Käännetty latinasta hammaslääketieteellisessä mielessä okkluusio tarkoittaa ylä- ja alaleuan hampaiden välistä kosketusta levossa. Yleisessä keskustelussa käytetään termiä "okkluusio".

Dentoalveolaarisen järjestelmän aktiivisin muodostuminen tapahtuu 4-6 vuoden iässä. Siksi useimmat okkluusiohäiriöt tapahtuvat tänä aikana. Tämän vuoksi on tärkeää seurata vauvan tottumuksia ja estää häntä imemästä sormiaan ja tuttiaan pitkään.

Koska tämä muodostaa ihmisessä väärän nielemisen ja työntää alaleukaa eteenpäin. Usein kehityshäiriöt johtuvat yläosan sairauksista hengitysteitä varsinkin nenänieluun.

Lopuksi hampaiden muodostuminen saatetaan päätökseen 16 vuoden iässä, joten ennen tätä ikää useimmat viat on paljon helpompi korjata. Siksi on tärkeää tarkistaa hammaslääkäriltä vuosittain ajoissa havaitseminen ja aloittaa se varhaisessa kehitysvaiheessa.

Nykyaikainen luokitus

Asiantuntijat jakavat tukkeuman pysyvään ja väliaikaiseen. Viimeinen vaihtoehto tapahtuu aktiivisen muodostuksen aikana dentoalveolaarinen järjestelmä 4–6 vuoden iässä, jolloin lapsella on yli 20 maitohammasta.

Tänä aikana leukojen nivelet ja lihakset sopeutuvat vähitellen edullisimpiin asentoihin. voidaan luokitella kehityshäiriöiden ja pienten sijaintipoikkeamien perusteella.

Virheellinen purenta muodostuminen ylemmän hammasrivin sijainnin mukaan suhteessa alempaan on jaettu kahteen tyyppiin - distaaliseen ja mesiaaliseen.

Distaalinen tukos

Avoin ja syvä purenta

On syytä mainita erikseen. Tämä muoto epänormaali kehitys dentoalveolaarinen järjestelmä johtuu fysiologisesta tekijästä. Ihminen ei sulje tiettyjä hammasryhmiä.

Tilastojen mukaan sitä esiintyy 2 prosentilla potilaista, joilla on hammasongelmia. Joskus ongelma liittyy mesiaaliseen tai distaaliseen tukkeutumiseen. Se koskee myös dentoalveolaarisen järjestelmän kehityksen vertikaalisia poikkeavuuksia. Ulkonäkö avoin lomake rikkomukset johtuvat pääasiassa äidin sairauksista raskauden aikana.

Virheellisen tukkeuman diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä johonkin seuraavista asiantuntijoista:

• hammaslääkäri;
• oikomislääkäri;
• leukakirurgi;
• hammaslääkäri-terapeutti.

Tutkimuksen jälkeen asiantuntija valitsee sopivimman hoitomenetelmän:

• oikomishoitolaitteiden käyttäminen (ruuveja jne.);
• kirurginen korjaus.

Tapaamisella lääkäri tutkii potilaan ja määrittää okkluusiohäiriön asteen. Pääsääntöisesti potilaalle asennetaan yksi oikomisrakenteista ja sen jälkeen hoidon oikeellisuutta seurataan määräajoin.

Yleisimmät ja tehokas tapa korjaus on kiinnitysjärjestelmien asennus. Joskus leikkaus voi olla tarpeen dentoalveolaarisen järjestelmän korjaamiseksi.

Virheellinen okkluusio heikentää ihmisen toimivuutta ja aiheuttaa myös epämukavuutta rikkomuksesta ulkomuoto kasvot. Siksi on tärkeää määrittää patologia alkuvaiheessa ja aloittaa sen hoito ajoissa.

Monet hammasklinikan potilaat eivät usein ymmärrä joidenkin termien merkitystä. Esimerkiksi käsite "artikulaatio" syntyi monta vuotta sitten, mutta toistaiseksi sen merkitys on edelleen epäselvä kaikille. Okkluusiota ja purenta sekä artikulaatiota kutsutaan yleisesti eri osavaltiot purulaitteet. Jotkut kirjoittajat ovat sitä mieltä, että okkluusio on eräänlainen johdannainen artikulaatiosta. Termillä "okkluusio" on jotain samanlaista kuin hampaiden okkluusio, se tarkoittaa suljetun hampaiston suhdetta.

