Kaksisuuntainen mielialahäiriö on tavanomainen puhekieli lyhenne, joka on virheellinen nimitys kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle. Kuitenkin niin monimutkainen ehto määritellään, ettei ole vielä pystytty kehittämään kaikille sopivaa formulaatiota. Aikaisemmin tätä häiriötä kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi, mutta nykyään he ovat päättäneet olla käyttämättä tätä termiä, koska se ei vastaa poliittisen korrektiuden normeja. Tällä hetkellä hyväksytty nimi kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle synnyttää kummallisen yhdistelmän - "kaksisuuntaisen mielialahäiriön unipolaarisen muodon".

Vaikeuksia voidaan jäljittää ei vain määritelmien tasolla, vaan myös luokittelussa sekä häiriön erottamisessa joistakin muista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielisairaus, joka ilmenee vuorotellen: maaninen, masennus

Erottuva piirre on useiden vaiheiden läsnäolo. Yksi niistä liittyy masennukseen, masentuneeseen mielialaan ja anhedoniaan, väsymykseen ja vastaaviin oireisiin. Toinen, jolla on mania tai hypomania. Sitten potilaat ovat innoissaan, motorista ja puheaktiivisuutta havaitaan. Niiden välillä voi olla väliaika - jonkin verran tavanomaisen henkisen tilan palautumista. Tämä on yksinkertaisimmassa, klassisessa muodossaan. Mutta näin ei aina tapahdu. Jaksot voivat korvata toisensa nopeasti ja äkillisesti, välivaiheita ei ole, ja vaiheiden sekoittaminen ja päällekkäisyys on mahdollista. Sitten potilaat kokevat melankoliaa euforiaan asti, tai päinvastoin, maniaa epätoivoon asti.

Lisätään tähän, että masennukseen liittyy melko usein ahdistuneisuushäiriöitä, jotka joskus ilmaistaan ​​samalla tavalla kuin hypomania. Tässä tapauksessa on hyvin vaikeaa erottaa yksisuuntainen mielialahäiriö kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

"Kaksisuuntainen masennus", jonka oireet riippuvat potilaan läpikäymästä vaiheesta, tuo suurimmat vaikeudet masennuksen aikana. Yleensä vaiheet kestävät melko pitkään. Samaan aikaan niissä ei välttämättä tapahdu muutosta, mutta potilas kokee pitkäaikaisen maanisen, hypomaanisen tai masennusjakson koko elämänsä ajan. Vaiheen kulku voi kestää 2-3 viikosta 2 vuoteen. Maniavaiheet ovat lyhyempiä kuin masennusvaiheet. Välien välistä "valaistumista" ei ehkä havaita ollenkaan, mutta se voi kestää jopa 6-7 vuotta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee usein äkillisinä mielialan vaihteluina

Maninen vaihe

Maniavaiheen tärkeimmät oireet:

• korkealla tuulella, joka ilmenee hermostuneisuudessa, henkilökohtaisessa energiassa, parantuneessa suorituskyvyssä, lisääntyneessä tavanomaiseen tilaan verrattuna, sosiaalisessa aktiivisuudessa;
• motorinen jännitys, joissakin vaiheissa niin vahva, että potilaat eivät kirjaimellisesti pysty istumaan paikallaan;
• ideaalista henkistä kiihottumista- ajatukset juoksevat, monenlaisia ​​assosiaatioita ilmaantuu heti, uusia suunnitelmia tehdään, huomio vangitaan kaikkeen, mutta ei viipyy missään pitkään.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe ilmenee ihmisen henkisessä kiihtyneisyydessä

Jos maaninen vaihe on "täydellinen", erotellaan viisi patogeneesin vaihetta.

1. Hypomaaninen vaihe. Jos se ei kehittyisi seuraaviksi, voisi sanoa, että siinä on enemmän positiivisia kuin negatiivisia puolia. Tämä on henkistä kohotusta, luovaa ja liikunta. Jälkimmäinen muuttuu joskus hallitsemattomaksi motoriseksi toiminnaksi. Huomio siirtyy helposti aiheesta toiseen.
2. Vaikea mania. Potilas on liian humoristinen, iloinen, äärimmäisen iloinen, jopa piirteiden esiintymiseen asti aggressiivista käytöstä. Puhe on edelleen johdonmukaista, mutta potilas ei enää pysty jatkamaan pitkää keskustelua. SISÄÄN ammatillista toimintaa ihmiset ovat liian aktiivisia, täynnä optimismia ja luovat helposti kestämättömiä suunnitelmia, jotka vaikuttavat heistä loistavilta.
3. Fury vaihe. Kaikki kahteen ensimmäiseen vaiheeseen liittyvä näyttää kerrottavan 10:llä. Puhe on sekavaa ja hämmentävää. Merkitys on mahdollista ymmärtää vasta, kun on analysoitu lausumien rakentavien elementtien väliset yhteydet. Vaikka ne itse muuttuvat erillisiksi lauseiksi, sanoiksi, ääniksi silmiemme edessä.
4. Moottorin sedaatio. Potilas on yhtä täynnä energiaa, mutta motorisen ja puheherätyksen voimakkuus laskee. Halusin "sanoa" jotain, mutta heilutin kättäni ja yhtäkkiä "rauhallinen" nousi.
5. Reaktiivinen vaihe. Kaikki oireet vähenevät. Tunnelma laskee hieman normaalin alapuolelle. Motorinen ja puhetoiminta normalisoituvat. Esiintyy letargiaa ja asteniaa.

Jos patogeneesi kuitenkin viittaa interfaasin esiintymiseen, oireiden kuntoutumista havaitaan vähitellen ja potilaat palaavat normaaliksi.

Masennusvaihe

Masennuksen oireet eivät juurikaan eroa niistä, jotka voidaan jäljittää masennuksen läsnä ollessa masennustila itsessään ilman kaksinapaisuuden merkkejä. Voit korostaa kolmen ja yhden vaiheen olemassaoloa, mutta selvennyksellä, että ne muuttuvat sujuvasti toisiinsa.

1. Muutos henkisessä sävyssä. Henkilö muuttuu hieman letargisemmaksi ja suorituskyky heikkenee.
2. Lisääntyvä masennus. Mieliala heikkenee nopeasti, puhe muuttuu niukkaaksi ja hiljaisemmaksi. Moottorin hidastuminen, jonkin verran puutumista.
3. Vakava masennus. Kaikki vakavan masennuksen merkit ovat näkyvissä. Stupor, anoreksia, harhaluulot, luulotauti ja itsetuhoiset taipumukset ovat mahdollisia.
4. Reaktiivinen vaihe. Kuten maanisessa jaksossa, myös masennusjaksolla on ajanjakso, jolloin kaikki oireet vähenevät. Se voi kestää melko pitkään, mutta vähitellen oireiden vakavuus vähenee. Astenia tai maanisen vaiheen merkit - motorinen aktiivisuus ja yliherkkyys - voivat jatkua jonkin aikaa.

Masennusvaihe jaettu 3 päävaiheeseen

Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, koska virheet voivat johtaa väärän lääkehoito-ohjelman määräämiseen, mikä pahentaa häiriön kielteisiä puolia.

Tämä sairaus tunnetaan myös nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD) tai maanis-depressiivinen psykoosi (MDP). Patologioita on useita tyyppejä, mukaan lukien endogeeninen, peitetty, reaktiivinen, synnytyksen jälkeinen, kaksisuuntainen mieliala, kausiluonteinen ja ahdistuneisuusmasennus. Jokaisella diagnoosilla on omat oireet ja etiologia.

Miten masentava persoonallisuushäiriö ilmenee?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykogeeninen sairaus, jolle on ominaista toistuva mielialan vaihtelu potilaalla. Se on noin noin vaarallinen tila, jota kutsutaan myös "äärimmäisyydestä äärimmäisyyteen". Osoittautuu, että syvän välinpitämättömyyden ja apatian tunne korvataan jyrkästi emotionaalisilla hyökkäyksillä, maaniskohtauksilla, pakkomielteillä ja hillittömällä halulla tehdä jotain. Sairauden kaksisuuntainen mieliala on osittain geneettinen, ja pääoireet riippuvat etenevän masennuksen tyypistä.

Kiihtynyt masennus

Tälle kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodolle on ominaista päämääritelmä - "levitystila". Yksinkertaisesti sanottuna tauti ilmenee lisääntyneenä fyysisenä ja puheena, mutta ei lähde klassisia oireita masennus. Toisaalta ihminen käyttäytyy hitaasti ja surullisesti, ja toisaalta hänelle on ominaista epänormaali hyperaktiivisuus. Psykologinen häiriö ilmeisesti jo klo aikainen vaihe, asiantuntijan päätehtävänä on korjata tällainen epätasapaino ja palauttaa emotionaalinen tasapaino kliiniselle potilaalle.

Anestesia masennus

Tämä on vakava hermoston häiriö, jonka pääominaisuus on "välinpitämättömyyden" määritelmä. Potilas, tietämättään, menettää täysin kiinnostuksensa elämään. Lisäksi hänen itsetuntonsa laskee nopeasti, halu elää, luoda ja iloita katoaa. Sairaus on vakava, koska ihmisen emotionaalisen tasapainon ja henkisen mukavuuden palauttaminen ei ole ollenkaan helppoa. Lääkärit vertaavat tätä tilaa anestesiassa olevan henkilön käyttäytymiseen, joten kaksisuuntainen anestesia-masennus on saanut toisen nimen - "psyykkinen anestesia".

Psykoottinen masennus

Tämä on klassinen sairaustyyppi, jolle on lisäksi ominaista sellaiset pelottavat oireet kuin paniikkikohtaukset, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot, pakkomielteiset ja harhaluuloiset ajatukset ja fobiat. Psykoottinen masennus on pitkittynyt, vie potilaan "delirium tremens" -tilaan ja tekee hänestä hallitsemattoman yhteiskunnassa. Pääasiallinen hoito on ihmisen vapauttaminen maniasta, pakkomielle. Useammin tämä oireyhtymä on tyypillistä yli 40-vuotiaille naisille, mutta Viime aikoina Tämä mielenterveyden häiriö Keho vain nuoreutuu.

Toistuva masennus

Kun jatkamme kaksisuuntaisen mielialahäiriön tutkimista, sitä kannattaa korostaa Erityistä huomiota tyypillisen taudin uusiutuvassa muodossa. Tautia on vaikea hoitaa, sillä on pitkittynyt luonne, se pelottaa muita toistuvilla hyökkäyksillä ja muuttuu nopeasti krooninen muoto. Näin laajalle levinneellä mielenterveyshäiriöllä ihminen elää kahta rinnakkaista elämää, jolloin rauhallisen riittävyyden jaksot väistyvät äkillisesti vaaralliselle yliaktiivisuudelle.

Mikä on maaninen masennus

Tämä on laajalle levinnyt mielenterveyshäiriö, joka johtuu kehon geneettisestä taipumuksesta ja ilmenee kolmessa päävaiheessa: maaninen, masennus, sekalainen. Vaiheenmuutokset tapahtuvat usein odottamatta, eikä potilas pysty hallitsemaan tällaisia ​​syklisiä siirtymiä. Henkinen epävakaus ilmenee jyrkänä mielialan ja käyttäytymisen muutoksena, esimerkiksi toisen murtumisen jälkeen syvän masennuksen tunne valtaa ja viha korvataan myötätunnolla. Psyyke on erityisen epävakaa, aivot eivät pysty hallitsemaan tällaisia ​​äkillisiä käyttäytymisen muutoksia.

Miksi maaninen masennus kehittyy?

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyviä mielenterveyshäiriöitä on vaikea hallita, mutta vielä vaikeampi diagnosoida oikein. Saadaksesi valmiiksi kliininen kuva edellyttää anamneesitietojen keräämistä, kliinistä ja laboratoriotutkimusta, yksilöllinen konsultointi psykoterapeutti, psykologin apua. Kun olet määrittänyt tällaisen affektiivisen tilan syyt, voit tehdä lopullisen diagnoosin ja aloittaa tehokkaan hoidon tehokkailla lääkkeillä. Taudin kaksisuuntaisen muodon patogeeniset tekijät ovat seuraavat:

• huono perinnöllisyys;
• vakava emotionaalinen shokki, shokki;
• lisääntynyt stressi masennuksen vuoksi;
• naisen kehon taipumus tämän tyyppiseen masennukseen;
• hormonaalinen epätasapaino, endokriinisen järjestelmän ongelmat.

