Artikkelissa keskustelemme siitä, kuinka virtsarakko lävistetään synnytyksen aikana. Kerromme sinulle, miksi tämä toimenpide suoritetaan ja sattuuko se. Saat selville, mitä vasta-aiheita pistoksille on.

Lapsiveden arvo

Lapsivedellä on tärkeä rooli synnytyksen aikana. Ne häviävät yleensä vähän ennen synnytyksen alkamista. Jos vesi hajoaa kotona, sinun on mentävä välittömästi synnytyssairaalaan. Älä välitä vesitauon väliin jäämisestä. Ne ovat tilavuudeltaan suunnilleen yhtä suuret kuin yksi lasi.

Joten mikä on lapsivesien rooli? Supistukset vaikuttavat kohdunkaulaan edistäen sen avautumista. He myös edistävät lasta kautta synnytyskanava. Kohdunkaula pehmenee ja avautuu, ja tämä prosessi tapahtuu kohdun lihasten supistumisen kautta. Mutta laajentumista tapahtuu myös, kun se altistuu lapsivesipussille.

Supistukset aiheuttavat kipua, paine tämän elimen sisällä kasvaa, virtsarakko kiristyy. Tässä tapauksessa lapsivesi on suunnattu alaspäin. Virtsarakon alaosa tunkeutuu sisäiseen osuuteen ja auttaa avaamaan kohdunkaulaa.

Useimmiten kupla repeytyy, jos kaula on kokonaan tai osittain laajentunut. Etuvedet, jotka ovat vauvan pään edessä, virtaavat ensin ulos. Tässä tapauksessa synnyttävä nainen ei koe mitään, koska lapsivesipussissa ei ole hermopäätteitä.

Joissakin tapauksissa virtsarakko repeytyy kohdun seinämän kosketusalueella. Tästä johtuen vesi ei virtaa ulos nopeasti, vaan vain pisara pisaralta, mikä ei aina ole paljaalla silmällä havaittavissa.

Normaalit vedet ovat väriltään kirkkaita ja hajuttomia. Vaikeat vedet tai paha haju osoittavat infektioiden esiintymistä raskaana olevan naisen kehossa tai viimeaikaisia ​​sairauksia.

Jos lapsivesipussi ei repeä itsestään, asiantuntijat suorittavat amniotomian. Tämä on lapsivesipussin avaamisleikkauksen nimi.

Mikä on amniotomia?

Punktiota on useita tyyppejä:

• synnytystä edeltävä - suoritetaan stimuloimaan supistuksia ja syntymäprosessia;
• varhainen - suoritetaan, kun kohdunkaula on laajentunut 7 cm: iin;
• ajoissa - suoritetaan, kun kohdunkaula on laajentunut 8 - 10 cm;
• myöhässä - suoritetaan estämään hypoksian kehittyminen lapsella ja verenvuoto äidillä.

Punktion yhteydessä synnytysprosessi ei eroa normaalista synnytyksestä, jossa rakko repeytyy luonnollisesti. Samanaikaisesti asiantuntijat seuraavat sikiön tilaa CHT:n avulla.

Milloin tarvitset virtsarakon pistoksen?

Pääsääntöisesti amniotomia suoritetaan hätäsynnytystapauksissa. Joskus toimenpide suoritetaan supistuksen puuttumisen vuoksi seuraavissa tapauksissa:

1. Raskauden jälkeinen raskaus. Tyypillisesti raskaus kestää 40 viikkoa. Jos odottava äiti ylittää tämän ajanjakson, lääkärit alkavat ajatella virtsarakon puhkaisua. Tämä johtuu istukan ikääntymisen alkamisesta ja sen kyvyn suorittamisesta tehtäviensä menettämisestä. Ensinnäkin tämä vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen, koska hän alkaa kokea hypoksiaa.
2. Preeklampsia on sairaus, jonka pääoireet ovat turvotus, korkea verenpaine ja proteiinin esiintyminen virtsassa. Sairaus vaikuttaa negatiivisesti raskaana olevan naisen ja sikiön hyvinvointiin.
3. Rhesus-konflikti. Tämä raskaus on luokiteltu vaikeaksi, tästä syystä synnytysprosessin stimulointia tarvitaan.

