Masennus on heikentävin mielenterveyshäiriö. Tässä artikkelissa tutustumme erilaisiin sairauksiin, kuten toistuviin häiriöihin, sekä sen syihin, oireisiin ja hoitomenetelmiin.

Masennus on miljoonien ihmisten vitsaus ympäri maailmaa sukupuolesta ja iästä riippumatta. Jotkut psykiatrit väittävät, että lähes joka 10. henkilö kärsi tästä taudista ainakin kerran elämässään.

Mikä on toistuva masennus

Monille tämä tila on yksittäinen ja ohimenevä jakso, mutta jotkut kohtaavat säännöllisesti oireiden uusiutumista, jotka seuraavat hyvän mielialan ja kunnon jaksoa.

Tätä sairautta kutsutaan toistuvaksi masennukseksi ja se on monimutkaisin ja vaikeaselkoisin mielenterveyshäiriön tyyppi.

Mikä provosoi

Lähes kaikki ihmiset, jotka kokevat masennuksen, ovat alttiita uusiutumaan. Yleensä psyykkinen trauma (esimerkiksi rakkaan menetys, krooninen sairaus, henkilökohtaisen elämän tai uran fiasko, taloudelliset vaikeudet) voivat aiheuttaa järjestelmällisiä jaksoja toistuvasta kriisistä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että toistuvalla masennuksella on usein geneettinen taipumus ja se on kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä.

Tämäntyyppinen blues on mielisairaus, jota ihminen ei hallitse, joten et voi välttää potilasta (tämä voi vain pahentaa tilaa), vaan antaa tukea ja apua taudin selviytymisessä.

Oireet

Suurin ero oireiden välillä toistuva masennus muista masennuksen muodoista - normaalin tilan vaiheiden esiintyminen, mikä korostaa masennuksen ajanjaksoa.

Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, voivat tuntea ja käyttäytyä normaalin rajoissa useita päiviä tai viikkoja ja joskus useita vuosia, ennen kuin sairauden seuraavan jakson merkit alkavat ilmaantua.

Mutta jos taudille ei kiinnitetä huomiota eikä sitä hoideta, oireet ja itsemurhan mahdollisuus lisääntyvät jokaisen episodin myötä.

Main

Diagnoosin tekemiseksi ns. masennuskolmikon tulee ilmetä:

• häiriintynyt ajattelutapa (kaivo ja pessimismi, vain negatiivisen näkeminen ympäristössä);
• yleinen masennus ja täydellinen ilon puute;
• letargiaa ja heikkoutta.

Lisätiedot

On myös numeroita mukana olevat oireet. Voit puhua masennuksesta, jos vähintään kaksi näistä merkeistä kestää 2 viikkoa:

• syytön ahdistuksen tunne;
• toivottomuus;
• unettomuus tai liiallinen uni;
• jatkuva väsymys;
• ruokahalun menetys;
• ärsytys;
• kyvyttömyys keskittyä;
• alhainen itsetunto;
• yleinen kiinnostuksen puute elämää kohtaan.

Tässä tilassa henkilö on erittäin altis itsemurha-ajatuksille.
Vahvempi sukupuoli voi osoittaa aggressiivisuutta, vaaran hallinnan menetystä, äkillistä raivoa.

Häiriön patogeneesi

Toistuva masennus on ajoittain toistuva masennussairaus, jossa ei ole maanisten jaksojen merkkejä (eli äkillisiä energianpurkauksia ja parantunutta mielialaa).

Oireet tämä sairaus kestoa lukuun ottamatta ovat samanlaisia ​​kuin masennusjaksot.

Samanlaisia ​​jaksoja esiintyy potilailla joka kuukausi. Niiden kesto ei yleensä ylitä 2 viikkoa ja kestää usein 2-3 päivää.

Tämä sairaus vaikuttaa jopa 25 %:iin naisista ja noin 12 %:iin miehistä, ja naiset sairastuvat 2 kertaa useammin. Tämä johtuu oireiden eroista eri sukupuolten edustajilla - naisten masennuksen merkit vastaavat klassisia oireita, kun taas miehillä ne ovat liian erilaisia, joten niitä ei yleisesti ottaen ole mahdollista diagnosoida masennushäiriöiksi.

Diagnostiikka

Tällainen emotionaalinen rappeutuminen erotetaan yleensä orgaanista alkuperää olevista mielialahäiriöistä ja skitsoaffektiivisista psykooseista. Jälkimmäisessä tapauksessa masennuskokemusten rakenne sisältää skitsofrenian oireita.