Miten masennus ilmenee?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy jonkin aikaa oireettomana, eikä potilas kiinnitä huomiota äkillisiin mielialanvaihteluihin. Aluksi tämä on sietämätön masennuksen tunne, joka korvataan jyrkästi sisäisellä ilon ja luovan kohoamisen tunteella. Tämä affektiivinen tila häiritsee muita, henkilö itse ei yksinkertaisesti näe ongelmaa. Pakkomielteisten ideoiden oireyhtymän poistamiseksi ja maanisten jaksojen määrän vähentämiseksi minimiin hänet on vietävä melkein väkisin asiantuntijan vastaanotolle. Lisämerkit taudin kaksisuuntaiset muodot on esitetty alla. Tämä:

• lisääntynyt ärtyneisyys tai apatia;
• euforian tunne tai äärimmäinen henkinen stressi;
• ylivoiman tunne yhteiskuntaan nähden tai arvottomuuden tunne;
• pakkomielle keskustelussa tai eristäytyminen ajatuksissaan;
• ahdistus perheestä ja ystävistä tai täydellinen yksinäisyys;
• liiallinen itkuisuus kaksisuuntaisessa muodossa;
• terävät merkit psykoosista tai täydellisestä apatiasta;
• rajaton itsesääli;
• "Napoleonin oireyhtymä", muun tyyppinen mania;
• illusorinen visio elämästä tai epäluottamus koko maailmaa kohtaan.

Naisten keskuudessa

Kaksisuuntainen mielialapsykoosi kuluttaa enemmän naisellinen potilaat ovat 30-35-vuotiaita naisia. Psykiatrin apu on pakollista, koska diagnoosin jälkeen lopullinen diagnoosi V pakollinen Psykotrooppisia lääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä määrätään. Kaksisuuntaisen mielialatilan oireiden nopean tunnistamiseksi potilaan ja hänen lähipiirinsä tulee kiinnittää huomiota seuraaviin käyttäytymisen ja yleisen hyvinvoinnin muutoksiin:

• eriasteinen psykoosi;
• aggressio ja kateus;
• melankolia, tyhjyys, ahdistus;
• lisääntyneet itsemurha-ajatukset;
• elintärkeän energian täydellinen puute;
• kyvyttömyys hallita toimiasi ja ajatuksiasi;
• masennuksesta johtuvat itsemurhayritykset;
• paisunut itsetunto maanisen jakson aikana;
• fyysinen ja henkinen esto;
• kyvyttömyys keskittyä;
• motorinen aktiivisuus ja liiallinen puheliasuus.

Miehillä

Affektiivinen häiriö on erittäin harvinainen miehillä. Tilastojen mukaan vain 7% miehistä kärsii taudin kaksisuuntaisesta mielialamuodosta, ja tämä vaarallinen syndrooma esiintyy useimmiten lievässä muodossa. Nykyaikaisille naisille vähemmän onnekkaita, koska samojen tilastojen mukaan yli 30% kärsii tyypillisestä sairaudesta, 50% on vaarassa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit miehen kehossa on esitetty alla:

• eristäytyminen, keskittyminen yksinomaan omiin ajatuksiinsa;
• hitaus toiminnassa, melankolia maailmankuvassa;
• kokonaispainon nopea lasku;
• kroonisen unettomuuden ilmaantuminen;
• aggressio rakkaitasi ja kaikkia ympärilläsi olevia kohtaan;
• vähentynyt keskittyminen;
• sisäinen pelko, joka antaa tietä hillittömän aggression tunteelle;
• lasku älylliset kyvyt;
• vihanpurkaukset, aggressio, viha masennuksen aikana;
• ärtyneisyys ilman näkyvää syytä.

Jos taudin kaksisuuntaiseen mielialamuotoon ei saada oikea-aikaista hoitoa, masennus vain etenee. Potilasta on lähes mahdotonta poistaa tästä vaikeasta tilasta; täydellinen eristäminen on välttämätöntä, jotta vältetään lisääntynyt aggressio kaikkia hänen ympärillään. Jos maaniset jaksot yleistyvät, lääkärit eivät sulje pois sitä kiireellinen sairaalahoito toteuttamalla radikaaleja toimenpiteitä.

Video

Aikaisemmin tätä häiriötä kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi, mutta nykyään he ovat päättäneet olla käyttämättä tätä termiä, koska se ei vastaa poliittisen korrektiuden normeja. Tällä hetkellä hyväksytty nimi kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle synnyttää kummallisen yhdistelmän - "kaksisuuntaisen mielialahäiriön unipolaarisen muodon".

Vaikeuksia voidaan jäljittää ei vain määritelmien tasolla, vaan myös luokittelussa sekä häiriön erottamisessa joistakin muista.

BAR:n päävaiheet

Erottuva piirre on useiden vaiheiden läsnäolo. Yksi niistä liittyy masennukseen, masentuneeseen mielialaan ja anhedoniaan, väsymykseen ja vastaaviin oireisiin. Toinen, jolla on mania tai hypomania. Sitten potilaat ovat innoissaan, motorista ja puheaktiivisuutta havaitaan. Niiden välillä voi olla väliaika - jonkin verran tavanomaisen henkisen tilan palautumista. Tämä on yksinkertaisimmassa, klassisessa muodossaan. Mutta näin ei aina tapahdu. Jaksot voivat korvata toisensa nopeasti ja äkillisesti, välivaiheita ei ole, ja vaiheiden sekoittaminen ja päällekkäisyys on mahdollista. Sitten potilaat kokevat melankoliaa euforiaan asti, tai päinvastoin, maniaa epätoivoon asti.

Lisätään tähän, että masennukseen liittyy melko usein ahdistuneisuushäiriöitä, jotka joskus ilmaistaan ​​samalla tavalla kuin hypomania. Tässä tapauksessa on hyvin vaikeaa erottaa yksisuuntainen mielialahäiriö kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

"Kaksisuuntainen masennus", jonka oireet riippuvat potilaan läpikäymästä vaiheesta, tuo suurimmat vaikeudet masennuksen aikana. Yleensä vaiheet kestävät melko pitkään. Samaan aikaan niissä ei välttämättä tapahdu muutosta, mutta potilas kokee pitkäaikaisen maanisen, hypomaanisen tai masennusjakson koko elämänsä ajan. Vaiheen kulku voi kestää 2-3 viikosta 2 vuoteen. Maniavaiheet ovat lyhyempiä kuin masennusvaiheet. Välien välistä "valaistumista" ei ehkä havaita ollenkaan, mutta se voi kestää jopa 6-7 vuotta.

Maninen vaihe

• kohonnut mieliala, joka ilmenee hermostuneisuudessa, henkilökohtaisessa energiassa, parantuneessa suorituskyvyssä, lisääntyneessä sosiaalisessa aktiivisuudessa verrattuna tavanomaiseen tilaan;
• motorinen jännitys, joissakin vaiheissa niin voimakas, että potilaat eivät kirjaimellisesti pysty istumaan paikallaan;
• Ideatiivinen henkinen kiihottuminen - ajatukset juoksevat villiin, erilaisia ​​assosiaatioita ilmaantuu välittömästi, uusia suunnitelmia tehdään, huomio vangitaan kaikkeen, mutta ei viipyy missään pitkään.

Jos maaninen vaihe on "täydellinen", erotellaan viisi patogeneesin vaihetta.

1. Hypomaaninen vaihe. Jos se ei kehittyisi seuraaviksi, voisi sanoa, että sillä on enemmän positiivisia kuin negatiivisia puolia. Tämä on henkistä lisäystä, luovaa ja fyysistä toimintaa. Jälkimmäinen muuttuu joskus hallitsemattomaksi motoriseksi toiminnaksi. Huomio siirtyy helposti aiheesta toiseen.
2. Vaikea mania. Potilas on liian humoristinen, iloinen, erittäin iloinen, aina aggressiivisen käyttäytymisen piirteiden ilmenemiseen asti. Puhe on edelleen johdonmukaista, mutta potilas ei enää pysty jatkamaan pitkää keskustelua. Ammattitoiminnassaan ihmiset ovat liian aktiivisia, täynnä optimismia, ja he luovat helposti kestämättömiä suunnitelmia, jotka vaikuttavat heiltä.
3. Fury vaihe. Kaikki kahteen ensimmäiseen vaiheeseen liittyvä näyttää kerrottavan 10:llä. Puhe on sekavaa ja hämmentävää. Merkitys on mahdollista ymmärtää vasta, kun on analysoitu lausumien rakentavien elementtien väliset yhteydet. Vaikka ne itse muuttuvat erillisiksi lauseiksi, sanoiksi, ääniksi silmiemme edessä.
4. Moottorin sedaatio. Potilas on yhtä täynnä energiaa, mutta motorisen ja puheherätyksen voimakkuus laskee. Halusin "sanoa" jotain, mutta heilutin kättäni ja yhtäkkiä "rauhallinen" nousi.
5. Reaktiivinen vaihe. Kaikki oireet vähenevät. Tunnelma laskee hieman normaalin alapuolelle. Motorinen ja puhetoiminta normalisoituvat. Esiintyy letargiaa ja asteniaa.

Jos patogeneesi kuitenkin viittaa interfaasin esiintymiseen, oireiden kuntoutumista havaitaan vähitellen ja potilaat palaavat normaaliksi.

Masennusvaihe

Masennuksen oireet eivät juurikaan eroa niistä, joita havaitaan vakavan masennushäiriön yhteydessä yksinään ilman kaksisuuntaisuuden merkkejä. Voit korostaa kolmen ja yhden vaiheen olemassaoloa, mutta selvennyksellä, että ne muuttuvat sujuvasti toisiinsa.

1. Muutos henkisessä sävyssä. Henkilö muuttuu hieman letargisemmaksi ja suorituskyky heikkenee.
2. Lisääntyvä masennus. Mieliala heikkenee nopeasti, puhe muuttuu niukkaaksi ja hiljaisemmaksi. Moottorin hidastuminen, jonkin verran puutumista.
3. Vakava masennus. Kaikki vakavan masennuksen merkit ovat näkyvissä. Stupor, anoreksia, harhaluulot, luulotauti ja itsetuhoiset taipumukset ovat mahdollisia.
4. Reaktiivinen vaihe. Kuten maanisessa jaksossa, myös masennusjaksolla on ajanjakso, jolloin kaikki oireet vähenevät. Se voi kestää melko pitkään, mutta vähitellen oireiden vakavuus vähenee. Astenia tai maanisen vaiheen merkit - motorinen aktiivisuus ja yliherkkyys - voivat jatkua jonkin aikaa.

Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, koska virheet voivat johtaa väärän lääkehoito-ohjelman määräämiseen, mikä pahentaa häiriön kielteisiä puolia.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Tämä sairaus tunnetaan myös nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD) tai maanis-depressiivinen psykoosi (MDP). Patologioita on useita tyyppejä, mukaan lukien endogeeninen, peitetty, reaktiivinen, synnytyksen jälkeinen, kaksisuuntainen mieliala, kausiluonteinen ja ahdistuneisuusmasennus. Jokaisella diagnoosilla on omat oireet ja etiologia.

Miten masentava persoonallisuushäiriö ilmenee?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykogeeninen sairaus, jolle on ominaista toistuva mielialan vaihtelu potilaalla. Puhumme vaarallisesta tilasta, jota kutsutaan myös "äärimmäisyydestä äärimmäisyyteen". Osoittautuu, että syvän välinpitämättömyyden ja apatian tunne korvataan jyrkästi emotionaalisilla hyökkäyksillä, maaniskohtauksilla, pakkomielteillä ja hillittömällä halulla tehdä jotain. Sairauden kaksisuuntainen mieliala on osittain geneettinen, ja pääoireet riippuvat etenevän masennuksen tyypistä.

Kiihtynyt masennus

Tälle kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodolle on ominaista päämääritelmä - "levitystila". Yksinkertaisesti sanottuna sairaus ilmenee lisääntyneenä fyysisenä ja puheena, jättämättä klassisia masennuksen oireita. Toisaalta ihminen käyttäytyy hitaasti ja surullisesti, ja toisaalta hänelle on ominaista epänormaali hyperaktiivisuus. Psykologinen häiriö on ilmeinen jo varhaisessa vaiheessa, asiantuntijan päätehtävänä on korjata tällainen epätasapaino ja palauttaa emotionaalinen tasapaino kliiniselle potilaalle.

Anestesia masennus

Tämä on vakava hermoston häiriö, jonka pääominaisuus on "välinpitämättömyyden" määritelmä. Potilas, tietämättään, menettää täysin kiinnostuksensa elämään. Lisäksi hänen itsetuntonsa laskee nopeasti, halu elää, luoda ja iloita katoaa. Sairaus on vakava, koska ihmisen emotionaalisen tasapainon ja henkisen mukavuuden palauttaminen ei ole ollenkaan helppoa. Lääkärit vertaavat tätä tilaa anestesiassa olevan henkilön käyttäytymiseen, joten kaksisuuntainen anestesia-masennus on saanut toisen nimen - "psyykkinen anestesia".

