Puolet ajasta kroonista masennusta sairastavia potilaita on hoidettava kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi. Hyvin usein tällaisissa tapauksissa tehdään kuitenkin väärä diagnoosi eikä tarvittavaa hoitoa määrätä.

Tämä johtuu siitä, että kaksisuuntainen mielialahäiriö alkaa useimmiten masennuksella, ja jonkin aikaa sairastavilla voi olla vain masennusjaksoja. Tällaiset potilaat ovat haluttomia ilmoittamaan mania- tai hypomaniajaksoista. He eivät usein tunnista niitä joksikin epänormaaliksi, eivätkä lääkärit kysy tällaisista kokemuksista. Lopuksi, kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi on paljon vaikeampi hyväksyä kuin masennuksen diagnoosi. Joillekin lääkäreille ja potilaille se kuulostaa pelottavalta. Tämän seurauksena noin kolmannes kaikista potilaista diagnosoitiin toistuva masennus voi todella kärsiä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

Joillakin potilailla tauti voi jatkua pitkään unipolaarisena masennuksena ja vasta sitten muuttua kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi, useammin kuin 2. tyyppiä. Sitä esiintyy pääasiassa lapsilla ja alle 25-vuotiailla potilailla. Puolella heistä 10-15 vuoden kuluttua (eli 20-40 vuoden iässä) masennus korvataan kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä. Siksi ennen 25-vuotiaita masennusta sairastavien ihmisten tulee saada lääkärin hoitoa, koska he voivat kehittää kaksisuuntaisen mielialahäiriön.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia toistuvan masennuksen sijaan voitaisiin harkita, jos

- pelkkä masennuslääkkeiden hoito ei auta tai auttaa huonosti;

- synnytyksen jälkeen kehittynyt masennus;

- potilaan omaiset kärsivät mielenterveyshäiriöistä (masennus, alkoholismi, itsemurha jne.);

- Masennusta havaitaan vain tietty aika vuoden;

- sairaus alkoi ennen kuin potilas oli 25-vuotias.

- jos henkilö oli aluksi seurallinen, energinen, kärsimätön ja luonteeltaan ärtyisä.

Kaikki nämä merkit ovat kuitenkin suhteellisia, ja tärkein merkki kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä on hypomaaniset tai maaniset jaksot, jopa hyvin lyhyet.

Tämä johtaa väärään ja tehottomaan hoitoon. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaiden masennus voi olla vastustuskykyistä tavanomaiselle masennuslääkehoidolle. Siksi määrätään suuria annoksia masennuslääkkeitä tai useita lääkkeitä. Ja masennuslääkkeet ilman samanaikaista mielialan stabilointilääkkeitä voivat aiheuttaa hypomania- tai maniajaksoja, sekajaksoja ja mahdollisesti itsemurhamahdollisuuden lisääntymistä.

www.mindlabyrinth.ru

Tee ero kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja kliinisen masennuksen välillä virtsan avulla

On selvää, että oikea diagnoosi on tehokkaan hoidon edellytys. Kuitenkin määrittää mielisairaus paljon vaikeampaa kuin somaattinen. Useimmissa tapauksissa lääkärin ei tarvitse luottaa luotettaviin testeihin, vaan tunneoireisiin, sosiaalisten tai toiminnallisten ongelmien lausuntoihin ja omiin havaintoihinsa potilaasta.

Lisäksi monilla mielenterveyssairauksilla on samankaltaisia ​​oireita hyvin hienovaraisin eroin. Esimerkki on vakavan masennushäiriön (MDD) virhediagnoosi kaksisuuntaisen mielialahäiriön sijaan. Tähän on monia syitä. Yksi niistä on, että ensimmäinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön episodi, johon potilas kiinnittää huomiota ja jonka hän kuvailee lääkärille, on masennus. Hypomaaninen vaihe jää usein kirjaamatta.

Löytääkseen objektiivisen kriteerin näiden kahden taudin erottamiseksi, tutkijat analysoivat erilaisia ​​menetelmiä virtsanäytteitä diagnosoiduilta potilailta. Otokseen kuului 76 MDD-potilasta, 43 kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa potilasta ja 126 tervettä vapaaehtoista. Kaasukromatografia-massaspektrometrian ja ydinmagneettisen resonanssin yhdistelmä mahdollisti metaboliittien sarjan kokoamisen virtsasta. Pienemmän näytemäärän lisäanalyysi paljasti 20 biomarkkeria, joiden pitoisuus oli alhaisempi potilailla, joilla oli kliininen masennus.

Tutkijat uskovat, että heidän tutkimuksensa auttaa kehittämään laboratoriotestin MDD:n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön erottamiseksi. He aikovat jatkaa työskentelyä useiden näytteiden parissa, mukaan lukien analyysit selkäydinneste ja veriplasmaa.

Tutkijat tarkastelivat virtsanäytteitä potilailta, joilla oli onnistuneesti diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö tai MDD. He yhdistivät pari analyyttistä tekniikkaa tutkiakseen näiden näytteiden metaboliitteja toivoen löytävänsä joitain biologisia markkereita, jotka voisivat erottaa nämä kaksi potilasryhmää.

Kuinka tunnistaa kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy voimakkaita tunnevaihteluita. Korkea ja matala mieliala liittyy merkittäviin muutoksiin ihmisen energisyydessä, aktiivisuudessa, unentarpeessa ja käyttäytymisessä. Jokainen mielialanvaihtelujakso on hyvin erilainen kuin ihmisen tavanomainen mieliala ja käyttäytyminen.
Maniajakson aikana mieliala on liian kohonnut, henkilö on hyperaktiivinen, kirjaimellisesti täynnä ideoita. Masennusjakson aikana ihminen tuntee olonsa onnettomaksi ja masentuneeksi, hänellä ei ole toivoa, että mikään paranee tulevaisuudessa. Jotkut ihmiset kokevat sekä manian että masennuksen samanaikaisesti. Tätä kutsutaan valtioksi sekoitettu tyyppi.
On normaalia, että joku kokee yllä olevia oireita ajoittain. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat edelleen vakavampia ja niitä voidaan havaita päivittäin vähintään viikon ajan.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet.

Kohonnut mieliala verrattuna tavanomaiseen tilaan euforiaan tai suureen ärtyneisyyteen asti.
Epätavallisen korkea itsetunto, ihminen tuntee itsensä erityisen älykkääksi, vahvaksi ja kauniiksi, hän voi olla varma, että hänellä on erityisiä kykyjä tai taitoja.
Unentarve on paljon tavallista pienempi.
Liiallinen puhelias, niin nopea puhe, että muiden on vaikea seurata sitä.
Ihminen uskoo ajattelevansa paljon nopeammin, että hänellä on enemmän ajatuksia, samalla kun muille saattaa tuntua, että ihminen hyppää aiheesta toiseen.
Henkilö on epäjohdonmukainen, hänet johdetaan helposti harhaan, huomio voi helposti siirtyä vieraisiin asioihin, hän ei pysty keskittymään.
Päätöskyky poikkeaa tavallisesta, ihminen ei osaa ajatella seurauksia, päätökset tehdään nopeasti ja odottamattomaan suuntaan, otetaan perusteettomia riskejä.
Yleinen aktiivisuus on lisääntynyt - viestinnässä, opiskelussa, työssä, harrastuksissa, seksuaalisuudessa.

Päässäni nousi nopeasti ajatuksia ja ajatuksia. Heitä oli paljon, en ymmärtänyt mitä tehdä ja mitä ei, en voinut keskittyä. Nauroin, mutta tulosta ei tullut. Ystäväni katsoivat minua huolestuneena. Olin ärtynyt, en voinut hallita itseäni... Käytin rahaa asioihin, joita en ollenkaan tarvinnut.

Normaalin mielialan ja manian välissä on tila nimeltä hypomania - oireet ovat samanlaisia ​​kuin mania, mutta kestävät vähemmän tai vähemmän voimakkaita, ihmisten mielialat eivät ole muuttuneet yhtä paljon kuin tavallisesti. Todennäköisesti muut eivät tunnista sitä korkealla tuulella ja siitä johtuva käyttäytymishäiriö (joka on usein tarkoituksetonta).

Ensimmäistä kertaa minusta tuntui mahtavalta. Kaikki häpeäni oli poissa, oikeat sanat ehdottivat itseään, elämä oli mielenkiintoista. Tuntui, että pystyn käsittelemään mitä tahansa. Yhtäkkiä kaikki muuttui...

Surua ja masentuneisuutta.
letargia
Arvottomuuden ja syyllisyyden tunne.
Menetti kiinnostuksen harrastuksiin tai aktiviteetteihin, jotka toivat ennen iloa.
Tällaisia ​​ongelmia fyysinen terveys, kuten päänsärky, vatsakipuja jne.
Uni ei palauta voimaa, jatkuva väsymys.
Ruokahalun lisääntyminen tai lasku, mikä johtaa painon nousuun tai laskuun.
Ajatuksia kuolemasta ja itsemurhasta.

Tuntui, etten voinut tehdä mitään. Minulla ei ollut voimaa; Tunsin irtautumisen, en voinut ajatella mitään. Minusta ei ollut hyötyä... Kauheaa toivottomuutta... Toiset sanoivat, että selviät siitä, että se oli väliaikaista. Mutta he eivät ymmärtäneet, miltä minusta tuntui. Minulla ei ollut voimaa. Jos et tunne mitään, et edes halua liikkua, ajatella tai huolehtia kenestäkään, niin mitä järkeä on elää?

Masennus ja TIR

Masennus on mielenterveyshäiriö, jonka johtavia oireita ovat huono mieliala, hidas ajattelu ja motorinen hidastuminen.

Muutaman viime vuosikymmenen aikana masennusta sairastavien määrä on kasvanut tasaisesti. Eikä syy tähän ole pahentunut perinnöllisyys tai huono ympäristötilanne, vaan jatkuva stressi, jota esiintyy melkein jokaisessa elämämme vaiheessa.

Tv-ruudulta, kannettavan tietokoneen näytöltä, kiiltävän lehden sivuilta katsovat meihin kauniit, menestyneet, rikkaat ihmiset, ja pyrimme kaikin voimin tulla heidän kaltaisiksi. Tätä varten asetamme itsellemme transsendenttisia tavoitteita, joita ei aina saavuteta. Ja seurauksena - pettymys, melankolia ja jopa masennushäiriö.

Jokaisella lääkkeellä on omansa sivuvaikutukset. Jos vedämme vertauksen ja katsomme nyky-yhteiskuntaa, sen nopeaa kehitystä, voimme pitää masennuksen edistyksen sivuvaikutuksena.

Mutta jos tiedät mitä haluat, arvioit realistisesti kykysi ja arvostat sitä, mitä sinulla on nyt, niin useimmissa tapauksissa voit välttää mielialahäiriöiden esiintymisen.

Rubriikin parhaat artikkelit

Itseapu kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön: 6 sääntöä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä on erittäin tärkeää oppia seuraamaan elämääsi, hallitsemaan taudin oireita, jotta paheneminen voidaan estää ajoissa. 6 parasta sääntöä, jotka ovat välttämättömiä BADille!

Kuinka erottaa masennus huonosta tuulesta?

Mitä se on - vain paha mieli vai jo masennus? Kuinka ei-asiantuntija voi erottaa nämä kaksi valtiota? Millaisiin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota?

Kevätmasennus: ominaisuuksia naisilla ja miehillä

Kevätmasennuksen syntymiseen vaikuttavat monet tekijät - akuutti auringonvalon puute, jota havaittiin koko talven ajan, beriberi ja kertynyt stressi ja jopa hormonaaliset häiriöt. Selvitetään, kuinka epäillä tätä häiriötä ja mitä on tehtävä kevätmasennuksen voittamiseksi.