Artikulaatio ja okkluusio - mitä se on?

Hampaiden okkluusiota pidetään hammaslääketieteessä hammaskaarien poski- ja esihampaiden perusteellisena yhteenliittämisenä fysiologisessa levossa tai pureskelun aikana. Oikeaa hampaiden okkluusiota voidaan pitää pitkäaikaisena ja laadukasta työtä dentoalveolaarinen järjestelmä säännöllisillä kasvonpiirteillä. Molempien leukojen hampaiden inkisaalisten ryhmien leikkauspintojen kosketus myötävaikuttaa suoran tukkeuman muodostumiseen, mutta pääasialliset artikulaatiomerkit ovat leuan liike puhuessa, nieltäessä, laulaessa.

Purenteella ja toimivalla okkluusiolla on läheinen yhteys hammaslääkärin ammatissa. Genetiikka vaikuttaa hampaiden syntymisen oikeellisuuteen, leukojen tilan muodostumiseen suhteessa toisiinsa ja laatuun keskustukos. Perinnöllisen rasitteen puuttuminen sukulaisista ei sulje pois pakollista maitotukoksen muodostumisen tarkkailua. Syitä, jotka vaikuttavat pureman patologiseen muodostumiseen:

• nännien pitkäaikainen käyttö;
• retrofaryngeaalisen tilan sairaudet;
• sormen imeminen.

Kolmivuotiaasta lähtien lapsi kehittää nielemiskykyä. Risojen, adenoidien ja poskionteloiden ongelmien esiintyminen edistää patologisten nielemistaitojen hankkimista neljän vuoden iässä. Tämä puolestaan ​​​​vaikuttaa hampaiden okkluusiohäiriöiden muodostumiseen. On tärkeää, että et missaa hetkeä ja mene oikomislääkärille ajoissa. Asiantuntija määrittää aiheuttavat tekijät ja estää poikkeaman kehittymisen. Päällä alkuvaiheessa, lääkäri määrittää hampaiden kehittymisen patologian visuaalisesti. Noudata hammaslääkärisi neuvoja. Mitä aikaisemmin ongelma tunnistetaan, sitä tehokkaampi hoito on. Leuan liikkeen ja purupintojen kosketusten rikkominen on Negatiivinen vaikutus syömis- ja ruoansulatusprosessista.

Jotkut tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että leukojen kosketus ja niiden liikkeet liittyvät läheisesti toisiinsa. Näissä prosesseissa yhdistyvät molempien leukojen työ suhteessa toisiinsa, puremislaitteisto ja nivelet.

Tukosten lajikkeet

Hampaiden pääasiallinen kehitys tapahtuu neljän ja kuuden vuoden iässä. Sen sisällä aika juoksee puheen muodostuminen, syömis- ja nielemistaidot, kahdeksannen hampaiden alkeet kypsyvät. Kehitys päättyy kuudentoista vuoden iässä.

Hammaslääkärit erottavat hampaiden väliaikaisen sulkemisen pureskelun ja fysiologisen lepoprosessin aikana. Tukostyypit määräytyvät lihasten supistumisen ja nivelten liikkeiden erityispiirteiden mukaan. Luokittelu perustuu moottoritoiminto liikkuva leuka.

On olemassa seuraavat tyypit:

• lateraalinen tukos muodostuu siirtämällä hammaskaaret vasemmalle tai oikealle suhteessa toisiinsa;
• keskustukos - molempien hammaskaarien kosketuspinnat ovat kosketuksessa vastakkaisten hampaiden kanssa levossa;
• anterior okkluusio - ulkoneva alaleuka edistää molempien leukojen etuhampaiden tiivistä kosketusta ilman liikettä.

