Kehittyy kudoksissa. Mätän muodostumisprosessia kutsutaan "märkimiseksi". Luun märkimistä kutsutaan. Mätä koostuu märkivästä "seerumista", joka sisältää suuren määrän komponentteja - albumiineja, globuliineja, mikrobi- ja leukosyyttientsyymejä, kolesterolia, lesitiiniä, rasvoja, saippuoita, DNA-seosta. Lisäksi on kudosten ja elävien solujen hajoamistuotteita tai tuhoutuneita mikro-organismeja ja leukosyyttejä.

Mätän väri voi olla keltainen, vihreä, sinertävä, lianharmaa. Väri voi myös kertoa syyn muodostumiseen. Tuore mätä on nestemäistä, mutta sen viskositeetti kasvaa ajan myötä. Haju ei ole voimakas, erityinen, mutta mätänevän tulehduksen yhteydessä siitä tulee haiseva.

Melkein aina mädästä löytyvät mikro-organismit ovat märkimisen syy. Useimmiten nämä ovat stafylokokit, gonokokit, meningokokit, E. coli, Proteus, Klebsiella, pseudomonadit sekä putrefaktiiviset anaerobiset klostridit. Märkimistä voivat aiheuttaa myös muut mikrobit, kuten salmonella, shigella, brucella, pneumokokki ja candida. On tapauksia, joissa mädästä ei löydy mikro-organismeja, mikä johtuu ei-mikrobisesta tulehduksesta.

Koska mätä on selvä todistaja tulehdusprosesseista esiintyy kehossa, se on alistettava välttämättömille mikrobiologinen tutkimus. Se otetaan ennen vaurion avaamista, ja avoimien leesioiden tapauksessa - syvyyksistä ja tutkimus tulee suorittaa mahdollisimman pian.

Märäiset haavat ovat täynnä, joten niitä tarvitaan erityiskohtelu. Sepsiksen voivat aiheuttaa anaerobiset tai aerobiset bakteerit. Mätä on varmistettava, että se virtaa vapaasti, muuten tartuntakohta on poistettava kirurgisesti.

Märkivä vuoto kehossa

Paise on prosessi, jossa kudoksiin muodostuu mätä, se vaikuttaa luihin, lihaksiin ja ihonalainen kudos.
Se tapahtuu ja kylmä paise kun mätä muodostuu orgaaniseen tilaan ilman tulehdusta.
Septiselle absessille on ominaista akuutin tulehduksen puuttuminen.
Retropharyngeal absessi ilmenee imusolmukkeiden märkimisen seurauksena. Infektiot pääsevät kehoon lymfaattisia reittejä kuuloputkesta ja nenäontelosta.
Subdiafragmaattinen absessi on männän muodostumista pallean alle.

Peritaminaalinen paise tulehdusprosessi nielurisojen alueen kudoksessa
Paiseen oireita ovat runsas mätävuoto, joka voi johtaa komplikaatioihin, jos se tunkeutuu ihonalaiseen kudokseen tai vereen. Tähän prosessiin liittyy lämpötilan nousu, päänsärky, vilunväristykset, suurentuneet imusolmukkeet ja tulehtuneiden elinten toimintahäiriöt.

Absessin syyt on epäammattimaista haavanhoitoa, vieraita kappaleita, sappi- tai virtsateiden avoimuuteen liittyvät ongelmat, veren keskittyminen elimiin ja kudoksiin, krooninen tulehdus, infektio loukkaantuessaan.

Vahinko voi tapahtua missä iässä tahansa. Lapsina kaadumme usein ja... Aikuisina emme myöskään pysty välttämään erilaisia ​​​​vaurioita omalle kehollemme. Haava voi olla jopa sisäinen - esimerkiksi leikkauksen jälkeen. Mutta olemme kaikki tottuneet siihen, että haavat paranevat itsestään ja menevät pian pois. Mutta mitä tapahtuu, jos paranemisprosessi ei tapahdu?

Mitä tämä on - märkiminen?

Kolmen komponentin yhdistelmä tuottaa märkimistä. Mikä se on? Märkiminen on tila, jossa mätä muodostuu ja kerääntyy pehmytkudokset. Mitkä kolme komponenttia johtavat tähän? Avoin haava, kontaminaatio ja infektio. Erilaisten infektioiden tunkeutuminen avoimen haavan läpi johtaa kehitykseen ruusu, paiseet, lima, lymfadeniitti, lymfangiitti, märkivä tromboflebiitti ja joskus yleinen infektio märkivä luonteeltaan.

Suppuration on toissijainen sairaus. Primaarinen muodostuminen kehittyy verihyytymien kerääntymisenä haavapohjaan. Tässä tapauksessa tulehdus on luonnollinen prosessi, jonka pitäisi hävitä 5 päivässä ja alkaa parantua. Tässä tapauksessa bakteerit tunkeutuvat passiivisesti ja niiden aktiivisuus on merkityksetöntä. Keho selviytyy infektiosta, tuhoaa sen, minkä jälkeen haava paranee. Mikro-organismien massiivinen virtaus etenee kuitenkin toiseen vaiheeseen - tulehdukseen. Tämä tapahtuu yleensä 2 päivän sisällä.

Suppuration muotojen mukaan ne jaetaan:

1. Akuutti - kaikkien tärkeimpien oireiden ilmentymä;
2. Krooninen.

Patogeenin mukaan ne jaetaan tyyppeihin:

• Bakteeri (tarttuva);
• virus;
• Märkivä.

Haavaprosessin vaiheet

1. Kaikki alkaa haavaprosessin nesteytysvaiheesta. Se koostuu lisääntyneestä verenkierrosta, eksudaatin muodostumisesta, tulehduksellisesta turvotuksesta, leukosyyttien infiltraatiosta sekä pyöreästä pysähtyneisyydestä. Haavan hapettuminen tapahtuu sen valmistelemiseksi paranemista varten. Haava puhdistetaan ja vapautetaan kuolleista kudoksista ja soluista, bakteereista ja niiden kuona-aineista sekä myrkkyistä. Paranemisprosessi nopeutuu maitohapon muodostumisen vuoksi haavassa.
2. Kuivumisvaihe haavaprosessi jolle on ominaista tulehduksen väheneminen, turvotuksen väheneminen, veren virtaus ja eritteen poistuminen.
3. Regeneraatiovaiheessa muodostuu rakeistettu kudos ja sen kypsyminen muodostaa arven. Tässä vaiheessa bakteerit työnnetään ulos. Jos tämä kudos tuhoutuu, bakteereilla on mahdollisuus tunkeutua haavaan, mikä johtaa märkimiseen.

