Jos haluat elää hyvin kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa, sinun on sopeuduttava sairauteen. Aivan kuten toipuva alkoholisti välttää juomista tai diabeetikko joutuu ottamaan insuliinia, jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on tärkeää tehdä terveellisiä päätöksiä eduksesi. Nämä terveelliset ratkaisut auttavat sinua pitämään oireet hallinnassa, minimoimaan mielialaongelmat ja hallitsemaan elämääsi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ratkaiseminen alkaa siitä oikea hoito, joka sisältää sekä lääkkeitä että psykoterapiaa. Mutta sen lisäksi voit tehdä monia asioita auttaaksesi itseäsi. Jokapäiväinen elämä. Tekemäsi päivittäiset päätökset vaikuttavat sairautesi kulkuun: paranevatko vai pahenevatko oireesi, tunnetko olosi hyväksi vai onko taudin uusiutuminen ja kuinka nopeasti toivut mielialaongelmista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: avainkohdat toipumisessa

• Toivoa. Oireiden asianmukaisella hoidolla on mahdollista kokea pitkiä hyvinvointijaksoja. Uskominen, että voit hallita mielialahäiriöitäsi, on välttämätöntä toipumisellesi.
• Usko tulevaisuuteen. Masennus ja maaniset jaksot vaihtelevat usein sykleissä. Vaikka pitää elää tuskallista aikaa ja voi olla vaikea uskoa, että tilanne paranee, on tärkeää pysyä toiveikkaana.
• Henkilökohtainen vastuu. Sinun on ryhdyttävä toimiin mielialaasi vakauttamiseksi. Tämä tarkoittaa muiden avun pyytämistä, kun sitä tarvitset, psykiatrin määräämien lääkkeiden ottamista ja tiivistä yhteistyötä eri terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
• Itsesäätely. Ryhdy tehokkaaksi puolestapuhujaksi itsellesi ja hanki haluamasi olosuhteet ja hoito. Tee elämästäsi sellainen kuin haluat.
• koulutus. Opi lisää ja lisää sairaudesta. Näin voit tehdä parempia päätöksiä sekä hoidostasi että elämästäsi yleensä.
• Tuki. Olosuhteiden parantaminen on sinun tehtäväsi. Muiden tuki on kuitenkin ratkaisevan tärkeää vakauden luomiseksi ja elämäsi laadun parantamiseksi.

Lähde: Masennus ja kaksisuuntainen mielialatukiliitto

Osallistu omaan hoitoon

Ryhdy täysipainoiseksi ja aktiiviseksi osallistujaksi omaan toipumisprosessiisi. Opi kaikki mitä voit kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Ryhdy tämän taudin asiantuntijaksi. Opi oireet, jotta voit tunnistaa ne itsessäsi, ja tutustu kaikkiin hoitovaihtoehtoihin. Mitä tietoisempi olet, sitä paremmin olet valmis hallitsemaan oireitasi ja tekemään elämääsi mullistavia päätöksiä, jotka toimivat sinulle.

Käytä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä oppimaasi käytäntöön yhteistyössä psykiatrin tai psykoterapeutin kanssa. Älä pelkää sanoa mielipiteesi tai esittää kysymyksiä. Tuottavimmat suhteet potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan välillä syntyvät, kun heistä tulee kumppaneita. Voit esimerkiksi luoda itsellesi "hoitosopimuksen", jossa kuvataan tavoitteet, joista sinä ja lääkärisi tai terapeutti sovitte.

Muita vinkkejä onnistuneeseen toipumiseen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä

• Ole kärsivällinen.Älä odota välitöntä ja täydellistä paranemista. Ole kärsivällinen hoitoprosessin kanssa. Sinulle sopivan hoito-ohjelman löytäminen voi viedä aikaa.
• Ole vuorovaikutuksessa asiantuntijan kanssa, joka auttaa sinua hoidossasi. Hoitoohjelmasi muuttuu ajan myötä, joten pysy tiiviissä yhteydessä lääkäriisi tai terapeuttiin. Kerro asiantuntijallesi, jos uskot, että tilasi tai tarpeesi ovat muuttuneet, ja kerro rehellisesti oireistasi ja siitä, miten lääkkeesi vaikuttavat sinuun.
• Ota lääkkeesi täsmälleen ohjeiden mukaan. Jos käytät lääkkeitä, noudata ohjeita ja luota niihin. Älä ohita lääkkeitä tai muuta annosta keskustelematta lääkärisi kanssa.
• Hae apua terapeutilta. Vaikka lääkitys voi auttaa hallitsemaan joitakin kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, psykoterapia opettaa sinulle taitoja, joita voit käyttää kaikilla elämäsi alueilla. Psykoterapia voi auttaa sinua oppimaan selviytymään häiriöstä, selviytymään ongelmista, säätelemään mielialaasi, muuttamaan ajattelutapaasi ja parantamaan ihmissuhteitasi.

Seuraa mielialaasi ja oireitasi

Pysyäksesi hyvinä on tärkeää olla tietoinen siitä, miltä sinusta tuntuu. Kun ilmeiset masennuksen tai manian oireet ilmaantuvat, on usein liian myöhäistä lopettaa mielialanvaihtelut, joten kiinnitä huomiota pieniinkin muutoksiin mielialoissasi, unessa, energiatasossasi ja ajatuksissasi. Jos huomaat ongelman ajoissa ja reagoit nopeasti, voit estää näitä pieniä mielialan muutoksia muuttumasta täysimittaisiksi mania- ja masennuksen jaksoiksi.

Tunne laukaisimet ja varhaiset varoitusmerkit – varo niitä

On tärkeää pystyä tunnistamaan varoitusmerkit tulevista mania- tai masennuksesta. Tee luettelo varhaiset oireet, jotka edeltävät mielialaongelmiasi. Yritä myös tunnistaa "laukaisimet" ja kaikki, mikä vaikuttaa ulkopuolelta, mikä aiemmin johti maniaan tai masennukseen. Yleisiä laukaisimia ovat:

• Stressi.
• Taloudelliset vaikeudet.
• Riidat sellaisen henkilön kanssa, jota rakastat ja arvostat.
• Ongelmia koulussa tai töissä.
• Vuodenaikojen vaihtelu.
• Unen puute.

Tyypilliset punaiset liput kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumiseen

Masennuksen varoitusmerkit	Varoitusmerkit maniasta tai hypomaniasta
Lopetin oman ruoani valmistamisen	Huomaan lukevani viittä kirjaa kerralla
En halua nähdä ihmisiä enää	En pysty keskittymään
Haluan todella suklaata	Aloin puhua tavallista nopeammin
Pääni alkoi sattua	Minusta tuli ärtyisä
En välitä muista ihmisistä	Olen jatkuvasti nälkäinen
Ihmiset häiritsevät minua	Ystävät kertovat minulle, että olen ärtynyt
Unentarpeeni on lisääntynyt, aloin haluta nukkua päivällä	Minun täytyy liikkua jatkuvasti, koska minulla on enemmän energiaa kuin tavallisesti

Lähde: BHI Clinicians Guidebook: Bipolaarinen spektrihäiriöt

Varhaisten varoitusmerkkien ja laukaisimien tunteminen ei paranna tilannetta paljoakaan, jos et pysy ajan tasalla mielialaasi. Varmistamalla jatkuvasti, että olet oikeassa mielentilassa, et menetä punaisia ​​lippuja kiireisen työpäivän aikana.

Mielialakaavion käyttö on yksi tapa seurata oireita ja mielialaa. Mielialakaavio on päivittäinen tallenne tunnetilastasi ja erilaisista oireistasi. Se voi myös sisältää tietoa siitä, kuinka monta tuntia nukuit, painostasi, mitä pillereitä otit ja käytitkö alkoholia tai huumeita. Voit käyttää mielialakaaviota havaitaksesi kuvioita tai tunnistaaksesi merkkejä tulevista ongelmista.

Kehitä "hyvinvoinnin työkalupakkiasi"

Jos huomaat manian tai masennuksen varoitusmerkkejä, on tärkeää reagoida nopeasti. Tällaisina aikoina on hyödyllistä tehdä jotain hyvinvoinnin työkalupakkista. Wellbeing Toolkit on luettelo stressinhallintatoimista ja toimista, joilla voit vakauttaa mielialaasi ja parantaa mielialaasi, kun tiedät olevasi ylikuormittu.

Parhaiten toimivat selviytymistekniikat ovat ainutlaatuisia tilanteesi, oireesi ja mieltymystesi mukaan. Parhaan strategian löytäminen itsellesi vie aikaa ja kokeilua. Kuitenkin monet kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset pitävät seuraavista "työkaluista" apua oireiden vähentämisessä ja parempaan tilaan pääsemisessä:

• Keskustele jonkun kanssa, joka tukee sinua
• Nuku noin kahdeksan tuntia
• Vähennä aktiivisuuttasi ja toimintaasi huomattavasti
• Tapaa terapeutin kanssa
• Tee jotain luovaa tai hauskaa
• Anna itsellesi tauko rentoutua
• Kirjoita päiväkirjamerkintä
• Harjoitella
• Pyydä lisäapua ihmisiltä, ​​joita arvostat
• Vähennä sokerin, alkoholin ja kofeiinin saantia
• Lisää aikaa, jonka vietät ulkona päivänvalossa
• Lisää tai päinvastoin vähennä stimulaatiota ympäristöön

Kehitä hätäsuunnitelma

Parhaista yrityksistäsi huolimatta voi tulla hetki, jolloin uusiutuminen muuttuu täydelliseksi maniajaksoksi tai vakavaksi masennukseksi. Kriisitilanteessa, kun turvallisuutesi on vaarassa, arvostettujen ihmisten tai terapeutin tulee ottaa hoidostasi vastuuta. Näinä aikoina voit tuntea olosi avuttomaksi etkä pysty hallitsemaan tapahtumia, mutta kriisisuunnitelman avulla voit ottaa jonkinasteisen vastuun itsestäsi ja tilastasi.

Toimintasuunnitelma sisältää yleensä:

• Luettelo hätäkontakteista (psykiatri, psykoterapeutti, läheiset perheenjäsenet).
• Luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja niiden tarkat annokset.
• Tietoja mahdollisista terveysongelmistasi.
• Oireet, jotka osoittavat, että muiden on otettava vastuu terveydestäsi.
• Hoidon ominaisuudet, jotka parantavat tilaasi; mitkä erityiset hoidon näkökohdat toimivat parhaiten ja huonoimmin; joka on valtuutettu tekemään sinua koskevia päätöksiä sinun eduksesi hätätilanteessa.