Hampaiden patologisen sulkeutumisen kehittyminen on helppo estää keskustukoksen omaavilla lapsilla, kun puutteet havaitaan ajoissa. Oikomislääkäri auttaa lasta oppimaan oikeat taidot puhua, syödä ja niellä.

Asianmukainen okkluusio tapahtuu ihmisillä, joilla on keskustukkeuma ja jokaiselle hammaskaaren jäsenelle on erityinen sijainti. Hammaskruunujen kosketus ja niiden motorinen toiminta yhdistetään yhdeksi dentoalveolaariseksi järjestelmäksi.

Keski

Keski okkluusio on eristetty läsnä ollessa sulkeminen hammaskaarien kanssa suurin määrä tuberkuloosit ilman leuan liikettä. Pystysuora kasvoviiva sijaitsee molempien leukojen keskietuhampaiden välistä jakoviivaa pitkin. lihaksia kasvojen alue pienennetään synkronisesti. Lepotilassa oleva nivel määritetään ilman patologiaa.

Keskustukoksen määrittely suoritetaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

Pääindikaattori keskusvaltio lepo - hammaskaarien tiivis kosketus antagonistien tuberkuloosia pitkin. Keskustukkeuma ei ole olemassa täysin hampaattomassa suussa, mutta siellä vallitsee keskitasapaino, kohteen sijainti suhteessa toiseen. Puhumme leukojen suhteesta toisiinsa. Keskussuhteessa ei ehkä ole keskustukoksia

Keskisuhteessa ei ole leukakontakteja, koska ei ole hampaita. Keskeinen suhde on vakio jokaisessa ihmisessä, eikä se muutu kaikessa. elämän polku. Keskustukkeuma voidaan palauttaa proteesilla käyttämällä leukojen keskiosuutta.

Edessä

Tämä okkluusio on hyvin erilainen kuin keskeinen. Etuhammasryhmän sulkeutuminen fysiologisessa levossa tapahtuu, kun leukavartaloa työnnetään eteenpäin. Liitoksen liikkuva osa työnnetään eteenpäin - tämä on pääominaisuus anterior okkluusio.

Anteriorisen tukkeuman tyypilliset hammaskontaktit:

• kasvojen keskiviiva on kohdistettu etuhampaiden välisen jaon kanssa;
• ominaisuus on etuhampaiden leikkauspintojen kosketus etuosan alueella;
• sulkulinjassa on vinoneliön muotoisia rakoja.

Lateraalinen

Hammaskaarien sivuttaissuhde syntyy, kun liikkuvaa leukaa siirretään sivulle. Nivelessä tapahtuu pyöreitä liikkeitä, jotka eivät ole tyypillisiä keskustukkeuteen.

Lateraalisuhteen hampaiden tyypilliset olosuhteet:

• kasvojen keskiviivan siirtymä;
• kosketuspisteet muodostavat samannimiset kukkulat sivupuolella ja vastakkaiset päällä vastakkainen puoli dentoalveolaarisen järjestelmän kanssa ilman liikettä.

Fysiologisten puremien tyypit

Hammaslääketieteessä, siellä erilaisia ​​tyyppejä tukkeumia normaalin toiminnan varmistamiseksi suuontelon. Sama pätee puremiseen. Kaikenlainen fysiologinen purema säilyttää artikulaatiota, ruoan pureskeluprosessia, kasvojen soikealla on oikea muoto ja hymy.

On tapana erottaa seuraavat fysiologiset puremat:

• Ortognaattiselle purennalle on ominaista ylemmän hampaan kunkin kruunun huolellinen kosketus antagonistiin alhaalta. Lepotilassa hampaiden kosketuspisteissä ei ole rakoja. Ylempi inkisaaliryhmä peittää alemman inkisaaliryhmän kolmanneksella hampaan rungosta.
• Progeenipurenta muodostuu liikuttamalla liikkuvaa leukaa eteenpäin. Nivelen fysiologia säilyy.
• Suoralle purennolle tai suoralle okkluusiolle on ominaista molempien leukojen inkisaaliryhmien leikkausreunojen kosketus. Suora viiva on, kun kunkin tason hammaskaari on yhdensuuntainen. Samanlaista hampaiden järjestelyä pidetään normina, mutta suora okkluusio edistää patologisen hankauksen kehittymistä.
• Biprognaattiselle purennalle on tunnusomaista molempien leukojen inkisaaliryhmien ulottuminen vestibulaarista pintaa kohti. Tämä etuhampaiden pidennys ylläpitää purupintojen laadullista suhdetta.

