При расположении новообразований мягких тканей на кисти и предплечье диагностика этой патологии особенно трудна. Это объясняется малыми размерами опухолей, разнообразием их видов, а также особенностями анатомии и функций верхней конечности. Традиционные дооперационные методы исследования (в том числе пункционная биопсия) малоинформативны из-за малых размеров опухолей. Кроме того, они опасны возможностью усиления роста опухоли и повреждения расположенных по соседству сухожилий, нервов и других важных анатомических структур.

В практике врачей обычного профиля за гигромы ошибочно принимают другие виды опухолей (гемангиомы, фибромы, гигантоклеточные опухоли и др.). Это приводит к неправильной тактике лечения с последующими осложнениями.

Гигрома

На кисти и предплечье среди новообразований наиболее часты гигромы (ганглий, синовиальная киста), относящиеся к опухолеподобным образованиям. Они представляют собой опухоль, состоящую из оболочки, заполненной вязким желеобразным содержимым. Гигрома может сообщаться с полостью сустава или с сухожильным влагалищем посредством узкого канала (ножка кисты) или не иметь сообщения с полостными структурами. Гигромы, исходящие из околосуставных связок часто не превышают 2-х см в диаметре и при осмотре конечности не видны, а проявляют себя только болью (скрытые гигромы).

Гигромы сухожильных влагалищ также отличаются малыми размерами (от 0,3 до 1 см). Они располагаются на ладонной и тыльной поверхностях кисти и запястье вдоль проекции сухожилий. Сдавливая нервы и сухожилия, такие гигромы являются причиной боли и нарушения движений в суставах пальцев кисти.

Гигромы больших размеров нередко встречаются у пациентов с артрозом суставов и, несмотря на величину, могут протекать бессимптомно. У больных с гигромами больших размеров в мягких тканях могут присутствовать дочерние кисты, которые не всегда распознаются во время операции, а в последующем становятся причиной рецидивов.

Липома

Среди доброкачественных опухолей на кисти и предплечье встречаются липомы. Они могут быть представлены в виде одиночного узла или множественных очагов. В результате роста липома начинает сдавливать расположенные вблизи нервные стволы и сухожилия, что приводит к необходимости оперативного вмешательства. Кроме того, липомы больших размеров опасны озлокачествлением.

Еще одна разновидность доброкачественных опухолей верхней конечности - фибромы и фибролипомы, являющиеся разновидностью липом.

Синовиома сухожилия

Особое место среди опухолей кисти занимает синовиома сухожилия (гигантоклеточная опухоль сухожильных влагалищ, гигантома, гигантоклеточная гранулема, ксантома). Эта опухоль располагается вдоль сухожилий на ладонной поверхности пальцев и кисти. На ранней стадии опухоль не доставляет беспокойства больному, но в результате роста может быть причиной интенсивных болей. Незначительная травма может спровоцировать ускоренный рост этой опухоли, в результате чего она увеличивается в размере по окружности пальца и окутывает его как муфта. На этой стадии оперативное удаление опухоли крайне затруднено и требует применения специальных методик.

Гемангиома

На кисти и предплечье встречаются гемангиомы - доброкачественные опухоли, развивающиеся из стенок сосудов, а также неврилеммомы (шваннома и невринома) и нейрофибромы, растущие из оболочек нервных стволов.

Гломусная опухоль

Яркими клиническими проявлениями характеризуется гломусная опухоль (болезненный подногтевой туберкул, опухоль гломуса, гломангиома, опухоль Баре-Масона, гамартома). Она отличается нетерпимостью к холоду, сильными, приступообразными болями. Частота ошибок при диагностике гломусных опухолей очень высока: больных с этой патологией либо длительно и безуспешно лечат амбулаторно по поводу невромы, артрита, панариция и др., либо считают их жалобы проявлением психических расстройств.

Лечение новообразований мягких тканей на кисти и предплечье в «Бест Клиник»

В нашей клинике для диагностики мягкотканых опухолей используется наиболее информативный метод - УЗИ. Его результаты позволяют определить наличие опухоли и выявить ее воздействие на находящиеся рядом нервы, сухожилия и сосуды, а также выяснить, связана ли она с суставами. Эти данные позволяют предположить природу опухолевого образования, выбрать адекватный метод лечения, установить необходимость и срочность оперативного лечения.

Данная статья содержит выдержки из докторской диссертации профессора, доктора медицинских наук, врача травматолога-ортопеда Чуловской Ирины Германовны .

Внезапная боль в области предплечья может вывести из строя любого человека. Она может быть острой, тянущей, режущей, тупой и даже пульсирующей. Характер болевого синдрома, возникающего в предплечье, зависит от того, что именно стало причиной его проявления.

Сильная ярко выраженная боль в предплечье нередко бывает вызвана различными патологиями в мышцах предплечья или нарушениями в его связках или хрящевой ткани. Кроме того, серьезные болевые ощущения в районе предплечья могут появиться вследствие различного повреждения костей, артерий, вен, суставов и нервных волокон верхней конечности.

