11 arvostelua

Järjestellä

päivämäärän mukaan

Aleksanteri Igorevitš

Ikääntyessäni polviini kehittyi ongelmia. Kävi ilmi, että oikean polvinivelen tulehdus alkoi kehittyä. Häntä kohdeltiin niin hyvin kuin pystyi ja eri tavoin. Mutta muutama kuukausi sitten kipu muuttui niin voimakkaaksi, että hän ei enää kestänyt sitä. Lääkäri määräsi Dicloberl-injektiot. Se on anti-inflammatorinen ja antireumaattinen aine. Se on melko vahva ja tehokas. Mutta... Ikääntyessäni polviini kehittyi ongelmia. Kävi ilmi, että oikean polvinivelen tulehdus alkoi kehittyä. Häntä kohdeltiin niin hyvin kuin pystyi ja eri tavoin. Mutta muutama kuukausi sitten kipu muuttui niin voimakkaaksi, että hän ei enää kestänyt sitä. Lääkäri määräsi Dicloberl-injektiot. Se on anti-inflammatorinen ja antireumaattinen aine. Se on melko vahva ja tehokas. Mutta sinun on harkittava valtavaa luetteloa vasta-aiheista ja sivuvaikutukset. Injektiot eivät olleet minulle helppoja, ne olivat erittäin tuskallisia. Mutta niillä on tuloksia. Niiden jälkeen oloni parani ja kauhea kipu katosi.

Catherine

Koko perhe kokeili Dicloberlia - nivelkipujen kautta. Miehelläni oli alaselkäkipuja, isoäitini kärsii nivelreumasta ja isälläni on kihti. Dicloberl lievittää tulehdusprosessia. Vaikuttava aine on diklofenaakki, joka myös nukuttaa. Se voi aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia, joten sinun on käytettävä sitä huolellisesti. Koko perhe kokeili Dicloberlia - nivelkipujen kautta. Miehelläni oli alaselkäkipuja, isoäitini kärsii nivelreumasta ja isälläni on kihti. Dicloberl lievittää tulehdusprosessia.
Vaikuttava aine on diklofenaakki, joka myös nukuttaa.
Se voi aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia, joten sinun on käytettävä sitä huolellisesti.

razumova

Hyvä tulehduksille lonkkanivel. Laitoin vain 3 kynttilää, yksi kerrallaan, sitten vaihdoin mydocalmiin ja elbon ultraan, kipu ei ollut enää niin voimakas. Tuloksena ei sivuvaikutuksia ja hyvä tulos.

Kärsin vuonna 2002 mengitoenkefaliitista.. vuosien varrella polveni ovat surullisia ja suonet tikittävät, mutta kyllästyn kalsiumin juomiseen, mutta se on turha -0.

En tiedä miten kirjoittaa! mutta aloin pistämään Dicloberl nro 75:tä ja sen jälkeen minulla on voimakas jalkaveto! että melkein injektion jälkeen en voi seistä sitä! Onko tämä mielestäsi normaalia vai pitäisikö minun lopettaa sen käyttö?

Tein mammoplastian, leikkauksen jälkeisenä aikana minulla oli kauhea selkäkipu ja ei vain, nukuin 2 tuntia ja kävelin 30 minuuttia, jotta selkä tuntuisi paremmalta, turvotus on erittäin voimakasta. Lääkkeen avulla Dikloberg nukkui ensimmäistä kertaa koko yön ja tunsi olonsa hyväksi päivällä. Hei hei... Tein mammoplastian, leikkauksen jälkeisenä aikana minulla oli kauhea selkäkipu ja ei vain, nukuin 2 tuntia ja kävelin 30 minuuttia, jotta selkä tuntuisi paremmalta, turvotus on erittäin voimakasta. Lääkkeen avulla Dikloberg nukkui ensimmäistä kertaa koko yön ja tunsi olonsa hyväksi päivällä. 3. injektion aikana, ehkä pistän silti

Tässä artikkelissa voit lukea käyttöohjeet lääkettä Dicloberl. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Dicloberlin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut huomautuksessa. Dicloberlin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö niveltulehduksen, niveltulehduksen ja kivun lievitykseen aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Dicloberl- ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), fenyylietikkahapon johdannainen. Lääkkeen vaikuttava aine on diklofenaakkinatrium. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, koska se estää prostaglandiinien synteesiä. Sillä on kuumetta alentava, analgeettinen ja turvotusta estävä (kudosten turvotus tulehduksen aikana) vaikutus. Vähentää verihiutaleiden tarttumisominaisuuksia kollageenin ja ADP:n vaikutuksesta.

Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu häiriöstä tulehduksen patogeneesin eri osiin: pääasiallisen antiprostaglandiinivaikutuksen lisäksi lisääntynyt läpäisevyys, mikroverenkiertoprosessit normalisoituvat, histamiinin, bradykiniinin ja muiden tulehdusvälittäjien vaikutus vähenee; ATP:n muodostuminen estyy, tulehdusprosessin energia vähenee jne. Analgeettiset ominaisuudet johtuvat kyvystä heikentää bradykiniinin algogeenisuutta, antipyreettinen - rauhoittava vaikutus vaikutuksen alaisena muuttuneeseen patologinen prosessi aivokalvon lämpöä säätelevien keskusten kiihtyvyys.

Yhdiste

Diklofenaakkinatrium + apuaineet.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun diklofenaakki imeytyy kokonaan suolistosta. Suolistosta imeytymisen jälkeen tapahtuu ensikierron metabolia johtuen ensisijaisesta kulkeutumisesta maksan läpi. 35-70 % vaikuttavasta aineesta pääsee posthepaattiseen verenkiertoon. Sen jälkeen, kun peräpuikko on laitettu peräsuoleen, veriplasman Cmax havaitaan 30 minuutin kuluttua.

Noin 30 % diklofenaakista metaboloituu. Aineenvaihduntatuotteet poistuvat suolistosta. Inaktiiviset metaboliitit, jotka on saatu hepatosyyttien konjugoimalla ja hydroksylaatiolla, eliminoituvat munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 2 tuntia, eikä se riipu munuaisten ja maksan toiminnasta. Sitoutuu veren proteiineihin 99 % lääkkeestä.

Indikaatioita

Kivun ja tulehduksen oireenmukainen hoito:

• akuutti niveltulehdus (mukaan lukien kihtikohtaukset);
• erityisesti krooninen niveltulehdus nivelreuma(krooninen polyartriitti);
• selkärankareuma (Bekhterevin tauti) ja muut selkärangan tulehdukselliset reumaattiset sairaudet;
• tuskalliset kudosärsytyt niveltulehduksissa ja spondyloartroosissa;
• tulehdukselliset sairaudet reumaattinen luonne ja pehmytkudosvauriot;
• turvotus, johon liittyy kipuoireyhtymä tai posttraumaattinen tulehdus;
• kuumetta ja kohonnut lämpötila kehon.

Julkaisumuoto

Tabletit 50 mg.

Kynttilät peräsuolen kautta 50 mg.

Injektioneste, liuos N 75 (injektiot ampulleissa).

Pitkävaikutteiset kapselit 100 mg (Dikloberl Retard).

Käyttö- ja annostusohjeet

Ampullit

Aikuiset. Dicloberl N 75 -injektio suoritetaan kerran (75 mg diklofenaakkinatriumia). Hoidon jatkamiseksi käytä annosmuotoja oraaliseen tai rektaaliseen antamiseen. Tässä tapauksessa diklofenaakkinatriumin kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg:aa edes injektiopäivänä.