Orgaanisella masennuksella on oireita, jotka puolestaan ​​johtuvat orgaanisesta patologiasta (trauma, enkefaliitin seuraus, kasvain).

Kansainväliset järjestelmät sairauksien luokittelua ja diagnosointia varten kutsuvat seuraavia masennuksen tyyppejä:

• helppo, kohtalainen ja vakava masennusjakso;
• krooninen (dystymia);
• kausiluonteinen;
• toistuva ohimenevä masennus on tyyppihäiriö kliininen masennus, vain toistuvia lyhyitä hyökkäyksiä;
• epätyypillinen.

Valitettavasti toistuvaa kriisiä ei usein tunnisteta ja useimmissa tapauksissa sitä hoidetaan puutteellisesti.

Hoito

Toistuva masennus vaatii pitkäaikaista hoitoa, ja hoidon keskeyttämisestä on enemmän haittaa kuin hyötyä. On erittäin tärkeää olla lopettamatta hoitoa ilman lääkärin lupaa.

Siellä on seuraavat hoidot:

1. Psykoterapia- sopii lievien sairauksien hoitoon.
2. Lääkkeet(masennuslääkkeet) - käytetään keskivaikeiden häiriöiden yhteydessä, jolloin saavutetaan suurempi teho yhdessä psykoterapian ja muiden lääkkeiden kanssa.
3. Sähkökonvulsiivinen hoito- sopii potilaille, joilla on monimutkaisia ​​sairauksia, suoritetaan alla nukutus.
4. Transkraniaalinen magneettistimulaatio- edustaa käsittelyä vahvalla magneettikenttä aivojen alueet.
5. Transkraniaalinen sovellus kun käytetään heikkoa tasavirtaa - uusin tapa joka on parannusvaiheessa.
6. Vaikutus vagushermoon kevyet sähköimpulssit - auttaa potilaita, jotka vastustavat muita menetelmiä.
7. Tukevat tekniikat:

• runsaasti eikosapentaeenihappoa (EPA) sisältävä ruokavalio rasvainen kala- palauttaa serotoniinin taso veressä;
• urheilu, lenkkeily ilmassa;
• rentouttavat harjoitukset;
• itseapuryhmiä.

Toistuvan masennuksen hoito on melko pitkä toimenpide, joka kestää noin vuoden eikä keskeydy. Luvaton lopettaminen tekee hoidon riittämättömäksi ja voi johtaa taudin uusiutumiseen.

Video: Mielialan muutos vai vakava sairaus?

Syyt

Toistuvan masennushäiriön kehittymisen tarkan syyn määrittäminen on melko vaikeaa. Tärkeimmät tekijät, jotka voivat johtaa häiriön kehittymiseen, ovat henkilön geneettinen taipumus, psykogeeniset tekijät. tori - masennus tai seuraus orgaanisista vaurioista (esimerkiksi jäännös-orgaaninen aliarvoisuus, joka on aiemmin siirtynyt siiheninfektio, myrkytys, päävamma ja niin edelleen.). Toistuvan masennushäiriön ensimmäiset jaksot johtuvat yleensä ulkoisesta provokaatiosta (usein psykotraumaattisista olosuhteista), mutta toistuvien vaiheiden esiintymisessä ja kehittymisessä hallitsevat tekijät, jotka eivät liity ulkoisiin olosuhteisiin.

Oireet

Toistuvan masennushäiriön tärkeimmät oireet:

Vähentynyt itsetunto ja lisääntynyt epäluulo;

Yleinen masennus ja huono mieliala;

Masentava mieliala;

Unihäiriöt: unettomuus, yölliset heräämiset jne.;

Diagnostiikka

Toistuvan masennushäiriön pääoire on potilaan ajoittain toistuvat masennusjaksot, jotka kestävät vähintään 14 päivää ja joiden välillä esiintyy useita kuukausia. Potilailla, joilla on toistuva masennushäiriö, on riski saada maaninen episodi. Jos maaninen episodi on ilmennyt, diagnoosi tulee muuttaa kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi.

Menetelmän soveltaminen erotusdiagnoosi välttämätön skitsoaffektiivisten häiriöiden ja orgaanisten mielialahäiriöiden sulkemiseksi pois. Skitsoaffektiivisille häiriöille on tunnusomaista skitsofrenian oireiden esiintyminen ja in mielialahäiriöt orgaanisen masennuksen oireet liittyvät potilaan taustalla olevaan sairauteen (esimerkiksi endokriiniset häiriöt, kasvainprosessit aivoissa, enkefaliitin seuraukset jne.).

