PÄÄLLÄ. Skripkina, O.S. Levin

Venäjän jatkokoulutuksen lääketieteen akatemia, ekstrapyramidaalisten sairauksien keskus (Moskova)

Jäätyminen kävellessä on ainutlaatuinen ilmiö Parkinsonin tautia (PD) ja tiettyjä muita ekstrapyramidaalisia häiriöitä sairastavilla potilailla, joille on ominaista äkilliset, lyhyet jaksot, jotka heikentävät kykyä aloittaa tai jatkaa kävelyä. Jäätymistä kävellessä esiintyy pääasiassa PD:n pitkälle edenneissä ja myöhäisissä vaiheissa. Jos taudin ensimmäisenä vuonna havaitaan jäätymistä, on suljettava pois muut hermoston rappeumat (progressiivinen supranukleaarinen halvaus, monisysteemisen atrofian parkinsonin variantti, kortikobasaalinen rappeuma, hermoston rappeuma, johon liittyy tyypin I raudan kertymistä jne.), sekä normaalit. painevesipää ja vaskulaarinen parkinsonismi.

Useimmiten jäätymistä havaitaan kävellessä, mutta "jäätymisestä" on useita muita muunnelmia: artikulaatiojäädytys logoklonuksen ilmiön kanssa; silmien avautumisen apraksia, joka ei liity dystoniseen blefarospasmiin; jäätyminen yläraajojen liikkeiden aikana.

On tilanteita, joissa potilaan jalat kirjaimellisesti "kasvavat" lattiaan, eikä hän voi liikkua paikaltaan (ns. absoluuttinen jäätyminen), samoin kuin tilanteita, joissa potilas ottaa tehottomia pieniä askeleita muutamasta millimetristä useisiin sentteihin. tai merkitsee aikaa (osittainen jähmettyminen). Jälkimmäiseen sisältyy myös alaraajojen vapina yrittäessään aloittaa tai jatkaa liikettä.

Jäätyminen tapahtuu pääsääntöisesti spontaanisti, vaihdon hetkellä moottoriohjelma toiselle esimerkiksi kävelyn alussa (ns. alkava jäätyminen), kääntyessä, esteiden ylittämisessä, ahtaassa tilassa, esimerkiksi oviaukon läpi, saavuttaessa tavoite, esimerkiksi tuoli. Joissakin tapauksissa jäätyminen tapahtuu ilman provosoivia tekijöitä kävellessä suorassa linjassa avoimessa tilassa. Lisäksi ympäristöllä, samoin kuin tunnetilanteilla, voi olla silmiinpistävä vaikutus niiden esiintymiseen. Jäätymistä aiheuttavia olosuhteita ovat esimerkiksi kaksoistehtävän samanaikainen suorittaminen (esimerkiksi kun potilasta pyydetään laskemaan tai lausumaan runoutta kävellen), oleminen suljetussa tilassa (väkijoukossa), motorisen tehtävän suorittaminen aikarajalla (esim. esimerkiksi tien ylittäminen, kun signaali on vihreä). Tunteet, jännitys, askelten rytminen stimulaatio, visuaaliset vihjeet ja portaiden kiipeäminen helpottavat jäätymistä.

Riippuen levodopa-lääkkeiden vaikutusvaiheesta, on olemassa: a) "pois" kovettumisjakso; b) jäädytys "päällä"-jakson aikana, jolloin parkinsonismin pääoireiden vähenemisestä huolimatta jäätymisen tiheys ja kesto lisääntyvät (joissakin näistä tapauksista jäätymisen eliminoi levodopan lisäys); c) jäätyminen, joka ei liity levodopa-lääkkeiden vaikutusvaiheeseen.

Jäätyminen tapahtuu keskimäärin 5 vuoden kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta, useammin vanhemmilla potilailla. Kun PD:n kesto ja vaihe lisääntyvät, jäätymisjaksojen kesto pitenee, ja niihin liittyy usein toistuvia kaatumisia. Selkeää yhteyttä hypokinesian ja jäykkyyden välillä jäätymisen kehittymiseen ei useimmiten löydy, mikä voi viitata muiden (dopaminergisten) välittäjäjärjestelmien riittämättömyyden aiheuttamaan lisävaikutukseen jäätymiseen. Samaan aikaan jäätymisen esiintyminen ja vakavuus korreloivat usein puhevajeen kanssa. Puhehäiriön ja jäätymisen välinen yhteys voi viitata häiriöihin korkeammassa motorisessa ohjauksessa, mikä todennäköisesti liittyy täydentävään motoriseen aivokuoreen.

Jäätymisen ja kognitiivisten heikentymien välillä on havaittu yhteys, lähinnä säätelyhäiriöihin, ahdistuksen vaikeusasteeseen ja masennukseen.

Jäätymisen yleistyminen "pois"-ajan aikana ja levodopa-lääkkeiden vaikutuksen alaisten jaksojen merkittävä väheneminen osoittaa niiden yhteyden aivojen dopaminergisten järjestelmien vajaatoimintaan. Käsittelyssä käsitellään häntäytimen, nucleus accumbensin ja muiden mesokortikaalisten ja mesolimbisten dopaminergisten reittien kohteiden osallistumista. Häntäytimen ja sen etuulokkeiden osallisuus voi olla taustalla jäätymisen esiintymiselle otsalohkojen leesioissa ja selittää kognitiivisen kuormituksen vaikutuksen jäätymisen kehittymiseen.

Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtenäistä jäätymisteoriaa, mutta on olemassa useita hypoteeseja, jotka yhdessä auttavat ymmärtämään tämän ilmiön joitakin patofysiologisia puolia. Jotkut tutkimukset potilailla, joilla on jäätymistä, ovat osoittaneet kolmen viimeisen vaiheen pituuden ja tiheyden lisääntyneen ennen jäätymisjaksoa. Suhteettoman suuri poljinnopeuden kasvu voidaan tulkita virheelliseksi vastaukseksi, joka kuvastaa enemmän ohjausjärjestelmän heikkenemistä kuin kompensoivaa strategiaa. Löydökset viittaavat siihen, että jäätyminen voi johtua yhdistelmästä heikentyneestä kyvystä tuottaa riittävä askelpituus, joka on päällekkäinen kävelytempon hallitsemattoman nousun kanssa.

Pakkaspotilailla on heikentynyt automaattisten toimintojen suorituskyky tyviganglioiden ja täydentävän motorisen aivokuoren välisten yhteyksien katkeamisen vuoksi. Heikentynyt automaatio saattaa selittää, miksi jäätymistä esiintyy useammin suoritettaessa muita tehtäviä samanaikaisesti, esimerkiksi puhuttaessa tai käytettäessä kännykkä kävellessä. Tämä voi myös selittää kävelytapojen paranemisen käytettäessä visuaalista ja kuulostimulaatiota potilailla, joilla on jäätymistä.

Toisen teorian mukaan jäätyminen edustaa häiriötä liikkeiden suunnittelusta ja ohjelmoinnista vastaavien frontostriataalisten projektioiden ja niiden suorittamisen varmistavien aivorungon ja selkärangan mekanismien välillä. Yhteensopimattomuus tapahtuu luultavasti pedunculopontine-ytimen tasolla, joka on eläinten mesenkefaalisen lokomotorisen alueen analogi ja jossa hermoston rappeutuminen tapahtuu taudin edetessä.

Kovettumisen korjaaminen ei ole helppo tehtävä; on kuitenkin olemassa useita tapoja torjua näitä ehtoja. Lääkekorjauksessa on kaksi osa-aluetta: jäätymisriskiä vähentävien lääkkeiden käyttö ja kovettumisen tiheyttä ja vakavuutta vähentävien lääkkeiden määrääminen niiden ilmestymishetkestä lähtien.

Joidenkin tutkimusten mukaan MAO-tyypin B estäjät vähentävät ruuhkien todennäköisyyttä. Mielipide dopamiinireseptoriagonistien (ADR) vaikutuksesta jäätymiseen on epäselvä: hypoteettisesti haittavaikutusten pitäisi vähentää jäätymisen todennäköisyyttä "off"-ajan aikana, mutta on näyttöä siitä, että jäätymisriski on lisääntynyt potilailla, jotka käyttävät haittavaikutuksia, alkaen taudin alkuvaiheessa. Yksi hypoteeseista, joka selittää jäätymisen ilmaantumisen ADR-hoidon aikana, liittyy lievempään oireenmukaiseen vaikutukseen verrattuna levodopalääkkeisiin. Toinen hypoteesi viittaa siihen, että jäätyminen johtuu suurelta osin lääkkeiden vaikutuksista D2-reseptoreihin. Tämä saattaa selittää jäätymisen esiintymisen käytettäessä ropinirolia ja pramipeksolia, jotka ovat D2-reseptorin agonisteja, ja jäätymisen puuttumisen määrättäessä pergolidia, joka vaikuttaa D1- ja D2-reseptoreihin.

Jäätymistä voidaan vähentää käyttämällä erilaisia ​​ulkoisia ärsykkeitä ja temppuja. Visuaalisen ja audiostimulaation käyttö parantaa kävelyä ja on tärkeä osa jäykkyydestä kärsivien potilaiden kuntoutusohjelmaa. Ulkoisella stimulaatiolla kävelyn parantamisen taustalla on kaksi mekanismia: ensinnäkin sisäisen suunnittelun ja liikkeiden valmistelun tarve vähenee, ja toiseksi ulkoiset ärsykkeet keskittävät huomion erityisesti monimutkaisemman tehtävän aikana ja auttavat siten kävelyä tehostamaan. . Lisäksi rytmisen äänistimulaation käyttö auttaa vähentämään askeljaksojen vaihtelua ja askelten epäsynkronointia, jotka ovat tärkeitä tekijöitä jäätymisen esiintymisessä. Neuroanatomisesta näkökulmasta ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta aktivoituvat lisäreitit, mukaan lukien pikkuaivo-parietaali-premotoriset yhteydet, mikä mahdollistaa tyviganglioiden ja niihin liittyvän ylimääräisen motorisen aivokuoren "purkamisen" sisäisten impulssien synnyttämiseksi. .

Kiinteytys pitkä aika pidettiin lääkehoidolle vastustuskykyisinä sairauksina. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että levodopa-lääkkeiden käytön kylmäjakson vakavuus on vähentynyt. Levodopan vaikutus jäätymiseen kuitenkin vähenee merkittävästi taudin myöhemmissä vaiheissa, kun niiden kehittymisen ei-dopaminergiset mekanismit tulevat esiin. Kun "on"-jakso kovettuu, levodopa-annoksen ylimäärän pienentäminen voi olla tehokasta.

Giladin et al. mukaan potilailla, joilla oli PD amantadiinihoidon aikana, oli vähemmän todennäköistä jäätymistä, mikä saattaa viitata amantadiinin suojaavaan vaikutukseen. On kuvattu yksittäisiä havaintoja, joissa levodoparesistentti jäykkyys potilailla, joilla oli primaarinen etenevä kävelyhäiriö, väheni sen jälkeen, kun selegiliiniä annettiin 20 mg:n vuorokausiannoksella. On mahdollista, että tässä tapauksessa jäätyminen heikkeni MAO-B:n eston ja amfetamiinin metaboliittien vuoksi. Tämä sama hypoteesi perustuu metyylifenidaatin, amfetamiinin esiasteen, käytölle, joka toimii mahdollisena katekoliamiinin takaisinoton estäjänä ja lisää norepinefriinin tasoa aivoissa. Erillisten pilottitutkimusten mukaan metyylifenidaatti paransi PD-potilaiden yleistä liikkuvuutta ja vähensi askelsyklin vaihtelua, mikä on riskitekijä jäykkyyden esiintymiselle. Tulokset satunnaistetusta lumekontrolloidusta tutkimuksesta, jossa oli 27 PD-potilasta, joilla oli jäädyttäminen, eivät kuitenkaan osoittaneet parantumista kävelyssä eikä jäätymisen vaikeusasteen vähenemistä metyylifenidaattihoidon aikana. Oletetaan, että MAO-estäjät itse pystyvät todennäköisemmin viivyttämään kovettumisen kehittymistä sen sijaan, että korjaavat jo kehittynyttä oireyhtymää.

Hiljattain julkaistu Lee et al.:n tutkimus osoitti suonensisäisellä 400 mg amantadiinilla vuorokaudessa 5 päivän ajan positiivisen vaikutuksen jäähdytysjaksoon. Vaihtoehtoinen menetelmä Subtalamuksen ytimen stimulointi voi lyhentää PD:n "pois" jäätymisjaksoa. Kuitenkin joillakin potilailla STN:n stimulaatio päinvastoin saa aikaan jäätymisen. Parhaillaan tutkitaan pedunkulopontiiniytimen stimuloinnin vaikutusta jäätymiseen.

Kirjallisuus

1. Levin O.S. Kävelyhäiriöt: mekanismit, luokittelu, diagnoosin ja hoidon periaatteet. Kirjassa: Ekstrapyramidaaliset häiriöt (toimittanut V. N. Shtok ja muut). M.: MEDpress-inform, 2002: 473-494.

1. Yunishchenko N.A. Kävely- ja asennon vakaushäiriöt Parkinsonin taudissa. dis. ... cand. hunaja. Sci. M., 2006.
2. Ahlskog J.E., Muenter M.D., Bailey P.A. et ai. Vaihtelevan parkinsonismin dopamiiniagonistihoito. D2 (kontrolloidusti vapautuva MK-458) vs. yhdistetty D1 ja D2 (pergolidi). Kaari. Neurol. 1992; 49: 560-568.
3. Bartels A.L., Balash Y., Gurevich T. et ai. Suhde kävelyn jäätymisen (FOG) ja muiden Parkinsonin taudin ominaisuuksien välillä: FOG ei korreloi bradykinesian kanssa. J. Clin. Neurosci. 2003; 10: 584-588.
4. Davis J.T., Lyons K.E., Pahwa R. Kävelyn jäätyminen kahdenvälisen subtalamisen tuman stimulaation jälkeen Parkinsonin taudissa. Clin. Neurol. Neurosurg. 2006; 108: 461-464.
5. Espay A.J., Fasanj A., van Nuenen B.F.L. et ai. Parkinsonin taudin kävelyn jäätyminen "päällä": paradoksaalinen levodopan aiheuttama komplikaatio. Neurology 2012; 78; 454-457.
6. Fahn S. Jäätymisilmiö parkinsonismissa. Adv. Neurol. 1995; 67: 53-63.
7. Giladi N., Huber-Mahlin V., Herman T., Hausdorff J.M. Kävelyn jäätyminen vanhemmilla aikuisilla, joilla on korkeatasoisia kävelyhäiriöitä: yhteys heikentyneeseen toimeenpanotoimintaan. J. Neural Transm. 2007; 114: 1349-1353.
8. Hausdorff J.M., Balash J., Giladi N. Kognitiivisen haasteen vaikutukset kävelyn vaihteluun Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. J. Geriatr. Psykiatria Neurol. 2003; 16:53-58.
9. Lee M.S., Lyoo C.H., Choi Y.H. Primaarinen progressiivinen jäätyvä kävely potilaalla, jolla on CO:n aiheuttama parkinsonismi. Mov. Discord 2010; 25: 1513-1515.
10. Lewis S.J., Barker R.A. Patofysiologinen malli kävelyn jäätymisestä Parkinsonin taudissa. Parkinsonismi Relat. Erimielisyys. 2009; 15: 333-338.
11. Nieuwboer A., ​​Rochester L., Herman T. et ai. Uuden kävelyn jäädytyskyselyn luotettavuus: sopimus Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden ja heidän hoitajiensa välillä. Kävelyasento 2009; 30: 459-463.
12. Nieuwboer A., ​​Vercruysse S., Feys P. et ai. Yläraajojen liikekatkokset korreloivat kävelyn jäätymiseen Parkinsonin taudissa. euroa J. Neurosci. 2009; 29: 1422-1430.
13. Nieuwboer A. Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden kävelyn jäätyminen: kuntoutusnäkökulma. Mov. Erimielisyys. 2008; 23 (lisäosa 2): S475-S481.
14. Nieuwboer A., ​​​​Giladi N. Parkinsonin taudin kävelyn jäätyminen: mallit episodisesta ilmiöstä. Mov. Erimielisyys. 2013; 28:1509-1519.
15. Nutt J.G., Bloom B.R., Giladi N. et ai. Kävelyn jäätyminen eteenpäin mystisen kliinisen ilmiön johdosta. Lancet Neurol. 2011; 10: 734-744.
16. Schaafsma J.D., Balash Y., Gurevich T. et ai. Kävelyalatyyppien jäätymisen karakterisointi ja kunkin vaste levodopalle Parkinsonin taudissa. euroa J. Neurol. 2003; 10: 391-398.
17. Snijders A.H., Leunissen I., Bakker M. et ai. Kävelyyn liittyvät aivomuutokset Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla, joihin liittyy kävelyn jäätyminen. Brain 2011; 134: 59-72.
18. Snijders A.H., Nanhoe-Mahabier W., Delval A. et ai. Kävelymallit Parkinsonin taudissa kävelyn jäätymisen kanssa ja ilman. Neuroscience 2011; 182: 217-224.

Catad_tema Parkinsonismi - artikkelit

Parkinsonin tauti: Määritelmä, epidemiologia, etiologia, kulku, merkit, oireet ja diagnoosi

OSA 1 Parkinsonin tauti

Määritelmä
Parkinsonin tauti (PD) on krooninen etenevä keskushermoston rappeuttava sairaus, joka ilmenee kliinisesti tahdonalaisten liikkeiden häiriönä.
PD viittaa primaariseen tai idiopaattiseen parkinsonismiin. On myös sekundaarista parkinsonismia, joka voi johtua useista syistä, kuten enkefaliitti, liiallinen lääkitys ja aivojen ateroskleroosi. "Parkinsonismin" käsite koskee kaikkia oireyhtymiä, joissa havaitaan PD:lle ominaisia ​​neurologisia häiriöitä.

Historialliset näkökohdat
Englantilainen lääkäri James Parkinson kuvasi PD:n ensimmäisen kerran vuonna 1817 Essee on the Shaking Palsysta, jossa hän tiivisti kuuden potilaan havaintojen tulokset.
J. Parkinson kuvaili tätä sairautta "vapistavaksi halvaukseksi", jolla on seuraavat tyypilliset ilmenemismuodot: "tahattomat vapina liikkeet, lihasvoiman heikkeneminen, liikkeiden rajoitettu aktiivisuus, potilaan vartalo kallistuu eteenpäin, kävely muuttuu juoksemiseksi, samalla kun potilaan herkkyys ja älykkyys pysyä ennallaan."
Sen jälkeen PD:tä on tutkittu yksityiskohtaisesti, kaikki sen oireet on täsmennetty, mutta J. Parkinsonin laatima kuva taudista on edelleen tarkka ja tilava.

Epidemiologia
Venäjällä on eri lähteiden mukaan 117 000 - 338 000 PD-potilasta. Dementian, epilepsian ja aivoverisuonisairauksien jälkeen PD on yleisin ongelma ikääntyneiden keskuudessa, mistä on osoituksena sen esiintyvyys Venäjällä (1996):
1,8: 1000 väestössä
1,0: 100 yli 70-vuotiaiden väestössä
1,0: 50 yli 80-vuotiaiden väestössä

Keskimääräinen PD:n puhkeamisikä on 55 vuotta. Samaan aikaan 10 prosentilla potilaista tauti debytoi nuorena, alle 40 vuoden iässä. Parkinsonismin ilmaantuvuus ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosiaalisesta asemasta tai asuinpaikasta.
Oletuksena on, että väestön keski-iän noustessa PD:n esiintyvyys väestössä kasvaa tulevina vuosina.
Taudin myöhemmissä vaiheissa potilaiden elämänlaatu heikkenee merkittävästi. Vaikeissa nielemishäiriöissä potilaat laihtuvat nopeasti. Pitkäaikaisessa liikkumattomuudessa potilaiden kuoleman aiheuttavat siihen liittyvät hengitysvaikeudet ja vuoteet.

Etiologia
PD:n alkuperää ei edelleenkään täysin ymmärretä, mutta useiden tekijöiden yhdistelmää pidetään taudin syynä:
ikääntyminen;
perinnöllisyys;
joitakin myrkkyjä ja aineita.

Ikääntyminen
Se tosiasia, että joitain PD:n ilmenemismuotoja esiintyy myös normaalin ikääntymisen aikana, viittaa siihen, että yksi parkinsonismin aiheuttajista voi olla ikään liittyvä aivohermosolujen määrän väheneminen. Itse asiassa joka 10. elinvuosi ihminen menettää noin 8 % hermosoluista. Aivojen kompensaatiokyvyt ovat niin suuret, että parkinsonismin oireet ilmaantuvat vasta, kun 80 % hermomassasta on menetetty.

Perinnöllisyys
Geneettisen alttiuden mahdollisuudesta PD:lle on keskusteltu useiden vuosien ajan. Geneettisen mutaation uskotaan johtuvan altistumisesta tietyille myrkkyille ympäristössä.

Toksiinit ja muut aineet
Vuonna 1977 kuvattiin useita vakavia parkinsonismitapauksia nuorilla huumeiden väärinkäyttäjillä, jotka käyttivät synteettistä heroiinia. Tämä tosiasia osoittaa, että erilaiset kemialliset aineet voivat "laukauttaa" patologisen prosessin aivojen hermosoluissa ja aiheuttaa parkinsonismin ilmenemismuotoja.

Muita PD:n syitä sisältää:
virusinfektiot, jotka johtavat postenkefaliittiseen parkinsonismiin;
aivojen ateroskleroosi;
vakavia ja toistuvia traumaattisia aivovaurioita.

Tiettyjen dopamiinin vapautumista tai siirtymistä estävien lääkkeiden (esim. psykoosilääkkeet, reserpiiniä sisältävät lääkkeet) pitkäaikainen käyttö voi myös johtaa parkinsonismin oireiden ilmaantumiseen, joten sinun tulee aina selvittää, mitä hoitoa potilas on saanut ennen diagnoosia. PD:stä.

Taudin kulku
Tyypillisesti PD:n eteneminen on hidasta, joten alkuvaiheessa sairautta ei ehkä diagnosoida useisiin vuosiin. PD:n vaiheiden karakterisointiin käytetään useita asteikkoja, mukaan lukien Hoehnin ja Yahrin luokitusasteikko ja Unified Parkinsonin taudin arviointiasteikko. Jotkut asteikot testaavat potilaan päivittäistä aktiivisuutta ja sopeutumista (Activity of Daily Living Scale).