Käyttötapa ja kesto

Dicloberl N 75 ruiskutetaan lihaksensisäisesti syvälle pakaraan. Dicloberl N 75 -injektio suoritetaan kerran. Mahdollisen kehittymisriskin vuoksi anafylaktiset reaktiot(shokkiin asti) potilasta on tarkkailtava Dicloberl 75:n käyttöönoton jälkeen vähintään tunnin ajan; kun on tarpeen tarjota ensiapua ja huollettavien (toimivien) lääketieteellisten instrumenttien tulee olla valmiina. Potilaalle tulee selittää näiden toimenpiteiden merkitys.

Lääkkeen keston määrää hoitava lääkäri.

Pillerit

Dicloberl 50 -tabletit otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä (mahan limakalvoa ärsyttävän vaikutuksen poistamiseksi) pienen nestemäärän kera. Älä pureskele. Päivittäinen annos - 50-150 mg - jaetaan 2-3 annokseen. Hoidon keston määrää lääkäri yksilöllisesti.

Kapselit Retard

Aikuisten annos on 1 kapseli Dicloberl retard -depotvalmistetta päivässä (vastaa 100 mg diklofenaakkinatriumia).

Dicloberl retard tulee ottaa suun kautta kokonaisena pureskelematta ja huuhdella runsaalla nesteellä. Potilaita, joilla on herkkä vatsa, kehotetaan ottamaan Dicloberl retard aterioiden yhteydessä.

Kysymys lääkkeen kestosta päättää hoitava lääkäri.

Reumaattisten sairauksien hoito saattaa edellyttää Dicloberl retardin pitkäaikaista käyttöä.

Haittavaikutuksia voidaan vähentää määräämällä lääkkeen pienintä tehokasta annosta niin kauan kuin mahdollista. lyhyt jänneväli taudin oireiden lievittämiseen tarvittava aika.

Kynttilät peräsuolen kautta

Dikloberl 50 -peräpuikot ruiskutetaan syvälle peräsuoleen ulostamisen jälkeen. Lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti sairauden vakavuudesta riippuen. Yleensä vuorokausiannoksen tulee olla 50-150 mg (aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsipotilaille). Päivittäinen annos annetaan 2-3 annoksena.

Sivuvaikutus

• dyspepsia;
• glossiitti;
• esofagiitti;
• maksavaurio;
• maha-suolikanavan sairauksien paheneminen;
• haimatulehdus;
• ummetus, ripuli;
• vatsakipu;
• pahoinvointi oksentelu;
• ruokahalun menetys;
• lievä maha-suolikanavan verenvuoto on mahdollista;
• potilailla, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, voi esiintyä verenvuotoa ja haavaumien perforaatiota;
• melena;
• hematemesis;
• verinen ripuli;
• huimaus;
• päänsärky;
• unettomuus;
• lisääntynyt väsymys;
• viritys;
• maun muutokset;
• herkkyyshäiriöt;
• muutokset äänien havaitsemisessa;
• heikkonäköinen;
• disorientaatio;
• pelon tunne;
• kouristukset;
• masennus;
• vapina;
• niskan jäykkyys (aseptinen meningiitti);
• hämmennys;
• ihottuma;
• rakkuloita purkauksia;
• polttava tunne pistoskohdassa;
• steriili absessi pistoskohdassa;
• Lyellin oireyhtymä;
• ihonalaisen rasvakudoksen nekroosi pistoskohdassa;
• kielen, kasvojen ja kurkunpään turvotus;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• anafylaktinen sokki;
• bronkospasmi;
• trombosytopenia, anemia, agranulosytoosi, leukopenia;
• rintakipu;
• Sydämenlyönti;
• verenpaineen alentaminen;
• hypertensio;
• keuhkotulehdus.

Vasta-aiheet

• yliherkkyys vaikuttava aine tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle;
• reaktiot bronkospasmin, astman, nuhan tai urtikariallisen ihottuman muodossa sen jälkeen, kun olet ottanut asetyylisalisyylihappoa tai muita ei-steroidisia reumalääkkeitä / tulehduskipulääkkeitä (NSAID) historiassa;
• selittämättömät hematopoieesihäiriöt;
• nykyinen tai mennyt toistuva peptinen haava/verenvuoto (vähintään kaksi erilaista varmistunutta kohtausta mahahaava tai verenvuoto)
• aiempi NSAID-hoitoon liittyvä maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio;
• aivoverenvuoto tai muu nykyinen verenvuoto;
• vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• raskauden viimeinen kolmannes;
• alle 15-vuotiaat (kynttilät), alle 18-vuotiaat (Retard-kapselit ja injektiot).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus

Prostaglandiinin synteesin estäminen voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja/tai alkion/sikiön kehitykseen. Epidemiologisten tutkimusten tulosten mukaan raskauden alkuvaiheessa prostaglandiinien synteesiä hillitsevien lääkkeiden käyttö voi lisätä spontaanin abortin, sikiön sydänsairauksien ja etummaisen repeämän riskiä. vatsan seinämä. Eli epämuodostumien absoluuttinen riski sydän- ja verisuonijärjestelmästä nousi alle 1 prosentista noin 1,5 prosenttiin. Uskotaan, että näiden ilmiöiden riski kasvaa lääkkeen annoksen ja sen käytön keston kasvaessa.

Eläimillä prostaglandiinin synteesin estäjän käyttö lisäsi implantaatiota edeltävää ja sen jälkeistä hylkimistä sekä alkio-sikiökuolleisuutta. Lisäksi eläimillä, joita hoidettiin prostaglandiinin synteesin estäjillä organogeneesin aikana, erilaisten sikiön epämuodostumien, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostumat, ilmaantuvuus lisääntyi.

Dicloberlin nimittäminen raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana on mahdollista vain, kun se on kiireellisesti tarpeen. Diklofenaakkia määrättäessä raskautta suunnittelevien naisten tai raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana tulee valita pienin mahdollinen annos ja lyhin mahdollinen hoidon kesto.

Raskauden kolmannella kolmanneksella kaikki prostaglandiinin synteesin estäjät voivat johtaa sikiön kehitykseen:

• kardiopulmonaalisen toksisuuden ilmiöt (esim. valtimotiehyen ennenaikainen sulkeutuminen ja keuhkovaltimojärjestelmän verenpainetauti);
• munuaisten vajaatoiminta, joka voi edetä munuaisten vajaatoiminnaksi oligohydramnionin kehittyessä;

raskauden lopussa voi johtaa äidille ja sikiölle:

• verenvuotoajan pidentyminen, aggregaatiota estävä vaikutus, jota voi esiintyä myös käytettäessä erittäin pieniä lääkeannoksia;
• kohdun supistumisaktiivisuuden tukahduttaminen, mikä voi johtaa synnytyksen viivästymiseen tai viivästymiseen.

Tässä suhteessa Dicloberl on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella.

Imetys

Vaikuttava aine diklofenaakki ja sen hajoamistuotteet erittyvät äidinmaitoon pieninä määrinä. Koska lääkkeen haitallisia vaikutuksia vastasyntyneille ei ole tällä hetkellä pääsääntöisesti osoitettu lyhytaikainen käyttö imetyksen keskeyttämiseen ei tarvita lääkettä. Pitkäaikaisessa diklofenaakkihoidossa tai suuria annoksia käytettäessä reumaattisissa sairauksissa on kuitenkin harkittava mahdollisuutta lopettaa imetys.

Hedelmällisyys

Dicloberl voi vähentää naisten hedelmällisyyttä, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille. Dicloberl-hoidon lopettamista tulee harkita naisilla, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai joille tehdään lapsettomuusseulonta.

Käyttö lapsille

Vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille (injektiot, Dicloberl Retard -kapselit).

Vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille (peräsuolen peräpuikot).

