Tilastojen mukaan 0,5 % kaikista murtumista on selkärangan vammoja. Kuten tiedät, ne usein häiritsevät koko tuki- ja liikuntaelimistön normaalia toimintaa. Pääosa pitkittäinen luuranko koostuu nikamista. Niiden rakenteessa erottuvat rungot, jotka ovat päätuki. Sisältää myös kaaria ja selkärangan joustavuudesta vastaavia prosesseja. Liikkuvuus saavutetaan monimutkaisen nivelsiteiden avulla. Rungot ja kaaret muodostavat onteloita, jotka muodostavat selkäydinkanavan. Siinä sijaitsee selkäydin. Tällaisista häiriöistä yleisin on selkärangan poikittaisen prosessin murtuma. Tämä laji on vaarallinen ja usein aiheuttaa vakavia seurauksia hyvän terveyden puolesta.

Syyt ja esiintymismekanismi

Yleisin on poikittaisprosessi lanne- selkärangan. Tämä selittyy nikaman suuremmalla pituudella tällä alueella. Neliölihas on yhdistetty samanaikaisesti useiden prosessien kanssa. Siksi sen jyrkkä, odottamaton väheneminen voi loukata useiden niistä eheyttä kerralla. Yleensä neljä parasta.

Usein tällaisia ​​murtumia tapahtuu putottaessa korkealta (korkeat rakennukset). Edistää painojen ulkonäköä ja nostoa. Syynä tähän on merkittävä amplitudi lyhyessä ajassa. Henkilö vastustaa automaattisesti liian voimakasta käännöstä. Tämän seurauksena neliölihas supistuu liikaa, mikä johtaa prosessien irtoamiseen sen kiinnityspaikassa.

Erilaiset iskut, iskut aiheuttavat usein selkärangan poikittaisen prosessin murtuman. Tämä voi tapahtua esimerkiksi urheilun, erityisesti voimistelun, aikana. Hyvin usein havaitaan tieonnettomuuksien seurauksena.

Voit saada selkärangan poikittaisen prosessin murtuman tiettyjen sairauksien vuoksi. Tämä sisältää osteoporoosin, jossa selkäranka menettää merkittävästi massaa. Luu menettää ominaisuutensa eikä pysty kantamaan tavallista kuormaa. Tämän seurauksena jopa yksinkertainen nojautuminen eteenpäin johtaa joskus loukkaantumiseen.

Iäkkäät ihmiset ovat erityisen alttiita tällaisille murtumille. Monet niistä jäävät usein huomiotta tyypillisiä oireita. Samaan aikaan tilastojen mukaan yli 40% noin 80-vuotiaista naisista sai puristusmurtuma ainakin kerran. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät tuberkuloosista, aineenvaihduntahäiriöistä ja joistakin muista sairauksista.

3 Poikittaisprosessien murtumien tyypit

Vahinkotiedot jaetaan seuraavasti:

1. hienonnetut murtumat;
2. prosessin siirtymän kanssa tai ilman sitä;
3. oikea ja vasen puoli.

Yleisin pakkaus selkärangan poikittaisen prosessin murtuma. Sen esiintyminen edellyttää samanaikaisesti ylipainetta, puristusta ja taivutusta. Se on kiilan muotoinen, ja siihen liittyy prosessin muutos tai tuhoutuminen. Useita nikamia loukkaantuu kerralla ilman nivelsiteiden repeytymistä.

Se esiintyy yleensä rintakehän tai lannerangan alueilla ja johtaa verisuonten, kudosten ja hermojen vaurioitumiseen. Dekompressiomurtuma syntyy, kun nikamia venytetään. Se on jaettu avoimeen ja suljettuun. Nämä muodot eroavat ilmenemismuodoista ja terveyshaittojen asteesta.

