Antibakteriálne lieky sú obrovskou skupinou liekov, ktorá zahŕňa desiatky položiek. Pre človeka nepripraveného na farmakologickú informačnú záťaž je veľmi ťažké orientovať sa v teréne medzi touto chemickou rozmanitosťou. A napriek tomu pravdepodobne takmer všetci spotrebitelia, ktorí sa niekedy stretli s predpisovaním antibiotík - a to je takmer 100% našich čitateľov - s najväčšou pravdepodobnosťou počuli o lieku Ceftriaxone. A niektorí to nepochybne videli, rozšírili a vstrekli do hrúbky gluteálneho svalu.

O Ceftriaxone koluje veľa legiend a povestí. Niektorí hovoria, že je veľmi „silný“. Iní tvrdia, že je to mimoriadne škodlivé. Iní tvrdia, že je nepostrádateľný a možno ho použiť na akúkoľvek infekciu. A je to pravda: Ceftriaxón zaberá jedno z čestných miest v zozname často predpisovaných liekov antibakteriálne lieky. Je predpísaný pre rôzne infekcie u dospelých, detí a dokonca aj tehotných žien. Tisícky našich spoluobčanov poslušne riedia biely prášok v priehľadných fľaštičkách, kúzelne sa čarujú s ihlami a injekčnými striekačkami a pri podávaní hotového lieku potom zažívajú ďaleko od príjemných pocitov.

Dnes sa však tu a tam ozývajú hlasy skeptikov, ktorí uisťujú, že bolestivosť zákroku nie vždy ospravedlňuje výsledok liečby.

Čoraz hlasnejšie sa objavujú vyhlásenia, ktoré tvrdia, že injekčné antibiotiká možno úspešne nahradiť perorálnymi antibiotikami dostupnými vo forme tabliet alebo suspenzií na vnútorné použitie.

Ako blízko k pravde sú nasledovníci tejto teórie? Je naozaj možné s pokojným srdcom nahradiť Cefalosporín na injekciu rovnako „silnými“ tabletami? A vo všeobecnosti, aký druh lieku je to a prečo je taký populárny medzi lekármi aj medzi lekármi masy? Na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovieme v článku venovanom antibiotiku Ceftriaxone.

Pohľad do minulosti

A začneme naše blízke zoznámenie s Ceftriaxonom históriou jeho vzniku. Ukazuje sa, že je to droga, bez ktorej si dnes ľudia nevedia predstaviť. klinickej praxi miliónov lekárov po celom svete, už dlho neexistuje. Ľudstvo vďačí za svoj vzhľad lekárnikom slávnej švajčiarskej spoločnosti Hoffman La Roche. Vďaka ich úsiliu bola v roku 1978 syntetizovaná nová tretia generácia cefalosporínov. Len o štyri roky neskôr originálny liek pod obchodné meno Rocephin začal stúpať po rebríčku slávy, ktorý zrejme stále nie je dokončený. Do roku 1987 Rocephin prekonal rekordy v predaji všetkých ostatných liekov vyrábaných Hoffmanom La Roche. Pre svoje zjavné zásluhy bol Ceftriaxón zaradený do slávneho zoznamu Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorý zahŕňa všetky lieky, ktoré v súčasnosti existujú a sú pre ľudské zdravie najdôležitejšie.

A dnes Ceftriaxón naďalej zaujíma jednu z vedúcich pozícií medzi antibiotikami. Aké je tajomstvo jeho úspechu? Samozrejme, v priaznivom pomere veľký rozsah akcie a vysoká bezpečnosť. Ale prvé veci.

>>Odporúčame: ak máte záujem efektívne metódy zbavovať sa chronický výtok z nosa, faryngitída, tonzilitída, bronchitída a pretrvávajúce prechladnutia, potom sa určite choďte pozrieť túto stránku webu po prečítaní tohto článku. Informácie založené na osobná skúsenosť autorovi a pomohol mnohým ľuďom, dúfame, že pomôže aj vám. Teraz sa vráťme k článku.<<

O cefalosporínoch

Ceftriaxón je teda antibiotikum, to znamená liek účinný proti mnohým baktériám. Patrí do skupiny cefalosporínov, ktoré spájajú päť generácií liekov, ktorých štruktúrny vzorec je založený na beta-laktámovom kruhu. Pripomeňme, že medzi beta-laktámy patria spolu s cefalosporínmi penicilínové antibiotiká (napríklad Amoxicilín), ako aj menej známe a oveľa menej používané karbapenémy a monobaktámy. Hlavným rozdielom medzi cefalosporínovými antibiotikami a penicilínmi je ich väčšia odolnosť voči beta-laktamázam - špeciálnym enzýmom syntetizovaným baktériami, ktoré ničia beta-laktámový kruh a v dôsledku toho aj samotný liek.

Cefalosporíny pôsobia baktericídne proti infekčným agens, ničia bunkovú stenu baktérií, čo vedie k ich smrti. Prvý cefalosporínový liek sa objavil v roku 1948. Odvtedy bolo syntetizovaných päť generácií liekov, z ktorých každá má nejakú významnú výhodu oproti predchádzajúcej. Lieky prvej generácie sú teda účinné proti prevažne gramnegatívnej flóre, ktorá je zodpovedná najmä za infekcie čriev a urogenitálneho traktu. Cefalosporíny druhej generácie majú o niečo širšie spektrum účinku, no stále ich nemožno nazvať univerzálnymi antibiotikami. Okrem toho lieky druhej generácie (napríklad Cefaclor, Cefuroxim) na vnútorné použitie majú extrémne nízku biologickú dostupnosť (asi 60 %). To znamená, že pri podaní lieku sa do krvi nevstrebe a začne pôsobiť maximálne 60 % podanej dávky a túto vlastnosť samozrejme nemožno nazvať pozitívnou kvalitou liekov. Od tretej generácie však vedci dokázali syntetizovať lieky pokrývajúce takmer celé spektrum bakteriálnej flóry.

Cefalosporíny tretej a vyššej generácie sú parenterálne, to znamená, že sa podávajú ako injekcie na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. A ceftriaxón je typickým predstaviteľom tejto podskupiny antibiotík.

Formy zloženia a uvoľňovania ceftriaxónu

Droga je kryštalický prášok, zvyčajne biely. Mierny žltkastý alebo oranžový odtieň je povolený. Ceftriaxón sa dobre rozpúšťa vo vode a anestetikách a vytvára číry, slabo žltý alebo dokonca jantárový roztok. Liečivo sa vyrába vo forme dvojsodnej soli, takže niekedy názov lieku vyzerá komplikovanejšie: ceftriaxón sodný. Nie všetci výrobcovia však uvádzajú túto nuanciu a vo väčšine prípadov sa liek nazýva jednoducho „Ceftriaxón“ (v latinskom jazyku, ktorý lekári používajú na písanie receptov, je to Ceftriaxonum).

Liečivo sa v rozpustenej forme pomerne rýchlo rozpadá, preto je ako mnohé iné antibiotiká dostupné vo forme lyofilizovaného prášku na prípravu injekčného roztoku. Na uľahčenie dávkovania existuje niekoľko foriem uvoľňovania Ceftriaxonu: 1 gramové fľaše (určené na liečbu dospelých pacientov), ​​ako aj 0,5 g a dokonca 0,25 g. Posledné dve formy sa používajú spravidla v pediatrická prax. Všimnite si, že medzi rôznymi formami uvoľňovania Ceftriaxonu nie je žiadny rozdiel v zložení, to znamená, že ak napríklad lekáreň nemá 1-gramovú dávku, možno ju ľahko nahradiť dvoma fľaštičkami po 0,5 g. takéto variácie môžu sťažiť riedenie a tiež skomplikovať výpočet dávky, pokiaľ ide o použitie antibiotík u detí.

Farmakologické vlastnosti

Baktericídny účinok Ceftriaxonu je spôsobený jeho schopnosťou narúšať biosyntézu dôležitého proteínu – zložky bakteriálnej bunkovej steny. Ceftriaxón ako beta-laktámové antibiotikum zostáva odolný voči pôsobeniu enzýmov, ktoré ničia beta-laktámový kruh, čo ho mimoriadne priaznivo odlišuje od rovnakých penicilínov, ako je napríklad amoxicilín.

Spektrum účinku ceftriaxónu je veľmi široké. Liečivo je účinné proti infekcii grampozitívnymi aj gramnegatívnymi baktériami. Vymenujme patogény, ktoré sú na ňu citlivé.

1. Gramnegatívne baktérie:
   Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella, ktoré sú zodpovedné za mnohé črevné infekcie, ako aj Haemophilus influenzae, Moraxella, ktoré spôsobujú infekcie horných dýchacích ciest. Gonokoky spojené s kvapavkou atď.
2. Gram-pozitívne baktérie:
   Staphylococcus epidermidis, aureus, pneumokok, streptokoky - pôvodcovia infekcií horných a dolných dýchacích ciest vrátane zápalu pľúc, tonzilitídy atď.
3. Anaeróbne baktérie:
   bakteroidy, klostrídie, peptostreptokoky.