Talvi masennus: kuinka voittaa se itse

Talvella esiintyvällä masennuksella on omansa ominaisuudet. Mitkä ovat tämän häiriön syyt? Mitä on tehtävä tämän taudin torjumiseksi.

Sydänsärky: Itsesi hallinta

Sanotaan, että sielu voi satuttaa jopa enemmän kuin ruumis. Tämän vahvistavat ne, jotka ovat kokeneet eron rakkaansa kanssa, jonkun läheisen kuoleman, petoksen. Kuinka voittaa kipu sielussa.

Naisten masennuksen piirteet

Naisten masennus on mielenterveyshäiriö, joka on tunnistettava ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi. Mitkä oireet auttavat epäilemään tämä sairaus miten tautia hoidetaan ja mitä voit tehdä itse.

7 askelta loman jälkeisen masennuksen ehkäisyyn

Oletko koskaan sairastanut loman jälkeistä masennusta? Jos kyllä, sinun on ehdottomasti tiedettävä, mitä sinun tulee tehdä loman jälkeisen masennuksen estämiseksi. Jos häiriö on jo ilmaantunut, kerron sinulle, kuinka voit voittaa sen.

Ero rakkaansa on aina vaikeaa ja tuskallista. Miten tehdä eroamisesta vähemmän tuskallista, miten samalla estää masennuksen kehittyminen?

Mielialan vaihtelut: normi vai patologia?

Mielialan vaihtelut voivat olla tärkeä oire mielenterveyden häiriö, ja esiintyvät normaalisti. Miten ne sitten erottaa? Lue siitä sivuston uudesta artikkelista!

Vaikea masennus: mitä tehdä?

Vakava masennus on mielenterveyshäiriö, joka yleistyy vuosi vuodelta. Miksi se ilmenee, mitä oireita se ilmenee ja miten siitä pääsee eroon.

• Kysymyksiä
• Masennus ja TIR
• Riippuvuudet
• neuroosit ja psykosomatiikka
• Psykopatiat
• Oireet
• Dementia
• neuvoja
• Testit
• Skitsofrenia

Skitsofrenia? Auta itseäsi!

Omistan monia artikkeleita skitsofrenian oireiden, taudin päämuotojen, kuvaamiseen. Oireista tietämättä

Hei! En edes tiedä miten selittää ongelmaani. Varmaan paljon...

Hei, olen kärsinyt skitsofreniasta vuodesta 2013, joskus näyttää siltä, ​​​​että m ...

Hei! Poikani on 40-vuotias. 12 vuotta sitten töissä (hän ​​työskentelee...

Vaikea masennus vai kaksisuuntainen mielialahäiriö? Sydän kertoo sinulle tarkalleen mitä

Chicagon Loyola-yliopiston tutkijat ovat oppineet erottamaan toisistaan syvä masennus kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä seuraamalla sydämenlyöntiä, raportoi New Atlas.

Aloitetaan määritelmistä

Maailman terveysjärjestön mukaan masennus on yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä. Yli 300 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii siitä. Masennuspotilaille on ominaista masennus, kiinnostuksen ja nautintokyvyn menetys, syyllisyyden tunne, alhainen itsetunto, häiriintynyt uni ja ruokahalu, väsymys ja huono keskittymiskyky.

Arviolta 60 miljoonalla ihmisellä on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tälle taudille on ominaista siirtymät maniasta affektiiviset tilat masennukseen ja päinvastoin. Maniajaksoja ovat levoton tai ärtyisä mieliala, liiallinen aktiivisuus, runsas puhe, korkea itsetunto ja vähentynyt unentarve. Potilailla, joilla on maanisia jaksoja, mutta ei masennusjaksoja, diagnosoidaan myös kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Väärindiagnoosin ongelma

Yllä kuvattujen siirtymien vuoksi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset voidaan diagnosoida väärin vakavaksi masennukseksi. Tietenkin erilaiset sairaudet vaativat ja erilaista hoitoa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa masennuslääkkeitä määrätään yhdessä mielialan stabilointiaineiden tai psykoosilääkkeiden kanssa. Jälkimmäinen pidättelee maaninen tila jotka voivat johtua masennuslääkkeistä. Jos lääkäri diagnosoi väärin kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja määrää vain masennuslääkkeitä, ne aiheuttavat maanisen tilan.

Tutkimuksen edistyminen

Ryhmä testasi 64 aikuista, joilla oli vakava masennus ja 37 kaksisuuntainen mielialahäiriö. Jokaiselle heistä tehtiin 15 minuutin elektrokardiogrammi. Saadut tulokset analysoitiin erityisellä ohjelmistolla. Kaikilla vakavaa masennusta sairastavilla tutkimukseen osallistuneilla havaittiin olevan korkeampi hengitysteiden sinusarytmia kuin osallistujilla, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö.

"Ei-invasiivinen, helppokäyttöinen ja edullinen testi kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja vakavan masennuksen erottamiseksi on uskomaton läpimurto sekä psykiatrian alalla että perusterveydenhuollossa", sanoi tutkimuksen johtava kirjoittaja tohtori Angelos Helaris.

Tutkijoiden on nyt suoritettava lisätutkimuksia tulosten vahvistamiseksi.

Rinat Faridovich Galiev

ehdokas lääketiede, psykiatri, psykoterapeutti, psykoanalyytikko

Ongelmana on, että kysymys itsessään tulkitaan väärin ja epäammattimaisesti - et voi jakaa vakavaa masennusta ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä (BAD) ikään kuin ne olisivat kaksi erilaisia ​​sairauksia. Masennus liittyy aina johonkin sairauteen, mutta itse sairaus ei ole.

Kyllä, masennuksella itsessään on luokitus: se jaetaan lievään (neuroottiseen) ja endogeeniseen. Neuroottinen masennus johtuu tietystä tilanteesta, mutta endogeeninen masennus johtuu sisäiset syyt. Endogeenisellä masennuksella on 4 vaihetta, ja tässä on neljäs, vakavin, ja sitä havaitaan kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Mutta jälleen kerran, masennus liittyy aina toiseen sairauteen (esim. vaikea masennus voidaan havaita myös skitsofreniassa). Olisi mahdollista erottaa neuroottinen ja endogeeninen masennus, mutta erottaa endogeeninen masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö - ei. Lisäksi EKG-mittausmenetelmä ei täytä sairauden kriteerejä.

Autismi logo Huhtikuun 2. päivän iltana monet arkkitehtoniset monumentit eri puolilla maailmaa näkyvät epätavallisessa, upeassa valaistuksessa. Tämä tukee autistisia ihmisiä. Kansainvälinen toiminta "Light It Up Blue" järjestetään vuosittain 2. huhtikuuta Maailman […]

Autismin lasten vanhempien foorumi erilaisia ​​tyyppejä autismi. Keskustellaan psykologian yleisistä kysymyksistä, autististen lasten kehityksestä ja kuntoutuksesta. Oikeita tarinoita, kuvagalleria ja kokemusten vaihto. Autismin lasten vanhempien foorumi Vammaisen lapsen foorumi » […]

Lapsen yskäneuroosi vau, murisen ajoittain koko päivän, mutta en koskaan ajatellut, että tämä on neuroosi: 010: Pitäisi varmaan mennä lääkäriin.. Tyttäreni neuroosi alkoi 2,5-vuotiaana räpytellen, sitten huokaa , muuttui sitten yskiksi. Joka vuosi he joivat hoitokurssin, se auttaa jonkin aikaa. SISÄÄN […]

Skitsofrenian tutkimus Skitsofrenian oikeuspsykiatrinen tutkimus Skitsofreniapotilaat sekä potilaat, joilla on jatkuvia harhakuvitelmia ja akuutteja psykoottisia häiriöitä, muodostavat merkittävän osan rikosasioiden oikeuspsykiatrisessa tutkinnassa. Tämä ongelma on eniten […]

Painonnousu masennuksessa Masennuslääkkeet voivat todellakin aiheuttaa painonnousua Löydökset sarjasta tieteellinen tutkimus viittaavat siihen, että lihavilla ihmisillä on todennäköisemmin masennusta ja muita psykiatrisia häiriöitä. Noin 25 % ylipainoisista kärsii masennuksen lisäksi myös alhaisesta itsetunnosta, […]

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielisairaus, jossa on mania- ja masennuksen jaksoja, joiden välissä ihminen pystyy elämään normaalia elämää.

Sekä mania että masennus voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa uhata ihmisen henkeä. Siksi on tarpeen oppia hallitsemaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä, pystyä hallitsemaan sen oireita, hallitsemaan itseavun perussäännöt.

Vaikka sinusta tuntuu, että henkinen tilasi alkaa karkaamaan hallinnasta, muista, että et ole voimaton. Olemassa olevien oireiden vähentämiseksi on välttämätöntä paitsi ottaa hoitoa, myös suorittaa terveiden elämäntapojen elämää, ympäröi itsesi ihmisillä, joiden apuun voit aina luottaa.

Turvallisen kotipaikan ansiosta on paljon helpompi hallita kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, ylläpitää mielenrauhaa ja elää täysin ja tuottavasti.

Voidaanko kaksisuuntainen mielialahäiriö voittaa?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa eläminen vaatii varmasti joitain muutoksia. "Kuten kaikki muut" ei toimi. Vaikka tämä on kiistanalaista. Esimerkiksi diabetesta sairastavat ihmiset pakotetaan jatkuvasti ottamaan insuliinia, seuraamaan huolellisesti ruokavaliotaan ja fyysistä aktiivisuuttaan.

Alkoholismista kärsivien ihmisten on kohdattava uskomattomia rajoituksia. Tällaiset potilaat eivät saa koskaan juoda alkoholia missään olosuhteissa. Tämä on ainoa tapa saavuttaa remissio, hallita itseäsi ja terveyttäsi.

Joten näissä kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaille suunnitelluissa rajoituksissa ei ole mitään yliluonnollista. Tärkeää tehdä oikea valinta. Luomalla itsellesi mukavimmat olosuhteet on paljon helpompi hallita taudin oireita, minimoida niitä ja hallita omaa elämääsi.

Täydellinen hoito, joka yhdistää lääkehoito ja psykoterapia, jokapäiväinen itseapu – nämä ovat valaita, joiden varassa koko kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallintaprosessi seisoo.

Sääntö 1: Osallistu hoitoon

Ole täysi ja aktiivinen osallistuja omaan hoitoosi. Sinun täytyy tietää kaikki kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Ryhdy melkein tämän taudin asiantuntijaksi. Sinun on tunnettava tämän häiriön oireiden ominaisuudet, jotta voit tunnistaa ne ajoissa itsessäsi ja tietää, miten hoito vaikuttaa niihin.

Jos sinulla on kysyttävää, ehdotuksia, epäilet jotain sairauden hoidosta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Näin parannat hoitoasi:

1. Älä odota välitöntä ja täydellistä paranemista. Ole kärsivällinen. Nostaa tehokas järjestelmä kussakin tapauksessa se voi viedä jonkin aikaa.
2. Pidä yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Jos terapeuttinen ohjelmasi muuttuu ajan myötä, vaikeuksia ilmenee, muista kertoa tästä lääkärillesi. Ole rehellinen lääkärillesi, varsinkin jos saat uusia oireita tai lääkkeiden sivuvaikutuksia.
3. Noudata lääkärisi suosituksia. Jos käytät lääkkeitä, varmista, että otat jokaisen annoksen ajoissa, älä ohita äläkä yritä säätää hoitoa itse.
4. Psykoterapia on toinen tärkeä osa täydellistä ja laadukasta hoitoa. Se opettaa taitoja, joita voidaan käyttää kaikilla elämän alueilla, kuinka selviytyä ongelmistasi, säädellä mielialaasi ja jopa parantaa suhteitasi muihin.

