Väitöskirja

Zhuravleva, Irina Vladimirovna

Akateeminen tutkinto:

Sosiologian tohtori

Väitöspaikka:

VAK erikoiskoodi:

Erikoisuus:

Sosiologia - Sosiaaliset instituutiot - Terveyden ja sairauden sosiologia. Lääketieteen sosiaaliset näkökohdat ja lääkärin toiminta

Sivujen määrä:

1.1. Terveysasenteiden muutoksen historiallisia piirteitä.

1.2. Käsitteelliset lähestymistavat sekä teoreettiset ja metodologiset suunnat terveyteen kohdistuvien asenteiden tutkimuksessa.

1.3. "terveyden" määritelmä.

1.4. "Asenne terveyteen" sosiologisena käsitteenä.

II. sosiologinen terveysasenteiden indikaattoreita yksilötasolla

2.1. Itse arvioitu terveys.

2.2. Terveys tärkeänä arvona.

2.3. Yksilön tyytyväisyys terveyteen ja elämään yleensä.

2.4. Yksilön toiminta terveyden säilyttämiseksi.

III. kansanterveysindikaattoreita

3.1. Perinteiset indikaattorit väestön terveydentilan arvioimiseksi.

3.2. Kattavat kansanterveyden indikaattorit.

3.3. Sosiaaliset normit terveyden julkisesta arvosta.

3.4. Sosiaalipolitiikka kansanterveyden alalla.

IV. tärkeimmät terveyttä ja suhtautumista siihen vaikuttavat tekijät

4.1. Terveyttä muokkaavien tekijöiden luokittelu ja rakenne.

4.2. Terveyden biolääketieteelliset tekijät.

4.3. Terveyden sosioekonomiset tekijät.

4.4 Käyttäytymiseen liittyvät terveystekijät.

4.5. Terveyden sosiodemografiset tekijät.

4.6. Terveyteen vaikuttavat etnokulttuuriset tekijät.

4.7. Psykososiaaliset tekijät ja terveys.

V. Terveyttä koskevien asenteiden muodostumisen institutionaaliset aiheet

5.1. Perheinstituutio yksilön ensisijaisen sosiaalistamisen subjektina terveyden alalla.

5.2. Koulu terveydenmuodostuksen aiheena ja suhtautuminen siihen.

5.3. Terveysjärjestelmä ja terveys.

5.4. Joukkomedia terveyden muodostuksessa.

5.5. valtio terveyden suojelun instituutiona.

VI. uusia lähestymistapoja terveyteen

6.1. Terveyden parantamisen pääsuunnat ja asenteet sitä kohtaan.

6.2. Terveydenhuolto ja sen toteuttamismahdollisuudet.

6.3. kehonhoitokäytännöt.

Opinnäytetyön johdanto (osa abstraktia) Aiheesta "Asenne terveyteen sosiokulttuurisena ilmiönä"

Kiinnostus sitä aiheuttavia terveys- ja käyttäytymisongelmia kohtaan alkoi kasvaa 1900-luvun jälkipuoliskolla, jolloin ei eksogeenisten (ulkoisten), vaan endogeenisten (sisäisten) käyttäytymissyiden aiheuttamat sairaudet nousivat ensimmäiselle sijalle kuolleisuuden rakenteessa. ja sairastuvuus. Kävi yhä selvemmäksi, että vain lääketiede ei pysty tarjoamaan tarvittavaa väestön terveyden tasoa, jota alettiin pitää humanististen perinteiden kontekstissa yhteiskunnan taloudellisen ja henkisen elämän ilmiönä, jonka varassa -maan oleminen riippuu suurelta osin.

Sosioekonomisten muutosten aika Venäjällä, jolle on ominaista terveydenhuollon uudistaminen, yhteiskunnan lisääntynyt kerrostuminen ja eri väestöryhmien kasvava epätasa-arvo terveyden alalla, on voimistanut kansanterveyden negatiivisia suuntauksia ja asettanut yhteiskunnan etusijalle. radikaalien muutosten tarve tällä alalla.

Nykyään yksilöllisen ja sosiaalisen tietoisuuden tasolla vallitsevan "terveysasenteen" tutkimisen merkityksellisyys määräytyy useista syistä.

Ensinnäkin maan heikkenevien demografisten indikaattoreiden taustalla väestön kaikkien ikäryhmien, mutta ennen kaikkea lasten ja nuorten, terveydentilan epäsuotuisat kehityssuunnat aiheuttavat yhä enemmän huolta. Kokonaiskuolleisuus Venäjällä vuonna 2004 oli 16,0/1000 henkeä. ja oli Euroopan maiden korkein. Kuolinsyistä päätellen tämän indikaattorin arvo johtuu suurelta osin sellaisista käyttäytymistekijöistä kuin alkoholismi, tupakointi ja liikenneonnettomuudet. Lasten ja nuorten (0-17-vuotiaat) sairastuvuuden kasvuvauhti oli 2,1 kertaa korkeampi kuin aikuisten vastaava nopeus vuosina 1992-2002, mukaan lukien sukupuolitaudit nuorten naispuoliskolla, millä on vakava vaikutus lisääntymisterveyteen tulevat sukupolvet 1. Venäjän väestön terveydentila lähestyy nykyään sitä kynnystä, jonka ylittyessä voidaan puhua uhkasta kansalliselle turvallisuudelle.

Toiseksi nykyaikaisen venäläisen yhteiskunnan kokema " kulttuurinen trauma” (Stompka P.:n määritelmän mukaan), joka liittyy nopeisiin yhteiskunnallisiin muutoksiin, on ominaista pitkäjänteisyys negatiivisia seurauksia jotka vaikuttavat jo ja tulevat vaikuttamaan kansanterveysindikaattoreihin vielä pitkään. Halu kääntää epäsuotuisat kehityssuunnat, kunnes ne muuttuvat peruuttamattomiksi ja kansakunnan elinkyky ei ole kärsinyt, vaatii syvällinen tutkimus asenteet terveyteen yksilön ja yhteiskunnan tasolla.

Kolmanneksi terveydenhuoltojärjestelmä, joka ennen maassa tapahtuneita radikaaleja sosioekonomisia muutoksia tarjosi tietyn laadullisen kansanterveyden tason ilmaiseksi menettäen paternalistisen olemuksensa, sai väestön kohtaamaan tarpeen muuttaa suhtautumistaan ​​terveyteen. ottavat vastuun omasta terveydestään asianmukaisina käyttäytymiskäytännöinä ilmaistuna. Mutta koska yksilön ja sosiaalisen tietoisuuden psykologiset mekanismit olivat hitaita, väestö ei tiennyt mahdollisista tavoista sopeutua uuteen tilanteeseen, väestö ei kyennyt vastaamaan riittävästi uusiin todellisuuksiin muuttamalla käyttäytymistä. terveyden alalla.

Neljänneksi väestön alhainen sanitaarisen ja hygieenisen kulttuurin taso valtion terveysideologian puuttuessa lisää negatiivisia terveyteen liittyviä käyttäytymistyyppejä. Huumausaineiden, hiv-tartunnan ja alkoholismin yleisyys naisten ja nuorten keskuudessa lisääntyy. Teini-ikäisten alkoholismi lisääntyi vain yhdessä (2001) vuodessa 25,6 % ja neljässä vuodessa (1999-2002) lähes 45 %. Tämä on korkein luku viimeisen 10 vuoden aikana2. Eri väestöryhmien avuttomuus

1 Valtioraportti Venäjän federaation väestön terveydentilasta vuonna 2002 // Zdravookhranenie RF. 2004. Nro 1. -KANSSA. 5-6, 13-14.

2Ibid.-S. 14-15. Näihin käyttäytymisriskeihin liittyy suurelta osin kyvyttömyys vastustaa osallistumista niiden soveltamisalueeseen, koska tähän tarvittavat tiedot ja taidot puuttuvat.

Viidenneksi käyttäytymistekijän riittämätön tieteellinen kehitys kotimaisessa sosiologiassa ilmiön indikaattorina. suhde terveyteen»ei vastaa ajan tieteellisiä ja käytännön tarpeita ja on ristiriidassa ilmiön systemaattisen tiedon puutteen kanssa.

Nämä olosuhteet määrittelivät tutkimusaiheen valinnan.

Aikaisempi kokemus ilmiön tutkimisesta liittyy pääosin kansanterveyden kehityksen suuntausten ymmärtämiseen ja eri väestöryhmien hygieenisen käyttäytymisen tutkimukseen.

Semashko N.A.:n työt antoivat tärkeän panoksen kansanterveystutkimukseen, mikä auttoi sairauden sosiaalisten syiden tutkimuksen institutionalisoimista - työpäivän pituutta, asumisolosuhteita, ravintoa jne. Hän osoitti merkittävän yhteyden sosioekonomisen aseman, terveydentilan ja kuolleisuuden välillä. Hän arvosti korkeasti koulutuksen merkitystä terveyteen vaikuttavana tekijänä ja kannatti koulutustason nostamista ja väestön terveyskasvatuksen parantamista. Yksi ensimmäisistä Semashko N.A. alkoi tulkita tautia sosiaalisena ilmiönä korostaen sosiaalisten sairauksien kategoriaa (tuberkuloosi, alkoholismi, sukupuolitaudit).

Viime vuosisadan ensimmäisinä vuosikymmeninä suurimman osan terveystutkimuksesta tekivät kansanterveyden, sosiaalihygienian ja lääketieteellisen demografian asiantuntijat. 70-80 luvulla. Terveyssosiologian, lääketieteen sosiologian institutionalisoiminen ja niiden erottaminen olemassa olevista sosiaalisen hygienian ongelmista alkoi. Sellaiset tiedemiehet, kuten Borodin Yu.I., antoivat tärkeän panoksen terveysilmiön filosofiseen ja sosiaaliseen ymmärtämiseen marxilaisen lähestymistavan yhteydessä.

Venediktov D.D., Ivanov V.N., Izutkin A.M., Kudrjavtseva E.N., Lisitsyn Yu.P., Lupandin V.M., Matros L.G., Petlenko V.P., Tsaregorodtsev G.I. jne.

Arvomotivoivan lähestymistavan luominen terveydentutkimukseen kuuluu samaan ajanjaksoon. Tämä käsite näkyi monografiassa "Terveyden ja sairauden opin filosofiset ja sosiohygieeniset näkökohdat"1 sekä Antonov A.I., Poor M.S., Zotin V.S., Lisitsyn Yu.P., Medkov V.M. julkaisuissa. Teoreettisia ja metodologisia tutkimuksia terveyteen liittyvistä asenteista ja terveyden sosiologiasta yleensä oli tuolloin hyvin vähän. Lähes kaikki yritykset luoda terveyssosiologia perustuivat marxilaiseen lähestymistapaan ja käsittelivät terveyttä biologisen ja sosiaalisen dialektisena yhtenäisyytenä tarkentamatta näitä näkökohtia yksityiskohtaisesti. Sosiologinen Tutkimus kohdistui pääasiassa työmarkkinasuhteiden ja teknologian kehityksen vaikutusten selvittämiseen väestön terveyteen. Myöhemmin tutkimusvalikoima laajenee huomattavasti, ja varsinainen sosiologinen terveystutkimuksen paradigma.

Opiskelu itsesäilyttävä käyttäytyminen ja sen konseptin kehittäminen aloitettiin Moskovan valtionyliopiston väestöongelmien tutkimuskeskuksessa. M.V. Lomonosov (1980-1983) ja jatkui vuodesta 1984 Neuvostoliiton tiedeakatemian sosiologian instituutissa, jossa luotiin sosiaalisten terveysongelmien sektori Ph.D:n ohjauksessa. Antonova A.I.

Kiinnostuksen nousu terveyden sosiaalisia näkökohtia kohtaan johti filosofien tutkimuksen tehostumiseen terveyden sosiaalisesta arvosta, terveyden mittaamisen metodologisista näkökohdista, sen moraalisista perusteista, terveyden "normista" jne. Kategoriat "elämäntapa", "elintaso", "elämänlaatu", " terveiden elämäntapojen» elämän toiminta-alan ja terveyttä määräävän tekijäjärjestelmän ominaisuuksina.

1 Terveyttä ja sairautta koskevan opin filosofiset ja sosiohygieeniset näkökohdat. - M.: Lääketiede, 1975.

käsite " suhtautumista terveyteen» tutkimuksen kohteena ilmestyi ensimmäisen kerran tieteellisessä kirjallisuudessa vuonna 1980 Loransky D.N.:n, Bastyrgin S.V.:n, Vodogreeva JT.B.:n julkaisuissa. ja muut kuvaillessaan seitsemässä kaupungissa tehtyä tutkimusta ”Hygieenisen käyttäytymisen motiivien ja ihmisten terveyteen kohdistuvien asenteiden tunnistaminen”. Tutkimuksen pääpäätelmä liittyi ihmisen terveydestä huolehtimisen voimakkuuteen, jota ei niinkään määrittänyt objektiivinen terveydentila, vaan yksilön (tietoisuuden motiivien hierarkkiseen rakenteeseen perustuva) asenne omaan omaan elämäänsä. oma terveys 1.

Tämän ilmiön teoreettinen perustelu ja kuvaus "Sinun terveytesi" -tutkimussarjan materiaaleista useissa 5 Neuvostoliiton tasavallan kaupungeissa suoritettiin Venäjän tiedeakatemian sosiologian instituutin seinien sisällä ohjauksessa. kirjoittajan vuonna 1989. Siitä lähtien luokka on tullut tieteelliseen kiertoon ja sitä käytetään laajalti terveysongelmia käsittelevässä kirjallisuudessa.

vuosikymmen myöhemmin" suhtautumista terveyteen» tutkittiin eriarvoisuusongelman tutkimuksessa terveyden alalla Rusinova H.JL ja Brown J.2, Dmitrieva E.V. mainitsi sen monografiansa terveyssosiologian peruskäsitteiden luettelossa3. Erilliset näkökohdat" suhde terveyteen”, kuten itsetuntoa, terveyden arvoa, terveyteen tyytyväisyyttä, vastuuta terveydestä, terveydenhuollon muotoja jne. ovat viime vuosikymmeninä aktiivisesti tutkineet sosiologian, psykologian, filosofian, ekologian ja sosiaalihygienian edustajat. Mutta kokonaiskuva ilmiöstä" suhtautumista terveyteen' ei ole vielä raportoitu tieteellisessä kirjallisuudessa. Vaikka teoreettinen ja käytännön merkitystä tämä on selvää.

Tutkimuksen monimutkaisuus johtuu terveyteen liittyvän käyttäytymisen erityispiirteistä. Toisaalta siihen on ilmeinen tarve

1 Loransky D.M., Bastyrgin S.V., Vodogreeva L.V., Naumenko N.M., Medved L.M. Joitakin piirteitä yksilön terveyteen kohdistuvan asenteen ilmenemisestä kaupungin olosuhteissa // Tieteellisen ja teknisen kehityksen sosiohygieeniset näkökohdat. - M., 1980. - S. 229-235.

2 Brown J., Rusinova N.L. Sosiaalinen eriarvoisuus ja terveys // Sosiologia ja sosiaaliantropologia. 1999. Osa 2. Nro 1.

3 Dmitrieva E.V. Terveyden sosiologia: metodologiset lähestymistavat ja viestintäohjelmat. - M.: Center, 2002.-S. 116. Toisaalta positiivinen terveyskäyttäytyminen, suurin osa terveyteen vaikuttavista käytöksistä johtuu motiiveista, jotka eivät liity suoraan terveyteen ja ovat suurelta osin ohjelmoituja perheiden ja yhteisöjen yksilöllisiin malleihin ja institutionaaliseen elämään. . Samaan aikaan terveysalan käyttäytyminen tiettyjen yleisesti hyväksyttyjen arjen toimien seurauksena ei vaadi tietoista motivaatiota, koska se on pikemminkin seurausta kulttuurin vaikutuksesta kuin henkilökohtaisista motiiveista ja uskomuksista. Tietoisesta motivaatiosta riippuvat käyttäytymismallit osoittautuvat epävakaiksi kuin ne, jotka ovat luonnollista seurausta sosiaalisten normien ja perinteiden vaikutuksesta. Tämän vahvistavat viime vuosikymmeninä eri maissa tapahtuneet muutokset väestön terveyteen kohdistuvan lisääntyneen huomion seurauksena (esimerkiksi tupakoinnin väheneminen lännessä). Siitä huolimatta tällaisen positiivisen terveyteen suuntautumisen etsintä on edelleen ajankohtainen, mikä voisi toimia perustana sopivan terveyteen kohdistuvan asenteen muodostumiselle. Kaikista yrityksistä huolimatta tällaista suuntaa ei ole vielä löydetty.

Siten mielestämme objektiiviset sosiaaliset ja tieteelliset edellytykset teoreettiselle ja käytännön kehitystä « suhde terveyteen» sosiokulttuurisena koulutuksena, mekanismina terveyden parantamiseksi yksilön, ryhmän, yhteiskunnan tasolla tärkeimpien sosiaalisten instituutioiden toimintajärjestelmässä.

Ongelman tila ja kehitysaste

Terveyden tutkiminen ja suhtautuminen siihen moniulotteisena prosessina on eri tieteiden - lääketieteen, biologian, psykologian, ekologian, etnologian, taloustieteen, kulttuurintutkimuksen jne. - huomion kohteena. Viime vuosikymmeninä joukkoon on lisätty uusi tieteenala. ne - terveyden sosiologia.

Sen perustan, joka on asetettu Weber M.:n, Durkheim E.:n, Parsons T.:n, Sorokin P.:n teoksiin, kehittivät myöhemmin Cocherham W., Abel T. terveellisten elämäntapojen tutkimuksessa, Goffman E., Strauss A. ., Becker N., Greer V., Hughes E. - eri näkökohtien tutkimuksessa mielenterveys ja sosiaalistumisen oheispiirteet, Freidson E., Zola I., Navarro V., - analyysissä sosiaalisten instituutioiden roolista kansanterveyden varmistamisessa.

Terveyden sosiaalisten näkökohtien tutkimuksen alku Venäjällä liittyy pääasiassa lääkäreiden nimiin: Batkis G.A., Bekhterev V.M., Danilevsky I.A., Zabelin S.G., Kurkin P.I., Novoselsky S.A., Semashko N.A., Sysina A.N., Tomilina S.A.G. jne.

Ajan myötä terveydestä tulee filosofisen ja sosiologinen ymmärrystä F.N. Blucherin, I.I. Brekhmanin, I.A. Gundarovin, V.P. Kaznacheevin, Yu.P. Lisitsinin, L.G. Matrosin, R.G., Sakhno A.V., Tishchenko P.D., Ustyushkina Yu.M., S.Igorodtseva G.Tsaregorodtseva, Tsaregorodtseva G. B.G.

Terveyssosiologian kehitys määräsi sen käsitteellisen ja aihealueen jalostamisen, mikä näkyi julkaisuissa Dimov V.M., Dmitrieva E.V., Ivanov V.N., Izutkin A.M., Lupandin V.M., Nilova V.M., Nikiforov G.S., Petlenko V.V.P. , Sakhno A.V., Khabibulina K.N., Tsaregorodtseva G.I. jne.

Terveysindikaattoreiden valinnan ongelmaa ja asenteita siihen yksilön, ryhmän ja yhteiskunnan tasolla analysoitiin Antonov A.I.:n, Brown J.:n, Benediktov D.D.:n, Dmitrieva E.V.:n, Ivanova A.E.:n, Ivanyushkina A.Ya., Kudryavtsevan teoksissa. E.N., Komarova Yu.M., Maksimova T.M., Nazarova I.B., Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Shilova L.S. jne.

