Manis-depressiivinen psykoosi (kaksisuuntainen persoonallisuushäiriö) tai muuttuminen punaiseksi ja mustaksi.

Tämä "ruletti", jossa mustat ja punaiset sektorit pyörivät jatkuvasti päässäsi, päivällä ja yöllä, on aina häviäjä. Jopa näennäisen varman voiton tapauksessa.

Koska riippumatta siitä, miksi sitä kutsutaan - maanis-depressiivinen psykoosi tai kaksisuuntainen mielialahäiriö - se on aina sairaus, ja sen punainen sektori on maaninen vaihe, musta sektori on masennusvaihe. "Kaksisuuntainen mielialahäiriö" on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista vaiheen muutos - maaninen (hypomaaninen psykoosi) ja masennus (kaksisuuntainen masennus).

E. Kraepelinin taudille antama etunimi kesti lähes 100 vuotta (vuodesta 1896), mutta sen "murskasi" itsevarma

Kraepelin - hän loi termin maanis-depressiivinen psykoosi

amerikkalaisten lääketieteen liikemiesten toimesta, ja vuodesta 1993 lähtien sitä on kutsuttu kaksisuuntaiseksi, mikä kuulostaa epämääräisemmältä tieteelliseltä eikä loukkaa kenenkään korvia mielialahäiriö.

Amerikkalaisia ​​psykiatreja voidaan ymmärtää. Heidän asiakkaidensa joukossa on todellakin monia taloudellisia, urheilu- ja kulttuurimiehiä sekä poliittisen Olympuksen asukkaita, joiden pankkitileillä on miljardeja dollareita.

Ja heidän palveluillaan on vielä enemmän käyttäjiä - "kultaisia ​​pilviä", jotka ruokkivat näiden "jättimäisten kallioiden" mahtavista "rinnoista": äidit, tyttäret, vaimot ja rakastajattaret. Ja jos heidän mielestään sanassa "masennus" on vielä jonkin verran romanttista surua, niin "mania"... Kuka olisi mielellään Andrei Chikatilon ja Viiltäjä Jackin rinnalla?

Ja nyt on löytynyt kaikille sopiva nimi. Mikä on patologian ydin, jolla on niin skandaalihistoria?

Termien piikkien kautta

Liittyen mielenterveyshäiriöt endogeeninen tyyppi, kaksisuuntainen mielialahäiriö (keittiökielellä kaksisuuntainen mielialahäiriö) on affektiivisten - maanisten (hypomaanisten) ja masennustilojen vuorottelu tai niiden yhdistelmä, joka ilmenee samanaikaisesti (sekatyyppisten tilojen muodossa).

Missä jaksot (aktiiviset vaiheet) ovat "kevyiden" välijaksojen välissä? mielenterveys, jonka aikana sekä ihmisen psyyke että henkilökohtaiset ominaisuudet palautuvat täydellisesti, ne muodostavat nopean tai hitaan, säännöllisen tai epäsäännöllisen rytmin.

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on useita luokituksia, erityisesti DSM-IV:n mukaan kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä on kahta tyyppiä:

• ensimmäinen tyyppi– jolla on selvä maaninen vaihe;
• toinen tyyppi– hypomaaninen vaihe, mutta ilman klassista maniaa sellaisenaan (ns. hypomaaninen psykoosi).

Kliinisesti ja prognostisesti sopivamman toisen taksonomian mukaan häiriö on jaettu vaihtoehtoihin:

• yksinapainen– joilla on yksinomaan maanisia tai masennussairauksia;
• kaksisuuntainen mieliala– maanisen (hypomaanisen) tai masennusvaiheen dominanssilla;
• selvästi tasa-alueen kaksisuuntainen– vaiheilla, joiden kesto ja intensiteetti on suunnilleen yhtä suuri.

Unipolaarinen virtausvaihtoehto on puolestaan ​​jaettu:

• jaksollinen mania– vuorottelevilla yksinomaan maanisilla vaiheilla;
• jaksollinen masennus– vain masennusvaiheiden toistuessa.

Vaihtoehto säännöllisellä jaksoittaisella kurssilla viittaa säännölliseen vaiheen vaihtoon masennusvaiheesta maaniseen vaiheeseen - ja päinvastoin - ja niiden välillä on selkeät tauot.

Toisin kuin variantissa, jossa on oikein katkonaisia ​​vaiheita, väärän katkonaisten vaiheiden variantissa ei ole selvää vaihejaksojen vuorottelua, ja maanisen jakson päättymisen jälkeen seuraava maaninen episodi voi esiintyä uudelleen.

Kaksoismuodossa välivaihe tapahtuu molempien vaiheiden peräkkäisen kulun lopussa - mutta ilman taukoa niiden välillä.

Virran pyöreässä muunnelmassa vaiheiden ja jaksojen vuorottelu tapahtuu ilman taukojen alkamista.

Kaikista vaihtoehdoista yleisin on jaksollinen (kutsutaan myös ajoittaiseksi), jossa affektiiviset jaksot ja tauot vaihtelevat suhteellisen säännöllisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana.

Useimmiten esiintyy vain jaksottaista masennusta, jota kutsutaan unipolaariseksi variantiksi.

Impedanssi tarkoittaa "vastusta" tai MIS:n luonnetta

Sekä patologian esiintymisen syitä että kehittymismekaniikkaa ei ole täysin julkistettu.

Mutta on olemassa uusia tutkimusmenetelmiä, joilla on varovaisempi (kohdennettu) vaikutus vain muutamaan aivorakenteeseen ja seurataan uusimpien kemikaalien vaikutuksia psyykeen. lääkkeet.

He ehdottavat, että pinnan yläpuolelle kohoava patogeneettinen "jäävuoren korkki" on:

• muutokset biogeenisten amiinien neurokemiassa;
• endokriiniset katastrofit;
• muutokset vesi-suola-aineenvaihdunnassa;
• vuorokausirytmihäiriöt;
• iän ja sukupuolen piirteet eli fyysisen rakenteen piirteet.

Mutta näiden syiden lisäksi on olemassa myös henkinen perustus - yksilön oma tapa ymmärtää maailmaa. Ja sitten joko hyväksyä sen ilmenemismuotojen monimuotoisuus tai hyväksyä vain sen yksittäiset (ei pelottavat, mutta yksinomaan miellyttävät tai neutraalit) ilmentymät. Tai älä ota sitä ollenkaan.

Mitä tulee potilaan ominaisuuksiin, maanis-depressiivinen persoonallisuus on tapa "suodattaa", "siivilöidä" ympäröivästä elämästä se, mikä miellyttää, jättäen kallon luupanssarin taakse sitä, mikä pelottaa ja aiheuttaa raivoa.

Ja jos puuttuminen aivoissa tapahtuviin biokemiallisiin prosesseihin on edelleen mahdollista, niin henkisen "harpun" hienosävel on yksinomaan sen omistajan taidosta. Useimmille ihmisille, jotka rasittavat sen naruja pihdeillä, se vain kolisee tai jopa katkeaa. Mutta niille onnekkaat, joilla on musiikkikorva ja herkät kädet, hän laulaa inspiraatiosta.

Mutta joskus ihmisen aistillisuus on niin hienovaraista, että se johtaa hänet melkein hullutukseen; Näitä ovat potilaat, joille kehittyy maaninen masennusoireyhtymä.

Ja karkea vaikutus voi "päihittää" sekä korvan musiikille että hienoherkät kädet ulkopuolinen maailma kasvoissa etiologiset tekijät sairauden riski:

• akuutti tai myrkyt, jotka ovat muodostuneet kehon kroonisten tartuntaprosessien seurauksena;
• ionisoiva säteily, krooninen kotimyrkytys tai raskaana olevan naisen, kuten myös hänen, harkitsematon lääkkeiden käyttö, joka johtaa sikiön geneettisten vikojen esiintymiseen - lähitulevaisuudessa TIR-persoonallisuustyypin omistaja.

Jos se ei olisi janoisen sielun epämääräistä vetovoimaa...

Tämän psykopatologian ilmenemismuodot johtuvat useimmiten statotimista mentaliteetista, jossa hallitsevat vastuullisen tunnollisuuden piirteet, pedantisuus järjestysasioissa sekä asioiden ja ilmiöiden systematisointi.