Hyväksy apua muilta ihmisiltä

Vahva tukijärjestelmä on elintärkeää terveydelle ja hyvinvoinnille. Usein yksinkertainen keskustelu jonkun kanssa kasvokkain voi olla uskomattoman hyödyllinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievittämisessä ja motivaation lisäämisessä. Ihmiset, joiden puoleen käännyt, eivät ole siellä "korjaamassa" tai "parantaakseen" sinua; heidän on vain oltava hyviä kuuntelijoita.

• Ota yhteyttä ystäviin ja perheeseen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tuki alkaa kotoa. On tärkeää, että ympärilläsi on ihmisiä, joiden apuun voit luottaa vaikeina aikoina. Eristäminen ja yksinäisyys voivat johtaa masennukseen, joten säännöllinen kontakti tukevien ystävien ja perheenjäsenten kanssa on sinänsä terapeuttista. Se, että tavoitat muita, ei ole merkki heikkoudesta eikä tarkoita, että olet taakka kenellekään. Ne, jotka arvostavat sinua, välittävät sinusta ja haluavat auttaa.
• Liity kaksisuuntaisen mielialahäiriön tukiryhmään. Ajan viettäminen ihmisten kanssa, jotka tietävät, mitä käyt läpi ja jotka voivat rehellisesti sanoa, että he ovat "kokeneet sen", voi olla hyvin terapeuttista. Voit myös hyötyä kokemusten ja neuvojen jakamisesta ryhmän jäsenten kanssa.
• Rakenna uusia ihmissuhteita. Eristäminen ja yksinäisyys pahentaa tilannetta kaksisuuntainen mielialahäiriö. Jos ympärilläsi ei ole ihmisiä, jotka voisivat tukea sinua ja joihin voit luottaa, tee jotain uusien suhteiden luomiseksi. Kokeile osallistua kurssille, liittyä kirkkoon tai vapaaehtoistoimintaan tai osallistua tapahtumaan.

Kehitä päivittäisen elämän aikataulu

Elämäntapavalintasi, mukaan lukien uni, ruoka, liikunta, Sillä on vakava vaikutus fiiliksesi mukaan. Voit tehdä jokapäiväisessä elämässäsi monia asioita, jotka auttavat sinua saamaan oireesi hallintaan ja lievittämään masennusta ja maniaa, kun kaikki näyttää menetettyltä.

• Järjestä elämäsi. Päivittäisen aikataulun kehittäminen ja pitäminen voi auttaa vakauttamaan mielialan vaihteluita kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Ajattele nukkumisen, syömisen, seurustelun, harjoittelun, työnteon ja rentoutumisen ajoitusta. Yritä pysyä aktiivisena joka päivä, vaikka kamppaisitkin emotionaalisten nousujen ja laskujen kanssa.
• Harjoittele säännöllisesti. Fyysinen harjoitus vaikuttaa positiivisesti mielialaan ja saattaa vähentää kaksisuuntaisten mielialakohtausten määrää. Aerobinen harjoittelu on erityisen tehokas masennuksen voittamiseksi. Yritä sisällyttää päiväohjelmaasi vähintään 30 minuuttia liikuntaa viisi kertaa viikossa. Kävely on hyvä valinta kaikentasoisille ihmisille.
• Noudata tiukkaa uniaikataulua. Riittämätön uni voi laukaista manian, joten on tärkeää levätä riittävästi. Joillekin ihmisille jopa muutaman tunnin unen menettäminen voi johtaa ongelmiin. Liiallinen nukkuminen voi kuitenkin myös huonontaa mielialaa. Paras neuvo on asettaa tietty normaali unen määrä päivässä ja noudattaa sitä päivästä toiseen.

Terveelliset nukkumistavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön torjuntaan

• Mene nukkumaan ja herää aina samaan aikaan.
• Vältä tai minimoi leikkisyyttä ja jännitystä ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä liikuntaa tai stimuloivaa toimintaa ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä kofeiinia ja alkoholia illallisen jälkeen.

Pidä stressi minimissä

Stressi voi laukaista mania- ja masennuksen jaksot kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä ihmisillä, joten sen hallinta on erittäin tärkeää. Tunne rajasi - töissä, kotona, koulussa. Älä ota enemmän kuin pystyt, anna itsellesi aikaa, jos tunnet olosi uupuneeksi.

• Opi rentoutumaan. Rentoutumistekniikat, kuten syvä hengitys, meditaatio, jooga ja ohjatut kuvat, voivat olla tehokkaita vähentämään stressiä ja pitämään sen vakaalla, normaalilla tasolla. Päivittäiset 30 minuutin rentoutumiskäytännöt parantavat mielialaasi ja ehkäisevät masennusta.
• Aseta vapaa-aika etusijalle. Tee jotain vain siitä syystä, että se saa sinut tuntemaan olosi paremmaksi. Katso hauska elokuva, mene rannalle, kuuntele musiikkia, lue hyvää kirjaa, keskustele ystävän kanssa. Se, että teet jotain vain siksi, että pidät siitä, ei ole itsehillintää. Leikki on välttämätöntä henkiselle ja psyykkiselle terveydelle.
• Ota yhteyttä tunteisiisi. Vetoaminen aistimuksiin (näkö, maku, haju, kosketus, äänet) antaa sinun pysyä rauhallisena, mutta melko energisenä. Kuuntele musiikkia, joka nostaa mieltäsi, aseta kukkia paikkaan, jossa voit nähdä ja haistaa ne, hiero käsiäsi ja jalkojasi, juo jotain kuumaa.

Pidä kirjaa siitä, millä ruokit itsesi.

Ruoka, vitamiinit ja pillerit - kaikki kehoon pääsevät aineet vaikuttavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin - sekä parempaan että huonompaan suuntaan.

• Syö terveellisesti. Ruoan ja mielialan välillä on kiistaton yhteys. Optimaalisen mielialan saavuttamiseksi syö runsaasti tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita ja rajoita rasvan ja sokerin saantia. Harkitse aterioiden ajoitusta päivän aikana, jotta verensokerisi ei laske liikaa. Hiilihydraattipitoinen ruokavalio voi aiheuttaa katastrofaalisia mielialanvaihteluita, ja sitä tulee välttää. Muita mielialaa häiritseviä ruokia ovat suklaa, kofeiini ja prosessoidut ruoat.
• Saa tarpeeksi omega-3:a. Omega 3 rasvahappo voi vähentää mielialan vaihteluita kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Omega-3 on saatavilla mm lisäaineet. Voit myös lisätä omega-3-saasiasi syömällä kylmän veden kaloja, kuten tonnikalaa, pallasta ja sardiineja, sekä palkokasveja, pellavansiemeniä, rypsiöljyä, kurpitsansiemeniä ja saksanpähkinöitä.
• Vältä alkoholia ja huumeita. Huumeet, kuten kokaiini, ekstaasi ja amfetamiini, voivat laukaista manian, kun taas alkoholi ja rauhoittavat lääkkeet voivat laukaista masennusta. Jopa kohtalainen sosiaalinen juominen voi horjuttaa emotionaalista tasapainoasi. Alkoholin ja huumeiden käyttö häiritsee unta ja voi olla vaarallista käytettäessä lääkkeiden kanssa. Yrittäminen lievittää oireita alkoholilla ja huumeilla aiheuttaa vain ongelmia.
• Ole varovainen käyttäessäsi lääkkeitä. Jotkut lääkkeet – lääkärisi määräämät tai itse ottamasi – voivat olla ongelma, jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Ole erityisen varovainen masennuslääkkeiden kanssa, koska ne voivat laukaista manian. Muita pillereitä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, käytetään yleensä vilustumisen hoitoon, ruokahalun menetys, Sillä kilpirauhanen; sekä kofeiinia ja kortikosteroideja.

Tämä sairaus tunnetaan myös nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD) tai maanis-depressiivinen psykoosi (MDP). Patologioita on useita tyyppejä, mukaan lukien endogeeninen, peitetty, reaktiivinen, synnytyksen jälkeinen, kaksisuuntainen, kausiluonteinen, ahdistunut masennus. Jokaisella diagnoosilla on omat oireet ja etiologia.

Miten masentava persoonallisuushäiriö ilmenee?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykogeeninen sairaus, jolle on ominaista toistuva mielialan vaihtelu potilaalla. Se on noin noin vaarallinen tila, jota kutsutaan myös "äärimmäisyydestä äärimmäisyyteen". Osoittautuu, että syvän välinpitämättömyyden ja apatian tunne korvataan jyrkästi emotionaalisilla hyökkäyksillä, maaniskohtauksilla, pakkomielteillä ja hillittömällä halulla tehdä jotain. Sairauden kaksisuuntainen mieliala on osittain geneettinen, ja pääoireet riippuvat etenevän masennuksen tyypistä.

Kiihtynyt masennus

Tälle kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodolle on ominaista päämääritelmä - "levitystila". Yksinkertaisesti sanottuna tauti ilmenee lisääntyneenä fyysisenä ja puheena, mutta ei lähde klassisia oireita masennus. Toisaalta ihminen käyttäytyy hitaasti ja surullisesti, ja toisaalta hänelle on ominaista epänormaali hyperaktiivisuus. Psykologinen häiriö ilmeisesti jo klo aikainen vaihe, asiantuntijan päätehtävänä on korjata tällainen epätasapaino ja palauttaa emotionaalinen tasapaino kliiniselle potilaalle.

Anestesia masennus

Tämä on vakavaa hermoromahdus, jonka pääominaisuus on sellainen määritelmä kuin "välinpitämättömyys". Potilas, tietämättään, menettää täysin kiinnostuksensa elämään. Lisäksi hänen itsetuntonsa laskee nopeasti, halu elää, luoda ja iloita katoaa. Sairaus on vakava, koska henkisen tasapainon ja henkisen mukavuuden palauttaminen henkilölle ei ole ollenkaan helppoa. Lääkärit vertaavat tätä tilaa anestesiassa olevan henkilön käyttäytymiseen, joten kaksisuuntainen anestesia-masennus on saanut toisen nimen - "psyykkinen anestesia".