Физическое перенапряжение, судорога или растяжение мышц?

Пожалуй, чаще всего неприятные болевые ощущения в предплечье человека возникают после длительных и активных физических нагрузок, которые непосредственно связаны с работой рук. При данном заболевании болевой синдром вначале локализуется в районе предплечья, расположенном возле локтевого сустава с внешней стороны руки. При этом боль в предплечье значительно усиливается при выполнении любых активных движений рукой, а в особенности при поднятии различных тяжестей.

Если в силу тех или иных причин больной вынужден и дальше продолжать выполнение работы, связанной с высокой нагрузкой на руки, то в этом случае болевые ощущения становятся более острыми и начинают распространяться по всему предплечью, охватывая внутреннюю его сторону и спускаясь вниз к кисти. Регулярное перенапряжение мышечной ткани предплечья, связанное, например, с особенностями профессии больного, со временем переходит в хроническую форму и становится причиной появление в руке дистрофических процессов. Они характеризуются ноющей болью в руке, интенсивность которой возрастает во время сжатия пальцев в кулак или при различных движениях кистью.

Боль при судорогах

Судорога — это резкое непроизвольное сокращение какой-либо одной мышцы предплечья или группы мышц. Данная патология чаще всего поражает мышцы нижних конечностей, в особенности голени. Однако у некоторых больных могут наблюдаться ярко выраженные судороги мышц плеча и предплечья.

Обычно мышечные спазмы возникают у человека вследствие нарушения метаболизма и плохого кровообращения в руках, а также по причине тяжелого мышечного переутомления. Спазмы в предплечье характеризуются очень сильной и ярко выраженной болью в верхней конечности, которую больной терпит с большим трудом. Подобные мышечные спазмы всегда проявляются внезапно, но очень быстро проходят.

Боль при растяжении мышц

Во время сильных и резких движений руками, человек может случайно потянуть мышцу предплечья, что проявляется достаточно сильной болью в руке. Растяжение мышечных тканей в предплечье, как правило, возникает в результате очень резких и сильных движений верхними конечностями, в том числе кистями рук. особенно подвержены люди, которые занимаются активными видами спорта, предполагающими активную работу руками, к примеру, теннис, бокс, борьбы, баскетбол или волейбол. При растяжении мышц у больного наблюдается отек мягких тканей предплечья, из-за чего рука может заметно увеличиться в размерах. Во время ощупывания поврежденной конечности больной обычно испытывает довольно сильные болевые ощущения.

Болезненные ощущения при прикосновении к больной руке могут сохраняться от нескольких дней и вплоть до нескольких недель. При этом боль в области предплечья значительно усиливается во время активных движениях руками, особенно сильно проявляясь в лучезапястном суставе.

Боль при переломах костей

Стресс-перелом возникает у человека вследствие регулярных тяжелых нагрузок. Обычно данное повреждение костной ткани предплечья появляется, когда его руки ежедневно в течение длительного времени подвергаются очень серьезным физическим воздействиям и со временем утрачивают свою природную способность компенсировать этот стресс. Такие травмы не редкость для спортсменов, которые самостоятельно наращивают нагрузки и тем самым нарушают установленный тренировочный режим.

Травматические переломы. Существуют две основные группы признаков травматического перелома предплечья у человека:

Вероятные. Имеют следующие симптомы:

1. Очень сильная боль, интенсивность которой значительно увеличивается во время любых, даже самых незначительных движений рукой.
2. В районе травмы у больного наблюдается сильнейшая опухоль и отек мягких тканей.
3. Подвижность руки частично или полностью нарушена.
4. На коже пациента образуются сильные кровопотери.

Достоверные. Характерны следующими признаками:

1. Рука пациента имеет неестественное положение, говорящее о патологии.
2. Рука больного может сгибаться в тех областях предплечья, где у человека отсутствуют суставы.
3. При прикосновении к больному месту можно услышать хруст, который возникает в результате соприкосновения обломков сломанной кости.

Болит рука или предплечье — артрит

Артрит — это серьезный недуг, при котором в суставах и прилегающих к нему мягких тканях больного отмечается ярко выраженное воспаление. Иногда артрит протекает в острой форме, но порой он может перейти в хроническую стадию. Основными симптомами этой тяжелой болезни является боль и неприятное чувство в суставе, как будто его сковали железными оковами. Артрит может поражать любой сустав: как локтевой, так и лучезапястный. Но в любом случае боль всегда отдает в область предплечья.

Помимо выраженного болевого синдрома, у больного артритом могут наблюдаться и другие признаки этой болезни, а именно:

• деформация сустава;
• ухудшение подвижности больной руки;
• сильный хруст в суставе во время выполнения даже незначительной физической нагрузки;
• покраснение кожного покрова.