Sairauksien tyypit

Häiriön vakavuudesta riippuen on olemassa:

1. Toistuva masennus keuhkosairaus asteella on vähintään kaksi pääoiretta ja kaksi muuta, kaksi alatyyppiä erotetaan: joista toinen sisältää ilmentymän somaattiset oireet toisaalta ei ole somaattisia oireita.

2. Keskivaikealla toistuvalla masennushäiriöllä on vähintään kaksi pääoiretta ja kolme tai neljä lisäoiretta.

Keskivaikeassa häiriössä potilaalla ei välttämättä ole somaattisia oireita tai somaattisten oireiden lukumäärä voi olla 4 tai enemmän.

3. Vakava toistuva masennushäiriö ilmenee kaikkien pääoireiden ja neljän tai useamman lisäoireen esiintymisenä potilaassa.

Vaikea toistuva masennushäiriö, jossa ei ole psykoottisia oireita.

Toistuva masennushäiriö psykoottisilla oireilla.

Potilaan toimet

On tarpeen hakea apua psykiatrilta tai lääketieteelliseltä psykologilta lisääntyneen väsymyksen kanssa ilman näkyvät syyt, jatkuva uneliaisuuden tunne, ruokahalun puute tai merkittävä heikkeneminen, merkittävä itsetunnon lasku, syyllisyyden tunne, itsemurha-ajatukset, kiinnostuksen menetys elämään, läheisiin, suosikkitoimintoihin.

Hoitotoistuva masennushäiriö

Psykoterapiaa käytetään toistuvan masennushäiriön hoitoon. lääkehoito. Pahenemisjaksojen aikana potilaalle määrätään masennuslääkkeitä, bentsodiatsepiineja, neuroleptejä, käytetään sähkökonvulsiivista hoitomenetelmää, unen puutetta. Psykoterapeuttisten menetelmien tehokas käyttö: kognitiivinen ja ryhmäterapia.

Komplikaatiot

Jopa hoidon taustalla paheneminen ja paheneminen ovat mahdollisia, ja jokainen uusi masennuskohtaus sen aikana on vakavampi kuin edellinen.

Ennaltaehkäisytoistuva masennushäiriö

Erityisiä menetelmiä toistuvan masennushäiriön ehkäisemiseksi ei ole kehitetty. On tärkeää vähentää kohtausten tiheyttä niin paljon kuin mahdollista; tätä varten on suositeltavaa olla säännöllisesti yhteydessä psykiatriin ennaltaehkäisevä hoito. Myös määrää on vähennettävä stressaavia tilanteita joille potilas altistuu.

Masennus on yleisin mielenterveyshäiriö. Jokainen ihminen on kokenut sen kerran elämässään, jopa 12 % miesväestöstä ja jopa neljännes naisista kärsii siitä.

Viralliset ilmaantuvuustilastot ovat kuitenkin aliarvioituja, koska ihmiset eivät sitä tunnista tai ennakkoluulojen vuoksi eivät mene lääkäriin.

Yksi kansainvälisessä tautiluokituksessa tunnistetuista masennuksen tyypeistä on toistuva masennus (toisin sanoen uusiutuva, palaava). Tämä on taudin monimutkaisin ja vaikein hoitava muoto.

Masennus diagnosoidaan 30 prosentilla ihmisistä. Ne, joilla on ollut masennusjakso vähintään kerran, uusiutuvat. Sairauden seuraukset ovat vamma ja kuolema.

Toistuvaa masennusta kutsutaan ajoittain tapahtuvaksi psyyken poikkeavuudeksi, johon ei liity maanisia ylä- ja alamäkiä (jyrkkä mielialan nousu, voiman nousu), mutta tyypillisiä oireita masennukset, joille on ominaista ohimenevyys.

Joskus tähän viitataan kausiluonteiset rikkomukset, havaitaan talvella ja syksyllä, jolloin päivän valon pituus lyhenee, mutta kansainvälisen tautiluokituksen mukaan tämä on itsenäinen masennuksen tyyppi.

Joskus sairaus nähdään mm masennusvaihe kaksisuuntainen persoonallisuushäiriö.

Toistuvan masennuksen vaara on, että jokainen seuraava jakso on pahempi kuin edellinen.

