Monet ihmiset suhtautuvat masennukseen tietyssä määrin skeptisesti, eivätkä pidä sitä sairautena. Mielialan vaihtelut, väsymys ja ärtyneisyys voivat kuitenkin kehittyä krooniseksi masennukseksi ajan myötä, jos niitä ei oteta vakavasti.

Artikkelissa kuvataan endogeenisen masennuksen syitä ja oireita sekä annetaan myös suosituksia tämän mielisairauden torjumiseksi.

Nopeuden, korkean teknologian ja hektisen elämän aikakautemme on välttämätöntä elää nopeassa tahdissa, muuten et saavuta menestystä. Monilla ihmisillä on luonteensa, psykotyyppinsä, terveydentilansa, kasvatuksensa tai muiden olosuhteiden vuoksi vaikeuksia sopeutua nykyaikaiseen elämäntapaan, mikä johtaa usein mielenterveysongelmiin.

Yksi aikamme yleisimmistä mielenterveyssairauksista on krooninen masennus. Joka toinen metropolin asukas uskoo kärsivänsä tästä taudista.

Ensi silmäyksellä tilanne on melko vaikea, mutta älä epätoivo: kiinnittämällä asianmukaista huomiota ongelmaan ja tietäen, kuinka käsitellä sen oireita, on täysin mahdollista selviytyä siitä ilman terveysvaurioita.

Krooninen masennus: mitä se on?

Krooninen masennus– Tämä on pitkittynyt kivulias tila, johon liittyy huono mieliala, väsymys, apatia ja haluttomuus tehdä mitään.

Lääketieteessä on myös käsite "endogeeninen masennus", joka tarkoittaa mielenterveyshäiriötä, joka liittyy päivittäisiin tai kausiluonteisiin mielialan muutoksiin ja laskuihin.

Masennukseen liittyy yleensä huono itsetunto, epäilyt omasta arvostaan ​​ja jopa itsemurha-ajatukset. Vaikein aika taudista kärsiville on aikainen aamu.

Väsymyksen syyt

Tämän tyyppinen masennus johtuu aivojen aineenvaihduntahäiriöistä.

Muutokset luonnollisessa aineenvaihduntaprosessissa johtuvat riittämättömästä määrästä niin kutsuttuja välittäjähormoneja, jotka laukaisevat tiettyjä reaktioita:

1. Serotoniini (hormoni, joka aiheuttaa positiivisia tunteita).
2. Norepinefriini (hormoni, joka aiheuttaa ahdistusta ja pelkoa).
3. Dopamiini (rakkauden ja onnen hormoni).

Usein syynä näiden hormonien puutteeseen voi olla geneettinen taipumus. Endogeeninen häiriö esiintyy useimmiten ihmisillä, joiden lähisukulaiset myös kärsivät tästä taudista.

Ihmisen luonne on myös yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat mahdollisuuteen joutua vaaraan. Tunnolliset, epäluuloiset ja vähemmän itsevarmat ihmiset kärsivät useammin masennuksesta kuin optimistit, joilla on vahva ydin.

Stressiä tai vaikeaa elämäntilannetta ei voida ottaa huomioon pääsyy sairaus, vaikka siitä voi hyvinkin tulla reagenssi.

Krooninen masennus ei tapahdu äkillisesti, se alkaa vähitellen tilapäisinä vaivoina ja muuttuu ajan myötä, jos sitä ei hoideta, sairaudeksi.

Merkit ja oireet

Tähän tilaan liittyy tiettyjä muutoksia ihmisen käyttäytymisessä ja luonteessa, joita voidaan pitää taudin oireina. Katsotaanpa niitä yksityiskohtaisesti.

• Välinpitämättömyys. Potilas ei näytä positiivisia tunteita iloisten tapahtumien aikana hän pysyy välinpitämättömänä saaessaan epämiellyttäviä uutisia. Hän ei välitä rakkaistaan ​​ja ystävistään, eikä ole kiinnostunut elämästä ympärillään.
• Kehitysvammaisuus. Ihminen ei voi keskittyä mihinkään, vastaa sopimattomasti, eikä osoita asianmukaisia ​​tunteita.

• Hylkää motorista toimintaa . Masentunut ihminen viettää suurimman osan ajastaan ​​kotona, makaamalla sohvalla tai sängyllä, liikkumatta, ikään kuin ajattelisi jotain hiljaisuudessa. Kun ihminen pakotetaan tekemään jotain, hänen liikkeensä ovat hitaita ja hitaita.
• Huono tuuli. Potilas ei hymyile, hänen olkapäänsä ovat notkahtaneet ja hän tuntee sisäistä masennusta ja surua. Maailma menettää hänelle eloisuutensa, kaikki hänen ympärillään näyttää harmaalta ja tylsältä.
• Unettomuus tai varhainen herääminen. Henkilö heittelee ja kääntyy sängyssä pitkään eikä voi nukahtaa, tai päinvastoin, nukahtaa hyvin, mutta ei nuku pitkään, herää yhtäkkiä aamunkoitteessa.

Hoito

Koska endogeeninen masennus johtuu aivojen aineenvaihduntaprosesseista, siitä voidaan päästä eroon vain erikoistuneiden asiantuntijoiden avulla. lääkehoito. Tietenkin sinun tulee käydä psykoterapeutilla ennen lääkkeiden ottamista.

Lääkäri käy keskustelun ja tutkii potilaan. Jos häiriö diagnosoidaan, kurssi lääkkeitä(rauhoittavat lääkkeet, masennuslääkkeet ja muut lääkkeet) ja korjaava psykoterapia.

Välttämättömyys monimutkainen hoito Se on selvää: masennus on monimutkaista. psyykkinen sairaus, joka vaatii sekä lääkitystä että psykologista apua.

Lääkkeet auttavat pääsemään eroon unettomuudesta, ärtyneisyydestä ja ärtyneisyydestä. Psykologin käynti auttaa tasoittamaan tiettyjä luonteenpiirteitä ja taipumuksia, jotka provosoivat taudin kehittymistä, sekä selviytymään masentavista muistoista tai vaikeiden tilanteiden seurauksista.

Kuka tahansa nykyajan ihmiselle sinun on tiedettävä, mitä tehdä, jos masennusta ilmenee. Todennäköisyys tilapäisten sairauksien kehittymisestä sairaudeksi voidaan vähentää merkittävästi tai poistaa kokonaan, jos noudatat psykologien suosituksia tästä ongelmasta.

• Lepää usein. Sinun ei pitäisi ylikuormittaa itseäsi asioilla siinä toivossa, että sinulla ei ole aikaa olla surullinen ja melankolinen. Ylirasitus ei aiheuta vain fyysistä vaan myös henkistä väsymystä, joten stressiä ei pidä käyttää keinona päästä eroon synkistä ajatuksista. Parempi kävellä raittiissa ilmassa, lukea kirjaa hiljaisuudessa, ottaa lämmin kylpy. Näin pääset eroon väsymyksestä ja negatiivisesta energiasta.
• Tee mitä rakastat. Kaikki ihmiset eivät voi ylpeillä lempityöstä, joten he aloittavat harrastuksen - harrastuksen, josta nauttivat ja jota he voivat tehdä vapaa-ajallaan. Tämä voi olla neulomista, urheilua, laulua tai kitaransoittoa, piirtämistä tai tietokonepelit. Valitse makuusi sopiva toiminta ja saat positiivisia tunteita.
• Etsi positiivista kaikessa. Me itse olemme asenteemme elämään. Synkkä asenne tapahtumaan pilaa väistämättä tunnelman ja tekee sinut surulliseksi, kun taas kyky löytää positiivinen hetki missä tahansa, jopa epämiellyttävässä tilanteessa, on todellista onnellisen elämisen taidetta.