Äkilliset mielialan muutokset ovat yleisiä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.

Tai melankolinen luonne, jossa vallitsevat psykasteeniset ilmenemismuodot ja skitsoidiset persoonallisuuden piirteet, joihin liittyy emotionaalista epävakautta ja liiallisia reaktioita ulkoinen vaikutus– vaikutuksiin asti, mikä on useammin luontaista MDP:n unipolaariselle masennusvariantille.

Henkilöt, jotka kärsivät huomion puutteesta omaa henkilöä kohtaan tai ujoudesta, "kireydestä" emotionaalisia ilmentymiä(ilmaistuna yksitoikkoisina, yksitavuisina lauseina ja käyttäytymisenä) tulevat sisäisten jännitysten kertymiseen "räjähdysvaaralliseen tilaan".

Tämä "räjähdys" voidaan välttää laukaisemalla suojaava psyykkinen "venttiili", joka vapauttaa kaiken "höyryn" "pilliin".

Ja tylsä ​​masennus muuttuu luonnollisesti kirkkaaksi ilmeeksi. Jotta potilas jälleen kerran johdattaisiin eristäytymiseen ja itsensä huijaamiseen.

TIR:n maaninen jakso

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisen jakson aikana tutkijat ovat jäljittäneet 5 vaihetta ja 3 pääoirekompleksia.

Maisen vaiheen vaiheet:

• hypertymia- kohonnut mieliala;
• liiallinen kehon liikkuvuus, jatkuva moottorisekoitus;
• takypsykia– liiallinen emotionaalinen kiihottuminen, jatkuva ideoiden synnyttäminen ja tunteiden elävä ilmentymä.

Maniavaiheessa kaksisuuntainen mielialahäiriö on seuraavat oireet:

1. Monisanaisuus- puhekkuuteen asti - puhe, jossa on hallitseva osa mekaanisista assosiaatioista semanttisten assosiaatioiden kustannuksella levottomuuden ja levottomuuden taustalla (lausuva motorinen agitaatio) korkeatasoinen Hajaantumattomuus suoritettavasta leikkauksesta kohtuuttoman kohonneen mielialan taustalla luonnehtii maanisen jakson hypomaanista vaihetta (hypomaaninen psykoosi). Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat myös kohtuuttoman korkea ruokahalu ja vähentynyt yöunen tarve.
2. Vaikean manian vaiheessa puheen heräte on lisääntynyt "ideoiden hypyn" tasolle. Liian iloisen ja jatkuvan vitsejä sisältävän mielialan ja hänen jatkuvan häiriötekijänsä vuoksi kaikki yksityiskohtaiset, järjestelmälliset keskustelut potilaan kanssa käyvät mahdottomaksi. Lyhytkestoisia vihanpurkauksia esiintyy, jos potilaan lausunnot eivät ole samaa mieltä tai ovat ilmeisen perusteettomia. Tämä on debyytti ensimmäisistä välähdyksistä ajatuksista omasta suuruudesta ja korvaamattomuudesta. Aika "rakentaa" ensimmäiset "ilmalinnat" ja suunnitella "ikuinen liikekone" ja muita hulluja malleja sekä sijoittaa rahaa ilmeisesti "kadonneisiin" asioihin. Jatkuvasti koettu motorinen ja puheherätys nostaa unen keston 4 tai 3 tuntiin.
3. Manic frenzy -lavalle jolle on ominaista puheen kaoottisuus, aina sen hajoamiseen erillisiksi katkelmiksi lauseiksi, sanoiksi tai jopa tavuiksi hallitsemattoman puhevirityksen vuoksi. Ja vain tarkka analyysi mekaanisten assosiatiivisten yhteyksien luomisesta hänen puheensa katkelmien välille ulkoisesta epäjohdonmukaisuudesta huolimatta antaa käsityksen siitä, mitä sanottiin. Motorinen viritys antaa kehon reaktioihin satunnaisen terävän, kiihkeän, "räjähdysmäisen" luonteen.
4. Käynnissä motorinen sedaatio kehon motorisen kiihottumisen heikkeneminen alkaa, mutta sen taustalla mieliala ja puhekiihtyneisyys pysyvät edelleen koholla, vähentyen vähitellen ja merkinnyt maanisen jakson viimeisen vaiheen alkua.
5. SISÄÄN reaktiivinen vaihe kaikki manian olemuksen muodostavat oirekomponentit saavuttavat vähitellen normin. Joissain tapauksissa mielialan "aste" putoaa jopa alle hyväksytyn normin, johon liittyy sekä motoristen taitojen lievää estoa että ideatoriikkaa.

Potilaat eivät ehkä muista tiettyjä vaiheiden 2 ja 3 hetkiä.

Masennusvaiheen kehitys

Masennusvaihe, jossa on 4 kehitysvaihetta, päättää MDP-jakson. Vaiheella on oma merkkikolmionsa muodossa:

• hypotymia- masentunut (jopa täydelliseen laskuun asti) mieliala;
• bradypsykia– ajattelun hitaus;
• moottorin hidastuminen.

Masennusvaiheen maanis-depressiivisellä psykoosilla on seuraavat oireet ja se käy läpi seuraavat vaiheet:

Joitakin vivahteita bipolaarisia vaiheita vaihdettaessa

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennustila kestää yleensä pidemmän ajan kuin sen maaninen komponentti, ja esiintyy tietylle vuorokaudenajalle (aamulle) tyypillisten äärimmäisen henkisen masennuksen tiloissa.

On syytä huomata, että hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kuukautiset loppuvat masennuksen aikana, mikä on merkki vakavasta psykofyysisestä kärsimyksestä.

Epätyypillistä masennusta muistuttavalla masennusvaiheen kehittymisen variantilla oireiden kääntyminen on mahdollista hyperfagian muodossa ja johtaa kehon massiivisen raskaan tunteeseen, ja psyyke säilyy merkittävästä estosta huolimatta. herkkä tilanteille ja emotionaalisesti labiili, jolla on korkea ärtyneisyys ja ahdistuneisuus. Tämän ansiosta monet kirjoittajat voivat luokitella nämä patologian ilmenemismuodot kaksisuuntaisen mielialahäiriön etenemisen muunnelmaksi.

Toisin kuin yksinkertainen masennus (ilman deliriumia), jolla on klassinen oireiden kolmikko, masennusvaiheen kehittymisestä on muunnelmia, joilla on häiriön luonne:

• hypokondrialainen– hypokondriaalisen sisällön mieliharhoilla;
• harhaanjohtava(tai Cotardin oireyhtymä);
• kiihtynyt- Kanssa matala taso moottorin hidastuminen tai sen täydellinen puuttuminen;
• anestesia- henkisen "herkkyyden" ilmenemismuodoilla, välinpitämättömyydellä ympäristöä kohtaan (täydelliseen välinpitämättömyyteen oman kehon ja elämän kohtaloa kohtaan), jonka sairas ihminen kokee syvästi ja akuutisti.

Pelaa useissa skenaarioissa yhtä aikaa

Masennusvaiheen päättyminen sulkee loogisesti häiriön kiertopiirin kolmikirjaimalla nimellä: kaksisuuntainen mielialahäiriö tai MDP. Mutta niin sanottujen sekatilojen tapauksessa ympyrä muuttuu kategorisesti ja tinkimättömästi Mobius-nauhaksi, jossa paperinauhan kierre mahdollistaa vapaan "matkan" ulkopuolelta sisäpuolelle ylittämättä reunoja.

Sekalaisissa affektiivisissa jaksoissa tila muistuttaa peliä useista eri tyylilajeista koostuvista skenaarioista kerralla. Tai orkesteriharjoitus ilman kapellimestaria - jokainen puhaltaa omaa trumpettia kiinnittämättä huomiota viereiseen pelaajaan.

Jos yksi triadin komponenteista (mieliala esimerkiksi) on saavuttanut huippunsa, niin muut (ajattelu tai liikunta) ovat juuri aloittaneet "nousunsa".

Tällainen "epäjohdonmukaisuus" havaitaan kiihtyneenä, ahdistunut masennus ja masennus "idean hyppäämällä". Toinen esimerkki on estynyt, dysforinen ja tuottamaton mania.