Psykoottinen masennus

Tämä on klassinen sairaustyyppi, jolle on lisäksi ominaista sellaiset pelottavat oireet kuin paniikkikohtaukset, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot, pakkomielteiset ja harhaluuloiset ajatukset ja fobiat. Psykoottinen masennus on pitkittynyt, vie potilaan "delirium tremens" -tilaan ja tekee hänestä hallitsemattoman yhteiskunnassa. Pääasiallinen hoito on ihmisen vapauttaminen maniasta ja pakkomielteistä. Useammin tämä oireyhtymä on tyypillistä yli 40-vuotiaille naisille, mutta viime aikoina tämä kehon mielenterveyshäiriö on vain tullut "nuoremmaksi".

Toistuva masennus

Jatkettaessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen tutkimusta, kannattaa kiinnittää erityistä huomiota tyypillisen sairauden uusiutuvaan muotoon. Tautia on vaikea hoitaa, se on luonteeltaan pitkittynyt, se pelottaa muita useammin esiintyvillä kohtauksilla ja muuttuu nopeasti krooniseksi. Näin laajalle levinneellä mielenterveyshäiriöllä ihminen elää kahta rinnakkaista elämää, jolloin rauhallisen riittävyyden jaksot väistyvät äkillisesti vaaralliselle yliaktiivisuudelle.

Mikä on maaninen masennus

Tämä on laajalle levinnyt mielenterveyshäiriö, joka johtuu kehon geneettisestä taipumuksesta ja ilmenee kolmessa päävaiheessa: maaninen, masennus, sekalainen. Vaiheenmuutokset tapahtuvat usein odottamatta, eikä potilas pysty hallitsemaan tällaisia ​​syklisiä siirtymiä. Henkinen epävakaus ilmenee jyrkänä mielialan ja käyttäytymisen muutoksena, esimerkiksi toisen murtumisen jälkeen syvän masennuksen tunne valtaa ja viha korvataan myötätunnolla. Psyyke on erityisen epävakaa, aivot eivät pysty hallitsemaan tällaisia ​​äkillisiä käyttäytymisen muutoksia.

Miksi maaninen masennus kehittyy?

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyviä mielenterveyshäiriöitä on vaikea hallita, mutta vielä vaikeampi diagnosoida oikein. Täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi tarvitaan anamneesitietojen keräämistä, kliinistä ja laboratoriotutkimusta, yksilöllistä psykoterapeutin konsultaatiota ja psykologin apua. Kun olet määrittänyt tällaisen affektiivisen tilan syyt, voit tehdä lopullisen diagnoosin ja aloittaa tehokkaan hoidon tehokkailla lääkkeillä. Taudin kaksisuuntaisen muodon patogeeniset tekijät ovat seuraavat:

• huono perinnöllisyys;
• vakava emotionaalinen shokki, shokki;
• lisääntynyt stressi masennuksen vuoksi;
• naisen kehon taipumus tämän tyyppiseen masennukseen;
• hormonaalinen epätasapaino, endokriinisen järjestelmän ongelmat.

Miten masennus ilmenee?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy jonkin aikaa oireettomana, eikä potilas kiinnitä huomiota äkillisiin mielialanvaihteluihin. Aluksi tämä on sietämätön masennuksen tunne, joka korvataan jyrkästi sisäisellä ilon ja luovan kohoamisen tunteella. Tämä affektiivinen tila häiritsee muita, henkilö itse ei yksinkertaisesti näe ongelmaa. Pakkomielteisten ideoiden oireyhtymän poistamiseksi ja maanisten jaksojen määrän vähentämiseksi minimiin hänet on vietävä melkein väkisin asiantuntijan vastaanotolle. Muita taudin kaksisuuntaisen mielialamuodon merkkejä on esitetty alla. Tämä:

• lisääntynyt ärtyneisyys tai apatia;
• euforian tunne tai äärimmäinen henkinen stressi;
• ylivoiman tunne yhteiskuntaan nähden tai arvottomuuden tunne;
• pakkomielle keskustelussa tai eristäytyminen ajatuksissaan;
• ahdistus perheestä ja ystävistä tai täydellinen yksinäisyys;
• liiallinen itkuisuus kaksisuuntaisessa muodossa;
• terävät merkit psykoosista tai täydellisestä apatiasta;
• rajaton itsesääli;
• "Napoleonin oireyhtymä", muun tyyppinen mania;
• illusorinen visio elämästä tai epäluottamus koko maailmaa kohtaan.

Naisten keskuudessa

Psykoosin kaksisuuntainen muoto imee itseensä enemmän feminiinistä periaatetta; lähtöiässä olevista naisista tulee potilaita. Psykiatrin apu on pakollista, koska lopullisen diagnoosin jälkeen määrätään psykotrooppisia lääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä. Kaksisuuntaisen mielialatilan oireiden nopean tunnistamiseksi potilaan ja hänen lähipiirinsä tulee kiinnittää huomiota seuraaviin käyttäytymisen ja yleisen hyvinvoinnin muutoksiin:

• eriasteinen psykoosi;
• aggressio ja kateus;
• melankolia, tyhjyys, ahdistus;
• lisääntyneet itsemurha-ajatukset;
• elintärkeän energian täydellinen puute;
• kyvyttömyys hallita toimiasi ja ajatuksiasi;
• masennuksesta johtuvat itsemurhayritykset;
• paisunut itsetunto maanisen jakson aikana;
• fyysinen ja henkinen esto;
• kyvyttömyys keskittyä;
• motorinen aktiivisuus ja liiallinen puheliasuus.

Miehillä

Affektiivinen häiriö on erittäin harvinainen miehillä. Tilastojen mukaan vain 7% miehistä kärsii taudin kaksisuuntaisesta muodosta, ja tämä vaarallinen oireyhtymä esiintyy usein lievässä muodossa. Nykyaikaiset naiset ovat vähemmän onnekkaita, koska samojen tilastojen mukaan yli 30% kärsii tyypillisestä sairaudesta, 50% on vaarassa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit miehen kehossa on esitetty alla:

• eristäytyminen, keskittyminen yksinomaan omiin ajatuksiinsa;
• hitaus toiminnassa, melankolia maailmankuvassa;
• kokonaispainon nopea lasku;
• kroonisen unettomuuden ilmaantuminen;
• aggressio rakkaitasi ja kaikkia ympärilläsi olevia kohtaan;
• vähentynyt keskittyminen;
• sisäinen pelko, joka antaa tietä hillittömän aggression tunteelle;
• heikentyneet älylliset kyvyt;
• vihanpurkaukset, aggressio, viha masennuksen aikana;
• ärtyneisyys ilman näkyvää syytä.

Jos taudin kaksisuuntaiseen mielialamuotoon ei saada oikea-aikaista hoitoa, masennus vain etenee. Potilasta on lähes mahdotonta poistaa tästä vaikeasta tilasta; täydellinen eristäminen on välttämätöntä, jotta vältetään lisääntynyt aggressio kaikkia hänen ympärillään. Jos maaniset jaksot yleistyvät, lääkärit eivät sulje pois kiireellistä sairaalahoitoa radikaaleilla lisätoimenpiteillä.

Video

Sivustolla esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Sivuston materiaalit eivät vaadi itsehoito. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maanis-depressiivinen psykoosi) on endogeeninen mielisairaus, joka ilmenee affektiivisten vaiheiden muutoksena: maaninen, masennus. Joissakin tapauksissa kaksisuuntaista mielialaa esiintyy erilaisten sekatilojen muunnelmina, joille on ominaista nopea muutos maanisissa ja masennusoireissa tai masennuksen ja manian oireet ilmenevät selvästi samanaikaisesti (esimerkiksi: surullinen mieliala yhdistettynä vaikea kiihtyneisyys, kehitysvammaisuus ja euforia).

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yksittäiset jaksot (vaiheet) seuraavat suoraan toisiaan tai ilmaantuvat "kirkkaan" aukon kautta yksilön henkiseen tilaan, jota kutsutaan välijaksoksi (tai välivaiheeksi). Tämä oireeton ajanjakso tapahtuu henkisten toimintojen täydellisen tai osittaisen palautumisen yhteydessä henkilökohtaiset ominaisuudet ja potilaan yksilölliset luonteenpiirteet. Lukuisat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että 75 %:lla kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaista on muita samanaikaisia ​​mielenterveyssairauksia, useimmissa tapauksissa ahdistuneisuusfobisia häiriöitä.

Manis-depressiivisen psykoosin tutkimusta itsenäisenä nosologisena kokonaisuutena on tehty 1800-luvun jälkipuoliskolta lähtien. Tätä sairautta kuvattiin ensin kiertopsykoosiksi, joka tulkittiin myöhemmin "kahdessa vaiheessa olevaksi mielenvikaiseksi". Kansainvälisen sairauksien luokituksen (ICD 10) käyttöönoton myötä vuonna 1993 tauti nimettiin uudelleen oikeammaksi ja tieteellisesti edustavammaksi nimeksi - kaksisuuntainen mielialahäiriö. Psykiatrialta puuttuu kuitenkin tähän päivään mennessä sekä yhtenäinen määritelmä että tutkimusten vahvistama ymmärrys tämän masennuksen todennäköisistä kliinisistä rajoista johtuen taudin selvästä heterogeenisyydestä (täysin vastakkaisten osien läsnäolo rakenteessa).

Tällä hetkellä lääketieteellisessä ympäristössä luokittelua varten tietty tyyppi häiriöt käyttö perustellaan ennakoitavissa kliininen kehitys erilaistuminen. Jako suoritetaan affektiivisen häiriön jonkin vaiheen vallitsevuutta osoittavien tekijöiden perusteella: unipolaarinen muoto (maaninen tai masennus), kaksisuuntainen mieliala, jossa vallitsee joko maanisia tai masennusjaksoja, selvästi kaksisuuntainen muoto suunnilleen samanlaiset olosuhteet.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön todellista esiintyvyyttä on melko vaikea arvioida, koska sen diagnosointiin on olemassa erilaisia ​​kriteerejä. Kuitenkin analysoimalla eri lähteitä, sekä kotimaisia ​​että ulkomaista tutkimusta Voidaan olettaa, että jopa konservatiivisella lähestymistavalla patologian kriteereihin 5-8 ihmistä 1000:sta kärsii kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Lisäksi sairastuneiden prosenttiosuus on suunnilleen sama sekä miesten että naisten keskuudessa. Myöskään sairaudesta kärsivien ihmisten keskuudessa ei ollut merkittävää riippuvuutta tiettyyn ikäluokkaan, sosiaaliseen asemaan tai tiettyyn etniseen ryhmään kuulumisesta. WHO:n mukaan todennäköisyys sairastua kaksisuuntaiseen masennukseen elämäsi aikana on 2–4 %, kun taas 47 %:lla potilaista, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, sairaus alkaa 25–45 vuoden iässä. Tieteellinen tutkimus on osoittanut, että kaksisuuntainen mielialahäiriö kehittyy yleensä ennen 30 vuoden ikää, unipolaarinen muoto - 30 vuoden kynnyksen jälkeen ja masennusvaiheet ovat vallitsevia ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 50 vuoden rajan.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: kurssivaihtoehdot

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppien nykyaikaisten tulkintojen valossa voidaan erottaa seuraavat taudin muunnelmat:

• yksinapainen näkymä;
• jaksollinen mania (potilas kokee vain maanisia jaksoja);
• ajoittain esiintyvä masennus (henkilöllä on voimakkaita masennuksen vaiheita). Vaikka ICD-10:n ja DSM-IV:n mukaan tämä tyyppi on luokiteltu sairaudeksi toistuva masennus, useimmat psykiatrit uskovat, että tällainen erottelu on perusteeton;
• säännöllinen ajoittainen (jaksoittainen) tyyppi: säännöllinen vuorottelu ja peräkkäinen muutos maanisen vaiheen ja masennusjakson keskeytysten kautta;
• epäsäännöllisesti katkonainen tyyppi: masennus- ja maanisten tilojen välinen vaihtelu ilman tiettyä järjestystä;
• kaksoismuoto: vaiheen vaihtaminen toiseen ilman "lepojakson" noudattamista, jonka jälkeen ilmentymistä seuraa tauko;
• pyöreä näkymä (psychosis circularis continua) - peräkkäin ajoittaiset tilat ilman vakaan henkisen tilan väliajoja.