Остеоартроз — это тяжелое дегенеративно-дистрофическое поражение сустава. Оно проявляется у человека вследствие повреждения хрящевой ткани, которая располагается на суставных поверхностях и обеспечивает нормальную работу сустава. На ранних стадиях болезни человек испытывает болевые ощущения только после активной физической работы или спортивных упражнений, которые очень быстро проходят. Однако со временем, когда болезнь переходит во вторую или третью стадию болевой синдром становится очень сильным. В этот момент боль уже больше не локализуется в лучезапястном или локтевом суставе, но также захватывает и предплечье. В этот момент болевые ощущения начинают мучить пациента даже в спокойном состоянии, в том числе и во время сна.

Кроме этого, остеоартроз характеризуется следующими симптомами:

1. Значительное снижение подвижности руки.
2. Сильная скованность в суставе по утрам.
3. Наличие в суставе болезненных участков и образование в нем новых уплотнений.
4. Сильный хруст в суставе.

Синдром запястного канала

При сдавливании срединного нерва рука периодически немеет

Запястный синдром появляется у человека по причине сильного сдавливания нерва в пространствах лучезапястного сустава, проходящих между костями скелета и хрящевой тканью больного. Запястный синдром довольно часто образуется по причине больших и быстротекущих изменений в организме человека на гормональном уровне, которые наблюдаются у женщин во время беременности или менопаузы. Кроме того, данная болезнь часто поражает людей, страдающих от сахарного диабета. Однако чаще всего синдром запястного канала может быть вызван особенностями профессии больного. Как известно, это заболевание обычно поражает людей, которые вынуждены проводить множество часов за компьютером.

Первыми симптомами этого заболевания являются чувство онемения и легкого покалывания в предплечье и ладони, которые затем переходят в ощущение жжения и сильной боли, порой отдающей в кончики пальцев. Клинические проявления запястного синдрома характеризуются распространением сильной боли на все участки руки, в частности на предплечье и плечо, порой достигая даже шеи и затылка. Болевые ощущения возникают у пациента, как правило, в ночное время суток или рано утром.

Со временем, помимо болевого синдрома, у больного отмечается значительное снижение чувствительности кожных покровов в области предплечья, а иногда и всей руки. В самом начале болезни массаж кисти и потряхивания рукой помогают достичь уменьшения проявления симптомов запястного синдрома. Однако позднее данные методики утрачивают свою эффективность.

Утром после пробуждения у больных нередко наблюдается заметная отечность кисти. Кроме того, они могут жаловаться на то, что после сна на протяжении последующих двух и более часов им сложно выполнять любую тонкую работу пальцами.

Причиной сильных болезненных ощущений в предплечье может быть значительное сужение или практически полная закупорка артерий верхних конечностей человека. Это происходит вследствие отложения на стенках кровеносных артерий холестерина, солей кальция и других вредных веществ. Данное заболевание носит название атеросклероз.

В результате заметного уменьшения просвета в кровеносной артерии к мышечным тканям руки больного поступает значительно меньшее количество крови, которая необходима для питания мышц кислородом и другими полезными веществами. Из-за этого в предплечье развивается тяжелый болевой синдромом, интенсивность которого нарастает по мере развития заболевания. Наиболее сильно боли проявляются во время выполнения физических нагрузок, причем как сложных, так и совсем легких. При этом в спокойном состоянии кровоснабжение предплечья и кистей рук пациента может находиться практически на нормальном уровне.

Если у больного наблюдается острая закупорка сосуда, то в этой ситуации болевые ощущения возникают очень резко и могут существенно возрастать при ощупывании области предплечья.

Венозный тромбоз

Это весьма распространенное заболевание возникает у больного по причине закупорки венозных сосудов, что создает препятствие для нормального оттока крови из верхних конечностей. Данное заболевание обычно сопровождается воспалительным процессом в стенках сосудов, которое нередко переходит на находящиеся вблизи мягкие ткани. Основные симптомы венозного тромбоза — это выраженный болевой синдром в предплечье и отек мягких тканей. К тому же при ощупывании области предплечья больной обычно испытывает довольно сильные болезненные ощущения.

Однако важно отметить, что болевые ощущения, возникающие у человека при венозном тромбозе, обычно не характеризуются никакими типичными особенностями. Они бывают совершенно разными: как ноющими, так и судорожными, как тупыми, так и острыми, как сильными, так и слабыми.

Существуют различные виды злокачественных опухолей. Одними из таких являются саркомы – группа злокачественных образований, формирующихся из незрелых соединительнотканных структур.

Клетки, являющиеся основой злокачественного процесса, могут располагаться в любой части организма человека. Одной из редких разновидностей подобных опухолей является саркома мягких тканей.

Понятие и разновидности

На долю мягкотканных сарком приходится порядка 1% от общего числа опухолей. Такие злокачественные образования с одинаковой частотой встречаются у пациентов обоих полов 20-50-летней возрастной группы.