Je dôležité, že napríklad na rozdiel od druhej generácie perorálnych cefalosporínov sa Ceftriaxón rýchlo a úplne absorbuje: jeho biologická dostupnosť dosahuje 100 %. Už 1–3 hodiny po podaní sa dosiahne maximálna koncentrácia antibiotika v krvi, čo má určite pozitívny vplyv na jeho účinnosť. Polovica dávky ceftriaxónu sa vylúči v priebehu prvých dvoch dní po podaní močom a/alebo žlčou.

Indikácie na použitie

Návod na použitie Ceftriaxonu obsahuje pomerne pôsobivý zoznam indikácií na použitie. Mimochodom, po prečítaní tohto zoznamu môže čitateľ dokonca nadobudnúť pocit, že liek si ľahko poradí s takmer všetkými existujúcimi bakteriálnymi infekciami. Žiaľ, nie je to celkom pravda, ale ceftriaxón sa skutočne dá úspešne použiť pri rôznych patológiách – veď jeho spektrum účinku poskytuje široké možnosti. Medzi indikácie na použitie ceftriaxónu:

• infekcie horných a dolných dýchacích ciest (akútna bronchitída spojená s bakteriálnou infekciou, pneumónia, sinusitída, bakteriálna tonzilitída, akútny zápal stredného ucha);
• peritonitída, infekcie žlčových ciest;
• infekcie kĺbov a kostného tkaniva;
• kožné infekcie (napr. furunkulóza);
• infekcie močového systému, vrátane pyelonefritídy, zápal močového mechúra;
• infekcie reprodukčného traktu - zápal prostaty, semenníkov;
• črevné infekcie (salmonelóza a iné).

Okrem toho sa injekcie Ceftriaxonu používajú ako súčasť kombinovanej antibiotickej liečby syfilisu, kvapavky (nekomplikovanej), bakteriálnej (hnisavej) meningitídy, brušného týfusu a iných infekčných ochorení. Liek je tiež predpísaný na prevenciu infekcií počas chirurgických zákrokov. V takýchto prípadoch sa nepoužíva ako kurz, ako obvykle, ale jednorazovo.

Napriek tomu, že výrobca ceftriaxónu (rovnako ako výrobcovia akýchkoľvek iných antibiotík) jasne uvádza choroby, na ktoré môže byť liek účinný, pacient by ich v žiadnom prípade nemal brať ako pokyny na akciu - malo by byť príliš veľa nuancií. vziať do úvahy pri predpisovaní lieku. Prečo lekári a lekárnici trvajú na tom, aby si pacienti sami neliečili antibiotikami?

Antibakteriálna permisivita: príčiny a dôsledky

Jedným z najťažších a zatiaľ – žiaľ – neriešených problémov domácej medicíny je ľahká dostupnosť veľkej väčšiny liekov na predpis. Kým v celom civilizovanom svete sa hormonálne, kardiovaskulárne a samozrejme antibakteriálne lieky predávajú výlučne na lekársky predpis, v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu sú z nie celkom jasných dôvodov tieto silné lieky prakticky voľne dostupné. Oficiálne antibiotiká samozrejme patria do skupiny na lekársky predpis, ale v skutočnosti je nepravdepodobné, že by lekárne v Rusku a iných krajinách SNŠ vyžadovali doklad potvrdzujúci lekársky predpis.

Úlohu receptu, vypísaného na štandardnom tlačive a potvrdeného lekárskou pečaťou, často zohrávajú karty pacientov, strany zo zošitov a mizerné útržky papiera. Antibiotiká sa navyše ľahko vydávajú aj bez akéhokoľvek písomného potvrdenia predpisu, jednoducho „do ucha“. Všetci odborníci, vrátane lekárnikov, si zároveň dobre uvedomujú možné dôsledky takejto povoľnosti.

Osobitné nebezpečenstvo spočíva v používaní antibakteriálnych látok na základe rady priateľov, susedov, známych alebo z vlastnej praktickej skúsenosti. Naši krajania odvážne čítajú anotácie k lieku (vrátane ceftriaxónu) a na základe indikácií v nich uvedených s istotou vyvodzujú závery o povahe ich choroby a vhodnosti užívania antibiotík. Ale každý prípad je individuálny a jedinečný. Aj keď skutočne hovoríme o bakteriálnej infekcii, nie je vôbec potrebné, aby jej pôvodca vykazoval citlivosť na ceftriaxón, keďže možnosti tohto lieku, aj keď sú veľké, nie sú, žiaľ, neobmedzené.

Nesprávne používanie antibiotík môže mať nebezpečné následky.

Po prvé, nesprávne predpísaný liek (v tomto prípade užívaný bez lekárskeho predpisu) len zhoršuje ochorenie, pretože nemá terapeutický účinok. V dôsledku toho, napriek pravidelným vyčerpávajúcim injekciám, choroba pokračuje v progresii a stav pacienta sa naďalej zhoršuje.

Po druhé, nedostatočná antibiotická terapia je spojená s vývojom nových kmeňov baktérií rezistentných na antibiotiká, čo komplikuje ďalšiu liečbu a zhoršuje prognózu. Antibakteriálne lieky, ktoré si s infekciou zvyčajne bez problémov poradia, sa často ukážu ako bezmocné, pretože deň predtým (pred časom) pacient nesprávne a náhodne použil iné antibiotiká.

Navyše ani po preštudovaní informácií o lieku hore-dole sa spotrebiteľ bez lekárskeho alebo farmaceutického vzdelania nebude vedieť informovane rozhodnúť napríklad medzi Ceftriaxonom a iným antibiotikom, ktoré sa používa na dané infekčné ochorenie. Lekár určite robí túto voľbu a berie do úvahy celý rad rôznych nuancií. Tu sú typické príklady použitia Ceftriaxonu pri rôznych infekčných ochoreniach.

Ceftriaxón na infekcie dýchacích ciest

Ceftriaxón sa používa na zápal pľúc alebo bakteriálnu angínu, čo však neznamená, že toto antibiotikum je liekom prvej voľby. Takmer pri všetkých ochoreniach dýchacích ciest spojených s bakteriálnou infekciou sú antibiotikami prvej línie, teda tými, ktoré sa predpisujú ako prvé, penicilíny (amoxicilín alebo jeho kombinácia s kyselinou klavulanovou, napríklad Augmentin). Ak je pacient alergický na penicilíny, zvyčajne sa predpisujú makrolidy (azitromycín - Sumamed, klaritromycín - Fromilid, Klacid). A len v prípade neznášanlivosti alebo neúčinnosti liekov týchto dvoch skupín prichádza na rad cefalosporíny a najmä ceftriaxón.

Pri starostlivom zvážení rizík a očakávaných prínosov sa Ceftriaxone predpisuje ľuďom so zlyhaním obličiek a pečene, ťažkými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä ulceróznou kolitídou a enteritídou. Ceftriaxón sa nemá používať na liečbu predčasne narodených detí, ako aj novorodencov s hyperbilirubinémiou (žltačka).

Počas tehotenstva sa Ceftriaxone používa v prípadoch, keď prínos preváži možné poškodenie dieťaťa. Antibiotikum prechádza do materského mlieka, preto je lepšie počas liečby dojčenie ukončiť.

Dávkovanie

Teraz je čas zistiť, ako dávkovať ceftriaxón a čo je najdôležitejšie, ako a ako ho najlepšie zriediť.

Dávkovanie Ceftriaxonu pre dospelých je 1-2 g lieku raz denne. V prípade závažných infekcií možno dávku zvýšiť na 4 g, potom sa frekvencia podávania zdvojnásobí (každých 12 hodín, to znamená dvakrát denne). Presnú dávku by mal zvoliť ošetrujúci lekár na základe závažnosti infekcie, ako aj typu patogénu, celkového zdravotného stavu a veku pacienta. Berúc do úvahy tieto isté faktory, určuje sa aj trvanie antibiotickej liečby, takže na otázku, ako dlho podávať ceftriaxón, nemožno odpovedať jedným slovom: spravidla sa predpisuje najmenej na 5 dní pri miernych infekciách a vyššie. do 2-3 týždňov pri ťažkých.

Dávka ceftriaxónu na liečbu detí sa určuje v závislosti od hmotnosti a veku dieťaťa. Novorodencom, ktorí ešte nemajú dva týždne, sa teda predpisuje 20–50 mg antibiotika na 1 kilogram hmotnosti denne. Deti staršie ako 3 týždne a do 12 rokov môžu dostať od 20 do 80 mg Ceftriaxonu na 1 kg telesnej hmotnosti, najlepšie dvakrát denne.

Dieťa nemá dostať viac ako 2 g ceftriaxónu denne.

Ako riediť Ceftriaxon?

Dostali sme sa k jednému z najpálčivejších problémov, ktorým čelia spotrebitelia, ktorí sú nútení podávať si liek doma, v ambulantnom prostredí. Ako teda správne riediť prášok Ceftriaxonu, aby ste získali rozpustený liek pripravený na použitie?

V prvom rade budeme potrebovať rozpúšťadlo kompatibilné s Ceftriaxónom, čo môže byť voda na injekciu, ako aj anestetiká Lidokaín alebo Novokaín. Je známe, že injekcie s antibiotikami sú veľmi bolestivé, takže riedenie ceftriaxónu (ako iného antibakteriálneho lieku) vodou je pre pacienta príliš veľkou výzvou. Súčasne je tiež nevhodné používať na prípravu roztoku iba anestetiká: v tomto prípade môže dôjsť k zníženiu aktivity lieku. Preto sa lekári aj lekárnici zhodli, že najlepší pomer bezbolestnosti/účinnosti by bol roztok pripravený s použitím rovnakých dielov lidokaínu a vody na injekciu. Novokaín sa používa oveľa menej často.