Video: Pitkäaikainen väsymysoireyhtymä

Dystymia, muuten krooninen muoto Masennus on mielenterveyshäiriö. Häiriö diagnosoidaan, kun henkilö pitkä aika(vähintään kaksi vuotta) valittaa pessimismistä, voimien menetyksestä, huonosta tuulesta ja apatiasta. Samaan aikaan hän kokee motorista hidastumista, elintärkeiden etujen menetystä ja heikentynyttä itsetuntoa. Kroonisen masennuksen oireet verrattuna kliininen tyyppi patologioita ei pidetä vakavina, mutta joskus esiintyy tilan pahenemisjaksoja.

Masennuksen tunnelmien muodostuminen krooninen liittyy välittäjäainejärjestelmän toimintahäiriöön. Tämä johtaa biologisten amiinien eli serotoniinin, dopamiinin ja norepinefriinin tuotannon vähenemiseen. Tilan kehittyminen johtaa:

• Geneettinen taipumus, jos potilaan omaisilla on ollut masennusta. Suotuisissa olosuhteissa voi esiintyä dystymiaa.
• Vaikea lapsuus, jolloin vanhemmat kiinnittäneet lapseen riittämättömästi huomiota pienestä pitäen, tukahdutti hänet yksilönä ja nöyryytti häntä. Ongelman juuria on etsittävä lapsuus, jos väkivaltaa on olemassa. Tämän seurauksena ihmiset kehittyvät alhainen itsetunto ja positiivinen käsitys maailmasta menetetään.
• Aikuisella kroonisen mielialatilan syy on jatkuva negatiivinen vaikutus stressi, turhautuminen ja pettymys, itsensä toteuttamisen mahdottomuus. Tätä helpottaa riittävän unen ja levon puute väsymyksen ja ylityöskentelyn taustalla.

Endokriiniset sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, maksapatologiat tai kallovauriot, johtavat dystymian muodostumiseen. Riskissä ovat ihmiset, jotka ovat herkkiä, epäluuloisia, itsetietoisia ja epävarmoja, liian vastuullisia ja epätasapainoisia.

On todistettu, että kroonisen masennuksen merkit ovat tyypillisempiä megakaupunkien asukkaille, kun psyykeen vaikuttavat fyysinen passiivisuus, kiireinen elämäntahti, stressi, menestymisen halu ja epäsuotuisa ympäristötilanne. Nämä tekijät heikentävät hermostoa ja aiheuttavat vaikeusasteisia häiriöitä.

Patologian oireet

Krooninen masennus ei tapahdu äkillisesti, vaan oireet kehittyvät, lisääntyvät vähitellen kuukautisten välissä Hyvää mieltä. Dystymiaa sairastaville ihmisille on ominaista jatkuva tyytymättömyys, synkkä ulkonäkö, väsymys ja ärtyneisyys. Potilaat tuntevat olonsa onnettomaksi, he ovat itkeviä, epävarmoja kykyihinsä eivätkä kovin seurallisia. Ero kroonisen masennuksen merkkien ja toistuva häiriö koostuu lievistä ilmenemismuodoista, ne voidaan yksinkertaisesti sekoittaa luonteenpiirteisiin, joten vain lääkäri voi tehdä diagnoosin. Kroonisen masennuksen merkkejä ovat:

• unihäiriöt ja painajaiset;
• terveyden heikkeneminen - päänsärky ja nivelkipu, takykardia; ruoansulatuskanavan sairaudet, vähentynyt libido, naisilla voi olla häiriöitä kuukautiskierrossa;
• toiminnan ja vastuun menetys;
• välinpitämättömyys ja apatia, haluttomuus suorittaa päivittäisiä tehtäviä ja huolehtia itsestään;
• yliherkkyys;
• ruokahaluttomuus tai liikakäyttö ruoka;
• kyvyttömyys tehdä valintaa;
• nautinnon menetys aiemmin nautinnollisista toiminnoista;
• pessimismi ja haluttomuus kommunikoida muiden kanssa;
• hyödyttömän olo;
• negatiivinen arvio menneistä tapahtumista.

Keskittymis- ja nopea reagointivaikeuksia voi olla, ja muistiongelmat voivat olla huolestuttavia. Joskus ne tulevat esiin somaattiset oireet, joka esiintyy huonon tuulen taustalla, henkilö kärsii sydänkivusta, rytmihäiriöistä ja ruoansulatuskanavan ongelmista.

Dystymiassa psykopaattisia oireyhtymiä esiintyy harvoin, mutta ahdistuneisuus, pelon tunteet, paniikkikohtaukset. SISÄÄN vakavia tapauksia kun hyökkäyksiä tapahtuu kliininen masennus Harhaluuloja ja hallusinaatioita esiintyy.

Patologia voi ilmetä pitkäaikaisen masennusjakson ja sen säännöllisen toistumisen yhteydessä. Joskus affektiivinen tila astuu lisää lyhyt aika normaalin käytöksen ja parantuneen hyvinvoinnin kanssa useiden viikkojen ajan.

Diagnoosin asettaminen

Masennuksen diagnosointia vaikeuttaa se, että ihmiset eivät käänny lääkärin puoleen ja piilottelevat oireita, eivät pidä niitä sairauden merkkinä tai pelkäävät masennuslääkkeiden määräämistä. Jotkut ihmiset ovat häpeissään siitä, että he tarvitsevat psykiatrin hoitoa, ja toiset saavat tietää siitä. Taudin kroonisten ilmenemismuotojen tunnistamisen vaikeus on se, että merkit eivät ilmene selvästi tai koostuvat fyysisestä sairaudesta. Siksi lääkärissä käydessä on tarpeen puhua jatkuvasta apatiasta ja huono tuuli. Patologia voidaan diagnosoida seuraavilla kriteereillä:

• Ilmentymisten tulee olla jatkuvaa tai toistua vähintään kahden vuoden ajan.
• Episodien esiintymistiheys ja oireiden keskivaikeus.
• Kaikkien oireiden ei tarvitse olla yhtä aikaa, kolme alampression oiretta anamneesissa riittää.

Potilaalla, jolla on mielialahäiriöitä, on tarpeen suorittaa toiminnallinen tutkimus patologian erottamiseksi kilpirauhanen, aivot, sulje pois Alzheimerin tauti, dementia. On tärkeää selvittää, johtuuko tila alkoholi- vai huumeriippuvuudesta.

Uskotaan, että naiset ja nuoret ovat alttiita masennukselle, kun taas miehet säästyvät sairaudesta. Mutta itse asiassa ihmiskunnan vahva puoli piilottaa kokemuksensa, väsymyksensä ja stressinsä. Siksi rakkaiden tulisi kiinnittää huomiota perheenjäsenen käytöksen muutoksiin, eikä apatiaa pidä katsoa laiskuudelle.

Komplisoitumattoman kroonisen masennuksen tärkeimmät hoidot ovat:

• psykoterapeuttinen toiminta;
• joskus käyttää lääkkeitä;
• elämäntapamuutokset;
• apumenetelmiä.