Sääntö 2: Hallitse oireitasi ja mielialaasi

Jotta voisit tuntea olosi hyväksi, sinun on seurattava hyvinvointiasi jatkuvasti. Jos masennusta tai maanisia ilmenemismuotoja on jo ilmeisesti havaittavissa, on vaikeaa toimia yksin tapahtuneiden muutosten suhteen. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota pieniinkin mielialan muutoksiin, jotta maaninen tai masennustila voidaan estää ajoissa.

Triggerit ovat tekijöitä, jotka laukaisevat sairauden oireiden ilmaantumisen. Niitä on tutkittava ja valvottava, jotta estetään paheneminen ajoissa. On erittäin tärkeää muistaa ja tehdä luettelo niistä tekijöistä, jotka aiemmin johtivat maaniseen tai masennustilaan.

Useimmiten nämä sisältävät:

• stressi;
• taloudelliset vaikeudet;
• konfliktit rakkaiden kanssa;
• kausiluonteisuus;
• unen puute.

Muista ne merkit, rikkomukset, jotka edelsivät aikaisempia pahenemisvaiheita.

Oireet, jotka voivat viitata uusiutumiseen

Merkkejä, jotka voivat viitata masennuksen alkamiseen:

• jos lopetat ruoanlaiton;
• et enää halua olla ihmisten lähellä;
• olet huolissasi ihmisistä;
• Onko sinulla vastustamaton himo suklaalle?
• lakkaat välittämästä itsestäsi tai muista;
• esiintyy päänsärkyä;
• alkaa nukkua tavallista enemmän, päivällä saattaa esiintyä uneliaisuutta.

Hypomanian tai manian varoitusmerkit:

• tuntea jatkuvaa nälän tunnetta;
• luet 5 kirjaa (tai enemmän) samanaikaisesti;
• sinun on vaikea keskittyä;
• aloit puhua tavallista nopeammin;
• tunnet olosi ärtyneeksi;
• sinun täytyy liikkua jatkuvasti, koska sinulla on enemmän energiaa kuin ennen.

Se voi olla muita oireita, tärkeintä on, että muistat kaikki, mitä sinussa havaittiin.

Varhaisten varoitusmerkkien ja laukaisimien tunteminen ei hyödytä sinua, jos et kiinnitä erityistä huomiota siihen, miltä sinusta tuntuu ja miltä sinusta tuntuu.

Yritä seurata mielialaasi, painoasi, unituntejasi, lääkkeiden saantia ja alkoholin kulutusta päivittäin. Kirjoita kaikki tiedot joka päivä erityiseen muistikirjaan.

Kehitä oma hyvinvointistrategiasi

Jos huomaat merkkejä lähestyvästä maanis- tai masennustilasta, on tärkeää toimia nopeasti. Yritä kehittää oma järjestelmäsi mielialanvaihteluiden käsittelemiseksi.

Ei ole olemassa universaaleja toimia ja työkaluja, sinun on kehitettävä oma strategiasi yrityksen ja erehdyksen kautta. Tietysti sinun tulee olla kärsivällinen, kokeilu vie aikaa, mutta hyvä terveys on sen arvoista!

Kiinnitä huomiota seuraaviin työkaluihin, jotka auttavat vähentämään häiriön oireita ja ylläpitämään hyvää mielialaa monille kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastaville:

• täysi 8 tunnin uni;
• keskustelut niiden ihmisten kanssa, jotka ymmärtävät ja tukevat sinua;
• konsultaatio, soita hoitavalle lääkärille tai psykoterapeutille;
• säännölliset kävelyt raikas ilma, altistuminen auringolle;
• hae apua tukiryhmältä, jos mahdollista;
• vähentää sokerin, alkoholin ja kofeiinin saantia;
• liikkua enemmän, erityisesti ulkona;
• jos tarvitset apua, kysy siitä läheisiltä ihmisiltä;
• yritä tehdä jotain mielenkiintoista, luovaa;
• omistaa enemmän aikaa ja huomiota itsellesi, lepollesi.

Luo varasuunnitelma

Vaikka tekisit parhaasi, uusiutumisen riski on silti olemassa, olipa kyseessä sitten mania tai vakava masennus.

Jos turvallisuutesi on vaakalaudalla, sukulaisten tai lääkäreiden tulee olla vastuussa asiantuntevasta hoidosta. Pahenemisvaiheessa et ehkä ajattele aivan loogisesti, et osaa arvioida tilannetta kriittisesti, ja siksi tähän on parempi valmistautua etukäteen laatimalla erityissuunnitelma.

Toimintasuunnitelman pahenemisvaiheen aikana tulisi sisältää:

1. Hätäyhteystiedot - sinua tarkkailevan psykiatrin, terapeutin, lähisukulaisten puhelinnumero.
2. Kaikki lääkkeet joita käytät, ja annokset.
3. Oireet, jotka osoittavat, että olet uusiutumassa, mikä osoittaa, että tarvitset lääkärinhoitoa, vaikka et tajuaisikaan sitä;
4. Hoitomieltymykset - mitkä lääkkeet ovat auttaneet sinua aiemmin, ja millä päinvastoin ei ollut odotettua vaikutusta tai et sietänyt niitä hyvin. Kenellä on valtuudet tehdä päätöksiä puolestasi.

On suositeltavaa, että tällainen vihje annetaan jonkun läheisen kanssa, johon luotat.

Sääntö 3: Varmista, että sinulla on luotettava tuki

Vahva takaosa ja tuki ovat hengenpelastaja, joka auttaa sinua pysymään onnellisena ja terveenä! Usein pelkkä seurustelu voi auttaa lievittämään masennusta ja lisäämään motivaatiotasi.

Yritä olla tekemisissä niiden kanssa, jotka eivät yritä oikaista tai opettaa sinua, vaan ovat vain hyviä kuuntelijoita.
Älä yritä eristää itseäsi! Yksinäisyys voi aiheuttaa masennusta, toisin kuin säännöllinen kontakti sinua tukevien ihmisten kanssa terapeuttinen vaikutus. On erittäin tärkeää, että sinulla on ihmisiä, joiden apuun voit luottaa vaikeina aikoina.

Muista, että läheisesi välittävät sinusta ja haluavat auttaa sinua. Älä hylkää heidän apuaan, tarvitset sitä kaksisuuntaisen mielialahäiriösi hallintaan.

Rakenna uusia ihmissuhteita. Muista, että eristyneisyys ja yksinäisyys vain pahentavat huonoa tilannettasi. Jos sinulla ei ole täyttä tukea, etsi se seurakunnasta. Älä vain mene äärimmäisyyksiin: fanaattiset lahkot ovat sinulle vasta-aiheisia.

Sääntö 4: Pyri aktiiviseen jokapäiväiseen elämään

Mieliallasi riippuu siitä, millaista elämäntapaa elät – mitä syöt, kuinka kauan nukut, käytätkö aikaa fyysiselle aktiivisuudelle. Voit tehdä jokapäiväisessä elämässäsi monia asioita, jotka auttavat hallitsemaan häiriön oireita, jotta komplikaatioita ei synny.

Suunnittele aikataulusi, elämäsi ja yritä pitää kiinni suunnitelmasta, tämä auttaa sinua vakauttamaan mielialanvaihtelujasi. Aikatauluusi tulisi sisältää aikaa syömiseen, nukkumiseen, työskentelyyn, harjoitteluun, seurustelemiseen ja jopa rentoutumiseen. Pysy aikataulussa, tunnetason nousuista ja laskuista huolimatta.

Ole aktiivinen, harjoittele ja yritä välttää istumasta pitkiä aikoja. Fyysinen harjoittelu ei ainoastaan ​​​​vaikuta suotuisasti mielialaan, vaan se auttaa myös vähentämään kaksisuuntaisia ​​mielialakohtauksia. Juoksu, uinti, tanssi, kävely – näitä aktiviteetteja käytetään aktiivisesti masennuksen ehkäisyyn ja hoitoon.

Yritä saada vähintään 30 minuuttia fyysistä aktiivisuutta päivittäin, ja jos se on vaikeaa, varaa aikaa useille toimintalohkoille, 10 minuuttia kullekin.

Varo untasi

Muista: unen puute voi laukaista manian. Liiallinen uni voi myös huonontaa mielialaa. Siksi on välttämätöntä noudattaa selkeää uniaikataulua.

Noudata näitä vinkkejä hyvän levon ja vakaan mielialan saamiseksi:

1. Ota tapana mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä.
2. Vältä lyhyitä päiväuneja tai päiväuneja päivällä jos se estää sinua nukkumasta yöllä.
3. Vältä television katselemista tai muuta innostavaa toimintaa iltaisin, vaan yritä kylpeä, lukea kirjaa tai kuunnella rentouttavaa musiikkia.
4. Rajoita kofeiinia tai alkoholia sisältäviä juomia iltaisin, koska nämä aineet häiritsevät normaalia unta.

Sääntö 5: Pidä stressitasosi minimissä

Stressi vaikuttaa mielialaamme. Sen vaikutukset provosoivat sekä manian että masennuksen esiintymistä ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Siksi on niin tärkeää hallita sen vaikutuksen tasoa. Pidä kirjaa huolestasi, missä oletkin – kotona, koulussa tai töissä. Jos tunnet itsesi väsyneeksi tai masentuneeksi, pidä tauko, ota aikaa itsellesi.

Stressitason vähentämiseksi, vakaan mielialan ylläpitämiseksi rentoutusmenetelmät ovat erittäin tehokkaita - meditaatio, jooga, syvä hengitys. Jos omistat vähintään muutaman minuutin rentoutumiselle joka päivä, tämä auttaa parantamaan mielialaasi ja ehkäisemään masennusjaksoja.

Vapaa-ajan tulee aina olla prioriteettisi. Katso jännittävä elokuva, kävele rannalla, kuuntele miellyttävää musiikkia, keskustele ystävän kanssa tai lue mielenkiintoinen kirja. Positiivisten tunteiden eläminen sinulle on elintärkeää.

Sääntö 6. Tarkkaile huolellisesti, mitä kehoon pääsee

Syömäsi ruoka, lääkkeet ja vitamiinit - kaikki nämä aineet, tavalla tai toisella, vaikuttavat vakavuuteen.

keppi terveellinen ruokavalio. Luulen, että mielialamme riippuu suoraan siitä, mitä syömme. Tukea varten Hyvää mieltä ruokavaliosi tulee sisältää riittävästi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa. Mutta rasvoja ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja tulisi rajoittaa. Hiilihydraattipitoiset ruokavaliot ovat myös vasta-aiheisia, koska ne voivat aiheuttaa mielialahäiriöitä.

Omega-3-rikkaat ruoat estävät mielialan vaihteluita rasvahapot. Nämä ovat kylmän veden kaloja, kuten sardiineja, pallasta, lohta. Runsaasti näitä aineita ja saksanpähkinöitä, pellavansiemeniä ja kurpitsansiemeniä, soijapapuja.

Muista, että alkoholi ja huumeet ovat vasta-aiheisia kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Kokaiinin, ekstaasin, amfetamiinien käyttö provosoi manian kehittymistä, kun taas alkoholi ja rauhoittavat aineet edistävät päinvastaisen tilan - masennuksen - kehittymistä. Alkoholi, jopa pieninä annoksina, voi järkyttää emotionaalista tasapainoasi.

Sinun tulee olla tietoinen siitä, että jotkin lääkkeet, myös apteekeista ilman reseptiä saatavat, voivat pahentaa kaksisuuntaista mielialahäiriötäsi. Masennuslääkkeitä tulee käyttää varoen, koska ne voivat aiheuttaa maniaa. Lääkkeet, jotka provosoivat masennuksen puhkeamista, kuvattu yksityiskohtaisesti julkaisussa.