Vaarallisin - avoin. Siihen liittyy voimakas kipu. Nikamat ovat kosketuksissa ulkoinen ympäristö, ovat vaurioituneet pehmytkudokset, selkäydin. Onneksi se on melko harvinaista. Sitä vastoin selkärangan poikittaisprosessi vaikuttaa vain satunnaisesti selkäytimeen. On myös toinen jako. Vakaa murtuma rikkoo etummaisen tai takajaot selkärangan. Kun se on epävakaa, tapahtuu ylimääräinen siirtymä. Murtumat ovat yksittäisiä, kun vain selkäranka on vaurioitunut ja vain yhdestä paikasta. Useissa prosesseissa ne ovat jo vääristyneitä molemmilta puolilta. On myös kolmas tapaus, jossa reunat vaikuttavat lisäksi.

Oireet ja diagnoosi

Selvä merkki prosessimurtumasta on voimakas kipu, joka ilmenee välittömästi vamman jälkeen. Se voimistuu liikkuessa. Esimerkiksi lannerangan vaurioituessa se on erityisen akuutti, kun taivutetaan vaurioalueen vastakkaiselle puolelle. Lisääntyy yritettäessä nostaa tai taivuttaa jalkaa. Kyvyttömyys irtautua tuesta selällään maatessa on nimeltään "juoksu kantapää".

Iskukohdassa on kasvain, hematooma. Kun vaurioitunut hermokuituja vähentää verenpaine, virtsaamisongelmat. Yleensä selkärangan poikittaisen prosessin murtuma diagnosoidaan helposti röntgensäteillä. Kuvan rikkomusviiva on epätasainen ja kulkee kulmassa, harvemmin - vaakasuunnassa. Virheet ovat kuitenkin mahdollisia johtuen suoliston kaasuvarjojen asettamisesta. Lisäksi jotkut häiriöt voivat olla synnynnäisiä. Tietokonetomografia, ydinresonanssikuvaus, instrumentaaliset menetelmät. Joissakin tapauksissa he turvautuvat kapeiden asiantuntijoiden apuun: traumatologi, neurologi jne.

Ensiapu

On ymmärrettävä, että väärin, huolimattomasti annettu ensiapu pahentaa vahinkoa. Joskus väliintulo on kuitenkin tarpeen. Sinun on aloitettava immobilisaatiolla ja anestesialla. Sopiva kipulääke maksimiannoksena. Sitten selkä on kiinteä. Tämä tehdään siksi, että jotkut eivät liiku tiettyä aluetta- vaikeaa tai mahdotonta. Varsinkin kun otetaan huomioon valmistautumattomuus ja tarvittavien varojen puute. Siksi koko selkäranka on kiinteä. Tämä tehdään minkä tahansa vaaditun kokoisen jäykän pohjan avulla. Jos käytetään pehmeää paaria, uhri asetetaan vatsalle. Vaikka tämä ei ole sopivin vaihtoehto kuljetukseen, koska et voi seurata hengitystäsi. Murtuman tyypistä tai sen vakavuudesta riippumatta on erittäin tärkeää varmistaa kohdunkaulan selkäranka. Pään liikkeet aiheuttavat vahinkoa. Joskus tähän tarkoitukseen käytetään kokoon sovitettua pahvikaulusta.

• uhrin istuttaminen tai nostaminen jaloilleen;
• vedä ylä- tai alaraajoista;
• yritä suoristaa nikamia;
• väärin kuljetettu (esimerkiksi istuen jne.);
• antaa lääketieteelliset laitteet jos henkilö on tajuton tai ei pysty nielemään.

Kaikki liikkeet (kilpi, paarit) tehdään hitaasti, erittäin huolellisesti. Ihmisten liikkeiden tulee olla samanaikaisia. On välttämätöntä ylläpitää vahingoittunutta aluetta.

Komplikaatiot, hoito ja kuntoutus

Usein selkärangan poikittaisen prosessin murtumalla on muita seurauksia. Esimerkiksi, jos nikama puristaa hermosäikeitä, tämä aiheuttaa osteokondroosin, iskiasin. Jopa kanssa suljettu vamma selkäydin kärsii usein anatomiseen katkeamiseen asti. Tämä uhkaa lukuisilla vakavilla loukkauksilla: raajojen halvaantuminen, lantion elinten patologiat jne. Tällaisilla murtumilla häiriöt ovat mahdollisia Virtsarakko, makuuhaavat, syvä laskimotukos ja muut komplikaatiot. Hoidossa käytetään pääasiassa konservatiivista hoitoa. Vuodelepo kestää yleensä noin kuukauden, joskus pidempään. Tässä tapauksessa potilas makaa "sammakko"-asennossa: jalat on erotettu toisistaan, taivutettu, polvien alla on rulla.