Liikkeet
Aivojen etulohkojen aivokuori osallistuu vapaaehtoisten liikkeiden tietoiseen ohjaukseen, josta hermoimpulssit välittyvät raajoihin. Välittäjien rooli impulssien välittämisessä hermosolujen ja synapsien välillä on kemiallisilla välittäjäaineilla, joista tärkein on asetyylikoliini. Vapaaehtoisen liikkeen teko sisältää myös PYRAMIDIJÄRJESTELMÄ

Kokonaisvaltaisen liikkeen prosessin kannalta on kuitenkin tärkeää hallita vapaaehtoista, mutta myös yli tahattomat liikkeet. Tämä toiminto suoritetaan EXTRAPYRAMIDAL JÄRJESTELMÄ varmistaa sujuvat liikkeet ja kyvyn keskeyttää aloitettu toiminta. Tämä järjestelmä yhdistää tyvigangliarakenteet, jotka sijaitsevat ydinpitkän osan ulkopuolella (tästä syystä termi "ekstrapyramidaalinen järjestelmä"). Välittäjäainetta, joka tarjoaa alitajuisen hallinnan liikkeisiin, kutsutaan dopamiiniksi. PD perustuu dopaminergisten hermosolujen rappeutumiseen – neuronien, jotka tuottavat ja varastoivat dopamiinia.
Dopaminergisten hermosolujen toimintahäiriö johtaa inhiboivien (dopamiini) ja eksitatoristen (asetyylikoliini) välittäjäaineiden epätasapainoon, mikä ilmenee kliinisesti PD:n oireina.
PD:n hoito, jolla pyritään palauttamaan välittäjäaineiden epätasapaino, voidaan suunnata joko aivojen dopamiinipitoisuuden lisäämiseen tai asetyylikoliinitason alentamiseen.

Anatomia
Tyviganglioissa (kuva 1) yhdistyvät seuraavat rakenteet:
caudate nucleus, putamen (yhdessä striatum), globus pallidus ja substantia nigra. Tyvigangliot saavat syöttöä etukuoresta, joka on vastuussa tahdonalaisten liikkeiden hallinnasta, ja välittää palautetta tahattomasta liikkeiden ohjauksesta esimotorisen aivokuoren ja talamuksen kautta.
PD johtuu substantia nigran dopaminergisten hermosolujen rappeutumisesta.
Dopamiinia tuotetaan ja kerääntyy presynaptisen hermosolun vesikkeleihin ja vapautuu sitten hermoimpulssin vaikutuksesta synaptiseen rakoon. Synaptisessa rakossa se sitoutuu dopamiinireseptoreihin, jotka sijaitsevat hermosolun postsynaptisessa kalvossa, jolloin hermoimpulssi kulkee edelleen postsynaptisen hermosolun läpi.
Parkinsonin taudin tärkeimmät merkit

hypokinesia;

jäykkyys;

vapina (vapina);

asennon häiriöt.

Hypokinesia (bradykinesia)
ilmenee hidastamalla ja vähentämällä liikkeiden määrää. Potilaat kuvailevat bradyhypokinesiaa tyypillisesti heikkouden ja väsymys, kun taas ulkopuoliset tarkkailijat havaitsevat ensisijaisesti kasvojen ilmeiden ja eleiden huomattavan vähenemisen kommunikoidessaan potilaan kanssa. Potilaan on erityisen vaikea aloittaa liikettä, samoin kuin motorisen toiminnan koordinoitu suorittaminen. Taudin myöhemmissä vaiheissa potilailla on vaikeuksia muuttaa kehon asentoa unen aikana, mikä voi häiriintyä kivun vuoksi. Kun tällaiset potilaat heräävät, on erittäin vaikea nousta sängystä ilman jonkun muun apua.
Hypokinesia ilmenee useimmiten vartalossa, raajoissa, kasvojen lihaksissa ja silmissä.

Jäykkyys
kliinisesti ilmaistuna lisääntyneenä lihasjänteenä. Passiivisia liikkeitä tutkiessaan potilas tuntee raajojen lihaksissa ominaista vastusta, jota kutsutaan "hammaspyöräilmiöksi". Lisääntynyt luustolihasjännitys määrittää myös Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden tyypillisen kumartuneen asennon (ns. vetoomusasento). Jäykkyys voi aiheuttaa kipua, ja joissakin tapauksissa kipu voi olla ensimmäinen oire, joka saa potilaan hakeutumaan hoitoon. sairaanhoito. Juuri aktiivisten kipuvalitusten vuoksi tällaisilla potilailla voidaan aluksi diagnosoida väärin reuma.

Vapina
ei välttämättä liity parkinsonismiin. Se johtuu antagonistilihasten rytmisesti supistumisesta 5 värähtelyä minuutissa ja on lepovapina. Vapina on havaittavin käsissä, muistuttaa "pillereitä" tai "kolikoiden laskemista" ja vähenee tai katoaa suunnattua liikettä suoritettaessa. Toisin kuin parkinsonin taudin vapina, essentiaalinen tai familiaalinen vapina on aina läsnä eikä vähene liikkeen myötä.

Posturaalinen epävakaus
Asennon refleksien muutoksia pidetään tällä hetkellä yhtenä Parkinsonin taudin tärkeimmistä kliinisistä ilmenemismuodoista vapinan, jäykkyyden ja hypokinesian ohella. Asennon refleksit osallistuvat seisomisen ja kävelyn säätelyyn ja ovat tahattomia, kuten kaikki muutkin refleksit. Parkinsonin taudissa nämä refleksit ovat heikentyneet, ne ovat joko heikentyneet tai puuttuvat kokonaan. Asennon korjaus on riittämätön tai täysin tehoton. Asentorefleksien heikkeneminen selittää parkinsonismipotilaiden usein tapahtuvan kaatumisen.
PD:n diagnoosin tekemiseksi vähintään kahden edellä mainituista neljästä ilmenemismuodosta on oltava läsnä.

Parkinsonismin oireet ja diagnoosi.
PD:n diagnoosi perustuu täysin kliinisiin havaintoihin, koska Tälle taudille ei ole olemassa erityisiä diagnostisia testejä.
Taudin puhkeaminen varhaisessa iässä (ennen 40 vuotta) vaikeuttaa usein diagnoosia, koska BP on vanhusten "etuoikeus". Varhaisvaiheessa potilaat voivat kokea vain jonkin verran jäykkyyttä raajoissa, heikentynyttä nivelten joustavuutta, kipua tai yleisiä kävely- ja kävelyvaikeuksia. aktiiviset liikkeet Siksi oireiden virheellinen tulkinta taudin alkaessa ei ole harvinaista.

Tältä PD-oireiden luettelo näyttää:

• hypokinesia;
• taipunut asento;
• hidas kävely;
• akeirokineesi (vähentynyt käsien heiluminen kävellessä);
• vaikeudet säilyttää tasapaino (asennon epävakaus);
• jäätymisjaksot;
• jäykkyys kuin "vaihteisto";
• lepovapina (pilliereiden vapina);
• mikrografia;
• harvinainen vilkkuminen;
• hypomimia (naamion kaltaiset kasvot);
• yksitoikkoinen puhe;
• nielemishäiriöt;
• syljeneritys;
• toimintahäiriö Virtsarakko;
• autonomiset häiriöt;
• masennus.

Lueteltujen oireiden lisäksi monet potilaat valittavat vaikeuksista nousta sängystä ja kääntyä sängyssä yöunen aikana, mikä häiritsee merkittävästi paitsi yöunen laatua, myös sen seurauksena päiväsaikaan valveillaoloa.
Seuraavassa on lyhyt kuvaus parkinsonismin ilmenemismuodoista, joita ei ole käsitelty edellä.

Taivutettu asento
Heijastaa vartalon koukistuslihasten jäykkyyttä, joka ilmenee kumartumisesta kävellessä.

Hidas kävely
PD-potilas kävelee pienin sekoittuvin askelin, mikä joskus pakottaa hänet nopeuttamaan askeltaan ja joskus jopa aloittamaan juoksemisen (ns. "propulsio") säilyttääkseen pystyasennon.

Akeirokineesi
Vähennä käsivarsien heilumista kävellessä.

"Jääminen"
Hämmennys liikkeelle lähdettäessä tai ennen esteen (esimerkiksi oviaukon) ylittämistä. Se voi ilmetä myös kirjallisesti ja puheessa.

Mikrografia
Huono koordinaatio ranteessa ja kädessä johtaa pieneen, epäselvään käsialaan.

Hidas vilkkuminen
Esiintyy silmäluomien lihasten hypokinesian vuoksi. Potilaan katse koetaan "räpäyttämättömäksi".

Yksitoikkoinen puhe
Artikulaatioon osallistuvien lihasten koordinaation menetys johtaa siihen, että potilaan puhe muuttuu yksitoikkoiseksi, aksentti ja intonaatio menetetään (dysprosodia).

Nielemishäiriöt
Liiallinen syljeneritys ei ole tyypillistä PD:stä kärsiville, mutta nielemisvaikeudet estävät potilaita tyhjentämästä suuonteloa normaalisti muodostuneesta syljestä.

Virtsatiehäiriöt
Virtsarakon supistumisvoima vähenee ja toistuva halu virtsatessa (ns. "neurogeeninen rakko").

Autonomiset häiriöt
Niihin kuuluvat toistuva ummetus, jonka aiheuttaa suoliston hidas supistumiskyky, lisääntynyt ihon rasvaisuus (öljyinen seborrea) ja joskus ortostaattinen hypotensio.

Masennus
Noin puolet Parkinsonin tautia sairastavista potilaista (eri lähteiden mukaan 30–90 % tapauksista) kokee masennuksen oireita. Masennuksen luonteesta ei ole yksimielisyyttä. On näyttöä siitä, että masennus on itse asiassa yksi Parkinsonin taudin oireista. Ehkä masennus päinvastoin on luonteeltaan reaktiivista ja kehittyy henkilöllä, joka kärsii vakavasta motorisesta sairaudesta. Masennus voi kuitenkin jatkua huolimatta onnistuneesta motorisen vian korjaamisesta Parkinson-lääkkeillä. Tässä tapauksessa tarvitaan masennuslääkkeiden resepti.

Linkit:
1. Crevoisier C. et ai. Eur Neurol 1987, 27, Suppl.1, 36-46.
2. Siegfried J. Eur Neurol 1987, 27. Suppl. 1, 98-104.
3. PoeweW.H., et ai. Clin Neuropharmacol 1986, 9, Suppl. 1, 430.
4. Dupont E. et ai. Acta Neurol Scand 1996, 93, 14-20.
5. Lees A.J., et ai. Clin Neuropharmacol 1988, 11(6), 512-519.
6. Bayer A. J. et ai. Clin Pharm. ja Ther. 1988, 13, 191-194.
7. Stieger M. J. et ai. Clin Neuropharmacol 1992, 15 501-504.
8. Fornadi F, et ai. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3.7-15.
9. Stocchi S., et ai. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3, 16-20.
10. Fedorova N.V. "Parkinsonismipotilaiden hoito ja kuntoutus" Diss. lääketieteen tohtorin tutkintoon M., 1996.

Venäjän federaation terveysministeriön hermoston ekstrapyramidaalisten sairauksien keskus Venäjän jatkokoulutuksen akatemian neurologian osastolla on kehittänyt metodologisia lähestymistapoja Parkinsonin taudin hoitoon. Tämä järjestelmä sisältää: Venäjän federaation terveysministeriön keskuksen, sen alueelliset osastot, niiden alaisuudessa järjestetyt "kliinisen tutkimuksen ja kuntoutuksen lääketieteelliset ja sosiaaliset ryhmät" ja lopuksi "koulut Parkinsonin tautia sairastaville potilaille ja heidän omaisilleen". ”

Tällaisten koulujen tehtävänä on selittää potilaille ja heidän omaisilleen Parkinsonin taudin ja sen hoidon pääpiirteet Parkinsonin taudin lääkkeillä, potilaan arkielämän käyttäytymisen ominaispiirteitä sekä varmistaa potilaan, hänen omaistensa ja hänen omaistensa keskinäinen ymmärrys ja vuorovaikutus. hoitava lääkäri.

Nouset sängystä

Tärkeä osa tätä työtä on aktiivinen vuorovaikutus Parkinson-lääkkeitä valmistavien lääkeyhtiöiden kanssa.

Toivomme myös, että parhaillaan luotavalla "Parkinsonismipotilaiden edistämisjärjestöllä" on merkittävä rooli kaikkien lueteltujen linkkien luomisessa tähän järjestelmään.

"Potilaiden ja heidän omaistensa koulun" tehtävien hoitamiseksi keskuksen henkilökunta valmisteli sarjan esitteitä:

1. Mikä on Parkinsonin tauti ja miten sitä hoidetaan.
2. Terapeuttinen harjoitus Parkinsonin taudin hoitoon.
3. Ravitsemus Parkinsonin taudin hoitoon.

Mikä on päivittäistä toimintaa ja vinkkejä, jotka auttavat sinua voittamaan päivittäisen liikunnan vaikeudet

Päivittäisellä toiminnalla tarkoitetaan kaikenlaista ihmisen toimintaa päivän aikana. Se sisältää toimintasi työssä, kaikenlaiset kotityöt, erilaisia ​​muotoja sosiaaliset aktiviteetit, tutustuminen sinua kiinnostaviin taiteen alueisiin ja sosiaalisen elämän tapahtumiin sekä tietysti perhe ja muut ihmissuhteet töissä ja kotona.

Sana aktiivisuus tarkoittaa, että kaikki päivittäiset toiminnot suoritat vapaasta tahdosta, itse määrittämäsi suunnitelman mukaan, mutta todellisten kykyjesi mukaisesti.

Ei ole olemassa identtisiä potilaita, identtisiä taudin ilmenemismuotoja ja sama määrä fyysisiä kykyjä kaikille. Toinen sairastuu ennen eläkeikää ja jatkaa työntekoa, toinen vanhuudessa, kun vuosien taakka on jo tehnyt veronsa ja ehkä Parkinsonin taudin lisäksi on muitakin hoitoa vaativia sairauksia.

Siksi on selvää, että päivittäisen aktiivisuuden määrä vaihtelee potilaasta toiseen, se on suurempi työssäkäyvillä ja vähemmän iäkkäillä ei-työssä olevilla potilailla. Iäkkäät potilaat tarvitsevat enemmän neuvoja ja psykologista tukea, joten tässä esitteessä neuvomme on suunnattu pääasiassa iäkkäille potilaille, jotka vastustavat kroonisen sairauden vaikeuksia sekä heidän omaisilleen ja läheisilleen, jotka auttavat näiden vaikeuksien voittamiseksi.

Heräsit

Heräsit. Otit viimeisen lääkeannoksen eilen illalla ja aamulla lääkkeen vaikutus on heikentynyt ja sinun on vaikea liikkua. Siksi illalla yöpöydälle tai pöydälle tulee valmistaa aamulla annos lääkkeitä ja lasillinen vettä lääkkeiden huuhtelemiseksi. Jotta voit ottaa lääkkeesi, sinun on istuttava alas.

Kuinka istua sängyssä

Jos makaat selällään, taivuta polviasi, lepää jalkojasi, nosta lantiota ja käänny kyljellesi sängyn puolelle, johon aiot istua. Laske sitten jalat sängystä ja istu samalla kädelläsi nojaten sängyn reunalle. Lääkkeiden ottaminen istuessa ei ole vaikeaa.

Lääkkeesi eivät välttämättä toimi heti. Siksi, jos et ole varma, että voimasi ovat palanneet, älä kiirehdi nousemaan ylös. Istu ja odota, että lääkkeet alkavat vaikuttaa. Mutta voit aloittaa kotivaatteiden pukemisen vielä istuen. Vaatteiden tulee olla yksinkertaisia, kevyitä, isoilla napeilla tai vetoketjulla kiinnitettäviä tai kenties ilman kiinnikkeitä.

Laita tossut jalkaan. On parempi, jos niissä on kumipohjat. Jotta tossut eivät pääse liukumaan jaloistasi, niissä on oltava "korko". Nämä tossut on helpompi pukea jalkaan kielen avulla.

Nouset sängystä

Olet jo pukeutunut. Lääke alkaa toimia. Voit nousta ylös.

Terveellä ihmisellä ei ole tämän kanssa ongelmia, koska kädet, jalat ja vartalo liikkuvat automaattisesti koordinoidusti, ystävällisesti, eikä terve ihminen ajattele liikkeen tekemistä: hän vain nousee ylös ja kävelee.

Parkinsonin taudissa koordinaatio ja automaattisuus heikkenevät, joten potilaan on mietittävä, miten tiettyjä liikkeitä suorittaa.

Päästäksesi ylös sängystä, sinun on siirrettävä jalat takaisin sängyn reunan alle. Jalat tulee asettaa "hartioiden leveydelle". Sitten kallistat vartaloasi eteenpäin, asetat kämmenet polvillesi ja nostat kädet polvillesi tasaisesti ylös. Muuten, nouset tuolilta täsmälleen samalla tavalla.

Aamu wc ja hygienia

Nouset sängystä, suuntaat wc:hen. Jos et ole viime aikoina aamulääkkeiden ottamisen jälkeen saanut heti luottamusta kävelyyn ja luotettavaan tasapainoon, niin matkalla wc:hen (ja matkalla muihin huoneisiin) kannattaa kiinnittää seiniin kiinnikkeet (kuten ovenkahvat) tai puisia (ehkä - metallisia) kaiteita, joista voit pitää kiinni kävellessäsi. Tällainen varovaisuus ei vahingoita; se estää putoamisen, mustelmat ja vammat.

Jotta voit itsevarmasti istua wc:ssä wc-istuimessa, on kiinnitettävä myös kannakkeet wc:n seiniin. Niiden avulla sinun on helpompi nousta myöhemmin wc:stä.

Olet kylpyhuoneessa

Pese kasvosi sulkemalla silmäsi. Jos et näe ympäröiviä esineitä, saatat menettää tasapainosi, horjua ja pudota. Siksi pesualtaan vieressä oleva kiinnike ei tässä tapauksessa vahingoita.

Pesun aikana älä vain roiskuta vettä kasvoillesi, vaan hiero kasvojasi, korviasi, kaulaasi ja olkavyötäsi hieman vaivalla. Tällaisesta pesusta tulee sekä terapeuttista harjoittelua että kevyttä itsehierontaa. Jotkut suosittelevat sähköhammasharjaa, mutta me suosittelemme yksinkertaista hammasharjaa, ja hampaat kannattaa harjata vuorotellen vasemmalla ja sitten oikealla kädellä, jolloin hygieeninen toimenpide muuttuu yksinkertaisiksi hoitoharjoituksiksi.

Pesemisen lisäksi miehen tulee myös ajaa parranajo. Jos voit ajaa parranajoa tavalliseen tapaan vaahdottamalla poskia ja käyttämällä turvavettä, jatka parranajoa. Sähköparranajokoneella ajamisessa on kuitenkin joitain etuja: kasvojasi ei tarvitse vaahdottaa, voit ajaa parranajon istuen, ei välttämättä kylpyhuoneessa.

Päätät pestä itsesi kylpyhuoneessa

Tietenkin tämä tulisi tehdä niinä tunteina ja päivinä, jolloin voit paremmin. Olisi hyvä, jos käyttäisit vinkkejä.

Kylpyhuoneessa kumimatot tulee sijoittaa kylpyammeen viereen ja itse kylpyammeen pohjalle - silloin et liukastu. Kylpyhuoneeseen pääsemiseksi sinun tulee pitää kiinni seinillä olevista kiinnikkeistä.

Emme suosittele sinua makaamaan kylpyyn. Jos olet huolimaton, voit ylikuumentua pyörtymään, liukastua ja "juoda" vettä. Lisäksi "makaa vedessä" -asennossa et voi saippuoida kehoasi. On parempi, että kylpyhuoneessa on erityinen (yleensä puinen) säleikkö. Ritilän reunat lepäävät ammeen reunoja vasten ja itse istuinritilä sijaitsee aivan kylpyammeen reunan alapuolella. Sinun on valmistettava saippuavaahto pieneen altaaseen etukäteen ja saippuata ja hieroa vartaloa pitkällä pesulapulla tai sienellä (tai pehmeällä harjalla) pitkällä varrella, jotta pääset käsiksi kaikkiin kehon osiin. Vaahto on parempi pestä pois suihkulla joustavalla letkulla.

Pesun jälkeen on parempi kuivata itsesi pyyhkeellä poistumatta kylpyhuoneesta, mutta silti grillillä istuen. Sitten poistut kylpyhuoneesta ja puet päällesi kevyet kotivaatteet, niittejä pitelemässä.

Kylvyn jälkeen sinun tulee levätä puoli tuntia - tunti. Tottumuksistasi riippuen voit rentoutua sängyssä, sohvalla tai nojatuolissa. Syvä, matala tuoli on sopimattomin lepopaikka: siihen voi nukahtaa epämukavassa asennossa ja siitä voi olla vaikea nousta ylös.

Kotoa lähteminen ostoksille

Jos potilas johtaa kotitaloutta itsenäisesti tai hänellä on voimaa auttaa perhettään, hänen on huolehdittava oikea-aikaisesta ruuan hankinnasta. Oikea suunnittelu Pilaantuvien ja säilyvien tuotteiden oikea-aikainen hankkiminen on erityisen tärkeää itsenäistä kotitaloutta hoidettaessa.

Ei ole mitään väärää siinä, että kirjoitat muistikirjaan, mitä sinun tulee ostaa tänään, huomenna jne.

Jos menet ulos ostamaan päivittäistavaroita joka päivä, sinun tulee määrittää paino, jonka voit helposti kuljettaa kotiin - yleensä 2-3 kg. Jos olosuhteet ovat sellaiset, että sinun on ostettava enemmän tuotteita kerralla, sinun on hankittava erityinen pyörällinen laukku.

Ostettujen tuotteiden varastointi ja oikea-aikainen valmistelu

Ostetut tuotteet tulee jakaa kolmeen ryhmään:

1. instant tuotteet;
2. ruoat, jotka vaativat kypsennystä, ja yleensä ne eivät myöskään säily kauaa jääkaapissa;
3. pitkäaikaissäilytystuotteet ilman jääkaappia tai jääkaapin kanssa (viljat, tiivisteet, säilykkeet).

Kunkin ryhmän tuotteet tulee varastoida vastaavasti.

Kun valmistat ruoanlaittoa vaativia ruokia, sinun on käytettävä kaikkea kokemustasi, jotta vältyt palamiselta tällä hetkellä. Jos sinulla ei ole sellaista kokemusta tai olet menettänyt tarvittavan näppäryyden, sinun tulee kutsua joko sukulaisia ​​tai muita ihmisiä, jotka auttavat sinua valmistamaan ruokaa tällä tavalla.

Jos asut yksin ja johdat omaa kotitalouttasi, sinulla tulee olla tuotteita, jotka voidaan valmistaa nopeasti ja helposti, mukaan lukien tiivisteet ja säilöntäaineet. Muut tuotteet kannattaa valmistaa etukäteen - edellisenä päivänä tai 2 päivää etukäteen, esim. keitot tai jotkin pääruoat.LPM:n tulee joka tapauksessa sisältää tiivisteitä ja muita pikatuotteita. He auttavat sinua, jos et voi viettää paljon aikaa ruoan valmistukseen sinä päivänä.

Aamiainen lounas päivällinen

Jokainen ateria tulee ajoittaa siihen aikaan päivästä, jolloin tunnet olosi valppaammaksi. Kaikkien tuotteiden on oltava valmiita käyttöön etukäteen ja sinun tarvitsee vain leikata jotain ja lämmittää jotain.

