Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын 16% нь тодорхой хэмжээгээр холецистит өвчнөөр өвддөг. Эмч нар энэ өвчний өргөн тархалтыг түргэн хоолны түгээмэл хэрэглээ, хөдөлгөөний хомсдол, бие махбод дахь дотоод шүүрлийн эмгэг ихэссэнтэй холбодог. Мэс заслын эмч нар цөсний хүүдийн цочмог хэлбэрийн холецистит, архаг хэлбэрээр эмч нар ажилладаг. Сүүлийн хэдэн арван жилд тохиолдлын тоо нэмэгдэх хандлагатай байгааг эмч нар тэмдэглэж байна.

Холецистит гэж юу вэ?

Цөсний хүүдийд өвөрмөц үрэвсэлт үйл явц бүхий өвчнийг ноцтой гэж үздэг. Энэ нь дэвшилтэт хэлбэрээр хамгийн аюултай. Зарим тохиолдолд цөс үүсгэдэг эрхтэнд чулуу үүсдэг. Тэд холециститийн үед өвдөлтийн хүчтэй дайралт үүсгэж болно.

Цөсний хүүдий нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог бөгөөд хэвийн үйл ажиллагаанд онцгой чухал үүрэгтэй. ходоод гэдэсний зам. Цөсний хүүдий нь элэг ба хоёрын хооронд нэг төрлийн дамжуулагч юм арван хоёр хуруу гэдэс. Энэ эрхтэн нь элэгний ялгаруулдаг шүүрлийг хуримтлуулдаг. Энэ нь хавирганы доор байрладаг тул баруун талих бие, үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед баруун талдаа, хажуу талдаа өвддөг.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь давсагнаас цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих явдал юм. Гэхдээ энэ нь цорын ганц хүчин зүйл биш юм. Олон жилийн туршид давс, холестерин, билирубиний хуримтлал нь эрхтэний ханан дээр гарч ирдэг. Ширхэг хэлбэрийн товруу ургаж, нэг л өдөр хэтэрхий том болдог. Энэ нь бөмбөлгийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Чулуунууд болон бусад талст хэлтэрхийнүүд нь хүнийг дотор нь зовоодоггүй. Гэвч нэг л өдөр хүчин зүйлсийн нэг нь өдөөгч болж, чулуунууд хөдөлж эхэлнэ. Энэ хугацаанд нөхцөл байдал улам дордож, хүчтэй болдог өвдөлтийн хам шинж. Чулуун холецистит нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, дараагийн мэс засал хийх шинж тэмдэг юм. Үрэвслийн зэрэгцээ цөсний хүүдийд тооцоолсон болон тооцоогүй эмгэг нь ихэвчлэн эрхтэнд ажиглагддаг.

Эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай эрэгтэйчүүдээс 3-4 дахин их тулгардаг. Цөсний хүүдий өвчин нь жирэмслэлтийн үед дааврын өөрчлөлт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед өдөөгддөг.

Холецистит яагаад аюултай вэ? Юуны өмнө үхэлд хүргэдэг перитонит үүсэх.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Цөсний хүүдийн эдээс цөс гарахтай холбоотой асуудал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• цөсний чулуу өвчин. Эмгэг судлал нь оношлогдсон тохиолдлын 80-90% -д тохиолддог. Цөсний хүүдий дэх формаци нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, гарцыг хаадаг тул шүүрэл нь хэвийн урсах боломжийг олгодоггүй. Үүний цаана ийм зүйл гарч ирдэг наалдамхай үйл явц, гэхдээ үрэвсэл нь буурахгүй;
• төрөлхийн гажиг. Төрснөөс хойш эрхтэн нь нарийссан, сорвитой бол ургийн дотоод хөгжил хэвийн бус байгаагаас болж суваг нарийссан бол өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Эмгэг судлалын нөхцөл байдал нь цөсний гадагшлах урсгал, зогсонги байдалд хүргэдэг;
• цөсний замын дискинези. Эмгэг судлал нь эрхтэний хөдөлгөөний үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна цөсний тогтолцооны ая нь түүнд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цөсний хүүдий бүхэлдээ ялгардаггүй; Үүний эсрэг үрэвсэлт үйл явц үүсч, ханан дээр чулуу, хуримтлал үүсдэг. Холестаз үүсч болно;
• биеэс цөс ялгаруулах тогтолцооны бусад эмгэгүүд. Неоплазмууд бас байж болно Сөрөг нөлөөцөсний хүүдийн үйл ажиллагааны талаар (полип, уйланхай, хоргүй, хорт хавдар). Цөсний зогсонги байдал нь цөсний системийн байдлыг улам дордуулдаг. Энэ нь сувгийн шахалт, Мириззи синдромын улмаас давсагны хэв гажилт, цөсний замын хавхлагын системийн үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс шалтгаална.

Өвчний магадлал нь шүүрлийн гарц, найрлага нь хэвийн байдлаас эмгэг болж өөрчлөгдөхөд нөлөөлдөг тодорхой нөхцөлд нэмэгддэг.

1. Dyscholia нь ижил төстэй үйл ажиллагааны бус эмгэгийг хэлдэг (цөсний тууштай байдал хэвийн бус үед).
2. Цэвэршилт эсвэл жирэмслэлтийн үед бие махбод дахь дааврын өөрчлөлт нь цөсний хүүдийд үрэвслийн хөгжлийг өдөөдөг.
3. Ферментийн эмгэгийн хэлбэр нь нойр булчирхайн ферментийн байнгын урсгалаар давсагны хөндийд үүсдэг. Гастроэнтерологчид энэ нөхцлийг нойр булчирхайн цөсний рефлюкс гэж нэрлэдэг.
4. Буруу хооллолт, хэрэглээ согтууруулах ундаатамхи татах нь өвчний бас нэг нийтлэг шалтгаан болдог.

Насанд хүрэгчдийн холециститын шинж тэмдэг

Заримдаа энэ эмгэгЦөсний хүүдий нь шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ тохиолдолд тэд архаг хэлбэрийн өвчний тухай ярьдаг. Ийм өвчтөнүүдэд өвөрмөц гомдол байдаггүй бөгөөд өөр нэг үзлэгээр холецистит нь санамсаргүйгээр оношлогддог. Довтолгооны өдөөгч нь өөх тос, халуун ногоотой хоолыг хэт их идэх, ноцтой стресс, архи уух явдал юм.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд онцолж байна дараах шинж тэмдгүүдЭрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн холецистит:

• холецистит бүхий өвдөлт нь өвчний тодорхой шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь хавирганы доор, биеийн баруун талд мэдрэгддэг. Зарим тохиолдолд хүн эпигастрийн бүс, их биеийн зүүн талд өвдөлтийн талаар гомдоллож болно. Өвдөлт нь мөрний ир, хүзүү, зүүн мөрний доор цацарч болно. Цөсний үрэвсэл нь хаана өвддөгийг эмчээс асуухад та тодорхой хариулт өгөх хэрэгтэй;
• диспепси - бөөлжих, аманд гашуун амт, дүүрэх, дүүрэх мэдрэмж, суулгалт эсвэл өтгөн хатах, хэвлийн баруун дээд хэсэгт хүндрэх;
• хордлогын шинж тэмдэг - булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, хоолны дуршил буурах, сулрах, цайрах, нойрмоглох. Холециститтэй бол температур нэмэгддэг;
• автономит эмгэгүүд - сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж, гиперидроз, мигрень.

Дээр дурдсан бүх хам шинжүүд тохиолдож болохгүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн холециститын зарим шинж тэмдгүүд бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байж болно. Гэхдээ цөсний коликийн дайралтын үед өвдөлтийн хамшинж нь хүчтэй, цочмог байдаг.

Холециститын төрлүүд

Гастроэнтерологчид хэд хэдэн төрлийн эмгэгийг ялгаж, тус бүрдээ тохирох эмчилгээний стратегийг сонгодог. Этиологийн дагуу өвчнийг хоёр төрөлд хуваадаг.

• тооцоотой. Энэ тохиолдолд бөмбөлгийн хөндийд тодорхойгүй шинж чанартай формаци гарч ирдэг. Цөсний хүүдийтэй холбоотой бүх төрлийн тодорхойлогддог асуудлуудаас тооцооллын хэлбэр нь өвчтөнүүдийн бараг 90% -д тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хүнд колик болон бусад тод шинж тэмдгүүд дагалддаг. Заримдаа эмгэг нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно;
• тооцоогүй. Урсгалын ийм шинж чанараар эрхтэнд чулуу үүсдэггүй. Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 10% -д оношлогддог. Энэ төрөл нь чулуугүй, тайван явцтай, цочмог үе нь ховор байдаг.

Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран эмч нар холециститийг дараахь байдлаар хуваадаг.

• цочмог хэлбэр. Энэ төрөл нь хүчирхийлэл, хүчтэй өвдөлтийн дайралт, хордлогын шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвдөлтийн синдром нь долгионтой;
• архаг хэлбэр. Тодорхой илрэл байхгүй, явц удаашралтай байна. Өвдөлт нь тохиолддоггүй эсвэл бага эрчимтэй байдаг.

Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн цочмог хэлбэрийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

Катараль

Баруун талын хавирганы бүсэд өвдөж, өвдөлт нь хүзүү, мөр, мөрний ир, доод нуруунд тархдаг. Өвчний эхний үе шатанд өвдөлтийн хамшинж тогтворгүй байдаг - энэ нь үүсч, дараа нь дахин алга болдог. Хэсэг хугацааны дараа буруу үйл ажиллагаанаас болж байнга хурцаддаг эрхтэн нь эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг: цөс, ходоодны агууламжийг бөөлжих, байнгын өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх (37.5 ° C хүртэл). Довтолгоо 2-3 хоногийн турш арилахгүй байж болно.

Үүнтэй холбоотой эмгэгийн эмгэгүүд нь:

• тахикарди;
• цусны даралт ихсэх;
• Гадаад төрх цагаан товруухэл дээр;
• баруун талд хэвлийн бүсэд өвдөлт;
• лейкоцитоз ба ESR-ийн өсөлт;
• гипереми.

Ихэнхдээ энэ нь олон жилийн турш зохисгүй хооллолтоос үүдэлтэй байдаг. Эмгэг судлал нь гүйж идэх, хоолны хооронд урт завсарлага, шарсан, тамхи татдаг хоолонд донтох зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Флегмоноз

Хүнд өвдөлт, өвчний тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. Хүн байнга дотор муухайрах, цөс бөөлжих, найтаах, ханиалгах, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед ч гэсэн хажуу талдаа өвдөлт гарч ирдэг.

Өвчтөн 39 хэм хүртэл температурын өсөлттэй зэрэгцэн жихүүдэс хүрч, хэвлий нь маш их хавдаж, тахикарди эрчимждэг. Хэвлийн хөндийн хэсгийг тэмтрэхэд өвдөлт үүсдэг. Цөсний хүүдий нь тэмтрэгдэх боломжтой, учир нь энэ төлөвт ихэвчлэн томордог. Эмнэлзүйн шинжилгээцус нь ESR-ийн хүчтэй өсөлт, лейкоцитоз ихтэй эмгэгийг илтгэнэ.

Үрэвссэн эрхтний хана мэдэгдэхүйц зузаарах нь онцлог шинж юм. Тэдний дээр шархлаа байдаг ба цөсний хүүдийн хөндийгөөс эксудат илэрдэг. Лейкоцитүүд тэдгээрээр дамжин урсдаг.

Гангрена

Энэ бол цочмог холециститын 3-р үе шат юм. Хамгийн их эрхтэний гэмтэл ажиглагдаж, дархлаа суларч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дотоод эрхтнийг амархан халдварладаг. Зарим тохиолдолд перитонит оношлогддог бөгөөд энэ нь тодорхой хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Тахикарди үүсч, температур огцом нэмэгдэж, хамар залгиурын салст бүрхэвч хатаж, амьсгалахад хэцүү болдог. Тэмтрэлтээр хүчтэй гэдэс дүүрэх, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн байхгүй, хэвлийн хөндийг бүхэлд нь цочроох шинж тэмдэг илэрдэг. Цусан дахь ESR нэмэгдэж, хүчил-суурь тэнцвэргүй байдал, лейкоцитоз ихсэх, цусан дахь электролитийн найрлагыг зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Энэ төрлийн цөсний хүүдий эмгэг нь эрхтэний артерийн тромбозын улмаас үүсдэг. Энэ нь эд эсийн доройтол, атеросклерозын улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд холециститын гурав дахь шат нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Тодорхойлолт нь мөн урсгалын эрч хүчээр тодорхойлогддог.

• хөнгөн хэлбэр. Дүрмээр бол хэдэн минутын турш өвдөлт, бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Довтолгооны дараа өвдөлт нь өөрөө алга болдог. Ажил дээрх зөрчил хоол боловсруулах системилрээгүй байна. Цочмог үе шатанд хоёр долоо хоногийн турш тааламжгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал жилд 2-оос илүүгүй удаа тохиолддог. Үлдсэн эрхтнүүд (нойр булчирхай, элэг, ходоод) хэвийн ажиллаж байна. Ихэвчлэн энэ нь чулуугүй хэлбэр юм;
• дунд хэлбэр. Хүнд өвдөлтийн хам шинжийн үед диспепсийн эмгэгүүд дагалддаг. Хүндрэлийн үе шатууд илүү олон удаа тохиолддог (жилд 3 хүртэл удаа), курс үргэлжлэх хугацаа нэг сар хүртэл нэмэгддэг. Элэгний үйл ажиллагаа муудаж (билирубин болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийн өсөлт);
• хүнд хэлбэр. Энэ үе шат нь удаан үргэлжилсэн өвдөлт, диспепси хэлбэрээр тодорхойлогддог. Хүндрэлүүд сар бүр тохиолддог бөгөөд хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Консерватив эмчилгээ нь хүнд тохиолдолд энэ үе шатыг зогсооход тус болохгүй, зөвхөн мэс заслын оролцоог зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит ажиглагдаж болно.

Өвчин нь үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. By энэ шинж чанарЭнэ нь байж болно:

• дахилт. Өвчний шинж тэмдгүүд үе үе гарч ирдэг бөгөөд үүний дараа хурцадмал байдал өнгөрч, ангижрах үед хүн өвддөггүй;
• монотон урсгал. Сайжруулахгүй байх нь энэ үе шатны хамгийн онцлог шинж тэмдэг юм. Хүн баруун талд хэвлийн хөндийн таагүй байдал, өвдөлтийг байнга мэдэрдэг. Тэрээр өтгөний байнгын эмгэгтэй, үе үе аманд хорсох, дотор муухайрах мэдрэмжийг мэдэрдэг;
• тасалдсан шинж чанартай урсгал. Өвчин нь удаашралтай хэлбэрээр явагддаг боловч энэ тохиолдолд хурцадмал байдал нь үе үе колик хэлбэрээр, бие махбодид хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Цөсний хүүдийн үрэвслийн оношлогоо

Холециститийг оношлох үндэс нь эмчийн цуглуулсан анамнез юм. Анхан шатны үзлэг хийх үед эмч хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийдэг. Хэвлийн хөндийг тэмтрэхэд тэрээр их биеийн баруун талын өвдөлтийн талаар асууж, шалгаж буй эрхтэний булчингийн хурцадмал байдлыг тодорхойлдог. Өвдөлтийн хамшинж нь баруун гипохондрийн хэсгийг бага зэрэг дарахад үүсдэг.

Судалгааны явцад өвчтөнийг хассан эсвэл баталгаажуулдаг элэгний колик. Цөсний сувагт чулуу байгаа эсэх, эрхтэний хэмжээ ихсэх нь хэт авиан аппарат ашиглан оношлогддог. Дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи ашиглан эрхтэний сувгийг нарийвчлан шалгадаг.

Заавал шинжилгээ хийх цэг дээр: ESR, лейкоцитын агууламж, билирубиний түвшинг харуулсан шээс, цус нь диспротеинеми байгааг илтгэнэ. Шээсний биохими нь тодорхойлогддог өндөр идэвхжиламилаза ба аминотрансфераза.

Бөөрний коликийг холециститээс хэрхэн ялгах вэ

Яагаад хэзээ анхан шатны оношлогооцөсний хүүдийн үрэвсэл, бөөрний коликийг сэжиглэж байна уу? Хоёр эмгэгийн нөхцөлд өвдөлтийн хамшинж нь ойролцоогоор ижил бүсэд байрладаг - баруун гипохондри. Өвдөлтийн хурц дайралттай хүн баруун талын бөөрний коликийг холециститээс ялгах нь бараг боломжгүй юм - энэ бол мэргэжлийн эмчийн даалгавар юм. Тиймээс өвчтөний хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол шинж тэмдгийг арилгах чадвартай urologist дээр очиж үзэх явдал юм.

At бөөрний коликбаруун талын хавирганы дор хурц өвдөлт нь цөсний хүүдий хурц суналтаас үүсдэг. Тооцооны катрин хэлбэр нь хоолны дэглэмийг зөрчсөний улмаас өдөөгдөж, анамнез цуглуулах явцад үүнийг анхаарч үздэг. Холециститын халдлага нь амьсгалын дутагдал дагалддаг; энэ нь коликоор ажиглагддаггүй. Сүүлийнх нь эмгэгийн нөхцөлӨвдөлтийн хам шинж нь бүсэлхийн бүсэд, баруун талдаа бага байдаг.

Онцлог шинж чанарууд өвдөлтанхан шатны оношлогоонд чухал ач холбогдолтой. Холециститийн үед гипохонрон дахь баруун талд өвдөлт мэдрэгддэг. Гэсэн хэдий ч удалгүй өвдөлт хөдөлж, мөрний ир хооронд, хүзүү, баруун тал руу "өгдөг" цээж, мөрний бүслүүрт. Коликийн үед өвдөлтийн хамшинж нь биеэс доошоо шилждэг: гуя, гуяны дотор, эрэгтэйчүүдэд холецистит нь шодой, төмсөг рүү шилждэг.

Эмгэг судлалын үйл явцын аль алинд нь дотор муухайрах, бөөлжих нь бага хэмжээний арван хоёр нугасны агууламжтай байдаг. Ихэвчлэн бөөлжих нь нөхцөл байдлыг сайжруулдаггүй.

