Vain trauma, joka on mekaaninen vaikutus nilkkaan, voi aiheuttaa murtuman. On kuitenkin monia altistavia tekijöitä, joiden aikana jalkavamman riski kasvaa merkittävästi.

Loukkaantumistyypit:

1. Suoraan.

Lähes aina johtaa raajan murtumaan. Tämä tapahtuu onnettomuuden aikana tai kun painava esine putoaa jalkaan.

1. Epäsuora.

Se on jalan dislokaatio erilaisia ​​tilanteita. Se voi johtua pinnan vakauden puutteesta (esimerkiksi rullaluistelu, luistelu) sekä traumaattisten urheilulajien harjoittelu tai epätarkka kävely jyrkillä portailla.

Kun nilkan murtuman riski kasvaa:

• kalsiumin puute kehossa huonosta ravitsemuksesta, raskauden aikana sekä murrosiässä, eläkeiässä ja tiettyjen sairauksien aikana;
• erilaisia ​​sairauksia luusto;
• ylipainoinen;
• diabetes;
• sopimattomien kenkien käyttäminen, erityisesti jalassa korkokengät;
• traumaattisen urheilun harjoittaminen;
• talviaika vuoden.

Jos on yksi tai useampi altistava tekijä, suljetun nilkkamurtuman todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Nilkkavamman syitä on useita:

• jalan jyrkkä vääntyminen nopeasti kävellessä;
• nilkan jyrkkä vääntö liikkeen aikana.

Traumatologit kutsuvat epäsuoria syitä nilkan murtumaan:

• ylipaino;
• luukudoksen hauraus, joka johtuu kalsiumin puutteesta kehossa;
• krooniset sairaudet(esimerkiksi osteoporoosi tai niveltulehdus).

Useimmiten tällaisten vammojen esiintyminen tapahtuu vanhemmilla ihmisillä. Tämä johtuu fysiologisista ikään liittyvistä muutoksista, joiden seurauksena raajojen luut muuttuvat hauraiksi - kalsium imeytyy jo huonosti.

Siksi vanhusten murtumien hoitoon liittyy usein vaikeuksia, ja kuntoutusjakso, jolloin voit astua jalkaan, viivästyy.
.

Iän myötä tämän nivelen murtuman riski kasvaa. Vanhemmille ihmisille luiden vahingoittamiseksi riittää, että nousevat ylös väärin tai putoavat laskeutumalla sääreen. Nuoret ansaitsevat tämän vamman useimmiten hypyn jälkeen suuri korkeus.

On olemassa loukkaantumismahdollisuus auto-onnettomuus kun nilkka taipuu liikaa tai päinvastoin taipuu. Seurauksena on lateraalisen malleoluksen murtuma.

Nivelen vääntyminen on toinen syy tällaiseen vammaan. Tämä voi tapahtua, kun jalkasi juuttuu ahtaaseen tilaan juoksun aikana. Tässä tapauksessa ihmiskeho putoaa vastakkaiseen suuntaan.

Lajikkeet

Vaurion laajuudesta ja tyypistä riippuen sivusuunnan tai sen sisäisen osan siirtymätön murtuma luokitellaan useisiin eri vaihtoehtoihin. Vamman mekanismi vaikuttaa myös vamman luokitteluun.

Nilkan suljettu murtuma on:

Nilkan murtuman tyyppi liittyy suoraan sen vastaanottomekanismiin. Usein riittää, että pätevä traumatologi kuulee, miten vamma on saatu, ja tutkii potilaan diagnoosin tekemiseksi, joka sitten vahvistetaan vasta tutkimuksilla.

Traumatologiassa nilkan murtumia tarkastellaan seuraavissa tyypeissä:

• Mediaalisen malleoluksen murtuma (mediaaalinen);
• Ulkonilkan murtuma (sivuttainen);
• Nilkan murtuma siirtymällä;
• Nilkan murtuma ilman siirtymää;
• Suljettu tai avoin murtuma.

Nilkkaa on tapana pitää yhtenä nivelenä, mutta itse asiassa se koostuu kahdesta nivelestä: nilkasta ja talocalcaneaalista. Vaurion syy voi olla nilkan terävä tai nopea liike sisä- tai ulospäin.

Hyvin usein nyrjähdykseen liittyy murtuma. Nilkan murtumat ilman siirtymää jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Ulkonilkan (sivusuunnassa) vaurio;
2. Sisänilkan (mediaalisen) vaurio;
3. Sisä- ja ulkonilkan murtumat (bimalleolaariset).

Murtumat ilman siirtymää ovat yleensä suljettuja. Vaurion suunnasta riippuen kukin tyyppi on jaettu alaryhmiin, joilla on murtumaviivan poikittais- tai vinosuunta. klo poikittainen murtuma sivupinta talus painaa ulomman malleoluksen yläosaa ja rikkoo sen seurauksena.

Murtuman suunnalla on vaakasuora suunta. Yleensä tällaisen vaurion syy voi olla jalan voimakas työntyminen ulospäin.

Ulomman malleoluksen vinossa murtumassa repeämisviiva on suunnattu alhaalta ylöspäin edestä taakse. Tämä vamma voi johtua jalan tukahduttamisesta yhdistettynä sieppaukseen tai jalan liiallisesta ulospäin kääntymisestä.

Poikittaisessa murtumassa jalan hartialihaksen nivelsiteen jännitys saa mediaalisen malleoluksen repeytymään tyvestä tai huipusta. Tämän tyyppisen vaurion syy on jalan voimakas vääntyminen ulospäin.

vino murtuma mediaalinen malleolus tapahtuu, kun jalka on käännetty sisäänpäin sisempään nilkkaan kohdistuvan paineen vuoksi calcaneus. Tämän seurauksena sisänilkka katkeaa. Murtuman suunta on vino tai pystysuora.

Harvemmin kuin muut traumatologian harjoituksissa on sisä- ja ulkonilkan murtuma (bimalleolaarinen). Tällainen murtuma tapahtuu jalan liiallisella sieppauksella. Bimalleolaarisia murtumia voi olla kahta tyyppiä:

• pronaatio-kaappaus;
• supinaatio-adduktio.

Oireet

Saadun vamman tyypistä riippuen uhri voi tuntea erilaisia ​​oireita. Avoimessa muodossa, kun pehmytkudosten ja ihon eheys on rikottu, luunpalaset työntyvät esiin haavasta.

Siirtyminen on ilmeinen tässä, koska se oli vaurioitunut luu, joka murtautui läpi ihon peitto ja lihaa. Jalan suljettu murtuma on paljon vaikeampi määrittää, koska pehmytkudokset ovat vaurioituneet sisällä, ja vain vähäisten hematoomien esiintyminen voi viitata vakavaan raajan vammaan.

Lateraalisen malleoluksen murtuma ilman siirtymää katsotaan vaarattomaksi mahdollisten komplikaatioiden kannalta.

Ilmenevät oireet eivät riipu vain vamman tyypistä, vaan myös siitä, missä repeämä tapahtui. luukudosta. Jos kyseessä on ulkoinen nilkkamurtuma ilman siirtymää, pääoire on voimakasta kipua.

Ihminen ei voi nojata jalkaansa. Lisäksi säären ulkoosassa on pieni turvotus.

Nilkkanivel taipuu ja ulottuu, mutta tällaiset liikkeet ovat erittäin tuskallisia. Kipu on erityisen akuutti, jos yrität siirtää jalkojasi eri suuntiin.

klo sisäinen murtuma nilkkojen siirtymä, uhri tuntee terävää kipua. Turvotusta ilmaantuu säären sisäpuolelta, mikä tasoittaa nilkan ääriviivat.

Joskus uhri silti onnistuu seisomaan jalallaan ja jopa ottamaan askelia luottaen enemmän jalan tai kantapään ulkopintaan. Nivelliikkeet ovat rajallisia, kipu lisääntyy pienimmälläkin yrityksellä liikuttaa raajaa.

Siirtyneen mediaalisen repeämän yhteydessä oireet muistuttavat läheisesti siirtymätöntä murtumaa. Koska pehmytkudokset ja verisuonet ovat kuitenkin vaurioituneet, on olemassa suuri määrä verenvuodot.

Tämä johtuu valtimoiden läsnäolosta tällä alueella. Lääkärit tietävät monia tapauksia, joissa murtuman oireet olivat lieviä ja kipu oli siedettävää.

Siksi lopullinen diagnoosi voidaan todeta vasta röntgentutkimuksen jälkeen.

Nilkkamurtuman jälkeiset lisääntyneet oireet ovat hyvä syy hakea apua lääkäriltä mahdollisimman pian. Tämä mahdollistaa oikea-aikaisen hoidon aloittamisen, mikä estää virheellisen luun fuusioitumisen sekä joukon muita ongelmia.

Voit tunnistaa vakavan jalkavamman useiden pääoireiden perusteella.

Merkkejä, joihin kannattaa kiinnittää huomiota:

• kova rysäys vamman aikana osoittaa usein luun murtumaa;
• jos henkilö rikkoo jalkansa, se lävistää terävä kipu, joka ei salli vammakohdan tunnustelua ja jalan liikkumista;
• turvotus, jota havaitaan nilkan alueella, mutta joka voi siirtyä sääreen;
• murtumien hematoomat ovat myös laajoja;
• kyvyttömyys liikuttaa jalkaa tai koko jalkaa.

Useimmissa tapauksissa samankaltaisten oireiden kokonaisuus viittaa jalanmurtumaan ja vaatii pätevän hoidon hakemista. Uhrille voidaan kuitenkin antaa ensiapua ennen lääkintäryhmän saapumista.

Jalkavamman vakavuuden vuoksi potilaalla voi olla erityyppisiä ja -luonteisia oireita:

1. Kun murtuma aiheutti avoimen muodon, uhrilla on vaurioita pehmytkudoksissa ja jalan ihossa nilkan alueella. Tällaisessa tilanteessa siirtymä on selvästi läsnä, koska juuri siirtyneiden luiden vuoksi kudosvaurio aiheutti.
2. Suljettua nilkan murtumaa on vaikea diagnosoida. Tämän vamman jälkeen kudosvaurio tapahtuu sisäisesti (jalan ihon alle), ja vain yksi hematooman muodossa oleva oire voi viitata luukudosvaurion esiintymiseen. Suljettu murtuma on ulkoinen murtuma ilman siirtymää, joka ei aiheuta paljon komplikaatioita ja on useimmissa tapauksissa täysin parannettavissa.