WikiHow on wiki, mikä tarkoittaa, että monet artikkeleistamme ovat useiden kirjoittajien kirjoittamia. Tätä artikkelia luodessaan 24 henkilöä työskenteli sen muokkaamisen ja parantamisen parissa, myös nimettömänä.

kaksisuuntainen mielialahäiriö jolle on ominaista voimakkaat mielialan vaihtelut. Kaksi erottuvinta tilaa ovat mania (levoton euforian tila) ja masennus. Siihen liittyy kaksi tilaa, kuten hypomaaninen tai sekamuoto (mania ja masennus yhdessä). Myös potilaat voivat olla ahdistuneita tai vainoharhaisia ​​ja niin edelleen...

Tätä hämmentävää tilaa hoitavat parhaiten lääkäri ja asiantunteva potilas. Ota aikaa kouluttaaksesi itseäsi kaksisuuntaisesta mielialaisesta masennuksesta, oireista, oppia lääketieteellistä terminologiaa potilastukilähteistä ja käy säännöllisesti yleislääkärilläsi. Asianmukaisella hoidolla voit minimoida sairautesi vaikutuksen työhön, perheeseen ja elämäntyyliisi.

Askeleet

Tavoitteesi on elää täyttävä, tuottava ja onnellinen elämä. Kuten minkä tahansa suuren elämänmuutoksen yhteydessä, saatat joutua päivittämään merkityksellisyyden, tuottavuuden ja onnellisuuden määritelmääsi sisällyttämään siihen tilasi ja muut olemassa olevia rajoituksia että se määrää.

Tiukin vaatimus on jatkaa lääkkeen käyttöä, ellei se ole niin sietämätöntä, että se pahentaa tilaa. Keskustele kuitenkin psykiatrisi kanssa, jos sivuvaikutukset ovat ylivoimaisia. Lääkkeitä ja niiden mahdollisia yhdistelmiä on monia. Saatat joutua pitkään aikaan kokeile löytääksesi oikean yhdistelmän.

Suojaa työsi. Se sisältää monia merkittäviä etuja (sairausvakuutus). Keskustele henkilöstöhallinnon kanssa (erikseen) vammaisoikeuksistasi.

Jos jäät työttömäksi, sinulla voi edelleen olla oikeuksia työnantajaasi kohtaan. Ota yhteyttä työoikeuteen erikoistuneeseen lakimieheen.

Jos olet vammainen, päätyöstäsi on tullut toipuminen. Vammaisuuden määritelmä tarkoittaa, että et VOI TYÖNTÄ. Keskittyä sairaanhoidon. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa lepo ja rentoutuminen ovat suuri osa hoitoa.

Jos olet työtön, tee vapaaehtoistyötä. Meillä kaikilla on taiteellisia, luovia tai älyllinen kyky. Käytä tätä tilaisuutta tutkiaksesi niitä.

Vapaaehtoisena tule töihin säännöllisesti ja laita sielusi siihen. Tämä tekee vaikutuksen johtajiisi (liian monet vapaaehtoiset eivät välitä). Täältä voit saada suosituksia ja hakea paikkaa organisaatiossa, jos se avautuu.

Sinun sairautesi on osa sinua, ei se, mikä määrittelee sinut. Et ole vain luettelo oireista. Olet kokonainen henkilö, jolla on omat kiinnostuksen kohteesi ja kykysi. Älä sano: "Olen kaksisuuntainen." Sano: "Minulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö."

Usko kykyysi toipua. Emme tiedä miten, mutta jotkut ihmiset vanhetessaan, kuten tämän teoksen toinen kirjoittaja Ruth Deming, paranevat täysin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä eivätkä tarvitse lääkitystä. Tämä on dokumentoitu kirjassa Whatever the Mood

Mahdollisuutesi parantua pysyvästi lisääntyvät huomattavasti, jos pidät mielialanvaihtelut pieninä. Lääkkeet ja hoidot ovat tärkeitä työkaluja mielialan hallinnassa.

Aivot korjaavat itseään jatkuvasti. Se luo uusia hermosolujen ketjuja uutta tietoa varten, jotta vanhat ketjut eivät ole enää niin stressaantuneita. Oli miten oli, et koskaan menetä niitä. "Kadonneiden ketjujen" palauttaminen on mahdollista. Harrastamalla miellyttävää toimintaa ja muuttamalla ajattelutapaasi voit korjata masennustilaasi pysyvästi ja pitää sen loitolla ohjaamalla aivosi uudelleen. Se voi kestää kuukausia, mutta jos jatkat, se tapahtuu.

Tule tietoiseksi sairaudesta. Käytä Internetiä, lue kirjoja ja esitä kysymyksiä perhelääkärillesi, psykiatrillesi, terapeutille ja tukiryhmän jäsenille. Tämä lisää kykyäsi käydä merkityksellisiä keskusteluja psykiatrisi kanssa. Psykiatrisi puolestaan ​​voi kehittyä enemmän tehokkaita lähestymistapoja hoitoon.

Osallistu alueesi tukiryhmään samanhenkisten ihmisten kanssa. On hieno idea keskustella ihmisten kanssa ja selvittää, kuinka he selviävät sairaudestaan.

DBSAlliance.org luetteloi useita tukiryhmiä häiriötilojen tukemiseksi Yhdysvalloissa, ja Mooddisorders.on.ca luetteloi tällaiset ryhmät Ontariossa, Kanadassa. Jos sinulla on verkkosivusto muita paikkoja varten, lisää se napsauttamalla Muokkaa.

Hyvin johdetut tukiryhmät asettavat sopivat tavoitteet mielialojesi hallitsemiseksi. Tämä sisältää miellyttäviä aktiviteetteja (masennusten hallintaan), päivittäisten toimintojen ja mielialojen seurantaa (manian tunnistamiseen), harjoituksia, jotka parantavat kykyäsi muuttaa mielialaa. Tavoitteet, kuten "Asetan keittiön herätyskelloni tunniksi ja soitan muutaman puhelun saadakseni töitä." voidaan käyttää manian hallintaan (rajoittaa soittohalua, kunnes olet hengästynyt). Vaihtoehtoisesti sama tavoite soveltuu masennuksen hoitoon, ponnistuksen lisäämiseen ja itseluottamuksen rakentamiseen.

Valitse hyvä psykiatri. Etsi joku, jolle luottaa, kuten sinulle on neuvottu, jos mahdollista. Tukiryhmät voivat olla lähtökohtana. Lisäksi, jos pidät tietystä yliopiston klinikkasta, soita sinne ja pyydä lähete tai pyydä lähete kyseiselle klinikalle perhelääkäriltäsi.

Huomaa, että jotkut psykiatrit ovat tutkijoita. Suurimman osan ajasta voit nähdä ne vain kliinisissä kokeissa. Heillä ei ole aikaa tavata sinua tutkimuksen päätyttyä. Pyydä heiltä jälkihoitoa.

Kun etsit psykiatria, käy myös terapeutin luona ( sosiaalityöntekijä, psykologi). Useimmat psykiatrit ovat liian kiireisiä valmentamaan potilaita, varsinkin tämän kaltaisessa vaikeassa tapauksessa. Terapeutit järjestävät usein tunnelmien hallintataitoja, ovat tietoisia paikallisista resursseista, kuten tukiryhmistä, voivat tarjota neuvoja lisähoitoa tai tapoja, joita voit kokeilla (ravitsemus, fyysinen harjoitus).

Kaikkia tukiryhmiä ei ole perustettu samalla tavalla. Kokeile jokaista ryhmää (4-6 istuntoa) ja jatka sitten, jos et saa niistä mitään. Saatat tarvita psykologisi lähetteen liittyäksesi ryhmään.

Hyvän psykiatrin valitsemiseksi hanki lähete psykologilta tai muulta sopivalta terveydenhuollon ammattilaiselta. Valitse sitten psykiatri. Tuntuuko sinusta, että luotat tähän lääkäriin? Voit valita toisen psykiatrin, jos luottamusongelma jatkuu. Miltä sinusta tuntuu kun kommunikoit? Ymmärtävätkö he sinua, kun kuvailet tunteitasi? Jos sinulla on istunto, sinun on todennäköisesti opittava vähän lääketieteellistä ammattikieltä jatkaaksesi suhdetta. Et voi hyväksyä oikeat pillerit ellei lääkäri tiedä mistä on kyse.

Luo hätäsuunnitelma kriisin varalta heti hoidon alussa. Psykiatrin tulee olla helposti tavoitettavissasi. Jos et pääse psykiatrille hätä, sinun on rekisteröidyttävä klinikalle tai teho-osastolle.

Mieti erilaisia ​​tapoja päästä psykiatrin puoleen. Puhelinreseptit, jos tarvitset nopean lääkärikäynnin? Vastaaja kiireellisiin, mutta ei kiireellisiin kysymyksiin? Suojattu sähköposti yksinkertaisempiin kysymyksiin? Joihinkin lääkkeitä koskeviin kysymyksiin voi vastata apteekista.

Joitakin lääkkeitä voidaan joutua säätämään kokemuksesi ja harkintasi perusteella. Muita, joihin et voi edes koskea ilman lääkärisi lupaa. Keskustele psykiatrisi kanssa siitä, kuinka voit hallita tätä prosessia.

Jos psykiatrisi ei ole löytänyt oikea lääke, kysy lisää kysymyksiä, erityisesti muilta potilailta. Lääkärit, erityisesti järjestöstä lääketieteellistä tukea(OMO), ei ole aikaa vastata kysymyksiin, kuten valproiinihapon vaikutuksesta, jonka ilmeneminen voi kestää 6 kuukautta tai jopa vuosi. Sinulla voi olla erityisiä sivuvaikutuksia. Ne ovat niin harvinaisia, että niistä voi vain arvailla. Kysy kaikilta.

Säilytä psykiatrisi nimi ja puhelinnumero pienelle paperille tai johonkin hänen omasta paperistaan käyntikortteja lompakossasi. Aseta se puhelimeesi, jossa on merkintä EC (hätätilanne).

Valmistaudu istuntoihin. Vierailut jäävät lyhyiksi. Tule mukaan luetteloon kysymyksistä. Tuo myös omat "mielikartta"-vaihtoehdot, jotka voivat kertoa, miltä sinusta tuntuu käyntien välillä. Ne ovat kaikki saatavilla ILMAISEKSI verkossa, kun haet "mielialakaaviot".

Kerro psykiatrillesi kaikki, mitä pidät tärkeänä hänen tietää itsestäsi. Tämä sisältää: osoittamasi äärimmäiset käyttäytymiset, käyttäytymismallit, taustalla olevat syyt, keskimääräinen aika mielialan vakiintumiseen. Tulosta nämä tiedot etukäteen, jotta et tuhlaa aikaa tai unohda tärkeitä tietoja.

Pidä kotona kansio, jossa on yllä olevat tiedot.Älä luota siihen, että psykiatrisi pitää kaiken. Säilytä tässä kansiossa alla luetellut laboratoriotestit.

Suunnittele kriisi. Soita psykiatrillesi välittömästi, jos tunnet masennuksesi pahenevan tai muuttuvan maaniseksi. Useimmat terveydenhuollon organisaatiot edellyttävät psykiatrin päivystystä 7 päivää viikossa, 24 tuntia vuorokaudessa. Ota selvää numerosta. Ihannetapauksessa sinun pitäisi oppia psykiatrisi avulla hoitamaan itseäsi, jos sinä tai läheisesi huomaat maanisen tilan puhkeamisen.

Jos ajattelet itsemurhaa, soita paikalliseen vihjelinja itsemurha tai hätänumero. Jos sinulla on hallusinaatioita tai psykoosi (erittäin vaikea tunnistaa itse), älä aja. Soita ambulanssi.

Sinun tulee tehdä säännöllisiä laboratoriotutkimuksia, jos käytät kroonista litiumia, valproiinihappoa ja tegretolia. Pysy ajan tasalla, milloin sinun on mentävä testaukseen.