Na rozpustenie 1 gramu ceftriaxónu budete potrebovať 2 ml vody na injekciu a 2 ml 2% lidokaínu.

Upozorňujeme, že lekárne predávajú lidokaín aj v koncentrácii 10%.

Teraz sa pozrime na pokyny krok za krokom, ako premeniť prášok Ceftriaxonu na injekčný roztok pomocou lidokaínu a vody.

1. Otvorte obe ampulky s rozpúšťadlom (voda a lidokaín 2 %) stlačením bodky umiestnenej na hrdle ampulky.
2. Otvorte strednú okrúhlu časť hliníkového obalu umiestnenú na injekčnej liekovke s ceftriaxónom. Neodstraňujte okraj plášťa!
3. Utrite gumenú čiapočku umiestnenú pod strednou časťou hliníkového obalu 70 % alkoholom (alebo 95 % alkoholom alebo alkoholovým roztokom kyseliny boritej (salicylovej).
4. Naplňte 5 ml injekčnú striekačku striedavo vodou a lidokaínom.
5. Vstreknite výsledný roztok do injekčnej liekovky Ceftriaxonu prepichnutím gumového uzáveru ihlou. Je lepšie podávať v dvoch fázach: najprv asi polovicu rozpúšťadla, potom fľaštičku dôkladne pretrepte a potom pridajte zvyšné rozpúšťadlo.
6. Odstráňte ihlu z uzáveru a niekoľko minút pretrepávajte injekčnú liekovku s ceftriaxonom, kým sa nezíska číry roztok.

Rozpustený ceftriaxón má svetložltú farbu (niekedy len žltkastú). Nemal by obsahovať sediment alebo nerozpustené častice.

Ako správne aplikovať hotové antibiotikum?

Podobná otázka môže znepokojovať pacientov, ktorí dostávajú ceftriaxón ambulantne, a teda intramuskulárne; napokon, intravenózne injekcie sa predpisujú iba v nemocničnom prostredí. Pri odpovedi na to treba poznamenať:

1. Pripravený roztok Ceftriaxonu nie je možné skladovať, inak sa môže znížiť účinnosť lieku.
2. Na podanie injekcie by ste nemali používať tú istú ihlu, ktorou bolo rozpúšťadlo zavedené do fľaštičky, ale novú ihlu. Striekačka môže zostať rovnaká, alebo ju môžete vymeniť.
3. Technika intramuskulárnej injekcie zahŕňa hlboké vpichnutie ihly do ľavého horného kvadrantu zadku. Je lepšie podávať antibiotikum pomaly. Pred a po podaní musí byť oblasť vpichu ošetrená alkoholom alebo alkoholovým roztokom kyseliny boritej (salicylovej).

Keď sme sa zaoberali technickými problémami, povedzme si o dôležitosti dodržiavania dávkovania a priebehu liečby počas antibiotickej liečby. Faktom je, že mnohí pacienti, ktorí pocítili úľavu po začatí užívania antibiotík, sa pokúšajú upraviť svoj ďalší režim. Začnú ich trápiť poburujúce myšlienky, že ďalšie zavádzanie „týchto silných a nebezpečných antibiotík“ je zbytočné. Aké sú dôsledky neoprávneného stiahnutia alebo dokonca zníženia dávkovania antibakteriálnych liekov?

Predstavte si kolóniu baktérií, ktorá sa vyvíja počas infekčného procesu. Je to heterogénne: medzi rodinou mikróbov sú tí, ktorí sú silnejší, a existujú aj slabé „prípady“. Keď antibiotikum začne pôsobiť, okamžite sa zamerajú na tie mikróby, ktorých vitalita už klesá. Nie sú schopní bojovať o existenciu a zomierajú v prvých dňoch alebo dokonca hodinách liečby. Pacient cíti úľavu a môže sa mylne domnievať, že misia antibiotík bola splnená. A urobte chybu.

Kým pacient dobrovoľne ukončí antibiotickú terapiu alebo zníži jej dávkovanie, vybrané, silné a odvážne baktérie, ktoré prežili prvý úder, sa aktivujú a vstupujú do boja. Konzument, akoby sa nič nestalo, zaspáva na vavrínoch, pričom sa v jeho tele rýchlo množia mikróby, čo znamená, že infekčné ochorenie postupuje. Keď sa pacient alebo lekár spamätajú a pochopia, že liečbu treba začať znova, predchádzajúce antibiotikum s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopné odolať chorobe, pretože bakteriálne kmene sa s ňou už „zoznámili“ a vyvinuli si rezistenciu.

Vedľajšie účinky

Samozrejme, antibiotiká majú vedľajšie účinky, vrátane ceftriaxónu. Uvádzame najčastejšie nežiaduce udalosti spojené s liečbou týmto liekom:

• neurologické reakcie: bolesť hlavy, niekedy závrat. Vyskytuje sa v menej ako 1 % prípadov;
• kardiovaskulárne reakcie: tlkot srdca;
• poruchy krvotvorby: zvýšený počet eozinofilov (u 6% pacientov), ​​krvných doštičiek (u 5% pacientov), ​​znížený počet leukocytov, zriedkavo - anémia (pokles hemoglobínu) a iné poruchy krvného obrazu;
• poruchy trávenia: hnačka (nie viac ako 2,7% pacientov), ​​nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, plynatosť v menej ako 1% prípadov;
• dysfunkcia genitourinárneho systému: zmeny niektorých renálnych parametrov. Upozorňujeme, že tieto reakcie sú pozorované pomerne zriedkavo (zvyčajne u menej ako 1 % pacientov);
• alergie: menej časté (u 1% pacientov alebo menej) - svrbenie, žihľavka, horúčka.

Niekedy sa počas užívania Ceftriaxonu rozvinie plesňová infekcia (kandidóza). Tento účinok sa vyskytuje zriedkavo, v menej ako 1 % prípadov. Predisponovaní k nej majú slabí pacienti, ktorí trpia chronickými ochoreniami.

Pre tých, ktorí sa obávajú možného vývoja pri užívaní antibiotík a najmä ceftriaxónu, uvádzame, že u extrémne malej časti pacientov môže liek pomôcť uvoľniť stolicu, nie však kvôli hypoteticky zmenenej flóre, ale vďaka stimulácii črevnej motility. Jediným nebezpečným črevným dôsledkom antibiotickej liečby môže byť kolitída spojená s rýchlym rastom klostrídiových baktérií. Táto komplikácia sa však spravidla vyskytuje veľmi zriedkavo u pacientov s imunodeficienciou (infikovaní HIV, pacienti s rakovinou atď.).

Analógy ceftriaxónu

Ceftriaxón je medzinárodný názov lieku, pod ktorým sa vyrába na celom svete. Mnoho farmaceutických spoločností, najmä domácich, nezavádza obchodné názvy a antibiotikum sa potom predáva pod medzinárodným „názvom“. Robia to napríklad ruské firmy LECKO, Kraspharma, Sintez, Biokhimik, ale aj niektorí indickí výrobcovia. Cena rôznych liekov pod rovnakým názvom Ceftriaxone je zvyčajne nízka. V lekárenskom sortimente sú okrem toho aj kvalitnejšie analógy ceftriaxónu, ktoré sú oveľa drahšie ako domáce a indické. Tie obsahujú:

• - originálny liek vyrábaný spoločnosťou Hoffman La Roche. Má dokonalú kvalitu a zodpovedajúcu cenu;
• Tercef - bulharský Ceftriaxone, ktorý kombinuje prijateľnú kvalitu a rozumnú cenu;
• Lendacin, liek vyrobený v Slovinsku (KRKA);
• Medakson, analóg vyrábaný na Cypre.

Treba poznamenať, že neexistujú žiadne analógy Ceftriaxonu v tabletách, rovnako ako neexistujú žiadne iné cefalosporínové antibiotiká tretej generácie s podobným spektrom. A keď vám lekár predpíše túto konkrétnu drogu, nemáte prakticky na výber - injekciu podať alebo nepodávať, pokiaľ, samozrejme, nepochybujete o kompetencii lekára. Podávajte injekciu s dôverou, dodržujte dávkovanie a okamžite sa zlepšíte!

Ceftriaxón je lídrom medzi lekárskymi predpismi na závažné infekčné ochorenia. Je dôležité správne riediť a používať tento liek a mal by ho liečiť iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník.

Ceftriaxón – ako funguje a na čo sa používa?

Ceftriaxón je antibiotikum cefalosporínovej skupiny obsahujúce ceftriaxón sodný (1 g). Liečivo sa vyrába vo forme prášku, baleného v ampulkách alebo liekovkách. Cena za 1 fľašu je 20 rubľov. Liek je určený na intramuskulárne a intravenózne podanie deťom a dospelým.

Typ podania je určený závažnosťou ochorenia, pri najzávažnejších infekciách sa liek podáva kvapkaním.