Psykoottinen masennus

Tämä on klassinen sairaustyyppi, jolle on lisäksi ominaista sellaiset pelottavat oireet kuin paniikkikohtaukset, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot, pakkomielteiset ja harhaluuloiset ajatukset ja fobiat. Psykoottinen masennus on pitkittynyt, vie potilaan "delirium tremens" -tilaan ja tekee hänestä hallitsemattoman yhteiskunnassa. Pääasiallinen hoito on ihmisen vapauttaminen maniasta, pakkomielle. Useammin tämä oireyhtymä on tyypillistä yli 40-vuotiaille naisille, mutta Viime aikoina Tämä kehon mielenterveyshäiriö vain "nuoreutuu".

Toistuva masennus

Kun jatkamme kaksisuuntaisen mielialahäiriön tutkimista, sitä kannattaa korostaa Erityistä huomiota tyypillisen taudin uusiutuvassa muodossa. Tautia on vaikea hoitaa, sillä on pitkittynyt luonne, se pelottaa muita toistuvilla hyökkäyksillä ja muuttuu nopeasti krooninen muoto. Näin laajalle levinneellä mielenterveyshäiriöllä ihminen elää kahta rinnakkaista elämää, jolloin rauhallisen riittävyyden jaksot väistyvät äkillisesti vaaralliselle yliaktiivisuudelle.

Mikä on maaninen masennus

Tämä on laajalle levinnyt mielenterveyshäiriö, joka johtuu kehon geneettisestä taipumuksesta ja ilmenee kolmessa päävaiheessa: maaninen, masennus, sekalainen. Vaiheenmuutokset tapahtuvat usein odottamatta, eikä potilas pysty hallitsemaan tällaisia ​​syklisiä siirtymiä. Henkinen epävakaus ilmenee jyrkänä mielialan ja käyttäytymisen muutoksena, esimerkiksi toisen murtumisen jälkeen syvän masennuksen tunne valtaa ja viha korvataan myötätunnolla. Psyyke on erityisen epävakaa, aivot eivät pysty hallitsemaan tällaisia ​​äkillisiä käyttäytymisen muutoksia.

Miksi maaninen masennus kehittyy?

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyviä mielenterveyshäiriöitä on vaikea hallita, mutta vielä vaikeampi diagnosoida oikein. Täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi tarvitaan anamneesi, kliininen ja laboratoriotutkimus, yksilöllinen konsultointi psykoterapeutti, psykologin apua. Selvitettyään syyt tähän affektiivinen tila, voit tehdä lopullisen diagnoosin ja aloittaa tehokkaan hoidon tehokkailla lääkkeillä. Taudin kaksisuuntaisen muodon patogeeniset tekijät ovat seuraavat:

• huono perinnöllisyys;
• vakava emotionaalinen shokki, shokki;
• lisääntynyt stressi masennuksen vuoksi;
• naisen kehon taipumus tämän tyyppiseen masennukseen;
• hormonaalinen epätasapaino, endokriinisen järjestelmän ongelmat.

Miten masennus ilmenee?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy jonkin aikaa oireettomana, eikä potilas kiinnitä huomiota äkillisiin mielialanvaihteluihin. Aluksi tämä on sietämätön masennuksen tunne, joka korvataan jyrkästi sisäisellä ilon ja luovan kohoamisen tunteella. Tämä affektiivinen tila häiritsee muita, henkilö itse ei yksinkertaisesti näe ongelmaa. Pakkomielteisten ideoiden oireyhtymän poistamiseksi ja maanisten jaksojen määrän vähentämiseksi minimiin hänet on vietävä melkein väkisin asiantuntijan vastaanotolle. Lisämerkit taudin kaksisuuntaiset muodot on esitetty alla. Tämä:

• lisääntynyt ärtyneisyys tai apatia;
• euforian tunne tai äärimmäinen henkinen stressi;
• ylivoiman tunne yhteiskuntaan nähden tai arvottomuuden tunne;
• pakkomielle keskustelussa tai eristäytyminen ajatuksissaan;
• ahdistus perheestä ja ystävistä tai täydellinen yksinäisyys;
• liiallinen itkuisuus kaksisuuntaisessa muodossa;
• terävät merkit psykoosista tai täydellisestä apatiasta;
• rajaton itsesääli;
• "Napoleonin oireyhtymä", muun tyyppinen mania;
• illusorinen visio elämästä tai epäluottamus koko maailmaa kohtaan.

Kaksisuuntainen mielialapsykoosi kuluttaa enemmän naisellinen potilaat ovat 30-35-vuotiaita naisia. Psykiatrin apu on pakollista, koska diagnoosin jälkeen lopullinen diagnoosi V pakollinen Psykotrooppisia lääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä määrätään. Kaksisuuntaisen mielialatilan oireiden tunnistamiseksi nopeasti potilas ja hänen läheinen ympäristö tulee kiinnittää huomiota seuraaviin käytöksen ja yleisen hyvinvoinnin muutoksiin:

• eriasteinen psykoosi;
• aggressio ja kateus;
• melankolia, tyhjyys, ahdistus;
• lisääntyneet itsemurha-ajatukset;
• elintärkeän energian täydellinen puute;
• kyvyttömyys hallita toimiasi ja ajatuksiasi;
• masennuksesta johtuvat itsemurhayritykset;
• paisunut itsetunto maanisen jakson aikana;
• fyysinen ja henkinen esto;
• kyvyttömyys keskittyä;
• liikunta ja liiallinen puheliasuus.

Affektiivinen häiriö on erittäin harvinainen miehillä. Tilastojen mukaan vain 7% miehistä kärsii taudin kaksisuuntaisesta mielialamuodosta, ja tämä vaarallinen syndrooma esiintyy useimmiten lievässä muodossa. Nykyaikaisille naisille vähemmän onnekkaita, koska samojen tilastojen mukaan yli 30% kärsii tyypillisestä sairaudesta, 50% on vaarassa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit miehen kehossa on esitetty alla:

• eristäytyminen, keskittyminen yksinomaan omiin ajatuksiinsa;
• hitaus toiminnassa, melankolia maailmankuvassa;
• kokonaispainon nopea lasku;
• kroonisen unettomuuden ilmaantuminen;
• aggressio rakkaitasi ja kaikkia ympärilläsi olevia kohtaan;
• vähentynyt keskittyminen;
• sisäinen pelko, joka antaa tietä hillittömän aggression tunteelle;
• heikentyneet älylliset kyvyt;
• vihanpurkaukset, aggressio, viha masennuksen aikana;
• ärtyneisyys ilman näkyvää syytä.

Jos taudin kaksisuuntaiseen mielialamuotoon ei saada oikea-aikaista hoitoa, masennus vain etenee. Potilasta on lähes mahdotonta poistaa tästä vaikeasta tilasta; täydellinen eristäminen on välttämätöntä, jotta vältetään lisääntynyt aggressio kaikkia hänen ympärillään. Jos maaniset jaksot yleistyvät, lääkärit eivät sulje pois kiireellistä sairaalahoitoa radikaaleilla lisätoimenpiteillä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on puhekielen lyhenne, joka on väärä termi kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle. Kuitenkin niin monimutkainen ehto määritellään, ettei ole vielä pystytty kehittämään kaikille sopivaa formulaatiota. Aikaisemmin tätä häiriötä kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi, mutta nykyään he ovat päättäneet olla käyttämättä tätä termiä, koska se ei vastaa poliittisen korrektiuden normeja. Tällä hetkellä hyväksytty nimi kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle synnyttää kummallisen yhdistelmän - "kaksisuuntaisen mielialahäiriön unipolaarisen muodon".

Vaikeuksia voidaan jäljittää ei vain määritelmien tasolla, vaan myös luokittelussa sekä häiriön erottamisessa joistakin muista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö - mielisairaus, joka ilmenee vaiheiden muutoksena: maaninen, masennus

Erottuva piirre on useiden vaiheiden läsnäolo. Yksi niistä liittyy masennukseen, masentuneeseen mielialaan ja anhedoniaan, väsymykseen ja vastaaviin oireisiin. Toinen, jolla on mania tai hypomania. Sitten potilaat ovat innoissaan, motorista ja puheaktiivisuutta havaitaan. Niiden välillä voi olla väliaika - jonkin verran tavanomaisen henkisen tilan palautumista. Se on yksinkertaisimmillaan, klassinen versio. Mutta näin ei aina tapahdu. Jaksot voivat korvata toisensa nopeasti ja äkillisesti, välivaiheita ei ole, ja vaiheiden sekoittaminen ja päällekkäisyys on mahdollista. Sitten potilaat kokevat melankoliaa euforiaan asti, tai päinvastoin, maniaa epätoivoon asti.

Lisätään tähän, että masennus liittyy usein ahdistuneisuushäiriöt, jotka ilmaistaan ​​joskus samalla tavalla kuin hypomania. Tässä tapauksessa on hyvin vaikeaa erottaa yksisuuntainen mielialahäiriö kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

"Kaksisuuntainen masennus", jonka oireet riippuvat potilaan läpikäymästä vaiheesta, tuo suurimmat vaikeudet masennuksen aikana. Yleensä vaiheet kestävät melko pitkään. Samaan aikaan niissä ei välttämättä tapahdu muutosta, mutta potilas kokee pitkäaikaisen maanisen, hypomaanisen tai masennusjakson koko elämänsä ajan. Vaiheen kulku voi kestää 2-3 viikosta 2 vuoteen. Maniavaiheet ovat lyhyempiä kuin masennusvaiheet. Välien välistä "valaistumista" ei ehkä havaita ollenkaan, mutta se voi kestää jopa 6-7 vuotta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee usein äkillisinä mielialan vaihteluina

Maninen vaihe

Maniavaiheen tärkeimmät oireet:

• kohonnut mieliala, joka ilmenee hermostuneisuudessa, henkilökohtaisessa energiassa, parantuneessa suorituskyvyssä, lisääntyneessä sosiaalisessa aktiivisuudessa verrattuna tavanomaiseen tilaan;
• motorinen jännitys, joissakin vaiheissa niin voimakas, että potilaat eivät kirjaimellisesti pysty istumaan paikallaan;
• Ideatiivinen henkinen kiihottuminen - ajatukset juoksevat villiin, erilaisia ​​assosiaatioita ilmaantuu välittömästi, uusia suunnitelmia tehdään, huomio vangitaan kaikkeen, mutta ei viipyy missään pitkään.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe ilmenee ihmisen henkisessä kiihtyneisyydessä

Jos maaninen vaihe"täydellinen", sitten erotetaan viisi patogeneesin vaihetta.