Hoito suoritetaan avohoidossa. Monimutkaiset tapaukset, joissa ilmenee hallusinaatioita, harhaluuloisia häiriöitä ja itsemurhaoireyhtymää, vaativat sairaalahoitoa ja psykoosilääkkeiden käyttöä.

Dystymian onnistuneen hoitamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi on välttämätöntä muuttaa sairauden aiheuttanutta elämäntapaa. Toiminta auttaa palauttamaan kehon ja hermosto. Potilas tarvitsee:

• tasapainota työ- ja lepoaika, käytä työhön enintään 8 tuntia päivässä;
• omistaa viikonloput rentoutumiselle ja urheiluharjoitteille;
• viettää vähintään tunti ilmassa päivän aikana;
• yritä välttää turhautumista ja stressiä;
• poista huonot tavat, poista alkoholin kulutus.

Kun ammatillisesta toiminnasta tulee pitkäaikaisen stressin syy, on parempi vaihtaa työpaikkaa masennuksen paluun välttämiseksi. On tärkeää ymmärtää, että toimenpiteet elämäntapojen normalisoimiseksi ovat osa hoitopakettia ja ilman tiukkaa suositusten noudattamista taudin torjuminen on hyödytöntä.

Huumeet

Kroonisen masennuksen hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka auttavat selviytymään taudin oireista. Masennuslääkkeet parantavat mielialaa, vähentävät jännitystä ja psykomotorista hidastumista, ahdistusta ja pelkoa sekä lievittävät dysforiaa. Lääkkeen annoksen ja tyypin määrää vain lääkäri, riippuen potilaan oireista, iästä ja tilasta. Mitä lääkkeitä käytetään:

• Uusimman sukupolven lääkkeitä, jotka vaikuttavat serotoniinin takaisinottoon tai yhdessä norepinefriinin ja dopamiinin kanssa lisäävät niiden siirtymistä aivoissa: Prozac, Cymbalta, Zoloft.
• Klassisia tabletteja edustavat Anafranil, Amitriptyline jne. Niiden vaikutus kohdistuu myös biogeenisten amiinien ja keskushermoston vuorovaikutukseen.
  Positiivinen hoitovaste psyykelle tuntuu 2–4 viikon lääkityksen jälkeen, kestävän tuloksen saavuttamiseksi vaaditaan vähintään kuuden kuukauden jakso.

On tärkeää tietää, että masennuslääkkeillä on erilaisia ​​vaikutuksia kehoon, laaja valikoima haittavaikutuksia Siksi on mahdotonta hoitaa masennusta yksin komplikaatioiden välttämiseksi.

Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, hän määrää lisäksi:

• Nootrooppiset aineet. Lääkkeitä käytetään hermoston tyhjentämiseen keskushermoston ja aivojen toimintojen palauttamiseksi ja stimuloimiseksi.
• Rauhoittavat aineet. Lääkkeitä käytetään ahdistukseen ja ärtyneisyyteen ja niillä on rauhoittava vaikutus.
• Neuroleptit. Tablettien käyttö on perusteltua, kun akuutteja ilmenemismuotoja krooniset jaksot masennustila.

sitä paitsi huumeterapia, lääkäri voi käyttää fyysisiä toimenpiteitä: valo- tai magneettihoitoa, akupunktiota ja liikuntakasvatusta, hierontaa.

Krooninen masennus voidaan hoitaa perinteisiä menetelmiä, käytä asiantuntijan suosituksesta rauhoittaviin yrtteihin perustuvia keitteitä ja infuusioita: emäkuismaa, mäkikuismaa, valeriaania ja minttua.

Psykoterapia

Psykoterapeutin apu on tärkeä edellytys monimutkaiselle terapialle hoidon kaikissa vaiheissa. Lääkäri auttaa tunnistamaan ongelman lähteen, selvittämään apatian ja somaattisen oireyhtymän syyn ja määräämään rauhoittavat aineet tai masennuslääkkeitä. Psykoterapeuttista hoitoa suositellaan erityisesti henkilöiden välisissä ja intrapersonaalisissa konflikteissa ja psykososiaalisissa ongelmissa. Asiantuntijalla on tiedot, jotka mahdollistavat potilaalle:

• katso elämää positiivisesti;
• sopeutua todellisuuteen;
• selviytyä peloista;
• ratkaista neuroottisia konflikteja;
• rakentaa suhteita muihin;
• löytää virheitä käyttäytymisessä ja maailmankuvassa.

Asiantuntija voi ehdottaa yksittäisiä istuntoja tai osallistua koulutuskurssille potilasryhmän kanssa, hänellä on arsenaalissaan paljon tekniikoita, joiden avulla hän voi selviytyä taudista, joskus ilman lääkkeitä. Perhepsykoterapia on yhtä tärkeä dystymian hoidossa. Lääkäri suorittaa perhesuhteiden psykokorjausta ihmisten välisten konfliktien ja stressaavien tilanteiden ratkaisemiseksi.

Jos ihmisellä on taipumus masennukseen, ei pidä keskittyä työhön ja omiin kokemuksiin, kerääntymiseen negatiivisia tunteita. Lämpimät suhteet perheeseen ja ystäviin, liikunta, suosikki asia, sekä kävelee ilmassa, oikea-aikainen lepo ja hyvä uni auttaa sinua välttämään mielenterveysongelmia.

Ihmisen psyykelle on ominaista merkittävä joustavuus. Ihminen pystyy sopeutumaan moniin elämässä tapahtuviin tapahtumiin. Usein on kuitenkin tilanteita, jotka antavat vakavan iskun yksilön emotionaaliseen vakauteen. Sekä naiset että miehet kärsivät masennuksesta. Samaan aikaan vahvemman sukupuolen edustajat kärsivät useammin vakavasta apatiasta ja masennuksesta. Tämä johtuu tällaisten potilaiden tapasta piilottaa kokemuksensa muilta pitkään.

Aina ei ole mahdollista selviytyä masennuksesta yksin. Jos sinulla on syvä masennus, sinun on otettava yhteyttä psykoterapeuttiin. Hoito suoritetaan sekä kommunikoimalla lääkärin kanssa että käyttämällä lääkkeitä. Vaimo voi myös auttaa miestä pääsemään masennuksesta. Rakkaiden tuella on tärkeä rooli normaalin mielentilan palauttamisessa.

Monet tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti ihmisen tunnetilaan. Ne liittyvät sekä uraan että ihmissuhteisiin. Miesten masennuksen syyt ovat erilaisia, vaikka niihin liittyy samat oireet.

Avioero

Ristiriita sisään perhesuhteita, pettäminen tai eroaminen rakastamastasi naisesta vaikuttaa aina henkilön psyykkiseen tilaan. Samanlaiset ongelmat eivät ole vieraita vahvemman sukupuolen edustajille. Eron jälkeen vaimostaan ​​monet miehet lankeavat masennukseen, joka liittyy sekä tavanomaisen elämäntavan jyrkkään muutokseen että kompleksien muodostumiseen ja itseepäilyyn. Hyvin tärkeä Myös pitkäaikainen läheisyyden puute, joka useimmissa tapauksissa edeltää avioeroa.