Siten korostamme märkivästi infektoituneen haavaprosessin vaiheita:

1. Infektio ja tulehdus;
2. Rakeistus ja restaurointi;
3. Kypsyminen;
4. Epitelisaatio.

Kehon runsas halu päästä eroon tartunnasta, johon on tunkeutunut suuria määriä, johtaa kuolleiden leukosyyttien kerääntymiseen haavaan - tämä on mätä. Märkiminen on sivuvaikutus kehon taistelussa bakteereja vastaan. Keho jatkaa eroon märästä, mikä johtaa ylimääräiseen tulehdusprosessiin.

Haavan kohdalla syntyvien muodostumien perusteella ne jaetaan tyyppeihin:

• Pustulaarinen - ihon läpi näkyvien märkärakkuloiden muodostuminen, niiden repeäminen ja eritteen vapautuminen ulkopuolelle.
• Paise - paiseen muodostuminen syvälle ihon alle. Saattaa aiheuttaa gangreenin muodostumista, mikä johtaa ruumiinosan amputaatioon.

Syyt

Haavan märkimisen syyt ovat kudoksiin tunkeutuvat infektiot. Miten he pääsevät sinne? Joko esimerkiksi avoimen haavan kautta henkilö loukkaantui - a avohaava, tai toimenpiteen aikana, sen keskellä. On kuitenkin tapauksia, joissa infektio on jo muodostunut veritulppa, joka sulkee haavan, mutta henkilö (tai lääkärit) ei suorita antiseptisiä ja aseptisia toimenpiteitä. Haavan hoidon puuttuminen johtaa sen märkimiseen, jos puhumme syvästä tai massiivisesta tunkeutumisesta.

SISÄÄN harvoissa tapauksissa märkimistä tapahtuu ilman minkään infektion tunkeutumista. Tämä on kehon reaktio, joka reagoi negatiivisesti niihin lääkkeisiin ja sidoksiin, joita käytetään haavaan.

Ihmiset, joiden vastustuskyky on heikentynyt, ovat vaarassa. Tämä on usein jäljitetty, kun on tarttuvat taudit tai sukupuolipotilailla.

Haavan märkimisen oireet ja merkit

Haavan märkimisen oireet ilmenevät tulehdusprosessin ilmaantumisena, jolle ovat ominaisia ​​seuraavat merkit:

• Verisuonten laajeneminen valtimoissa ja kapillaareissa.
• Eksudatiivinen muodostuminen.
• Solumuutokset fagosyyttien ja leukosyyttien ominaisuuksissa.
• Metabolinen ja lymfogeeninen reaktio: kudosnekroosi, asidoosi, hypoksia.

Absessin märkimisen yhteydessä havaitaan tyypillisiä oireita:

1. Kipu, joka on yksi paise märkimisen tärkeimmistä oireista. Se ei häviä useaan päivään;
2. Ripple;
3. Täyteyden tunne;
4. Paikallisen ja sitten yleisen lämpötilan nousu, yleensä illalla;
5. Jatkuva tulehdus haavan ympärillä, punoitus ja turvotus jatkuvat;
6. Voit havaita haavan sisällä mätä, verta ja likaista harmaata kudosta;
7. On olemassa riski tartunnan leviämisestä.

Märkiminen lapsilla

Lasten märkiminen johtuu usein siitä, että vanhemmat ovat laiminlyöneet haavoja, joita lapsessa esiintyy kirjaimellisesti joka päivä. Jos haavaa ei hoideta, se voi märätä. Tässä liittyvät tekijät immuunijärjestelmä, joka ei ole vielä kehittynyt lapsilla, heikkenee.

Märkiminen aikuisilla

Aikuisilla märkimistä esiintyy usein haluttomuuden vuoksi hoitaa haavoja, sanotaan, että se paranee itsestään. Jos puhumme pienestä haavasta, se saattaa selviytyä itsestään. Syvillä haavoilla se on kuitenkin edelleen suoritettava ensikäsittely ja haavan sidonta infektioiden pääsyn estämiseksi.

Diagnostiikka

Märkimisen diagnoosi tapahtuu yleinen tarkastus, jossa kaikki tärkeimmät merkit näkyvät. Lisäksi suoritetaan toimenpiteitä haavan tilan arvioimiseksi:

• Tärkein toimenpide haavan kunnon arvioimiseksi on verikoe.
• Analyysi erittynyt mätä.
• Haavakudoksen analyysi.

Hoito

Haavan märkivän tulehduksen hoito riippuu vaurion alueesta ja vakavuudesta. Pienet haavat voidaan parantaa itse kotona. Miten niitä kohdellaan?

• Pese haava lämpimällä vedellä ja saippualla.
• Erityiset parantavat voiteet.
• Antibiootit ja antiseptiset aineet.
• Siteiden tekeminen, jotka estävät infektion pääsyn haavaan.
• Pakkaa käyttämällä mätää haavasta.
• Älä poista rupia, ellei se irtoa helposti ihosta.

Kun haava on juuri ilmestynyt, sinun tulee tarjota hätäapua. Tämä voidaan tehdä kotona, jos haava on matala. Kuinka voit auttaa itseäsi?