Erilaisia ​​sosiaalipolitiikan näkökohtia terveyden ja terveydenhuollon alalla tarkasteltiin Grigorieva I.A.:n, Zhukov V.I.:n, Kashin V.I.:n, Konstantinov L.V.:n, Ovcharova L.N.:n, Chirikova A.E.:n, Shilova L.S.S.:n, Shishkina S.V.:n, Yarskoy V.N.:n teoksissa. jne.

Borodin Yu.I., Brown J., Dmitrieva T.B., Kislitsyna O.A., Kopnina V.G., Komarov Yu.M., Korkhsva I.V., Lisitsyn Yu.P., Matros L.G., Nazarova I.B., Ovcharov V.K., Pozdnyaozhny M.E. Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Sosunova I.A., Fedorova N.M., Fomin E.A. jne.

Terveydenmuodostuksen institutionaalisten subjektien rooli heijastuu Andryushina E.V., Baranova A.A., Breeva E.B., Demina A.K., Demina I.A., Ermokhina T.L., Katkova I.P., Kuindzhi N.N., Kuchma V.R., Stepanova N.A., O.A.F., M. Pichuzhkina, O.A. Chubirko M.I., Shilova D.S. jne.

Terveyden sosiaalisia näkökohtia koskevan tutkimuksen viimeaikainen tehostaminen osoittaa tämän ongelman merkityksen yhteisökehitys. Samaan aikaan ilmiön riittämätön metodologinen kehitys suhtautumista terveyteen» on este terveysteorian muodostumiselle ja asianmukaisten omaksumiselle tehokkaita toimenpiteitä parantaa väestön terveydentilaa, jolle nykyään on ominaista erittäin negatiivinen kehitys.

Tutkimuksen pääongelmana nostamme esiin ristiriidan väestön terveyden asteittaisen heikkenemisen, joka johtuu suurelta osin negatiivisten itsesäilyttävän käyttäytymisen tyyppien vallitsevasta vallitsevasta, ja yhteiskunnan tarpeesta muuttaa asenteita terveyteen. yksilöllisen ja yhteiskunnallisen tietoisuuden tasolla.

Tutkimuksen tarkoituksena on teoreettinen ja metodologinen perustelu "terveysasenne" -ilmiölle, analyysi sen piirteistä ja tulevaisuuden muodostumisen näkymistä.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi ratkaistiin seuraavat tehtävät:

Analysoida muutoksen historiallisia ja teoreettisia ja metodologisia piirteitä " suhde terveyteen» yksilö- ja yhteisötasolla;

Kehitä ilmiön rakennetta" suhtautumista terveyteen”, määrittää sen olemus ja yhteys yksilön motiivien ja tarpeiden järjestelmään;

Perustelee ja analysoidaan "terveyteen asenteen" indikaattoreiden pääryhmät yksilötasolla ja yhteiskunnan tasolla;

Kehitä luokittelu ja kuvaile tärkeimmät terveyttä ja asenteet siihen vaikuttavat tekijät;

Analysoi tärkeimpien sosiaalisten instituutioiden roolia terveyden muodostumisessa.

Tutkimuksen kohteena on "asenne terveyteen" sosiaalisena ilmiönä.

Tutkimuksen aiheena on ilmiön teoreettiset ja metodologiset perusteet " suhde terveyteen”, sen indikaattorit ja muodostustekijät.

Väitöskirjan teoreettinen ja metodologinen perusta

Tehtävien ratkaisu toteutettiin sosiologian klassikoiden ja eri teoreettisia paradigmoja edustavien tutkijoiden teosten pohjalta: rakenteellinen funktionalismi, symbolinen vuorovaikutus, konfliktiteoria, poststrukturalismi, postmodernismi. Nykyajan tutkijoiden terveystutkimus perustuu E. Durkheimin näkemyksiin yksilöllisen ihmisen käyttäytymisen ja sosiaalisten prosessien suhteesta, M. Weberin ajatuksiin yksilöllisten valintojen ja elämänmahdollisuuksien dialektisesta suhteesta, T. Parsonsin näkemyksiin ihmisen vastuusta. oman terveyden puolesta, potilaan roolista, lääkärin roolista.

Symbolisen interaktionismin edustajat Goffman E., Strauss A., Becker N., Greer B., Hughes E., konfliktiteoria - Freidson E., Zola I., Navarro V antavat suuren panoksen terveyden ja lääketieteen sosiologiaan. ., poststrukturalismi - Foucault M., postmodernismi - Fox N., Cockerham W., Abel T., Bourdieu P. Terveyteen liittyvien käyttäytymismallien tutkiminen muutosstrategioiden kehittämiseksi tätä käytöstä tarvittaessa useiden sosiaalisen motivaation teorian käyttäytymismallien ja kognitiiv-käyttäytymismallin tutkimisen perusteella. Yleinen sosiologinen lähestymistapa tutkimuksessa konkretisoituu itsesäilyttävän käyttäytymisen käsitteeseen, joka on kehitetty kirjoittajan mukana.

Empiirinen tutkimusperusta

Työ perustuu tutkimukseen, jota on tehty vuodesta 1984 lähtien Venäjän tiedeakatemian sosiologian instituutissa kirjoittajan osallistuessa ja vuodesta 1987 lähtien - kirjoittajan valvonnassa. Tämä on sarja tutkimuksia, jotka suoritetaan yhden ohjelman ja "Sinun terveytesi" -kyselylomakkeen puitteissa 9 kaupungissa: Chernivtsi, Saratov, Vilna, Siauliai, Moskova, Orenburg, Murmansk, Dushanbe, Tbilisi. Yhteensä selvitettiin vuosina 1985-1991. noin 5 000 16–60-vuotiasta kansalaista kolmivaiheisen alueellisen satunnaisotoksen perusteella. Viiden kaupungin otos toisti niiden kaupunkien väestön ikä- ja sukupuolirakenteen, joissa tutkimus tehtiin. Liettuassa, Tadžikistanissa ja Georgiassa vastaajille tarjottiin kyselylomaketta kahdella kielellä - venäjäksi ja paikalliseksi.

Kansainvälisen MONICA-ohjelman (WHO) puitteissa tehdyssä tutkimuksessa yhdessä Venäjän federaation terveysministeriön valtion ennaltaehkäisevän lääketieteen tutkimuskeskuksen kanssa vuosina 1988-1995. (Moskova) suoritti kaksi seulontatutkimusta, joiden aikana haastateltiin satunnaisotoksella 835 ja 1325 vastaajaa. Tutkittiin kroonisten ei-tarttuvien sairauksien psykososiaalisten riskitekijöiden esiintyvyyttä sekä väestön sosiaalisen ja psykologisen avun tarvetta.

Opiskelu" Venäläisten ja suomalaisten suhtautuminen terveyteen» toteutettiin Moskovassa (545 vastaajaa) ja Helsingissä (824 vastaajaa) vuonna 1991 postikyselymenetelmällä. Tiedot kerättiin käyttämällä identtisiä kyselylomakkeita, jotka koostuivat strukturoiduista suljetuista ja avoimista kysymyksistä. Molemmissa kaupungeissa tehtiin edustavan otoksen mukaan 18–64-vuotiaiden aikuisväestön tutkimus.

Tutkimus "Sinun terveytesi" (Rostov-on-Don, 1993) oli suunnattu tutkimaan erilaisten terveydellisten ihmisten itsesäilytyskäyttäytymistä. Kaksivaiheisen kohdeotoksen perusteella valittiin 2 vastaajaluokkaa - terveet sekä potilaat, jotka ovat tutkimuksen aikana sairaalassa. Luokitimme ryhmän yhden tehtaan työntekijöitä ja työntekijöitä terveiksi (" kontrolliryhmä”), opiskelijat, lääketieteen työntekijät ja ryhmä liikuntakasvatukseen ja terveydestään huolehtivia vastaajia (“ johtava ryhmä"). Potilasluokkaan kuuluivat vastaajat, joilla oli onkologisia, kardiologisia, erilaisia ​​kroonisia sairauksia sekä traumatologian potilaat. Yhteensä haastateltiin 558 henkilöä.

Kansainvälinen tutkimus" Nuorten terveys ja ympäristö» pidettiin vuosina 1995-1996. Venäjällä, Suomessa ja Virossa yhden menetelmän mukaisesti. Venäjällä 15-17-vuotiaiden koululaisten kyselyjä tehtiin Moskovassa, Orenburgissa ja Abakanissa, joissa tutkimukseen osallistui 618, 194 ja 192, ts. vain 1004 teini-ikäistä. Kaupunkien ja oppilaitosten valinta niissä oli monivaiheinen kiintiö- ja satunnaisotannalla. Suomessa tutkimus tehtiin Helsingissä (1396 henkilöä), Virossa - Tallinnassa (1268 henkilöä). Koululaisten kysely toteutettiin täyttämällä itsenäisesti kyselylomakkeita luokkahuoneessa oppitunnin aikana kyselylomakkeen läsnä ollessa.

Asiantuntijatutkimus "Nuorten terveysongelmat (Moskova, 1998)" toteutettiin haastatteluina kuudesta aiheesta, jotka heijastelevat perhelaitosten, koulujen, terveydenhuoltojärjestelmän, median ja myös lasten ja nuorten terveyteen kohdistuvia vaikutuksia. kuten poikkeaviin käyttäytymismuotoihin ja terveyden parantamiseen liittyvien suositusten laatimiseen. Haastateltiin 30 asiantuntijaa - yli- ja keskitason johtajia (opetusministeriöstä, liikunta- ja liikuntakomiteasta, piirikunnan prefektuurista, piirin terveysvirastosta jne.), lastenlaitosten johtajia, opettajia, lääkäreitä ja nuorten vanhemmat.

Aiheeseen liittyvien sanomalehtijulkaisujen mielekäs analyysi " Terveysongelmien heijastus painettuna"vuoden 1999 ensimmäisellä puoliskolla kahdeksassa keskuslehdessä -" venäläinen sanomalehti”,“ Izvestia ”,“ Moskovan totuus», « Neuvosto-Venäjä”,” Totuus ”,“ Komsomolskaja Pravda», « Moskovsky Komsomolets”ja” Trude ”- sisälsi 114 julkaisua, joissa korostettiin 21 terveyteen liittyvää aihetta.

Tutkimuksessa " Nuorten lisääntymisterveys: sosiokulttuuriset ja sukupuolinäkökohdat» (Tver, 2001) haastateltiin koululaisia ​​(N=316 henkilöä) ja heidän vanhempiaan (N=132 henkilöä). Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää nuorten lisääntymisasenteita ja niiden muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä.

Asiantuntijakyselyn aiheesta "Nuorten seksuaalikasvatus: "puoleen" ja "vastaan"" (Moskova, 2002) pyrittiin selvittämään asiantuntijoiden näkemyksiä siitä, kuinka tarpeellista tällainen koulutus on, mitä sen tulisi sisältää, kuka sitä voisi toteuttaa. minkä ikäisille lapsille se tulisi suunnata, mikä estää tällaisen koulutuksen käyttöönottoa. Kysely toteutettiin haastattelemalla asiantuntijoita (N=30 henkilöä) valtionduuman eri komiteoista, useiden ministeriöiden virkamiehiä, tutkijoita eri laitoksista ja yliopistoista, korkeakoulujen lääketieteen työntekijöitä. esimiestaso, opettajia johtajana ja sijaisena. koulujen ja lukioiden johtajat. Kaikki asiantuntijat liittyivät suoraan tutkittavaan ongelmaan.

Analyysi koulutusohjelmia terveyden- ja seksuaalikasvatuksen alalla (Moskova, 2002) sisältyi kolmentyyppisten ohjelmien tarkastelu: 1) terveellisten elämäntapojen kehittäminen; 2) seksuaalikasvatus; 3) HIV:n/aidsin ja huumeriippuvuuden ehkäisy. Ohjelmaa on yhteensä 20.

Työ perustuu myös toissijaisten tietojen analysointiin, valtion ja julkisten organisaatioiden asiakirjojen, säädösten, tiedotuslehtien aineistojen analysointiin. Tutkimustulosten validiteetti varmistetaan yhdistämällä kvantitatiiviset ja laadulliset tiedonkeruumenetelmät.

Väitöstutkimuksen tieteellinen uutuus on seuraava:

Teoreettinen ja metodologinen perustelu suoritettiin " suhde terveyteen» sosiokulttuurisena ilmiönä;

Pidetään historiallisena muutoksena" suhde terveyteen»;

Konseptin rakenne " suhtautumista terveyteen» ja sen indikaattorijärjestelmä yksilön ja yhteiskunnan tasolla;

Terveyteen asenteita muodostavien tekijöiden luokittelu ja analysointi on suoritettu;

Käyttäytymistekijän asettaminen johtavaksi, muiden terveystekijöiden toimintaa välittäväksi tekijäksi on perusteltua;

Itsesäilyttävän käyttäytymisen käsitettä ehdotetaan pohjaksi väestön tämänhetkisen terveydentilan selittämiselle;

Venäläisten itsensä säilyttävän käyttäytymisen sosiokulttuuriset piirteet paljastuvat;

Terveydenhuollon sosiaalipolitiikkaa luonnehditaan tehottomana, koska se suuntautuu metodologisesti väärin sairaaseen (eikä terveeseen) ihmiseen;

Suoritettiin analyysi sosiaalisten instituutioiden toiminnasta lasten ja nuorten terveyttä koskevien asenteiden muodostuksessa;

Tekniikka itsesäilyttävän käyttäytymisen tutkimiseksi on kehitetty ja testattu useissa tutkimuksissa.

Säännöt puolustusta varten

1. Viime vuosikymmeninä "terveyteen asenne" -ilmiö on kokenut muutoksen, joka liittyy terveyden instrumentaalisen arvon kasvuun resurssina muiden elämänhyötyjen saavuttamiseksi. Terveysilmiön teoreettinen ymmärtäminen on johtanut tutkimuksen vektorin muutokseen - sairauden ja lääketieteen ominaisuuksien analysoinnista terveen yksilön terveyden ja terveyden muodostumisen sosiokulttuuristen tekijöiden tutkimukseen.

2. Yleisimmät terveyttä koskevien asenteiden integroidut indikaattorit yksilötasolla ovat: terveyden itsearviointi, jolla on ajallista ja alueellista vakautta; terveyden arvo, joka on ensimmäisellä sijalla eri väestöryhmien arvohierarkiassa; tyytyväisyys terveyteen, joka liittyy läheisesti elämään tyytyväisyyteen; asiaankuuluvissa käytännöissä ilmaistuja terveydenhuoltotoimia.

3. Halu siirtää vastuun omasta terveydestä ulkopuolisille olosuhteille on vakaa massatietoisuuden ominaisuus, joka on muodostunut viime vuosikymmeninä Neuvostoliiton terveydenhuollon paternalistisen luonteen yhteydessä. Uusissa taloudellisissa olosuhteissa tuli ajankohtaiseksi tarve lisätä yksilön henkilökohtaista vastuuta terveydestään. Tällä hetkellä tämä suuntaus on tyypillisempi nuorille, ihmisille, joilla on korkea aineellisen turvan taso ja hyvä terveys.

4. Venäjän väestön hygieniatietoisuuden ja lukutaidon taso on niin alhainen, että se on tekijä, joka heikentää yksilön ennaltaehkäisevää kykyä ehkäistä perussairauksia, reagoida riittävästi jatkuvaan ehkäisyohjelmia; tekijä, joka pahentaa vammojen ja onnettomuuksien seurauksia, koska kyvyttömyys antaa ensiapua itselleen ja muille. Mitä matalampi koulutustaso henkilöllä on, sitä vähemmän hän tarvitsee tietoa terveydestä.

5. Käyttäytymistekijälle, jota tarkastellaan itsesäilyttävän käyttäytymisen käsitteen puitteissa (joka on kehitetty tekijän osallistuessa), on tunnusomaista kaksi pääasiallista terveydestä huolehtimisen kannustinta - huono terveys ja sairauden pelko - joilla on parantava vaikutus. ennaltaehkäisevän keskittymisen sijaan. Käyttäytymistekijä välittää kaikkien muiden tekijöiden toimintaa.

6. Sosioekonomisilla tekijöillä, joilla on yksi johtavista paikoista terveydentilan määrittämisessä, ei ole vain nykyinen, vaan myös pitkäaikainen vaikutus. Näistä tekijöistä terveyden kannalta merkittävimpiä ovat taloudellinen tilanne, ekologinen tilanne ja ravinnon laatu.

7. Terveydenhuollon kiireellinen ongelma nykyään on valtion terveysideologian puute. Lainsäädäntöasiakirjoissa hallitsee edelleen näkemys yksilöstä lääketieteellisten teknologioiden sovelluskohteena, ei subjektina, joka muodostaa oman terveytensä ja on siitä vastuussa.

8. Perheinstituution analyysi terveyteen kohdistuvien asenteiden muodostumisen kohteena osoittaa, että nykyaikainen perhe hoitaa huonosti tehtäviään tarvittavan terveystason turvaamiseksi oman epäpätevyytensä vuoksi tällä alueella. Perheen merkitys positiivisen itsesäilyttävän käyttäytymisen luomisessa on vähäinen.

9. Koululla ja koulutusjärjestelmällä kokonaisuutena ei ole käsitystä koululaisten terveyden säilyttämisestä ja kehittämisestä. Kouluopetus edistää lisäksi erityisten " koulusairaudet". Asiantuntijat tunnustavat tarpeen ottaa käyttöön koulun opetussuunnitelma terveyden vahvistamiseen ja siihen järkevän asenteen muodostumiseen tähtäävä aihe. f

Käytännön merkitys

Väitöskirjassa ehdotetaan mahdollista ratkaisua väestön, erityisesti lasten ja nuorten, terveydentilan parantamisen ongelmaan ja sitä kautta positiiviseen vaikutukseen väestötilanteeseen. Väitöskirjan kehittämän terveyteen suhtautuvien asenteiden indikaattorijärjestelmän avulla voidaan saada käsityksiä eri väestöryhmien todellisesta terveydentilasta perheen sosiaalisten instituutioiden vaikutuksiin liittyvän sosiaalipolitiikan kehittämisessä, koulu, terveydenhuolto ja media positiivisen itsesäilyttävän käyttäytymisen muodostumisesta.

Väitösopiskelijan esittämä itsesäilyttävän käyttäytymisen käsite voidaan tehdä terveyteen liittyvien asenteiden ja arvojen muodostamiseen tähtäävien ja nykyajan vaatimuksia vastaavien ohjelmien perustaksi, ja sitä voidaan käyttää myös vastaavan koulutuksen koulutusohjelmissa. järjestelmä.

Kehitettyä, useissa tutkimuksissa testattua menetelmää itsesäilytyskäyttäytymisen tutkimiseen voidaan käyttää eri väestöryhmien terveydentilan seurannassa.

Väitöstutkimuksen tärkeimmät kehityssuunnat ja tulokset voidaan sisällyttää kurssiohjelmaan " terveyden sosiologia», « lääketieteellinen sosiologia», « sosiaaliset ongelmat terveys».

Tutkimustulosten hyväksyntä

Väitöskirjan pääkohdat on esitetty seitsemässä tekijän monografiassa: Ihmisen suhtautuminen terveyteen ja elinajanodote. -M.: IS ANSSSR, 1989; Väestön suhtautuminen terveyteen. - M.: IS RAN, 1993; Terveyskäsitykset ja siihen liittyvät tottumukset ja asenteet (aikuisten vertaileva tutkimus Helsingissä ja Moskovassa). - M.: IS RAN, 1998; Nuorten terveys: sosiologinen analyysi. - M.: IS RAN, 2002; Suhtautuminen terveyteen. - M., 2005 (painossa) jne.; ja lukujen muodossa kollektiivisissa monografioissa: Neuvostoliiton väkiluku 70 vuotta. - M.: Nauka, 1988; Terveysongelmat tieteellisen ja teknologisen vallankumouksen yhteydessä. Metodologiset näkökohdat. -Novosibirsk: SO Nauka, 1989; Sosiologia Venäjällä. - M.: IS RAN, 1998; Venäjä: muuttuva yhteiskunta. - M.: Canon-Press-C, 2001; Venäjän yhteiskunnan sosiaalinen muutos. - M .: "Kesäpuutarha", 2003 ja muut; sekä artikkeleissa kansainvälisissä aikakauslehdissä "Social Science and Medicine", "The Science of the Total Environment", "Eating and Weight Disorders", kotimaisissa aikakauslehdissä " sosiologinen tutkimus», « Lääketieteen sosiologia" jne. ja erilaisia ​​kokoelmia.