В среднем мягкотканные саркомы обнаруживаются у одного человека из миллиона. Структуры мягких тканей содержат жировую клетчатку и сухожилия, прослойки соединительной ткани и фасции, синовиальные и поперечнополосатые мышечные ткани и пр. Именно в этих тканях и формируются .

Данное фото показывает, как выглядит саркома мягких тканей

Мягкотканные саркомы классифицируются на множество разновидностей:

• Альвеолярная;
• Внескелетная ;
• Эпителиоидная;
• злокачественного происхождения;
• Лейомиосаркома;
• Шваннома злокачественной формы;
• Злокачественная гемангиоперицитома;
• Мезенхимома злокачественная;

Классифицируют мягкотканные саркомы и по степени злокачественности. Опухоли с низкой степенью злокачественности отличаются высоким дифференциальным показателем и незначительным кровоснабжением, в них мало онкоклеток и некротических очагов, но много стромы.

Высокозлокачественные саркомы по характеру низко дифференцированные с активным клеточным делением. Кровоснабжение активно развито, содержится масса некротических очагов и онкоклеток, однако, стромы мало.

Мягкотканная саркома характеризуется высокими показателями смертности, склонна к быстрому метастазированию с образованием вторичных очагов в печеночных, легочных и прочих тканях. В большинстве случаев подобные опухоли формируются на нижних конечностях, реже на голове и руках, шее.

На ощупь такие образования бывают желеобразными, мягкими или плотными, носят преимущественно единичный характер, хот не исключено и формирование множественной опухоли.

Факторы риска и стадии развития

Достоверных причин возникновения саркомы пока не выявлено, хотя медики определили перечень факторов, провоцирующих подобные опухолевые процессы:

1. Генетические отклонения и нарушения вроде синдромов Гарднера либо Вернера, туберозного склероза, синдрома базально-клеточных невусов и пр.;
2. Вирусная этиология вроде герпеса или ВИЧ;
3. Канцерогенное воздействие химических веществ;
4. Иммунодефицитные состояния врожденного либо приобретенного характера;
5. Агрессивное воздействие окружающей среды (неблагоприятная экология, радиационное излучение, вредное производство и пр.);
6. Частая травматизация;
7. Злоупотребление стероидными анаболиками и другими медикаментами;
8. Предраковые состояния вроде неврофиброматоза, деформирующего остеита и пр.

Мягкотканный рак развивается в несколько этапов:

• На первой стадии опухоль имеет низкий уровень злокачественности и не метастазирует;
• На втором этапе развития опухоль вырастает до 5 см;
• На третьей стадии опухоль вырастает больше 5 см, наблюдается метастазирование в регионарных лимфоузловых структурах;
• На 4 этапе развития опухоль отличается активным метастазированием в отдаленные ткани.

Симптомы саркомы мягких тканей

Мягкотканная саркома подразумевает под собой множество разнообразных опухолей, но есть у них и общая симптоматика:

1. Постоянное ощущение усталости, слабости, чрезмерной утомляемости;
2. Резкое и интенсивное похудение;
3. С развитием опухолевого процесса рак становится визуализированным, причем заметить его можно без использования каких-либо диагностических приборов;
4. Болевой синдром. Подобный признак считается довольно-таки редким симптомом и возникает, когда опухолевый процесс затрагивает нервные окончания;
5. Покров кожи над опухолью нередко меняет оттенок и изъязвляется.

Обычно вся вышеописанная симптоматика проявляется на поздних этапах патологии, когда шансов на выздоровление и жизнь у пациентов уже не остается.

Примерно в половине случаев мягкотканный рак локализуется на ногах, чаще в области бедер. На руках подобная разновидность саркомы обнаруживается в четверти случаев, а остальные 25% локализуются в области туловища, шеи или головы.

Внешне мягкотканная саркома представляет собой бугристый либо гладкий узел, без капсулы, различной консистенции. Например, плотная – фибросаркома, мягкая – липосаркома или ангиосаркома, а желеобразная – .

Признаки бедренной локализации

Бедренная саркома может сформироваться из любого вида ткани, имеющейся в данной области – из кровеносных сосудов, соединительнотканных элементов, мышц и фасций и пр.

Выглядит рак бедренных тканей как подкожное атипичное уплотнение с различной консистенцией от желеобразного до эластичного характера. Патология обычно протекает без явных признаков, но постепенно аномальные ткани разрастаются, давят на соседние структуры и приводят к появлению симптомов вроде отечности, частых переломах, прогрессирующих болезненных проявлений или нарушений двигательной функциональности.

Если опухоль вырастает до значительных размеров, то онкопациент начинает испытывать общераковые признаки вроде недомогания и слабости, истощения, усталости и субфебрильных показателей температуры.

Диагностика

Диагностика патологии начинается с врачебного обследования, в процессе которого онколог соберет анамнез и отметит наличие внешних раковых признаков вроде истощения, бледности и пр.