1. Pese haava lämpimällä vedellä, vetyperoksidilla tai kaliumpermanganaatilla.
2. Verenvuodon pysäyttämiseksi haava on peitettävä lämpimään veteen kastetulla sideharsolla ja sidottava se tiukasti.
3. On parempi voidella haava boorihappo tai alkoholi, rivanolivoide.
4. Jos kasvain ei väisty, käytä sinkkivoidetta.
5. Musta tai musta auttaa kuolioon ruisleipä, suolattu ja jauhettu massaksi. Levitä seos haavaan paksuna kerroksena.
6. Jotta verenvuoto ja infektio ei pääse tuoreeseen haavaan, on parempi pitää haavaa sormella muutaman minuutin ajan ja levittää sitten siihen paksu kerros kylmään veteen kastettua sideharsoa.
7. Veren hyytymiseksi nopeasti haavaan levitetään kuumaa kiviä tai rautaa.
8. Syville leikkauksille ja runsas verenvuoto käsissä tai jaloissa sinun on luotava epäluonnollinen asento verenkierron vähentämiseksi. Nosta kädet tai jalat ylös.
9. Voit puhdistaa ja parantaa haavan aloemehulla. Haavaan kertynyt veri voidaan poistaa hapankaalilla.

Mitä lääkkeitä sinun tulisi olla kodin lääkekaapissa?

• Jodia pidetään tärkeimpänä lääkkeenä, jonka pitäisi olla jokaisen ihmisen lääkekaapissa;
• Vaseliini;
• Tärpätti vesi;
• Zelenka;
• glyseroli;
• Streptosidijauhe tai -voide, jota levitetään tuoreeseen haavaan, kunnes se märkii;
• Lanoliini voide.

Sairaalahoito suoritetaan, kun henkilö ei pysty yksin selviytymään märkimisen leviämisestä. Infektio on levinnyt läheisiin kudoksiin, punoitus leviää, haava ei parane - nämä ovat tärkeimmät merkit, joihin sinun on soitettava ambulanssi. Kun se saapuu, sinun on levitettävä lämpimään veteen kasteltu sideharso vaurioituneelle alueelle.

SISÄÄN kirurginen osasto haava avataan ja mätä poistetaan. Vaurioitunutta aluetta käsitellään antiseptisillä aineilla. Jos infektio on läsnä, annetaan antibiootteja ja vitamiineja. Potilaan ruokalistalle on muuten hyvä sisällyttää vihanneksia ja hedelmiä, jotka tukevat ja vahvistavat immuunijärjestelmää.

Elämän ennuste

Kuinka kauan he elävät märkimisen kanssa? Elämänennuste voi olla lohdullinen, varsinkin jos siirryt ajoissa märkivän muodostuksen poistamiseen. Pitkälle edenneet taudin muodot voivat kuitenkin johtaa leviämiseen, verenmyrkytykseen ja jopa kuolemaan. Tämä tapahtuu kirjaimellisesti muutamassa kuukaudessa.

Patogeeni	Mätä
Stafylokokki	Vaaleankeltainen, kermainen, joskus sekoitettu fibriinihiutaleisiin
Streptokokit	Nestemäinen, pahanhajuinen, väriltään harmaankeltainen, punasolujen joutuessaan se muuttuu väriltään harmaanruskeaksi
Escherichia coli	Nestemäinen, vihreänruskea, jolla on erityinen epämiellyttävä eltaantunut haju
Pseudomonas aeruginosa	Tiheä, vaalea tai harmaanvihreä epämiellyttävä haju
Tuberkuloosibacillus	Nestemäinen, jossa on valkoisia hiutaleita, ns. juoksevaa mätä
Brucella	Eritteen sekoituksella, harmaa-keltainen, öljyinen
Actinomycetes	Paksu, kermainen, ei tahraa käsiä tunnustettaessa, hajuton. Tunnistettaessa märkivässä massassa tuntuvat jyvät (nämä ovat mätä tuottavan sienen rypäleitä)

Märkiviä etäpesäkkeitä luissa (kuva 28).

Märkivällä eritteellä on useita ominaisuuksia, jotka määräävät biologinen merkitys tämä tulehduksen muoto. Erityisesti se sisältää erilaisia ​​entsyymejä, pääasiassa proteaaseja, jotka pystyvät hajottamaan kuolleita ja dystooppisesti muuttuneita rakenteita vauriokohdassa, mukaan lukien kollageenin ja elastiset kuidut. Yhdessä leukosyyttien kanssa, jotka voivat fagosytoosia ja tappaa mikrobeja, erite sisältää erilaisia ​​bakterisidisiä tekijöitä, joita elävät leukosyytit erittävät, muodostuvat kuolleiden leukosyyttien hajoamisen aikana ja joutuvat eritteeseen veriplasman elementtien - immunoglobuliinien, komplementtikomponenttien jne. kanssa. huomioon, mätä on säilynyt bakteerien kasvua, ehkä jopa niiden täydellinen tuhoutuminen siinä. Mätän polymorfonukleaarisilla leukosyyteillä (vaikka niissä joskus on paljon lymfosyyttejä ja eosinofiilisiä granulosyyttejä) on monipuolinen rakenne, mikä liittyy niiden eri aikoihin, jolloin ne saapuvat verestä märkimäalueelle. 8-12 tunnin kuluttua mädässä olevat polymorfonukleaariset leukosyytit muuttuvat märkiväksi kappaleeksi.

Mätä voi olla hyvänlaatuista tai pahanlaatuista. Mätän hyvänlaatuisuuden ja pahanlaatuisuuden määrää märkivien elinten ja märkivän seerumin suhde. Jos märkiä on enemmän, mätä on hyvänlaatuista, se on yleensä hyvin paksua. Jos märkiviä elimiä on vähemmän kuin seerumia, mätä on pahanlaatuinen. Se on konsistenssi nestemäistä ja sisältää fibriinin ja punasolujen epäpuhtauksia.

Kudosten hajoaminen on ominaista märkivälle tulehdukselle. Tämän tulehduksen syynä ovat pyogeeniset mikrobit - stafylokokit, streptokokit, gonokokit, meningokokit, Frenkel-diplokokit, lavantautibacillus jne. Märkivä tulehdus esiintyy melkein missä tahansa kudoksessa ja kaikissa elimissä. Sen kulku voi olla akuutti ja krooninen.

Märkivän tulehduksen päämuodot ovat paise, flegmoni, empyema, märkivä haava.