Haluaisin, ettet laiminlyö yksinkertaiset ehdot ja muistanut ne aina:

1. Kun valmistat ruokaa etukäteen ja lämmität keitettyä ruokaa syömistä varten, ole varovainen tulen kanssa - älä aiheuta tulipaloa tai palovammoja;
2. Pöydän, jossa syöt, tulee sijaita lähellä paikkaa, jossa ruoka kuumennetaan. Sinun ei pitäisi kävellä kuuma lautasen kanssa huoneen poikki, varsinkaan toiseen huoneeseen;
3. Pöydällä, jossa aiot syödä, kaikki tulee valmistaa aamiaista, lounasta, illallista varten - kaikki ruokailuvälineet, muut ruoat, joita haluat syödä aterioiden aikana: leipä, mausteet, vesi, mehut, hedelmät jne. Tämä tehdään, jotta ei enää nouse pöydästä;
4. Syö hitaasti, laita jokaisen seuraavan lusikan sisältö suuhusi vasta, kun olet niellyt edellisen lusikan sisällön tai juonut kulauksen vettä;
5. Jos olet väsynyt syödessäsi, sinun tulee levätä puoli tuntia;
6. Jos et ole väsynyt tai olet jo levännyt, pese astiat hitaasti ja siivoa leikkuupöytä ja pöytä, jossa syöt; Sen jälkeen voit myös levätä puoli tuntia.

Älä myöskään unohda, että syömäsi ruoan koostumus voi vaikuttaa käyttämiesi Parkinson-lääkkeiden imeytymiseen ja tehokkuuteen. Samaa voidaan sanoa siitä, milloin sinun on parempi ottaa lääkkeitä: ennen ateriaa, sen aikana, jälkeen (voit lukea lisää tästä toisesta esitteestämme: ”Ruokinta Parkinsonin taudin hoitoon”).

Tietenkin ihmiset syövät yleensä sitä ruokaa, johon ovat tottuneet vuosia ja joista he pitävät. Mutta älä ole laiska ja keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa siitä, kumpi pizza sopii sinulle paremmin vanhemmalla iälläsi ja fyysistä aktiivisuuttasi heikentävän kroonisen sairauden yhteydessä huolimatta siitä, että sinun on jatkuvasti otettava Parkinsonin tautia. lääkkeet, jotka itse muuttavat ruokahalua, suoliston toimintaa.

Asunnon siivous

Huolellisimmallakin käsittelyllä asuntosi huomaat, että se on jatkuvasti täynnä jotain, pölyä ja likaa kerääntyy kaikkialle. Siksi on tarpeen palauttaa järjestys ja puhtaus asunnossa, mukaan lukien keittiö, kylpyhuone ja wc.

Sinun on arvioitava oikein vahvuutesi - mitä voit tehdä puhdistaessasi itseäsi, jotta se ei vahingoita kuntoasi: pyyhi pöly, imuroi lattiat, matot ja muut esineet (esimerkiksi sohva), märkäpesu lattia tai jopa pese lattia.

Voimme antaa sinulle yhden neuvon: sinun ei tarvitse tehdä sitä mitä terveet ihmiset joskus tekevät - aseta itsellesi tavoite siivota koko asunto puolessa päivässä tai yhdessä päivässä, varsinkin jos asut yksin, et koskaan pitää tehdä yleissiivous heti. Voit vapaasti luoda itsellesi siivousaikataulun ja tehdä sen osissa viikon jokaisena päivänä. Tämä on hyödyllinen fysioterapiamuoto sinulle. Sinun on kuitenkin itse arvioitava vahvuuksiasi eikä ryhdyttävä siivoustehtäviin, jotka ylittävät voimavarasi.

Pesula

hankaus on väistämätön osa kotityötä. Voit järjestää pienen "pesuhuoneen" (nenäliinat jne.) yksinkertaisesti altaaseen. Käsin massapesua ei pidä tehdä. Sinun on hankittava pesukone, joka tekee monia asioita itse. Mutta pesty ja väännetty pyykki on ripustettava kuivumaan kokonaan, ja sitten se on silitettävä. Jos et ole varma, että voit tehdä tämän itse, sinun tulee pyytää apua apulaista. Kone pesee vaatteet, ja avustajat ripustavat ja silittävät ne. Tietysti on toinenkin tapa: kutsua pesulatyöntekijöitä, mutta kaikilla ei ole siihen varaa,

Asioiden puhdistaminen

Rehellisesti sanottuna vanhemmat ihmiset eivät ole kovin halukkaita päivittämään vaatekaappiaan. Eikä aina rahat riitä tähän. Siksi ainoa tapa on, että avustajat kuivaavat tavarasi ja palauttavat ne sinulle "kuin uudet".

Kävelee

Ei tarvitse selittää, että raittiissa ilmassa kävely mitatun ja tavanomaisen kävelyvauhdin rytmissä vahvistaa, parantaa mielialaa ja lataa energiaa. Monilla sairauksilla on omat selittämättömät mysteerinsä, samoin Parkinsonin taudissa: monien potilaiden kävely paranee heti, kun he ylittävät talon kynnyksen ja lähtevät ulos, ja he kävelevät onnellisina kilometrejä tällaisilla kävelylenkeillä. Siksi pidämme kävelyä olennaisena osana päivittäistä fyysistä toimintaa.

Joissakin tapauksissa kävelyt voidaan yhdistää tarvittavien tuotteiden ostamiseen tai muiden kotitöiden tai päivittäisten töiden suorittamiseen (vuokran maksaminen, joidenkin taloustavaroiden ostaminen).

Olemme listanneet edellä jo niin monta vaihtoehtoa liikunnalle, että kaikelle muulle jää aika vähän aikaa.

Television tai radion edessä istuminen, sanomalehtien ja kirjojen kahisteleminen ei kuitenkaan ole parasta ajanvietettä potilaalle, jolla on vaikeuksia liikkua. Mitä enemmän vuorokaudessa on aikaa fyysiselle aktiivisuudelle, sitä parempi potilaalle.Älä usko, että lääkäri ei ymmärrä, että potilas vaatii kaiken tämän toiminnan suurella tahdonvoimalla ja voimalla. Mutta vaadimme aina, että potilas suorittaa mahdollisimman paljon kotitöitä, ellei tämä tietysti pahenna hänen tilaansa.

Muistakaamme, että väsymys tällaisen työn jälkeen ei ole terveyden heikkenemistä, vaan yksinkertaisesti väsymystä, joka häviää levon myötä.

Siksi tuolilla istumisen tai sohvalla makaamisen sijaan kaikki hyödyllinen aika (aika, jolloin lääkkeet ovat tehokkaampia) tulee käyttää käytännöllisesti: pyyhi pöly pois huonekaluista tai ikkunalaudoista kostealla liinalla tai sienellä, lakaise ( ja pyyhi) keittiön lattia, puhdista (pyyhi) kylpyhuoneen ja wc:n lattia. No, jos sinulla on tarpeeksi voimaa, imuroi huoneet.

Jos näiden koti- ja kotitöiden suorittamiseen jää aikaa, kannattaa tehdä fysioterapiaharjoituksia (katso erillinen esite).

Fyysinen aktiivisuus loppupäivän aikana

Yhteydenpito sukulaisten ja ystävien kanssa on tärkeää kenelle tahansa. Siksi lääkärisi ymmärtää halusi tällaiseen viestintään ja halusi toteuttaa se hyvin.

Valitettavasti kuitenkin muistamme matkavaikeutesi. Tältä osin haluaisin antaa sinulle muutaman neuvon:

1. Vierailumatkat ovat mahdollisia vain, jos kestät kuljetuksen hyvin, jos sinulla on tarpeeksi voimaa kommunikoida sukulaisten ja ystävien kanssa useita tunteja;
2. Koska vieraan matkan pituutta on vaikea ennustaa, ota mukaan täyttö lääkkeitä ja pieni vesipullo huuhteleksesi lääkkeesi;
3. . Voit vapaasti ottaa lääkkeesi, kun olet poissa määrättyinä lääkitysaikoina;

Samoja vinkkejä voidaan tarjota sinulle, jos aiot mennä teatteriin. Julkisuuteen menessä on kuitenkin muistettava, että ihmiset on suunniteltu niin, että kaikki epätavallinen herättää heissä uteliaisuutta. Joten he voivat katsoa kuinka liikut. Meidän neuvomme on olla kiinnittämättä siihen mitään huomiota.

Jos sinun on vaikea käydä luona, kutsu sukulaisia ​​ja ystäviä kotiisi. Tietenkin heidän saapumisensa tulee olla samat kuin hyvässä kunnossasi. Älä epäröi kertoa heille, että et voi valmistaa suolakurkkua, että siellä on vain teetä.

Fyysiset harjoitukset - fysioterapia

Yllä yritimme seurata toimintaasi päivän aikana yksityiskohtaisesti. Sinulla ei ehkä ole aikaa mihinkään muuhun. Yritä kuitenkin tehdä erityisiä päivittäin fyysinen harjoitus, joiden tarkoituksena on parantaa motorista aktiivisuutta ja ryhtiä (katso erillinen esitteemme "Parkinsonin taudin harjoitteluhoito").

Käyttäytymisesi heikkenemisjaksojen aikana päivän aikana tai useiden päivien aikana

Myös terve ihminen voi paremmin tai huonommin eri päivinä. Tämä tapahtuu vielä enemmän potilailla, joilla on krooninen sairaus, mukaan lukien Parkinsonin tauti. Syyt tähän muutokseen vaihtelevat.

Hyvinvointia heikentävien ulkoisten tekijöiden vaikutus -

• - voimakkaat meteorologiset vaihtelut ja muutokset Maan geomagneettisessa kentässä;
• - odottamaton henkinen trauma ja voimakkaat tunteet tästä;
• - äkilliset samanaikaiset sairaudet - vilustuminen, flunssa, sisäelinten sairauksien ilmaantuminen tai paheneminen;
• - tavanomaisen lääkitysohjelman rikkominen;
• - aiemmin määrättyjen lääkkeiden riittämättömyys.

Monen vuoden kokemuksella Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden seurannasta ja hoidosta tiedämme, että potilaat itse voivat pääsääntöisesti määrittää tarkasti tilapäisen tilan heikkenemisen syyt. Jokaisessa yksittäistapauksessa on kuitenkin parempi, jos otat yhteyttä lääkäriin.

Kun kroonista sairautta sairastavaa potilasta seurataan pitkään, pidämme erittäin tärkeänä, että olet saman lääkärin vastaanotolla. Yleensä tämä on lääkäri, joka suorittaa avohoidon. Osastomme ja keskuksen työntekijät suorittavat järjestelmällisesti avopotilaiden lisäseurantaa. Jos klinikalla oleva lääkäri epäilee määrätyn hoidon oikeellisuutta, hän voi ohjata sinut keskukseemme konsultaatioon.

Lääkärisi yhteisten ponnistelujen, henkilökuntamme kuulemisen ja omien näkemyksiesi perusteella tilan heikkenemisen tai epätyydyttävän tilan syynä tiettyinä vuorokaudenaikoina tehdään arvio hoidostasi ja ryhdytään toimenpiteisiin tällaisen heikkenemisen poistamiseksi.

Fyysisen aktiivisuuden vaihtelut päivän aikana

Tällaisia ​​vaihteluita kutsutaan "moottorivaihteluiksi". Ne liittyvät pääasiassa yhden lääkeannoksen vaikutuksen keston rajoittamiseen. Siksi lääkäri voi kuntosi parantamiseksi muuttaa määrättyjä lääkkeitä, lääkkeiden annosta, vuorokausiannosten määrää ja vastaanottoaikaa tai ohjata sinut konsultaatioon keskukseemme tai sen aluetoimistoihin. Mutta joskus "moottorivaihteluista" ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon. Sitten ei jää muuta kuin sopeutua niihin: teet kaiken tarvitsemasi tunteina, jolloin voit paremmin, vietät loput tunnit toimintoihin, jotka eivät vaadi liikkumista: luet, katsot televisiota, kuuntelet radiota.

Kiinteytys . Kun tila huononee, potilaat voivat kokea vakavan liikkeiden rajoittumisen. Potilas näyttää jäätyvän paikoilleen eikä pysty liikkumaan.

Jäätyy useimmiten kävellessä, kääntyessä, ahtaissa tiloissa (oviaukkoja) neuvotettaessa, tuolilta noustessa tai hermostuneessa. Potilaat kuvailevat jäätymisen tunnetta yleensä "jalkojen tarttumiseksi lattiaan".

Alla on joitain tekniikoita, jotka voivat auttaa sinua:

• + Ensinnäkin, lopeta yrittäminen jatkaa liikkumista.
• + Yritä siirtyä jalalta toiselle. Taivuta polviasi hieman, nosta jalkasi irti lattiasta ja astu eteenpäin.
• + Laske "yksi, kaksi, kolme" tai komento "vasen-oikea, vasen-oikea". Hyräile rytmistä melodiaa. Tämä auttaa kävelyssä.
• + Kuvittele askeleiden ääntä jalkakäytävällä ja nosta jalkaasi ottaaksesi askeleen.
• + Valitse joku edestäsi ja yritä matkia hänen kävelyään
• + Jos sinulla on vaikeuksia neuvotella ahtaissa tiloissa, yritä katsoa sen pidemmälle. Kuvittele paikka, josta löydät itsesi ohittaen tämän tilan.

Tämän tilan kesto vaihtelee - useista minuuteista useisiin tunteihin. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas ei voi tulla toimeen ilman ulkopuolista apua. Toistuvissa pitkäaikaisissa jaksoissa hän tarvitsee jatkuvaa ulkopuolista apua, ja lääkärin on muutettava määrättyä hoitoa.

Potilaan ja hänen omaistensa tulee selvittää etukäteen, millä tavoin potilas voi ilmoittaa läheisilleen avuttomasta tilastaan.

Jos jakso tapahtuu kadulla ja potilaan on vaikea kertoa muille sairaudestaan ​​tai tilastaan, hänen taskussaan tulee olla muistiinpano, jossa on sukunimi, etunimi, sukunimi, asuinosoite, läheisten puhelinnumero, taudin nimi ja hoidettava hoito.

Falls . Voi johtua Parkinsonin taudin liikkeiden heikkenemisestä, epävakaudesta tasapainosta. Iäkkäällä henkilöllä voi kuitenkin kaatua verenpaineen vaihteluista, sydämen toimintahäiriöistä tai äkillisestä huimauksesta tai huimauksesta. Syynä voi olla myös satunnaisia ​​tekijöitä: tien epätasaisuus (kuopat, kuoppia), liukas lattia tai tienpinta, huono valaistus, huono näkö tai tarkkaamattomuus kävellessä tai yrittäessä nousta ylös tai istua alas.

On aivan selvää, että satunnaisia ​​tekijöitä voidaan välttää yksinkertaisella varovaisuudella ja huomiolla kävelyäsi. Lisääntynyt kaatuminen Parkinsonin taudin pahentuessa saattaa vaatia muutoksia hoitoon.

Jos putoat, yritä pysyä rauhallisena, älä kiirehdi nousemaan, vaan ensin "tule järkiisi". Yritä arvioida saamiasi vammoja, onko murtumia, tottelevatko kätesi ja jalkasi sinua, onko sinulla vaikeaa huimausta tai sydämen vajaatoimintaa. Jos sinulla on mahdollisuus saada apua muilta, älä epäröi ottaa heihin yhteyttä tällaisen pyynnön kanssa. Jos ympärillä ei ole ketään, yritä nousta seisomaan itse: ensin nelijalkain, sitten yhden jalan jalassa, sitten nouse ylös ja suorista kädet polvellasi. Kaikki tämä on helpompi tehdä, jos nojaat johonkin kiinteään esineeseen: kotona - vahva tuoli, pöytä, sohva, kadulla - aita, penkki, aita, puu.

Jotta voisit kertoa kaatumisesta oikein lääkärille, on muistettava paremmin, oliko kaatumiseen sattumanvaraisia ​​syitä (kompastui, kompastui, liukastui), ehkä kaatumista edelsi huimaus, keskeytykset tai sydämen kipu. Kaikki tämä auttaa määrittämään putoamisen syyn paremmin ja välttämään sen tulevaisuudessa. Toistuvat kaatumiset vaativat kävellessä äärimmäisen varovaisuutta, kepin käyttöä ja muiden apua.

Yksi syy Parkinsonin tautiin kaatumiseen on tasapainon menetys, kun potilaan keho hallitsemattomasti "kuljettaa" eteenpäin, sivulle tai potilas alkaa perääntyä. Yleensä tällaisella liikkeellä potilas ei pysty pysäyttämään itseään ja osuu johonkin esteeseen ja putoaa. Tällaiset putoamiset ovat erityisen vaarallisia portaissa tai pimeässä sisäänkäynnissä. Kun tiedät vaikeutesi, ole erityisen varovainen kääntyessäsi, seisoessasi istuma-asennosta ja kävellessäsi portaissa.

Puheen episodista heikkenemistä voi esiintyä myös liikkeen heikentymisen yhteydessä tiettyinä vuorokaudenaikoina ("motoriset vaihtelut"), puhe muuttuu vähemmän ymmärrettäväksi, kiireiseksi, joskus se on ymmärtämätöntä mutista. Et voi kertoa muille selvästi, mitä haluat heiltä; muut eivät voi ymmärtää sinua. Tämä johtaa molemminpuoliseen ärsyyntymiseen, katkeruuteen ja riitoihin. Siksi joidenkin asioiden keskusteleminen läheistesi kanssa tulisi siirtää niihin tunteihin, jolloin puhe on parempi, ja jos puheesi huononee, rajoita sanallista viestintää mahdollisimman paljon. Samaa voidaan sanoa puhelimessa puhumisesta.

Liikkeiden huononeminen ulottuu myös kirjoittamiseen - käsialasta tulee lukukelvoton. Siksi myös kirjeen tai muistiinpanon kirjoittamista kannattaa lykätä hyviin vuorokaudenaikoihin.

Motoristen kykyjesi heikkeneminen ja niiden vaihtelut päiväsaikaan vaativat useammin käyntiä hoitavan lääkärin kanssa sekä enemmän apua sukulaisiltasi ja ystäviltäsi.

Valmistautuminen nukkumaanmenoon

Päivä on päättymässä. Jokaisen iltahyvinvointi on erilainen. Jotkut ihmiset ovat niin väsyneitä päivällä, että he haaveilevat päästäkseen nukkumaan mahdollisimman pian. Toiset voivat tuntea olonsa melko aktiivisiksi, jos ilta-annos ajoitetaan heille oikein.

Tavanomaisen iltahyvinvointisi mukaisesti otat tietty aika valmistautua nukkumaan. Sinun on valmistettava lääkkeet seuraavaa päivää varten, laita ne annosten lukumäärän mukaan pulloihin, joissa on asianmukaiset merkinnät. Suorita ilta-wc- ja hygieniatoimenpiteet ja mene nukkumaan. Unessa ihminen muuttaa yleensä alitajuisesti kehonsa asentoa sängyssä, kun taas hänen kätensä ja jalat eivät puutu. Parkinsonin taudissa tällainen asennonmuutos on vaikeaa. Potilas herää ilman mukavuutta eikä voi heti selittää itselleen heräämisen syytä. Ensimmäinen asia on kääntyä toiselle puolelle: lepää jalkojasi, nosta lantiota, käännä polvet ja vartalo toiselle puolelle. Joskus kääntymisen helpottamiseksi tehdään seinälle tai sängylle laitteita (kannattimet, säleet jne.) tarttumalla, joihin käännös on helpompi tehdä.

Saatat haluta sammuttaa janoasi, joten lasillinen vettä tulee valmistaa yöpöydällesi. Välttääksesi lasin rikkoutumisen tai veden roiskumisen, vieressäsi tulee olla sähkövalokytkin.

Jos keskellä yötä on halu käydä wc:ssä, polun siihen tulee olla hyvin valaistu.

Jos sinun on vaikea päästä yöllä wc:hen tai pelkäät kovasti putoamista, niin illalla sängyn viereen yksinkertaiselle tuolille tai matalalle vakaalle jakkaralle kannattaa laittaa yöastia, jota käytät yöllä. WC:n käytön jälkeen mene nukkumaan ja nuku aamuun asti.

Seuraava aamu, seuraava päivä odottaa sinua. Sinun ei tarvitse käyttää sitä huonommin kuin tänään.

Neuvoja Parkinsonin tautia sairastaville potilaille, jotka joutuvat matkustamaan useita tunteja autolla, junalla tai lentokoneella:

1. Sinun on keskusteltava liikkeesi yksityiskohdista neurologin kanssa.
2. Sinun tulee saada lääkäriltäsi lausunto sairauden etenemisestä ja ominaisuuksista sekä siitä, mitä lääkeannoksia yleensä käytät. Tarvittaessa suosituksia mahdollisten sivuvaikutusten korjaamiseksi.
3. Jos et tiedä mitään tulevan oleskelupaikan lääkevarastosta, on parempi ottaa mukaasi yhdestä kahdesta kuukaudeksi tarkoitettu lääkevarasto.
4. Jos et tiedä mitään siitä, voiko matkan aikana syödä buffetissa, kahvilassa tai ravintolassa, sinun on otettava matkalle mukaan pieni määrä ruokaa ja juomaa.
5. Käytä mukavia vaatteita ja kenkiä matkustaessasi.
6. Pienen puhallettavan tyynyn avulla voit matkustaa mukavasti autossa, lentokoneessa tai junassa.
7. Kun sinulla on pitkä matka edessä, yritä levätä päivä ennen lentoa ja päivä saapumisen jälkeen.
8. Yritä ottaa enemmän nesteitä päivää ennen lähtöä ja saapumisen jälkeen. Näin voit juoda vähemmän lentopäivänä ja vähentää wc-käyntien määrää.
9. Jos kukaan ei auta sinua muuttaessasi:

a) Sinun tulee toimittaa ja arvioida taksi- ja portteripalvelut etukäteen;
b) Taksilla sinun tulee saapua lentokentän tai rautatieaseman lääkärihuoneeseen; c) Lääkärihuoneen henkilökunta yhdessä muun tukihenkilöstön kanssa auttaa sinua löytämään paikkasi junassa tai lentokoneessa;
d) Kun istut hytissä tai lentokoneessa, ilmoita konduktöörille tai lentoemännälle sairaudesta, liikkumisvaikeuksistasi ja siitä, että saatat tarvita ulkopuolista apua syödessäsi tai vessassa;

Saapuessasi sinun tulee ilmoittaa tulevan ympäristösi ihmisille sairaudesta, vaikeuksista ja lääkkeiden ottamisesta. Lähipäivinä sinun tulee tavata neurologi, joka jatkaa seurantaasi. Toivomme, että tapaat pätevän asiantuntijan ja että hän jatkossakin antaa sinulle pätevää hoitoa, mutta toivomme myös, että olet varovainen hänen suosituksissaan, jos hän vaatii täydellistä muutosta tavanomaiseen hoitoosi.

Suhteesi sukulaisiin, rakkaimpiin ja muihin ympärilläsi oleviin ihmisiin

Krooninen sairaus, mukaan lukien Parkinsonin tauti, rajoittaa yleensä merkittävästi potilaan motorisia kykyjä. Suuremmassa tai pienemmässä määrin, ennemmin tai myöhemmin, hän tarvitsee muiden apua. Tämä tosiasia itsessään järkyttää potilasta suuresti. Jos potilas kuitenkin noudattaa oikein kaikkia lääkärin neuvoja ja arvioi hänen todellisia mahdollisuuksia, silloin on todennäköisempää, että hän varmistaa monien vuosien itsenäisyyden elämässä, hänen on helpompi ja yksinkertaisempi luoda ystävällisiä yhteyksiä muihin, jotka tässä tapauksessa itse pyrkivät auttamaan potilasta. Tällaiset kontaktit ovat mahdollisia vain keskinäisen ymmärryksen ja molemminpuolisen sympatian olosuhteissa. On vaikea sanoa etukäteen, kuka voi tarjota enemmän apua ja psykologista tukea potilaalle: sukulaiset, joiden kanssa hän asuu, vai erillään asuvat, läheiset työtoverit - naapurit tai työtoverit, vanhat tai uudet ystävät. Sinun on huolehdittava olemassa olevista ja varsinkin syntymässä olevista ystävällisistä kontakteista, etkä tuhota niitä huolimattomasti epäystävällisellä sanalla tai röyhkeällä teolla. Ja sitten kaikki rakastavat sinua.