Toistuvan masennuksen vakavuudesta riippuen annettiin koodit F 33.0-33.3. Remission on merkitty koodilla F 33.4.

10-16-vuotiaiden lasten masennuksen osuus on 5%, ja murrosiässä sairauden esiintymistiheys nousee 15-40%:iin ja ilmenee vetäytymisenä ja ärtyneisyytenä.

Mikä provosoituu?

Sairaus johtuu stressistä tai psykologisesta traumasta, mahdollisesti lapsuudesta. Syitä, jotka voivat aiheuttaa häiriön uusiutumisen:

• ongelmat työssä, henkilökohtaisessa elämässä;
• taloudelliset vaikeudet;
• pakkomielle, ajatuksia;
• patologinen unettomuus;
• jatkuva kehon kipu;
• ongelmat rakkaiden kanssa;
• moderni sosiaaliset tekijät: työttömyys, avioero, eroaminen kumppanista, riita sukulaisten kanssa, lapsen kehitys keskeneräisessä tai huonokuntoisessa perheessä, epävarmuus tulevaisuudesta epävakaan taloudellisen tilanteen vuoksi.

Jos kehityksen syy on ulkoiset tekijät(stressi), he puhuvat eksogeenisesta (reaktiivisesta) toistuvasta masennuksesta, jos sisäinen - noin endogeenisesta. Jälkimmäinen kehittyy johtuen kyvyttömyydestä tuottaa tiettyjä hormoneja sairauksien vuoksi. endokriininen järjestelmä, aivokasvaimet, enkefaliitti.

Oireet

Toistuvan masennuksen merkit ilmenevät myöhemmin kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ilmaantuvat 40 vuoden kuluttua.

Tyypillisesti kohtauksia havaitaan seuraavilla kaavoilla:

• kuukausittain, kestää jopa 2 viikkoa, useammin 2-3 päivää;
• tai 2 kuukauden "rauhallinen" ajanjakso, ja kliiniset ilmentymät kestää 3 kuukaudesta vuoteen, keskimäärin kuusi kuukautta.

Hyökkäysten välillä voi olla täysi palautuminen, ja merkkejä saattaa olla krooninen masennus(potilas tuntee olonsa jatkuvasti onnettomaksi), etenkin vanhemmalla iällä.

Mitä vanhempi potilas, sitä pidemmät vaikeudet ovat. Masennusoireet naisilla ne eivät riipu kuun ja kuukausittaisen syklin vaiheista.

Toistuvan masennuksen tyypilliset pääoireet:

• masennus, masennus, kyvyttömyys iloita;
• anhedonia - kiinnostuksen menetys aiemmin nautinnollisiin asioihin tai toimintoihin;
• krooninen väsymys, nopea väsymys.

Muita oireita:

• pessimistinen asenne, toivon menetys;
• negatiiviset elämän ideat, ajatukset kuolemasta, itsemurhasta;
• itsensä ruoskiminen, syyllisyydentunteen kasvattaminen;
• toivottomuuden tunne;
• voiman menetys, toiminnan hitaus, erityisesti aamulla ja illalla;
• istuva elämäntapa, haluttomuus suorittaa motorisia toimia;
• keskittymiskyvyttömyys, tarkkaamattomuus;
• elintärkeät häiriöt: libidon menetys; ruokahalun heikkeneminen tai menetys; unettomuus, herkkä tai pitkä uni, useammin - varhaiset aamuherätykset;
• vatsa- ja lihaskipuja.

Nämä oireet ovat tyypillisiä mille tahansa masennukselle. Masennushäiriöstä kärsiville miehille on ominaista aggressio, raivokohtaukset, vaaran tunteen menetys.

Naisilla on tyypillisiä masennuksen oireita, kun taas miesten tilaa on vaikea tunnistaa. tauti ilmenee eri tavoin.

Häiriön syyt

• geneettinen taipumus;
• vakava psyykkinen trauma;
• alkoholismi;
• fobiat;
• infektiot, myrkytykset;
• päävamma;
• sairaus.

Kausiluonteista masennusta, joka sekoitetaan toistuvaan masennukseen, hoidetaan valohoidolla.

Diagnostiikka

Toistuvaa masennusta on vaikea tunnistaa. tärkeä diagnostinen merkki on hyökkäysten kesto.

Jos jaksoja oli 2 vähintään puolikuun pituista ja normaalitilan väli oli useita kuukausia, voit tehdä diagnoosin turvallisesti.