Ongelmia työssä

Menestys uralla on tärkeä ehto vahvemman sukupuolen edustajien psykologiselle vakaudelle. Korkeat palkat, ammatin arvostus ja tyytyväisyys omaan toimintaan vahvistavat itseluottamusta. Jos mies kärsii jatkuvasta esimiestensä painostuksesta, työskentelee liian kauan ilman lomaa tai joutuu irtisanoutumiseen, hän kärsii vakavasta stressistä. Tämä on erityisen voimakasta ihmisillä, joilla on iso perhe joka on tarjottava. Masennustilan kehittyminen uran epäonnistumisen taustalla on yleinen syy kääntyä psykoterapeutin puoleen.

Häiden jälkeinen masennus

Avioliitto on tärkeä tapahtuma ihmisen elämässä. Se liittyy kuitenkin myös merkittävään stressiin. Pariskunta valmistautuu häihin pitkään, joten he eivät usein ajattele, mitä häiden jälkeen tapahtuu. Monet ihmiset kohtaavat tyhjyyden. On tärkeää ymmärtää, että avioliitto on vasta alku pitkälle ja onnelliselle elämälle yhdessä rakkaasi kanssa.

Synnytyksen jälkeinen masennus

Lapsen ilmestyminen perheeseen liittyy myös stressiin huolimatta kaikesta tämän tapahtuman aiheuttamasta ilosta. On laajalti tiedossa, että naiset kohtaavat hormonaalisten muutosten seuraukset. Tämä liittyy masennuksen merkkien kehittymiseen, mikä voi vaivata nuorta äitiä pitkään. Isille lapsen syntymän jälkeinen ajanjakso voi kuitenkin olla vaikeaa. Monet miehet alkavat miettiä, ansaitsevatko he tarpeeksi rahaa perheelleen. Parisuhteessa syntyy erimielisyyksiä, joihin liittyy molempien puolisoiden väsymys ja pitkäkestoinen läheisyyden puute. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat haitallisesti kumppanien psyykkiseen tilaan. Juuri tällaisen kotikriisin vuoksi miehet jättävät usein perheensä, saavat rakastajattaren ja kärsivät alkoholiriippuvuudesta yrittäen näin selviytyä masennuksesta.

Rakkaiden sairaus tai kuolema

Sukulaisen tai ystävän kuolema on aina suuri henkinen trauma kenelle tahansa. Miesten masennus eroaa naisten masennuksesta siinä, että kauniin sukupuolen edustajat jakavat kokemuksensa muiden kanssa stressaantuneena. He antavat rakkaiden tukea heitä tänä vaikeana aikana. Lapsuudesta lähtien vahvemman sukupuolen edustajille on asetettu stereotypia siitä, ettei omien tunteidensa ilmaisua voida hyväksyä. Pitkäaikainen tragedian kokemus johtaa vakavia ongelmia ja mielenterveyshäiriöt.

Tilastojen mukaan miehet tulevat osastolle paljon todennäköisemmin tehohoito. Tämä ei johdu pelkästään vaarallista työtä ja vahvemman sukupuolen edustajien osallistuminen vihollisuuksiin, mutta myös näiden potilaiden henkiset ominaisuudet. Heille on tärkeää pysyä vahvoina ja kilpailukykyisinä kaikissa olosuhteissa. Tällaiset sosiaaliset asenteet vahvistuvat lapsuudesta lähtien. Lääkärit yhdistävät havaitsemistiheyden näihin ominaisuuksiin syvä masennus miehillä on enemmän itsemurhia kuin naisilla, jotka yrittävät itsemurhaa. Tilastojen mukaan tällaisiin tapauksiin liittyy useammin tappavien keinojen, kuten aseiden, käyttöä. Tämä tekee mielenterveyshäiriöistä niin vaarallisia. Miehet onnistuvat itsemurhayrityksissä neljä kertaa todennäköisemmin kuin naiset.

Toinen ongelma diagnoosissa ja hoidossa mielenterveyshäiriöt Kuten kaikki muut sairaudet, joita vahvemman sukupuolen edustajat hoitavat, on potilaiden kyvyttömyys muotoilla ongelmaa. Lääkärit kohtaavat usein erityisten valitusten puutetta, mikä vaikeuttaa anamneesin keräämistä ja jatkohoitotaktiikkojen kehittämistä. Masennuksen tunnistamiseksi lääkäreiden on tulkittava muutakin kuin mitä potilas sanoo. Myös kehonkielellä eli ihmisen liikkeellä ja yleisellä käytöksellä on suuri rooli.

Tyypillisiä masennuksen merkkejä

Sairauden kliininen kuva on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Paljon riippuu korkeamman tyypin tyypistä hermostunut toiminta kärsivällinen. Miesten masennuksen oireita ovat seuraavat:

1. Häiriö voi ilmetä aggressiivisuudena. Tämä tila on psyyken suojaava reaktio stressiin. Naiset tulevat useammin vinkuiksi ja masentuneiksi, mutta vahvemman sukupuolen edustajat päinvastoin ovat alttiita aktiivisille, mutta tuhoisille toimille.
2. Kiinnostuksen menetys työhön ja harrastuksiin. Vaikka ammatti antoi ihmiselle moraalista tyydytystä ja nautintoa, masennuksen aikana potilaat kärsivät apatiasta. Miehet eivät halua mennä töihin tai tehdä sitä, mistä ovat aiemmin pitäneet. He menettävät kiinnostuksensa elämään.
3. Suurin osa ihmisistä pyrkii mielenterveyshäiriöiden aikana yksinäisyyteen. He viettävät mieluummin aikaa yksin. Tämä tila johtaa ongelman entisestään pahenemiseen, koska henkilö vetäytyy itseensä, ja hänen auttaminen on lähes mahdotonta.
4. Miesten masennuksen merkkejä ovat myös alkoholiriippuvuus, uhkapelit ja tupakointi. Huonojen tapojen avulla ihmiset yrittävät kääntää huomionsa pois heitä piinaavista kokemuksista.
5. Klassinen ilmentymä tästä taudista vahvemman sukupuolen edustajien keskuudessa on erektiohäiriöt ja vähentynyt libido. Tämä johtuu siitä, että henkilön seksuaalinen aktiivisuus määräytyy suurelta osin paitsi hänen lisääntymisjärjestelmänsä terveyden, myös hänen psykologisen tilansa perusteella.

Tarpeelliset tutkimukset

Ennen miehen nostamista masennuksesta on tärkeää diagnosoida sairaudet, joihin liittyy tällaisten oireiden kehittyminen. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä sairaanhoito. Lääkärit keräävät anamneesin, tutkivat potilaan ja ottavat verikokeita. Joissakin tapauksissa ihmisten masennus ja apatia liittyy hormonaalisiin häiriöihin. Esimerkiksi masennus kehittyy kilpirauhasen riittämättömän toiminnan taustalla. Joihinkin kroonisiin vaurioihin liittyy myös muutoksia yksilön tunnetilassa. On jopa tapauksia, joissa kasvainten kehittyminen on liittynyt vakavaan masennukseen, vaikka muita onkologian oireita ei ilmennyt.

Hoitomenetelmät

Voit taistella tautia vastaan eri tavoilla. Useimmissa tapauksissa potilaat tarvitsevat pitkäaikaista psykoterapiaa. Sitä käytetään myös diagnostisiin tarkoituksiin, koska masentuneen tilan tarkkaa syytä on usein vaikea tunnistaa. Miesten masennusta tulee hoitaa lääkärin valvonnassa, koska muuten on olemassa suuri riski henkilön tilan heikkenemiseen, mukaan lukien itsemurha-ajatusten ja taipumusten kehittyminen. Rakkaiden tuella on valtava rooli.