Холециститын хүндрэлүүд

Өвчний урт хугацааны туршид үрэвсэлт үйл явц нь хэвлийн хөндийн хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархдаг. Үүний үр дүнд хүндрэлтэй холецистит үүсдэг (уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг). Сүүлд нь пери-весик буглаа үүсдэг. Холангит нь ихэвчлэн холециститын арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Хэрэв эмгэг нь хэтэрхий хожуу оношлогдвол цөсний хүүдий эмпием үүсч болно.

Өвчтэй эрхтэнээс цөс урсах эрсдэлтэй хэвлийн хөндий. Энэ үйл явц нь давсагны хананд идээт эд, эсвэл бетон цооролт хайлж үүсдэг. Нууц гоожих үед перитонит үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусны урсгал руу ороход сепсис эхэлдэг.

Холецистит эмчилгээ

Эхний шатанд эмч эмчилгээг хэд хэдэн хэсэгт хуваадаг. Тэдгээрийг нэгэн зэрэг эсвэл тусад нь хэрэглэж болно. Эмчилгээний шинж чанар нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Эмнэлгийн практикт дараахь зүйлийг ашигладаг.

• консерватив эмчилгээ;
• уламжлалт анагаах ухааны аргууд;
• мэс засал.

Өвчний хурцадмал байдал, түүний шилжилт архаг үе шатцочмог тохиолдолд мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, тусгай эмийг зааж өгдөг. Цочмог үе шатанд эмчилгээний стандарт горим нь:

Хэрэв өвчин цочмог үе шатанд ороогүй бол өвчтөнд дараах эмчилгээний дэглэмийг үзүүлнэ.

• цөс хөөх эм (Holosas, Allochol, Olimetine);
• хэд хэдэн хоол хүнс, аяга таваг оруулахгүй хатуу хооллолт;
• balneotherapy;
• электрофорез.

Цөсний үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм

Эмчилгээний эхний цэг нь өвчтөнийг хурдан эдгээх баталгаа юм. эмчилгээний хоолны дэглэм. Цөсний хүүдийн эдийг үрэвсэх, эрхтнийг зайлуулсны дараа тусгай хоолны дэглэм нь нөхөн сэргэлтийг хурдасгаж, хүндрэл гарахаас сэргийлдэг. Хоол боловсруулах тогтолцоог хэвийн болгохын тулд үүнийг удаан хугацаанд ажиглах шаардлагатай.

Цөсний хүүдийн эмгэгийн анхдагч үе шатанд "хоолны дэглэм №5" -ыг зааж өгдөг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд "хоолны дэглэм №5а". Тоонуудаар эмч нар бүтээгдэхүүн, бэлтгэх аргын хязгаарлалттай тусгай цэсийг хэлнэ.

Өвчний хурцадмал байдал бүхий өвчтөн хоол хүнсийг бага хэмжээгээр идэх хэрэгтэй. At хүнд тохиолдлуудХоол боловсруулах тогтолцоог хөнгөвчлөхийн тулд эмч нар хоёр өдрийн мацаг барихыг зөвлөж байна. Энэ богино хугацаанд зөвхөн шингэнийг зөвшөөрдөг - жимс, ургамлын гаралтай эдгээх декоциний, сул бүлээн цай. "Өлсгөлөн өдрүүд" дууссаны дараа та уураар жигнэж, сайтар нухсан хоол идэж болно.

Өвчний хурцадмал үед бутархай техник чухал байдаг. Та өдөрт дор хаяж 4 удаа, болж өгвөл 5 идэх хэрэгтэй. Энэ дэглэмийг баримтлах нь зүйтэй: өглөөний цай, үдийн хоол, үдээс хойш зууш, оройн хоолыг нэгэн зэрэг идээрэй, гэх мэт. Тайвшрах үе шат эхлэх хүртэл та хоол жигнэх, жигнэх боломжгүй. Өвдөлт хурцдаж, хүчтэй өвдөлт гарсан тохиолдолд бүрэн хасна.

• амьтны гаралтай өөх тос (хурга, гахайн мах, гахайн өөх, улаан загас, нугас, шар);
• тос бүхий нарийн боовны бүтээгдэхүүн;
• гурилан бүтээгдэхүүн;
• тамхи татдаг, давсалсан хоол;
• тослог сүүн бүтээгдэхүүн;
• халуун халуун ногоо;
• Лаазалсан хоол;
• кофе, какао, хүчтэй цай;
• шоколад.

• нухсан будаа;
• салстай нухаш шөл;
• хүнсний ногоо, загас, мах, үр тарианы суфле;
• вазелин;
• уурын өөхгүй махны жигнэмэг;
• өндөгний цагаан омлет;
• мусс;
• хүнсний ногоо, цөцгийн тос;
• пудинг.

Хоол хүнс, ундааг халуунаар нь хэрэглэдэг, учир нь аяга тавагны хүйтэн эсвэл халуун байдал нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хоолны эслэг нь цөсний чанарыг сайжруулдаг тул ангижрал эхэлсний дараа цэсэнд оруулахыг зөвшөөрдөг. Эдгэрсний дараа хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал, жимс жимсгэнэ нь хоолны дэглэмд ордог.

Тубаж

Эмчилгээний аргыг цөс зогсонги байдалд орсон үед үрэвссэн эрхтнийг хоослоход ашигладаг бөгөөд энэ нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг; Манипуляцийг хоёр аргаар явуулдаг.

1. Шинжилгээ. 12 нугасны гуурсыг амаар нэвтрүүлэхтэй холбоотой. Хоолойноос цөсийг зайлуулж, түүнийг зайлуулах замыг угаана.
2. Шинжилгээгүй. Энэ нь тусгай холеретик бодис ашиглан өглөө нь хоосон ходоодонд хийгддэг. Та эм, халаасан рашаан эсвэл ургамлын дусаахыг ашиглаж болно. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа та хэвтэж, өвдгөө нугалах хэрэгтэй. Баруун талдаа дулаан халаагуур тавиад нэг цаг хагас хэвт. Хэрэв үр нөлөө нь эерэг байвал цөстэй хамт урсаж эхэлнэ ялгадас, тэдгээрийг ногоон өнгөтэй болгоно.

Уг процедурыг 7 хоногт нэг удаа хийдэг, курс нь 2-4 сар үргэлжилнэ. Эмчилгээний тодорхой хугацааг өвчтөний өвчний түүх дээр үндэслэн эмч тогтооно. Хоолойн аргыг хурцадмал үед хэрэглэдэг архаг хэлбэр.

Холециститийг мэс заслын аргаар эмчлэх

Цөсний цөсний үрэвслийн мэс засал нь цаг хугацааны хувьд өөр өөр байдаг.

1. Яаралтай. Өвчин оношлогдсоноос хойш 12 цагийн дотор хийх ёстой. Хордлого, перитонит, эрхтэн цоорох зэрэг олон хүндрэлтэй цочмог хор хөнөөлтэй холецистит байвал яаралтай арга хэмжээ авна.
2. Яаралтай - эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 72 цагийн дотор хийх ёстой заль мэх. Хэрэв нөлөө нь консерватив аргуудэмчилгээ хийлгээгүй бол өвчтөнийг 1-3 хоногийн дотор мэс засалд бэлддэг.
3. Эрт яаралтай. Энэ нь өвчтөнийг хүлээн авснаас хойш 3-аас 10 хоногийн дараа хийгддэг. Ижил төстэй түүхтэй олон хүмүүс өвчний хор хөнөөлтэй хэлбэрээр оношлогддог.
4. Төлөвлөсөн. Оношлогдсоноос хойш хэдэн сарын дараа хийж болно. Үрэвслийн голомтыг арилгах, цөсний гадагшлах замын нээлттэй байдлыг сэргээх зорилгоор мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал- Энэ бол холецистэктоми юм. Энэ нь цөсний хүүдийн өвчний хурцадмал байдал бүхий өвчтөнүүдийн 85% -д хийгддэг. Тэгэхээр радикал аргаөвчтөн бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь нээлттэй хэлбэрээр хийгддэг. Өвчтэй эрхтэн рүү нэвтрэхийн тулд хэвлийн хөндийн мэс заслын уламжлалт аргууд эсвэл видео дурангийн төхөөрөмж ашиглан мэс засал хийдэг. Нэг буюу өөр төрлийн заль мэхийг сонгоход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг: өвчтөний нас, нөхцөл байдал, үрэвслийн эх үүсвэр, өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэрэг гэх мэт.

Холецистэктоми хийсэн нээлттэй арга, мэс заслын ширээн дээрх өвчтөний стандарт байрлалыг илэрхийлдэг - нуруун дээрээ. Нээлттэй холецистэктоми хийх арга нь их биеийн баруун талд, гипохондриумд зүсэлт хийхээс бүрдэнэ. Зүсэлт нь арван хоёр хуруу гэдэс, цөсний хүүдий, цөсний суваг руу нэвтрэх боломжийг олгодог. Энэ сонголт нь хүрээлэн буй эдэд гэмтэл учруулдаг. Нөхөн сэргээлт нэмэгдэж, хүний ​​хөдөлмөрийн чадваргүй болох хугацаа нэмэгддэг. Перитонит эсвэл тодорхойгүй оноштой өвчний үед мэс засал хийлгэхийн тулд лапаротомийн зүслэгийг сонгоно.