Käytetään kivun lievitykseen erilaisia ​​lääkkeitä: kipulääkkeet, novokaiinin esto jne. Testien tuloksista riippuen käytetään sopivia aineita: tulehdusta ehkäiseviä, lämmittäviä kompressioita jne. Jos selkärangan poikittaisprosessin murtuma heikentää selkäytimen toimintaa, hoito sisältää aineenvaihduntalääkkeet. Joskus tarvitaan leikkausta. Hoidon jälkeen on suoritettava kuntoutus. Tänä aikana toipilas suorittaa erityisiä harjoituksia, käyttää orjuutta, käy hierojalla jne. Kehon toipuminen riippuu vamman vakavuudesta, hoidon laadusta ja potilaan itsensä käytöksestä.

Selkäranka on ihmisen luuston tärkein aksiaalinen elementti. Se koostuu tietty määrä nikamat, joita pitävät yhdessä rustoiset kerrokset, nivelsiteet ja nivelet. Selkäranka on ehdollisesti jaettu useisiin osiin ja siinä on useita luonnollisia kaarevia, joiden avulla se voi ylläpitää koko kehon tasapainoa, joustaa ja pehmentää iskuja äkillisten liikkeiden aikana sekä tehdä liikkeitä vartalon ja pään kanssa.

Jokaisella yksittäisellä nikamalla, riippumatta siitä, kuuluuko se tiettyyn selkärangan osaan, on samanlainen rakenne. Selkäranka - monoliittinen pyöreä luun osa, eteenpäin tai syvälle vartaloon, on tarkoitettu enemmän luuston tukitoimintoihin. Selkäkaaret kiinnitetään nikamarunkoon takaapäin jalkojen avulla. Kaikkien nikamien ja kaarien muodostamat aukot muodostavat selkäydinkanavan, joka suojaa selkäydintä. Selkärangan kaarista sivuille (oikealle ja vasemmalle) selkärangan poikittaiset prosessit lähtevät, takaisin (sagitaalisessa tasossa) - piikit.

Erilliset murtumat nikamien nikamaprosesseista lääkärin käytäntö ovat erittäin harvinaisia. Yleensä ne yhdistetään muiden traumaattisiin vammoihin luurakenteet ja/tai pehmytkudokset. Yksittäisiä murtumia voi esiintyä selkärangan ohuimmassa (kohdunkaulan) osassa ja ne voivat olla seurausta kaulan terävästä taipumisesta ja venymisestä (onnettomuus, sukeltajan vamma), harvemmin - suoran iskun seurauksena.

Syyt

Syy murtumien spinous prosesseja kaularangan ovat anatomiset ominaisuudet tämän segmentin rakennetta. Toisaalta se kuljettaa monia tärkeitä valtateitä (hermopäätteitä, verisuonia, Imusolmukkeet), joutuu kokemaan merkittäviä kuormituksia (pään tukemiseksi), toisaalta on haavoittuvin osa selkäranka. Kohdunkaulan nikamat ovat rakenteeltaan hyvin ohuita, ja niitä ympäröi pieni lihaksikas korsetti ja nivelside.

Olosuhteet, joissa spinousproses-murtuma voi tapahtua:

• piiskaiskuvamma tieliikenneonnettomuuksissa tai niskavamma, joka johtuu voimakkaasta iskusta joen tai säiliön pohjaan;
• urheiluvammat, kun harrastat extreme-urheilua tai painonnostossa, kun rombisten ja puolisuunnikkaan lihasten jyrkkä supistuminen vetää ulos spinous-prosessin;
• takaraivonivelsiteen repeämä ja seitsemäs nivellihaksen murtuma kohdunkaulan nikama voi tapahtua voimakkaalla otsaiskulla palkkiin tai nyrkkeilyssä;
• onnettomuudet, teollisuus- ja kotivammat jne.;
• lannerangassa esiintyy joskus spondylolisteesin yhteydessä murtuma, johon liittyy spinous-prosessin siirtymä.