Väitöskirjailija on kuuden artikkelikokoelman ja monografian päätoimittaja. Kirjoittaja julkaisi väitöskirjan aiheesta 107 teosta, joiden kokonaismäärä oli 93 sivua.

Tekijä raportoi tutkimuksen aikana saaduista tuloksista toistuvasti eri kokouksissa, esitteli ne päätöksentekoelimille - Venäjän federaation hallitukselle, Venäjän tiedeakatemian puheenjohtajistolle, filosofian ja sosiologian laitokselle. ja Venäjän tiedeakatemian laki, niiden kaupunkien hallinnolle, joissa tutkimus tehtiin.

Väitöskirjan taustalla olevan tutkimuksen päätelmiä ja tuloksia käsiteltiin useissa liittovaltion, koko Venäjän konferensseissa - kuten ensimmäisessä ja toisessa sosiologisessa kongressissa (Pietari, 2000, Moskova, 2003) " Terveys humanitaarisen tiedon ongelmana"(Moskova, 2002), "Sosiologia lääketieteessä: teoreettiset ja tieteellis-käytännölliset näkökohdat" (Moskova, 1990), " Kulttuuria ja politiikkaa moderni maailma », « Solovetsky foorumi"(Arkhangelsk, 1990), kansainvälisissä konferensseissa: eurooppalainen sosiologinen Yhdistys (Budapest, 1995; Amsterdam, 1999; Helsinki, 2001), European Demograph Society (Milano, 1995; Rooma, 1996; Krakova, 1997), Euroopan terveys- ja lääketieteen sosiologialiitto (Helsinki, 1991; Budapest, 1996); Amsterdam, 1997), European Society for Health Psychology (Bryssel, 1993; Dublin, 1996; Bordeaux, 1997) jne.

4. Suoritetun tutkimuksen teoreettiset määräykset ja empiiriset tiedot muodostivat perustan kurssin kehittämiselle " Terveyden sosiologia» valtionyliopistossa humanistiset tieteet(2003-2004) ja Moskovassa valtion yliopisto niitä. M.V. Lomonosov osastolla" Perheen sosiologia» Sosiologian tiedekunta (1999-2001).

Työn rakenne.

Väitöskirja koostuu johdannosta, kuudesta luvusta ja johtopäätöksestä. Työssä on 32 taulukkoa, kaaviota ja kuviota. Kirjallisuusluettelo sisältää 392 lähdettä.

Väitöskirjan johtopäätös aiheesta "Sosiologia - Sosiaaliset instituutiot - Terveyden ja sairauksien sosiologia. Lääketieteen sosiaaliset näkökohdat ja lääkärin toiminta", Zhuravleva, Irina Vladimirovna

Tutkimuksen tulokset vahvistivat hypoteesin terveydentilan arvioinnin ja elinajanodotteen arvon välisestä suorasta suhteesta, ts. Miten huonompi kunto terveyteen, sitä vähemmän vuosia vastaajat odottavat elävänsä. Samaan aikaan vanhemmalla iällä eliniänodote on yleensä korkeampi kuin nuorilla; Elämänhalu kasvaa iän myötä. Myös yksilöllisen eliniän odotteen ja terveydenhuollon asteen välillä havaittiin korrelaatio: esimerkiksi terveydestä huolehtivien elinajanodote oli keskimäärin 79 vuotta ja välinpitämättömillä 71,2 vuotta. klo

1 Antonov A.I. Elinajanodotteen sosiopsykologiset näkökohdat // Demografian todelliset ongelmat. - Riika, 1983.-s. 134. ne, joilla on korkeammat asenteet eliniän suhteen, ovat aktiivisempia terveytensä ylläpitämisessä, koska näiden asenteiden teot ilmenevät monissa pikkujutuissa Jokapäiväinen elämä, tottumuksissa, jotka osoittautuvat haitallisiksi pitkäaikaisissa seurauksissaan.

Mitä tulee "elä kauan" (LL) -indikaattoriin, suurin osa vastaajista liittää käsityksensä pitkäikäisyydestä 100 vuoden ikään. Samaan aikaan eliniän odotteen keskiarvo on 10-16 vuotta pienempi kuin PD:n keskiarvo. Tämä voi viitata siihen, että ideat ideaalisesta (optimaalisesta) eliniästä sisältävät vain sen aktiivisen ajanjakson ilman sairautta ja avuttomuutta.

PD-indeksin arvo on eriytetty iän ja sukupuolen mukaan. Se on korkeampi miehillä kaiken ikäisillä kuin naisilla. Samalla on havaittavissa havaittavissa oleva trendi, että tämän indikaattorin arvo laskee vastaajien ikääntyessä, ts. iän myötä käsite "elä pitkään" arvioidaan uudelleen ottaen huomioon todelliset elinolosuhteet, terveydentilan jne. PD-indikaattorin eriyttämisellä vastaajien koulutuksen ja sosiaalisen kuuluvuuden mukaan on ikään liittyvä luonne, ja riippuvuus terveyden itsearvioinnista on suoraa: mitä korkeampi on terveyden itsearviointi, sitä korkeampi PD-indikaattori - vastaajat, joilla on " hyvä terveys" ilmaistu 87,6 vuotta ja " tyydyttävä"- 84,0, ja" huono "- 70,9 vuotta, ts. vastaajilla, jotka pitävät itseään epäterveinä, on aliarvioitu käsitys elinajanodoteesta1.

PD-indikaattorin muutokset ovat tunnusomaisia ​​riippuen vastauksista kysymykseen terveyteen ja elinajanodotteeseen vaikuttavista tekijöistä. Täällä indikaattorin muutoksen ikätrendin jatkuessa "elinolot" pääasiallisena terveydentilaa määräävänä tekijänä PD-indikaattori on keskimäärin 3-5 vuotta pienempi kuin "ihmisponnisteluja" pitävät vastaajat. " tärkeämpi. Yleisesti ottaen asenteet elinajanodotteeseen riippuvat vastaajan sukupuolesta, iästä ja itsearvioinnista terveydentilasta.

1 Ihmisen suhtautuminen terveyteen ja elinajanodotteeseen. - M.: IS RAN, 1989. - S. 47.

Tutkimus motivaatiosta haluta tai ei halua elää mahdollisimman pitkään indikaattorina itsesäilyttävä käyttäytyminen perustui taloudellisten, sosiaalisten ja psykologisten motiivien analyysiin (" halu saavuttaa korkea aineellinen hyvinvointi», «», «», « toivon saavamme elää siihen aikaan, jolloin lääketiede löytää parannuskeinoa kaikkiin sairauksiin" ja niin edelleen.). Motiivien merkitys on eriytetty vastaajan iän mukaan. jos " halu kokea ja nähdä elämässä niin paljon kuin mahdollista” hallitsee kaikissa ikäryhmissä, sitten ” haluttomuus erota perheen ja ystävien kanssa» menettää merkityksensä vastaajan ikääntyessä jne. Se on ilmeisesti muutosta arvojärjestelmässä ja sitä vastaavassa pitkäikäisyyden motiivirakenteessa vastaajan kulkiessa läpi elämänkaaren vaiheita. Jotkut motiivit pysyvät hallitsevina läpi elämän.

Kaikkien vastaajien jakaminen 4 ryhmään riippuen halusta - PD:n haluttomuus asianmukaisella motivaatiolla ja erojen analysoinnilla ryhmittäin antaa meille mahdollisuuden tunnistaa yleisimmät psykologiset motiivit (" pelko jää yksin», « haluttomuus olla avuton», « on parempi kuolla kuin kärsiä sairauksista”), jotka vaikuttavat negatiivisesti henkilön haluun toteuttaa aktiivisen itsesäilyttävän käyttäytymisen normeja. Toimenpiteiden varmistaminen sosiaalinen tuki vanhukset ja heidän luottamuksensa tällaiseen tukeen edistäisivät pitkän iän tarvetta, asianmukaisten itsesäilyttävän käyttäytymisen normien muodostumista ja edellytyksiä niiden toteuttamiselle.

Elinajanodoteindikaattoreiden käyttö väestön terveydentilan arvioinnissa näyttää olevan varsin informatiivinen ja perusteltua yhdistettynä muihin kansanterveysindikaattoreihin.

Fyysinen kehitys

Fyysinen kehitys on väestön terveyden indikaattori, joka heijastaa sekä käänteentekeviä muutoksia ihmisen biologisessa luonteessa että suhteellisen lyhytaikaisia ​​luonnollisten ja sosiaalinen ympäristö. Tämä indikaattori on yksi johtavista terveyden mittaamiseen, arviointiin ja tulkintaan käytettävissä olevista indikaattoreista ja vaatii säännöllistä kehityssuuntien seurantaa.

Väestön fyysistä kehitystä analysoimalla ne tarkoittavat ennen kaikkea lapsia, koska se on kehitystä lapsuus määrittää tietyn sukupolven terveyden pääpiirteet vanhemmalla iällä, mukaan lukien mahdollinen pitkäikäisyys ja olennaisten ominaisuuksien siirtyminen tuleville sukupolville. Todistettu on myös fyysisen kehityksen poikkeamien suhde erityyppisten patologioiden muodostumiseen.

Useilla maan alueilla on vuodesta 1937 lähtien tehty lasten ja nuorten fyysisen kehityksen mittauksia 10 vuoden välein suurilla koululaisjoukoilla. Saadut tiedot osoittivat, että nykyaikaiset 15-vuotiaat nuoret ovat 12,6 cm pitempiä kuin ikätoverinsa vuonna 1937 pojilla ja 8,1 cm tytöillä. Paino nousi 8,7 kg ja 6,4 kg. Nämä muutokset eivät ole ristiriidassa muiden maiden vastaavien muutosten kanssa. Mutta on huomattava, että suurin parametrien nousu tapahtui Venäjällä 60-80-luvulla ja sitten, kuten lasten, nuorten ja nuorten terveyden ja ennaltaehkäisyn tutkimuslaitoksen tutkimus totesi. PÄÄLLÄ. Semashko, koululaisten kasvun ja kehityksen kiihtyminen on periaatteessa ohi. Ja päinvastainen prosessi nykyaikaisten lasten ruumiinrakenteen muuttamisessa alkoi: ruumiinpainon lasku kehon pituuden kasvaessa erittäin korkeaksi, mikä johti suhteellisuusindeksin (PI = ruumiin pituus / ruumiinpaino) laskuun, ts. koululaisten fyysisen kehityksen epäharmonia lisääntyi. Myös muut indikaattorit ovat muuttuneet - rintakehän, lantion halkaisija on pienentynyt

1 Matveeva M.A., Kuzmichev Yu.G., Bogomolova E.S., Kabanets O.L., Kotova N.V. Nižni Novgorodin koululaisten fyysisen kehityksen dynamiikka// Hygienia ja sanitaatio. 1997. Nro 2. ja niin edelleen. Heitä on vähemmän nykykoululaisten joukossa lähes kaikissa ikä- ja sukupuoliryhmissä kuin 60-vuotiaiden ikätovereidensa keskuudessa.

Normaalisti fyysisesti kehittyneiden lasten osuus laski 68–70 prosentista vuosina 1991–1993. jopa 55 % vuosina 1995-1997 Tämä saattaa viitata lasten kasvun ja kehityksen hidastumiseen maan sosioekonomisten muutosten seurauksena.

Maksimova T.M.:n mukaan perheissä, jotka tunnistavat itsensä modernin yhteiskunnan erilaisiin sosiaalisiin kerroksiin, havaittiin tiukka malli - sosiaalisen aseman heikkenemisen myötä kehittyneiden morfologisten ja toiminnallisten parametrien omaavien lasten osuus laskee jyrkästi ja kehitysviiveistä kärsivien lasten osuus. lisääntyy 1.

Viime vuosikymmenen aikana on myös paljastunut käsien lihasvoiman merkittävä lasku - seurausta kehon painon laskusta paitsi rasvan, myös lihaskomponentin vuoksi. Kehon voimakyvyt ja toimintavarat ovat selvästi heikentyneet etenkin nykyaikaisten koulutyttöjen keskuudessa aiempien vuosikymmenten ikätovereihinsa verrattuna. Selkeimmät muutokset havaitaan 13-15 vuoden iässä. Yli 20 vuoden aikana korkean toimintakyvyn omaavien nuorten määrä tässä ikäryhmässä on vähentynyt l

15-20%, mikä liittyy sekä koululaisten kasvun ja kehityksen hidastumiseen että negatiivisiin sosioekonomisiin tekijöihin, mukaan lukien oppimisprosessin järjestäminen koulussa, joka ei täytä nuorten fysiologisia kykyjä.

Venäjän koulutusakatemian kehitysfysiologian instituutin tutkimus totesi 10-11-vuotiaiden poikien ja tyttöjen murrosiän viivästymisen 90-luvulla. verrattuna 70-luvulle. ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ilmentymisen siirtyminen vanhempaan ikään.

1 Maksimova T.M. Nykyinen tila, kansanterveyden trendit ja ennusteet. - M, 2002. -S. 61-68.

2 Ananyeva N.A., Yampolskaya G.A. Koulutyttöjen terveyden ja fyysisen kehityksen erityisen valvonnan tarpeesta // Terveyskoulu. - M., 1995. Nro 4. - S. 46-52.

On suurella todennäköisyydellä todettu, että fyysisen kehityksen heikkeneminen on yhdenmukainen lasten mielenterveyden haitallisten muutosten, henkisen kehityksen estymisen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä tuki- ja liikuntaelimistön häiriöiden kanssa. Viimeisen vuosikymmenen aikana kroonisia sairauksia sairastavien koululaisten määrä on lisääntynyt dramaattisesti Ruoansulatuselimistö(3,0 - 20,0 %), hermosto (6,2 - 14,5 %), allergiset sairaudet(2,5 - 7,5 %). Nämä sairaudet muodostuivat lapsista, joilla oli poikkeamia terveydestä (terveysryhmä II). Tämä koski erityisesti tyttöjä, jotka sairastuivat useammin, mutta he saivat useammin hermoston, endokriinisen, sydän- ja verisuonijärjestelmän, näköelinten ja ruuansulatuksen poikkeavuuksia ja sairauksia. Ensimmäinen terveysryhmä (täysin terve) todettiin 8-12 %:lla lapsista, yli puolet luokiteltiin III terveysryhmään (krooniset sairaudet)1.

Aikuisväestön osalta tutkimuslaitoksen tutkimustietojen vertailu. PÄÄLLÄ. Semashko 1990 ja 1997 Sen avulla voimme arvioida tämän ajanjakson aikana tapahtuneita muutoksia populaation morfologisissa ominaisuuksissa. Nykyajan väestön ruumiinpituus on huomattavasti pidempi verrattuna heidän ikäisensä, jotka asuivat Venäjän kaupungeissa noin 30 vuotta sitten. Mitä tulee ruumiinpainoon, sen keskimääräiset mitat nykyaikaisilla miehillä ovat painonvaihteluiden rajoissa Venäjän kaupungeissa; suhteellisen nuorilla (jopa 40-vuotiailla) naisilla on jopa mahdollista havaita suuntaus tämän indikaattorin arvojen laskuun.

Kun arvioidaan aikuisväestön fyysistä kehitystä viime vuodet Quetelet-indeksiä (B Ml) tai suhteellista painoa (kg / korkeus neliömetrinä) käytetään laajalti. Tämän indikaattorin roolin määrää sen tietosisältö riskitekijänä erilaisten sairauksien muodostumiselle, mutta ennen kaikkea verenkiertoelimistöön liittyvänä. Tämän indeksin mukaan ihmisten osuus

1 Antropova M.V., Borodnina G.V., Kuznetsova L.M., Manke G.G., Paranicheva T.M. Lasten terveyden ja fyysisen kehityksen ongelmat I Venäjän federaation terveydenhuolto. 1999. Nro 5. - S. 19. Alipaino Venäjällä ei ylitä 9 % ja ylipaino (BM1>30) on keskimäärin 11 % miehillä ja 24 % naisilla1. Suhteellisen ruumiinpainon kasvaessa kehittymisen todennäköisyys verenpainetauti, munuaissairaus, diabetes. Samaan aikaan alipainoon liittyy usein keuhkoastmaa. Suhteellisen painon arvojen mukainen väestön jakautuminen paljastaa terveyden muodostumisen piirteet eri painoluokissa. Sekä yli- että alipainoisuus katsotaan riskitekijöiksi kaiken ikäisillä, lapsuudesta lähtien. Tutkimusten mukaan ihmisryhmissä, joilla on erilaiset ruumiinpainoindikaattorit, ilmaantuvuudessa on selvästi ilmaistuja piirteitä.

Ihmisen käsitys painostaan ​​liittyy subjektiiviseen arvioon ihmisen terveydentilasta kaikissa ikäryhmissä. Mutta tämä riippuvuus ei ole suoraa ja melko monimutkaista, ja se liittyy sekä perustuslaillisiin piirteisiin että terveydentilan ominaisuuksiin, mukaan lukien taudin ilmenemismuodot. Maksimova T.M.:n mukaan yksilöiden subjektiivinen arvio painostaan ​​heijastaa henkilökohtaista ennaltaehkäisevää toimintaa.

On huomattava, että länsimaisten tutkijoiden lukuisten lääketieteen ja lähitieteiden tutkimusten tiedot todistavat ihmisen ja yhteiskunnan ominaisuuksien monimuotoisuudesta, moniselitteisten ominaisuuksien ja V-muotoisten suhteiden laajasta leviämisestä. V-muotoiset suhteet heijastavat sellaisia ​​​​suhteita kuin esimerkiksi kuolleisuuden suhde ruumiinpainoon. Kävi ilmi, että indikaattorin jakauman keskiosassa kuolleisuus on minimaalinen, ja yli- tai alipainoiset kuolevat useammin, mutta erilaisiin sairauksiin: täysi - sydän- ja verisuonisairauksiin, ohut - keuhkosairauksiin ja syöpään. V-muotoisia riippuvuuksia löydettiin myös kuolleisuuden analysoinnissa veren kolesteroliin, verenpaineeseen,

1 Maksimova T.M. asetus. op. - S. 76-80.

2 Äkillinen kuolema. Ed. OLEN. Wiechert, Blauna. - M., 1980. alkoholin kulutus ja jopa unen kesto jne.1 V-muotoisten yhteyksien löydetty universaalisuus johtaa johtopäätökseen uuden paradigman tarpeesta terveellisten elämäntapojen muodostuksessa. Sen olemus on, että suositukset yksilölle, ryhmälle, väestölle vaihtelevat perustavanlaatuisesti riippuen siitä, millä vyöhykkeellä henkilö on V:n muotoisella käyrällä. Yksiselitteisten, yksinkertaisten lääketieteellisten suositusten aika on menneisyyttä, dialektisempi ajattelu, joka elämässä edellyttää asenteen tarkistamista "normin" käsitteeseen ja sen ylä- ja alarajojen määrittelyä jokaiselle terveellisen elämäntavan parametrille ja jokaiselle henkilölle.

Kansainvälisessä tutkimuksessamme " Suhtautuminen terveyteen» 1991 tutki myös ruumiinpainon ja sen yksilöllisen havainnon riippuvuutta vastaajien iästä ja koulutuksesta (taulukko 8).

