Dzisiaj spróbujemy w prostym języku odpowiedzieć na pytanie „zapalenie wątroby – co to jest?” Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie wątroby jest dość Nazwa zwyczajowa choroby wątroby. Zapalenie wątroby ma różne pochodzenie:

• wirusowy
• bakteryjny
• toksyczne (leczne, alkoholowe, narkotyczne, chemiczne)
• genetyczny
• automatyczny

W tym artykule będziemy mówić jedynie o wirusowym zapaleniu wątroby, które niestety jest dość powszechne i uznawane jest za chorobę istotną społecznie, prowadzącą do zwiększonej śmiertelności i niepełnosprawności. Wirusowe zapalenie wątroby stwarza największe zagrożenie ze względu na długotrwały, bezobjawowy przebieg aż do zaawansowanych stadiów. Dlatego pomimo pojawienia się leków nowej generacji, wirusowe zapalenie wątroby stanowi poważny problem, gdyż już na etapie marskości wątroby skutki są często nieodwracalne.

Czy to wirus zapalenia wątroby?

Jak pisaliśmy powyżej, zapalenie wątroby może być spowodowane wirusem lub inną przyczyną. Jaki wirus może powodować zapalenie wątroby? Istnieje kilka wirusów wywołujących zapalenie wątroby, jednymi z najniebezpieczniejszych są wirusy zapalenia wątroby typu B (HVB) i wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). W tym artykule skupimy się na zakażeniu HCV. Kluczowe punkty, które warto znać:

Wirusy wątroby i zapalenia wątroby. Jak działa wątroba?

Wątroba jest największym organem człowieka, który zapewnia metabolizm w organizmie. Hepatocyty - „cegiełki” wątroby tworzą tzw. „belki”, których jedna strona trafia do krwioobiegu, a druga do przewody żółciowe. Zraziki wątroby, które składają się z belek, zawierają krew i naczynia limfatyczne, a także kanały odpływu żółci.

Wirus przedostając się do układu krążenia człowieka, dociera do wątroby i dostaje się do hepatocytów, które z kolei stają się źródłem produkcji nowych wirionów wykorzystujących do swojego działania enzymy komórkowe. koło życia. Ludzki układ odpornościowy wykrywa komórki wątroby dotknięte wirusem i niszczy je. W ten sposób komórki wątroby są niszczone przez układ odpornościowy. Zawartość zniszczonych hepatocytów przedostaje się do osocza krwi, co wyraża się wzrostem aktywności enzymów ALT, AST i bilirubiny w testach biochemicznych.

Wątroba i jej funkcje w organizmie

Wątroba wytwarza substancje niezbędne w procesie metabolicznym w organizmie człowieka:

• żółć, niezbędna do rozkładu tłuszczów podczas trawienia
• albumina, która pełni funkcję transportową
• fibrynogen i inne substancje odpowiedzialne za krzepnięcie krwi.

Ponadto wątroba gromadzi witaminy, żelazo i inne substancje przydatne dla organizmu, neutralizuje toksyny i przetwarza wszystko, co dociera do nas z pożywieniem, powietrzem i wodą, gromadzi glikogen - rodzaj zasobu energetycznego organizmu.

W jaki sposób wirus zapalenia wątroby typu C niszczy wątrobę? A jak może zakończyć się zapalenie wątroby?

Wątroba jest organem samoleczącym się i zastępuje uszkodzone komórki nowymi, jednak w przypadku zapalenia wątroby, któremu towarzyszy silny stan zapalny, który obserwuje się podczas łączenia skutki toksyczne komórki wątroby nie mają czasu na regenerację, zamiast tego tworzą blizny w postaci tkanki łącznej, które powodują zwłóknienie narządu. Zwłóknienie charakteryzuje się minimalnym ( F1) do marskości ( F4), co narusza Struktura wewnętrzna wątroba, tkanka łączna utrudnia przepływ krwi przez wątrobę, co prowadzi do nadciśnienie wrotne(zwiększone ciśnienie w układ krążenia) - w rezultacie powstaje ryzyko krwawienie z żołądka i śmierć pacjenta.

Jak można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C w domu?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone Poprzezkrew:

• kontakt z krwią zainfekowana osoba(w szpitalach, stomatologii, salonach tatuażu, salonach kosmetycznych)
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się w domu także tylko w przypadku kontaktu z krwią (używanie cudzych ostrzy, narzędzi do manicure, szczoteczek do zębów)
• w przypadku urazów związanych z krwawieniem
• podczas stosunku płciowego w przypadkach związanych z naruszeniem błon śluzowych partnerów
• podczas porodu z matki na dziecko, jeśli skóra dziecka miała kontakt z krwią matki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone

Środki zapobiegania zapaleniu wątroby

Obecnie naukowcom nie udało się stworzyć szczepionki na wirusowe zapalenie wątroby typu C, w przeciwieństwie do szczepionek na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, ale istnieje kilka obiecujących badań w tej dziedzinie. Dlatego, aby nie zachorować, należy podjąć szereg środków zapobiegawczych:

• unikaj kontaktu ze swoim skóra z cudzą krwią, nawet zaschniętą, która może pozostać na instrumentach medycznych i kosmetycznych
• używać prezerwatyw podczas stosunku płciowego
• Kobiety planujące ciążę powinny poddać się leczeniu przed porodem
• zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Czy występuje zapalenie wątroby? Jeśli wynik testu na zapalenie wątroby jest ujemny

Słysząc o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, wielu próbuje znaleźć w sobie jego objawy, jednak trzeba wiedzieć, że w większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo. Objawy w postaci żółtaczki, ciemnienia moczu i rozjaśniania kału mogą pojawić się dopiero na etapie marskości wątroby, ale nie zawsze tak się dzieje. Jeśli podejrzewasz chorobę, przede wszystkim musisz wykonać test na obecność przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA). Jeśli okaże się pozytywny, konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy.

