Хоёр туйлт эмгэг (хоёр туйлт аффектив эмгэг, маник-депрессив психоз) нь эмнэлзүйн хувьд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг юм. Өвчтөнүүд маниа (эсвэл гипомани) болон сэтгэлийн хямралыг ээлжлэн мэдэрдэг. Үе үе зөвхөн маниа эсвэл зөвхөн сэтгэлийн хямрал тохиолддог. Завсрын, холимог төлөвийг бас ажиглаж болно.

Энэ өвчнийг анх 1854 онд Францын сэтгэцийн эмч Фалрет, Байларжер нар тодорхойлжээ. Гэхдээ бие даасан хүний ​​хувьд нозологийн нэгжЭнэ эмгэгийг нарийвчилсан судалгаанд зориулсан Краепелиний бүтээлүүд хэвлэгдсэний дараа л 1896 онд хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

Эхэндээ энэ өвчнийг маник-сэтгэл гутралын психоз гэж нэрлэдэг байв. Гэвч 1993 онд энэ нь ICD-10-д биполяр аффектив эмгэг гэсэн нэрээр орсон. Энэ нь энэ эмгэгийн үед психоз нь үргэлж тохиолддоггүйтэй холбоотой байв.

Нарийвчлалтай түгээлтийн өгөгдөл олон талт сэтгэцийн эмгэгҮгүй Энэ нь энэ эмгэг судлалын судлаачид өөр өөр үнэлгээний шалгуурыг ашигладагтай холбоотой юм. 20-р зууны 90-ээд оны үед Оросын сэтгэцийн эмч нар хүн амын 0.45% нь энэ өвчнөөр өвчилсөн гэж үздэг. Гадаадын шинжээчдийн үнэлгээ өөр байсан - хүн амын 0.8%. Одоогийн байдлаар хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг нь хүмүүсийн 1% -д тохиолддог гэж үздэг бөгөөд тэдний 30% -д нь өвчин нь хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хэлбэрийг авдаг. Хүүхдэд хоёр туйлт эмгэгийн тохиолдлын талаар мэдээлэл байхгүй бөгөөд энэ нь стандартыг хэрэглэхэд зарим хүндрэлтэй байдагтай холбоотой юм. оношлогооны шалгуур. Сэтгэцийн эмч нар үүнд итгэдэг бага насӨвчний үе шатууд ихэвчлэн оношлогддоггүй.

Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь 25-45 насны хоёр туйлт эмгэгийн эхлэл болдог. Дунд насны хүмүүст өвчний нэг туйлт хэлбэр, залуучуудад хоёр туйлт хэлбэр зонхилж байна. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% нь хоёр туйлт эмгэгийн анхны тохиолдол 50 наснаас хойш тохиолддог. Энэ тохиолдолд сэтгэлийн хямралын үе шатуудын давтамж ихээхэн нэмэгддэг.

Хоёр туйлт эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 1.5 дахин их тохиолддог. Үүний зэрэгцээ өвчний хоёр туйлт хэлбэр нь эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд монополяр хэлбэрүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хоёр туйлт эмгэгийн давтан халдлага нь өвчтөнүүдийн 90% -д тохиолддог бөгөөд цаг хугацааны явцад тэдний 30-50% нь хөдөлмөрийн чадвараа бүрмөсөн алдаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Ийм ноцтой өвчний оношийг мэргэжлийн хүмүүст найдах ёстой бөгөөд Альянс клиникийн туршлагатай мэргэжилтнүүд (https://cmzmedical.ru/) таны нөхцөл байдлыг аль болох нарийвчлан шинжилж, зөв ​​оношийг гаргах болно.

Хоёр туйлт эмгэгийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Удамшлын (дотоод) болон хүрээлэн буй орчны (гадаад) хүчин зүйлүүд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Хаана хамгийн өндөр үнэ цэнэудамшлын урьдач нөхцөлтэй холбоотой.

Хоёр туйлт эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь:

• шизоид зан чанарын төрөл (ганцаарчилсан үйл ажиллагааг илүүд үздэг, оновчтой болгох хандлага, сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, монотон байдал);
• Статомимик шинж чанар (эмэгтэй байдал, хариуцлага, дэг журамтай байх хэрэгцээ нэмэгдсэн);
• меланхолик зан чанарын төрөл (ядаргаа ихсэх, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхийг хязгаарлах, өндөр мэдрэмжтэй хослуулах);
• сэжигтэй байдал, түгшүүр нэмэгдсэн;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.

Эмэгтэйчүүдийн хоёр туйлт эмгэг үүсэх эрсдэл тогтворгүй үед ихээхэн нэмэгддэг дааврын түвшин(сарын тэмдгийн цус алдалт, жирэмслэлт, төрсний дараах эсвэл цэвэршилтийн үе). Ялангуяа төрсний дараах үеийн сэтгэцийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд эрсдэл өндөр байдаг.

Өвчний хэлбэрүүд

Эмнэлгийн эмч нар өвчний тархалтаас хамааран хоёр туйлт эмгэгийн ангиллыг ашигладаг эмнэлзүйн зурагсэтгэлийн хямрал эсвэл маниа, түүнчлэн тэдгээрийн ээлжийн мөн чанар.

Хоёр туйлт эмгэг нь хоёр туйлт эмгэгт тохиолдож болно (хоёр төрөл байдаг нөлөөллийн эмгэгүүд) эсвэл нэг туйлт (нэг сэтгэл хөдлөлийн эмгэг байдаг) хэлбэр. Эмгэг судлалын нэг туйлт хэлбэр нь үе үе маниа (гипомани) болон үе үе сэтгэлийн хямралыг агуулдаг.

Хоёр туйлт хэлбэр нь хэд хэдэн хувилбарт тохиолддог.

• тогтмол тасалдсан– гэрлийн интервалаар тусгаарлагдсан маниа ба сэтгэлийн хямралын тодорхой ээлж;
• тогтмол бус завсарлагатай- маниа ба сэтгэлийн хямралын ээлж нь эмх замбараагүй явагддаг. Жишээлбэл, сэтгэлийн хямралын хэд хэдэн үе шат дараалан тохиолдож, гэрлийн интервалаар тусгаарлагдсан, дараа нь маник үеүүд;
• давхар- хоёр сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь тодорхой завсарлагагүйгээр бие биенээ нэн даруй солих;
• дугуй хэлбэртэй– тодорхой интервалгүйгээр маниа, сэтгэлийн хямралын байнгын өөрчлөлт байдаг.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед мани ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудын тоо өвчтөнүүдийн дунд харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид олон арван сэтгэл хөдлөлийн үеийг мэдэрдэг бол зарим хүмүүсийн хувьд ийм тохиолдол нь цорын ганц байж болно.

Хоёр туйлт эмгэгийн үе шат дунджаар хэдэн сар үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ маниагийн тохиолдол нь сэтгэлийн хямралаас бага тохиолддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 3 дахин богино байдаг.

Эхэндээ энэ өвчнийг маник-сэтгэл гутралын психоз гэж нэрлэдэг байв. Гэвч 1993 онд энэ нь ICD-10-д биполяр аффектив эмгэг гэсэн нэрээр орсон. Энэ нь энэ эмгэгийн үед психоз нь үргэлж тохиолддоггүйтэй холбоотой байв.

Хоёр туйлт эмгэгтэй зарим өвчтөнд маниа ба сэтгэлийн хямрал хоёрын хооронд хурдан солигдох шинж тэмдэг илэрдэг холимог үе шатууд байдаг.

Хоёр туйлт эмгэгийн тодорхой интервалын дундаж хугацаа 3-7 жил байна.

Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг

Хоёр туйлт эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь өвчний үе шатаас хамаардаг. Тиймээс маник үе шат нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• түргэвчилсэн сэтгэлгээ;
• сэтгэлийн хөөрөл;
• моторын сэтгэл хөдлөл.

Маниагийн хүндийн гурван зэрэг байдаг.