Дурангийн арга нь өмнөхөөсөө илүү алдартай, учир нь энэ нь аюулгүй, бага инвазив, сорвигүй, богино хугацаанд тодорхойлогддог. нөхөн сэргээх хугацаа. Хэрэв динамик эерэг байвал мэс засал хийснээс хойш 3-4 дэх өдөр өвчтөн эмнэлгээс гардаг. Хэд хэдэн жижиг цоорхойгоор хэвлийн хөндийд мэс засал хийдэг. Энэ сонголтыг сонгосноор цусны алдагдал багасна.

Хэвлийн хөндийд нэвтрэн орох нь тусгай тоног төхөөрөмж ашиглах явдал юм.

• видео камераар тоноглогдсон лапароскоп;
• лапароскоп мэдрэгчээс дотор талын дүрсийг дамжуулдаг өнгөт дэлгэц;
• инсуффлятор (түүний тусламжтайгаар ариутгасан хий нь хэвлийн хөндийд тарьж, дотор талыг нь шулуун болгодог);
• мэс заслын багаж хэрэгслийн багц;
• эдийг бүлэгнүүлэх төхөөрөмж.

Лапароскопи хийх аргыг холецистэктоми хийх шаардлагатай бүх тохиолдолд хэрэглэдэггүй. Энэ мэс заслын аргыг том чулуу, наалдац, цочмог үе шатанд өвчний архаг хэлбэрт хэрэглэхгүй.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар холециститийг эмчлэх

Гэртээ цөсний хүүдий өвчнийг эмийн ургамлаар эмчилж болно. Эмч нар ургамлын гаралтай эмийг зөвшөөрдөг боловч энэ нь үндсэн эмчилгээнд нэмэлт байх ёстой бөгөөд үүнийг бүрэн орлуулахгүй байх ёстой. Энэ төрөлэмгэг судлалд үзүүлэх нөлөө өнгөрсөн жилалдартай болсон. Ургамлын гаралтай эмийг ихэвчлэн цөсний хүүдийн эмгэг процессын цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь консерватив эмчилгээний үр нөлөөг нэгтгэх боломжийг олгодог.

Холециститийг эмчлэх бүх ургамлын бэлдмэлийг 2-т оруулсан болно том бүлгүүд: цөсний өдөөгч, холеретик бодисууд:

1. Choleretics, үүнд: yarrow, гаа, barberry (жимс), эрдэнэ шишийн торго, үхэшгүй мөнхийн элс (фламин), Dandelion (үндэс), tansy, elecampane (үндэс), зуун наст, хар улаан лууван (шүүс).
2. Cholekinetics, үүнд: tansy, сарнай хонго (жимс), нимбэгний бальзам, Dandelion (үндэс), chicory (үндэс), dill (үр), валериан (үндэс), лаванда, үхэшгүй цэцэг, долоогоно (цэцэг), эрдэнэ шишийн цэцэг (цэцэг), тамхи татдаг , barberry (жимс), caraway (үр).

Ургамлыг тодорхой технологи ашиглан бэлтгэсэн хандмал, декоциний хэлбэрээр ашиглах ёстой. Элсэлтийн курс 2-оос 4 сар байна. Эмийн шинэлэг байдал нь маш чухал бөгөөд дусаахыг 1-2 хоногийн турш бэлтгэдэг. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өдөрт 2-3 удаа 80-150 граммаар ууна.

Уг хандмал нь 4-5-аас илүү төрлийн эмийн ургамлаас бүтдэггүй. Тэдний шинж чанар, биед үзүүлэх нөлөөг харгалзан тэдгээрийг сонгохыг зөвлөж байна. Хүндрэлийн үед та нэг ургамлаас хандмал авах хэрэгтэй. Энэ нь antispasmodic эсвэл choleretic юм.

Ургамлын гаралтай эмийн ашиг тус нь тодорхой юм.

• эмгэг судлалын шалтгаантай тэмцдэг;
• хэрэглэхэд хамгийн бага эсрэг заалтууд (хувийн үл тэвчихээс бусад);
• гаж нөлөө үүсгэдэггүй;
• боломжийн үнэтэй;
• баялаг найрлага нь бие махбодийг ашигтай бодисоор хангадаг - микроэлементүүд, витаминууд;
• химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байхгүй.

Ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэх нь гастроэнтерологичтой тохиролцсон байдаг. Ургамлын гаралтай декоциний бэлдмэлийг бие даан хэрэглэхдээ хандмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын талаар санах нь зүйтэй.

Balneology: амралтын газарт холециститийг эмчлэх

Өвчний хурцадмал байдал өнгөрөхөд эдгэрэлтийг физик эмчилгээ, бальнеологийн аргаар нэгтгэх нь чухал юм. Хэдэн долоо хоногийн турш хүн хатуу хоолны дэглэм барьж, эмийн рашаан ус ууж, физик эмчилгээний процедурт ордог амралтын газруудад эмчилгээг хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар Карловы Вары, Железноводск, Трускавец, Боржоми, Ессентуки, Дорохово, Железноводск, Моршин болон бусад амралтын хотуудад өвчтөнүүдийг эдгэрүүлэхээр илгээдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Холециститийг эмчлэх боломжтой юу - бидний цаг үеийн тулгамдсан асуулт. Хэрэв эмчилгээг бүх дүрмийн дагуу, эмчийн шаардлагын дагуу, тэр дундаа хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл таамаглал таатай байна. Өвчтөний нөхөн сэргэлтийн байдалд ажиллах чадвар хадгалагдана.

Гэвч болзошгүй хүндрэлээс болж өвчин нь аюултай. Юуны өмнө, бид ярьж байнаҮрэвссэн эрхтэний урагдал, үүний эсрэг үүссэн перитонитийн тухай. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол ийм дахилт нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өвчтөн эмчлэгч эмчийн шаардлагыг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Өвчтөн эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой, учир нь эмчилгээнд динамикийг хянах нь маш чухал юм.

Цөсний хүүдийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эрхтэн дотор чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Зөв зохистой хооллолтдавсагны чулуу үүсэхээс сэргийлдэг: хүн өдөр тутмын хоол хүнсэндээ зөвхөн эрүүл, зөв ​​хоол хүнс хэрэглэх ёстой.

Цөсний хүүдий дэх үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь дүрмээс бүрдэнэ.

• хортой хоолыг хязгаарлах: шарсан, халуун ногоотой, тамхи татдаг, давсалсан хоолыг хамгийн бага хэмжээнд байлгах;
• карбонатлаг болон согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
• та бага хоол идэж, илүүдэл өөх тосыг арилгахыг хичээх хэрэгтэй;
• хамар залгиур, амны хөндийг үе үе ариутгах (бие махбодид халдвар ихэвчлэн үүсдэг газрууд);
• 6-12 сар тутамд нэг удаа хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгана хэт авиан оношлогоо(цөсний хүүдийд анхаарлаа хандуулаарай).

Холециститийн үед бие махбодийн үйл ажиллагаа

Цочмог үе шатанд спорт хийхийг хориглоно. Үл хамаарах зүйл бол үсрэлт, гэнэтийн хөдөлгөөн, цочрол, жин өргөх зэрэг биеийн тамирын дасгалын төрлүүд юм. Онцгой физик эмчилгээхор хөнөөлгүй тул эмчилгээний үр дүнг нэгтгэж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. Боломжтой архаг үе шатөвчний үед гастроэнтерологич дасгалын эмчилгээний өрөөнд зочлохыг зааж өгдөг.

1. Нуруун дээрээ хэвт. Нэг хөл, эсрэг талын гар нь дээш гарч, агаарт гулсах хөдөлгөөн хийдэг. Үүний зэрэгцээ амьсгалын дасгал хийдэг. Гараа дээш өргөхдөө амьсгалаа аваарай.
2. Нуруун дээрээ хэвтэж, толгойгоо дээш өргөж, шалан дээр буулгана. Амьсгалыг өргөх үед хийдэг.
3. Байрлал - дөрвөн хөл дээрээ зогсох. Амьсгалахдаа гэдсэн дээрээ эргэлдэж, доош нь оруулаарай баруун гар. Ходоодон дээрээ нэг удаа амьсгалаа гарга.
4. Зүүн талд байрлах байрлалд зүүн хөл нь нугалж, ба зүүн гаршулуун болдог. Баруун хөлийг ходоод руу татаж, нуруугаа шулуун болгоно. Амьсгалахдаа бөхийж, амьсгалахдаа шулуун болго.
5. Нуруун дээрээ хэвтэж, гараа гэдсэн дээрээ тавь. Энэ байрлалд амьсгалын дасгал хийдэг. Амьсгалах, амьсгалах ажлыг аажмаар хийдэг.

Чухал! Дасгалыг огцом, огцом хөдөлгөөнгүйгээр аажмаар хийдэг. Зөвхөн хурцадмал байдал дууссаны дараа хичээл эхлэхийг зөвшөөрнө.