Epäpuhtaus

On olemassa melko vähän tapauksia, joissa esiintyy suoraa okkluusiota, mutta purenta, jossa hampaiden klassinen sulkeutuminen muuttuu, ei ole harvinaista. Tyypit epänormaali purenta:
(suosittelemme lukemista: mesiaalitukoksen hoito)

Osasto-2

1. Määritä anatominen muoto alaleuka, jolla voidaan parantaa täydellisen irrotettavan hammasproteesin kiinnitystä?

A. Retroalveolaarinen tila;

B. Siirtymätaitos;

C. suuontelon eteinen;

D. Sisäinen vino viiva;

E. Leuka-hyoidirulla.

2. Mitä eroa on patologisilla ja fysiologisilla puremilla?:

A. Hampaiden etu- ja lateraaliosien sulkemisessa;

B. Ylä- ja alahampaiden tilajärjestelyssä;

C. Hampaiden sulkemisen muodossa ja oikea sijainti"okkluusioavain";

D. Antagonistihampaiden toistuva kosketus tai sen puuttuminen;

E. Hampaiden avaruudellisessa järjestelyssä toisiinsa nähden.

3. Selvitä, mitä okkluusio sisältää?

A. Sulkeminen yläleuka ja alaleuka;

SISÄÄN. Keskinäinen järjestely hampaisto;