Paise- rajoitettu märkivä tulehdus, johon liittyy märkivällä eritteellä täytetyn ontelon muodostuminen (pyöreä tai monimutkainen muoto). Sitä esiintyy joko jo kuolleissa kudoksissa, joissa mikrobikemialliset autolyysiprosessit lisääntyvät (esimerkiksi vamman aikana), tai elinkykyisissä kudoksissa, jotka ovat voimakkaasti alttiina mikrobeille (esimerkiksi infektioiden aikana) (kuva 31). Reunaa pitkin tätä mätäkertymää ympäröi granulaatiokudoksen akseli, jonka verisuonten kautta leukosyytit (pääasiassa polymorfonukleaariset) tulevat paiseonteloon ja hajoamistuotteet poistetaan osittain siitä.

Riisi. 31 Paise sisään ydinjatke listerioosia sairastavalla lehmällä.

Tätä granulaatiokudosta, joka rajaa paiseontelon ympäröivistä kudoksista, kutsutaan pyogeeniseksi kapseliksi. On huomattava, että mätärajaus paiseessa on epävakaa ja sillä on taipumus ympäröivien kudosten asteittaiseen sulamiseen. Jos paise kuitenkin muuttuu krooniseksi, pyogeeniseen kalvoon muodostuu kaksi kerrosta: sisempi, onteloon päin oleva ja rakeista koostuva kerros ja ulompi, joka muodostuu granulaatiokudoksen kypsymisen ja sen muuttumisen kypsiksi sideaineiksi. kudosta.

Poskiontelokanavan (fisteli) kautta mätä virtaa ulos esimerkiksi kissoilla, koirilla perirektaalisen liman tai paiseen yhteydessä tai hevosilla kroonisen märäisen säkäalueen bursiitin yhteydessä.

Flegmoni (kuva 32)- märkivä, rajaton diffuusi tulehdus, jossa märkivä erite läpäisee ja kuorii kudoksen. Flegmonin muodostuminen riippuu taudinaiheuttajan patogeenisyydestä, kehon puolustusjärjestelmien tilasta sekä niiden kudosten rakenteellisista ominaisuuksista, joissa se on syntynyt ja missä on olosuhteet männän leviämiselle, joten flegmonia muodostuu yleensä ihonalainen rasvakudos, lihaksenväliset kerrokset jne.

Luuytimen nekroflegmoni (kuva 32).

Kuitumaisen rasvakudoksen selluliittia kutsutaan selluliitti. Flegmoni voi olla pehmeää, jos flegmonisen tulehduksen läpikäyneissä kudoksissa ei ole nekroosipesäkkeitä, ja kovaa, kun flegmonissa tapahtuu kudosten hyytymisnekroosia, joka ei ole alttiina hajoamiselle, mutta joka hylätään vähitellen.

Flegmoninen tulehdus voi monimutkaistaa verisuonten tromboosi, joka johtaa vahingoittuneiden kudosten nekroosiin.

Jos ne joutuvat kosketuksiin ulkoisen ympäristön kanssa, he puhuvat toissijaisesta kuoliosta. Märkivä tulehdus voi levitä imusuoniin ja suoniin, ja näissä tapauksissa esiintyy märkivää tromboflebiittiä ja lymfangiittia. Flegmonisen tulehduksen paranemisprosessi alkaa sen rajaamisesta, jota seuraa karkean sidekudoksen arven muodostuminen. Jos lopputulos on epäsuotuisa, infektio voi yleistyä sepsiksen kehittyessä.

Märkivä ruumiinonteloiden tai onttojen elinten tulehdus kutsutaan empieema. Syynä empyeemojen kehittymiseen on märkivän tulehduspesäkkeiden esiintyminen viereisissä elimissä (ja keuhkojen paise), sekä männän ulosvirtauksen rikkominen onttojen elinten - sappirakon - märkivän tulehduksen aikana, munanjohdin, virtsanjohdin, nivel jne. Tässä tapauksessa on rikottu paikallisia suojamekanismeja, joihin kuuluu onttojen elinten sisällön jatkuva uusiminen sekä normaalin ontelonsisäisen paineen ylläpitäminen, mikä määrää verenkierron tilan onton elimen seinämä, suojaavien aineiden tuotanto ja eritys, mukaan lukien erittävät immunoglobuliinit. Pitkän empyeeman aikana limakalvot, nivelkalvot tai seroosikalvot muuttuvat nekroottisiksi ja niiden tilalle kehittyy rakeinen kudos, joka kypsyessään aiheuttaa kiinnitysten muodostumista tai onteloiden häviämistä.

Märkivän tulehduksen erityinen muoto on märkivä haava joka syntyy joko traumaattisen, mukaan lukien leikkaushaavan, tai muun haavan märkimisen seurauksena tai haavan avautumisen seurauksena ulkoinen ympäristö märkivän tulehduksen keskittymä ja haavoittuneen pinnan muodostuminen. Erottaa primaarinen ja sekundaarinen märkiminen haavassa.

Ensisijainen tapahtuu välittömästi vamman ja traumaattisen turvotuksen jälkeen, toissijainen on märkivän tulehduksen uusiutuminen. Bakteerien osallistuminen märkimiseen on osa haavan biologista puhdistusprosessia. Tapauksissa, joissa on haavoittunut kanava, sen varrella voi esiintyä paiseita, joiden muodostuminen liittyy haavakanavan sisällön ulosvirtauksen rikkomiseen. Omituinen prosessi on haavoittuneen kanavan märkivä poikkeama, joka ilmenee, kun siinä on sirpale tai luoti. Jälkimmäiset kohdistavat painetta viereisiin kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden nekroosin, jonka seurauksena märkiminen leviää tähän suuntaan, jonka aikana itse ammus siirtyy oman painovoimansa vaikutuksesta.

Pyemia. Se johtuu siitä, että pyogeeniset mikro-organismit pääsevät vereen (eräänlainen sepsis), jolloin elimiin ja kudoksiin muodostuu useita metastaattisia paiseita. Eläimillä synnytyksen jälkeinen pyemia esiintyy usein sukupuolielinten märkivän tulehduksen komplikaationa.

fisteli- bursaalitie, joka yhdistää märkivän tulehduksen syvän paikan ulkoiseen ympäristöön.