Murtuman muodon lisäksi sekä jalkavamman luonne että sijainti voivat vaikuttaa oireiden esiintymiseen:

Tällaisille nilkkavaurioille on ominaista useita merkittäviä oireita:

1. Jalan rutistus vammakohdassa (rypistyy liikkuessaan, mikä tarkoittaa, että luut ovat katkenneet).
2. Kipu(syynä on trauman aiheuttama hermopäätteiden vaurioituminen).
3. Turvotus + hematoomat ja verenvuodot (ne ovat seurausta veren kapillaarien repeämistä, nämä merkit eivät ala ilmaantua heti, vaan muutaman tunnin kuluttua).

Tietenkin on tarpeen varmistaa toimintojen rikkominen nilkan nivel. Tällaista patologiaa esiintyy, koska usein nilkan murtumiin liittyy muita vammoja:

Tästä johtuen uhri ei pysty liikuttamaan jalkaa normaalisti, minkä ansiosta on mahdollista todeta lateraalisen malleoluksen murtuma ilman siirtymistä.

Diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet sisältää kyselyn, uhrin tutkinnan sekä erilaisten tutkimusten toteuttamisen. On lähes mahdotonta arvioida visuaalisesti, kuinka pahasti nilkka on vaurioitunut, onko ulko- vai sisäosa murtunut.

Näihin tarkoituksiin käytetään röntgenkuvaa, joka suoritetaan kolmessa projektiossa (suora, vino ja lateraalinen).

Jos on murtuma, röntgenkuvassa näet:

• kontrastivärinen luunmurtumaviiva;
• jos nivelsiteet repeytyivät, röntgenkuvassa havaitaan nilkan nivelen raon luonnoton laajeneminen tai sen muodonmuutos;
• pehmytkudokset paksuuntuvat.

Yleensä nämä toimenpiteet riittävät oikean diagnoosin tekemiseen ja hoidon määräämiseen, kun henkilö on murtanut jalkansa. Tässä vaiheessa lääkäri voi arvioida uhrin tilan sekä vastata kysymykseen, kuinka paljon kipsissä kävellä ja onko sitä ollenkaan tarpeen.

Nilkkamurtuma diagnosoidaan haastattelun, fyysisen tutkimuksen ja diagnostisten tietojen yhdistelmästä.

Murtuman olemassaolon ja sen luonteen määrittämiseksi on suoritettava diagnostiset tutkimukset, joista ensimmäinen on fluoroskopia. Röntgenkuva suoritetaan kahdessa projektiossa: lateraalisessa ja anterior-posteriorisessa projektiossa.

Muita menetelmiä nivelen tutkimiseen ovat sonografia (ultraääni), artrografia ja artroskopia.

Hoito

Nilkkamurtuman hoito siirtymän kanssa ja ilman siirtymistä vaihtelee merkittävästi. Jos tutkimuksen ja röntgenkuvauksen jälkeen ei havaita siirtymää, käytetään konservatiivista menetelmää.

Se koostuu sidoksen kiinnittämisestä katkenneeseen luuhun, jonka jälkeen se kiinnitetään siteellä. Tätä toimenpidettä suoritettaessa sidettä ei tarvitse kiristää liikaa, jotta normaali verenkierto ei häiriinny.

Side asetetaan ylhäältä alas aivan sormiin ja sitten side jatkuu vastakkaiseen suuntaan. Uhrin on käytettävä kipsiä vähintään puolitoista kuukautta, vaikka lopullisen päätöksen tekee hoitava lääkäri, joka määrää ajanjaksoa määrittäessään potilaan iän.

Välittömästi kipsin poistamisen jälkeen on tehtävä röntgen jonka perusteella kuntoutuskurssi määrätään.

Jos murtuma on ilman siirtymää, hoito ei yleensä ole kovin pitkä. Terapiaa tarvitaan kuitenkin edelleen. Tämä estää luu- ja lihaskudoksen väärin sulautumisen, mikä voi vaikuttaa ihmisen tulevaan elämään. Hoidon tulee olla kattava.

Traumatologi määrää kipulääkkeitä, vahvistettuja komplekseja, jotka sisältävät kalsiumia. Lisäksi potilas tarvitsee hyvää ravintoa. Melkein aina nilkan murtuman jälkeen asiantuntija kiinnittää kipsin. Harvoin leikkaus on aiheellinen.

konservatiivinen

Konservatiivinen hoito on erilaisten vastaanotto lääkkeitä pikaista paranemista varten. Murtuneeseen nilkkaan laitetaan myös kipsi, joka auttaa murtuneita luita parantumaan kunnolla.

Missä tapauksissa konservatiivinen hoito on määrätty:

• jos nivelissä ei ole siirtymää;
• jalan nivelsiteissä on pieniä vaurioita;
• ei ole mahdollisuutta kirurgiseen väliintuloon.

Luu kasvaa yhdessä vain oikealla kipsillä. Sitä levitetään säären ja jalkaterän koko pinnalle kiinnittäen nivelet fysiologiseen asentoon.

Toimenpiteen jälkeen potilas ei saa kokea voimakasta painetta jalkaan, raskauden tunnetta, kitkaa tai alaraajan puutumista. Tässä tapauksessa kipsin levitystä voidaan pitää onnistuneena.

Sitten asiantuntija suorittaa toisen tutkimuksen röntgenlaitteella, joka auttaa arvioimaan luiden sijainnin kipsissä. Tässä vaiheessa voit nähdä luiden siirtymisen, joka on voinut tapahtua sidoksen levittämisen yhteydessä. Keskimäärin kipsiä levitetään 1-2 kuukautta tai ohjeiden mukaan.

Toiminnassa

Joskus on tarkoitettu raajan hoitoon nilkan murtuman jälkeen kirurgisesti. Leikkaus on tarkoitettu vaikeissa tapauksissa, joissa vaihtoehtoinen hoito on epäonnistunut. positiivisia tuloksia tai asiantuntija näkee, että siinä ei ole järkeä.

Milloin toimenpide suoritetaan:

• avoimien murtumien aikana;
• monimutkainen murtuma, jossa on useita luufragmentteja;
• nivelet kasvavat jo yhteen väärin, koska apua ei ole etsitty ajoissa;
• tapahtui bimalleolaarinen murtuma (eli molempien raajojen vamma samaan aikaan);
• nivelsiteen repeämä.

Kirurgisen toimenpiteen päätavoite on palauttaa luiden ja kaikkien sen fragmenttien anatominen sijainti, ompelemalla yhteen vaurioituneet nivelsiteet, fascia. Kaikkien tarvittavien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen potilas laitetaan myös kipsiin, jolla hän kävelee vähintään 2 kuukautta.

Lääkärit laativat hoitosuunnitelman henkilön saaman vahingon ominaisuuksien perusteella. Nilkkamurtuma tulee joka tapauksessa hoitaa, sillä sillä on iso rooli moottoritoiminto mikä on erittäin tärkeää normaalille elämälle.

Jokainen uhri haluaa kävellä täysin, joten hän luottaa täysin lääkäriin.

Kun nilkka on loukkaantunut, traumatologit voivat käyttää kahta hoitomenetelmää:

• konservatiivinen hoito;
• Operaatio.

Ensimmäinen menetelmä sopii potilaille, joilla on suhteellisen lieviä murtumia, etenkin ilman siirtymää, koska sen seuraukset voivat olla surullisia:

• Turvotuksen poistamisen jälkeen palaset voivat siirtyä vielä pidemmälle;
• Nilkkaniveleen kehittyy subluksaatio, jonka korjaaminen on mahdotonta hoidon aikana;
• Pidempi palautumisaika.

Lievä, siirtymätön murtuma ei aina vaadi kipsiä, vaan useimmissa tapauksissa elastinen ortoosi voi olla sopiva. Nilkkanivelen ortoosin avulla voit kiinnittää jalan ja jakaa kuorman uudelleen, se ei myöskään aiheuta voimakasta puristusta loukkaantuneelle nilkkaan ja estää uusiutumisen.

Nilkkatuki on moderni ortopedinen laite, joka kiinnittää nilkan tiukasti erilaisten vammojen varalta. Tekijä: ulkomuoto, ortoosi muistuttaa sukkaa tai saappaa, mutta sormet pysyvät auki käytettäessä.

Nykyaikaiset ortoosit on valmistettu kankaasta, metallista ja muovista, ja ne kiinnitetään nauhoilla, tarranauhalla tai kiinnikkeillä.

Lääkärit ovat kehittäneet useita erilaisia ​​ortooseja, joilla on vaihtelevassa määrin jäykkyyttä, ja niillä on erilaisia ​​tarkoituksia: ennaltaehkäisevä, kuntouttava ja toiminnallinen.

Ensimmäistä tyyppiä ortoosia käytetään vammojen ehkäisyyn, kuntoutusta käytetään, kun jalka loukkaantuu nopeamman toipumisen vuoksi. Toiminnallinen ortoosi voidaan määrätä potilaille, joilla on muutoksia nivelessä ja joiden on käveltävä sen kanssa lähes aina.

Jäykkyysasteen mukaan ortoosit jaetaan:

Video jäykästä nilkkatuesta.

Terapiaa varten lievä aste murtuma on hyvin samanlainen kuin se, joka kehitettiin jalkojen nyrjähdysten hoitoon, ja täysi palautuminen tapahtuu 1-1,5 kuukauden immobilisointiaineiden käytön jälkeen.

Ilman luunpalasten syrjäytymistä, mutta käyttämällä polveen asti säätyvää kipsiä (sekä sisäisten että ulkoisten nilkan murtumien yhteydessä), hoitojaksoa voidaan lykätä jopa 1,5 kuukaudella.

Suljettu murtuma, jossa on siirtymä, mahdollistaa hoidon fragmenttien uudelleensijoittamisen muodossa anestesian alaisena kipsin lisäsäädöllä. Sekä ennen kipsin muodostusta että sen jälkeen tehdään vaurioituneen luun röntgenkuvaus. Immobilisaatio kestää 2-2,5 kuukautta.

Tällaisten murtumien pääasiallinen hoitomenetelmä on konservatiivisten tekniikoiden käyttö.

TO itsehoito kotona traumatologit eivät suosittele aloittamista. Tämä johtuu siitä, että väärin valitun hoitomenetelmän aikana loukkaantuneen nilkan toipuminen voi viivästyä ja vaikeuttaa kuntoutusta.

Nykyaikaiset menetelmät lateraalisen malleolus-murtumien hoidot ilman siirtymää eivät eroa lajikkeelta. Niitä on vain kaksi:

1. Konservatiivinen.
2. Toiminnassa.

Ensimmäinen menetelmä otetaan suljetulla murtumalla ilman nivelsiteiden siirtymiä ja repeämiä. Tätä varten käytetään kipsilastaa, joka jaetaan jalkaan (eli sen ripustettuun osaan), jota seuraa kiinnitys siteillä.