Если опухолевый процесс имеет высокий показатель злокачественности, то рак обычно сопровождается интоксикационными проявлениями вроде гипертермии, отсутствия аппетита, гиперпотливости и слабости.

Затем пациента направляют на дополнительные исследования:

• Лабораторная диагностика. Заключается в разнообразных , цитогенетического анализа, и ;
• Рентгенографическое исследование;
• Ультразвуковая диагностика и пр.

Примерно в 80 случаях из 100 мягкотканный рак метастазирует гематогенно в печеночные и легочные ткани. Поэтому в процессе диагностики именно в этих органах чаще всего выявляются вторичные очаги злокачественного опухолевого процесса.

Лечение у взрослых и детей

Саркома мягких тканей считается довольно-таки серьезным и опасным диагнозом. В сравнении с традиционными формами рака саркомы считаются самыми агрессивными и рано .

Вариант лечения подбирается консилиумом врачей в индивидуальном порядке. Трудность терапии заключается в том факте, что даже удаление образования на начальном этапе развития не гарантирует 100% излечение, потому как саркомы склонны к рецидивированию, которое нередко возникает по прошествии нескольких месяцев после удаления.

Единственным способом радикального лечения опухоли считается оперативное вмешательство.

Удаление первичных очагов основывается на принципе футлярности, согласно которому образование, произрастающее внутри своеобразного футляра или капсулы из фасций и мышечных тканей, удаляется вместе с капсулой.

Бывает, что подобный принцип в определенных ситуациях применить нельзя, тогда удаление осуществляется по принципу зональности, когда удаляются зоны здоровых тканей, располагающиеся вокруг опухоли. Подобный подход необходим для профилактики рецидивов. Если опухоль отличается обширной локализацией, то пациенту ампутируют конечность.

Иногда после оперативного лечения или при неоперабельности образования назначается или облучение.

Выполняет профилактическую роль, потому как она снижает вероятность повторного развития опухоли. Проводится облучение и перед операцией с целью облегчения процедуры хирургического вмешательства, а также для снижения вероятности рецидивов.

В большинстве клинических случаев мягкотканный рак, выявленный на этапе образования метастазов, характеризуется отрицательными прогнозами, потому как 5-летняя выживаемость не превышает 15% пациентов.

Видеоролик о достижениях в лекарственной терапии сарком мягких тканей:

Изображение с сайта lori.ru

Боли в предплечье – весьма распространенное явление, которое может быть вызвано целым рядом причин. Среди них как механические травмы, так и серьезные заболевания нервной, сосудистой или иммунной систем, к возникновению болей могут привести также нарушения в обмене веществ, инфекционные заболевания и другие факторы.

Определение природы заболеваний и постановка точного диагноза являются первыми шагами на пути к излечению.

Среди основных недугов, способных стать причинами возникновения боли в предплечье, можно выделить следующие.

Травмы

Включая ушибы, растяжения, вывихи и переломы и другие повреждения мышц, костей и суставов предплечья. При сравнительно легких травмах могут наблюдаться гематомы и локализованные болевые ощущения, иногда – нарушения в работе пальцев и кисти.

В более серьезных случаях, например, при сильных ушибах, приведших к закрытым переломам или повреждению мышц и сухожилий, существует вероятность возникновения субфасциальных гематом и отеков , вызванных увеличением давления фасций на поврежденные и увеличенные в объеме мышцы.

Это состояние также носит название «субфасциальный гипертензионный синдром», и следствием его развития является нарушение кровообращения в поврежденной конечности и ее чувствительности, сдавливание нервных стволов, полная или частичная дисфункция кисти травмированной руки. В качестве лечебных мер в сложных случаях показано хирургическое вмешательство с рассечением фасций и нейтрализацией компрессии.

Если в течение длительного времени болит предплечье, напрягаемое в результате спортивных занятий, работы или других регулярно выполняемых действий , то речь, вероятно, идет о дистрофическом процессе, вызванном постоянной нагрузкой на мышцы. Диагноз устанавливается по совокупности симптомов (болезненность при пальпации, напряженность мышц даже в спокойном состоянии) и обстоятельств, связанных с профессиональной деятельностью.

Тендовагинит

Другое заболевание, связанное с профессиональной деятельностью, – асептический (неинфекционный) тендовагинит и крепитирующий тендовагинит. Чаще всего возникает у тех, кто по роду деятельности вынужден совершать однообразные движения пальцами , например, у шлифовальщиков, полировщиков, резчиков, гладильщиков, машинистов, скрипачей и представителей других профессий.

В результате движения начинают отдаваться болью, бывает, что сопровождаются хрустом суставов (крепитацией). Болезненные ощущения становятся более интенсивными во время нагрузки на конечность, могут сопровождаться отеками.