Furuncle- karvatupen märkivä tulehdus, talirauhanen löysällä niiden ympärillä sidekudos. Toistuvina paiseina ilmenevää sairautta kutsutaan furunkuloosiksi. Utarefurunkuloosia havaitaan lehmillä, säkäfurunkuloosia työhevosilla,

Ajospahka- muodostuu, kun useat kiehuvat sulautuvat yhteen. Se tapahtuu patogeenisten stafylokokkien tunkeutuessa ihon pinnalta hankauksen, hankauksen ja eläimen kehon yleisen vastustuskyvyn vähenemisen aikana.

Märkivän tulehduksen seuraukset liittyvät paiseen luonnolliseen tai kirurgiseen avaamiseen, myöhempään kudosten uusiutumiseen ja arven muodostumiseen. Se voi hyväksyä krooninen muoto rakeisuuskudoksen kehittyessä vaurion ympärille. Mätä paksuuntuu, ja kolesterolikiteiden saostuminen.

Mädäntynyt tai kirkas , tulehdus kehittyy pääasiassa, kun mikrofloora (useimmiten klostridioita) joutuu märkivän tulehduksen keskipisteeseen, jossa on voimakas kudosnekroosi. Tyypillisesti tämäntyyppistä tulehdusta esiintyy heikentyneillä eläimillä, joilla on laajoja, pitkäaikaisia ​​ei-parantuvia haavoja tai kroonisia paiseita. Samaan aikaan syntyy märkivä erite paha haju, joskus hieman rikkivetyä tai ammoniakkia. Morfologista kuvaa hallitsee etenevä kudosnekroosi, ilman minkäänlaista taipumusta rajaamiseen. Nekroottinen kudos muuttuu haisevaksi massaksi, johon liittyy lisääntyvä myrkytys, johon eläimet yleensä kuolevat.

Hemorraginen tulehdus (kuvat 33, 34, 35) seroosin, fibrinoottisen tai märkivän tulehduksen muotona sille on ominaista punasolujen sekoittuminen eritteeseen (esimerkiksi seroosi-hemorraginen tai märkivä-hemorraginen tulehdus). Eritteen punasolujen hajoamisen ja hemoglobiinin omituisten muutosten seurauksena erite voi muuttua mustaksi.

Riisi. 34 Hemorraginen keuhkokuume. Riisi. 35 Pasteurelloosia sairastavien nuorten hemorraginen keuhkokuume.

Veren eritteen tulkinta verenvuototulehduksen ilmentymäksi ei aina ole mahdollista yksinkertainen tehtävä. Siten verenvuototulehdus on tyypillistä klassiselle ja afrikkalaiselle sikarutolle, sian erysipelalle, pastörelloosille, pernarutto, isorokko sekä vaikeita influenssan muotoja, joille on ominaista verisuonten seinämien läpäisevyyden voimakas lisääntyminen mikrovaskulaarisuus. Kuitenkin märkivällä tulehduksella arroosio on mahdollista. verisuoni ja verenvuoto, mutta tämä ei tarkoita, että tällaisesta tulehduksesta tulee verenvuotoa. Hemorragisen tulehduksen tapauksessa taudin kulku yleensä pahenee, minkä lopputulos riippuu sen aiheuttaneesta syystä.

Katarri (kuva 36) (samoin kuin verenvuoto) ei ole itsenäinen muoto tulehdus. Se kehittyy limakalvoille, ja sille on ominaista liman sekoittuminen mihin tahansa eritteeseen. Katarrin syy voi olla erilaisia ​​infektioita, heikentyneen aineenvaihdunnan tuotteet, allergiset ärsykkeet, lämpö- ja kemialliset tekijät. Esimerkiksi allergisessa nuhassa limaa sekoittuu seroosineste.

Riisi. 36. Katarraalinen poskiontelotulehdus.

Henkitorven ja keuhkoputkien limakalvojen märkivä katarri havaitaan usein, joskus nenän (riisi) ja peräsuolen limakalvolla. On huomattava, että liman erittyminen fysiologisissa olosuhteissa on suojaava reaktio, joka altistuessaan patologiselle ärsykkeelle tulee selväksi.

Katarraalitulehduksen kulku voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti katarri kestää 2-3 viikkoa ja päättyessään ei yleensä jätä jälkiä. Kroonisen katarraalitulehduksen seurauksena limakalvoon voi kehittyä atrofisia tai hypertrofisia muutoksia. Katarraalitulehduksen merkitys keholle määräytyy sen sijainnin ja kulun luonteen perusteella.

Sekamuotoja tulehdusta havaitaan tapauksissa, joissa yhden tyyppinen eksudaatti liittyy toiseen. Seurauksena esiintyy seroosi-märkivä tai märkivä-fibriinitulehdus tai mikä tahansa muu yhdistelmä. Tällaiset muodot kehittyvät yleensä liittymisen yhteydessä uusi infektio olemassa olevaan tulehdukseen.

5.3 Tuottava tulehdus.

Tuottava (proliferatiivinen tulehdus). Tässä tulehduksessa vaihe hallitsee
leviäminen.
Syyt ovat erilaisia ​​- samat biologiset, fysikaaliset ja kemialliset tekijät kuin muillakin tulehduksilla. Yksi pääedellytyksistä proliferatiivisen tulehduksen esiintymiselle on vaurioittavien tekijöiden pysyvyys kehon sisäisissä ympäristöissä ja kyky säilyä kudoksissa. Itse vahingollisia tekijöitä voivat edustaa kiteiset inertit aineet, puuhiukkaset, jotka pääsevät, useimmiten vammojen yhteydessä, hengitettynä kehoon. Niitä on vaikea puhdistaa, koska ne ovat käytännössä veteen liukenemattomia.