Jeśli wynik testu na zapalenie wątroby jest negatywny, nie oznacza to, że możesz się uspokoić, ponieważ w przypadku „świeżej” infekcji test może być błędny, ponieważ przeciwciała nie są wytwarzane natychmiast. Aby całkowicie wykluczyć zapalenie wątroby, należy powtórzyć badanie po 3 miesiącach.

Wykryto przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Co dalej?

Przede wszystkim musisz sprawdzić, czy nie masz zapalenia wątroby, ponieważ przeciwciała mogą pozostać nawet po wyzdrowieniu. Aby to zrobić, należy przeprowadzić analizę samego wirusa, co nazywa się „testem jakościowym na obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C”. Metoda PCR" Jeśli wynik testu będzie pozytywny, oznacza to obecność wirusa zapalenia wątroby typu C, jeśli wynik negatywny, należy go powtórzyć po 3 i 6 miesiącach, aby całkowicie wykluczyć infekcję. Zaleca się także wykonanie biochemicznego badania krwi, które może wskazywać na stan zapalny wątroby.

Czy potrzebujesz leczenia zapalenia wątroby typu C?

Po pierwsze, u około 20% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C następuje powrót do zdrowia, u takich osób przez całe życie wykrywane są przeciwciała przeciwko wirusowi, ale samego wirusa nie ma we krwi. Osoby takie nie wymagają leczenia. Jeśli wirus nadal jest wykrywany i występują odchylenia w parametrach biochemicznych krwi, nie u każdego wskazane jest natychmiastowe leczenie. U wielu osób zakażenie HCV przez kilka lat nie powoduje poważnych problemów z wątrobą. Jednakże wszyscy pacjenci powinni zostać poddani leczeniu przeciwwirusowemu, zwłaszcza u pacjentów ze zwłóknieniem wątroby lub pozawątrobowymi objawami wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Czy umrę, jeśli zapalenie wątroby nie będzie leczone?

Przy długim przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C (zwykle 10-20 lat, ale problemy są możliwe nawet po 5 latach) rozwija się zwłóknienie wątroby, które może prowadzić do marskości wątroby, a następnie do raka wątroby (HCC). Szybkość rozwoju marskości wątroby może wzrosnąć w przypadku używania alkoholu i narkotyków. Ponadto może powodować długi przebieg choroby poważne problemy problemy zdrowotne niezwiązane z wątrobą. Często zadaje się nam pytanie: „Czy umrę, jeśli nie otrzymam leczenia?” Średnio od momentu zakażenia do śmierci z powodu marskości lub raka wątroby mija od 20 do 50 lat. W tym czasie możesz umrzeć z innych przyczyn.

Etapy marskości wątroby

Rozpoznanie marskości wątroby (LC) samo w sobie nie jest wyrokiem śmierci. Procesor ma swoje własne etapy i odpowiednio prognozy. Na wyrównana marskość wątroby Nie ma praktycznie żadnych objawów, wątroba pomimo zmian w budowie spełnia swoje funkcje, a pacjent nie odczuwa dolegliwości. Badanie krwi może wykazać zmniejszenie liczby płytek krwi, a badanie ultrasonograficzne może ujawnić powiększoną wątrobę i śledzionę.

Niewyrównana marskość wątroby objawia się zmniejszeniem syntetycznej funkcji wątroby, wyrażającej się trombocytopenią i zmniejszeniem poziomu albumin. U pacjenta może gromadzić się płyn w Jama brzuszna(wodobrzusze), pojawia się żółtaczka, puchną nogi, pojawiają się objawy encefalopatii, możliwe jest wewnętrzne krwawienie z żołądka.

Nasilenie marskości wątroby i jej rokowanie ocenia się zwykle na podstawie punktacji systemowej Dziecko Pugh:

Suma punktów:

• 5-6 odpowiada marskości wątroby klasy A;
• 7-9 punktów - B;
• 10-15 punktów – C.

Przy wyniku mniejszym niż 5 średnia długość życia pacjentów wynosi 6,4 roku, a przy wyniku 12 i więcej - 2 miesiące.

Jak szybko rozwija się marskość wątroby?

Na częstość występowania marskości wątroby wpływają:

1. Wiek pacjenta. Jeśli infekcja nastąpi po czterdziestym roku życia, choroba postępuje szybciej
2. Marskość wątroby rozwija się szybciej u mężczyzn niż u kobiet
3. Nadużywanie alkoholu znacznie przyspiesza proces marskości wątroby
4. Nadwaga prowadzi do stłuszczenia wątroby, co przyspiesza zwłóknienie i marskość narządu.
5. Wpływ ma również genotyp wirusa proces patologiczny. Według niektórych raportów trzeci genotyp jest pod tym względem najbardziej niebezpieczny

Poniżej znajduje się wykres szybkości rozwoju marskości wątroby u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Czy można mieć dzieci chore na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Ważne jest, aby wiedzieć, że do zakażenia podczas stosunku płciowego dochodzi rzadko, dlatego z reguły kobieta zachodzi w ciążę od zakażonego partnera, nie ulegając zakażeniu. Jeśli jesteś chory przyszła mama, wówczas ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko podczas porodu wynosi 3-4%, ale może być wyższe u matek ze współistniejącym zakażeniem wirusem HIV lub inną infekcją choroba zakaźna. Na ryzyko zakażenia wpływa również stężenie wirusa we krwi chorego. Leczenie przed ciążą wyeliminuje ryzyko zachorowania u dziecka, a ciąża powinna nastąpić dopiero po 6 miesiącach od zakończenia terapii (szczególnie jeśli w schemacie leczenia była rybawiryna).