Pääehto: tällainen kiinnitys ei saa puristaa säärettä liikaa, jotta verenkiertohäiriöitä ei ole.

Kipsiraaja aiheuttaa paljon haittaa, mutta kipsin käyttöaika voi venyä kuudesta viikosta kolmeen kuukauteen. Termit riippuvat suoraan merkittävistä tekijöistä:

• luunmurtuman monimutkaisuus;
• kalluksen muodostumisnopeus;
• uhrin kehon yksilölliset ominaisuudet.

Kun tällaisen hoidon jälkeen on mahdollista astua jalkaan, vain hoitava lääkäri voi kertoa potilaalle. Normaali paranemisaika on kaksi ja puoli kuukautta, mutta kuntoutusjakso viivästyy joskus jopa vuoden.

Paranemisprosessin nopeuttamiseksi uhrille määrätään lisäksi tukihoitoa, joka sisältää monivitamiinivalmisteita.

Toimintatapaa käytetään seuraavissa tapauksissa:

• murtuma tapahtui kauan sitten, potilas harjoitti väärää itsehoitoa;
• vammaan liittyy laaja vaurio raajan muihin osiin;
• on nivelsiteiden täydellinen repeämä.

Jälkeen kirurginen interventio kipsi levitetään jatkohoitoa suoritetaan vakiojärjestelmän mukaisesti. Asiantuntijat varoittavat: jalkasi päälle astuminen on ehdottomasti kiellettyä kipsissä!

Kuntoutustoimenpiteet aloitetaan kipsin poistamisen ja kontrolliradiografian jälkeen. Jos kaikki on kunnossa nilkan kanssa, hoitava lääkäri määrää monimutkaisen hoidon, joka sisältää:

• erityisiä harjoituksia fysioterapiaharjoitukset;
• hieronta;
• hyvinvointikylpyjä.

Asiantuntijat sanovat, että jos noudatat tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, parin kuukauden kuluttua jalan motoriset toiminnot palautuvat.

Nilkan murtuman hoidossa lääkäri noudattaa pääideaa - vahingoittuneen raajan täyden toiminnan palauttamista. On olemassa 2 päähoitoa:

Hoitotyypin valitsee asiantuntija vamman tyypin perusteella. Mutta on erittäin tärkeää, ettei sitä voida lykätä. On tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jotta useita komplikaatioita ei ilmene.

Jos murtuma on siirtynyt tai kolminkertainen, niin konservatiivinen menetelmä Sitä käytetään vain ääritapauksissa, koska sillä on haittoja:

• Nilkkaan mahdollisesti kehittyviä muutoksia (esimerkiksi subluksaatioita) ei ole mahdollista korjata;
• Turvotuksen häviämisen jälkeen on mahdollista siirtyä;
• Lopuksi, kun lääkäri on poistanut kipsin, toipuminen on hyvin pitkä.

Ensiapu

Kivun vähentämiseksi voit juoda tabletin mitä tahansa käsillä olevaa kipulääkkeitä tai pistää sen lihakseen, mikä on tehokkaampaa. Esimerkiksi Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac ja muut. Sinun tulee varmistaa, että uhrilla ei ole vasta-aiheita näiden varojen ottamiseen.

Jos loukkaantuminen johtui liikenneonnettomuudesta, uhria ei tule itse poistaa autosta. Tällaiset toimet ovat perusteltuja vain, jos henkilö on edelleen vaarassa (esimerkiksi tulipalo).

Tällaisen vamman saaneelle potilaalle tulee antaa välitöntä apua. Jos se on ennenaikainen, nilkan murtuman seurauksena ilman siirtymää tai siirtymän kanssa voi olla siirtymä suljettu vamma avoimesti. Jotta näin ei tapahdu, sinun on:

1. Jätä loukkaantunut nivel rauhaan. Sitä ei saa koskea tai siirtää;
2. On suositeltavaa nostaa loukkaantunutta jalkaa hieman asettamalla tyyny tai tela sen alle;
3. Kovan kivun tapauksessa tulee ottaa kipulääkkeitä;
4. Jos murtuma on suljettu, kipeään kohtaan tulee laittaa kylmä esine. Tämä menetelmä auttaa lievittämään kipua ja turvotusta;
5. Jos kyseessä on avoin murtuma, jalka on sidottava tiukasti kiristyssideellä haavan päälle;
6. Suojaa potilasta syömiseltä tai juomiselta. Vakavan vamman sattuessa on todennäköistä, että lääkäri antaa potilaalle anestesian;
7. Poista kengät ja sukat välittömästi. Muuten jalka turpoaa nopeammin, ja tulevaisuudessa se turpoaa jatkuvasti;
8. Jos lateraalisen malleoluksen murtuma on avoin, haavan koskettaminen tulee kieltää. Vieraita esineitä siitä ei tarvitse poistaa. Kaiken tämän voi tehdä vain hoitava lääkäri.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste

Sinun ei pitäisi rikkoa murtuman jälkeen toipumisen sääntöjä tai olla menemättä lääkäriin ollenkaan. Tämä on täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä, jotka vaativat myöhemmin kirurgista toimenpidettä. Ja leikkauksen puuttuminen johtaa puolestaan ​​sarjaan vielä enemmän vakavia ongelmia.

Jos nivel on kasvanut yhteen väärin, uhrilla on ontumista, jatkuvaa kipua jaloissa ja kyvyttömyys liikkua normaalisti ilman epämukavuutta nilkassa.

Toipumisennuste riippuu tuloksena olevan murtuman vakavuudesta. Tietenkin, jos se on kaksinilkkainen ja koostuu monista sirpaleista, uhrin pitäisi toivoa ihmettä. Kevyet dislokaatiot ja subluksaatiot, joilla on oikea-aikainen pääsy traumatologille, hoidetaan ilman ongelmia.

Päällä eri vaiheita murtuma, komplikaatioita voi kehittyä, huolellinen huomio potilaaseen (tai itseensä) estää tilan pahenemisen tai lopettaa alkuvaiheessa:

• märkimistä leikkauksen jälkeinen haava;
• vaurio verisuonten, pehmytkudosten toiminnan aikana;
• artroosin muodostuminen;
• leikkauksen jälkeinen verenvuoto;
• ihonekroosi;
• embolia;
• hidas konsolidointi;
• murtuman väärä liitos;
• väärän nivelen muodostuminen;
• jalan subluksaatio;
• jalan trauman jälkeinen dystrofia;
• tromboembolia.

Komplikaatiot oikea hoito esiintyy harvoin, paljon riippuu potilaasta itsestään: lääkäreiltä saatujen ohjeiden tarkasta toimeenpanosta, oikein rakennetusta kuntoutusprosessista ja motorisesta hoito-ohjelmasta.

Joten jokaisessa vaiheessa tarjottiin joukko kuntoutustoimenpiteitä oikea muodostus voi johtaa nopeampaan ja tehokkaampaan nilkkamurtuman toipumiseen.

Ennaltaehkäisy

Puolet nilkkamurtumista voitaisiin ehkäistä, jos henkilö harjoittaisi vammojen ehkäisyä. Tämä ei tietenkään koske vakavia onnettomuuksia, jotka sattuvat aina odottamatta, mutta murtumaan altistavien tekijöiden poistaminen on kuitenkin täysin mahdollista.

Nilkka on pohjeluun ja sääriluun prosessi, joka osallistuu nilkkanivelen muodostumiseen. Nilkka koostuu kahdesta osasta: lateraalinen malleolus (sijaitsee hieman alemmassa epifyysissä sääriluu) ja mediaalinen malleolus (alkaa sääriluun alemmasta epifyysistä).

Vamman ydin

Yksi yleisimmistä jalkavammoista pidetään nilkkaluiden murtumana, se muodostaa noin 20 % kaikista luunmurtumista ja 60 % kaikista jalkavammoista. Lisäksi traumatologit jäljittävät tämän vamman kausiluonteisuutta, jonka esiintymistiheys lisääntyy kylminä vuodenaikoina, erityisesti talvella. Useimmat ihmiset loukkaavat nilkkojaan kaatuessa, törmäyksessä tai auto-onnettomuudessa, mutta joskus se voi tapahtua myös kävellessä. Väärä askel tai epävakaus tiellä aiheuttaa usein mustelmia ja luunmurtumia. Kuvassa on kaksi tyypillistä murtumakohtaa.

Tämä nilkan taipumus toistuviin vammoihin johtuu siitä anatominen rakenne. Sillä on jatkuva voimakas kuormitus koko vartalolle (voidaan sanoa, jopa vahvin kaikista jalan nivelistä ja luista), koska koko ihmiskehon paino siirtyy nilkan kautta jalkaan.

Loukkaantumista on mahdotonta estää, murtuman uhriksi voi tulla kuka tahansa, sekä lapsi että aikuinen. Erityisen usein sitä esiintyy ammattiurheilijoilla, mutta tämäkään ominaisuus ei tee siitä yksinomaan urheiluvammaa.

Nilkka on helppo murtaa, mutta kaikki eivät onnistu parantamaan sitä sen jälkeen. Tilastojen mukaan noin 10 prosentilla uhreista (erityisesti vanhuksista) on komplikaatioita loukkaantuneen jalan kanssa, mikä ei anna heidän kävellä normaalisti, ja tällaiset ihmiset tulevat vammaiksi. Lääkäreiden päätavoitteena ei ole vain luukudoksen palauttaminen normaaliksi, vaan myös jalkojen toiminnan ja verenkierron palauttaminen vaurioituneissa kudoksissa.

Murtumien tyypit

Traumatologiassa nilkan murtumia tarkastellaan seuraavissa tyypeissä:

• Mediaalisen malleoluksen murtuma (mediaaalinen);
• Ulkonilkan murtuma (sivuttainen);
• Nilkan murtuma siirtymällä;
• Nilkan murtuma ilman siirtymää;
• Suljettu tai avoin murtuma.

Oireet

Jalkavamman vakavuuden vuoksi potilaalla voi olla erityyppisiä ja -luonteisia oireita:

1. Kun murtuma aiheutti avoimen muodon, uhrilla on vaurioita pehmytkudoksissa ja jalan ihossa nilkan alueella. Tällaisessa tilanteessa siirtymä on selvästi läsnä, koska juuri siirtyneiden luiden vuoksi kudosvaurio aiheutti.
2. Suljettua nilkan murtumaa on vaikea diagnosoida. Tämän vamman jälkeen kudosvaurio tapahtuu sisäisesti (jalan ihon alle), ja vain yksi hematooman muodossa oleva oire voi viitata luukudosvaurion esiintymiseen. Suljettu murtuma on ulkoinen murtuma ilman siirtymää, joka ei aiheuta paljon komplikaatioita ja on useimmissa tapauksissa täysin parannettavissa.