Jos synnytys on alkanut, pistos tehdään:

• Heikko työvoiman aktiivisuus. Jos supistukset heikkenevät tietyn ajan kuluttua lisääntymisen sijaan ja kohdunkaula hidastaa synnytysprosessia, suoritetaan amniotomia. Tämän toimenpiteen avulla voit nopeuttaa supistuksia. Jos muutaman tunnin kuluttua pistoksesta ei tapahdu muutoksia, synnyttävälle naiselle annetaan oksitosiinitippaus.
• Milloin, koska suuri määrä vesi estää kohdun supistuksia.
• Korkean verenpaineen kanssa. Munuais- ja sydänsairaudet sekä gestoosi aiheuttavat verenpaineen nousua. Tämä tilanne voi vaikuttaa negatiivisesti syntymäprosessiin ja sikiön tilaan.
• Litteällä kuplalla. Tällöin etummaista vettä ei juuri ole, mikä tekee synnytyksen vaikeaksi tai pysähtyy kokonaan.
• Alhainen istukka. Tämä istukan asento voi aiheuttaa verenvuotoa tai istukan irtoamista.

Vasta-aiheet

Joskus amniotomia on kielletty. Nimittäin:

• herpesin esiintyminen raskaana olevan naisen sukupuolielimissä;
• napanuoran silmukat häiritsevät puhkaisua;
• luonnollinen synnytys ei-toivottu;
• sikiö ei ole pääasennossa.

Kuinka amniotomia suoritetaan?

Virtsarakon pistos vastaa leikkausta, mutta sen aikana ei tarvita anestesiologin ja kirurgin läsnäoloa. Äideiltä saatu palaute toimenpiteestä on positiivista, sillä se ei aiheuta epämukavuutta tai kipua.

Kun lääkäri on tutkinut odottavan äidin tuolissa, hän jatkaa pistosta. Amniotomia sisältää useita vaiheita:

• Ennen leikkausta raskaana oleva nainen ottaa kouristuksia estävän lääkkeen. Kun se alkaa toimia, raskaana oleva nainen makaa gynekologiselle tuolille.
• Asiantuntija laittaa hanskat käteen. Sitten hellävaraisella liikkeellä erityinen instrumentti työnnetään naisen sukuelimeen. Hän ottaa kuplan kiinni työkalulla ja vetää sitä itseään kohti, kunnes se puhkeaa. Sitten vedet valuvat ulos.
• Punktion jälkeen odottavan äidin tulee pysyä makuuasennossa puoli tuntia. Tällä hetkellä lapsen tilaa seurataan CHT:lla.

Punktio suoritetaan, jos supistuksia ei ole, mikä varmistaa toimenpiteen täydellisen turvallisuuden.

Amniotomia tehdään vain sisään erikoistapaukset. Sitä ei pidä pelätä, sillä se ei aiheuta kipua raskaana olevalle naiselle eikä sikiölle. Punktion jälkeen synnytys paranee, mikä tarkoittaa, että aika ennen vastasyntyneen tapaamista lyhenee.

Kuuntele synnytyksen aikana lääkäreitäsi äläkä pelkää mitään! Vain tässä tapauksessa synnytys onnistuu ja ilman komplikaatioita! Pysykää terveinä ja helppoa synnytystä!

Nähdään seuraavassa artikkelissa!

Vauvan odotusaika on upein ajanjakso jokaisen naisen elämässä. Odottava äiti odottaa todella innolla ensimmäistä tapaamista verellään, koska hän todella haluaa halata tätä pientä kimppua itselleen ja katsoa häntä mahdollisimman nopeasti.

Mutta kaikesta viehätyksestä huolimatta tämän ajanjakson mukana ei myöskään ole erityisen miellyttäviä tuntemuksia. Nuori äiti joutuu kohtaamaan erilaisia ​​ongelmia kasvotusten. Joskus supistukset eivät syystä tai toisesta ala ja lääkäri on kutsuttava henkilökohtaisesti, jotta vauva syntyisi normaalisti.

Yksi yleisimmistä vaihtoehdoista synnytyksen käynnistämiseksi on lapsivesipussin puhkaisu. Tätä menettelyä ei tarvitse pelätä, koska se tehdään lapsen eduksi eikä vahingoita häntä millään tavalla.