Czy przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C można ćwiczyć?

Jeśli masz zapalenie wątroby, nie powinieneś nadmiernie obciążać organizmu, chociaż nie ma bezpośrednich dowodów na wpływ ćwiczeń na przebieg choroby. Większość lekarzy zaleca umiarkowane ćwiczenia - pływanie w basenie, jogging, jogę, a nawet trening siłowy z odpowiednim podejściem. Wskazane jest wykluczenie sportów traumatycznych, które mogą spowodować uszkodzenie skóry chorego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wolno postępującą zakaźną, wirusową chorobą wątroby, w której patogen przenosi się przez kontakt z krwią (przenoszony przez kontakt z zakażona krew). W 50-80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C prowadzi do przewlekłego uszkodzenia wątroby.

Czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C(HCV) wywoływana jest przez wirusa RNA (HCV) należącego do rodziny Flaviviridae. Wirus ma otoczkę lipidową, kształt kulisty, średnią średnicę 50 nm, nukleokapsyd zawiera jednoniciowy liniowy RNA.Różne genotypy wirusa krążą w różnych rejonach Ziemi. Genotyp nie wpływa na wynik infekcji, ale pozwala przewidzieć skuteczność leczenia.

Różnica między tym wirusem a innymi wirusami infekującymi wątrobę polega na jego dość szybkiej zmienności mutacyjnej pod wpływem leki, inne bakterie i wirusy oraz wiele innych powodów. Tak szybka zmiana powoduje, że wirus ukrywa się przed układem odpornościowym, a jednocześnie przeciwciała (elementy ochronne organizmu) nie są w stanie całkowicie go zniszczyć. Pomaga to wirusowi zapalenia wątroby typu C pozostać w organizmie człowieka przez długi czas (prawdopodobnie przez całe życie). Naukowcy udowodnili, że wirus atakuje nie tylko komórki wątroby, ale także komórki krwi – leukocyty.

Drogi przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu C przez krew na przykład w wyniku różnych interwencji dożylnych, za pomocą niesterylnych narzędzi medycznych, od matki seropozytywnej do płodu itp. Może wystąpić infekcja:

• podczas przetaczania krwi lub jej preparatów,
• zażywanie iniekcji narkotyków i innych substancji (w przypadku stosowania strzykawek wielorazowych),
• w wyniku zabiegów medycznych (nieprzestrzeganie zasad sterylizacji narzędzi medycznych),
• poprzez codzienny kontakt z zakażoną krwią (np. podczas wykonywania tatuaży, rytualnych nacięć, podczas piercingu, manicure, pedicure itp.)

Grupy ryzyka zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C obejmują pacjentów po transfuzjach krwi, chorych na hemofilię i narkomanów. Możliwe jest również przeniesienie drogą płciową, ale występuje ono znacznie rzadziej w porównaniu z zabiegami dożylnymi. Na duża liczba partnerów seksualnych, zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji.

Objawy i przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C

Cechą charakterystyczną wirusa zapalenia wątroby typu C od innych wirusów zapalenia wątroby jest to, że przebieg kliniczny występuje głównie w wymazanych postaciach choroby (aniterycznych), w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, w którym jednym z głównych objawów jest początkowo żółtaczkowe zabarwienie skóry. Tylko jedna trzecia zakażonych ma jakiekolwiek objawy, a nawet te są zwykle łagodne. Wiele zarażonych osób może nie wykazywać objawów przez lata. Jednakże uszkodzenie wątroby nadal występuje.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C głównymi dolegliwościami są ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie i niewielki wzrost temperatury ciała. U niektórych osób występują takie objawy, jak zażółcenie skóry i oczu. I to właśnie pojawienie się żółtaczki sprowadza pacjenta do lekarza.

Badanie (USG) ujawnia gęstą i znacznie powiększoną wątrobę i śledzionę. Jednocześnie dobrostan i stan kliniczny pacjenta nie odpowiadają stopniowi uszkodzenia tych narządów, ponieważ na tle bezobjawowym obraz kliniczny dość często złośliwe zwyrodnienie wątroby rozwija się w marskość wątroby. W marskości tkanka łączna rośnie i zastępuje normalną tkankę, zakłócając ją ważne funkcje wątroby jako trawienie i detoksykacja. Marskość wątroby rozwija się u około 20% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, a takie zwyrodnienie komórek wątroby w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C występuje znacznie częściej niż w przypadku innego zapalenia wątroby. Dlatego dzwonią lekarze Wirusowe zapalenie wątroby S - „łagodny zabójca”.

Przebieg i powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu C

W naturalnym przebiegu HCV u 20–25% chorych dochodzi do samoistnego powrotu do zdrowia, u pozostałych 75–80% rozwija się przewlekła postać tej choroby. Czynniki związane ze spontanicznym usuwaniem wirusa: młody wiek, płeć żeńska i pewna kombinacja genów głównego zespołu zgodności tkankowej.

Przy długotrwałym przebiegu nerki biorą udział w różnych procesach chorobowych (kłębuszkowe zapalenie nerek). wysypki skórne, powstań objawy reumatoidalne płyn gromadzi się w jamach, głównie w jamie brzusznej (wodobrzusze). Postęp choroby wirusowego zapalenia wątroby typu C jest niezwykle powolny. Przewlekłe zapalenie wątroby może rozwinąć się ponad 10 lat po zakażeniu, a marskość wątroby (złośliwe zwyrodnienie komórek wątroby) - po kilkudziesięciu latach. Należy zauważyć, że tempo postępu choroby wątroby NIE jest związane z genotypem wirusa lub liczbą wirusów.