Po podaní do tela liek pôsobí baktericídne a inhibuje syntézu bakteriálnych bunkových stien. Charakteristickým znakom je jeho odolnosť voči pôsobeniu mikrobiálnych beta-laktamáz, takže toto antibiotikum ničí takmer všetky známe baktérie. Medzi nimi je väčšina druhov stafylokokov, streptokokov, gramnegatívne aeróby a mnohé anaeróby. Liečivo zabíja aj zriedkavé kmene baktérií, rezistenciu voči nemu vykazujú len stafylokoky skupiny D a niektoré kmene enterokokov.

Indikácie pre injekcie Ceftriaxonu sú rôzne, tu sú hlavné:

Liečivo sa tiež podáva po operáciách, aby sa zabránilo zápalovým ochoreniam na preventívne účely.

Ako riediť Ceftriaxon?

Prášok z drogy sa používa bez riedenia len na posypanie rán, v ostatných prípadoch sa musí riediť. Toto by sa malo robiť za aseptických podmienok. Podľa pokynov sa má ceftriaxón riediť na intramuskulárne podanie lidokaínom.

Riedenie chloridom sodným sa praktizuje iba v prípade alergie na anestetiká alebo u dieťaťa do jedného roka.

Použitie lidokaínu alebo novokainu je indikované, pretože tieto injekcie sú veľmi bolestivé. Bohužiaľ, anestetiká často vyvolávajú alergie, vrátane anafylaktického šoku. Pred prvou injekciou sa pod kožu ramena v blízkosti zápästia vstrekne malé množstvo zriedeného lieku. Pri absencii okamžitých reakcií (do 30 minút) môže byť liek predpísaný ako kurz.

Postup riedenia 2% lidokaínom:

• na 1 g (fľaša) vezmite 2 ml lidokaínu, 3 ml vody na injekciu, zmiešajte ich v injekčnej striekačke (na dôkladné zriedenie je potrebná voda, pretože lidokaín prášok úplne nerozpustí);
• otvorte uzáver fľaše s ceftriaxónom;
• zaveďte pripravený roztok do fľaše prepichnutím uzáveru;
• Produkt dôkladne pretrepte, natiahnite pomocou tej istej striekačky a potom vymeňte ihlu za novú (prvá sa otupí).

Tento roztok s lidokaínom nie je možné podať do žily, je určený len na umiestnenie do sedacieho svalu! Na získanie menšej dávky liečiva (0,5 g) sa zmes 2 ml lidokaínu a 3 ml vody rozdelí na polovicu. Novokaín sa teraz používa extrémne zriedkavo - môže spôsobiť vážne alergie a znižuje účinnosť antibiotík. Na použitie musíte užiť 5 ml Novokainu na 1 g lieku, menšie množstvo nedovolí prášku rozpustiť sa.

Ako riediť ceftriaxón s Novocainom?

Keď sa použije ampulka ceftriaxónu, pripraví sa z nej roztok na intramuskulárne podanie. Injekcia sa podáva do gluteálneho svalu. Keď sa liek podáva, pacient pociťuje akútnu bolesť pod vplyvom aktívnej zložky. Na odstránenie tohto účinku sa odporúča zriediť Ceftriaxón novokaínom. Robia to podľa pravidiel:

• vopred si umyte ruky antibakteriálnym mydlom, je lepšie použiť sterilné rukavice;
• otvorte 1 ampulku novokaínu, vezmite 5 ml;
• zaveďte analgetikum do ampulky s ceftriaxonom pomocou injekčnej striekačky bez otvárania fľaše, aby sa zachovala sterilita;
• výsledný roztok pretrepte, kým sa nestane priehľadným;
• vykonajte injekciu.

Ceftriaxón sa takto zriedi, ak je v ampulke v množstve 1000 mg. Ak je potrebná menšia dávka, odoberie sa z fľaše menší objem zriedeného roztoku. Ale proporcie musia byť presne dodržané. S pridaním anestetika sa bolestivý syndróm po injekcii výrazne zníži. Prípravok má dlhodobý účinok, takže pacient nepociťuje diskomfort pri dlhodobej injekčnej terapii.

Inštrukcie na používanie

Liek sa umiestni hlboko do svalového tkaniva, pomaly sa vstrekuje do horného vonkajšieho kvadrantu. Dávky vyberá lekár v závislosti od indikácií:

Novorodencom sa predpisuje dávka 20-40 mg/kg telesnej hmotnosti. U starších detí sú dávky 25-75 mg/kg v závislosti od závažnosti patológie.

Aby sa zabránilo zhutneniu vo svale, vyrába sa jódová sieť.

Kurz terapie je 4-15 dní, trvá až do vymiznutia symptómov plus ďalšie 2 dni, aby sa zabránilo relapsu.

Analógy a ďalšie údaje

Liečivo má množstvo analógov s rovnakou účinnou látkou a je tiež často nahradené liekmi zo skupiny cefalosporínov s inými účinnými látkami:

Je prísne zakázané riediť liek roztokmi obsahujúcimi vápnik. Kontraindikované u predčasne narodených detí, s obličkami, zlyhaním pečene, ulceróznou kolitídou, enteritídou. Počas tehotenstva sa liek podáva zo zdravotných dôvodov, dojčiace matky budú musieť počas liečby prestať dojčiť.

Jedno z najsilnejších antibiotík novej generácie, Ceftriaxon, pomáha úspešne zvládnuť nebezpečné bakteriálne infekcie, prenikajúce do postihnutých orgánov a tkanív. Jeho použitie však nie je vždy jednoduché - napríklad pri intramuskulárnych injekciách môže liek spôsobiť silnú bolesť, ktorú niekedy nemôže vydržať ani dospelý.

A napriek tomu sa vo väčšine prípadov dá vyhnúť bolestivým pocitom - napokon moderné anestetiká čiastočne alebo úplne tlmia nepríjemnú reakciu.

Ceftriaxón sa spravidla vyrába vo forme bieleho prášku, ktorý sa podľa pokynov riedi sterilnou vodou na injekciu. V tejto forme sa často používa intravenózne v nemocničnom prostredí.

Nie každý si však môže podávať intravenózne injekcie doma (na to musíte mať špeciálne vzdelanie), zatiaľ čo intramuskulárne injekcie antibiotika zriedeného vodou sú mimoriadne ťažké tolerovať.

Ako riediť ceftriaxón s lidokaínom?

Podľa pravidiel sa má 500 mg antibiotika rozpustiť v 2 ml jednopercentného roztoku lidokaínu (jedna ampulka) a 1 g v 4 ml (dve ampulky).

Chcel by som poznamenať, že 1% lidokaín sa nie vždy nachádza v lekárňach - najčastejšie sú na predaj 2% roztoky. A ak nie je na výber, musíte pridať vodu na injekciu.

Napríklad na rozpustenie tých istých 500 mg ceftriaxónu budete potrebovať 1 ml 2 % roztoku lidokaínu a 1 ml vody na injekciu.

Na rozpustenie 1 g ceftriaxónu (podľa špeciálnej tabuľky) budete musieť použiť 1,8 ml 2% lidokaínu a 1,8 ml. sterilná voda.

Novokaín nie je najlepším riešením

Napriek vynikajúcemu analgetickému účinku lekári stále neodporúčajú riedenie Ceftriaxonu s Novocainom. Právom sa domnievajú, že toto anestetikum v kombinácii s antibiotikom môže spôsobiť nebezpečnú alergickú reakciu vrátane anafylaktického šoku.

Okrem toho podľa nedávnych štúdií môže Novocain znížiť aktivitu hlavného lieku, čím výrazne obmedzí jeho prospešné vlastnosti.

Aby sa predišlo neočakávaným problémom počas podávania Ceftriaxonu, je potrebné určiť alergickú reakciu na samotný liek a rozpúšťadlo (lidokaín). Za týmto účelom urobte malé rezy na vnútornej strane predlaktia a potom aplikujte malé množstvo lieku (každý samostatne) na ranu.

Ak po určitom čase nedôjde k začervenaniu na mieste poškriabania, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude alergia na lieky. Podobný test je potrebný najmä vtedy, keď lekár predpisuje ceftriaxón deťom.

Okrem toho počas liečby musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Nemiešajte Ceftriaxone s inými antibiotikami - inak môže kryštalizovať a spôsobiť závažné alergické reakcie.
2. Pripravený roztok uchovávajte maximálne 6 hodín.
3. Lidokaín používajte výlučne na intramuskulárne injekcie (na intravenózne injekcie - iba sterilizovaná voda!).
4. Zavádzajte liek postupne - inak bude bolesť veľmi nápadná.
5. A nakoniec, ak sa objavia alergie alebo iné reakcie (tlakové skoky, záchvaty, arytmie), určite kontaktujte svojho lekára.

Ceftriaxón patrí do novej generácie antibakteriálnych liekov. Širokospektrálne antibiotikum je účinné proti mnohým infekčným chorobám. Liečba ceftriaxónom má však jednu významnú nevýhodu - intramuskulárne injekcie sú také bolestivé, že je takmer nemožné vydržať takéto „mučenie“. Problém bol vyriešený pomocou anestetík, ktoré do určitej miery znižujú závažnosť nepohodlia. Pozrime sa, ako správne riediť Ceftriaxón s lidokaínom.