Murtuman muodon lisäksi sekä jalkavamman luonne että sijainti voivat vaikuttaa oireiden esiintymiseen:

1. Ulkonilkan murtuma (sivusuunnassa) ilman siirtymää, provosoi oireiden ilmaantumista: voimakas kipu vaurion alueella, mikä vaikeuttaa yrityksiä seisoa kipeällä jalalla. Ajan myötä jalka alkaa turvota säären ulkopuolelta. Nilkkanivel toimii huonosti ja on erittäin kivulias, varsinkin terävää kipua ilmenee, kun jalkaa yritetään kääntää sivulle.
2. Sisäinen murtuma (mediaalinen malleolus) ilman siihen liittyvää siirtymää, mikä aiheuttaa seuraavat oireet: akuutti kipuoireyhtymä ja säären sisäosan massiivinen turvotus, joka tasoittaa nilkan ääriviivat. Joissakin tapauksissa uhri onnistuu seisomaan jalkallaan ja jopa kävelemään, mutta vain korostaen kantapäätä. Nivelen motoriset toiminnot rajoittuvat yhä enemmän, kun jalkaa yritetään liikuttaa, se lisääntyy kipu-oireyhtymä, päällä sisällä nilkkoja.
3. Mediaalisen puolen repeämä, jossa on samansuuntainen siirtymä, aiheuttaa samat oireet kuin vastaavalla vammalla ilman siirtymää. Mutta pehmytkudosten ja ohikulkevien suonten repeäminen aiheuttaa massiivisia verenvuotoja, erityisesti suuria hematoomeja, kun valtimo on vaurioitunut.

Traumatologien pitkäaikaisessa työssä on tullut vastaan ​​erilaisia ​​tapauksia. Joillakin potilailla ilmeisiä murtuman oireita ei ollut havaittavissa ja kipu oli heille siedettävää, mikä vaikeutti suuresti diagnoosia. Jos hematooma havaitaan visuaalisesti, tämä voi viitata nivelsiteiden repeytymiseen, ja luuvaurioiden paikoissa jalka alkaa turvota.

Minkä tahansa luun murtuman tyypillisiä oireita voi joskus esiintyä nilkkavamman sattuessa, mikä helpottaa suuresti lääkärin diagnoosia ja mahdollistaa nopeamman hoidon. Näitä oireita ovat:

• Crepitus eli eräänlainen luunpalasten rypistyminen, jota pidetään yhtenä luotettavista murtuman oireista. Jalan vaurioituneen alueen tunnustelun aikana lääkäri kuulee äänen, joka muistuttaa rapeaa lunta. Tämä ääni lisää kipua potilaassa ja voi tarkoittaa, että roskat ovat siirtyneet pois.
• Jalan motorisen kyvyn toimintahäiriö - nilkassa taivutus- ja pyörimiskyky katoavat kokonaan. Potilaalla on jalan epänormaali asento, johon liittyy luun eheyden vaurioituminen, sijoiltaanmeno ja nivelsiteiden lisävamma.
• Tuntemattomuus - usein ihmisellä on herkkyyden menetys distaaliset osat, mikä johtuu hermopolkujen luuvauriosta tai niiden puristumisesta hematooman tai turvotuksen seurauksena.

Hoito

Lääkärit laativat hoitosuunnitelman henkilön saaman vahingon ominaisuuksien perusteella. Nilkkamurtuma on joka tapauksessa hoidettava, koska sillä on iso rooli motoriikassa, mikä on erittäin tärkeää normaalille elämälle. Jokainen uhri haluaa kävellä täysin, joten hän luottaa täysin lääkäriin.

Kun nilkka on loukkaantunut, traumatologit voivat käyttää kahta hoitomenetelmää:

• konservatiivinen hoito;
• Operaatio.

Ensimmäinen menetelmä sopii potilaille, joilla on suhteellisen lieviä murtumia, etenkin ilman siirtymää, koska sen seuraukset voivat olla surullisia:

• Turvotuksen poistamisen jälkeen palaset voivat siirtyä vielä pidemmälle;
• Nilkkaniveleen kehittyy subluksaatio, jonka korjaaminen on mahdotonta hoidon aikana;
• Pidempi palautumisaika.

Konservatiivisen hoidon periaatteet

Lievä, siirtymätön murtuma ei aina vaadi kipsiä, vaan useimmissa tapauksissa elastinen ortoosi voi olla sopiva. Nilkkanivelen ortoosin avulla voit kiinnittää jalan ja jakaa kuorman uudelleen, se ei myöskään aiheuta voimakasta puristusta loukkaantuneelle nilkkaan ja estää uusiutumisen.

Nilkkatuki on moderni ortopedinen laite, joka kiinnittää nilkan tiukasti erilaisten vammojen varalta. Ulkonäöltään ortoosi muistuttaa sukkaa tai saappaa, mutta sormet pysyvät auki käytettäessä. Nykyaikaiset ortoosit on valmistettu kankaasta, metallista ja muovista, ja ne kiinnitetään nauhoilla, tarranauhalla tai kiinnikkeillä.

Lääkärit ovat kehittäneet useita erilaisia ​​ortooseja, joilla on eri jäykkyysaste ja eri käyttötarkoitukset: ennaltaehkäisevä, kuntouttava ja toiminnallinen. Ensimmäistä tyyppiä ortoosia käytetään vammojen ehkäisyyn, kuntoutusta käytetään, kun jalka loukkaantuu nopeamman toipumisen vuoksi. Toiminnallinen ortoosi voidaan määrätä potilaille, joilla on muutoksia nivelessä ja joiden on käveltävä sen kanssa lähes aina.

Jäykkyysasteen mukaan ortoosit jaetaan:

Video jäykästä nilkkatuesta.

Lievän murtuman hoito on hyvin samanlaista kuin jalkojen nyrjähdysten hoitoon kehitetty hoito, ja täydellinen toipuminen tapahtuu 1-1,5 kuukauden ajonestolaitteiden käytön jälkeen.

Ilman luunpalasten syrjäytymistä, mutta käyttämällä polveen asti säätyvää kipsiä (sekä sisäisten että ulkoisten nilkan murtumien yhteydessä), hoitojaksoa voidaan lykätä jopa 1,5 kuukaudella.

Suljettu murtuma, jossa on siirtymä, mahdollistaa hoidon fragmenttien uudelleensijoittamisen muodossa anestesian alaisena kipsin lisäsäädöllä. Sekä ennen kipsin muodostusta että sen jälkeen tehdään vaurioituneen luun röntgenkuvaus. Immobilisaatio kestää 2-2,5 kuukautta.

Operaatio

Kaikki murtumien avoimet muodot hoidetaan välttämättä leikkauksella, jonka tarkoituksena on siirtää sirpaleita ja pysäyttää verisuonivaurioiden aiheuttama verenvuoto.

Lääkärit määräävät leikkauksen muutaman päivän sisällä vamman jälkeen, koska se on tarpeen turvotuksen ja hematooman vähentämiseksi. Leikkaustekniikkaa valitessaan lääkärit yrittävät tehdä eniten tehokas hoito lyhimmällä palautumisajalla.

Epäasianmukaisen luufuusion tapauksessa lääkärit voivat suorittaa leikkauksen tämän vian korjaamiseksi. Aluksi he murtavat luun uudelleen ja asettavat sen sitten uudelleen. Jalan palauttaminen ja kuntoutus voi kestää noin 2 kuukautta.

Nilkan monimutkainen murtuma, jossa on siirtymiä ja sijoiltaan siirtymiä, hoidetaan leikkausmenetelmällä - luuston vedolla. Lääkärit käyttävät pinnojen ja riippuvien painojen suunnittelua. Potilas viettää koko tällaisen hoidon ajan sängyssä. Pinnojen poistotoimenpiteen jälkeen (noin kuukausi niiden asennuksen jälkeen) jalkaan laitetaan kipsi. Usein toipuminen tapahtuu 4 kuukauden kuluttua, mutta joissakin tapauksissa ihmiset menettävät työkykynsä kuudeksi kuukaudeksi.

Yksi vaikeimmista operaatioista on luun kiinnitys levyjen avulla, joka suoritetaan, jos fragmentteja siirretään useaan otteeseen. Levyjen tulee pitää luuta, kunnes se on täysin sulautunut useiden viikkojen ajan. Tänä aikana pehmytkudokset voivat olla auki. Luun fuusion jälkeen suoritetaan toinen leikkaus, jonka aikana nämä levyt poistetaan ja pehmytkudokset ommellaan. Joissakin tapauksissa levy voidaan jättää korvaamaan pieni alue luuta.

Kaikkiin leikkauksiin on määrättävä antibioottihoito. Tämä vähentää huomattavasti komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuuksia.

Video näyttää lateraalisen nilkan murtuman leikkausta.

Toipumisaika

Lääkärien kipsin poiston jälkeen hoito ei ollut vielä ohi. Potilas ei pysty astumaan kunnolla jalkalleen murtuman jälkeen, joten hänen on suoritettava kattava kuntoutus, joka koostuu:

1. terve ja tasapainoinen ravitsemus, joka on täynnä vitamiineja, kalsiumia, fosforia ja monia muita aineita vahvistamaan luukudosta.
2. Hieronta, joka edistää kipsin jälkeen surkastuneiden lihasten kehittymistä. Paikallisesti levitetään vaurioituneelle alueelle tonic-voidetta ja lämmittävät voiteet. Video murtuneen nilkan hieronnasta.
3. Jotkut ihmiset alkavat käydä kuntoutuksessa kipsiä käyttäessään. Fysioterapiaa voidaan soveltaa jopa sen kautta.
4. liikuntaterapia ( fysioterapia ja voimistelu) - aluksi harjoitusten tulee olla kevyitä ja lempeitä, mutta vähitellen kuormitus kasvaa ja potilas suorittaa monimutkaisempia harjoituksia. Erittäin tärkeä pointti Liikuntaterapialääkärit pitävät aktiivista elämäntapaa loukkaantumisesta huolimatta.
5. Allasharjoituksia pidetään hyvänä vaikutuksena jalkavammojen jälkeisessä kuntoutuksessa.

Suuri merkitys kuntoutuksen onnistumiselle on potilaan tunnetila. Loppujen lopuksi, jos hän on haluton tekemään voimistelua, tekemään harjoituksia tai osallistumaan fysioterapiaan, toipumisen kesto saattaa viivästyä.