PÄÄTELMÄ

Viime vuosisatojen aikana suhtautuminen yksilön ja väestön terveyteen on kokenut merkittävän muutoksen. Vaikka 1700-luvulla edistykselliset tiedemiehet ja julkisuuden henkilöt (Lomonosov M.V., Zabelin S.G., Danilevsky I.L., Saint-Simon K., Mor T. jne.) esittivät ajatuksia kansanterveyden sekä yleisen ja saniteettihygienian välisestä suhteesta kulttuuria, luonteen ja työolojen, elämäntavan, taikauskon ja ennakkoluulojen vaaroista ensiarvoisen tärkeästä terveydelle, suurin osa Venäjän väestöstä piti terveyttä ja itse elämää Jumalan lahjana. Terveyden uskonnollinen paradigma tunnusti sairaudet ihmisen olemassaolon normiksi, ja pyrkimykset parantaa terveyttä tulkittiin puuttumiseksi Kaikkivaltiaan toimivaltaan.

Markkinatalouden uusissa sosioekonomisissa olosuhteissa, kun terveydenhuolto on riistetty paternalistisesta olemuksestaan, yksilön terveyden arvo nousee jyrkästi ja sillä on yksinomaan instrumentaalinen luonne.

Kansanterveyden merkitys Neuvostovallan ensimmäisinä vuosikymmeninä oli suuri, lääketieteen, liikuntakasvatuksen ja urheilun kehittämiseen osoitettiin valtavia varoja. Samaan aikaan yhteiskunnallisesti vaarallisten sairauksien (sukupuoli-, mielisairaus-, alkoholismi) leviämistä valvottiin tiukasti. Yksilön oikeuksia loukattiin avoimesti, kansanterveyden arvo hallitsi. Väestöindikaattoreiden heikkenemisen alkaessa 60-luvulla. Viime vuosisadalla kansanterveyden merkitys on objektiivisesti kasvanut. Mutta tämän tosiasian tietoisuutta ei ole muutettu riittäväksi valtion sosiaalipolitiikaksi. Rahoitusta on vähennetty, terveydenhuolto on rajoittunut toiminnastaan ​​pääasiassa hoitoon.

Markkinoiden muutokset pahensivat jyrkästi kaikkia kansanterveyden alan kielteisiä suuntauksia ja nostivat asenteen terveyteen tärkeimpien prioriteettien joukkoon.

Terveyden teoreettinen ymmärtäminen ja asenteet terveyteen eteni johdonmukaisesti eri paradigmoissa: rakenteellinen funktionalismi, symbolinen interaktio, konfliktiteoria, poststrukturalismi, postmodernismi, jossa hallitseva arvo rakenteellisen funktionalismin, jossa potilaan rooli, lääkärin rooli ja Ensin määriteltiin lääketieteen paikka yhteiskunnan rakenteessa.

Terveyden eri teoreettisten käsitteiden analyysin seurauksena tutkijoiden kiinnostuksen vektori on muuttunut sairauden ja lääketieteen erilaisten ominaisuuksien analysoinnista terveyden, terveen yksilön ja sairauden muodostumiseen vaikuttavien tekijöiden tutkimukseen. terveys. Johtava paikka näissä prosesseissa on itsesäilyttävä yksilön käyttäytyminen, jonka käsite kehitettiin kirjoittajan osallistuessa.

Määrittelemme itsesäilyttävän käyttäytymisen yksilön toiminta- ja suhdejärjestelmäksi, jonka tavoitteena on terveyden säilyttäminen ja eliniän pidentäminen. Itsesäilyttävä käyttäytyminen on yksi tärkeimmistä indikaattoreista asenteesta yksilön terveyteen. " Suhtautuminen terveyteen" Miten sosiologinen konsepti ei ole vielä hyvin kehittynyt. Kotimaisessa sosiologiassa se kuvattiin ja muotoiltiin ensimmäisen kerran Venäjän tiedeakatemian sosiologian instituutin seinien sisällä vuonna 1989, otettiin tieteelliseen liikkeeseen ja sitä käyttävät laajasti terveyssosiologian asiantuntijat.

me määrittelemme" suhtautumista terveyteen» oman terveyden arvioinnina, sen merkityksen tiedostamisena sekä terveydentilan muuttamiseen tähtäävänä toimintana yksilön käytettävissä olevaan tietoon perustuen. " Suhtautuminen terveyteen» yhteiskunnan tasolla on yhteiskunnassa terveyteen liittyvien mielipiteiden ja sosiaalisten normien järjestelmä, joka ilmenee kansanterveyden tilan muuttamiseen tähtäävissä toimissa hallinnon eri tasoilla. Tutkittavan kategorian olennainen analyysi antoi mahdollisuuden kehittää sen rakennetta suhteessa eri tutkimustasoihin (yksilö, ryhmä, yhteiskunta) ja valita sopivat indikaattoriryhmät.

Pidämme tarpeellisena korostaa positiivisten terveysindikaattoreiden erityistä merkitystä, jotka toisin kuin perinteiset negatiiviset (sairastavuus, vammaisuus, kuolleisuus) antavat mahdollisuuden ennustaa väestön työvoima- ja sosiaalista potentiaalia, perustella sosiaalipoliittisia toimenpiteitä ja edistää kehitystä. ihmisten rationaalisemmasta asenteesta omaan terveyteensä, itseään säilyttävän maailmankuvan ja käyttäytymisen muodostumiseen.

Ilmiön olemuksen ja rakenteen analysoinnin aikana " suhtautumista terveyteen» selvitettiin tutkimuksen kohteen ja aiheen erityispiirteet. Objektina katsomme suhtautumista terveyteen» yhteiskunnallisena ilmiönä sen ominaisuuksien moninaisuus. Tutkimuksen aiheena ovat teoreettiset ja metodologiset perusteet Tämä ilmiö, sen indikaattorit ja muodostustekijät.

rakenteessa" suhteessa yksilön terveyteen» Terveyden itsearviointi on tärkeää. Sille on ominaista ajallinen ja alueellinen vakaus, ja sen määrää joukko tekijöitä, joista tärkeimmät ovat sukupuoli, ikä, koulutustaso, sosiaalinen asema, suhtautuminen vastuuseen terveydestä.

muu merkittävä indikaattori Tutkittava kategoria on terveyden arvo, joka psykosomaattisesta ja psykologisesta tilasta riippuen voi olla sekä perustavaa laatua että instrumentaalista. Viimeisten 15 vuoden aikana terveys on siirtynyt kolmannelta sijalta yksilön arvojärjestelmässä ensimmäiselle sijalle, mikä liittyy uuteen ymmärrykseen terveyden merkityksestä resurssina sopeutumisessa uuteen. taloudelliset olosuhteet. Tyytyväisyys terveyteen terveyteen suhtautumisen subjektiivisena indikaattorina liittyy läheisesti elämään tyytyväisyyteen yleensä ja sen määräävät sukupuolen, iän, koulutuksen, tulojen ja asutustyypin tekijät. Elämään tyytyväisten osuuden väheneminen luonnehtii väestön elämänlaadun heikkenemistä ja erityyppisten patologioiden kehittymisen kiihtymistä, terveyden heikkenemistä.

Yksilön huoli omasta terveydestään terveyteen suhtautumisen empiirisenä indikaattorina ilmaistaan ​​muun muassa terveydenhuollon muodot, niiden lukumäärä, tiheys, tiheys, hoito aloitettu ikä, terveydenhuollon syyt, vastuu terveydestä , tietoisuusaste, hygienialukutaidon taso jne. .

Yllä oleva indikaattoriluettelo yhdessä itsearvioinnin, terveyden arvon ja siihen tyytyväisyyden mittareiden kanssa voi muodostaa pohjan kansanterveystutkimusten seurannalle.

Asenteita kansanterveyttä kohtaan leimaavat perinteiset demografiset indikaattorit (kuolleisuus, sairastuvuus, elinajanodote ja fyysinen kehitys) ja epäperinteiset indikaattorit. Perinteisillä on laajasta sovellettavuudestaan ​​ja yksityiskohtaisesta käsittelystään huolimatta tiettyjä rajoituksia kansanterveyden karakterisoinnissa, joista pääasia on, että ne eivät kuvaa laajemmin terveyttä, vaan poikkeamia siitä.

Epäperinteiset indikaattorit sisältävät suuren joukon monimutkaisia ​​indikaattoreita - terveysindeksejä, mukaan lukien yksilön ja väestön terveys, sairastuvuusindeksit jne. Samalla terveys toimii taloudellisena resurssina, pääomasijoituksen kohteena, toiminnallisen tilan perustana jne. Mutta mikään nykyisistä monimutkaisista indikaattoreista ei täytä tällaisten indeksien kehittämistä koskevia WHO:n vaatimuksia, ja on epätodennäköistä, että tällaista indikaattoria kehitetään tulevaisuudessa terveysilmiön äärimmäisen monimuotoisuuden vuoksi. Siksi on suositeltavaa käyttää mahdollisimman monia kansanterveyden indikaattoreita.

Kansanterveyden arvon määrää olemassa oleva sosiaalinen normijärjestelmä, ja sille on ominaista alhainen todellinen merkitys, jos maan johto ilmoittaa, että väestön terveys on " kansallisen turvallisuuden perusta”, sekä aktiivisten toimien puute negatiivisten suuntausten vähentämiseksi terveyden alalla. Valtion sosiaalipolitiikkaa terveysalalla leimaa krooninen alirahoitus, runsas oikeudellinen tuki (lait, asetukset, käsitteet) ja laajamittaisten kansanterveysindikaattoreiden muuttamiseen tähtäävien toimien puuttuminen.

Tärkeä suunta ilmiön tutkimuksessa " suhtautumista terveyteen”on sen määräävien tekijöiden tutkimus. Viime vuosikymmeninä tutkimusintressit ja -tarpeet ovat siirtyneet biolääketieteellisten tekijöiden (60-70-luvut) tutkimuksesta sosioekonomisiin (80-luku), sosiopsykologisiin, käyttäytymis- (90-luku) ja kulttuurisiin (XXI vuosisadan alku). Sosioekonomisten tekijöiden tutkimus on osoittanut, että Venäjän todellisuuteen liittyvällä taloudellisella eriarvoisuudella on sekä nykyinen että pitkäaikainen vaikutus väestön terveyteen. Väestön terveyteen vaikuttavien sosioekonomisten tekijöiden järjestysjakauma on seuraava: I - taloudellinen tilanne, II - ympäristötilanne, III - ruoan laatu.

Nykyään ihmisen käyttäytymiseen liittyvien kroonisten ei-tarttuvien sairauksien vallitsevassa tilanteessa käyttäytymistekijä osoittautui kysytyimmäksi. Venäläisten itsenäisen käyttäytymisen mallissa ensimmäiset tärkeimmät syyt terveyteen kiinnittämiseen ovat terveyden heikkeneminen ja sairauden pelko, ts. motivaatio on parantavaa, ei ehkäisevää.

Kirjoittajan pitkäaikainen tutkimus itsesäilyttävästä käyttäytymisestä ja sen merkityksestä terveydelle viittaa siihen, että vaikutus tähän käyttäytymiseen sisältää merkittävän varauksen positiiviselle asenteiden muutokselle omaa terveyttä kohtaan, mikä on erityisen tärkeää miehille ja joka saattaa osaltaan vaikuttaa. ratkaisemaan heidän ylikuolleisuusongelmansa.

Sosiodemografisten tekijöiden (sukupuoli, ikä, koulutus, sosiaalinen asema jne.) hyvin tutkitun vaikutuksen lisäksi asenteisiin terveyteen etnoskulttuuristen tekijöiden vaikutus on monimutkainen ilmiö, joka edellyttää kansallisten perinteiden tutkimista, tapoja, sosiaalisia normeja ja koulutusjärjestelmää. Käytettävissä olevien tietojen perusteella venäläisiä vastaajia verrattuna esimerkiksi tadžikkiin, uzbekkeihin ja suomalaisiin on yleensä enemmän alhainen itsetunto terveyttä ja negatiivisempaa itsesuojelukäyttäytymistä.

Psykososiaalisten tekijöiden vaikutus, joka ilmenee kroonisen stressin vaikutuksesta venäläisiin, heijastuu viime vuosikymmeninä huonontuneina empiirisinä indikaattoreina, kuten elämään tyytyväisyys, yksinäisyyden tunne, terveyden itsetunto ja vieraantumisen tila. .

Terveyteen liittyvien asenteiden ja siihen vaikuttavien tekijöiden tutkimiseen liittyy kvantitatiivisten ja laadullisten tutkimusmenetelmien yhdistäminen. Tutkimuksissamme käytimme kyselyitä puolistandardisoiduilla kyselylomakkeilla, ei-muodollisia haastatteluja (asiantuntijakyselyjä), dokumenttianalyysimenetelmää (julkaisut sanomalehdissä, terveysalan koulutusohjelmien testit). Kaikkia näitä menetelmiä käytettiin mm. lasten ja nuorten terveyden ja itsensä säilyttävän käyttäytymisen ominaisuuksien ja ongelmien tutkimuksessa. Lisää huomiota tähän ikäryhmä johtuen heidän terveytensä negatiivisista kehityssuunnista, jonka dynamiikka ylittää merkittävästi vastaavat kehityssuunnat aikuisväestössä, ja siitä, että tämä on lupaavin väestöryhmä, joka edustaa Venäjän työvoima- ja väestöresurssien potentiaalia. Halu saada selville, mitkä sosiaaliset instituutiot ja miten ne muokkaavat lasten ja nuorten terveyttä, johti pohtimaan viisi tärkeintä sosiaalista instituutiota.

Perheinstituution analyysi terveyttä koskevien asenteiden muodostumisen kohteena osoittaa, että nykyaikainen perhe hoitaa huonosti tehtäviään varmistaakseen vaaditun terveystason oman valmistautumattomuutensa vuoksi. Koululla ja koulutusjärjestelmällä kokonaisuutena ei ole nykyään käsitystä koululaisten terveyden säilyttämisestä ja kehittämisestä. Kouluun liittyvät tekijät edistävät erityisten " koulusairaudet". Erilaiset asiantuntijat ja opettajat käsittelevät lasten terveyttä, mutta tämä ei ole kenellekään tärkein työn raportoinnin indikaattori. Tarve sisällyttää koulun opetussuunnitelmaan terveyttä vahvistava ja siihen järkevän asenteen muodostava aine tulee yhä selvemmäksi. Kansanterveyslaitoksen yleissuuntaus liittyy pääasiassa sairauksien havaitsemiseen ja hoitoon. Ennaltaehkäisy lasten kanssa jokapäiväisenä työskentelymuotona on käytännössä poissa. Tärkeä terveysalan ongelma on valtiollisen terveysideologian puute. Joukkomedian analyysi kansanterveyttä koskevien asenteiden muodostumisen pääkanavana vahvisti käsitteen hyödyttömyydestä terve ihminen V moderni yhteiskunta. Valtio rajoittaa osallistumistaan ​​terveydenhuollon alalla pääasiassa luomalla lainsäädäntökehyksen, jossa uusista taloudellisista ja sosiaalisista olosuhteista huolimatta lapsia ja nuoria pidetään lääketieteellisten teknologioiden käyttökohteena, ei heidän vastuullaan olevana subjektina. terveys, hallitsee edelleen. Toive tilanteen muutoksesta liittyy uuden oppiaineen käyttöönottoon kouluissa "valeologia".

Tulevaisuuden terveystutkimuksen pääpiirre on sen moninkertainen ehdollisuus useiden tieteiden ja elämänalojen vaikutuksille. Tämän toiminnan virtaviivaistamiseen kuuluu laillisten takeiden käyttöönotto kaikilla elämänaloilla terveyden kriteerin mukaisesti, yhtenäisen hallintorakenteen luominen osastojen erilaisuuden poistamiseksi ja terveyskasvatusjärjestelmän luominen. Sellaiset helpottavat suuresti näiden ongelmien ratkaisua nykyaikaiset tekniikat, kuten sosiaalinen markkinointi, Internet-teknologiat, sovelletut älykkäät järjestelmät. Maan sosioekonomisten olojen paraneminen liittyy erilaisten vartalonhoitokäytäntöjen kehittymiseen, mikä merkitsee enemmän korkeatasoinen yksilön itsensä toteuttaminen.

Teoksen tieteellinen uutuus piilee metodologisessa perustelussa " suhde terveyteen" Miten sosiologinen käsite, sen historiallisen muutoksen prosessin tarkastelu, indikaattorijärjestelmän kehittäminen yksilön ja yhteiskunnan tasolla, väestön terveyden muodostavien tärkeimpien tekijäryhmien ja sosiaalisten instituutioiden analyysi. Esitetään itsesäilyttävän käyttäytymisen käsite ja menetelmät sen tutkimiseksi. Venäläisten käyttäytymisen sosiokulttuuriset piirteet paljastuvat.

Tämän työn käytännön merkitys on mahdollisuus hyödyntää saavutettuja tuloksia terveysalan koulutusohjelmien luomisessa, sosiaalipoliittisten toimenpiteiden kehittämisessä alueellisella ja liittovaltiotasolla sekä luentokurssien valmistelussa korkeakouluille. .

Tämän ongelman jatkotutkimus liittyy terveyssosiologian kehitykseen, yleisen terveysteorian kehittämiseen, joka syventää terveyteen kohdistuvien asenteiden muodostumismallien tutkimusta ja luo yksilöiden typologian tyyppien mukaan. itsesäilyttävä käytös. Tämä työ mahdollistaa terveyssosiologian tähän asti piilevän potentiaalin hyödyntämisen riippumaton tiede edistää ihmisten terveyttä tutkivien eri tieteiden integraatiota ja sen seurauksena parantaa venäläisten terveyttä ja pidentää elinajanodotetta.

Väitöskirjan lähdeluettelo Sosiologisten tieteiden tohtori Zhuravleva, Irina Vladimirovna, 2005

Huomaa, että yllä esitetyt tieteelliset tekstit on lähetetty tarkastettavaksi ja hankittu alkuperäisen väitöskirjan tekstintunnistuksen (OCR) avulla. Tässä yhteydessä ne voivat sisältää virheitä, jotka liittyvät tunnistusalgoritmien epätäydellisyyteen.
Toimittamiemme väitöskirjojen ja tiivistelmien PDF-tiedostoissa ei ole tällaisia ​​virheitä.

Koko ihmisen olemassaolon historian ajan hänen asenteensa terveytensä määräytyi kyvyssä pelastaa henkiä, täyttää biologinen ja sosiaalinen kohtalonsa.

Kaukaisessa menneisyydessä, kun ihminen koki puolustuskyvyttömyyden luonnonvoimia vastaan, hän liitti fyysisen kuntonsa mystisiin ideoihin. Joten primitiivisessä yhteisöjärjestelmässä nämä ideat jumalallistettiin amulettien muodossa, ja itse terveydensuojelutoimenpiteet olivat luonteeltaan uskonnollisia rituaaleja. Kuitenkin evoluutioprosessissa ihminen tarkkaili ja teki johtopäätöksiä, havaitsi syy-yhteydet terveyden, elämäntavan, ympäristötekijöiden, parantavien ja parantavien luonnon ominaisuuksien välillä. Jo tässä kehitysvaiheessa oli suora yhteys ihmisen terveydentilan ja sen fyysisen toiminnan välillä, jota hänen oli suoritettava elämänsä, perheensä ja yhteisönsä elämässä.