Käyttö iäkkäillä potilailla

Iäkkäillä potilailla tulehduskipulääkkeiden haittavaikutukset, erityisesti maha-suolikanavan verenvuoto ja perforaatio, myös kuolemaan johtavat, lisääntyvät.

erityisohjeet

Ruoansulatuskanavan varotoimet

Dicloberlin ja muiden tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien selektiivisten syklo-oksigenaasi-2:n estäjien, samanaikaista käyttöä tulee välttää.

Haittavaikutuksia voidaan vähentää käyttämällä pienintä tehokasta annosta eniten lyhyt aika tarvitaan oireiden lievittämiseen.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavauma ja haavan perforaatio

Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haavaumia tai perforaatioita, jotka ovat joskus johtaneet kuolemaan, on raportoitu kaikkien tulehduskipulääkkeiden yhteydessä missä tahansa hoidon vaiheessa, varoittavien oireiden kanssa tai ilman, riippumatta siitä, onko aiempaa vakavaa maha-suolikanavan sairautta vai ei.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai perforaation riski kasvaa steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden annoksen noustessa potilailla, joilla on ollut haavauma, erityisesti verenvuodosta tai perforaatiosta komplisoitunut, sekä iäkkäillä potilailla. Tällaisissa tapauksissa hoito tulee aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella. Näille potilaille sekä potilaille, jotka saavat pieniä annoksia aspiriinia tai muita lääkkeitä, jotka lisäävät maha-suolikanavan haittavaikutusten riskiä, ​​tulee harkita yhdistelmähoitoa lääkkeet joilla on maha-suolikanavaa suojaava vaikutus (esimerkiksi misoprostoli tai protonipumpun estäjät).

Potilaiden, joilla on ollut maha-suolikanavan toksisuutta, erityisesti vanhusten, tulee ilmoittaa kaikista epätavallisista elinten oireista. vatsaontelo(erityisesti ruoansulatuskanavan verenvuodon osalta); sillä on korkein arvo hoidon alkuvaiheisiin. Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä diklofenaakkia potilaille, jotka käyttävät samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuodon riskiä. näitä lääkkeitä ovat suun kautta otettavat kortikosteroidit, antikoagulantit, esim. varfariini, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai verihiutaleiden aggregaatiota estävät lääkkeet (verihiutaleiden aggregaatiota estävät aineet), esim. aspiriini.

Jos ruoansulatuskanavan verenvuoto kehittyy diklofenaakkihoidon aikana, lääke on lopetettava.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan sairaus (epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) niiden pahenemisriskin vuoksi.

Vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään ja aivoverenkiertoon

Diklofenaakkia tulee antaa varoen potilaille, joilla on hypertensio ja/tai sydämen vajaatoiminta, jonka vaikeusaste on lievä tai kohtalainen, koska tulehduskipulääkkeiden hoidossa saattaa kehittyä nesteen kertymistä ja turvotusta.

Tulosten perusteella kliininen tutkimus ja epidemiologiset tiedot, diklofenaakin käyttöön, erityisesti suurina annoksina (150 mg päivässä) ja pitkään, saattaa liittyä lievä valtimotromboosin (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen) riskin lisääntyminen.

Potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sairaus sydämet, hävittävä endarteriitti ja / tai aivoverisuonipatologia, diklofenaakki tulee määrätä vasta sen jälkeen, kun kaikki on punnittu huolellisesti. Samoja kysymyksiä tulee käsitellä ennen pitkäaikaisen hoidon aloittamista potilailla, joilla on riskitekijöitä sydän-ja verisuonitaudit(esim. verenpainetauti, hyperlipidemia, diabetes, tupakointi).

Ihoreaktiot

Ilmoitettu harvinaisia ​​tapauksia vakava ihoreaktiot, joskus kuolemaan johtava, mukaan lukien eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä) tulehduskipulääkkeiden hoidon aikana. Tällaisten reaktioiden riski on suurin hoidon alussa; useimmat kuvatuista ilmiöistä havaittiin hoidon ensimmäisten kuukausien aikana. Dicloberl-hoito tulee lopettaa heti, kun ihottumaa, limakalvovaurioita tai muita yliherkkyysoireita ilmaantuu.

Vaikutukset maksaan

Diklofenaakia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, koska heidän tilansa voi huonontua hoidon aikana. Pitkäaikaisen diklofenaakin hoidon tai toistuvan annon yhteydessä suositellaan - varotoimenpiteenä - maksan toiminnan säännöllistä tarkistamista. Kun kliiniset oireet maksan patologian vuoksi lääke on lopetettava.

Muut ohjeet

Seuraavissa tapauksissa Dicloberl-valmistetta tulee määrätä vasta perusteellisen hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen:

• synnynnäisten porfyriinin aineenvaihdunnan häiriöiden kanssa (esimerkiksi akuutti ajoittainen porfyria);
• systeeminen lupus erythematosus (SLE) ja sekakollagenoosit.

Seuraavissa tapauksissa tarvitaan erityisen huolellista hoitavan lääkärin seurantaa:

• munuaisten toiminnan heikkenemisen kanssa;
• maksan toiminnan rikkominen;
• välittömästi suuren leikkauksen jälkeen;
• siitepölyallergioihin, nenäpolyyppeihin ja kroonisiin obstruktiivisiin sairauksiin hengitysteitä koska näillä potilailla on lisääntynyt allergisten reaktioiden riski. Nämä reaktiot voivat ilmetä astmakohtauksina (ns. analgeettinen astma), Quincken turvotus tai urtikariallinen ihottuma;
• allergioita muille aineille, koska tällaisilla potilailla on lisääntynyt yliherkkyysreaktioiden riski, myös Dicloberl-hoidon aikana.

Dicloberl-valmistetta ei saa pistää tulehduksen tai infektion kohdalle.

Hyvin harvoin, vakava akuutteja reaktioita yliherkkyys (esim. anafylaktinen sokki). Dicloberl-hoito tulee keskeyttää ja aloittaa yliherkkyysreaktion ensimmäisten merkkien ilmetessä ammattimaista hoitoa kehittyneiden oireiden mukaan.

Diklofenaakki voi tilapäisesti estää verihiutaleiden aggregaatiota. Tässä suhteessa on tarpeen seurata verenvuotohäiriöistä kärsivien potilaiden tilaa.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, diklofenaakki saattaa peittää infektion oireet farmakodynaamisten ominaisuuksiensa vuoksi. Jos infektion oireet ilmaantuvat uudelleen tai pahenevat Dicloberl-hoidon aikana, potilasta kehotetaan kääntymään välittömästi lääkärin puoleen, joka selvittää, onko infektion vastaiseen hoitoon tai antibioottihoitoon aihetta.

Pitkäaikaisessa diklofenaakkihoidossa munuaisten toiminta ja täydellinen verenkuva tulee tarkistaa säännöllisesti.

klo pitkäaikaiseen käyttöön kipulääkkeet voivat aiheuttaa päänsärkyä. Älä yritä poistaa päänsärkyä lisäämällä lääkkeen annosta.

Kipulääkettä käytettäessä pitkäaikaisesti, varsinkin kun useita kipua lievittäviä vaikuttavia aineita yhdistetään, pysyvä munuaisvaurio on mahdollinen ja munuaisten vajaatoiminnan riski (kipulääke nefropatia).

Tulehduskipulääkkeiden ja alkoholin yhdistelmä voi lisääntyä ei-toivottuja vaikutuksia lääkkeen vaikuttava aine, erityisesti Ruoansulatuskanava tai keskushermostoon.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja huoltaa mekanismeja

Kun hoidetaan Dicloberlilla suurina annoksina, esim sivuvaikutukset keskustasta hermosto kuten väsymys ja huimaus; siksi joissakin tapauksissa potilaat voivat kokea reaktiohäiriön ja kyvyn heikentyä Aktiivinen osallistuminen liikenteessä ja koneiden huollossa. Näitä ilmiöitä pahentaa lääkkeen yhdistäminen alkoholin nauttimiseen.

huumeiden vuorovaikutus

Muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien salisylaatit: Joidenkin tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö saattaa lisätä haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä lääkkeiden synergistisen vaikutuksen vuoksi. Tässä suhteessa diklofenaakin ja muiden tulehduskipulääkkeiden yhteiskäyttöä ei suositella.