Palauttavien harjoitusten sarja on tarkoitettu sellaisten lihasten ja nivelten kehittämiseen, jotka eivät ole vahingoittuneet. Seuraavilla harjoituksilla on hyvä vaikutus jalkojen vahvistamiseen:

Esimerkki voimistelusta nilkan murtuman kanssa

Voimistelun maksimaalisen hyödyn saavuttamiseksi lääkärit neuvovat tekemään enintään 10-15 minuuttia 3-4 kertaa päivässä. Kaikkien harjoitusten tulee olla asteittaisia, kohtuullisella kuormituksella. Jos potilas sitoutuu siihen liikaa, siitä ei seuraa mitään hyvää.

Video nilkan voimistelun suorittamisen säännöistä nilkan murtuman jälkeen. Tämä video näyttää täydellisen sarjan loukkaantuneen jalan vaivaamista.

Nilkat (nilkat) ovat säären nivelten luurakenne, joka jakaa henkilön painon jalkoihin. Jalan ohuin osa koostuu kahdesta osasta: lateraalisista (ulompi) ja mediaalisista (sisä) nilkoista. Visuaalisesti ne näyttävät suurelta prosessilta nilkan ulkopuolella ja pieneltä sisäpuolella.

Tilastojen mukaan nilkan murtuma on yleinen vamma, jota hoidetaan traumakeskuksissa. Syyt ovat trauma: suora tai välillinen.

Suora vamma on isku, joka putoaa suoraan jalkaan ja aiheuttaa yhden (ulkoisen tai sisäisen) nilkan tai molempien samanaikaisesti (bimalleolaarisen) murtuman. Epäsuoran alla ymmärretään vahinko, joka tapahtui esimerkiksi jalan subluksaatiossa. SISÄÄN Jokapäiväinen elämä on yleisempää ihmisillä kuin suora trauma.

On epäsuoria syitä, jotka lisäävät nilkan murtuman riskiä. Tämä sisältää fysiologiset puutteet (intensiivinen kasvu lapsuudessa tai murrosikä, vanhuus, raskaus ja imetys), kalsiumin puute, luusairaus.

Murtumat jaetaan kahteen osaan suuria ryhmiä: avoin ja suljettu. Suljettu murtuma - ilman jalan pehmytkudosten vaurioita. Avoin - päinvastoin, siihen liittyy lihasten, ihon ja muiden pehmytkudosten vaurioita murtuneen luun palasilla.

Jos tarkastelemme syvästi nilkan murtumia, on olemassa tyyppejä:

• Avoin murtuma;
• Lateraalisen tai mediaalisen uurteen suljettu murtuma;
• Suljettu bimalleolaarinen murtuma;
• Suljettu murtuma, johon liittyy lateraalisen tai mediaalisen malleolus siirtymä;
• Avoin murtuma (joskus siirtymällä ja subluksaatiolla);
• Bimalleolaarinen murtuma, johon liittyy siirtymä, dislokaatio tai subluksaatio.

Murtumaan liittyvät oireet

Murtumien yleiset oireet:

• Uhri tuntee terävä kipu antaa paitsi loukkaantuneessa nilkassa;
• Jalan nivel menettää liikkuvuuden, tulee vähitellen tunnottomiksi;
• Loukkaantuneen tilan huononemiseen liittyy heikkoutta, huimausta, pahoinvointia;
• Tuntuu kylmältä ja kylmältä.

Suljettu, ei siirtoa:

• Vakava kipu vammakohdassa;
• Nilkan turvotus tai turvotus, selkein vammakohdassa, lateraalisessa (ulkoisessa) nilkassa tai mediaalisessa (sisäisessä);
• Vaikeus astua sairaalle raajalle kivun vuoksi;
• Samanlaisesta syystä (kipu) kyky taivuttaa ja avata jalkaa heikkenee;
• Sisänilkan murtuman sattuessa kipu keskittyy yksinomaan osoitetulle alueelle, tunnusteltaessa se säteilee sisäluuhun. Jos ulkonilkka on vaurioitunut, painettaessa mitä tahansa säären kohtaa, esimerkiksi pohjelihas kipu säteilee rikkinäiseen kohtaan.

Suljettu, siirtynyt tai subluksoitunut:

• Terävä ja erittäin voimakas kipu vammakohdassa;
• Nilkan, säären voimakas turvotus ja turvotus;
• Jalan luiden muodonmuutos;
• Itsenäisen liikkeen mahdottomuus;
• Kyvyttömyys astua loukkaantuneen jalan päälle.

Nilkan avoin murtuma: merkit kuten suljetussa tyypissä, ulkonäkö vaikeuttaa haava ja verenvuoto (joskus erittäin voimakas).

Tärkeimmät ohjeet nilkkavamman hoitoon

• Ensimmäinen asia, joka sinun tulee tehdä, kun autat nilkkavamman ja epäillyn murtuman yhteydessä, on rauhoittaa paniikkitunnelmaa - omasi ja uhri rauhoittukaa.
• Soita ambulanssille tai pelastusryhmälle mahdollisimman pian (jos loukkaantuminen tapahtui syrjäisellä alueella, esimerkiksi metsässä tai vuoristossa).
• Älä anna uhrin painaa murtunutta jalkaa yrittämällä nousta ylös tai liikuttaa raajaa.
• Jos raajassa on painetta ulkoinen tekijä(tuki, laatta, kivet), yritä varovasti välttäen lisävaurioita jalassa, vapauta se häiritsevistä tekijöistä.
• Järjestä raaja mukavaan asentoon, määrittää loukkaantuneen itsenäisesti. Säärialueen jalan alle saa laittaa tyyny, joka on valmistettu improvisoiduista pehmeistä materiaaleista (vaatteet, tyyny, makuupussi, sammal). Korotuksen vuoksi veren virtaus vähenee, mikä estää voimakkaan jalan turvotuksen muodostumisen tai hidastaa muodostumista.

Jos verenvuoto tulee loukkaantuneelta alueelta, yritä pysäyttää se. Se voidaan tehdä jäähdyttämällä haavaa, käärimällä se esimerkiksi lumella, jäällä tai muulla kylmällä esineellä.

Kylmä on toivottavaa määrätä, jos verenvuotoa ei ole tarpeen pysäyttää. Tämä auttaa vähentämään kipua, säären turvotusta.

Verenvuototapauksessa sinun tulee yrittää kiinnittää kiristysside varovasti vaurioitunutta kiristyssidettä korkeammalle paikalle, sinun on rentouduttava 15-20 sekuntia joka kolmas tunti.

Tärkeä! Jos on tapahtunut avoin murtuma, sinun ei pitäisi edes yrittää asettaa epämuodostunutta luuta tai poistaa luufragmentteja haavasta ja ryhtyä muihin toimiin vaurioituneelle alueelle, jotta et vahingoita uhria, ei pahenna vakavaa tilaa.

• Renkaiden sijoitus. Rengas on tarpeen jalan kiinnittämiseksi paikallaan, jotta voidaan varmistaa loukkaantuneiden myöhemmän kuljetuksen turvallisuus.

Rengas on valmistettu improvisoiduista materiaaleista (laudat, suuret oksat, vaneri, lapion varsi, luuta), ehkä arsenaalissa on erityinen rengas. Se sidotaan siteellä, vyöllä, köydellä tai vastaavalla loukkaantuneen raajan kanssa. Nilkkavamman tapauksessa lasta on parempi kiinnittää sääreen vammautuneesta nilkan osasta riippuen alhaalta, säären oikealta tai vasemmalta puolelta. Oikein asetettu lasta auttaa välttämään vamman pahenemista, yksinkertaistaa potilaan kuljetusta pätevän avun paikkaan.

• Kun kipu on kovaa, uhri ei kestä, antaa kipulääkkeitä ilman huumausaineita.
• Uhrin kuljetus pätevän avun paikalle (traumakeskus, sairaala, ensiapuasema).

Nilkkamurtuman hoito

Raajan murtuman hoidon perustana on aiempien toimintojen palauttaminen ennen vammautumishetkeä.

On olemassa menetelmiä murtuneiden luiden hoitoon:

• Hoito ilman kipsisidosta. Menetelmä koostuu terapeuttisten aineiden käytöstä, jotka on määrätty lieviin vammoihin. Toipuminen tapahtuu noin 8 viikossa.
• Kipsivalua käytetään vammoihin ilman siirtymää, siirtymällä, murtumilla, sijoiltaan tai subluksaatiolla painotettuina. Näissä tapauksissa deformoitunut luu asetetaan ennen kipsin kiinnittämistä. Side asetetaan jalkaan jalkaterästä polveen. Luiden fuusio tapahtuu 2 kuukauden sisällä.
• Kirurgista toimenpidettä käytetään avoimissa murtumissa tai vakavissa murtumissa, joissa on subluksaatio, siirtymä tai sijoiltaanmeno, kun kipsi ei pysty kiinnittämään luunpalasia, ne siirtyvät pois. Leikkaus on tarkoitettu väärin sulautuneiden luiden hoidossa tai tapauksissa, joissa luita ei liity kunnolla. Välttämättä, jotta voidaan valvoa luiden asennuksen oikeellisuutta, onnistunutta fuusiota, on tarpeen ottaa säännöllisesti röntgenkuva katkenneesta raajasta. Täysi paraneminen tapahtuu 1,5-2 kuukauden kuluessa.
• Luuston vetoa tarvitaan potilaalle, jolla on vakava sijoiltaanmeno, sijoiltaanmeno tai subluksaatio ja jonka murtuneet luunpalat eivät ole kiinnittyneet paikoilleen. Tällaisessa tilanteessa käytetään kuormalla varustettua pinnaa, jonka paino on joskus 12 kg. Kuukautta myöhemmin huppu poistetaan, potilas asetetaan kipsiin, vuodelepoa ylläpidetään. toipuminen sellaisessa vakavia tapauksia kestää joskus jopa kuusi kuukautta.

Kuntoutus nilkan murtuman jälkeen

Kun luut kasvavat yhteen, kipsi poistetaan, on tarpeen jatkaa raajan kuntoutusta. Säärialueen lastan poistamisen jälkeen (jalasta polveen) laitetaan tilapäisesti elastinen side.

Jos luuhun sijoitettuja vieraita esineitä (naulat, neulat, neulepuikot) on käytetty vamman parantamiseen, välineet poistetaan. Tietyissä tapauksissa vakavien vammojen varalta käytetään titaanipidikkeitä. Niitä ei poisteta, ne voivat palvella henkilöä pitkään aikaan vahingoittamatta kehoa. Muista metalleista valmistetut kiinnitysosat on poistettava.