Punktio ilman supistuksia

Hyvin usein kyseessä olevan elimen avaaminen raskaana oleville naisille aiheuttaa suurta ahdistusta, koska harvat tietävät, kuinka tämä manipulointi suoritetaan. Ensimmäinen askel on ymmärtää, missä tapauksissa tämä menettely on pakollinen ja milloin se on mahdotonta tehdä ilman sitä. Joka tapauksessa naisen tulee olla tietoinen siitä, että jos lääkäri kertoi hänelle tarpeesta puhkaista virtsarakko, hänen ei pitäisi kieltäytyä.

Usein virtsarakko on puhkaistava, koska on olemassa tietty uhka vauvan hengelle. Manipulointi suoritetaan sen mukaan monia syitä, yleisimmissä on uhka ja . Virtsarakko puhkaistaan ​​myös, jos naisella on sairaus, kuten diabetes, verenpainetauti, munuaisten vajaatoiminta.

Hyvin usein lääkärit pakotetaan synnyttämään tällä tavalla vauvan kohdunsisäisen kuoleman, jälkeisen raskauden tai raskauden aikana.

On myös mahdollista, että supistukset eivät esiinny säännöllisesti ja harvoin. Tässä tapauksessa synnyttävä nainen ei voi synnyttää yksin. Kohdunkaulan avautuminen hidastuu suuresti, eikä vauva voi tulla ulos normaalisti. Ja lapsivedessä on prostaglandiineja, jotka lisäävät suuresti synnytystä. Siksi he päättävät tehdä amniotomian. Jos tällaisen manipuloinnin odotettu vaikutus ei tule esiin, synnyttävälle naiselle ruiskutetaan erityistä lääkkeet, jotka aktivoivat .

Naiset haluavat tietää, kuinka tämä menettely suoritetaan. Kuten aiemmin todettiin, virtsarakon puhkaisemisesta ei tarvitse huolehtia. Aluksi äitiyssairaalan työntekijät käyttävät antiseptisiä aineita naisten sukupuolielinten hoitoon ja lisäksi antavat hänelle anesteettista juomaa.

Jonkin ajan kuluttua, kun kipulääke on alkanut vaikuttaa, lääkäri laajentaa emättimen luumenia ja asettaa hitaasti koukun. Tartu tällä erikoistyökalulla kuplaan ja vedä sitä varovasti itseäsi kohti, kunnes kuplan seinämät puhkeavat. Seuraavaksi odottavaa äitiä tarkkaillaan 30 minuutin ajan. Jos kaikki tehtiin oikein, supistukset eivät jätä sinua odottamaan - ne alkavat melkein välittömästi.

Tämä on ehdottoman turvallinen toimenpide. Komplikaatioita esiintyy erittäin harvoin. Manipulaatiota tehdään vain silloin, kun siihen on suuri tarve, vain synnyttävän naisen luvalla. Lääkäriä on kerrottava mahdollisista seurauksista.

Tämä voi olla sikiön hypoksia, kohdun sisäinen infektio (esiintyy hyvin harvoin), verenvuoto, vauvan heikko syke tai napanuoran silmukoiden esiinluiskahdus. Ja tärkeintä on, että kuplan avaamisen jälkeen synnytyksen alkamiseen ei saa kulua enempää kuin 20 tuntia. Vauva ei voi olla ilman vettä pitkään, se on vaarallista hänen hengelleen.

Sattuuko virtsarakon lävistäminen?

Kupla puhkeaa ilman kipu, koska hedelmäkalvossa ei ole hermoreseptoreita. Tämä toimenpide ei kestä kauan - muutaman minuutin. Kuitenkin lähes kaikissa tapauksissa äidin pelko osoittautuu lääkäreiden selityksiä suuremmiksi ja esiintyy emättimen lihasten kouristuksia. Tällä hetkellä naisen tulee ottaa yksi asento eikä liikkua, jotta lääkäri ei aiheuta sisäisiä vaurioita.

Jos asetat itsesi oikein ja rentoudut täysin toimenpiteen aikana, kipua ei esiinny, edes pienintäkään. Ainoa asia, jonka nainen voi tuntea, on veden virtaus emättimestä.

Kuten aiemmin todettiin, virtsarakko puhkaistaan ​​vain suuressa tarpeessa, ja jos lääkäri kertoi potilaalle, että tällainen toimenpide on tehtävä, hänen ei pitäisi kieltäytyä siitä.

Naarmuja vauvassa amniotomian jälkeen

Monet naiset ovat huolissaan, kun he näkevät naarmuja pienen pentunsa päässä. Kyllä, tätä todella tapahtuu joskus. Jos synnytyksessä käytettiin virtsarakon pistosta, vauva voi syntyä niin, että päähän on jäänyt naarmuja erityisestä virtsarakon puhkaisukoukusta.

Sellainen näky ei tietenkään ole miellyttävä. Mutta älä huoli - se ei ole ollenkaan vaarallista. hankaumia sisällä steriileissä olosuhteissa synnytyssairaala parani nopeasti.

Tyypillisesti tällaiset jäljet ​​jäävät amniotomian aikana. Loppujen lopuksi kalvot ovat tässä tilassa vauvan päässä.

Monet raskaana olevat naiset pelkäävät synnytystä tulevan kivun vuoksi. Normaali synnytys alkaa lievillä supistuksilla ja päättyy lapsivesien vapautumiseen ja työntämiseen, mikä johtaa vauvan syntymään. On tilanteita, jolloin synnytys tapahtuu epätyypillisen skenaarion mukaan ja lapsivesi on avattava. Useimmiten raskaana olevat naiset pelkäävät tätä menettelyä, koska naiset ovat huolissaan vauvan tilasta ja terveydestä. Voiko lävistys todella vahingoittaa vauvaa? Miksi menettelyä tarvitaan? Miltä naisesta tuntuu pistoksen aikana?

Vedenpurkaus ennen supistuksia

Kun vauva on kohdussa, se on suojattu negatiivisia vaikutuksia ja infektio erityisen vesirakon, nimeltään amnion, aiheuttama. Syntyessään vauvan pää painaa kohdun seinämää, joka painaa virtsarakkoa. Amnion laajentaa kohdunkaulaa valmistaen sitä vauvan kulkua varten.

Jos synnytys alkaa virtsarakon puhkeamisesta, niin ensin naisen lapsivesi valuu (lisätietoja artikkelissa:). Tämä tila ei voi jäädä huomaamatta, koska ulos tulee paljon vettä. Patologioiden puuttuessa se on väritön tai vaaleanpunainen ja hajuton. Tällaisessa tilanteessa synnyttävän naisen on muistettava, mihin aikaan se tapahtui Tämä ilmiö ja ota pikaisesti yhteyttä synnytyssairaalaan.

Veden ruskea väri viittaa patologiaan ja on syy kiireelliseen lääketieteelliseen toimenpiteeseen synnytyksen käynnistämiseksi. Värjäytymisen tapauksessa keltainen on Rhesus-konflikti, jossa myös vauvan syntymää tulisi nopeuttaa.

Amniotomia: toimintaperiaate ja -tyypit

Amniotomia on leikkaus lapsivesipussin repeämiseksi. Se suoritetaan vain hätätapauksissa tiettyjen vaatimusten mukaisesti. Synnyttävän naisen tai lääkärin ainoa halu nopeuttaa synnytystä ei riitä. Menettelyn ydin on puhkaista kupla erityisellä työkalulla, joka muistuttaa koukkua. Lapsiveden vapautumisen ansiosta kohtu aloittaa sikiön karkotusprosessin.

Toimenpiteen vaiheet:

• Antispasmodic - No-Shpa tai Drotaverine - käyttöönotto. Tämä on tarpeen, kun lihakset ovat kiinteissä, niiden rentouttamiseen ja kouristuksen vähentämiseen.
• Ota mukava asento. Synnytysnainen istuu gynekologisella tuolilla jalat leveästi erillään.
• Synnytyslääkäri tarkistaa kohdunkaulan kunnon ja valmiuden lapsen kulkua varten. Lääkäri määrittää sikiön sijainnin ja sen pään tarkan sijainnin.
• Koukkumaisen laitteen asettaminen emättimeen.
• Virtsarakon puhkeaminen. Toimenpide suoritetaan supistuksen huipulla, jotta sikiö ei vahingoitu.

Kaikki neste kerätään lokeroon kunnon arviointia varten. Veden värin ja hajun perusteella gynekologi tekee johtopäätökset sikiön tilasta, tarvittaessa neonatologi ja muut asiantuntijat ovat mukana synnytysprosessissa. Välittömästi toimenpiteen jälkeen naiselle tehdään elektrokardiogrammi lapsen tilan arvioimiseksi.