Kliinisesti kirjatuista tapauksista yleisin on ajoittainen maanis-depressiivinen psykoosi, joka heijastaa häiriön ominaista olemusta - sen pyöreää rytmiä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: syyt

Tähän mennessä kaksisuuntaisen mielialahäiriön todennäköisiä syitä ei ole luotettavasti vahvistettu tai täysin tutkittu, mutta jotkut tieteelliset hypoteesit on vahvistettu. Teorioiden joukossa todennäköisimpiä patologian muodostumisen tekijöitä ovat: geneettinen perintö (alttius) ja kehossa tapahtuvat neurokemialliset prosessit. Siten taudin voi laukaista biogeenisten amiinien aineenvaihdunnan häiriöt, endokriinisen järjestelmän sairaudet, vuorokausirytmihäiriöt, häiriöt vesi-suola-aineenvaihdunta. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisen todennäköisyyteen vaikuttavat myös lapsuuden erityinen kulku ja yksilön kehon ominaisuudet. Kertynyt tieteellinen näyttö on osoittanut, että osuus geneettisiä tekijöitä mielenterveyden patologian muodostumisessa saavuttaa 75%, ja "ympäristön" osuus ei ylitä 25%.

Tekijä 1. Geneettinen taipumus

Häiriöalttiuden siirtymismekanismia ei ole täysin tutkittu, mutta on olemassa tieteellisiä tosiseikkoja, jotka viittaavat taudin perinnölliseen leviämiseen yhden hallitsevan geenin kautta, jonka osittainen tunkeutuminen liittyy X-kromosomiin. Toinen geneettinen merkki mielialahäiriöt on G6PD:n (sytosolinen entsyymi glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi) puutos.

Kartoitusmenetelmällä tehdyt geneettiset tutkimukset (genomin eri polymorfisten alueiden sijainnin määrittäminen) osoittivat suuren (jopa 75 %) kaksisuuntaisen mielialahäiriön periytymisriskin suvussa. Stanfordissa tehdyn tieteellisen työn aikana vahvistettiin perinnöllinen taipumus patologian muodostumiseen jälkeläisissä (yli 50 %), jopa tapauksissa, joissa toinen vanhemmista kärsii tästä taudista.

Tekijä 2. Lapsuuden erityispiirteet

Kasvatusolosuhteilla ja asenteella lähiympäristöstä tulevaa lasta kohtaan on merkittävä rooli henkisen sfäärin muodostuneissa ominaisuuksissa. Kaikki tällä segmentillä tehdyt tutkimukset ovat vahvistaneet, että suurimmalla osalla mielenterveysongelmista kärsivien vanhempien kasvattamista lapsista on merkittävä riski sairastua kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön tulevaisuudessa. Lapsen pitkäaikainen oleskelu henkilöiden kanssa, jotka ovat alttiita voimakkaille ja arvaamattomille mielialanvaihteluille, jotka kärsivät alkoholismista tai huumeriippuvuus, seksuaalisesti ja emotionaalisesti hillitön – vahvin krooninen stressi täynnä muodostumista affektiiviset tilat.

Tekijä 3. Vanhempien ikä

Nykyaikaisen tieteellisen työn "Arkistot psykoterapia" aikana saadut tulokset osoittivat, että vanhemmille (yli 45-vuotiaille) syntyneillä lapsilla on merkittävästi suurempi riski kehittää mielenterveysongelmia, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Nykyaikaisten tietojen mukaan unipolaariset mielialahäiriöt kehittyvät useimmiten naisilla, ja kaksisuuntainen muoto vaikuttaa useimmiten vahvemman sukupuolen edustajiin. On todettu, että naisten maanis-depressiivinen psykoosi puhkeaa usein kuukautisten aikana, vaihdevuosivaiheessa, ja se voi ilmaantua myöhemmin tai synnytyksen jälkeisen masennuksen aiheuttama. Mikä tahansa endogeeninen psykiatrinen episodi (liittyy muutoksiin hormonaalinen tausta) lisää kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisen riskiä 4 kertaa. Erityisessä riskissä ovat naiset, jotka ovat kärsineet mistä tahansa mielenterveyden häiriöstä viimeisen 15 vuoden aikana ja joita on hoidettu psykotrooppisilla lääkkeillä.

Tekijä 5. Luonteelliset persoonallisuuden piirteet

On tutkittu hyvin tosiasioita, jotka osoittavat suoran yhteyden mielialahäiriöiden kehittymisen ja yksilön henkisen toiminnan ominaisuuksien välille. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on melankolinen, asteeninen, masennus tai statotyminen rakenne. Monet arvovaltaiset asiantuntijat huomauttavat, että ihmisen elämässä hallitsevina tekijöinä toimivat ominaisuudet, kuten korostunut vastuullisuus, pedantti, liialliset vaatimukset persoonallisuudelle, tunnollisuus, ahkeruus yhdistettynä tunnetaustan labilisuuteen ovat ihanteellisia olosuhteita kaksisuuntaisen mielialahäiriön ilmaantuminen. Myös henkisen toiminnan puutteesta kärsivät henkilöt ovat alttiita kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön – henkilöt, joilla ei ole tarvittavia henkilökohtaisia ​​resursseja (elämää ylläpitävien) perustarpeiden tyydyttämiseen, tavoitteiden asettamiseen ja sen jälkeen saavuttamiseen, hyvinvoinnin saavuttamiseen (tässä mielessä). henkilö).

Tekijä 6. Biologinen teoria

Kuten useat tutkimukset osoittavat, yksi johtavista tekijöistä kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodostumisessa on välittäjäaineiden epätasapaino, jonka tehtävänä on sähköisten impulssien välittäminen. Neurotransmitterit: katekoliamiinit (norepinefriini ja dopamiini) ja monoamiini - serotoniini vaikuttavat suoraan aivojen ja koko kehon toimintaan, erityisesti ne "ohjaavat" henkistä aluetta.

Näiden välittäjäaineiden puute johtaa vakaviin henkisiin patologioihin, mikä aiheuttaa todellisuuden vääristymistä, epäloogista ajattelutapaa ja epäsosiaalista käyttäytymistä. Näiden biologisesti aktiivisten aineiden puute aiheuttaa kognitiivisten toimintojen heikkenemistä, vaikuttaa valveillaoloon ja unirytmiin sekä muutoksia syömiskäyttäytyminen, vähentää seksuaalista aktiivisuutta, aktivoi emotionaalista labiilisuutta.

Tekijä 7. Jet lag

Asiantuntijoiden mukaan vuorokausirytmin häiriöllä – häiriöillä biologisten prosessien nopeuden ja voimakkuuden suhdannevaihteluissa – on merkittävä rooli kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodostumisessa. Nukahtamisongelmat, unettomuus tai usein katkeavat unet voivat aiheuttaa sekä maanisen tilan että masennusvaiheen muodostumisen. Myös potilaan huoli olemassa olevasta univajeesta johtaa lisääntyneeseen kiihottumiseen ja ahdistuneisuuteen, mikä pahentaa mielialahäiriön kulkua ja voimistaa sen oireita. Vuorokausirytmin häiriöt havaitaan useimmissa tapauksissa (yli 65 %) selvänä ennakkovaroituksena maniavaiheen välittömästä alkamisesta potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Tekijä 8: Päihteiden väärinkäyttö

Huumeiden käyttö ja alkoholin väärinkäyttö ovat yleisiä syitä kaksisuuntaiset oireet. Potilaiden elämäntapojen ja haitallisten riippuvuuksien tutkimisen tuloksena saadut staattiset tiedot osoittavat, että noin 50 %:lla tämän diagnoosin saaneista ihmisistä oli tai on ongelmia huumausaineiden, myrkyllisten tai muiden psykoaktiivisten aineiden riippuvuuksien muodossa.

Tekijä 9. Krooninen tai kertaluonteinen voimakas stressi

On monia kliinisiä tapauksia, joissa diagnoosi kaksisuuntainen mielialahäiriö annettiin henkilölle äskettäin stressaavien tapahtumien jälkeen. Lisäksi traumaattiset tapahtumat voivat olla paitsi vakavia negatiivisia muutoksia ihmisen elämässä, myös tavallisia tapahtumia, esimerkiksi: vuodenajan vaihtuminen, lomakausi tai lomat.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: oireet

On mahdotonta ennustaa, kuinka monta vaihetta ja millaisella tavalla kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee tietyllä potilaalla: sairaus voi ilmetä yhtenä jaksona tai edetä tietyn ajanjakson aikana. erilaisia ​​järjestelmiä. Sairaus voi osoittaa yksinomaan maanisia tai masennustiloja, jotka ilmenevät niiden oikealla tai väärällä muutoksella.

Erillisen vaiheen kesto taudin ajoittaisessa variantissa voi vaihdella laajalla aikavälillä: 2-3 viikosta 1,5-2 vuoteen (keskimäärin 3-7 kuukautta). Tyypillisesti maaninen vaihe kestää kolme kertaa lyhyemmän ajan kuin masennusjakso. Taukojakson kesto voi vaihdella 2-7 vuotta; vaikka "kevyt" segmentti, interfaasi, puuttuu kokonaan joillakin potilailla.

Epätyypillinen muunnelma taudin kulusta on mahdollista vaiheiden epätäydellisen kehittymisen, ydinindikaattoreiden epäsuhtaisuuden, pakkomielle, hypokondria, senestopatian ja vainoharhaisten, hallusinatoristen, katatonisten oireyhtymien oireiden lisäämisen muodossa.

Maanisen vaiheen kulku

Maniavaiheen tärkeimmät oireet:

Hypertymia on jatkuva kohonnut mieliala, johon liittyy lisääntynyt sosiaalinen aktiivisuus ja lisääntynyt elinvoimaisuus. Tässä tilassa yksilölle on ominaista epänormaali iloisuus, joka ei vastaa todellista tilannetta, täydellisen hyvinvoinnin tunne ja liiallinen optimismi. Yksilö on saattanut vääristää korkeaa itsetuntoa, luottamusta ainutlaatuisuuteensa ja paremmuuteensa. Potilas kaunistelee tai arvostaa olemattomia omia ansioita merkittävästi, eikä ota vastaan ​​mitään hänelle osoitettua kritiikkiä.

Psykomotorinen agitaatio on patologinen tila, jossa tuskallinen ärtyneisyys, ahdistuneisuus, inkontinenssi lausunnoissa ja epäjohdonmukaisuus toiminnassa ilmenee selvästi. Yksilö voi suorittaa useita tehtäviä samanaikaisesti, mutta yhtäkään niistä ei voida saada loogiseen päätökseensä.

Takypsykia on ajatusprosessien nopeuden kiihtyminen, jossa on ominaisia ​​puuskittaisia, epäjohdonmukaisia, epäloogisia ideoita. Potilas erottuu monisanaisuudella ja puhutuilla lauseilla on vahva tunnevärjäys, usein vihainen, aggressiivinen sisältö.

SISÄÄN kliininen kulku maaninen oireyhtymä Psykiatrit erottavat perinteisesti viisi vaihetta, joille on ominaista erityiset ilmenemismuodot.

Voiman, energian, elinvoiman tunne;

Monisanaista puhetta kiihdytettyyn tahtiin;

Vähentyneet semanttiset assosiaatiot;

Kohtalainen motorinen kiihtyvyys;

Unentarpeen kohtalainen väheneminen;

Lisääntynyt huomion hajaantuvuus.

Selkeä puheen kiihtyvyys;

Äärimmäisen korkea mieli ja ilon piirteitä;

Harvinaiset vihanpurkaukset;

Harhaanjohtavien loistoideoiden ilmaantuminen;

Fantastisten tulevaisuuden "näkymien" muodostuminen;

Hallitsematon intohimo sijoittamiseen ja kuluttamiseen;

Unen keston lyhentäminen 3 tuntiin.

Keskittymisen ja tuottavuuden puute;

Voimakas, kaoottinen motorinen agitaatio, liikkeet – lakaisevat, epätarkat;

Puhe, joka näyttää epäjohdonmukaiselta ja koostuu yksittäisten sanojen tai tavujen kokoelmasta.

Moottorin virityksen vähentäminen (heikentäminen);

Ideatorinen jännitys hiipuu vähitellen.

Astenisia ilmenemismuotoja voidaan havaita;

Joillakin potilailla yksittäiset edellisen vaiheen jaksot ovat muistinmenetyksiä (unohtuneita).

Masennusvaiheen kulku

Masennusvaiheen pääoireet ovat täysin päinvastaisia ​​kuin maanisen oireyhtymän ilmenemismuodot:

• Hypotymia - masentunut mieliala;
• Psykomotorinen hidastuminen;
• Bradypsykia on hidas ajattelunopeus.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjakson aikana tunnetaustassa havaitaan päivittäisiä vaihteluita: melankolista mielialaa, irrationaalista ahdistusta ja välinpitämättömyyttä esiintyy päivän ensimmäisellä puoliskolla jonkin verran "valaistumista" ja hyvinvoinnin paranemista ja lisääntymistä. toiminnassa iltaisin. Useimmat potilaat kokevat ruokahalun heikkenemistä ja syömänsä ruoan maun puutetta. Monet masennusvaiheessa olevat naiset kokevat amenorreaa (kuukautisten puutetta). Potilaat havaitsevat motivoimatonta ahdistusta, jatkuvaa ahdistusta ja aavistuksia välittömästä onnettomuudesta.