1. Hypomaaninen vaihe. Jos se ei kehittyisi seuraaviksi, voisi sanoa, että siinä on enemmän positiivisia kuin negatiivisia puolia. Tämä on henkistä kohotusta, luovaa ja liikunta. Jälkimmäinen muuttuu joskus hallitsemattomaksi motoriseksi toiminnaksi. Huomio siirtyy helposti aiheesta toiseen.
2. Vaikea mania. Potilas on liian humoristinen, iloinen, äärimmäisen iloinen, jopa piirteiden esiintymiseen asti aggressiivista käytöstä. Puhe on edelleen johdonmukaista, mutta potilas ei enää pysty jatkamaan pitkää keskustelua. SISÄÄN ammatillista toimintaa ihmiset ovat liian aktiivisia, täynnä optimismia ja luovat helposti kestämättömiä suunnitelmia, jotka vaikuttavat heistä loistavilta.
3. Fury vaihe. Kaikki kahteen ensimmäiseen vaiheeseen liittyvä näyttää kerrottavan 10:llä. Puhe on sekavaa ja hämmentävää. Merkitys on mahdollista ymmärtää vasta, kun on analysoitu lausumien rakentavien elementtien väliset yhteydet. Vaikka ne itse muuttuvat erillisiksi lauseiksi, sanoiksi, ääniksi silmiemme edessä.
4. Moottorin sedaatio. Potilas on yhtä täynnä energiaa, mutta motorisen ja puheherätyksen voimakkuus laskee. Halusin "sanoa" jotain, mutta heilutin kättäni ja yhtäkkiä "rauhallinen" nousi.
5. Reaktiivinen vaihe. Kaikki oireet vähenevät. Tunnelma laskee hieman normaalin alapuolelle. Motorinen ja puhetoiminta normalisoituvat. Esiintyy letargiaa ja asteniaa.

Jos patogeneesi kuitenkin viittaa interfaasin esiintymiseen, oireiden kuntoutumista havaitaan vähitellen ja potilaat palaavat normaaliksi.

Masennusvaihe

Masennuksen oireet eivät juurikaan eroa niistä, joita havaitaan vakavan masennushäiriön yhteydessä yksinään ilman kaksisuuntaisuuden merkkejä. Voit korostaa kolmen ja yhden vaiheen olemassaoloa, mutta selvennyksellä, että ne muuttuvat sujuvasti toisiinsa.

1. Muutos henkisessä sävyssä. Henkilö muuttuu hieman letargisemmaksi ja suorituskyky heikkenee.
2. Lisääntyvä masennus. Mieliala heikkenee nopeasti, puhe muuttuu niukkaaksi ja hiljaisemmaksi. Moottorin hidastuminen, jonkin verran puutumista.
3. Vakava masennus. Kaikki vakavan masennuksen merkit ovat näkyvissä. Stupor, anoreksia, harhaluulot, luulotauti ja itsetuhoiset taipumukset ovat mahdollisia.
4. Reaktiivinen vaihe. Kuten maanisessa jaksossa, myös masennusjaksolla on ajanjakso, jolloin kaikki oireet vähenevät. Se voi kestää melko pitkään, mutta vähitellen oireiden vakavuus vähenee. Astenia tai maanisen vaiheen merkit - motorinen aktiivisuus ja yliherkkyys - voivat jatkua jonkin aikaa.

Masennusvaihe on jaettu 3 päävaiheeseen

Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, koska virheet voivat johtaa väärän lääkehoito-ohjelman määräämiseen, mikä pahentaa häiriön kielteisiä puolia.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykogeeninen sairaus, johon liittyy toistuvia ja vakavia mielialan vaihteluita. Artikkelissa käsitellään taudin syitä, oireita, diagnoosia ja hoitomenetelmiä.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mieliala tai maaninen masennus - harkitaan geneettinen sairaus joka on peritty. Sille on ominaista äkilliset mielialanvaihtelut, hermoromahdukset, unettomuus ja hallusinaatiot, jotka voivat johtaa hämmennykseen ja epäjärjestykseen.

Häiriöön liittyy euforisia mielialanpurkauksia, jotka näyttävät maaniselta pakkomielteeltä. Tämä henkinen tila on erittäin vaarallinen muille ja potilaalle itselleen.

Vakaimmillaan tauti riistää häneltä yhteyden todellisuuteen. Ihmisellä voi olla tuhoisia harhasuunnitelmia. Ja syvällä masennusvaihe itsetuhoiset taipumukset ilmaantuvat. Jos tautia ei hoideta, 15 prosentissa tapauksista sairastunut tekee itsemurhan.

Sairaus alkaa useimmiten 15–35-vuotiaana, mutta tautia esiintyy myös vanhemmilla ihmisillä.

Yleensä tällainen masennus tapahtuu monien vuosien klassisen masennuksen taustalla, ja alkoholismille ja päihteiden väärinkäytölle alttiit ihmiset ovat alttiimpia sille.

Tämä sairaus on yhtä yleinen miehillä ja naisilla. Kun se ilmaantuu, tauti säilyy koko elämän ajan, ja kohtaukset yleistyvät ja niitä on vaikea parantaa.

Syyt ja oireet

On olemassa mielipide, että tauti on perinnöllistä. Myös ihmisen ympäristöllä ja hänen elämänsä mikroilmastolla on tärkeä rooli taudin esiintymisessä.

Lääkärit harkitsevat myös toista versiota kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintymisestä - nämä ovat aivojen neuro-biokemiallisia häiriöitä. Mahdollinen syy Voi olla hormonaalista epätasapainoa stressaavien elämäntilanteiden vuoksi. 100-prosenttista yhteyttä ei kuitenkaan ole vielä tunnistettu.

Ensimmäinen merkki, jota ei pidä unohtaa, on akuutin masennuksen kohtausten vuorotteleminen, joka muuttuu euforiseksi maaniseksi käytökseksi.

Yksinkertaisesti sanottuna nämä ovat lyhyitä syvän surun ja liiallisen emotionaalisen kiihottumisen polaarisia jaksoja.

Jaksot voivat kestää joko lyhytaikaisia, useista tunteista tai pitkiä, jopa useita päiviä, viikkoja, kuukausia. Heillä on tapana toistaa itseään. Tätä kutsutaan syklotymiaksi. On mahdotonta selviytyä tästä sairaudesta turvautumatta lääketieteelliseen väliin.

Usein potilas ja hänen ympärillään olevat ihmiset eivät edes ymmärrä, että henkilö on sairas. Hyökkäysten välillä hän kuitenkin tuntee olonsa normaaliksi ja toimii tilanteen mukaan. Ja mielialan vaihtelut johtuvat ihmisen kyvyttömyydestä hallita tunteitaan ja haluttomuudesta muuttaa luonnettaan.

Syklisyydellä ei ole selkeää kaavaa, joten taudin tunnistaminen ei ole helppoa. Väärä diagnoosi vaikeuttaa hoitoa.

Maisen häiriön oireet

Maniselle vaiheelle on ominaista se, että potilas kieltää sairauden itsessään. Ihmiset ympärilläsi eivät myöskään aina ymmärrä, että henkilö on sairas. Loppujen lopuksi hän ei näytä epäterveeltä, päinvastoin, hän lataa kaikkia optimismin ja energian tilalla.

Tämä vaihe ilmaistaan ​​useilla tyypillisillä oireilla, joiden ansiosta sairaus voidaan tunnistaa:

• euforinen tila tai ärtyneisyys;
• erittäin paisunut itsetunto ja kaikkivoipaisuuden tila;
• säälittävä ajatusten ilmaisu ja äkilliset hyppyt ideasta toiseen;
• liiallinen puhelias, viestintäsi pakottaminen muille ihmisille;
• huomattavasti vähentynyt yölevon tarve, unettomuus;
• toistuvat häiriötekijät merkityksettömillä yksityiskohdilla, jotka eivät liity asiaan;
• yliaktiivisuus virallisissa asioissa, kommunikaatiossa, siveetön sukupuolisuhteissa;
• peruuttamaton rahankäyttö ja perusteeton mielihyvän ja riskin halu;
• odottamattomat ärsytyksen, vihan, aggression purkaukset;
• illusorinen visio elämästä, hallusinaatiot (on akuutteja vaiheita sairaudet).

Masennusvaiheelle on ominaista muut oireet:

• vakavasti alhainen itsetunto, arvottomuuden, alemmuuden tunteet;
• sopimattomat itkutteluhyökkäykset, ajattelun hämmennys;
• epätoivoisen melankolian, toivottomuuden ja syyllisyyden tunne;
• apatia, puute elinvoimaa, energia;
• heikko liikkeiden koordinaatio, erittäin hidas puhe, sumuinen tajunta;
• itsetuhoiset taipumukset, ajatukset kuolemasta;
• ruokahaluttomuus tai liiallinen ylensyönti;
• taipumus ottaa huumeita ja itsehoitoa niiden kanssa;
• voiman menetys, apatia, kiinnostuksen menetys elämäntapahtumiin ja harrastuksiin;
• krooninen kipu, jonka alkuperää ei tunneta.

Jos nämä oireet ovat niin voimakkaita, että ne vaikeuttavat virallisten tehtävien suorittamista ja normaalia kommunikointia muiden kanssa, voimme puhua selvästä maanismasennusdiagnoosista.

Diagnostiikka

Potilaan läheisten on vaikea tunnistaa tätä sairautta omassa. Koska sitä on erittäin vaikea hyväksyä läheinen ihminen Henkilö, joka näyttää erittäin energiseltä ja optimistiselta, voi hetkessä muuttua epäjärjestyneeksi ja heikkomieliseksi. Mutta omaisten on helpoin havaita poikkeamat tuntemansa henkilön käyttäytymisessä.

Siksi ennen psykiatrilla käyntiä kannattaa kirjoittaa ylös kaikki tyypilliset oireet eri vaiheita sairaudet ja kuvaile yksityiskohtaisesti:

• onko potilas huolissaan terveydestään ja tilastaan;
• Kaikki näkyviä oireita ja käyttäytymispoikkeamat;
• suvussa mielenterveysongelmia;
• käyttämäsi lääkkeet ja ravintolisät;
• tyypillinen elämäntapa;
• stressaavat tilanteet elämässä;
• uni- ja ruoansulatushäiriöt;
• muita kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennukseen liittyviä kysymyksiä.