Хажуугийн хэвтэх байрлал - үндсэн эмчилгээний дасгалууд, энэ нь цөсний хэвийн гадагшлах урсгалыг дэмждэг тул. Их биеийг хазайлгаж, зөөлөн гулзайлгах нь цусны урсгалыг сайжруулж, давсагны агууламжийг зайлуулдаг. Үүнээс гадна физик эмчилгээ нь булчингийн бүлгүүдэд ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээний үе шатанд сургалтын үргэлжлэх хугацаа 30 минутаас ихгүй байна.

Нэмж дурдахад тоглоомын шинж чанар, спортын хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ арга нь ангиудыг төрөлжүүлж, эмчилгээний сургалтанд хамрагдах сонирхлыг уртасгах болно. Гимнастиктай зэрэгцэн цөсний хүүдий дэх шүүрлийг гадагшлуулахын тулд булчинг тайвшруулах дасгал хийдэг. Гол шаардлага нь доргилтоос зайлсхийх явдал юм дотоод эрхтнүүд(үсрэх, гэнэтийн хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх). Өмнө нь халаах нь маш чухал юм Физик эмчилгээ. Үүнийг усанд сэлэх, тайван алхах, сунгах зэргээр хийдэг. Массаж нь биеийг халаахад тохиромжтой.

Хэрэв эрхтэний үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээг эхлүүлбэл таамаглал таатай байна. Эмч эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь тухайн хүнийг бүрэн эдгээх боломжийг олгоно. Архаг хэлбэр нь эмчлэхэд илүү хэцүү бөгөөд удаан хугацаа шаарддаг. Энэ хугацаанд өвчтөн үйл ажиллагаагаа хэвийн байлгаж, сайн мэдэрдэг.

Видео

Цөсний хүүдий нь хоол боловсруулах болон бусад чухал үйл явцын хэвийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эрхтний эмгэгийг шаарддаг яаралтай эмчилгээЭнэ нь хүндрэлээс зайлсхийх болно. Хамгийн түгээмэл тохиолддог нэг нь цочмог холецистит юм. Энэ өвчний үед өвдөлт дагалддаг хүчтэй үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг тул эхний шинж тэмдгийг таньж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Энэ юу вэ

Цочмог холецистит нь цөсний хүүдий, илүү нарийвчлалтай, эрхтний хананы үрэвсэл бөгөөд цөсний гадагшлах урсгалыг хаасны үр дүнд цөсний хөдөлгөөн тасалдсанаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь чулуу үүсэхтэй холбоотой байдаг боловч заримдаа чулуурхаг цочмог холецистит үүсдэг.

Статистикийн мэдээгээр, энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд түүний хөгжлийн эрсдэл 40-45 наснаас дээш байдаг.

Цочмог холециститын шинж тэмдэг яагаад шаардлагатай байдаг вэ? яаралтай эмчилгээ? Гол нь цөсний хүүдий нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд, ялангуяа дараахь үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэх;
• липидийн задрал;
• хорт бодисыг зайлуулах;
• холестерины түвшинг хэвийн болгох, илүүдлийг арилгах;
• хортой нян, түүний дотор хоол хүнсээр дамжин гэдэс рүү ордог бактериудыг дарангуйлах.

Цөсний хүүдий ийм өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагааг харгалзан холециститээр өвчилсөн тохиолдолд энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Үүнээс болж амьдралын чанар муудаж, хүн байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг. Хэрэв өвчин архагшсан бол өвдөлт нь ялангуяа хурцадмал үед хүчтэй байдаг.

Янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдэг, үүсэх шалтгаанууд

Олонхи эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдбиед байдаг эрүүл хүн, өвчин нөлөөн дор байх үед илэрдэг сөрөг хүчин зүйлүүд, тэдний тоо нэмэгдэж, нормоос хэтэрч эхэлдэг. Мөн цочмог холецистит үүсгэдэг урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

• доголдол дотоод шүүрлийн систем, үүнд дааврын тэнцвэргүй байдал;
• хоол боловсруулах тогтолцооны үрэвсэлтэй холбоотой ходоод гэдэсний өвчин;
• ENT эрхтэн, амьсгалын замын өвчин;
• таргалалт, бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• ашиглах эм, цөс өтгөрүүлэх шинж чанартай байх;
• дархлаа сул, бие махбодийг олон халдварт өртөмтгий болгодог;
• янз бүрийн эрхтнүүдийн архаг халдварт өвчин;
• атеросклерозын товруунаас цөсний хүүдийд хүргэдэг судас, артерийн гэмтэл;
• байнга стресс.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь өөрөө цөсний хүүдийн үрэвслийг өдөөдөггүй. Гэвч тэдгээр нь бөөгнөрөл эсвэл хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эрхтэнд нэвтэрч байвал холециститийн хөгжлийг хурдасгадаг.

Муу хооллолт, байнга хэт их идэх нь цөсний хүүдийд сөргөөр нөлөөлдөг, ийм амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс хөгжих эрсдэлтэй байдаг; үрэвсэлт өвчинэрхтэн мундаг.

Цочмог холециститын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд энэ өвчний ангилал нь түүний шалтгааныг ойлгох боломжийг олгодог. Үрэвслийн процесс үүсэх шинж чанараас хамааран дараахь байж болно.

• чулуулаг - түүнтэй хамт цөсний хүүдийд чулуу үүсдэг;
• тооцоогүй - чулуу үүсэхгүй.

35-аас дээш насны насанд хүрэгсдэд чулуу үүсэхгүй үрэвсэл нь ихэвчлэн залуу хүмүүсийн дунд оношлогддог.

Үрэвсэлт үйл явц хэр хүчтэй хөгжиж байгаагаас хамааран цочмог холецистит нь дараахь төрлүүд байж болно.

• идээт - эрхтэний цэвэршилттэй гэмтэл гарч ирдэг;
• catarrhal - энэ төрлийн холециститийн гол шинж тэмдэг нь хүчтэй өвдөлт юм - өвдөлт нь доод нуруу, хүзүү, мөрний ир (баруун талд) руу цацруулж болно;
• флегмоноз - цочмог өвдөлт нь гэнэтийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг, жишээлбэл, байрлал өөрчлөгдөх, ханиалгах, найтаах;
• гангреноз - хэрэв цөсний үе шатанд цочмог холециститийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол энэ нь үүсдэг. гангрена хэлбэр;
• холимог - өвчний хэд хэдэн хэлбэрийн хослол.

Цочмог холецистит нь дэвшилтэт өвчин тул өвчин байнга авдаг шинэ дүрэмт хувцас. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатайг баталж байна.

Холециститын шинж тэмдэг

Өвчний цочмог хэлбэр нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг - хүнд өвдөлт. Өвдөлт мэдрэхүй нь баруун гипохондри, хэвлийн дээд хэсэгт илэрч, дараа нь мөрний ир рүү цацарч болно.

IN ховор тохиолдолдөвдөлтийг нутагшуулах нь биеийн зүүн талд байрлах эрхтнүүдэд нөлөөлдөг: мөрний ир, зүүн талд хүзүү, хэвлийн дээд хэсэг.

Цочмог холециститын шинж тэмдэг нь өвчний хэлбэрээс хамаардаг. , байгаа тооцооны хэлбэр нь илүү тод илэрдэг бөгөөд эрчимтэй хөгжиж байна. Цочмог өвдөлтөөс гадна өвчний шинж тэмдгүүд нь:

• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг - хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах чадваргүй болох;
• дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа өөх тостой хоол идсэний дараа;
• байнгын базлах, цээж хорсох;
• аманд тааламжгүй амт, ихэвчлэн гашуун;
• халуурах, биеийн температур 37.5-38.5 градус хүртэл нэмэгдэх;
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал.

Өвдөлт мэдрэхүй нь маш хүчтэй байж болох тул хөдөлгөөнд саад болж, өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв цочмог холецистит эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол энэ нь архаг хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд энэ нь өвчин үе үе өөрийгөө сануулдаг. Ийм өвчтөнд насан туршдаа хатуу хоолны дэглэм барьж, эмийн эмчилгээг тогтмол хийдэг. Гэсэн хэдий ч холецистит архаг хэлбэрт шилжих нь цорын ганц биш юм болзошгүй хүндрэлүүд. Үүнд:

• хөөсийг зогсоох;
• нойр булчирхайн үрэвсэл болон ходоод гэдэсний замын бусад өвчний хөгжлийн эхлэл;
• хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн фистулууд үүсэх;
• реактив гепатитын хөгжил;
• холангит (үрэвсэлт үйл явц цөсний суваг);
• гэдэсний түгжрэл;
• цөсний хүүдий хагарал.

Эдгээр эмгэг, нөхцөл байдал хөгжихийн хэрээр мэс заслын оролцоо, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үгүй бол тэд үхэлд хүргэж болзошгүй, жишээлбэл, халдвар, идээт бодисоор нэрвэгдсэн цөсний хүүдий хагарснаас болж бүх бие махбодид хордлого үүсдэг.