C. Antagonistihampaiden monipistekosketus;

D. Hampaiden sulkeutumisen luonne;

E. Antagonistihampaiden spatiaalinen sijainti.

4. Määritä, mitä se tarkoittaa ortopedinen hammashoito sisältää artikuloinnin käsitteen?

A. Erilaiset alaleuan sijoitukset;

B. Erilaiset alaleuan liikkeet, mukaan lukien okkluusio;

C. Kaikenlaiset alaleuan asennot ja liikkeet;

D. Kaikki liikkeet, leukojen liikkeet ja sulkeminen;

E. Alaleuan siirtymävaihtoehdot, mukaan lukien keski- ja lateraalitukos.

5. Määritä "tukoksen" käsitteen määritelmä:

A. Keskitukoksen hampaiden okkluusiotyyppi?

B. Hampaiden asema fysiologisessa levossa;

C. Hampaiden suhteellinen sijainti;

D. Hampaiden suhde keskustukkeuteen;

E. Ylä- ja alaleuan hampaiden sijainti.

6. Määritä keskustukoksen ja pureman käsitteiden välinen suhde?

V. Nämä ovat täysin erilaisia ​​käsitteitä;

B. Okkluusio-käsite täydentää keskustukoksen käsitettä;

C. Pureman käsite täydentää pureman käsitettä;

D. Okkluusio ja keskustukkeuma ovat samanlaisia ​​käsitteitä;

E. Keskustukoksen käsite sisältää pureman käsitteen.

7. Määrittele artikulaatio- ja okkluusio-käsitteiden semanttinen suhde?

A. Nämä ovat erilaisia ​​käsitteitä;

B. Nämä ovat samankaltaisia ​​käsitteitä;

C. Artikulaatio-käsite sisältää tukkeuman käsitteen;

D. Okkluusio sisältää käsitteen artikulaatio;

E. Artikulaatio on eräänlainen hampaiden sulkeminen keskustukoksen yhteydessä.

8. Mitkä ovat keskustukoksen merkit?

A. Fysiologinen, anatomisesti, esteettinen;

B. Lihaksikas, nivelmainen, toimiva;

C. Lihas-, hammas-, nivel-;

D. Proteesi, anatominen, toiminnallinen;

E. Hammaslääketiede, fysiologinen, lihaksikas.

9. Määritä anatomisesti suuntautuneet hampaiden ryhmät?

A. Anterior, lateraalinen, pureskelu;

B. Etu-, lateraali-, keski-;

C. Pureskelu, etuhampaat, esihampaat;

D. Anterior keskus, posterior lateraalinen, pureskelu;

E. Yksikään mainituista vastauksista ei sisällä oikeaa vastausta.

10. Mitkä ovat keskustukoksen tärkeimmät merkit?

A. Antagonististen hampaiden esiintyminen;

C. Vähintään kolmen vastakkaisen hammasparin läsnäolo;

C. Leukojen keskipisteiden yhteensopivuus, kun vastahampaat ovat kiinni;

D. Samannimisen antagonistin läsnäolo yläleuan seisovan hampaan takana;

E. Maksimaalisen monikosketuksen läsnäolo antagonistihampaiden välillä.

11. Määritä poikittaisen nivelradan kulman keskiarvo (Bennett):

A. 15-17 astetta;

V. 20-22 astetta;

C. 25-27 astetta;

D. 30-32 astetta;

E. 35-37 astetta.

12. Ilmoita kuinka monta tukipintaa sisältää luurakenne yläleuka?

Yksi;

kahdelta;

S. Kolme;

D. Neljä;

E. Viisi.

13. Määritä kaikki lihakset, jotka nostavat alaleukaa?

A. Temporaalinen, ulkoinen, pterygoid, leuka-hyoidi;

B. Itse asiassa pureskelu, ajallinen, sisäinen pterygoidi;

C. Itse asiassa pureskelu, ajallinen, ulkoinen pterygoidi;

D. Itse asiassa pureskelu, digastrinen, ajallinen;

E. Temporaalinen, geniohyoid, itse asiassa pureskelu.

14. Selvitä lihakset, joiden supistuminen työntää alaleuan eteenpäin?

A. Ajallinen;

B. Itse asiassa pureskelee;

C. Ulkoinen pterygoidi;

D. Sisäinen pterygoid;

E. Digastric.

15. Määritä, mitkä kaikista luetelluista anatomisista muodostelmista muodostavat temporomandibulaarisen nivelen?

A. Kapseli, pää, levy, tuberkuloosi, kuoppa;

B. Kapseli, pää, kuoppa, nivelside, rusto;

C. Prosessi, pää, kuoppa, rusto, levy;

D. Luu, rusto, levy, nivelside, kuoppa,

E. Pää, nivelside, rusto, levy, kuoppa.

16. Selvitä mikä on hampaan kliininen kruunu?

A. Alveolaarisen prosessin yläpuolelle työntyvä osa hampaasta;

B. Osa hampaasta peitetty emalilla;

C. Osa hampaasta peitetty emalilla ja sementillä;

D. Hampaan osa, joka työntyy ikenen yläpuolelle;

E. Hampaan kruunu ja kaula.

17. Ilmoita käsitteen oikea määritelmä kliininen kaula hammas?

A. Eniten leveä osa hammas

V. Useimmat kapea osa hammas

C. Ienen reunan sijainti hampaassa;

D. Paikka, jossa hampaan kruunuosa siirtyy juureen;

E. Paikka, jossa emali siirtyy sementiksi.

18. Mikä on täydellisin luettelo muodostelmista, joita yhdistää parodontiumin käsite?

A. Hammas, luu, ikenet, alveolit;

B. Parodontaali, purukumi, luu, sementti;

C. Sementti, luu, purukumi, alveolit;

D. Hammasjuuri, periodontium, ikenet, luu;

E. Hammasjuuri, ikenet, luu, alveolit.

19. kloKerro minulle, mikä proteesin limakalvon mukautumisvyöhykkeistä Lundin mukaan on minimaalisesti taipuisa?

A. 1 vyöhyke;

B. 2 vyöhyke;

C. 3 vyöhyke;

D. 4 vyöhyke;

E. 5 vyöhyke.

20. kerro minulle kolmoishermon alaleuan haaran hermottamat lihakset?

A. Lihas, joka laskee kitalaen verhoa

B. Lihas, joka nostaa kitalaen velumia

C. Palatolingual

D. Kieli

E. bukkaalinen

21. kerro minulle nenän limakalvon hermotuksen alkuperä?