Kyselylomakkeen täyttämisen lisäksi psykiatri voi määrätä reseptin laboratorioanalyysi verta ja virtsaa toisen taudin poissulkemiseksi.

Ennuste ja hoito

Tämän taudin täydellinen parantaminen on mahdotonta. Tämä diagnoosi säilyy elinikäisenä, ja maanisten ja masennusjaksojen uusiutumisen todennäköisyys on suuri. Mutta pätevä lääkehoito yhdistettynä psykoterapiaistuntoihin voi mahdollistaa potilaan normaalin elämän.

Hoito auttaa viivyttämään taudin puhkeamista ja pehmentämään hyökkäysten vakavuutta, mikä tekee niistä vähemmän riskialttiita ja vaarallisia.

Tarkoitus lääkkeet riippuu sairauden vaiheesta, jossa potilas on. Masennuslääkkeitä määrätään mukaan tyypillisiä oireita kärsivällinen.

Masennusvaiheessa määrätään lääkkeitä, joilla on rauhoittava ja tonisoiva vaikutus. Kun voimat menetetään tai apatia on, määrätään piristäviä lääkkeitä. Ennaltaehkäisyssä mielialan stabilointiaineita käytetään mielialan vakauttamiseksi.

Yksilö- tai perhepsykoterapia auttaa potilasta erittäin hyvin. Tuntien aikana potilas ja hänen perheenjäsenensä oppivat hyväksymään tämän sairauden ja tulemaan sen kanssa toimeen, oppimaan sen vaiheita ja erottamaan taudin oireet.

Potilas tarvitsee jatkuvaa apua läheisiltä. Yhdessä heidän kanssaan hän voi osallistua erityisiin tukiryhmiin, joissa hän voi keskustella avoimesti tilastaan.

Sellaista apua perheessä ja tukiryhmässä saaneiden potilaiden tutkimustilastojen mukaan suurin osa kuin niiltä, ​​joilla ei ole tällaista apua.

Video: Taistelumenetelmät

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on neurologinen häiriö, jonka aikana ihmisen mieliala voi vaihdella merkittävästi erittäin innokkaasta erittäin surulliseen. Tätä sairautta kutsutaan masennukseksi, koska sen ensimmäiselle vaiheelle on yleensä ominaista potilaan masentunut tila.

Mikä se on, ominaisuudet

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä kutsutaan niin sanotuksi, koska sillä on "kaksi napaa", eli "kaksisuuntainen mielialahäiriö". Samaan aikaan ihmisellä voi olla välitilassa normaali mieliala. Vain akuutissa vaiheessa potilaalle voi kehittyä toistuvia maanis- ja masennustilojen muutoksia (vuorotellen masennuksen ja euforian kanssa).

Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat kokea näitä mielialan vaihteluita useita kertoja päivässä, mikä voi heikentää merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Tällaisessa tilassa ihminen tarvitsee ammattiapua asiantuntijoita.

Menettääkö hermosi?

Tunnetko sinä jatkuva väsymys, masennus ja ärtyneisyys? Saa selville tuote, jota ei ole saatavilla apteekeista, mutta jota kaikki tähdet käyttävät! Vahvistaa hermosto, melko yksinkertainen...

Lukijamme kertoo

BAR:n päävaiheet

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka on vakava mielenterveyden häiriö, siinä on kaksi päävaihetta:

1. Masennusvaihe. Sen kesto voi vaihdella 2-6 kuukautta. Tällaisessa tilassa henkilöllä on jatkuvasti masentunut mieliala, elämänilon puute, henkinen ja motorinen jälkeenjääneisyys. Koska tällaisia ​​oireita pidetään harvoin sairautena, useimmissa tapauksissa masennusvaihe muuttuu onnistuneesti maaniseksi vaiheeksi.
2. Maninen vaihe. Sille voi olla ominaista syytön ilo, huolimattomuus ja uskomaton optimismi silloinkin, kun ihminen menettää ystävän tai sukulaisen. Potilailla tässä vaiheessa on erittäin nopea puhe. He siirtyvät helposti keskusteluaiheesta toiseen, joten on erittäin vaikea ymmärtää, mistä potilas todellisuudessa puhuu.

Syitä kehitykseen

Kaksisuuntaisella masennuksella, jonka oireet voivat vaihdella suuresti, ei ole tieteellisesti todistettuja lopullisia syitä sen kehittymiselle. Samaan aikaan lääkärit tunnistavat useita tekijöitä (eksogeenisiä ja endogeenisiä), jotka voivat vaikuttaa tämän häiriön esiintymiseen. He ovat:

1. Geneettinen taipumus. Tutkimusten mukaan unipolaarisen häiriön periytymisriski suvussa on yli 75 %.
2. Lapsuuden erityispiirteet sekä emotionaalinen puute. Tänä aikana aikuisten asenteella lasta sekä kasvatuksella on erittäin suuri vaikutus, joka myöhemmin muokkaa yksilön psykologisen tilan ominaisuuksia. Samalla todettiin, että lapseen kohdistuva väkivalta sekä lapsen pitkäaikainen oleskelu sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on arvaamattomia mielialanvaihteluita, aiheuttavat hänelle myöhemmin krooninen stressi. Tämä uhkaa masennuksen muodostumista.
3. Vanhempien ikä. Tieteellinen tutkimus vahvisti, että yli 45-vuotiaille vanhemmille syntyneillä lapsilla on riski sairastua mielenterveyshäiriöt paljon korkeampi.
4. Persoonallisuuden ominaisuudet. Samaan aikaan tämän taudin riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on paisutettuja vaatimuksia itselleen, korostunutta vastuullisuutta ja pedanttisuutta.
5. Unihäiriöt, jotka voivat tulevaisuudessa aiheuttaa masennusta ja maaninen tila. Tämä tapahtuu vähitellen, alkaen ahdistuksesta ja kroonisesta stressistä.
6. Toistuva huumeiden tai alkoholin käyttö voi aiheuttaa kaksisuuntaiset oireet. BD-riskissä ovat myös ihmiset, jotka käyttävät masennuslääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä.
7. Stressi (akuutti tai krooninen). On melko vähän tapauksia, joissa kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan ihmisillä äskettäin vaikeiden stressitilanteiden jälkeen. Samaan aikaan laukaisevia tekijöitä voivat olla paitsi negatiiviset muutokset potilaan elämässä, myös tavanomaiset tapahtumat (kauden vaihtuminen, lomakausi jne.).

Oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön salakavalaisuus on, että se voi esiintyä eri malleina potilailla. Näin ollen jotkut potilaat kokevat vain kaksi taudin vaihetta, kun taas toisilla voi olla vain masennus tai maaninen häiriö.

Masennusvaiheelle on ominaista seuraavat oireet:

• ajatuksia kuolemasta;
• apatia ja heikkous;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• alhainen itsetunto;
• itkukohtaukset;
• melankolian tunne;
• hidas puhe;
• sumu.

Taudin maanisen vaiheen aikana henkilö voi kokea seuraavia oireita:

• unen puute;
• siveetön seksuaalinen kanssakäyminen;
• perusteeton rahan haaskaus;
• lisääntynyt halu nauttia;
• hyperaktiivisuus;
• riskinhalu;
• ärsytyksen ja aggression purkaukset;
• illusorinen visio elämästä;
• kohonnut itsetunto;
• kaikkivoipaisuuden tunne;
• lisääntynyt puhekyky;
• euforian tila ja ajatusten ilmaisemisen puute.

Diagnostiikka

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin tekee psykoterapeutti tai psykiatri. Siinä säädetään täytäntöönpanosta kliininen tutkimus, jonka aikana keskustellaan potilaan kanssa. Tämä auttaa tunnistamaan piilotetut oireet.

Sen jälkeen sinun on neuvoteltava asiaan liittyvien asiantuntijoiden ja laboratoriomenetelmien kanssa erotusdiagnoosi(testit, EEG, verikokeet).

Hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on monimutkaista. Se vaatii psykoterapiaa sekä useiden lääkkeiden ottamista. Hoitojakso valitaan kullekin potilaalle erikseen sairauden asteen ja havaittujen oireiden perusteella.

Masennuslääkkeitä määrätään useimmiten kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Myös rauhoittavia, rauhoittavia ja nootrooppisia lääkkeitä voidaan käyttää.

Aputoimenpiteinä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitomenetelmää univajeella, hypnoosilla ja musiikkiterapialla.

Psykoterapia

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito edellyttää psykoterapiajaksoa ja jatkuvaa psykiatrin seurantaa. Tämä asiantuntija auttaa potilasta selviytymään akuutin vaiheen hyökkäyksistä ja normalisoi hänen tilansa.

Tässä tapauksessa psykoterapiassa voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

• kognitiivinen;
• käyttäytyminen;
• ihmissuhde;
• yhteiskunnan terapiaa.

Muistaa! Siinä tapauksessa, että potilaan tila uhkaa itseään tai hänen ympärillään olevia, henkilö tarvitsee kiireellinen sairaalahoito sairaalaan, jossa hänen vointiaan seurataan jatkuvasti.

Ennuste

Valitettavasti on mahdotonta parantaa täysin kaksisuuntaista mielialahäiriötä, ja tämä diagnoosi pysyy ihmisellä koko hänen elämänsä ajan. Tästä huolimatta oikealla hoidolla potilas voi elää normaalia elämää ja joskus kärsiä masennuksen pahenemisesta.

Hoitojakson ottaminen auttaa lievittämään kohtausten oireita ja tekemään niistä vähemmän vaarallisia. Samalla on tärkeää, että sairas tuntee läheistensä ymmärryksen ja huolenpidon, koska yksin tästä häiriöstä on erittäin vaikea selviytyä. Tätä tarkoitusta varten luodaan myös erityisiä tukiryhmiä, joissa voit keskustella tilastasi ja löytää sieltä psykologista apua.

Kenellä on todennäköisemmin kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Yleisimmin tämä sairaus kärsii henkilöistä, joiden lähisukulaisilla oli myös kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lisäksi sairauden uhreiksi voivat joutua miehet ja naiset, joilla on kohonnut pedantrismi ja korkeat vaatimukset itselleen.

Joissakin tapauksissa tämän tyyppistä masennusta esiintyy henkilöllä vakavan psykoemotionaalisen shokin jälkeen, mikä on häiriön pääasiallinen laukaisee.