При компрессии срединного нерва круглого пронатора боль распространяется по внутренней стороне предплечья, иногда с нарушениями двигательных функций кисти руки. Компрессия (сдавливание) срединного нерва двуглавой мышцей круглого пронатора также может быть вызвано интенсивными однообразными движениями, связанными с поворотами и вращением предплечья.

Миозиты

Миозиты также могут стать ответом на вопрос, почему болит предплечье. Это воспалительный процесс, протекающий в мышцах, он может быть вызван инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, переохлаждением мышцы или ее перенапряжением . Для представителей вышеупомянутых профессий и тех, кто вынужден регулярно и подолгу совершать однообразные движения, напрягая одну и ту же группу мышц или отдельную мышцу, миозит является профессиональным хроническим заболеванием.

Воспаление

Гнойные воспаления тканей кисти или пальцев руки могут привести к осложнениям в виде гнойных тендовагинитов. Боль в этом случае сильная, резкая, часто наблюдается дисфункция пальцев руки, отеки, локальные покраснения, сильный жар.

В случае гнойного тендовагинита показана госпитализация с дальнейшим лечением в стационаре.

Рефлекторный нейродистрофический синдром

Может представлять собой последствие либо травмы (обычно речь идет о переломах), либо воспалительного процесса . При этом боли в предплечье являются не главным и не единственным симптомом, часто ноет вся рука, боль отдается в шею и затылок. В отдельных случаях синдром протекает с нарушением двигательных функций кисти.

Невропатия лучевого нерва

Поражение лучевого нерва в области локтевого сустава – результат чрезмерных нагрузок на мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти и фиксацию руки . Как правило, возникает внезапно, характеризуется острой болью в напряженном состоянии и ноющей в состоянии покоя.

Нейроваскулярные синдромы

Характеризуются не только болезненностью предплечья и онемением конечности, но также заметными отеками и спазмами .

Одной из самых распространенных, в том числе и среди молодежи, форм НВС являются туннельные невропатии. Так, например, редко встречается «в чистом виде», но, тем не менее, может стать причиной возникновения болевых ощущений синдром запястного канала , который выражается в его сужении с одновременным уплотнением поперечной связки.

Онемение рук, которое происходит по ночам (чаще у женщин) обычно бывает связано с этим синдромом или сопутствующими ему заболеваниями. Широту распространения СЗК связывают со всемирной компьютеризацией и характерным движением пальцев рук и запястий.

Другие болезни

Случается, что боли могут быть вызваны и менее распространенными и менее очевидными причинами.

Например, в отдельных случаях, то, что болит предплечье, может свидетельствовать о возникновении сирингомиелии – прогрессирующего нервного заболевания с хроническим течением. 1/5 заболевших жаловались на болезненность на ранних стадиях заболевания, однако одними лишь предплечьями болевой синдром при сирингомиелии, как правило, не ограничивается, а распространяется на другие конечности и органы.

Другой пример – скаленус-синдром , иначе называемый синдромом передней лестничной мышцы или синдромом Наффцигера. Боль от нервного сплетения, зажатого лестничными мышцами, распространяется на плечо и предплечье, могут возникать гипотония и отеки. Из лечения показаны мануальная терапия, иглотерапия, физиопроцедуры.

Когда болит предплечье левой или правой руки, это может также свидетельствовать о появлении так называемых возрастных недугов – , ведущего к истончению костной ткани, болям и травмам в области бедренных костей, позвоночника и предплечья. В возрасте от 35 до 50 лет боли в предплечье могут также быть первыми симптомами артрита и даже полиоартрита, вызванного хронической , если она была диагностирована ранее.

Что делать

В любом случае, если боли постоянные, изнуряющие, увеличиваются во время нагрузок и дают о себе знать в состоянии покоя, если они сопровождаются отеками, повышенной температурой тела, крепитацией (хрустом или щелчками) или возникли вскоре после перенесенной травмы, следует как можно скорее обращаться к врачу – неврологу, травматологу, хирургу или ортопеду.

Предплечье – это сегмент руки от запястья до локтя. Оно имеет сложное строение – кости, суставы, связки, мышцы, сосуды. Поэтому боли в этой области возникают часто. В чем причины того, что болит предплечье правой и руки и что делать, чтобы избавиться от симптома, рассмотрим в нашей статье.

Если болит рука в предплечье, нужно обратить внимание на характер боли.

Боль – это всегда сигнал о неполадках в организме. И если кратковременные боли чаще всего не связаны с серьезными заболеваниями, а лишь следствие легкой травмы и перенапряжения, то сильные, длительные боли – повод для обращения к докторам.

Дискомфорт в области плеча бывает разного характера. Тянет, ноет, стреляет, жжет – эти и другие ощущения могут проявляться только ночью или независимо от времени, во время движений рукой, при прикосновении к ней или в состоянии покоя.

Точно описать симптом необходимо на приеме у врача, это поможет предположить, что произошло, и назначить соответствующее обследование.