Psykiatrin on kerättävä sukulaisten sairaushistoria ja määritettävä taudin vakavuus. Tämä määräytyy aiempien oireiden vakavuuden tai suurten ja vähäisten oireiden yhdistelmän perusteella.

Pöytä. Toistuvan masennuksen kehitysasteen määrittäminen

Psykopaattisia oireita ovat: harhaluulot, hallusinaatiot, stupor.

Diagnoosin jälkeen selvitetään taudin syyt: joko se on skitsofrenia tai sairaudet sisäelimet. Arvioi potilaan tila 1-2 viikon välein.

Toistuva masennus voi muuttua maniaksi. Sitten diagnoosi saa nimen kaksisuuntainen mielialahäiriö persoonallisuus.

Tutkijoiden mukaan vain kymmenesosa heistä saa riittävää hoitoa, koska potilaat noudattavat epärehellisesti lääkärin suosituksia.

Hoito

Hoito suoritetaan sairaalassa, se riippuu taudin kulun vaiheesta. Jos parannusta ei tapahdu kuudennen havaintoviikon jälkeen, määrätään masennuslääkkeitä.

klo lievä aste käytetään psykoterapeuttisia menetelmiä.

Keskivaikeiden häiriöiden tapauksessa määrätään masennuslääkkeitä. Suurin menestys saavutetaan lääketieteellisten ja psykoterapeuttisten toimenpiteiden yhdistelmällä.

Käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin seuraavat ryhmät lääkkeet:

• masennuslääkkeet - vaikuttavat välittäjien tasoon ( kemialliset aineet hermosto);
• neuroleptit - mielenterveyshäiriöiden poistamiseksi;
• inhibiittorit - viivästyttää fysiologisten prosessien kulkua;
• bentsodiatsepiinit - lääkkeet, joilla on hypnoottinen, pehmentävä, rentouttava, "ahdistuneisuutta ehkäisevä" vaikutus.

SISÄÄN vakavia tapauksia, psykoosin läsnä ollessa yleisanestesiassa määrätään sähköshokkihoitoa - virran kuljettaminen aivojen läpi epileptisten kohtausten aiheuttamiseksi terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Transkraniaalinen magneettistimulaatio on uusi menetelmä ja sitä kehitetään parhaillaan. Tässä tapauksessa aivot upotetaan vahvaan magneettikenttään.

Transkraniaalinen sovellus heikolla tasavirralla on uusi menetelmä kehitteillä.

Vagushermon stimulaatiota heikolla virralla käytetään, kun muut menetelmät eivät auta.

Samalla määrätään tukihoitoa:

• ruokavalio, joka sisältää runsaasti tyydyttymättömiä ruokia rasvahapot omega-3: rasvainen kala (erityisesti lohi);
• mahdolliset urheilulajit (lähinnä aamulenkki);
• itsehypnoosi, rentouttavat tekniikat;
• osallistumalla itseavun fokusryhmiin.

Tyydyttymättömistä rasvahapoista syntetisoituu serotoniinia - nautinnon ainetta - jonka taso laskee masennuksen aikana.

Potilas ei pysty hallitsemaan itseään kohtausten aikana, joten läheisten ja ystävien tuki ja hoito on hänelle tärkeää; häntä ei voi jättää yksin.

Puolessa tapauksista masennusta hoidetaan masennuslääkkeillä, 50 %:lla sitä ei tunnisteta ollenkaan.

Toistuva masennus on vakava sairaus, jonka vaarallisin lopputulos on itsemurha. Potilas alitajuisesti odottaa ajoittain negatiivisia ilmenemismuotoja ja siten provosoi niitä. Usein hoito on liian myöhäistä, koska lääkäriin tullaan, kun henkinen tila on vaikuttanut fyysiseen.

Sairauden hoito kestää vuodesta, mutta kurssia ei saa keskeyttää tilan paraneessa uusiutumisten välttämiseksi. Et voi päästä eroon tästä taudista yksin!

Varhaisessa avun saamisessa tauti paranee ilman uusiutumista. Terveyden ylläpitämiseksi sinun on otettava elämä helpommin ja ei saa jäädä ongelmiin.

Aiheeseen liittyvä video

Masennus on yleisin maailmassa mielenterveyden häiriö. Brittitutkijoiden mukaan se vaikuttaa jokaiseen ihmiseen ainakin kerran elämässä. Jokaista masennusta ei diagnosoida, eivätkä kaikki sairaat erilaisten ennakkoluulojen vuoksi käänny puoleen sairaanhoito. Siksi viralliset luvut ovat suuresti aliarvioituja.

