Nëse dëshironi të jetoni mirë me çrregullimin bipolar, do t'ju duhet të përshtateni me sëmundjen. Ashtu si një alkoolist që shërohet shmang pijen ose një diabetik duhet të marrë insulinë, nëse keni çrregullim bipolar, është e rëndësishme të merrni vendime të shëndetshme në favorin tuaj. Këto zgjidhje të shëndetshme do t'ju ndihmojnë të mbani simptomat nën kontroll, të minimizoni problemet e humorit dhe të fitoni kontrollin e jetës tuaj.

Zgjidhja e çrregullimit bipolar fillon me trajtimin e duhur, e cila përfshin si medikamente ashtu edhe psikoterapi. Por përtej kësaj, ka shumë gjëra që mund të bëni për të ndihmuar veten. Jeta e përditshme. Vendimet e përditshme që merrni ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes suaj: nëse simptomat tuaja përmirësohen ose përkeqësohen, nëse ndiheni mirë ose jeni duke përjetuar një rikthim dhe sa shpejt shëroheni nga problemet e humorit.

Çrregullimi bipolar: Pikat kryesore në shërim

• Shpresa. Me menaxhimin e duhur të simptomave tuaja, është e mundur të përjetoni periudha të gjata mirëqenieje. Besimi se mund të menaxhoni çrregullimet tuaja të humorit është thelbësor për rikuperimin tuaj.
• Besimi në të ardhmen. Depresioni dhe episodet maniake shpesh qarkullojnë në cikle. Edhe pse duhet të jetosh kohë e dhimbshme dhe mund të jetë e vështirë të besohet se situata do të përmirësohet, është e rëndësishme të mbetemi me shpresë.
• Përgjegjësia personale. Ju takon juve të merrni masa për të stabilizuar gjendjen shpirtërore. Kjo përfshin kërkimin e të tjerëve për ndihmë kur ju nevojitet, marrjen e medikamenteve të përshkruara nga një psikiatër dhe bashkëpunimin e ngushtë me profesionistë të ndryshëm shëndetësorë.
• Vetërregullimi. Bëhuni një avokat efektiv për veten tuaj dhe merrni kushtet dhe trajtimin që dëshironi. Bëjeni jetën tuaj ashtu siç dëshironi.
• Arsimi. Mësoni gjithnjë e më shumë për sëmundjen tuaj. Kjo do t'ju lejojë të merrni vendime më të mira në lidhje me trajtimin dhe jetën në përgjithësi.
• Mbështetje. Puna për të përmirësuar kushtet varet nga ju. Megjithatë, mbështetja e të tjerëve është kritike për vendosjen e stabilitetit dhe përmirësimin e cilësisë së jetës suaj.

Burimi: Depresioni dhe Aleanca e Mbështetjes Bipolare

Merrni pjesë në trajtimin tuaj

Bëhuni një pjesëmarrës i plotë dhe aktiv në procesin tuaj të rimëkëmbjes. Mësoni gjithçka që mundeni për çrregullimin bipolar. Bëhuni një ekspert për këtë sëmundje. Mësoni simptomat në mënyrë që t'i njihni ato në veten tuaj dhe eksploroni të gjitha opsionet e trajtimit. Sa më i informuar të jeni, aq më i përgatitur jeni për të menaxhuar simptomat tuaja dhe për të marrë vendime që ndryshojnë jetën që funksionojnë për ju.

Vëreni në praktikë atë që keni mësuar për çrregullimin bipolar në bashkëpunim me një psikiatër ose psikoterapist. Mos kini frikë të thoni mendimin tuaj ose të bëni pyetje. Marrëdhëniet më produktive midis pacientit dhe ofruesit të kujdesit shëndetësor ndodhin kur ata bëhen partnerë. Për shembull, mund të dëshironi të krijoni një "marrëveshje trajtimi" për veten tuaj që përshkruan qëllimet për të cilat ju dhe mjeku ose terapisti juaj bini dakord.