Palvelu sosiaaliturva

Maassamme on sosiaaliturvapalvelu. Sen työntekijät eivät auta vain kroonisesti sairaita yksin asuvia, vaan myös niitä, jotka asuvat omaisten kanssa, jotka työnsä luonteen vuoksi eivät pysty antamaan riittävästi apua potilaalle päiväsaikaan.

Sosiaalisen suojelun muodoista voidaan erottaa kaksi:

1. potilaan sisällyttäminen yleisen humanitaarisen avun ryhmään: ruoka- tai vaatepakettien toimittaminen, kiinnittäminen kroonisesti sairaiden potilaiden ryhmiin, jotka saavat ilmaisen aterian;
2. erillisen sosiaalityöntekijän kytkeminen potilaan yksilölliseen apuun kotona, lääkkeiden, elintarvikkeiden hankintaan, ruoanvalmistukseen, tilojen siivoukseen jne. Apu erilaisten avohoidon saamiseen, tarvittaessa potilaan sairaalahoidon järjestäminen sairaalassa, yhteistyön luominen avohoitotyöntekijöiden kanssa lääkärin tarkkailu.

Sellainen sosiaalityöntekijä ei tietenkään voi olla vain sinun kanssasi, hänellä on myös muita osastoja. Luultavasti oikea taktiikka sinulle on tämä: keskustelet lääkärisi kanssa ja päätät, mitkä kotitalous- ja muut huolenaiheet ovat kykyjesi ulkopuolella - ja sosiaalityöntekijä hoitaa ne. Jäljellä olevat huolet ovat taakka sinulle ja läheisillesi.

Julkiset organisaatiot

Lähestymistapamme yhdistää kokonaisuuteen yhtenäinen järjestelmä Venäjän federaation terveysministeriön hermoston ekstrapyramidaalisten sairauksien keskuksen asiantuntijoiden, keskuksen alueosastojen asiantuntijoiden, piirien (kaupungin, alueellisen) erityishuollon toimistojen ja klinikoiden neurologien ponnistelut jatkuvan dynaamisen järjestämiseksi Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden seurantaa ja lääkäreiden ja sosiaaliturvatyöntekijöiden ponnistelujen yhdistämistä siinä muodossa, jossa konseptit kehitettiin jo 5 vuotta sitten.

Jatkoponnistelumme ja toiveemme tällaisen järjestelmän muuttumisesta lihaksi ja vereksi liittyvät siihen, että parhaillaan ollaan perustamassa julkista organisaatiota Parkinsonin tautia sairastavien ja heidän omaistensa auttamiseksi.

Yleisön huomion kiinnittäminen Parkinsonin taudin ongelmiin on erittäin tärkeä lääketieteellinen ja sosiaalinen tehtävä.

Toivotaan menestystä tässä yhteisessä työssä.

Harjoitussarjat Parkinsonin taudin hoitoon

Yleiset määräykset

Fysioterapia (fysioterapia) on erittäin tehokas hoitomenetelmä, joka perustuu erilaisiin fyysisiin harjoituksiin. Liikuntaterapia täydentää menestyksekkäästi lääkehoitoa. Nykyään liikuntaterapia on pakollinen osa kaikkia kuntoutusohjelmia (kuntoutus on henkilön fyysisen ja sosiaalisen aktiivisuuden palauttamista), erityisesti kroonisten sairauksien pitkäaikaishoidossa, joita ovat mm. Parkinsonin tauti

.

Liikuntaterapian tärkeitä erityispiirteitä ovat sen monipuoliset vaikutukset kehoon ja toteutuksen helppous. Kun ihminen tekee fyysistä harjoittelua, sydän- ja verisuoni-, hengitys-, motoriikka- ja ruoansulatusjärjestelmän toiminta paranee. Liikuntaterapian suorittamisen yksinkertaisuus on ilmeinen - potilas itse tai pienellä liikuntaterapeutin ja hänen ympärillään olevien ihmisten avustuksella suorittaa terapeuttisia fyysisiä harjoituksia.

klo Parkinsonin tauti etusijalle nousevat liikehäiriöt: ensinnäkin tämä on niin sanottu "levähdysvapina" (on aivan selvää, että terapeuttisilla harjoitteilla, jotka poistavat raajat lepotilasta, se vähenee), toiseksi tämä on liikkeiden hidastuminen ja lisääntynyt lihasjännitys ("jäykkyys" "lihakset"), jotka myös vähenevät harjoitushoidon jälkeen ja kun potilas hallitsee kyvyn rentoutua jännittyneitä lihaksia. Jos potilaalla on pitkään rajoitettu liikkeitä, nivelet ja lihakset "pysähtyvät", liikeraja voi kasvaa ja lihas- ja nivelkipuja voi ilmaantua. Liikuntaterapia voittaa nämä häiriöt.

Kun potilas onnistuu pääsemään eroon näistä häiriöistä, hänen kävelynsä paranee, hänen tavanomainen asentonsa ja kävelynsä palautuvat ja hänen tasapainonsa paranee.

Liikuntavammaisuus riippuu myös siitä, kuinka monta vuotta olet ollut sairas. Jos olet äskettäin sairastunut ja ennen sitä vietit melko aktiivista elämäntapaa: matkoja ja matkoja, vaellusta ja hiihtoa, urheilupelejä - tennistä, lentopalloa, uintia, pyöräilyä jne., Ei ole mitään syytä lopettaa suosikkitoimintojasi. Ottamalla hyvin valittuja lääkkeitä ja noudattamalla terveellisiä elämäntapoja, voit jatkaa suosikkiurheilusi harrastamista lääkärisi kanssa neuvoteltuaan.

Jos olit laiska etkä koskaan harrastanut urheilua, aloita järjestelmällinen harjoitushoito heti sen jälkeen, kun sait pettymyksen kroonisesta sairaudesta. Tämä pidentää toimintaasi vuosikymmeniä.

On myös tarpeen mainita liikuntaterapian merkittävä psykologinen vaikutus. Fyysistä aktiivisuuttasi parantamalla tunnet olosi paljon varmemmaksi arjessa - kuljetus lakkaa olemasta sinulle ongelma, väsyt vähemmän töissä ja kotona pärjäät paremmin kotitöissä. Voit mennä teatteriin tai juhliin.

Kuitenkin systemaattinen liikuntaterapia vaatii sinulta huomattavaa psykologista sinnikkyyttä ja sinnikkyyttä sekä merkittävää fyysistä stressiä. Mutta näiden vaikeuksien voittaminen maksaa kovasti.

Kun huomaat, että sinun on aloitettava järjestelmällinen harjoitusterapia, se ei tarkoita, että sinun pitäisi heti ostaa käsipainot ja laajennukset, kiivetä seinätankoihin ja sukeltaa uima-altaaseen. Sinun tulisi sopia päivittäisen fyysisen harjoituksen ohjelma (fyysisen aktiivisuuden määrä, yhden harjoituksen kesto - ja niitä voi olla useita päivässä, optimaalinen harjoitussarja parantaaksesi juuri niitä liikkeitä, jotka ovat sinulle vaikeampia jne. ) sinua tarkkailevan neurologin tai fysioterapialääkärin (tai kuntoutuslääkärin), liikuntahoitometodologin kanssa, joka tarkkailee, kuinka oikein suoritat sinulle määrätyn ohjelman.

1. Harjoitushoidon tulee olla päivittäin.
2. Tuntien lukumäärä päivässä määräytyy neurologin ja liikuntaterapialääkärin neuvojen perusteella ja riippuu päivittäisen aktiivisuuden ominaisuuksista.
3. Jokaisen liikuntaterapiaistunnon tulee tuoda sinulle miellyttävää väsymystä, mutta ei missään tapauksessa uupumusta. Yksinkertainen merkki on, että harjoittelun jälkeisen lyhyen levon aikana unohdat väsymyksen, mutta tunnet edelleen sen energian, jonka tekemäsi harjoitukset antoivat sinulle.
4. Päivän aikana suoritettavien harjoitusten tulee sisältää kaikki lihasryhmät ja liikkeet kaikissa nivelissä, jotta varmistetaan suurin mahdollinen liikerata. Jokaisella tunnilla harjoitellaan tiettyä lihasryhmää, mutta suurin osa näistä harjoituksista tulee suunnata harjoittelemaan niitä liikkeitä, jotka auttavat voittamaan taudin aiheuttamia motorisen toiminnan häiriöitä.
5. Kaikki motoriset harjoitukset suoritetaan helpommin rytmisessä tilassa, joka on potilaalle tuttu tai miellyttävä; toiselle se on rytmiä melodioita, toiselle yksinkertaista laskemista joko ääneen tai "päässä". Hyvin usein komennot sallivat itsensä aloittaa, jatkaa halutulla rytmillä ja suorittaa kaikki harjoituksen osat oikein.
6. Yritä ajoittaa harjoitusterapiaistunnot osumaan aktiivisempaan tilaan sellaisina vuorokaudenaikoina, jolloin lääkkeet auttavat tehokkaammin.
7. Joskus päivän aikana sinulla ei ole tarpeeksi aikaa suorittaa kaikkia suunniteltuja fyysisiä harjoituksia. Näissä tapauksissa sinun on opittava "pieniä temppuja" - suorita yksittäisiä harjoituksia muiden sinulle välttämättömien toimien aikana:

• ajaessasi töihin tai työasioihin;
• kun vierailet kaupoissa tehdäksesi ostoksia;
• jopa tuntien aikana, kun suoritat toimintoja työssäsi;
• vaikka teet kotitehtäviä, jotka sinun on tavalla tai toisella tehtävä itse;
• jopa "melkein väistämättömän" television edessä istumisen aikana.

Tällaisen vihjeluettelon jälkeen voit itse lisätä niiden päivittäisten toimintojen luetteloon, kun voit yhdistää niiden toteuttamisen ohjelmoitujen fyysisten harjoitusten toteuttamiseen.

Sinnikkyys ja sinnikkyys johtavat parannuksiin motorisessa ja päivittäisessä aktiivisuudessa.

On huomattava, että fyysinen aktiivisuus, kuten mitattu kävely tietyllä rytmillä, kaikki harjoitukset ilmassa, kuntopyörällä, harjoitukset kevyillä käsipainoilla ja pehmeillä laajennuksilla, uinti, parantavat sydän- ja verisuoni- ja hengityselimien toimintaa. Liikunta auttaa rentoutumaan ja lisää vastustuskykyäsi stressitekijöitä vastaan.

OLE AKTIIVINEN! MUISTA, ETTÄ FYYSINEN LIIKENNE ON YKSI TAVOISTA PARKINSONIN TAUDIIN.

Harjoitussarjat

Syvä hengitys

Kohde: saavuttaa syvempää hengitystä harjoituksen avulla.

• Istuvassa asennossa. Aseta kätesi vatsallesi. Hengitä hitaasti, syvään nenäsi kautta, tunne kuinka rintakehäsi laajenee ja vatsa näyttää "täyttyvän". Sitten hitaasti, laskemalla viiteen, hengitä ulos suun kautta, ikään kuin puhaltaisit kynttilää. Toista 10 kertaa.
• Seisoma-asennossa. Mene seinään. Seiso niin, että koko selkäsi ja alaselkäsi tuntevat seinän tai muun pystysuoran pinnan: vaatekaapin, oven jne. Nosta kätesi ylös ja kosketa niillä seinää ja hengitä syvään; Kun hengität, laske kädet alas ja risti ne rinnan ja vatsan edessä niin, että oikea kätesi tarttuu vasemman kätesi kyynärpäästä ja päinvastoin. Toista 10 kertaa.

Harjoittelu parantaa ryhtiä

Kohde: opettele säätelemään niskan ja vartalon lihasten jännitystä "taivutetun asennon" muodostumisen estämiseksi.

• Seiso selkäsi seinää vasten niin, että pään takaosa, lapaluet, pakarat, reidet ja sääret koskettavat seinää; kädet asetetaan vartaloa pitkin, kämmenet lepäävät seinää vasten. Yritä "puristaa" seinään jännityksellä (jopa 5), ​​ja sitten sinun tulee rentoutua ja levätä niin kauan kuin tarvitset. Toista harjoitus useita kertoja, yritä olla keskeyttämättä hengitystäsi.
• Lähtöasento, kuten edellisessä harjoituksessa. Pysy "kiinni" seinässä pään takaosassa, selässä, pakaroissa ja kämmentissäsi ja kyykky alas "liu'uttamalla" selkääsi seinää pitkin. Jos sinun on vaikea nousta ylös jälkeenpäin, aseta tuoli lähelle tai ota keppi, johon nojata.
• Seiso seinää päin niin, että toinen poski on käännetty sivulle, rintakehä ja vatsa, lantiosi näyttävät "kiinnittyvän" seinään. Ojenna käsivartesi olkapäiden tasolle ja aseta ne niin, että kämmenet "tarttuvat" seinään. Nosta seinään "kiinnittyvät" kämmenet pään yläpuolelle. Kun kämmenet ovat pään yläpuolella, hengitä ulos; kun ne palaavat hartioiden tasolle, hengitä sisään. Tee harjoitusta, kunnes tunnet olosi miellyttävän väsyneeksi.

"Trso Twist"

Kohde: parantaa niskan, hartioiden ja vartalon lihasten liikkuvuutta. Istuessa tai seistessä aseta kämmenet olkapäille tai niskan taakse. Käännä päätäsi, niskaasi ja vartaloasi ensin yhteen suuntaan ja sitten toiseen niin paljon kuin mahdollista. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä vartalon lihaksissa. Toista 10 kertaa.

Vartalon taipuminen

Kohde: parantunut ryhti ja parantunut liikkuvuus rinnassa ja lannerangan alue selkärangan.

Istu tuolilla, aseta kämmenet polvillesi, nojaa eteenpäin, kaareuta sitten selkäsi ja suorista olkapäät. Istu sitten suoraan. Toista 10 kertaa.

• Istu tuolilla, aseta kätesi alaselän alueelle ("tarra itseäsi alaselästä"). Taivuta vyötäröltä, työnnä rintakehäsi eteenpäin ja suorista olkapäät laskemalla 20:een. Istu sitten suoraan. Toista 10 kertaa.

Vatsan harjoitus

Kohde: vatsalihasten vahvistaminen.

Makaa selällään (lattialla, sängyllä), taivuta polviasi ja aseta jalkasi lattialle (sänkyyn). Ojenna käsiäsi hitaasti eteenpäin ja istu alas nostaen olkapäitäsi ja päätäsi (alaselkäsi koskettaen lattiaa) niin monta kertaa kuin sinulla on voimaa tehdä ilman hengitystäsi. Kosketa käsiäsi polvillesi. Palaa sitten lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

"Silta"

Kohde: vartalon, reisien lihasten vahvistaminen ja harjoittelu sängyssä.

Makaa selällään, taivuta polviasi, aseta jalkasi lattialle (sänkyyn), nosta lantiota jalkoihin ja hartioihin nojaten, käänny vasemmalle ja oikealle. Toista 10 kertaa.

Punnerruksia

Kohde: Olkapäälihasten venyttely ja ryhtien parantaminen.

Seiso kasvot huoneen nurkkaan. Aseta kätesi molemmille seinille ja nojaa kulmaa kohti, taivuta kyynärpäät niin, että tunnet lihasjännityksen. Kun taivutat, älä nosta jalkojasi lattiasta. Taivuta ja lepää edelleen kädet seinillä, laske 20:een. Palaa sitten lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Kehon ympyräliikkeet ja taivutus

Kohde: parantaa vartalon lihasten liikkuvuutta.

Lähtöasento: seisten, jalat hartioiden leveydellä, kädet vyötäröllä. Tee vartalollasi pyöreitä liikkeitä (ikään kuin pyörittäisit vannetta) sekä taivuta eteenpäin, taaksepäin ja sivuille. Toista 10 kertaa kumpaankin suuntaan.

Harjoitukset niskan ja hartiavyön lihaksille Pään kääntäminen sivuille

Kohde: parantunut liikkuvuus sisällä kohdunkaulan selkäranka selkärangan. Istuessasi tai seistessäsi käännä päätäsi hitaasti puolelta toiselle yrittäen katsoa olkapääsi taakse kääntyessäsi. Käännä päätäsi ja pidä sitä tässä asennossa 5:n ajan. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä niskalihaksissasi. Toista 10 kertaa.

Pää kallistuu sivuille

Kohde: parantunut liikkuvuus kohdunkaulan selkärangassa. Istuvassa asennossa. Kallista päätäsi hitaasti sivuille, vuorotellen kutakin olkapäätä kohti. Taivutaessasi yritä olla kääntämättä päätäsi, katso eteenpäin. Jokaisella taivutuksella sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä ("venytys") niskasi lihaksissa. Tee 10 taivutusta kumpaankin suuntaan.

Pää kallistuu eteen ja taakse

Kohde: parantaa ryhtiä ja vähentää pään kiinteää taivutusasentoa.

Seisoma- tai istuma-asennossa. Taivuta niska ja työnnä leukaa eteenpäin. Palaa sitten lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Laske päätäsi ja kosketa leukaa rintaasi, palauta pää alkuperäiseen asentoonsa. Toista 10 kertaa. Tämän jälkeen kallista päätäsi hitaasti taaksepäin (jos teet tämän liikkeen seisten, on parempi pelata turvallisesti pitämällä kiinni vahvasta, paikallaan olevasta esineestä tai seinällä olevasta kiinnikkeestä). Nojaa päätäsi taaksepäin, yritä rentouttaa niskalihaksia ja "tuntea tämä asento". Sen tulisi vastustaa kaulan kiinteää asentoa koukussa.

Harjoituksia lihaksille olkavyö

Harjoitus ylemmän olkavyön lihasten vuorotellen jännittämiseen ja rentouttamiseen ("rukous")

Kohde: saavuttaa ylemmän olkavyön lihasten jännitystä ja rentoutumista harjoittelemalla.

Istuessasi tai seistessäsi tuo kädet yhteen kämmenet vastakkain. Kiristä käsiäsi niin lujasti kuin pystyt, jotta kämmenet lepäävät toisiaan vasten. Laske "20:een". Sitten rentouttaa käsiäsi ja "heittää" ne alas. Toista 5-10 kertaa. Yritä tallentaa muistiin, miltä sinusta tuntuu, kun jännität käsiäsi ja kun rentoutat niitä. Yritä toistaa rentoutumisen tunne, kun jäykkyys lisääntyy.

Olkapäiden ojennus ("suorista olkapäät")

Kohde: lisääntynyt liikerata ylemmän olkavyön nivelissä. Istuessasi tai seistessäsi taivuta kyynärpäitäsi ja siirrä kyynärpääsi taaksepäin tuoden lapaluita lähemmäksi toisiaan. Pidä niitä tässä asennossa laskemalla viisi. Rentoudu sitten ja palauta kädet lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Pyöreät liikkeet olkanivelissä

Kohde: lisääntynyt liikerata olkanivelissä. Istuessasi tai seistessäsi tee pyöreitä liikkeitä hartioillasi (olkapää liikkuu ylös, taaksepäin, alas ja eteenpäin). Suorita yhdessä tai vuorotellen kummallakin olkapäällä 5 kertaa. Toista sitten pyöreät liikkeet sisään vastakkaiselle puolelle(alas, eteen, ylös, taakse).

Harjoittele kepillä

1) nostaminen ja laskeminen

Kohde: lisääntynyt liikerata olkanivelissä. Istuessasi tai seistessäsi ota molemmin käsin noin 1 metrin mittainen puukeppi (keppi) ja nosta se rintakehän tasolle. Yritä sitten nostaa keppi pään yläpuolelle. Laske seuraavaksi kädet rinnan tasolle ja laske sitten kätesi polvillesi. Toista 10 kertaa.

Kohde: lisääntynyt liikerata olkanivelissä. Istuvassa asennossa. Pitämällä sauvaa molemmin käsin rinnan tasolla, suorita pyöreitä kierroksia ("piirrä ympyrä edessäsi"), taivuta ja suorista kyynärpääsi sujuvasti. Toista 10 kertaa kumpaankin suuntaan.

"Olet kajakilla"

Kohde: lisääntynyt liikerata olka- ja kyynärnivelissä.

• Istuvassa asennossa, pitäen sauvaa molemmin käsin rinnan tasolla, liikuta keppiä yhdellä tai toisella kädellä jäljittelemällä kajakin airon liikkeitä. Toista 10 kertaa.
• Istuvassa asennossa pidä sauvaa käsilläsi vaakasuorassa lantion tasolla. Nosta kepin oikeaa päätä ylöspäin oikeaa olkapäätä kohti, kun viiniköynnöskäsi pysyy liikkumattomana ja keppi on vinosti vartaloon nähden. Laske sauva aloitusasentoon, suorita nyt harjoitus nostamalla sauvan vasenta päätä vasemmalla kädelläsi. Toista 5 kertaa kumpaankin suuntaan.

Käsiharjoittelu

Kohde: parantunut liikkuvuus kyynärpää- ja ranteen nivelissä. Istuessasi aseta kädet reisille kämmenet alaspäin. Käännä sitten kädet kämmenet ylös. Aloita nämä vuorottelevat liikkeet hitaasti ja lisää sitten vähitellen liikkeiden vauhtia. Toista 10 kertaa. Samalla voit "lyödä" käsiäsi lyömällä sinulle sopivan liikerytmin.

Käden pyöreät liikkeet

Kohde: parantunut liikkuvuus ranteen nivelissä. Istuvassa asennossa pyörittele hitaasti toista kättäsi ranteen nivelessä. Tee viisi kierrosta kumpaankin suuntaan. Tee sitten toisen käden pyöreät kierrokset. Tarvittaessa voit kiinnittää tämän kyynärvarren toisella käden liikkeiden helpottamiseksi.

Harjoitus sormille

Kohde: parantaa sormien liikkuvuutta.

Istuessasi tai seisten, kosketa vuorotellen toista, 3., 4. ja 5. sormeasi peukalolla. Jatka harjoitusta yrittäen lisätä liikkeiden tempoa. Toista 10 kertaa.

Harjoitukset alaraajojen lihaksille

Kaareva lannerangan

Kohde: parantaa alaselän ja lantion lihasten liikkuvuutta. Makaa vatsallesi. Rentoudu 3-5 minuuttia. Yritä sitten nostaa kehosi yläosaa nojaten kyynärpäihisi ja yrittäen taivuttaa alaselkää. Pysy tässä asennossa 20:n verran. Palaa sitten lähtöasentoon ja rentoudu. Toista 10 kertaa.

Harjoitus reisilihaksille (lonkan ojennus)

kohde: vahvistaa reisilihaksia.

Makaa selälläsi, taivuta polviasi ja aseta jalkasi lattialle (sänkyyn). Levitä lonkat ja polvet erilleen tuoden pohjat yhteen. Pidä jalkojasi tässä asennossa laskemalla 20. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä sisäreiden lihaksissa. Palauta sitten jalat lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Makaavat lantion kierrokset

Kohde: kehittää vartalon ja lantion lihasten joustavuutta.