Jalan täysi kuormitus on mahdollista 3-5 kuukauden kuluttua kipsin poistamisesta. Jalkojen liikkuvuuden palautuminen tapahtuu 3 kuukaudesta 2 vuoteen. Aikaväli riippuu yksittäisistä tekijöistä: murtuman monimutkaisuudesta (yksinkertainen, siirtymällä, subluksaatiolla), potilaan iästä (mitä vanhempi, sitä pidempi toipumisprosessi), lääkärin suositusten noudattamisesta ja oikean ruokavalion ylläpitämisestä.

Kuntoutusjakson aikana potilaalle määrätään fysioterapiaa, hierontaa ja liikuntahoitoa. Määritellyt menetelmät tehokas kuntoutus määrätään kompleksina vamman luonteen ja potilaan ominaisuuksien perusteella.

Nilkan murtuma ilman siirtymää on melko yleinen säären vamma. Potilaat ovat kiinnostuneita: mitkä ovat murtuman oireet, miten sitä hoidetaan? Milloin luu kasvaa yhteen ja kuinka kauan voit astua jalkasi päälle?

Nilkkamurtumat voivat johtua voimakkaasta iskusta, kaatumisesta, onnettomuuksista ja liikenneonnettomuuksista.

Epämukavien kenkien käyttäminen korkokenkien kanssa voi myös aiheuttaa vamman alasääriin.

Luukudoksen sairaudet, nivelsairaudet, kalsiumin puute kehossa - lisäävät merkittävästi mahdollisia riskejä!

Traumatologiassa nilkan murtumien luokitus on seuraava:

1. Suljettu nilkan murtuma - sisäinen vaurio. Tälle lajille on ominaista avoimen haavan puuttuminen. Tyypillisiä oireita ovat mustelmat ja turvotus.
2. Nilkan avoin murtuma on vamma, johon liittyy vaurioita ympäröiville pehmytkudoksille, joka johtuu luufragmenttien siirtymisestä. Siihen liittyy verenvuotoa, haavan pinnan läsnäolo, jossa luunpalaset ovat näkyvissä.
3. Sisänilkan murtuma.
4. Murtuma lateraalisen malleolus.

Nilkan murtuma on aina vakava vamma. Siksi on tärkeää tietää, miten sitä hoidetaan ja mitä apua uhrille tulisi antaa ennen lääkäreiden saapumista. Useimmiten sisään lääkärin käytäntö oikean nilkan kiinteät vammat.

Miten se ilmenee?

Nilkkamurtuman kliiniset merkit voivat vaihdella ja riippuvat ensisijaisesti vamman tyypistä ja sijainnista. Yleensä asiantuntijat, joilla on nämä säären vammat, erottavat seuraavat yleisimmät oireet:

• Vahva kipu;
• Nilkan epämuodostuma;
• Ihon punoitus;
• Hematoomien ja ihonalaisten verenvuotojen muodostuminen;
• Ihon kireys ja kireys;
• jalan luonnoton asento;
• Luunpalasten patologinen liikkuvuus.

Usein nilkkamurtuman jälkeen jalka turpoaa, potilas ei pysty kävelemään tai edes seisomaan jalallaan ja kaikki liikeyritykset aiheuttavat hänelle voimakkaita kipuoireita! Nämä ilmenemismuodot viittaavat lateraalisen malleoluksen murtumaan.

Mediaalisen malleoluksen murtumaan liittyy terävä kipu ja voimakas turvotus, joka tasoittaa nilkan ääriviivat. Tällaisen vamman yhteydessä potilas voi pysyä jaloillaan ja jopa tehdä useita liikkeitä, mutta nivelen liikkuvuus on merkittävästi rajoitettua ja kivuliasta.

Potilas voi myös valittaa lisääntyvästä heikkoudesta, pahoinvoinnista, vilunväristyksistä, laskusta verenpaine. Kaikki nämä oireet ovat kipushokin ilmentymiä. Jos me puhumme avoimen tyyppisestä vammasta, siitä kertoo verenvuoto ja haava, jossa luunpalaset näkyvät paljaalla silmällä.

Onko mahdollista astua jalkaan jalkavammojen kanssa? Asiantuntijat suosittelevat ehdottomasti pidättäytymään kaikista liike- ja fyysisen aktiivisuuden yrityksistä, jos epäillään luuston eheyden rikkomista! Tosiasia on, että huolimattomat toimet voivat syrjäyttää luunpalaset, mikä lisää merkittävästi myöhempää toipumisaikaa!

Nilkkamurtuman yhteydessä, kun siirtymää ei ole, kipuoireet ja muut kliiniset oireet voivat olla lieviä.

Siksi turvotuksen, mustelmien ja liikkeiden kipujen yhteydessä sinun tulee mennä asiantuntijan puoleen, tehdä diagnoosi ja ottaa röntgen.

Mikä on vaara?

Kuinka vaarallinen nilkkavamma on? Tällaista vammaa, jos otamme huomioon komplikaatiot, pidetään melko helpona. Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa luu kuitenkin kasvaa yhteen väärin ja potilaalla voi esiintyä sellaisia ​​haitallisia seurauksia kuin nilkan tavanomaista sijoiltaanmenoa, väärän nivelen muodostumista, kroonista kipua, motorisen toiminnan heikkenemistä ja deformoivan tyyppistä sekundaarista nivelrikkoa.

Avoimissa vammamuodoissa infektioriskit ovat korkeat, mikä edistää osteomyeliitin, märkivän niveltulehduksen ja jopa kuolion kehittymistä! Liittyvät tauot hermosäikeitä uhkaavat kroonisella neuropatialla, aistihäiriöillä ja johtavat usein ontumiseen. Tällaisten välttämiseksi se on erittäin ei-toivottuja komplikaatioita, on tärkeää ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin, jolloin luun paraneminen ja fuusio onnistuu mahdollisimman nopeasti ja onnistuneesti!

Kuinka auttaa?

Jos epäillään nilkan murtumaa, uhri on asetettava makuulle, nostamalla loukkaantunutta raajaa hieman, poistamalla kengät ja asettamalla pehmotela sen alle. Turvotuksen lievittämiseksi ja laajojen ihonalaisten verenvuotojen syntymisen estämiseksi on suositeltavaa laittaa vammautuneelle alueelle jäätä tai vain kylmää pakkaa.

Kuinka lievittää kipua, joka on erityisen voimakasta, jos uhrilla on sisänilkan murtuma? Kipuoireyhtymän lievittämiseksi voit antaa potilaalle kipua lievittävän tabletin ja yrittää toimittaa hänet klinikan traumaosastolle mahdollisimman pian. Jos havaitaan avoin tyyppinen vamma, verenvuoto pysäytetään ensin. kahva haavan pinta antiseptisten aineiden kanssa.

Kuinka nopeasti parantaa murtunut nilkka?

Nilkkamurtuman hoidossa samanaikaisen siirtymän puuttuessa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Jotta vaurioitunut luu parantuisi oikein ja nopeasti, suoritetaan kipsi. Vahingoittuneen nilkkanivelen alueelle laitetaan kipsiside ylhäältä alas.

Tietenkin potilaat ovat huolissaan kysymyksestä: kuinka paljon kävellä kipsissä "nilkan murtuman" diagnoosilla? Keskimäärin täydellinen toipuminen vaatii kipsissä oloa 1,5-2 kuukautta. Hoitava lääkäri määrittää tarkan ajanjakson yksilöllisesti ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin vamman vakavuus, potilaan ikäluokka, koska vanhuksilla vamma paranee yleensä hieman kauemmin - jopa 3-4 kuukautta.

Kun on mahdollista astua jalan päälle nilkan murtuman kanssa ja poistaa kipsi, asiantuntija päättää valvontaröntgenkuvan tulosten perusteella. Seurantaröntgen otetaan yleensä 3 viikon kuluttua sidoksen levittämisestä. Keskimäärin, jos murtumassa on siirtymä, raajaan nojautuminen on vasta-aiheista 2 kuukauden ajan!

Jos todettiin vamma ilman siirtymää, jalka kehittyy hitaasti, astuen sen päälle, noin kuukausi vamman jälkeen. Jalka astuu kokonaan päälle, kun side poistetaan ja murtuma katsotaan täysin parantuneen. Tätä ennen potilaat liikkuvat kainalosauvojen avulla. Vaurioituneen raajan täysi kuormitus on kuitenkin mahdollista vasta 3-4 kuukauden kuluttua kipsin poistamisen jälkeen!

Kuntoutuksen ominaisuudet

Pätevä, kattava kuntoutus auttaa nopeuttamaan nilkan murtuman paranemisprosessia ja palauttamaan nivelen normaalin toiminnan, sen motorisen toiminnan. Kuntoutuskurssi sisältää sellaisia ​​tekniikoita kuin terapeuttinen hieronta, fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset.

Myös potilaan oikea ravitsemus on tärkeää. Potilaita kehotetaan noudattamaan kalsiumilla rikastettua ruokavaliota. Normaaliin luukudoksen palauttamiseen ja yhdistämiseen. On suositeltavaa sisällyttää päivittäiseen ruokalistaan ​​ruokia, kuten munia, pähkinöitä, kalaa, yrttejä, mereneläviä, juustoja, raejuustoa ja maitotuotteita.

Tarjoamaan kehoa tarvittava määrä mikroelementtejä on määrätty raudan, magnesiumin, kalsiumin, kondroprotektoreiden ja erityisten vitamiini-mineraalikompleksien valmisteet!

Lisäksi potilaan on säännöllisesti harjoitettava lämmittelyä yksinkertaisella tavalla voimisteluharjoituksia lääkärin suosittelema. Hieronnat lämmittävillä voideilla auttavat pääsemään eroon laastarin poiston jälkeenkin jatkuvasta turvotuksesta ja turvotuksesta, joka johtuu verenkierron ja verenkierron häiriöistä sekä ehkäisee mahdollista lihasten surkastumista.

Lisäksi turvotuksen poistamiseksi, verenkierron ja imusolmukkeen normalisoimiseksi kuntoutusjakson aikana voidaan suositella seuraavia fysioterapiatoimenpiteitä:

• magneettiterapia;
• Akupunktio;
• elektroforeesi;
• Ultraäänihoito;
• laserhoitoa.