1. Хөнгөн (гипомани).Сэтгэлийн байдал дээшилж, бие бялдар, оюун санааны гүйцэтгэл, нийгмийн идэвхжил нэмэгддэг. Өвчтөн зарим талаараа ухаангүй, яриа хөөрөөтэй, идэвхтэй, эрч хүчтэй болдог. Амрах, унтах хэрэгцээ буурч, бэлгийн харьцааны хэрэгцээ эсрэгээр нэмэгддэг. Зарим өвчтөнд эйфори биш харин дисфори үүсдэг бөгөөд энэ нь цочромтгой байдал, бусдад дайсагналцах шинж тэмдэг илэрдэг. Гипомани өвчний үргэлжлэх хугацаа хэдэн өдөр байна.
2. Дунд зэрэг (сэтгэцийн шинж тэмдэггүй маниа).Биеийн болон оюун санааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, сэтгэл санааны байдал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Унтах хэрэгцээ бараг бүрэн алга болдог. Өвчтөн байнга анхаарал сарниулж, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, үүний үр дүнд түүний нийгмийн харилцаа холбоо, харилцан үйлчлэл нь хэцүү болж, ажиллах чадвараа алддаг. Агуу байдлын санаанууд гарч ирдэг. Дунд зэргийн маниа нь дор хаяж долоо хоног үргэлжилдэг.
3. Хүнд (сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий маниа).Психомоторын цочрол, хүчирхийлэлд өртөх хандлага ажиглагдаж байна. Бодлын үсрэлт гарч ирдэг, баримт хоорондын логик холбоо алдагддаг. Шизофрени дэх галлюцинаторын хамшинжтэй адил хий үзэгдэл, төөрөгдөл үүсдэг. Өвчтөнүүд өвөг дээдсээ язгууртан, алдартай гэр бүлд харьяалагддаг гэдэгт итгэлтэй болдог (өндөр гаралтай төөрөгдөл) эсвэл өөрсдийгөө боддог. алдартай хүн(агуу байдлын төөрөгдөл). Ажиллах чадвар нь алдагдаад зогсохгүй өөрийгөө арчлах чадвар ч алдагддаг. Хүнд маниа хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед сэтгэлийн хямрал нь маниагийн эсрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:

• удаан сэтгэх;
• муу сэтгэлийн байдал;
• моторын саатал;
• хоолны дуршил буурах, бүрэн байхгүй хүртэл;
• биеийн жин аажмаар буурах;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхээ больж, эрчүүдэд бэлгийн сулрал үүсч болно.

At бага зэргийн сэтгэлийн хямралХоёр туйлт эмгэгийн арын дэвсгэр дээр өвчтөнүүдийн сэтгэлийн байдал өдрийн турш өөрчлөгддөг. Энэ нь ихэвчлэн оройн цагаар сайжирч, өглөө нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед сэтгэлийн хямралын дараах хэлбэрүүд үүсч болно.

• энгийнЭмнэлзүйн дүр төрх нь сэтгэлийн хямралын гурвалсан хэлбэрээр илэрхийлэгддэг (сэтгэлийн хямрал, оюуны үйл явцыг дарангуйлах, ядуурал, үйл ажиллагааны импульс сулрах);
• гипохондриак– өвчтөн түүнд ноцтой, үхлийн аюултай гэдэгт итгэлтэй байна эдгэршгүй өвчин, эсвэл орчин үеийн анагаах ухаанд үл мэдэгдэх өвчин;
• хуурмаг– сэтгэл гутралын гурвалыг буруутгах төөрөгдөлтэй хослуулсан. Өвчтөнүүд үүнийг зөвшөөрч, хуваалцах;
• сэтгэл хөдөлсөн- энэ хэлбэрийн хямралын үед моторын саатал байхгүй;
• мэдээ алдуулагч- Эмнэлзүйн зураг дээр давамгайлж буй шинж тэмдэг нь өвдөлт мэдрэхүйн мэдрэмж юм. Өвчтөн түүний бүх мэдрэмжүүд алга болж, тэдний оронд хоосон байдал үүссэн гэж үздэг бөгөөд энэ нь түүнд хүнд хэцүү зовлон авчирдаг.

Оношлогоо

Хоёр туйлт эмгэгийг оношлохын тулд өвчтөн дор хаяж хоёр удаа сэтгэлийн хямралд орсон байх ёстой. Түүнээс гадна тэдний дор хаяж нэг нь маник эсвэл холимог байх ёстой. Зөв онош тавихын тулд сэтгэцийн эмч өвчтөний өвчний түүх, хамаатан саднаас нь авсан мэдээллийг харгалзан үзэх ёстой.

Одоогийн байдлаар хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг нь хүмүүсийн 1% -д тохиолддог гэж үздэг бөгөөд тэдний 30% -д нь өвчин нь хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хэлбэрийг авдаг.

Сэтгэлийн хямралын ноцтой байдлыг тусгай жингээр тодорхойлно.

Хоёр туйлт эмгэгийн маник үеийг сэтгэцэд нөлөөт бодис хэрэглэх, нойр дутуу эсвэл бусад шалтгааны улмаас үүссэн цочрол, сэтгэл гутралын үе шатыг сэтгэлзүйн хямралаас ялгах ёстой. Психопати, невроз, шизофрени, түүнчлэн соматик эсвэл мэдрэлийн өвчний улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэг, бусад сэтгэцийн эмгэгийг хасах хэрэгтэй.

Хоёр туйлт эмгэгийн эмчилгээ

Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх гол зорилго нь өвчтөний сэтгэл санааны байдал, сэтгэл санааг хэвийн болгох, урт хугацааны эдгэрэлтийг хангах явдал юм. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөнүүд сэтгэл мэдрэлийн тасагт хэвтдэг. Хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийг амбулаторийн аргаар эмчилж болно.

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралыг арилгахад ашиглагддаг. Тодорхой эмийн сонголт, түүний тун, хэрэглэх давтамжийг өвчтөний нас, сэтгэлийн хямрал, мани руу шилжих боломжийг харгалзан сэтгэцийн эмч тодорхойлно. Шаардлагатай бол антидепрессантуудын жорыг сэтгэл санааны тогтворжуулагч эсвэл антипсихотик эмээр нэмж өгдөг.

Маниагийн үе шатанд хоёр туйлт эмгэгийн эмийн эмчилгээг сэтгэл санааны тогтворжуулагчаар хийдэг бөгөөд өвчний хүнд тохиолдолд антипсихотик эмийг нэмэлтээр тогтоодог.

Ремиссия үе шатанд сэтгэлзүйн эмчилгээ (бүлэг, гэр бүл, хувь хүн) зааж өгдөг.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Хэрэв эмчлэхгүй бол хоёр туйлт эмгэг нь урагшлах боломжтой. Хүнд сэтгэлийн хямралын үед өвчтөн амиа хорлох оролдлого хийх чадвартай байдаг бөгөөд маник үе шатанд тэрээр өөртөө (хайхрамжгүй байдлаас болж осол аваар) болон эргэн тойрныхоо хүмүүст аюул учруулдаг.

Хоёр туйлт эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 1.5 дахин их тохиолддог. Үүний зэрэгцээ өвчний хоёр туйлт хэлбэр нь эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд монополяр хэлбэрүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Урьдчилан таамаглах

Хоѐр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүдийн завсрын үед сэтгэцийн үйл ажиллагаа бараг бүрэн сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч таамаглал нь тааламжгүй байна. Хоёр туйлт эмгэгийн давтан халдлага нь өвчтөнүүдийн 90% -д тохиолддог бөгөөд цаг хугацааны явцад тэдний 30-50% нь хөдөлмөрийн чадвараа бүрмөсөн алдаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Ойролцоогоор гурав дахь өвчтөнд хоёр туйлт эмгэг нь гэрлийн интервалын хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа эсвэл бүр бүрэн байхгүй байх үед байнга тохиолддог.

Хоёр туйлт эмгэг нь ихэвчлэн бусад сэтгэцийн эмгэг, мансууруулах бодис донтох, архидалттай хавсардаг. Энэ тохиолдолд өвчний явц, таамаглал улам хүндэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Арга хэмжээ анхан шатны урьдчилан сэргийлэхЭнэ эмгэгийн хөгжлийн механизм, шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй тул хоёр туйлт эмгэгийн хөгжил боловсруулагдаагүй байна.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь тогтвортой ангижрах, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн түүнд заасан эмчилгээг сайн дураараа зогсоохгүй байх шаардлагатай. Үүнээс гадна хоёр туйлт эмгэгийг хурцатгахад нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг арилгах эсвэл багасгах шаардлагатай. Үүнд:

• дааврын түвшний гэнэтийн өөрчлөлт, дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
• тархины өвчин;
• гэмтэл;
• халдварт ба соматик өвчин;
• стресс, хэт их ажил, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалгэр бүл болон / эсвэл ажил дээрээ;
• өдөр тутмын дэглэмийг зөрчих (хангалттай унтах, завгүй ажлын хуваарь).

Олон шинжээчид хоёр туйлт эмгэгийн хурцадмал байдлыг дараахтай холбодог жилийн биоритмуудХүн, хавар, намрын улиралд хурцадмал байдал илүү их тохиолддог. Тиймээс жилийн энэ үед өвчтөнүүд эрүүл, хэмжсэн амьдралын хэв маяг, эмчийнхээ зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Хоёр туйлт сэтгэлийн хямралЭнэ бол сэтгэл хөдлөлийн байнгын болон гэнэтийн өөрчлөлт дагалддаг сэтгэлзүйн өвчин юм. Өгүүлэлд өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг авч үзэх болно.

Хоёр туйлт сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ

Хоёр туйлт эсвэл маник сэтгэлийн хямрал- тоолно удамшлын өвчиналь нь өвлөн авсан. Энэ нь сэтгэлийн огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. мэдрэлийн хямрал, нойргүйдэл, хий үзэгдэл зэрэг нь төөрөгдөл, эмх замбараагүй байдалд хүргэдэг.

Энэ эмгэг нь маник хэт автсан мэт харагдах сэтгэлийн хөөрөл дагалддаг. Энэ сэтгэцийн байдал нь бусдад болон өвчтөнд маш аюултай.