Säännöt masennusta sairastaville

Jotta kaksisuuntaisen mielialahäiriön kulkua voitaisiin hallita eikä aiheuttaa komplikaatioita, tässä tilassa olevan henkilön on tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

1. Noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja muista ottaa määrätyt lääkkeet.
2. Itsemurha-ajatuksissa on tärkeää, että asiantuntija tarkkailee henkilön tilaa koko ajan. On myös suositeltavaa, että lähisukulainen on lähellä.
3. On välttämätöntä kääntää huomio pois huonoista ajatuksista ja tehdä työtä.
4. Lopeta alkoholijuomien juominen.
5. Kävele enemmän raittiissa ilmassa.
6. Vältä stressiä ja kaikkea hermostunutta jännitystä.
7. Harjoittele rentoutusterapiaa ja kuuntele rauhallista musiikkia.
8. Muista laittaa fyysistä rasitusta keholle.
9. Pysy rauhallisena taudin pahenemisen aikana.
10. Omistaa hyvä uni ja levätä ja myös suojautua fyysiseltä uupumukselta.

Haluatko nollata ylipaino kesäksi ja tuntuu kevyeltä kehossasi? Erityisesti sivustomme lukijoille 50 % alennus uudesta ja erittäin tehokkaasta laihdutustuotteesta, joka...

Löydä ilmainen psykoterapeutti kaupungistasi verkossa:

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on puhekielen lyhenne, joka on väärä termi kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle. Kuitenkin niin monimutkainen ehto määritellään, ettei ole vielä pystytty kehittämään kaikille sopivaa formulaatiota. Aikaisemmin tätä häiriötä kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi, mutta nykyään he ovat päättäneet olla käyttämättä tätä termiä, koska se ei vastaa poliittisen korrektiuden normeja. Tällä hetkellä hyväksytty nimi kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle synnyttää kummallisen yhdistelmän - "kaksisuuntaisen mielialahäiriön unipolaarisen muodon".

Vaikeuksia voidaan jäljittää ei vain määritelmien tasolla, vaan myös luokittelussa sekä häiriön erottamisessa joistakin muista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielisairaus, joka ilmenee vuorotellen: maaninen, masennus

Erottuva piirre on useiden vaiheiden läsnäolo. Yksi niistä liittyy masennukseen, masentuneeseen mielialaan ja anhedoniaan, väsymykseen ja vastaaviin oireisiin. Toinen, jolla on mania tai hypomania. Sitten potilaat ovat innoissaan, motorista ja puheaktiivisuutta havaitaan. Niiden välillä voi olla väliaika - jonkin verran tavanomaisen henkisen tilan palautumista. Tämä on yksinkertaisimmassa, klassisessa muodossaan. Mutta näin ei aina tapahdu. Jaksot voivat korvata toisensa nopeasti ja äkillisesti, välivaiheita ei ole, ja vaiheiden sekoittaminen ja päällekkäisyys on mahdollista. Sitten potilaat kokevat melankoliaa euforiaan asti, tai päinvastoin, maniaa epätoivoon asti.

Lisätään tähän, että masennukseen liittyy melko usein ahdistuneisuushäiriöitä, jotka joskus ilmaistaan ​​samalla tavalla kuin hypomania. Tässä tapauksessa on hyvin vaikeaa erottaa yksisuuntainen mielialahäiriö kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

"Kaksisuuntainen masennus", jonka oireet riippuvat potilaan läpikäymästä vaiheesta, tuo suurimmat vaikeudet masennuksen aikana. Yleensä vaiheet kestävät melko pitkään. Samaan aikaan niissä ei välttämättä tapahdu muutosta, mutta potilas kokee pitkäaikaisen maanisen, hypomaanisen tai masennusjakson koko elämänsä ajan. Vaiheen kulku voi kestää 2-3 viikosta 2 vuoteen. Maniavaiheet ovat lyhyempiä kuin masennusvaiheet. Välien välistä "valaistumista" ei ehkä havaita ollenkaan, mutta se voi kestää jopa 6-7 vuotta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee usein äkillisinä mielialan vaihteluina

Maninen vaihe

Maniavaiheen tärkeimmät oireet:

• korkealla tuulella, joka ilmenee hermostuneisuudessa, henkilökohtaisessa energiassa, parantuneessa suorituskyvyssä, lisääntyneessä tavanomaiseen tilaan verrattuna, sosiaalisessa aktiivisuudessa;
• motorinen jännitys, joissakin vaiheissa niin vahva, että potilaat eivät kirjaimellisesti pysty istumaan paikallaan;
• ideaalista henkistä kiihottumista- ajatukset juoksevat, monenlaisia ​​assosiaatioita ilmaantuu heti, uusia suunnitelmia tehdään, huomio vangitaan kaikkeen, mutta ei viipyy missään pitkään.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe ilmenee ihmisen henkisessä kiihtyneisyydessä

Jos maaninen vaihe on "täydellinen", erotellaan viisi patogeneesin vaihetta.

1. Hypomaaninen vaihe. Jos se ei kehittyisi seuraaviksi, voisi sanoa, että sillä on enemmän positiivisia kuin negatiivisia puolia. Tämä on henkistä lisäystä, luovaa ja fyysistä toimintaa. Jälkimmäinen muuttuu joskus hallitsemattomaksi motoriseksi toiminnaksi. Huomio siirtyy helposti aiheesta toiseen.
2. Vaikea mania. Potilas on liian humoristinen, iloinen, erittäin iloinen, aina aggressiivisen käyttäytymisen piirteiden ilmenemiseen asti. Puhe on edelleen johdonmukaista, mutta potilas ei enää pysty jatkamaan pitkää keskustelua. Ammattitoiminnassaan ihmiset ovat liian aktiivisia, täynnä optimismia, ja he luovat helposti kestämättömiä suunnitelmia, jotka vaikuttavat heiltä.
3. Fury vaihe. Kaikki kahteen ensimmäiseen vaiheeseen liittyvä näyttää kerrottavan 10:llä. Puhe on sekavaa ja hämmentävää. Merkitys on mahdollista ymmärtää vasta, kun on analysoitu lausumien rakentavien elementtien väliset yhteydet. Vaikka ne itse muuttuvat erillisiksi lauseiksi, sanoiksi, ääniksi silmiemme edessä.
4. Moottorin sedaatio. Potilas on yhtä täynnä energiaa, mutta motorisen ja puheherätyksen voimakkuus laskee. Halusin "sanoa" jotain, mutta heilutin kättäni ja yhtäkkiä "rauhallinen" nousi.
5. Reaktiivinen vaihe. Kaikki oireet vähenevät. Tunnelma laskee hieman normaalin alapuolelle. Motorinen ja puhetoiminta normalisoituvat. Esiintyy letargiaa ja asteniaa.

Jos patogeneesi kuitenkin viittaa interfaasin esiintymiseen, oireiden kuntoutumista havaitaan vähitellen ja potilaat palaavat normaaliksi.

Masennusvaihe

Masennuksen oireet eivät juurikaan eroa niistä, jotka voidaan jäljittää masennuksen läsnä ollessa masennustila itsessään ilman kaksinapaisuuden merkkejä. Voit korostaa kolmen ja yhden vaiheen olemassaoloa, mutta selvennyksellä, että ne muuttuvat sujuvasti toisiinsa.

1. Muutos henkisessä sävyssä. Henkilö muuttuu hieman letargisemmaksi ja suorituskyky heikkenee.
2. Lisääntyvä masennus. Mieliala heikkenee nopeasti, puhe muuttuu niukkaaksi ja hiljaisemmaksi. Moottorin hidastuminen, jonkin verran puutumista.
3. Vakava masennus. Kaikki vakavan masennuksen merkit ovat näkyvissä. Stupor, anoreksia, harhaluulot, luulotauti ja itsetuhoiset taipumukset ovat mahdollisia.
4. Reaktiivinen vaihe. Kuten maanisessa jaksossa, myös masennusjaksolla on ajanjakso, jolloin kaikki oireet vähenevät. Se voi kestää melko pitkään, mutta vähitellen oireiden vakavuus vähenee. Astenia tai maanisen vaiheen merkit - motorinen aktiivisuus ja yliherkkyys - voivat jatkua jonkin aikaa.

Masennusvaihe on jaettu 3 päävaiheeseen

Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, koska virheet voivat johtaa väärän lääkehoito-ohjelman määräämiseen, mikä pahentaa häiriön kielteisiä puolia.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on sairaus, jossa ihmisen mieliala vaihtelee suuresti, erittäin surullisesta (masennus) erittäin innokkaaseen (maniaan). Tästä syystä nimi "kaksinapainen", eli "kaksi napaa". Väliasennossa mieliala on pääsääntöisesti normaali. Tätä häiriötä kutsutaan masennukseksi, koska taudin ensimmäinen episodi on yleensä masennusta, eli sille on ominaista masentunut, surullinen mieliala.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt?

Tämän häiriön syistä ei ole selkeää mielipidettä. Yleisin versio on geneettinen. Toinen syy on ns Negatiivinen vaikutus ympäristöön. Lisäksi neurokemialliset prosessit (aivojen biokemialliset häiriöt) voivat myös aiheuttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Tämä syy vahvistuu tapauksissa, joissa häiriö ilmenee ihmisillä aivohalvauksen jälkeen tai pitkäaikaisen huumeiden tai suurten alkoholiannosten käytön jälkeen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ominaisuudet

Tämä tauti on naamioitu, se voi piiloutua naamion taakse useiden vuosien ajan todellinen masennus, ja 10-15 vuoden kuluttua ilmaantuu maanisia tai hypomaanisia jaksoja. Näiden jaksojen yhdistelmä ja kesto voivat olla hyvin erilaisia, samoin kuin välit niiden välillä: useista päivistä useisiin kuukausiin tai vuosiin. On myös sekoitettuja tiloja, eli masennusta ja maanista samaan aikaan. Jos tämän häiriön jakso oli, se varmasti jatkuu, mutta on mahdotonta sanoa tarkalleen, milloin tämä tapahtuu.

Mikä on masennus?

Tämä on huonon mielialan tila. Se vähenee niin paljon, että ihminen tuntee itsensä täysin tarpeettomaksi ja arvottomaksi. Hän ei voi keskittyä muuhun kuin kokemuksiinsa, jotka muuten ovat yleensä perusteettomia. Masennusjakson äärimmäisessä vaiheessa ihminen voi joutua epätoivoon. Tässä tilassa tehdään itsemurhia. Niiden esiintyvyys on 15 % niistä, jotka eivät saa hoitoa.