Lääkitys

Käyttö farmakologiset lääkkeet sillä on voimakas vaikutus ihmisen psyykeen. On tärkeää ymmärtää, että tällainen hoito on oireenmukaista. Lääkärit haluavat aloittaa taistelun ongelmaa vastaan ​​psykoterapialla, koska voimakkaat lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta. Tehokkaimpia ovat masennuslääkkeet, esimerkiksi trisykliset lääkkeet. Jos häiriön kliiniseen kuvaan liittyy aggressiivisuutta tai unihäiriöitä, annetaan rauhoittavia lääkkeitä tai melatoniiniyhdisteitä. Jos masennus ei ole liian syvä tai potilas reagoi hyvin psykoterapiaan, riittää mietojen rauhoittavien lääkkeiden käyttö. Tällaisissa tapauksissa etusija annetaan keinoille kasviperäinen. Kaikki lääkkeet on lopetettava asteittain, jotta vieroitusoireyhtymää ei muodostu.

Apua psykoterapeutilta

Vain harvat selviävät masennuksesta itse. Useimmissa tapauksissa henkilö tarvitsee ammattilaisen apua. Viestintä lääkärin kanssa sekä yksilö- että ryhmäistunnoissa auttaa nopea toipuminen psyyken oikea toiminta. On tärkeää olla häpeämättä pyytää apua.

Neuvoja naiselle kuinka saada miehensä pois masennuksesta

Rakkaiden tuki on erittäin tärkeää ongelman torjunnassa. Rakas on se, joka vahvistaa potilaan itseluottamusta ja auttaa häntä tuntemaan olonsa suojatuksi. Naisen hoito auttaa tuomaan miehensä masennuksesta paljon nopeammin. Jotta voit tukea läheistäsi tänä vaikeana aikana, on tärkeää luoda kotiin suotuisat olosuhteet nopeaa paranemista varten. Luottamukselliset keskustelut osoittavat hyviä tuloksia. Yhteinen vapaa-aika tuo ihmiset yhteen ja myös auttaa miestä unohtamaan ongelmat. From perhe-elämä Riidat ja riitely on suljettu pois, koska ne eivät edistä kumppanin psykologista vakautta. Vaimo voi myös tukea miestään noudattamaan lääkärin suosituksia tasapainoisesta ruokavaliosta. Tärkeä rooli miehen tunnemukavuudessa on seksielämää. Luottamussuhteet auttavat palauttamaan puolisoiden välisen läheisyyden. Jos nainen huomaa itsemurha-ajatuksia tai taipumusta kumppanissaan, hänen tulee välittömästi hakea lääkärin apua. Sinun ei pitäisi yrittää selviytyä tällaisista ongelmista itse.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin lopputulos riippuu häiriön kehittymisen syistä sekä hoidon oikea-aikaisuudesta. Masennuksen ehkäisemiseksi on suositeltavaa noudattaa periaatteita terve kuva elämää. Tasapainoinen ruokavalio ja oikea-aikainen lepo ovat tärkeitä. Sinun tulee yrittää minimoida stressin vaikutukset. Säännöllinen 8 tunnin uni tukee ihmisen psyyken kunnollista toimintaa. Suotuisan ja ystävällisen ympäristön luominen kotiin auttaa voittamaan kaikki ongelmat ja vaikeudet, joita mies kohtaa työssä. Jos apatian ja masennuksen oireita ilmenee, on parempi hakea apua lääkäriltä.

- Dystymia. Taudin syyt
— Oireiden ominaisuudet
- 3 pääasiallista syvän masennuksen merkkiä
— Psykologiset merkit masennusta
— Mahdolliset ohjeet kehitystä
– Miten kroonista masennusta hoidetaan?
— Ennaltaehkäisymenetelmät
- Kuinka päästä eroon kroonisesta masennuksesta: 14 vinkkiä
- 3 negatiivista ideaa, joista sinun pitäisi päästä eroon
- Johtopäätös

Dystymia on krooninen alamasennus (pieni masennushäiriö), jonka oireet eivät riitä suuren masennushäiriön diagnoosin tekemiseen. Sinusta saattaa tuntua, että tämä on ensimmäinen kerta, kun törmäät tällaiseen määritelmään, mutta tämä ei ole täysin totta.

Olet varmasti kuullut termejä, kuten neurasthenia, psykasthenia ja neuroottinen masennus, ennenkin, ja nämä puolestaan ​​ovat vanhentuneita nimiä dystymialle.

Dystymian diagnoosi voidaan määrittää vain, jos häiriö jatkuu kaksi vuotta.

Yritetään nyt tarkastella dystymiaa jokapäiväisestä näkökulmasta. Ihmisen, erottuvia piirteitä joka on ollut monta vuotta korkeatasoinen introversio ja neuroottisuus, melankolinen-vihainen huono mieliala, joka liittyy jatkuvaan synkkyyteen ja huonoon itsetuntoon - esimerkki dystymisesta häiriöstä.

Valitettavasti dystymian tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Vaikka voidaan varmuudella sanoa, että taudille on ominaista perinnöllinen taipumus ja sitä havaitaan yli viidellä prosentilla maailman väestöstä, ja dystymia ei säästä naisia ​​miehiä useammin. Asiantuntijoiden joukossa ovat erilliset (ajoittain) masennusjaksot, läheisten menetys, pitkäaikainen oleskelu stressaava tilanne, ja dystymiaa pidetään luonteenpiirteenä.

Tyypillisesti dystymia kehittyy potilailla kahdenkymmenen vuoden iässä, mutta myös aikaisemmat sairaustapaukset havaitaan: murrosiässä. Silloin potilaat kokevat synkän mielialan ja heikon itsetunnon lisäksi myös suurta ärtyneisyyttä ja suvaitsemattomuutta muita ihmisiä kohtaan (tällaiset piirteet jatkuvat vähintään vuoden).

— Oireiden ominaisuudet

Dystymian merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin masennuksen oireet, mutta ne ovat paljon vähemmän ilmeisiä. Potilailla on pessimistinen näkemys tulevaisuudesta ja negatiivinen arvio menneistä kokemuksistaan. He tuntevat usein olevansa epäonnistuneita, kokevat voimien menetystä ja heitä ahdistaa melankolia ja ajatukset elämän turhuudesta. Jotkut potilaat voivat kokea fysiologisia oireita sairaudet: unihäiriöt, itkuisuus, yleinen huonovointisuus, suolen liikkeet, hengenahdistus.