Këshilla të tjera për shërim të suksesshëm nga çrregullimi bipolar

• Jini të durueshëm. Mos prisni një shërim të menjëhershëm dhe të plotë. Jini të durueshëm me procesin e trajtimit. Mund të duhet kohë për të gjetur programin e duhur të trajtimit që funksionon për ju.
• Ndërveproni me specialistin që po ju ndihmon me trajtimin tuaj. Programi juaj i trajtimit do të ndryshojë me kalimin e kohës, kështu që qëndroni në kontakt të ngushtë me mjekun ose terapistin tuaj. Tregojini specialistit tuaj nëse mendoni se gjendja ose nevojat tuaja kanë ndryshuar dhe jini të sinqertë në lidhje me simptomat tuaja dhe se si po ndikojnë mjekimet tuaja.
• Merrni barnat tuaja saktësisht sipas udhëzimeve. Nëse jeni duke marrë medikamente, ndiqni udhëzimet dhe besojuni atyre. Mos i anashkaloni medikamentet ose mos ndryshoni dozën pa biseduar me mjekun tuaj.
• Merrni ndihmë nga një terapist. Ndërsa mjekimi mund të ndihmojë në menaxhimin e disa prej simptomave të çrregullimit bipolar, psikoterapia do t'ju mësojë aftësi që mund t'i përdorni në të gjitha fushat e jetës tuaj. Psikoterapia mund t'ju ndihmojë të mësoni se si të përballeni me çrregullimin, të përballoni problemet, të rregulloni disponimin tuaj, të ndryshoni mënyrën se si mendoni dhe të përmirësoni marrëdhëniet tuaja.

Ndiqni gjendjen shpirtërore dhe simptomat tuaja

Për të qëndruar mirë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se si ndiheni. Në kohën kur shfaqen simptomat e dukshme të depresionit ose manisë, shpesh është tepër vonë për të ndaluar luhatjet tuaja të humorit, kështu që kushtojini vëmendje edhe ndryshimeve minimale në disponimin tuaj, mënyrën se si flini, nivelin tuaj të energjisë dhe mendimet tuaja. Nëse e kapni problemin herët dhe reagoni shpejt, mund të parandaloni që këto ndryshime të vogla në humor të kthehen në episode të plota të manisë dhe depresionit.

Njihni shkaktarët dhe shenjat e hershme paralajmëruese - kujdesuni për to

Është e rëndësishme të jeni në gjendje të njihni shenjat paralajmëruese të episodeve të ardhshme të manisë ose depresionit. Bëni një listë simptomat e hershme, të cilat u paraprijnë problemeve tuaja të humorit. Gjithashtu përpiquni të identifikoni "shkaktuesit" dhe çdo gjë që ndikon nga jashtë që më parë çoi në mani ose depresion. Shkaktarët e zakonshëm janë:

• Stresi.
• Vështirësitë financiare.
• Debati me një person që e doni dhe vlerësoni.
• Probleme në shkollë apo në punë.
• Ndryshimi i stinëve.
• Mungesa e gjumit.

Flamujt e kuq tipik për rikthimin e çrregullimit bipolar

Shenjat paralajmëruese të depresionit	Shenjat paralajmëruese të manisë ose hipomanisë
Unë ndalova së gatuarja e ushqimit tim	E gjej veten duke lexuar pesë libra njëherësh
Nuk dua të shoh më njerëz	Nuk mund të përqendrohem
Unë dua shumë çokollatë	Fillova të flas më shpejt se zakonisht
Koka filloi të më dhembte	U bëra nervoz
Nuk më interesojnë njerëzit e tjerë	Unë jam vazhdimisht i uritur
Njerëzit më shqetësojnë	Miqtë më thonë se jam nervoz
Nevoja ime për gjumë është rritur, fillova të dua të fle gjatë ditës	Më duhet të lëviz vazhdimisht pasi kam më shumë energji se zakonisht

Burimi: Udhëzues për mjekët e BHI: Çrregullimet e spektrit bipolar

Njohja e shenjave dhe nxitësve të hershëm paralajmërues nuk do ta përmirësojë shumë situatën nëse nuk jeni të informuar për disponimin tuaj. Duke u siguruar vazhdimisht se jeni në kuadrin e duhur mendor, do të siguroheni që të mos humbisni asnjë flamur të kuq gjatë një dite të ngarkuar pune.

Përdorimi i një grafiku humori është një mënyrë për të gjurmuar simptomat dhe gjendjen shpirtërore. Një tabelë e humorit është një regjistrim ditor i gjendjes tuaj emocionale dhe simptomave të ndryshme. Ai gjithashtu mund të përmbajë informacione për sa orë keni fjetur, peshën tuaj, çfarë pilulash keni marrë dhe nëse keni përdorur alkool ose drogë. Ju mund të përdorni një tabelë humori për të dalluar modelet ose për të identifikuar shenjat e problemeve të ardhshme.

