat pinnallisesti, pohja on peitetty kelta-punaisella kukinnolla ja rakeilla, jotka näyttävät vadelmilta. Tätä taustaa vasten kovan ja pehmeän kitalaen alueella voi esiintyä papilloomaattisia kasvaimia. On myös huomattava, että vaurion lupus-muotoa monimutkaistaa joskus erysipelas ( streptokokki-infektio) tai kandidiaasi.

Ihon ja limakalvojen spesifiseen vaurioon, joka etenee lupuksen tyypin mukaan, liittyy myös tuhoisia prosesseja.

Miliary-ulseratiivinen muoto

Taudin miliaarisessa haavaisessa muodossa esiintyy useita, neulanpään kokoisia tuberkuloomoja. Nämä elementit muuttuvat pian mikroabsesseihin, jotka avautuvat pintavirheiden muodostuessa. Haavaumat sulautuvat toisiinsa ja ovat halkaisijaltaan useita senttejä.

Ominaisuuksiensa mukaan tuhovyöhykkeet muistuttavat tuberkuloosikankreen tuhovyöhykkeitä: alentuneita reunoja, kivuliaita, kellanharmaiden plakkien peitossa. Pohja on kuitenkin täynnä pieniä mukuloita, jotka ovat paiseita, jotka eivät ole vielä avautuneet. Kielessä tuberkuloosin haavaumat ovat halkeamia, ja ikenissä ne tuhoavat nopeasti parodontiumin ja jopa luun. Potilaiden yleinen tila kärsii melko merkittävästi.

Scrofuloderma

Suun limakalvon kollikatiivista tuberkuloosia kutsutaan myös skrofulodermaksi. Tämä on infektion muoto, joka ilmenee syvälle juurtuneiden solmujen muodostumisena. Ne kasvavat hitaasti, eikä niitä ole mukana tuskallisia tuntemuksia. Kehittyessään elementit juottuvat ympäröiviin kudoksiin, ihoon ja limakalvoihin ja saavat sinertävän sävyn. Pian solmut muuttuvat nekroottisiksi ja auki, kuolleita hiukkasia sisältävä mätä vapautuu fistuloisten aukkojen kautta. Ja tulevaisuudessa tässä paikassa ilmaantuu tyypillisiä haavaumia.

Lisädiagnostiikka

Suun tuberkuloosin vahvistamiseksi on välttämätöntä lisätutkimus. Potilaat lähetetään laboratorio- ja instrumentaalisiin toimenpiteisiin:

1. Täydellinen verenkuva (neutrofiilien ja lymfosyyttien lisääntyminen, ESR:n kiihtyminen).
2. Suihku haavaisista elementeistä (mykobakteerit, Pirogov-Langhans-solut).
3. Yskösanalyysi (bakteerien erittyminen).
4. Tuberkuliinitestit ( positiivinen reaktio Mantu).
5. Keuhkojen röntgenkuvaus (pesäkkeet, infiltraatio, rappeumaontelot jne.).

Limakalvon tuberkuloosivauriot on erotettava haavaisesta suutulehduksesta, tertiaarisesta kuppasta, pahanlaatuinen kasvain(syöpä), troofiset haavat, aktinomykoosi.

Diagnostinen prosessi sisältää taudinaiheuttajan havaitsemisen, ensisijaisen fokuksen ja infektioprosessin esiintyvyyden määrittämisen.

Hoito

Tuberkuloosia hoidetaan sijainnista riippumatta tietyillä lääkkeillä. Hoito-ohjelmat ovat kansainvälisten järjestöjen kehittämiä, ja ne hyväksytään lailla alueellisella tasolla. Potilaiden, joilla on aktiivinen bakteerieritys, tulee olla ambulanssissa, jossa he saavat asianmukaista hoitoa. Lisäksi määrätään antiseptisiä aineita ja paikallispuudutuksia (huuhtelujen, kastelujen, suukylpyjen, voidesovellusten muodossa). He suorittavat myös hammashoitoja, joiden tarkoituksena on poistaa kariespesäkkeitä, ikenien ja parodontiumin vaurioita.

Tuberkuloosiprosessi voi kehittyä myös suuontelossa, kun tyypillinen ilmentymä spesifisestä tulehduksesta tulee haavauma. Periaatteessa samanlainen tila havaitaan jyrkästi heikentyneellä yleisellä tai paikallisella immuniteetilla. Tauti esiintyy useissa kliinisissä muodoissa, joilla on omat ominaisuutensa. Ja hänen hoitonsa suoritetaan vakiojärjestelmien mukaisesti tuberkuloosilääkkeiden pakollisella reseptillä.

s="plusone" title="Jaa linkki Google Plus -palvelussa">Google+ !}