Kuuma sää voi olla vaarallinen niille, jotka käyttävät litiumia, lamictaaleja ja psykoosilääkkeitä. Juo runsaasti vettä ja käytä aurinkovoidetta, jonka spf on 15 tai enemmän, koska ihosi on erityisen herkkä auringolle. Tarkkaile litiummyrkyllisyyttä (huimausta, letargiaa, muuttunutta kävelyä) ja jos sinulla on jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä hätäkeskukseen.

Ja vielä yksi asia, lue jokaisen lääkkeen mukana tulevat 4. fontilla painetut liitteet. Niissä luetellaan yleisimmät sivuvaikutukset. Joillakin näistä lääkkeistä on harvinaisia, mutta kuolemaan johtavia sivuvaikutuksia. Sinulla on liian vähän aikaa saada apua. Sinun on tiedettävä, mitä olet etsimässä!

Lääkkeet auttavat noin 80 prosenttia kaikista potilaista. Jos olet hoitoresistentti, sinulla on saatavilla uusimmat, herkemmät hoidot, kuten sähkösokkihoito (sähkökuristushoito), kuten Kitty Dukakis kuvailee kirjassaan Shock: The Healing Power of ECT. Vagushermon stimulaatio on myös hyödyllistä.

Tutkimuskeskukset työskentelevät hoitoresistenssitapausten parissa, kuten Pennsylvanian yliopiston Depression Clinic, jota johtaa lääketieteen tohtori Jay Amsterdam.

Radikaali uusi lähestymistapa on kuvattu entisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastuneen Gracelyn Gayolin teoksessa Depression and Bipolar Disorder ilman lääkitystä. Tämä lähestymistapa on tulossa yhä suositummaksi.

1. Tutustu binauraalisten lyöntien, akupunktion, yrttilääkkeiden, Reikin, kirjojen, meditaation käyttöön ja joihinkin ei-hauskoihin mutta kiehtoviin aktiviteetteihin, kuten Rubikin kuutioon tai palapeliin. Muista vain, että monia näistä lähestymistavoista ei ole kliinisesti testattu niiden tehokkuuden suhteen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.