Ako riediť ceftriaxón s lidokaínom - vlastnosti intravenózneho a intramuskulárneho podávania antibiotického roztoku

Ceftriaxón je prášková látka v sklenenej fľaši. Na získanie roztoku sa liek zmieša s vodou na injekciu. Táto tekutina sa podáva intravenózne v nemocnici. Správne vykonať takýto postup môže iba kvalifikovaná zdravotná sestra, takže je lepšie vyhnúť sa takýmto nápadom doma. Doma, bez pomoci lekárov, sa liek môže podávať intramuskulárne, iba v tomto prípade sa ceftriaxón zriedi lidokaínom 1% a nie sterilnou vodou.

Lidokaín je známy liek proti bolesti. Ak s ním pripravíte roztok ceftriaxónu, proces šírenia signálov bolesti pozdĺž nervových vlákien bude potlačený, čo znamená, že stav v čase podania injekcie bude celkom znesiteľný.

Ako riediť Ceftriaxon s lidokaínom - postup

Ak chcete pripraviť antibakteriálny roztok s použitím anestetika, postupujte takto:

• Na rozpustenie 1,0 g ceftriaxónu pridajte 3,5 ml 1 % roztoku lidokaínu (3,5 ml = 1 ampulka) do 5 ml injekčnej striekačky.
• Ohnite hliníkové „uško“ v strede uzáveru na injekčnej liekovke s práškom ceftriaxónu.
• Gumenú zátku ošetrite bavlnou namočenou v alkohole.
• Vložte ihlu injekčnej striekačky do zátky a pomaly vstreknite roztok lidokaínu do fľaše.
• Fľašu silno pretrepte, aby sa ceftriaxón úplne rozpustil v lidokaíne.

Upozorňujeme, že lidokaín 1% nie je vždy dostupný v lekárňach. Čo robiť, ak sa vám nepodarilo kúpiť liek proti bolesti v požadovanej dávke? Potom na zriedenie Ceftriaxonu vezmite 2% roztok lidokaínu a pridajte sterilnú vodu na injekciu.

Na zriedenie 1,0 g ceftriaxónu s dvojpercentným roztokom lidokaínu postupujte podľa pokynov:

• Vezmite 1 ampulku 2% lidokaínu a 1 ampulku vody na injekciu, otvorte ich.
• Z ampulky s lidokaínom 2% natiahnite približne 1,7 - 1,8 ml látky do injekčnej striekačky a z ampulky s vodou - presne rovnaké množstvo.
• Teraz striekačkou silno potraste, to je všetko – zmiešali ste 1% roztok lidokaínu. Vstreknite výsledný produkt do fľaše prášku Ceftriaxone.
• Na zriedenie 0,5 g Ceftriaxonu budete musieť najskôr zmiešať 1 ml Lidocaine 2% a 1 ml sterilnej vody.

Ako riediť ceftriaxón s lidokaínom - test citlivosti na antibiotiká a rozpúšťadlá

Ceftriaxón a lidokaín môžu spôsobiť závažné alergie. Aby sa zabránilo takémuto nežiaducemu vývoju udalostí, pred podaním injekcie sa vykoná špeciálny test, ktorý ukáže, ako bude telo reagovať na lieky. Urobte pár malých škrabancov na koži vnútorného predlaktia a naneste na ne oddelene trochu ceftriaxónu a lidokaínu. Nie je vysoká citlivosť na lieky, ak koža v mieste škrabancov po 5–10 minútach nezčervená.

Ako riediť ceftriaxón s lidokaínom - pravidlá počas liečby ceftriaxónom

• Novokaín sa nemá používať namiesto lidokaínu na riedenie antibiotika: anestetikum znižuje aktivitu antibakteriálneho činidla a môže skomplikovať stav pacienta vrátane anafylaktického šoku.
• Ceftriaxón sa nemôže miešať s inými antibiotikami - to vyvolá závažnú alergickú reakciu.
• Zriedený ceftriaxón sa nesmie uchovávať dlhšie ako 6 hodín.
• Ceftriaxón sa zriedi lidokaínom len na intramuskulárne podanie. Na intravenóznu injekciu sa roztok pripraví pomocou sterilnej vody.
• Injekcia sa podáva do hornej časti gluteálneho svalu. Liečivo sa podáva pomaly, aby nespôsobilo silnú bolesť, z ktorej nemôže zachrániť ani lidokaín.
• Ak sa po injekcii objavia akékoľvek nežiaduce reakcie (ako sú kŕče alebo kožná vyrážka), ihneď kontaktujte svojho lekára.

V článku budeme hovoriť o zriedení antibiotika Ceftriaxone roztokom lidokaínu 1% a 2% alebo vodou na injekciu pre dospelých a deti, aby sa získala počiatočná dávka hotového roztoku lieku 1000 mg, 500 mg alebo 250 mg.

Pozrieme sa aj na to, čo je lepšie použiť na riedenie antibiotika - Lidokaín, Novokaín alebo Voda na injekciu a čo lepšie pomáha zmierniť bolesť pri injekcii pripraveného roztoku Ceftriaxonu.

Tieto otázky sú najčastejšie, takže teraz bude odkaz na tento článok, aby sa neopakoval. Všetko bude s príkladmi použitia.

Vo všetkých pokynoch pre ceftriaxón (vrátane liekov pod iným názvom, ale s rovnakým zložením) sa ako rozpúšťadlo odporúča 1% lidokaín.

1% lidokaín je už obsiahnutý ako rozpúšťadlo v baleniach takých liekov, ako je Rosin, Rocephin a iné (účinná látka je Ceftriaxone).

Výhody Ceftriaxonu s rozpúšťadlom v balení:

• nie je potrebné kupovať rozpúšťadlo samostatne (zistite, ktoré);
• požadovaná dávka rozpúšťadla už bola odmeraná v ampulke rozpúšťadla, čo pomáha vyhnúť sa chybám pri nasávaní potrebného množstva do injekčnej striekačky (nie je potrebné presne zisťovať, koľko rozpúšťadla nabrať);
• v ampulke s rozpúšťadlom je hotový roztok 1% lidokaínu - 2% lidokaínu nie je potrebné riediť na 1% (v lekárňach môže byť ťažké nájsť presne 1%, musíte ho dodatočne zriediť voda na injekciu).

Nevýhody Ceftriaxonu s rozpúšťadlom v balení:

• Antibiotikum spolu s rozpúšťadlom je drahšie (vyberte si, čo je pre vás dôležitejšie - pohodlie alebo cena).

Ako riediť a podávať Ceftriaxone

Na intramuskulárnu injekciu sa má 500 mg (0,5 g) liečiva rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1 % roztoku lidokaínu (alebo na 1 000 mg (1 g) liečiva - 3,5 ml roztoku lidokaínu (zvyčajne použijú sa 4 ml, pretože to predstavuje 2 ampulky lidokaínu po 2 ml)). Neodporúča sa vstreknúť viac ako 1 g roztoku do jedného gluteálneho svalu.

Dávka 250 mg (0,25 g) sa zriedi rovnakým spôsobom ako 500 mg (250 mg ampulky v čase písania tohto návodu neexistovali). To znamená, že 500 mg (0,5 g) liečiva sa má rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% roztoku lidokaínu a potom natiahnuť polovicu hotového roztoku do dvoch rôznych injekčných striekačiek.

Tak si to zhrňme:

1. Získame 250 mg (0,25 g) hotového roztoku takto:

500 mg (0,5 g) liečiva sa má rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1 % roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa má natiahnuť do dvoch rôznych striekačiek (každá polovica hotového roztoku).

2. Získame 500 mg (0,5 g) hotového roztoku takto:

500 mg (0,5 g) liečiva sa má rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% roztoku lidokaínu a výsledný roztok natiahnuť do 1 injekčnej striekačky.

3. Takto získame 1000 mg (1 g) hotového roztoku:

1 000 mg (1 g) liečiva sa má rozpustiť v 4 ml (2 ampulky) 1 % roztoku lidokaínu a výsledný roztok natiahnuť do 1 injekčnej striekačky.

Ako riediť Ceftriaxon s 2% roztokom lidokaínu

Nižšie je doska so schémami riedenia pre antibiotikum Ceftriaxone s 2% roztokom lidokaínu (2% roztok sa nachádza v lekárňach častejšie ako 1% roztok; metóda riedenia, o ktorej sme už hovorili vyššie):

Skratky v tabuľke: CEF - Ceftriaxon, R-l - rozpúšťadlo, V injekcia - voda na injekciu. Nižšie sú uvedené príklady a vysvetlenia.

Dieťaťu bol predpísaný cyklus injekcií Ceftriaxonu dvakrát denne, 500 mg (0,5 g) počas 5 dní. Koľko injekčných liekoviek ceftriaxónu, ampuliek s rozpúšťadlom a injekčných striekačiek bude potrebných na celý priebeh liečby?

Ak ste si v lekárni kúpili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najvýhodnejšia možnosť) a Lidokaín 2 %, budete potrebovať:

• 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 10 ampuliek lidokaínu 2%;
• 10 ampuliek vody na injekciu;
• 20 injekčných striekačiek, každá po 2 ml (2 injekčné striekačky na každú injekciu – do jednej pridajte rozpúšťadlo, natiahnite a vstreknite do druhej).