Важно! Резкие, острые боли обычно ощущаются при травмировании конечности, гнойной инфекции, защемления нерва. Ноющие, тянущие, длительные – это признак воспаления, хронического заболевания.

Причины

Причины, вызывающие боль в области предплечья, можно поделить на несколько групп. Это различные заболевания, повреждения конечности, факторы, связанные с образом жизни или профессиональной деятельностью.

Заболевания мышц

Миозит . Это одно из самых частых заболеваний, при котором воспаляются мышцы. Вызвать его может:

Предполагается также, что причиной могут быть аутоиммунные заболевания.
В это случае мышечная боль нарастает при прикосновении к руке, при нагрузках на конечность. Кожный покров над местом воспаления краснеет, подвижность руки ухудшается.

Перенапряжение мышц руки часто вызывает боли.

Перенапряжение физического характера . Монотонная, тяжелая работа руками, силовые спортивные тренировки, изнуряющие занятия в тренажерном зале - эти факторы приводят к чрезмерной усталости мышц и болям в них.

Признаком перенапряжения мышц предплечья является чувство ноющего характера, усиливающиеся при попытке разогнуть руку в локте или сжать пальцы в кулак. Регулярные избыточные нагрузки могут повлечь за собой возникновение судорог. Во время такого приступа боль будет резкой, внезапной, схваткообразной.

Растяжения, разрывы, надрывы мышц. Такие повреждения появляются при травмах или сильной физической нагрузке, при занятии спортом, который требует усиленной работы рукой (теннис, например). В момент надрыва возникает резкая боль в предплечье, которую по ощущениям можно сравнить с ударом по руке. Позже проявится отечность и гематома. Чем тяжелее травма, тем отек сильнее.

Поражение костей и сухожилий

Тендинит. Это воспаление сухожилия, которое бывает нескольких видов:

• асептические – их вызывает инфекция (стафилококковая, стрептококковая и другие);
• гнойные – это чаще всего осложнение панариция или флегмоны кисти.

К симптомам тендинитов, кроме резкой боли, относятся:

• покраснение места воспаления;
• хруст при движении конечностью;
• безболезненные движения рукой без нагрузки и боль при попытке поднять что-то;
• боли при прощупывании конечности.

Фасциит диффузный. Это воспаление соединительнотканной оболочки. При этом наблюдается ухудшение подвижности руки, кожа над пораженным участком приобретает вид кожуры апельсина, а под ней можно нащупать уплотнения. Боли тянущие.

Вывих . Это травма, при которой одна из костей сустава смещается. Сопровождается вывих разрывом суставной сумки, растяжением мышц и другими нарушениями. Определить травму легко – сустав выглядит неестественно, подвижность его сильно ограничена, развивается отек.

Перелом. Любая из костей предплечья может подвергнуться такой травме. Нарушение целостности костей бывает разных типов, определить его можно по таким симптомам:

• боль, нарастающая при попытке движения рукой;
• отек и припухлость конечности в месте травмы;
• неестественное положение конечности;
• подвижность руки там, где ее быть не должно.

Важно! Открытые переломы определяются наличием разрывов кожи, торчащими отломками костей, кровотечением.

При воспалительном процессе в плечевом суставе могут возникать боли, отдающие в предплечье.

Остеомиелит. Это заболевание, которое вызывают гнойные микроорганизмы. Недуг затрагивает кости, окружающие ткани. Он может развиваться сам по себе или стать осложнением перелома. Сопутствующие симптомы таковы:

• повышенная температура тела;
• рвоты;
• головные боли;
• потери сознания, бредовые состояния;
• покраснение кожи в пораженном месте.

Артрит. Это воспаление, которое может затрагивать любые суставы, в том числе запястный и плечевой. Состояние сопровождается отеком поврежденного сочленения, скованностью движений, хрустом в суставе.

Болезни нервов и сосудов

Туннельный синдром. Это заболевание, при котором сужается лучезапястный канал и происходит сдавливание нервов и сосудов. При этом боли распространяются на все предплечье, усиливаются по ночам. Это нарушение – профессиональная болезнь тех, чья работа связана с однообразными движениями рук – операторы ПК, сборщики мелких конструкций. Для этого недуга характерно онемение пальцев, слабости в руках.

Невропатия лучевого нерва. Такое состояние – последствие постоянного перенапряжения руки. Это происходит у тех, чья деятельность связана с сильными нагрузками на конечности: профессиональные теннисисты, гандболисты, люди, выполняющие сложную ручную работу. Данное заболевание – разновидность туннельного синдрома.

Невриты. Воспаление локтевого или лучевого нерва возникает при травмах, переохлаждениях, заболеваниях суставов. Ноющая, монотонная боль при неврите сопровождается чувством онемения пальцев, слабостью мышц.

Тромбоз вен. Сужение просвета или закупорка кровеносных сосудов конечности вызывает внезапную боль, которая усиливается при прощупывании руки. Подобные нарушения возникают при повышенном уровне холестерина, как следствие иных хронических заболеваний.