Nilkkamurtuman hoito ilman siihen liittyvää siirtymää on melko pitkä prosessi. Onnistuneeseen, nopeutettuun palautumiseen tarvitaan kipsin levityksen lisäksi myös hierontaa, fysioterapiaa, terapeuttista harjoittelua ja ruokavaliohoitoa. On tärkeää rajoittaa motorista toimintaa ja kuormittaa loukkaantunutta raajaa. Milloin voit astua jalkasi päälle, lääkäri päättää yksilöllisesti! Tarkka toipumisaika riippuu vaurioituneen luun fuusionopeudesta, hoidon riittävyydestä ja oikea-aikaisuudesta sekä potilaan iästä. Yleensä potilaat palaavat normaaliin elämänrytmiinsä 1,5-2 kuukauden kuluttua!

Vammat, kuten murtuma ja/tai nilkan nyrjähdys, pidetään yhtenä yleisimmistä. Se on 20 % kaikista luuvaurioista. Tämän tyyppiselle vauriolle on ominaista suuri komplikaatioiden riski, johon liittyy lisääntyneet kuormat päällä alaraajat. Kärsi liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta nivelkapseli nilkka. Juuri tässä säären osassa havaitaan usein vammoja. Tällaisen vamman yhteydessä esiintyy mediaalisen ja lateraalisen malleoluksen halkeamia. Luuvammoihin liittyy nivelhäiriöitä - dislokaatioita, repeämiä nivelsidelaite.

Vahinkotyypit määräytyvät vamman luonteen mukaan. Nilkkamurtumien luokitus sisältää:

• pronaatiovamma- tässä tapauksessa tapahtuu sääri-fibulaarisen nivelen repeämä, halkeamia ja mediaalisen tai lateraalisen malleoluksen murtuma. Lisäkomponentti on nivelsiteiden lateraalisen ryhmän repeämä. Yksi pronaatiovamman muunnelma on Dupuytrenin vamma. Kaikkien näiden komponenttien läsnä ollessa murtuma katsotaan täydelliseksi;
• supinaatiovamma- tarkoittaa lateraalisen malleoluksen murtumaa, jossa on sisäinen subluksaatio. Nilkan siirtymää ei voida sulkea pois. Usein mukana distaalinen;
• pyörimisvamma- jalan terävällä käänteellä kehittyy lateraalisen malleoluksen apikaalinen murtuma. Pyörimisvauriot merkitsevät sijoiltaan siirtymistä. Harvoin mukana sääriluun murskaava haava, mutta se ei sulje pois sääri-fibulaarisen nivelen repeytymistä. Tämä on yksi vakavista vammoista, jotka johtavat toistuviin vammoihin.

Molempien nilkkojen murtumaa, jossa on sääriluun takaosan siirtymä, kutsutaan Pott-murtumaksi. Bimalleolaarinen murtuma, johon liittyy jalan sijoiltaan siirtyminen ja ulospäin suuntautuva sieppaus, tunnetaan nimellä Desto-murtuma. Pott-Deston vammoja kutsutaan joskus trimalleolaariseksi murtumaksi. Häiriöihin, joissa esiintyy monimutkaisia ​​vammoja, liittyy yleensä nivelsiteiden repeämä. Ne vaikuttavat sekä vasempaan että oikeaan nilkkaan. Sääriluussa täytyy olla marginaalinen murtuma.

Siirtymätön nilkkamurtuma on helposti hoidettavissa. Vakavimmaksi katsotaan trimalleolaarinen murtuma, johon liittyy sijoiltaan siirtyminen ja siirtymä. Kolminkertainen traumaatismi velvoittaa suorittamaan hoidon erittäin hienovaraisesti.

Ryhmään vaarallisia vammoja sisältää avoimia murtumia. Ne eivät ole tyypillisiä nilkkavaurioille. Useammin on nilkan luiden suljettu murtuma siirtymällä. Kahden nilkan siirtymämurtuma tapahtuu putoamisen tai epäonnistuneen hypyn yhteydessä. Nilkan murtuma ilman siirtymää - helppo vaihtoehto vammoja, jotka eivät vaadi vakavaa toimenpiteitä.

Nilkan luiden traumatisoitumiseen reunoja pitkin liittyy nivelen sisäisiä häiriöitä. Jos lateraalisen malleolun ja pohjeluun murtuma on siirtynyt, he puhuvat monimutkaisesta vammasta. Nilkan takasivupinnan vammautumisesta kärsii calcaneus.

ICD 10 -vammakoodi

Useat nilkan murtumat, joissa on mahdollista vaurioita jalan lihaksissa, on salattu ICD 10 -koodin S82.7 mukaisesti. Vahinkokoodi määräytyy vaurioituneen luun sijainnin mukaan. Mediaaalinen murtuma on merkitty S82.5:ksi ja lateraalinen murtuma S82.6.

Syyt

Suurin osa vammoista johtuu suorista iskuista. Erityisen usein tällaiset vammat tapahtuvat onnettomuuden aikana, raskaiden esineiden putoamisen aikana. Epäsuorat nilkkavammat liittyvät jalan vääntymiseen. Korkokengät ovat naisten trauman syy. Tällaisiin vammoihin liittyy dislokaatioita, nyrjähdyksiä.

Murtumien provosoijat ovat:

• vanhuus, raskaus Ja imetys, luuston intensiivisen kasvun ajanjakso. Nämä muutokset johtuvat hivenaineiden, pääasiassa kalsiumin, fysiologisesta puutteesta;
• luusairaus- deformoivassa nivelrikkoessa kaikki nivelet kärsivät. Ihminen voi murtaa jalkansa osteoporoosin ja muiden nivelsairauksien vuoksi. Vaarallisempia ovat luukudoksen kasvaimet, geneettiset patologiat;
• endokriiniset häiriöt– sairaudet kilpirauhanen ja lisämunuaiset. Tässä tapauksessa hyvin tärkeä on luuston tila - yleensä on kalsiumin puute.

Nilkka on osa tuki- ja liikuntaelimistöä, ja fyysinen aktiivisuus vaikuttaa alaraajojen kuntoon. Nilkkamurtumat ovat yleisempiä ylipainoisilla henkilöillä. Turvotuksen kanssa ja diabetes Jalkojen liikkeet ovat rajallisia. Epätarkoilla käännöksillä ja mutkilla ilmaantuu nilkkanivelen vammoja. Sivulle kaatuessa tapahtuu ulomman (sivupuolen) nilkan suljettu murtuma.

Oireet

Tyypillinen merkki nilkan murtumasta on crunch. Crepitus esiintyy liikkeen ja tunnustelun yhteydessä. Nilkan murtuman oireita ovat:

• arkuus- kipuoireyhtymä ilmenee välittömästi vamman jälkeen, harvoin alkaa viivästyneenä. Kipua on terävä luonne ja lisääntyy kuormituksen ja liikkeen myötä;
• pehmytkudosten turvotus- jalka turpoaa muutama minuutti tai tunti vamman jälkeen. Jalan turvotus välittömästi nilkan murtuman jälkeen on merkki kapillaarin repeytymisestä. Joskus raaja turpoaa niin paljon, että ympärysmitta nilkan alueella ylittää nilkan leveimmän osan tilavuuden. Turvotukseen, jossa on murtunut jalka nilkassa, liittyy arkuus ja kylläisyyden tunne;
• mustelmia ja verenvuotoa- jalassa oleva hematooma säteilee kantapään alueelle, joskus koko jalka on kaadettu. Jalka näyttää siniseltä. Nilkkamurtuman oire on hemartroosi, jossa nivelessä esiintyy verenvuotoa;
• jäykkyys- nivelen toimintahäiriö ei tarkoita vain rajoitettua liikettä, vaan myös epänormaalia liikkuvuutta. Jalan asento voi olla epätyypillinen. Miksi tällainen patologia ilmenee - nivelen komponenttien vaurioitumisen vuoksi. Murtuman tunnistaa jalan siirtymisestä säären suhteen. Kääntyminen suuntaan tai toiseen seuraa murtuman dislokaatiota.

Oireet laajenevat monimutkaisilla ja moninkertaisilla vammoilla. Pahentaa nivelsiteiden, hermojen, lihaskuituja. Kipu lisääntyy, kun kudokset turpoavat ja tulehdusprosessi kehittyy.

Ensiapu

Alaosan avoimella murtumalla haava hoidetaan ja sitten laitetaan side. Jos uhrin tila on kriittinen, soita välittömästi ensiapua. Selkeällä kipuoireyhtymällä tarjotaan ei-huumausaineita: "Ketanov", analgin. Vaurioituneelle alueelle levitetään kylmää. Tämä auttaa nukuttamaan loukkaantuneen raajan, poistamaan turvotuksen ja ehkäisemään laajojen hematoomien ilmaantumista.

Mitä tehdä, jos sisänilkassa on murtuma? Toimintatapa määräytyy vamman luonteen mukaan. Joka tapauksessa sinun on vapautettava jalka kengistä, ja tämä on tehtävä mahdollisimman hienovaraisesti, jotta sirpaleet eivät pääse liikkumaan. Raaja nostetaan ja asetetaan tasaiselle alustalle sen jälkeen, kun pehmeä tela on asetettu nilkan alle. Tämä estää veren tunkeutumisen vaurioituneelle alueelle sisäisen verenvuodon sattuessa. Jos vaurio on siirtynyt, jalan tulee olla liikkumatta lääkäreiden saapumiseen asti. Jos immobilisaatiosta on kokemusta, pukeutuminen suoritetaan.

Ensimmäinen terveydenhuolto valtimoverenvuodon yhteydessä siihen liittyy kiristysside. Sitä heikennetään 20 minuutin välein, eikä sitä säilytetä yli 1,5 tuntia. Bimalleolaarinen murtuma ilman nivelsiteen repeämää ja siirtymää ei vaadi vakavia manipulaatioita kotitalouden tasolla. Tavallinen hoito suoritetaan: anestesia - jäähdytys - immobilisaatio. Voit kiinnittää nilkan siteellä tai ortoosilla. Erikoislaitteiden puuttuessa rengas valmistetaan improvisoiduista materiaaleista. Paras tapa immobilisoi nilkka - käytä metallirunkoa kirjaimen "G" muodossa. Jalka on kääritty Pehmeä kangas kitkan ja epämukavuuden välttämiseksi, kiinnitä lasta sitten. Kaikki loukkaantuneen raajan kuormitus on poissuljettu.

Vaikeampi hoitaa ja kaksinkertaisen avoimen nilkan murtuman paraneminen kestää kauemmin. Murtumadislokaatiot johtavat myös joukkoon monimutkaisia ​​ja vaativat pitkää toipumista. Jos uhri sai ajoissa apua, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Luurakenteet palautuvat nopeasti ja ilman seurauksia. Vanhuudessa luut ja nivelsiteet ovat huonommassa asemassa. Ne ovat erittäin traumaattisia ja kestää kauan parantua. Nilkan palautuminen voi kestää kuusi kuukautta.