Digoksiini, fenytoiini, litium: Kun Dicloberl-valmistetta käytetään samanaikaisesti, digoksiinin, fenytoiinin ja litiumin pitoisuus veressä voi kasvaa. Tältä osin diklofenaakilla hoidettaessa seerumin litiumpitoisuuden seuranta on pakollista, ja digoksiinin ja fenytoiinin käyttöä suositellaan.

Diureetit, ACE:n estäjät ja angiotensiini II -antagonistit: Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää diureettien ja muiden verenpainelääkkeiden tehoa. Joillakin potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (esim. nestehukka tai iäkkäät potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt), kun ACE:n estäjää tai angiotensiini II -antagonistia käytetään yhdessä syklo-oksigenaasia estävän lääkkeen kanssa, munuaisten toiminnan heikkeneminen on mahdollista edelleen, mukaan lukien mahdollista kehitystä akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka kuitenkin useimmissa tapauksissa on käännettävä. Tältä osin näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen yhdessä diklofenaakin kanssa, erityisesti iäkkäillä potilailla. Diklofenaakin ja näiden lääkkeiden yhteiskäytössä on varmistettava, että potilas saa riittävästi nestettä, ja munuaisten toimintaa on myös seurattava säännöllisesti hoidon aloittamisen jälkeen.

Dicloberlin ja kaliumia säästävien diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa hyperkalemian kehittymiseen. Tässä suhteessa on suositeltavaa valvoa veren kaliumpitoisuutta näiden lääkkeiden yhteiskäytön aikana.

Glukokortikoidit: Kun niitä käytetään samanaikaisesti diklofenaakin kanssa, haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa.

Verihiutaleiden aggregaatiota estävät lääkkeet (esim. asetyylisalisyylihappo) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t): Kun niitä käytetään samanaikaisesti diklofenaakin kanssa, ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa.

Metotreksaatti: Kun Dicloberl otetaan käyttöön 24 tunnin sisällä ennen metotreksaatin antoa tai sen jälkeen, metotreksaatin pitoisuus veressä ja sen toksisten vaikutusten lisääntyminen ovat mahdollisia.

Siklosporiini: Tulehduskipulääkkeet (esim. diklofenaakkinatrium) voivat lisätä siklosporiinin nefrotoksista vaikutusta.

Antikoagulantit: Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutusta.

Sulfonyyliureat: Veren glukoosipitoisuuksien muutoksista diklofenaakin käytön jälkeen on raportoitu yksittäisiä raportteja, jotka edellyttävät diabeteslääkkeen annoksen muuttamista. Tässä suhteessa on suositeltavaa hallita veren glukoosipitoisuutta yhteishoidolla.

Probenesidi ja sulfiinipyratsoni: Probenesidiä ja sulfiinipyratsonia sisältävät lääkkeet voivat hidastaa diklofenaakin erittymistä elimistöstä.

Diklofenaakin yhteensopivuutta koskevia tutkimuksia ei ole tehty, joten sitä ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.

Lääkkeen Dicloberl analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dicloberl N 75;
• Dicloberl Retard;
• Diklovit;
• diklogeeni;
• Diclomax;
• diklomelaani;
• diklonaakki;
• Diklonat P;
• Dicloran;
• diklorium;
• diklofeeni;
• diklofenaakki;
• diklofenaakkinatrium;
• diklofenaakki retard;
• diklofenakoli;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevat terapeuttisen vaikutuksen analogit.

Kansainvälinen nimi

Diklofenaakki (Diklofenaakki)

Ryhmään kuuluminen

tulehduskipulääkkeet

Annosmuoto

Dragee, kapselit, pitkävaikutteiset kapselit, peräsuolen kapselit, liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäinen injektio, liuos intramuskulaariseen injektioon, peräsuolen peräpuikot, peräsuolen peräpuikot [lapsille], tabletit, päällystetyt tabletit

farmakologinen vaikutus

NSAID:t, fenyylietikkahapon johdannaiset; sillä on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus. Inhiboi umpimähkään COX1:tä ja COX2:ta, häiritsee arakidonihapon aineenvaihduntaa, vähentää Pg:n määrää tulehduskohdassa. Tehokkain tulehdukselliseen kipuun. Kuten kaikilla tulehduskipulääkkeillä, lääkkeellä on verihiutaleiden toimintaa estävää vaikutusta.

Indikaatioita

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet: nivelreuma, psoriaattinen, nuoriso krooninen niveltulehdus, selkärankareuma (Bekhterevin tauti), neuralginen amyotrofia (Parsonage-Turnerin tauti), nivelrikko, reuma, kihti niveltulehdus (johon liittyy akuutti hyökkäys kihti, nopeavaikutteiset annosmuodot ovat edullisia), niveltulehdus Reiterin taudissa.

Kipuoireyhtymä: päänsärky (mukaan lukien migreeni) ja hammassärky, bursiitti, jännetulehdus, lumbago, iskias, ossalgia, neuralgia, myalgia, nivelkipu, iskias, onkologiset sairaudet, posttraumaattinen ja postoperatiivinen kipu-oireyhtymä johon liittyy tulehdus.

Algodysmenorrea; lantion tulehdusprosessit, mukaan lukien adnexitis; synnytys (kipulääkkeenä ja tokolyyttinä).

ENT-elinten infektio- ja tulehdukselliset sairaudet, joilla on vaikea kipuoireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, välikorvatulehdus.

Kuumeinen oireyhtymä, jossa on "vilustuminen" ja tartuntataudit.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys (mukaan lukien muille tulehduskipulääkkeille), "aspiriini"-astma, "aspiriini"-kolmio (keuhkoastman, nenän ja sivuonteloiden toistuvan polypoosin sekä ASA- ja pyratsoloni-sarjan lääkkeiden intoleranssin yhdistelmä), hematopoieettiset häiriöt (leukopenia ja anemia ), erilaisia ​​rikkomuksia veren hyytyminen (mukaan lukien hemofilia, verenvuotoajan pidentyminen, verenvuototaipumus), maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset leesiot akuutissa vaiheessa, verenvuoto maha-suolikanavasta, raskaus, imetys, junior lapsuus(jopa 6 vuotta).

klo peräsuolen käyttö: peräsuolen verenvuoto, peräpukamat, peräsuolen (mukaan lukien peräaukon) trauma tai tulehdus. Anemia, keuhkoastma, dekompensoitu CHF, valtimoverenpaine, turvotusoireyhtymä, maksa- ja/tai munuaisten vajaatoiminta, alkoholismi, divertikuliitti, maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset sairaudet ilman pahenemista, diabetes mellitus, vanha ikä, leikkauksen jälkeinen ajanjakso aiheuttama akuutti maksan porfyria.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan puolelta. Useammin kuin 1% - vatsakipu tai kouristukset, turvotus, ripuli, dyspepsia, pahoinvointi, ummetus, ilmavaivat, "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, peptinen haava, mukaan lukien. komplikaatioilla (rei'itys, verenvuoto), maha-suolikanavan verenvuoto ilman haavaumia.