Dystymian pääoire on matala, surullinen, mieliala, masentunut, ahdistunut tai synkkä mieliala, joka kestää vähintään kaksi vuotta. Potilas ei edes ajoittain koe innostun ja iloisen mielialan aikoja. Potilaiden mukaan "hyviä" päiviä tapahtuu erittäin harvoin, eivätkä ne ole riippuvaisia ​​ulkoisista olosuhteista. Muita dystymian oireita ovat:

1) Vähentynyt itsetunto, epäluottamus itseensä ja tulevaisuuteen.
2) Väsymyksen ja letargian tunteiden hallitsevuus.
3) Tyytyväisyyden puute tehdystä työstä ja onnistuneista, iloisista elämän osa-alueista.
4) Pessimistiset johtopäätökset elämän negatiivisista tai epäonnistuneista puolista.
5) Toivottomuuden tunteiden hallitseminen kaikkien muiden tunteiden ja tunteiden yli.
6) Mobilisoivien mahdollisuuksien puuttumisen tunne.
7) Taipumus menettää nopeasti sydämensä vaikeuksien edessä.
8) Unihäiriöt: unettomuus tai liiallinen uneliaisuus, painajaiset ja masentavat unet.
9) Ruokahaluhäiriöt: ylensyöminen tai syömisen puutteet.
10) Tulevien toimien vaikeuksien ennakointi.
11) Huono keskittymiskyky.
12) Vaikeus tehdä päätöksiä.
13) Vähentynyt aloitteellisuus, yrittäjyys ja kekseliäisyys.

Yleisesti ottaen tautikuva ei kuitenkaan ole niin selvä, että "masennushäiriön" diagnoosi voitaisiin tehdä. Siksi dystymiaa sairastava potilas diagnosoidaan usein ja hän aloittaa hoidon, kun taudin alkamisesta on kulunut useita vuosia.

- 3 pääasiallista syvän masennuksen merkkiä

1) Masentunut, määritelty selvästi epänormaaliksi Tämä henkilö, esitetään lähes päivittäin ja jännittävä suurin osa päivä, joka on pitkälti tilanteesta riippumaton ja kestää vähintään kaksi viikkoa; kiinnostuksen tai nautinnon selvä väheneminen potilaalle tavallisesti miellyttäviin toimiin; energian väheneminen ja lisääntynyt väsymys.

2) B kliininen kuva syvää masennusta hallitsevat oireet, kuten melankolia, ahdistus ja apatia.

3) Lisäksi voidaan määrittää seuraava lisäoireita syvä masennus:

a) heikentynyt luottamus ja itsetunto;
b) heikentynyt keskittymis- tai ajattelukyky, päättämättömyys, jota ei ollut aiemmin;
c) kohtuuton itsensä tuomitseminen tai liiallinen ja sopimaton syyllisyyden tunne;
d) toistuvat itsemurha-, kuolema- tai itsemurha-ajatukset;
e) aikainen herääminen aamulla - kaksi tuntia tai enemmän ennen tavanomaista aikaa;
f) laihtuminen (vähintään 5 % painonpudotus edelliseen kuukauteen verrattuna);
g) ruokahaluttomuus, huomattava libidon lasku;
h) masennuksen merkit ovat selvempiä aamuaika, lounaan jälkeen ja illalla tila voi hieman parantua;
i) psykomotorinen hidastuminen tai kiihtyneisyys on muiden ihmisten määrittämä (näkyvä ulkopuolelta).

Monet vakavasta masennuksesta kärsivät ihmiset eivät pysty selviytymään siitä ammatillista toimintaa johtuen siitä johtuvasta älyllisestä ja motorisesta estosta.

Syvässä masennuksessa suurin epämukavuus potilaille voi olla tuskallinen tunne tunteiden katoamisesta, kyvystä kokea rakkautta, myötätuntoa, vihaa, vihaa. Jotkut potilaat havaitsevat myös elämänhalun, itsesäilyttämisen vaiston ja jopa unen tai ruoan tarpeen heikkenevän tai häviävän kokonaan.

— Psykologiset masennusmerkit

On tarpeen korostaa erikseen psykoottisia oireita, joita voi esiintyä vakavan masennuksen yhteydessä. Näitä ovat hallusinaatiot, harhaluulot ja masentava stupor.

Tyypillisimpiä masennushäiriöiden hallusinaatiokokemuksia ovat kuulo- ja hajuhalusinaatiot: ne voivat olla henkilöä syyttävät, tuomitsevat tai pilkkaavat äänet, mädäntyneen lihan haju, lika.

Yleisimmät harhakäsitysten teemat ovat:

1) oma syntisyys (potilas alkaa väittää olevansa maailman suurin syntinen);
2) syyllisyys (pitää itsensä syylliseksi jopa sellaiseen, mitä hän ei ole tehnyt);
3) köyhtyminen; tavallisimpien asioiden olemassaolon kieltäminen (esimerkiksi hän alkaa väittää, että hänen sisäelimet puuttuvat tai ovat mätä);
4) esiintyminen vakava parantumaton sairaus(jota itse asiassa ei ole olemassa);
5) lähestyvä onnettomuus.

Psykoottisia oireita voi esiintyä myös skitsofreniassa tai skitsoaffektiivisessa psykoosissa, mutta niiden sisältö on yleensä fantastinen (skitsofreniassa jotkut potilaat alkavat pitää itseään mahtavina ihmisinä, keksijöinä, heistä tuntuu, että joku hallitsee heidän ajatuksiaan kaukaa ja laittaa ne sisään heidän päänsä jne.)

— Mahdolliset kehittämisalueet

Joskus dystymian tila voi pahentua - akuutti masennus ilmenee. Sitten hän voi palata krooniseen kulkuonsa. Tätä tilaa kutsutaan kaksinkertaiseksi masennukseksi. Yleensä kroonisen masennuksen kulusta on useita muunnelmia:

1) jolla on vakava masennusjakso,

2) vakavien masennusjaksojen uusiutuessa,

3) ilman vakavaa masennusjaksoa.

Sairauden kehittyminen kussakin tapauksessa voi olla erilainen, lääkärikään ei osaa sanoa, muuttuuko krooninen masennus klassiseksi masennukseksi vai ei. Joka tapauksessa sairautta on hoidettava, ja tehdäksesi tämän, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin.

– Miten kroonista masennusta hoidetaan?

Kroonisen masennuksen hoito on lähes samanlaista kuin sen tavanomaisen muodon hoito, mutta se voi jatkua pidempäänkin, koska itse sairaus on kehittynyt hyvin pitkään.

Kuten muidenkin masennussairauksien kohdalla, lääkärit suosittelevat masennuslääkkeitä ja psykoterapiaa. Yhdessä nämä hoitomenetelmät voivat antaa halutun vaikutuksen.

Jotkut myös hakevat erityisiä menetelmiä työ, esimerkiksi valohoito kausiluonteisten pahenemisvaiheiden aikana, meditatiiviset käytännöt stressin lievittämiseksi. Joskus ainoa ratkaisu on sähkökouristushoito.

— Ennaltaehkäisymenetelmät

Kaiken tyyppisten masennushäiriöiden estämiseksi on tarpeen noudattaa useita yksinkertaisia ​​suosituksia:

1) oppia rentoutumaan (kyky rentoutua on välttämätöntä kiireen ja jatkuvan stressin maailmassa),

3) normalisoi unesi (mene nukkumaan samaan aikaan, älä vietä aikaa sängyssä, jos et halua nukkua, hallitse rentoutustekniikoita vapauttaaksesi itsesi tietoisesti kaikesta pakkomielteisiä ajatuksia ennen nukkumaanmenoa),

4) viettää enemmän aikaa luonnossa ( Raikas ilma tekee todellisia ihmeitä)

6) älä vahingoita itseäsi (tupakointi ja alkoholi eivät ratkaise ongelmia eivätkä paranna masentunutta mielialaa, vaikka aluksi luulisit toisin),

7) kommunikoi ihmisten kanssa (läheiset yhteydet läheisiin, ystävien tuki ja hyvät suhteet muihin auttavat välttämään masennushäiriötä).