Оношлогоо

Оношлогоо нь холецистит байгаа эсэхийг батлахад туслах хэд хэдэн үзлэгийг багтаадаг. Өвчний илэрхий шинж тэмдгүүд байгаа хэдий ч зөвхөн багажийн судалгаагаар баталж чадна үнэн зөв оношлох. Үүнд:

• Ерөнхий шинжилгээцус. Хэрэв цөсний хүүдий үрэвссэн бол түүний үр дүн нь өвчний илрэлийг баталж чадна. Цочмог холециститийн үед лейкоцитын түвшин, эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) нэмэгдэж, альфа глобулин, сиалийн хүчил болон бусад хортой бодисууд илэрдэг.
• Хэт авиан. Оношлогоо хийх боломжийг олгодог оношлогооны гол аргуудын нэг. Цөсний хүүдий дэх өөрчлөлтүүд нь тэгш бус контур, хана зузаарах, хэмжээ ихсэх зэрэг нь холециститын гол шинж тэмдэг юм.
• 12 хуруу гэдэсний дуу чимээ. Үүнийг хийхийн тулд цөс авч, микроскопоор шалгана. Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний үр дүн оношлоход хангалттай байдаг. Энэ болон бусад ижил төстэй судалгааг эмч асуулт, эргэлзээтэй тохиолдолд зааж өгдөг.

Хэрэв онкологийн процесс эсвэл бусад хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол MRI-ийг тогтооно. Энэхүү судалгааны аргыг янз бүрийн эрхтнүүдийг шалгахдаа хамгийн зөв гэж үздэг.

Оношлогооны дараа л ялгах оношийг хийдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц хэр өргөн цар хүрээтэй байгааг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдийн үзлэгийг шаарддаг. Ийм DIF оношлогоо нь оношийг нэг нарийн өвчин болгон бууруулах боломжийг бидэнд олгоно.

Эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх нь өвчтөн хэр эрт эмнэлэгт хэвтсэн, үрэвсэлт үйл явц хэр эрчимтэй хөгжиж, бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Эрүүл мэндийн ажилтны тактик нь өвдөлтийн хам шинжийн эрчмээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв өвчтөн хүнд хэлбэрийн дайралтаар орж ирвэл яаралтай анхны тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмчид хандвал оношлогдсоны дараа консерватив эмчилгээг тогтооно. Өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Өвчтөн хоолны дэглэм болон эмчлэгч эмчийн бусад зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь бас чухал юм.

Анхны тусламж

Цочмог холециститын халдлага нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт дагалддаг. Хохирогчдод туслахын тулд хийх хамгийн эхний зүйл бол дуудлага хийх явдал юм түргэн тусламж. At хүнд халдлагаЗөвхөн эмч нар спазмыг хэрхэн аюулгүйгээр арилгах, эмчилгээний тактикийг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч түргэн тусламж хүлээж байхдаа гэртээ зарим арга хэмжээг авч болно.

• өвчтөнийг нам гүм газар байрлуулж, амар амгаланг хангах;
• тэр түүнд ядаж бага зэрэг хялбар байх ямар ч байр суурийг эзэлж чадна;
• өвдөлт намдаах эм өгөх (Spazmalgon, Nimesil, өөр);
• хэрэв өвчтөн бөөлжих юм бол түүнд ямар нэгэн эрдэс бодис уухыг зөвлөж байна, бага багаар ус уухыг зөвлөж байна;
• Хэрэв та өндөр халуурч байвал хүйтэн шахалт хийнэ.

Яаралтай тусламжийн эмч нар, дараа нь эмнэлэгт байгаа эмч өвчтөн аль хэдийн ямар эм хэрэглэсэн талаар мэдээлэх шаардлагатай.

Цочмог холециститын дайралтын үед өвдөж буй хэсэгт халаах дэвсгэр түрхэхийг хатуу хориглоно. Хэрэв дотор нь идээ байгаа бол өндөр температурт өртөх нь түүнд сөргөөр нөлөөлнө. Өвдөлт намдаах эмээс бусад эм, түүний дотор температурыг бууруулах, дотор муухайрах болон бусад таагүй шинж тэмдгүүдийг арилгахыг зөвлөдөггүй. Цагийг эмчлэгч эмч хийнэ.

Эмийн эмчилгээ

Цочмог холециститыг эмчлэх үндэс нь эмийн эмчилгээ юм. Үүний зорилго нь үрэвслийн процессыг зогсоох, өвдөлтийг арилгах, цөсний урсгалыг сувгаар хэвийн болгох явдал юм. Эмийн эмчилгээиж бүрэн байх ёстой бөгөөд дангаар нь тогтооно. Ихэвчлэн дараахь бүлгийн эмүүдээс бүрддэг.

• антибиотик эмчилгээ нь халдвартай тэмцэхэд тусалдаг, өөрөөр хэлбэл өвчний шалтгаан болдог;
• ферментүүд - хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгох;
• холеретик эм;
• antispasmodics;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• прокинетик.

Довтолгооны үед цочмог өвдөлтдавсан бол эмчлэгч эмч физик эмчилгээ хийх нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг, гэхдээ үүнийг туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой;

Ерөнхий схемЭмчилгээ байхгүй, үрэвслийн процессын хөгжлийн түвшин, өвчний шалтгаан, өвчтөний шинж чанарыг харгалзан эмчийн жороор бичдэг. Эмчилгээг ихэвчлэн хэвтэн эмчлүүлдэг бөгөөд ингэснээр өвчтөн эмчийн хяналтан дор байдаг. Хэрэв хурцадмал байдал өнгөрвөл гэртээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал хүнд байвал үрэвсэлт үйл явц хүчтэй, хүндрэлүүд үүссэн бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Энэ нь цөсний хүүдийг ердийн аргаар эсвэл илүү аюулгүй арга буюу лапароскопи ашиглан арилгах явдал юм.

Хоолны дэглэм

Эмчилгээний чухал хэсэг бол хоолны дэглэм юм. Хоол боловсруулах эрхтнүүд, түүний дотор цөсний хүүдий дэх ачааллыг багасгахын тулд ийм тэжээлээр хангах шаардлагатай.

Цочмог холециститын хориотой бүтээгдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

• өөх тос, мах, загас, дотор эрхтний бүтээгдэхүүн;
• бүх буурцагт ургамал;
• исгэлэн жимс;
• мөөг;
• шинэ талх, гурилан бүтээгдэхүүн, гурил;
• Лаазалсан хоол;
• тамхи татдаг мах;
• архи, карбонатлаг ундаа, кофе.

Өвчтөн цочмог өвдөлтийн дайралтаар ирэхэд эхний хэдэн өдөр хатуу хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай байдаг тул эмч хэсэг хугацаанд хоол хүнснээс татгалзахыг зөвлөж байна. Дараа нь хоолны дэглэмийг аажмаар төрөлжүүлдэг.

Мөн давс, элсэн чихрийн хэрэглээгээ хязгаарлах нь чухал юм. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнээс аяга тавагыг хэд хэдэн аргаар бэлтгэж болно: буцалгах, жигнэх, жигнэх. Өдөр тутмын цэс дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• мах өөх тос багатай сортууд, илүү сайн чанасан;
• шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ (хүчиллэг бус);
• будаа, ялангуяа овъёос, Сагаган;
• бүхий сүүн бүтээгдэхүүн бага хувьөөх тосны агууламж;
• байгалийн ургамлын тос.

Цочмог холецистит нь түгээмэл өвчин бөгөөд ялангуяа 35-40-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Довтолгоог хүлээхгүйн тулд эхний шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь таних нь чухал юм хүчтэй өвдөлтмөн эмчээс зөвлөгөө аваарай. Оношлогооны дараа эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь эм эсвэл мэс засал байж болно. Үүний зайлшгүй нэмэлт зүйл бол хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм.

Тэд удаан хугацааны туршид өөрсдийгөө илэрхийлэхгүй. Тухайн хүн эрүүл саруул, гомдолгүй байдаг. Бичил биетний амин чухал үйл ажиллагаа нь цөсний хүүдийн хананы үрэвсэл үүсгэдэг. Холециститтэй бол энэ нь гол илрэл юм. Үрэвсэл нь хурц юм. Эмчилгээний дутагдал нь үйл явцыг улам дордуулдаг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй, хожуу илрүүлээгүйгээс болж хүндрэлтэй үр дагавар гарч ирдэг. Цочмог холециститын хүндрэлийг бие даан оношлох боломжгүй. Бидэнд мэргэшсэн эмнэлгийн оношлогоо хэрэгтэй.

Эмчилгээний дараагийн шат нь мэс заслын бус эмчилгээ юм. Консерватив эмчилгээ нь хүнсний бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлахаас бүрдэнэ. Хоолны дэглэмийг үзүүлэв. Ямар нэгэн цочрол үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд эслэгээр баялаг хүнсний хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Хүндрэлгүй хэлбэрийн холецистит нь хурдан эдгэрдэг.