Mutta jopa näiden tilastojen perusteella jopa 25 % naisista ja jopa 12 % miehistä on alttiita tälle tilalle. Uskotaan, että naiset sairastuvat kaksi kertaa useammin kuin miehet. Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan tämä johtuu todennäköisimmin molempien sukupuolten oireiden eroista, naisilla he reagoivat klassisia oireita, ja miehillä ne voivat olla niin erilaisia, että in suuret numerot ei ole diagnosoitu masennushäiriöiksi.

Diagnoosin kannalta niin sanotulla masennuskolmiolla on merkitystä:

• masentunut mieliala ja nautintokyvyn menetys
• ajattelutavan loukkaukset (epätoivo ja pessimismi, negatiiviset ajatukset ajankohtaisista tapahtumista)
• liikkeiden hitaus, voiman menetys

Jos kaksi näistä merkeistä kestää vähintään kaksi viikkoa, niin me puhumme masennuksesta.

Liittyvät oireet:

• kiinnostuksen menetys itseäsi ja elämää kohtaan
• toivottomia ajatuksia
• itsetunnon lasku
• haluttomuus liikkua
• ruokahalun menetys
• toivottomuutta
• unettomuus tai liiallinen uni
• itsetuhoisia taipumuksia

Miehillä saattaa ilmetä merkkejä aggressiivisuudesta, vaarantunnon menetyksestä, spontaaneista raivokohtauksista.

10-16-vuotiailla lapsilla masennuksen osuus on jopa 5 % ja murrosiässä. eri lähteistä, nousee 15-40 %:iin. Ilmenee ärtyneisyydestä ja eristäytymisestä. Taustaa vasten taipumus itsemurhayrityksiin lisääntyy.

Tämä sairaus voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. Reaktiivinen (tai psykogeeninen masennus): ulkopuolelta tulleiden syiden aiheuttama ja useimmiten syvä henkinen stressi, kuten menetys rakastettu, eroaminen rakkaansa kanssa jne.).
2. johtuu tiettyjen hormonien tuotannon vähenemisestä kehossa, syynä voi olla vastaavan patologia Umpieritysrauhaset tai elimiä.

Kansainvälisten sairauksien ICD-10- ja DSM-IV-luokitus- ja diagnoosijärjestelmien mukaan erotetaan useita masennuksen tyyppejä:

• lievät, keskivaikeat ja vaikeat masennusjaksot (vakavat voivat olla ilman henkinen syndrooma tai hänen kanssaan)
• krooninen (dystymia)
• kausiluonteinen
• toistuva ohikiitävä
• epätyypillinen

Toistuvalla masennuksella (Recurrent short masennus) on useita nimiä: uusiutuva, jaksollinen ja palaava masennus.

Tämä on toistuva masennushäiriö, jossa ei ole merkkejä maanisista jaksoista (spontaani mielialan paraneminen ja energiapurkaukset), ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin masennusjaksot, lukuun ottamatta niiden kestoa:

• masentunut, masentunut mieliala, kyvyttömyys nauttia mistään
• negatiivinen ja pessimistinen ajattelu
• hitaus, voiman menetys
• vähentynyt tai ruokahaluttomuus
• unen huononeminen
• vatsassa ja lihaksissa voi esiintyä kipua
• haluttomuus liikkua
• toivon menetys, kiinnostus johonkin, toivottomuuden tunne
• itsetunnon lasku
• libido menetys
• kova väsymys
• ajatuksia kuolemasta
• jaksoja esiintyy lähes kuukausittain
• kesto enintään 14 päivää ja useammin 2-3 päivää
• naiset eivät ole riippuvaisia ​​kuukautisista

Joskus toistuvaa masennusta kutsutaan myös nimellä kausiluonteinen häiriö että kansainvälinen luokittelu On erillinen näkymä, esiintyy syksy- ja talvikuukausina, liittyy vuorokauden pimeän ajan lisääntymiseen ja sitä hoidetaan menestyksekkäästi valohoidolla.

Valitettavasti masennusta ei usein tunnisteta, eikä sitä useinkaan hoideta riittävästi. Amerikkalaisten tutkimusten mukaan noin kolmannes sairastuneista menee lääkäriin. Vain 50 % kaikista masennuksesta tunnistetaan sellaisiksi, joista vain 50 % hoidetaan masennuslääkkeillä. Samaan aikaan noin puolet potilaista ottaa näitä lääkkeitä riittävinä annoksina ja noudattaa suositeltua hoidon kestoa. Näin ollen alle 10 % potilaista saa riittävää hoitoa.