Өвчин нь хамгийн хүнд үед түүнийг бодит байдалтай харьцахаас холдуулдаг. Хүн хор хөнөөлтэй төөрөгдлийн төлөвлөгөөг өөртөө агуулж чаддаг. Мөн гүн хямралын үе шатанд амиа хорлох хүсэл гарч ирдэг. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол 15% -д нь өвчтэй хүн амиа хорлодог.

Өвчин нь ихэвчлэн 15-35 насны хооронд эхэлдэг боловч ахмад настнуудад өвчлөх тохиолдол байдаг.

Дүрмээр бол ийм сэтгэлийн хямрал нь олон жилийн сонгодог сэтгэлийн хямралын үед тохиолддог бөгөөд архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх хандлагатай хүмүүс үүнд илүү өртөмтгий байдаг.

Энэ өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог. Нэгэнт тохиолдвол өвчин насан туршдаа үлдэж, халдлага нь илүү олон удаа тохиолдож, эмчлэхэд хэцүү болдог.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Өвчин нь удамшлын гаралтай гэсэн үзэл бодол байдаг. Өвчин үүсэхэд хүний ​​хүрээлэн буй орчин, түүний амьдралын бичил цаг уур чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмч нар хоёр туйлт сэтгэл гутралын өөр нэг хувилбарыг авч үздэг - эдгээр нь тархины мэдрэлийн-биохимийн эмгэгүүд юм. Боломжит шалтгаанСтресстэй амьдралын нөхцөл байдлаас болж дааврын тэнцвэргүй байдал үүсч болно. Гэсэн хэдий ч 100% харилцаа хараахан тогтоогдоогүй байна.

Анхааралгүй орхиж болохгүй эхний шинж тэмдэг бол цочмог сэтгэлийн хямралын халдлага ээлжлэн солигдож, маник зан авир болж хувирдаг.

Энгийнээр хэлэхэд эдгээр нь гүн уй гашуу, хэт их сэтгэлийн хөөрөлд автсан туйлын богино үе юм.

Сарын тэмдэг нь богино хугацааны, хэдэн цагаас, эсвэл урт хугацааны, хэдэн өдөр, долоо хоног, сар хүртэл үргэлжилж болно. Тэд өөрсдийгөө давтах хандлагатай байдаг. Үүнийг циклотими гэж нэрлэдэг. Эмнэлгийн оролцоогүйгээр энэ өвчнийг даван туулах боломжгүй юм.

Ихэнхдээ өвчтөн болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс тэр хүн өвчтэй гэдгийг мэддэггүй. Эцсийн эцэст, дайралтуудын хооронд тэрээр хэвийн мэдрэмж төрж, нөхцөл байдалд тохирсон үйлдэл хийдэг. Мөн сэтгэлийн өөрчлөлт нь хүний ​​сэтгэл хөдлөлөө хянах чадваргүй, зан чанараа өөрчлөх хүсэлгүй байгаатай холбоотой юм.

Цикл нь тодорхой хэв маягтай байдаггүй тул өвчнийг таних нь тийм ч хялбар биш юм. Буруу онош нь эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Маник эмгэгийн шинж тэмдэг

Маник үе шат нь өвчтөн өөрөө өвчнийг үгүйсгэдэг онцлогтой. Таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс хүн өвчтэй гэдгийг тэр бүр ойлгодоггүй. Эцсийн эцэст тэр эрүүл бус харагддаггүй, харин эсрэгээрээ хүн бүрийг өөдрөг үзэл, эрч хүчээр цэнэглэдэг.

Энэ үе шат нь хэд хэдэн онцлог шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд үүний ачаар өвчнийг таньж болно.

• эйфорийн байдал эсвэл цочромтгой байдал;
• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж өндөр, бүхнийг чадагч байдал;
• бодлын өрөвдмөөр илэрхийлэл, нэг санаанаас нөгөө санаа руу гэнэт үсрэх;
• хэт их яриа хөөрөө, харилцаа холбоогоо бусад хүмүүст тулгах;
• шөнийн амрах хэрэгцээ эрс багассан, нойргүйдэл;
• тухайн хэрэгт хамааралгүй ач холбогдолгүй нарийн ширийн зүйлийг байнга сатааруулах;
• албан ёсны асуудал, харилцаа холбоо, садар самуун бэлгийн харьцаанд хэт идэвхтэй байх;
• мөнгөний дарангуйлагдах зарцуулалт, таашаал авах, эрсдэлд орохын тулд үндэслэлгүй хүсэл эрмэлзэл;
• гэнэтийн цочромтгой байдал, уур хилэн, түрэмгийлэл;
• Амьдралын хуурмаг төсөөлөл, хий үзэгдэл (дээр цочмог үе шатуудөвчин).

Сэтгэл гутралын үе шат нь бусад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж эрс доогуур, үнэ цэнэгүй, дорд үзэгдэх мэдрэмж;
• нулимс цийлэгнэх зохисгүй дайралт, сэтгэлгээний төөрөгдөл;
• цөхрөнгөө барсан уйтгар гуниг, найдваргүй байдал, гэм буруугийн мэдрэмж;
• хайхрамжгүй байдал, дутагдал эрч хүч, эрчим хүч;
• хөдөлгөөний зохицуулалт муу, яриа маш удаан, манан ухамсар;
• амиа хорлох хандлага, үхлийн тухай бодол;
• хоолны дуршилгүй болох эсвэл хэт их идэх;
• эм уух, түүнтэй хамт өөрийгөө эмчлэх хандлага;
• хүч чадал алдагдах, хайхрамжгүй байдал, амьдралын үйл явдлууд, хоббигийн сонирхол буурах;
• үл мэдэгдэх гаралтай архаг өвдөлт.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь албан үүргээ гүйцэтгэх, бусадтай хэвийн харилцаа тогтооход хүндрэл учруулдаг бол маш тод илэрдэг бол бид маник сэтгэлийн хямралыг тодорхой оношлох талаар ярьж болно.

Оношлогоо

Өвчтөний ойр дотны хүмүүст энэ өвчнийг хамаатан садандаа танихад хэцүү байдаг. Учир нь маш эрч хүчтэй, өөдрөг харагддаг тэдний хайртай хүн хормын дотор замбараагүй, сул дорой болж хувирдаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөд маш хэцүү байдаг. Гэхдээ хамаатан садан нь сайн мэддэг хүнийхээ зан авирын хазайлтыг анзаарах нь хамгийн хялбар байдаг.

Тиймээс сэтгэл зүйч дээр очихын өмнө бүх шинж тэмдгүүдийг бичих нь зүйтэй өөр өөр үе шатуудөвчин, дэлгэрэнгүй тайлбарлах:

• өвчтөн түүний эрүүл мэнд, нөхцөл байдалд санаа зовж байгаа эсэх;
• Бүгд харагдах шинж тэмдэгзан үйлийн хазайлт;
• гэр бүлийн сэтгэцийн өвчний түүх;
• авсан эм болон хоол тэжээлийн нэмэлтүүд;
• амьдралын өвөрмөц хэв маяг;
• стресстэй нөхцөл байдал, амьдралд боломжтой;
• нойр, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• Хоёр туйлт сэтгэлийн хямралтай холбоотой бусад асуултууд.

Санал асуулгын хуудсыг бөглөхөөс гадна сэтгэцийн эмч томилж болно лабораторийн шинжилгээөөр өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цус, шээс.

Урьдчилан таамаглал ба эмчилгээ

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Энэхүү онош нь насан туршдаа хэвээр үлдэж, маник ба сэтгэл гутралын үе дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ чадварлаг эмийн эмчилгээСэтгэл заслын эмчилгээтэй хослуулан өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.

Эмчилгээ нь өвчний эхлэлийг удаашруулж, довтолгооны хүндрэлийг зөөлрүүлж, эрсдэл багатай, аюултай болгодог.

Зорилго эмөвчтөн байгаа өвчний үе шатнаас хамаарна. Антидепрессантуудыг заасны дагуу тогтооно онцлог шинж тэмдэгтэвчээртэй.

Сэтгэл гутралын үе шатанд тайвшруулах, тоник нөлөөтэй эмийг тогтооно. Хүч чадал алдагдах, хайхрамжгүй байдал илэрвэл өдөөгч эмийг тогтооно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сэтгэлийн тогтворжуулагчийг сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулахад ашигладаг.

Ганцаарчилсан эсвэл гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь өвчтөнд маш сайн тусалдаг. Хичээлийн үеэр өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүд энэ өвчнийг хүлээн зөвшөөрч, түүнтэй эвлэрэх, ямар үе шаттай болох, өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн ялгах талаар суралцдаг.

Өвчтөнд ойр дотны хүмүүсээс байнгын тусламж хэрэгтэй байдаг. Тэдэнтэй хамт тэрээр өөрийн нөхцөл байдлын талаар илэн далангүй ярилцаж болох тусгай туслах бүлгүүдэд оролцож болно.

Гэр бүл, туслах бүлэгт ийм тусламж авдаг өвчтөнүүдийн судалгааны статистик мэдээллээс үзэхэд, ихэнх ньийм тусламж байхгүй хүмүүсээс илүү ажилладаг.

Видео: Тэмцэх аргууд

Маник сэтгэл гутралын сэтгэл зүй(хоёр туйлт зан чанарын эмгэг) эсвэл улаан өнгөтэй, хар өнгөтэй болно.