Makaa selällään (lattialla, sängyllä), taivuta polviasi ja aseta jalkasi lattialle (sänkyyn). Taivuta molempien jalkojen polvia sivuille yrittäen koskettaa lattiaa (sänkyä) niillä. Pidä polvet koukussa ja pidä niitä tässä asennossa 20:n verran. Toista harjoitus taivutettuna 10 kertaa kumpaankin suuntaan.

Suora jalan nosto

Kohde:

Makaa selällään (lattialla), taivuta toinen jalka polvesta, pidä toinen suorana (molemmat jalat koskettavat lattiaa). Nosta suora jalkasi niin korkealle kuin pystyt varoen taivuttamasta polveasi. Laske sitten jalkasi hitaasti lattialle. Toista 10 kertaa (jokaisella jalalla).

Puolikyykky

Kohde: vahvistaminen pohjelihakset ja reisilihakset.

Seiso suorana, nojaa toinen käsi tuolin selkänojalle, jalat yhdessä. Kyykky hitaasti, taivuta polviasi ja yritä pitää selkäsi suorana. Palaa sitten lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Jalkojen kihara

Kohde: vahvistaa reisien ja jalkojen lihaksia.

• Makaa selälläsi, taivuta oikeaa jalkaasi polveen, pidä vasen jalkasi suorana. Ota vasemmalla kädellä oikean jalkasi polvi ja vedä taivutettu jalka vasemmalle. Pidä jalkaasi tässä asennossa laskemalla 20. Toista 10 kertaa kumpaankin suuntaan. Toista harjoitus vasen jalka koukussa.
• Makaa vatsallesi. Taivuta toista jalkaa polven kohdalta yrittäen päästä kantapäälläsi reiden takaosaan. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä reisien takaosan lihaksissa. Palauta sitten jalkasi lähtöasentoon. Toista 10 kertaa jokaisella jalalla.

Harjoituksia polven liikkeen parantamiseksi

Kohde: parantunut liikkuvuus polvinivelissä ja lisääntynyt vahvuus jaloissa.

• Istu tuolilla, suorista toinen jalka polvinivel, palaa sitten alkuperäiseen asentoonsa. Toista jokaisella jalalla 10 kertaa.
• Istuessasi tuolilla, nosta toinen jalka ja aseta se pienelle tuolille (jakkaralle). Aseta sitten kätesi suoristetun jalkasi polville ja venyttele eteenpäin. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä jalkasi takaosan lihaksissa. Pysy tässä asennossa 20:n ajan. Rentoudu sitten. Toista harjoitus 5 kertaa.

Reiden ja pohkeen lihasten jännitys ja rentoutuminen

Kohde: vahvistaa reisien ja pohkeen lihaksia.

Seiso kyljesi tuolin selkänojaa vasten ja nojaa kätesi sen päälle. Aseta toinen jalka eteenpäin 50 cm ja aseta toinen taakse. Taivuta nyt jalkaa eteenpäin ojennettuna polven kohdalla ja laske itseäsi vähitellen siirtämällä kehon paino polven kohdalta ojennettuun ja taivutettuun jalkaan. Kun "istut" täysin alas etujalkallesi, yritä tuntea sen lihasten jännitys ja takana olevan "vasemman" jalan lihasten venyminen. Pysy tässä asennossa ja laske 20, sitten rentoudu ja palaa lähtöasentoon. Toista 5 kertaa (jokaisella jalalla).

Nosta varpaille

Kohde: vahvistaa pohkeen lihaksia.

Seiso suoraan kädet tuolin selkänojalla. Nouse varpaillesi. Toista 10 kertaa.

Harjoituksia kasvojen lihaksille

Nämä harjoitukset on suositeltavaa suorittaa peilin edessä. Kohde: kasvolihasten liikeratojen lisääminen, kasvojen ilmeiden parantaminen.

• Yritä kuvata erilaisia ​​tunteita: iloa, yllätystä, vihaa jne.
• Purista huulet ja venytä ne sitten leveiksi niin, että suun kulmat poikkeavat mahdollisimman paljon, sano sana "sy-y-yr" jännittyneenä. Pidä jokaista liikettä muutaman sekunnin ajan.
• Nosta ja laske kulmakarvojasi, rypisty niin paljon kuin mahdollista; nosta kulmakarvojasi ja avaa silmäsi ja ilmaise äärimmäinen yllätys.
• Työnnä kielesi ulos ja liikuta kielesi kärkeä hitaasti suun kulmasta toiseen.
• Avaa suusi ja käytä kielesi kärkeä pyöreällä liikkeellä huulilla.

Muutamia lisävinkkejä, jotka auttavat sinua voittamaan päivittäisen fyysisen toiminnan vaikeudet

Kävely

Terve ihminen ei ajattele kuinka hän kävelee. Parkinsonin tautia sairastavalla potilaalla kävely on vaikeaa liikkeiden jäykkyyden ja hitauden vuoksi.

Kun lääkärisi ja sinä ohjelmoit fysioterapiaharjoituksia kävelysi parantamiseksi, sinun tulee miettiä yhdessä seuraavia asioita:

Sinun tulee määrittää ("tuntea") sinulle sopiva kävelyrytmi ja -tahti. Voit vapaasti komenta itseäsi "vasen-oikea" tai "yksi-kaksi-kolme-neljä".

Kukaan muu kuin sinä tiedät, mikä kävelyrytmi ja -vauhti sopii sinulle parhaiten. Määritä vauhti ja rytmi itse, jotta se ei mahdollisuuksien mukaan poikkea terveen ihmisen kävelystä. Ja tätä varten sinun ei pitäisi ensinnäkin kiirehtiä, ja toiseksi, sinun ei pidä mennä hitaammin kuin voit.

Kun suoritat liikuntaterapiaa, yritä "tartaa ja tuntea" sinulle välttämätön ja sopiva kävelyvauhti ja -rytmi.

Älä säästä itseäsi, pakota itsesi kävelemään mahdollisimman pitkälle ja mahdollisimman hyvin. Tarkkaile kävelyäsi. Sinun on voitettava "sekoittava" kävely. Voit tehdä tämän valitsemalla vain haluamasi kävelyvauhdin ja -rytmin. Anna "sekoittavien" äänten ärsyttää sinua. Saavuta hiljainen kävely. Opiskellessa fysioterapiaharjoituksia, kiinnitä tähän asiaan erityistä huomiota.

>

Kun kävelet, älä unohda vaikeuksia, joita epätasainen tie tuo sinulle. Ole varovainen. Huomaa kaikki tien kohoumat ja muut epämukavat ominaisuudet, joita pitkin kuljet.

6. Kaikki tämä on erityisen tärkeää, jos kuljetat ostoksia kotiin - voit loukkaantua, jos putoat ja vahingoitat kantamaasi.

Kun teet liikuntaterapiaa, kiinnitä riittävästi huomiota ja aikaa kävelyharjoitteluun.

Tasapaino

Jos liikkumisvaikeuksiisi liittyy epätasapainoa, siihen tulee kiinnittää erityistä huomiota fysioterapiaohjelmaa suoritettaessa. Tällaisia ​​harjoituksia on tietysti parasta harjoitella kotona - asuntosi huoneissa ja käytävillä.

Hyvän tasapainon takaavien liikkeiden suorittaminen vaatii useita ehtoja:

1. Ehdoton huomio - Sinun on tarkkailtava tarkasti tietä, jota aiot kävellä. Jos tämä on asunnossa, sinulla on lakattu lattia tai linoleumi, jossa on ei-toivottu lätäkkö vahingossa läikkytystä teestä, tai laattalattia.
2. Joka tapauksessa kaikki liikkumisesi piirteet - oli se sitten kotona tai kadulla, sinun tulee ottaa huomioon ja ottaa huomioon turvallisuutesi kannalta.
3. Harjoitellaksesi tasapainoa kävellessäsi, sinun tulee harjoitella erityisillä laitteilla, joita urheilijat kutsuvat "rinnakkaistangoksi", tai käyttää 3x-4x tuettua "tragua" tai - ihannetapauksessa - sauvaa. Kaikki kävelyyn liittyvät vaikeudet, erityisesti epätasaisilla teillä tai portaissa, on voitettava toistuvan harjoittelun avulla.
4. Kotona sinun tulee harjoitella tasapainoasi "näön sammuttamisen" olosuhteissa (näönhallinta). Tämä tulee tehdä vain, jos asunnossasi on erityisesti seinään asennetut kaiteet (seinään puinen tai metallinauha).
5. Kaikki harjoitukset hyvän kävelyn laadun ja tasapainon ylläpitämiseksi tulee suorittaa päivittäin.

Puheharjoitukset

Puheen motoristen lihasten normaalin toiminnan häiriintymisen vuoksi esiintyy puhevaikeuksia. Samaan aikaan perheesi ja ystäväsi lakkaavat joskus ymmärtämästä sinua. Tämä aiheuttaa molemminpuolista ärsytystä ja joskus riitoja. Ensimmäinen asia, joka sinun tulee tehdä, on, että sinun on yhdessä lääkärisi kanssa selitettävä vaikeutesi läheisillesi ja siten poistettava molemminpuolinen ärsytys ja väärinkäsitys.

Samaan aikaan liikuntaterapiaohjelmaan kuuluu myös puhetta parantavia harjoituksia.

Se on ihanteellinen, jos aloitat opiskelun puheterapeutin kanssa. Mutta vaikka tämä ei olisi mahdollista, voit tehdä harjoitusterapiaa itse parantaaksesi puhettasi. Tähän on useita mahdollisuuksia ja vaihtoehtoja.

Tärkeintä - eikä kukaan tee tätä paitsi sinä - sinun on määritettävä puheen optimaalinen tempo ja rytmi.

Tämä voidaan tehdä erilaisilla harjoituksilla.

Ensin otat suosikkikirjasi ja alat lukea ääneen. Samalla valitset itsellesi sopivan puheen rytmin ja tempon.

Toiseksi, yrität toistaa tekstin radio- ja televisiokuuluttajan jälkeen. Tässä tapauksessa kannattaa tietysti valita malliksi rauhallinen puhuja, joka puhuu normaalia tahtia.

Kolmanneksi sinun tulee harjoitella etukäteen useita keskustelutekstejä ja tarvittaessa ääntää ne sinulle sopivaan rytmiin.

Joka tapauksessa sinun ei pitäisi koskaan olla ujo ja varoittaa keskustelukumppaniasi, että puhut hyvin hitaasti ja anna hänen muuten sopeutua sinulle sopivaan keskustelun rytmiin ja tahtiin.

Kirje

Erikoisuuksista johtuen motoriset häiriöt Parkinsonin taudissa kirjoittaminen voi myös olla heikentynyt. Sanat ja kirjaimet voivat muuttua lukukelvottomaksi, jolloin kirjoitettu ei ole joissain tapauksissa edes potilaan itsensä luettavissa.

Aloittaessaan rivin kirjoittamisen potilas kirjoittaa yleensä tyydyttävästi. Mutta kun jatkan tämän rivin kirjoittamista, käsialasta tulee yhä epäselvämpi. Ja näissä tapauksissa tarvitaan "käsinkirjoitusharjoitusterapiaa". Mihin se pitäisi alistaa? Jälleen yksilöllisen tempon ja kirjoitusrytmin harjoittelua. Muistutamme, että kirjoitat rivin alkuun tyydyttävästi, ja vasta sitten kirjaimet muuttuvat lukukelvottomaksi. Siksi on tarpeen vähentää jyrkästi kirjeiden, muistiinpanojen ja muiden käsin kirjoitettujen tekstien kirjoittamista. Näissä olosuhteissa kirjeen (tai muun tekstin) kirjoittaminen voi kuitenkin muuttua vaikeaksi tehtäväksi, kun teksti syntyy ”tunnissa, teelusikallinen kerrallaan”. Tässä tapauksessa kannattaa käyttää kirjoituskonetta, mutta vielä parempi on kirjoittaa teksti tietokoneen näppäimillä. Se ei ole niin monimutkainen tiede, ettei tekstin kirjoittamista tietokoneella voi hallita, koska kevyt kosketus riittää ja "tulostus" on täydellinen teksti, joka on painettu millä tahansa kirjasimella.

___________________________________________________

ja:

1. Kompleksi alkaa ja päättyy rentoutusharjoituksilla ja autoharjoittelulla.
2. Kun suoritat harjoituksia kepillä, pyöritä keppiä jokaisen harjoituksen jälkeen reisiäsi pitkin (rentoutuminen).
3. Kaikki harjoitukset suoritetaan tasaisesti, hitaasti.
4. Tarkkaile pulssia ja verenpainetta.
5. Harjoituksia kannattaa tehdä peilin edessä ja musiikin tahdissa.
6. Kuorman kesto on 45-50 minuuttia.

Harjoituksia tuolilla istuen

1. Purista sormesi nyrkkiin, jalat itseäsi kohti
2. I.P. - rentoutuminen.
1. I.P. - jalat hartioiden leveydellä, kädet polvilla:
   Teemme vuorotellen pyöreitä liikkeitä käsillämme 5 kertaa kumpaankin suuntaan.
   Liikkeet ovat vapaita, vauhti hidas, vuorottele rentoutumisen kanssa.
2. I.P. - jalat hartioiden leveydellä, kädet polvilla: Teemme vuorotellen pyöreitä liikkeitä jaloillamme 5 kertaa kumpaankin suuntaan.
   Älä nosta jalkojasi lattiasta. Liikkeet ovat vapaita, vauhti hidas, vuorottele rentoutumisen kanssa.
3. I.P. - jalat hartioiden leveydellä, kädet polvilla:
1. Siirrä vasen käsi ja oikea jalka sivulle, käännä pää vasemmalle.
2. Siirrä oikea käsi ja vasen jalka sivulle, käännä päätäsi oikealle.
4. I.P. - jalat hartioiden leveydellä, kädet polvilla:
1. Kallista vartaloa eteenpäin ja ojenna oikea kantapää vasemmalla kädelläsi.
2. Kallista vartaloa eteenpäin ja ojenna oikealla kädellä oikea kantapää.
5. I.P. - jalat hartioiden leveydellä, kädet sivuille:
1. Käännä vartalosi oikealle.
2. Käännä runko vasemmalle.
6. I.P. - kädet polvillaan.
1. Tartu vasempaan sääriin käsilläsi, vedä sitä itseäsi kohti - hengitä.
2. Levitä kädet sivuille - hengitä.
3. Tartu oikeaan sääriin käsilläsi, vedä sitä itseäsi kohti - hengitä.
7. I.P. - kädet vyöllä:
   Vartalon hitaat ympyräliikkeet kuusi laskua oikealle, kuusi laskentaa vasemmalle.
8. 
   Suorita rintauintiliikkeitä käsilläsi. Tee liikkeet hitaasti neljässä laskussa.
9. I.P. - kädet polvilla, jalat hartioiden leveydellä:
   Teemme pyöreitä liikkeitä jaloillamme ("rintauinti") nostamatta jalkojamme lattiasta.
   Suorita harjoitukset hitaasti neljässä erässä.
10. I.P. - kädet polvilla, jalat hartioiden leveydellä:
    Suoritamme uintiliikkeitä käsillä ja jaloillamme ("rintauinti"). Tee liikkeitä hitaasti 4-6 laskua.

Harjoituksia voimistelumailalla istuen tuolilla

1. 
   Pyöritä tikkua reisiä pitkin kämmenellä, sivuilla ja käden takaosassa.
   Liikkeet ovat vapaat, kädet rentoina.
2. I.P. - jalat hartioiden leveydellä toisistaan, keppi polvillaan, kädet kepin päistä kiinni:
1. Nosta tikku ylös.
2. Aseta tikku vasemman olkapääsi taakse.
3. Nosta tikku ylös.
4. Aseta tikku oikean olkapääsi taakse.
3. 3. I.P. - jalat hartioiden leveydellä toisistaan, kädet sivuille, pitäen sauvaa pystyasennossa keskeltä:
1. Heitä tikku kädestä toiseen.
4. I.P. - jalat hartioiden leveydellä toisistaan, keppi polvissa, kädet kepillä:
1. Ota keppi ja siirrä sitä sivulle ja ylös. Samalla siirrämme oikeaa jalkaamme sivulle.
2. Ota keppi ja siirrä sitä sivulle ja ylös. Samanaikaisesti siirrämme vasenta jalkaamme sivulle.
5. I.P. - jalat hartioiden leveydellä toisistaan, keppi polvilleen: Pujota keppi kädestä toiseen vartalon ympäri myötäpäivään ja taaksepäin.
6. I.P. - jalat hartioiden leveydellä, kädet sivuille, pidä keppiä pystysuorassa keskellä oikealla kädelläsi:
1. Nosta oikea jalka ylös ja vedä keppi suoran jalkasi alle oikeasta kädestäsi vasemmalle.
2. Nosta vasen jalkasi ylös ja vedä keppi suoran jalkasi alle vasemmalta kädeltäsi oikealle.
1. Taivuta vartaloa eteenpäin.
7. I.P. - Keppi seisoo lattialla, sen alapää on kiristetty jaloillasi, aseta suorat kätesi kepin yläpäähän:
   Teemme kehon pyöreitä liikkeitä, kädet suorina.
8. I.P. - Keppi seisoo pystysuorassa polvillasi, pidä kepistä molemmilla käsillä toistensa yläpuolella:
   Tartumme käsistämme kepistä ylös, kädestä käteen ja alas.
9. I.P. - Keppi makaa polvillasi, pidämme sitä päistä:
   Teemme melontaa simuloivia liikkeitä.

Harjoituksia tuella seisten

1. 
   Teemme vuorotellen pyöreitä liikkeitä jaloillamme. Aloitamme pienellä amplitudilla ja lisäämme sitä vähitellen.
2. I.P. - seiso sivuttain tuen vierestä pitäen siitä kiinni:
   Astumme esteen yli vuorotellen vasemmalla ja sitten oikealla jalalla eteenpäin ja taaksepäin.
3. I.P. - seiso tukea päin ja pidä siitä kiinni:
   Astumme esteen yli vasemmalle ja oikealle.
4. 
   Keinu kantapäästä varpaisiin.
5. I.P. - seiso tukea päin, pidä siitä kiinni, jalat hartioiden leveydellä:
1. Seisomme varpaillamme ja levitämme kantapäämme sivuille.
2. Seisomme kantapäällämme ja levitämme varpaitamme sivuille.
5.6.7.8. Samat liikkeet vastakkaiseen suuntaan.

6. I.P. - seiso tukea päin, pidä siitä kiinni, jalat hartioiden leveydellä:
1. liikuta samanaikaisesti oikeaa kättäsi ylös ja vasenta jalkaa taaksepäin ja ylös.
2. liikuta samanaikaisesti vasenta kättäsi ylös ja oikeaa jalkaa taaksepäin ja ylös.
7. I.P. - seiso tukea päin, pidä siitä kiinni, jalat hartioiden leveydellä:
1. Siirrä vasen käsivarsi sivulle vartalosi käännettynä.
2. Siirrä oikeaa kättäsi sivulle vartalosi käännettynä.
8. I.P. - seiso tukea päin, pidä siitä kiinni, jalat hartioiden leveydellä:
   Siirrämme kehon painoamme jalalta toiselle nostaen vuorotellen jalkojamme lattiasta.
   Harjoitusta suoritettaessa lisäämme ja vähennämme asteittain heilahdusamplitudia.
9. I.P. - seisomme selkä tukea vasten:
   Taivutamme vartaloa oikealle ja vasemmalle.
10. I.P. - seisomme selkä tukea vasten pitäen siitä kiinni:
1. "Syöksy" puoli askelta eteenpäin vasemmalla jalallasi.
2. "Syöksy" puoli askelta eteenpäin oikealla jalallasi.

Kävelyharjoitukset

1. Kävely lattialle piirretyillä jalanjäljillä.
2. Kävely nopeuden ja askelleveyden muutoksilla.
3. Kävely suuntaa vaihtaen (ympyrässä, käärmeessä).
4. Kävely vaihtamalla käsien asentoa (kädet vyötäröllä, olkapäille, sivuille, ylös).
5. Kävely vapaaehtoisesti heiluttaen käsiä.
6. Kävely "hiihtoaskelilla".
7. Kävely "luistelu" askel.
8. Käveleminen samalla kun pallo syötetään kädestä toiseen.