Alle 1% - oksentelu, keltaisuus, melena, veren esiintyminen ulosteessa, ruokatorven vaurio, aftinen stomatiitti, limakalvojen kuivuus (mukaan lukien suuontelo), hepatiitti, hepatonekroosi, kirroosi, hepatorenaalinen oireyhtymä, ruokahalun muutokset, haimatulehdus (mukaan lukien samanaikainen hepatiitti), koliitti.

Hermoston puolelta. Useammin kuin 1% - päänsärky, huimaus.

Alle 1 % - unihäiriöt, uneliaisuus, masennus, diplopia, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset, heikkous.

Aistielimistä. Useammin kuin 1% - tinnitus.

Harvemmin 1 % - näön hämärtyminen, makuaistin häiriöt, kuulon heikkeneminen (mukaan lukien peruuttamaton), skotooma.

Sivusta iho. Useammin kuin 1% - ihottuma, ihon kutina.

Harvemmin 1 % - hiustenlähtö, nokkosihottuma, ekseema, toksinen ihotulehdus, erythema multiforme eksudatiivinen (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), valoherkkyys.

Sivusta urogenitaalinen järjestelmä. Useammin kuin 1% - nesteen kertyminen.

Alle 1 % - nefroottinen oireyhtymä, proteinuria, oliguria, interstitiaalinen nefriitti, papillaarinekroosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta, atsotemia.

Hematopoieettisten elinten puolelta. Harvemmin 1% - anemia (mukaan lukien hemolyyttinen ja aplastinen), leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia, agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura.

Sivusta hengityselimiä. Harvemmin 1% - yskä, bronkospasmi, kurkunpään turvotus.

SSS:stä. Alle 1% - kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta.

Allergiset reaktiot. Harvemmin 1% - huulten ja kielen turvotus, anafylaktoidireaktiot, anafylaktinen sokki (kehittyy yleensä nopeasti).

Käyttö ja annostus

Sisällä, pureskelematta, aterioiden aikana tai sen jälkeen, aikuiset - 25-50 mg 2-3 kertaa päivässä. Kun saavutetaan optimi terapeuttinen vaikutus annosta pienennetään asteittain ja siirrytään ylläpitohoitoon annoksella 50 mg / vrk. Suurin vuorokausiannos on 150 mg.

Yli 6-vuotiaille lapsille ja nuorille käytetään vain tabletteja, joiden normaali vaikutusaika on 25 mg. päiväannos - 2 mg / kg lasta.

Nuorten nivelreumassa vuorokausiannosta voidaan nostaa 3 mg:aan/kg. Tabletit tulee ottaa kokonaisina, pureskelematta, tyhjään mahaan pienen nestemäärän kanssa.

Pitkävaikutteista diklofenaakkia määrätään 100 mg kerran päivässä (dysmenorrea- ja migreenikohtauksiin - jopa 200 mg / vrk). Kun otat 100 mg retardia, nosta vuorokausiannos tarvittaessa 150 mg:aan, voit lisäksi ottaa 1 tavallisen tabletin (50 mg).

Sisään/sisään tippa. Suurin vuorokausiannos on 150 mg. Välittömästi ennen diklofenaakin (1 ampullin sisältö - 75 mg) käyttöönottoa on laimennettava 100-500 ml:aan 0,9% NaCl-liuos tai 5-prosenttinen dekstroosiliuos (kun natriumbikarbonaattiliuosta on lisätty infuusioliuoksiin - 0,5 ml 8,4-prosenttista tai 1 ml 4,2-prosenttista liuosta). Kipuoireyhtymän vakavuudesta riippuen infuusio suoritetaan 30-180 minuuttia.

Postoperatiivisen kivun estämiseksi infuusio suoritetaan "sokki"-annoksella lääkettä (25-50 mg 15-60 minuutin aikana). Jatkossa infuusiota jatketaan nopeudella 5 mg / h (kunnes saavutetaan suurin vuorokausiannos 150 mg).

Akuuttien tilojen hoitoon tai pahenemisvaiheiden lievitykseen krooninen sairaus se on myös mahdollista / m (yksi) johdannossa, jatkohoitoa jatka diklofenaakin oraalista antamista ottaen huomioon enimmäisvuorokausiannoksen 150 mg (mukaan lukien injektiopäivä). injektioliuos ruiskutetaan syvälle / m enintään 2 viikon ajan.

Rektaalisesti, 50 mg 2 kertaa päivässä tai 100 mg 1 kerran päivässä. migreenikohtaus - peräsuolen peräpuikot 100 mg:n annoksella hyökkäyksen ensimmäisten merkkien yhteydessä. Toista tarvittaessa 100 mg.

erityisohjeet

Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi nopeasti, ota 30 minuuttia ennen ateriaa. Muissa tapauksissa se otetaan ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen pureskelemattomassa muodossa, pestään riittävällä määrällä vettä.

Koska Pg:llä on tärkeä rooli munuaisten verenkierron ylläpitäjänä, erityistä varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, sekä hoidettaessa diureetteja käyttäviä iäkkäitä potilaita ja potilaita, joilla on jostain syystä BCC:n väheneminen (esimerkiksi suuren kirurgisen toimenpiteen jälkeen). Jos diklofenaakkia määrätään tällaisissa tapauksissa, on suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa varotoimenpiteenä.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja CC alle 10 ml / min, plasman metaboliittien Css:n pitäisi teoriassa olla merkittävästi korkeampi kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, mutta tätä ei todellisuudessa havaita, koska tässä tilanteessa metaboliittien erittyminen sapen kanssa lisääntyy. .

Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta ( krooninen hepatiitti kompensoitu kirroosi) kinetiikka ja aineenvaihdunta eivät eroa vastaavista prosesseista potilailla, joilla on normaali maksan toiminta. Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen seurata maksan toimintaa, ääreisveren kuvaa, ulosteen piilevän veren testiä.

Hoidon aikana henkisten ja motoristen reaktioiden nopeuden lasku on mahdollista, joten on välttämätöntä pidättäytyä ajoneuvojen ajamisesta ja muusta mahdollisesta vaarallisia lajeja vaativia toimia lisääntynyt keskittyminen tarkkaavaisuus ja psykomotoristen reaktioiden nopeus.

Vuorovaikutus

Lisää digoksiinin, metotreksaatin, Li + -valmisteiden ja syklosporiinin pitoisuutta plasmassa.

Vähentää diureettien vaikutusta, kaliumia säästävien diureettien taustalla hyperkalemian kehittymisen riski kasvaa; antikoagulanttien, verihiutaleiden ja trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) taustalla verenvuodon (usein ruoansulatuskanavan) riski kasvaa.

Vähentää verenpainetta alentavien ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta.

Lisää muiden tulehduskipulääkkeiden ja GCS:n sivuvaikutusten (verenvuoto maha-suolikanavassa), metotreksaatin toksisuuden ja syklosporiinin nefrotoksisuuden todennäköisyyttä.

ASA vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä. Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää diklofenaakin munuaistoksisten vaikutusten kehittymisen riskiä.

Vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.

Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo ja plikamysiini lisäävät hypoprotrombinemian ilmaantuvuutta.

Syklosporiini- ja Au-valmisteet lisäävät diklofenaakin vaikutusta Pg-synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee munuaistoksisuuden lisääntymisenä.

Samanaikainen anto etanolin, kolkisiinin, kortikotropiinin ja mäkikuisman kanssa lisää ruuansulatuskanavan verenvuotoriskiä.

Valoherkkyyttä aiheuttavat lääkkeet lisäävät diklofenaakin herkistävää vaikutusta UV-säteilylle.

Tubuluseritystä estävät lääkkeet lisäävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sen tehokkuutta ja toksisuutta.

Arvostelut lääkkeestä Dicloberl: 0

Kirjoita arvostelusi

Käytätkö Dicloberlia analogina vai päinvastoin?