Таны толгойд өдөр шөнөгүй байнга эргэлддэг хар, улаан сектор бүхий энэхүү "рулет" үргэлж ялагдагч байдаг. Тодорхой ялсан ч гэсэн.

Учир нь үүнийг юу гэж нэрлэх нь хамаагүй - маник-депрессив психоз эсвэл биполяр аффектив эмгэг - энэ нь үргэлж өвчин бөгөөд түүний улаан хэсэг нь маник үе, хар хэсэг нь сэтгэлийн хямрал юм. "Хоёр туйлт" нь маник (гипоманик психоз) ба сэтгэл гутралын (хоёр туйлт сэтгэл гутрал) үе шат өөрчлөгддөг сэтгэцийн эмгэг юм.

Э.Краепелин энэ өвчнийг нэрлэсэн анхны нэр нь бараг 100 жил (1896 оноос хойш) үргэлжилсэн боловч бат бөх байдлын улмаас "дарагдсан".

Краепелин бол маник сэтгэл гутралын психоз гэсэн нэр томъёог анх гаргасан хүн юм

Америкийн анагаахын бизнесмэнүүд бөгөөд 1993 оноос хойш энэ нь хоёр туйлт аффектив эмгэгийн илүү тодорхой бус шинжлэх ухааны нэршил гэж нэрлэгддэг.

Америкийн сэтгэцийн эмч нарыг ойлгож болно. Үнэхээр тэдний үйлчлүүлэгчдийн дунд санхүү, спорт, соёлын томоохон зүтгэлтнүүд, улс төрийн Олимпын оршин суугчид олон тэрбум долларын дансанд нь байдаг.

Эдгээр "аварга хад" -ын хүчирхэг "хөх" -өөс тэжээгддэг "алтан үүлс" гэсэн тэдний үйлчилгээний хэрэглэгчид бүр ч олон байдаг: ээжүүд, охид, эхнэрүүд, эзэгтэй нар. Хэрэв тэдний хувьд “сэтгэл гутрал” гэдэг үг романтик гунигтай хэвээр байвал “маниа”... Андрей Чикатило, Риппер Жак нартай эн зэрэгцэх нь хэнд таатай байх вэ?

Тэгээд одоо хүн бүрт тохирсон нэр олдлоо. Ийм дуулиантай түүхтэй эмгэг судлалын мөн чанар юу вэ?

Нэр томъёоны өргөсөөр дамжуулан

Эндоген хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэгддэг хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэг (гал тогооны хэлээр хоёр туйлт) нь нэгэн зэрэг илэрдэг (холимог хэлбэрийн хэлбэрээр) аффектив - маник (гипоманик) ба сэтгэл гутралын - төлөв байдлын ээлж, эсвэл тэдгээрийн хослол юм. мужууд).

"Хөнгөн" завсарлага-интерфазуудтай огтлолцсон хэсгүүд (идэвхтэй үе шатууд) хаана байдаг вэ? сэтгэцийн эрүүл мэнд, энэ үед хүний ​​​​сэтгэц болон хувийн шинж чанаруудын аль алиныг нь бүрэн сэргээж, хурдан эсвэл удаан, тогтмол эсвэл тогтворгүй хэмнэл үүсгэдэг.

Хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хэд хэдэн ангилал байдаг, ялангуяа DSM-IV-ийн дагуу хоёр туйлт эмгэгийн хоёр төрөл байдаг.

• эхний төрөл- тод маник үе шаттай;
• хоёр дахь төрөл- гипоманик үе шаттай, гэхдээ сонгодог маниагүй (гипоманик психоз гэж нэрлэгддэг).

Эмнэлзүйн болон прогнозын хувьд илүү тохиромжтой хоёрдугаар ангиллын дагуу эмгэгийг дараахь хувилбаруудад хуваадаг.

• нэг туйлт- зөвхөн маник эсвэл сэтгэл гутралын эмгэг байгаа тохиолдолд;
• хоёр туйлт- маник (гипоманик) эсвэл сэтгэл гутралын үе шат давамгайлсан;
• тодорхой тэнцүү талбайн хоёр туйлт– ойролцоогоор тэнцүү үргэлжлэх хугацаа, эрчимтэй үе шаттай.

Хариуд нь нэг туйлт урсгалын сонголтыг дараахь байдлаар хуваана.

• үе үе маниа- ээлжлэн зөвхөн маник үе шаттай;
• үе үе сэтгэлийн хямрал- зөвхөн сэтгэлийн хямралын үе шатуудыг давтах замаар.

Тогтмол завсарлагатай курс бүхий сонголт нь сэтгэлийн хямралын үе шатнаас маник үе хүртэлх үе шатыг тогтмол өөрчлөх ба эсрэгээр тэдгээрийн хооронд тодорхой завсарлагатай байхыг хэлнэ.

Зөв тасалдсан фазтай хувилбараас ялгаатай нь буруу завсарлагатай хувилбарт үе шатуудын тодорхой ээлжлэн солигддоггүй бөгөөд маниакийн үе дууссаны дараа дараагийн маниакийн үе дахин тохиолдож болно.

Давхар хэлбэрийн хувьд интерфаза нь хоёр үе шат дараалсан дамжлагын төгсгөлд тохиолддог боловч тэдгээрийн хооронд завсарлагагүйгээр явагддаг.

Урсгалын дугуй хувилбарт үе шатуудын ээлжийн ээлж нь завсарлагагүйгээр явагддаг.

Бүх сонголтуудын дотроос хамгийн түгээмэл нь үе үе (мөн завсарлага гэж нэрлэдэг) бөгөөд хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгийн үед сэтгэл хөдлөлийн үе ба завсарлага харьцангуй тогтмол ээлжлэн солигддог.

Ихэнхдээ үе үе сэтгэлийн хямрал тохиолддог бөгөөд үүнийг нэг туйлт хувилбар гэж нэрлэдэг.

Эсэргүүцэл нь "эсэргүүцэл" буюу MIS-ийн мөн чанар гэсэн утгатай

Эмгэг судлалын үүсэх шалтгаан, хөгжлийн механизмыг бүрэн тодруулаагүй байна.

Гэхдээ тархины цөөн хэдэн бүтцээр хязгаарлагдаж, хамгийн сүүлийн үеийн химийн эмийн сэтгэцэд үзүүлэх нөлөөг хянах илүү болгоомжтой (зорилтот) судалгааны шинэ аргууд байдаг.

Тэд гадаргуугаас дээш гарч буй эмгэг төрүүлэгч "мөсөн уулын таг" нь:

• биоген амины нейрохимийн өөрчлөлт;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• ус-давсны солилцооны өөрчлөлт;
• циркадийн хэмнэлийн эмгэг;
• нас, хүйсийн онцлог, өөрөөр хэлбэл биеийн үндсэн хуулийн онцлог.

Гэхдээ эдгээр шалтгаанаас гадна сэтгэцийн үндсэн хууль - хувь хүний ​​ертөнцийг ойлгох өөрийн гэсэн арга зам байдаг. Дараа нь түүний илрэлийн бүх олон янз байдлыг хүлээн зөвшөөрөх, эсвэл зөвхөн хувь хүн (аймшиггүй биш, харин зөвхөн тааламжтай эсвэл төвийг сахисан) илрэлийг хүлээн зөвшөөр. Эсвэл огт авахгүй байх.

Өвчтөний онцлог шинж чанаруудын хувьд маник-сэтгэл гутралын шинж чанар нь эргэн тойрныхоо амьдралаас дуртай зүйлээ "шүүх", "шүүх" арга бөгөөд гавлын ясны хуягны ард айдас төрүүлж, уур хилэнг үүсгэдэг.

Хэрэв тархинд тохиолддог биохимийн үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох боломжтой хэвээр байгаа бол оюун санааны "ятга" -ыг нарийн тааруулах нь зөвхөн эзэмшигчийн ур чадвараас хамаарна. Бахө ашиглан утсыг нь чангалдаг ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь зөвхөн шажигнаж, бүр тасардаг. Гэхдээ хөгжимд чихтэй, мэдрэмжтэй гартай азтай хүмүүст зориулж урам зоригтой дуулдаг.

Гэвч заримдаа хүний ​​мэдрэмж маш нарийн байдаг тул энэ нь түүнийг бараг галзуурахад хүргэдэг; Эдгээрт маник сэтгэл гутралын синдромтой өвчтөнүүд орно.

Мөн бүдүүлэг нөлөө нь хөгжмийн чих, нарийн мэдрэмжтэй гарыг хоёуланг нь "цохиж" чаддаг гадаад ертөнцөвчний этиологийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн эсрэг:

• цочмогэсвэл бие махбод дахь аливаа архаг халдварт үйл явцын үр дүнд үүссэн хорт бодис;
• ионжуулагч цацраг, ахуйн архаг хордлогоэсвэл жирэмсэн эмэгтэй, түүнчлэн түүнийг бодлогогүй эм хэрэглэх нь урагт генетикийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг - ойрын ирээдүйд TIR хувийн хэв маягийн эзэн.