Артериальная недостаточность. Ухудшение проходимости сосудов приводит к снижению объема крови, поступающей в предплечье. Как результат – боли, онемение, потеря чувствительности. Данное заболевание возникает из-за отложения на стенках артерий холестериновых бляшек, солей кальция. Возникают симптомы чаще во время нагрузок на руку, в покое же кровоснабжение не ухудшается.

Важно! Серьезное заболевание на начальной стадии может никак, кроме боли, не проявляться. Поэтому важно посетить врача, если дискомфорт повторяется и усиливается.

Другие причины

Боль в этой части конечности также могут вызывать причины, никак не связанные с заболеваниями самого предплечья, или же это вообще не проявление болезни или следствие травмы.

Проблемы с сердцем или позвоночником - тоже причина болей в руке.

или позвоночная грыжа . Заболевания позвоночника всегда влекут за собой нарушения работы других органов и систем. На начальной стадии болезни это отраженные боли, они возникают не только при нагрузке, но и в движении, даже во время сна. Затем эти боли могут вызываться защемлением нервных корешков, нарушением кровообращения.

Воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке. Такое состояние вызывает деятельность патогенных микроорганизмов, проникших в ткани через повреждения кожи. При этом наблюдаются уплотнения под кожей, повышается температура тела, возникают симптомы общей интоксикации организма.

Это острое состояние, причиной которого являются заболевания сердца и сосудов. При этом приступе пациент чувствует резкую боль в грудной клетке, которая может «разливаться» по шее, боку, животу и предплечью. Сопровождается инфаркт бледностью кожи, одышкой, потерей сознания и требует срочной медпомощи.

Лечение

Лечить боли в предплечье нужно, предварительно установив причину симптома. С подобной болью связаны самые разные состояния, в том числе и опасные для жизни, поэтому при возникновении симптома нужно обращаться к врачу.

Медикаменты

НПВС назначают для снятия боли в мышцах и суставах при воспалениях и травмах.

Если боль связана с воспалением нерва, сустава, сухожилия или мышцы, в первую очередь будут назначены нестероидные противовоспалительные средства. Это , Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен в виде мази, геля для наружной обработки, в виде таблеток для приема внутрь и даже уколов. Возможно назначение согревающих мазей: Финалгон, Випросал – они подходят для лечения миозита.

Для снятия сильного воспаления применяют глюкокортикостероиды, их часто вводят прямо в больной сустав.

При заболевании суставов прописывают хондропротекторы, которые помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань. Хондросила, Хондроксид, Дона – эти средства рекомендуют и при остеохондрозе.

Миорелаксанты () тоже могут быть назначены, если есть необходимость в расслаблении мышц.

При заболевании сосудов для лечения выписывают лекарства для снижения уровня холестерина, укрепления стенок вен и артерий, для улучшения кровообращения. В качестве местных средств при тромбозах и флебитах применяют мазь Троксевазин, Траумель и др.

Травмы лечат местными препаратами, снимающими отек и боль – это те же НПВС, гомеопатический , согревающие и охлаждающие препараты.

Важно! Любые препараты от боли нужно использовать по назначению врача и только после консультации с ним. Подобные препараты только снимают боль, болезнь же продолжает прогрессировать.

Физиотерапия

Физиопроцедуры считаются очень полезными для лечения многих заболеваний суставов, мышц.

Используются:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• ударно-волновая терапия;
• иглоукалывание.

Неоценимую пользу приносит мануальная терапия, специальные комплексы ЛФК. Но все эти меры принимаются только тогда, когда нет обострения заболевания и сильных болей.

Народные методы

Важно! Народные средства помогают снять боли, воспаления, уменьшить другие симптомы. Но на саму причину они никак не повлияют, поэтому такое лечение может применяться только как вспомогательное.

Самый простой компресс можно изготовить из о,5 литра воды и 1 столовой ложки уксуса. В растворе смочить льняную салфетку, приложить к больному месту, тепло укутать.

Хороший эффект дает такая мазь: свиное сало топленое - 100 гр топленое, трава сабельника сухая измельченная – 3 чайных ложки, сухой зверобой – 3 чайных ложки, молотый перец красный – 1 столовая ложка. Все перемешать, смазывать воспаленное место.

Настой для растирания: 3 столовых ложки цветов сирени, корня лопуха 1 столовая ложка, 3 стручка горького перца, литр медицинского спирта. Настаивать сутки, применять для обработки кожи над местом воспаления.

Видео

Еще о причинах боли в руках рассказывает врач-невролог в этом видео:

Вывод

Боли в предплечье бывают разного характера и по ним можно предварительно поставить диагноз. Самолечением заниматься нельзя, особенно, если беспокоят и другие тревожные признаки. Обращайтесь к врачу, чтобы вовремя выявить опасность, тогда лечение буде эффективным и позволит быстро вернуться в форму.