Eksperci identyfikują kilka czynników, które mogą wiązać się z szybszym postępem choroby:

• starszy wiek w momencie zakażenia
• Mężczyzna
• picie alkoholu (wino, piwo, wódka)
• jednoczesne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)
• nadwaga
• obecność cukrzycy
• palenie

Diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby typu C

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C ustala się przede wszystkim na podstawie wywiadu lekarskiego: hemofilii, manipulacji, operacji, używania środków odurzających i innych czynników. Rozpoznanie potwierdza się poprzez oznaczenie we krwi pacjenta swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.

Dodatkowo przeprowadzono:

1) badanie kliniczne krew, w której można wykryć zmniejszoną liczbę leukocytów;

2) badania biochemiczne krew w celu określenia aktywności enzymów - (ALT) i (AST); w obecności choroby ich wartości są kilkakrotnie wyższe niż ustalone normy.

3) badanie immunologiczne: anty-HCV, HBSAg, anty-HBC IgM, anty-HIV;

4) analiza kliniczna barwniki moczu i żółci (bilirubina);

5) pacjenci, którzy mają kryteria diagnostyczne W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby wskazana jest biopsja nakłuciowa wątroby.

6) studia instrumentalne(USG narządów jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej)

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby i podejrzenia wirusowego zapalenia wątroby wskazana jest hospitalizacja.

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest dziś znacznie skuteczniejsze niż zaledwie dziesięć lat temu. Na przewlekłe zapalenie wątroby Prowadzą terapię przeciwwirusową mającą na celu zmniejszenie wiremii (hamowanie replikacji wirusa, zmniejszenie stężenia wirusa w organizmie) oraz terapię objawową poprawiającą jakość życia i wspomagającą pracę wątroby.

Leczenie skojarzone przeprowadzane wyłącznie przez specjalistę!

Leki przeciwwirusowe można przepisywać zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z terapią interferonem. Nowe Międzynarodowe wytyczne dotyczące leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C stwierdzają, że pegylowany interferon i rybawiryna są uważane za standardowe leki w celu leczenia choroby.

Nowe rosyjskie leki wykazały dobrą skuteczność w leczeniu zapalenia wątroby. leki przeciwwirusowe, których mechanizm działania opiera się na tym, że oddziałują one z błonami komórkowymi i konkurują o receptory, przez które wirusy przyłączają się i wnikają do komórki. Ich celem jest promowanie produkcji własnego interferonu w organizmie, który zapewnia również ochronę przed wirusami.

Oprócz terapii przeciwwirusowej przeprowadzają również leczenie objawowe z receptą leków poprawiających krążenie krwi, hepatoprotektorów i, jeśli to konieczne, przeprowadza się terapię detoksykacyjną.

Obecność przeciwciał nie oznacza obecności wirusa we krwi, a jeśli wynik Anty-HCV jest dodatni, przeprowadza się analizę PCR RNA HCV, na podstawie którego ustalamy, czy we krwi występuje wirus zapalenia wątroby typu C. Koszt analizy wynosi 750 rubli.

Zapisz się na bezpłatną konsultację i umów się na badanie. ANONIMOWE.

Co jest specjalnego w wirusie zapalenia wątroby typu C?

Po przedostaniu się wirusa do organizmu człowieka, przez krwioobieg dostaje się do wątroby, infekuje komórki wątroby i tam się namnaża.

Wirus zapalenia wątroby typu C charakteryzuje się zmiennością genetyczną i zdolnością do mutacji. Istnieje 6 głównych genotypów wirusa i ponad 40 podtypów. Dlatego wirusowi często udaje się „oszukać” układ odpornościowy, co prowadzi do rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z głównych przyczyn skłaniających do przeszczepienia wątroby, dlatego lepiej nie zwlekać z jego leczeniem.

Jak dochodzi do wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Istnieją dwie formy wirusa zapalenia wątroby typu C: ostra i przewlekła. Ostra forma Najczęściej przebiega bezobjawowo i diagnozuje się go jedynie przypadkowo, gdy we krwi wykryto markery ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C – anty-HCV-IgM, które utrzymują się we krwi nie dłużej niż 6 miesięcy po zakażeniu wirusem.

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C istnieją trzy możliwe scenariusze:

• Całkowite wyzdrowienie następuje u około 20% pacjentów;
• U 20% pacjentów rozwija się nieaktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C przy braku laboratoryjnych markerów procesu zapalnego w wątrobie;
• Pozostałe 60% cierpi na przewlekłe zapalenie wątroby z klinicznymi i laboratoryjnymi objawami uszkodzenia wątroby.

Przejście choroby na postać przewlekła dzieje się niezauważone. Uszkodzenie wątroby wzrasta z biegiem lat, a u pacjenta rozwija się zwłóknienie wątroby, a w konsekwencji dysfunkcja wątroby. Choroba postępuje powoli, latami. U pacjentów z aktywnym zapaleniem wątroby ryzyko rozwoju marskości wątroby w ciągu 20 lat sięga 20%, z czego u 5% rozwija się rak wątroby.

Kiedy pojawiają się oznaki i objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Objawy mogą w ogóle nie wystąpić, dopóki choroba nie rozwinie się w marskość wątroby. Jednak u niektórych pacjentów występują objawy niespecyficzne, czyli charakterystyczne dla innych chorób: chroniczne zmęczenie, osłabienie, zmęczenie.

Możliwe są również pozawątrobowe objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C, na przykład choroby skóry, nerek i stawów.

Jaki okres musi upłynąć od zakażenia, aby w badaniach pojawiły się laboratoryjne markery wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C pojawiają się po trzech miesiącach, a RNA wirusa we krwi (analiza PCR) - po 1-2 tygodniach od momentu zakażenia.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć?

Móc. Ten choroba uleczalna. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia zależy od poprawności planu leczenia i może sięgać 99%.