Murtuman tärkeimmät merkit

Murtuman ensimmäinen ja tärkein merkki on terävä kipu vaurioituneella alueella, jota seuraa turvotus, hematooma ja arkuus tunnustettaessa. Kokenut lääkäri voi jo tässä tutkimuksen vaiheessa määrittää, onko prosessi rikki. Jokainen pään liike aiheuttaa voimakasta kipua ja on merkittävästi rajoitettua.

Neurologiset häiriöt ovat mahdollisia (ihoalueiden herkkyyden menetys, hengitysvaikeudet, nielemisvaikeudet, puheen epäjohdonmukaisuus, poikkeamat näkö- ja kuuloelinten toiminnassa, heikentynyt aivoverenkiertoa tai verenpaineindikaattoreita jne.) hermojuurille tai selkäytimelle luunpalasten aiheuttamien vaurioiden yhteydessä. Tässä diagnoosivaiheessa uhrin on välittömästi otettava röntgenkuvaus, tarvittaessa magneettikuvaus ja neuvoteltava neurokirurgin kanssa.

Ensiavun antamisen oikeellisuus ja nopeus uhrille riippuvat hänen mahdollisistaan ​​jatkosta täysi palautuminen ja joskus jopa elämä. Tätä varten sinun on välittömästi asetettava potilas tasaiselle kovalle pinnalle ja liikutettava koko keho mahdollisimman paljon. Potilaan kuljetuksen, siirron ja kuljetuksen sairaalaan suorittavat vain ambulanssilääkärit. Tarvittaessa annetaan anestesia- tai anti-shokkilääkettä.

Spinous prosessin murtumien hoito

Väitetyn diagnoosin vahvistamisen ja leikkauksen jälkeen (tarvittaessa) potilas määrätään vuodelepo ja konservatiivinen hoito.

Yksittäiset selkärangan spinaalisten prosessien murtumat kasvavat yleensä yhdessä ilman erityisiä komplikaatioita ja vaativat vain immobilisoinnin puolijäykällä kohdunkaulan korsetilla tai Shants-lastalla 1,5-2 kuukauden ajan. Tämän jakson jälkeen on pakollista suorittaa luuston tilan lateraalisessa projektiossa ja dynamiikassa röntgenvalvonta (kaula koukussa ja ojennettuna), jotta voidaan sulkea pois luurakenteiden tai nivelsiteiden epäasianmukainen fuusio.

Useiden spinaalisten prosessien ja nikamakappaleiden traumaattisen vamman jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia:

• neurologiset poikkeavuudet;
• selkärangan vakauden rikkomukset;
• hermojuuren puristus ja/tai verisuonet joka häiritsee sisäelinten toimintaa.

Kaikki edellä mainitut komplikaatiot ovat viitteitä kirurginen interventio posttraumaattisella kaudella.

SISÄÄN kuntoutusjakso potilaalle määrätään hierontaa, fysioterapiaharjoituksia, uintia, nivelten kehitystä, tarvittaessa selkärangan vetoa sekä fysioterapiaa (UHF, elektroforeesi jne.). Täysi kurssi hyvinvointitoimenpiteitä Tavoitteena on palauttaa lihaskorsetti vaurioituneen alueen ympärille, palauttaa koko liikerata ja poistaa samalla epämukavuutta, palauttaa normaaliin elämään ja työkykyyn.

on kaiken perusta tuki- ja liikuntaelimistö henkilö. Kuorman virheellinen jakautuminen tai raskas fyysinen työ vaikuttaa siihen haitallisesti ja heikentää siten yleinen tila organismi.

Yksi yleisimmistä selkärangan vammoista on poikittaisen prosessin murtuma. Sitä kutsutaan myös "kaivajan vaurioksi" murtuman ominaispiirteiden vuoksi. Riskiryhmässä ovat 20–40-vuotiaat miehet, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä.