Hoitoon erilaisia ​​sairauksia Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään yhä enemmän. Yksi niistä on, jonka analogeja on melko paljon ja joita käytetään aktiivisesti lämmön, kivun ja turvotuksen poistamiseen. Alkuperäinen lääke Biologisesti aktiivisena aineena sisältää diklofenaakkia, jota on täydennetty natriumhydroksidilla ja bentsyylialkoholilla. Saatavana injektioliuoksena, tabletteina ja peräpuikkoina. Tärkeimmät lääkkeen käyttöaiheet ovat sellaiset sairaudet kuin niveltulehdus, selkärangan murtumat, myalgia, neuralgia, dystrofia ja trauma. polvinivelet, nivelrikko ja jotkut muut.

Lääkkeen hinta Venäjällä vaihtelee välillä 400-500 ruplaa, mikä, kun otetaan huomioon sen käyttö kurssilla, näyttää joillekin ihmisille melko kalliilta ostolta. Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat lääkkeen analogien valitsemista, joista monilla on alhaisempi hinta. Venäjän markkinoilla voit ostaa kotimaisten tai ulkomaisten (mukaan lukien valkovenäläisten, ukrainalaisten jne.) valmistajien lääkkeitä.

Venäjän tuotannon analogit

Kotimaiset valmistajat tarjoavat monia lääkkeitä, jotka voivat korvata Dicloberl-liuokset, voiteet ja peräpuikot, mutta tärkeimmät ovat seuraavat:

1. Butadion on edullinen geneerinen lääke, jonka hinta annosmuodosta riippuen ei ylitä 200 ruplaa. Se perustuu biologisesti aktiiviseen aineeseen fenyylibutatsoni, joka on ominaisuuksiltaan samanlainen kuin diklofenaakin. Käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen. Kielletty käyttö raskauden ja imetyksen aikana, haavaisten ja allergiset sairaudet. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.
2. Bystrum-geeli on ulkoinen lääke, jonka hinta on noin 350 ruplaa. Se on hieman halvempi kuin alkuperäinen lääke. Käytön vasta-aiheet ovat: raskaus kolmannella kolmanneksella ja imetys, ihotulehdus, esiintyminen haavapinnat iholla, ekseema, ikä 6 vuoteen asti.
3. Apteekkiverkostossa oleva Diclovit esitetään kapseleiden ja peräpuikkojen muodossa. Lääkkeen hinta vaihtelee 200-300 ruplaa. Tehokas lääke tuki- ja liikuntaelinten patologioiden poistamiseksi. Sitä ei suositella käytettäväksi maha- ja pohjukaissuolihaavojen, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, raskauden ja imetyksen aikana.
4. Indometasiini on lääke, joka perustuu samannimiseen vaikuttavaan aineeseen, joka on eniten halpa analogi huumeet Dicloberl. Vasta-aiheinen käyttö raskauden aikana ja imetys, allergioiden, mahahaavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöiden yhteydessä. Alle 14-vuotiaiden lasten käyttö kielletty.

Ukrainassa valmistettuja korvikkeita

Ukrainan lääkeyhtiöiden valmisteet erottuvat hyvästä tehokkuudesta ja toiminnan nopeudesta. Samalla lääkkeiden perustana olevia aineita pidetään ihmiskeholle turvallisempina.

Suosituimpia ovat seuraavat työkalut:

1. Algozan on korvike geelin muodossa. Diklofenaakin ohella lääkkeen perusta on siementen kuivauute hevoskastanja. Suositellaan käytettäväksi reumatismissa, lihas- ja pehmytkudosvammoissa sekä ääreisverenkiertohäiriöissä.
2. Diklosaani on ulkoiseen käyttöön tarkoitettu geeli, joka sisältää koostumuksessa diklofenaakkinatriumia. Sitä käytetään nopeaan kivunlievitykseen nivelten, nivelsiteiden ja lihasten patologioiden yhteydessä reumaattinen luonne. Ei suositella allergisiin reaktioihin ja yliherkkyyteen. Se on kielletty raskauden ja imetyksen aikana, astman, nokkosihottuman tai haavaverenvuodon yhteydessä.
3. Diklofeenigeeli - aine valkoinen väri, jota käytetään tuki- ja liikuntaelinten patologioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Käytön vasta-aiheet ovat maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, maha-suolikanavan peptinen haava, allergiset reaktiot.
4. Fort-gel on ketoprofeenipohjainen lääke, jolla on voimakas anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Suositellaan potilaille, jotka kärsivät trauman vaikutuksista tuki- ja liikuntaelimistö. Ottaminen kielletty akuutit patologiat Ruoansulatuskanava, dermatoosit, allergiat, imetyksen ja raskauden aikana.

Valmistelut Valko-Venäjällä

Valko-Venäjän tasavallan alueella valmistetut lääkkeet voidaan esittää useissa eri muodoissa annosmuodot ja eroavat lisäominaisuuksista, mikä tekee niistä joissakin tapauksissa edullisempia kuin alkuperäinen lääke.

Jos potilaalle määrätään injektioita negatiivisten oireiden lievittämiseksi, voidaan valita mitä tahansa analogia, mutta sitä pidetään parhaana tässä ryhmässä.

Tämä kirkas neste pakattu ampulleihin. Lääke hoitaa tehokkaasti patologioita tuki- ja liikuntaelimistö tulehduksellisten prosessien aiheuttama, nukuttaa vahingoittuneet kudokset. Geneerisen lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat samanlaiset kuin alkuperäisen lääkkeen.

1. Osteo- tai periartriitin, kihdin ja niveltulehduksen ilmentymien lievittämiseen käytetään ei-steroidista kipua lievittävää ainetta Diclopentil. Lääkkeen hinta ei ylitä 300 ruplaa.
2. Yksi halvimmista Dicloberlin korvikkeista ampulleissa on Naklofen. Sitä käytetään yleensä poistamaan kipua nivelsiteiden, lihasten ja nivelten tulehduksellisissa prosesseissa. Lääkkeen ottaminen on kielletty allergioiden, verenvuodon vuoksi erilainen synty ja maha-suolikanavan haavaiset vauriot.

Muut valmistajat

Huolimatta siitä, että monet ortopedit pitävät lääkettä nro 1 poistavan nivelten ja nivelsiteiden verenkiertohäiriöitä, myös muut ulkomaisten yritysten tarjoamat lääkkeet ovat suosittuja. Ne ovat melko moderneja ja täyttävät kaikki tämän tyyppisten aineiden asiantuntijoiden vaatimukset.

On tarpeen kiinnittää huomiota tällaisiin lääkkeisiin:

1. Voltaren. Poikkeaa vähimmäismäärän läsnä ollessa sivuvaikutukset, nopea vaikutus. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden viimeisessä vaiheessa, imetyksen aikana ja mahahaavan yhteydessä. Lääkettä ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille.
2. Ultrafastin. Alhaisista kustannuksista (noin 100 ruplaa) huolimatta ketoprofeeniin perustuva lääke selviytyy hyvin tulehdusprosesseista ja nivelten ja pehmytkudosten kivuista. Saatavana injektioliuoksena ja geelinä. Vasta-aiheinen munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, ihoinfektiot ja allergiat. Tuotetta ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.
3. Fastum-geeli on ulkoiseen käyttöön tarkoitettu aine, joka vaikuttaa aktiivisesti lihasten, nivelsiteiden ja nivelten tulehdusprosesseihin. Paras analogi Ulkomaisten yritysten tuottama Dicloberla. Kielletty käyttö raskauden ja imetyksen aikana, ihottumien ja allergioiden varalta.

Jotta taudin hoito olisi mahdollisimman tehokasta, lääkettä valittaessa on suositeltavaa perustua lääkärin suosituksiin.