Хүнд хэлбэрийн үед болон цочмог курсхүндрэл, эмч нар мэс заслын оролцоог санал болгодог. Зарим тохиолдолд өвчнийг арилгах мэс заслын арга нь цорын ганц зөв юм. Хэрэв хүндрэл гарвал архаг шинж чанартай, эмнэлэгт хэвтэх, мэс заслын оролцоог зааж өгсөн. Хагалгааны дараа бусад төрлийн хүндрэлүүд үүсч болно. Тэдний эрч хүч, эдгэрэлтийн хурд нь өвчтөний настай пропорциональ байна. Хавсарсан өвчин байгаа нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Энгийн шарх нь хурдан хөгжиж, хүндрэл үүсгэдэг. Ахмад настай өвчтөнүүдтэй ажиллах нь анагаах ухаанд онцгой байр суурь эзэлдэг. Нарийвчилсан үзлэг, эрсдлийн үнэлгээ хийсний дараа мэс засал хийлгэхийг зааж өгдөг.

Хүлээн авах боломжгүй өөрийгөө эмчлэхаливаа өвчний илрэл. Эмийн бэлдмэлгаж нөлөө үзүүлдэг. Өвчтөн эмийг бие даан хослуулахдаа үүнийг анхаарч үздэггүй. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь хатуу байх ёстой. Эм уух давтамж, концентрацийг өөрчлөх нь бие даан хийх боломжгүй юм! Нөхцөл байдал сайжрах үед эмийг бүрэн эдгэртэл үргэлжлүүлнэ.

Цөсний хүүдий эмпием - халдвар нь давсагны хөндийг цэвэршүүлсэн агууламжаар дүүргэхэд хүргэдэг.

Цөсний хүүдийн гидроцеле - үрэвсэлт үйл явц нь давсагны цөсний системээс салгаж, түүний хөндийг их хэмжээний үрэвслийн шингэнээр дүүргэхэд хүргэдэг.

Цөсний хүүдийн целлюлит нь түүний хананы идээт үрэвсэл юм.

Цөсний хүүдийн хананы үхжил, цооролт нь холециститын хамгийн ноцтой хүндрэл бөгөөд элэгний доорх буглаа (буглаа) үүсэх, халдвар нь хөрш эрхтнүүд, тэр ч байтугай хэвлийн хөндийг бүхэлд нь (перитонит) тархахад хүргэдэг. Дээрх хүндрэлүүд нь яаралтай мэс засал хийх шинж тэмдэг юм.

Нийтлэг цөсний сувгийг чулуу, идээ бээр, салстаар хаах нь хүнд хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг. "механик" шарлалт.

Өсөн нэмэгдэж буй холангит: Элэгний цөсний сувагт халдвар тархах нь элэгний ноцтой гэмтэл, тэр ч байтугай сепсис үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил. Нойр булчирхайн суваг нь цөсний нийтлэг сувагтай холбогддог бөгөөд энэ нь нойр булчирхай руу халдварын тархалтыг хөнгөвчилдөг.

1. Урьдчилан сэргийлэх

Архаг холециститийг даамжруулахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд орно ойр ойрхон, бага зэрэг хооллоххангалттай хэмжээний уураг, өөх тос, ургамлын эслэгээр баяжуулсан, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, биеийн жинг хэвийн болгох, тогтмол дасгал хийх. Холецистит нь ихэвчлэн дангаараа биш, харин бүхэл бүтэн баглаа өвчинд "цэцэглэдэг" тул үүнийг хянах, боломжтой бол эмчлэх нь чухал юм. ходоод гэдэсний замын эмгэгийг хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, голомтот халдвар, харшил, мэдрэлийн болон бодисын солилцооны эмгэг, гельминтозыг цаг алдалгүй, оновчтой эмчилнэ.

зорилготойгоор цөсний урсгалыг сайжруулахцөсний хүүдийээс, хурцадмал үед болон ангижрах үед холеретик бодисууд (аллохол, дегидрохолик хүчил, холензим) өргөн хэрэглэгддэг. Сүүлийнх нь хуурай цөснөөс гадна нойр булчирхай, гэдэсний ферментүүдийг агуулдаг бөгөөд ялангуяа холециститийг архаг гастрит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хавсарч, гадаад шүүрлийн дутагдалтай үед хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг. Саад шарлалттай тохиолдолд цөсний хүчил агуулсан холеретик бодисууд үр дүнгүй бөгөөд арьсны загатнах болон цөсний хүчилтэй хордлогын бусад шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг.

Өргөн хэрэглэгддэг холеретик бодисууд ургамлын гарал үүсэл - үхэшгүй мөнхийн цэцгийн декоциний (10:250), декоциний ба дусаах эрдэнэ шишийн торго(10:200) 1 халбага өдөрт 3 удаа, берберин сульфатын шахмал (барбарины навчнаас гаргаж авсан алкалоид) 0,005-0,01 г гэх мэт Синтетик холеретик эмүүд ч өөрсдийгөө сайн баталсан: оксафенамид, циклон, никодин.

Архаг холециститэд үзүүлэх нөлөө эрдэст ус- Essentuki No4 ба No17, Славяновская, Смирновская, Миргородская, Нафтуся, Новоижевская болон бусад зарим (дулаан, 3/4-1 шил өдөрт 3 удаа).

Ремиссия дахь холециститын эмчилгээний хоол тэжээл

Танилцуулга - асуудлын хамаарал:

Өвчтөний эдгэрэхэд маш чухал зүйл бол ремиссия үе шатанд зохистой хооллолт юм

Архаг холецистит нь цөсний хүүдийн хамгийн түгээмэл өвчлөлийн нэг бөгөөд цөсний хүүдийн хананд үрэвсэх замаар тодорхойлогддог. цөсний чулуу. Орчин үеийн эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд архаг холецистит нь манай гарагийн насанд хүрсэн хүн амын 17-20% -д нөлөөлдөг. Архаг холецистит өвчний үед ажиглагдсан цөсний хүүдийн хананы үрэвсэл, эвдрэл нь энэ эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг аажмаар алдахад хүргэдэг.

Зорилго, зорилтууд:

Зорилго: Нэмэлт уран зохиол судлах.

Өвчтөний хоол тэжээлийн зуршлыг судлах.

Энэ сэдвээр санал асуулга эмхэтгэсэн;

Өвчтөний боловсрол

1) Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

2) Өвчтөний өвчинд дасан зохицох

Судалгааны аргууд;

Өвчтөний асуудлыг шийдвэрлэх динамикийг ажиглах, дүн шинжилгээ хийх

Мэдлэгийг тодорхойлох асуулга:

1. Та энэ өвчнөөр хэр удаж байгаа вэ?

(өөртөө хариул)

2.Өвчиндөө хэр их санаа зовдог вэ?

а) жилд нэг удаа

б) жилд 2 удаа

в) эсвэл бусад

3. Танд дараах шинж тэмдэг илэрч байна уу.

а) дотор муухайрах

б) баруун гипохонрон дахь өвдөлт

в) аманд гашуун мэдрэмж

4. Энэ нь хэрэглээтэй холбоотой юу?

а) өөх тостой хоол

б) халуун ногоотой хоол

в) исгэлэн хоол

5.Та өдөрт хэдэн удаа хооллодог вэ?

г) эсвэл бусад

6. Та архи уудаг уу?

7. Та согтууруулах ундаа хэр их уудаг вэ?

в) маш олон удаа

г) маш ховор

8. Та тамхи татдаг уу?

9. Тэнцвэртэй хооллолтын талаар мэдээлэл хэрэгтэй байна уу?

10.Та эрүүл хооллолтын талаар мэдээлэл авмаар байна уу?

Өвчтөнд зөв хооллолтын талаар заах

Гол асуултууд.

1) Эмнэлгийн хоол тэжээл, хоол тэжээлийн онцлог,

2) Хоолны дэглэмийн ерөнхий шинж чанар

3) Хоолны дэглэмд орсон бүтээгдэхүүн

4) Онцгой бүтээгдэхүүн

5) Цэс зохион бүтээх зарчим

6) 1-7 хоногийн цэсийн төлөвлөлт

7) Дэвшилтэт бүтээгдэхүүний талаар хамаатан садантайгаа ярилцах

Хичээл 1:

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 15-20 минут

Хичээлийн асуултууд:

Эмнэлгийн хоол тэжээл, хоол тэжээлийн онцлог:

Эмнэлгийн хоол тэжээл нь бүх өвчнийг эмчлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хоол хүнс нь зөвхөн эрүүл төдийгүй хор хөнөөлтэй байдаг нь нууц биш юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинд зориулсан хоол хүнс сонгохдоо ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь энэ систем нь хоол тэжээлийн явцад гол ачааг үүрдэг.

Өвчин үүсэх хэлбэрээс үл хамааран холециститын хүндрэлүүд гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч холециститын цочмог ба архаг явцын хувьд үр дагавар нь өөр байх болно. Үүнээс гадна цөсний хүүдий арилгах мэс засал хийсний дараа хүндрэл үүсч болно.

Олон хүчин зүйл нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хамгийн ноцтой нь шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, цочмог хэлбэрийн хувьд зөвлөмжийг зөрчих явдал юм эмчилгээний хоол тэжээл- архагшсан.

Үр дагавар бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зурагтай байдаг бөгөөд үүнээс гастроэнтерологич эсвэл мэс засалч аль нь болохыг тодорхойлох боломжтой болно. эмгэг процессхүнд тохиолддог. Гэхдээ холециститын нэг буюу өөр хүндрэлийг эцсийн байдлаар тодорхойлохын тулд лабораторийн болон багажийн шинжилгээ шаардлагатай болно. оношлогооны арга хэмжээ.