Selkänikamien kaarien välissä on selkäydinkanava, joka muodostuu nikaman aukoista. Tässä kanavassa sijaitsee selkäydin. Tällainen selkäytimen haavoittuva sijainti voi johtaa nikamien prosessien vaurioitumiseen.

Mikä on spina bifida ja miten sitä hoidetaan yksityiskohtaisesti

Itse murtuma tapahtuu neliömäisen psoas-lihaksen jyrkän supistumisen seurauksena.

Syitä kehitykseen

Murtuma selkärangan spinous prosessin

Koska neliömäinen lihas liittyy useisiin prosessiriviin, tämän lihaksen terävä supistuminen johtaa niiden vaurioitumiseen.

Selkärangan prosessien murtuma voi tapahtua painoja nostettaessa. Lisäksi urheilu, törmäykset, onnettomuudet ja suorat iskut selkärangaan voivat aiheuttaa murtuman nikaman poikittaisprosessissa.

Joidenkin sairauksien, kuten osteoporoosin, edenneiden muotojen vuoksi voit saada myös tällaisen vamman.

Vanhemmat ihmiset ovat alttiita tälle ongelmalle, mutta monet eivät yksinkertaisesti kiinnitä riittävästi huomiota oireisiin. Samaan aikaan lähes 40 % naisista sai tällaisen murtuman ainakin kerran elämässään.

Oireet

Poikittainen prosessivammat ovat kolmen tyyppisiä:

1. Hienonnetut murtumat.
2. Prosessin siirtymisen kanssa.
3. Oikea- tai vasenkätinen.

Kohdunkaulan nikaman spinous-prosessin murtuma tapahtuu useimmiten fragmenttien siirtyessä. Tilannetta mutkistaa se, että murtumia voi olla useita. Selkärangan poikittaisen prosessin murtuman oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin edellisen tyyppinen vamma, ja ne voivat myös muuttua vakavammaksi sairaudeksi.

Selkärangan poikittaisen prosessin murtuma on yleisin vamman muoto. Sen avulla nivelsiteet ei repeä, mutta useita nikamia vaurioituu kerralla. Niin sanottu puristusmurtuma vaikuttaa suoniin, kudoksiin ja hermoihin.

Jos vammaa edelsi nikamien epävakaa venyminen, ilmaantuu dekompressiomurtuma. Se voi olla avoin tai suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa vamma on vaarallisin.

Selkärangan poikittaisen prosessin murtuman ja selkärangan murtuman merkit eroavat hieman toisistaan, mutta seuraavat yleiset oireet voidaan erottaa:

1. Voimakas kipu.
2. Saada kipu liikkeiden aikana.
3. Jalan nostaminen tai taivutus aiheuttaa terävää kipua.
4. Vaikeus nostaa selkää lattiasta.

Vauriotyypistä riippuen muita epämukavuutta. Vahinkokohtaan voi ilmaantua hematooma, ja hermosäikeiden vaurioitumisen vuoksi paine laskee ja virtsaaminen vaikeutuu.

Diagnostiikka

Selkärangan prosessien murtumat

Varmasti Röntgenkuvaus on todistetuin ja edullisin diagnostinen menetelmä.. Selkänikamavamma näyttää röntgenkuvassa kaarevalta viivalta. Mutta röntgenkuva on paljon huonompi kuin nykyaikaisemmat sukulaiset. Suoliston kaasuvarjojen päällekkäisyyden vuoksi diagnoosissa voi esiintyä epätarkkuuksia ja virheitä, joten jos mahdollista, on parempi turvautua muihin instrumentaalisiin diagnostisiin tutkimuksiin.

Lisää siitä miten kohdunkaulan osteokondroosi vaikuttaa näkökykyyn.

Nämä sisältävät laskennallinen ja ydinresonanssikuvaus. Kaikki tarkastukset tulee tehdä neurologien tiukassa ohjauksessa.

Hoitomenetelmät

On olemassa useita tapoja hoitaa selkärangan prosessien murtumia: huumeterapia, kansanhoidot ja kirurginen interventio.

On parempi uskoa nikamamurtuman hoito päteville lääkäreille. Mutta hyvin renderöity ensin terveydenhuolto voi vaikuttaa suuresti koko hoitohoidon lopputulokseen.