Täysi masennusjakso koostuu neljästä peräkkäisestä vaiheesta.

Lievä mielialan heikkeneminen;

Nukahtamisvaikeudet, matala uni.

Irrationaalisen ahdistuksen kiinnitys;

Merkittävä suorituskyvyn heikkeneminen;

Motorinen ja henkinen jälkeenjääneisyys; Hidastaa puhenopeutta; Jatkuva unettomuus;

Huomattava ruokahaluttomuus.

Kiusaava patologinen ahdistus;

Voimakas jatkuva melankolia;

Hiljainen, hidas puhe;

masennuksen stuporin esiintyminen;

Harhaanjohtavien ajatusten ilmaantuminen itsensä halveksumisesta, itsesyytöksistä, luulotuhoisista mielialoista;

Itsetuhoisten ajatusten ja tekojen ilmaantuminen;

Kuulohalusinaatioita esiintyy usein.

SISÄÄN harvoissa tapauksissa lievää psykomotorista kiihtyneisyyttä havaitaan.

Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä masennusvaihe voi esiintyä eri tavoin, masennuksen muodossa: yksinkertainen, hypokondriaalinen, harhaanjohtava, kiihtynyt, anestesia.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: hoito

Oikea-aikainen diagnoosi patologian kehityksen alkuvaiheessa on välttämätöntä kaksisuuntaisen mielialahäiriön onnistuneen hoidon kannalta, koska hoidon tehokkuus riippuu suoraan potilaan kärsimien jaksojen lukumäärästä. Tarve erottaa tämä patologia muun tyyppisistä mielenterveyssairauksista, erityisesti: unipolaarinen masennus, skitsofreniaspektrin häiriöt, henkinen jälkeenjääneisyys, tarttuvia, myrkyllisiä, traumaattisia sairauksia.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito vaatii asiantuntevaa psykofarmakologista hoitoa. Tästä taudista kärsiville määrätään yleensä useita voimakkaita lääkkeitä eri ryhmistä, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sivuvaikutusten ehkäisyssä.

Sekä maanisten että masennusvaiheiden lievittämiseksi suoritetaan "aggressiivista" lääkehoitoa resistenssin kehittymisen estämiseksi. farmakologiset lääkkeet. On suositeltavaa määrätä potilaille suurimmat sallitut lääkeannokset hoidon alkuvaiheessa ja nostaa annosta niiden ottamisesta saadun terapeuttisen vasteen perusteella.

Kuitenkin "kavaluutta" tästä taudista se johtuu liiallisesta aktiivisesta käytöstä lääkkeet Yhden vaiheen kääntäminen (suora muutos) päinvastaiseen tilaan on mahdollista, joten farmakologinen hoito on suoritettava pätevien asiantuntijoiden jatkuvalla seurannalla sairauden kliinisestä kuvasta. Farmakologinen hoito-ohjelma valitaan yksinomaan yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki tietyn potilaan sairauden kulun ominaisuudet.

Ensisijaiset lääkkeet maanisen vaiheen hoidossa ovat joukko mielialan stabiloijia, joita edustavat litium, karbamatsepiini ja valproiinihappo. Joissakin tapauksissa lääkärit turvautuvat epätyypillisten psykoosilääkkeiden määräämiseen.

Toisin kuin klassinen hoito masennustiloja On otettava huomioon, että trisyklisten masennuslääkkeiden ja irreversiibelien monoamiinioksidaasin estäjien käyttö lisää riskiä siirtyä masennusjaksosta maaninen vaihe. Siksi nykyaikaisessa psykiatriassa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa he turvautuvat SSRI-lääkkeisiin (selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin), joiden käyttö aiheuttaa paljon vähemmän todennäköistä tilojen inversiota.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon psykoterapeuttisista ohjelmista erotetaan seuraavat tekniikat:

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vaikeasti diagnosoitava ja pitkäaikaisesti hoidettava sairaus, joka edellyttää lääkärin ja potilaan välistä läheistä vuorovaikutusta ja potilaan moitteetonta noudattamista hänelle määrättyjen lääkkeiden suhteen. Kun akuutti kurssi sairaus (jos itsemurha-ajatuksia ja -yrityksiä esiintyy, henkilö tekee yhteiskunnallisesti vaarallisia tekoja ja muita olosuhteita, jotka uhkaavat henkilön ja hänen ympärillään olevien elämää), vaaditaan potilaan välitön sairaalahoito sairaalaan.

Psykoottinen masennus on akuutti mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista voimakkaat tyypillisesti masennusoireet ja psykoosin merkit: hallusinaatiot, harhaluulot, disorientaatio, depersonalisaatio, derealisaatio ja muut. NI:n mielenterveystietojen mukaan psykoottisesta masennuksesta kärsivä ihminen menettää kykynsä täysin havainnoida todellista maailmaa. Potilasta voivat ahdistaa sanalliset hallusinaatiot yksittäisten sanojen tai yhden tai useamman puheen muodossa […].

Pieni masennus - dystymia

Dystymia (pieni masennus) on krooninen masennussairaus, joka esiintyy lievä muoto, joka on luonteeltaan pitkä, pitkittynyt ja ilmennyt oireellisesti kahden tai useamman vuoden ajan. Termin "dysthymia" luoja on psykiatri R. Spitzer, tätä nimitystä käytetään nyt aiemmin olemassa olevien termien neurasthenia ja psykasthenia sijaan. Kansallisen mielenterveyden tutkimuslaitoksen tilastojen mukaan noin 20 prosenttia yli 18-vuotiaista venäläisistä […].

Psykoterapia masennukseen - ainutlaatuinen järjestelmä, tarjoaa suotuisaa terapeuttinen vaikutus ihmisen psyykeen ja psyyken kautta - koko organismin toimintaan.

Synnytyksen jälkeinen masennus on epätyypillinen patologinen häiriö, joka ilmenee lyhyen ajan synnytyksen jälkeen. .

Masennus - mielentila, jonka yksilö kokee vastustamattomana, ahdistavana suruna ja voimakkaana ahdistuksena.

Pääasiallinen lääkeryhmä masennuksen hoidossa ovat masennuslääkkeet. Niiden koostumukseen sisältyvien aineiden vaikutuksen alaisena mieliala säätyy yksilölliseen normiin, emotionaalinen tausta vakiintuu.

Teini-ikäisten masennus

Masennuksen hoito kansanlääkkeillä

Voit hoitaa masennustilojen lieviä muotoja noudattamalla yrttilääkkeiden ja -käyttösuosituksia perinteisiä menetelmiä masennuksen hoitoon. Lisätietoja

Masennus eron jälkeen

Masennuksen psykoterapia on ainutlaatuinen järjestelmä, jolla on myönteinen terapeuttinen vaikutus ihmisen psyykeen ja psyyken kautta koko kehon toimintaan. Lisätietoja

Ruokavalio masennukseen

Erityinen ruokavalio tulee olla yksi masennuksen ja stressin kokonaishoidon tärkeistä osatekijöistä. Lisätietoja

Masennuksen lääkehoito - masennuksen lääkkeet

Pääasiallinen lääkeryhmä masennuksen hoidossa ovat masennuslääkkeet. Niiden koostumukseen sisältyvien aineiden vaikutuksen alaisena mieliala säätyy yksilölliseen normiin, emotionaalinen tausta vakiintuu. Lisätietoja

Synnytyksen jälkeinen masennus on epätyypillinen patologinen häiriö, joka ilmenee lyhyen ajan synnytyksen jälkeen. Lisätietoja

Emotionaalinen labilisuus: syyt, merkit, korjausmenetelmät

Termi "emotionaalinen labilisuus" tarkoittaa psykiatriassa emotionaalisen tilan vakauden patologista rikkomista. Lisätietoja

Alkoholiriippuvuuden välillä on suora yhteys masennushäiriöt: masennus vaikuttaa myös alkoholismin pahenemiseen, aivan kuten alkoholin liiallinen juominen aiheuttaa ahdistuneita, melankolisia, maanisia tiloja. Lisätietoja

Masennus: käsite, yleiset ideat

Masennus on henkinen tila, jonka ihminen kokee vastustamattomana, ahdistavana suruna ja voimakkaana ahdistuksena. Lisätietoja

Masennus naisilla

Eri ikäryhmien naisten masennusta havaitaan 2 kertaa useammin kuin vastaavassa miehissä. Lisätietoja

Masennus eron jälkeen

Eron jälkeinen masennus etenee pääsääntöisesti tietyn "skenaarion" mukaan, mukaan lukien häiriön peräkkäiset vaiheet. Lisätietoja

Teini-ikäisten masennus

Nykyään on kehitetty monia menetelmiä nuorten masennuksen hoitoon ja niitä käytetään menestyksekkäästi. Lisätietoja

Itsetuhoinen käyttäytyminen: merkkejä, ehkäisymenetelmiä

Itsemurhakäyttäytyminen on tapa ajatella ja patologinen muoto passiivista toimintaa, erittäin vaarallinen tapa välttää elämänongelmien ratkaisemista. Lisätietoja

Viisi vuotta sitten ohjasi brittinäyttelijä Stephen Fry elokuva hänen sairaudestaan ​​- kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Hänellä diagnosoitiin tämä 37-vuotiaana, ja lääkäreiden tuomio selitti Fryn mukaan kaikki hänen elämänsä uskomattomat ylä- ja alamäet. "Olin kauhuissani, mutta samalla iloinen siitä, että lääkärit löysivät vihdoin syyn tunteeni ja käyttäytymiseni äärimmäisiin ilmenemismuotoihin", näyttelijä sanoi. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava henkilö ei yleensä voi hallita mielialaansa: hän kokee joko voimakkaan ja selittämättömän energiahuiput tai saman syyttömän masennuksen. Kaikentyyppisten kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden ilmaantuvuus vaihtelee 3–6,5 %:n välillä, vaikka potilaat eivät välttämättä edes tiedä diagnoosistaan. Sairaasta kärsivä moskovilainen kertoi The Villagelle kuinka hän on oppinut selviytymään maniasta, masennuksesta ja mielialan vaihteluista.

Kuvituksia

Andrei Smirny

Miten kaikki alkoi

Olen 26-vuotias, opiskelen PR-asiantuntijaksi. Vapaa-ajallani tykkään lukea, valokuvata, pelata jalkapalloa ja koripalloa, kirjoitan myös runoja, luen räppiä ja ylläpidän blogiani. Saan helposti uusia tuttavuuksia, mutta olen emotionaalisesti melko suljettu ja hymyilen harvoin. Monet ihmiset ajattelevat, että olen masentunut, mutta näin ei ole - tosiasia on, että vuodesta 2008 lähtien olen kärsinyt kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Sairaus jätti elämääni tietynlaisen jäljen, ja jos ennen olin juhlien elämää, jatkuvasti vitsailen ja elämästä nauttien, niin nyt olen tunteiden suhteen melko niukka.

Ensimmäiset taudin oireet ilmenivät yliopisto-opintojen aikana, talvisession aattona. Sitten siirryin toiseen yliopistoon, koska ensimmäisessä oppilaitoksessani olin typerys nuorena. Tämän vuoksi sukulaiseni kontrolloivat minua tiukasti: tavarani etsittiin jatkuvasti, en käytännössä lähtenyt kotoa ja omistin kaiken vapaa-ajani opiskeluun. Asuin aivan Moskovan keskustassa, ja vaikka ihme tapahtui ja minun sallittiin lähteä kävelylle, en törmännyt mihinkään muuhun kuin betoniviidakon pölyisellä Tverskajalla. Lisäksi koin onnetonta rakkautta, jonka otin vakavasti.

Uudenvuodenaattona tunsin, että minussa on jotain vialla - melankoliaa, ahdistusta, unta kolmesta neljään tuntia päivässä, polttavaa tunnetta rinnassa ja jatkuva, epäselvästi aiheutettu yskä. On syytä sanoa, että käytin tuolloin väärin alkoholia ja ajoittain huumeita, mikä vaikutti sairauteni kehittymiseen. Tunsin oloni erittäin kurjaksi ja pyysin isääni lähettämään minut hoitoon. Hän vei minut klinikalle, jossa he tekivät täydellisen analyysin kehostani, mutta patologioita ei löytynyt, ja tilani selitettiin banaalilla stressillä.