Palloharjoituksia

1. Heitä pallo vanteeseen.
2. Heitä pallo seinään.
3. Heitä pallo kumppanillesi.

___________________________________________________

Parkinsonin taudin kliiniset oireet
Vapina. Parkinsonin taudille on ominaista lepovapina, joka on tyypiltään "pillerien pyörittely" tai "kolikoiden laskeminen". Useimmiten vapina ilmenee aluksi käsivarressa, mutta voi alkaa jalassa, kasvoissa, alaleuka tai kieltä. Useimmissa tapauksissa taudin edetessä termi kattaa asteittain kehon osia seuraavassa järjestyksessä: 1-käsivarsi, 2-käsivarsi ja jalka samalla puolella, 3-vastakkainen puolet vartalosta. Vapina katoaa tai heikkenee merkittävästi osallistuvan raajan vapaaehtoisen liikkeen myötä. Suorittaessasi toistuvia liikkeitä vastakkaisella raajalla, vapina päinvastoin voimistuu. Lisäksi käsien lepovapina lisääntyy kävellessä.
Posturaal-kineettinen vapina. Merkittävällä osalla Parkinsonin tautia sairastavista potilaista esiintyy lepovapinan lisäksi asentokineettistä lämpöä, joka syntyy tai voimistuu asentoa pidettäessä tai liikkuessa. Joissakin tapauksissa tällainen vapina on eräänlainen lepovapinan "jatkoa" ja sillä on sama taajuus. Muilla potilailla tämä on itsenäinen vapina, joka rajoittaa käsien liikkeitä enemmän kuin lepovapina. Se voi vaikeuttaa syömistä, pukeutumista ja muita toimintoja, joihin liittyy hienoja liikkeitä tai tietyn asennon säilyttämistä.
Hypokinesia on yksi Parkinsonin taudin vammauttavimmista ilmenemismuodoista. Sille on ominaista liikkeiden hitaus ja viivästynyt aloitus, kuvion köyhtyminen ja liikkeiden uupumus. Potilas voi kuvata hypokinesiaa väsymykseksi tai kömpelyydeksi, hankaluudeksi ja huomioida, että päivittäiset toimet, kuten pukeutuminen tai syöminen, vievät tavallista kauemmin. Eniten kärsii raajojen hienojen liikkeiden suoritus: potilaat eivät pysty kiinnittämään nappeja ja kirjoittaminen vaikeutuu. Kirjoittaessaan potilas aloittaa rivin suhteellisen suurilla kirjaimilla, mutta rivin loppua kohti ne pienenevät (mikrografia). Sairauden edetessä muut liikkeet vaikeutuvat. Monet valittavat, että heidän on vaikea nousta ylös ja ulos autosta sekä suorittaa liikkeitä, jotka vaativat vartalon liikkuvuutta tai vaikean asennon säilyttämistä. Äärimmäisissä tapauksissa nämä muutokset voivat johtaa liikkuvuuden rajoittumiseen ja jopa täydelliseen liikkumattomuuteen. Halutessaan tehdä liikkeen potilaat voivat jäätyä tiettyyn asentoon.
Jäykkyys ilmenee lisääntyneenä vastuksena suoritettaessa osallistuvan raajan passiivisia liikkeitä. Se tuntuu sekä taivutuksen että venytyksen aikana. Toisin kuin spastisuus, jäykkyys on läsnä koko liikealueella, sen alusta loppuun. Oireet leviävät prosimaalista distaalisiin osiin, ts. Lihakset, jotka käyttävät suuria proksimaalisia niveliä, ovat ensimmäisiä ja vakavimmin vahingoittuneita.
Posturaalinen epävakaus ilmenee Parkinsonin taudin myöhemmissä vaiheissa, keskimäärin noin 5 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta. Tämä oire johtaa vakavaan toimintahäiriöön ja on käytännössä hoitamaton.Yksi syy on rungon lihasten, erityisesti koukistajien, kohonnut sävy, mikä johtaa jatkuvaan vartalon kallistumiseen eteenpäin. Koska potilaat eivät pysty nopeasti palauttamaan tasapainoa, he usein kaatuvat. Usein on tarpeen käyttää keppiä, kävelijää tai pyytää jotakuta seuraamaan, mikä johtaa potilaan itsenäisyyden voimakkaaseen rajoittumiseen.
Parkinsonin taudin myöhemmissä vaiheissa ilmaantuvat liikkumis- ja kävelyongelmat. Kävelyvaikeudet lisääntyvät hitaasti, ja jalan nostaminen lattiasta on aluksi vaikeaa ja käsivarsien heilahtelu kävellessä on rajoitettua. Sairauden edetessä potilaat havaitsevat vaikeuksia aloittaa liikkuminen ja heiluvaa kävelyä ilmenee. Sille on ominaista pieni, nopea, hallitsematon askel ja kyvyttömyys pysähtyä. Sekoituskävelyä esiintyy yleensä tasaisella pinnalla kävellessä, mutta portaiden kiipeämisessä ei ole vaikeuksia. Parkinsonin tautia sairastava potilas voi äkillisesti jäätyä liikkeelle aloitushetkellä, ennen kääntymistä, kapeasta aukosta (käytävä, ovi) kulkiessaan tai äkillisesti ilmaantuessa este.
Virtsatiehäiriöt. Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on usein virtsaamisongelmia, kuten virtsaamistiheys (pollakiuria), useammin yöllinen virtsaaminen (nokturia) tai virtsaamiskire. Mahdollisia syitä näihin häiriöihin ovat detrusorin hyperrefleksia ja virtsarakon yliaktiivisuus.
Virtsankarkailu. Parkinsonin taudin myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä virtsankarkailua, johon liittyy suolen toimintahäiriöitä, kuten ummetusta tai pseudotukoksia. Nämä oireet johtuvat autonomisen hermoston vaurioista, mutta patogeneesi on edelleen epäselvä. Näiden oireiden kehittyminen liittyy Lewyn kappaleiden esiintymiseen sympaattisten ganglioiden ja hypotalamuksen hermosoluissa.
Masennus. 20-40 % Parkinsonin tautia sairastavista saa masennuksen taudin aikana. 20-30 %:lla se on ensimmäinen oire liikehäiriöiden edellä. Yhtenä masennuksen syynä pidetään dopaminergisen mesolimbisen järjestelmän heikentynyttä aktiivisuutta, mutta myös noradrenergisen ja serotonergisen järjestelmän vaurioilla on tietty rooli sen kehittymisessä.
Ahdistuneisuustilat. Noin 50 % Parkinsonin tautia sairastavista kokee ahdistusta, pääasiassa paniikkikohtaukset. Usein ahdistuneisuustilat liittyvät motorisiin vaihteluihin, joita esiintyy "pois"-ajan aikana.
Dementia (dementia) kehittyy 15-30 %:lla Parkinsonin tautia sairastavista potilaista, yli 80-vuotiailla potilailla tämä luku voi olla 70-80 %. dementia on epäsuotuisa ennustetekijä, joka viittaa taudin nopeaan etenemiseen. Dementian riskitekijät: vanhempi ikä, alhainen herkkyys levodopalle, taudin akineettis-jäykkä muoto, psykoottisten jaksojen esiintyminen Parkinsonin taudin vastaisen hoidon aikana, dementian esiintyminen omaisilla. Tyypilliset oireet: muistin menetys, huomiokyvyn heikkeneminen, hidas henkinen toiminta, heikentynyt näkö-patiaalinen toiminta. Dementian kehittymismekanismit ovat täysin epäselviä, mutta ruumiinavaustiedot osoittavat degeneratiivisen patologian roolin Lewyn kappaleiden muodostumisen ja amyloidin kertymisen yhteydessä. limbiset rakenteet ja aivokuoreen, sekä heikentää kolinergisen järjestelmän toimintaa.
Univaikeudet. Suurimmalla osalla Parkinsonin tautia sairastavista potilaista on unihäiriöitä, jotka liittyvät pääasiassa sen ylläpitoon. Unesta tulee ajoittaista ja epätäydellistä, eikä se tuo tuoreuden tunnetta. Myös nukahtaminen häiriintyy usein. Taudin myöhemmissä vaiheissa havaitaan lisääntynyttä päiväuniaisuutta, johon liittyy äkillisiä nukahtamiskohtauksia. Yleisimmät parasomniat ovat painajaiset, elävät unet, yökauhut, torkkuminen ja unissakävely. Erityisen tyypillistä on nopeisiin silmäliikkeisiin liittyvä unikäyttäytymishäiriö, jossa lihasatonia häviää tässä univaiheessa ja potilas alkaa reagoida uniin. Joskus tämä häiriö edeltää muita Parkinsonin taudin oireita monta vuotta. Joillakin potilailla on vaikeuksia nukahtaa levottomat jalat -oireyhtymän vuoksi. Vaikka näiden häiriöiden esiintymiseen on monia syitä, tärkein syy on unta säätelevien aivojen keskusten vaurioituminen.

Sinun henkilökohtainen valintasi

On sietämätön pettymys kuulla läheiselle diagnosoitu krooninen parantumaton sairaus. Ensimmäisinä hetkinä hämmennyksen ja avuttomuuden tunne ahdistaa sinua. Vaikuttaa siltä, ​​ettei mitään voi auttaa. Elämä kuitenkin jatkuu, ja valintatilanne tervehtii meitä aina aamuisin esiin tulevien auringonsäteiden kanssa.

Yksi mies oli onnellinen koko elämänsä. Hän hymyili ja nauroi koko ajan, kukaan ei koskaan nähnyt häntä surullisena. Tapahtui, että yksi ihmisistä kysyi häneltä erilaisia ​​kysymyksiä tästä:
- Miksi et ole koskaan surullinen? Kuinka onnistut olemaan aina iloinen? Mikä on onnellisuutesi salaisuus?
johon henkilö yleensä vastasi:
- Kerran olin yhtä surullinen kuin sinä. Ja yhtäkkiä minulle valkeni: tämä on MINUN valintani, MINUN elämäni! Ja minä teen tämän valinnan - joka päivä, joka tunti, joka minuutti. Ja siitä lähtien joka kerta kun herään, kysyn itseltäni:
- No, mitä valitsen tänään: surun vai ilon? Ja aina käy ilmi, että valitsen ilon.

"Mitä hölynpölyä", sanot, "mistä on iloa? Rakkain ihmiseni on sairas. Mistä valita?

Jokainen yksilö määrittelee rajat toimien välillä, joita aiomme tehdä, riippuen siitä, mikä on hänelle rakkainta ja tärkeää. Asteikon toiselle puolelle voimme asettaa kaunaa, epätoivoa, ärtyneisyyttä, avuttomuutta, ärsytystä ja toiselle kärsivällisyyttä, rakkautta, halua auttaa, tukea, uhrata vakiintuneita tapojamme, saada uutta tietoa ja uusia kokemuksia. Jos asteikon toinen puoli osoittautuu tärkeämmäksi, tämä esite on sinulle, mutta jos se on ensimmäinen puoli, voit jättää sen sivuun. Tämä on valintasi tälle päivälle. Ja huominen tuo erilaisen ymmärryksen tapahtumista ja ehkä palaat lähtöpisteeseen.

Eräänä päivänä oppilas kysyi opettajalta:

- Opettaja, mikä on elämän tarkoitus?

- Kenen? - Opettaja ihmetteli.

Opiskelija vastasi vähän mietittyään:

- Ollenkaan. Ihmiselämä.

Opettaja veti syvään henkeä ja sanoi sitten oppilaille:

- Yritä vastata.

Yksi opiskelija sanoi:

- Ehkä rakastunut?

"Ei paha", sanoi Opettaja, "mutta riittääkö pelkkä rakkaus siihen, että joku voi sanoa taantuvien vuosien aikana: "En elänyt turhaan"?

Sitten toinen opiskelija sanoi:

– Mielestäni elämän tarkoitus on jättää jotain taakseen vuosisadoiksi. Kuten sinä, opettaja!

"Vau", opettaja hymyili, "jos tietäisin sinut huonommin, voisin pitää tätä imarteluna." Väitätkö, että suurin osa ihmisistä elää turhaan?

Kolmas opiskelija ehdotti epäröivästi:

- Tai ehkä sinun ei tarvitse etsiä sitä, tämä tarkoittaa juuri sitä?

"Tule, tule", opettaja kiinnostui, "selitä miksi luulet niin?"

"Minusta näyttää", sanoi opiskelija, "että jos kysyt tämän kysymyksen, niin ensinnäkin et silti löydä tarkkaa ja lopullista vastausta, epäilet sitä koko ajan, ja toiseksi, mitä tahansa Vastauksen löydät, se on sama.” aina löytyy joku, joka väittelee hänen kanssaan. Joten koko elämäsi kuluu sen tarkoituksen etsimisessä.

"Toisin sanoen", opettaja hymyili, "elämän tarkoitus on...

- Elää? - sanoi opiskelija.

- Minun mielestäni tämä on vastaus! - ja Opettaja viittasi, että tunnit olivat ohi tänään.

Joten elämme Parkinsonin taudin kanssa. Opitaan auttamaan läheisiämme ja itseämme. Se on minun valintani. Teet omasi itse.

Olen sairastanut Parkinsonin tautia kymmenen vuotta, ja ammatiltani psykologina päätin kirjoittaa tämän esitteen hoitavan lääkärini Tatjana Nikolaevna Slobodinin johdolla tarjotakseni potilaiden omaisille tietoa Parkinsonin taudista. Jos haluat tietää, mitä tästä sairaudesta kärsivä henkilö kokee ja kuinka auttaa häntä organisoimaan elämänsä ja hoitoprosessin aikana, liity meihin.

Parkinsonin taudin kanssa eläminen.

Rauhan salaisuus

- Mikä on rauhallisuutesi salaisuus?
"Täysin hyväksyen väistämättömän", vastasi Mestari.

On hyvin tunnettua, että Parkinsonin tautia esiintyy, kun pieni aivoalue (ns. "substantia nigra") ei pysty toimimaan normaalisti: dopamiinin määrä aivoissa vähenee jyrkästi, mikä vaikeuttaa normaaleja liikkeitä. Tässä suhteessa nousee esiin kolme tekijää, jotka estävät potilaan elämäntoiminnan. Sinun on tiedettävä ne, jotta voit ymmärtää läheisen henkilön tilan ja oppia yhdessä hänen kanssaan taistelemaan parantumatonta sairautta vastaan.

1. Ensinnäkin fyysinen esto:

• Tässä taudissa seuraavat ilmenevät eri suhteissa: tyypillisiä oireita: vapina, lihasjännitys ja monimutkaiset vapaaehtoisen ja tahattoman motorisen toiminnan häiriöt.
• Yleensä potilaan kasvot jäätyvät, pää on kallistettu eteenpäin, puhe on heikentynyt, ääni tylsää ja heikkenee vähitellen; käsiala muuttuu, kaikki normaalit liikkeet hidastuvat.

1. Emotionaalinen esto:

• Parkinsonin tauti sairastaa ensisijaisesti niitä, jotka pelkäävät, etteivät voi pitää kiinni jostakin tai jostakin, joten se alkaa käsistä.
• Tämä sairaus voi vaikuttaa henkilöön, joka on pitkään hillinnyt itseään piilottaakseen herkkyyttä, haavoittuvuutta, ahdistusta ja pelkoja, etenkin silloin, kun hän kokee päättämättömyyttä.
• Mies haki absoluuttista hallintaa, mutta nyt hänen sairautensa kertoo, että hän on saavuttanut kykyjensä rajat eikä pysty enää hallitsemaan itseään tai muita. Hänen hermostonsa oli kyllästynyt sisäiseen jännitteeseen, jonka hän loi pitämällä kaiken sisällä.

1. Henkinen tukos. Tämä sairaus kehittyy hitaasti, potilaalla on mahdollisuus hidastaa prosessia. Hänen ja hänen perheensä on ymmärrettävä yksinkertaiset, yleiset totuudet:

• Yritä luottaa ihmisiin ja maailmaan yleensä enemmän.
• Sinun ei pitäisi pitää niin tärkeänä onnistumisien vertaamista muiden ihmisten menestyksiin. Se osa sinusta, jonka mielestä kaikkien ihmisten pitäisi hillitä itsensä, on hyvin väsynyt. Anna itsellesi oikeus olla epätäydellinen, päättämätön ja jopa tehdä virheitä.
• Näin sinun on paljon helpompi ymmärtää muita ihmisiä ja antaa heille sama oikeus. Ymmärrä myös, että kaikki ihmiset kokevat pelkoa, ja lakkaa pitämästä humanoidirobottia ilman vikoja tai tunteita ihanteenasi.

Ainoa tapa torjua tautia on ottaa lääkkeitä, jotka stimuloivat dopamiinin muodostumista, joka on vastuussa ihmisen motorisista reaktioista ympäristöön, tai korvaamalla sen.

Kuvittele, että aivot analysoivat tilannetta, esimerkiksi: tehdäksesi voileivän, sinun täytyy levittää voita leivänpalalle ja laittaa sitten kinkkua päälle. Käsivarsilihasten on saatava asianmukainen komento, aivot lähettävät sen ja välityspolku keskeytyy, koska ainetta ei ole tarpeeksi stimuloimaan tätä prosessia. Kädet tärisevät, liikkeet ovat rajoittuneet tai puuttuvat kokonaan. Joten jos käynnistit pesukoneen, asetat pesuohjelman ja johto osoittautui vaurioituneeksi, sähkövirta ei kulje eikä kone toimi, vaikka periaatteessa se on melko toimiva. Johto on vaihdettava. Mutta henkisiä prosesseja ei ole jaettu varaosiin, joten on mahdotonta korvata komennon välitysprosessia täysin samanlaisella. Ja kaikki, mihin nykyaikainen lääketiede pystyy, on lääkkeiden ottaminen, jotka helpottavat komentojen kulkua aivoista raajojen lihaksiin.

Mikä on lääkkeiden toiminnan algoritmi? Ensin tapahtuu "päällä" -prosessi - lääke alkaa toimia, ja sitten se korvataan "pois"-tilassa. Näin he joskus sanovat Parkinsonin taudista kärsivistä: "Viisitoista minuuttia sitten juoksin ympäri taloa kuin avioliitto-ikäinen tyttö, ja sitten yhtäkkiä sairastuin, irvistin ja sekoitin jalkojani. Hän löytää aikaa leikkiä hölmöä...” Tämä tila voidaan selittää hyvin yksinkertaisesti. Niin kauan kuin dopamiinia on kehossa, ihminen liikkuu normaalisti, mutta heti kun pillerin vaikutus loppuu, ilmaantuu vapinaa, jäykkyyttä, lihaskipuja, tasapainon menetystä, joustavuuden puutetta ja liikkumisen helppoutta. Oletko nähnyt, kuinka kellosi akku loppuu: käsi hidastuu, tärisee ja nykii ja pysähtyy sitten kokonaan. Joten lääke toimii tämän periaatteen mukaan, mutta erottuvalla piirteellä: mitä enemmän otamme sitä, sitä nopeammin keho tottuu siihen, eikä siksi reagoi siihen. Liiallisella annoksella aivot menettävät kykynsä tuottaa dopamiinia, koska sitä tulee liikaa ulkopuolelta. Siksi Parkinsonin taudin hoidossa tärkeintä on valita kehon tämänhetkisiä tarpeita vastaava lääkehoito. Tämän voi tehdä vain Parkinsonin taudin hoitoon erikoistunut neurologi. Potilaan on noudatettava tiukasti näitä suosituksia ja noudatettava hoito-ohjetta ja lääkkeen annostusta. Käyttöön määrättyjen lääkkeiden vaikutus ilmenee tietyssä amplitudissa: yleiskunnon paraneminen laantuu jonkin ajan kuluttua taudin edetessä ja annosta on lisättävä. Mutta vain asiantuntija voi muuttaa annosta, joten sinun on suoritettava tutkimus kuuden kuukauden välein potilaan kehon reservien arvioimiseksi.

Mitä voit tehdä Parkinsonin taudista kärsivän rakkaasi hyväksi?

Ensinnäkin, järjestä lääkärin konsultaatio, tutkimus ja resepti lääkkeiden annostuksesta,

Kolmanneksi sinun on muistettava, että lääkkeen annoksen lisäämisen jälkeen tapahtuva paraneminen on väliaikainen ilmiö, joten et voi lopettaa lääkkeen ottamista. Lääkkeestä kieltäytyminen siitä syystä, että se näyttää parantuneen ja kaikki on ohi, voi johtaa liikkumiskyvyn täydelliseen menettämiseen.

Menestyneen hoidon strategia on, että ymmärrät, että tämä parannus on väliaikaista, elimistö tottuu nopeasti annettuun annokseen. Sairaus etenee, joten myöhemmin annostusta on vielä muutettava. Tehtäväsi: pidentää lääkkeen positiivisen vaikutuksen aikaa, jotta se kestäisi mahdollisimman pitkään määrätyllä annoksella. Tätä varten sinun on käytettävä kaikkea mahdollisia tapoja. Puhumme niistä seuraavassa osiossa.

Rakkauden mukavuus

Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet ovat erittäin kalliita. Tunnemukavuutta potilassuhteissa ei myydä apteekissa. Et tarvitse rahaa sen luomiseen. Ehkä siksi se on korvaamaton. Mutta jostain syystä sukulaiset ja ystävät löytävät usein aikaa ostaa lääkkeitä, mutta joskus heillä ei ole aikaa keskustella potilaan kanssa. Mutta tunnevakaus on plussaa positiivinen mieliala- Tehokkain tekijä Parkinsonin taudin torjunnassa, joka auttaa pidentämään lääkkeen vaikutusta mahdollisimman pitkään.

Mestari väitti, että useimmat ihmiset eivät etsi heräämisen ja toiminnan iloa, vaan rakkauden ja hyväksynnän mukavuutta. Ja hän havainnollisti tätä ajatusta tarinalla nuorimmasta tyttärestään, joka vaati, että hän lukisi hänelle satuja joka ilta ennen nukkumaanmenoa.
Eräänä päivänä Mestari keksi idean lukea satuja nauhurille. Pieni tyttö oppi kytkemään sen päälle, ja useiden päivien ajan kaikki meni hyvin, mutta eräänä iltana tytär tuli isänsä luo ja ojensi hänelle satukirjan.
- No, rakas, osaat laittaa nauhurin päälle.
"Tiedän", tyttö vastasi, "mutta en voi istua hänen sylissään."

Hedelmät, lääkkeet, ruoka, uusi televisio eivät korvaa ihmisten välistä viestintää. Sairaan ihmisen on tiedettävä, että häntä rakastetaan, arvostetaan ja kunnioitetaan, jolloin kehon sisäiset varannot toimivat täydellä voimalla. Huudot, ärsyyntyneet vastaukset, nöyryyttävä laiminlyönti - kaikki tämä voi häiritä ketä tahansa ihmistä, varsinkin jos hän, tämä henkilö, kärsii Parkinsonin taudista. Ja jos sinulla ei näytä olevan enää voimaa sietää läheistäsi sairasta ihmistä, että hän itse tekee sinut hulluksi hitaudellaan ja valittamisellaan, väitteillään, että olet väsynyt töissä, että sinulla on tarpeeksi huolia. kaula... Pidä tauko ja lue nämä vertaukset.

Välttely

Vierailija kertoi Mestarille tarinan pyhimyksestä, joka halusi käydä kuolevaisen ystävänsä luona, mutta pelkäsi mennä hänen luokseen pimeässä. Ja hän kääntyi aurinkoon: "Jumalan nimessä, pysy taivaalla, kunnes tulen kylään, jossa ystäväni makaa kuolemassa." Ja aurinko jäätyi taivaalla, kunnes pyhimys saapui kylään.

Mestari hymyili:
"Eikö tämän pyhimyksen olisi parempi voittaa pimeyden pelkonsa?"

Viestintävajausoireyhtymä on pedagogiikassa ja psykologiassa käytetty termi. Se on oikein sopiva meidän tilanteeseen. Kommunikoi potilaan kanssa. Vähintään 20 minuuttia päivässä. Se ei ole niin paljon. Tärkeintä on, että viestintä on laadukasta ja positiivista. Etsi syy kiittää jostain, vaikka se olisi monta vuotta sitten, muista onnenhetket, jotka tämä henkilö antoi sinulle. Milloin olet mukana viime kerta Sanoitko rakastavasi häntä ja arvostavasi hänen mielipidettään? Älä pelkää tehdä sitä uudelleen. Kysy neuvoa johonkin. Tee yllätys, anna miellyttävä pieni asia. Keskustele huomisen suunnitelmasta. Pyydä apua kotitöihin.

Positiiviset tunteet ja psyykkinen mukavuus ovat voimakkaita aseita taistelussa Parkinsonin tautia vastaan. Jos et pystynyt luomaan sellaista tunnelmaa, pelaat omalla maalillasi. Loppujen lopuksi hermoston epävakaus aiheuttaa masennusta, joka vaikeuttaa ja pahentaa Parkinsonin taudin kulkua. Käynnistysaika lyhenee jyrkästi. Lääkkeiden annostusta on tarpeen lisätä, mutta ne eivät ole halpoja, ja niitä on lähes mahdotonta saada apteekista ilmaisilla resepteillä. Lisäksi potilaan motoriset reaktiot pahenevat, mikä tuo rakkaasi lähemmäksi liikkumattomuuden tilaa.

Olen hahmotellut sinulle ongelman ehdot, ja sinun on ratkaistava se.

Liike.

Fyysinen aktiivisuus on liittolainen taistelussa Parkinsonin tautia vastaan. Se osoittautuu paradoksaaliseksi yhdistelmäksi. Aivoissa ei muodostu riittävästi dopamiinia, mikä vaikeuttaa potilaan liikkeitä erittäin paljon. Kutsut hänet makuulle lepäämään, vapautat hänet täysin kotitöistä ja yrität palvella häntä kaikissa arjen tilanteissa. Potilas siirtyy vähitellen makuuasentoon. Samaan aikaan television tai radion edessä istuminen, sanomalehtien ja kirjojen sivujen kahiseminen ei ole parasta paras vaihtoehto potilaalle, jolla on vaikeuksia liikkua. Koska aivot taas vähentävät dopamiinin tuotantoa. Miksi hänen pitäisi tehdä näin, jos liikkeiden tarve vähenee vähitellen? Taudin etenemisessä on toinen läpimurto.