Orjajärjestelmässä tapahtuu asteittainen tiedon systematisointi ihmisten terveyden säilyttämisen ongelmista. On huomionarvoista, että jo silloin tiedemiesten ponnistelut kohdistuivat terveydenhuoltojärjestelmien luomiseen, kuten kiinalainen "Kong Fu" (noin 2600 eKr.), intialainen "Ayur Veda" (noin 1800 eKr.). ., "On terveelliset elämäntavat”, Hippokrates (noin 400 eKr.). Erityisesti Muinaisessa Spartassa oli johdonmukainen terveyden parantamisjärjestelmä, jossa valtio määräsi ja valvoi tiukasti fyysisiä harjoituksia, jotka olivat pakollisia kaikille kansalaisille. Korkeatasoinen fyysinen terveys Spartans on edelleen standardi kaikille seuraaville sukupolville.

Näiden järjestelmien pääsäännösten tuntemus osoittaa, että niiden pääajatuksena ei ole sairauksien hoito, vaan terveyden muodostaminen, säilyttäminen ja vahvistaminen sekä kehon varavoimavarojen käyttö sen palauttamiseen.

Näin ollen fyysisen ja henkisen terveyden kulttuuri, ruokahygienia, asuminen, vaatetus, sairauksien ehkäisytoimenpiteiden järjestäminen, lisääntymiskäyttäytymisen kulttuuri on yksi ihmisyhteiskunnan vanhimmista instituutioista. Kuitenkin, kun ihmisten omaisuus ja sosiaalinen kerrostuminen orjayhteisöissä, asenteet terveyteen muuttuivat vähitellen. Ylilyönneille ja mukavuudelle antautuneet orjanomistajat kiinnittivät yhä vähemmän huomiota terveyteensä ja luottivat yhä enemmän lääkäreihin ja tuskallisten tilojen hoitoon. Ilmeisesti tämä seikka vaikutti siihen, että lääketiede alkoi vähitellen menettää profylaktinen resepti ja alkoi keskittyä sairauksien hoitoon. Lääketieteen keskiajan huippumiehet kuitenkin huomauttivat, että tehokkain tapa pitkäikäisyyteen on ylläpitää terveyttä, ei parantaa sairauksia. Tämän suunnan aktiivinen saarnaaja lääketieteessä oli Avicenna (980-1037), joka "lääketieteen kaanonissa" omisti koko ensimmäisen osan terveyden muodostumiselle ja säilyttämiselle.

Lordit muinainen itä maksoivat lääkäreilleen vain niistä päivistä, jolloin he olivat terveitä. On hyvin tunnettua, että antiikin ja nykyajan perinteinen lääke Itä ja Etelä-Amerikka lukuisia lääkkeet kasveista ja eläinten elimistä ei vain sairauksien hoitoon, vaan myös terveyden säilyttämiseen ja parantamiseen.

Lisää aiheesta Ihmiskunnan suhtautuminen terveyteen historiallisessa mielessä:

1. VENÄLÄISTÄ ​​TERVEYDEN ARVO-ASENTEEN HISTORIALLINEN PERUSTA
2. Upseeri-opettajien koulutusongelman historialliset näkökohdat
3. Palvelutuotannon jatkuvan laadunhallinnan ideologian historialliset näkökohdat

R. A. Berezovskaja
Alkuhuomautukset. Käsite "asenne terveyteen" on järjestelmä yksilöllisistä, valikoivista yhteyksistä ihmisen ja ympäröivän todellisuuden erilaisiin ilmiöihin, jotka edistävät tai päinvastoin uhkaavat ihmisten terveyttä sekä määrittävät yksilön arvion fyysisestä ja henkisestä tilastaan. .
Kategoria "suhteet" on yksi keskeisistä käsitteistä "suhdepsykologian" käsitteessä, joka syntyi 1900-luvun alussa. V. M. Bekhterevin koulussa. Aluksi A. F. Lazursky ja S. P. Frank hahmottelivat sen vuonna 1912 julkaistussa ohjelmassaan "Persoonallisuuden ja sen suhteen ympäristöön tutkimusohjelma". A.F. Lazurskyn ennenaikainen kuolema ei antanut hänelle mahdollisuutta täydentää tätä teoriaa. Tulevaisuudessa suhteiden psykologiaa kehitti V. N. Myasishchev. Tämän käsitteen pääasia on, että henkilön psykologiset suhteet edustavat kokonaisuutta yksilöllisistä, valikoivista, tietoisista yhteyksistä yksilön objektiivisen todellisuuden eri puoliin. Toisin sanoen psykologisessa analyysissä ihminen, luonnostaan ​​kokonaisena ja jakamattomana, esiintyy tutkijan edessä suhdejärjestelmänä, jota pidetään subjektin ja kohteen välisen yhteyden mentaalisena ilmaisuna.
Tämän käsitteen mukaan asenteita terveyteen voidaan kuvata kolmella komponentilla. On huomattava, että asetus nye VN Myasishchev suhteen emotionaaliset, kognitiiviset ja tahdonalaiset komponentit vastaavat kolmea nykyajan psykologiassa tunnistettua mielen aluetta - emotionaalista, kognitiivista ja motivaatio-käyttäytymistä. Relaatioiden komponentit eivät kuitenkaan ole niiden rakenteeseen sisältyviä elementtejä (relaatio o on täydellinen ja erottamaton). Pikemminkin ne heijastavat hänen tieteellis-psykologisen analyysinsä mahdollisuutta kolmesta eri näkökulmasta.
Terveyteen kohdistuvia asenteita analysoitaessa on tärkeää ottaa huomioon myös aikatekijä, johon liittyy sen muodostumisen ja dynamiikan huomioiminen. Terveyttä koskevien asenteiden muodostuminen on hyvin monimutkainen, kiistanalainen ja dynaaminen prosessi, joka johtuu kahdesta tekijäryhmästä:

• ulkoiset (ominaisuudet ympäristöön mukaan lukien sosiaalisen mikro- ja makroympäristön piirteet sekä ammatillinen ympäristö, jossa henkilö sijaitsee);
• sisäiset (yksilö-psykologiset ja persoonallisuuden piirteet henkilö sekä hänen terveydentilansa).

Syntynyt asenne ei pysy muuttumattomana, se muuttuu jatkuvasti uuden elämänkokemuksen myötä. Asenteiden vaihtelevuus on sääntö, ei poikkeus. Samanaikaisesti yhden tai toisen asenteen epäsuotuisten näkökohtien korjaaminen on yksilölle pitkä ja joskus erittäin tuskallinen prosessi, joka liittyy sisäisten konfliktien ja negatiivisten tunnekokemusten voittamiseen. Tässä suhteessa erityisen tärkeää on tarkoituksenmukaisen oikean asenteen muodostaminen terveyteen persoonallisuuden kehityksen varhaisessa vaiheessa (perhekasvatus ja peruskoulun kasvatus on erityisen tärkeä).
On myös tärkeää huomata, että henkilön asenne terveyteensä toimii sisäisenä mekanismina toiminnan ja käyttäytymisen itsesäätelylle tällä alueella (analogisesti itsetunnon psykologisen mekanismin kanssa). Suhteen säätelytoiminto tulee kuitenkin voimaan vasta tietyssä ontogenian vaiheessa; sosiaalisen ja ammatillisen kokemuksen kertymisen myötä se paranee.
Näin ollen ihmisen asenne terveyteensä toisaalta heijastaa yksilön kokemusta ja toisaalta vaikuttaa merkittävästi hänen käyttäytymiseensä. Siksi sitä voidaan pitää yhtenä tärkeimmistä "kohteista", johon terveyspsykologian alalla harjoittavan asiantuntijan psykokorjaava vaikutus tulisi suunnata. Samanaikaisesti eriytetyn lähestymistavan psykokorjaavaan työhön tulisi perustua kattavaan tutkimukseen ihmisten terveyteen kohdistuvien asenteiden ominaispiirteistä.
Tähän mennessä asiaa koskevaa tutkimusta ei ole levitetty laajasti moderni tiede(toisin kuin lukuisissa Asennetutkimuksissa). Olemassa olevan tutkimuskirjallisuuden perusteella useita tieteelliset suunnat joissa tällaisia ​​tutkimuksia suoritetaan:

• kansanterveyden sosiologiset tutkimukset;
• terveyteen kohdistuvien asenteiden tutkimus kliinisen psykologian puitteissa;
• valeologinen tutkimus.

Yhteenvetona tutkimuksen tuloksista on syytä tuoda esiin suhteen paradoksaalisuus moderni mies terveyteen eli eroon toisaalta hyvän terveyden tarpeen ja toisaalta ihmisen fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin ylläpitämiseksi ja vahvistamiseksi tekemien ponnistelujen välillä. Ilmeisesti syynä tähän ristiriitaan on se, että hyvin usein ihmiset kokevat terveyden jonakin ehdoitta annettuna tai itsestäänselvyytenä, jonka tarve, vaikka tunnustetaankin, koetaan vain puutetilanteessa. Toisin sanoen täydellisellä fyysisellä, henkisellä ja sosiaalisella hyvinvoinnilla ihminen ei ikään kuin huomaa terveyden tarvetta, vaan hän saa luonteeltaan kiireellistä elintärkeää tarvetta sen menettämisen tai katoamisen yhteydessä. .
Oppitunnin tarkoitus. Tutkimus ihmisen asenteen psykologisista ominaisuuksista terveyteensä.
Laitteet. Taulukot kyselylomakkeella "Asenne terveyteen" (Liite 16.1).
Käyttömenettely. Kokeilu voidaan suorittaa sekä yksin että ryhmässä. Koehenkilöille annetaan kyselylomakkeen teksti ja he lukevat seuraavat ohjeet:
Sinulta kysytään sarja kysymyksiä-lauseita, joista voit olla samaa mieltä, eri mieltä tai osittain samaa mieltä. Arvioi jokainen väite yhtäpitävyysasteesi mukaan asteikolla, jossa:

1. - täysin eri mieltä tai täysin merkityksetön;
2. - eri mieltä, sillä ei ole väliä;
3. - Pikemminkin eri mieltä
4. - En tiedä (en osaa vastata);
5. - todennäköisemmin samaa mieltä kuin ei;
6. - Olen samaa mieltä, se on erittäin tärkeää;
7. - Ehdottomasti samaa mieltä, ehdottomasti tärkeää.

Ympyröi haluamasi sieni tai merkitse se jollain muulla tavalla. Ole varovainen, vain yksi vastaus tulee valita ja merkitä jokaiselle väitteelle
Vastaa kaikkiin kysymyksiin peräkkäin ohittamatta. Älä käytä paljon aikaa vastausten miettimiseen. Ongelmatilanteissa yritä kuvitella yleisin tilanne, joka vastaa kysymyksen merkitystä, ja valitse vastaus tämän perusteella.
Huomaa, että kolmanteen kysymykseen ei ole vastausvaihtoehtoja. Siihen vastaamiseen on useita tyhjiä rivejä. Tyhjät rivit jätetään myös mahdollisille lisävastauksille kysymyksiin 5, 8, 9 ja 10.
Kiitos yhteistyöstäsi!
Tulosten käsittely ja tulkinta. Terveysasennekysely koostuu 10 kysymyksestä, jotka voidaan jakaa neljään asteikkoon:

• kognitiivinen;
• emotionaalinen;
• käyttäytyminen;
• arvomotivoiva (taulukko 16.1).

Tulosten analyysi suoritetaan pohjalta laadullinen analyysi tiedot, jotka on saatu kyselylomakkeella, joka voidaan suorittaa useilla tasoilla:

• jokainen väite voidaan analysoida erikseen;
• jokaiselle kysymykselle voidaan tehdä data-analyysi (kaikki tähän kysymykseen sisältyvät lausunnot tulkitaan);
• jokaista kysymyslohkoa tai asteikkoa voidaan tarkastella myös erikseen (kaikki tähän asteikkoon sisältyvät kysymykset ja lausumat analysoidaan).

Taulukko 16.1
"Asenne terveyteen" -kyselylomakkeen kysymysten jakautuminen asteikkojen mukaan

Analysoitaessa asenteita terveyteen voidaan erottaa vastakkaisia ​​asenteita - riittäviä ja riittämättömiä. SISÄÄN oikea elämä polaarinen vaihtoehto on kuitenkin käytännössä poissuljettu, joten jatkossa saatuja empiirisiä tietoja tulkittaessa tulee puhua riittävyyden tai riittämättömyyden asteesta.
Empiirisesti vahvistetut kriteerit henkilön asenteen terveyteensä riittävyyden ja riittämättömyyden asteeseen ovat:

• kognitiivisella tasolla: henkilön tietoisuuden tai pätevyyden aste terveyden alalla, tärkeimpien riski- ja riskitekijöiden tuntemus, terveyden roolin ymmärtäminen aktiivisen ja pitkän elämän varmistamisessa;
• käyttäytymistasolla: henkilön toimien ja toimien vastaavuus terveiden elämäntapojen vaatimusten kanssa;
• tunnetasolla: optimaalinen ahdistustaso suhteessa terveyteen, kyky nauttia terveydentilasta ja nauttia siitä;
• arvomotivaatiotasolla: terveyden suuri merkitys yksilön arvohierarkiassa (erityisesti päätearvot), muodostuneen motivaation aste terveyden ylläpitämiseen ja vahvistamiseen.

Avoimen kysymyksen (3) vastausten tulkitsemiseen käytetään sisällönanalyysimenettelyä:

• analysoitaessa aiheryhmän tutkimisen tuloksena saatuja käsitteen "terveys" määritelmiä, terveyden oleelliset tunnistukset katsotaan sisältöelementtien semanttisiksi yksiköiksi ja määritetään niiden esiintymistiheys: (% kokonaismäärästä vastaajista);
• yksittäisessä kyselyssä tietyn aiheen tuloksia voidaan korreloida taulukossa esitettyjen sisältöanalyysitietojen kanssa. 16.2.

Näin ollen yleisimmät terveyden ominaisuudet, jotka kuvastavat henkilön asenteen yksilöllisiä ominaisuuksia terveyteensä, olivat seuraavat:

1. Suurin osa vastaajista (32 %) määrittelee terveyden tilaksi, jolle on ominaista hyvä terveys ja mieliala (esim. "Terveys on rauhaa ja luottamusta tulevaisuuteen" tai "Terveys on iloisuutta ja hyvää mieltä").

Taulukko 16.2
Käsitteen "terveys" määritelmien sisältöanalyysin tiedot

Kysymys	Vastausvaihtoehdot	Vastausten määrä, %
Miten määrittelet terveyden muutamalla sanalla (tai yhdellä lauseella)	Hyvä olo (mukava olo, hyvinvointi, rauhallisuus, luottamus)	32
	Kun se on siellä, et huomaa	23
	Poissaolo kipu	21
	Fyysisen ja henkisen harmoniaa	17
	Menestyksen takuu (pantti, avain) kaikissa asioissa	15
	Tämä on elämää (täyteistä ja aktiivista), makua elämälle	12
	Kaiken ihmisen toiminnan perusta (perusta).	12
	Kun ei tiedä mitä se on	12
	Ilo onnea	10

1. Terveys määritellään sellaiseksi, jota ei tarvitse ymmärtää ja josta ei pidä huolehtia ennen kuin sen heikkenemisen oireita ilmaantuu (esim. ”Terveys on kehon tila, jossa et huomaa sen läsnäoloa” (23 %). vastaajista) tai ”Hyvä terveys on tämä tila, jolloin et voi ajatella sairauksia, koska keho ei muistuta sinua ongelmista” (12 % vastaajista)).

1. Terveyttä luonnehditaan kivun tai sairauden puuttumiseksi (tämä on noin 21 % vastaajista, jotka sanovat esimerkiksi, että "Terveys on sairauksien puuttumista ja niiden pelkoa" tai "Terveyttä on sitä, kun mikään ei satu").
2. 18 % vastaajista uskoo, että terveydelle tärkeä ominaisuus on harmoninen yhdistelmä henkistä ja fyysisiä periaatteita(esimerkiksi "Terveys on fyysistä ja moraalista hyvinvointia" tai "ruumiin ja hengen harmoniaa").
3. Terveys nähdään myös välttämätön ehto menestyä eri toiminta-aloilla (esimerkiksi 15 % vastaajista määritteli terveyden "mahdollisuudeksi olla aktiivinen ja elää mukavasti", samat ihmiset uskovat, että terveys on "kultainen avain menestykseen kaikessa").

Tehtävän tulosten perusteella tulee esittää laadullinen ominaisuus terveyteen kohdistuvien asenteiden ominaisuuksista kognitiivisella, tunne-, käyttäytymis- ja arvomotivaatiotasolla.
Kontrollikysymykset

1. Mitkä ovat terveyteen asenteen tärkeimmät osatekijät?
2. Mitkä tekijät vaikuttavat terveyttä koskevien asenteiden muodostumiseen?
3. Mitkä ovat tärkeimmät terveyteen kohdistuvien asenteiden riittävyyden kriteerit?

Liite 16.1 KYSELYLOMAKE "ASENTEMINEN TERVEYTEEN"

1. Ihmiset arvioivat eri elämänalueita eri tavalla. Arvioi kuinka tärkeitä nämä arvot ovat sinulle tällä hetkellä.																							nbsp;
1.1.		onnellinen perhe-elämä	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.2.		Aineellinen hyvinvointi	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.3.		Uskollisia ystäviä	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.4.		Terveys	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.5.		Mielenkiintoinen työ (ura)	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.6.		Toisten tunnustaminen ja kunnioittaminen	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.7.		Itsenäisyys (vapaus)	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
2. Mitä mielestäsi elämässä menestyminen vaatii?																							nbsp;
2.1.		Hyvä koulutus	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.2.		Aineellinen rikkaus	1			2			3			4			5		6			7 |			nbsp;
2.3.		Ominaisuudet				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.4.		Onnea (onnea)				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.5.		Terveys				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.6.		Sinnikkyyttä, kovaa työtä				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.7.		"Tarvittavat yhteydet (ystävien, tuttavien tuki)				2			3			4			5		6			7			nbsp;
3. Miten määrittelet terveyden muutamalla sanalla?
4. Arvioi seuraavista lähteistä saadun tiedon vaikutus terveystietoisuuteesi:
4.1	Joukkomedia (radio, televisio)				1			2			3		4		5		6		7
4.2.	Lääkärit [asiantuntijat]				1			2			3		4		5		6		7
4.3.	Sanoma- ja aikakauslehdet				1			2			3		4		5		6		7
4.4.	Ystävät, tutut				1			2			3		4		5		6		7
4.5.	Tietokirjallisia terveyskirjoja				1			2			3		4		5		6		7
5. Millä seuraavista tekijöistä uskot olevan merkittävin vaikutus terveytesi?
5.1.	Lääkärinhoidon laatu				1			2			3		4		5		6		7
5.2.	Ekologinen tilanne							2			3		4		5		6		7
5.3.	Ammatillinen toiminta							2			3		4		5		SISÄÄN		7
5.4.	Ravitsemusominaisuudet							2			3		4		5		6		7
5.5.	Huonoja tapoja							2			3		4		5		6		7
5.6.	Elämäntapa							2			3		4		5		6		7
5.7	Terveydestäsi huolehtimisen puute							2			3		4		5		6		7
5.8	muu				1			2			3		4		5		6		7
6. Miltä sinusta tuntuu useimmiten, kun kuntosi on hyvä?																						nbsp;	nbsp;
6.1.	Olen rauhallinen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.2.	olen tyytyväinen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.3.	olen iloinen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.4.	olen iloinen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.5.	Mikään ei uhkaa minua					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.6.	En välitä					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.7	Mikään ei erityisesti häiritse minua					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.8.	Tunnen itseni luottavaiseksi					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.9.	tunnen itseni vapaaksi					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.10.	Tunnen sisäisen tyytyväisyyden tunteen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7. Miltä sinusta tuntuu useimmiten kuultuasi terveytesi heikkenemisestä:																						nbsp;	nbsp;
7.1.	Olen rauhallinen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.2.	Tunnen katumusta					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.3.	Olen huolissani					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.4.	tunnen syyllisyyttä					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.5.	olen surullinen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.6.	olen peloissani					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.7.	olen ärsyyntynyt					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.8.	olen alakuloinen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.9.	Olen ahdistunut ja erittäin hermostunut					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.10.	Häpeän		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8. Teetkö jotain pysyäksesi terveenä? Ilmoittakaa kuinka säännöllisesti.																						nbsp;	nbsp;
8.1.	Harrastan fyysisiä harjoituksia (harjoituksia, lenkkeilyä jne.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.2.	Olen laihdutuskuurilla		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.3.	Huolehdi unesta ja levosta		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.4.	Minä temperoidun		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.5.	Käyn lääkärissä ennaltaehkäisevästi		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.6.	Tarkkailen painoani		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.7.	käyn kylvyssä (saunassa)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.8.	Vältä huonoja tapoja		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.9.	Osallistun urheiluosastoille (muotoilu, kuntosali, uima-allas jne.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.10.	Harrastan erityisiä terveysjärjestelmiä (jooga, kiinalainen voimistelu jne.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.11.	muu		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
9 Jos huolehdit terveydestäsi riittämättömästi tai epäsäännöllisesti, niin miksi?																					nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.1.	Tämä ei ole välttämätöntä, koska olen terve			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.2.	Tahdonvoiman puute			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.3.	Minulla ei ole aikaa tähän			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.4.	Ei yritystä (yksin on tylsää)			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.5.	En halua rajoittaa itseäni mihinkään.			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.6.	En tiedä mitä tehdä asialle			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.7.	Asiaankuuluvia ehtoja ei ole			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.8.	Tarvitaan suuret materiaalikustannukset			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.9.	On tärkeämpiäkin asioita			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.10.	muu			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10. Jos tunnet olosi huonoksi, niin:																					nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.1	Ota yhteys lääkäriin			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.2.	Yrittää olla kiinnittämättä huomiota			1			G			3		4		5		6		7 1			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.3.	Toimit aikaisemman kokemuksesi perusteella			1			G			3		4		5		6		7 1			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.4.	Pyydä neuvoja ystäviltä, ​​sukulaisilta, tuttavilta			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.5.	muu			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;

Kiitos avustasi!
Suositeltavaa luettavaa
Berezovskaya R. A. Johtajien asenne terveyteen // Vestn of St. Petersburg State University. 1999 Ser. 6. Nro 2.
Berezovskaya R. A., Nikif

Terveysasenteiden muodostumisen instituutit: valtio.