Tuona aikana perheessäni oli monia konflikteja ja skandaaleja vanhempieni avioerosta. Olin hyvin huolissani ja halusin sovittaa äidin ja isän, mutta se kolahti minuun. Tämän seurauksena aivan Uusivuosi Minulla oli valtava riita isäni kanssa ja palasin asumaan äitini luo. Kaikki kiehui sisälläni, repin ja heitin, eikä kukaan voinut ymmärtää mitä minulle tapahtui. Minusta tuntui, että olin kärsinyt hyvän asian puolesta, ja päätin tuhota maineeni kokonaan kostona siitä, mitä isäni oli tehnyt. Sitten se vain ilmestyi Venäjälle sosiaalinen verkosto"VKontakte", jossa ilmaisin ajatuksiani voimakkaasti ja poistin koko riidan julkisuudesta.

Join myös alkoholia aamusta iltaan, kuuntelin musiikkia täydellä äänenvoimakkuudella ja kutsuin usein vieraita. Kaikki nämä juhlat muuttuivat juomiseksi ja huumeidenkäytöksi yhdessä. Äitini tajusi, että minulla oli vakavia ongelmia, ja petti minut psykoneurologiselle klinikalle, jossa kävin psykoterapeutin konsultaatiossa. Lääkäri ehdotti, että menisin neurologiseen sairaalaan. Sysäyksenä tähän oli tarinani siitä, kuinka "musta henki" tuli ulos minusta. Tämä hallusinaatio tapahtui minulle sinä yönä, jolloin erosin isästäni: makasin sängyllä vakavassa alkoholimyrkytyksessä ja näin pimeän massan pilviä tulevan minusta ulos voimakkaana virtana ja kiertävän kattoa. Tuntui kuin demoni olisi tullut ulos minusta. Siitä huolimatta psykoterapeutti ei tehnyt minulle diagnoosia, vaan sanoi vain: "Pojan täytyy levätä ja laittaa ajatuksensa järjestykseen."

Neurologisessa sairaalassa löysin itseni ns. kriisiosastolta - siellä on pääasiassa huume- ja alkoholinkäytön jälkeisiä kuntoutuksia. Hoito on täysin vapaaehtoista, alueelta poistuminen on ilmaista, joten hengailin siellä ystävieni kanssa sekoittaen alkoholia ja lääkkeitä. Tasan viikossa ärsytin käytökselläni koko henkilökuntaa ja potilaita, minkä jälkeen kyllästyin ja lähdin omasta tahdostani.

Noihin aikoihin positiivisuus kirjaimellisesti kuohui sisälläni, sain energiaa kuin tyhjästä enkä tuntenut itseäni melkein väsyneeksi. Palasin kotiin sairaalasta ja jatkoin itsetuhoa. Istuin tietokoneen ääressä iltaisin ja joskus menin nukkumaan kahdeksalta tai yhdeksältä aamulla. Tuloksena pääsin siihen pisteeseen, että aloin kärsiä unettomuudesta - joka päivä nukahtaminen oli vaikeampaa ja vaikeampaa. Ensimmäistä kertaa aloin tuntea oloni masentuneeksi - makasin tuntikausia ja katsoin kattoa, en halunnut tehdä mitään, vieraat äänet olivat erittäin ärsyttäviä, jokainen pieni asia sai minut hulluksi.

Tajusin, että minulle oli tapahtumassa epäterveellisiä muutoksia, suostuin palaamaan psykoneurologiselle klinikalle. Minut otettiin Rublevskoje Shossen neuroosiklinikalle. Alueen ulkopuolelle meno täällä, kuten edellisessäkin sairaalassa, oli ilmaista, mutta tällä kertaa kieltäytyin kokonaan juomasta alkoholia ja yleensä keskeytin kaikki yhteydenpitoni tuttuihin, jotta ei olisi kiusausta hyökätä. Sain useita pillereitä päivässä, mikä sai minut hirveän uneliaaksi. Luin kirjoja ja pelasin pöytätennistä, kävelin klinikan alueella sijaitsevassa puistossa ja tunsin vähitellen dramaattista paranemista. Kuukautta myöhemmin minut kotiutettiin, mutta siihen mennessä minulla ei ollut diagnoosia.

Kuinka päädyin mielisairaalaan

Neuroosiklinikan jälkeen vointi parani. Mutta pelkäsin tottua lääkkeisiin, joita minulle määrättiin, ja lopetin äkillisesti niiden käytön. Tämän vuoksi aloin kokea unettomuutta, ja jos onnistuin nukahtamaan, näin painajaisia. Näytti siltä, ​​että olin pikkuhiljaa tulossa hulluksi. Eräänä päivänä en nukkunut viiteen päivään. Lisää tähän jatkuva ahdistus, rintakipu, ruokahaluttomuus ja täydellinen apatia. Äitini ei tiennyt mitä tehdä, ja tällä kertaa hän vei minut kädestä todelliseen mielisairaala. Tuolloin en vielä tajunnut, mihin helvetin paikkaan minun oli määrä päätyä.

Paikallisten potilaiden joukossa oli luonnollisia vankeja, jotka menevät nukkumaan saadakseen korkean sosiaaliturvan, alkoholisteja ja huumeiden väärinkäyttäjiä, järkeviä henkilöitä, joilla oli lieviä mielenterveyshäiriöitä, luovia ihmisiä, joilla on vaihtelevaasteinen skitsofrenia, ja potilaita, joilla on vaikea diagnoosi. Tapasimme ja täysin terveitä ihmisiä, jotka joko piileskelivät oikeusjärjestelmältä tai joutuivat armeijalta niittyyn.

Säännöt ovat kuin vankilassa: tiukka aikataulu, sukulaisten tuomien tuotteiden etsintä, töykeä henkilökunta. Jopa sytyttimet ovat kiellettyjä - vain hoitajat saavat sytyttää tupakan, ja suosituimpia herkkuja ovat tee ja tupakka. Ihmisoikeuksista ei tarvitse puhua – lääkintähenkilöstö on aina oikeassa. Viestintä omaisten kanssa on sallittua vain kerran viikossa ja sen jälkeen sairaanhoitajan tiiviissä valvonnassa.

Korruptio sairaalassa, kuten kaikkialla muualla Venäjällä: periksiantajia kohdellaan hyvin, heille tarjotaan mukavat olosuhteet. Kerran syytin osaston päällikköä lahjuksista, minkä vuoksi minut lähetettiin vakavimmalle teho-osastolle sanalla ”vakava tila”. Siellä minulle pistettiin haloperidolia kolme kertaa päivässä. Tämän hoidon seurauksena en voinut pysyä paikallani, laihduin kymmenen kiloa ja olisin sanonut hyvästit pienimmällekin toivolle tulla normaali ihminen, jos johtaja sattumanvaraisen tapaamisen aikana ei olisi antanut minulle anteeksi ja siirtänyt minua takaisin. Kerroin hänelle hermosto-ongelmistani, ja silloin minulle diagnosoitiin lopulta oikein kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tämä tapahtui kuusi kuukautta ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Hulluudessani tapasin miehen joka heitti satatuhatta dollaria sillalta isoina nippuina. Kysyttäessä, miksi hän teki tämän, potilas vastasi: että näin hän pelasti väestön kriisiltä

Sairaalassa lääkkeiden kanssa ei ilmennyt ongelmia, mutta niiden valintatapa oli lievästi sanottuna outo. Lääkärit muuttivat usein hoito-ohjelmia tai määräsivät voimakkaita lääkkeitä ajaakseen potilaan zombi-tilaan, jossa hänellä on vaikeuksia edes ajatella. Aloittelijat kokivat jopa hallusinaatioita tottumuksesta. Psykologien poissaolo oli silmiinpistävää - useimmilla potilailla oli ongelmia, joista he halusivat puhua.

Kaikki yritykset tuoda ainakin jonkin verran vaihtelua typeryksen tylsään elämään katkaistiin juurista. Esimerkiksi psykoterapeutti, joka johti musiikillisia rentoutumisistuntoja, menetti toimistonsa: valot sammutettuina potilaat istuivat pehmeillä sohvilla ja kuuntelivat rauhoittavaa musiikkia, ja lääkäri luki otteita fiktiota. Tämän menettelyn perumisen jälkeen sisäasiainelimet alkoivat tehdä psykiatrisia tutkimuksia toimistossa.

Aiemmin potilaat lähtivät pelaamaan koripalloa ja lentopalloa kävelyllä, mutta sitten kaikki urheilulajit kiellettiin. Kävelyt olivat harvinaisia ​​ja riippuivat henkilökunnan mielialasta. Olin onnekas, tapasin työntekijän, joka antoi minun mennä ulos sukulaisteni kanssa sääntöjä ohittaen. Loput varten oli ns. aitaus - rautaverkolla aidattu alue, jota pitkin he saivat kävellä 40 minuuttia päivässä.

Vietin noin kuukauden sairaalassa. Tätä on vaikea kestää: television katselun ja kirjojen lukemisen lisäksi ei ole mitään tekemistä. Suurimman osan ajasta istuin tupakointihuoneessa, kuuntelin paikallisten asukkaiden tarinoita ja yritin kuvitella olevani yhteiskunnassa.

Mitä sinun tulee tietää taudista

Internetistä löytyy paljon tietoa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, mutta se ei aina ole luotettavaa. Lyhyesti sanottuna sairautta voidaan kuvata seuraavasti: siinä on kaksi vaihetta - mania ja masennus, jotka voivat äkillisesti korvata toisensa tai päinvastoin muuttua vähitellen. Manian aikana potilaan päähän tulee harhakäsityksiä, joita hän yrittää muuntaa todellisuudeksi. Usein on vainon harha ja lisääntynyt uskonnollisuus. On erittäin vaikeaa todistaa henkilölle tällä hetkellä, että hän on sairas. Lisää tähän uneen kolmesta neljään tuntia päivässä, lisääntynyt kiinnostus kaikenlaista nautintoa kohtaan, nopea puhe ja kimaltelevat silmät.

Potilas näyttää usein, että joku hänen ympärillään järjestää salaliiton, jonka vain hän voi paljastaa. Kerran juoksin duumaan, FSB:hen ja presidentin vastaanotolle, kirjoitin siellä kirjeitä ja lähetin erilaisia ​​kirjoja. Sitten tulin järkiini ja katsoin valtion virastojen vastauksia, kuten "Pääsy Ahnenerben arkistoon ("Saksan muinaisen historian tutkimusyhdistys" Saksan historia ja esi-isiemme perintö”, joka on luotu Kolmannessa valtakunnassa tutkimaan saksalaisen rodun historiaa. - Noin toim.) ei voida tarjota heidän poissaolon vuoksi." Manian vaiheelle on ominaista myös tuhlaavaisuus - potilas voi tuhlata rahaa vasemmalle ja oikealle. Hulluudessani tapasin miehen, joka heitti satatuhatta dollaria sillalta suurissa nippuissa. Kysyttäessä, miksi hän teki näin, potilas vastasi, että näin hän pelasti väestön kriisiltä.

Toinen ystäväni, joka kärsii kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, kävi ammuskelua poliisin kanssa traumaattisella aseella, jonka seurauksena hän sai useita haavoja selkään ja selvisi ihmeen kaupalla. Jos se ei olisi hänen sairautensa, sen sijaan pakollinen hoito hänet olisi lähetetty vankilaan. Toinen maniavaiheessa oleva tuttava siirsi kaiken kolmen miljoonan dollarin arvoisen omaisuutensa vaimolleen ja lähti Kozelskiin, ja kun hän palasi, oli liian myöhäistä: hänen vaimonsa haki avioeroa. Nyt onneton mies elää 16 tuhannen ruplan työkyvyttömyyseläkkeellä.

Maniaani ilmeni lisääntyneenä kiihtymyksenä, paniikkikohtauksissa joukkoliikenteessä, ärtyneisyydessä ja konflikteissa läheisten kanssa. Lähdin kotoa ja vaelsin ympäri kaupunkia viikkoja. Tapahtui kerran Vaikea tapaus- Otin huumeita ja join vodkaa, minkä jälkeen metrossa minusta tuntui, että kaikki ihmiset ympärilläni näyttivät avaruusolioilta. Poistuin metrosta siinä uskossa, että maailmanloppu oli tapahtunut: kuin helikopterit lentäisivät pääni yläpuolella, käsittämättömät olennot kävelivät väkijoukkoina teitä pitkin, asfaltti sulasi jalkojeni alla.

Saavuin jollekin moottoritielle ja vietin yön metsässä. Aamulla ohi kulkeva kuljettaja vei minut takaisin kaupunkiin. Kidutukseni ei päättynyt siihen - en päässyt ulos metrosta, koska palasin jatkuvasti Vykhinon asemalle. Kun lopulta pääsin ulos, löysin itseni jälleen kadulta ilman penniäkään rahaa, vaelsin ympäri kaupunkia ja kävelin Lermontovsky Prospektin metroasemalle. Siellä, selittämättömällä tavalla, onnistuin pääsemään jonkun alkoholistin asuntoon ja viettämään yön hänen kanssaan. Hallusinaatiot jatkuivat, ja vain kaksi päivää myöhemmin huomasin olevani kotona - täysin kuivuneena, nälkäisenä, vakuuttuneena siitä, että avaruusoliot olivat vallanneet maailman. Ja minut lähetettiin taas sairaalaan.