Masennuksen oireet:

• Masennus,
• Pessimismi,
• Ajattelun hidastamista
• Moottorin hidastuminen,
• Tilan heikkeneminen päivän ensimmäisellä puoliskolla,
• Unihäiriöt (useimmiten varhaisena heräämisenä),
• Epämiellyttävät tuntemukset rinnassa
• Ideoita itsesyytöstä.

Mikä on hypomania?

Tämä on lievän manian tila. Tässä tilassa henkilö on aktiivinen, valpas, hän on täysin uppoutunut toimintaan. Hän on hyvällä tuulella, seurallinen, tunteellinen ja itsevarma. Hypomanian vaiheessa ei ole havaittavissa selkeitä käyttäytymis- tai elämäntapahäiriöitä. Hänen ympärillään olevat ihmiset pitävät tässä tilassa olevan henkilön vauraana ja energisenä ja nauttivat kommunikoinnista hänen kanssaan.

Mikä on mania?

Maniavaihe on samanlainen kuin hypomania, mutta sosiaalisuus, emotionaalisuus ja aktiivisuus ovat liiallisia. Nämä ilmenemismuodot yhdistyvät vihaan, lyhytnäköisyyteen ja hillittömyyteen. Jos masennustilassa ihminen ei voi keskittyä hitaiden reaktioiden vuoksi, manian kanssa hänen ajatuksensa virtaavat niin nopeasti, että hänellä ei yksinkertaisesti ole aikaa keskittyä. Siellä on erittäin korkea itsetunto. On ominaista, että liialliselle ilolle ja korkealle itsetunnolle ei ole objektiivisia perusteita.

Jokapäiväinen käyttäytyminen, kommunikointi muiden kanssa ja työ kärsivät. Kaikki tämä toimii perustana harhakäsitysten ja vaarallisten toimien kehittymiselle, koska häiriö vaikuttaa ihmisen mieleen. Pahinta maanisissa jaksoissa on sellaisen piirteen kuin itsekritiikki puuttuminen. Ihminen ei ole tietoinen kipeästä tilastaan, ja hoidon järjestäminen tällaisessa tilassa on erittäin ongelmallista. Samaan aikaan hän tarvitsee sitä eniten tässä tilassa.

Manian oireet

Suurin osa pääominaisuus maaninen tila - kohonnut taustamieliala (hillitön ilo tai viha). Liian paljon hyvä tuuli maniaksi katsotaan, jos se kestää yli viikon ja siihen liittyy useita muita oireita:

• Oman persoonallisuuden yliarviointi, ehkä jopa oman suuruuden tunne,
• jyrkästi vähentynyt unen tarve,
• Liiallinen puhelias ja tungettelevaisuus,
• Lausuntojen julmuus
• Epäjohdonmukaisuus keskusteluissa ja toimissa
• Huomio pieniin, merkityksettömiin yksityiskohtiin,
• Lisääntynyt aktiivisuus kaikilla elämänalueilla, mukaan lukien seksuaalinen aktiivisuus,
• Kyseenalaisia ​​harrastuksia
• Ajattelematonta rahan tuhlausta.

Diagnoosi tehdään oireiden perusteella. Mania diagnosoidaan, jos ne ovat niin vakavia, että ne häiritsevät normaalia elämänkulkua (työssä, opiskelussa, viestinnässä).

Kuka kärsii todennäköisemmin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yhtä yleinen sekä miehillä että naisilla. Sairaus alkaa usein lapsuudessa tai nuoruudessa, ja useimmissa tapauksissa ensimmäinen episodi tapahtuu ennen 25 vuoden ikää. Jos syynä on aivovaurio (halvaus, myrkytys, trauma), niin tämä voi tapahtua missä iässä tahansa.

Miten kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan?

Tämän taudin hoito on erittäin vaikeaa. Ensinnäkin sinun on valittava lääkkeet, jotka helpottavat masennustila, mutta se ei aiheuta hypomaniaa tai maniaa. Toiseksi monet potilaat eivät ole tietoisia sairaudestaan. He syyttävät ongelmat olosuhteista ja syyttävät muita. Usein potilaat eivät vain suostu sukulaistensa pyyntöihin päästä lääkäriin, vaan myös alkavat olla vihamielisiä läheisiään kohtaan ja sulkeutuvat, mikä pahentaa heidän tilaansa entisestään.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitomenetelmät:

• Lääkitys. Oikealla lääkkeiden valinnalla potilas voi paremmin 1-2 viikossa. Useimmissa tapauksissa ylläpitohoito on indikoitu loppuelämän ajaksi joko jatkuvasti tai kursseittain.

Käytetyt huumeryhmät:

• mielialan stabiloijat (mielialan stabiloijat),
• toisen sukupolven psykoosilääkkeet.

Ei-lääketieteelliset menetelmät:

• fysioterapia,
• psykoterapia,
• elämäntavan säätely.

Viimeinen kohta on yhtä tärkeä kuin riittävä hoito, koska henkinen ylikuormitus johtaa taudin pahenemiseen.

Mitä sääntöjä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivän tulee noudattaa?

• Noudata uniaikataulua: nuku tarpeeksi hyvin, älä työskentele myöhään, muista nukkua tarpeeksi joka yö.
• Sinun ei pidä ylikuormittaa itseäsi fyysisesti tai henkisesti. Saatat joutua vaihtamaan työpaikkaa noudattaaksesi tätä sääntöä.
• Lepojärjestelmän ylläpitäminen. Pitää olla täydet viikonloput ja täysi loma.
• Alkoholin juomista on parempi välttää kokonaan, koska se voi provosoida vakava hyökkäys sekä masennusta että maniaa, mikä moninkertaistaa niiden ilmenemismuodot.
• Stressitilanteiden minimoiminen. Tämä taas saattaa edellyttää työpaikan vaihtamista.

Tietysti monien on vaikea muuttaa mitään elämässään, varsinkin jos heidän elämäntapansa on vakiintunut jo monta vuotta. Usein on kuitenkin mahdotonta saada helpotusta oireisiin ilman tätä. Varsinkin ilman hoitoa tai epäsäännöllisellä hoidolla kaksisuuntainen mielialahäiriö voi johtaa tilanteisiin, joissa potilas jää yksin sairautensa kanssa, koska hänen kanssaan on mahdotonta saada yhteyttä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (kaksisuuntainen mielialahäiriö, maanis-depressiivinen psykoosi) on mielialahäiriö, joka ilmenee kliinisesti mielialahäiriöinä (affektiivisina häiriöinä). Potilaat kokevat vuorotellen manian (tai hypomanian) ja masennuksen jaksoja. Ajoittain esiintyy vain maniaa tai vain masennusta. Voidaan myös havaita väli-, sekatilat.

Ranskalaiset psykiatrit Falret ja Baillarger kuvasivat taudin ensimmäisen kerran vuonna 1854. Mutta itsenäisenä nosologinen yksikkö se tunnustettiin vasta vuonna 1896, kun Kraepelinin tämän patologian yksityiskohtaiselle tutkimukselle omistetut teokset julkaistiin.

Aluksi tautia kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi. Mutta vuonna 1993 se sisällytettiin ICD-10:een nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tämä johtui siitä, että psykoosia ei aina esiinny tämän patologian yhteydessä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyvyydestä ei ole tarkkaa tietoa. Tämä johtuu siitä, että tämän patologian tutkijat käyttävät erilaisia ​​​​arviointikriteerejä. 1900-luvun 90-luvulla venäläiset psykiatrit uskoivat, että 0,45% väestöstä kärsi taudista. Ulkomaisten asiantuntijoiden arvio oli erilainen - 0,8 % väestöstä. Tällä hetkellä uskotaan, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat tyypillisiä 1 prosentille ihmisistä, ja 30 prosentilla heistä tauti saa vakavan psykoottisen muodon. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyvyydestä lapsilla ei ole tietoa, mikä johtuu tietyistä standardin käytön vaikeuksista diagnostiset kriteerit. Psykiatrit uskovat siihen lapsuus taudin jaksot jäävät usein diagnosoimatta.

Noin puolella potilaista kaksisuuntainen mielialahäiriö alkaa 25–45 vuoden iässä. Keski-ikäisillä taudin unipolaariset muodot ovat vallitsevia ja nuorilla kaksisuuntaiset. Noin 20 %:lla potilaista ensimmäinen kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee 50 vuoden iän jälkeen. Tässä tapauksessa masennusvaiheiden taajuus kasvaa merkittävästi.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on 1,5 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Samaan aikaan taudin kaksisuuntaisia ​​muotoja havaitaan useammin miehillä ja monopolaarisia naisilla.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön toistuvia kohtauksia esiintyy 90 %:lla potilaista, ja ajan myötä 30–50 % heistä menettää pysyvästi työkykynsä ja vammautuu.

Syyt ja riskitekijät

Tällaisen vakavan sairauden diagnoosi on uskottava ammattilaisille; Alliance-klinikan kokeneet asiantuntijat (https://cmzmedical.ru/) analysoivat tilanteesi mahdollisimman tarkasti ja tekevät oikean diagnoosin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkoja syitä ei tunneta. Perinnöllisillä (sisäisillä) ja ympäristötekijöillä (ulkoisilla) on tietty rooli. Jossa korkein arvo johtuu perinnöllisestä taipumuksesta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisriskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• skitsoidinen persoonallisuustyyppi (ensisijaisuus yksinäisyyteen, taipumus järkeistää, tunnekylmyys ja yksitoikkoisuus);
• Statotyminen persoonallisuustyyppi (lisääntynyt järjestyksen tarve, vastuullisuus, pedantisuus);
• melankolinen persoonallisuustyyppi (lisääntynyt väsymys, pidättyvyys tunteiden ilmaisemisessa yhdistettynä korkeaan herkkyyteen);
• lisääntynyt epäluulo, ahdistus;
• emotionaalinen epävakaus.

Naisten kaksisuuntaisen mielialahäiriön riski kasvaa merkittävästi epävakaiden kausien aikana hormonaaliset tasot(kuukautisvuoto, raskaus, synnytyksen jälkeinen tai vaihdevuodet). Riski on erityisen suuri naisilla, joilla on ollut psykoosi synnytyksen jälkeisenä aikana.