Amniotomiatyypit leikkauksen ajankohdasta riippuen:

• Prenataalinen. Se suoritetaan ilman synnytyksen alkamisen merkkejä.
• Aikaisin. Sitä käytetään, kun kohdunkaulan ontelo saavuttaa 5-7 cm ja valmistelu tapahtuu nopeasti.
• ajankohtaista. Tehdään kun laajentuminen on 8-10 cm, voimakkaiden supistojen aikana.
• Myöhässä. Se suoritetaan yrityksillä ja sitä käytetään harvoin.

Milloin ja miksi lapsivesipussi lävistetään?

Miksi amnion pitää puhkaista? Lapsivesipussi lävistetään raskaana oleville naisille. Jos raskausaika ylittää 41 viikkoa ja luonnollinen synnytys ei ala, on synnytysprosessia nopeutettava (suosittelemme lukemista:). Postkypsyys vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan:

• on hapen puute;
• istukka ei pysty hoitamaan tehtäväänsä, jolloin vauva ei saa riittävästi ravintoa ravinteita;
• sikiön ympärillä oleva neste muuttuu sameaksi, haitalliset mikroelementit pääsevät siihen;
• kallon luut kovettuvat erittäin kovaksi eivätkä pysty muodostamaan muotoaan kulkiessaan synnytyskanavan läpi.

Kun lapsivesipussi puhkaistaan, supistukset stimuloituvat noin 60 prosentilla naisista. Sitten synnytys tapahtuu luonnollisesti.

Virtsarakon puhkaisu ennen synnytystä ilman supistuksia tehdään seuraavissa tapauksissa:

• Preeklampsia. Tämä vaarallinen tila, luonnehdittu vakava turvotus, huimausta ja lisääntynyt verenpaine. Preeklampsia provosoi lapsen terveyteen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä.
• Anti-Rhesus-kappaleiden muodostuminen.
• Diabetes mellitus raskaana olevalla naisella.
• Varhainen istukan irtoaminen. Samaan aikaan lapsi ei saa riittävästi ravintoaineita ja happea.
• Sikiön sydämenlyönnin puuttuminen.
• Kuoren tiheys ei salli sen repeytymistä itsestään.
• Tarve synnyttää 38 viikon kuluttua lääketieteellisistä syistä.

Käyttöaiheet virtsarakon pistosta normaalin synnytyksen aikana (supistuksen aikana):

• Pitkittynyt synnytys. Kun synnytys alkaa, se joskus heikkenee, mikä voi johtaa synnytyksen pysähtymiseen. Tässä tapauksessa suoritetaan ruumiinavaus; jos supistuksia ei ole, stimulaatio suoritetaan erityisillä lääkkeillä.
• Kupla suorittaa tehtävänsä. Kun sitä on laajennettu 6-8 cm, sitä ei tarvitse tallentaa.
• Polyhydramnion. Jos kohtussa on paljon nestettä, se hidastaa ja heikentää luonnollisia supistuksia.
• Hypertensio. Se voi aiheuttaa verenvuotoa aivoissa tai verkkokalvon repeämän työnnettäessä.
• Matala vesi. Tälle tilalle on ominaista etummaisten vesien riittämättömyys ja kupla on litteä. Sikiö kärsii hapen puutteesta.
• Istukan patologinen sijainti. Jos istukka on normaalin alapuolella, voi esiintyä irtoamista.

Vasta-aiheet virtsarakon puhkaisulle

Lapsipesän puhkaisu on helppo toimenpide, joka aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Leikkaus nopeuttaa merkittävästi synnytystä, mutta on olemassa useita vasta-aiheita:

• genitaaliherpesen paheneminen - tässä tapauksessa sikiön infektio on mahdollista;
• istukka on vaaditun tason alapuolella;
• napanuoran silmukoiden patologinen sijainti, joka voi vammautua ruumiinavauksen aikana;
• luonnolliselle synnytykselle on vasta-aiheita;
• lapsen väärä asento (lantio, poikittainen);
• arvet kohdussa keisarinleikkauksen jälkeen;
• patologia sydän- ja verisuonijärjestelmästä työssä olevat naiset;
• odottavan äidin kapea lantio;
• lapsen paino yli 4,5 kg;
• moninkertainen raskaus;
• hypoksia;
• emättimen laskokset.

Onko se kipeä synnyttävälle naiselle?