Toistuvan masennuksen syyt

• lähes kaikki ihmiset, joilla on ollut vähintään yksi masennusjakso elämässään, uusiutuvat
• sysäyksenä heille voi olla uusi psyykkinen trauma, stressi työssä, ongelmat heidän henkilökohtaisessa elämässään, taloudelliset ongelmat
• Tämäntyyppinen masennus on lähes kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.
• nykyaikainen tutkimus vahvistaa, että geneettisellä alttiudella on erityinen rooli toistuvan masennuksen kehittymisessä
• Lasten riskitekijä on toisen vanhemman sairaus
• taudin puhkeamisen perustana voivat olla potilaalla jo havaitut sairaudet, kuten alkoholismi, kaikenlaiset fobiat, pakkomielteet, pelot, krooninen unettomuus tai jatkuva kipu
• moderni yhteiskunta myötävaikuttaa jaksollisen masennuksen yleiseen esiintymiseen: monet ihmiset jäävät työttömiksi, avioerojen määrä lisääntyy, monet lapset kasvavat keskeneräisissä tai huonokuntoisissa perheissä, menettävät luottamuksensa onnelliseen tulevaisuuteen ja itseensä.

Toistuvan masennuksen hoitovaihtoehdot

1. Psykoterapia - käytetään lieviin sairauksiin.
2. Masennuslääkkeitä määrätään lievien sairauksien hoitoon, ja parhaat tulokset osoittavat lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmän.
3. Sähkökouristushoitoa käytetään vakaviin sairauksiin, joihin liittyy psykoosielementtejä, lyhytaikaisessa yleisanestesiassa.
4. Transkraniaalinen magneettistimulaatio on voimakkaan magneettikentän omaavien aivojen alueiden hoitoa, menetelmä on vielä tutkimuksen alla.
5. Transkraniaalinen sovellus heikoilla tasavirroilla - uusi menetelmä joka on kehitteillä.
6. Vagushermostimulaatio heikoilla sähkösignaaleilla voi auttaa potilaita, jotka ovat vastustuskykyisiä muille menetelmille.
7. Tukimenetelmät:
   • ravitsemus lisätyllä määrällä eikosapentaeenihappoa (EPA), jota on rasvaisessa kalassa (enimmäkseen lohessa) ja joka kuuluu omega-3-rasvahappoihin, palauttaa potilaiden veren serotoniinitasoja
   • kohtalainen liikunta, mieluiten ulkolenkki
   • rentoutumistekniikoiden käyttö, autokoulutus
   • itseapuryhmiin osallistuminen

Toistuvan masennuksen hoito on melko pitkä prosessi, se kestää vähintään vuoden, eikä sitä saa missään tapauksessa keskeyttää mielivaltaisesti. Hoito spontaanin lopettamisen yhteydessä on riittämätön, mikä voi johtaa toistuviin masennukseen.

Toistuva masennushäiriö on mielisairaus, jolle on ominaista toistuvat masennusjaksot. vaihtelevassa määrin painovoima.

Tämä sairaus on yleisempi yli 35-40-vuotiailla, usein hermoston sairauksista kärsivillä. Masennusjaksot toistuvat yleensä säännöllisin väliajoin ja voivat kestää 3–12 kuukautta. Jokainen potilas voi seurata omaa, yksilöllistä rytmiään. Näiden ajanjaksojen välillä potilaan käyttäytyminen ja henkinen tila eivät poikkea normaalista.

Tilastojen mukaan 2–11 % yli 40-vuotiaista väestöstä kärsii toistuvasta masennushäiriöstä.

Masennushäiriöiden tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty, on 3 päätekijää, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan, ne voivat vaikuttaa ihmisen psyykeen sekä erikseen että yhdessä.