Kun hypomanian ilmenemismuodot vuorottelevat hyvin nopeasti (useiden tuntien sisällä) manian ja sitten masennuksen oireiden kanssa, tätä "pandemoniaa" kutsutaan myös kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi.

Diagnosointiin ja erotusdiagnoosiin

Auta perustamaan oikea diagnoosi Tällaiset menetelmät aivotoiminnan tutkimiseksi pystyvät:

Veren, virtsan ja tarvittaessa aivo-selkäydinnesteen toksikologinen ja biokemiallinen tutkimus voi määrittää aivojen toimintahäiriöiden syyn.

On hyödyllistä osallistua endokrinologin, reumatologin, flebologin ja muiden lääketieteen asiantuntijoiden diagnostiseen prosessiin.

MDP-BAD tulee erottaa vastaavista sairauksista: skitsofrenia, hypomania ja kaikentyyppiset mielialahäiriöt myrkyllinen vaikutus keskushermostoon tai psykoosien aiheuttamiin traumoihin ja somatogeenisiin ja neurogeenisiin tiloihin.

Royal College of Psychiatrists -yliopiston kehittämä mania-asteikko, joka on nimetty Youngin mukaan (Young-testi), antaa sinun arvioida kaksisuuntaisen mielialahäiriön vakavuutta.

Tämä on 11 pisteen kliininen käsikirja, joka sisältää arvioinnin potilaan henkisestä ulkonäöstä pisteissä: mielialan tilasta ulkonäköön ja tilan kritiikkiin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on parhaiden asiantuntijoiden asia

Virheet MDP-BAD-diagnoosissa voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin potilaalle. Siten litiumsuolojen käyttö "väärinymmärrettyyn" tyrotoksikoosiin voi johtaa sen pahenemiseen ja oftalmopatian etenemiseen.

Mutta koska se estää kehityksen kestäviä olosuhteita on mahdollista vain "aggressiivisen psykofarmakoterapian" avulla - määräämällä "shokki" lääkkeen annoksia nopeasti kasvavina - aina on riski "mennä liian pitkälle" ja aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen - prognostisesti epäsuotuisa vaiheen käänteinen potilaan tilan heikkeneminen.

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista se, että sen hoito ei voi noudattaa yhtä järjestelmää koko hoitojakson ajan, vaan kaikki riippuu siitä, missä vaiheessa potilas on.

Tietoja maanisen vaiheen hoidosta

Mielialan stabilointiaineiden (valproiinihapon johdannaiset, litiumsuolat) käyttö tässä vaiheessa selittyy sillä, että ne ovat tymostabiloivia - mielialaa stabiloivia lääkkeitä, kun taas yhdistelmähoito kahdella (mutta ei enempää) tämän ryhmän lääkkeellä on mahdollista.

Todettiin sekä maanisten että sekavaiheiden merkkien "sammutuksen" nopeus epätyypillisillä lääkkeillä: tsiprasidonilla, aripipratsolilla yhdessä tymostabilisaattoreiden kanssa.

Koska tyypillisten (klassisten) psykoosilääkkeiden - klooripromatsiini - käyttö ei lisää vain vaiheen inversion (masennusaloituksen) ja neuroleptien aiheuttaman puutosoireyhtymän riskiä, ​​vaan myös aiheuttaa kehitystä (jota esiintyy tämän lääkeryhmän hoidon aikana) tardiivi dyskinesia– yksi potilaiden vammaisuuden syistä).

Useilla häiriön maanisvaiheessa olevilla potilailla ekstrapyramidaalisen vajaatoiminnan riski liittyy kuitenkin myös epätyypillisten psykoosilääkkeiden käyttöön. Siksi litiumsubstraattien käyttö "puhtaan" manian hoitoon on edullista sekä patogeneettisestä näkökulmasta että paitsi helpotuksen, myös seuraavan vaiheen alkamisen estämisen kannalta - tyypillisillä psykoosilääkkeillä ei käytännössä ole vaikutusta sairauden mekanismiin. vaiheen muutos.

Koska maaninen vaihe häiriö on prologi seuraavalle - masennukselle - joissakin tapauksissa lamotrigiinin käyttö on perusteltua (maanisen vaiheen alkamisen estämiseksi ja remission tehokkuuden saavuttamiseksi).

Kysymys masennusvaiheen hoidosta

Suuri määrä potilaiden käyttämiä voimakkaita aineita - jopa kuusi tai enemmän - vaikeuttaa lääkkeiden yhteisvaikutusten vaikutusta, eivätkä ne aina estä sivuvaikutusten ilmaantumista.

Siten ekstrapyramidaalisen patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, kun epätyypillisiä lääkkeitä käytetään potilailla masennusvaiheessa. psykoosilääkkeet Aripipratsoli ja (ensimmäisen käytöstä kärsivällä kaksisuuntainen mielialahäiriö akatisian riski on suuri).

Valtaosa adynamiasta, johon liittyy ajatus- ja motorinen hidastuminen positiivinen tulos antaa sitalopraamin käytön, ylivoimaisesti - paroksetiinin, mirtatsipiinin, escitalopraamin käytön.

Sertraliinin käyttö vähentää tehokkaasti ahdistuneisuusfobista suuntautumista ja melankolian ilmenemismuotoja. Totta, tämän lääkkeen hoidon alussa ahdistuneisuusoireet voivat voimistua, mikä edellyttää sisällyttämistä "ruokavalioon".

Yhtä tärkeää on psykoterapeuttisten tekniikoiden käyttö (compliance-terapia, perheterapia) ja instrumentaaliset menetelmät vaikutus toimintaan hermosto(syvät ja muut tekniikat).

Tutkimus eniten tehokkaita järjestelmiä Hoidot jatkuvat, koska universaalia yhdistelmää kaikille MDP:n ilmenemismuodoille ei ole vielä luotu. Ja kun otetaan huomioon "sisäisen psyykkisen kosmoksen" pohjattomuus, joka elää omien lakiensa mukaan, tämä on tuskin mahdollista lähitulevaisuudessa.

Maaninen masennuspsykoosi ja sen hoito - video aiheesta:

Tietoja pahenemisvaiheiden ennusteesta, seurauksista ja ehkäisystä

Kun otetaan huomioon tämän psykopatologian ilmentymien vakavuus, on epätodennäköistä, että kukaan kaksinapaisuudesta kärsivä voi paeta psykiatrin läheistä katsetta. Siksi puhuminen vakavista seurauksista (joista tärkein on skitsofrenian kehittyminen ja vapaaehtoinen kuolema) on järkevää vasta, kun tilan kehittyminen on jäänyt huomaamatta.

Tämän perusteella terveystason tutkimisen sääntöjen vaaliminen itsessään on nykyajan monien vaarojen ympäröimänä ihmisen perusnormeja.

Työvelvollisuudet, aviovelvollisuus, asepalvelus, sosialistiset velvoitteet... Voit kirjaimellisesti fyysisesti tuntea kuinka ihmiskunta uppoaa syvemmälle pohjattomaan velkakuoppaan joka päivä! Ja "suuri amerikkalainen" arvojärjestelmä mottona: unohda kaikki paitsi työ! – sängyssä nukahtaminen, kannettavan tietokoneen halaaminen valloittaa maailman yhä enemmän.

Mutta meidän tulee aina muistaa, että sellaiseen elämään kuuluu paitsi pankkitili, jonka lopussa on miellyttävä nollasarja, vaan myös jatkuvasti kasvava määrä "kutistumia" maailmassa. Psykiatrit, röyhkeästi psykoanalyytikoiksi kutsuttuja. Mihin nämä miellyttävät nenäverenvuodoilla ansaitut summat lopulta virtaavat - psykoanalyytikon palvelut ovat erittäin kalliita.

Vain järkevä yhdistelmä henkistä ja fyysistä työtä, joka jättää riittävästi aikaa lepoon ja yksinkertaisiin inhimillisiin iloihin, ilman oman henkisen energian hirviömäistä ryöstöä ja antaa sille mahdollisuuden valita oma kulkunsa, voi pelastaa maailman hulluudelta. Kun jokaiselle planeetalla asuvalle henkilölle on annettu yksilöllinen numero BAR-MDP-potilaiden tiedostossa.