Tärkeä kriteeri valtion asenteelle väestön terveyteen on terveydenhuollon taloudelliset kustannukset. Tunnusluku tälle indikaattorille on se, että valtio on viime vuosina siirtänyt tämän budjettikohdan kustannuksia yhä enemmän väestön harteille. Toinen terveysalan taloudellisen turvallisuuden indikaattori on urheilu-, virkistys- ja vapaa-ajan laitosten aineellisen perustan kehitysaste. Virallisen pedagogiikan ja terveydenhuollon rinnalla kehittyy terveen ihmisen terveyden tiede, valeologia. "Modernin käytännössä venäläinen koulutus eri linkeissään on ilmestynyt uusi aihe "valeologia", joka määrittelee itsensä terveyden ja terveellisen elämäntavan tieteeksi. Sen käyttöönotto johtuu valeologien itsensä mukaan nykyisestä tarpeesta suojella lapsia epäsuotuisan ekologisen ympäristön vaikutuksilta, tiedon ylikuormituksesta ja joistakin muista tekijöistä, jotka johtavat fyysisen ja henkisen terveyden heikkenemiseen, hermostuneeseen stressiin ja negatiivisiin tunteisiin. Valeologian opetussuunnitelmat sisältävät riittävän laajasti okkulttista mystiikkaa, teosofiaa, antroposofiaa, Agni-joogaa, Krita-joogaa, Dianetiikkaa. Uskonnollisten tutkijoiden mukaan arvotieteen tiede sisältää okkulttisen mystisen antikristillisen liikkeen New Age (New Age; New Age) säännökset, joka yhdistää erilaisia ​​lahkoja, okkulttisia ja pseudotieteellisiä mystisiä virtauksia. Valeologian opetussuunnitelmien kirjoittajat perinteisiin Venäjälle uskonnollisia uskontokuntia, erityisesti ortodoksisuutta kohtaan, ovat äärimmäisen vihamielisiä, mutta samalla ne mainostavat suuria määriä erilaisia ​​okkulttisia käytäntöjä. Valologian oppikirjoista löytyy myös terävää kritiikkiä opettajille, jotka eivät käytä harjoituksessaan ei-perinteisten uskontojen menetelmiä. Esimerkiksi yksi arvotieteen ohjelmien pääkehittäjistä, Tatarnikova L.G., joka valittaa siitä, että Ron Hubbardin Dianetiikka-ohjelmia ei käytetä kouluissa, syyttää opettajia epäpätevyydestä väittäen, että "opettajat eivät edelleenkään ymmärrä tai eivät voi ymmärtää, mikä vaarantaa maan tulevaisuuden , sen geenipooli." 139 johtavan venäläisen tiedemiehen "avoimessa kirjeessä" opetusministeri Filippov V.M. toteaa, että "arvoologia on monella tapaa uuden aikakauden ideologian esitys" ("New Age", "New Time", "Aquarius", " Uusi aika"), joka yhdistää erilaisia ​​lahkoja, okkulttisia ja pseudotieteellisiä mystisiä virtauksia". Tutkijat huomauttivat myös, että valeologia on "naamioitumaton henkinen aggressio maatamme vastaan ​​ja uhkaa valtion kansallista turvallisuutta". Siten valeologia, joka nykyään juurtuu aktiivisesti Venäjän koulutusjärjestelmään, kattaa määrätietoisesti kaikki näkökohdat ihmiselämä: fyysinen, henkinen, älyllinen ja moraalinen - ja itse asiassa on henkisen väliintulon väline, informaatioase, jonka tarkoituksena on tuhota perinteiset kansalliset arvot ja luoda yhteiskunta, joka on rakennettu okkulttisten ja mystisten suunnitelmien mukaan. Se on sisällöltään, metodologialtaan, päämäärillään ja päämäärillään vieraana venäläisen pedagogiikan periaatteille ja hengelle, joka on aina vahvistanut koulutuksen ja yksilön moraalisen kasvatuksen välisen läheisen yhteyden tarpeen, ja jonka tarkoituksena oli muodostaa ihmisessä vastuu jokainen askel ja kyky erottaa selkeästi hyvä ja paha. Nykyään on todella vaarallinen suuntaus, jossa koulutusympäristöön tunkeutuu tieteellisesti perusteettomia ja okkulttisia opetuksia, pseudotieteellisiä "parannusohjelmia" ja -tekniikoita, jotka ovat tuhoisia yksilölle ja koko yhteiskunnalle. Tarvitaan tieteen, käytännön pedagogiikan, lääketieteen edustajien koordinoitua toimintaa nuoremman sukupolven fyysisen ja henkisen terveyden säilyttämisessä, vahvistamisessa ja muokkaamisessa. http://miryanin.narod.ru/valeologija.html

Luku 12. ASENNE TERVEYTEEN
Modernit sairastuvuustrendit kehittyneissä teollisissa yhteiskunnissa ovat todenneet ajatuksen ihmisen yksilöllisestä vastuusta terveydestään. XX vuosisadan jälkipuoliskolla. akuutit kuolinsyyt lakkasivat pääosin hallitsemasta tarttuvat taudit, ne korvattiin luonteeltaan paljon monimutkaisemmilla ja vaikeasti hoidettavilla kroonisilla sairauksilla. Tunnettu itämaisen naturopaattisen lääketieteen asiantuntija, tohtori Deepak Chopra uskoo, että nykyajan ihmiselle sairaus ei ole välttämättömyys, vaan valinta: luonto ei tyrkytä meille bakteereja tai viruksia, jotka aiheuttavat sydänkohtauksia. diabetes, syöpä, niveltulehdus tai osteokondroosi, ne ovat seurausta ihmisten väärinkäytöksistä
59
E. Guan ja A. Dusser esittelivät konseptin "sivilisaation sairaudet" korostaa näin ollen, että monet tällä hetkellä laajalle levinneistä sairauksista johtuvat ihmisen elämäntavan erityispiirteistä nyky-yhteiskunnassa. He tunnistivat 4 tällaisten sairauksien luokkaa:
1.
"Saastetaudit" (seuraus teollisten sivilisaatioiden teknogeenisesta toiminnasta: maaperän, veden, ilmakehän myrkytys).
2.
"Uupumustaudit" (ihmisen fyysisen ja neuropsyykkisen ylityön tulos).
3.
"Kulutustaudit" (ravitsemusohjelman ja -rakenteen rikkominen, kemiallista riippuvuutta aiheuttavien aineiden käyttö, väärinkäyttö lääkkeet).
4.
"Käänteisen sopeutumattomuuden sairaudet" (syynä on ihmisten elämän biologisten ja sosiaalisten rytmien yhteensopimattomuus).
Koska edellä mainittujen sairauksien osuus sairastuvuuden kokonaiskuvassa kasvaa joka vuosi, jo 1970-luvun alussa. Useimmissa länsimaissa kansanterveyttä suojelevassa politiikassa on tehty radikaali käsitteellinen muutos kansalaisten pitämisestä passiivisina lääkinnällisten palvelujen kuluttajina, jotta he ymmärtäisivät ensisijaisen aktiivisen roolinsa terveyden ylläpitämistä edistävien olosuhteiden luomisessa. Tämä uusi politiikka ns terveyden edistäminen
60
, rajoittui pääasiassa terveyteen suuntautuneen käyttäytymisen edistämiseen yhdistettynä laajaan tarkoituksenmukaisten organisatoristen, taloudellisten, ympäristöllisten ja lääketieteellisten tukitoimenpiteiden järjestelmään.
Venäjällä progressiiviset arvot, jotka vahvistavat yksilön ensisijaisen roolin terveytensä muokkaamisessa, eivät vielä ole huomattavan osan väestöstä tunnustaneet, ne eivät ole vielä tulleet osaksi heidän kulttuuriaan ja toimintaansa. Joten esimerkiksi Pietarissa tehdyn massatutkimuksen tulokset
61
, osoittavat, että suurin osa vastaajista (54 %) on taipuvainen pitämään vastuuta terveydestään pääasiassa ulkoisista, itsestään riippumattomista elämänolosuhteista. Ja vain noin 25 % vastaajista vastasi kysymykseen: "Mikä määrää terveytesi enemmän?" - panivat merkille omien ponnistelujensa ratkaisevan roolin terveyden ylläpitämisessä.
Mielenkiintoista on, että toiseen kyselylomakkeen kysymykseen, joka kysyttiin persoonattomassa muodossa: "Kuka on vastuussa ihmisen terveydestä?", noin 50% vastaajista vastasi vakuuttavasti, että se on henkilö itse, ei valtio, lääkäri tai perhe. Voidaan olettaa, että niin sanottu kaksoisstandardi arvioitaessa henkilön henkilökohtaisten ponnistelujen merkitystä terveyden ylläpitämisessä selittyy sillä, että yleensä monet ihmiset, jotka ovat tietoisia omasta vastuustaan ​​terveydestään, uskovat, että nykyaikaiset olosuhteet ulkoiset elämänolosuhteet, joita he eivät voi hallita (taloudellinen epävakaus, ympäristöongelmat), rajoittaa
59
Chopra D. Täydellinen terveys
60
Edistäminen kaistalla englannista. - tarjous, edistäminen.
61
Brown J., Rusinova N.L.
Pietari / Resp. toim. B. M. Firsov. - Pietari, 1996. - S. 132-159.

heidän kykynsä vaikuttaa omaan terveyteensä.
Asennetta terveyteen voidaan siis hyvin pitää yhtenä tärkeimmistä "kohteista", johon terveyspsykologian alalla työskentelevän asiantuntijan psykokorjaava vaikutus tulisi suunnata. Samanaikaisesti eriytetyn lähestymistavan psykokorjaavaan työhön tulisi perustua kattavaan tutkimukseen henkilön asenteen ominaispiirteistä terveyteensä. Ja käsite "suhteiden psykologia" puolestaan ​​voidaan valita teoreettiseksi ja metodologiseksi perustaksi ihmisen terveyden tutkimiseen, koska asenteet terveyttä kohtaan heijastavat toisaalta ihmisen yksilöllistä kokemusta ja toisaalta. kädessä, on merkittävä vaikutus hänen käyttäytymiseensä.

Käsite "suhdepsykologia"
"Suhteiden psykologia" käsitteenä syntyi 1900-luvun alussa. V. M.:n koulussa.
Bekhterev. Sen ensimmäiset vedot hahmottelivat A. F. Lazurskyn ja S. P. Frankin vuonna 1912 julkaisemassaan "Program for the Study of Personality and its Relationship to the Environment". A.F. Lazursky piti persoonallisuutta biososiaalisena organismina ja korosti neuropsyykkistä organisaatiota sen pääperustana
62
. Toinen tärkeä näkökohta, johon hän piti yksilön asennetta ulkoinen ympäristö(luonto, ihmiset, sosiaaliset ryhmät, henkiset arvot jne.). Hän piti erityisen tärkeänä ihmissuhteita yksilön henkisen harmonian saavuttamisessa, jolla hän ymmärsi ihmisen henkisten toimintojen monipuolisuuden, täydellisyyden ja harmonian. A.F. Lazurskyn ennenaikainen kuolema ei antanut hänelle mahdollisuutta täydentää tätä teoriaa. Edelleen
"suhteiden psykologian" kehitti Vladimir Nikolaevich
Myasishchev, jonka työssä on edustettuna kotipsykologian suhteiden kehityksen huippu. Tämä on yksi johtopäätöksistä, joihin E. V. Levchenko tekee päätökseen yksityiskohtaisen tutkimuksensa suhteiden psykologian historiasta
63
Yksi V. N. Myasishchevin kehittämän konseptin keskeisistä säännöksistä on muotoiltu seuraavasti: persoonallisuuden ydin on suhde todellisuuteen. Ja luokka "suhde" on yksi käsitteen keskeisistä käsitteistä. Psykologisessa analyysissä ihminen, luonnostaan ​​kokonaisena ja jakamattomana, esiintyy tutkijan edessä suhdejärjestelmänä; ja ihmissuhteet puolestaan ​​toimivat persoonallisuuden rakenteellisina ensisijaisina elementteinä. " Psykologinen suhde kehittyneessä muodossa oleva henkilö edustaa kokonaisuutta yksilöllisistä, valikoiduista, tietoisista yhteyksistä yksilön objektiivisen todellisuuden eri puoliin. Toisin sanoen suhteet nähdään henkisenä ilmaisuna subjektin ja kohteen välisestä yhteydestä.
Psykologisia suhteita voidaan kuvata ja analysoida käyttämällä kolmea V. N. Myasishchevin tunnistamaa komponenttia, nimittäin emotionaalista, kognitiivista ja tahdonvoimaista. On huomattava, että nämä asenteen komponentit vastaavat modernissa psykologiassa kolmen mielen alueen tunnistamista: emotionaalista, kognitiivista ja motivaatio-käyttäytymistä. Suhdekomponentit eivät ole komponentteja, vaan niiden rakenteeseen sisältyviä elementtejä. "Suhteen komponenttien" käsite heijastaa sen tieteellisen ja psykologisen analyysin mahdollisuutta kolmessa eri semanttisessa näkökulmassa.
Teoreettisen käsityksen mukaan suhde on yksilöllisen kokemuksen hedelmä ja muodostuu tilapäisen yhteyden mekanismin mukaan. Kaikki komponentit ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa ja vaikuttavat molemminpuolisesti kunkin muodostumiseen erikseen. Kirjallisuudessa ei ole yksimielistä mielipidettä siitä, missä järjestyksessä yllä olevat tasot muodostuvat yksilön kehitysprosessissa. Useiden tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että niiden muodostuminen tapahtuu toisaalta rinnakkain ja toisaalta jokaisessa ihmisen elämänvaiheessa
62
Lazursky A.F. Persoonallisuuksien luokittelu. - L., 1925.
63
Levchenko E.V. Suhteiden psykologian historia: Tiivistelmä opinnäytetyöstä. dis.... doc. psychol. Tieteet. - Pietari, 1995.

taso tulee etualalle ja sillä on ratkaiseva rooli kahden muun ominaisuuksien määrittelyssä, niiden muokkaamisessa ja kehittämisessä.
Suhteen luokan analysoimiseksi on myös tärkeää ottaa huomioon aikatekijä.
Suhteen huomioiminen projektiossa aika-akselilla on suhteen muodostumisen ja dynamiikan huomioimista. Ihmisen yksilöllisen kehityksen prosessissa syntynyt asenne ei pysy muuttumattomana, se muuttuu jatkuvasti uuden elämänkokemuksen perusteella. Koska jokainen suhde syntyy ja kehittyy yhtenäisyydessä muiden suhteiden kanssa, yhden suhteen muuttuessa muuttuvat myös kaikki muut.
Persoonallisuuden vaihtelevuus on sääntö, ei poikkeus. Samalla tulee kiinnittää huomiota siihen, että sisällöltään eroavien suhteiden vaihtelevuus on hyvin erilaista. Suhteet voivat olla vakaita ja epävakaita, vaihdellen hetkellisestä tilannelabiteetista korkeaan vakauteen. Mutta vakaa suhde voi myös olla peruuttamattoman pysyvä. Suhteet, jotka ovat osa persoonallisuusrakenteen pintakerroksia, muuttuvat jatkuvasti tavalla tai toisella.
Ja mitä lähempänä persoonallisuuden ydintä, sitä staattisempi ja vaikeampi ympäristön ja sisäinen maailma henkilö. On tärkeää huomata, että muutokset näissä syvissä persoonallisuussuhteissa, jos niitä tapahtuu, aiheuttavat merkittäviä muutoksia myös muilta osin.
Suhteet toimivat sisäisenä mekanismina toiminnan ja käyttäytymisen itsesäätelyssä tietyllä alueella (analogisesti itsetunnon psykologisen mekanismin kanssa), ja siksi niiden tutkimus paljastaa yksilön mahdollisen suunnitelman, hänen sisäisten mekanismiensa järjestelmän. käyttäytymistä. Suhteen säätelytoiminto tulee kuitenkin voimaan vasta tietyssä ontogeneesivaiheessa: sosiaalisen ja ammatillisen kokemuksen kertyessä suhteen säätelytoiminto paranee. Joten V. S. Merlinin mukaan henkilö ilmenee ihmisenä vain tietoisesti asetettujen tavoitteiden toteuttamisessa ja aktiivisessa vaikuttamisessa maailma. Samalla yksilölliset toimintatavat minkä tahansa päämäärän toteuttamiseksi johtuvat aina yksilön aktiivisista suhteista. Ne ilmenevät jokaisessa yksilöllisessä luonteenpiirteessä ja yksilöllisessä ihmisen toiminnan tyylissä. Jos suhteita tietoisuuden ominaisuutena kokonaisuutena ei rikota, tämä itsessään sallii ihmisen pysyä persoonallisuutena, vaikka hänen pääominaisuutensa epäonnistuu. henkisiä prosesseja. Ja päinvastoin, tietoisuussuhteiden muodonmuutos kokonaisuutena johtaa väistämättä persoonallisuuden hajoamiseen, vaikka henkisten prosessien piirteet pysyvät normaaleina. Persoonallisuus voi huonontua tai muuttua, jos sen asenne ihmisiin, työhön tai tiimiin muuttuu. Vain aktiivisten suhteiden vakaus ja pysyvyys sallivat ihmisen säilyttää oman luotettavuutensa ja vastustaa ympäristön vaikutuksia, voittaa ulkoisten olosuhteiden vastustuksen, taistella esteitä ja lopulta saavuttaa tavoitteensa, toteuttaa aikomuksensa.
Tällä hetkellä "suhteiden psykologian" käsitettä käytetään melko laajasti psykologisen tutkimuksen eri aloilla: yleinen psykologia, sosiaalipsykologia, kehityspsykologia, lääketieteellinen (kliininen) psykologia, psykoterapia. Nimettyä käsitettä voidaan käyttää myös teoreettisena ja metodologisena pohjana terveyspsykologian tutkimukselle, sillä ihmissuhteiden ongelma liittyy suoraan yksilön mielenterveyden ja luotettavuuden varmistamiseen.