Хэрэв цангасан сэтгэлийн бүдэг бадаг татагдахгүй байсан бол...

Энэхүү психопатологийн илрэл нь ихэвчлэн хариуцлагатай ухамсар, үйл явдал, үзэгдлийг эмх цэгцтэй, системчлэх асуудалд дагах шинж чанартай статотим сэтгэлгээнээс үүдэлтэй байдаг.

Сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт нь хоёр туйлт эмгэгийн хувьд түгээмэл байдаг.

Эсвэл сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх сэтгэцийн шинж тэмдэг, шизоид шинж чанар давамгайлсан меланхолик зан чанар. гадны нөлөө- нөлөөлөл хүртэл, энэ нь ихэвчлэн MDP-ийн нэг туйлт сэтгэл гутралын хувилбарт байдаг.

Өөртөө анхаарал хандуулахгүй байх, ичимхий байдал, "нягтрал"-аас болж зовж шаналж буй хүмүүс сэтгэл хөдлөлийн илрэл(монотон, нэг үг хэллэг, зан үйлээр илэрхийлэгддэг) дотоод стрессүүд хуримтлагдаж, "тэсрэх" байдалд хүрдэг.

Бүх "уурыг" "шүгэл" болгон гаргадаг хамгаалалтын "хавхлаг"-ыг ажиллуулснаар энэхүү "дэлбэрэлт"-ээс зайлсхийх боломжтой.

Мөн уйтгартай сэтгэлийн хямрал нь аяндаа тод илэрхийлэл болж хувирдаг. Дахин нэг удаа өвчтөнийг тусгаарлах, өөрийгөө дарах байдалд хүргэхийн тулд.

TIR-ийн маник хэсэг

Хоёр туйлт эмгэгийн маник эпизодын явцад судлаачид 5 үе шат, 3 үндсэн шинж тэмдгийн цогцолбор байгааг судалжээ.

Маник үе шатууд:

• гипертими- сэтгэлийн хөөрөл;
• биеийн хэт их хөдөлгөөн, моторын байнгын хөдөлгөөн;
• тахипсихи- Үргэлжилсэн санаа, мэдрэмжийн тод илрэл бүхий хэт их сэтгэлийн хөөрөл.

Маник үе шатанд хоёр туйлт эмгэг үүсдэг дараах шинж тэмдгүүд:

1. Товч мэдээлэл- яриа хөөрөөтэй болтол - тайван бус байдал, тайван бус байдлын (тодорхой моторын цочролын) дэвсгэр дээр утгын холбоог сүйтгэх механик холбоо давамгайлсан яриа. өндөр түвшинҮндэслэлгүй өндөр сэтгэл хөдлөлийн үед хийгдэж буй мэс засалд анхаарал сарниулах нь маник өвчний гипоманик үе шатыг (гипоманик психоз) тодорхойлдог. Мөн ердийн илрэл нь үндэслэлгүй өндөр хоолны дуршил, шөнийн унтах хэрэгцээ буурах явдал юм.
2. Хүнд маниагийн үе шатандярианы хөөрөл "санаа үсрэлт"-ийн түвшинд хүртэл нэмэгдэж байна. Тасралтгүй хошигнол, түүний байнгын анхаарал сарниулах, хэт их хөгжилтэй сэтгэлийн байдлаас болж өвчтөнтэй нарийвчилсан, арга зүйн яриа хийх боломжгүй болдог. Богино хугацааны уур хилэн нь өвчтөний мэдэгдэлтэй санал нийлэхгүй байгаа эсвэл үндэслэлгүй мэт санагдсан тохиолдолд тохиолддог. Энэ бол өөрийн агуу байдал, юугаар ч сольж боломгүй байдлын талаархи санааг анх удаа олж харах эхлэл юм. Анхны "агаарт шилтгээнүүдийг" "барих", "мөнхийн хөдөлгөөнт машин" болон бусад галзуу загвар зохион бүтээх, мөн "алдагдсан" зүйлд хөрөнгө оруулалт хийх цаг. Тасралтгүй туршлагатай мотор болон ярианы өдөөлт нь унтах хугацааг 4 эсвэл 3 цаг болгодог.
3. Маник галзуурлын үе шатандхэл ярианы эмх замбараагүй шинж чанараар тодорхойлогддог бөгөөд ярианы хяналтгүй өдөөлтөөс болж тусдаа хэсэгчилсэн хэллэг, үг хэллэг, бүр үе болгон хуваах хүртэл байдаг. Гаднаас үл хамааран түүний ярианы хэсгүүдийн хооронд механик ассоциатив холболтыг бий болгосон нарийн шинжилгээ нь зөвхөн хэлсэн зүйлийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Хөдөлгөөний өдөөлт нь бие махбодийн хариу үйлдлийг санамсаргүй хурц, цочромтгой, "хуучирсан" шинж чанартай болгодог.
4. Ажиллаж байна мотор тайвшруулахбиеийн моторын сэрэл буурч эхэлдэг боловч үүний цаана сэтгэл санааны байдал, ярианы сэрэл нь өндөр хэвээр байгаа бөгөөд аажмаар буурч, маниакийн сүүлчийн үе шат эхэлдэг.
5. IN реактив үе шатМаниагийн мөн чанарыг бүрдүүлдэг бүх шинж тэмдгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд аажмаар хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Зарим тохиолдолд сэтгэл санааны "зэрэг" нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур буурч, моторт ур чадвар, санаа бодлыг бага зэрэг дарангуйлдаг.

Өвчтөнүүд 2, 3-р үе шатуудын тодорхой мөчүүдийг санахгүй байж болно.

Сэтгэл гутралын үе шатыг хөгжүүлэх

Хөгжлийн 4 үе шаттай сэтгэл гутралын үе шат нь MDP-ийн үеийг төгсгөдөг. Үе шат нь өөрийн гэсэн гурвалсан шинж тэмдгүүдтэй байдаг:

• гипотими- сэтгэлээр унасан (бүрэн буурах хүртэл) сэтгэлийн байдал;
• брадипсихи- сэтгэн бодох чадвар удаан;
• моторын саатал.

Сэтгэл гутралын үе дэх маник-депрессив психоз нь дараах шинж тэмдгүүдтэй бөгөөд дараах үе шатуудыг дамждаг.

Хоёр туйлт фазыг өөрчлөх үед зарим нюансууд

Хоёр туйлт эмгэгийн хямралын байдал нь дүрмээр бол маник бүрэлдэхүүн хэсэгтэй харьцуулахад илүү их цаг хугацаа эзэлдэг бөгөөд энэ нь өдрийн тодорхой цаг (өглөө) шинж чанартай сэтгэцийн сэтгэлийн хямралд ордог.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралын үед сарын тэмдэг зогсдог бөгөөд энэ нь сэтгэцийн физикийн хүнд дарамтын шинж тэмдэг болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэвийн бус сэтгэлийн хямралыг санагдуулам сэтгэл гутралын үе шатны хөгжлийн хувилбарын хувьд шинж тэмдгүүдийн урвуу шинж тэмдэг нь гиперфаги хэлбэрээр үүсч, бие махбодийг асар их хүнд байдалд оруулдаг бөгөөд сэтгэл зүй нь мэдэгдэхүйц дарангуйлагдсан ч хэвээр байна. нөхцөл байдалд мэдрэмтгий, сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй, цочромтгой байдал, түгшүүр ихтэй. Энэ нь хэд хэдэн зохиогчдод эмгэг судлалын эдгээр илрэлийг хоёр туйлт сэтгэлийн хямралын явцын хувилбар гэж ангилах боломжийг олгодог.

Сонгодог гурвалсан шинж тэмдэг бүхий энгийн сэтгэлийн хямралаас (делириумгүй) ялгаатай нь сэтгэл гутралын үе шатыг хөгжүүлэх янз бүрийн эмгэгийн шинж чанартай байдаг.

• гипохондриак- гипохондриакийн агуулгын аффектив төөрөгдөл;
• хуурмаг(эсвэл Котардын хам шинж);
• сэтгэл хөдөлсөн- Хамт доод түвшинмоторын саатал эсвэл түүний бүрэн байхгүй байдал;
• мэдээ алдуулагч- сэтгэцийн "мэдрэмжгүй байдал", хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй хандах (өөрийн бие махбодь, түүний доторх амьдралын хувь заяанд бүрэн хайхрамжгүй хандах хүртэл), өвчтэй хүн гүнзгий, хурцаар мэдрэгддэг.

Нэгэн зэрэг хэд хэдэн хувилбараар тоглох

Сэтгэл гутралын үе шат дууссаны дараа хоёр туйлт эмгэг эсвэл MDP гэсэн гурван үсэг бүхий эмгэгийн эргэлтийн тойргийг логикоор хаадаг. Харин холимог төлөв гэж нэрлэгддэг тохиолдолд тойрог нь Мобиусын тууз болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цаасан туузны эргэлт нь ирмэгийг хөндлөн гарахгүйгээр гадна талаас нь дотоод тал руу нь чөлөөтэй "аялах" боломжийг олгодог.