Toisaalta biologisilla haitallisilla tekijöillä voi olla suojaavia järjestelmiä ja ominaisuuksia - esimerkiksi kapseleita, joita ei voida tuhota (mycobacterium tuberculosis). Suojaa voivat tarjota myös patogeenien (hemolyyttinen streptokokki, jonka toksiinit tuhoavat elimistön suojaavia soluja) hallussa olevat patogeenisuusentsyymit. Heikolla immuunivasteella kehon puolustuskyky on epätäydellinen. Heikko immuunivaste voi olla luonnostaan ​​ohjelmoitu evoluution aikana immuunivasteen määräävän koodausjärjestelmän (ns. HLA-järjestelmän) geneettisten virheiden seurauksena.

Jos eläimellä on hallitseva osa luokkaan D kuuluvan suuren HLA:n vasta-aineita, joillekin taudinaiheuttajille kehittyy usein riittämätön, heikko immuunivaste).
Proliferatiivisen tulehduksen ominaisuudet.

Hypertrofiset muodostelmat eroavat kasvaimista tulehduksellisella infiltraatiolla niiden stroomassa. Hypertrofiset muodostumat poistetaan kirurgisesti; perussairauden hoito on tärkeää.
Erityinen tulehdus. Spesifinen on tuotannon erityinen muunnelma
granulomatoottinen tulehdus, joka on spesifisten patogeenien aiheuttama ja kehittyy immuunipohjalta. Spesifisiä patogeenejä ovat Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, sienet - aktinomykeetit, Mycobacterium lepra, rinosklerooman aiheuttajat.
Erityisen tulehduksen ominaisuudet:
1. krooninen aaltoileva kulku ilman taipumusta itseparantumiseen.
2. Patogeenien kyky aiheuttaa kaikkia 3 tulehdustyyppiä tilasta riippuen
kehon reaktiivisuus.
3. Muutokset tulehduksellisissa kudosreaktioissa, jotka johtuvat kehon immunologisen reaktiivisuuden muutoksista.
4. Morfologisesti tulehdukselle on ominaista spesifisten muodostuminen
granuloomia ominaista rakennetta taudinaiheuttajasta riippuen.
5. Spesifisten granuloomien taipumus nekroosiin.

Saatavana valkeankeltaisina, keltaisina tai ruskeankeltaisina, proteiinipitoisia nesteitä ns. aivo-selkäydinnesteen mätä, joka kerääntyy infektiokohtaan.

Se koostuu kuolleista valkosoluista, jotka muodostuvat, kun kehon immuunijärjestelmä reagoi infektioon.

Kun huojunta on ihon pinnalla tai lähellä sitä, sitä kutsutaan . Männän kerääntymistä suljettuun kudostilaan kutsutaan paiseeksi.

Mikä on mätä? Nopeita faktoja pusista

• Mätä on luonnollinen seuraus kehon taistelusta infektioita vastaan.
• Mätä voi olla keltaista, vihreää tai ruskeaa, ja joissain tapauksissa sillä voi olla epämiellyttävä haju.
• Jos mätä ilmaantuu leikkauksen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
• Pienemmät mätäkertymät voidaan antaa itse kotona.
• Suuremmat tai vaikeammin saavutettavat mätäkertymät saattavat vaatia kirurginen interventio ja viemärikanavan käyttö.

Syyt

Mätä koostuu makrofageista ja neutrofiileistä, jotka kehon immuunijärjestelmä lähettää taistelemaan infektioita vastaan.

Mätä on seurausta kehon luonnollisesta immuunijärjestelmän automaattisesta vasteesta infektioon, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit tai sienet.

Valkosoluja tai valkoisia verisoluja tuotetaan luuydintä. Ne hyökkäävät infektioita aiheuttavia organismeja vastaan.

Neutrofiileillä, eräänlaisilla valkosoluilla, on erityinen tehtävä hyökätä haitallisia sieniä tai bakteereja vastaan.

Tästä syystä mätä sisältää myös kuolleita bakteereja.

Makrofagit, toinen valkosolujen tyyppi, havaitsevat vieraita esineitä ja vapauttavat signaalijärjestelmän pienten solujen signaalia välittävien proteiinimolekyylien, joita kutsutaan sytokiineiksi, muodossa.

Sytokiinit varoittavat neutrofiilejä, ja nämä neutrofiilit suodatetaan verenkierrosta sairastuneelle alueelle.

Neutrofiilien nopea kertyminen johtaa lopulta mätän esiintymiseen.

Mätä leikkauksen jälkeen

Mätä on merkki tulehduksesta.

Mätä leikkauksen jälkeen osoittaa läsnäolon postoperatiiviset komplikaatiot infektiona.

Ihmisten, jotka havaitsevat mätävuotoa leikkauksen jälkeen, tulee kertoa asiasta välittömästi lääkärille.

Potilaalla, jonka immuunijärjestelmä on heikentynyt, järjestelmä ei ehkä reagoi oikein. Saattaa olla tulehdus ilman mätä.

Tämä voi tapahtua, jos henkilö

• saa kemoterapiaa
• ottaa immunosuppressantteja elinsiirron jälkeen
• on HIV
• huonosti hallinnassa oleva diabetes.

Lääkäri määrää todennäköisesti antibiootin, ehkä paikallisen voiteen.

Antibiootit auttavat valkosoluja hyökkäämään infektiota vastaan. Tämä nopeuttaa paranemisprosessia ja estää infektion aiheuttamia komplikaatioita.

Jos siellä on paise, se on ehkä tyhjennettävä, ja viillon hoitamiseksi voi olla erityinen ohjelma.

Miksi mätä on keltaista?

Männän valkeankeltainen, keltainen, kellanruskea ja vihertävä väri on seurausta kuolleiden neutrofiilien kertymisestä.

Joskus mätä voi olla vihreää, koska jotkut valkosolut tuottavat vihreää antibakteerista proteiinia, jota kutsutaan myeloperoksidaasiksi.

Bakteerit soittivat Pseudomonas aegidposa (P. aeruginosa -solut) tuottaa vihreää pigmenttiä nimeltä pyosyaniini.

Mätä aiheuttama infektio P. aeruginosa -solut varsinkin haisevia.

Jos verta pääsee vaurioituneelle alueelle, kellertävässä tai vihertävässä värissä voi olla myös punaisia ​​sävyjä.