1 ampulli, jossa on 3 ml injektionestettä, sisältää 75 mg diklofenaakkinatriumia; laatikossa 5 kpl.

farmakologinen vaikutus

farmakologinen vaikutus- kuumetta alentava, analgeettinen, tulehdusta ehkäisevä.

Estää syklo-oksigenaasia, joka osallistuu arakidonihapon metaboliaan, estää PG:n synteesiä.

Farmakodynamiikka

Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu häiriöstä tulehduksen patogeneesin eri osiin: pääasiallisen antiprostaglandiinivaikutuksen lisäksi lisääntynyt läpäisevyys, mikroverenkiertoprosessit normalisoituvat, histamiinin, bradykiniinin ja muiden tulehdusvälittäjien vaikutus vähenee; ATP:n muodostuminen estyy, tulehdusprosessin energia vähenee jne. Analgeettiset ominaisuudet johtuvat kyvystä heikentää bradykiniinin algogeenisuutta, antipyreettistä - rauhoittavaa vaikutusta aivokalvon lämpöä säätelevien keskusten kiihottumiseen, joka muuttui patologisen prosessin vaikutuksesta.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annon jälkeen se imeytyy täysin. Plasman Cmax saavutetaan 1-16 tunnin kuluttua (in / m-annosta - 10-20 minuutin kuluttua, rektaalisesti - noin 30 minuutin kuluttua). Suun kautta annettuna 35-70 % pääsee verenkiertoon muuttumattomana (kulkettuaan maksan läpi). Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 99 %. T 1/2 - 2 tuntia Noin 30 % erittyy elimistöstä metaboliitteina suoliston kautta. Noin 70 % metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta inaktiivisina johdannaisina.

Käyttöaiheet Dicloberl® N 75:lle

Niveltulehdus (nivelreuma, polyartriitti, kihtikohtaukset); selkärankareuma (Bekhterevin tauti) ja muut selkärangan reumaattiset sairaudet, nivelten ja selkärangan rappeuttavat sairaudet (niveltulehdus, spondyloartroosi), reumaattiset pehmytkudosvauriot, kivulias turvotus ja tulehdus vammojen tai leikkausten jälkeen. Akuutti kipuoireyhtymä edellä mainituissa tapauksissa (injektiot).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, tuntemattoman etiologian hematopoieettiset häiriöt, mahahaava ja pohjukaissuoli, aiheuttama porfyria, keuhkoastma, lapset ja nuoret (18-vuotiaaksi asti).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei suositella kuuden ensimmäisen raskauskuukauden aikana, vasta-aiheinen viimeisen raskauskolmanneksen aikana (mahdollinen synnytyksen estyminen, valtimotiehyen ennenaikainen sulkeutuminen, lisääntynyt verenvuototaipumus äidillä ja lapsella, voimakas turvotuksen muodostuminen äidillä). Vältä käyttöä imetyksen aikana (erittyy äidinmaitoon).

Sivuvaikutukset

NVPS-gastropatia, maha- ja suolistohaavat, hematemesis, veriset ulosteet tai ripuli, päänsärky, huimaus, kiihtyneisyys, ärtyneisyys, heikkous, stupor, herkkyys- ja makuaistin heikkeneminen, näköhäiriöt, tinnitus, kuulon heikkeneminen, muisti, vapina, pelko , masennus, aseptisen aivokalvontulehduksen oireet, hiustenlähtö, ihottuma, punoitus, rakkulat ihottumat, valoherkkyys, pienitäpläiset ihoverenvuotot, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, proteinuria, hematuria, ohimenevä maksan transaminaasiaktiivisuuden nousu , hepatiitti, yksittäiset glykemiatason muutokset, anemia, leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, haimatulehdus, turvotus, sydämentykytys, kardialgia, kohonnut verenpaine, allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, urtikaria); paikalliset reaktiot (peräpuikkoille): ärsytys, verinen lima, kivulias ulostaminen.

Vuorovaikutus

Lisää digoksiinin ja litiumin pitoisuutta veriplasmassa, syklosporiinin toksisuutta munuaisille, heikentää diureettien ja verenpainelääkkeiden vaikutusta. Asetyylisalisyylihappo vähentää diklofenaakin pitoisuutta seerumissa. Kun sitä käytetään samanaikaisesti kaliumia säästävien diureettien kanssa, hyperkalemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Glukokortikoidit ja muut tulehduskipulääkkeet lisäävät maha-suolikanavan verenvuotoriskiä.

Annostelu ja hallinnointi

V/m, kerran. Suurin vuorokausiannos on 150 mg.

Yliannostus

Oireet: Keskushermoston häiriöt (huimaus, päänsärky, hyperventilaatio, tajunnan hämärtyminen, myokloniset kouristukset lapsilla), maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, verenvuoto), maksan ja munuaisten toimintahäiriöt.

Hoito: oireellinen.

Varotoimenpiteet

Injektioneste on vasta-aiheinen potilaille keuhkoastma Kanssa yliherkkyys sulfiteille. Käytä varoen potilailla, joilla on tuskallisia tuntemuksia mahalaukun tai suoliston alueella henkilöt, joilla on maha- ja suolihaava, mukaan lukien anamneesissa potilaat, joilla on maksa- tai munuaissairaus, korkea verenpaine ja/tai sydämen vajaatoiminta ja joilla on ollut vakava kirurgiset toimenpiteet, vanhuudessa. Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulantteja, hemokoagulaation tilan huolellinen seuranta on välttämätöntä. Yhdistä varoen kaliumia säästävien diureettien, glukokortikoidien ja muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Dicloberl® N 75:n säilytysolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Dicloberl® N 75:n säilyvyys

3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Nosologisten ryhmien synonyymit