Jos olet nähnyt tällaisen vamman, Ensimmäinen askel on varmistaa, että liikettä ei tapahdu. Sitten, koska tämä kaikki liittyy kova kipu, turvaudu kipulääkkeisiin ja korjaa selkäsi. kohdunkaulan on myös oltava liikkumaton, mikä tahansa pään käännös johtaa kipuun.

Lääketieteellinen terapia

Selkärangan nikamamurtumien hoito sisältää monimutkaisen lääketieteellisen hoidon. Oikeamman hoidon määräämiseksi on läpäistävä testit, joiden tulos paljastaa mahdollisen tulehdusprosessin. Sen jälkeen määrätään sopivat aineet: anti-inflammatoriset tai lämmittävät.

Kuukauden sisällä määrätään vuodelepo, ja potilas on asetettava "sammakko"-asentoon - levittäen ja taivuttamalla polvia polvissa.

Tämän lisäksi tarvitset erilaisia ​​kipulääkkeitä. Joskus käytetään metaboliitteja. Kuntoutuskurssi sisältää erityisliikuntakasvatusta, siteen käyttöä ja hierontaa.

Kansanhoidot

Lisähoitona käytetään myös kansanlääkkeitä. Yleisin on muumio. Sitä käyttivät myös isoäidimme sijoiltaan ja murtumiin, uskottiin, että mumiyo lyhentää hoidon kestoa. Voit valmistaa siitä voiteen sekoittamalla muumia ruusuöljyyn.

Sillä on luonnollinen kipua lievittävä vaikutus raakoja perunoita. Ja geraniumin infuusiosta saadaan erinomaisia ​​kylpyjä ja kompressioita. Keittämistä varten 2 ruokalusikallista kasvia kaadetaan litraan kiehuvaa vettä ja infusoidaan viisi minuuttia. Ehkä tämä ei ole ihmelääke, mutta lisäyksenä pääterapiaan folk ei ole tarpeeton.

Operaatio

Kun selkärangan poikittainen prosessi murtuu tai selkärangan piikkiprosessi murtuu, selkäydin vaurioituu. Tällainen tulos lupaa epäsuotuisimmat seuraukset: vamman ja jopa kuoleman. Tässä tapauksessa lääkäri voi päättää leikkauksesta.

Kirurginen toimenpide on erittäin harvinainen, ja vain silloin, kun on tarpeen poistaa verisuonia ja hermoja häiritsevä fragmentti.

Selkärangan prosessien murtuman tapauksessa on ehdottomasti kiellettyä yrittää istua tai nostaa uhria, vetää käsiä tai jalkoja, säätää tai venyttää nikamia itsenäisesti tajuton antaa uhrille lääkkeitä.

Potilaan kuljetus on suoritettava erittäin huolellisesti Jos paarit eivät ole kiinteät eikä niissä ole kovaa pintaa, potilas on asetettava vatsalle.

Ennaltaehkäisy

Amatööriurheilu on paras patologian ehkäisy

Ennaltaehkäisevästi kannattaa urheilla. Ei ammattilainen, vaan amatööri. Yksinkertainen päivittäinen harjoitus, jonka tarkoituksena on lämmittää kaikkia lihaksia, voi pitää kehon hyvässä kunnossa. Tämä auttaa välttämään selkärangan poikittaisen prosessin murtuman kauheita seurauksia.

Äkilliset jännitehäviöt kannattaa luopua ja ottaa vakuutus korkealle noustessa.

Johtopäätös

Selkärangan prosessien murtuma on yksi suurimmista vaarallisia vammoja. Tämä johtuu siitä, että se on lannerangan alueella suuri määrä hermopäätteitä, ja mikä tärkeintä, siellä on selkäytimen "koti".

Vamman seurauksina voivat olla tyrä, vääntynyt asento ja siirtymä. Lääkärit suosittelevat vahvasti olemaan itsehoitoa, vaan uskomaan terveyden ammattilaisten käsiin, sillä kukaan ei halua olla vammainen loppupäiviään.