Холимог нөлөөллийн ангиудад төр нь нэг дор өөр өөр жанрын хэд хэдэн хувилбаруудын тоглоомтой төстэй байдаг. Эсвэл удирдаачгүй найрал хөгжмийн бэлтгэл сургуулилт - хүн бүр өөрийнхөө хажууд байгаа тоглогчийг үл тоомсорлон өөрийн бүрээгээ үлээдэг.

Хэрэв гурвалжны нэг бүрэлдэхүүн хэсэг (сэтгэлийн байдал гэх мэт) дээд цэгтээ хүрсэн бол бусад нь (сэтгэх эсвэл Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх) тэдний "өгсөлт" дөнгөж эхэлж байна.

Ийм "зөрчил" нь догдолж, түгшүүртэй сэтгэлийн хямралмөн "санаа үсрэлт" бүхий сэтгэлийн хямрал. Өөр нэг жишээ бол дарангуйлагдсан, дисфорик, бүтээмжгүй маниа юм.

Гипоманийн илрэлүүд нь маш хурдан (хэдэн цагийн дотор) мани, дараа нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдээр солигдох үед энэхүү "пандемониум" -ийг холимог биполяр аффектив эмгэг гэж нэрлэдэг.

Оношлогоо, ялган оношлох зорилгоор

Байгуулахад тусална уу үнэн оношТархины үйл ажиллагааг судлах ийм аргууд нь дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

Цус, шээс, шаардлагатай бол тархи нугасны шингэний хордлогын болон биохимийн шинжилгээгээр тархины үйл ажиллагааны доголдлын шалтгааныг тодорхойлж болно.

Эндокринологич, ревматологич, флебологич болон бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн оношлогооны үйл явцад оролцох нь ашигтай байх болно.

MDP-BAD нь ижил төстэй нөхцлөөс ялгагдах ёстой: шизофрени, гипомани болон бүх төрлийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд болон хортой нөлөөтөв мэдрэлийн систем эсвэл соматоген ба нейрогенийн этиологийн сэтгэцийн эмгэг, эмгэгийн гэмтэл.

Хатан хааны сэтгэл мэдрэлийн эмч нарын коллежийн боловсруулсан, Янгийн нэрэмжит (Залуу тест) нь хоёр туйлт эмгэгийн ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Энэ бол 11 оноо бүхий эмнэлзүйн гарын авлага бөгөөд үүнд өвчтөний сэтгэл санааны байдлыг үнэлэх, түүний сэтгэл санааны байдлаас эхлээд түүний гадаад төрх байдал, түүний нөхцөл байдлыг шүүмжлэх зэрэг оноо орно.

Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх нь хамгийн сайн мэргэжилтнүүдийн асуудал юм

MDP-BAD-ийг оношлоход гарсан алдаа нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Тиймээс "буруу ойлгогдсон" тиротоксикозын үед литийн давс хэрэглэх нь нүдний эмгэгийг улам хүндрүүлж, даамжрахад хүргэдэг.

Гэхдээ хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхээс хойш тэсвэртэй нөхцөлЭнэ нь зөвхөн "түрэмгий сэтгэцийн эмийн эмчилгээ" -ийн тусламжтайгаар боломжтой - эмийн "шок" тунг хурдан нэмэгдүүлэх замаар - "хэтэрхий хол явах" эрсдэл үргэлж байдаг бөгөөд эсрэгээр үр дагаварт хүргэдэг - прогнозын хувьд тааламжгүй фазын урвуу. өвчтөний биеийн байдал муудах.

Хоёр туйлт эмгэг нь түүний эмчилгээ нь эмчилгээний бүх хугацаанд нэг схемийг дагаж мөрдөх боломжгүй байдаг тул бүх зүйл өвчтөний үе шатаас хамаарна.

Маник фазын эмчилгээний талаар

Энэ үе шатанд сэтгэл санааны тогтворжуулагчийг (вальпро хүчил, литийн давсны дериватив) хэрэглэх нь сэтгэлийн тогтворжуулагч бодис болох тимостабилизатор болохын зэрэгцээ энэ бүлгийн хоёр (гэхдээ үүнээс илүүгүй) эмтэй хавсарсан эмчилгээ хийх боломжтой гэж тайлбарладаг.

Маник ба холимог фазын шинж тэмдгийг атипик эмүүд: Зипрасидон, Арипипразол, тимостабилизаторуудтай хослуулан "унтраах" үр нөлөөг хурдацтай тэмдэглэв.

Ердийн (сонгодог) антипсихотик эм - Хлорпромазиныг хэрэглэх нь фазын урвуу (сэтгэл гутралын эхлэл) болон нейролептикийн дутагдлын хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг төдийгүй хөгжлийг үүсгэдэг (энэ бүлгийн эмүүдийг эмчлэх явцад үүсдэг) хоцрогдсон дискинези– өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийн нэг шалтгаан).

Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн өвчтөнд маник үе шатэмгэг, экстрапирамидын дутагдлын эрсдэл нь атипик антипсихотик эм хэрэглэснээс үүсдэг. Тиймээс "цэвэр" маниагийн хувьд литийн субстратыг хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгчийн үүднээс төдийгүй тайвшруулах төдийгүй дараагийн үе шат эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү тохиромжтой байдаг - ердийн антипсихотикууд нь өвчний механизмд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. фазын өөрчлөлт.

Өвчин эмгэгийн маник үе шат нь дараагийн үе шат болох сэтгэлийн хямралд ордог тул зарим тохиолдолд Ламотриджинийг хэрэглэх нь үндэслэлтэй байдаг (маник үе эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх, ангижрахын үр дүнд хүрэхийн тулд).

Сэтгэл гутралын үе шатыг эмчлэх асуудлын талаар

Өвчтөнүүдийн авсан олон тооны хүчтэй бодисууд - 6 хүртэл ба түүнээс дээш нь эмийн харилцан үйлчлэлийн үр нөлөөг тооцоолоход хүндрэл учруулж, гаж нөлөө үүсэхээс үргэлж сэргийлдэггүй.

Тиймээс сэтгэлийн хямралын үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд хэвийн бус эм хэрэглэснээс экстрапирамидын эмгэг үүсэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. антипсихотик Арипипразол ба (хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүст эхнийхийг хэрэглэснээс хойш акатизи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг).

Үзэл бодол, хөдөлгөөний хомсдол бүхий адинами давамгайлсан эерэг үр дүнЦиталопрамын хэрэглээг өгдөг бөгөөд давамгайлдаг - Пароксетин, Миртазипин, Эскиталопрам хэрэглэдэг.

Сертралиныг хэрэглэснээр түгшүүртэй-фобикийн чиг баримжаа, меланхолийн илрэлийг үр дүнтэй бууруулдаг. Үнэн бол энэ эмийг эмчлэх эхэн үед сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдэг эрчимжиж, "хоолны дэглэм"-д оруулах шаардлагатай болдог.

Эмчилгээнд сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг ашиглах (комплаенс эмчилгээ, гэр бүлийн эмчилгээ), үйл ажиллагаанд нөлөөлөх багажийн аргыг ашиглах нь чухал биш юм. мэдрэлийн систем(гүнзгий болон бусад техникүүд).

Хамгийн ихийг судлах үр дүнтэй схемүүдЭмчилгээ үргэлжилж байна, учир нь MDP-ийн илрэлийн бүх хувилбарт түгээмэл хослол хараахан бүтээгдээгүй байна. Мөн өөрийн хууль тогтоомжийн дагуу амьдардаг "дотоод сэтгэцийн сансар огторгуй" ёроолгүй байдлыг харгалзан үзвэл ойрын ирээдүйд энэ нь бараг боломжгүй юм.

Маник сэтгэлийн хямрал ба түүний эмчилгээ - сэдвээр видео:

Өвчний таамаглал, үр дагавар, урьдчилан сэргийлэх талаар

Энэхүү психопатологийн илрэлийн ноцтой байдлыг харгалзан үзэхэд хоёр туйлт өвчнөөр шаналж буй хүн сэтгэцийн эмчийн ойр дотно харцнаас зугтах боломжгүй юм. Тиймээс ноцтой үр дагаврын талаар ярих нь (үндсэн зүйл нь шизофрени болон сайн дурын үхэл юм) зөвхөн өвчний хөгжил эхлэх нь анзаарагдахгүй байх үед л утга учиртай болно.

Үүний үндсэн дээр эрүүл мэндийн түвшинг судлах дүрмийг өөртөө төлөвшүүлэх нь олон аюулд хүрээлэгдсэн орчин үеийн хүний ​​үндсэн хэм хэмжээ юм.

Ажлын хариуцлага, гэр бүлийн үүрэг, цэргийн алба, социалист үүрэг... Хүн төрөлхтөн өдөр бүр өрийн ёроолгүй нүхэнд хэрхэн живж байгааг шууд утгаараа мэдрэх болно! Мөн "агуу Америк" гэсэн уриатай үнэт зүйлсийн систем: ажлаас бусад бүх зүйлийг март! Орондоо унтах, зөөврийн компьютерээ тэврэх нь дэлхийг улам бүр байлдан дагуулж байна.