Ak ste si kúpili Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) v lekárni (nenašli ste Ceftriaxone 0,5 g) a lidokaín 2 %, budete potrebovať:

• 5 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 5 ampuliek lidokaín 2%
• 5 ampuliek vody na injekciu
• 5 injekčných striekačiek po 5 ml a 10 injekčných striekačiek s objemom 2 ml (3 injekčné striekačky na prípravu 2 injekcií – jednou pridajte rozpúšťadlo, druhou a treťou natiahnite požadovaný objem, druhú vstreknite ihneď, tretiu vložte do chladničky a vstreknite po 12 hodiny).

Metóda je prijateľná za predpokladu, že sa roztok pripraví na 2 injekcie naraz a injekčná striekačka s roztokom sa uchováva v chladničke (čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné 6 hodín pri izbovej teplote a 24 hodín pri skladovaní v v chladničke pri teplote 2° až 8°C).

Nevýhody tejto metódy: injekcia antibiotika po uskladnení v chladničke môže byť bolestivejšia, počas skladovania môže roztok zmeniť farbu, čo svedčí o jeho nestabilite.

Rovnaké dávkovanie Ceftriaxonu 1000 mg a lidokaínu 2%, aj keď režim je drahší, ale menej bolestivý a bezpečnejší:

• 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 10 ampuliek lidokaínu 2%;
• 10 ampuliek vody na injekciu;
• 10 injekčných striekačiek po 5 ml a 10 injekčných striekačiek po 2 ml (2 injekčné striekačky na každú injekciu - jednu (5 ml) pridáme rozpúšťadlo, druhú (2 ml) natiahneme a vstrekneme). Polovica výsledného roztoku sa natiahne do injekčnej striekačky, zvyšok sa vyhodí.

Nevýhoda: liečba je drahšia, ale čerstvo pripravené roztoky sú účinnejšie a menej bolestivé.

Teraz populárne otázky a odpovede na ne.

Prečo používať lidokaín, novokaín na riedenie ceftriaxónu a prečo nemôžete použiť vodu na injekciu?

Na zriedenie Ceftriaxonu na požadované koncentrácie môžete použiť aj vodu na injekciu, neexistujú žiadne obmedzenia, ale musíte pochopiť, že intramuskulárne injekcie antibiotika sú veľmi bolestivé a ak sa to robí vo vode (takto sa zvyčajne robí vo vode). nemocnice), potom to bude bolieť rovnako ako pri injekčnom podaní drogy a ešte nejaký čas potom. Preto je vhodnejšie použiť anestetický roztok ako prostriedok na riedenie a vodu na injekciu použiť len ako pomocný roztok pri riedení lidokaínu 2%.

Existuje tiež bod, že nie je možné použiť lidokaín a novokaín kvôli vývoju alergických reakcií na tieto roztoky. Potom zostáva jedinou možnou možnosťou použiť vodu na injekciu na riedenie. Tu budete musieť vydržať bolesť, pretože existuje reálna šanca úmrtia na anafylaktický šok, Quinckeho edém alebo závažnú alergickú reakciu (rovnaká žihľavka).

Lidokaín sa tiež nemôže použiť na intravenózne podanie antibiotika, iba STRIKTNE intramuskulárne. Na intravenózne použitie sa antibiotikum musí zriediť vo vode na injekciu.

Čo je lepšie použiť Novokaín alebo Lidokaín na zriedenie antibiotika?

Novokain sa nemá používať na riedenie ceftriaxónu. Je to spôsobené tým, že Novocain znižuje aktivitu antibiotika a navyše zvyšuje riziko, že sa u pacienta vyvinie smrteľná komplikácia – anafylaktický šok.

Okrem toho podľa pozorovaní samotných pacientov možno poznamenať:

• bolesť počas podávania ceftriaxónu lepšie zmierňuje lidokaín ako novokaín;
• bolesť pri podávaní sa môže zintenzívniť po podaní nie čerstvo pripravených roztokov Ceftriaxonu s Novocainom (podľa návodu k lieku je pripravený roztok Ceftriaxonu stabilný 6 hodín - niektorí pacienti cvičia prípravu niekoľkých dávok roztoku Ceftriaxone + Novocaine pri raz, aby ste ušetrili antibiotikum a rozpúšťadlo (napríklad roztoky 250 mg Ceftriaxonu z prášku 500 mg), inak by sa zvyšok musel vyhodiť a na ďalšiu injekciu použiť roztok alebo prášok z nových ampuliek.

Je možné zmiešať rôzne antibiotiká v jednej injekčnej striekačke vrátane Ceftriaxonu?

Za žiadnych okolností sa roztok ceftriaxónu nesmie miešať s roztokmi iných antibiotík, pretože môže kryštalizovať alebo zvýšiť pacientovo riziko vzniku alergických reakcií.

Ako znížiť bolesť pri podávaní ceftriaxónu?

Z vyššie uvedeného je logické - musíte liek zriediť lidokaínom. Okrem toho hrá dôležitú úlohu aj zručnosť podávania hotového lieku (treba ho podávať pomaly, potom bude malá bolesť).

Môžem si sám predpísať antibiotikum bez konzultácie s lekárom?

Ak sa riadite hlavnou zásadou medicíny – Neubližovať, potom je odpoveď zrejmá – NIE!

Antibiotiká sú lieky, ktoré si nemôžete sami dávkovať ani predpisovať bez konzultácie s odborníkom. Keďže si antibiotiká vyberáme na základe rád známych alebo na internete, zužujeme tým pole pôsobnosti pre lekárov, ktorí dokážu liečiť následky alebo komplikácie vášho ochorenia. To znamená, že antibiotikum nezabralo (bolo vpichnuté alebo nesprávne nariedené, nesprávne sa užívalo), ale bolo dobré a keďže baktérie sú už na to v dôsledku nesprávneho liečebného režimu zvyknuté, budete musieť predpísať drahšie záložné antibiotikum, ktoré po nesprávnej predchádzajúcej liečbe pomôže aj neznáme či. Situácia je teda jasná – treba ísť k lekárovi po recept a termín.

Taktiež alergikom (v ideálnom prípade opäť všetkým pacientom, ktorí užívajú tento liek prvýkrát) sa tiež odporúča predpísať škrabacie testy na zistenie alergickej reakcie na predpísané antibiotiká.

V ideálnom prípade je tiež potrebné naočkovať biologické tekutiny a ľudské tkanivá a určiť citlivosť naočkovaných baktérií na antibiotiká, aby bol predpis konkrétneho lieku opodstatnený.

Chcel by som veriť, že po objavení tohto článku v adresári bude menej otázok o metódach a schémach riedenia pre antibiotikum Ceftriaxone, keďže som tu analyzoval hlavné body a schémy, zostáva len pozorne čítať .

Ceftriaxón - návod na použitie

Ceftriaxón je širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum 3. generácie účinné proti bakteriálnym infekciám. Odporúčame, aby ste si prečítali pokyny, ako správne riediť a podávať Ceftriaxón intramuskulárne a intravenózne.

Všeobecný popis lieku

Ceftriaxón je univerzálne antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny, čo vedie k smrti baktérií.

Stojí za zmienku, že niektoré baktérie sú odolné voči pôsobeniu antibiotika, takže návod na použitie odporúča pred začatím používania vykonať test citlivosti. Ak sú ukazovatele negatívne, liečba bude neúčinná.

Keď sa ceftriaxón podáva intramuskulárne, maximálna koncentrácia látky v krvi sa pozoruje po 2,5 hodinách.50 % liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Druhá časť je inaktivovaná v pečeni a potom odchádza spolu so žlčou.

Ceftriaxón má štruktúrne analógy účinnej látky:

Indikácie na použitie

Prítomnosť bakteriálnej infekcie v tele spôsobená:

• infekčné a zápalové procesy (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, brušný týfus a iné);
• ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (pneumónia, komplikácie bronchitídy, pľúcny absces);
• infekcie močových ciest (cystitída) a genitálneho traktu (kvapavka);
• meningitída;
• sepsa;
• syfilis;
• bakteriálne infekcie kože,
• infekcia rán a popálenín;

Ceftriaxónové injekcie sa tiež používajú na prevenciu bakteriálnych komplikácií po operácii.

Kontraindikácie

1. Individuálna intolerancia na zložky lieku (môžu sa vyskytnúť závažné alergické reakcie vrátane anafylaktického šoku);
2. precitlivenosť na iné cefalosporíny, penicilíny, karbapenémy;
3. prvý trimester tehotenstva, ako aj obdobie dojčenia;
4. hyperbilirubinémia u detí.

Ako riediť Ceftriaxón

Ceftriaxón sa predáva v lekárňach vo forme prášku, ktorý sa zriedi anestetikom na intramuskulárne podanie. Vo väčšine prípadov sa používa 1% roztok lidokaínu alebo novokaínu.

Na zriedenie ceftriaxónu na intramuskulárnu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml 1 % roztoku lidokaínu a 1 g liečiva v 3,5 ml.

Je dôležité, aby sa prvá injekcia vykonala pod dohľadom lekára, pretože lidokaín môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu.

Upozorňujeme, že roztok lidokaínu sa musí použiť do 6 hodín po otvorení, ak sa uchováva pri izbovej teplote, alebo do 2 dní, ak sa uchováva v chladničke.