   • mielialan vaihtelut
     • Mielialan vaihteluiden hallinta: Tähän on monia työkaluja, mukaan lukien lääkkeet, kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), tukiryhmät, meditaatio ja paljon muuta. Jokaisen niistä tehokkuus riippuu ahkeruudestasi näiden taitojen oppimisessa ja soveltamisessa.
     • Sitä ei voi korostaa riittävästi. Ota selvää oireistasi. Kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan usein vuosikymmeniä taudin alkamisen jälkeen. Toimii myös perheissä. Aluksi monet oireistasi eivät vaikuta epäloogisilta. Ne eroavat vain intensiteetiltä ja kestoltaan henkilöstä, jolla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Käyttäytymisesi saattaa vaikuttaa sinusta "normaalilta", mutta se voi olla tärkein oire. Potilaiden tukiryhmät ja taitopohjaiset toiminnot kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaille ovat paras tapa tietääkseen sen. Lisäksi maanisen episodin itsediagnosointi on erittäin vaikeaa. Aloita tukiryhmästäsi.
     • Kun työskentelet lääkärin, psykologin, luokkien ja tukiryhmien kanssa, opi tunnistamaan tilanteet, jotka aiheuttavat mielialan vaihteluita, erityisesti ne, jotka voivat kääntää sinut puoli kierrosta. Kehitä sitten sopivampi vastaus. Vaikein osa on toteutus. Sinun on opittava pysymään riittävän rauhallisena hallitaksesi itseäsi.
       • Tietoja lääketieteellisestä ammattikieltä. Sanat oireista, seurauksista ja sivuvaikutuksista ovat hirvittävän tarkkoja, ja lääketieteen ammattilaiset usein unohtavat, että potilaat tarvitsevat paljon apua tulkinnassa. Realistic Dreams on hyvä esimerkki tästä. Useimmat ihmiset ajattelevat todennäköisesti painajaisia ​​ja jättävät huomiotta kaikki muut unet. Se voi kuitenkin tarkoittaa myös täyteläisiä unia, jotka jättävät sinut fantastiseen mielentilaan valveillaoloaikasi aikana. Nämä unet voivat ahdistaa sinua yöllä ja häiritä päivääsi. Se on myös merkki syvästä mielialan vaihtelusta, ja psykiatrisi todennäköisesti muuttaa reseptiäsi välittömästi. Lue kirjoja, osallistu kursseille ja liity tukiryhmiin oppiaksesi tarkat arvot. Tämä helpottaa pitkäkestoista hoitoasi mittaamatta, sillä pystyt kommunikoimaan psykiatrisi kanssa ja pystyt tekemään välittömiä muutoksia hoitoon, jos huomaat hyökkäyksen.
     • Jos huomaat merkittäviä muutoksia mielialassasi/käyttäytymisessäsi, ota yhteyttä psykiatriisi tai terapeuttiin. Jos tarvitset, rekisteröidy hätäpalveluihin, mutta totuus on, että siihen mennessä, kun tarvitset hätäpalveluja, et ole hyvässä kunnossa. Suurin osa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä potilaista saapuu sairaalaan, kun heidän perheensä/ystävänsä/muut huomaavat heidän epäsäännöllisen käyttäytymisensä.
   • Kykysi kestää ja ylläpitää tervettä järkeä tiettyjen luonteenpiirteiden (negatiivisuus, viha, impulsiivisuus) edessä on huomattavasti heikentynyt. Sinun on opittava tunnistamaan nämä tilanteet (perussyyt) ja hallitsemaan, vähentämään tai välttämään niitä. Potilaat oppivat yleensä pitämään tauon, hengittämään 3 syvään ja siirtymään käsikirjoitettuun vastaukseen (mietin _____ ja palaan asiaan).
   • Stressin hallinta elämäntapojen avulla
     • Säilytä säännöllinen aikataulu: syö, nuku, ota lääkkeesi samaan aikaan. Jos pystyt olemaan 5 minuutin tarkkuudella, kehosi hallitsee ja sinun ei tarvitse pakottaa itseäsi.
     • Harrasta miellyttävää toimintaa, joko vanhaa tai uutta. Se taistelee masennusta vastaan ​​ja muuttaa aivokemiaasi pysyvästi, jotta avaudut jälleen optimismiin. Tämä työ vie aikaa, joten älä luovuta. On parasta, jos voit tehdä tämän joka päivä muutaman minuutin ajan, mutta jokainen viikko on hieno tavoite.
     • Sinun on otettava aikaa antaaksesi kehosi rentoutua ja lievittää masennusta. Kaikki miellyttävä toiminta tällä hetkellä sopii - harrastukset, meditaatio, viestintä ...
     • Kasvata arvostusta ja pidä kirjaa arvostuksesta. Tee asioita, jotka saavat sinut tuntemaan olosi onnelliseksi. Kirjaa/pidä luettelo näistä asioista tai kirjoita se kokonaan ylös. Säilytä valokuvia rakkaistasi tai lapsistasi ja katso niitä usein. Muistiinpanojesi uudelleen lukeminen auttaa puolustamaan näkemystäsi.
     • Tukiryhmäsi on ensimmäinen merkittävä askel ystävien saamisessa. Ihmiset kokoontuvat kaikkien ympärille. Hanki luettelo ihmisten numeroista, joihin voit soittaa tai tavata.
     • Pidä hauskaa ja naura useammin. Vuokraa hauskoja elokuvia. Naura ja hymyile usein. Se on tarttuvaa.
     • Rukoile, että Jumala suojelisi sinua ja suojelisi sinua. Kehitä henkilökohtainen suhde Jumalaan. Ajattele Jumalaa äärettömänä rakkauden hengenä kaikkialla universumissa.
     • Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä potilailla on usein unihäiriöitä. Helpota uniongelmaasi seuraavilla tavoilla:
       • Noudata rutiininomaista unihygieniaa ja tee se huolellisesti. Jos se ei auta, keskustele psykiatrisi kanssa ongelmasta. Vakavaksi uniongelmaksi voidaan määritellä unettomuus 2-3 kertaa viikossa. Maniakohtauksia leimaa usein 5 tai vähemmän tuntia yössä ilman energian menetystä koko päivän ajan. Psykiatri vaihtaa lääkkeesi heti, kun unesi kesto putoaa alle 5 tunnin ilman, että se vaikuttaa energiatasosi.
       • Ole erityisen varovainen 2-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Syö 4 tuntia ennen, jos mahdollista. Mitä myöhemmin syöt, sitä kevyempää aterian tulee olla. Jos lääkkeesi ovat rauhoittavia, ota ne 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Vältä sosiaalista toimintaa juuri ennen nukkumaanmenoa, muuten olet liian innostunut nukkumaan. Voimakkaat elokuvat voivat olla liian ärsyttäviä. Kehitä tietty rutiini nukkumiseen. Lue jotain kevyttä (lehtiä, joissa on paljon kuvia ja tekstiä, jossa on lyhyitä, tehokkaita rivejä), vältä romaaneja. Unohda oppikirjat. Tämä hyvä aika meditaatioon tai kevyeen harjoitteluun. Siirry sitten henkilökohtaiseen hygieniaan.
   • Työhön liittyvä stressi
     • Työssä pitää olla hallinnassa. Keskustele esimiehesi kanssa. Jotkut potilaat tarvitsevat hiljaisen työympäristön. Toisten täytyy työskennellä yhden projektin parissa kerrallaan. Jos kollegasi saavat sinut hermostumaan keskeytyksistä ja vaatimuksista, keskustele esimiehesi kanssa "yksi kerrallaan" pyyntöreititysjärjestelmän luomisesta, jonka kolmannet osapuolet tarkistavat ja lähettää sinulle prioriteettiluettelon.
     • Kaksisuuntainen mielialahäiriö, stressi ja lääkitys voivat heikentää keskittymiskykyäsi ja keskittymiskykyäsi. Tämän seurauksena näyttää siltä, ​​​​että sinulla on heikko muisti ja "hajallaan oleva" käyttäytyminen. Järjestä ympäristösi, erityisesti työpöytäsi tai muu työalue. Laita eteensi vain nykyisen tehtävän materiaalit. Hanki hiljaista aikaa tekemällä töitä aikaisin päivästä (jätä jonkin aikaa ennen normaalia työaikaa, mikä on erittäin tehokasta) sammuttamalla puhelimesi/sähköpostisi muutamaksi tunniksi. Paras keskittymiskykysi on luultavasti aikaisin aamulla, kun olet hyvin levännyt. Kerää työtilaa varten tarvittavat materiaalit jokaiseen projektiin ja aseta ne pois näköetäisyydeltäsi, kunnes olet valmis käsittelemään niitä. Et ole moniajo.
     • Toimistopolitiikka – Monilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilailla on huonot ihmissuhdetaidot.
   • Stressi aiheuttaa äärimmäisiä mielialan vaihteluita - tämäntyyppisiä, jotka vaativat sairaalahoitoa tai päivittäistä hoitoa pidemmän aikaa. Stressin syitä ovat mm
     • 1. Läheisen kuolema - vaikka kuoleman oletetaan johtuneen esimerkiksi pitkäaikaisesta sairaudesta.
     • 2. Lapsuuden trauma - seksuaalinen, fysiologinen ja/tai fyysinen väkivalta tai lapsena hylätyille.
     • 3. Avioero, avioliitto tai muu muutos perheessä (lapsen syntymä) - vaatii suuria elämäntapamuutoksia, jotka vaikuttavat valtavasti ärsyttävänä.
     • 4. Talous - sekä positiivisia että negatiivisia syitä poikkeuksellisiin elämänmuutoksiin
     • 5. Työllisyys – toimistopolitiikka, työpaine tai työttömyys (katso rahoitus)
     • 6. Lääketieteelliset olosuhteet (mukaan lukien raskaus) sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttavat myös fyysistä ja elämäntapastressiä
     • 7. Rakkaasta huolehtiminen
     • 8. Matkustaminen ja matkustaminen aikavyöhykkeiden välillä, työvuorot – kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaat tarvitsevat säännöllisiä aikatauluja aktiivista elämää varsinkin nukkumiseen.
     • 9. Suhteet - kaikki suhteet ovat äärimmäisten mielialan vaihteluiden alaisia. Stereotypioiden ja kasvatuksen vuoksi jopa tukisuhteet voivat olla vaikeita, varsinkin jos seurauksena on hallinnan menetys, väärinymmärrys tai jopa pahoinpitely ja mahdollisesti laittomat yritykset hallita potilaan terveyttä, taloudellista tai oikeudellista asemaa.
     • 10. Vaara - Jotkut potilaat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kärsivät vainoharhaisuudesta. Potilaat ylireagoivat todennäköisemmin todellisiin vaaroihin. Toisaalta, koska potilaat ovat maanisia, he reagoivat todennäköisemmin heikosti liiallisen itseluottamuksen vuoksi.
   • Lopeta alkoholin ja huumeiden käyttö. Ne häiritsevät lääkkeiden toimintaa. Kokaiini on stimulantti ja laukaisee todennäköisemmin maanisen jakson. Alkoholi on masennuslääke ja voi aiheuttaa vakavan masennuksen. Kofeiini pahentaa ahdistusta, joka yleensä liittyy masennukseen. Jopa tupakka stimulanttina voi aiheuttaa maanisen kohtauksen.
   • Kiinnitä huomiota ja keskity ongelmiin ajanhallinnan ja henkilökohtaisen organisoinnin avulla
     • Opi hallitsemaan aikaa. Tarkemmat tiedot eivät kuulu tämän artikkelin piiriin. Kirjoja ja aktiviteetteja on paljon.
     • Arkistoi materiaalit henkilökohtaisten järjestäjien ja arkistokaappien avulla – useimmat ihmiset jakavat arkistokaapit luokkiin verrattuna peräkkäisiin luokkiin. Arkistokaapit luokittain luovat kaavamaisia ​​linkkejä materiaalien välille ja ryhmittelevät ne (vaakasuunnassa). Niillä on taipumus peittää kaikki vaakasuorat pinnat paperikasoilla ja muilla materiaaleilla. Peräkkäiset arkistokaapit järjestävät materiaalit luonnollisesti aakkosjärjestykseen. Luokiteltujen arkistokaappien tulee luoda yleisiä luokkia ja luokitella materiaalit niihin. Useimpien pöytien pystysuorat arkistokaapit sisältävät materiaalia meneillään oleviin projekteihin, joten voit olla vähemmän hajamielinen nykyisestä tehtävästäsi.
     • Luo aikakriittistä materiaalia varten sarja kansioita jokaiselle viikonpäivälle ja järjestä materiaalit niihin. Tarkista päivittäin. Tai jos materiaalit ovat sähköisessä muodossa, laita linkit tiedostoon kalenteriin tai luo muistio.
     • Tunnustus on iso työ. Aseta itsellesi pieniä tavoitteita ja määritä tahti.
   • Paino ja liikunta
     • Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, mutta painonnousu on yleistä, yleensä 15-30 kg. Optimaaliseen harjoitusohjelmaan tulisi sisältyä voimaharjoittelu, aerobic ja venyttely. Sinun on kuitenkin parempi aloittaa ja sitten muuttaa haluamallasi tavalla. Kävely on helppoa ja halpaa. Aloita helposti. Älä koskaan satuta itseäsi lisäämällä istuntoja. Älä menetä motivaatiota.
     • Jos haluat käynnistää harjoitusohjelman hyppysillä, harkitse tätä lähestymistapaa. Tee valitut harjoitukset lyhyen ajan, helppo harjoitus x minuuttia. Lisää seuraavien tai kahden päivän aikana istuntoja 2-3 minuutilla, mieluiten useiden tuntien välillä palautumista varten. Yhdistä sitten kaikki 3 istuntoa yhdeksi pitkäksi. Jatka tätä, kunnes se on helppoa, ja toista sitten nouseva sykli.
     • Epävakaa painonnousu/lasku. Kun lihot tai laihdut, älä odota vanhojen vaatteiden sopivan istumaan, varsinkin jos laihdutat harjoituksen kautta. Voit olla taas koko 8, mutta mikään ei mahdu ilmaantuneiden lihasten takia, jotka ovat muuttaneet kehosi muotoa. Tarkista asiantuntevalta myyjältä (joissakin myymälöissä on henkilökohtaisia ​​ostaja-assistentteja) tähän tilanteeseen sopivat vaatteet (joogahousut, joissa on joustava vyötärö, ovat melko tyylikkäät työhön ja sen jälkeen).
   • Tarkista psykiatrilta ja/tai muulta erikoislääkäriltäsi, jos sinulla on monimutkainen sairaus. Esimerkiksi ADHD:n (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa maanisia jaksoja, ja näitä kahta tilaa on hoidettava yhdessä. Sinun lääkärisi yleinen käytäntö tai terapeuttia ei ole koulutettu käsittelemään kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja vuorovaikutusta lääkkeet. Kokenut apteekki (joka on erikoistunut psykiatrisiin lääkkeisiin) ymmärtää kuitenkin kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleisimmin käytettyjen lääkkeiden vuorovaikutuksen yleisiä lääkkeitä, reseptivapaat, ravintolisät ja tavalliset reseptilääkkeet.
   • Huoneen järjestäminen
     • Hyvä esimerkki on kotiintulo/poistumiskeskus. Täällä voit lajitella postisi, noutaa/jättää avaimia/lompakoita/laukkuja/salkkuja, tehdä päivittäistavara-/ruokaostoslistan, kerätä shekkejä ja erilaisia ​​tavaroita ja materiaaleja päivittäisiin asioihisi. Jos sinulla on vaatekaappi, säilytä siinä sateenvarjot, hatut, huivit, käsineet, kengät, takit ja sekalaiset. Pakkaa vesipullo mukaan töihin aikaisin illalla. Nyt sinun tarvitsee vain kerätä kaikki tarvitsemasi sen sijaan, että etsisi kiihkeästi ja katselisi ennen lähtöä.
     • Asenna latausasema elektroniikallesi. Mobiililaitteita kannattaa ehkä ladata organisaation lähtö-/sisääntulopisteessä.
   • Vähennä sotkua
     • Käytä 24 tunnin sääntöä. Tarvitseeko sinun todella ostaa tämä? Voitko käyttää jotain muuta? Odota 24 tuntia ennen ostamista.
     • Ennen kuin järjestät kaaoksen, ota selvää, mitä edullisista vuokraohjelmista on saatavilla. Kirjastot ja yhteisökeskukset tarjoavat usein odottamattomia lähteitä. Tämä auttaa sinua päättämään, mitä sinun pitäisi säilyttää ja mitä heittää pois.
     • Liika sotku on luonnostaan ​​stressaavaa, koska et löydä mitään, ärsyttää keskittymistäsi ja vaikeuttaa huomion kiinnittämistä. Varaa säännölliset siivouskerrat ympäri vuoden. Älä yritä selvittää talon sotkua jokaisessa istunnossa. Maniasi puhuu sinulle. Älä lykkää sitä ikuisesti; tämä on masennuksesi puhetta. Aseta sivuun muutama sopivan kokoinen astia ja siivoa tämä tavoite mielessäsi. Kunnes totut laittamaan asiat järjestykseen, pyydä kokenut ystävä kävelemään tätä polkua vieressäsi. Joskus pitää olla armoton. Toisaalta voit voittaa sen. Etsi joku maalaisjärkeä. Sääntö numero yksi - niille teistä, jotka yrittävät hallita painonnousuaan lääkkeillä - teidän on paljon vaikeampi laihduttaa, varsinkin jos lääkäri lisää annosta. Tallenna vähintään 3 vaatekokoa: todellinen kokosi ja yksi vaatesarja, jokaista yksi koko pienempi ja yksi koko suurempi. Tarvitset niitä. Jos olet tosissasi laihduttamassa, pienennä 2 kokoa. Jos menetät enemmän, ansaitset ilon uusien vaatteiden hankkimisesta.
   • Lääketieteelliset tiedot ja yksityisyys
     • Terveystietojasi tarvitset vain sinä, lääkärisi ja ne, jotka hoitavat tarpeitasi potilaana ( Vakuutusyhtiöt, proviisorit). Jopa vakuutusyhtiöillä ja farmaseuteilla on rajoitettu pääsy tarvitsemaansa. Vanhemmat saavat luonnollisesti hoitaa asioita sairaanhoito heidän lapsensa.
     • Sukulaisillasi ei ole oikeutta saada mitään terveystietojasi. Lääkärisi ei voi antaa sitä kenellekään muulle ilman lupaasi. Todennäköisesti he vastustavat. Kokeneet potilaat tietävät enemmän kuin suuri yleisö (mukaan lukien sukulaiset). Jotkut potilaat tietävät enemmän kuin lääkärinsä. Joten jos annat tietosi, suojaavatko sukulaisesi niitä? Ymmärtävätkö he häntä? Yritetäänkö he käyttää sitä sinua vastaan? Kun niin tapahtuu, et voi laittaa henkiä takaisin pulloon.
     • Kaksisuuntainen mielialahäiriö on geneettinen sairaus. Jos luovutat lääketieteellisiä tietojasi, paljastat jossain määrin tietoja lähisukulaisistasi. Ajattele sitä.
     • Lääketieteen ammattilaisten on luovutettava lääketieteellisiä tietoja, jos rikos tapahtuu tai todennäköisesti tapahtuu.
     • Älä paljasta tietoja sairaudesta työpaikalla. Usein kuitenkin käy ilmi, että jotain on tapahtumassa. Toivotaan, että useimmat tietävät, että terveystietosi on suojattu HIPPA:lla (Health Protection Act). terveysvakuutus), ja työnantajan on laitonta haistaa sitä. Jos sinulla on vakava sairaus, ole sitten järkevä ja myönnä, että sinulla on lääketieteellisiä ongelmia ja joudut käsittelemään seurauksia.
   • Kriisi
     • Tunne itsemurha-taipumuksen merkit. Esimerkiksi kun ajattelet kuolemaa lohduttavana, koska et halua huolehtia mistään ongelmistasi. Tai mene nukkumaan helpottuneena, koska tunnet olosi onnelliseksi vain unessasi. Heräät masentuneena, koska olet edelleen elossa etkä kuollut unissasi. Olla olemassa lisämerkkejä. Hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian, jos havaitset jonkin yllä mainituista oireista. Hyvin yleinen merkki on erityisten itsemurhasuunnitelmien olemassaolo. Hae apua välittömästi.
     • Kerätä hätänumerot potilaille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kysy, lääkärisi vastaanotolta tai julkisesta puhelinpalvelusta. Saatat tarvita apua ja palautetta päästäksesi klinikalle.
     • Jos kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaiden perheelle ja ystäville on olemassa tukiryhmä, katso, onko omasi valmis. sosiaalinen verkosto osallistua. He voivat tunnistaa ja tunnistaa itsemurha-taipumuksen alusta alkaen.
     • Jos potilaalla on äärimmäisiä oireita, kuten kuulo- tai visuaalisia hallusinaatioita tai psykoosia, sairaalahoitoa tarvitaan.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (kaksisuuntainen mielialahäiriö, maanis-depressiivinen psykoosi) on mielialahäiriö, joka ilmenee kliinisesti mielialahäiriöinä (affektiivisina häiriöinä). Potilaat kokevat vuorotellen manian (tai hypomanian) ja masennuksen jaksoja. Ajoittain esiintyy vain manioita tai vain masennusta. Voidaan myös havaita väli-, sekatilat.