Гэхдээ ийм амьдрал нь төгсгөлд нь тааламжтай 0-ийн багц бүхий банкны данс төдийгүй, дэлхий даяар улам бүр нэмэгдэж буй "багасгах" тоог агуулдаг гэдгийг бид үргэлж санаж байх ёстой. Сэтгэцийн эмч нарыг ичгүүр сонжуураар сэтгэц судлаач гэж нэрлэдэг. Хамрын цус алдалтаар олсон эдгээр тааламжтай мөнгө эцэст нь урсдаг - психоаналистын үйлчилгээ маш үнэтэй байдаг.

Зөвхөн оюун санааны болон бие махбодийн хөдөлмөрийг зохистой хослуулж, амрах, энгийн баяр баясгаланг үлдээх хангалттай цагийг үлдээж, өөрийн оюун санааны энергийн нөөцийг аймшигт хулгайлахгүйгээр, түүнд өөрийн замыг сонгох боломжийг олгосноор дэлхийг галзуурлаас аварч чадна. BAR-MDP-тэй өвчтөнүүдийн файлд дэлхий дээр амьдарч буй хүн бүрт хувь хүний ​​дугаар олгох замаар.

Орос ардын зүйр үг байдаг: Ажил хийх цаг байдаг, харин зугаацахад нэг цаг байдаг. Тэр хэлэхдээ: амьдрал тасралтгүй хийхээс бүрдэх боломжгүй - зугаацах цаг үргэлж олдох ёстой!

Сэтгэлийн хямрал нь өөрөө өвчин биш, зөвхөн сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгийн үед тохиолддог синдром гэдгийг мэддэг. Жишээлбэл, TBI, цус харвалтын дараа органик сэтгэл гутрал үүсч болно; сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотойгоор реактив сэтгэл гутрал үүсч болно; зарим бүлгийн эмүүд (кортикостероидууд, нейролептикүүд, зарим АД буулгах эмүүд) -ийг эмчлэх явцад зарим сэтгэлийн хямрал үүсдэг. Гэхдээ бүх сэтгэл гутралын дотроос хоёр туйлттай тохиолддог сэтгэлийн хямрал сэтгэл хөдлөлийн эмгэг(маник-сэтгэл гутралын психоз). Энэ өвчний нэг хэсэг болох сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн хоёр туйлт сэтгэл гутрал гэж нэрлэдэг. Хоёр туйлт эмгэгийн шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байгаа ч удамшлын урьдал нөхцөл нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.
Хоёр туйлт эмгэг нь сэтгэл гутралын болон маник (гипоманик) үеүүдийн хооронд солигддог. Ихэвчлэн өвчний үе шатуудын хооронд завсарлага (нөхцөлт эдгэрэлт) байдаг. Илүү ховор ба хүнд тохиолдлууднэг үе шат нь завсарлагагүйгээр нөгөө рүү шилждэг - хоёр туйлт эмгэгийн тасралтгүй байдал. Хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүдийн сэтгэл гутралын үе шат нь маник фазаас илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд удаан үргэлжилдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Тэд удаан үргэлжилсэн, архагшсан байдаг.
Хоёр туйлт сэтгэлийн хямрал нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, ирээдүйг гутранги үзэл бодол, сэтгэн бодох чадвар удаан, хоолны дуршил буурах зэрэг аливаа сэтгэлийн хямралд нийтлэг тохиолддог шинж тэмдгүүдээс гадна хоёр туйлт сэтгэлийн хямралд дараахь шинж чанаруудыг тэмдэглэж болно: эхний хагаст муудаж буй өдөр тутмын динамик. өдрийн цагаар эрт сэрэх хэлбэрээр нойрны хямрал, тав тухгүй байдалөвчүүний ард (амин чухал уйтгар гуниг), өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө гутаан доромжлох, нүгэл үйлдэх, хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн хоцрогдол зэрэг санаанууд. Мөн хоёр туйлт сэтгэл гутралын шинж чанар нь зарим тохиолдолд холимог шинж чанартай байдаг, i.e. тодорхой зүйлийг багтаасан маник шинж тэмдэг- гиперфаги (хэт идэх), цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, үдшийн цагаар хангалтгүй хөгжилтэй байдал, ялангуяа сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд буурах үед.
Хоёр туйлт сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зөвхөн сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг арилгахад хязгаарлагдахгүй бөгөөд дараагийн (засвар үйлчилгээ) эмчилгээг анхаарч үзэх нь чухал юм. Мансууруулах бодис сонгохдоо хоёр туйлт сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд антидепрессантуудын үүрэг бага байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Антидепрессантыг ихэвчлэн зааж өгдөг богино хугацаа. Энэ нь хоёр туйлт сэтгэлийн хямралд антидепрессант хэрэглэх нь үе шатыг өөрчлөх (маник төлөвт шилжих), түүнчлэн үе шатууд маш олон удаа тохиолддог хоёр туйлт эмгэгийн хурдан эргэлддэг хувилбар үүсэхэд хүргэдэгтэй холбоотой юм. жилд 4-өөс дээш удаа) ба эмчилгээнд бага хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ихэвчлэн энэ талаар хамгийн аюулгүй эмийг SSRI бүлгээс томилдог. Антидепрессантуудыг хоёр туйлт эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэзээ ч хэрэглэдэггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Хоёр туйлт сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд литийн давс, зарим антиконвульсантууд (карбамазепин, ламотригин) зэрэг сэтгэлийн тогтворжуулагч (сэтгэл тогтворжуулагч) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим тохиолдолд сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулагчтай хослуулсан эмчилгээг хүлээн зөвшөөрдөг. Сэтгэлийн тогтворжуулагчийн бүлгийн эмүүд нь ихэвчлэн хүлээн зөвшөөрөгдөх чадвартай байдаг тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой. Орчин үеийн судалгаагаар сэтгэлийн тогтворжуулагч нь хоёр туйлт сэтгэлийн хямралыг эмчлэх гол хэрэгсэл (сонголт эм) юм.
Хоёр туйлт сэтгэл гутралд хэрэглэж болох өөр нэг бүлэг эм нь зарим атипик антипсихотикууд (2-р үеийн антипсихотикууд) юм. Энэ бүлгийн зарим гишүүд хоёр туйлт сэтгэл гутралын эсрэг үр нөлөө нь батлагдсан бөгөөд үүнийг бас ашиглаж болно урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх. Зарим тохиолдолд хэвийн бус антипсихотик ба антидепрессант эсвэл сэтгэлийн тогтворжуулагчийг хослуулахыг зөвшөөрдөг. Хоёр туйлт сэтгэл гутралын үед кветиапин, оланзапин зэрэг эм хэрэглэж болно.
Одоогийн байдлаар хоёр туйлт сэтгэл гутралын үед хэрэглэж болох шинэ эмүүдийг идэвхтэй хайж байна. Эдгээр нь антиконвульсантуудын бүлгийн эмүүд (окскарбазепин, топирамат гэх мэт) ба атипик антипсихотик (карипразин, асенапин гэх мэт) төлөөлөгчид юм.
Хоёр туйлт сэтгэл гутралыг эмчлэхийн тулд цахилгаан цочроох эмчилгээ, транскраниаль соронзон өдөөлт зэрэг эмийн бус аргуудыг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргуудыг ашиглах нь ихэвчлэн зохион байгуулалтын хүндрэл, өвчтөнүүдэд хүртээмж муутай холбоотой байдаг.
Хоёр туйлт сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй ажил бөгөөд ийм тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Нөхцөл байдлын хүнд байдал, өвчний өмнөх үе шатуудаас хамааран тодорхой өвчтөнд эмчилгээний оновчтой хувилбарыг сонгох сэтгэцийн эмч эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Маник сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн тохиолддог удамшлын эмгэг, гэхдээ заримдаа энэ өвчин бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ өвчин нь сэтгэцийн ноцтой эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд бусад төрлийн сэтгэлийн хямралаас ялгаатай нь заавал эмчлэх шаардлагатай байдаг. Энэ эмгэгийн өөр нэг нэр нь хоёр туйлт сэтгэлийн хямрал юм.

Шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд үүнд итгэдэг энэ эмгэгЭнэ нь гадны тааламжгүй хүчин зүйлийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог, гэхдээ зөвхөн өвчний хөгжилд удамшлын хандлагатай хүмүүст л тохиолддог. Ойр дотны хамаатан садан нь шизофрени, эпилепси эсвэл бусад төрлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс эрсдэлд ордог.

Энэ сэтгэцийн эмгэг нь үүнээс үүдэлтэй байж болно биохимийн өөрчлөлтүүдтархинд. Сэтгэл гутралын төлөв байдлын шалтгаан нь дамжуулалтад нөлөөлдөг нейротрансмиттер - дааврын хэмжээ өөрчлөгддөг нь батлагдсан. мэдрэлийн импульстархины бор гадаргын хэсэгт.Ялангуяа серотонины түвшин буурах үед хүн хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх чадвараа алдаж, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрдэг.

Мэргэжилтнүүд мөн бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг тодорхойлдог:

• Сэтгэл зүйн гэмтэл,
• Жирэмслэлт эсвэл насжилттай холбоотой дааврын тэнцвэргүй байдал,
• Соматик эмгэг,
• Стресстэй нөхцөл байдал,
• Улирлын чанартай витамины дутагдал,
• Тархины гэмтэл эсвэл халдвар
• Эмийн хяналтгүй хэрэглээ.