On olemassa venäläinen sananlasku: on aikaa asioille, mutta on tunti hauskanpitoa. Ja hän tarkoittaa: elämä ei voi koostua jatkuvasta tekemisestä – tunti hauskanpitoa pitää aina löytää!

Jos haluat elää hyvin kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa, sinun on sopeuduttava sairauteen. Aivan kuten toipuva alkoholisti välttää juomista tai diabeetikko joutuu ottamaan insuliinia, jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on tärkeää tehdä terveellisiä päätöksiä eduksesi. Nämä terveelliset ratkaisut auttavat sinua pitämään oireet hallinnassa, minimoimaan mielialaongelmat ja hallitsemaan elämääsi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ratkaiseminen alkaa siitä oikea hoito, joka sisältää sekä lääkkeitä että psykoterapiaa. Mutta sen lisäksi voit tehdä monia asioita auttaaksesi sinua jokapäiväisessä elämässäsi. Tekemäsi päivittäiset päätökset vaikuttavat sairautesi kulkuun: paranevatko vai pahenevatko oireesi, tunnetko olosi hyväksi vai onko taudin uusiutuminen ja kuinka nopeasti toivut mielialaongelmista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: avainkohdat toipumisessa

• Toivoa. Oireiden asianmukaisella hoidolla on mahdollista kokea pitkiä hyvinvointijaksoja. Uskominen, että voit hallita mielialahäiriöitäsi, on välttämätöntä toipumisellesi.
• Usko tulevaisuuteen. Masennus ja maaniset jaksot vaihtelevat usein sykleissä. Vaikka pitää elää tuskallista aikaa ja voi olla vaikea uskoa, että tilanne paranee, on tärkeää pysyä toiveikkaana.
• Henkilökohtainen vastuu. Sinun on ryhdyttävä toimiin mielialaasi vakauttamiseksi. Tämä tarkoittaa muiden avun pyytämistä, kun sitä tarvitset, psykiatrin määräämien lääkkeiden ottamista ja tiivistä yhteistyötä eri terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
• Itsesäätely. Ryhdy tehokkaaksi puolestapuhujaksi itsellesi ja hanki haluamasi olosuhteet ja hoito. Tee elämästäsi sellainen kuin haluat.
• koulutus. Opi lisää ja lisää sairaudesta. Näin voit tehdä parempia päätöksiä sekä hoidostasi että elämästäsi yleensä.
• Tuki. Olosuhteiden parantaminen on sinun tehtäväsi. Muiden tuki on kuitenkin ratkaisevan tärkeää vakauden luomiseksi ja elämäsi laadun parantamiseksi.

Lähde: Masennus ja kaksisuuntainen mielialatukiliitto

Osallistu omaan hoitoon

Ryhdy täysipainoiseksi ja aktiiviseksi osallistujaksi omaan toipumisprosessiisi. Opi kaikki mitä voit kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Ryhdy tämän taudin asiantuntijaksi. Opi oireet, jotta voit tunnistaa ne itsessäsi, ja tutustu kaikkiin hoitovaihtoehtoihin. Mitä tietoisempi olet, sitä paremmin olet valmis hallitsemaan oireitasi ja tekemään elämääsi mullistavia päätöksiä, jotka toimivat sinulle.

Käytä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä oppimaasi käytäntöön yhteistyössä psykiatrin tai psykoterapeutin kanssa. Älä pelkää sanoa mielipiteesi tai esittää kysymyksiä. Tuottavimmat suhteet potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan välillä syntyvät, kun heistä tulee kumppaneita. Voit esimerkiksi luoda itsellesi "hoitosopimuksen", jossa kuvataan tavoitteet, joista sinä ja lääkärisi tai terapeutti sovitte.

Muita vinkkejä onnistuneeseen toipumiseen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä

• Ole kärsivällinen.Älä odota välitöntä ja täydellistä paranemista. Ole kärsivällinen hoitoprosessin kanssa. Sinulle sopivan hoito-ohjelman löytäminen voi viedä aikaa.
• Ole vuorovaikutuksessa asiantuntijan kanssa, joka auttaa sinua hoidossasi. Hoitoohjelmasi muuttuu ajan myötä, joten pysy tiiviissä yhteydessä lääkäriisi tai terapeuttiin. Kerro asiantuntijallesi, jos uskot, että tilasi tai tarpeesi ovat muuttuneet, ja kerro rehellisesti oireistasi ja siitä, miten lääkkeesi vaikuttavat sinuun.
• Ota lääkkeesi täsmälleen ohjeiden mukaan. Jos käytät lääkkeitä, noudata ohjeita ja luota niihin. Älä ohita lääkkeitä tai muuta annosta keskustelematta lääkärisi kanssa.
• Hae apua terapeutilta. Vaikka lääkitys voi auttaa hallitsemaan joitakin kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, psykoterapia opettaa sinulle taitoja, joita voit käyttää kaikilla elämäsi alueilla. Psykoterapia voi auttaa sinua oppimaan selviytymään häiriöstä, selviytymään ongelmista, säätelemään mielialaasi, muuttamaan ajattelutapaasi ja parantamaan ihmissuhteitasi.

Seuraa mielialaasi ja oireitasi

Pysyäksesi hyvinä on tärkeää olla tietoinen siitä, miltä sinusta tuntuu. Kun ilmeiset masennuksen tai manian oireet ilmaantuvat, on usein liian myöhäistä lopettaa mielialanvaihtelut, joten kiinnitä huomiota pieniinkin muutoksiin mielialassasi, nukkumisesi, energiatasosi ja ajatuksissasi. Jos huomaat ongelman ajoissa ja reagoit nopeasti, voit estää näitä pieniä mielialan muutoksia muuttumasta täysimittaisiksi mania- ja masennuksen jaksoiksi.

Tunne laukaisimet ja varhaiset varoitusmerkit – varo niitä

On tärkeää pystyä tunnistamaan varoitusmerkit tulevista mania- tai masennuksesta. Tee luettelo varhaiset oireet, jotka edeltävät mielialaongelmiasi. Yritä myös tunnistaa "laukaisimet" ja kaikki, mikä vaikuttaa ulkopuolelta, mikä aiemmin johti maniaan tai masennukseen. Yleisiä laukaisimia ovat:

• Stressi.
• Taloudelliset vaikeudet.
• Riidat sellaisen henkilön kanssa, jota rakastat ja arvostat.
• Ongelmia koulussa tai töissä.
• Vuodenaikojen vaihtelu.
• Unen puute.

Tyypilliset punaiset liput kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumiseen

Masennuksen varoitusmerkit	Varoitusmerkit maniasta tai hypomaniasta
Lopetin oman ruoani valmistamisen	Huomaan lukevani viittä kirjaa kerralla
En halua nähdä ihmisiä enää	En pysty keskittymään
Haluan todella suklaata	Aloin puhua tavallista nopeammin
Pääni alkoi sattua	Minusta tuli ärtyisä
En välitä muista ihmisistä	Olen jatkuvasti nälkäinen
Ihmiset häiritsevät minua	Ystävät kertovat minulle, että olen ärtynyt
Unentarpeeni on lisääntynyt, aloin haluta nukkua päivällä	Minun täytyy liikkua jatkuvasti, koska minulla on enemmän energiaa kuin tavallisesti

Lähde: BHI Clinicians Guidebook: Bipolaarinen spektrihäiriöt

Varhaisten varoitusmerkkien ja laukaisimien tunteminen ei paranna tilannetta paljoakaan, jos et pysy ajan tasalla mielialaasi. Varmistamalla jatkuvasti, että olet oikeassa mielentilassa, et menetä punaisia ​​lippuja kiireisen työpäivän aikana.

Mielialakaavion käyttö on yksi tapa seurata oireita ja mielialaa. Mielialakaavio on päivittäinen tallenne tunnetilastasi ja erilaisista oireistasi. Se voi myös sisältää tietoa siitä, kuinka monta tuntia nukuit, painostasi, mitä pillereitä otit ja käytitkö alkoholia tai huumeita. Voit käyttää mielialakaaviota havaitaksesi kuvioita tai tunnistaaksesi merkkejä tulevista ongelmista.