Sairauden muodot

Lääkärit käyttävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön luokitusta, joka perustuu esiintyvyyteen kliininen kuva masennus tai mania sekä niiden vuorottelun luonne.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi esiintyä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä (on kahta tyyppiä mielialahäiriöt) tai unipolaarinen (on yksi mielialahäiriö) muoto. Unipolaarisia patologian muotoja ovat jaksollinen mania (hypomania) ja jaksollinen masennus.

Bipolaarinen muoto esiintyy useissa muunnelmissa:

• säännöllisesti väliin– manian ja masennuksen selkeä vuorottelu, jotka erotetaan toisistaan ​​kevyellä aikavälillä;
• epäsäännöllisesti ajoittaista– manian ja masennuksen vuorottelu tapahtuu kaoottisesti. Esimerkiksi useita masennuksen jaksoja voi esiintyä peräkkäin, ja ne erotetaan toisistaan ​​kevyellä aikavälillä, ja sitten maanisia jaksoja;
• kaksinkertainen– kaksi mielialahäiriötä korvaa välittömästi toisensa ilman selvää väliä;
• pyöreä– Manian ja masennuksen vaihtelu on jatkuvaa ilman selkeitä välejä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian ja masennuksen vaiheiden lukumäärä vaihtelee potilaiden välillä. Jotkut ihmiset kokevat kymmeniä affektiivisia jaksoja elämänsä aikana, kun taas toisille tällainen jakso voi olla ainoa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheen keskimääräinen kesto on useita kuukausia. Samaan aikaan maniajaksoja esiintyy harvemmin kuin masennusjaksoja, ja niiden kesto on kolme kertaa lyhyempi.

Aluksi tautia kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi. Mutta vuonna 1993 se sisällytettiin ICD-10:een nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tämä johtui siitä, että psykoosia ei aina esiinny tämän patologian yhteydessä.

Jotkut kaksisuuntainen mielialahäiriötä sairastavat potilaat kokevat sekalaisia ​​jaksoja, joille on ominaista nopea manian ja masennuksen välinen vuorottelu.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön selkeän aikavälin keskimääräinen kesto on 3–7 vuotta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tärkeimmät oireet riippuvat taudin vaiheesta. Joten maaniselle vaiheelle on ominaista:

• kiihtynyt ajattelu;
• kohottava mieliala;
• motorinen jännitys.

Manialla on kolme vaikeusastetta:

1. Lievä (hypomania). On kohonnut mieliala, lisääntynyt fyysinen ja henkinen suorituskyky sekä sosiaalinen aktiivisuus. Potilas muuttuu hieman hajamieliseksi, puheliasiksi, aktiiviseksi ja energiseksi. Lepon ja unen tarve vähenee ja seksin tarve päinvastoin lisääntyy. Jotkut potilaat eivät koe euforiaa, vaan dysforiaa, jolle on ominaista ärtyneisyys ja vihamielisyys muita kohtaan. Hypomaniajakson kesto on useita päiviä.
2. Keskivaikea (mania ilman psykoottisia oireita). Fyysinen ja henkinen aktiivisuus lisääntyy merkittävästi ja mieliala kohoaa merkittävästi. Unentarve katoaa lähes kokonaan. Potilas on jatkuvasti hajamielinen, ei pysty keskittymään, minkä seurauksena hänen sosiaaliset kontaktinsa ja vuorovaikutuksensa vaikeutuvat ja hän menettää työkykynsä. Ajatuksia suuruudesta syntyy. Keskivaikean manian jakso kestää vähintään viikon.
3. Vaikea (mania, johon liittyy psykoottisia oireita). On selvää psykomotorista kiihtyneisyyttä ja taipumusta väkivaltaan. Syntyy ajatushyppyjä, faktojen välinen looginen yhteys katoaa. Hallusinaatioita ja harhaluuloja kehittyy, kuten hallusinatorinen oireyhtymä skitsofreniassa. Potilaat luottavat siihen, että heidän esi-isänsä kuuluivat jalo- ja kuuluisaperheeseen (korkeaperäinen harha) tai pitävät itseään kuuluisa henkilö(suuruudenhulluus). Ei vain menetetty työkyky, vaan myös kyky itsehoitoon. Vaikea mania kestää useita viikkoja.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennukseen liittyy manian oireet vastakkaiset oireet. Nämä sisältävät:

• hidas ajattelu;
• huono mieliala;
• moottorin hidastuminen;
• vähentynyt ruokahalu sen täydelliseen poissaoloon asti;
• asteittainen painon lasku;
• vähentynyt libido;
• Naisilla kuukautiset loppuvat ja miehille voi kehittyä erektiohäiriöitä.

klo lievä masennus Kaksisuuntaisen mielialahäiriön taustalla potilaiden mieliala vaihtelee koko päivän. Se helpottaa yleensä illalla, ja aamulla masennuksen oireet saavuttavat maksiminsa.

Seuraavat masennuksen muodot voivat kehittyä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä:

• yksinkertainen– kliinistä kuvaa edustaa masennuskolmio (masentunut mieliala, älyllisten prosessien estyminen, köyhtyminen ja toimintaimpulssien heikkeneminen);
• hypokondrialainen– potilas on varma, että hänellä on vakava, tappava ja parantumaton sairaus tai sairaus, jota nykyaikainen lääketiede ei tunne;
• harhaanjohtava– masennuskolmio yhdistetään syytösten harhaan. Potilaat ovat samaa mieltä ja jakavat sen;
• kiihtynyt- tämän muodon masennuksella ei ole motorista hidasta;
• anestesia– kliinisen kuvan vallitseva oire on kivulias tuntemattomuuden tunne. Potilas uskoo, että kaikki hänen tunteensa ovat kadonneet, ja niiden tilalle on muodostunut tyhjyys, joka aiheuttaa hänelle vakavaa kärsimystä.

Diagnostiikka

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi potilaalla on oltava vähintään kaksi mielialahäiriöjaksoa. Lisäksi ainakin yhden niistä on oltava joko maaninen tai sekoitettu. Oikean diagnoosin tekemiseksi psykiatrin tulee ottaa huomioon potilaan sairaushistoria ja läheisiltä saamansa tiedot.

Tällä hetkellä uskotaan, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat tyypillisiä 1 %:lla ihmisistä, ja 30 %:lla heistä tauti saa vakavan psykoottisen muodon.

Masennuksen vakavuus määritetään erityisillä asteikoilla.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe on erotettava psykoaktiivisten aineiden käytön, unen puutteesta tai muista syistä johtuvasta kiihtyneisyydestä ja masennusvaihe – psykogeenisesta masennuksesta. Psykopatia, neuroosit, skitsofrenia sekä mielialahäiriöt ja muut somaattisten tai hermoston sairauksien aiheuttamat psykoosit tulee sulkea pois.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon päätavoite on normalisoida potilaan mielentila ja mieliala ja saavuttaa pitkäaikainen remissio. Vaikeissa taudin tapauksissa potilaat viedään sairaalaan psykiatrian osastolle. Häiriön lieviä muotoja voidaan hoitaa avohoidossa.

Masennuslääkkeitä käytetään lievittämään masennusjaksoa. Tietyn lääkkeen valinnan, sen annoksen ja antotiheyden kussakin tapauksessa päättää psykiatri ottaen huomioon potilaan iän, masennuksen vaikeusasteen ja sen mahdollisen siirtymisen maniaan. Tarvittaessa masennuslääkkeiden reseptiä täydennetään mielialan stabiloijilla tai psykoosilääkkeillä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkehoito maniavaiheessa suoritetaan mielialan stabilointiaineilla, ja vaikeissa taudin tapauksissa määrätään lisäksi psykoosilääkkeitä.

Remissiovaiheessa psykoterapia (ryhmä, perhe ja yksilö) on tarkoitettu.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Hoitamattomana kaksisuuntainen mielialahäiriö voi edetä. Vakavassa masennusvaiheessa potilas pystyy tekemään itsemurhayrityksiä, ja maanisvaiheessa hän aiheuttaa vaaran sekä itselleen (laiminlyönnistä johtuvat onnettomuudet) että ympärillään oleville ihmisille.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on 1,5 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Samaan aikaan taudin kaksisuuntaisia ​​muotoja havaitaan useammin miehillä ja monopolaarisia naisilla.

Ennuste

Interiktaalisella jaksolla kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä potilailla henkiset toiminnot palautuvat lähes kokonaan. Tästä huolimatta ennuste on epäsuotuisa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön toistuvia kohtauksia esiintyy 90 %:lla potilaista, ja ajan myötä 30–50 % heistä menettää pysyvästi työkykynsä ja vammautuu. Noin joka kolmannella potilaalla kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy jatkuvasti, valovälien kesto on pieni tai jopa täydellinen poissaolo.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö yhdistetään usein muihin mielenterveyshäiriöihin, huumeriippuvuuteen ja alkoholismiin. Tässä tapauksessa taudin kulku ja ennuste muuttuvat vakavammiksi.

Ennaltaehkäisy

Toimenpiteet ensisijainen ehkäisy Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymistä ei ole kehitetty, koska tämän patologian kehittymisen mekanismia ja syitä ei ole tarkasti määritetty.

Toissijaisella ehkäisyllä pyritään ylläpitämään vakaa remissio ja ehkäisemään mielialahäiriöiden toistuvia jaksoja. Tätä varten on välttämätöntä, että potilas ei vapaaehtoisesti lopeta hänelle määrättyä hoitoa. Lisäksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön pahenemista edistävät tekijät tulee eliminoida tai minimoida. Nämä sisältävät:

• äkilliset muutokset hormonitasoissa, endokriinisen järjestelmän häiriöt;
• aivosairaudet;
• vammat;
• tarttuvat ja somaattiset sairaudet;
• stressi, ylityö, konfliktitilanteita perheessä ja/tai työssä;
• päivittäisen rutiinin rikkomukset (riittävä uni, kiireinen työaikataulu).

Monet asiantuntijat yhdistävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön pahenemisen vuosittaiset biorytmit henkilölle, koska pahenemisvaiheet tapahtuvat useammin keväällä ja syksyllä. Siksi potilaiden tulee tähän vuodenaikaan erityisen tarkasti noudattaa terveellistä, mitattua elämäntapaa ja lääkärin suosituksia.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta: