03.03.2020

Kuka on lääkäri. Huippuluokan asiantuntija! Lääkärin tehtävät: työnkuvat, oikeudet Miksi lääkärit nimittävät paikat


Lääkärin ammattitoiminnan päätavoitteena on pelastaa ihmisen henki ja parantaa sen laatua tarjoamalla välitöntä sairaanhoitoa.

Lääkärin velvollisuus on ylläpitää jatkuvasti ammattitaitoaan korkeimmalla tasolla. Hyväksymisen jälkeen ammattimaisia ​​ratkaisuja, hänen on ennen kaikkea pohdittava potilaiden etua, ei omaa aineellista etuaan.

Mitkä ovat lääkärin tehtävät?

Riippumatta siitä, mihin erikoisalaan lääkäri kuuluu, hänen on asetettava potilaan ihmisarvon kunnioittaminen ja myötätunto kaiken päällimmäisenä, samalla kun hän on vastuussa kaikista sairaanhoidon näkökohdista. Tämä erikoisuus velvoittaa hänet olemaan rehellinen ja avoin potilaiden ja kollegoiden kanssa. Hänellä ei ole oikeutta suojata kollegoitaan, jos he huijaavat potilaitaan.

TO yleiset tehtävät potilaaseen liittyviä lääkäreitä ovat:

  • Käytä kaikkia ammatillisia mahdollisuuksiasi potilaan hengen ja terveyden pelastamiseksi. Tapauksissa, joissa hoito ja tarvittavan tutkimuksen suorittaminen ylittävät lääkärin valmiuksien ja tietämyksen tason, hänen tehtävänsä on ohjata potilas pätevämpien kollegoidensa luo.
  • Potilaan kuolemantapauksessa lääkäri ei vapaudu lääkärin salassapitovelvollisuudesta.
  • Ensihoito on yksi tärkeimmistä edellytyksistä ammatillista toimintaa.

Lääkärin velvollisuus on olla jatkuvasti valmis antamaan sairaanhoitoa kenelle tahansa iästä, sukupuolesta, sosiaalisesta asemasta, kansallisuudesta ja rodusta, potilaan poliittisesta ja uskonnollisesta vakaumuksesta sekä muista ei-lääketieteellisistä tekijöistä riippumatta.

Todellisen lääkärin pitäisi pyrkiä kaikin lain mukaan saavutettavilla tavoilla edistää väestön terveyden ja elämän suojelua, toteuttaa lääketieteeseen, ekologiaan, hygieniaan ja viestintäkulttuuriin liittyvää koulutustoimintaa.

Lääketieteellisen toiminnan pääedellytys on ammatillinen pätevyys. Lääkärin on jatkuvasti parannettava tietojaan, koska hän on vastuussa annettavan lääketieteellisen hoidon laadusta.

Kuten tiedät, lääkärillä on oikeus tehdä itsenäisiä lääketieteellisiä päätöksiä, joista joskus riippuu ihmisen elämä. Vain ammatillisen pätevyyden läsnäolo yhdessä selkeän moraalisen kannan kanssa, joka edellyttää korkeimpia vaatimuksia itselleen, antaa lääkärille oikeuden tehdä niin.

Lääkärin tehtävät merkitsevät sitä, ettei potilaalle saa aiheuttaa sekä tahallista että tahatonta vahinkoa sekä aiheuttaa hänelle aineellista, fyysistä tai moraalista vahinkoa.

Tämän erikoisalan ihmisten tulee pystyä selkeästi vertailemaan intervention mahdollisia hyötyjä ja mahdollisia komplikaatioita erityisesti tapauksissa, joissa hoitoon ja tutkimukseen liittyy kipua, pakkoa ja potilaalle kivuliaita tekijöitä.

Mihin lääkärillä on oikeus?

eettiset säännöt Venäläisiä lääkäreitä ohjaavat Hippokrateen vala, armon ja humanismin periaate sekä Maailman lääkäriliiton eettiset asiakirjat ja Venäjän federaation lainsäädäntö. Siinä vahvistettiin myös lääkärin oikeudet ja velvollisuudet henkilönä, jolla on tärkein rooli koko terveydenhuoltojärjestelmässä.

On dokumentoitu, että lääkärillä on täysi oikeus kieltäytyä työskentelemästä potilaan kanssa siirtämällä hänet toiselle erikoislääkärille seuraavissa tapauksissa:

  • Jos hän kokee olevansa riittämättömästi pätevä tietyssä tapauksessa, eikä hänellä ole myöskään teknisiä valmiuksia, jotka ovat tarpeen lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi asianmukaisessa muodossa.
  • Jos tietty lääketieteellinen hoito on jollain tavalla ristiriidassa sen kanssa moraalisia periaatteita.
  • Jos hän ei saa yhteyttä potilaaseen terapeuttista yhteistyötä varten.

Lääkärin ei missään tapauksessa saa käyttää asemaansa ja tietämystään väärin.

Lääkärillä ei ole oikeutta:

  • Käyttävät tietojaan ja kykyjään epäinhimillisiin tarkoituksiin.
  • Sovellus lääketieteelliset toimenpiteet tai kielletään ilman hyvää syytä.
  • Lääketieteellisten vaikutusmenetelmien käyttö potilaaseen epäinhimillisillä tavoitteilla: hänen rangaistuksensa, kolmannen osapuolen edut jne.
  • Asettamalla potilaalle heidän filosofisia, uskonnollisia ja poliittiset näkemykset.
  • Lääkärin henkilökohtaiset ennakkoluulot tai muut ei-ammatilliset motiivit eivät saa vaikuttaa hoitoon ja diagnoosiin millään tavalla.

Ylilääkäri, mitä hän tekee?

Tämä ammatti sisältää ennen kaikkea valtavan vastuun. Lääketieteellisen laitoksen ylilääkärin velvollisuutena on olla korkean pätevyyden lisäksi kyky tehdä nopeasti, selkeästi oikeat päätökset riippumatta asian laajuudesta.

Tietysti hänellä on oltava hyvä lääketieteellistä kokemusta, mutta lisäksi hänen on ymmärrettävä oikeudelliset, taloudelliset ja kirjanpitorakenteet. Ylilääkäri johtaa kokonaan koko sairaalaa, hänen alaisensa ovat: rakenneosastojen pääjohtaja, suunnittelu- ja talouspalvelu, talouspäälliköt jne.

Ohje: Yleiset määräykset ylilääkärin toiminnasta

Terveysosaston perustajalla tai johtajalla (talouslääketieteen tapauksessa) on oikeus nimittää virkaan sekä erottaa se.

Ylilääkärin tehtäviin kuuluu järjestyksen seuranta sairaalan kaikilla toiminnan osa-alueilla: epidemiologia, liikuntaharrastus, kulttuuri, lääketieteellinen työ jne.

Henkilö, jolla on:

  • korkeampi lääketieteellinen koulutus;
  • todistus, joka vahvistaa tiedon opiskelusta terveydenhuollon johtamisen ja organisoinnin aloilla;
  • todistus oleskelusta, harjoittelusta;
  • Vähintään 5 vuoden kokemus esimiestyöstä.

Kun johtajan täytyy väliaikaisesti jättää omansa työpaikka(loma, koulutus jne.), hänen on nimitettävä yksi johtajista, joka suorittaa hänen tehtäviään tälle ajalle.

Vakiotoimenkuvassa todetaan, että ylilääkärillä tulee olla:

  • kaikki tiedot, jotka on esitetty laitoksen työhön liittyvissä määräyksissä, päätöslauselmissa ja säädöksissä;
  • tiedot, jotka ovat tarpeen sairaalan asiantuntevassa johtamisessa ja organisoinnissa;
  • ajantasaista tietoa lupaavista sosiaalisista, taloudellisista ja tekniset ohjeet lääketieteellisen laitoksen kehittäminen;
  • tehokkaan sairaalahallinnon menetelmät;
  • säännöt, joita olisi noudatettava lääketieteellisiä, taloudellisia, taloudellisia ja muita tarkoituksia koskevien sopimusten täytäntöönpanossa ja tekemisessä;
  • lääketieteellisten laitteiden käyttöikää ja korjauksia säätelevä tieto;
  • henkilöstötiedot;
  • menettely hygienia- ja hygieniatoimenpiteiden suorittamiseksi ja toteuttamiseksi;
  • tiedot hänen alaisuudessaan olevien työntekijöiden työtehtävistä;
  • sääntelykehys, joka kuvaa lääketieteellisten asiakirjojen laatimismenettelyä;
  • sairaanhoidon tärkeimmät pääperiaatteet jne.

Ohje: yleislääkärin toiminnan yleiset säännökset

Lääketieteessä terapeutin ammatti on melko kysytty. Hän hoitaa potilaiden ensisijaisen vastaanoton ja määrää sen mukaisesti hoidon. Yleislääkärin tehtävänä on myös ohjata potilas tarvittaessa suppeamman erikoislääkärin vastaanotolle. Henkilö käy tämän lääkärin luona tapauksissa, joissa hän ei tiedä tarkalleen, kenen puoleen hänen pitäisi kääntyä ongelmansa kanssa. Yleislääkäri (piiri) voi olla henkilö, jolla on korkeampi ammatillinen lääketieteellinen koulutus, ja hänellä tulee olla myös asiakirjat, jotka vahvistavat asianomaisen erikoisalan lääkärin arvonimen myöntämisen. Nimitys ja erottaminen tapahtuu hoitolaitoksen ylilääkärin määräyksellä.

Mitä hänen pitäisi tietää?

  1. Terveydenhuoltolainsäädännön käsitteet sekä laitosten ja elinten toiminnan sekä terveydenhuollon määräävä dokumentaatio.
  2. Yleisiä kysymyksiä terapeuttisen hoidon organisatorisista toimenpiteistä, lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän perehdyttämisen laitosten työstä, väestön hätäambulanssin työn järjestämisestä.
  3. Organisatorisia hetkiä poliklinikan, päiväsairaalan työssä.
  4. Kysymyksiä koskien normaalia sekä patologista anatomiaa, fysiologiaa, yhteenliittymisprosesseja toiminnallisia järjestelmiä organismi.
  5. Vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunnan, kehon happo-emästasapainon perusteet sekä kaikki mahdolliset häiriötyypit ja patologioiden hoitoperiaatteet tällä alueella.
  6. Hemostaasin ja hematopoieesijärjestelmän työ, fysiologia, veren hyytymisjärjestelmän patofysiologia, homeostaasin indikaattoreiden normit.
  7. Immunologian ja reaktiivisuuden peruskäsitteet ihmiskehon.
  8. Patogeneesi ja kliiniset oireet terapeuttiset sairaudet, toimenpiteet niiden ehkäisemiseksi, niiden hoito ja diagnosointi. Lisäksi lääkärin tulee tunnistaa kliiniset oireet rajatiloissa, sairaudet hoitoklinikalla.
  9. Sisätautien farmakoterapia, farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka lääkkeet ja mahdolliset komplikaatiot lääkkeet ja menetelmiä niiden korjaamiseksi.
  10. Ei-lääkehoidon toiminnot: fysioterapia, fysioterapia ja lääkärin valvonnassa.
  11. Pääkohdat järkevästä ravitsemuksesta, ruokavalioterapian periaatteista.
  12. merkki.
  13. sekä sairaille että terveille ihmisille.
  14. Terveys- ja koulutusluonteiset työmenetelmät ja -muodot.
  15. Sivustosi sosiaaliset ja demografiset ominaisuudet.
  16. Tapa olla vuorovaikutuksessa lääkäreiden, laitosten, eri palvelujen, vakuutusyhtiöiden, lääkärijärjestöjen jne. kanssa.
  17. Lääketieteellisen laitoksen sisäinen työaikataulu.
  18. Turvallisuusnormit ja -säännöt, työsuojelu, paloturvallisuus, teollisuushygienia.

Piirilääkärin tehtävät

Ensinnäkin hänet on koulutettava suorittamaan ammatillista itsenäistä toimintaa. Poliklinikan lääkäreiden tehtäviin kuuluvat seuraavat tehtävät: neuvoa-antava, organisatorinen, terapeuttinen, diagnostinen ja ennaltaehkäisevä. Hänen tehtävänsä on kyetä yhdistämään toiminnassaan käytännön taidot syvään teoreettiseen koulutukseen.

Tämän erikoisalan lääkärin tulee olla vastuullinen työstään, olla vaativa itselleen ja alaisilleen, kehittää jatkuvasti omaa toimintaansa. ammatillinen pätevyys. Hänen on työssään käytettävä lääketieteellisiä diagnostisia ja elektronisia laskentalaitteita, navigoidakseen nykyaikaisissa tieteellisissä ja teknisissä prosesseissa.

Lääkäri sisältää:

  1. Objektiivisten menetelmien käyttö potilaan tutkimuksessa, taudin yleisten ja erityisten merkkien tunnistaminen.
  2. Potilaan tilan vakavuuden arviointi ja tarvittavat toimenpiteet hänen poistamiseksi tästä tilasta. Hänen on määritettävä elvytystoimenpiteiden järjestys ja laajuus, annettava kiireellistä tarvittavaa apua.
  3. Selvitä erikoistutkimusmenetelmien tarve (röntgen, laboratorio ja toiminnallinen).
  4. Selvitä käyttöaiheet ja tunnista sairaalahoidon tarve sekä järjestä se.
  5. Holding erotusdiagnoosi, kliinisen diagnoosin perustelu, potilaan hoitosuunnitelman ja taktiikoiden laatiminen.
  6. Tarvittavien lääkkeiden ja muiden hoitotoimenpiteiden määrääminen.
  7. Apua potilaan tarvittavien konsultaatioiden järjestämisessä suppeampien asiantuntijoiden toimesta.
  8. Potilaan vamman määritelmä.
  9. Toimenpiteiden toteuttaminen potilaan kuntouttamiseksi.
  10. Työskentele varhain havaittujen tartuntatautien kanssa, niiden diagnosointi, tarvittavien epidemioiden vastaisten toimenpiteiden toteuttaminen.
  11. Järjestää ennaltaehkäisevät rokotukset sivuston väestöstä.
  12. Tapahtumakokonaisuuden järjestäminen ja toteuttaminen alueen väestössä.
  13. Ennaltaehkäisevien tarkastusten tekeminen.
  14. Alueen väestön terveys- ja koulutustyön suorittaminen, toimenpiteiden toteuttaminen pahojen tapojen torjumiseksi.
  15. Terveydenhuoltolainsäädännön edellyttämien lääketieteellisten asiakirjojen rekisteröinti sekä tehdystä työstä tehdyn raportin oikea-aikainen laatiminen.

Lääkärin velvollisuudet yleinen käytäntö sisältää myös diagnoosin ja hätäapua seuraavilla ehdoilla:

Lääkärin tehtäviin kuuluu kyky tehdä diagnoosi ja suorittaa tarvittava lääketieteellinen hoito. ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vihamielisyys klo erilaisia ​​sairauksia sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengityselimistö, ruoansulatus, virtsajärjestelmä, hematopoieettinen järjestelmä, endokriininen järjestelmä, reumasairaudet, infektiotaudit, ammattitaudit, akuutit kirurgiset sairaudet.

Ohjeet: hammaslääkärin yleiset määräykset ja tehtävät

Tämä ammatti kattaa melko laajan valikoiman toimintoja: ennaltaehkäisy, hoito, monenlaisia kirurgiset toimenpiteet, purentakorjaus, proteesit ja paljon muuta. Nykyaikainen hammaslääketiede on korkean teknologian tiedettä, joka kehittyy jatkuvasti erilaisia ​​menetelmiä suun sairauksien ehkäisy ja hoito. Hammaslääkärin tehtäviin kuuluu:

  • potilaiden tutkimus diagnoosin tunnistamiseksi;
  • ensisijaiset, toistetut tarkastukset;
  • tarvittaessa henkilön lähete laboratorioon, instrumentaalinen tutkimus;
  • potilaiden ohjaaminen muiden lääkäreiden luo konsultaatiota varten;
  • tutkimuksen tekeminen terveydestä yleensä;
  • potilaan kasvojen, dentoalveolaaristen epämuodostumien, poikkeavuuksien sekä niiden kehittymisen edellytysten tunnistaminen;
  • onkologisen patologian riskitekijöiden arviointi.

Ohjeet: eläinlääkärin yleiset määräykset

Hänen ammatillisen toimintansa päätavoitteena on suojella eläinten terveyttä ja elämää. Eläinlääkärin velvollisuus on estää kaikin laillisin keinoin kaikenlainen eläinten julmuus ja:

  • Eläinlääkintätoimenpiteiden toteuttaminen eläinten tautien ehkäisemiseksi.
  • Eläinlääkintä- ja eläinhygieniasääntöjen noudattaminen eläinten pitämisen, ruokinnan ja hoitamisen osalta.
  • Eläinten tutkiminen ja niiden vammojen ja sairauksien diagnosointi.
  • Opiskelu mahdolliset syyt eläintautien esiintyminen, prosessi ja niiden hoito- ja ehkäisymenetelmien kehittäminen.

Lääkärin tehtäviin kuuluvat myös kirurgiset ja terapeuttista hoitoa eläimet suorittamalla siipikarjan ja karjan eläinlääkinnällisiä ja terveystarkastuksia. Sen tehtävänä on neuvoa eläinten hoitoon, ruokkimiseen ja hoitoon liittyvissä kysymyksissä sekä valvoa pakollisia hoito- ja ehkäisytoimenpiteitä.

Johtopäätös

Lääkärillä ei ole asemaansa hyödyntäen oikeutta tehdä potilaan kanssa omaisuuskauppoja, käyttää hänen työvoimaansa henkilökohtaisiin tarkoituksiin, olla hänen kanssaan sukupuoliyhteydessä, harjoittaa lahjontaa ja kiristystä potilaan maksukyvyttömyyttä hyödyntäen.

Lääkärin oikeudet ja velvollisuudet edellyttävät, että hänen on oltava vapaa ja ammatillinen riippumattomuus.

Lääkäri painaa vatsaa

Lääkäri tutkii vatsasi, sen muodon, ihon tällä alueella, tarkkailee kuinka se liikkuu hengitettäessä. Hän kuuntelee vatsaa stetoskoopilla... Miksi tämä kaikki?

Palpaatio auttaa määrittämään, millä alueella vatsaontelo on ongelma - tällaiset alueet ovat joko liian tiheitä tai päinvastoin pehmeitä. Asiantuntija yhdellä silmäyksellä voi nähdä kasvun jollakin alueella, vaikka sinusta näyttää siltä, ​​​​että siellä ei ole mitään, kaikki on tasaista! Ja stetoskooppi "kuulee" sen, mitä se ei tunnista ihmisen korva- mikä suolen puoli antaa epätyypillisiä ääniä.

Laita jotain korvaan

Tämä on otoskooppi. Se on tarpeen tutkia korvan sisäpuoli, varsinkin jos olet huonokuuloinen tai korvasi sattuu. Otoskoopin avulla lääkäri voi havaita sen tärykalvo vihainen korvakäytävä on tulehtunut ja korvassa on nestettä tai korvassa on liikaa vahaa.

Hän osaa myös määrittää korvan tukkoisuuden syyn. Kaikki nämä merkit viittaavat tiettyjen sairauksien esiintymiseen.

Katsoo suuhun

Sinulla ei ole aavistustakaan kuinka paljon sinulla on suuontelon, varsinkin kieli, terveydentilastasi. Esimerkiksi, Valkoinen täplä tai kasvu kielessä voi olla merkki syövästä, erityisesti tupakoitsijoilla. Paksu-paksu plakkikerros - noin dysbakterioosista. Ja hämärä hengitys voi olla merkki munuaisten tai risojen tulehduksesta.

Joten rentoudu ja katso suuhusi, voisi sanoa, että lääkäri tutkii koko kehosi ja tekee johtopäätökset sen tilasta.

Laita taskulamppu silmiin

Jos valoreaktiossa on jotain vialla, tämä voi olla merkki jostain sairaudesta. Esimerkiksi silmiä tutkiessaan lääkäri voi havaita merkkejä korkeasta verenpaineesta, diabeteksesta tai glaukoomasta.

Kuuntelee rintaa

Tämä tehdään sykkeen määrittämiseksi. Sydämen tulee lyödä tasaisesti, ilman epäonnistumisia, häipymistä, lepatusta.

Lääkäri käyttää stetoskooppia kuunnellakseen keuhkojasi selvittääkseen, onko hengityksen vinkumista (ja kuka tietää, miksi tuo tyhmä stetoskooppi on aina niin kylmä?!).

Mittaa verenpainetta

Kiedo mansetti kätesi ympärille ja täytä se - Paras tapa mitata verenpainetta. Usein korkea verenpaine ei ilmene millään tavalla, minkä vuoksi verenpainetautia kutsutaan usein hiljaiseksi tappajaksi.

Verenpaineesi säännöllinen tarkistaminen lisää mahdollisuuksiasi estää sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Pyytää kääntämään päätäsi sivulle ja yskimään

Ja vaikka tunnet edelleen kivespussi, kysyt miksi? Juuri niin kuin hän etsii merkkejä nivustyrä.

Yskiessäsi jännität vatsalihaksia. Nivustyrän läsnä ollessa se työntyy nykivästi ulkoisen nivusrenkaan läpi, ja lääkäri tuntee sen. Mutta miksi kääntää päätäsi, kysyt?

Ei yskiminen lääkärin naamaan, siinä kaikki.

Mittaa pituuden ja painon

Näin voit laskea painoindeksin (korkea lisää riskiä sairastua sydänsairauksiin, verenpainetautiin, tyypin 2 diabetekseen, tietyntyyppisiin syöpiin ja muihin sairauksiin) ja arvioida kehon rasvaa. Näin lääkäri määrittää, oletko laihtunut tai noussut edellisen käynnin jälkeen.

Tilaa verikokeen

Verikoe on paras tapa havaita sairaudet, jotka eivät ole vielä ilmenneet, kuten diabetes, munuais-, maksa- tai kilpirauhasen sairaus. Ja tämä on paras tapa hallita kehon hormonitasapainoa.

Tällöin voit aloittaa hoidon mahdollisimman aikaisin ja parantaa toipumismahdollisuuksia.

Koputtaa polveen

Joten se testaa refleksejäsi. Jos kaikki on kunnossa, polvi suoristuu automaattisesti, kun lääkäri osuu vasaraan oikeaan kohtaan.

Napauttamalla kylkiluita

Tätä menetelmää kutsutaan lyömäsoittimiksi - kehon osan napauttaminen ja tuloksena olevien äänien analysointi. Joidenkin keuhkosairauksien yhteydessä rintakehästäsi kuuluu tiettyjä ääniä.

Tylsä ääni osoittaa nestettä keuhkoissa, ja tämä voi olla sydämen vajaatoiminnan tai syövän oire.

Mittaa sykettä

Terveillä ihmisillä syke on 60-100 lyöntiä minuutissa. Se on tärkeä terveysindikaattori yhdessä verenpaine, painoindeksi ja paino. Jos jokin ei ole kunnossa, lääkäri lähettää sinut lisätutkimuksiin.

Työntää sormen peräsuoleen

Kuulostaa epämiellyttävältä. Mutta totuus ei yleensä ole aina miellyttävää, joten ole nöyrä. Mutta tämä diagnoosimenetelmä on ensimmäinen askel peräsuolen syövän havaitsemisessa.

Ja miehillä lääkäri siis tarkistaa eturauhasen - koon rauhasen Saksanpähkinä, joka tuottaa salaisuuden, joka on osa siittiötä.

Suunnittelee virtsatutkimuksen

Virtsaanalyysi auttaa tunnistamaan infektiot virtsateiden, sukupuolitaudit, munuaiskivet, diabetes ja virtsarakon sairaudet.

Ja naisilla, jopa määrittää raskaus. Virtsaanalyysi voidaan tilata osana säännöllistä fyysistä tarkastusta tai kun potilas valittaa kipua virtsatessa.

Terapeutti on yksi modernin avainhahmoista kliininen lääke. Tämä on yleislääkäri, jolla on rikas lääketieteellinen näkemys ja syvä tietosanakirjatieto, jolla on useita erityistietoja ja taitoja, jotka auttavat häntä suorittamaan asiantuntevasti ensisijainen diagnoosi, määrätä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, analysoida lisätutkimusten tuloksia ja määrätä oikea, tehokas hoito.

Tarve kääntyä terapeutin puoleen

Lähes jokaisen ihmisen elämässä ilmaantuu ennemmin tai myöhemmin terveysongelmia, jotka edellyttävät pätevän neuvonnan tai jopa lääketieteellisen hoidon tarvetta. Jos vatsaontelossa on vaivoja, jotka vaikeuttavat kipua tai rinnassa, kuume, unettomuus, nivelsärky, heikkous tai muut epämiellyttävät tilat ja näiden ilmiöiden luonnetta on vaikea määrittää, sinun on mentävä terapeutin puoleen. Tässä tilanteessa se on terapeutin konsultointi - oikea valinta, koska hänen tehtäviinsä kuuluu ensisijaisten diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen, laajennetun diagnostiikan määrääminen tarvittaessa, saatujen tulosten analysointi ja jatkotoimenpiteistä päättäminen. Oikea-aikainen konsultaatio terapeutin kanssa tunnistaa sairauksien syyt ja estää taudin siirtymisen pitkittyneeseen krooniseen tai monimutkaiseen vaiheeseen.

Vastaanotolla terapeutti suorittaa alustavan tutkimuksen ja kerää anamneesin eli selvittää potilaan elämäntapojen yksityiskohdat, hänen kehonsa yksilölliset ominaisuudet, perinnölliset taipumukset, selvittää sairauden alkamisen ja kulun yksityiskohdat. Terapeutti tekee alustavan konsultaation aikana saatujen tietojen perusteella potilaan terveydentilasta alustavan arvion ja määrää asianmukaisen tutkimuksen, tarvittaessa lähettää hänet erikoislääkärien konsultaatioon. Kuten lisätutkimus terapeutti voi määrätä seuraavat toimenpiteet: kliininen ja biokemiallinen analyysi veri; rintakehän luiden, nivelten ja elinten röntgenkuvaus, vatsaontelon ultraääni, FGDS, EKG ja jotkut muut diagnostiset toimenpiteet. Analyysitulosten, tutkimuksista saatujen tietojen ja erikoislääkärin johtopäätösten perusteella terapeutti tekee diagnoosin ja määrää lääkitys- ja fysioterapiakuurin tai ohjaa potilaan hoitoon erikoislääkärin vastaanotolle.

Myöhemmät terapeutin konsultaatiot suoritetaan tarpeen mukaan hoidon kulun ja myöhemmän kuntoutuksen hallitsemiseksi.

Paikallinen terapeutti

Erityinen lääkäriryhmä ovat piiriterapeutit. Nämä ovat "numero yksi" lääkäreitä, asiantuntijoita, jotka kohtaavat ensimmäisinä useimpien maamme ihmisten huonon terveyden ilmenemismuodon. Tästä näkökulmasta tällainen terapeutti on terveydenhuoltojärjestelmän tärkein lenkki.

Heidän pitkään potilaspiirinsä sisältää suunnilleen samat ihmiset. Piiriterapeutit ovat jossain määrin perhelääkäreitä, koska he tuntevat useimpien alueellaan vakituisesti asuvien potilaiden sairaushistorian. Pääsääntöisesti piirilääkäri tuntee potilaiden elinolot, elämäntavat, perinnölliset taipumukset ja muut potilaan tilaa vaikeuttavat tekijät ja osaa siksi tavallista yleislääkäriä nopeammin olettaa taudin syyt ja ottaa toimenpiteitä niiden poistamiseksi.

Paikallinen terapeutti pitää systemaattista kirjaa ja havainnointia kroonisista sairauksista kärsivistä potilaista (ambulanssirekisteri), valvoo läpikulun oikea-aikaisuutta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, auttaa ohjaamaan sitä tarvitsevien, parantola- ja kylpylähoitoon.

Paikallisen terapeutin pätevyys sisältää taudin alkudiagnoosin, lievän ja keskivaikean kausiluonteisten tartuntatautien sekä joidenkin muiden sairauksien hoidossa tarvittavien terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden nimeämisen ja toteuttamisen. kotona eikä vaadi sairaalahoitoa. Kun potilas on toipunut, paikallinen terapeutti arvioi hänen työkykynsä ja ongelmansa sairasloma- asiakirja, joka todistaa sairauden tosiasian ja toimitetaan potilaan työpaikalla.

Paikallisen terapeutin vastuut

Paikallisen lääkärin tehtäviin kuuluu:

  • olla hyvin valmistautunut suorittamaan paikallisen terapeutin perustehtävät: organisatoriset, diagnostiset, neuvoa-antavat, ennaltaehkäisevät, terapeuttiset ja kuntouttavat;
  • osaavasti yhdistää perusteellisen teoreettisen koulutuksen käytännön terapeuttisiin taitoihin, harjoittaa jatkuvasti itsekoulutusta, parantaa ja kasvattaa ammatillista osaamistaan;
  • navigoida nykyaikaisissa tieteellisen ja teknisen tiedon lähteissä ja käyttää saatuja tietoja käytännössä;
  • tarvittaessa nimittää muita erityisiä tutkimusmenetelmiä: laboratoriotestit, fluoroskopia, toiminnalliset tutkimukset;
  • tarvittaessa ohjaa potilas konsultaatioon erikoistuneiden asiantuntijoiden puoleen;
  • määrittää potilaan vamman asteen tai lähettää hänet tilapäisen vamman tutkimukseen;
  • järjestää kuntoutustoimintaa apua tarvitseville potilaille;
  • tunnistaa tartuntataudit varhaisessa vaiheessa, ilmoittaa tartunnasta SES:lle ja ryhtyä tarvittaviin epidemioiden torjuntaan;

Sitä paitsi,

  • terapeutin on laadittava indikaatiot potilaan sairaalahoitoon ja toteutettava organisatorisia toimenpiteitä sen toteuttamiseksi;
  • mukaan vakiintunut järjestys piirilääkärin on järjestettävä ja toteutettava asukkaiden ennaltaehkäisevä rokottaminen ja madotus hänelle uskotulla alueella;
  • on järjestettävä ja toteutettava toimenpidekokonaisuus alueellaan asuvien aikuisten lääkärintarkastuksessa, ts. suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, määrittää terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden tarve, laatia ja ylläpitää lääketieteellisiä asiakirjoja, tehdä ajoissa raportteja tehdystä työstä;
  • työmaalla työskentelevän yleislääkärin tulee pystyä tekemään alustava diagnoosi ja antamaan kaikki mahdollinen ensiapu hätätilanteita työnkuvassa mainitut potilaat;
  • terapeutin tulee ensimmäisellä tapaamisella pystyä määräämään oikein tarvittavat terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet;
  • Paikallisella terapeutilla tulee olla vahvat taidot suorittaa useita työnkuvassa määriteltyjä manipulointitoimenpiteitä.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kommentteja materiaalista (31):

1 2

Adelinea lainaten:

Hei. 2 kuukautta kärsin rintakipuista. Kun pääsin terapeutille, he määräsivät tulehduskipulääkkeitä. Ei diagnoosia. Toisella kerralla melkein pääsin neurologille, mutta lääkäri lopetti, ja minun piti mennä uudestaan ​​hakemaan lippu. Tällä kertaa menin ensihoitajalle. Hän ei anna ohjeita. Seurauksena oli, että käytin 5000 toisessa kaupungissa sijaitsevan neurologin tutkittavaksi, he tekivät magneettikuvauksen ja sanoivat, että minulla oli alkuvaiheessa osteokondroosi ja tyrä. Ja että terapeutin olisi pitänyt tutkia minut. Kerro minulle, onko laillista, että terapeutti ei lähettänyt minua tutkimuksiin (sairaudesta tietämättömyydestäni johtuen saatoin elää komplikaatioihin, kun leikkaus olisi tarpeen) eikä antanut lähetettä sopivalle lääkärille?


Hei. Laillinen.

Nadezhda lääkäri / 1. syyskuuta 2018, 00:06

Lisaa lainaten:

Hei. Oli terapeutilla toistuvan ja pitkittyneen huimauksen, kättelyn, hikoilun, heikkouden, säännölliset puhelut suolen tyhjennys. Hän tunsi kilpirauhaseni ja sanoi, että minulla on VSD. Muutaman päivän kuluttua annan joitakin kokeita numeroittain (laskimoveri, virtsa ja EKG), mutta ne eivät ohjanneet minua neurologille tai endokrinologille. Nyt minua kiusaa pala kurkussani ja sen kireys. Lääkäriin menen vasta testien jälkeen (kaikki käyn läpi vasta 4. päivänä). Toistaiseksi hän on määrännyt vain glysiiniä ja pillereitä sydämeen. Mitä minun pitäisi tehdä kyhmylle kurkussani? Takaisin terapeutille?


Hei.
VVD-taudit ei ole olemassa. On tarpeen läpäistä kaikki testit ja ottaa uudelleen yhteyttä terapeuttiin, ilmoittaa koomasta kurkussa ja pyytää lähete endokrinologille.

Larissaa lainaten:

Hei! Minulla on onkologia, olen suorittanut 8 kemian kurssia, rinnanpoistoa ja säteilykurssi on edessä. Ennen säteilytystä taas testit, gynekologin ja terapeutin johtopäätös. Terapeutin vastaanotolla tuli paha, kova päänsärky ja koko kehon vapina on tamoksifeenin ja paklitakselin jälkeen sivuvaikutus. Ja täällä terapeutin ovella näyttäisi siltä, ​​että terapeutin pitäisi ryhtyä toimiin, ainakin mitata paine. Ei!!! Hän sanoi minulle - "Rauhoitutaan jo, en tarvitse raivokohtauksiasi tänne, hemoglobiinisi on normaali, olet terveempi kuin minä..." ja hän pysyi hengissä, mutta mikä sedimentti... Illalla vain kun hän lähti, luin "asiantuntijan" päätelmän - "Tervenä terapiassa" ja ennen sitä onkologisen diagnoosini. Olen ollut kolmatta päivää shokissa, en tykkää valittaa kävelystä, sitäkin enemmän ei saa hermostua, pahentan sitä itselleni. Mutta onko tämä lääkäri numero 1? Ja koska minulla on 2. asteen verenpainetauti, onko tämä yleislääkärin johtopäätös?


Hei.
Lääkäri käyttäytyi epäeettisesti, hänestä voi tehdä valituksen ja pyytää toiselta lääkäriltä uuden tutkimuksen.

Olgaa lainaten:

Siellä on erittäin mielenkiintoisia lääketieteelliset oireyhtymät kuten esineiden pakonomainen nieleminen. Yhden tästä maniasta kärsivän potilaan mahasta löydettiin 2500 vierasta esinettä.

Työ, josta ihminen ei pidä, on paljon haitallisempaa hänen psyykelleen kuin työttömyys kokonaan.

Ihmisaivojen paino on noin 2 % kehon kokonaispainosta, mutta ne kuluttavat noin 20 % vereen tulevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisaivot erittäin herkkä hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Keskivertoihminen tuottaa elämänsä aikana jopa kaksi suurta sylkeä.

Vaikka ihmisen sydän ei lyö, hän voi silti elää pitkän ajan, kuten norjalainen kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottorinsa" pysähtyi 4 tunniksi, kun kalastaja eksyi ja nukahti lumeen.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa pohtiessaan kaunista vartaloaan peilistä kuin seksistä. Joten, naiset, pyrkikää harmoniaan.

Ihmisen veri "juoksee" suonten läpi valtavan paineen alaisena, ja jos niiden eheys rikotaan, se pystyy ampumaan jopa 10 metrin etäisyydeltä.

Säännöllisesti aamiaista syövät ihmiset ovat paljon harvemmin lihavia.

Lääkärit menevät usein liian pitkälle yrittäessään saada potilaan ulos. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 leikkauksesta kasvainten poistamiseksi.

Suurin osa harvinainen sairaus Kurun tauti. Vain Uuden-Guinean turkisheimon edustajat ovat sairaita siihen. Potilas kuolee nauruun. Taudin syynä uskotaan olevan ihmisen aivojen syöminen.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

WHO:n tutkimusten mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40 %.

Pelkästään Yhdysvalloissa käytetään yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa allergialääkkeisiin. Uskotko edelleen, että vihdoinkin löydetään tapa voittaa allergiat?

Iän myötä kaikki ihmiskehon elimet käyvät läpi involution (käänteinen kehitys). Näköelin ei ole poikkeus. Silmät tulevat alttiiksi...

Lääkäri on yksi tarpeellisimmista ammateista. Loppujen lopuksi nämä ovat asiantuntijoita, joilla on tiedot ja taidot, joiden avulla he diagnosoivat, hoitavat ja hallitsevat eri sairauksien kulkua.

Keskikokoinen palkka: 50 000 ruplaa kuukaudessa

Kysyntä

Maksukyky

Kilpailu

pääsyn este

tulevaisuudennäkymiä

Lääkärin ammatti on yksi vanhimmista ja tärkeimmistä ihmiskunnalle. Sen olemassaolon tuhansien vuosien aikana se on kokenut merkittäviä muutoksia, ja nykyajan lääkärit eivät vain hoita sairauksia, vaan myös ehkäisevät niitä, tehden toisinaan tavallisille potilaille ihmeitä, joista shaahien parantajat, faaraoiden lääkärit ja keisarien elämänlääkärit eivät koskaan unelmoineet. /. Mutta kuten esihistoriallisina aikoina, lääkäriksi tullakseen täytyy olla huomattava älykkyys ja suuri halu pelastaa ihmisiä.

Tarina

Ihmiset ovat hoitaneet toisiaan ammoisista ajoista lähtien, mutta miten lääketiede alkoi muotoutua Antiikin Rooma Ja Muinainen Kreikka. Vakavan panoksen lääketieteellisen ajattelun kehittämiseen antoivat Hippokrates, Galen ja Vesalius, jotka väittivät, että tauti ei ole rangaistus synneistä, vaan kehon toimintahäiriö, joka johtuu täysin maallisista, ei mystisista syistä.

Suuri antiikin kreikkalainen lääkäri Hippokrates tunnustetaan ehdoitta lääketieteen ammatin esi-isäksi. Hän alkoi luokitella sairauksia paitsi niiden lokalisoinnin, myös esiintymisen syiden perusteella. Muinainen roomalainen lääkäri ja filosofi Galen antoi merkittävän panoksen fysiologian kehitykseen tieteenä, ja häntä pidetään kokeellisen lääketieteen perustajana. Belgialainen ja ylipäätään kansalainen keskiaikainen Eurooppa, Vesalius astui lääketieteen historiaan modernin anatomian isänä.

Lääketiede romahti keskiajalla kirkon voimakkaan vaikutuksen vuoksi, joka piti kaikkea tieteellistä tutkimusta syntinä, kielsi kipulääkkeiden käytön ja ruumiiden leikkaamisen ihmiskehon normaalin anatomian tutkimiseen ja patologisia muutoksia elimiä. Yksi harvoista tiedemiehistä, joka levoton aikakausi Keskiaika jatkoi osaltaan tieteellisen parantamisen kehitystä, oli Ambroise Pare. Hän suoritti pieniä leikkauksia, keksi useita instrumentteja ja häntä pidetään modernin kirurgian perustajana.

Myöhemmin suuri läpimurto oli hammaslääkäri W. Mortonin keksintö - hän löysi tavan lievittää kipua kemikaalien avulla. Saksalainen fyysikko W. Roentgen löysi säteilyn, joka mahdollisti tilan diagnosoinnin sisäelimet vahingoittamatta kudoksen eheyttä. Englantilainen E. Jenner kehitti 1700-luvun lopulla tehokkaan isorokkorokotteen, ja siitä tuli läpimurto taistelussa vaarallisia sairauksia vastaan. tarttuvat taudit. Myöhemmin Louis Pasteur löysi rokotteen raivotautia ja pernaruttoa vastaan.

1900-luvulla löytöjä satoi yksi toisensa jälkeen: in laboratorioolosuhteet diabeetikoille tarkoitettu hengenpelastusinsuliini eristettiin; havaittu haitalliseksi syöpäsoluja kemoterapialääkkeet; syntetisoitu hormonaaliset aineet, antibiootit; munuaisten vajaatoiminnan dialyysimenetelmiä on kehitetty; elinsiirtoleikkauksia on harjoitettu. On kaikki edellytykset uskoa, että 2000-luku ei ole yhtä rikas uusien löytöjen suhteen.

Ammatin kuvaus

Lääkärit eivät ole enää keskiaikaisia ​​yleispartureita, jotka parran ajelemisen välillä poistivat hampaat ja asettivat sijoiltaan sijoiltaan. On erittäin vaikeaa antaa lyhyt kuvaus nykyaikaisesta lääkärin ammatista, jo pelkästään siksi, että nykyään on yli 200 lääketieteellistä erikoistumista.

Huolimatta profiilien valtavasta valikoimasta, kaikki lääkäreiden erikoisalat kuuluvat johonkin neljästä pääalueesta:

  1. Terapeuttinen. Nämä lääkärit ottavat vastaan ​​potilaita poliklinikoilla ja hoitavat potilaita konservatiivisilla (ei-kirurgisilla) menetelmillä sairaaloissa. Tätä varten he suorittavat tutkimuksen, kuulustelevat, keräävät taudin anamneesin ja lähettävät heidät testeihin. Diagnoosin jälkeen määrätään hoitoa ja tarvittaessa suositellaan leikkaushoitoa.
  2. Kirurginen. Nämä lääkärit suorittavat elinten ja kudosten leikkauksen, poistamisen, korjaamisen ja siirrot.
  3. Psykologinen ja psykiatrinen. Asiantuntijat harjoittavat käyttäytymisen ja tunnetaustan korjaamista.
  4. Patologinen anatominen. Lääkärit suorittavat kuolinsyyn selvittämiseksi ruumiinavausten lisäksi myös biomateriaalitutkimuksiin perustuvaa elinikäistä diagnostiikkaa, jonka kaikki leikkauslääkärit - kirurgit, endoskoopit ja muut lääkärit - antavat analysoitavaksi.

Monet lääketieteen erikoisalat voivat kuulua sekä terapeuttiseen että kirurgiseen ryhmään, esimerkiksi hammaslääkäri: hän voi olla yleislääkäri sekä suu- ja leukakirurgi.

Erikoisalat, yliopistot ja USE-aineet

Lääkäriksi päästäksesi sinun on mentävä lääketieteelliseen korkeakouluun, jossa sinun täytyy purra tieteen graniittia 6 vuotta. Residenssikoulutukseen käytetään vielä vähintään kaksi vuotta - tämä on välttämätöntä kapeaan erikoistumisen saamiseksi.

Pakollisen venäjän kielen ja matematiikan lisäksi tarvitset myös kemian tuloksia pääsyyn (se korvataan joskus fysiikalla - tämä riippuu yliopiston prioriteeteista).

Lääketieteellisiä yliopistoja on kaikilla Venäjän alueilla. Eri versioiden mukaiset luokitukset sisältävät perinteisesti useita lääketieteellisiä yliopistoja*:

  1. Siperian valtio lääketieteen yliopisto(Tomsk).
  2. (Peruslääketieteen tiedekunta).
  3. (Lääketieteellinen tiedekunta).

*Lista ei heijasta paikkoja lääketieteelliset koulut erilaisissa luokituksissa - se sisältää säännöllisesti osallistujia kansainvälisiin ja venäläisiin rankingeihin.