Jos lääkäri asetti ortoosin tai siteen, sinun ei tarvitse jatkuvasti poistaa tai heikentää rakennetta. Immobilisointimekanismi on suunniteltu raajan luotettavaan kiinnitykseen. Jos poistat siteen usein, virheellisen fuusion riski kasvaa.

Milloin voit astua jalkallesi nilkan murtuman jälkeen?

Kipsin poistamisen jälkeen nilkka alkaa kehittyä. Alkuvaiheessa potilaalla on kipua kävellessä, liikkeet ovat hitaita ja varovaisia. Saatat tarvita keppiä tai kainalosauvoja - voit kävellä ilman tukea vain, jos nilkka on täysin palautunut.

Milloin voin aloittaa kävelemisen murtuman jälkeen?? On ehdottomasti vasta-aiheista nousta seisomaan 4 viikkoa vamman jälkeen. Jatkoliikkeet suoritetaan kainalosauvoilla. Kipsin poistamisen jälkeen jalka kiinnitetään ortoosilla tai elastisella siteellä. Tästä hetkestä lähtien he alkavat vähitellen kuormittaa raajaa.

Lääkäri selittää, milloin on mahdollista astua jalkaan siirtyneen nilkan murtuman jälkeen, ja valitsee harjoitusharjoitukset tehokkaan kehityksen saavuttamiseksi. Vakavan vamman jälkeen kävelemisen nopea oppiminen ei auta. SISÄÄN paras tapaus täydellinen toipuminen kestää 3-4 kuukautta. Vanhuudessa ja tuki- ja liikuntaelimistön samanaikaisissa sairauksissa se kestää 1-2 vuotta.

Kuinka paljon hoidettava ja käytettävä kipsiä

Kävely kipsissä murtuman vuoksi, jota vaikeuttavat tekijät eivät pahenna, vaatii 1 kuukauden lapsuudessa, 6 viikkoa aikuisiässä ja 2 kuukautta vanhuksilla. Se, kuinka paljon kävellä kipsissä, jossa on monimutkainen nilkan murtuma, määräytyy luurakenteiden vaurion asteen ja hoitotavan mukaan. Kipsisidettä laitetaan leikkauksen jälkeen 3 kuukauden ajan. Metallirakenteiden poistamisen jälkeen käytetään jälleen kiinnityssidoksia - siteitä, ortooseja.

Murtuma paranee keskimäärin 2-3 kuukautta. Tämän ajan kuluttua kipsi poistetaan ja kehitys alkaa. Jos luut kasvavat yhdessä pitkään, kalsiumin puutetta käytetään lääkkeillä. On vaikea sanoa, kuinka paljon kipsiä pitää käyttää, jos liitos on väärä. Hoitomenetelmän ja immobilisaation keston määrää lääkäri.

Kuinka kauan jalka sattuu ja jäykkyys nilkan murtuman jälkeen? Kun hermopäätteet, lihakset ja nivelsiteet vaurioituivat vamman aikana, vamman kaiut säilyvät pitkään. Jos kuusi kuukautta on kulunut ja kipu ei häviä, on tarpeen tehdä toinen diagnoosi.

Se, kuinka kauan yhteensulautuneiden luurakenteiden ja nivelen kehittymiseen kuluu aikaa, määräytyvät potilaan iän, lääkärin ehdottaman hoidon tehokkuuden ja kuntoutustoimenpiteiden perusteella.

Kuntoutus

Heti kipsin poistamisen jälkeen ne alkavat kehittyä. Raaja on palautettava asteittain, suuret kuormat eivät anna. Aluksi he turvautuvat passiivisiin kuntoutusmenetelmiin, sitten aktiivisiin. Nilkan murtuman tapauksessa, jossa on siirtymä, tehdään ensimmäinen viikko kipsin poistamisen jälkeen kevyt hieronta, jonka jälkeen aloitetaan fysioterapiaharjoitukset. Nilkkamurtuman jälkeistä kuntoutusta ei pidä pakottaa - uusiutuvien vammojen riski on liian suuri.

Itsehieronta, voimistelu, terapeuttiset kylpyt. Jälkimmäiset ovat välttämättömiä turvotuksen lievittämiseksi, tulehdusprosessin pysäyttämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Kotona suoritettavat sarvikylvyt ovat osoittautuneet hyvin. Suolaliuokset vaikuttaa suotuisasti pehmytkudosten tilaan. Ne poistavat turvotusta ja parantavat kudosten aineenvaihduntaa.

Fysioterapiaa tarvitaan nivelten toiminnan palauttamiseksi. Se lyhentää kuntoutukseen kuluvaa aikaa ja auttaa palautumaan aktiivista elämää. Harjoitussarjan valitsee kuntoutusasiantuntija. kuntoutusjakso kestää yleensä 3 kuukautta. Vasta tämän ajanjakson päätyttyä voit antaa täyden kuormituksen jalkaan.

Useiden vammojen tapauksessa raajan palauttaminen nopeasti ei ole mahdollista. Potilaalle tarjotaan fysioterapiaa, ruokavaliota, balneoterapiaa, ortopedisia rakenteita.

Fysioterapia

Jalka on parasta kehittää fysioterapiahuoneessa. Lääkäri tarjoaa laitteistollisia toipumismenetelmiä, yrttilääkkeitä, fysioterapiaharjoituksia nilkkamurtuman jälkeen. Jälkimmäinen on pakollinen kaikentyyppisissä vammoissa. Harjoitukset nilkan murtuman jälkeen valitaan yksilöllisesti. Pakolliset elementit ovat:

• jalan taivutus ja laajentaminen;
• pyörivät liikkeet;
• kävely varpailla;
• pallon pyöritystä;
• kantapääkävely.

Nilkkamurtuman jälkeiseen liikuntahoitoon liittyy asteittainen kuormituksen lisääminen. Potilaalle tarjotaan kenkiä, joissa on ortopedinen pohjallinen. Kävelyaika on tiukasti säännelty. Murtuneen nilkan voimistelu ei saa olla väkivaltaista. Tämä koskee kaikkea taivutus- ja pyörivät liikkeet. Ensimmäisen vaiheen harjoitussarja sisältää nivelsidelaitteen harjoittamisen. Tulevaisuudessa nilkkamurtumien fysioterapiaharjoitukset vaihtelevat. Harjoitteluaika pitenee, kuormat lisääntyvät.

Ei pidä ajatella, että nilkkamurtuman liikuntahoito sisältää harjoituksia vain alaraajoille. Yleiset vahvistavat harjoitukset auttavat hajottamaan verta ja vahvistavat lihaksia. Kesto terapeuttinen voimistelu nilkan murtuman yhteydessä se on rajoitettu 4-6 kuukauteen. Jatkossa loukkaantuneen jalan erityistä kehittämistä nilkan murtuman jälkeen ei tarvita.

Laitteistofysioterapia sisältää seuraavien menetelmien käytön:

• kalsiumelektroforeesi– tarjoaa 10-12 toimenpidettä, tehostaa luurakenteiden paranemista;
• magnetoterapia- nimitetty kaksi viikkoa kipsin asettamisen jälkeen. Sisältää 10 toimenpidettä, jotka suoritetaan päivittäin;
• UV-altistus- suositellaan 3. päivästä kipsin levittämisen jälkeen. Menetelmä tehostaa D-vitamiinin tuotantoa, parantaa regeneraatiota;
• infrapuna laserhoito- edistää kalsiumin imeytymistä, vaikuttaa suotuisasti lihaskudokseen. Sisältää 8-10 toimenpidettä.

Kuinka kehittää jalka murtuman jälkeen, vain lääkäri selittää. Ilman asiantuntijan valvontaa ei pidä aloittaa voimistelua ja muuta fyysistä toimintaa - uintia, juoksua, pyöräilyä. Fysioterapia, voimistelu ja hieronta nopeuttavat merkittävästi palautumisprosessia.

Hieronta

Veren pysähtymisen välttämiseksi raajoissa suoritetaan itsehieronta. Pehmeä silittäminen, hankaus ja kevyt puristus nopeuttavat toipumista nilkkamurtuman jälkeen. Tällä vaikutuksella lihas- ja luurakenteet ei käytetty, mutta parantunut kapillaarikierto. Turvotuksen ja veren pysähtymisen vuoksi kuntoutus voi viivästyä. Päivittäinen itsehieronta lievittää negatiivisia seurauksia vahinkoa.

Altistusaika ei saa ylittää 15 minuuttia, intensiivinen hieronta, jossa lihaksia hierotaan, kestää 5 minuuttia hoidon alussa ja 10-15 minuuttia myöhemmin. Välittömästi kipsin poistamisen jälkeen hieronta uskotaan asiantuntijalle, ja sitten ne tehdään jo itsenäisesti kotona.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos käsittely tehtiin myöhässä tai uudelleenasennossa tapahtui virheitä, virheellinen fuusio ei ole poissuljettu. Tässä tapauksessa tarvitaan uudelleensijoitusta, joka suoritetaan yleensä kirurgisesti.

Tärkeimmät nilkan murtuman jälkeen ilmenevät komplikaatiot ovat:

• kontraktuurit- tarkoittaa nivelen rajoitettua liikettä, arkuus, mahdottomuus täysin toimia;
• kovettumia murtuman jälkeen - ilmenevät epätarkan uudelleenasennon vuoksi. Risteyksessä muodostuu kasvaimia, jotka häiritsevät liikkeitä ja aiheuttavat epämukavuutta;
• nivelsairaudet- minkä tahansa vamman jälkeen tuki- ja liikuntaelinten sairauksien riski kasvaa. Yleisiä komplikaatioita ovat sairaudet, kuten niveltulehdus ja niveltulehdus;
• calcaneal neuriitti- tapahtuu, jos sisäisen tai ulkoisen nilkan murtuma, johon liittyy siirtymä, liittyy hermosäikeiden vaurioitumiseen.

Komplikaatiot, kuten niveltulehdus ja bursiitti, ovat tyypillisiä aikuisille ja iäkkäille potilaille. Ontumista pidetään tyypillisenä pahoinpitelyn ilmentymänä.

Hyvät 1MedHelp-verkkosivuston lukijat, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme niihin mielellämme. Jätä palautetta, kommentteja, jaa tarinoita siitä, kuinka selvisit samanlaisesta traumasta ja selvisit onnistuneesti seurauksista! Elämänkokemuksestasi voi olla hyötyä muille lukijoille.