1. . suurin osa yleinen syy masennushäiriöistä tulee geneettinen taipumus mielisairauteen. Kehitysriski erilaisia ​​muotoja masennus lisääntyy, koska ihmisen mielialasta ja henkisestä tilasta vastaavien hormonien synteesi vähenee perinnöllisesti. Serotoniinin, norepinefriinin ja dopamiinin pitoisuuden lasku hidastaa mielihyvyydestä ja nautinnosta vastaavien aivojen keskusten reaktioita. hyvä tuuli. Tämän takia ihminen kokee positiivisia tunteita vain vahvalla emotionaalinen vaikutus.
2. psykogeeniset tekijät. Kaikki traumaattiset tekijät voivat aiheuttaa toistuvan masennushäiriön. Useimmiten masennushäiriön syynä on läheisen menetys, vakava sairaus, vamma tai perhe. Harvemmin masennus alkaa näennäisen hyvinvoinnin taustalla, esimerkiksi potilaan jäätyä eläkkeelle, kun hän lakkaa tuntemasta sosiaalinen merkitys tai psykologisen paineen taustalla perheessä tai työssä.
3. orgaaniset tekijät. Hermoston toimintahäiriö voi johtua aivojen tai koko hermoston orgaanisista vaurioista. Tällaisia ​​seurauksia voidaan aiheuttaa tarttuvat taudit, esimerkiksi influenssan komplikaationa, muu virusinfektiot ja aivovammat. Lisäksi krooninen unenpuute vaikuttaa haitallisesti hermoston tilaan, hermostunut jännitys, beriberi ja väärinkäyttö alkoholijuomat tai nikotiinia.

Oireet

toistuva masennus omalla tavallaan kliiniset oireet ei eroa klassisista masennusjaksoista.

Potilaan mieliala heikkenee, apatiaa, motorista ja lihasten hidastumista havaitaan.

Suurin ero tämän taudin ja kroonisen masennuksen välillä on masennuksen jaksojen muuttuminen täydellisen henkisen hyvinvoinnin jaksoilla.

Masennusjaksot voivat kestää 3–12 kuukautta, ja normaalin hyvinvoinnin jaksot eivät ylitä kahta kuukautta.

Toistuvan masennushäiriön tyypillisiä oireita ovat:

Mainittujen oireiden lisäksi toistuvan masennushäiriön yhteydessä potilaan maailmankuva, ajattelutapa ja toiminta muuttuvat suuresti. Hänellä on alentunut itsetunto, hän ei luota itseensä ja kykyihinsä, hänellä on syyllisyyden tunne, jatkuva ahdistus, pelko, avuttomuuden tunne, hyödyttömyys, elämännäkymien puute, itsetuhoiset ajatukset ja aikeet.

Toistuvalla masennushäiriöllä on 3 vakavuusastetta:

Hoito

Toistuvan masennushäiriön hoidon tulee suorittaa asiantuntija - psykiatri tai psykoterapeutti.

Vain pätevä lääkäri pystyy tarkasti diagnosoimaan, määrittämään muiden mielenterveyssairauksien, esimerkiksi epilepsian, oireiden olemassaolon tai puuttumisen, arvioimaan potilaan hengenvaaraa ja määräämään asianmukaisen hoidon - sairaala- tai avohoidon.

Lääketieteellinen korjaus

Keskivaikeissa ja vaikeissa tapauksissa sitä pidetään pakollisena.

Psykoterapia

Psykoterapeuttinen hoito on äärimmäisen tärkeää hoidettaessa kaikenlaista tai muotoista masennuksen hoitoa. Hoitoon toistuva häiriö eniten käytetty:

• - sen avulla potilas oppii hallitsemaan tunteitaan ja ajatuksiaan, muuttamaan ongelmien kehittymisen aiheuttaneita tilanteita ja oppimaan "oikean" käyttäytymisen, joka tuo positiivisia tunteita ja mielihyvää;

• kognitiivinen psykoterapia - tämän tekniikan tarkoituksena on tutkia ajatuksia ja negatiivisia asenteita, jotka aiheuttivat kehityksen mielisairaus;
• perhepsykoterapia - auttaa parantamaan perheenjäsenten, vanhempien-lasten, puolisoiden ja niin edelleen välisiä suhteita, koska usein perheongelmat aiheuttavat masennushäiriöitä.

Myös toistuvaa masennusta hoidetaan avulla, joka auttaa potilasta pääsemään eroon negatiivisia tunteita, ole positiivinen ja rentoudu. Suosittu taide- ja musiikkiterapia, meditaatio, jooga, urheilu, uinti, kävely, eläinterapia.

klo laitoshoitoa käytetään myös valoterapiaa, univajemenetelmää - kun potilas ei saa nukkua koko yön tai hänet herää jatkuvasti, sekä menetelmää tiettyjen hermokeskusten stimuloimiseksi.