Suhtautuminen terveyteen
Terveyteen asenteen ongelman tutkiminen sisältää käsitteen "asenne terveyteen" määrittelyn. Asenne terveyteen on yksilön yksilöllisten, valikoivien yhteyksien järjestelmä ympäröivän todellisuuden erilaisiin ilmiöihin, jotka edistävät tai päinvastoin uhkaavat ihmisten terveyttä, sekä yksilön tietty arvio fyysisestä ja henkisestä tilastaan.
Asenne terveyteen on yksi itsesäilyttävän käyttäytymisen osatekijöistä.

Koska sillä on kaikki henkisen asenteen luontaiset ominaisuudet, se sisältää kolme pääkomponenttia: kognitiivisen, emotionaalisen ja motivaatio-käyttäytymisen.
kognitiivinen komponentti luonnehtii henkilön tietoa terveydestään, ymmärrystä terveyden roolista elämässä, tietoa tärkeimmistä tekijöistä, joilla on sekä negatiivinen (haitallinen) että positiivinen (vahvistava) vaikutus ihmisen terveyteen jne.
Emotionaalinen komponentti heijastaa henkilön kokemuksia ja tunteita, jotka liittyvät hänen terveydentilaansa, sekä emotionaalisen tilan piirteitä, jotka johtuvat henkilön fyysisen tai henkisen hyvinvoinnin heikkenemisestä.
Motivaatio-käyttäytymisperusteinen
komponentti
määrittää terveyden paikan ihmisen pääte- ja instrumentaalisten arvojen yksilöllisessä hierarkiassa, motivaation piirteet terveiden elämäntapojen alalla ja luonnehtii myös käyttäytymisen piirteitä terveyden alalla, sitoutumisen astetta henkilö terveiden elämäntapojen elämää, erityisesti käyttäytymistä terveydentilan heikkenemisen yhteydessä.
On huomattava, että käsite "asenne terveyteen" on vielä suhteellisen uusi psykologialle. Sen lisäksi käytetään sellaisia ​​termejä (tai käsitteitä) kuin
"uskominen", "asenne", "sisäinen terveyskuva" jne. Tämä heijastaa toisaalta kasvavaa kiinnostusta aihetta kohtaan ja toisaalta tutkimusperiaatteiden ja -tapojen monimuotoisuutta ja epävakautta. käsitteellinen laite, jota tarkasteltavalla alueella käytetään. Kaikki tämä on aivan luonnollista uudelle, intensiivisesti kehittyvälle tutkimussuunnalle, joka tällä hetkellä on terveyden psykologia.
Pysähdytäänpä tarkemmin kahden kirjallisuudessa useimmin esiintyneen käsitteen: "asenne terveyteen" ja "sisäinen terveyskuva" vertailuun.
Jälkimmäistä ehdottivat V. M. Smirnov ja T. N. Reznikova vuonna 1983 analogisesti "sairauden sisäisen kuvan" käsitteen kanssa. Kirjoittajat pitävät sisäistä terveyskuvaa eräänlaisena ihmisen terveyden standardina, jolla voi olla melko monimutkainen rakenne ja joka sisältää sekä figuratiivisia että kognitiivisia esityksiä henkilöstä hänen terveydestään. Ananiev V. A. määrittelee terveyden sisäisen kuvan toisaalta joukoksi älyllisiä kuvauksia (esityksiä) ihmisen terveydestä, emotionaalisten kokemusten ja aistimusten kompleksia sekä hänen käyttäytymisreaktioitaan ja toisaalta
- erityisenä asenteena terveyteen, joka ilmenee sen arvon tiedostamisena ja aktiivisena-positiivisena pyrkimyksenä sen parantamiseen.
Tableia 12.1
"Terveysasenteen" käsitteiden rakenteellisten komponenttien vertaileva analyysi ja
"sisäinen kuva terveydestä"
Käsite "Asenne terveyteen"
"Terveyden sisäinen kuva"
Kognitiivinen komponentti: terveystietoa,
tietoisuus sen roolista ja vaikutuksesta ihmisen perustoimintoihin ja elämäntoimintaan kokonaisuutena, ymmärrys tärkeimmistä riski- ja riskitekijöistä.
Rationaalista
puoli:
joukko ihmisen ideoita, johtopäätöksiä ja mielipiteitä syistä, sisällöstä, mahdollisia ennusteita, sekä parhaat tavat ylläpitää ja parantaa terveyttä.
Tunnekomponentti: tunteita, tunteita ja piirteitä terveydentilan ja siihen liittyvien tilanteiden kokemisesta.
aistillinen
puoli:
emotionaalisia kokemuksia ja aistimusten kokonaisuus,
muodostaa terveen ihmisen yleisen tunnetaustan.
Tärkeimmät rakenneosat
Käyttäytyminen
komponentti:
käyttäytymispiirteet, jotka myötävaikuttavat henkilön sopeutumiseen tai sopeutumiseen muuttuviin ympäristöolosuhteisiin, sekä terveydentilan muutokseen liittyvän käyttäytymisstrategian kehittäminen.
Motorinen tahdonvoimainen
puoli:
joukko henkilön pyrkimyksiä, pyrkimyksiä ja erityisiä toimia, joilla pyritään saavuttamaan subjektiivisesti merkittäviä tavoitteita.
Taulukossa esitettyjen käsitteiden "suhde terveyteen" ja "sisäinen terveyskuva" rakenteellisten komponenttien vertaileva analyysi. 12.1, antaa meidän pitää niitä synonyymeinä. Teoreettisesti meistä kuitenkin näyttää siltä, ​​että etusija tulisi antaa kategorialle "asenne terveyteen", koska se on persoonallisuusteorian kannalta oikeutetuin. Suhtautuminen terveyteen, itse asiassa

yhdistää kaikki psykologiset kategoriat, joiden sisällä käsitettä terveyden sisäisestä kuvasta analysoidaan. Tämä on tietoa terveydestä, tietoisuutta ja ymmärrystä terveyden roolista ihmisen elämänprosessissa, sen vaikutuksista sosiaalisiin toimintoihin, tunne- ja käyttäytymisreaktioihin. Lisäksi luokassa "suhteet" on rikas historia kehitys, suhteellisen hyvin määritelty sisältö, rakenne, sanelee tunnetun analyysilogiikan. Saatua kokemusta on mahdollista käyttää tutkittaessa itsesuhteita, samoin kuin suhteita ympäröivän todellisuuden muihin esineisiin.
Asenne terveyteen on yksi keskeisistä, mutta vielä hyvin heikosti kehittyneistä terveyspsykologian kysymyksistä. Vastauksen etsiminen siihen liittyy pohjimmiltaan yhteen asiaan: kuinka varmistaa, että terveydestä tulee ihmisen johtava, orgaaninen tarve koko hänen elämänsä ajan. elämän polku kuinka auttaa ihmisiä muodostamaan riittävä asenne terveytensä suhteen. Samalla on tarkempaa puhua riittävyyden tai riittämättömyyden asteesta, koska tosielämässä on lähes mahdotonta erottaa täysin päinvastaisia ​​asenteita terveyteen - riittäviä ja riittämättömiä.
Empiirisesti kiinteät kriteerit terveyteen liittyvien asenteiden riittävyyden/ riittämättömyyden asteeseen voivat olla:
kognitiivisella tasolla henkilön tietoisuuden tai pätevyyden aste terveyden alalla, tärkeimpien riski- ja riskitekijöiden tuntemus, ymmärrys terveyden roolista elämän tehokkuuden ja pitkäikäisyyden varmistamisessa;
tunnetasolla optimaalinen ahdistustaso suhteessa terveyteen, kyky nauttia terveydentilasta ja nauttia siitä;
motivaatio-käyttäytymisen tasolla - terveyden suuri merkitys yksilön arvohierarkiassa, terveyden säilyttämisen ja edistämisen motivaation muodostumisaste, ihmisen toimien ja tekojen vastaavuus terveiden elämäntapojen vaatimuksiin sekä normatiivisesti määrätyt lääke-, sanitaatio- ja hygieniavaatimukset; kirjeenvaihto itsetunto yksilön fyysinen, henkinen ja sosiaalinen terveydentila.
Yhteenvetona kokeellisten tutkimusten tuloksista on syytä huomata nykyajan ihmisen terveyteen kohdistuvan asenteen paradoksaalisuus eli ristiriita ihmisen tarpeiden välillä. hyvä terveys toisaalta hänen pyrkimyksensä ylläpitää ja vahvistaa hänen fyysistä ja psyykkistä hyvinvointiaan toisaalta. Ilmeisesti ristiriidan alkuperä on siinä, että ihmisen riittävän asenteen muodostumista omaan terveyteensä estävät monet jo tunnistaneet syyt. Yritämme paljastaa niiden sisällön alla.
Terveyden tarve päivitetään pääsääntöisesti sen katoamisen tai
kun häviät. Terve ihminen ei huomaa terveyttään, näkee sen luonnollisena todellisuutena, itsestään selvänä tosiasiana, eikä näe sitä erityisen huomion kohteena. Täydellisen fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin tilassa ihminen ei ikään kuin huomaa terveyden tarvetta, se putoaa näkökentästään. Hän uskoo sen koskemattomuuteen eikä pidä tarpeellisena ottaa joitain, koska kaikki on hyvin erityisiä toimia terveyden säilyttämiseksi ja edistämiseksi.
Psykologisten puolustusmekanismien toiminta, jonka tarkoitus on oikeutus
epäterveellistä käytöstä. Terveyden alalla yleisimmät psykologiset puolustuskeinot ovat kieltäminen ja rationalisointi. Joten psykologisen puolustuksen toimintamekanismi kieltämisen tyypin mukaan on estää negatiivinen informaatio "syötössä" (esimerkiksi "tämä ei voi olla") tai pyrkimys välttää uusi tieto(esim. "Minun ei tarvitse käydä lääkärintarkastuksessa, koska olen täysin terve"). Rationalisoinnilla perustellaan pääasiassa epäasianmukaisia ​​asenteita terveyttä kohtaan käyttäytymistasolla.

terveydelle on "muotia", mutta terveyden ylläpitämistä ja vahvistamista pitkällä aikavälillä ei pyritä asettamaan valtion ongelmaksi.
Lopuksi haluaisin vielä kerran kiinnittää huomion siihen, että tietyn suhteen epäsuotuisten piirteiden korjaaminen, kuten tiedätte, on yksilölle pitkä ja usein tuskallinen prosessi, joka liittyy sisäisten konfliktien ja negatiivisten tunnekokemusten voittamiseen. Tältä osin erityisen tärkeää on tarkoituksenmukainen oikean asenteen muodostuminen terveyteen persoonallisuuden kehityksen varhaisessa vaiheessa: perhekasvatusprosessissa ja peruskouluopetuksessa.
Terveyttä koskevien asenteiden muodostuminen on hyvin monimutkainen, ristiriitainen ja dynaaminen prosessi; se määräytyy kahdella tekijäryhmällä:
sisäiset tekijät: demografiset (mukaan lukien sukupuoli, ikä, kansallisuus), yksilölliset psykologiset ja henkilökohtaiset ominaisuudet, terveydentila;
ulkoiset tekijät: ympäristön ominaisuudet, mukaan lukien sosiaalisen mikro- ja makroympäristön piirteet sekä ammatillinen ympäristö, jossa henkilö sijaitsee.
Tarkastellaanpa tarkemmin, kuinka jotkut niistä vaikuttavat asenteisiin terveyttä kohtaan.
Terveysasenteisiin vaikuttavat tekijät
Sukupuolen erityispiirteet terveyteen suhtautumisessa. Kun puhutaan sukupuolen vaikutuksesta terveyttä koskevien asenteiden muodostumiseen ja ilmenemiseen, käytämme termiä
"sukupuolen erityispiirteet". Tämän termin käyttö terveyteen kohdistuvien asenteiden piirteiden kuvaamisessa ei ole vain oikeutettua, vaan myös välttämätöntä, koska se korostaa ennen kaikkea miesten ja naisten välisten erojen sosiokulttuurista, ei biologista, ehdollisuutta.
Lukuisten epidemiologisten tutkimusten tiedot osoittavat
0
että useiden vuosikymmenten ajan taloudellisesti kehittyneissä maissa, mukaan lukien Venäjä, miesten ja naisten keskimääräisen elinajanodotteen välinen ero on kasvanut ja on tällä hetkellä 10 vuotta tai enemmän.
Tiedetään, että terveyteen vaikuttaa seuraavat tekijät: ympäristötilanne, sosioekonomiset olosuhteet (mukaan lukien sairaanhoidon laatu), genotyyppi (tai kehon synnynnäiset ominaisuudet) sekä elämäntapa. Tarkastellaanpa niitä tarkemmin: sosioekonomisten elämänolosuhteiden suora vaikutus väestön terveyttä ja elinajanodotetta sukupuolen mukaan määräävänä tekijänä on epätodennäköistä, koska yhteiskunnan nykyiselle kehitystasolle on ominaista väestön hyvinvointi, elämänkulttuurin parantaminen, lääketieteellisen tiedon ja palveluiden jatkuva parantaminen kaikille ihmisille heidän sukupuolestaan ​​riippumatta; samalla alueella (maassa, kaupungissa) asuvat miehet ja naiset ovat myös yhtä paljon alttiina ympäristön vaikutuksille; naisen kehon biologinen etu eri tutkijoiden mukaan vaihtelee (tai on) 1,5 - 2,5 vuotta; On vielä etsittävä selitystä psykologisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä voidaan oikeutetusti katsoa asenteen terveyteen.
Mitkä ovat tärkeimmät erot naisten ja miesten terveyteen kohdistuvien asenteiden välillä? Ennen kuin lähden tarkastelemaan niitä, haluaisin huomauttaa, että huolimatta vallitsevasta mielipiteestä sukupuolten "vastakohtaisuudesta" miesten ja naisten terveyden suhteen on enemmän yhtäläisyyksiä kuin eroja. Sekä niille että muille on ominaista toisaalta terveyttä ja terveellistä elämäntapaa koskevien normatiivisten käsitysten ja toisaalta todellisen käyttäytymisen välinen ristiriita.
Aloitetaan sukupuolierojen analyysi tarkastelemalla itsearvioinnin ominaisuuksia.
Lukuisat kokeelliset tiedot osoittavat, että

Naisilla on korkeampi itsearviointi terveydestä kuin miehillä.
Näin ollen 48 % naisista ja 30 % miehistä arvioi terveytensä "hyväksi"; "huonoksi"
4 % naisista ja 10 % miehistä. Tästä syystä miehet ovat yleensä pessimistisempiä terveydentilansa suhteen.
Toinen yleisesti hyväksytty ja kokeellisesti todistettu tosiasia: naisten terveyden terminaaliarvo on korkeampi kuin miesten: korkea terveyden arvo on tyypillistä 50 prosentille miehistä ja 65 prosentille naisista. Nämä ensi silmäyksellä merkityksettömiltä vaikuttavat erot korostuvat päätearvojen hierarkioiden vertailevassa analyysissä, joka osoittaa, että naisten päätearvojärjestelmän hallitseva tarve on terveys ja miesten työ. ura). Terveys arvona miesten päätearvojen järjestelmässä on vasta kolmannella tai neljännellä sijalla. Samaan aikaan miesten terveyden instrumentaalinen arvo on korkeampi.
Siksi voidaan olettaa, että he ovat taipuvaisempia uhraamaan terveytensä ammattiuran vuoksi, he ovat valmiita "palamaan loppuun työssä"; se heijastaa olemassa olevia sosiokulttuurisia normeja.
Huolimatta siitä, että terveys arvona on melko korkealla paikalla sekä miesten että naisten yksilöllisten arvojen hierarkiassa, sekä miehille että naisille on yleensä ominaista melko alhainen terveyden ylläpitämiseen ja vahvistamiseen tähtäävän käyttäytymisen aktiivisuus. On kuitenkin huomioitava, että naisten suhtautuminen terveyteen on aktiivisempaa ja paremmin terveiden elämäntapojen vaatimusten mukaista: he alkavat huolehtia terveydestään aikaisemmin, kiinnittävät enemmän huomiota oikeaan ravintoon, käyvät useammin lääkärin vastaanotolla ennaltaehkäisevästi. , ja myös harvemmin haitallisia käytäntöjä. Ja miehillä, varsinkin nuorilla miehillä, miehisyyden väärän käsityksen vuoksi on usein taipumus hyväksyä ja toteuttaa elämänohjelma, joka huonontaa (tai heikentää) heidän terveyttään tulevaisuudessa. "Miehisen" käyttäytymisen kulttuuristen stereotypioiden mukaisesti he käyttäytyvät periaatteen "on parempi elää vähemmän, mutta omaksi iloksi" mukaisesti.
Hyvinvoinnin heikkenemistilanteessa sekä miehet että naiset haluavat useimmiten ryhtyä omiin toimenpiteisiin terveytensä parantamiseksi.
Mutta on joitain eroja: pahoinvointitilanteessa naiset kääntyvät enemmän ei-asiantuntijoiden (ystävien, tuttavien, sukulaisten) puoleen ja miehet jättävät yleisempään vaivan huomioimatta eli reagoivat sairauden mukaan. kieltämisen periaate.
Analyysissa paljastuu mielenkiintoisia sukupuolipiirteitä tunteita
jotka johtuvat terveydentilan heikkenemisestä. Sekä miehille että naisille tällaisessa tilanteessa on eniten tyypillistä huoli, turhautuminen ja katuminen.
Miten miesten ja naisten kokemukset eroavat toisistaan? Tilastollisesti merkittäviä eroja ovat, että naisten terveydentilan heikkeneessä ahdistus lisääntyy, kun taas miesten se päinvastoin vähenee. Naiset ovat herkempiä terveydentilansa muutoksille, he kokevat usein pelon tunnetta kuultuaan terveytensä heikkenemisestä, ja miehet suhtautuvat terveytensä heikkenemiseen rauhallisemmin. On mahdollista, että saadut tulokset liittyvät sosiaalisesti hyväksyttyihin stereotypioihin miesten ja naisten käyttäytymisestä, joiden mukaan miehen tulee aina olla vahva eikä pelätä mitään, ja naisella on helposti varaa heikkouteen.
Yhteenvetona terveyteen liittyvien asenteiden sukupuoliominaisuuksien tarkastelusta voidaan todeta seuraavaa: yleisesti ottaen naisille on tyypillistä miehiä korkeampi asenteiden riittävyys.
Iän vaikutus asenteeseen terveyteen. Kuten tiedät, henkinen asenne
on dynaaminen persoonallinen muodostelma, joka käy läpi tiettyjä muutoksia elämänprosessissa. Siksi terveyteen kohdistuvien asenteiden kehittymisessä on luultavasti joitain säännönmukaisuuksia, jotka riippuvat ihmisen iästä. Erikoiskirjallisuudessa on kuvattu tällaisia ​​säännönmukaisuuksia,