Useimmat naiset ovat kiinnostuneita siitä, sattuuko virtsarakon lävistäminen (katso myös:). Amniotomiassa ei ole kipua (lisätietoja artikkelissa:). Tämä johtuu siitä, ettei virtsarakossa ole hermopäätteitä. Nainen tuntee veden vapautumisen ilman epämukavuutta. Kipua voi esiintyä, kun emättimen lihakset ovat erittäin jännittyneitä, joten synnyttävän naisen on otettava mukava asento ja rentoutua mahdollisimman paljon.

Kun nainen on palannut normaaliksi, hänen tulisi kävellä enemmän supistuksen nopeuttamiseksi. Yleensä ne aktivoituvat muutamassa tunnissa. Jos näin ei tapahdu, käytetään lääkestimulaatiota, koska sikiön pitkäaikainen altistuminen ilman vettä johtaa hapen nälänhätään. Kuinka kauan synnytys kestää leikkauksen jälkeen? Ensimmäinen synnytys (ensimmäiselle äidille) kestää 8-14 tuntia, toinen - 5-10 tuntia.

Pakolliset ehdot amniotomialle

Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on täytyttävä seuraavat ehdot, jotka tarkistetaan ennen toimenpidettä:

• sikiön asento on pää alaspäin (jos asento on patologinen, on tehtävä keisarinleikkaus);
• normaali raskaus 38 viikkoon asti;
• ei luonnollista synnytystä koskevia kieltoja;
• elinten valmius lapsen kulkua varten;
• yksittäinen raskaus.

Menettelyn komplikaatiot ja seuraukset

Yleensä, jos sääntöjä noudatetaan, komplikaatioita ei synny. Lapsipussin puhkaisu suoritetaan naisen ja lapsen tiukassa valvonnassa, joten leikkauksen seuraukset ovat positiivisia. Lääkäri määrittää, mistä aukosta on tarpeen puhkaista virtsarakko. SISÄÄN harvoissa tapauksissa Voi olla:

• napanuoran vamma;
• sikiön heikkeneminen (seurataan EKG:llä);
• lapsen raajojen menetys;
• nopea synnytys (alkaa heti amniotomian jälkeen);
• synnytyksen heikkous.

Synnytysleikkaus, jonka tarkoituksena on synnytyksen käynnistäminen, on kalvojen avaaminen. Toimenpide on kivuton eikä vaikuta äidin tai sikiön terveyteen.

Vauvan odotusaika on upea aika jokaisen naisen elämässä, johon liittyy erilaisia ​​​​ongelmia ja ei erityisen miellyttäviä hetkiä.

Yksi näistä hetkistä on supistuksen puuttuminen. Jos synnytys ei ala liian pitkään, lääkärit voivat päättää stimuloida sitä. Suosituin vaihtoehto synnytyksen käynnistämiseen on lapsivesipussin puhkaisu. Käsittely on täysin turvallista naisen ja vauvan terveydelle, eikä aiheuta kipua.

Indikaatioita amniotomialle

Lapsivesipussin pisto - näkymä kirurginen interventio, joka on täysin kivuton ja suoritetaan ilman anestesiaa. Se suoritetaan sen mukaan lääketieteellisiä indikaatioita pätevän lääkärin valvonnassa. Amniotomiaa voidaan suositella sekä ennen synnytyksen alkamista sen simuloimiseksi että epäaktiivisen (hitaan) synnytyksen aikana.

Syitä tämän manipuloinnin suorittamiseen:

• raskaus kestää odotettua kauemmin. Jos kaikki asetetut määräajat supistusten alkamiselle ovat jo umpeutuneet, mutta synnytys ei ole alkanut;
• gestoosi raskauden loppuvaiheessa. Tämä komplikaatio uhkaa sikiön happinälkää;
• krooniset verenkiertohäiriöt istukan ja sikiön välillä, kun hapen nälänhätä lisääntyy eikä sitä voida poistaa lääkkeillä;
• suuri määrä lapsivettä. Tämä patologia voi aiheuttaa hypoksiaa ja sikiövaurioita. Tästä syystä lääkärit puhkaisevat virtsarakon mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi, vaikka kohdunkaula avautuu hieman;
• tehottomia supistuksia;
• kupla on litteä;
• matala kiinnittynyt istukka. Punktio istukan ollessa matalalla auttaa välttämään kohdun verenvuoto, ennenaikaisen irtautumisen esiintyminen;
• Rhesus-konflikti;
• tiheät kuoret. Jos kohdunkaula on täysin auki ja virtsarakko ei ole räjähtänyt, lääkärit suorittavat tämän manipuloinnin vauvan terveyden säilyttämiseksi.