Mitä tulee masennusvaiheeseen, kaikki on paljon yksinkertaisempaa: tänä aikana potilas tuntee letargiaa, apatiaa ja suurin osa viettää aikaa makuulla osoittamatta kiinnostusta mistään. Tulevaisuus näyttää synkältä, itsemurha-ajatuksia esiintyy usein ja haluat eristää itsesi yhteiskunnasta. Masennusvaihe, kuten kaarnakuoriainen, tuhoaa potilaan sisältäpäin. Masennus voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin - kaikki riippuu käyttämistäsi lääkkeistä. On parasta vain odottaa tätä hetkeä ja kommunikoida enemmän läheistesi kanssa, vain he voivat ymmärtää tilasi ja tukea sinua. Minulla ei ole ollut masennusta yli kahteen vuoteen.

On vaikea sanoa, kumpi on helpompi sietää - mania vai masennus. Manian aikana ihminen on täynnä optimismia ja energiaa, mutta voi rikkoa asioita. On myös ns. välijaksoja - kevyitä vaiheita, jolloin sairaus häviää ja henkilö näyttää olevan terve. Minulla oli taukoja kahdesti, kaksi vuotta ja yksi. Tämän vaiheen jälkeen seurasi yleensä vakavia maniajaksoja, jolloin lähdin kotoa, vaelsin ympäriinsä ja käyttäytyin aggressiivisesti.

Minusta tuntui metrossa että kaikki ihmiset ympärillä ovat kuin muukalaisia.
Poistuin metrosta vakuuttuneena siitä, että maailmanloppu oli tapahtunut: Tuntui kuin helikopterit lentäisivät pääni yläpuolella, käsittämättömät olennot kävelivät väkijoukossa teitä pitkin

Kuinka hallita sairautta

Nyt otan pillereitä kahdesti päivässä ja saan ruiskeen kerran kuukaudessa. Lääkkeet aiheuttavat lievää uneliaisuutta ja letargiaa, mutta vakavampaa vaikutusta kehoon ei ole, enkä ihmisenä muutu lääkkeiden vaikutuksen alaisena. Lääkkeiden tarkoituksena on saada aikaan serotoniinitasapaino kehossani, koska sen puutteesta syntyy mania- tai masennuksen vaiheita. Pidin toistuvasti taukoja hoidosta, mutta ne johtivat vain tilan pahenemiseen.

Voimme sanoa, että nyt olen oppinut hallitsemaan tautia. Tiedän, että taudinpurkauksia esiintyy keväällä ja syksyllä, joten valmistaudun näihin vuodenaikoihin huolellisesti: yritän olla ylikuormittamatta itseäni emotionaalisesti enkä ota epämiellyttäviä tapahtumia sydämeeni. Tärkeintä on noudattaa järjestelmää, ottaa lääkkeitä ja noudattaa terveellisiä elämäntapoja. Unen tulee olla vakaata, kahdeksan-yhdeksän tuntia vuorokaudessa. Sinun täytyy ehdottomasti harjoittaa liikuntaa, ainakin kävelyä, koska istuva elämäntapa johtaa taudin pahenemiseen. Lääkkeet tulee ottaa tiukasti tiettyinä aikoina ensimmäisten kahden tai kolmen vuoden ajan, sitten annosta voidaan pienentää hoitavan lääkärin kanssa. Pahenemisvaiheet esiintyvät ensisijaisesti niillä, jotka eivät pidä itsestään huolta, lopettavat äkillisesti lääkkeiden käytön, eivät noudata hoito-ohjelmaa ja ylikuormittavat itsensä tiedolla.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole vaikuttanut työhöni ollenkaan. Sairaasta huolimatta tein yhteistyötä suurten organisaatioiden kanssa ja selvisin määrätyistä tehtävistä. Mitä tulee kommunikaatioon, useat vanhat tuttavat lopettivat yhteydenpidon kanssani, kun olin maanisessa vaiheessa, mutta todelliset ystävät ovat edelleen kanssani. Lopetin kokonaan yhteydenotot alkoholia ja huumeita käyttäviin ystäviin, ja näin suojelin itseäni tilani pahenemiselta. Samalla tapaan uusia ihmisiä - kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole vaikuttanut tähän mitenkään. Perheeni on ollut tukena alusta asti. Läheiset ymmärsivät, että tein joitain tekoja riittämättömässä tilassa, joten he eivät tuominneet minua. Äitini auttaa eniten, hän hallitsee myös lääkkeiden saannin.

Jos läheiselläsi on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kommunikoi hänen kanssaan enemmän, varsinkin masennuksen aikana, vietä aikaa yhdessä, mene luontoon. Tärkeintä on tehdä ihmiselle selväksi, että voit elää tämän taudin kanssa. Tunnen henkilökohtaisesti useita ihmisiä, jotka pystyivät toipumaan täysin, koska he söivät oikein, harjoittivat ja ottivat lääkkeensä ajoissa.

Puolet ajasta kroonista masennusta sairastavia potilaita on hoidettava kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi. Kuitenkin hyvin usein tällaisissa tapauksissa tehdään väärä diagnoosi, eikä tarvittavaa hoitoa määrätä.

Tämä johtuu siitä, että kaksisuuntainen mielialahäiriö alkaa useimmiten masennuksella ja kärsivillä voi olla vain jonkin aikaa masennusjaksoja. Tällaiset potilaat ovat haluttomia ilmoittamaan mania- tai hypomaniajaksoista. He eivät usein tunnista niitä joksikin epänormaaliksi, eivätkä lääkärit kysy tällaisista kokemuksista. Lopuksi, kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi on paljon vaikeampi hyväksyä kuin masennuksen diagnoosi. Joillekin lääkäreille ja potilaille se kuulostaa pelottavalta. Tämän seurauksena noin kolmasosa kaikista potilaista, joilla on diagnosoitu toistuva masennus, voi todellakin kärsiä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

Joillakin potilailla tauti voi kestää pitkään unipolaarisena masennuksena ja vasta sitten muuttua kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi, useimmiten tyypin 2 häiriöksi. Sitä esiintyy pääasiassa lapsilla ja alle 25-vuotiailla potilailla. Puolella heistä 10-15 vuoden kuluttua (eli 20-40 vuoden kuluttua) masennus vaihtuu kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Siksi ihmisiä, joiden masennus on alkanut ennen 25-vuotiaana, tulee hoitaa lääkärin kanssa ottaen huomioon, että heille voi kehittyä kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia toistuvan masennuksen sijaan voidaan harkita, jos

- pelkkä masennuslääkkeiden hoito ei auta tai auttaa huonosti;

- synnytyksen jälkeen kehittynyt masennus;

- potilaan sukulaiset kärsivät mielenterveysongelmista (masennus, alkoholismi, itsemurha jne.);

- masennusta esiintyy vain tietty aika vuoden;

— sairaus alkoi ennen kuin potilas oli 25-vuotias.

- jos henkilö oli aluksi seurallinen, energinen, kärsimätön ja luonteeltaan ärtyisä.

Kaikki nämä merkit ovat kuitenkin suhteellisia, ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön tärkein merkki on hypomaaniset tai maaniset jaksot, jopa hyvin lyhyet.

Tämä johtaa väärään ja tehottomaan hoitoon. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaiden masennus voi olla vastustuskykyistä tavanomaiselle masennuslääkehoidolle. Siksi määrätään suuria annoksia masennuslääkkeitä tai useita lääkkeitä. Ja masennuslääkkeet ilman samanaikaista mielialan stabiloivien lääkkeiden määräämistä voivat aiheuttaa hypomania- tai maniajaksoja, sekajaksoja ja mahdollisesti itsemurhamahdollisuuden lisääntymistä.

www.mindlabyrinth.ru

Voit kertoa eron kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja kliinisen masennuksen välillä virtsatestin avulla.

On selvää, että oikean diagnoosin tekeminen on välttämätöntä tehokkaan hoidon määräämiseksi. Mielisairauden määritteleminen on kuitenkin paljon vaikeampaa kuin fyysinen sairaus. Useimmissa tapauksissa lääkärin ei tarvitse luottaa luotettaviin testeihin, vaan tunneoireisiin, sosiaalisten tai toiminnallisten ongelmien lausuntoihin ja omiin havaintoihinsa potilaasta.

Lisäksi monet mielen sairaudet samanlaisia ​​oireita hyvin pienillä eroilla. Esimerkki on vakavan masennushäiriön (MDD) virhediagnoosi kaksisuuntaisen mielialahäiriön sijaan. Tähän on monia syitä. Yksi niistä on, että ensimmäinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön episodi, jonka potilas huomaa ja kertoo lääkärille, on masennus. Hypomaaninen vaihe jää usein huomioimatta.

Löytääkseen objektiivisen kriteerin näiden kahden taudin erottamiseksi, tutkijat analysoivat erilaisia ​​menetelmiä virtsanäytteitä potilailta, joilla on vahvistettu diagnoosi. Otokseen kuului 76 MDD-potilasta, 43 kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa potilasta ja 126 tervettä vapaaehtoista. Kaasukromatografia-massaspektrometrian ja ydinmagneettisen resonanssin yhdistelmä antoi meille mahdollisuuden koota joukon metaboliitteja virtsasta. Pienemmän näytemäärän lisätutkimuksessa löydettiin 20 biomarkkeria, joiden pitoisuus oli pienempi kliinistä masennusta sairastavilla potilailla.

Tutkijat uskovat, että heidän tutkimuksensa auttaa kehittämään laboratoriotestin MDD:n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön erottamiseksi. He aikovat jatkaa työskentelyä lisää näytteitä, mukaan lukien analysointia selkäydinneste ja veriplasmaa.

Tutkijat tarkastelivat virtsanäytteitä potilailta, joilla oli onnistuneesti diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö tai MDD. He yhdistivät pari analyyttistä tekniikkaa tutkiakseen näiden näytteiden metaboliitteja toivoen löytävänsä joitain biologisia markkereita, jotka voisivat erottaa nämä kaksi potilasryhmää.

Kuinka tunnistaa kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy vakavia tunnevaihteluita. Korkeat ja matalat mielialat liittyvät merkittäviin muutoksiin ihmisen energisyydessä, aktiivisuudessa, unen tarpeessa ja käyttäytymisessä. Jokainen mielialanvaihtelujakso on hyvin erilainen kuin henkilön tavallinen mieliala ja käyttäytyminen.
Maniajakson aikana mieliala on liian kohonnut, henkilö on hyperaktiivinen, kirjaimellisesti täynnä ideoita. Masennusjakson aikana ihminen tuntee olonsa onnettomaksi ja masentuneeksi, eikä hänellä ole toivoa, että mikään paranee tulevaisuudessa. Jotkut ihmiset kokevat sekä manian että masennuksen samanaikaisesti. Tätä kutsutaan sekatyyppiseksi tilaksi.
On normaalia, että kuka tahansa kokee ajoittain yllä kuvattuja oireita. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat edelleen voimakkaampia ja niitä voidaan havaita päivittäin vähintään viikon ajan.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet.

Kohonnut mieliala verrattuna tavalliseen tilaan, jopa euforiaan tai suurempaa ärtyneisyyttä.
Epätavallisen korkea itsetunto, ihminen tuntee itsensä erityisen älykkääksi, vahvaksi ja kauniiksi, hän voi olla varma, että hänellä on erityisiä kykyjä tai taitoja.
Unentarve on paljon tavallista pienempi.
Liiallinen puhelias, puhuminen niin nopeasti, että muiden on vaikea seurata.
Ihminen uskoo ajattelevansa paljon nopeammin, että hänellä on enemmän ajatuksia, kun taas samaan aikaan muille voi tuntua, että henkilö hyppää aiheesta toiseen.
Henkilö on epäjohdonmukainen, hänet johdetaan helposti harhaan, hänen huomionsa voi helposti siirtyä vieraisiin asioihin, hän ei pysty keskittymään.
Päätöskyky on erilainen kuin normaali, ihminen ei osaa ajatella seurauksia, päätökset tehdään nopeasti ja odottamattomaan suuntaan, otetaan perusteettomia riskejä.
Yleinen aktiivisuus on lisääntynyt - viestinnässä, opiskelussa, työssä, harrastuksissa, seksuaalisuudessa.

Päässäni nousi nopeasti ajatuksia ja ajatuksia. Heitä oli paljon, en ymmärtänyt mitä tehdä ja mitä ei, en voinut keskittyä. Nauroin, mutta tulosta ei tullut. Ystäväni katsoivat minua varovaisesti. Olin ärtynyt, en pystynyt hallitsemaan itseäni... Käytin rahaa asioihin, joita en ollenkaan tarvinnut.