- Kuinka päästä eroon kroonisesta masennuksesta: 14 vinkkiä

Lääkäreillä on klassinen lähestymistapa dystymian hoitoon: masennuslääketabletit.
Erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa suositellaan kylpyläsairaalaa.

Ihminen selviytyy kuitenkin ongelmistaan ​​helposti ilman pillereitä.
Tätä varten tarvitset vain:

1) Opi nauttimaan miellyttävistä pienistä asioista.

2) Usko, että elämä on ihanaa.

3) Etsi ärsytyksen lähde ja poista se.

4) Lopeta uppoaminen sinua ympäröivään negatiivisuuteen.

5) Älä istu samassa paikassa koko ajan.

6) Elä mielenkiintoista elämää.

7) Etsi harrastus.

8) hyödyttää ihmisiä.

9) Älä siedä jotain pahaa elämässäsi ikään kuin se olisi väistämätöntä.

10) Etsi työ, johon kiirehdit ilolla joka päivä.

11) Seuraa sydäntäsi äläkä ole riippuvainen muiden mielipiteistä.

12) Oppia valittamaan, valittamaan ja valittamaan.

13) Päästä eroon kommunikaatiosta surullisten lampaiden kanssa, jotka rakastavat kaataa ongelmansa kaikkien päälle.

14) Älä rajoita itseäsi lauseisiin "ilmoittaudun salille maanantaina", "Luen tämän kirjan lomalla", vaan aloita toimiminen NYT!

- 3 negatiivista ideaa, joista sinun pitäisi päästä eroon

Jotkut ideat tekevät henkisen bluesin hyökkäysten parantamisen erittäin vaikeaksi. Sanon heti, että nämä ajatukset ovat vääriä ja niistä on päästävä eroon.

Idea 1 - Tunnen oloni masentuneeksi, koska olen sellainen ihminen (hermostunut, herkkä, hienovarainen henkinen organisaatio), tällä tavalla minut on rakennettu enkä voi tehdä asialle mitään.

Ei ole enää tuhoisaa väärinkäsitystä henkilökohtaisesta kehityksestä! Kärsit masennuksesta, ei siksi, että olet kuka olet, vaan koska et ole tehnyt mitään muuttaaksesi! Jokainen ihminen pystyy muuttamaan itseään, jokaisella persoonallisuudella on valtava potentiaali positiivisiin metamorfoosiin.

Idea 2 - Olen masentunut, koska jotkin elämäni olosuhteet ovat syyllisiä tähän (asun huonossa maassa, minulla ei ole rahaa ostaa itselleni kaikkea mitä haluan, olen idioottien ympäröimä, en sinulla on tyttö/poikaystävä, vanhempani eivät rakastaneet minua jne.).

Tämä on myös melko vaarallinen väärinkäsitys. Kun tunnet olosi huonoksi, sinua valtaa epätoivo, aivosi yrittävät hinnalla millä hyvänsä löytää syyn nykyiseen tilanteeseen. Syyn etsiminen edeltää nykytilanteesta ulospääsyn etsimistä, joten monet pitävät näistä kuvitteellisista syistä kiinni pelastajina. Tämä auttaa heitä ymmärtämään, että he tietävät, miksi he kärsivät ja osaavat lopettaa tämän kärsimyksen.

Idea 3 - Masennus on yksinomaan psyykkinen sairaus.
Tämä on väärin. Masennus liittyy myös kehosi tilaan. Huonoja tapoja, väsymys, stressi voivat johtaa tämän taudin ilmaantumiseen. Ja juuri päinvastoin: urheilu, kehon pitäminen hyvässä kunnossa ja säännöllinen lepo voivat auttaa estämään masennusta.

Lakkaa etsimästä onnettomuutesi syitä vain joissakin yleväissä asioissa: eksistentiaalisen tyhjyyden tunteessa, uskon menetyksessä jne. Kiinnitä huomiota myös siihen, miltä kehosi tuntuu, onko se tarpeeksi terve ja saako se kaikki toimintansa tarvitsemat vitamiinit.

- Johtopäätös

Krooninen masennus sisään moderni maailma Joka viides henkilö on altis. Siksi jokaisen ihmisen täytyy vain tietää tapoja päästä pois tästä tilasta ja menetelmiä sen torjumiseksi. Paras tapa välttää ei voi hyvin Tulee jatkuvaa työtä itsesi ja ajatustesi kanssa. Ajatuksemme voivat muuttaa tilaamme silmänräpäyksessä. Ja hyvinvointimme riippuu heistä.

Ihminen on oman elämänsä luoja. Vain me voimme päättää, miltä meistä tuntuu tietyssä tilanteessa. Ota elämäsi hallintaan ja päästä eroon kaikista masennuksesta ikuisesti.

Dilyara on valmistellut materiaalin erityisesti sivustoa varten

Pitkäaikaisen masennuksen aikana elimistössä tapahtuvia fysiologisia ja morfologisia muutoksia koskevien tutkimusten ansiosta pystyttiin kehittämään useita uusia hoito-ohjelmia ja menetelmiä. Tästä huolimatta pitkäaikainen masennus jatkuu vakava sairaus, aiheuttaa vakavia seurauksia mukaan lukien itsemurhayritykset. Useimmat psykiatrit näkevät vakavan masennuksen hätä vaativat välitöntä hoitoa. Hoidon onnistumisen kriteeri on masennuksen tärkeimpien ilmenemismuotojen nopea eliminointi. Tämä vaatimus pitää mielessä, että nykyaikaiset piirit kroonisen masennuksen hoitoon.

Vaikea ongelma on edelleen hoidolle vastustuskykyisten kroonisen masennuksen muotojen esiintyminen. Keskustelua jatketaan hoidon optimaalisesta kestosta ja ylläpitolääkkeiden tarpeesta pääruoan päätyttyä.

Joten tärkeimmät kroonisen masennuksen hoitomenetelmät ovat psykoterapia. Harkitse niiden ominaisuuksia.

Masennuksen hoitoon määrätyt masennuslääkkeiden tyypit

Huolimatta samanlaisista odotetuista hoitotuloksista, on olemassa useita masennuslääkkeiden ryhmiä, jotka eroavat toisistaan ​​​​vaikutusmekanisminsa ja kemiallisen rakenteensa suhteen.