mutta vain suhteessa sairauteen. Näin ollen väitetään, että suhtautuminen sairauteen pyrkii muuttumaan aliarvioinnista nuori ikä sen riittävä ymmärtäminen aikuisiässä, yliarviointi vanhuksilla ja jälleen aliarviointi vanhuudessa
64
On mahdollista, että asenteet terveyttä kohtaan ovat samanlaisia ​​muutoksia. Katsotaanpa joitain näistä ominaisuuksista yksityiskohtaisemmin.
Ensinnäkin on huomattava, että on olemassa merkityksellinen ikädynamiikka
terveys. Keski- ja erityisesti vanhemman sukupolven edustajat antavat hänelle useimmiten ensisijaisen roolin. Nuoret käsittelevät terveysongelmaa yleensä varsin tärkeänä, mutta abstraktina, ei suoraan heihin liittyvänä. Heidän arvohierarkiaansa hallitsevat aineelliset hyödykkeet ja ura. Jos he kiinnittävät huomiota terveyteen, niin pääasiassa sen fyysinen osa. Heidän käsityksensä mukaan mielenterveyden ja sosiaalisen terveyden rooli ei löydä oikeaa paikkaa.
Yksi näkyvimmistä ikämalleista on seuraava: iän ja terveyden ylläpitämisen vastuun välillä on käänteinen suhde. Joten esimerkiksi alle 35-vuotiaiden ikäryhmässä noin 25 % vastaajista liittää terveydentilansa pääasiassa sisäisiin (henkilökohtaisiin) ominaisuuksiin. Vastaajien iän noustessa vastuullisuusindeksi pienenee
65
. Toisin sanoen nuorille on ominaista sisäinen tietoisuuden suuntautuminen esiin nousevien terveysongelmien selittämisessä, kun taas vanhemmille se on päinvastoin ulkoinen.
Terveyden alan sisäisyys/ulkopuolisuus luonnehtii henkilön henkilökohtaisen vastuuntunteen kehitystasoa terveydentilastaan ​​(hyvinvoinnista). Ensimmäisessä tapauksessa henkilö tulkitsee merkittävät tapahtumat oman toimintansa tuloksena, hän uskoo voivansa hallita niitä, ja siksi tuntee oman vastuunsa näistä tapahtumista. Toisessa tapauksessa henkilö uskoo, että se, mitä hänelle tapahtuu, on ulkoisten voimien toimintaa (onnettomuus, muut ihmiset jne.); hän ei näe yhteyttä omien tekojensa ja hänelle tapahtuvien tapahtumien välillä.
On syytä uskoa, että tällä yleistyneellä ominaisuudella on säätelevä vaikutus moniin ihmisen käyttäytymisen näkökohtiin ja sillä on tärkeä rooli terveyttä koskevien asenteiden muovaamisessa.
Terveyteen liittyvän käyttäytymisen ikään liittyvien ominaisuuksien osalta on tärkeää ottaa huomioon se, että henkilön terveydestään huolehtimisen säännöllisyys riippuu pitkälti iästä. Joten elämän ensimmäisellä puoliskolla (jopa 30 vuotta) se johtuu pääasiassa itsesäilytystarpeen muodostumisesta ja toisella puoliskolla - todellisesta terveydentilasta. 30 vuoden kuluttua terveydenhuolto muuttuu pakotetummaksi ja liittyy tarpeeseen korjata "huono" terveys.
Ikä ja itsearvioitu terveys ovat kunnossa käänteinen suhde. Esimerkiksi iän myötä negatiivisten itsearviointien määrä kasvaa ja positiivisten määrä vähenee. Lisäksi kynnys, jolla terveydentilan heikkeneminen on "hyppy", on noin 35 vuotta, mistä on osoituksena merkittävät erot terveydentilan itsearvioinnissa 30-34-vuotiaiden ja 35-39-vuotiaiden välillä. (Taulukko 12.2). Tämä tarkoittaa, että terveyden parantamiseen tähtääviä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä suunniteltaessa tähän ikäryhmään tulee kiinnittää enemmän huomiota.
Pöytä 12.2
Terveysarviointien jakautuminen iän mukaan
Itse ilmoittama terveydentila
Ikä
Hyvä
Tyydyttävä
huono
En tiedä
30-34 37,9 41,4 3,4 17,2 64
Kvasenko A. V., Zubrev Yu. G. Potilaan psykologia. - L .: Lääketiede, 1980.
65
Brown J., Rusinova N.L. Tietoisuuden sosiokulttuuriset suuntaukset ja suhtautuminen yksilölliseen vastuuseen terveydestä, potilaan autonomiasta ja lääketieteellisestä paternalismista // Väestön laatu
Pietari / Resp. toim. B. M. Firsov - Pietari, 1996. - P. 132-159.

35-39 14,0 67,4 7,0 11,6
Siten voidaan päätellä, että iän myötä asenteet terveyttä kohtaan muuttuvat kiistanalaisemmiksi. Joten toisaalta iän kasvaessa terveyden (sekä terminaalisen että instrumentaalisen) arvo nousee, ja toisaalta sen ylläpitämiseen ja vahvistamiseen tähtäävän käyttäytymistoiminnan taso laskee. Samaan aikaan sisäisyyden tason lasku terveyden alalla on seurausta psykologisten puolustusmekanismien toiminnasta, jonka tarkoituksena on peittää terveyteen liittyvät todelliset kokemukset.
Ammatillisen toiminnan vaikutus asenteeseen terveyteen. Nykyaikaisten johtajien tai johtajien asenteella terveyteen on omat ominaisuutensa.
Lukuisat tutkimukset osoittavat, että johtamistoiminnalle on tällä hetkellä ominaista suuri määrä stressitekijöitä: suuren tietomäärän käsittely; tarve tehdä päätöksiä aikapaineessa; vastuun taakka; jatkuva neuropsyykkinen stressi; ristiriidat alaistensa ja ylimmän johdon kanssa; epäsäännölliset työajat, fyysinen passiivisuus jne. On myös osoitettu, että sellaiset psykosomaattiset sairaudet kuten krooninen päänsärky, unettomuus ja ruoansulatushäiriöt ovat yleisiä esimiesten keskuudessa; lisäksi lisääntynyt riski sydän-ja verisuonitaudit.
Kaikesta edellä mainitusta huolimatta johtajien terveyteen kohdistuu ulkomaisten tutkimusten mukaan (enimmäkseen) ns. luokan gradientti, eli aina parempi kuin muut organisaation työntekijät. Ja huomio johtajien ammatilliseen terveyteen ei johdu hänen huonommasta tilastaan ​​muihin työntekijöihin verrattuna, vaan siitä, että jopa pieni rikkomus neuropsyykkinen terveydellä on merkittävä vaikutus sekä koko organisaation toiminnan (tai elämän) tehokkuuteen että sen yksittäisten työntekijöiden hyvinvointiin. Siksi kykyä pitää huolta terveydestä - sekä fyysisestä että henkisestä - voidaan nykyään pitää ammattilaisena tärkeä laatu johtaja tarjoaa korkea hyötysuhde johtamistoimintaa. Tässä tapauksessa ammatillisen toiminnan tehokkuus ei tarkoita vain korkeaa tuottavuutta ja työn laatua, vaan myös niiden korrelaatiota ponnistelujen kanssa, joita henkilö käytti tuloksen saavuttamiseksi. Ja tilannetta, jossa terveydestä tulee ammatillisen menestyksen "hinta", ei voida pitää nykyelämän normina.
Siirrytään suoraan terveyteen kohdistuvien asenteiden erityispiirteiden tarkasteluun.
yu modernit johtajat.
Terveyttä koskevien asenteiden kognitiivisella tasolla nykyaikaisille johtajille on ominaista melko riittävä käsitys terveydestä. Näin ollen terveyteen vaikuttavien tekijöiden, kuten ympäristötilanteen, elämäntapojen, ammatillisen toiminnan ja sairaanhoidon laadun, järjestyksen tulokset ovat pohjimmiltaan yhtenevät yleisesti hyväksytyn näkemyksen kanssa tästä asiasta.
Merkittävin terveysvaikutus on esimiesten mukaan elämäntapa ja vähiten sairaanhoidon laatu.
On huomattava, että esimiehille on ominaista yksipuolinen näkemys ammatillisen toiminnan vaikutuksista terveyteen. Toisaalta heillä on varsin riittävä käsitys työterveyteen negatiivisesti vaikuttavista tekijöistä, toisaalta heillä ei ole käytännössä mitään käsitystä sen ylläpitämiseen ja vahvistamiseen vaikuttavista tekijöistä. Asennettu:
Ensinnäkin sellaiset esimiestoiminnan piirteet, kuten emotionaalinen stressi, ajan puute, vastuutaakka sekä epäsäännölliset työajat, vaikuttavat negatiivisesti terveyteen.
Kokeellisten tutkimusten tulokset johtamisstressien tutkimisen alalla vahvistavat yleisesti saadut tiedot.
positiivinen vaikutus johtajien terveydestä on sellaisia ​​piirteitä

johtamistoimintaa, kuten kykyä itsenäisesti suunnitella toimintaansa ja aloitteellisuutta, kykyä nauttia virka-asemastaan ​​sekä kykyä nauttia (tai ilosta) tehdystä työstä.
Terveyden ylläpitämiseksi johtajien mukaan on tarpeen harjoittaa säännöllisesti urheilua tai fyysisiä harjoituksia (26%), syödä oikein (18%), huolehtia hermoista (12%) ja välttää huonoja tapoja (10%). Johtajien normatiiviset ajatukset terveellisistä elämäntavoista ovat siis yleisesti ottaen yhdenmukaisia moderneja ideoita terveyteen liittyvästä käyttäytymisestä.
Paljastui myös, että terveyteen liittyvistä tietolähteistä (sanomalehdet/aikakauslehdet, lääkärit, terveysalan populaaritieteelliset kirjat, ystävät/tuttavat, radio/televisio) johtajat pitävät parempana suoran viestinnän kautta saatua tietoa. Siksi heidän terveystietoisuuteensa vaikuttavat ensisijaisesti lääkärit ja sitten ystävät ja tuttavat. Saadut tiedot vahvistavat sosiaalisen mikroympäristön (perhe, työryhmä, epäviralliset ryhmät) tärkeän roolin terveyden alan tiedon siirtämisessä ja edistämisessä. On osoitettu, että televisio- ja radiolähetyksistä saadulla tiedolla on vähiten merkittäviä vaikutuksia esimiehiin.
Kokeelliset tutkimukset osoittavat, että esimiehille on ominaista melko alhainen aktiivisuus terveyteen liittyvässä käyttäytymisessä.
Esimiesten itseraportoivat tiedot käyttötiheydestä eri tavoilla terveyden parantaminen osoittaa, että he pitävät melko usein joitain terveiden elämäntapojen elementtejä, ilmeisesti tiedostamattomalla tasolla, keinona vastata muihin tarpeisiin, jotka ovat tällä hetkellä heille tärkeämpiä ja tärkeämpiä kuin terveyden ylläpitäminen ja vahvistaminen. Esimerkiksi kylpylässä käyntiä voidaan pitää paitsi tapana ylläpitää ja parantaa terveyttä, vaan myös mahdollisuus kommunikoida ystävien kanssa, rentoutua rennossa ympäristössä jne. Fyysinen aktiivisuus tai urheilu, joka vastaajien mukaan niillä on merkittävä rooli terveyden ylläpitämisessä, ja ne voidaan puolestaan ​​tunnistaa tietyn sosiaalisen aseman kanssa ja toimia arvostuksen ominaisuus; ja laihdutus on tärkeä tekijä säilyttää hyvässä kunnossa ja kunnioitettava ulkomuoto(yritysympäristössä imagolla on joskus erittäin tärkeä rooli).
Analyysi johtajien käyttäytymisestä fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin heikkenemisen yhteydessä paljasti, että useimmat johtajat eivät ole taipuvaisia ​​hakemaan ammattiapua (sekä lääketieteellistä että psykologista), vaan haluavat ratkaista terveysongelmansa itse.
Lisäksi melko suuri määrä johtajia (noin 30%), jos heidän hyvinvointinsa heikkenee, yksinkertaisesti halua olla kiinnittämättä siihen huomiota.
Siten he reagoivat ongelman kieltämisen periaatteella, eli heillä on taipumus välttää uutta tietoa terveydentilastaan, joka on ristiriidassa ajatuksen kanssa, että he ovat täysin terveitä, tai he uskovat hyvinvoinnin heikkenemisen todennäköisimmin. pikemminkin väsymyksen tai ylityöskentelyn kuin minkään sairauden puhkeamisen seurausta.
Suurin osa johtajista (noin 50 %) huonovointisessa tilanteessa ei ole taipuvainen hakemaan ammattiapua (sekä lääketieteellistä että psykologista), vaan mieluummin ratkaisevat terveysongelmansa itse: noin 60 % johtajista harjoittaa "itsehoitoa" aiemman kokemuksensa perusteella tai ystävien ja tuttavien neuvojen perusteella. Saadut tulokset voivat viitata joko epäluottamukseen lääkäreitä ja psykologeja kohtaan, negatiivista kokemusta yhteydenotosta tai tietämättömyyttä heidän kyvystään tarjota tarvittavaa apua.
Samaan aikaan esimiehillä on taipumus selittää riittämätöntä terveydenhuoltoa ensisijaisesti objektiivisilla olosuhteilla (ajan puute, tärkeämpää tekemistä jne.), eikä subjektiivisilla tekijöillä (tahdon puute tai tietämättömyys siitä, mitä pitää tehdä) terveyden ylläpitämiseksi). Harkitse yllä olevia syitä yksityiskohtaisemmin ja analysoi niistä kolme tärkeintä.

Siten "ajan puute" on pääasiallinen syy johtajien välinpitämättömyyteen terveytensä suhteen. Kolme parasta tekijää ovat myös
"on muuta tärkeämpää tekemistä." Itse asiassa näiden tekijöiden yhdistelmä kuvaa melko tarkasti pääasiallista erottuvia piirteitä esimiestoiminta nykyaikaisissa olosuhteissa: "ajan puute" on yksi esimiehille tärkeimmistä stressitekijöistä, ja heidän työskentelynsä työpäivän aikana tunnetaan hyvin. Ehkä nämä väitteet olisivat olleet vakuuttavampia, jos johtajat eivät olisi asettaneet ”tahdon puutetta” toiselle sijalle riittämättömän terveydenhuollon syiden joukossa. Tämä priorisointi antaa meille mahdollisuuden esittää hypoteesin, että johtajien vastuuttoman ja passiivisen asenteen taustalla ovat subjektiiviset syyt, ja objektiiviset syyt ovat pikemminkin keino psykologiseen suojaukseen rationalisoinnin tyypillä, joka sisältää ensinnäkin kaikki, oikeutettu asenne omaa käytöstään tai periaatteitaan kohtaan. Lisäksi harmonia ihmisen todellisen käyttäytymisen ja hänen ideoidensa (tai normatiivisten ideoiden) välillä voidaan saavuttaa käyttämällä kahta päättelyvaihtoehtoa: epäonnistuneen teon arvon alentamista (esim. ”En välitä terveydestäni , koska kun olen terve, tämä ei ole välttämätöntä" tai
"Minulla on tärkeämpää tekemistä"; 32 prosenttia ja 40 prosenttia johtajista väittää tällä tavalla); tehdyn toiminnan arvon lisääminen (esim. "epäterveellinen" elämäntapa, mukaan lukien huonot tavat, nähdään kykynä nauttia elämästä ja terveydenhuolto päinvastoin itsensä rajoittamisena johonkin; tämä näkökulma jaetaan noin 20 % vastaajista).
Siten on todettu, että nykyaikaisille johtajille on ominaista ristiriita terveitä elämäntapoja koskevien normatiivisten käsitysten ja todellisen terveyteen liittyvän käyttäytymisen välillä.
On mahdollista, että terveyteen liittyvän käyttäytymisen alhainen aktiivisuus johtuu esimiesten motivaatiorakenteen erityispiirteistä. Kuten tiedät, yksilöllisen kehityksen prosessissa jokainen muodostaa oman arvojärjestelmänsä ja siitä, mikä on hänelle erityisen tärkeää, tulee voimakkain tai hallitseva motiivi. Yritetään selvittää, mitkä tarpeet hallitsevat nykyaikaisen johtajan arvojärjestelmää ja miten tämä vaikuttaa hänen päivittäiseen käyttäytymiseensa. Tällaisten päätearvojen järjestelmässä, kuten perhe, aineellista hyvinvointia, ystävät, terveys, työ, muiden tunnustaminen, itsenäisyys,
"terveys" on toisella sijalla "työ (ura)" jälkeen.
Useimpien johtajien terveydentarve päivitetään pääsääntöisesti sen menettämisen tai heikkenemisen varalta. Näin ollen noin 80 % vastaajista alkaa miettiä terveyttään, kun he tuntevat olonsa huonommaksi. Ja koska esimiehille yleensä on ominaista melko korkea itsearviointi omasta terveydestään (esimerkiksi 5 % vastaajista määritteli tämänhetkisen terveydentilansa "erinomaiseksi", 27 % "hyväksi" (tai erittäin hyväksi), ja 37 % "normaaliksi"), ehkä tämä selittää myös terveyden ylläpitämiseen tähtäävän käyttäytymisen vähäisen aktiivisuuden.
Kokeellisten tutkimusten tulosten perusteella voidaan myös sanoa, että merkittävin vaikutus esimiesten asenteeseen terveyteensä on virallisella asemalla. On todettu, että ylimpien johtajien alhaisempi käyttäytymisaktiivisuus terveyden alalla johtuu heidän luonnostaan ​​alhaisemmasta terveyden arvosta (sekä terminaalista että instrumentaalista). Ylimmän johdon hallitseva päätearvo on "työ
(ura)".
Joten, kun tiivistetään johtajien terveyteen kohdistuvan asenteen piirteet, voimme huomata, että nykyaikaisille johtajille on ominaista ero normatiivisten käsitysten välillä terveellisistä elämäntavoista ja todellisesta elämästä.

terveyteen liittyvää käyttäytymistä eli itseään säilyttävän käyttäytymisen kulttuuria useimmilta puuttuu. Nykyaikaisille johtajille on ominaista melko passiivinen ja kuluttaja-asenne terveyteensä.

Kontrollikysymykset
1.
Mitkä ovat V. N. Myasishchevin "suhteiden psykologian" käsitteen pääsäännökset.
2.
Määrittele käsite "terveys".
3.
Nimeä terveyteen asenteen tärkeimmät osatekijät.
4.
Mitkä ovat terveyteen asennetun asenteen riittävyys / riittämättömyyden kriteerit?
Kuvaile terveyttä koskevien asenteiden tärkeimpiä sukupuolipiirteitä.
5.
Miten ikä vaikuttaa terveyteen?
Kirjallisuus
1.
Ananiev V. A. Johdatus terveyspsykologiaan: Proc. korvaus. - Pietari: Kustantaja
BPA, 1998.
2.
Gurvich I.N. Terveyden sosiaalipsykologia. - St. Petersburg: Publishing House of St. Petersburg State University, 1999.
3.
Deryabo S, Yasvin V. Asenne terveyteen ja terveellisiin elämäntapoihin: mittaustekniikka // Koulun rehtori. - 1999. - Nro 2. - S. 7-16.
4.
Zhuravleva I. V., Shilova L. S., Antonova A. I. ja muut. Ihmisen suhtautuminen terveyteen ja elinajanodotteeseen. - M., 1989.
5.
Lichko A.E. Suhteiden psykologia teoreettisena käsitteenä lääketieteellisessä psykologiassa ja psykoterapiassa // Journal of neuropathology and psychiatry. Korsakova S. S. -
1977. - nro 2. - S. 1883-1888.
6.
Loransky D. I., Vodogreeva L. V. Ihmisen asenne terveyteen - M .:
TsNIISP, 1984.
7.
Myasishchev V. N. Persoonallisuus ja neuroosi. - L .: Leningradin valtionyliopiston kustantamo, 1960.