Wynik zależy jednak nie tylko od kwalifikacji i doświadczenia lekarza, ale także od samego pacjenta i jego chęci stosowania się do zaleceń.

Od czego zacząć leczenie?

Z egzaminu.

Standardowe badanie dostarcza pełnych informacji o wirusie, jego genotypie i obciążenie wirusem, a także szczegółowe zrozumienie stanu wątroby. W tym celu testy biochemiczne krew z utworzeniem strukturalnych i stan funkcjonalny komórek wątroby, USG, ocena stopnia zwłóknienia (metodami Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Ważną i niezbędną częścią badania jest wykluczenie przeciwwskazań do przepisywania terapii, ponieważ instrukcje dotyczące leków przeciwwirusowych zabraniają ich stosowania w przypadku wielu współistniejących patologii.

Którzy lekarze leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Aby leczyć wirusowe zapalenie wątroby, należy skontaktować się z hepatologami. Niezwykle ważne jest, aby lekarz miał doświadczenie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ pomimo istnienia międzynarodowych standardów terapii, leczeniu często towarzyszą skutki uboczne leków i nie zawsze daje 100% rezultatu. Dlatego proces terapii wymaga kompetentnych decyzji lekarza, dlatego też jego doświadczenie i kwalifikacje są niezwykle istotne.

Kiedy rozpocząć leczenie?

Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym lepsze jest jej rokowanie. Jednakże osobista sytuacja pacjenta, taka jak tempo postępu choroby i jej przebieg stan ogólny, również trzeba to wziąć pod uwagę. Jednym z głównych czynników jest stopień uszkodzenia tkanki wątroby (zwłóknienie), który oceniany jest przez specjalistów w skali od 0 do 4. Stopień 4 odpowiada marskości wątroby.

Czy można nie leczyć wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Najczęściej choroba przebiega bezobjawowo, jednak ryzyko aktywacji tego procesu i przejścia do marskości wątroby jest wysokie, szczególnie jeśli we krwi wzrastają wyniki testów wątrobowych (ALT, AST). Dlatego osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C wymaga nadzoru lekarskiego.

Nowoczesne metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Międzynarodowym standardem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest terapia skojarzona z interferonem i rybawiryną. Dawki leków i czas trwania leczenia lekarz dobiera indywidualnie w zależności od wielu czynników (patrz. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C).

W Ostatnio pojawił się najnowsze leki bezpośrednie działanie przeciwwirusowe, znacznie zwiększające tę możliwość pełne wyzdrowienie. przepisywane według indywidualnych schematów.

Podejścia do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w medycynie zmieniają się wraz z wynalezieniem nowych leków, które mogą pomóc pacjentowi skuteczniej i taniej. krótkoterminowe. Konwencjonalna terapia interferonem, ze swoimi skutkami ubocznymi, powikłaniami i skutecznością poniżej 60%, już odchodzi w zapomnienie. Teraz pacjenci, którzy tego potrzebują terapia lekowa, mają możliwość stosowania najnowszych leków w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Nowoczesna i skuteczna metoda leczenia!

Przez długi czas lekami na wirusowe zapalenie wątroby typu C były interferon i rybawiryna – było to połączenie tych dwóch leków w różnych proporcjach i według inny schemat były stosowane w leczeniu pacjentów cierpiących na tę chorobę. Pacjenci musieli przyjmować te leki przez rok, ale pozytywne wyniki uzyskano tylko w połowie przypadków.

Przemysł farmaceutyczny poczynił ogromne postępy i dziś pacjenci mogą stosować nowy lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C, który ma silniejsze działanie w leczeniu tej choroby. Ponadto nowe leki mają inne pozytywne cechy których terapia interferonem nie zapewniła, a mianowicie:

1. mieć małą listę skutki uboczne;
2. są dobrze tolerowane przez pacjentów, dlatego są przepisywane nawet osobom starszym;
3. zwiększyć skuteczność terapii chorób, co pozwala kilkukrotnie skrócić czas leczenia;
4. może być stosowany w leczeniu pacjentów cierpiących na ludzki wirus niedoboru odporności;
5. umożliwić odmowę leczenia interferonem.

Głównym sposobem leczenia choroby

Wśród najlepsze leki W leczeniu tej choroby można wywołać Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir. Każdy z tych leków ma swoją własną charakterystykę, dlatego najczęściej lekarze nie przepisują monoterapii, ale opracowują schemat leczenia tymi lekami. Kombinacje są indywidualne w każdym przypadku, ponieważ leki mogą wpływać.

Sofosbuwir – nowość skuteczny środek, który został przetestowany w USA w 2013 roku i dopuszczony do leczenia pacjentów z tą chorobą, po czym wyniki zostały potwierdzone przez szereg Organizacje europejskie w sektorze opieki zdrowotnej.

Istotą nowych leków jest to, że hamują one kopiowanie własnych kwasów rybonukleinowych wirusa, w wyniku czego wirus staje się nieżywy, przestaje się namnażać i rozwijać. Jak wykazały badania, Sofosbuvir w połączeniu z Daklataswirem i Ledipaswirem wyleczył 98 procent badanych pacjentów. To ogromny krok naprzód w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, które wcześniej było uleczalne tylko u połowy pacjentów.

Aby poruszać się po różnych narkotykach i ich kombinacje terapeutyczne, możesz zobaczyć ich listę. Tutaj podano przybliżony koszt leku, zarówno oryginalnego, jak i generycznego oraz ich kombinacji. Niektóre leki nie są jeszcze certyfikowane w Rosji, dlatego cena będzie podana w walucie obcej, a leki, które można kupić w Rosji, prezentowane są w rublach.

Warto od razu zaznaczyć, że leki produkowane w USA i Indiach nie różnią się skutecznością, a różnica w cenie jest bardzo znacząca.