• Serotoniinin takaisinoton estäjät häiritsevät sen imeytymistä synapseista (yhteydet hermosolut). Serotoniini kertyy, minkä seurauksena masennuksen oireet vähenevät.
• Dopaminergiset masennuslääkkeet lisäävät dopamiinin pitoisuutta synapseissa. Dopamiini on toiminnaltaan samanlainen kuin serotoniini, ja se on myös aine, joka lisää yleistä mielialatasoa.
• Trisykliset masennuslääkkeet. Ne olivat ensimmäisten joukossa, joita käytettiin hoitokäytäntö. Lisää serotoniinin ja norepinefriinin pitoisuutta synapseissa. Niillä on useita asetyylikoliinireseptorien salpaukseen liittyviä sivuvaikutuksia - pupillien laajentuminen, ulosteen ja virtsan kertyminen, sydämen sykkeen lisääntyminen, keuhkoputkien laajentuminen.
• Serotonergiset ja noradrenergiset masennuslääkkeet toimivat samalla tavalla kuin trisykliset lääkkeet, mutta niillä ei ole sivuvaikutukset jälkimmäinen.
• Heterosykliset masennuslääkkeet aiheuttavat serotoniinin ja norepinefriinin synapseihin kertymisen lisäksi adrenaliinireseptorien aktivointia, mikä lisää kehon yleistä sävyä.
• NASA:n masennuslääkkeet jäljittelevät serotoniinin ja norepinefriinin vaikutuksia tuottaen samanlaisen aktivoivan vaikutuksen.
• Dopaminergiset masennuslääkkeet johtavat dopamiinin kertymiseen synapseihin, millä on aktivoiva vaikutus.
• Noradrenergiset lääkkeet lisäävät norepinefriinin pitoisuutta samalla vaikutuksella.
• Melatonergiset masennuslääkkeet vaikuttavat aivojen syviin rakenteisiin, mikä palauttaa päivittäisen toiminnan rytmin, lisää kehon yleistä vireyttä, normalisoi unta ja parantaa mielialaa.
• Monoamiinioksidaasin estäjillä on stimuloivaa ja masennusta ehkäisevää vaikutusta. Vaikutuksen keston perusteella on olemassa palautuvia (vaikutus kestää useita tunteja) ja peruuttamattomia (vaikutus kestää kaksi viikkoa) MAO-estäjiä.

Kroonisen masennuksen hoito-ohjelmat

Mukaan nykyaikaisia ​​lähestymistapoja, pitkäaikaisen masennuksen hoito tulee suorittaa kolmessa vaiheessa:

1. Masennusjakson aktiivinen hoito.
2. Ylläpitohoito.
3. Ennaltaehkäisevä hoito.

Hoidon kesto ja lääkkeiden yhdistelmä riippuvat siitä, kuinka kauan kroonista masennusta on ollut. Hoito alkaa nykyaikaiset lääkkeet minimaalisilla sivuvaikutuksilla.

Itsemurhayritykset, ahdistuneisuus ja levottomuus ovat merkkejä bentsodiatsepiinianksiolyyttien sisällyttämisestä hoito-ohjelmaan.

Tehokkaimpia pitkäaikaiseen vaikeaan masennukseen ovat noradrenergiset ja serotonergiset masennuslääkkeet. Niitä määrätään 6 viikon kurssille. Kurssin lopussa analysoidaan hoidon tulos ja päätetään sen jatkamisesta, lääkkeiden korvaamisesta tai täydentämisestä muilla lääkkeillä.

Jos tila paranee alun perin valitulla hoito-ohjelmalla, anksiolyyttien käyttö lopetetaan 3 viikon käytön jälkeen ja masennuslääkehoitoa jatketaan enintään 6 viikkoa.

Jos haluttua vaikutusta ei saavuteta, he siirtyvät aikaisempien sukupolvien masennuslääkkeiden, erityisesti trisyklisten lääkkeiden määräämiseen. Nopein vaikutus ja vähennys sivuvaikutukset Hoito on suositeltavaa aloittaa suonensisäisellä tippuu huume. Hoito-ohjelma valitaan vakavamman masennuksen mukaisesti.

Jos masennusjakso kestää yli 6-9 kuukautta, aloitushoitoon tulee sisältyä mielialan stabilointiaineita tai litiumsuoloja. Tulos arvioidaan kuukauden lääkkeiden käytön jälkeen, jos se on tyydyttävä, hoitoa jatketaan enintään kuusi kuukautta, joskus jopa 8 kuukautta. Masennuslääkkeiden kurssin jälkeen on määrätty mielialan stabilointiaineiden pitkäaikainen profylaktinen käyttö.

Jos tällaisen hoito-ohjelman tulos on epätyydyttävä, määrätään monimutkaisempia, yksilöllisesti valittuja hoitoja.

Samanaikaisten häiriöiden hoito

Psykopatologisten oireiden esiintyessä määrätään epätyypillisiä psykoosilääkkeitä. Ne auttavat selviytymään hallusinaatioista, harhaluuloista, maanis-masennusjaksoista, psykomotorisesta levottomuudesta, hidastavat etenemistä tai poistavat negatiivisia oireita - tunteettomuutta, apatiaa, passiivisuutta.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet auttavat selviytymään ahdistuksesta, vainoharhaisista ideoista ja käsityksestä ympärillämme olevasta maailmasta epätodellisena.

"Pieniä" antipsykoottisia lääkkeitä käytetään psykopaattisten tilojen ja masennukseen liittyvien neuroosien hoitoon.

Lääkkeettömät hoidot

Niitä käytetään nopeuttamaan paranemista, poistamaan hengenvaarallisia ilmenemismuotoja ja saamaan aikaan remissio.

Jos sinulla on aktiivisia itsetuhoisia taipumuksia, kieltäydytään syömästä tai on umpikuja, voidaan käyttää sähköhoitoa.

Isuliinikoomatoosihoitoa käytetään, kun lääkehoito on mahdotonta, vaikeita, hengenvaarallisia ilmenemismuotoja, varsinkin jos skitsofrenia ja krooninen masennus yhdistetään. Hoito näillä menetelmillä auttaa merkittävästi nopeuttamaan suhteellisen remission alkamista ja siirtymään konservatiiviseen hoitoon.

Masennuslääkehoidon jälkeen voidaan käyttää akupunktiota (akupunktio ja sähköakupunktio), transkraniaalista magneettistimulaatiota, valohoitoa ja fysioterapiaa remission vahvistamiseen.

Ylläpitohoito

Selkeän remission saavuttamisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa hoitoa masennuslääkkeellä, jonka teho on osoitettu potilaalle 4-9 kuukauden ajan. Jos masennuksen kesto ja vakavuus ennen hoitoa olivat erittäin merkittäviä, ylläpitohoitoa voidaan pidentää jopa 12 kuukauteen.

Kun käytät trisyklisiä masennuslääkkeitä, asetyylikoliinin vaikutukseen liittyviä sivuvaikutuksia voi esiintyä vaiheessa ennaltaehkäisevä hoito. Sitten ne suositellaan korvattavaksi uuden sukupolven masennuslääkkeillä, erityisesti serotoniinin takaisinoton estäjillä, NASA-masennuslääkkeillä tai heterosyklisillä ja epätyypillisillä masennuslääkkeillä.

Ennaltaehkäisevä hoito

Ennaltaehkäisevän hoidon kesto yleensä masennuksen jälkeen on vähintään vuosi. Toistuvien jaksojen tai itsemurhayritysten tapauksessa kesto profylaktinen otto lääkkeitä voidaan pidentää 5 vuoteen.

Kausiluonteisten uusiutumisen estämiseksi määrätään valohoitoa ja vyöhyketerapiaa.

Psykoterapia

Se on pakollinen osa hoidon kaikissa vaiheissa. Sen rooli kasvaa, kun se poistetaan vakavia oireita farmakoterapian vaikutuksen alaisena. Seuraavia psykoterapiatyyppejä voidaan käyttää:

• Perhe
• Käyttäytyminen
• Kognitiivinen
• Ongelmanratkaisu
• Ihmissuhde
• Lyhyen aikavälin dynamiikkaa

Psykoterapia on tärkeä tekijä masennuksen uusiutumisen ehkäisy jälkihoidon vaiheessa.

Masennuksen mekanismit - video