Se, mitä tarvitset, on mukanasi

Yksi mies heräsi yöllä, koska hän halusi tupakoida. Hän meni naapurin luokse ja alkoi koputtaa ovea. He avasivat oven ja kysyivät mitä hän tarvitsi. Mies sanoi:
- Haluan tupakoida. Voitko antaa minulle tulta?

Naapuri vastasi:
- Mikä sinua vaivaa? Nouset yöllä, tulet tänne, herätät meidät kaikki - ja sinulla on sytytetty lyhty käsissäsi.
Se, mitä ihminen tarvitsee, sijaitsee itse asiassa hänen sisällään, mutta silti hän kävelee ympäri maailmaa sitä etsimässä.

Meidän on hyödynnettävä aivojen sisäisiä varantoja. Tätä varten on tarpeen luoda toteuttamiskelpoisia tilanteita, joissa liikkeitä tarvitaan. Aivojen edessä on jatkuva tehtävä, joka on motorisen toiminnan järjestäminen, mikä stimuloi dopamiinin tuotantoa.

Tämä prosessi sisältää viisi osaa:

1. fysioterapia, liikkeet musiikin tahtiin.
2. puhe- ja hengitysharjoitukset;
3. toimintaterapia;
4. hieronta;
5. uima.

Mitä enemmän aikaa päivässä on fyysiselle aktiivisuudelle, sitä parempi potilaalle. Älä ajattele, että lääkäri ei ymmärrä, että kaikki tämä toiminta on annettu potilaalle suurella tahdon ja voiman ponnistelulla. Mutta sinun tulee aina vaatia, että potilas suorittaa suurimman mahdollisen kotityökuorman. Liikkumisen ja harjoittelun on todistettu osittain korvaavan lääkkeitä ja parantavan dopamiinin tuotantoa.

Neuvo potilasta palauttamaan järjestys ja puhtaus asuntoon.
Yhdessä potilaan kanssa sinun on arvioitava oikein hänen vahvuutensa: mitä hän voi tehdä puhdistaessaan, jotta se ei vahingoita hänen tilaansa. Esimerkiksi pyyhi pöly, imuroi lattiat, matot ja muut esineet (esim. sohva), märkäpuhdista lattia tai jopa pese lattia, taita tavaroita, kastele kukkia, tee luettelo kotikirjastosta. Aseta potilaalle realistisia tavoitteita:
sinun ei tarvitse siivota samaan tahtiin kuin terveet ihmiset joskus tekevät. Voit vapaasti luoda siivousaikataulun yhdessä, jotta voit tehdä sen osissa viikon jokaisena päivänä. Tämä on hyödyllinen hoitomuoto. Pyydä apua kodinhoitoon ja ota potilas mukaan puutarhatöihin. Neuvo heitä ostamaan leipää ja tarkistamaan posti.

Kultainen keskitie on kuitenkin hyvä kaikessa. Et voi ylikuormittaa kehoasi. Yksinkertaista tehtäviäsi. Selitä potilaalle, että on mahdotonta ylläpitää samaa aktiivisuustasoa taudin edetessä. Tutustu häneen näihin yksinkertaisiin suosituksiin:

• Suunnittele toimintasi (työt, liikunta, palautuminen) etukäteen.
• Älä laita liikaa tehtäviä yhteen päivään. Suorita enemmän energiaa vieviä tehtäviä, kun tunnet olosi paremmaksi, eli aika-aikana.
• Tarvittaessa sinun tulee levätä sekä ennen tehtävän suorittamista että sen jälkeen.
• Älä suunnittele mitään heti syömisen jälkeen. Lepää 20-30 minuuttia jokaisen aterian jälkeen.
• Sinun pitäisi nukkua täysi yö. Nuku korkealla tyynyllä. Ole varovainen keston kanssa torkut, muuten sinulla voi olla vaikeuksia nukkua yöllä.
• Vältä liiallista fyysistä aktiivisuutta. Älä liikuta tai nosta raskaita esineitä (enintään 5 kg), muista olla ylikuormittamatta.

Ravitsemus.

Tasapainoinen aterian saanti on tekijä, joka määrää lääkkeiden tehokkuuden.

Parkinsonin taudin lääkehoidon perusta on levodopa. Se imeytyy ohutsuolessa. Proteiinit ja rasvaiset ruoat vaikeuttavat niiden pääsyä verenkiertoon, koska ne pysyvät mahalaukussa pitkään ruoansulatusprosessia varten. On otettava huomioon, että sekä jo aminohappoiksi hajotetut proteiinit että suolistossa imeytynyt levodopa pääsevät aivoihin veri-aivoesteen kautta samalla tavalla. Niiden välillä on eräänlainen kilpailu "ajoneuvoista". Aminohapot toimitetaan aivoihin ensin levodopa - toiseksi. Jos otat lääkkeen samanaikaisesti ruoan kanssa, se saavuttaa imeytymiskohdan vereen vasta 1 - 4 tunnin kuluttua, joten lääke tulee ottaa 40 - 60 minuuttia ennen ateriaa.
Hidastaa mahalaukun sisällön poistumista suolistoon ja mahanesteen happamuuden lisääntymistä.
Proteiineja löytyy kasvisruoista (palkokasvit, viljat, pähkinät) ja eläinperäisistä tuotteista (liha, kala, maito, munat, juusto). Kasviruoat sisältävät vähän proteiinia ja paljon hiilihydraatteja, kun taas eläinruoat sisältävät runsaasti rasvaa, kolesterolia, suuren määrän proteiinia lisäksi. Parkinsonin tautia sairastaville potilaille suositellaan kasvisruokien käyttöä. Syö proteiinituotteita sisältäviä aterioita mieluiten illalla.
Kalsiumia löytyy maidosta, fermentoidut maitotuotteet, juusto, raejuusto, kala, yrtit. Nämä tuotteet tulee kuitenkin ottaa varovasti levodopa-annosten välillä, koska ne sisältävät paljon proteiinia.

Parkinsonin taudin fysioterapia

ALUSTA

Parkinsonin tautia sairastaville potilaille ja heidän omaisilleen

Numero N3 Moskova 2003

Yleiset määräykset

Fysioterapia (fysioterapia) on erittäin tehokas hoitomenetelmä, joka perustuu erilaisiin fyysisiin harjoituksiin. Liikuntaterapia täydentää menestyksekkäästi lääkehoitoa. Liikuntaterapia on nykyään pakollinen osa kaikkia kuntoutusohjelmia (kuntoutus on henkilön fyysisen ja sosiaalisen aktiivisuuden palauttamista), erityisesti kroonisten sairauksien, joihin kuuluu Parkinsonin tauti, pitkäaikaisessa hoidossa.

Liikuntaterapian tärkeitä erityispiirteitä ovat sen monipuoliset vaikutukset kehoon ja toteutuksen helppous. Kun ihminen tekee fyysistä harjoittelua, sydän- ja verisuoni-, hengitys-, motoriikka- ja ruoansulatusjärjestelmän toiminta paranee. Fysioterapian suorittamisen yksinkertaisuus on ilmeinen - potilas itse tai pienellä fysioterapiametodologin ja hänen ympärillään olevien ihmisten avustuksella suorittaa terapeuttisia fyysisiä harjoituksia.

Parkinsonin taudissa etusijalle nousevat liikehäiriöt: ensinnäkin ns. lepovapina (on aivan selvää, että raajat lepotilasta poistavilla hoitoharjoituksilla se vähenee), toiseksi hitaammin. liikkeet ja lisääntynyt lihasjännitys (lihasten ”jäykkyys”), joka myös vähenee harjoitushoidon jälkeen ja kun potilas hallitsee kyvyn rentoutua jännittyneitä lihaksia. Jos potilaalla on pitkään rajoittunutta liikettä, nivelet ja lihakset "pysähtyvät", rajoitettu liikerata voi kasvaa ja lihas- ja nivelkipuja voi ilmaantua. Liikuntaterapia voittaa nämä häiriöt.

Kun potilas onnistuu pääsemään eroon näistä häiriöistä, hänen kävelynsä paranee, hänen tavanomainen asentonsa ja kävelynsä palautuvat ja hänen tasapainonsa paranee.

Liikuntavammaisuus riippuu myös siitä, kuinka monta vuotta olet ollut sairas. Jos olet äskettäin sairastunut ja ennen sitä vietit melko aktiivista elämäntapaa: matkoja ja matkoja, vaellusta ja hiihtoa, urheilupelejä - tennistä, lentopalloa, uintia, pyöräilyä jne., Ei ole mitään syytä lopettaa suosikkitoimintojasi. Ottamalla hyvin valittuja lääkkeitä ja noudattamalla terveellisiä elämäntapoja, voit jatkaa suosikkiurheilusi harrastamista lääkärisi kanssa neuvoteltuaan. Jos olit laiska etkä koskaan harrastanut urheilua, aloita järjestelmällinen harjoitushoito heti sen jälkeen, kun sait pettymyksen kroonisesta sairaudesta. Tämä pidentää toimintaasi vuosikymmeniä.

On myös tarpeen mainita liikuntaterapian merkittävä psykologinen vaikutus. Fyysistä aktiivisuuttasi parantamalla tunnet olosi paljon varmemmaksi arjessa - kuljetus lakkaa olemasta sinulle ongelma, väsyt vähemmän töissä ja kotona pärjäät paremmin kotitöissä. Voit mennä teatteriin tai juhliin.
Kuitenkin systemaattinen liikuntaterapia vaatii sinulta huomattavaa psykologista sinnikkyyttä ja sinnikkyyttä sekä merkittävää fyysistä stressiä. Mutta näiden vaikeuksien voittaminen maksaa kovasti.

Kun huomaat, että sinun on aloitettava järjestelmällinen harjoitusterapia, se ei tarkoita, että sinun pitäisi heti ostaa käsipainot ja laajennukset, kiivetä seinätankoihin ja sukeltaa uima-altaaseen. Sinun tulisi sopia päivittäisten fyysisten harjoitusten ohjelma (fyysisen aktiivisuuden määrä, yhden harjoituksen kesto - ja niitä voi olla useita päivässä, optimaalinen harjoitussarja parantaaksesi juuri niitä liikkeitä, jotka ovat sinulle vaikeampia jne. ) sinua tarkkailevan neurologin tai fysioterapialääkärin (tai kuntoutuslääkärin), liikuntahoitometodologin kanssa, joka tarkkailee, kuinka oikein suoritat sinulle määrätyn ohjelman.

Emme voi esitteessämme antaa kaikille kerralla kuntoilusuosituksia. Nämä suositukset ovat hyvin yksilöllisiä. Muutama yleinen neuvo olisi kuitenkin paikallaan:
1. Harjoitushoidon tulisi olla päivittäin.
2. Tuntien lukumäärä päivässä määräytyy neurologin ja liikuntaterapialääkärin neuvojen perusteella ja riippuu päivittäisen aktiivisuuden ominaisuuksista.
3. Jokaisen liikuntaterapiaistunnon tulee tuoda sinulle miellyttävää väsymystä, mutta ei missään tapauksessa uupumusta. Yksinkertainen merkki on, että harjoittelun jälkeisen lyhyen levon aikana unohdat väsymyksen, mutta tunnet edelleen sen energian, jonka tekemäsi harjoitukset antoivat sinulle.
4. Päivittäisten harjoitusten tulee sisältää kaikki lihasryhmät ja liikkeet kaikissa nivelissä, jotta varmistetaan suurin mahdollinen liikerata. Jokaisella tunnilla harjoitellaan tiettyä lihasryhmää, mutta suurin osa näistä harjoituksista tulee suunnata harjoittelemaan niitä liikkeitä, jotka auttavat voittamaan taudin aiheuttamia motorisen toiminnan häiriöitä.
5. Kaikki motoriset harjoitukset suoritetaan helpommin potilaalle tutussa tai miellyttävässä rytmisessä tilassa; toiselle se on rytmiä melodioita, toiselle se on yksinkertaista laskemista joko ääneen tai "mielessä". Hyvin usein komennot sallivat itsensä aloittaa, jatkaa halutulla rytmillä ja suorittaa kaikki harjoituksen osat oikein.
6. Yritä ajoittaa liikuntaterapiaistunnot osumaan aktiivisempaan tilaan sellaisina vuorokaudenaikoina, jolloin lääkkeet auttavat tehokkaammin.
7. Joskus päivän aikana sinulla ei ole tarpeeksi aikaa suorittaa kaikkia suunniteltuja fyysisiä harjoituksia. Näissä tapauksissa sinun on opittava "pieniä temppuja" - suorita yksittäisiä harjoituksia muiden sinulle välttämättömien toimien aikana:
ajaessasi töihin tai työasioihin;
kun vierailet kaupoissa tehdäksesi ostoksia;
jopa tuntien aikana, kun suoritat toimintoja työssäsi;
vaikka teet kotitehtäviä, jotka sinun on tavalla tai toisella tehtävä itse;
jopa "melkein väistämättömän" television edessä istumisen aikana.

Tällaisen vihjeluettelon jälkeen voit itse lisätä niiden päivittäisten toimintojen luetteloon, kun voit yhdistää niiden toteuttamisen ohjelmoitujen fyysisten harjoitusten toteuttamiseen.

Sinnikkyys ja sinnikkyys johtavat parannuksiin motorisessa ja päivittäisessä aktiivisuudessa.

On huomattava, että fyysinen aktiivisuus, kuten mitattu kävely tietyllä rytmillä, kaikki harjoitukset ilmassa, kuntopyörällä, harjoitukset kevyillä käsipainoilla ja pehmeillä laajennuksilla, uinti, parantavat sydän- ja verisuoni- ja hengityselimien toimintaa. Liikunta auttaa rentoutumaan ja lisää vastustuskykyäsi stressitekijöitä vastaan.

OLE AKTIIVINEN! MUISTA, ETTÄ FYYSINEN LIIKENNE ON YKSI TAVOISTA PARKINSONIN TAUDIIN.

Harjoitussarjat

Syvä hengitys

Tavoite: syvempi hengitys harjoituksen avulla.
Istuvassa asennossa. Aseta kätesi vatsallesi. Hengitä hitaasti, syvään nenäsi kautta, tunne kuinka rintakehäsi laajenee ja vatsasi "täytyy". Sitten hitaasti, laskemalla viiteen, hengitä ulos suun kautta, ikään kuin puhaltaisit kynttilää. Toista 10 kertaa.
Seisoma-asennossa. Mene seinään. Seiso niin, että koko selkäsi ja alaselkäsi tuntevat seinän tai muun pystysuoran pinnan: vaatekaapin, oven jne. Nosta kätesi ylös ja kosketa niillä seinää ja hengitä syvään; Kun hengität, laske kädet alas ja risti ne rinnan ja vatsan edessä niin, että oikea kätesi tarttuu vasemman kätesi kyynärpäästä ja päinvastoin. Toista 10 kertaa.

Harjoittelu parantaa ryhtiä

Tavoite: Opi säätelemään niskan ja vartalon lihasten jännitystä "taivutetun asennon" muodostumisen estämiseksi.
Seiso selkäsi seinää vasten niin, että pään takaosa, lapaluet, pakarat, reidet ja sääret koskettavat seinää; kädet asetetaan vartaloa pitkin, kämmenet lepäävät seinää vasten. Yritä "puristaa" seinään jännityksellä (jopa 5), ​​ja sitten sinun tulee rentoutua ja levätä niin kauan kuin tarvitset. Toista harjoitus useita kertoja, yritä olla keskeyttämättä hengitystäsi.
Lähtöasento, kuten edellisessä harjoituksessa. Pysy "kiinni" seinässä pään takaosassa, selässä, pakaroissa ja kämmentissäsi ja kyykky alas "liu'uttamalla" selkääsi seinää pitkin. Jos sinun on vaikea nousta ylös jälkeenpäin, aseta tuoli lähelle tai ota keppi, johon nojata.
Seiso seinää päin niin, että toinen poski on käännetty sivulle, rintakehä ja vatsa, lantiosi näyttävät "kiinnittyvän" seinään. Ojenna käsivartesi olkapäiden tasolle ja aseta ne niin, että kämmenet "tarttuvat" seinään. Nosta seinään "kiinnittyvät" kämmenet pään yläpuolelle. Kun kämmenet ovat pään yläpuolella, hengitä ulos; kun ne palaavat hartioiden tasolle, hengitä sisään. Tee harjoitusta, kunnes tunnet olosi miellyttävän väsyneeksi.

"Trso Twist"

Tavoite: parantaa niskan, hartioiden ja vartalon lihasten liikkuvuutta. Istuessa tai seistessä aseta kämmenet olkapäille tai niskan taakse. Käännä päätäsi, niskaasi ja vartaloasi ensin yhteen suuntaan ja sitten toiseen niin paljon kuin mahdollista. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä vartalon lihaksissa. Toista 10 kertaa.

Vartalon taipuminen

Tavoite: parantaa ryhtiä ja parantaa liikkuvuutta rinta- ja lannerangassa.

Istu tuolilla, aseta kämmenet polvillesi, nojaa eteenpäin, kaareuta sitten selkäsi ja suorista olkapäät. Istu sitten suoraan. Toista 10 kertaa.
Istuessasi tuolilla aseta kätesi alaselän alueelle ("tarra itseäsi alaselästä"). Taivuta vyötäröltä, työnnä rintakehäsi eteenpäin ja suorista olkapäät laskemalla 20:een. Istu sitten suoraan. Toista 10 kertaa.

Vatsan harjoitus

Tavoite: vahvistaa vatsalihaksia.

Makaa selällään (lattialla, sängyllä), taivuta polviasi ja aseta jalkasi lattialle (sänkyyn). Ojenna käsiäsi hitaasti eteenpäin ja istu alas nostaen olkapäitäsi ja päätäsi (kun alaselkäsi koskettaa lattiaa) niin monta kertaa kuin sinulla on voimaa tehdä hengitystäsi menettämättä. Kosketa käsiäsi polvillesi. Palaa sitten lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

"Silta"

Tavoitteena: vahvistaa vartalon, lantion lihaksia ja harjoitella käännöksiä sängyssä.

Makaa selällään, taivuta polviasi, aseta jalkasi lattialle (sänkyyn), nosta lantiota jalkoihin ja hartioihin nojaten, käänny vasemmalle ja oikealle. Toista 10 kertaa.

Punnerruksia

Tavoite: venyttää olkapäälihaksia ja parantaa ryhtiä.

Seiso kasvot huoneen nurkkaan. Aseta kätesi molemmille seinille ja nojaa kulmaa kohti, taivuta kyynärpäät niin, että tunnet lihasjännityksen. Kun taivutat, älä nosta jalkojasi lattiasta. Taivuta ja lepää edelleen kädet seinillä, laske 20:een. Palaa sitten lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Kehon ympyräliikkeet ja taivutus

Tavoite: parantaa vartalon lihasten liikkuvuutta.

Lähtöasento: seisten, jalat hartioiden leveydellä, kädet vyötäröllä. Tee vartalollasi pyöreitä liikkeitä (ikään kuin pyörittäisit vannetta) sekä taivuta eteenpäin, taaksepäin ja sivuille. Toista 10 kertaa kumpaankin suuntaan.

Harjoitukset niskan ja hartiavyön lihaksille Pään kääntäminen sivuille

Tavoite: parantaa kohdunkaulan selkärangan liikkuvuutta. Istuessasi tai seistessäsi käännä päätäsi hitaasti puolelta toiselle yrittäen katsoa olkapääsi taakse kääntyessäsi. Käännä päätäsi ja pidä sitä tässä asennossa 5:n ajan. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä niskalihaksissasi. Toista 10 kertaa.

Pää kallistuu sivuille

Tavoite: parantaa kohdunkaulan selkärangan liikkuvuutta. Istuvassa asennossa. Kallista päätäsi hitaasti sivuille, vuorotellen kutakin olkapäätä kohti. Taivutaessasi yritä olla kääntämättä päätäsi, katso eteenpäin. Jokaisella mutkalla sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä ("venytys") niskalihaksissa. Tee 10 taivutusta kumpaankin suuntaan.

Pää kallistuu eteen ja taakse

Tavoite: parantaa ryhtiä ja vähentää pään kiinteää taivutusasentoa.

Seisoma- tai istuma-asennossa. Taivuta niska ja työnnä leukaa eteenpäin. Palaa sitten lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Laske päätäsi ja kosketa leukaa rintaasi, palauta pää alkuperäiseen asentoonsa. Toista 10 kertaa. Tämän jälkeen kallista päätäsi hitaasti taaksepäin (jos teet tämän liikkeen seisten, on parempi pelata turvallisesti pitämällä kiinni vahvasta, paikallaan olevasta esineestä tai seinällä olevasta kiinnikkeestä). Nojaa päätäsi taaksepäin, yritä rentouttaa niskalihaksia ja "tuntea tämä asento". Sen tulisi vastustaa kaulan kiinteää asentoa koukussa.

Harjoitukset olkavyön lihaksille

Harjoitus ylemmän olkavyön lihasten vuorotellen jännittämiseen ja rentouttamiseen ("rukous")

Tavoite: saavuttaa ylemmän olkavyön lihasten jännitystä ja rentoutumista harjoittelun avulla.

Istuessasi tai seistessäsi tuo kädet yhteen kämmenet vastakkain. Kiristä käsiäsi niin lujasti kuin pystyt, jotta kämmenet lepäävät toisiaan vasten. Laske "20:een". Sitten rentouttaa käsiäsi ja "heittää" ne alas. Toista 5-10 kertaa. Yritä tallentaa muistiin, miltä sinusta tuntuu, kun jännität käsiäsi ja kun rentoutat niitä. Yritä toistaa rentoutumisen tunne, kun jäykkyys lisääntyy.

Olkapäiden ojennus ("suorista olkapäät")

Tavoite: lisätä liikelaajuutta ylemmän olkavyön nivelissä. Istuessasi tai seistessäsi taivuta kyynärpäitäsi ja siirrä kyynärpääsi taaksepäin tuoden lapaluita lähemmäksi toisiaan. Pidä niitä tässä asennossa laskemalla viisi. Rentoudu sitten ja palauta kädet lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Pyöreät liikkeet olkanivelissä

Tavoite: olkanivelten liikeradan lisääminen. Istuessasi tai seistessäsi tee pyöreitä liikkeitä hartioillasi (olkapää liikkuu ylös, taaksepäin, alas ja eteenpäin). Suorita yhdessä tai vuorotellen kummallakin olkapäällä 5 kertaa. Toista sitten pyöreät liikkeet vastakkaiseen suuntaan (alas, eteenpäin, ylös, taaksepäin).

Harjoittele kepillä

1) nostaminen ja laskeminen

Tavoite: olkanivelten liikeradan lisääminen. Istuessasi tai seistessäsi ota molemmin käsin noin 1 metrin mittainen puukeppi (keppi) ja nosta se rintakehän tasolle. Yritä sitten nostaa keppi pään yläpuolelle. Laske seuraavaksi kädet rinnan tasolle ja laske sitten kätesi polvillesi. Toista 10 kertaa.

2) "ympyrät"

Tavoite: olkanivelten liikeradan lisääminen. Istuvassa asennossa. Pitämällä sauvaa molemmin käsin rinnan tasolla, suorita pyöreitä kierroksia ("piirrä ympyrä edessäsi"), taivuta ja suorista käsiäsi pehmeästi kyynärpäistä. Toista 10 kertaa kumpaankin suuntaan.