Kehitä "hyvinvoinnin työkalupakkiasi"

Jos huomaat manian tai masennuksen varoitusmerkkejä, on tärkeää reagoida nopeasti. Tällaisina aikoina on hyödyllistä tehdä jotain hyvinvoinnin työkalupakkista. Wellbeing Toolkit on luettelo stressinhallintatoimista ja toimista, joilla voit vakauttaa mielialaasi ja parantaa mielialaasi, kun tiedät olevasi ylikuormittu.

Parhaiten toimivat selviytymistekniikat ovat ainutlaatuisia tilanteesi, oireesi ja mieltymystesi mukaan. Parhaan strategian löytäminen itsellesi vie aikaa ja kokeilua. Kuitenkin monet kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset pitävät seuraavista "työkaluista" apua oireiden vähentämisessä ja parempaan tilaan pääsemisessä:

• Keskustele jonkun kanssa, joka tukee sinua
• Nuku noin kahdeksan tuntia
• Vähennä aktiivisuuttasi ja toimintaasi huomattavasti
• Tapaa terapeutin kanssa
• Tee jotain luovaa tai hauskaa
• Anna itsellesi tauko rentoutua
• Kirjoita päiväkirjamerkintä
• Harjoitella
• Pyydä lisäapua ihmisiltä, ​​joita arvostat
• Vähennä sokerin, alkoholin ja kofeiinin saantia
• Lisää aikaa, jonka vietät ulkona päivänvalossa
• Lisää tai päinvastoin vähennä stimulaatiota ympäristöön

Kehitä hätäsuunnitelma

Parhaista yrityksistäsi huolimatta voi tulla hetki, jolloin uusiutuminen muuttuu täydelliseksi maniajaksoksi tai vakavaksi masennukseksi. Kriisitilanteessa, kun turvallisuutesi on vaarassa, arvostettujen ihmisten tai terapeutin tulee ottaa hoidostasi vastuuta. Näinä aikoina voit tuntea olosi avuttomaksi etkä pysty hallitsemaan tapahtumia, mutta kriisisuunnitelman avulla voit ottaa jonkinasteisen vastuun itsestäsi ja tilastasi.

Toimintasuunnitelma sisältää yleensä:

• Luettelo hätäkontakteista (psykiatri, psykoterapeutti, läheiset perheenjäsenet).
• Luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja niiden tarkat annokset.
• Tietoja mahdollisista terveysongelmistasi.
• Oireet, jotka osoittavat, että muiden on otettava vastuu terveydestäsi.
• Hoidon ominaisuudet, jotka parantavat tilaasi; mitkä erityiset hoidon näkökohdat toimivat parhaiten ja huonoimmin; joka on valtuutettu tekemään sinua koskevia päätöksiä sinun eduksesi hätätilanteessa.

Hyväksy apua muilta ihmisiltä

Vahva tukijärjestelmä on elintärkeää terveydelle ja hyvinvoinnille. Usein yksinkertainen keskustelu jonkun kanssa kasvokkain voi olla uskomattoman hyödyllinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievittämisessä ja motivaation lisäämisessä. Ihmiset, joiden puoleen käännyt, eivät ole siellä "korjaamassa" tai "parantaakseen" sinua; heidän on vain oltava hyviä kuuntelijoita.

• Ota yhteyttä ystäviin ja perheeseen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tuki alkaa kotoa. On tärkeää, että ympärilläsi on ihmisiä, joiden apuun voit luottaa vaikeina aikoina. Eristäminen ja yksinäisyys voivat johtaa masennukseen, joten säännöllinen kontakti tukevien ystävien ja perheenjäsenten kanssa on sinänsä terapeuttista. Se, että tavoitat muita, ei ole merkki heikkoudesta eikä tarkoita, että olet taakka kenellekään. Ne, jotka arvostavat sinua, välittävät sinusta ja haluavat auttaa.
• Liity kaksisuuntaisen mielialahäiriön tukiryhmään. Ajan viettäminen ihmisten kanssa, jotka tietävät, mitä käyt läpi ja jotka voivat rehellisesti sanoa, että he ovat "kokeneet sen", voi olla hyvin terapeuttista. Voit myös hyötyä kokemusten ja neuvojen jakamisesta ryhmän jäsenten kanssa.
• Rakenna uusia ihmissuhteita. Eristäminen ja yksinäisyys pahentavat kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Jos ympärilläsi ei ole ihmisiä, jotka voisivat tukea sinua ja joihin voit luottaa, tee jotain uusien suhteiden luomiseksi. Kokeile osallistua kurssille, liittyä kirkkoon tai vapaaehtoistoimintaan tai osallistua tapahtumaan.

Kehitä päivittäisen elämän aikataulu

Elämäntavoillasi, mukaan lukien uni, ruoka, liikunta, on vakava vaikutus fiiliksesi mukaan. Voit tehdä jokapäiväisessä elämässäsi monia asioita, jotka auttavat sinua saamaan oireesi hallintaan ja lievittämään masennusta ja maniaa, kun kaikki näyttää menetettyltä.

• Järjestä elämäsi. Päivittäisen aikataulun kehittäminen ja pitäminen voi auttaa vakauttamaan mielialan vaihteluita kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Ajattele nukkumisen, syömisen, seurustelun, harjoittelun, työnteon ja rentoutumisen ajoitusta. Yritä pysyä aktiivisena joka päivä, vaikka kamppaisitkin emotionaalisten nousujen ja laskujen kanssa.
• Harjoittele säännöllisesti. Fyysinen harjoitus vaikuttaa positiivisesti mielialaan ja saattaa vähentää kaksisuuntaisten mielialakohtausten määrää. Aerobinen harjoittelu on erityisen tehokas masennuksen voittamiseksi. Yritä sisällyttää päiväohjelmaasi vähintään 30 minuuttia liikuntaa viisi kertaa viikossa. Kävely on hyvä valinta kaikentasoisille ihmisille.
• Noudata tiukkaa uniaikataulua. Riittämätön uni voi laukaista manian, joten on tärkeää levätä riittävästi. Joillekin ihmisille jopa muutaman tunnin unen menettäminen voi johtaa ongelmiin. Liiallinen nukkuminen voi kuitenkin myös huonontaa mielialaa. Paras neuvo on asettaa tietty normaali unen määrä päivässä ja noudattaa sitä päivästä toiseen.

Terveelliset nukkumistavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön torjuntaan

• Mene nukkumaan ja herää aina samaan aikaan.
• Vältä tai minimoi leikkisyyttä ja jännitystä ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä liikuntaa tai stimuloivaa toimintaa ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä kofeiinia ja alkoholia illallisen jälkeen.

Pidä stressi minimissä

Stressi voi laukaista mania- ja masennuksen jaksot kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä ihmisillä, joten sen hallinta on erittäin tärkeää. Tunne rajasi - töissä, kotona, koulussa. Älä ota enemmän kuin pystyt, anna itsellesi aikaa, jos tunnet olosi uupuneeksi.

• Opi rentoutumaan. Rentoutumistekniikat, kuten syvä hengitys, meditaatio, jooga ja ohjatut kuvat, voivat olla tehokkaita vähentämään stressiä ja pitämään sen vakaalla, normaalilla tasolla. Päivittäiset 30 minuutin rentoutumiskäytännöt parantavat mielialaasi ja ehkäisevät masennusta.
• Aseta vapaa-aika etusijalle. Tee jotain vain siitä syystä, että se saa sinut tuntemaan olosi paremmaksi. Katso hauska elokuva, mene rannalle, kuuntele musiikkia, lue hyvä kirja, puhu ystävällesi. Se, että teet jotain vain siksi, että pidät siitä, ei ole itsehillintää. Leikki on välttämätöntä henkiselle ja psyykkiselle terveydelle.
• Ota yhteyttä tunteisiisi. Vetoaminen aistimuksiin (näkö, maku, haju, kosketus, äänet) antaa sinun pysyä rauhallisena, mutta melko energisenä. Kuuntele musiikkia, joka nostaa mieltäsi, aseta kukkia paikkaan, jossa voit nähdä ja haistaa ne, hiero käsiäsi ja jalkojasi, juo jotain kuumaa.

Pidä kirjaa siitä, millä ruokit itsesi.