Viimeisen vuoden lopussa valmistunut saa erikoistutkinnon yhdellä kolmesta laajennetusta alueesta:

Vuodesta 2017 lähtien harjoittelu on korvattu perusakkreditoinnilla, joka sisältää käytännön taitojen arvioinnin, testauksen ja tilanneongelmien ratkaisemisen. Sen läpäistyään lääketieteellisestä korkeakoulusta valmistunut voi heti mennä töihin lääketieteelliset laitokset perusterveydenhuollon (poliklinikat, klinikat, terveyskeskukset, päiväsairaalat) ja osallistua lääkärin käytäntö. Saadaksesi kapeamman erikoistumisen, sinun on kirjauduttava residenssiin.

Koko työsuhteen ajan lääkärin on suoritettava akkreditointi 5 vuoden välein. Tätä varten ei riitä, että läpäisee testin - tenttivälillä lääkärin on osallistuttava konferensseihin ja mestarikursseihin sekä suoritettava kertauskursseja. Tätä prosessia kutsutaan jatkuvaksi lääketieteellinen koulutus(NMO). Tieteellisen ja ammatillisen toiminnan kirjaaminen tapahtuu pisteitä kerryttämällä. Jos lääkäri ei 5 vuoden kuluessa kerää vaadittua määrää, akkreditointi ei läpäise eikä saa pääsyä jatkotyöhön.

NMO:n edut potilaille ovat ilmeiset - lääkäri ei pysähdy ammatilliseen kehittymiseen. Haitat liittyvät ensisijaisesti syrjäisistä lääkäreistä - syrjäisillä asuinalueilla olevilla lääkäreillä ei aina ole aikaa ja ylimääräistä rahaa matkustaa konferensseihin ja seminaareihin suurissa kaupungeissa.

Tällä hetkellä työmarkkinoilla on suuri kysyntä useiden erikoisalojen lääkäreille:

  • terapeutit- ottaa vastaan ​​potilaita klinikalla tai hoitaa heitä sairaalassa;
  • kirurgit- osallistuvat invasiivisiin manipulaatioihin ja leikkauksiin sekä vakaviin vammoihin, murtumiin jne.;
  • lastenlääkärit- hoitaa lapsia, mukaan lukien vastasyntyneet;
  • synnytyslääkärit ja gynekologit- erikoistua naisten sairaudet, johtaa raskaana olevia naisia, synnyttää;
  • psykiatrit- apua mielenterveyden poikkeamiin;
  • patologit- tutkia elävien potilaiden kudosnäytteitä ja määrittää kuolinsyy;
  • hammaslääkärit- auttaa potilaita, joilla on hampaiden ja ikenien ongelmia;
  • toiminnallisen diagnostiikan lääkärit- osallistuvat potilaiden tutkimuksiin laitteiden avulla (ultraääni, MRI, CT, endoskopia jne.).

SISÄÄN viime vuodet perhelääkäreiden koulutus kehittyy aktiivisesti, joilla on yleistä lääketieteellistä tietämystä ja osaamista terapiassa, kardiologiassa, pediatriassa, kirurgiassa ja gynekologiassa. Tällainen lääkäri ei vain suorita tutkimusta ja määrää hoitoa, vaan suorittaa myös pieniä leikkauksia, voi ottaa toimituksen. Tietysti ammatti perhelääkäri vaatii korkeatasoinen tietoa ja käytännön taitoja.

Vastuut

Lääkärin ammatillisten tehtävien laajuus riippuu valitusta erikoisalasta, mutta sekä terapeutin että kirurgin tulee:

  1. Suorita potilaan tutkimus ja kuulustelut.
  2. Tee alustava diagnoosi.
  3. Ohjaa potilas tarvittaviin laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.
  4. Tee lopullinen diagnoosi.
  5. Määrää hoitoa tai lähetä potilas erikoislääkärille.
  6. Seuraa hoidon kulkua tai suorita kirurgista hoitoa.
  7. Valvo potilasta koko hänen sairaalassa tai avohoidossa oleskelunsa ajan.
  8. Kirjaa kaikki havainnot sairauskertomukseen, myönnä sairausloma.
  9. Anna neuvoja irtisanoutumiseen jatkohoitoa ja komplikaatioiden ehkäisy.
  10. Rekisteröi potilas, jos hänellä on krooninen sairaus tai tarkkaile hänen tilaansa, jos hän on vaarassa.

Kuka sopii ammattiin

Lääkäri on yksi harvoista ammateista, joihin sinun täytyy mennä vain kutsumuksesta. Lisäksi lääkäri ei voi tehdä ilman sellaisia ​​​​henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia kuin:

  • terävä mieli ja kyky analysoida;
  • hyvä muisti;
  • kyky tehdä päätöksiä nopeasti ja olla vastuussa niiden seurauksista;
  • stressin kestävyys;
  • inhimillisyys ja empatia inhimillistä kipua kohtaan;
  • tahdikkuutta;
  • kyky löytää keskinäistä kieltä potilaan ja hänen sukulaistensa kanssa;
  • kärsivällisyyttä ja sinnikkyyttä.

Lääkäriksi ja arvostetuksi asiantuntijaksi tullakseen täytyy olla altruistisia taipumuksia. Lääkärinhoidon tarpeeseen ei liity tiukkaa aikataulua - usein joudut uhraamaan henkilökohtaista aikaa ja suunnitelmia. Samaan aikaan lääkärin ammatilla on sellaisia ​​merkittäviä haittoja kuin:

  • Matalat palkat;
  • jatkuva vastuun taakka muiden ihmisten elämästä;
  • jatkuvan koulutuksen tarpeeseen liittyvä aika ja vaiva.

Palkka

Lääkärit saavat Venäjän korkeimmat palkat Moskovassa ja alueella, Magadanissa ja Kauko-Pohjolassa, pienimmät Kabardino-Balkariassa. Rosstatin mukaan leviäminen on melko suuri - 40 - 176 tuhatta ruplaa. Nämä tilastot ovat kuitenkin lievästi sanottuna liian optimistisia, koska pienissä kaupungeissa tai kylissä lääkärit saavat yleensä 12-15 000 ruplaa. kuukaudessa.

Palkka riippuu usein alueesta: missä elinolosuhteet ovat ankarat, lääkärit ansaitsevat 137-176 tuhatta ruplaa. Alle 30 tuhatta ruplaa on lääkäreiden tulot Altain alueella, Astrahanissa, Tulassa, Voronežin alueilla, Chuvashiassa. Hieman enemmän palkkaa Jekaterinburgissa ja Krasnodarin alueella - 32 tuhatta ruplaa.

Työpaikkojen avoimissa työpaikoissa lääkärin keskimääräinen kuukausipalkka on erikoistumisesta riippuen:

Kuinka rakentaa uraa

Promootio sisään julkinen laitos voi kulkea pysty- tai vaakasuorassa linjassa. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri on hallinnollisessa asemassa, ja toisessa hän saa korkeamman pätevyyden.

Uraa voi rakentaa myös tieteessä, jos on kiinnostusta ja kykyä tutkia. Tieto, lahjakkuus ja kokemus auttavat yksinkertaista yliopisto-opettajaa tai lääkäriä tulemaan laitoksen päälliköksi tai tiedekunnan dekaaniksi, mutta myös kansainvälisen tason lääketieteen valokeilaksi.

Ammatin näkymät

Maailma on astunut kolmannelle vuosituhannelle, mutta lääkärin ammatti on ollut ja on edelleen lupaava ja kysytty. Elämä asettaa jatkuvasti uusia haasteita ihmiskunnalle, ja nykyisten ja tulevien lääkärisukupolvien on huolehdittava siitä, että kaikilla ja kaikilla on tarpeeksi terveyttä niiden ratkaisemiseen.

Joten tulit klinikalle, joka on lähempänä ja kätevämpää, ja he kertovat sinulle, etteivät he hyväksy sinua tänne, mene rekisteröintipaikkaan.

Et pidä piirin lastenlääkäristä, mutta ei ole selvää, kuinka häntä muuttaa.

Ultraääni pitäisi tehdä ilmaiseksi, mutta ne vihjaavat, että sinun on maksettava.

Anestesia leikkauksen aikana on jo tarpeen, mutta kirurgi katsoo ahtautuneena ja vihjailee kiitollisuutta.

Lääkäri määräsi sinulle tehottomia lääkkeitä, mutta ei tiedetä, miten ne korvataan.

Sairaala teki tutkimuksen, mutta diagnoosi ja testitulokset eivät puhu.

Ambulanssi ei ole tullut kolmeen tuntiin.

Lapsi määrättiin väärä hoito ja se paheni, jouduin kääntymään palkallisten lääkäreiden puoleen - keneltä vaatia korvausta?