Онцлог шинж чанарууд

Хоёр туйлт сэтгэл гутрал нь тодорхой илрэлүүдтэй бөгөөд мэргэжлийн тусламж үзүүлэхгүйгээр маш хүнд хэлбэрээр илэрч болно.

Өвчний онцлог шинж чанар нь үе шатуудын өөрчлөлт юм.

• Хүн байнга сэтгэлээр унах үед сэтгэлээр унана.
• Маник, цочромтгой байдал, хэт идэвхжил нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Мэргэжилтнүүд хоёрыг тодорхойлдог аюултай үе шатуудшаардлагатай бол нэг болон өөр үе шатанд өвчин яаралтай эмнэлэгт хэвтэх. Тиймээс та дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

• Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол удаан хугацаагаар байх ёстой сэтгэлээр унасан байдалтуйлын тэнэг байдалд төгсөж болно. Өвчин ийм хөгжсөнөөр хүн нэг газар сууж, нэг цэг рүү харж, гадны ямар ч өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Мэргэшсэн тусламжгүйгээр сэтгэцийн эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсэх боломжтой.
• Маник үеийг хурцатгах үед аливаа жижиг шалтгааны улмаас сэтгэлийн хөдлөл, гистерийн огцом өсөлт ажиглагдаж болно. Энэ нь тухайн хүн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, яаралтай тусламж хэрэгтэй байгааг харуулж байна.
• Энэ төрөл Сэтгэцийн эмгэгзалуучуудад илүү их ажиглагддаг. Түүнчлэн өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эмэгтэйчүүд байдаг. Арав гаруй насны хүүхдүүдэд эмгэг судлал ховор тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, бага насны үед өвчний маник үе нь илүү тод, удаан үргэлжилдэг.

Шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдийн өвчний сэтгэл гутралын үе нь үргэлж урт байдаг. Энэ нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

• Муу сэтгэлийн байдал. Ерөнхий сэтгэлийн хямралын дэвсгэр дээр энэ нь үргэлж дорддог ерөнхий байдалэрүүл мэнд, хоолны дуршил буурч, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн багатай байсан ч ядаргаа нэмэгддэг.
• Унтах. Хүн өөрийн бодлоо илэрхийлэхэд хэцүү болдог бөгөөд энэ нь ярианы удаашралаас илэрдэг. Мөн бие махбодийн болон оюуны урвалын саатал байдаг.
• хайхрамжгүй байдал. Хүн хүрээлэн буй ертөнцийн үйл явдлуудад сонирхолгүй болж, бүрэн ганцаардмал байдалд орохыг хичээдэг. Сэтгэцийн хайхрамжгүй байдлын цаана амиа хорлох бодол байнга гарч ирдэг.
• Гүйцэтгэл буурсан. Хүн салж чадахгүй байгаа учраас чанартай ажил хийж чадахгүй сөрөг бодол. Ялангуяа том асуудлуудоюуны үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст тохиолддог.

Сэтгэл гутралын үе шат нь үргэлж өвчний маник үе шатаар солигддог. Сэтгэл гутралын маник үеийг эдгэрэхтэй андуурахгүйн тулд энэ нь юу болохыг мэдэх ёстой. Энэ нөхцөл байдал нь илүү богино хугацаатай бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Өөдрөг сэтгэлийн байдал нэмэгдсэн. Хүн ойлгож эхэлдэг дэлхийтод өнгөөр, энэ нь үнэн биш юм.
• Илэрхий мотор болон ярианы үйл ажиллагаа.
• Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдсэн.
• Гүйцэтгэлийн түр зуурын өсөлт, түүний дотор оюуны чадварыг идэвхжүүлэх.

Хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь мэргэжлийн бус хүмүүст хүртэл хүний ​​​​сэтгэцийн эмгэгийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Энэ нь онцгой анхаарал татаж байна Хүний гар, хөл байнга хөдөлгөөнтэй байдаг, тэр байнга байрлалаа сольж, нэг газар тогтож чаддаггүй.. Үүнээс гадна, өвчин хүндрэх үед хүн урьдчилан таамаглах аргагүй болж, болгоомжгүй үйлдэл хийх чадвартай болдог.

Заримдаа өвчин нь сэтгэл гутралын болон маник үе шатуудын аль алиных нь онцлог шинж тэмдгүүдийн хослолоор илэрдэг. Түүнээс гадна сэтгэлийн өөрчлөлт маш хурдан явагддаг. Энэ тохиолдолд тэд ихэвчлэн хүний ​​урьдчилан таамаглах боломжгүй байдлын талаар ярьдаг.

Хөгжлийн хүнд үе шатанд хоёр туйлт сэтгэлийн хямрал нь сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Ихэнх аюултай хүндрэлөвчин бол амиа хорлох оролдлого юм. Сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа хүн гэм буруугийн мэдрэмж, амьдралын өнөөгийн нөхцөл байдалд бүрэн арчаагүй мэт мэдрэмж төрдөг. Маник үе шатанд хүн бодит байдалтай огт холбоогүй төөрөгдлийн санааг бий болгодог. Арын дэвсгэр дээр хурц халдлагаЭрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсдэг:

• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан
• Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд хөгжиж,
• Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд эмгэг үүсдэг.

Оношлогоо

Маник сэтгэлийн хямралыг оношлох нь тийм ч хялбар биш юм. Энэ өвчин нь тодорхой шинж чанартай байдаг гэдгийг ойлгосноор туршлагатай мэргэжилтэн өвчтөний гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлтийг анхаарч үзэх нь дамжиггүй. Түүнчлэн оношлогооны чухал хүчин зүйл бол халдлагын давтамж юм.

Хэрэв та сэтгэцийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Гэхдээ үүнээс өмнө түгшүүртэй мэт санагдсан шинж тэмдгүүдийг санах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь эмчлэх нь зайлсхийх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм таагүй үр дагавар. Эмч дараахь мэдээллийг сонирхож байх нь гарцаагүй.

• Өвчтөн сүүлийн үед ямар эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарсан бэ?
• Бусдын анзаарсан зан үйлийн гажуудал байгаа эсэх;
• гэр бүлийн гишүүдэд сэтгэцийн эмгэг байгаа эсэх тухай мэдээлэл;
• Бага насны үйл явдлын талаархи мэдээлэл;
• Аль нь эмболон хүнсний нэмэлт тэжээлүүд саяхан авсан;
• Таны одоогийн амьдралын хэв маягийн талаархи мэдээлэл;
• Та сүүлийн үед стресстэй нөхцөл байдалтай тулгарсан уу?
• Унтах, хоол боловсруулах эрхтний хямрал байдаг уу?

Зөв онош тавихын тулд эмч заавал бие махбодийн үзлэг хийх болно. Мөн нөхцөл байдлыг судлах шаардлагатай Бамбай булчирхайболон эмийн шинжилгээ.

Эмчилгээ

Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх нь үргэлж хэцүү, урт процесс бөгөөд шаардлагатай байдаг хувь хүний ​​хандлага. Бүрэн эдгээх энэ өвчнийболомжгүй. Хэрэв онош батлагдсан бол насан туршдаа үлдэнэ. Гэхдээ ердийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхэд саад болох төдийгүй ерөнхийдөө эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг маник болон сэтгэлийн хямралыг арилгахын тулд эмгэгийг эмчлэх нь зайлшгүй юм.

Энэ өвчний эмчилгээг үргэлж хамардаг эмийн эмчилгээ. Эмийн жорыг өвчний үе шат, түүний хүнд байдлаас хамааран хийдэг. Антидепрессантууд нь тархины бор гадаргын нейротрансмиттерийн хэмжээг хэвийн болгоход шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна дараахь зүйлийг томилно.

• тайвшруулах, тоник эм;
• өдөөгч;
• Нормотимик;
• Сэтгэц нөлөөт болон лити агуулсан эмүүд;
• Унтуулах.

Эмчийн зааж өгсөн тун, хэрэглэх хугацаатай холбоотой эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмчилгээний бүх курс нь сэтгэцийн эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Шаардлагатай бол эмчилгээний аргыг тохируулж болно.

Энэ өвчнийг эмчлэх нь сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх явдал юм. Энэ нь өвчтөнд өөрийн нөхцөл байдлыг зөв үнэлж сурах, шинээр гарч ирж буй бэрхшээлийг бие даан даван туулах боломжийг олгодог. Зөвхөн ганцаарчилсан хичээлийг төдийгүй гэр бүлийн хуралдааныг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь гэр бүлийн гишүүдэд өвчинтэй эвлэрэх боломжийг олгодог. хайртай хүнмөн та түүнд хэрхэн тусалж чадахаа ойлгоорой.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд үүнийг хийх шаардлагатай эрүүл дүр төрхамьдрал, хоолны дэглэмээ хянах. Та зөвхөн цэсэнд оруулах хэрэгтэй эрүүл хоол хүнс. Тогтмол хийх нь чухал юм биеийн тамирын дасгал, амрах, сэрүүн байх горимыг ажиглах.