Podane powyżej dane pozwalają pacjentowi nawigować po cenie i wspólnie z lekarzem wybrać schemat leczenia za pomocą tego lub innego środka.

Aby sprawdzić aktualne ceny najpopularniejszych leków w Rosji i krajach WNP, wejdź na galaxyrus.com. Na rynku firm przewożących indyjskie leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C „GalaxyRus (superspecjalność Galaxy)” sprawdził się znakomicie. Firma ta od ponad 2 lat skutecznie pomaga ludziom wracać do zdrowia po chorobach. Możesz obejrzeć recenzje i filmy zadowolonych pacjentów.Mają ponad 4000 osób, które dzięki zakupionym lekom wyzdrowiały. Nie odkładaj swojego zdrowia na później, wejdź na www.galaxyrus.com lub zadzwoń 8-800- 350-06-95 , +7-495-369-00-95

Schematy leczenia i ich skuteczność

Długotrwałe leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C: zaleca się przyjmowanie leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby przez co najmniej trzy miesiące. Dla przejrzystości istniejących kombinacji i przybliżonych kosztów leczenia zapalenia wątroby, możesz skorzystać z poniższej tabeli.

Pacjenci leczeni nowymi lekami na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zgłaszają żadnych poważnych skutków ubocznych. Wynik był równie dobry w przypadku leczenia rybawiryną – lek zapewnia wysoką skuteczność w krótszym czasie. negatywny wpływ. Jeśli wątroba jest dotknięta marskością wątroby, skuteczność terapii w wielu przypadkach nie zmniejsza się, ale utrzymuje się na poziomie 95-98%. Ten dobry wskaźnik z tak poważnym powikłaniem, ponieważ leczenie zapalenia wątroby nie mogło wcześniej dać tak wysokich wyników.

Leki działające bezpośrednio

Rynek farmaceutyczny wzbogacił się w ostatnim czasie o kolejną grupę leków – leki akcja bezpośrednia. Leki te obejmują:

1. Viqueira Pak;
2. Daklinza;
3. Dazabuwir;
4. Ombitaswir;
5. Rytonawir;
6. symeprewir;
7. Sunvepra.

Te leki przeciwwirusowe działają bezpośrednio na obszary wirusa zapalenia wątroby typu C, co umożliwia osiągnięcie wysoka wydajność w leczeniu choroby. Gdy wirus przestanie się rozmnażać i rozwijać, słabnie i jest całkowicie eliminowany z organizmu.

Działanie przedstawicieli tej grupy komplikuje fakt, że należy je stosować kompleksowo, według jasnego schematu opracowanego przez lekarza. Ponadto reakcja każdego organizmu na kombinację leków jest bardzo indywidualna - mogą powodować poważne działania niepożądane, których pacjenci nie mogą się pozbyć do końca życia. Dlatego lekarze bardzo odpowiedzialnie podchodzą do wyboru leków i opracowywania dla nich schematu leczenia. Plan żywienia podczas terapii jest jasno określony, eliminowane są czynniki niebezpieczne dla pacjenta itp.

Sam schemat skuteczne leczenie zależy nie tylko od wysiłków lekarzy i pacjenta, ogromną rolę w tej kwestii odgrywa genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C, dlatego przed rozpoczęciem terapii pacjenci muszą przejść szereg badań mających na celu określenie czynnika sprawczego choroby.

Jak wcześniej wspomniano, nowoczesne leki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby są dość drogie. Biorąc pod uwagę wszystko niezbędne leki, które pacjent musi przyjmować w trakcie, kwota jest dość wysoka. Naturalnie przemysł farmaceutyczny zaczął szukać sposobów na obniżenie ceny leków, dlatego na rynku pojawiły się analogi leków działających bezpośrednio, tzw. leki generyczne. Ich koszt jest znacznie niższy, tzw większość pacjenci mogą być objęci taką terapią. Indyjskie firmy farmaceutyczne opanowały produkcję leków generycznych. Generyki na swój sposób właściwości lecznicze Są one podobne do leków oryginalnych, jednak produkowane są na specjalnej licencji, co obniża koszty ich produkcji.

Nie ma potrzeby sądzić, że lek generyczny jest podróbką. Generyki przechodzą rygorystyczną certyfikację, są zgodne z podstawowymi proporcjami składników produktu, produkcja leków jest zgodna z międzynarodowymi standardami, a wchłanialność nie odbiega od leków „rodzimych”. Średnia cena pełny kurs leki generyczne – większość około 1000 dolarów znane nazwiska leki generyczne:

• Ladyfos;
• Harvoni;
• Hepsynat;
• Mihep;
• Daklinza;
• Lipaswir;
• Lezowir.

Interferony

Od tego czasu terapię interferonem stosuje się w leczeniu głównie przewlekłych postaci choroby długotrwałe użytkowanie leki przeciwwirusowe powodują poważne skutki uboczne - obniżoną odporność, alergie, gromadzenie się toksyn w komórkach wątroby. To nie tylko wydłuża proces rekonwalescencji pacjenta, ale także zagraża osiągniętemu efektowi, gdyż po zaprzestaniu monoterapii środki przeciwwirusowe Patogen pojawia się ponownie we krwi w ciągu trzech miesięcy. Aby poprawić wyniki leczenia, do leków przeciwwirusowych dodano interferon. Preparaty na wątrobę na wirusowe zapalenie wątroby typu C na bazie rybawiryny i interferonu zapobiegają namnażaniu się wirusa, co pozwala zatrzymać proces patologiczny i uchronić hepatocyty przed rozwojem raka. Celem terapii interferonem jest:

1. zaprzestanie replikacji patogenu;
2. normalizacja parametrów krwi w surowicy;
3. zmniejszenie procesu zapalnego w miąższu wątroby;
4. spowolnienie postępu choroby.