A. infraorbitaalinen hermo

B. Supratrokleaarinen hermo

C. Pterygopalatine solmu

D. Anterior cribriform hermo

E. Hammaspunos

22. ilmoittaa koulutus, muodostavat nenäkyynelkanavan?

A. sivu- ja yläleuan prosessien yhteys

B. mediaalisten nenän ja yläleuan prosessien risteys

C. Lateraalinen nenäprosessi

D. Mediaaalinen nenäprosessi

E. Leuan prosessi

23. Kerro minulle lihakset, jotka muodostuvat toisesta kiduskaaresta?

A. Oma puremalihas

B. Mahalaukun lihaksen etuvatsa

C. Mahalihaksen takavatsa

D. Temporaaliset lihakset

E. lateraaliset puremalihakset

Käsitteiden määritelmä artikulaatio"ja" okkluusio "on suuri kiista ortopedisten hammaslääkäreiden keskuudessa. Jotkut määrittelevät okkluusiota sulkemiseksi ja artikulaatiota niveleksi ja pitävät näitä kahta käsitettä identtisinä. Toiset määrittelevät nivelen hampaiston suhteeksi alaleuan liikkeen aikana ja okkluusiota hampaiston suhteeksi sen lepoaikana. Näin ollen nämä kirjoittajat pitävät okkluusiota staattisena hetkenä ja vastustavat sitä artikulaatiolle dynaamisena.

On kuitenkin myönnettävä, että molemmat mielipiteet ovat vääriä. Oikea määritelmä artikulaatio ja okkluusio antaa A. Ya. Katz. Se sisältää nivelen käsitteeseen kaikenlaiset alaleuan asennot ja liikkeet suhteessa yläleukaan, jotka suoritetaan pureskelulihasten avulla. Hän näkee okkluusiota erikoistapaus nivel, joka tarkoittaa alaleuan asentoa, jossa pienempi tai suurin osa nivelletyt hampaat ovat kosketuksissa. A. K. Nedergin on samaa mieltä.

B. N. Bynin määrittelee artikulaatio hampaiden suhteena alaleuan mahdollisten liikkeiden aikana ja okkluusio - hampaiston suhteena pureskeluiden aikana. Huomaamme myös, että artikulaatio - yleinen käsite, okkluusio on yksi artikulaatioelementeistä, ja määrittelemme artikuloinnin joukoksi kaikkia dynaamisia ja staattisia momentteja, jotka esiintyvät alaleuan eri kohdissa, ja okkluusio yhdeksi artikulaatiomomentiksi, mutta ei staattiseksi, vaan dynaamiseksi. Siksi artikulaatio ja okkluusio eivät ole identtisiä eivätkä vastakkaisia ​​käsitteitä.
Artikulaatio viittaa okkluusio, kokonaisuutena osaksi (artikulaatio on kokonaisuus ja okkluusio on osa kokonaisuutta).

Ymmärtääksemme miksi viittaamme okkluusio dynaamisten eikä staattisten hetkien osalta on otettava huomioon seuraava: liikuntajärjestelmä koostuu kahdesta osasta - aktiivisesta ja passiivisesta. Lihasrakenne on aktiivinen, luuranko on passiivinen.

Jokaisesta muutoksesta lähtien alaleuan asento suhteessa yläosaan, mukaan lukien sulkeminen, tapahtuu lihasten työn seurauksena, meidän on tulkittava kaikki artikulaatiohetket ottaen huomioon tila, jossa lihakset sijaitsevat, eikä luuta. Purentalihakset ovat toimintakunnossa, koska lihasten supistuminen on välttämätöntä hampaiden sulkemiseksi, ja siksi okkluusio on dynaaminen hetki. Alaleuan asennossa on vain yksi hetki, jota voidaan kutsua staattiseksi - tämä on niin sanottu suhteellisen lepotila.