Kuinka puhkaista lapsivesipussi

Amniotomia on synnytysleikkaus, joka kestää muutaman minuutin ja on täysin vaaraton. Punktiotoimenpiteen suorittaa yksinomaan gynekologi, ei synnytyslääkäri.

Manipulointi suoritetaan suoraan emätintutkimuksen aikana gynekologisessa tuolissa. Tätä varten ulkoiset sukuelimet käsitellään aluksi antiseptisellä aineella, sitten lääkäri puhkaisee lapsivesipussin varovasti erityisellä lääketieteellisellä steriilillä instrumentilla. Tämän toimenpiteen työkalu on valmistettu muovista ja on visuaalisesti samanlainen kuin virkkuukoukku.

Mille ajanjaksolle

Punktio määrätään odottaville äideille raskausviikolla 41-42, jos kohtu on jo valmis synnytykseen, mutta toimintaa ei ole.

Onko mahdollista lävistää ilman supistuksia?

Virtsarakko voidaan puhkaista ennen synnytyksen alkamista. Pääsyy tähän toimenpiteeseen on stimuloida supistuksia raskauden loppuvaiheessa tai kun kohdunkaula on täysin laajentunut.

Lävistysprosessi

Tämän tyyppisen leikkauksen suorittaa yksinomaan vauvan synnyttävä lääkäri. Toimenpide suoritetaan emättimen tutkimuksen aikana, pistos suoritetaan erityisellä lääketieteellisellä laitteella. Käsittelyn jälkeen lääkärit tarkkailevat vauvan sykettä koko jakson ajan.

Punktioprosessi ei ole vaarallinen naiselle ja hänen vauvalleen. Mutta se stimuloi synnytyksen alkamista, nopeuttaa supistuksia ja auttaa vauvaa syntymään nopeammin.

Sattuuko virtsarakon lävistäminen?

Synnytystoimet virtsarakon puhkaisemiseksi eivät aiheuta kipua, koska siinä ei ole hermopäätteitä.

Kuinka kauan lapsivesipussin puhkaisun jälkeen supistukset alkavat?

Jos virtsarakko puhkaistiin synnytystä edeltävänä aikana, supistuksia pitäisi yleensä odottaa seuraavien kahden tunnin aikana. Tällä hetkellä lääkärit yhdistävät naisen CTG-laitteeseen seuratakseen vauvan tilaa ja valmiutta synnytykseen.

Tilanteessa, jossa supistuksia ei ole esiintynyt tietyn ajan kuluttua, lääkärit päättävät stimuloida niitä erityisillä lääkkeillä.

Tämä johtuu siitä, että syntymättömälle lapselle yli 12 tuntia vedettömässä tilassa oleminen on valtava vaara. Jos piristävät lääkkeet eivät auta synnytyksessä, odottavalle äidille tehdään hätäkeisarileikkaus.

Onko synnytys erilaista amniotomian jälkeen?

Virtsarakon luonnollisen puhkaisun aikana oksitosiinia vapautuu ja kohtu alkaa supistua luonnollisesti. Amniotomiakäsittelyn jälkeen synnytys etenee samoin kuin stimulaation jälkeen, eroa ei havaita. Mutta ennen kuin lävistää lapsivesipussi lääkäri on velvollinen:

• tutkia naisen synnytyskanavaa ja arvioida, kuinka valmis se on synnytysprosessiin;
• määrittää kohdunkaulan laajentumisen asteen. Jos nainen on jo 41 tai 42 viikkoa raskaana, eikä supistuksia ole, kohdunkaula on pehmeä, ohut ja joustava, tämä manipulointi voidaan suorittaa. Punktiota ei kuitenkaan suositella, jos odottavan äidin synnytyskanava ei ole vielä valmis synnytykseen;
Yhteydessä

Missä tapauksissa lapsivesipussi puhkaistaan, ja mitkä voivat olla seuraukset?

Mikä on amniotomia

Kohdussa vauvaa ympäröi amnion- tai lapsivesi, joka sijaitsee tiheän lapsivesipussin sisällä. Kalvojen keinotekoista avaamista kutsutaan amniotomiaksi. Synnytyksen aikana, kun rakko ei repeä itsestään, synnytyslääkäri avaa sen.