Pri intravenóznych injekciách sa antibiotikum zriedi výlučne vodou - 1 gram sa užíva na 10 ml. prášok!

Dávkovanie

• Do 1 mesiaca - 50 mg ceftriaxónu denne na 1 kg hmotnosti.
• Do 12 rokov - dávku vyberie lekár individuálne na základe hmotnosti dieťaťa, ale denná dávka by nemala prekročiť 80 mg / kg.
• Starší ako 12 rokov a vážiaci viac ako 40 kg - 1 g. /deň. Liečivo sa môže podávať v 2 dávkach - 0,5 g každých 12 hodín.

• 1 gr. liek za deň. Injekcie je možné rozdeliť na 2 dávky – každá po 0,5 g. každých 12 hodín
• V závažných prípadoch ochorenia môže byť potrebné zvýšiť dávku Ceftriaxonu na 2-4 g/deň.
• Na zníženie rizika komplikácií v pooperačnom období, ako aj pred operáciou sa podáva 1 gram. antibiotikum denne.

Aby ste predišli negatívnym následkom, je lepšie najskôr urobiť test. Vstreknite 0,5 ml pripraveného roztoku do svalu a sledujte reakciu. Ak nie sú pozorované žiadne negatívne účinky, potom po pol hodine môžete zvyšnú dávku vstreknúť do druhého zadku.

Trvanie kurzu injekcií Ceftriaxonu pre deti a dospelých je od 4 do 14 dní.

Ceftriaxón - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (prášok na injekciu) lieku na liečbu infekcií u dospelých, detí a tehotenstva. Ako riediť liek na intramuskulárne a intravenózne injekcie

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Ceftriaxone. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Ceftriaxonu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Ceftriaxónové analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu infekčných ochorení bakteriálnej povahy (peritonitída, sepsa, pneumónia, pyelonefritída a iné) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Povieme vám, ako zriediť Ceftriaxón s lidokaínom a vodou na injekciu.

Ceftriaxón je širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum 3. generácie. Má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Odolný voči beta-laktamázam väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií.

Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám, gramnegatívnym aeróbnym baktériám a anaeróbnym baktériám.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci klinický význam nie je známy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilín-rezistentné stafylokoky sú odolné aj voči cefalosporínom, vr. na ceftriaxón. Mnohé kmene streptokokov a enterokokov skupiny D (vrátane Enterococcus faecalis) sú tiež rezistentné na ceftriaxón.

Po intramuskulárnom podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne absorbuje do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a tekutín tela: dýchacie cesty, kosti, kĺby, močové cesty, koža, podkožie a brušné orgány. V prípade zápalu meningeálnych membrán dobre preniká do cerebrospinálnej tekutiny. Biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100 %. U dospelých pacientov sa v priebehu 48 hodín 50 – 60 % liečiva vylúči v nezmenenej forme obličkami, 40 – 50 % sa vylúči žlčou do čriev, kde sa biotransformuje na neaktívny metabolit.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U novorodencov sa asi 70 % liečiva vylučuje obličkami.

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami:

• infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyém žlčníka);
• ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);
• infekcie kostí a kĺbov;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy);
• bakteriálna meningitída;
• endokarditída;
• sepsa;
• kvapavka;
• syfilis;
• chancroid;
• Lymská borelióza (borelióza);
• brušný týfus;
• prenos salmonelózy a salmonely;
• infikované rany a popáleniny.

Prevencia pooperačnej infekcie.

Infekčné ochorenia u osôb s oslabeným imunitným systémom.

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne použitie 0,5 g, 1 g, 2 g.

Liečivo sa podáva intramuskulárne a intravenózne (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti nad 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov veku) je dávka mg/kg denne

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka mg/kg. U detí s hmotnosťou 50 kg a viac sa používajú dávky pre dospelých.

Dávka vyššia ako 50 mg/kg telesnej hmotnosti sa má podať ako intravenózna infúzia počas 30 minút. Dĺžka liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg/kg 1-krát denne. Maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní v prípade meningitídy spôsobenej Neisseriou meningitidis, až dní pre meningitídu, spôsobenú citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg IM raz.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva dávka 1-2 g (v závislosti od stupňa rizika infekcie) jedenkrát pred operáciou. Pri operáciách hrubého čreva a konečníka sa odporúča dodatočné podanie lieku zo skupiny 5-nitroimidazolov.

Pre deti s infekciami kože a mäkkých tkanív sa liek predpisuje v dennej dávke mg/kg telesnej hmotnosti 1-krát/alebo 25-37,5 mg/kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávky len v prípadoch závažného zlyhania obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min), v takom prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Pravidlá na prípravu a podávanie injekčných roztokov (ako riediť liek)

Injekčné roztoky sa majú pripraviť bezprostredne pred použitím.

Na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva sa rozpustí v 3,5 ml 1 % roztoku lidokaínu. Odporúča sa podať nie viac ako 1 g do jedného gluteálneho svalu.

Riedenie na intramuskulárne použitie sa môže uskutočniť aj s použitím vody na injekciu. Účinok je rovnaký, len injekcia bude bolestivejšia.

Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g liečiva sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody na injekciu. Injekčný roztok sa podáva intravenózne pomaly počas 2-4 minút.

Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov bez obsahu vápnika: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok dextrózy (glukózy), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg/kg alebo viac sa má podávať intravenózne počas 30 minút.

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné 6 hodín pri izbovej teplote.

• bolesť hlavy, závrat
• oligúria, renálna dysfunkcia
• glukozúria
• hematúria
• hyperkreatininémia
• zvýšenie obsahu močoviny
• nevoľnosť, vracanie
• porucha chuti
• plynatosť
• stomatitída, glositída
• hnačka
• dysbakterióza
• bolesť brucha
• anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia,
• krvácanie z nosa
• žihľavka, vyrážka, svrbenie
• anafylaktický šok
• bronchospazmus.

Lokálne reakcie: pri intravenóznom podaní - flebitída, bolesť pozdĺž žily; s intramuskulárnou injekciou - bolesť v mieste vpichu.

• precitlivenosť na zložky lieku;
• precitlivenosť na iné cefalosporíny, penicilíny, karbapenémy.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod (v tomto prípade sa zvyčajne neodporúča užívať liek kvôli možným komplikáciám počas tehotenstva a poruchám plodu). Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku anafylaktického šoku a potrebu vhodnej núdzovej liečby.

Pri kombinácii závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene u pacientov na hemodialýze sa má pravidelne stanovovať plazmatická koncentrácia lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne sledovať periférny krvný obraz, ukazovatele funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch ultrazvuk žlčníka odhalí tmavnutie, ktoré zmizne po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravom hypochondriu, odporúča sa pokračovať v liečbe ceftriaxónom a symptomatická liečba.

Starší a oslabení pacienti môžu potrebovať vitamín K.

Počas liečby je konzumácia alkoholu kontraindikovaná, pretože Možné sú účinky podobné disulfiramu (prekrvenie tváre, kŕče v oblasti brucha a žalúdka, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Ceftriaxón a aminoglykozidy sú synergické proti mnohým gramnegatívnym baktériám.

Pri použití spolu s NSAID a inými protidoštičkovými látkami sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Pri súčasnom použití so slučkovými diuretikami a inými nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Liečivo je nekompatibilné s etanolom (alkohol).

Farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Analógy lieku Ceftriaxone

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Ako riediť Ceftriaxón (memo)

Správy upravil: admin014, 11:14

Dôvod: pridaná pripomienka o riedení ceftriaxónu

Ako správne zriediť a vstreknúť liek ceftriaxón?

Doslova pred 100 rokmi akékoľvek ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami viedlo k závažným komplikáciám a následnej smrti. S objavom antibiotík a ich deštruktívnych účinkov na mikroorganizmy sa situácia radikálne zmenila.

Dnes, vďaka dobre rozvinutému farmakologickému priemyslu, existuje široký výber antibiotík s rôznym spektrom účinku. Použitie týchto liekov pomáha telu zbaviť sa takmer akejkoľvek infekčnej choroby v čo najkratšom čase.

V celom tomto priaznivom obraze je však malá chyba, a to, že mnohé intramuskulárne injekcie nasycovacích dávok antibakteriálnych liečiv spôsobujú u pacienta dosť bolestivé pocity. Vďaka početným skúsenostiam a experimentom sa našlo optimálne východisko zo súčasnej situácie. Na zníženie nepohodlia pri užívaní antibiotík je veľmi dôležité správne riediť tieto lieky.

Široko používaným liekom, ktorý sa ukázal ako účinný v boji proti rôznym infekčným ochoreniam, je ceftriaxón. Toto moderné antibiotikum má výrazný baktericídny účinok vďaka svojej schopnosti vyvolať nerovnováhu v produkcii vlastného proteínu mikróbov.

Aplikácia

Ceftriaxón je liečivá látka vo forme kryštalického prášku so žltkastým odtieňom, ale vo väčšine prípadov je biely. Lekári využívajú jeho baktericídne vlastnosti na liečbu infekčných ochorení.