Normaalin mielialan ja manian välissä on tila nimeltä hypomania – oireet ovat samanlaisia ​​kuin mania, mutta kestävät vähemmän tai ovat lievempiä, eivätkä ihmisten mielialat muutu yhtä paljon kuin normaalitilassa. Todennäköisesti muut eivät tunnista korkealla tuulella ja siitä johtuva käyttäytymishäiriö (joka on usein tarkoituksetonta).

Ensimmäistä kertaa minusta tuntui mahtavalta. Kaikki häpeäni katosi, oikeat sanat ehdottivat itseään, elämä oli mielenkiintoista. Tuntui, että pystyn käsittelemään mitä tahansa. Yhtäkkiä kaikki muuttui...

Surua ja masentuneisuutta.
Letargia
Arvottomuuden ja syyllisyyden tunne.
Menetti kiinnostuksen harrastuksiin tai aktiviteetteihin, jotka toivat ennen iloa.
Fyysiset terveysongelmat, kuten päänsärky, vatsakipuja jne.
Uni ei palauta voimaa, jatkuva väsymys.
Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, mikä johtaa painon nousuun tai laskuun.
Ajatuksia kuolemasta ja itsemurhasta.

Tuntui, etten voinut tehdä mitään. Minulla ei ollut voimaa; tuntui irtautumisen tunteesta, en voinut ajatella mitään. Minusta ei ollut mitään hyötyä... Kauheaa toivottomuutta... Toiset sanoivat, että sinä selviät tästä, että se on väliaikaista. Mutta he eivät ymmärtäneet, miltä minusta tuntui. Minulla ei ollut voimaa. Jos et tunne mitään, et edes halua liikkua, ajatella tai välittää kenestäkään, niin mitä järkeä on elää?

Masennus ja MDP

Masennus on mielenterveyshäiriö, jonka johtavia oireita ovat huono mieliala, hidas ajattelu ja motorinen hidastuminen.

Muutaman viime vuosikymmenen aikana masennusta sairastavien ihmisten määrä on kasvanut tasaisesti. Eikä syy tähän ole rasittunut perinnöllisyys tai huono ympäristötilanne, vaan jatkuva stressi, jota esiintyy lähes jokaisessa elämämme vaiheessa.

Kauniit, menestyneet, rikkaat ihmiset katsovat meitä television ruudulta, kannettavan tietokoneen näytöltä ja kiiltävän lehden sivuilta, ja pyrimme kaikin voimin tulla heidän kaltaisiksi. Tämän saavuttamiseksi asetamme itsellemme taivaan korkeita tavoitteita, joita emme aina pysty saavuttamaan. Tuloksena on pettymys, melankolia ja jopa masennus.

Jokaisella lääkkeellä on omat sivuvaikutuksensa. Jos vedämme vertauksen ja katsomme nyky-yhteiskuntaa, sen nopeaa kehitystä, voimme pitää masennuksen edistyksen sivuvaikutuksena.

Mutta jos tiedät mitä haluat, arvioit realistisesti kykysi ja arvostat sitä, mitä sinulla on nyt, niin useimmissa tapauksissa voit välttää mielialahäiriöiden esiintymisen.

Parhaat artikkelit kategoriassa

Itseapu kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön: 6 sääntöä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä on erittäin tärkeää oppia seuraamaan elämääsi, hallitsemaan taudin oireita, jotta paheneminen voidaan estää ajoissa. 6 parasta sääntöä, jotka ovat välttämättömiä BADille!

Kuinka erottaa masennus huonosta tuulesta?

Mitä tämä on - vain Huono tuuli vai oletko jo masentunut? Kuinka ei-asiantuntija voi erottaa nämä kaksi ehtoa? Millaisiin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota?

Kevätmasennus: ominaisuuksia naisilla ja miehillä

Kevätmasennuksen esiintymiseen vaikuttavat monet tekijät - akuutti auringonvalon puute, jota havaittiin koko talven ajan, vitamiinin puutos, kertynyt stressi ja jopa hormonaaliset häiriöt. Selvitetään, kuinka epäillä tätä häiriötä ja mitä on tehtävä kevätmasennuksen voittamiseksi.

Talvi masennus: kuinka voittaa se itse

Talvella esiintyvällä masennuksella on omansa ominaisuudet. Mitkä syyt johtavat tämän häiriön esiintymiseen. Mitä on tehtävä tämän taudin torjumiseksi.

Henkinen kipu: selviytyminen omin voimin

Sanotaan, että sielu voi satuttaa jopa enemmän kuin ruumis. Tämän vahvistavat ne, jotka ovat kokeneet eron rakkaasta, jonkun läheisen kuoleman tai petoksen. Kuinka voittaa kipu sielussa.

Naisten masennuksen piirteet

Naisten masennus on mielenterveyshäiriö, jonka välttämiseksi vakavia seurauksia, on tunnistettava ajoissa. Mitkä oireet auttavat sinua epäilemään tämä sairaus miten tautia hoidetaan ja mitä voit tehdä itse.

7 askelta loman jälkeisen masennuksen ehkäisyyn

Onko sinulle koskaan kehittynyt loman jälkeinen masennus? Jos kyllä, sinun on ehdottomasti tiedettävä, mitä sinun tulee tehdä loman jälkeisen masennuksen estämiseksi. Jos häiriö on jo ilmaantunut, kerron sinulle, kuinka voit voittaa sen.

Ero rakkaansa on aina vaikeaa ja tuskallista. Miten tehdä erosta vähemmän tuskallinen, miten estää masennuksen kehittyminen?

Mielialan vaihtelut: normaalia vai patologista?

Mielialan vaihtelut voivat olla sellaisia tärkeä oire mielenterveyshäiriö ja esiintyvät normaalisti. Miten ne sitten erottaa? Lue tästä sivuston uudesta artikkelista!

Vaikea masennus: mitä tehdä?

Vaikea masennus on mielenterveyshäiriö, joka yleistyy vuosi vuodelta. Miksi se ilmenee, mitä oireita se ilmenee ja miten siitä pääsee eroon.

• Kysymyksiä
• Masennus ja MDP
• Riippuvuudet
• Neuroosit ja psykosomatiikka
• Psykopatia
• Oireet
• Dementia
• neuvoja
• Testit
• Skitsofrenia

Skitsofrenia? Auta itseäsi!

Olen omistanut monia artikkeleita skitsofrenian oireiden, taudin päämuotojen, kuvaamiseen. Ei riitä, että tietää oireet

Hei! En edes tiedä miten kertoisin ongelmastani. Varmaan paljon...

Hei, olen sairastanut skitsofreniaa vuodesta 2013, joskus näyttää siltä...

Hei! Poikani on 40-vuotias. 12 vuotta sitten töissä (hän ​​työskentelee...

Vaikea masennus vai kaksisuuntainen mielialahäiriö? Sydän kertoo mitä tarkalleen

Chicagon Loyola-yliopiston tutkijat ovat oppineet erottamaan toisistaan syvä masennus kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon seuraamalla sydämesi sykettä, New Atlas raportoi.

Aloitetaan määritelmistä

Maailman terveysjärjestön mukaan masennus on yksi johtavista vammaisuuteen johtavista sairauksista. Se vaikuttaa yli 300 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Masennuspotilaille on ominaista masentunut tila, kiinnostuksen ja hauskanpitokyvyn menetys, syyllisyyden tunne, huono itsetunto, uni- ja ruokahaluhäiriöt, väsymys ja huono keskittymiskyky.

Noin 60 miljoonalla ihmisellä on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tälle taudille on ominaista siirtymät maanisista mielialatiloista masennustiloihin ja takaisin. Maniajaksoja ovat kiihtynyt tai ärtynyt mieliala, liiallinen aktiivisuus, puhepaine, kohonnut itsetunto ja vähentynyt unentarve. Potilailla, joilla on maanisia jaksoja, mutta ei masennusjaksoja, diagnosoidaan myös kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Virheellisen diagnoosin ongelma

Yllä kuvattujen siirtymien vuoksi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset voidaan diagnosoida väärin vakavaksi masennukseksi. On selvää, että eri sairaudet vaativat erilaista hoitoa. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidettaessa masennuslääkkeitä määrätään yhdessä mielialan stabilointiaineiden tai psykoosilääkkeiden kanssa. Jälkimmäiset hillitsevät maanistilaa, jonka masennuslääkkeet voivat aiheuttaa. Jos lääkäri tekee väärän diagnoosin ja määrää kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivälle potilaalle vain masennuslääkkeitä, ne aiheuttavat maanisen tilan.

Tutkimuksen edistyminen

Ryhmä testasi 64 aikuista, jotka kärsivät vakavasta masennuksesta ja 37 kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Jokaiselle heistä tehtiin 15 minuutin elektrokardiogrammi. Saadut tulokset analysoitiin erityisellä ohjelmistolla. Havaittiin, että kaikilla tutkimukseen osallistuneilla, joilla oli vakava masennus, oli suurempi hengitysteiden sinusarytmia kuin osallistujilla, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö.

"Ei-invasiivinen, helppokäyttöinen ja edullinen testi kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja vakavan masennuksen erottamiseksi on uskomaton läpimurto sekä psykiatrian että perusterveydenhuollon alalla. sairaanhoito"sanoo tutkimuksen johtava kirjoittaja, tohtori Angelos Helaris.

Nyt tutkijoiden on suoritettava lisätutkimuksia tulosten vahvistamiseksi.

Rinat Faridovich Galiev

ehdokas lääketiede, psykiatri, psykoterapeutti, psykoanalyytikko

Ongelmana on, että itse kysymys tulkitaan väärin ja epäammattimaisesti - et voi erottaa vakavaa masennusta ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä (BAD) ikään kuin ne olisivat kaksi erilaisia ​​sairauksia. Masennus liittyy aina johonkin sairauteen, mutta se ei ole itse sairaus.

Kyllä, masennuksella itsessään on luokitus: se jaetaan lievään (neuroottiseen) ja endogeeniseen. Neuroottinen masennus johtuu tietystä tilanteesta, mutta endogeeninen masennus johtuu sisäiset syyt. Endogeenisellä masennuksella on 4 vaihetta, ja tässä on neljäs, vakavin, ja sitä havaitaan kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä mielialahäiriö. Mutta jälleen kerran, masennus liittyy aina toiseen sairauteen (esim. vaikea masennus voidaan havaita myös skitsofreniassa). Olisi mahdollista erottaa neuroottinen ja endogeeninen masennus, mutta endogeenistä masennusta ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä ei voida erottaa. Lisäksi EKG-mittausmenetelmä ei täytä taudin kriteerejä.

Autismi logo Huhtikuun 2. päivän iltana monet arkkitehtoniset monumentit eri puolilla maailmaa näkyvät epätavallisessa, upeassa valaistuksessa. Tämä tukee autistisia ihmisiä. Kansainvälinen Light It Up Blue -kampanja järjestetään vuosittain 2. huhtikuuta, Maailman tietoisuuspäivänä […]

Foorumi autististen lasten vanhemmille Viestintä autististen vanhempien - äitien ja isien välillä, jotka kasvattavat lapsiaan erilaisia ​​tyyppejä autismi. Keskusteltu yleisiä kysymyksiä psykologia, autististen lasten kehitys ja kuntoutus. Oikeita tarinoita, kuvagalleria ja kokemusten vaihto. Foorumi autististen lasten vanhemmille Foorumi vammaisille lapsille » Foorumi lasten vanhemmille, joilla on […]

Lapsen yskäneuroosi, vau, huojen ajoittain koko päivän, mutta en ole koskaan ajatellut, että tämä on neuroosi: 010: Pitäisi varmaan mennä lääkäriin.. Tyttäreni neuroosi alkoi 2,5-vuotiaana silmänräpäyksessä, sitten huokaa ja muuttui sitten yskiksi. Joka vuosi kävimme hoitokuurin, se auttoi jonkin aikaa. SISÄÄN […]

Skitsofrenian tutkimus Skitsofrenian oikeuspsykiatrinen tutkimus Skitsofreniapotilaat sekä potilaat, joilla on jatkuvia harhakuvitelmia ja akuutteja psykoottiset häiriöt muodostavat merkittävän osan rikosasioissa oikeuspsykiatrisessa tutkinnassa olevista. Tämä ongelma on kaikkein [...]

Painonnousu masennuksen yhteydessä Masennuslääkkeet voivat itse asiassa aiheuttaa painonnousua Useat tieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että lihavilla ihmisillä on todennäköisyys sairastua masennukseen ja muihin mielenterveyshäiriöt. Noin 25 % ylipainoisista kärsii masennuksen lisäksi myös alhaisesta itsetunnosta, […]