"Olet kajakilla"

Tavoite: olka- ja kyynärnivelten liikeratojen lisääminen.
Istuvassa asennossa, pitäen sauvaa molemmin käsin rinnan tasolla, liikuta keppiä yhdellä tai toisella kädellä jäljittelemällä kajakin airon liikkeitä. Toista 10 kertaa.
Istuvassa asennossa pidä sauvaa käsilläsi vaakasuorassa lantion tasolla. Nosta kepin oikeaa päätä ylöspäin oikeaa olkapäätä kohti, kun viiniköynnöskäsi pysyy liikkumattomana ja keppi on vinosti vartaloon nähden. Laske sauva aloitusasentoon, suorita nyt harjoitus nostamalla sauvan vasenta päätä vasemmalla kädelläsi. Toista 5 kertaa kumpaankin suuntaan.

Käsiharjoittelu

Tavoite: parantaa liikkuvuutta kyynär- ja ranteen nivelissä. Istuessasi aseta kädet reisille kämmenet alaspäin. Käännä sitten kädet kämmenet ylös. Aloita nämä vuorottelevat liikkeet hitaasti ja lisää sitten vähitellen liikkeiden vauhtia. Toista 10 kertaa. Samalla voit "lyödä" käsiäsi lyömällä sinulle sopivan liikerytmin.

Käden pyöreät liikkeet

Tavoite: parantaa liikkuvuutta ranteen nivelissä. Istuvassa asennossa pyörittele hitaasti toista kättäsi ranteen nivelessä. Tee viisi kierrosta kumpaankin suuntaan. Tee sitten toisen käden pyöreät kierrokset. Tarvittaessa voit kiinnittää tämän kyynärvarren toisella käden liikkeiden helpottamiseksi.

Harjoitus sormille

Tavoite: parantaa sormien liikkuvuutta.

Istuessasi tai seisten, kosketa vuorotellen toista, 3., 4. ja 5. sormeasi peukalolla. Jatka harjoitusta yrittäen lisätä liikkeiden tempoa. Toista 10 kertaa.

Harjoitukset alaraajojen lihaksille

Kaareva lannerangan

Tavoite: parantaa alaselän ja lantion lihasten liikkuvuutta. Makaa vatsallesi. Rentoudu 3-5 minuuttia. Yritä sitten nostaa kehosi yläosaa nojaten kyynärpäihisi ja yrittäen taivuttaa alaselkää. Pysy tässä asennossa 20:n verran. Palaa sitten lähtöasentoon ja rentoudu. Toista 10 kertaa.

Harjoitus reisilihaksille (lonkan ojennus)

Tavoite: reisilihasten vahvistaminen.

Makaa selälläsi, taivuta polviasi ja aseta jalkasi lattialle (sänkyyn). Levitä lonkat ja polvet erilleen tuoden pohjat yhteen. Pidä jalkojasi tässä asennossa laskemalla 20. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä sisäreiden lihaksissa. Palauta sitten jalat lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Makaavat lantion kierrokset

Tarkoitus: kehittää vartalon ja lantion lihasten joustavuutta.

Makaa selällään (lattialla, sängyllä), taivuta polviasi ja aseta jalkasi lattialle (sänkyyn). Taivuta molempien jalkojen polvia sivuille yrittäen koskettaa lattiaa (sänkyä) niillä. Pidä polvet koukussa ja pidä niitä tässä asennossa 20:n verran. Toista harjoitus taivutettuna 10 kertaa kumpaankin suuntaan.

Suora jalan nosto

Makaa selällään (lattialla), taivuta toinen jalka polvesta, pidä toinen suorana (molemmat jalat koskettavat lattiaa). Nosta suora jalkasi niin korkealle kuin pystyt varoen taivuttamasta polveasi. Laske sitten jalkasi hitaasti lattialle. Toista 10 kertaa (jokaisella jalalla).

Puolikyykky

Tavoite: vahvistaa pohkeen ja reisien lihaksia.

Seiso suorana, nojaa toinen käsi tuolin selkänojalle, jalat yhdessä. Kyykky hitaasti, taivuta polviasi ja yritä pitää selkäsi suorana. Palaa sitten lähtöasentoon. Toista 10 kertaa.

Jalkojen kihara

Tavoite: vahvistaa reisien ja jalkojen lihaksia.
Makaa selälläsi, taivuta oikeaa jalkaasi polveen, pidä vasen jalkasi suorana. Ota vasemmalla kädellä oikean jalkasi polvi ja vedä taivutettu jalka vasemmalle. Pidä jalkaasi tässä asennossa laskemalla 20. Toista 10 kertaa kumpaankin suuntaan. Toista harjoitus vasen jalka koukussa.
Makaa vatsallesi. Taivuta toista jalkaa polven kohdalta yrittäen päästä kantapäälläsi reiden takaosaan. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä reisien takaosan lihaksissa. Palauta sitten jalkasi lähtöasentoon. Toista 10 kertaa jokaisella jalalla.

Harjoituksia polven liikkeen parantamiseksi

Tavoite: parantaa polvinivelten liikkuvuutta ja lisätä jalkojen voimaa.
Istu tuolilla, suorista toinen jalka polvinivelestä ja palaa sitten alkuperäiseen asentoonsa. Toista jokaisella jalalla 10 kertaa.
Istuessasi tuolilla, nosta toinen jalka ja aseta se pienelle tuolille (jakkaralle). Aseta sitten kätesi suoristetun jalkasi polville ja venyttele eteenpäin. Sinun pitäisi tuntea lievää jännitystä jalkasi takaosan lihaksissa. Pysy tässä asennossa 20:n ajan. Rentoudu sitten. Toista harjoitus 5 kertaa.

Reiden ja pohkeen lihasten jännitys ja rentoutuminen

Tavoite: vahvistaa reisi- ja pohjelihaksia.

Seiso kyljesi tuolin selkänojaa vasten ja nojaa kätesi sen päälle. Aseta toinen jalka eteenpäin 50 cm ja aseta toinen taakse. Taivuta nyt jalkaa eteenpäin ojennettuna polven kohdalla ja laske itseäsi vähitellen siirtämällä kehon paino polven kohdalta ojennettuun ja taivutettuun jalkaan. Kun "istut alas" etujalkallesi, yritä tuntea sen lihasten jännitys ja "vasemman" jalan lihasten venyminen takanasi. Pysy tässä asennossa laskemalla 20, rentoudu sitten ja palaa lähtöasentoon. Toista 5 kertaa (jokaisella jalalla).

Nosta varpaille

Tavoite: vahvistaa pohkeen lihaksia.

Seiso suoraan kädet tuolin selkänojalla. Nouse varpaillesi. Toista 10 kertaa.

Harjoituksia kasvojen lihaksille

Nämä harjoitukset on suositeltavaa suorittaa peilin edessä. Tavoite: Kasvolihasten liikeratojen lisääminen, ilmeiden parantaminen.
Yritä kuvata erilaisia ​​tunteita: iloa, yllätystä, vihaa jne.
Purista huulet ja venytä ne sitten leveiksi niin, että suun kulmat poikkeavat mahdollisimman paljon, sano sana "sy-y-yr" jännittyneenä. Pidä jokaista liikettä muutaman sekunnin ajan.
Nosta ja laske kulmakarvojasi, rypisty niin paljon kuin mahdollista; nosta kulmakarvojasi ja avaa silmäsi ja ilmaise äärimmäinen yllätys.
Työnnä kielesi ulos ja liikuta kielesi kärkeä hitaasti suun kulmasta toiseen.
Avaa suusi ja liikuta sitä kielesi kärjellä pyörivin liikkein huulillasi.

Muutamia lisävinkkejä, jotka auttavat sinua voittamaan päivittäisen fyysisen toiminnan vaikeudet

Terve ihminen ei ajattele kuinka hän kävelee. Parkinsonin tautia sairastavalla potilaalla kävely on vaikeaa liikkeiden jäykkyyden ja hitauden vuoksi.

Kun lääkärisi ja sinä ohjelmoit fysioterapiaharjoituksia kävelysi parantamiseksi, sinun tulee miettiä yhdessä seuraavia asioita:
1. Sinun tulee määrittää ("tuntea") sinulle sopiva kävelyrytmi ja -tahti. Voit vapaasti komenta itseäsi "vasen-oikea" tai "yksi-kaksi-kolme-neljä".
2. Kukaan muu kuin sinä tiedät, mikä kävelyrytmi ja -tahti on sinulle sopivin. Määritä vauhti ja rytmi itse, jotta se ei mahdollisuuksien mukaan poikkea terveen ihmisen kävelystä. Ja tätä varten sinun ei pitäisi ensinnäkin kiirehtiä, ja toiseksi, sinun ei pidä mennä hitaammin kuin voit.
3. Kun suoritat liikuntaterapiaa, yritä "tartaa ja tuntea" sinulle välttämätön ja sopiva kävelyvauhti ja -rytmi.
4. Älä säästä itseäsi, pakota itsesi kävelemään mahdollisimman pitkälle ja mahdollisimman hyvin. Tarkkaile kävelyäsi. Sinun on voitettava "sekoittava" kävely. Voit tehdä tämän valitsemalla vain haluamasi kävelyvauhdin ja -rytmin. Anna "sekoittavien" äänten ärsyttää sinua. Saavuta hiljainen kävely. Kun teet fysioterapiaharjoituksia, kiinnitä erityistä huomiota tähän asiaan.
5. Kun kävelet, älä unohda vaikeuksia, joita epätasainen tie valmistaa sinulle. Ole varovainen. Huomaa kaikki tien kohoumat ja muut epämukavat ominaisuudet, joita pitkin kuljet.
6. Kaikki tämä on erityisen tärkeää, jos kuljetat ostoksia kotiin - voit loukkaantua, jos putoat ja vahingoitat kantamaasi.

Kun teet liikuntaterapiaa, kiinnitä riittävästi huomiota ja aikaa kävelyharjoitteluun.

Tasapaino

Jos liikkumisvaikeuksiisi liittyy epätasapainoa, siihen tulee kiinnittää erityistä huomiota fysioterapiaohjelmaa suoritettaessa. Tällaisia ​​harjoituksia on tietysti parempi harjoitella kotona - asuntosi huoneissa ja käytävillä.

Hyvän tasapainon takaavien liikkeiden suorittaminen vaatii useita ehtoja:
1. Ehdoton huomio - Sinun on tarkkailtava tarkasti tietä, jota pitkin sinun on ohitettava. Jos tämä on asunnossa, sinulla on lakattu lattia tai linoleumi, jossa on ei-toivottu lätäkkö vahingossa läikkyneestä teestä, tai laattalattia.
Joka tapauksessa kaikki liikkumisesi piirteet - oli se sitten kotona tai kadulla, sinun tulee ottaa huomioon ja ottaa huomioon turvallisuutesi kannalta.
2. Harjoitellaksesi tasapainoa kävellessäsi, sinun tulee harjoitella erityisillä laitteilla, joita urheilijat kutsuvat "rinnakkaistangoksi", tai käyttää 3x-4x tuettua "tragua" tai - ihannetapauksessa - mailaa. Kaikki kävelyyn liittyvät vaikeudet, erityisesti epätasaisilla teillä tai portaissa, on voitettava toistuvan harjoittelun avulla.
3. Kotona sinun tulee harjoitella tasapainoasi "näön sammuttamisen" olosuhteissa (näköhallinta). Tämä tulee tehdä vain, jos asunnossasi on erityisesti seinään asennetut kaiteet (seinään puinen tai metallinauha).
4. Kaikki harjoitukset hyvän kävelyn laadun ja tasapainon ylläpitämiseksi tulee suorittaa päivittäin.

Puheharjoitukset

Puheen motoristen lihasten normaalin toiminnan häiriintymisen vuoksi esiintyy puhevaikeuksia. Samaan aikaan perheesi ja ystäväsi lakkaavat joskus ymmärtämästä sinua. Tämä aiheuttaa molemminpuolista ärsytystä ja joskus riitoja. Ensimmäinen asia, joka sinun tulee tehdä, on, että sinun ja lääkärisi tulee selittää vaikeutesi läheisillesi ja siten poistaa molemminpuolinen ärsytys ja väärinkäsitys.

Samaan aikaan liikuntaterapiaohjelmaan kuuluu myös puhetta parantavia harjoituksia.

Se on ihanteellinen, jos aloitat opiskelun puheterapeutin kanssa. Mutta vaikka tämä ei olisi mahdollista, voit tehdä harjoitusterapiaa itse parantaaksesi puhettasi. Tähän on useita mahdollisuuksia ja vaihtoehtoja.

Tärkeintä - eikä kukaan tee tätä paitsi sinä - sinun on määritettävä puheen optimaalinen tempo ja rytmi.

Tämä voidaan tehdä erilaisilla harjoituksilla.

Ensin otat suosikkikirjasi ja alat lukea ääneen. Samalla valitset itsellesi sopivan puheen rytmin ja tempon.

Toiseksi yrität toistaa tekstin radio- ja tv-kuuluttajan jälkeen. Tässä tapauksessa kannattaa tietysti valita malliksi rauhallinen puhuja, joka puhuu normaalia tahtia.

Kolmanneksi sinun tulee harjoitella etukäteen useita keskustelutekstejä ja tarvittaessa ääntää ne sinulle sopivaan rytmiin.

Joka tapauksessa sinun ei pitäisi koskaan olla ujo ja varoittaa keskustelukumppaniasi, että puhut hyvin hitaasti ja anna hänen muuten sopeutua sinulle sopivaan keskustelun rytmiin ja tahtiin.

Parkinsonin taudin motoristen häiriöiden ominaisuuksien vuoksi myös kirjoittaminen voi olla heikentynyt. Sanat ja kirjaimet voivat muuttua lukukelvottomaksi, jolloin kirjoitettu ei ole joissain tapauksissa edes potilaan itsensä luettavissa.

Aloittaessaan rivin kirjoittamisen potilas kirjoittaa yleensä tyydyttävästi. Mutta kun jatkan tämän rivin kirjoittamista, käsialasta tulee yhä epäselvämpi. Ja näissä tapauksissa tarvitaan "käsinkirjoitusharjoitusterapiaa". Mihin se pitäisi alistaa? Jälleen yksilöllisen tempon ja kirjoitusrytmin harjoittelua. Muistutamme, että kirjoitat rivin alkuun tyydyttävästi, ja vasta sitten kirjaimet muuttuvat lukukelvottomaksi. Siksi on tarpeen vähentää jyrkästi kirjeiden, muistiinpanojen ja muiden käsin kirjoitettujen tekstien kirjoittamista. Näissä olosuhteissa kirjeen (tai muun tekstin) kirjoittaminen voi kuitenkin muuttua vaikeaksi tehtäväksi, kun teksti syntyy ”tunnissa, teelusikallinen kerrallaan”. Tässä tapauksessa kannattaa käyttää kirjoituskonetta, mutta vielä parempi on kirjoittaa teksti tietokoneen näppäimillä. Se ei ole niin monimutkainen tiede, ettei tekstin kirjoittamista tietokoneella voi hallita, koska kevyt kosketus riittää ja "tulostus" on täydellinen teksti, joka on painettu millä tahansa kirjasimella.

Ravitsemus aivoille

Aivot ovat ihmisen tärkein elin. Se on vastuussa kaikkien kehon elinten ja järjestelmien moitteettomasta toiminnasta.

Koostuu kahdesta pallonpuoliskosta (oikea ja vasen), pikkuaivoista ja aivorungosta. Sitä edustavat kahden tyyppiset solut: harmaat aivosolut ja neuronit - valkoiset hermosolut.

Tämä on mielenkiintoista:

Aivojen käsittelynopeus on paljon nopeampi kuin keskimääräinen tietokone.

Kolmevuotiaalla lapsella hermosolut niitä on kolme kertaa enemmän kuin aikuisella. Ajan myötä käyttämättömät solut kuolevat. Ja vain kolmesta neljään prosenttia on töissä!

Aivoilla on paras verenkiertojärjestelmä. Kaikkien aivosuonien pituus on 161 tuhatta kilometriä.

Valveuden aikana aivot tuottavat sähköenergiaa, joka voi toimia pienessä hehkulampussa.

Miehen aivot ovat 10 % suuremmat kuin naisen.

Aivoille välttämättömät vitamiinit ja hivenaineet

Aivojen päätehtävä on suorittaa aivotoimintaa. Eli kaiken siihen tulevan tiedon analysointia. Ja jotta kaikki aivorakenteet toimisivat sujuvasti ja ilman vikoja, tarvitset ravitsevaa ruokavaliota, joka sisältää vitamiineja ja hivenaineita, kuten:

Glukoosi. Tärkeä komponentti, joka varmistaa tuottavan aivojen toiminnan, on glukoosi. Sitä löytyy elintarvikkeista, kuten rusinoista, kuivatuista aprikooseista ja hunajasta.

C-vitamiini. C-vitamiinia on suuria määriä sitrushedelmissä, mustaherukoissa, japanilaisessa kvittenissä, paprika ja tyrni.

Rauta. Tämä on tärkein elementti, jota aivomme tarvitsevat. Suurin määrä sitä löytyy elintarvikkeista, kuten vihreistä omenoista ja maksasta. Sitä on myös paljon jyvissä ja palkokasveissa.

B-vitamiinit Tämän ryhmän vitamiinit ovat myös välttämättömiä aivojen normaalille toiminnalle. Niitä löytyy maksasta, maissista, munankeltuaisista, papuista ja leseistä.

Kalsium. Suurin määrä orgaaninen kalsium, jota löytyy maitotuotteista, juustosta ja munankeltuaisista.

Lesitiini. Voimakkaana antioksidanttina lesitiini on myös vastuussa aivojen normaalista toiminnasta. Tuotteet, kuten siipikarja, soija, munat ja maksa, sisältävät runsaasti sitä.

Magnesium. Suojaa aivoja stressiltä. Sitä löytyy tattarista, riisistä, lehtivihanneksista, papuista ja myös viljaleivästä.

Omega-luokan hapot. Osa aivoista ja hermovaipasta. Löytyy rasvaisista kaloista (makrilli, lohi, tonnikala). Esiintyy myös saksanpähkinöissä, oliivi- ja kasviöljyissä.

Terveellisimmät ruoat aivoille

1. Saksanpähkinät. Hidasta kehon ikääntymisprosessia. Parantaa aivojen toimintaa. Sisältää suuren määrän monityydyttymättömiä happoja. Vitamiinit B1, B2, C, PP, karoteeni. Mikroelementit - rauta, jodi, koboltti, magnesium, sinkki, kupari. Lisäksi ne sisältävät juglonia (arvokasta fytonsidista ainetta).

2 mustikoita. Mustikat ovat erittäin hyviä aivoille. Se auttaa parantamaan muistia ja ehkäisee sydän- ja verisuonisairauksia3.

3. Kananmunat. Munat ovat aivoille välttämättömän aineen, luteiinin, lähde, joka vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Estää veritulpan muodostumisen. Englantilaisten ravitsemusasiantuntijoiden mukaan jopa kahden munan syöminen päivässä on hyväksi aivoille.

4. Tumma suklaa. Tämä tuote on tärkeä aivojen toiminnan stimulaattori. Se aktivoi aivosoluja, laajentaa verisuonia ja osallistuu aivojen hapen toimittamiseen. Suklaa on hyödyllinen unen puutteesta ja ylityöstä johtuvien aivosairauksien hoidossa. Auttaa toipumaan nopeammin aivohalvauksen jälkeen. Lisäksi se sisältää fosforia, joka ravitsee aivoja, ja magnesiumia, joka vastaa solujen tasapainosta.

5. Porkkanat. Estää aivosolujen tuhoutumisen, hidastaa ikääntymisprosessia.

6 Merikaali. Merilevä on yksi niistä elintarvikkeista, jotka ovat erittäin hyödyllisiä aivojen toiminnalle. Se sisältää valtavan määrän jodia. Ja koska sen puute on täynnä ärtyneisyyttä, unettomuutta, muistin menetystä ja masennusta, tämän tuotteen sisällyttäminen ruokavalioon antaa sinun välttää kaiken tämän.

7. Rasvainen kala. Kala, joka sisältää runsaasti omega-3-rasvahappoja, on erittäin hyödyllinen aivoille.

8. Kana. Runsaasti proteiinia, seleenin ja B-vitamiinien lähde.

9 Pinaatti. Pinaatti sisältää valtavan määrän ravinteita. Se on luotettava antioksidanttien, A-, C-, K-vitamiinien ja raudan lähde. Suojaa kehoa sairauksilta, kuten aivohalvaukselta ja sydänkohtaukselta.

Aivot tarvitsevat riittävästi ravintoa toimiakseen aktiivisesti. On suositeltavaa jättää haitalliset kemikaalit ja säilöntäaineet pois ruokavaliosta.

Tutkimus, johon osallistui yli 1 000 000 opiskelijaa, osoitti seuraavat tulokset. Opiskelijat, joiden lounaat eivät sisältäneet keinotekoisia maku-, väri- ja säilöntäaineita, saivat 14 % paremmat tulokset älykkyysosamäärän testeissä kuin lisäaineita syöneet opiskelijat.

Parkinsonin taudille ominainen taipunut asento liittyy lihasjäykkyyteen. Tuloksena alkuvaiheessa Verenpaineen voidaan katsoa olevan osittain kompensoitu. Taudin alkuvaiheessa hoito on useimmissa tapauksissa hyvin siedetty, mutta pieniä levodopaannoksia käytettäessä potilaat voivat kokea pahoinvointia, oksentelua ja ortostaattista hypotensiota. Lisäksi, kuten muiden Parkinsonin leikkausten jälkeen, ihmiset pakotetaan (tosin pienempinä annoksina) ottamaan Parkinsonin taudin vastaisia ​​lääkkeitä.
Kun levodopa on kulkenut BBB:n läpi, se vangitaan nigrostriataalisten hermosolujen presynaptisiin päihin ja metaboloituu DOPA-dekarboksylaasin vaikutuksesta dopamiiniksi.
L-dopahoito on korvaushoitoa, ja lääkkeen teho säilyy vain sen käytön aikana. Tämä johtuu yleensä perifeerisen DDC:n riittämättömästä estymisestä, kun sitä annetaan karbidopa/levodopa-suhteessa 250/25 (25 mg karbidopaa jokaista 250 mg:aa levodopaa kohden). PD:n yleisyys ikä huomioon ottaen maailmanlaajuisesti on 1 %, keskimääräinen puhkeamisikä on 60-65 vuotta, 5-10 % tapauksista sairaus alkaa ennen 40 vuoden ikää; miehet ja naiset sairastuvat yhtä usein. Neurosuojaus. Kaikissa taudin vaiheissa ruokavalion tulee sisältää kuitupitoisia ruokia (hedelmät, vihannekset, leseet) ja riittävä määrä vettä (noin kaksi litraa päivässä) ummetuksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Parkinsonin taudille on tyypillistä raajojen ja kasvojen vapina, lihasten jäykkyys ja kävelyvaikeudet. PD:n hoidolla pyritään korjaamaan taudin oireita ja hidastamaan taudin etenemistä. Taudin ensimmäisissä vaiheissa pääasiallinen ilmentymä on vapina, lihasten sävy ei nouse, vapaaehtoisten liikkeiden hitaus ja huonot kasvojen ilmeet ilmenevät hieman.