Kotihoito

Jos mätä kerääntyy lähelle ihon pintaa, kuten näppylöitä, lääketieteellinen väliintulo ei vaadittu. Mätä voidaan tyhjentää kotona.

Pyyhkeen liottaminen lämpimässä vedessä ja sen pitäminen infektoitunutta mätä vasten 5 minuutin ajan vähentää turvotusta ja avaa näppylää tai ihopaiseta lisää. nopea prosessi paranemista.

Kliininen interventio

Mätä voi joskus kerätä paikallisena paiseena

Potilaat, jotka ovat joutuneet leikkaukseen ja huomaavat mätävuotoa, eivät saa käyttää reseptivapaa antibakteerista voidetta, alkoholia tai peroksidia.

Heidän tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai kirurgiin.

Kliinikon tulee hoitaa myös suuret tai vaikeapääsyiset paiseet.

Lääkäri yrittää luoda aukon, jotta mätä voi vuotaa ulos tai evakuoida. Myös lääkkeitä voidaan tarvita.

Hoito männän poistamiseksi saattaa olla tarpeen seuraavissa tapauksissa:

Toistuva välikorvatulehdus tai välikorvan tulehdus: Tämä voi johtaa ylimääräisen nesteen uusiutumiseen välikorvassa. Teknikon on ehkä asetettava tärykalvoon läpivientirengas tämän nesteen poistamiseksi.

Silmukat ovat pieniä muoviputkia, jotka työnnetään korvaan.

Sekä nesteen, tiivisteiden tyhjennys ja ilman päästäminen takana olevaan tilaan tärykalvo, mikä vähentää nesteen kertymisen riskiä.

Paiseet: Antibiootit voivat hoitaa pieniä märkärakkuloita, mutta joskus ne eivät ole tehokkaita.

Lääkärin on ehkä asetettava tyhjennysletku, jotta mätä voidaan tyhjentää nopeasti.

Kirurgista valutusta voidaan käyttää poistamaan mätä.

Tämä on putkimainen rakenne, joka voidaan kiinnittää imupumppuun tai ei.

Septinen niveltulehdus V: Jos tulehdus kehittyy niveleen tai siirtyy toisesta kehon osasta niveleen, nivelessä voi esiintyä mätä ja yleistä tulehdusta.

Tunnistamisen jälkeen infektion aiheuttavan bakteerin lääkäri päättää suonensisäisen antibioottikuurin. Tämä voi kestää useita viikkoja.

Nivelen tyhjennys voi olla tarpeen männän poistamiseksi.

Joustava putki, jonka kärjessä on videokamera, nimeltään artroskooppi, asetetaan niveleen pienen viillon kautta.

Tämä laite ohjaa lääkäriä asettamaan imu- ja tyhjennysputket nivelen ympärille tartunnan saaneen nivelnesteen poistamiseksi.

Artrosenteesi on erilainen toimenpide.

Se sisältää saastuneen nesteen poistamisen neulalla. Uutettu neste tutkitaan bakteerien varalta, ja artrosenteesi toistetaan joka päivä, kunnes nesteessä ei ole enää bakteereita.