Ranskalaiset psykiatrit Falre ja Bayarzhe kuvasivat taudin ensimmäisen kerran vuonna 1854. Mutta itsenäisenä nosologinen yksikkö se tunnustettiin vasta vuonna 1896, kun Kraepelinin tämän patologian yksityiskohtaiselle tutkimukselle omistetut teokset julkaistiin.

Aluksi tautia kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi. Mutta vuonna 1993 se sisällytettiin ICD-10:een nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tämä johtui siitä, että tämän patologian yhteydessä psykooseja ei aina esiinny.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyvyydestä ei ole tarkkaa tietoa. Tämä johtuu siitä, että tämän patologian tutkijat käyttävät erilaisia ​​​​arviointikriteerejä. 1990-luvulla venäläiset psykiatrit uskoivat, että 0,45 % väestöstä kärsi taudista. Ulkomaisten asiantuntijoiden arvio oli erilainen - 0,8 % väestöstä. Tällä hetkellä uskotaan, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat tyypillisiä 1 prosentille ihmisistä, ja 30 prosentilla heistä sairaus muuttuu vakavaksi psykoottiseksi muodoksi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyvyydestä lapsilla ei ole tietoa, mikä johtuu tietyistä standardin käytön vaikeuksista diagnostiset kriteerit. Psykiatrit uskovat niin lapsuus taudin jaksot jäävät usein diagnosoimatta.

Noin puolella potilaista on kaksisuuntainen mielialahäiriö 25–45 vuoden iässä. Keski-ikäisillä taudin unipolaariset muodot ovat vallitsevia ja nuorilla kaksisuuntaiset. Noin 20 prosentilla potilaista on ensimmäinen kaksisuuntainen mielialahäiriö yli 50 vuoden iässä. Tässä tapauksessa masennusvaiheiden taajuus kasvaa merkittävästi.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on 1,5 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Samaan aikaan taudin kaksisuuntaisia ​​muotoja havaitaan useammin miehillä ja monopolaarisia naisilla.

Toistuvia kaksisuuntaisen mielialahäiriön kohtauksia esiintyy 90 %:lla potilaista, ja ajan myötä 30–50 % heistä menettää pysyvästi työkykynsä ja vammautuu.

Syyt ja riskitekijät

Tällaisen vakavan sairauden diagnoosi on luotettava ammattilaisille, Alliance-klinikan kokeneet asiantuntijat (https://cmzmedical.ru/) analysoivat tilanteesi mahdollisimman tarkasti ja tekevät oikean diagnoosin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkoja syitä ei tunneta. Tietty rooli on perinnöllisillä (sisäisillä) ja ympäristöllisillä (ulkoisilla) tekijöillä. Jossa korkein arvo johtuu perinnöllisestä taipumuksesta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisriskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• skitsoidinen persoonallisuustyyppi (ensisijaisuus yksinäisyyteen, taipumus järkeistää, tunnekylmyys ja yksitoikkoisuus);
• statotiminen persoonallisuustyyppi (lisääntynyt järjestyksen tarve, vastuullisuus, pedantisuus);
• melankolinen persoonallisuustyyppi (lisääntynyt väsymys, hillitys tunteiden ilmentymisessä yhdistettynä korkeaan herkkyyteen);
• lisääntynyt epäluulo, ahdistus;
• emotionaalinen epävakaus.

Naisten kaksisuuntaisen mielialahäiriön riski kasvaa merkittävästi epävakaiden kausien aikana hormonaalinen tausta(kuukautisvuoto, raskaus, synnytyksen jälkeinen tai vaihdevuodet). Riski on erityisen suuri naisilla, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen psykoosi.

Sairauden muodot

Lääkärit käyttävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön luokitusta, joka perustuu niiden vallitsevaan määrään kliininen kuva masennus tai mania sekä niiden vuorottelun luonne.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi esiintyä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä (on kahta tyyppiä mielialahäiriöt) tai unipolaarinen (on yksi mielialahäiriö) muoto. Unipolaarisia patologian muotoja ovat jaksollinen mania (hypomania) ja jaksollinen masennus.

Bipolaarinen muoto etenee useissa muunnelmissa:

• oikein ajoittaista- manian ja masennuksen selkeä vuorottelu, joita erottaa kevyt rako;
• epäsäännöllisesti ajoittaista- Manian ja masennuksen vuorottelu tapahtuu kaoottisesti. Esimerkiksi voi olla useita masennusjaksoja peräkkäin, erotettuina toisistaan ​​kevyellä välillä, ja sitten maanisia jaksoja;
• kaksinkertainen- kaksi mielialahäiriötä korvaavat välittömästi toisensa ilman valoväliä;
• pyöreä- mania ja masennus muuttuvat jatkuvasti ilman valovälejä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian ja masennuksen vaiheiden lukumäärä vaihtelee potilaasta toiseen. Joillakin ihmisillä on kymmeniä affektiivisia jaksoja elämänsä aikana, kun taas toisilla voi olla vain yksi tällainen jakso.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheen keskimääräinen kesto on useita kuukausia. Samaan aikaan maniajaksoja esiintyy harvemmin kuin masennusjaksoja, ja niiden kesto on kolme kertaa lyhyempi.

Aluksi tautia kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi. Mutta vuonna 1993 se sisällytettiin ICD-10:een nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tämä johtui siitä, että tämän patologian yhteydessä psykooseja ei aina esiinny.

Jotkut kaksisuuntainen mielialahäiriötä sairastavat potilaat kokevat sekamuotoisia jaksoja, joille on ominaista nopea manian ja masennuksen muutos.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön valovälin keskimääräinen kesto on 3–7 vuotta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tärkeimmät merkit riippuvat taudin vaiheesta. Joten maaniselle vaiheelle on ominaista:

• kiihtynyt ajattelu;
• mielialan kohotus;
• motorinen jännitys.

Manialla on kolme vaikeusastetta:

1. Lievä (hypomania). On kohonnut mieliala, fyysisen ja henkisen suorituskyvyn lisääntyminen, sosiaalinen aktiivisuus. Potilas muuttuu hieman hajamieliseksi, puheliasiksi, aktiiviseksi ja energiseksi. Lepon ja unen tarve vähenee ja seksin tarve päinvastoin lisääntyy. Joillakin potilailla se ei ole euforiaa, vaan dysforiaa, jolle on ominaista ärtyneisyys, vihamielisyys muita kohtaan. Hypomaniajakson kesto on useita päiviä.
2. Keskivaikea (mania ilman psykoottisia oireita). Fyysinen ja henkinen aktiivisuus lisääntyy merkittävästi, mieliala kohoaa merkittävästi. Unentarve katoaa lähes kokonaan. Potilas on jatkuvasti hajamielinen, ei pysty keskittymään, minkä seurauksena hänen sosiaaliset kontaktinsa ja vuorovaikutuksensa ovat vaikeita ja hänen työkykynsä menetetään. Ajatuksia suuruudesta syntyy. Keskivaikean manian jakson kesto on vähintään viikko.
3. Vaikea (mania, johon liittyy psykoottisia oireita). On selvää psykomotorista kiihtyneisyyttä, taipumusta väkivaltaan. Ajatuksen hyppyjä ilmaantuu, looginen yhteys tosiasioiden välillä katoaa. Hallusinaatioita ja harhaluuloja kehittyy, kuten hallusinatorinen oireyhtymä skitsofreniassa. Potilaat luottavat siihen, että heidän esi-isänsä kuuluivat jaloon ja kuuluisaan perheeseen (korkea alkuperää oleva hölynpöly) tai pitävät itseään kuuluisa henkilö(suuruudenhulluus). Ei vain menetetty työkyky, vaan myös itsepalvelukyky. Manian vaikea muoto kestää useita viikkoja.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennukseen liittyy manian oireet vastakkaiset oireet. Nämä sisältävät:

• hidas ajattelu;
• huono mieliala;
• moottorin hidastuminen;
• ruokahalun väheneminen sen täydelliseen puuttumiseen asti;
• progressiivinen painonpudotus;
• vähentynyt libido;
• naisten kuukautiset loppuvat ja miehille voi kehittyä erektiohäiriöitä.

klo lievä masennus potilaiden kaksisuuntaisen mielialahäiriön taustalla mieliala vaihtelee päivän aikana. Illalla se yleensä paranee, ja aamulla masennuksen oireet saavuttavat maksiminsa.

Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt voivat kehittää seuraavia masennuksen muotoja:

• yksinkertainen- kliinistä kuvaa edustaa masennuskolmio (masentunut mieliala, älyllisten prosessien estyminen, köyhtyminen ja toimintahalun heikkeneminen);
• hypokondrialainen- potilas on varma, että hänellä on vakava, tappava ja parantumaton sairaus tai sairaus, jota nykyaikainen lääketiede ei tunne;
• harhaanjohtava- masennuskolmio yhdistetään syytteen deliriumiin. Potilaat ovat samaa mieltä ja jakavat sen;
• kiihtynyt- tämän muodon masennuksella ei ole moottorin hidastumista;
• anestesia- kliinisen kuvan hallitseva oire on kivulias tuntemattomuuden tunne. Potilas uskoo, että kaikki hänen tunteensa ovat kadonneet, ja niiden tilalle on muodostunut tyhjyys, joka aiheuttaa hänelle vakavaa kärsimystä.

Diagnostiikka

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia varten potilaalla on oltava vähintään kaksi mielialahäiriöjaksoa. Samanaikaisesti vähintään yhden niistä on oltava joko maaninen tai sekoitettu. Oikean diagnoosin saamiseksi psykiatrin on otettava huomioon potilaan historian ominaisuudet, hänen sukulaisiltaan saadut tiedot.

Tällä hetkellä uskotaan, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat tyypillisiä 1 prosentille ihmisistä, ja 30 prosentilla heistä sairaus muuttuu vakavaksi psykoottiseksi muodoksi.

Masennuksen vakavuus määritetään erityisillä asteikoilla.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe on erotettava psykoaktiivisten aineiden käytöstä, unen puutteesta tai muista syistä johtuvasta kiihotuksesta ja masennusvaihe psykogeenisesta masennuksesta. Psykopatia, neuroosit, skitsofrenia tulee sulkea pois, samoin kuin mielialahäiriöt ja muut somaattisista tai hermostosairauksista johtuvat psykoosit.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon päätavoite on potilaan henkisen tilan ja mielialan normalisointi, pitkäaikaisen remission saavuttaminen. Vaikeissa taudin tapauksissa potilaat viedään sairaalaan psykiatriselle osastolle. Häiriön lieviä muotoja voidaan hoitaa avohoidossa.

Masennuslääkkeitä käytetään lievittämään masennusjaksoa. Tietyn lääkkeen valinnan, sen annoksen ja antotiheyden kussakin tapauksessa päättää psykiatri ottaen huomioon potilaan iän, masennuksen vakavuuden ja mahdollisuuden sen siirtymiseen maniaan. Tarvittaessa masennuslääkkeiden vastaanottoa täydennetään mielialan stabiloijilla tai psykoosilääkkeillä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkehoito maniavaiheessa suoritetaan normotiimien avulla, ja vaikeissa taudin tapauksissa määrätään lisäksi antipsykootteja.

Remissiovaiheessa näytetään psykoterapia (ryhmä, perhe ja yksilö).

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Hoitamattomana kaksisuuntainen mielialahäiriö voi edetä. Voimakkaasti virtaavassa masennusvaihe potilas kykenee tekemään itsemurhayrityksiä ja maanisen aikana aiheuttaa vaaran sekä itselleen (laiminlyönnistä johtuvat onnettomuudet) että ympärillään oleville.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on 1,5 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Samaan aikaan taudin kaksisuuntaisia ​​muotoja havaitaan useammin miehillä ja monopolaarisia naisilla.