Levitä tietoa!
Lähetä artikkeli sitä tarvitseville

Lähetä whatsappin kautta

Vastauksia ja ratkaisuja - artikkelissa potilaan oikeuksista, joita joskus lääkäritkin eivät tiedä tai ovat vaiti. Tallenna korttimme puhelimeesi, jotta voit varmasti nimetä lain pykälän oikeaan aikaan ja saada sairaanhoidon, josta maksat vakuutusmaksun.

Oikeus valita lääkäri ja klinikka

Kuinka se toimii. Venäjällä poliklinikoihin ja sairaaloihin kiinnittämisen alue-piiriperiaate: oletusarvoisesti kaikki on kiinnitetty hoitolaitoksiin rekisteröintipaikalla. Mutta voit valita klinikan toiselta alueelta - esimerkiksi siellä, missä todella asut, tai vain sellaisen, josta pidät.

Voit valita klinikan kerran vuodessa. Vaihdettu - vaihtanut klinikan, hammaslääkärin tai naisten konsultaatio Syytä selittämättä. Tätä varten sinun tarvitsee vain kirjoittaa hakemus. Asiakirjoista tarvitset politiikan, passin ja SNILSin. Asuinpaikkaa vaihtaessasi voit vaihtaa useammin, mutta sitten sinun on vahvistettava muutto.

Poliklinikoiden sisällä on jako osastoihin ja jokaiseen on määrätty piirilääkäri. Mutta sitä voidaan muuttaa myös kerran vuodessa hakemuksesta. Jos et pidä sivustoasi palvelevasta terapeutista tai lastenlääkäristä, kirjoita lausunto päälääkärille toisen valitsemiseksi. Mutta jos sivusto on ylikuormitettu, he voivat kieltäytyä: lääkäreillä on standardit työmäärälle ja asukkaiden lukumäärälle, muuten he eivät pysty fyysisesti palvelemaan kaikkia potilaita. Yleensä kaikki onnistuu.

Jos valitset poliklinikan muualta kuin asuinpaikastasi, et voi soittaa sieltä lääkäriä kotiin. Joskus vanhemmat eivät tiedä tästä ja vaihtavat lastenlääkärin isoäidin osoitteeseen tai edelliseen oleskelulupaan. Ja kun lapsella on kuumetta, käy ilmi, että et voi soittaa lääkärillesi. Sinun täytyy odottaa jotakuta toista, mennä itse klinikalle tai jotenkin neuvotella.

Katso myös:

  • Miksi tarvitset OMS-käytännön?

Oikeus ilmaiseen lääkärintarkastukseen

Kuinka se toimii. Kliininen tutkimus on lääkärin vastaanottoa, tutkimuksia ja analyysejä valtion kustannuksella. Se voidaan tehdä kerran kolmessa vuodessa tai useammin tietyssä iässä, vaikka mikään ei häiritse sinua ollenkaan.

Vuodesta 2019 lähtien voit ottaa palkallisen vapaapäivän lääkärintarkastukseen tai käydä sen läpi lauantaisin ja iltaisin. Tutkimukset määrää terapeutti, niiden luettelo riippuu terveydentilasta, iästä ja testituloksista. Budjetin kustannuksella voit saada mammografian, kolonoskopian, käydä kapeilla asiantuntijoilla - ja kaikki tämä on yleensä nopeampaa kuin vain tapaamisten käynti. Lääkärintarkastukseen liittyvät rahat on jo sisällytetty budjettiin.

Katso myös:

Oikeus saada hoitoa terveysstandardit täyttävissä lääkintälaitoksissa

Mitä se tarkoittaa. Poliklinikoiden, sairaaloiden ja sairaaloiden, joissa venäläisiä hoidetaan, tulee olla siistejä, mukavia ja turvallisia. Ei voi olla likaisia ​​wc:itä, roskaruokaa ja testaamattomia lääkkeitä. Kammiot tulee puhdistaa, pinnat desinfioida, ilma kvartsioida ja lääkäreiden tulee pestä kätensä ja käydä lääkärintarkastuksissa. Potilaiden ei tarvitse noudattaa tätä, se on valvontaviranomaisten tehtävä.

Tiedät vain, että osasto, jossa on puhtaat liinavaatteet ja desinfioitu laatikko lapselle, on lain mukainen oikeutesi. Ja jos jokin on vialla, vaadi ja valittaa.

Vaatimuksia on myös klinikoiden sijainnille ja lukumäärälle. Esimerkiksi sisään sijainti, jossa asuu yli 20 tuhatta ihmistä, lähimmän klinikan tulisi olla enintään tunnin kävelymatkan päässä.

Katso myös:

Oikeus ilmaisiin lääkärikäyntiin, testeihin, tutkimuksiin ja anestesiaan

Kuinka se toimii. Jos sinulla on CHI-vakuutus, sinulla on oikeus ilmaiseksi terveydenhuolto. Voit soittaa ambulanssin, tulla klinikalle, hoitaa hampaita, makaa sairaalassa, saada kivunlievitystä leikkauksen aikana, synnyttää lapsen etkä maksa siitä mitään. Samaan aikaan sairaalat ja lääkärit saavat edelleen rahaa - budjetista tai sairausvakuutuskassasta.

Samalla voit kiittää lääkäriä halutessasi tai ostaa lääkkeen analogin, joka on tehokkaampi kuin sairaalastandardien määräämä. Mutta tämä on valinnaista, sen määrääminen ja vaatiminen on laitonta.

Jos jossain sairaalassa pyydetään rahaa, sinulla on oikeus soittaa vakuutusyhtiöön, valittaa ylilääkärille tai Roszdravnadzorille. Olisi kiva saada vahvistusta. Mutta yleensä vihje, että tiedät oikeutesi, riittää. Terveyden, kivun ja lasten suhteen on kuitenkin vaikea ajatella rahaa. Mutta jos he eivät ole paikalla tai et halua maksaa, tämä on laillinen oikeutesi.

Katso myös:

Oikeus ilmaiseen sairaanhoitoon millä tahansa alueella

Kuinka se toimii. Oletetaan, että asut Moskovassa ja menit työmatkalle Kazaniin. Sinulla on pakollinen sairausvakuutus ja kiinnitys Moskovan poliklinikalle. Mutta Kazanissa vatsa särki ja lämpötila nousi. Voit soittaa ambulanssin tai mennä sen alueen klinikalle, jossa olet. Ja siellä he ovat velvollisia hyväksymään ilmaiseksi politiikan mukaisesti.

Jos tulet toiselle alueelle kuukaudeksi tai vuodeksi, voit liittyä siellä poliklinikalle. Joten eläessään voit soittaa lääkärille kotiin.

Jos lääkärit vihjaavat, että olet toiselta alueelta eikä sinun tarvitse palvella sinua ilmaiseksi, tämä on rikkomus. Klinikka saa rahaa alueeltasi. Tämä on vakiintunut ja laillinen menettely.

Katso myös:

Lataa kuvat ohjeineen

Oikeus konsultaatioon eri lääkäreiden ja neuvolaan

Kuinka se toimii. Tapahtuu, että lääkäri teki diagnoosin ja määräsi hoidon, mutta potilas epäilee. Tai lääkkeillä ei ole todistettua tehokkuutta, mutta niitä määrätään. Tai lapsella on vatsakipua, ja hänelle määrätään antibiootteja ilman testejä.

Tällaisissa tapauksissa potilaalla on oikeus saada toinen lausunto - toisin sanoen neuvotella toisen asiantuntijan kanssa. Ja jopa vaatia hoitavaa lääkäriä kokoamaan konsultaation. Neuvontaa varten sinun on otettava yhteyttä hoitavaan lääkäriin tai ylilääkäriin.

Joskus siitä riippuu kyky saada oikea lääke ja jopa elämä. Oikeuskäytännössä on tapauksia, joissa perhettä pelastamaan lapsen auttoi lääkärineuvosto: hoitava lääkäri määräsi yhden lääkkeen, ja neuvola vahvisti, että tarvitaan toinen.

Yleisesti ottaen tähän oikeuteen liittyy jonkin verran epävarmuutta: ei ole tarkkaa sanamuotoa siitä, keitä erikoislääkäreitä ovat. Kaikki lääkärit näyttävät olevan asiantuntijoita. Jos olet epävarma, älä epäröi kysyä toista lausuntoa tai ottaa yhteyttä vakuutuksen myöntäneeseen vakuutusyhtiöön.

Katso myös:

  • Mitä laki sanoo lääkäreistä?

Oikeus kivunlievitykseen, mukaan lukien huumausaineet ja psykotrooppiset aineet

Kuinka se toimii. Jos leikkauksen jälkeen vamman tai vakavan sairauden vuoksi on kova kipu, on oikeus päästä niistä eroon tai ainakin lievittää tilaa. Samanaikaisesti huumausaineiden ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on sallittua, jos yksinkertaisemmat lääkkeet eivät auta. Aiemmin laki käytti tätä oikeutta kuvaillessaan sanaa "saatavilla" viitattaessa menetelmiin ja valmisteisiin. Mutta muutosten takia palliatiivinen hoito tämä sana poistettiin, jotta lääkärit määrääisivät tehokkaita keinoja eivätkä ne, jotka ovat yksinkertaisesti varastossa.