Jeho účel je účinný pri nasledujúcich patologických stavoch tela:

• infekčný zápal dýchacích ciest;
• zápal kože;
• rôzne ochorenia genitourinárneho traktu;
• pohlavné choroby;
• zápal pobrušnice.

Stojí za zmienku, že napriek veľkej obľube a účinnosti v boji proti rôznym neduhom by sa antibiotiká mali používať iba na liečbu chorôb spôsobených škodlivými baktériami. Ich predpis na liečbu vírusových ochorení nevedie k požadovanému výsledku, pretože sú absolútne bezmocní proti vírusom. Hoci tento postoj je v súčasnosti čoraz viac sporný mnohými vedcami.

Prečo sa antibiotiká riedia?

Dnes si môžete kúpiť takmer akékoľvek antibiotikum v mnohých lekárňach v meste. Prevažná väčšina týchto liekov vstupuje do tela intramuskulárnou alebo intravenóznou aplikáciou. Ceftriaxón sa však vyrába a predáva, žiaľ, nie v rozpustenom stave (tekutom), čo by bolo veľmi výhodné, keďže je možné ho okamžite podať pacientovi, ale vo forme jemne kryštalickej práškovej hmoty.

Je mimoriadne dôležité, aby si potenciálni spotrebitelia zapamätali, že ceftriaxón je možné zakúpiť iba vo forme prášku v injekčnej liekovke. Ampulky s už zriedenými terapeutickými činidlami v súčasnosti neexistujú.

Pri predpisovaní toho či onoho antibiotika pacientovi musí mať lekár jasnú predstavu o tom, akú reakciu môže mať telo na použitie tohto alebo toho roztoku, ako aj o tom, aký je najlepší prostriedok na zriedenie antibiotikum. Najčastejšie sa antibiotiká tohto typu riedia destilovanou vodou alebo lidokaínom. Pred predpísaním antibakteriálnych látok je veľmi dôležité zistiť, či má pacient kontraindikácie na použitie týchto liekov, aby sa predišlo možným alergickým komplikáciám vo forme anafylaktického šoku, ktorý môže v niektorých prípadoch viesť k smrti.

V prípadoch, keď špecialista predpisuje antibiotiká intravenóznym podaním, anestetiká sa nepoužívajú na riedenie lieku. Ich použitie je opodstatnené iba pri intramuskulárnom podaní, aby sa znížila bolesť počas injekcie.

Aký je najlepší spôsob rozpúšťania antibiotík?

Ceftriaxón, podobne ako mnohé iné antibakteriálne lieky, vyžaduje pred podaním do tela predbežné zriedenie.

Ako rozpúšťadlo možno použiť:

Treba poznamenať, že stupeň terapeutického účinku lieku vôbec nezávisí od typu roztoku zvoleného na riedenie. Neexistuje žiadny významný rozdiel medzi použitím novokaínu alebo fyziologického roztoku ako rozpúšťadla.

Toto ustanovenie však platí len s ohľadom na liečivé vlastnosti lieku, čo sa týka pocitov, výber v prospech jedného alebo druhého riešenia je veľmi dôležitý. Vhodne zvolené rozpúšťadlo, ako aj dodržiavanie pravidiel riedenia, môže výrazne znížiť bolesť, čím sa používanie lieku stáva menej nepríjemným.

Nasledujúce odporúčania pomôžu zjednodušiť a uľahčiť používanie antibiotík, nemusíte však nezávisle vyberať metódy na riedenie lieku. Oveľa lepšie by bolo najskôr konzultovať so svojím lekárom, ktoré rozpúšťadlo by sa malo uprednostňovať na základe individuálnych charakteristík tela. Okrem toho existuje veľa technických a fyziologických nuancií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Napríklad pri podávaní antibiotika dieťaťu sa odporúča rozpustiť vybrané anestetikum (ak neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho použitie) v kombinácii s destilovanou vodou alebo roztokom chloridu sodného v pomere 1:1.

Netreba zabúdať, že antibiotikum v tekutom stave je možné použiť len raz. V prípadoch, keď je počas rozpúšťania priveľa ceftriaxónu, sa odporúča prebytok po injekcii vyhodiť, jeho opätovné použitie, aj keď po krátkom čase, sa považuje za neprijateľné. Nie je potrebné riediť liek s rezervou a použitie chladničky na následné skladovanie lieku je v tomto prípade neprijateľné a je prísne zakázané.

Ako zriediť ceftriaxón?

Mnoho ľudí sa pýta, ako správne riediť ceftriaxón? Pred injekciou antibiotika sa môže zriediť lidokaínom alebo novokaínom.

Použitie vody ako rozpúšťadla sa považuje za prijateľné. Neexistujú žiadne charakteristické alebo nebezpečné kontraindikácie, je však dôležité mať na pamäti, že podanie ceftriaxónu intramuskulárnou cestou je hlavne sprevádzané nepríjemnými bolestivými pocitmi a použitie vody na riedenie povedie k bolestiam, ktoré sa vyskytujú počas injekcie. a po určitom čase.ten čas po podaní lieku. Na výrazné zníženie bolesti u pacienta lekári odporúčajú použitie lokálnych anestetík. Pokiaľ ide o destilovanú vodu, jej použitie je opodstatnené ako doplnkový roztok pri zriedení 2% lidokaínom.

Ďalším dôležitým bodom, kedy sa voda na injekciu stáva prioritou, je zvýšená citlivosť imunitného systému pacienta na pôsobenie anestetík a riziko rozvoja anafylaktického šoku. Za takýchto okolností sa voda na injekciu stáva najbezpečnejšou možnosťou.

Osoba, ktorej lekár predpísal priebeh antibiotickej liečby, by mal vedieť a pamätať na to, že použitie lidokaínu ako kvapaliny na rozpustenie ceftriaxónu je prípustné iba pri intramuskulárnom podávaní lieku. Ak ošetrujúci lekár predpíše antibiotikum na intravenózne podanie, potom je používanie lidokaínu prísne zakázané, uprednostniť by sa mala voda na injekciu.

Novokaín alebo lidokaín?

Jednou z často kladených otázok medzi pacientmi je, či je lepšie riediť ceftriaxón – novokaín alebo lidokaín. Podľa štatistických údajov získaných na základe mnohých vedeckých experimentov a lekárskych pozorovaní je na zriedenie ceftriaxónu výhodné použiť lidokaín. Vysvetlením tejto voľby je skutočnosť, že novokaín výrazne znižuje baktericídny účinok antibakteriálneho liečiva plus vysoké riziko závažnej imunitnej reakcie u pacienta po podaní tohto anestetika.

Preto je celkom logické a prirodzené, že 1% lidokaín je uvedený ako rozpúšťadlo pre ceftriaxón vo všetkých pokynoch k lieku.

Dnes existuje množstvo liekov, ktoré sa líšia názvom (Rosin, Rocephin) a zložením ďalších zložiek, ale majú rovnaké antibiotikum ako hlavná biologická látka - ceftriaxón. V balení týchto liekov výrobca poskytuje rozpúšťadlo - lidokaín.

Prítomnosť rozpúšťadla v balení s antibiotikom má niekoľko výhod:

• pacient sa nemusí starať o to, ktoré rozpúšťadlo si vybrať;
• pacient si nebude musieť lámať hlavu nad tým, koľko rozpúšťadla má dať do injekčnej striekačky, pretože ampulka obsahuje potrebnú dávku na zriedenie antibiotika;
• Keďže v lekárňach môže byť ťažké nájsť 1% lidokaín, spotrebitelia sú nútení kupovať 2% a ďalej ho riediť.

Intramuskulárna injekcia

Na intramuskulárne podanie ceftriaxónu je potrebné k antibiotiku pridať 1% lidokaín v množstve nie väčšom ako 3 ml. Alternatívnou možnosťou by mohla byť ampulka s 2% roztokom zriedeným destilovanou vodou v pomere 1:1. Týmto spôsobom sa dosiahne 1% koncentrácia lidokaínu.

Prášok sa ľahko rozpúšťa bez tvorby cudzích frakcií a nečistôt. Výskyt zákalu alebo akejkoľvek zrazeniny výrečne naznačuje, že ceftriaxón nemožno podať intramuskulárne. Pre dospelých je ceftriaxón predpísaný v množstve nepresahujúcom 2 g denne.

Dôležitou nuansou je, že lekári neodporúčajú vstreknúť viac ako 1 gram lieku do jedného zadku. Pre deti do 11 rokov sa liek predpisuje v dávke 40 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Konkrétnu dávku však môže určiť iba odborník na základe klinického obrazu ochorenia, ako aj závažnosti jeho priebehu a samozrejme na základe individuálnych charakteristík tela pacienta.

Intravenózna injekcia

Pokiaľ ide o intravenózne podanie ceftriaxónu, je potrebné pripomenúť, že riedenie antibiotika lidokaínom je zakázané z dôvodu jeho negatívneho vplyvu na fungovanie kardiovaskulárneho systému tela. Intravenózne podávanie ceftriaxónu u dospelých sa uskutočňuje predbežným zriedením lieku fyziologickým roztokom alebo vodou na injekciu. Mnoho lekárov trvá na tom, že je najlepšie použiť intravenózny ceftriaxón pomocou kvapkadla, pretože existuje možnosť pomalého podávania antibakteriálneho lieku.