Erottaa kolme okkluusiotyyppiä: edessä, sivuilla ja keskellä. Anterior okkluusio on hampaiston sulkeutuminen, kun alaleuka on edennyt eteenpäin, lateraalinen okkluusio on hampaiston sulkeutuminen, kun alaleuka siirretään sivulle. Mitä tulee keskustukkeuteen, sen eri kirjoittajat määrittelevät sen eri tavalla. Jotkut luonnehtivat sitä nivelpään asennon perusteella nivelkuoppauksessa ja kutsuvat keskustukkeudeksi sellaista hampaiden sulkeutumista, jossa nivelpää sijaitsee nivelkuoppassa ja on nivelkuopan vieressä. takapinta niveltuberkkeli sen tyvessä.

Muut tulevat pureskelulihasten tila ja kutsua keskustukkeumaa sellaiseksi hampaiden sulkeutumiseksi, jossa havaitaan suurin varsinaisten puremislihasten ja ohimolihasten etukimppujen supistuminen. Niinpä D. A. Entin havaitsee, että leukojen tavanomaiseen puristumiseen (keskitukioon) liittyy samanaikainen ja tasainen puremis- ja ohimolihasten supistuminen molemmilla puolilla. Toiset taas määrittävät keskustukoksen, perustuen hampaiden välisen suhteen luonteeseen sulkemisen aikana.
Heidän mielestään keskustukos jolle on tunnusomaista hampaiden moninkertainen kosketus (B. N. Bynin).

Lopulta löytyy lisää keskustukoksen määritys artikuloinnin alku- ja loppuhetkenä (M. Müller). Tämä määritelmä tulee selväksi, jos muistamme, että Gizi erottaa pureskelutapahtumassa neljä vaihetta: ensimmäinen vaihe tulee keskusokkluusiosta ja neljäs vaihe päättyy alemman hampaiston siirtymiseen alkuperäiseen asentoonsa, eli keskustukkeuteen. .

Kuitenkin nämä merkkejä ei voida käyttää proteesiklinikalla keskustukoksen määrittämiseen, koska ne vaativat monimutkaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Esimerkiksi nivelpään sijainnin määrittämiseksi nivelkuoppassa tarvitaan röntgenkuvaus, moninkertaisen tukosten määrittämiseksi on tarpeen tehdä kipsimalleja hampaista jne. (N. I. Agapov, A. Ya. Katz, B. N. Bynin, A. K. Nedergin jne.).

Artikulaatio (A.Ya. Katzin mukaan) - kaikenlaiset alaleuan asennot ja liikkeet yläleuan suhteen, jotka suoritetaan pureskelulihasten avulla. Okkluusio on hampaiden tai hampaiden samanaikainen ja samanaikainen sulkeminen sisään tietty ajanjakso puremislihasten supistumisen aikana ja temporomandibulaarisen nivelen elementtien vastaava asento. Okkluusio on erityinen artikulaatiotyyppi. Tai voit sanoa, että okkluusio on toimiva artikulaatio. Okkluusiota on neljää tyyppiä:
1) keskus,
2) edessä,
3-4) sivuttais (vasen ja oikea).
Okkluusio on karakterisoitu kolmen merkin asennosta: lihaksikas, nivel, hammas.
Keskustukkeuteen on ominaista useita ominaisuuksia:
- Lihakset, jotka nostavat alaleukaa (puru, temporaalinen, mediaalinen pterygoid) supistuvat samanaikaisesti ja tasaisesti.
- Nivelpäät sijaitsevat niveltuberkkelin kaltevuuden juuressa, nivelkuopan syvyyksissä.

Hammashoidot, joita käytetään keskustukoksen määrittämiseen klinikalla, ovat seuraavat:
1) ylä- ja alaleuan hampaiden välillä on tihein halkeama-tuberkulaarinen kosketus;
2) kumpikin ylempi ja alempi hammas on yhdistetty kahdella antagonistilla: ylempi samanniminen ja takana oleva alempi hammas; alempi - samalla ja yläosan edessä. Poikkeuksena ovat ylemmät kolmannet poskihampaat ja alemmat keskietuhampaat;
3) ylemmän ja alemman keskietuhampaiden väliset keskiviivat muodostavat jatkon yhdelle a - etukuvalle; b - sivukuva toisesta ja sijaitsevat samassa sagitaalitasossa;
4) ylemmät hampaat limittyvät etualueen alempien hampaiden kanssa enintään 1/3 kruunun pituudesta;
5) leikkuureuna alemmat etuhampaat kosketukset ylempien etuhampaiden palatiinisiin mukuloihin;
6) ylempi ensimmäinen poskihammas sulautuu kahden alemman poskihampaan kanssa ja peittää 2/3 ensimmäisestä ja 1/3 toisesta poskihamasta. Ensimmäisen ylemmän poskihampaan mediaalinen poskituberkkeli putoaa alemman ensimmäisen poskihampaan poikittaiseen intertuberkulaariseen halkeamaan;