Selkärangan poikittaisen prosessin murtuma on melko yleinen ja vakava vamma, jolla on pitkäaikaisia ​​seurauksia. Useimmiten murtuma on suljettu ja sijoittuu nikamiin L1, L2 ja L3. Samaan aikaan kivun voimakkuus, oireiden määrä ja komplikaatioiden todennäköisyys riippuvat suoraan vaurion sijainnista.

Esimerkiksi traumassa rintakehä selkärangan oireet voivat olla harvassa, ja vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on minimaalinen. Sen sijaan lannerangan vauriot johtavat usein neurologisiin häiriöihin, voimakkaaseen kipuun ja leikkauksen tarpeeseen.

1 Vamman yleinen kuvaus

Selkärangan murtumat ovat suhteellisen harvinaisia. Tilastollisesti suhteessa kaikkiin murtumiin luulaitteisto 0,5 % tapauksista johtuu selkärangan murtumista.

Selkärangan murtumat ovat erilaisia, ja yksi yleisimmistä on nikaman poikittaisen prosessin murtuma. Useimmissa tapauksissa tämä patologia lokalisoituu lannerangaan, koska se on useimmiten alttiina vammoille ja ylikuormitukselle.

Mutta mikä se on, jos tarkastelemme tautia yksityiskohtaisemmin? Selkärangan poikittaisen prosessin murtuma tapahtuu, kun selkärangassa on suora trauma. SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia vahinko tapahtuu voimakkaan lihassupistuksen taustalla (esimerkiksi tetanuksella).

Murtuma voi olla yksipuolinen (yksipuolinen), moninkertainen (kahdenpuoleinen) ja kokonaismurtuma. Täydellisen murtuman yhteydessä nikamien vaurioiden lisäksi tapahtuu vaurioita kylkiluille. Kaikki nikaman poikittaisen prosessin murtumatapaukset etenevät melko vaikeasti.

1.1 Pääasialliset poikittaisen prosessin murtuman syyt

Selkärangan poikittaisen prosessin murtuman syitä on useita, mutta joukko tekijöitä, jotka johtavat tähän noin 90-95 prosentissa tapauksista, voidaan erottaa.

Tärkeimmät syyt nikaman poikittaisen prosessin murtumiseen:

1. Tonic kouristukset (esimerkiksi jäykkäkouristuskohtausten tai muiden keskushermostoa vahingoittavien sairauksien aikana), liiallinen rasitus lannerangan neliömäisille lihaksille.
2. Erittäin painavien esineiden jyrkkä laskeminen (tarkasti laskeminen, ei nosto).
3. Pudota alkaen suuri korkeus(varsinkin jos kaatumisen aikana uhri kaatui selälleen, vaikka murtuma on mahdollista myös vatsalleen kaatuessa - "kerroksessa").
4. Tylsät selkärangan vammat - iskuja (esimerkiksi kamppailulajeja harjoitellessa), iskut selkään raskailla esineillä, isku selkärangaan tuolin selkänojaa vasten onnettomuudessa.
5. Kaikki tilanteet, joissa kehossa on jyrkkä poikkeama lanneselän neliömäisten lihasten ylikuormituksella (tätä tilannetta on erittäin vaikea välttää - keho poikkeaa yleensä refleksiivisesti).

1.2 Oireet

Tämän tyyppinen murtuma on melko vaikea ja lähes koskaan jää huomaamatta. Yleensä oireista on vaikea ymmärtää välittömästi, että tällainen vamma on saatu, mutta sille on useita tyypillisiä merkkejä.

Selkärangan poikittaisen prosessin murtuman oireet:

• vaikea kipuoireyhtymä, joka joissakin tapauksissa ei lievity riittävästi edes tehokkailla kipulääkkeillä (esimerkiksi Ketanov);
• selän liikkuvuuden rajoitus, kun yrität siirtää selkääsi tai koskettaa sitä, kipuoireyhtymä voi lisääntyä merkittävästi;
• Payrin oire - kun yrität kumartua vamman vastakkaiselle puolelle, ilmenee tuskallista kipua, joka joskus johtaa tajunnan menetykseen;
• saada kipu-oireyhtymä kun yritetään nostaa jalkaa selän vahingoittuneella puolella makuuasennossa (juttuneen kantapään oireyhtymä);
• jo 1-2 tuntia vamman jälkeen nousee yleensä kuume, jopa 39 celsiusastetta (toisena päivänä se yleensä häviää, jopa minimaalisella hoidolla).