Ruoka, vitamiinit ja pillerit - kaikki kehoon pääsevät aineet vaikuttavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin - sekä parempaan että huonompaan suuntaan.

• Syö terveellisesti. Ruoan ja mielialan välillä on kiistaton yhteys. Optimaalisen mielialan saavuttamiseksi syö runsaasti tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita ja rajoita rasvan ja sokerin saantia. Harkitse aterioiden ajoitusta päivän aikana, jotta verensokerisi ei laske liikaa. Hiilihydraattipitoinen ruokavalio voi aiheuttaa katastrofaalisia mielialanvaihteluita, ja sitä tulee välttää. Muita mielialaa häiritseviä ruokia ovat suklaa, kofeiini ja prosessoidut ruoat.
• Saa tarpeeksi omega-3:a. Omega 3 rasvahappo voi vähentää mielialan vaihteluita kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Omega-3 on saatavilla mm lisäaineet. Voit myös lisätä omega-3-saasiasi syömällä kylmän veden kaloja, kuten tonnikalaa, pallasta ja sardiinia, sekä palkokasveja, pellavansiemeniä, rypsiöljyä, kurpitsansiemeniä ja saksanpähkinöitä.
• Vältä alkoholia ja huumeita. Huumeet, kuten kokaiini, ekstaasi ja amfetamiini, voivat laukaista manian, kun taas alkoholi ja rauhoittavat lääkkeet voivat laukaista masennusta. Jopa kohtalainen sosiaalinen juominen voi horjuttaa emotionaalista tasapainoasi. Alkoholin ja huumeiden käyttö häiritsee unta ja voi olla vaarallista käytettäessä lääkkeiden kanssa. Yrittäminen lievittää oireita alkoholilla ja huumeilla aiheuttaa vain ongelmia.
• Ole varovainen käyttäessäsi lääkkeitä. Jotkut lääkkeet – lääkärisi määräämät tai itse ottamasi – voivat olla ongelma, jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Ole erityisen varovainen masennuslääkkeiden kanssa, koska ne voivat laukaista manian. Muita pillereitä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, käytetään yleensä vilustumisen hoitoon, ruokahalun menetys, Sillä kilpirauhanen; sekä kofeiinia ja kortikosteroideja.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveyshäiriö, jonka aikana ihmisen mieliala voi vaihdella merkittävästi erittäin innokkaasta erittäin surulliseen. Tätä sairautta kutsutaan masennukseksi, koska sen ensimmäiselle vaiheelle on yleensä ominaista potilaan masentunut tila.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä kutsutaan niin sanotuksi, koska sillä on "kaksi napaa", eli "kaksisuuntainen mielialahäiriö". Samaan aikaan ihmisellä voi olla välitilassa normaali mieliala. Vain akuutissa vaiheessa potilaalle voi kehittyä toistuvia maanis- ja masennustilojen muutoksia (vuorotellen masennuksen ja euforian kanssa).

Ihmiset, joilla on tällaisia ​​mielialanvaihteluita, voivat kokea useita kertoja päivässä, mikä heikentää merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Tällaisessa tilassa ihminen tarvitsee ammattiapua asiantuntijoita.

BAR:n päävaiheet

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka on vakava mielenterveyshäiriö, koostuu kahdesta päävaiheesta:

1. Masennusvaihe. Sen kesto voi vaihdella 2-6 kuukautta. Tällaisessa tilassa henkilöllä on jatkuvasti masentunut mieliala, elämänilon puute, henkinen ja motorinen jälkeenjääneisyys. Koska tällaisia ​​oireita pidetään harvoin sairaudeksi, useimmissa tapauksissa masennusvaihe muuttuu onnistuneesti maaniseksi.
2. Maninen vaihe. Sille voi olla ominaista syytön ilo, huolimattomuus ja uskomaton optimismi silloinkin, kun ihminen menettää ystävän tai sukulaisen. Potilailla tässä vaiheessa on erittäin nopea puhe. He siirtyvät helposti keskusteluaiheesta toiseen, joten on erittäin vaikea ymmärtää, mistä potilas todellisuudessa puhuu.

Syitä kehitykseen

Kaksisuuntaisella masennuksella, jonka oireet voivat vaihdella suuresti, ei ole tieteellisesti todistettuja lopullisia syitä sen kehittymiselle. Samaan aikaan lääkärit tunnistavat useita tekijöitä (eksogeenisiä ja endogeenisiä), jotka voivat vaikuttaa tämän häiriön esiintymiseen. He ovat:

Oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön salakavalaisuus on, että se voi esiintyä eri malleina potilailla. Näin ollen jotkut potilaat kokevat vain kaksi taudin vaihetta, kun taas toisilla voi olla vain masennus tai maaninen häiriö.

Masennusvaiheelle on ominaista seuraavat oireet:

• ajatuksia kuolemasta;
• apatia ja heikkous;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• alhainen itsetunto;
• itkukohtaukset;
• melankolian tunne;
• hidas puhe;
• sumu.

Taudin maanisen vaiheen aikana henkilö voi kokea seuraavia oireita:

Diagnostiikka

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin tekee psykoterapeutti tai psykiatri. Siinä säädetään täytäntöönpanosta kliininen tutkimus, jonka aikana keskustellaan potilaan kanssa. Tämä auttaa tunnistamaan piilotetut oireet.

Sen jälkeen sinun on otettava yhteyttä asiaan liittyviin asiantuntijoihin ja laboratoriomenetelmiä erotusdiagnoosi(testit, EEG, verikokeet).

Hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on monimutkaista. Se vaatii psykoterapiaa sekä useiden lääkkeiden ottamista. Hoitojakso valitaan kullekin potilaalle erikseen sairauden asteen ja havaittujen oireiden perusteella.

Masennuslääkkeitä määrätään useimmiten kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Myös rauhoittavia, rauhoittavia ja nootrooppisia lääkkeitä voidaan käyttää.

Aputoimenpiteinä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitomenetelmää univajeella, hypnoosilla ja musiikkiterapialla.

Psykoterapia

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito edellyttää psykoterapiajaksoa ja jatkuvaa psykiatrin seurantaa. Tämä asiantuntija auttaa potilasta selviytymään akuutin vaiheen hyökkäyksistä ja normalisoi hänen tilansa.

Tässä tapauksessa psykoterapiassa voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

• kognitiivinen;
• käyttäytyminen;
• ihmissuhde;
• yhteiskunnan terapiaa.

Muistaa! Siinä tapauksessa, että potilaan tila uhkaa itseään tai hänen ympärillään olevia, henkilö tarvitsee kiireellinen sairaalahoito sairaalaan, jossa hänen vointiaan seurataan jatkuvasti.

Ennuste

Valitettavasti on mahdotonta parantaa täysin kaksisuuntaista mielialahäiriötä, ja tämä diagnoosi pysyy ihmisellä koko hänen elämänsä ajan. Tästä huolimatta oikealla hoidolla potilas voi elää normaalia elämää ja joskus kärsiä masennuksen pahenemisesta.

Hoitojakson ottaminen auttaa lievittämään kohtausten oireita ja tekemään niistä vähemmän vaarallisia. Samalla on tärkeää, että sairas tuntee läheistensä ymmärryksen ja huolenpidon, koska yksin tästä häiriöstä on erittäin vaikea selviytyä. Tätä tarkoitusta varten luodaan myös erityisiä tukiryhmiä, joissa voit keskustella tilastasi ja löytää sieltä psykologista apua.

Kenellä on todennäköisemmin kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Yleisimmin tämä sairaus kärsii henkilöistä, joiden lähisukulaisilla oli myös kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lisäksi sairauden uhreiksi voivat joutua miehet ja naiset, joilla on kohonnut pedantrismi ja korkeat vaatimukset itselleen.

Joissakin tapauksissa tämän tyyppinen masennus ilmenee henkilöllä vakavan psykoemotionaalisen shokin jälkeen, mikä on tärkein laukaista turhautumiseen.