Kivunlievitystä voi pyytää myös synnytyksen aikana. Terveysministeriö selitti, että äidin kivunlievityspyyntö oli riittävä syy. Tämä ei tarkoita, että he varmasti tekevät epiduraalipuudutuksen: he voivat yksinkertaisesti pistää nenään. Mutta voit pyytää kivunlievitystä: lääkärin on valittava sairauteen oikea lääke.

Syöpäpotilaille ja niille, joita ei voida enää parantaa, tarvitaan vakavia reseptilääkkeitä. Vaikka ihminen kuolee eikä mahdollisuutta ole, tämä ei ole syy kieltää häneltä kivunlievitystä. Lääkärin tulee kirjoittaa resepti, ja osa lääkkeistä annetaan ilmaiseksi. Jos kohtaat kipua, älä kestä vaan ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi apua. Tämä on laillinen oikeutesi.

Katso myös:

Oikeus ottaa vastaan ​​tai kieltäytyä rokotuksista

Kuinka se toimii. Venäjällä on kansallinen rokotusohjelma. Tämä on luettelo rokotuksista iän ja tiheyden mukaan. Kaikki tämän kalenterin mukaiset rokotukset ovat ilmaisia. Esimerkiksi vastasyntynyt rokotetaan vaikka synnytyssairaalassa hepatiitti B:tä ja tuberkuloosia vastaan. 6 kuukauden iässä - kurkkumätä, hinkuyskä ja tetanus. Raskaana olevat naiset, vanhukset, koululaiset, lääkärit, opettajat ja varusmiehet saavat influenssarokotteen ilmaiseksi. Ja 10 vuoden välein kuka tahansa voi saada ilmaisen tetanusrokotteen.

Nämä rokotteet ovat valtion maksamia - voit tulla klinikalle, ottaa lähetteen ja saada rokotuksen. Jos rokote ei ole kalenterissa tai haluat toisen rokotteen, sinun on maksettava.

Mutta rokotuksista voi luopua. Eli älä tee niitä ollenkaan. Esimerkiksi aivan synnytyssairaalassa äidillä on oikeus kirjoittaa hylkäys eikä antaa lapselle yhtä rokotusta 18-vuotiaaksi asti. Tämä ei ole syy olla viemättä häntä päiväkotiin tai kouluun. Vaikka joskus rokottamisesta kieltäytymisestäkin voi tulla ongelmia, esimerkiksi joissain ammateissa on pakollinen rokotus, joihinkin maihin ei voi mennä ilman rokotuksia, ja jos koulussa on epidemia, lapsi jää koulukieltoon.

Katso myös:

Oikeus saada tietoa diagnoosista ja terveydentilasta

Kuinka se toimii. Joskus lääkärit eivät kerro potilaille tutkimusten tuloksia, eivät selitä testejä eivätkä edes nimeä diagnoosia. Tämä vaikeuttaa toisen mielipiteen saamista ja toimien toteuttamista tehokas hoito. Sinulla on oikeus paitsi saada selville kaikkea terveyteen ja diagnooseihin liittyvää, myös saada kortista otteita, tapaamisia ja johtopäätöksiä.

Jopa poliklinikoilla joskus ei anneta potilaalle korttia kädessä. Tämä on rikkomus. Sinulla on oikeus avata korttisi ja lukea mitä siellä on kirjoitettu. Usein tulee esille paljon mielenkiintoista: käy ilmi, että hoitaja tulee käymään lapsen luona lähes joka viikko, vaikka vanhemmat eivät edes asu tässä osoitteessa. Tai että kävit lääkärintarkastuksessa, vaikka todellisuudessa se ei ole niin. Poliklinikat tekevät tämän hallitakseen budjettirahoja. Tästä voi ja pitää valittaa.

Jos et halua tietää diagnoosia, varoita lääkäriä: ilman suostumustasi hän ei voi paljastaa sitä. Jos haluat tietää, sinun on kerrottava.

Katso myös:

Lataa kuvat ohjeineen

Oikeus tarkistaa, mitä korttiin on kirjoitettu ja mitä palveluja tarjotaan budjetin kustannuksella

Kuinka se toimii. Vuodesta 2018 lähtien julkiset palvelut ovat saaneet asiakirjojen perusteella selville, mitä sairaanhoitopalveluita olette saaneet. Ja kuinka paljon ne maksavat - eivät lompakkoon, vaan budjettiisi. Tarkistaminen on ilmaista.

Jos tarvitset kopion avohoitokortista, pyydä se kirjallisesti. Heillä ei ole oikeutta kieltäytyä. Täällä ei ole ylilääkärin määräyksiä ja kieltoja. Kieltäytymiselle on vain yksi syy - jos klinikalla ei ole korttia. Kopio on ommeltu ja varmennettu.

Oikeus valita ihmisiä, joille voit puhua diagnoosista

Kuinka se toimii. Oletuksena ja ilman erityisiä ohjeita lääkäri voi antaa tietoja lailliset edustajat tai lähisukulaisille, jos ennuste on huono - esimerkiksi henkilö on kuolemassa tai tajuton. Sitten yhdelle perheenjäsenistä kerrotaan siitä herkässä muodossa.

Mutta juuri näin, diagnoosi voidaan ilmoittaa vain henkilölle, jonka potilas itse ilmoitti. Yleensä ennen leikkausta annetaan erillinen asiakirja tai vapaaehtoisessa suostumuksessa on rivi, jossa kerrotaan, keneen voi ottaa yhteyttä ja kenelle raportoida terveydentilasta.

Jos haluat, että diagnoosi ilmoitetaan vain puolisolle, varoita tästä lääkäriä ja hoitohenkilökuntaa. Jos on ihmisiä, joille terveydentilastaan ​​ei todellakaan ole tietoa, tämän voi tilata myös erikseen. Jos perheenjäsen joutuu sairaalaan, varmista, että olet niiden ihmisten listalla, joiden kanssa voit keskustella terveydentilastasi. Joihinkin tilauksiin tai papereihin voidaan tarvita notaarin vahvistama valtakirja.

Oikeus lääketieteelliseen salassapitoon

Kuinka se toimii. Lääketieteellinen salaisuus on kaikki tiedot terveydestä, diagnoosista ja testeistä, jotka on saatu potilaan tarkastuksessa. Mitä ikinä sitten tuleekaan, lääkärillä ei ole oikeutta keskustella siitä tuntemattomien kanssa. Et voi kertoa naapurille, että tällä potilaalla on sukupuolitauti, tämän perheen adoptiolapsella on HIV ja että naapuri on todennäköisesti sairastanut syöpää ja hänellä on kaksi kuukautta elinaikaa.

On poikkeuksia, joissa lääketieteen luottamuksellisuus voidaan paljastaa. Esimerkiksi kertoa vanhemmille lapsen terveydestä, ilmoittaa poliisille, että henkilöllä on outoja, rikokselta näyttäviä vammoja, oikeudessa tai onnettomuustutkinnan aikana. Kuolinsyystä voi kertoa myös puolisolle tai lähiomaiselle: se mainitaan johtopäätöksessä, joka heillä on lain mukaan oikeus saada.

Jos lääkintähenkilöstö rikkoo lääkärin salassapitovelvollisuutta, tämä on syy rangaista puhujia:

  1. Vaadi aineellista ja moraalista vahinkoa.
  2. Valita syyttäjälle sakosta.
  3. Ota yhteyttä tutkintalautakuntaan rikosasian aloittamiseksi.

Oikeus kieltäytyä kaikesta lääketieteellisestä hoidosta

Kuinka se toimii. Poliklinikalla, sairaalassa tai ambulanssia kutsuttaessa he eivät voi tehdä mitään ilman vapaaehtoista suostumusta. Tämä suostumus täytetään ja otetaan aina kirjallisesti: kerran tai ennen jokaista käsittelyä. Ilman suostumusta puuttuminen voi olla vain harvoissa tapauksissa, esimerkiksi hengenvaaran, mielenterveyden häiriöiden, yleisen vaaran, palliatiivisen hoidon tai tarkastuksen yhteydessä.

Mutta jos henkilö on kykenevä ja tietoinen, hänellä on oikeus olla suostumatta puuttumiseen: kieltäytyä ottamasta testejä, suorittamasta leikkausta tai suorittamasta tutkimusta itselleen tai lapselleen. Silloin lääkärit ovat velvollisia selittämään kieltäytymisen seuraukset, mutta he eivät voi tehdä mitään väkisin.

On toinenkin poikkeus: joskus vanhemmat eivät henkilökohtaisista tai uskonnollisista syistä salli lapselle verensiirtoa tai hengenpelastusleikkausta. Sitten sairaala voi mennä oikeuteen suojellakseen lapsen oikeuksia.