1.3 Diagnostiikka

Selkärangan murtumia on melko suuri määrä, joten nikaman tietyn poikittaisen prosessin murtuman vahvistamiseksi suoritetaan diagnostiikka, mukaan lukien kuvantaminen.

Ensinnäkin lääkäri suorittaa potilaan pinnallisen tutkimuksen. Joskus tunnustelu suoritetaan vaurion paikallisen sijainnin määrittämiseksi. Lääkärisi voi suorittaa useita testejä etsiäkseen erityisiä oireita, kuten Payrin merkkiä ja tahmean kantapään oireyhtymää.

Sairaalaympäristössä ilman epäonnistumista suorittaa kuvantamisdiagnostiikkaa. Minimi - röntgenkuva kahdessa projektiossa. Ihannetapauksessa tulisi tehdä joko tietokonetomografia tai magneettikuvaus.

Radiografiaa käytetään harvoin, koska se voi antaa epätarkkoja tuloksia, varsinkin jos potilaalla on ylimäärä diagnoosihetkellä. suoliston kaasut(ne antavat vääriä "varjoja" kuvassa).

Ensisijainen hoito suoritetaan välittömästi potilaan saapuessa sairaalaan. Täysi hoito suoritetaan vasta kuvantamisdiagnostiikan jälkeen.

1.4 Selkäranka ja sen rakenne (video)

1.5 Kuinka vaarallista se on?

Selkärangan poikittaisen prosessin murtuma on melko vakava patologia, mutta riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla se voidaan poistaa ilman vakavia komplikaatioita. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä jopa riittävän hoidon taustalla, mutta tämä on harvinaista.

Väärin hoidettu tai hoitamaton murtuma on täynnä vakavan neurologisen vajauksen kehittymistä, selkärangan lihas- ja luurakenteiden virheellistä fuusiota ja elinikäisiä selkäongelmia.

Esimerkiksi potilaan liike voi olla rajoitettu koko elämän ajan selän lannerangan alueella. Lisäksi riittämättömällä hoidolla selkärangan sellaiset vakavat muodonmuutokset ovat mahdollisia, että tämä voi johtaa vammautumiseen.

Mutta itse vamma on myös kauhea - jos selkäranka on vaurioitunut, ympäröivien kudosten pienet hienonnetut haavat ovat mahdollisia. Esimerkiksi taukoja nikamavaltimot ja selkäydinkanavaan. Onneksi tällaiset komplikaatiot ovat melko harvinaisia ​​(enintään 1 tapaus 800-1000 uhria kohti).

2 Poikittaisen prosessin murtuman hoito

Selkärangan poikittaisen prosessin murtuman hoito on melko pitkä ja monimutkainen tapahtuma. Hoidon alkuperäinen tavoite on luoda suotuisat olosuhteet nikamien luukudosten itsefuusioon.

Eli terapian tärkein tavoite on tukea kehoa taistelussa vaurioita vastaan. Tätä varten potilaalle annetaan ensin täydellinen lepo (vuodelepo). Selkärangan immobilisoimiseen käytetään kipsiä tai korsettia.

Selän immobilisaatio kestää jopa kolme viikkoa. Potilas viettää kaiken tämän ajan lääkehoito- on määrätty tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä, lääkkeitä, jotka parantavat kehon regeneratiivisia ja immuuniominaisuuksia (lisääntynyt reaktiivisuus).

Hoidon päätyttyä potilas kotiutetaan sairaalasta ja hänelle määrätään kurssi fysioterapiaharjoituksia kehittää ja vahvistaa selkärangan lihaksia. Samaan aikaan kuntoutuksessa käytetään korsettia, joka kiinnittää selkärangan vaurioituneiden kudosten venymisen ja uudelleenvammautumisen estämiseksi.