Säännöt masennusta sairastaville

Jotta kaksisuuntaisen mielialahäiriön kulkua voitaisiin hallita eikä aiheuttaa komplikaatioita, tässä tilassa olevan henkilön on tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

1. Noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja muista ottaa määrätyt lääkkeet.
2. Itsemurha-ajatuksissa on tärkeää, että asiantuntija tarkkailee henkilön tilaa koko ajan. On myös suositeltavaa, että lähisukulainen on lähellä.
3. On välttämätöntä kääntää huomio pois huonoista ajatuksista ja tehdä työtä.
4. Lopeta alkoholijuomien juominen.
5. Kävele enemmän raikas ilma.
6. Vältä stressiä ja kaikkea hermostunut ylikuormitus.
7. Harjoittele rentoutusterapiaa ja kuuntele rauhallista musiikkia.
8. On levitettävä vartalolle fyysinen harjoitus.
9. Pysy rauhallisena taudin pahenemisen aikana.
10. Omistaa hyvä uni ja levätä ja myös suojautua fyysiseltä uupumukselta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on sairaus, jossa ihmisen mieliala vaihtelee suuresti, erittäin surullisesta (masennus) erittäin innokkaaseen (maniaan). Tästä syystä nimi "kaksinapainen", eli "kaksi napaa". Väliasennossa mieliala on pääsääntöisesti normaali. Tätä häiriötä kutsutaan masennukseksi, koska taudin ensimmäinen episodi on yleensä masennusta, eli sille on ominaista masentunut, surullinen mieliala.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt?

Tämän häiriön syistä ei ole selkeää mielipidettä. Yleisin versio on geneettinen. Toinen syy on ns Negatiivinen vaikutus ympäristöön. Lisäksi neurokemialliset prosessit (aivojen biokemialliset häiriöt) voivat myös aiheuttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Tämä syy vahvistuu tapauksissa, joissa häiriö ilmenee ihmisillä aivohalvauksen jälkeen tai pitkäaikaisen huumeiden tai suurten alkoholiannosten käytön jälkeen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ominaisuudet

Tämä tauti on naamioitu, se voi piiloutua naamion taakse useiden vuosien ajan todellinen masennus, ja 10-15 vuoden kuluttua ilmaantuu maanisia tai hypomaanisia jaksoja. Näiden jaksojen yhdistelmä ja kesto voivat olla hyvin erilaisia, samoin kuin välit niiden välillä: useista päivistä useisiin kuukausiin tai vuosiin. On myös sekoitettuja tiloja, eli masennusta ja maanista samaan aikaan. Jos tämän häiriön jakso oli, se varmasti jatkuu, mutta on mahdotonta sanoa tarkalleen, milloin tämä tapahtuu.

Mikä on masennus?

Tämä on huonon mielialan tila. Se vähenee niin paljon, että ihminen tuntee itsensä täysin tarpeettomaksi ja arvottomaksi. Hän ei voi keskittyä muuhun kuin kokemuksiinsa, jotka muuten ovat yleensä perusteettomia. Masennusjakson äärimmäisessä vaiheessa ihminen voi joutua epätoivoon. Tässä tilassa tehdään itsemurhia. Niiden esiintyvyys on 15 % niistä, jotka eivät saa hoitoa.

Masennuksen oireet:

• Masennus,
• Pessimismi,
• Ajattelun hidastamista
• Moottorin hidastuminen,
• Tilan heikkeneminen päivän ensimmäisellä puoliskolla,
• Unihäiriöt (useimmiten varhaisena heräämisenä),
• Epämiellyttävät tuntemukset rinnassa
• Ideoita itsesyytöstä.

Mikä on hypomania?

Tämä on lievän manian tila. Tässä tilassa henkilö on aktiivinen, valpas, hän on täysin uppoutunut toimintaan. Hän on hyvällä tuulella, seurallinen, tunteellinen ja itsevarma. Hypomanian vaiheessa ei ole havaittavissa selkeitä käyttäytymis- tai elämäntapahäiriöitä. Hänen ympärillään olevat ihmiset pitävät tässä tilassa olevan henkilön vauraana ja energisenä ja nauttivat kommunikoinnista hänen kanssaan.

Mikä on mania?

Maniavaihe on samanlainen kuin hypomania, mutta sosiaalisuus, emotionaalisuus ja aktiivisuus ovat liiallisia. Nämä ilmenemismuodot yhdistyvät vihaan, lyhytnäköisyyteen ja hillittömyyteen. Jos masennustilassa ihminen ei voi keskittyä hitaiden reaktioiden vuoksi, manian kanssa hänen ajatuksensa virtaavat niin nopeasti, että hänellä ei yksinkertaisesti ole aikaa keskittyä. Siellä on erittäin korkea itsetunto. On ominaista, että liialliselle ilolle ja korkealle itsetunnolle ei ole objektiivisia perusteita.

Jokapäiväinen käyttäytyminen, kommunikointi muiden kanssa ja työ kärsivät. Kaikki tämä toimii perustana harhakäsitysten ja vaarallisten toimien kehittymiselle, koska häiriö vaikuttaa ihmisen mieleen. Pahinta maanisissa jaksoissa on sellaisen piirteen kuin itsekritiikki puuttuminen. Ihminen ei ole tietoinen kipeästä tilastaan, ja hoidon järjestäminen tällaisessa tilassa on erittäin ongelmallista. Samaan aikaan hän tarvitsee sitä eniten tässä tilassa.

Manian oireet

Suurin osa pääominaisuus maaninen tila- lisääntynyt taustamieliala (hillitön ilo tai viha). Liian paljon hyvä tuuli maniaksi katsotaan, jos se kestää yli viikon ja siihen liittyy useita muita oireita:

• Oman persoonallisuuden yliarviointi, ehkä jopa oman suuruuden tunne,
• jyrkästi vähentynyt unen tarve,
• Liiallinen puhelias ja tungettelevaisuus,
• Lausuntojen julmuus
• Epäjohdonmukaisuus keskusteluissa ja toimissa
• Huomio pieniin, merkityksettömiin yksityiskohtiin,
• Lisääntynyt aktiivisuus kaikilla elämänalueilla, mukaan lukien seksuaalinen aktiivisuus,
• Kyseenalaisia ​​harrastuksia
• Ajattelematonta rahan tuhlausta.

Diagnoosi tehdään oireiden perusteella. Mania diagnosoidaan, jos ne ovat niin vakavia, että ne häiritsevät normaalia elämänkulkua (työssä, opiskelussa, viestinnässä).

Kuka kärsii todennäköisemmin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yhtä yleinen sekä miehillä että naisilla. Sairaus alkaa usein lapsuudessa tai nuoruudessa, ja useimmissa tapauksissa ensimmäinen episodi tapahtuu ennen 25 vuoden ikää. Jos syynä on aivovaurio (halvaus, myrkytys, trauma), niin tämä voi tapahtua missä iässä tahansa.

Miten kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan?

Tämän taudin hoito on erittäin vaikeaa. Ensinnäkin sinun on valittava lääkkeet, jotka helpottavat masennustila, mutta se ei aiheuta hypomaniaa tai maniaa. Toiseksi monet potilaat eivät ole tietoisia sairaudestaan. He syyttävät ongelmat olosuhteista ja syyttävät muita. Usein potilaat eivät vain suostu sukulaistensa pyyntöihin päästä lääkäriin, vaan myös alkavat olla vihamielisiä läheisiä kohtaan ja sulkeutuvat, mikä pahentaa heidän tilaansa entisestään.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitomenetelmät:

• Lääkitys. Oikealla lääkkeiden valinnalla potilas voi paremmin 1-2 viikossa. Useimmissa tapauksissa ylläpitohoito on indikoitu loppuelämän ajaksi joko jatkuvasti tai kursseittain.

Käytetyt huumeryhmät:

• mielialan stabiloijat (mielialan stabiloijat),
• toisen sukupolven psykoosilääkkeet.

Ei-lääketieteelliset menetelmät:

• fysioterapia,
• psykoterapia,
• elämäntavan säätely.

Viimeinen kohta on yhtä tärkeä kuin riittävä hoito, koska henkinen ylikuormitus johtaa taudin pahenemiseen.

Mitä sääntöjä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivän tulee noudattaa?