Mitä tapahtuu lapsivesipussille synnytyksen aikana

Synnytyksen alkaessa kohtu avautuu, jotta sikiö voi liikkua sen läpi synnytyskanava. Kohdunkaulan suurimman laajentumisen hetkellä lapsivesipussi repeytyy ja vauva tulee ulos vesien mukana. Ihannetapauksessa näin pitäisi olla, mutta se ei aina onnistu. Joskus kalvo repeytyy ennenaikaisesti tai ei riko sen eheyttä pitkään aikaan.

Indikaatioita amniotomialle

Lapsivesipussi avataan keinotekoisesti seuraavista syistä:

• Vaikea gestoosin muoto.
• Kaikki synnytyksen alkamisajankohdat ovat umpeutuneet.
• Ennenaikainen istukan irtoaminen.
• Sikiön jäätyminen raskauden loppuvaiheessa.
• Vakavan paheneminen krooniset sairaudet raskaana olevalla naisella.
• Pitkittynyt synnytys.
• Rh-konfliktin esiintyminen äidin ja syntymättömän lapsen välillä.
• Kohtu avautui, mutta rakko ei räjähtänyt itsestään.
• Heikot supistukset synnytyksen aikana.
• Istukan väärä sijainti (matala).
• Liiallinen määrä lapsivettä.
• Riittämätön määrä lapsivettä virtsarakon sisällä.
• Kahden tai useamman alkion läsnäolo.
• Raskas verenpaineen nousu synnytyksen aikana.
Joskus lapsivesipussi avataan synnytyksen nopeuttamiseksi, kun kohtu on laajentunut vähintään 5 cm.

Miten amniotomia suoritetaan?

Tyypillisesti lapsivesipussin avaaminen suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:
• Odottavalle äidille annetaan injektio antispasmodista, esimerkiksi papaveriinia tai muuta vastaavaa lääkettä.
• Nainen asetetaan erityiselle gynekologiselle tuolille.
• Lääkäri laittaa koukun näköisen instrumentin.
• Kun sikiön virtsarakon eheys on murtunut, naista tarkkaillaan noin 30 minuuttia ja kuunnellaan syntymättömän lapsen sydämenlyöntiä.
Lapsiveden poistoa tehtäessä tärkeintä on, että lapsivesipussin reikä on pieni ja neste virtaa ulos vähitellen, muuten napanuora tai vauvan raajat voivat tulla ulos veden mukana.

Lapsipussin puhkaisun riskit ja seuraukset

Jos toimenpide suoritetaan oikein, riskit vähenevät nollaan, mutta joskus komplikaatiot ovat mahdollisia, kuten:
• Infektiot.
• Synnytyksen häiriöt - liian nopeasti tai liian hitaasti.
• Vauvan tilan heikkeneminen.
• Napanuoran tai joidenkin vauvan osien menetys.
• Voimakas verenvuoto.
Tällaisia ​​rikkomuksia esiintyy erittäin harvoin ja ne ovat pikemminkin poikkeus.

Tunteeko nainen kipua toimenpiteen aikana?

Koska lapsivesipussi ei ole tiiviisti yhteydessä naisen kehoon eikä siinä ole hermopäätteitä, sen eheyden rikkomisesta ei aiheudu kipua. Kaikki mitä nainen tuntee on nestevuoto ja synnytyksen alkaminen.

Naarmut lapsella lapsivesipussin puhkaisun jälkeen

Jos toimenpide suoritetaan kaikkien sääntöjen mukaisesti, amniotomia ei voi vahingoittaa lasta, mutta on tapauksia, joissa vauvan päähän jää naarmuja. Tämä tapahtuu, kun:
• Liian vähän lapsivettä.
• Vauvan pää on hyvin lähellä ulostuloa ja kuplaa lävistettäessä instrumentti voi koskettaa sitä.
• Vesi hajosi aiemmin, mutta lääkäri ei kiinnittänyt huomiota.

Yleisesti ottaen amniotomia ei ole vaarallinen toimenpide, ja sitä käytetään nykyään laajalti synnytyksen nopeuttamiseen, vaikka sille ei olisi erityistä tarvetta. Jos lapsen kehossa on kuitenkin haavoja tai naarmuja, ota yhteys lääkäriin saadaksesi selityksiä ja neuvoja.