Ennuste

Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien potilaiden interiktaaljaksolla henkiset toiminnot palautuvat lähes kokonaan. Tästä huolimatta ennuste on huono. Toistuvia kaksisuuntaisen mielialahäiriön kohtauksia esiintyy 90 %:lla potilaista, ja ajan myötä 30–50 % heistä menettää pysyvästi työkykynsä ja vammautuu. Noin yksi kolmesta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivästä potilaasta etenee jatkuvasti, valovälin vähimmäiskestolla tai jopa poissa ollessaan.

Usein kaksisuuntainen mielialahäiriö yhdistetään muihin mielenterveyshäiriöihin, huumeriippuvuuteen, alkoholismiin. Tässä tapauksessa taudin kulku ja ennuste pahenevat.

Ennaltaehkäisy

Toimenpiteet ensisijainen ehkäisy Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymistä ei ole kehitetty, koska tämän patologian kehittymisen mekanismia ja syitä ei ole tarkasti määritetty.

Toissijaisella ehkäisyllä pyritään ylläpitämään vakaa remissio, ehkäisemään mielialahäiriöiden toistuvia jaksoja. Tätä varten on välttämätöntä, että potilas ei mielivaltaisesti lopeta hänelle määrättyä hoitoa. Lisäksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön pahenemiseen vaikuttavat tekijät tulee sulkea pois tai minimoida. Nämä sisältävät:

• äkilliset muutokset hormonaalisessa taustassa, endokriinisen järjestelmän häiriöt;
• aivosairaudet;
• trauma;
• tarttuvat ja somaattiset sairaudet;
• stressi, väsymys, konfliktitilanteita perheessä ja/tai työssä;
• päivittäisen rutiinin rikkomukset (riittävä uni, kiireinen työaikataulu).

Monet asiantuntijat katsovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön pahenemisen johtuvan ihmisen vuotuisista biorytmeistä, koska pahenemisvaiheet tapahtuvat useammin keväällä ja syksyllä. Siksi tähän aikaan vuodesta potilaiden tulee erityisen huolellisesti noudattaa terveellistä, mitattua elämäntapaa ja hoitavan lääkärin suosituksia.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Maaninen masennus on yleisin perinnöllinen patologia, mutta joskus tämä sairaus voi johtua muista syistä. Tämä sairaus rinnastetaan vakaviin mielenterveyshäiriöihin, ja toisin kuin muut masennukset, se vaatii pakollista hoitoa. Toinen nimi tälle patologialle on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Syyt

Asiantuntijat uskovat sen tämä patologia esiintyy ulkoisten haitallisten tekijöiden taustalla, mutta vain niillä ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus taudin kehittymiseen. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden lähisukulaiset kärsivät skitsofreniasta, epilepsiasta tai muista mielenterveyshäiriöistä.

Tämä psykiatrinen häiriö voi olla biokemiallisia muutoksia aivoissa. On todistettu, että masennustilojen kehittymisen syynä on siirtymiseen vaikuttavien välittäjäaineiden - hormonien - määrän muutos. hermoimpulssit aivokuoressa. Erityisesti serotoniinitason laskun myötä henkilö menettää kyvyn tuntea vahvoja tunteita ja tuntee apatiaa.

Asiantuntijat tunnistavat muita provosoivia tekijöitä:

• henkinen trauma,
• Hormonaalinen epätasapaino raskaudesta tai ikään liittyvistä muutoksista,
• somaattiset häiriöt,
• stressaavia tilanteita,
• kausiluonteinen beriberi,
• Aivojen vammat tai infektiot
• Hallitsematon lääkkeiden nauttiminen.

Erikoisuudet

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista voimakkaat ilmenemismuodot, ja se voi olla erittäin vakavaa ilman tukevaa toimintaterapiaa.

Taudin tyypillinen piirre on vaiheiden muutos:

• Masennus, kun henkilö on jatkuvasti masentuneessa tilassa.
• Mania, jolle on ominaista lisääntynyt kiihottuminen ja yliaktiivisuus.

Asiantuntijat tunnistavat kaksi vaarallinen vaihe tarvittaessa molemmissa vaiheissa kiireellinen sairaalahoito. Joten sinun pitäisi tietää seuraavat asiat:

• Jos hoitoa ei suoriteta, pysyy pitkään sisällä masentunut tila voi päättyä täydelliseen tyrmistöön. Tällaisen taudin kehittyessä henkilö istuu yhdessä paikassa, katsoo yhteen kohtaan eikä reagoi mihinkään ulkoisiin ärsykkeisiin. Ilman ammattiapua peruuttamattomat mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia.
• Maisen vaiheen pahenemisen yhteydessä voidaan havaita jyrkkä tunteiden ja hysteriaa mistä tahansa pienestä syystä. Tämä osoittaa, että henkilö on menettänyt itsensä hallinnan ja tarvitsee kiireellisesti apua.
• Tämän tyyppinen mielenterveyshäiriö esiintyy useammin nuorilla. Ja suurin osa potilaista on naisia. Yli kymmenen vuoden ikäisillä lapsilla patologiaa kirjataan harvoin. Samaan aikaan lapsuudessa taudin kehittymisen maaninen vaihe on selvempi ja pitkittynyt.

Oireet

Aikuisten taudin masennusvaihe on aina pidempi. Sille on ominaista tällaiset ilmenemismuodot:

• Huono tuuli. Yleisen masennuksen taustalla yleinen terveydentila huononee aina, esiintyy ruokahaluttomuutta ja lisääntynyttä väsymystä jopa vähäisestä fyysistä rasitusta vastaan.
• Letargia. Ihmisen on vaikea ilmaista ajatuksiaan, mikä ilmenee puheen hitaudessa. Myös fyysiset ja älylliset reaktiot viivästyvät.
• Välinpitämättömyys. Henkilö menettää kiinnostuksensa ympäröivän maailman tapahtumiin ja pyrkii täydelliseen yksinäisyyteen. Henkisen välinpitämättömyyden taustalla voi usein esiintyä itsemurha-ajatuksia.
• Vähentynyt suorituskyky. Henkilö ei voi tehdä laadukasta työtä, koska hän ei voi päästä eroon negatiivisia ajatuksia. Erityisesti suuria ongelmia esiintyy ihmisillä, jotka harjoittavat älyllistä toimintaa.

Masennusvaihe korvataan aina taudin maanisvaiheella. Sinun pitäisi tietää, mikä se on, jotta et sekoitaisi masennuksen maanista vaihetta toipumiseen. Tämä tila on lyhytkestoisempi ja sille on ominaista seuraavat oireet:

• Lisääntynyt optimistinen mieliala. Ihminen alkaa havaita maailma kirkkaissa väreissä, mikä ei pidä paikkaansa.
• Ilmoitettu motorinen ja puheaktiivisuus.
• Kohonnut itsetunto.
• Työkyvyn tilapäinen nousu, mukaan lukien älyllisten kykyjen aktivointi.

Jonkin ajan kuluttua oireet korostuvat, mikä mahdollistaa ihmisen mielenterveyden häiriön epäilyn myös ei-asiantuntijoille. Erityisen huomionarvoista on se tosiasia, että henkilön kädet ja jalat ovat jatkuvassa liikkeessä, hän muuttaa jatkuvasti asentoaan eikä voi pysyä yhdessä paikassa. Lisäksi taudin pahenemisen myötä henkilöstä tulee arvaamaton ja hän pystyy tekemään holtittomia tekoja.

Joskus sairaus ilmenee ilmentymien yhdistelmänä, joka on tyypillistä sekä masennus- että maaniselle vaiheelle. Lisäksi mielialan vaihtelut tapahtuvat hyvin nopeasti. Tässä tapauksessa ihmiset puhuvat usein henkilön arvaamattomuudesta.

Vaikeassa kehitysvaiheessa kaksisuuntaiselle masennukselle on ominaista vakavat mielenterveyshäiriöt. Suurin osa vaarallinen komplikaatio sairaudet ovat itsemurhayrityksiä. Masennusvaiheessa olevalla henkilöllä on syyllisyyden tunne ja täydellinen avuttomuuden tunne vallitsevien elämänolosuhteiden edessä. SISÄÄN maaninen vaihe ihmisellä on hulluja ideoita, jotka eivät millään tavalla liity todellisuuteen. Taustalla akuutteja kohtauksia tulee vakavia terveysongelmia.

• Naisilla kuukautiskierto menee harhaan,
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden kehittyminen,
• Ruoansulatusjärjestelmässä on häiriöitä.

Diagnostiikka

Manis-masennushäiriön diagnosointi ei ole helppoa. Ymmärtäessään, että tällaisella taudilla on tiettyjä ominaisuuksia, kokenut asiantuntija kiinnittää ehdottomasti huomiota potilaan mielialan vaihteluihin. Toinen tärkeä diagnostinen tekijä on kohtausten tiheys.

Jos epäillään mielenterveyshäiriötä, on kiireellisesti otettava yhteyttä asiantuntijaan. Mutta ennen sitä sinun on muistettava hälyttäviltä näyttäneet oireet. On tärkeää ymmärtää, että oikea-aikainen hoito välttää epämiellyttävät seuraukset. Lääkäri on varmasti kiinnostunut seuraavista tiedoista:

• Mitä terveysongelmia potilaalla on ollut viime aikoina?
• Oliko käyttäytymisessä poikkeamia, jotka muut huomasivat;
• Tiedot mielenterveysongelmista perheenjäsenissä;
• Tietoa lapsuuden ajan tapahtumista;
• Mitä lääkkeitä ja lisäravinteita olet käyttänyt viime aikoina?
• Tietoa nykyisestä elämäntavasta;
• Oletko kokenut stressaavia tilanteita viime aikoina;
• Onko uni- ja ruoansulatushäiriöitä?

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa ehdottomasti fyysisen tutkimuksen. Tilan tutkiminen on myös pakollista kilpirauhanen ja huumetesti.

Hoito

Tämän mielenterveyden häiriön hoito on aina vaikea ja pitkä prosessi, joka vaatii yksilöllinen lähestymistapa. Täydellinen hoito tämä sairaus mahdotonta. Jos diagnoosi varmistuu, se säilyy koko elämän. Mutta patologiaa on hoidettava, jotta voidaan sulkea pois maaniset ja masennuskohtaukset, jotka eivät vain häiritse normaalia elämäntapaa, vaan myös vahingoittavat terveyttä yleensä.

Tämän taudin hoitoon sisältyy aina huumeterapia. Reseptilääkkeet tehdään sairauden vaiheen ja sen vaikeusasteen mukaan. Muista käyttää masennuslääkkeitä, jotka normalisoivat välittäjäaineiden määrää aivokuoressa. Lisäksi määrätään seuraavat:

• Rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeet;
• Stimulantit;
• Normotimics;
• Psykotrooppiset ja litiumia sisältävät lääkkeet;
• Hypnoottinen.

On välttämätöntä noudattaa lääkärin suosituksia määrättyjen lääkkeiden annostuksesta ja kestosta. Koko hoitojakso on välttämättä tapahduttava psykiatrin valvonnassa. Tarvittaessa hoitomenetelmiä voidaan säätää.

Tämän taudin hoitoon kuuluu myös psykoterapeuttisia istuntoja. Näin potilas oppii arvioimaan oikein omaa tilaansa ja selviytymään itsenäisesti esiin tulevista ongelmista. Suositellaan yksittäisten istuntojen lisäksi myös perheelle. Näin perheenjäsenet voivat sopeutua taudin kanssa. rakastettu ja keksiä kuinka auttaa häntä.

Pahenemisen välttämiseksi on välttämätöntä johtaa terveellisiä elämäntapoja ja valvoa ruokavaliota. Valikko tarvitsee vain sisältää terveelliset ruoat. On tärkeää suorittaa säännöllisiä fyysisiä harjoituksia, noudattaa lepo- ja hereilläolojärjestelmää.