• Noudata uniaikataulua: nuku tarpeeksi hyvin, älä työskentele myöhään, muista nukkua tarpeeksi joka yö.
• Sinun ei pidä ylikuormittaa itseäsi fyysisesti tai henkisesti. Saatat joutua vaihtamaan työpaikkaa noudattaaksesi tätä sääntöä.
• Lepojärjestelmän ylläpitäminen. Pitää olla täydet viikonloput ja täysi loma.
• Alkoholin juomista on parempi välttää kokonaan, koska se voi provosoida vakava hyökkäys sekä masennusta että maniaa, mikä moninkertaistaa niiden ilmenemismuodot.
• Minimointi stressaavia tilanteita. Tämä taas saattaa edellyttää työpaikan vaihtamista.

Tietysti monien on vaikea muuttaa mitään elämässään, varsinkin jos heidän elämäntapansa on vakiintunut jo monta vuotta. Usein on kuitenkin mahdotonta saada helpotusta oireisiin ilman tätä. Varsinkin ilman hoitoa tai epäsäännöllisellä hoidolla kaksisuuntainen mielialahäiriö voi johtaa tilanteisiin, joissa potilas jää yksin sairautensa kanssa, koska hänen kanssaan on mahdotonta saada yhteyttä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on puhekielen lyhenne, joka on väärä termi kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle. Kuitenkin niin monimutkainen ehto määritellään, ettei ole vielä pystytty kehittämään kaikille sopivaa formulaatiota. Aikaisemmin tätä häiriötä kutsuttiin maanis-depressiiviseksi psykoosiksi, mutta nykyään he ovat päättäneet olla käyttämättä tätä termiä, koska se ei vastaa poliittisen korrektiuden normeja. Tällä hetkellä hyväksytty nimi kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle synnyttää kummallisen yhdistelmän - "kaksisuuntaisen mielialahäiriön unipolaarisen muodon".

Vaikeuksia voidaan jäljittää ei vain määritelmien tasolla, vaan myös luokittelussa sekä häiriön erottamisessa joistakin muista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö - mielisairaus, joka ilmenee vaiheiden muutoksena: maaninen, masennus

Erottuva piirre on useiden vaiheiden läsnäolo. Yksi niistä liittyy masennukseen, masentuneeseen mielialaan ja anhedoniaan, väsymys ja vastaavia oireita. Toinen, jolla on mania tai hypomania. Sitten potilaat ovat innoissaan, motorista ja puheaktiivisuutta havaitaan. Niiden välillä voi olla väliaika - jonkin verran tavanomaisen henkisen tilan palautumista. Se on yksinkertaisimmillaan, klassinen versio. Mutta näin ei aina tapahdu. Jaksot voivat korvata toisensa nopeasti ja äkillisesti, välivaiheita ei ole, ja vaiheiden sekoittaminen ja päällekkäisyys on mahdollista. Sitten potilaat kokevat melankoliaa euforiaan asti, tai päinvastoin, maniaa epätoivoon asti.

Lisätään tähän, että masennus liittyy usein ahdistuneisuushäiriöt, jotka ilmaistaan ​​joskus samalla tavalla kuin hypomania. Tässä tapauksessa on hyvin vaikeaa erottaa yksisuuntainen mielialahäiriö kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

"Kaksisuuntainen masennus", jonka oireet riippuvat potilaan läpikäymästä vaiheesta, tuo suurimmat vaikeudet masennuksen aikana. Yleensä vaiheet kestävät melko pitkään. Samaan aikaan niissä ei välttämättä tapahdu muutosta, mutta potilas kokee pitkäaikaisen maanisen, hypomaanisen tai masennusjakson koko elämänsä ajan. Vaiheen kulku voi kestää 2-3 viikosta 2 vuoteen. Maniavaiheet ovat lyhyempiä kuin masennusvaiheet. Välien välistä "valaistumista" ei ehkä havaita ollenkaan, mutta se voi kestää jopa 6-7 vuotta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee usein äkillisinä mielialan vaihteluina

Maninen vaihe

Maniavaiheen tärkeimmät oireet:

• korkealla tuulella, joka ilmenee hermostuneisuudessa, henkilökohtaisessa energiassa, parantuneessa suorituskyvyssä, lisääntyneessä tavanomaiseen tilaan verrattuna, sosiaalisessa aktiivisuudessa;
• motorinen jännitys, joissakin vaiheissa niin vahva, että potilaat eivät kirjaimellisesti pysty istumaan paikallaan;
• ideaalista henkistä kiihottumista- ajatukset juoksevat, monenlaisia ​​assosiaatioita ilmaantuu heti, uusia suunnitelmia tehdään, huomio vangitaan kaikkeen, mutta ei viipyy missään pitkään.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe ilmenee ihmisen henkisessä kiihtyneisyydessä

Jos maaninen vaihe on "täydellinen", erotellaan viisi patogeneesin vaihetta.

1. Hypomaaninen vaihe. Jos se ei kehittyisi seuraaviksi, voisi sanoa, että siinä on enemmän positiivisia kuin negatiivisia puolia. Tämä on henkistä kohotusta, luovaa ja liikunta. Jälkimmäinen muuttuu joskus hallitsemattomaksi motoriseksi toiminnaksi. Huomio siirtyy helposti aiheesta toiseen.
2. Vaikea mania. Potilas on liian humoristinen, iloinen, äärimmäisen iloinen, jopa piirteiden esiintymiseen asti aggressiivista käytöstä. Puhe on edelleen johdonmukaista, mutta potilas ei enää pysty jatkamaan pitkää keskustelua. SISÄÄN ammatillista toimintaa ihmiset ovat liian aktiivisia, täynnä optimismia ja luovat helposti kestämättömiä suunnitelmia, jotka vaikuttavat heistä loistavilta.
3. Fury vaihe. Kaikki kahteen ensimmäiseen vaiheeseen liittyvä näyttää kerrottavan 10:llä. Puhe on sekavaa ja hämmentävää. Merkitys on mahdollista ymmärtää vasta, kun on analysoitu lausumien rakentavien elementtien väliset yhteydet. Vaikka ne itse muuttuvat erillisiksi lauseiksi, sanoiksi, ääniksi silmiemme edessä.
4. Moottorin sedaatio. Potilas on yhtä täynnä energiaa, mutta motorisen ja puheherätyksen voimakkuus laskee. Halusin "sanoa" jotain, mutta heilutin kättäni ja yhtäkkiä "rauhallinen" nousi.
5. Reaktiivinen vaihe. Kaikki oireet vähenevät. Tunnelma laskee hieman normaalin alapuolelle. Motorinen ja puhetoiminta normalisoituvat. Esiintyy letargiaa ja asteniaa.

Jos patogeneesi kuitenkin viittaa interfaasin esiintymiseen, oireiden kuntoutumista havaitaan vähitellen ja potilaat palaavat normaaliksi.

Masennusvaihe

Masennuksen oireet eivät juurikaan eroa niistä, jotka voidaan jäljittää masennuksen läsnä ollessa iso masennushäiriö itsessään ilman kaksinapaisuuden merkkejä. Voit korostaa kolmen ja yhden vaiheen olemassaoloa, mutta selvennyksellä, että ne muuttuvat sujuvasti toisiinsa.

1. Muutos henkisessä sävyssä. Henkilö muuttuu hieman letargisemmaksi ja suorituskyky heikkenee.
2. Lisääntyvä masennus. Mieliala heikkenee nopeasti, puhe muuttuu niukkaaksi ja hiljaisemmaksi. Moottorin hidastuminen, jonkin verran puutumista.
3. Vakava masennus. Kaikki vakavan masennuksen merkit ovat näkyvissä. Stupor, anoreksia, harhaluulot, luulotauti ja itsetuhoiset taipumukset ovat mahdollisia.
4. Reaktiivinen vaihe. Kuten maanisessa jaksossa, myös masennusjaksolla on ajanjakso, jolloin kaikki oireet vähenevät. Se voi kestää melko pitkään, mutta vähitellen oireiden vakavuus vähenee. Astenia tai maanisen vaiheen merkit - motorinen aktiivisuus ja yliherkkyys - voivat jatkua jonkin aikaa.

Masennusvaihe on jaettu 3 päävaiheeseen

Erittäin tärkeä oikea diagnoosi, koska virheet voivat johtaa väärän lääkehoito-ohjelman määräämiseen, mikä pahentaa häiriön kielteisiä puolia.