Leczenie terapią interferonem może prowadzić do następujących typów wyników:

• utrzymujący się wynik braku wirusa przez sześć miesięcy;
• reakcja przejściowa, w której wirus nie jest już wykrywalny, ale objawy powracają po przerwaniu leczenia;
• całkowity brak odpowiedzi na leczenie terapią interferonem.

Terapia interferonem nie jest przepisywana w przypadku ciężkiego uszkodzenia serca i naczyń krwionośnych, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, niewyrównanej marskości wątroby i zapalenia tarczycy. Wybór dawki medycyna, zawsze pojawia się kwestia jego tolerancji, dlatego schemat leczenia jest opracowany bardzo poprawnie po Pełne zdjęcie wszyscy środki diagnostyczne. Wśród interferonów stosowanych w leczeniu choroby lekarze przepisują Laferon, Reaferon, Laifferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir i inne leki. Produkowane są zarówno w Rosji (Reaferon-EC, Altevir, Interal, Laifferon), jak i w Izraelu, Szwajcarii, USA, Ukrainie, Litwie.

U niektórych osób leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą powodować gorączkę, dreszcze, uczucie zmęczenia, ból głowy. W tym przypadku proste interferony można zastąpić pegylowanymi, które są silniejsze. Jako działania niepożądane zgłaszano także depresję, wypadanie włosów, leukopenię i trombocytopenię.

Rybawiryny

W celu zahamowania wirusa stosuje się substancję czynną rybawirynę. Został zsyntetyzowany w latach 70. ubiegłego wieku i był aktywnie wykorzystywany w leczeniu choroby wirusowe, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu C. Rybawiryna pomaga zmniejszyć ilość wirusów zapalenia wątroby we krwi, skuteczność leczenia lekami rybawiryny wynosi około 85 procent. Wadą leku jest to, że efekt obserwuje się tylko podczas przyjmowania leku. Po odstawieniu rybawiryny, już po sześciu miesiącach bez leku zwiększa się ilość elementów wirusowych we krwi.Tabletki na wirusowe zapalenie wątroby typu C z rybawiryną przez długi czas były głównym lekarstwem na tę chorobę. W połączeniu z interferonem przepisano je wszystkim genotypom wirusa zapalenia wątroby. Ze względu na to, jakie leki są obecnie leczone na wirusowe zapalenie wątroby typu C, rybawiryna schodzi na dalszy plan. Tabletki są przepisywane wyłącznie jako dodatkowy lek do utrzymania efekt terapeutyczny z innych środków. Sam lek ma szereg przeciwwskazań, dlatego nie można go stosować u każdego pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C – to jest główna niedogodność stosowania tego leku. Ponieważ nie zawsze nowe leki są dostępne dla pacjentów, rybawiryna nie zniknęła jeszcze z recept lekarzy prowadzących, a pacjenci muszą walczyć nie tylko z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ale także skutki uboczne substancje lecznicze. Wśród leków na bazie rybawiryny stosowanych w leczeniu można wymienić następujące nazwy - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg i inne. Rybawiryny produkowane są zarówno przez firmy krajowe, jak i zagraniczne (USA, Meksyk, Indie, Niemcy).

Inne leki

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C samo w sobie jest poważną chorobą, a leczenie zapalenia wątroby nie ma najlepszego wpływu na zdrowie pacjenta, dlatego osoby przyjmujące leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C również przechodzą terapię regenerującą. Istnieje wiele leków zalecanych do stosowania - są to ryboflawina, pirydoksyna, rutyna, Gerimax. W większości przypadków są to witaminy, które wspierają organizm w okresie rekonwalescencji.

Obowiązkowe są również hepatoprotektory, które przywracają komórki wątroby dotknięte wirusem. Wśród takich leków lekarze zalecają przyjmowanie Heptral, Phosphogliv i Ursofalk. Leki te mają działanie detoksykujące i regenerujące. Dzięki ich zastosowaniu poprawiają się procesy metaboliczne w miąższu wątroby, zwiększa się elastyczność hepatocytów, a kwasy żółciowe ulegają detoksykacji. Lek Phosphogliv ma działanie przeciwwirusowe, a także może zapobiegać zmianom marskości wątroby. Lek Ursofalk słynie z działania immunomodulującego, które ułatwia pracę wątroby poprzez normalizację składu żółci. Ponadto, aby zmniejszyć skutki uboczne, przepisuje się pacjentom zastrzyki domięśniowe zalecane są leki Derinat, Neupogen i Recormon, Revolade.

Przeciwwskazania

Wirusowe zapalenie wątroby typu C leczy się głównie u wszystkich pacjentów, z wyjątkiem tych, którzy mają przeciwwskazania. Są zatwierdzone przez Amerykańskie Towarzystwo Hepatologiczne na podstawie obserwacji pacjentów przyjmujących najnowsze leki. Do takich przeciwwskazań zalicza się:

1. ciężkie stany depresyjne;
2. autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
3. obecność przeszczepów narządów;
4. tyreotoksykoza, której nie można leczyć;
5. reakcje alergiczne na składniki produktu;
6. ciąża;
7. choroba niedokrwienna serca w ciężkim stadium;
8. cukrzyca.

Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C pacjenci mają możliwość wypróbowania skutecznego sposobu leczenia, który daje nadzieję na wyzdrowienie niemal każdemu pacjentowi. Wyboru leków, które najlepiej wpłyną na dany genotyp wirusa, dokonuje lekarz, który wyznacza również schemat leczenia.