7) poikittaissuunnassa alempien hampaiden posken mukulat limittyvät posken mukuloiden kanssa ylähampaat, ja ylempien hampaiden palatinerit sijaitsevat alempien hampaiden poski- ja linguaalituburlien välisessä pitkittäishalkeamassa.
Anterior okkluusio muodostuu, kun alaleuka työntyy eteenpäin ulkoisten pterygoid-lihasten ja ohimolihasten vaakasäikeiden supistuessa. Nivelpäät liukuvat niveltuberkkelin kaltevuutta pitkin eteenpäin ja alas huipulle. Tässä tapauksessa niiden tekemää polkua kutsutaan sagittaaliseksi niveleksi. Hammasmerkit:
1) ylä- ja alaleuan etuhampaat on suljettu leikkausreunoilla (takulla);
2) kasvojen keskiviiva osuu yhteen keskiviiva kulkee ylä- ja alaleuan keskihampaiden välillä;
3) sivuhampaat eivät sulkeudu (tubercle-kontakti), niiden väliin muodostuu vinoneliön muotoisia rakoja (deokkluusio). Raon koko riippuu inkisaalin limityksen syvyydestä hampaiden keskisulkemisen kanssa. Enemmän syväpureisilla yksilöillä ja puuttuu suorapureisilla yksilöillä.
Lateraalinen tukos (esimerkiksi oikea) tapahtuu, kun alaleuka siirtyy oikealle, ja sille on ominaista se, että vasen lateraalinen pterygoidilihas on supistumistilassa. Vasemmassa nivelessä nivelpää sijaitsee niveltuberkkelin yläosassa, ts. liikkuu eteenpäin, alas ja sisällä. Mutta suhteessa sagitaalitasoon muodostuu nivelreitin kulma (Bennettin kulma). Tätä puolta kutsutaan tasapainotuspuolelle. Siirtymäpuolella - oikealla (työskentelypuolella) nivelpää on nivelkuoppa, joka pyörii akselinsa ympäri ja hieman ylöspäin.
Sivuttaisella tukkeutumalla alaleuka siirtyy ylempien hampaiden tuberkuloiden koon mukaan. Hammasmerkit:
1) keskietuhampaiden välistä kulkeva keskiviiva on "katkona", ts. siirtynyt sivuttaissiirtymän määrällä;
2) oikeanpuoleiset hampaat suljetaan samannimisellä mukulalla (työpuoli). Vasemmanpuoleiset hampaat yhdistävät vastakkaiset tuberkulat, ts. alemmat bukkaaliset näppylät sulautuvat ylempien palatine cusps (tasapainottava puoli).
Kaiken tyyppiset okkluusiot, samoin kuin kaikki alaleuan liikkeet, suoritetaan lihasten työn seurauksena - ne ovat dynaamisia hetkiä. Mutta on toinenkin alaleuan asento (staattinen) - tämä on niin kutsuttu suhteellisen fysiologisen lepotila. Samaan aikaan lihakset ovat minimaalisessa jännityksessä tai toiminnallisessa tasapainossa. Alaleuan nostavien lihasten sävyä tasapainottavat alaleuan alentavien lihasten supistusvoima sekä alaleuan rungon paino. Nivelpäät sijaitsevat nivelkuoppaissa, hampaiden välissä on 2-3 mm, huulet ovat kiinni, nasolaabiaaliset ja leukapoimut ovat kohtalaisen korostuneet.