Luokka ICD-10	ICD-10:n mukaisten sairauksien synonyymit
M05 Seropositiivinen nivelreuma	Niveltulehdus, nivelreuma, seropositiivinen
M10 Kihti	Kihdin paheneminen
	Akuutti nivelkohtaus ja kihti
	Akuutti kihtikohtaus
	kihtikohtaus
	Toistuvat kihtikohtaukset
	krooninen kihti
M45 Selkärankareuma	Selkärankareuma
	Selkärankareuma
	selkärankareuma
	Kipuoireyhtymä tuki- ja liikuntaelinten akuuteissa tulehduksellisissa sairauksissa
	Kipuoireyhtymä tuki- ja liikuntaelinten kroonisissa tulehdussairauksissa
	Selkärangan sairaudet
	Bechterew'n tauti
	Selkärankareuma-Marie-Strumpell
	Marie-Strumpelin tauti
	Reumaattinen spondyliitti
	Selkärankareuma
M47 Spondyloosi	Selkärangan sairaudet
	Spondyloosi
	Spondylartroosi
	Spondylartroosi
M79.0 Reuma, määrittelemätön	rappeuttava reumaattinen sairaus
	Jänteiden rappeuttavat ja reumaattiset sairaudet
	Degeneratiiviset reumaattiset sairaudet
	Pehmytkudosreuman paikalliset muodot
	Reumatismi
	Reuma, jossa on vakava allerginen komponentti
	Nivelreuma ja nivelen ulkopuolinen reuma
	Reumakohtaus
	Reumaattiset vaivat
	Reumaattiset sairaudet
	Välilevyn reumaattiset sairaudet
	reumaattinen sairaus
	Selkärangan reumaattinen sairaus
	Reumataudit
	Reuman uusiutumiset
	Nivelreuma ja nivelen ulkopuolinen reuma
	Nivel- ja lihasreuma
	Nivelreuma
	Nivelsyndrooma reumatismissa
	Krooninen reumaattinen kipu
	Krooninen nivelreuma
R52.1 Jatkuva, parantumaton kipu	Kipuoireyhtymä onkologisessa käytännössä
	Kipuoireyhtymä ilmaistaan
	Kipuoireyhtymä pahanlaatuisissa kasvaimissa
	Kipuoireyhtymä onkologisissa sairauksissa
	Kipuoireyhtymä kasvaimissa
	Kipuoireyhtymä syöpäpotilailla
	Kipu pahanlaatuisissa kasvaimissa
	Kipu pahanlaatuisissa kasvaimissa
	Kipu kasvaimissa
	Kipu syöpäpotilailla
	Kipu luumetastaasien kanssa
	Kipu syövässä
	pahanlaatuinen kipuoireyhtymä
	Voimakas krooninen kipu
	voimakas kipuoireyhtymä
	Voimakas hallitsematon kipuoireyhtymä
	Voimakas krooninen kipuoireyhtymä
	Käsittämätön kipu
	Käsittämätön kipu
	kasvain kipu
	posttraumaattinen kipuoireyhtymä
	kova kipu
	krooninen kipu
	krooninen kipuoireyhtymä
R52.2 Muu jatkuva kipu	Ei-reumaattista alkuperää oleva kipuoireyhtymä
	Kipuoireyhtymä vertebrogeenisissa leesioissa
	Kipuoireyhtymä neuralgiassa
	Kipuoireyhtymä palovammoissa
	Kipu on lievää tai kohtalaista
	neuropaattinen kipu
	neuropaattinen kipu
	Perioperatiivinen kipu
	Keskivaikea tai vaikea kipu
	Keskivaikea tai lievä kipuoireyhtymä
	Keskivaikea tai vaikea kipuoireyhtymä
	korvakipu ja välikorvatulehdus
Z100* LUOKKA XXII Kirurginen harjoitus	Vatsan leikkaus
	Adenomektomia
	Amputaatio
	Sepelvaltimoiden angioplastia
	Kaulavaltimoiden angioplastia
	Antiseptinen ihohoito haavoille
	Antiseptinen käsien hoito
	Umpilisäkkeen poisto
	Aterektomia
	Sepelvaltimon angioplastia
	Emättimen kohdun poisto
	Kruunun ohitus
	Interventiot emättimeen ja kohdunkaulaan
	Virtsarakon interventiot
	Interventio suuonteloon
	Korjaavat ja korjaavat toimenpiteet
	Hoitohenkilöstön käsihygienia
	Gynekologinen leikkaus
	Gynekologiset toimenpiteet
	Gynekologiset leikkaukset
	Hypovoleminen sokki leikkauksen aikana
	Märkivien haavojen desinfiointi
	Haavan reunojen desinfiointi
	Diagnostiset interventiot
	Diagnostiset menettelyt
	Kohdunkaulan diatermokoagulaatio
	Pitkäaikainen leikkaus
	Fistulakatetrien vaihto
	Infektio ortopedisen leikkauksen aikana
	Keinotekoinen sydämen läppä
	kystectomia
	Lyhyt avohoitoleikkaus
	Lyhytaikainen toiminta
	Lyhytaikaiset kirurgiset toimenpiteet
	Crikotyrotomia
	Veren menetys leikkauksen aikana
	Verenvuoto leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana
	Kuldokenteesi
	Laserkoagulaatio
	Laserkoagulaatio
	Verkkokalvon laserkoagulaatio
	Laparoskopia
	Laparoskopia gynekologiassa
	CSF-fisteli
	Pienet gynekologiset leikkaukset
	Pienet kirurgiset toimenpiteet
	Rinnanpoisto ja sitä seuraava plastiikka
	Mediastinotomia
	Mikrokirurgiset leikkaukset korvassa
	Mukogingivaaliset leikkaukset
	Ompeleminen
	Pienet kirurgiset toimenpiteet
	Neurokirurginen leikkaus
	immobilisointi silmämuna silmäkirurgiassa
	Orkiektomia
	Komplikaatiot hampaan poiston jälkeen
	Haiman poisto
	Perikardin poisto
	Toipumisaika kirurgisten toimenpiteiden jälkeen
	Toipumisaika kirurgisten toimenpiteiden jälkeen
	Perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia
	Keuhkopussin thoracocentesis
	Leikkauksen jälkeinen ja posttraumaattinen keuhkokuume
	Valmistautuminen kirurgisiin toimenpiteisiin
Leikkaukseen valmistautuminen
Kirurgin käsien valmistelu ennen leikkausta
Paksusuolen valmistelu leikkausta varten
Postoperatiivinen aspiraatiokeuhkokuume neurokirurgisissa ja rintakehäleikkauksissa
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi
Leikkauksen jälkeinen verenvuoto
Leikkauksen jälkeinen granulooma
Postoperatiivinen shokki
Varhainen postoperatiivinen ajanjakso
Sydänlihaksen revaskularisaatio
Hampaan juuren kärjen resektio
Vatsan resektio
Suolen resektio
Kohdun resektio
Maksan resektio
Ohutsuolen resektio
Vatsan osan resektio
Käytetyn aluksen tukkeutuminen uudelleen
Kudosten kiinnittäminen leikkauksen aikana
Ompeleiden poisto
Tilanne silmäleikkauksen jälkeen
Kunto jälkeen kirurgiset toimenpiteet
Tilanne kirurgisten toimenpiteiden jälkeen nenäontelossa
Tilanne mahalaukun resektion jälkeen
Tila ohutsuolen resektion jälkeen
Kunto nielurisojen poiston jälkeen
Tila pohjukaissuolen poistamisen jälkeen
Tilanne flebektomian jälkeen
Verisuonikirurgia
Splenectomia
Kirurgisen instrumentin sterilointi
Kirurgisten instrumenttien sterilointi
Sternotomia
Hammasleikkaukset
Hampaiden interventio parodontaalisiin kudoksiin
Strumektomia
Nielurisojen poisto
Rintakehäkirurgia
Rintakehäkirurgia
Täydellinen mahalaukun poisto
Transdermaalinen intravaskulaarinen sepelvaltimon angioplastia
Transuretraalinen resektio
Turbinektomia
Hampaan poisto
Kaihi poisto
Kystien poisto
Risojen poisto
Fibroidien poisto
Liikkuvien maitohampaiden poisto
Polyyppien poisto
Rikkoutuneen hampaan poisto
Kohdun rungon poistaminen
Ompeleen poisto
Virtsaputken poisto
CSF-fisteli
Frontoethmoidogaimorotomia
Kirurginen infektio
Kroonisten jalkahaavojen kirurginen hoito
Leikkaus
Leikkaus peräaukon alueella
Kirurginen leikkaus paksusuolessa
Kirurginen käytäntö
kirurginen toimenpide
Kirurgiset interventiot
Ruoansulatuskanavan kirurgiset toimenpiteet
Kirurgiset toimenpiteet virtsateissä
Kirurgiset toimenpiteet virtsatiejärjestelmään
Kirurgiset toimenpiteet virtsatiejärjestelmään
Kirurgiset toimenpiteet sydämeen
Kirurgiset manipulaatiot
Kirurgiset leikkaukset
Suonten kirurgiset leikkaukset
Kirurginen interventio
Kirurgiset toimenpiteet suonissa
Tromboosin kirurginen hoito
Leikkaus
Kolekystektomia
Vatsan osittainen resektio
Transperitoneaalinen kohdunpoisto
Perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia
Perkutaaninen transluminaalinen angioplastia
Ohita sepelvaltimot
Hampaiden poisto
Maitohampaiden poisto
Massan hävittäminen
ruumiinulkoinen verenkierto
Hampaan poisto
Hampaiden poisto
Kaihien poisto
Sähkökoagulaatio
Endourologiset interventiot
Episiotomia
Etmoidektomia