Jeżeli tak się stanie, konieczne jest, aby materiał zawierający wirusa (krew osoby zakażonej) dostał się do krwiobiegu innej osoby. Ponad 2% światowej populacji jest zakażonych tym wirusem. Liczba zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C rośnie z roku na rok. Uważa się, że wzrost ten jest związany z rozprzestrzenianiem się narkomanii, ponieważ 38–40% młodych ludzi, u których rozwinęło się wirusowe zapalenie wątroby typu C, zostaje zakażonych poprzez dożylne zażywanie narkotyków.

U około 70-80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija się przewlekła postać choroby, która stanowi największe zagrożenie, ponieważ może prowadzić do powstania lub powstania guz złośliwy wątroba.

Obecnie szereg skuteczne leki w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dzięki terminowej i kompetentnej terapii całkowite wyleczenie jest możliwe w 60-80% przypadków. Niestety, nie ma jeszcze skutecznego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Przyczyny choroby

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel wirusa.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest możliwe w następujących sytuacjach:

• kiedy narkomani używają jednej strzykawki podanie dożylne substancje odurzające;
• podczas wykonywania kolczyków i tatuaży narzędziami zanieczyszczonymi krwią pacjenta lub nosiciela infekcji;
• podczas wspólnego korzystania z maszynek do golenia, akcesoriów do manicure, szczoteczek do zębów;
• podczas zabiegu hemodializy (sztuczna nerka);
• Na pracownicy medyczni podczas wykonywania jakichkolwiek zabiegów medycznych z udziałem krwi;
• podczas transfuzji produktów krwiopochodnych (ta droga przenoszenia staje się coraz mniej istotna, gdyż w krajach rozwiniętych produkty krwiopochodne są obowiązkowy przebadany na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C);
• przeniesienie wirusa zapalenia wątroby typu C drogą płciową (podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z nosicielem wirusa prawdopodobieństwo przeniesienia wynosi 3-5%);
• przeniesienie infekcji z zakażonej matki na płód (występuje w mniej niż 5% przypadków; infekcja z reguły występuje podczas porodu, podczas przejścia kanału rodnego).

W krajach rozwijających się ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C w wyniku procedur medycznych może się utrzymywać. W przypadku rażącego naruszenia norm sanitarnych miejscem zakażenia może stać się każdy gabinet, w którym wykonywane są zabiegi medyczne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, uścisk dłoni, przytulanie lub dzielenie się naczyniami, jedzeniem lub napojami. Jeśli w życiu codziennym dochodzi do przeniesienia infekcji, cząsteczka krwi pacjenta lub nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu C musi przedostać się do krwi osoby zakażonej.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Od momentu zakażenia do objawy kliniczne trwa od 2-3 tygodni do 6-12 miesięcy. W przypadku ostrego początku choroby okres początkowy trwa 2-3 tygodnie, towarzyszy mu ból stawów, zmęczenie, osłabienie i niestrawność. Rzadko obserwuje się wzrost temperatury. Żółtaczka jest również rzadkością. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C rozpoznawane jest bardzo rzadko, a częściej przypadkowo.

Po ostrej fazie choroby osoba może wyzdrowieć, ale choroba może stać się przewlekła lub stać się nosicielem wirusa. U większości pacjentów (70-80% przypadków) choroba ma przebieg przewlekły. Przejście z ostrego do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C następuje stopniowo: w ciągu kilku lat wzrasta uszkodzenie komórek wątroby i rozwija się zwłóknienie. Funkcja wątroby może być utrzymana przez długi czas. A pierwsze objawy (żółtaczka, powiększenie brzucha, pajączki na skórze brzucha, narastające osłabienie) mogą pojawić się już przy marskości wątroby.

Połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C z innymi postaciami Wirusowe zapalenie wątroby gwałtownie pogarsza przebieg i rokowanie choroby.

Diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby typu C

Aby zdiagnozować wirusowe zapalenie wątroby typu C, należy wykonać (bilirubina, ALT, AST, wskaźnik protrombiny, fosfataza alkaliczna, cholesterol), badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV), PCR na obecność RNA HCV (jakościowa PCR, ilościowa PCR, genotypowanie), USG narządów jamy brzusznej i szereg innych badań.

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi (HCV-RNA) oznacza się metodą PCR. Test ten pomaga potwierdzić infekcję i dostarcza informacji o aktywności i tempie namnażania się wirusa w organizmie.
Obecność przeciwciał klasy IgM (anty-HCV IgM) pozwala na odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosicielstwa (w przypadku Przeciwciała IgM nie, a ALT jest w normie).

Mając wszystkie wyniki, lekarz będzie mógł postawić pełną diagnozę, określić stopień rozwoju procesu wirusowego w organizmie, ocenić stan wątroby i stopień jej uszkodzenia oraz wybrać skuteczne i bezpieczne leczenie.

Co możesz zrobić

Jeśli otrzymałeś pozytywny test Jeśli masz przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C lub podejrzewasz, że masz tę chorobę na podstawie objawów, powinieneś jak najszybciej skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym. Po potwierdzeniu diagnozy należy skrupulatnie stosować się do zaleceń lekarza i zaprzestać spożywania alkoholu.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

• odmowa stosowania leków dożylnych (jeśli nie możesz odmówić, nigdy nie używaj cudzych strzykawek i igieł);
• nie używaj cudzych maszynek do golenia, szczoteczek do zębów ani żadnych przedmiotów, w których może pojawić się krew;
• Podczas wizyty u dentysty upewnij się, że wszystkie potencjalnie niebezpieczne manipulacje wykonujesz wyłącznie przy użyciu instrumentów jednorazowych;
• odwiedzaj tylko sprawdzone i wysokiej jakości gabinety manicure i tatuażu (artysta musi myć ręce, pracować w jednorazowych rękawiczkach i używać jednorazowych narzędzi);
• Osobom mającym kontakt seksualny z chorymi na wirusowe zapalenie wątroby typu C lub nosicielami wirusa zaleca się stosowanie prezerwatyw.