MÄTÄ(latinaksi mätä, kreikka ruop), tulehduksellinen eksudaatti, ts. proteiinirikas neste, joka sisältää runsaasti polymorfonukleaarisia (neutrofiilisiä) leukosyyttejä, joita kutsutaan myös märkiväksi kappaleeksi. Märkivät verisolut eivät kuitenkaan ole synonyymejä leukosyyteille: tämä on yleinen nimitys hajoaville tai hajoaville leukosyyteille, jotka muodostavat suurimman osan g:n muodostuneista alkuaineista. Useimmissa tapauksissa märkivän tulehduksen aiheuttajia löytyy myös mm. usein stafylokokit, streptokokit, meningokokit, gonokokit, harvemmin - muut lajit (kuten: anaerobiset basillit, lavantautiryhmän basillit, Vas. pyocyaneus, hyvin harvoin Vas. tbc, Vas. anthracis, kuppaspirokeetti jne.). G:n nestemäisessä osassa (ns. märkivä seerumi) löytyy myös histolyysi- ja proteolyyttisiä tuotteita. aineet (entsyymit), kudosjäännökset; joskus lima on selvästi näkyvä seos (märkivä katarri). Fibriini puuttuu yleensä, minkä seurauksena G. ei koskaan hyyty; Mädästä löytyvä fibriini voi olla vahingossa (esimerkiksi leikkauksen aikana) saatua sekoitusta tai se viittaa proteolyyttisten entsyymien puuttumiseen mädästä. G. sisältää albumoosia ja peptoneja, jotka pyrogeenisesti vaikuttavista bakteerikappaleista huolimatta voivat itse aiheuttaa kuumetta. Histolyyttiset prosessit bakteerien märkimisen aikana johtuvat bakteerien aiheuttamasta proteolyyttisten entsyymien kaltaisten aineiden vapautumisesta; toisaalta autolyyttisesti (tai heterolyyttisesti) vaikuttavia entsyymejä voidaan muodostaa ilman bakteerien läsnäoloa kudoselementtien, erityisesti leukosyyttien, hajoamisen vuoksi. Märkivät kehot sisältävät glykogeenia ja pitkittyneen märkimisen aikana rasvapisaroita, jotka usein antavat sekä itse paiseelle että paiseen seinämille kirkkaan keltaisen sävyn. Märkivässä kehossa on myös todistettu proteiinien (Rovidan "hyaliiniaine") olemassaolo, mikä määrää G:n kyvyn joskus muuttua liman kaltaiseksi massaksi ruokasuolaliuoksessa. Tästä syystä (esim virtsarakon ja kystiitti) G. voi muuttua limakalvolta. Leukosyyttien lisäksi G. voi sisältää lymfosyyttejä ja epiteelisoluja (joissa on märkivä katarri). Virchow'n entinen opetus, jonka mukaan G. on "muuntunut kudos", ts. että se muodostuu yksinomaan kudosten autolyysin ja näiden kudosten elementtien (ja lisäksi välinpitämättömästi epiteeli- tai sidekudosten) muuntumisen (leukosyyteiksi) seurauksena kudos), on täysin harvat ihmiset ovat nyt jakautuneet, mutta tavalla tai toisella ja sillä on tällä hetkellä kannattajia. Siten perustavanlaatuinen mahdollisuus leukosyyttien paikalliseen muodostumiseen (ja siten maastamuuton ulkopuolelle; ks Tulehdus); osoittavat esimerkiksi kudossolujen polymorfonukleaarisen "transformaation" mahdollisuuden. hilseilevä epiteeli, ja juuri niiden kudosympäristön terävien muutosten yhteydessä, joita havaitaan tulehduksen aikana. Että. kysymystä muodostuneiden geologian elementtien alkuperästä ei voida pitää kaikissa yksityiskohdissa ratkaistuna. Mätän koostumus on joko nestemäistä tai b. tai m. paksu, joskus kermainen tai selvästi limainen. Märkimisen alussa G. on yleensä nestemäinen, vähemmän samea (seroos-märkivä kyllästys); myöhemmin se muuttuu pilvisempään ja paksummaksi. Paksu G. on yleinen ilmiö märkimisen lopussa, mistä johtuu muinaisten lääkäreiden ilmaus ”pus bonum et lauda-bile”, mikä osoittaa ns. onnistuneen eristämisen kehosta. materia peccans ja korostaa suotuisa ennuste käsitellä asiaa; G.:n paksuuntuminen viittaa eksudatiivisten ilmiöiden vähenemiseen ja korjaavien (esim. granulaatio) prosessien alkamiseen - G.:n väri on kelta-vihreä; mädäntyvän tulehduksen kanssa - harmaa, likaisen vihreä; kokkiinfektioissa kirkas väri vallitsee vihreä sävy värit; sinivihreä G. havaitaan Pseudomonas aeruginosa -infektion aikana; verisiä sävyjä havaitaan useimmiten streptokokkien ja ihorous-vaurioiden yhteydessä. Lepotilassa (kehononteloissa, in vitro) G. on jaettu 2 kerrokseen: alempi on samea, paksu, runsaasti muodostuneita elementtejä ja ylempi on läpinäkyvämpi. Joskus tämä sedimentti on niin merkittävä, että ylemmät nestekerrokset eivät eroa seroosista tai jopa transudaatista, johon ne voidaan esimerkiksi sekoittaa. pistosten aikana -3 a p a x tuoretta G.-spesifistä, jossain määrin hyytävää^ mädäntynyttä sopivissa tapauksissa; akuutissa märkimisessä ei kuitenkaan usein ole erityistä hajua. G. on alkalinen reaktio; kun rasvainen ja muu k-t reaktio voi muuttua neutraaliksi tai happamaksi. Ud. V. vaihtelee välillä 1,020 - 1,040. G.:n hera koostuu 913,7 osasta vettä, 78,57 osasta orgaanista ja 7,73 osasta. epäorgaaniset yhdisteet, seisoo näin lähellä veriseerumia.-G. kehon ontelossa, sisään paiseet(katso), etsimättä ulospääsyä pitkään aikaan, tapahtuu merkittäviä muutoksia: märkivä kappaleet ja muut muodostuneet alkuaineet hajoavat kokonaan hienojakoiseksi roskaksi (osittain proteiiniksi, osittain rasvaiseksi), kun taas nestemäiset osat imeytyvät vain vähän, mikä on selittyy G. pyogenicin läsnäololla kerääntymiskalvojen ympärillä ja osittain tyhjennysimusolmukkeiden puristumisella Paiseen hajoavat proteiinit voivat aiheuttaa kolesterolikiteiden muodostumista. Myös vanhassa paiseessa olevat bakteerit liukenevat, mikä on todennäköisesti selittyy märkivien kertymien eristyneisyydellä ja heikolla mahdollisuudella uusiutua ravintoainesubstraatteilla; joskus vanhoissa paiseissa muutoksia bakteerien kulttuurisissa ja biologisissa ominaisuuksissa, esimerkiksi niiden virulenssin heikkeneminen. On pidettävä mielessä, että bakteerien puuttuminen G. voi olla märkimisen alusta alkaen - tämä on ns. aseptinen märkiminen (sellaisen märkimisen voivat aiheuttaa tärpätti, krotoniöljy, digitoksiini, kalomeli, kerosiini ja muut aineet). - G.:n diagnoosi on helppoa , mutta vaatii silti tiettyä varovaisuutta: eivät kaikki nesteet (esim. risojen kryptoissa, munanjohtimissa, emättimen leukorrea), joilla on märkivä luonne, ovat todellakin G.; Siten nekroottiset pehmentyneet alueet (esimerkiksi maksassa amebisen punataudin aikana), epiteelin kanssa sekoittuneen liman kerääntyminen, jälkimmäisen runsas hilseily ja jopa ruokahiukkaset (”märkäiset” tulpat risojen kryptoissa) voivat simuloida G:tä. . Virheiden välttämiseksi on suositeltavaa tarkistaa neste mikroskoopilla - G.:n kerääntymistä kehon onteloihin kutsutaan yleensä esimerkiksi empyeemaksi. nenäonteloiden empyeema, keuhkopussin ontelo, vermiforminen umpilisäke. Jos empyema on laajentunut ontelonsa ulkopuolelle ja uhkaa murtautua läpi iho, he puhuvat empyeeman välttämättömyydestä. Itse märkämisprosessia kutsutaan myös "sup-puratio" (latinaksi); termillä "märkivä" on lat. syn. "märkivä" (märkivä). Katso myös Paise, Blenorrhea, tulehdus. Ja. Davydovski. GNUDI REFLEX(Gnudi), joka koostuu jalan refleksistä ojentumisesta samanaikaisesti adduktiolla ja supinaatiolla, aiheutuu m:n alaosan naputtelusta. sääriluun. posti, y sisäinen kondyyli(makasento, jalkatuki kädensijalla, nilkkanivelen lievä pyöriminen). Havaittu pyramidialuksen orgaanisilla vaurioilla.