Цөсний хүүдийн үрэвслийн хүндрэл гарч ирэх нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шалтгаан болдог. мэс заслын тасаг. Бараг бүх үр дагавар ижил төстэй өвчинмэс заслын аргаар хийдэг.

Этиологи

Цочмог холецистит эсвэл өвчний архаг хэлбэрийн хүндрэл нь үүсэх өөрийн гэсэн урьдчилсан нөхцөлтэй байдаг. Тиймээс цочмог үрэвслийн үр дагавар нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• хоёрдогч холболт халдварт үйл явццөсний хүүдийд;
• энэ эрхтэнд хуримтлагдсан цэвэршилттэй цусны халдвар;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• цөсний өтгөрөлт;
• нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний хананд цоорох;
• өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох;
• хожуу оношлох;
• эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй байх.

Архаг холециститын хүндрэлийн шалтгаанууд:

• ижил төстэй оноштой өвчтөн бүр дагаж мөрдөх ёстой эмчилгээний хоол тэжээлийн дүрмийг зөрчих. Бүх тохиолдолд хоолны дэглэмийн №5 хүснэгт ба түүний өөрчлөлтийг зааж өгсөн болно;
• эрүүл бус амьдралын хэв маягийг сахих, ялангуяа согтууруулах ундаа хэрэглэх донтолт;
• халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.

Гастроэнтерологийн хувьд цочмог холециститын олон хүндрэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​амь насанд заналхийлж, эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний эмпием нь цөсний хүүдийд үрэвсэлээс гадна идээт үйл явц үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс болж энэ эрхтэнд их хэмжээний цэвэршилттэй шингэн хуримтлагддаг. Хэрэв өвчтөн цөсний сувагт чулуутай бол энэ нөхцлийг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Энэ хүндрэлийн шинж тэмдгүүд нь:

• хүчтэй өвдөлтийн хам шинж;
• биеийн температурын өсөлт, халууралт хүртэл;
• баруун гипохонрон дахь колик;
• дотор муухайрах, бөөлжих халдлага;
• хий үүсэх нэмэгдсэн;
• цөсний хүүдий, элэг зэрэг эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх;
• арьсны шаргал.

Энэ эрхтэний цооролт нь ихэвчлэн чулуу үүсэхээс гадна энэ эрхтний хананы эд эсүүд үхдэг цөсний холециститын цочмог явцын үед тохиолддог. Нарийвчилсан тохиолдолд агуулгыг хэвлийн хөндийд гаргадаг. Гэсэн хэдий ч цөсний хүүдий болон ойролцоох эрхтнүүдийн хооронд наалдац үүсэх, буглаа үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Ийм хүндрэлийн эмнэлзүйн илрэл нь бүрддэг байнгын дотор муухайрах, их хэмжээний бөөлжих, хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт.

Паравезик буглаа - нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, түүний эргэн тойронд байгаа эд эсийг шингээх замаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ эмч нар тухайн хүний ​​​​хүнд байдлыг тэмдэглэж, энэ нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• хүнд жихүүдэс хүрэх;
• хүнд сул дорой байдал;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• тэмтрэлтээр амархан илрүүлдэг цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх;
• баруун хавирганы доорх хэсэгт тэвчихийн аргагүй өвдөлт.

Идээт шинж чанартай сарнисан перитонит нь зөвхөн буглаанаас үүссэн цэвэршилт нь хэвлийн хөндийд нэвтэрч, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн зурагийм төлөв нь:

• тодорхой байршилгүй хүчтэй өвдөлт;
• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
• хүнд шарлалт;
• зүрхний цохилт нэмэгдэх;
• хэвлийн хэмжээ ихсэх;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• Хуурай арьс.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь бие даасан өвчин бөгөөд ихэвчлэн цочмог холециститын хүндрэл гэж оношлогддог. Энэ нөхцөл байдал үүсэх нь үрэвсэл нь цөсний хүүдийээс ойролцоох эрхтнүүдэд тархдаг болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллодог.

• хүчтэй өвдөлт, нутагшуулалт нь баруун гипохондрийн бүсэд байдаг боловч байгальд хүрээлэгдсэн байж болно;
• хүнд ядаргаа, сул дорой байдал;
• дотор муухайрах, бөөлжих нь тайвшрахгүй.

Гангрен бол хамгийн ноцтой бөгөөд аюултай хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд үүнийг хамгийн ховор гэж үздэг. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн эрхтний эдүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүнд тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг авчирдаг. Шинж тэмдгүүдийн дотроос алсын хараа муудаж, маш ихээр онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй өндөр температурбие. Онцлог шинж чанарИйм хүндрэл нь өвчтөний үхлийн өндөр магадлал юм.

Шарлалт - цөсний хүүдийд үрэвслийн шинж тэмдэг болохоос гадна энэ өвчний хүндрэл гэж үздэг. Энэ нь цөсний сувгийн бөглөрөл үүсч, цөс нь гэдэснээс гарах боломжгүй үед л үүсдэг. Арьс, салст бүрхэвч шар өнгөтэй болохоос гадна өвчтөнүүд арьс загатнах талаар гомдоллодог.

Цөсний фистулууд үүсэх нь цөс нь цөсний сувгаас шууд урсдаг урт хугацааны хөндий бөгөөд энэ нь ойролцоох эрхтнүүдийн хөндий рүү ороход хүргэдэг. Ийм тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хоолны дуршилгүй болох, үүний цаана өвчтөний биеийн жин буурдаг;
• цус алдалт нэмэгдсэн;
• арьсны өөрчлөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих халдлага.

Холангит - цөсний гадагшлах урсгал, цөсний суваг дахь зогсонги байдлын улмаас үүсдэг. Цаг хугацаа алдалгүй эмчилгээ хийсний үр дагавар нь:

• халуурах;
• баруун гипохондрийн бүсэд байнгын уйтгартай өвдөлт;
• шарлалт;
• томорсон элэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих нь цөс агуулдаг;
• биеийн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх.

Дээр дурдсан үр дагавар, хүндрэлээс гадна цочмог үрэвслийн өвөрмөц үр дагавар нь өвчний удаан явц, тухайлбал архаг холецистит руу шилжих явдал юм.

Үрэвсэлт үйл явцын архаг явц нь өвчин намдаах, хүндрэх үе үе солигдох замаар тодорхойлогддог. Архаг холециститтэй адил олон хүндрэл байдаггүй цочмог хэлбэр, гэхдээ бүгд мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Үүнд:

• реактив гепатит;
• архаг дуоденит;
• перихолецистит;
• реактив нойр булчирхайн үрэвсэл;
• цөсний архаг зогсонги байдал;
• холелитиаз;
• нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний хэв гажилт;
• наалдац, фистул үүсэх.

Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайд байршдаг асептик шинж чанартай цочмог үрэвсэлт үйл явц юм. Шинж тэмдгийн хурдан хөгжлөөр тодорхойлогддог:

• зүрхний шарх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хэвлий дэх бүслүүрийн хүчтэй өвдөлт;
• хий үүсэх нэмэгдсэн;
• халуурах;
• биеийн хордлогын шинж тэмдэг.

Реактив гепатит нь элэгний хоёрдогч тархсан гэмтэл юм. Дунд зэргийн шинж тэмдгээр илэрдэг, тухайлбал:

• сул дорой байдал нэмэгдсэн;
• хурдан ядрах;
• хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн дутмаг;
• цөсний хүүдий, өөрөөр хэлбэл баруун хавирганы доорх хэсэгт хүндийн мэдрэмж, таагүй байдал;
• элэгний хэмжээ ихсэх;
• шарлалт.

Перихолецистит нь цөсний хүүдийг бүрхсэн хэвлийн хөндийд байрлах үрэвсэл юм. Шинж тэмдэг нь баруун хавирганы доорх хэсэгт хүчтэй өвдөлт, аманд гашуун амт мэдрэгддэг.

Цөсний чулуу өвчин нь цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувагт янз бүрийн хэмжээтэй чулуу үүсэх дагалддаг эмгэг процесс юм. Өвчин нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

• цөсний колик;
• нөлөөлөлд өртсөн эрхтний төсөөлөлд хүчтэй өвдөлт;
• арьс, салст бүрхэвч шаргал өнгөтэй болно.

Оношлогоо

Хүнд холецистит нь лаборатори, багажийн болон физикийн үзлэгийг хослуулсан оношлогооны цогц арга хэмжээг шаарддаг.

Хүндрэлийг тодорхойлох оношлогооны үндсэн аргууд нь:

• өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, амьдралын түүхийг судлах;
• хэвлийн бүх гадаргууг тэмтрэлтээр хийх ёстой нарийн шинжилгээ хийх;
• ерөнхий ба биохимийн шинжилгээцус;
• шээсний ерөнхий судалгаа;
• Хэт авиан болон рентген зураг;
• CT ба MRI;
• дурангийн оношлогооны процедур ба биопси.

Энэ нь өвчтөнд цочмог болон архаг холециститын нэг буюу өөр хүндрэлтэй эсэхийг нарийн тодорхойлох, түүнчлэн эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг авах боломжтой болно.