Zhvilloni "paketën e mjeteve të mirëqenies"

Nëse vëreni ndonjë shenjë paralajmëruese të manisë ose depresionit, është e rëndësishme të përgjigjeni shpejt. Në raste si këto, është e dobishme të bësh diçka nga paketa juaj e mjeteve të mirëqenies. Pako e veglave të mirëqenies është një listë e aktiviteteve dhe veprimeve të menaxhimit të stresit që mund të ndërmerrni për të stabilizuar gjendjen shpirtërore dhe për të përmirësuar gjendjen shpirtërore kur e dini se do të ndiheni të mbingarkuar.

Teknikat e përballimit që funksionojnë më mirë do të jenë unike për situatën tuaj, simptomat tuaja dhe preferencat tuaja. Do të duhet kohë dhe eksperimente për të gjetur strategjinë më të mirë për veten tuaj. Megjithatë, shumë njerëz me çrregullim bipolar i gjejnë "mjetet" e mëposhtme të dobishme për të reduktuar simptomat dhe për të arritur në një vend më të mirë:

• Bisedoni me dikë që do t'ju mbështesë
• Flini rreth tetë orë gjumë
• Reduktoni shumë aktivitetin dhe aktivitetet tuaja
• Takohuni me një terapist
• Bëni diçka krijuese ose qesharake
• Jepini vetes një pushim për t'u çlodhur
• Shkruani një shënim në ditar
• Praktikoni
• Kërkoni ndihmë shtesë nga njerëzit që vlerësoni
• Reduktoni marrjen e sheqerit, alkoolit dhe kafeinës
• Rritni sasinë e kohës që kaloni jashtë gjatë orëve të ditës
• Rritni ose, anasjelltas, zvogëloni stimulimin që vjen nga mjedisi

Zhvilloni një plan emergjence

Pavarësisht përpjekjeve tuaja më të mira, mund të vijë një moment kur një rikthim kthehet në një episod të plotë të manisë ose depresionit të rëndë. Në një situatë krize, kur siguria juaj është në rrezik, njerëzit që vlerësoni ose një terapist duhet të marrë përsipër kujdesin tuaj. Këto kohë mund t'ju bëjnë të ndiheni të pafuqishëm dhe të paaftë për të kontrolluar atë që po ndodh, por të paturit e një plani krize do t'ju lejojë të vendosni një shkallë përgjegjësie për veten dhe gjendjen tuaj.

Plani i veprimit zakonisht përfshin:

• Lista e kontakteve të urgjencës (psikiatër, psikoterapist, anëtarë të ngushtë të familjes).
• Një listë e të gjitha medikamenteve që merrni, me dozën e tyre të saktë.
• Informacion për çdo problem shëndetësor që keni.
• Simptomat që tregojnë nevojën që të tjerët të marrin përgjegjësi për shëndetin tuaj.
• Karakteristikat e trajtimit që përmirësojnë gjendjen tuaj; cilat aspekte specifike të trajtimit funksionojnë më mirë dhe më keq; i cili është i autorizuar të marrë vendime për ju për përfitimin tuaj në rast urgjence.

Pranoni ndihmën e njerëzve të tjerë

Të kesh një sistem të fortë mbështetjeje është kritike për shëndetin dhe mirëqenien tënde. Shpesh një bisedë e thjeshtë me dikë ballë për ballë mund të jetë tepër e dobishme në lehtësimin e depresionit bipolar dhe rritjen e motivimit. Njerëzit të cilëve u drejtoheni nuk janë aty për t'ju "ndrequr" apo "kuruar"; ata thjesht duhet të jenë dëgjues të mirë.

• Kontaktoni miqtë dhe familjen. Mbështetja për çrregullimin bipolar fillon në shtëpi. Është e rëndësishme të kesh njerëz rreth ndihmës së të cilëve mund të mbështetesh në momente të vështira. Izolimi dhe vetmia mund të çojnë në depresion, kështu që kontakti i rregullt me ​​miqtë mbështetës dhe anëtarët e familjes është terapeutik në vetvete. Fakti që u jepni dorën të tjerëve nuk është shenjë dobësie dhe nuk do të thotë se jeni barrë për askënd. Ata që ju vlerësojnë, kujdesen për ju dhe duan të ndihmojnë.
• Bashkohuni me një grup mbështetës të çrregullimit bipolar. Kalimi i kohës me njerëz që e dinë se çfarë po kaloni dhe që mund të thonë sinqerisht se e kanë "përjetuar atë" mund të jetë shumë terapeutike. Ju gjithashtu mund të përfitoni nga shkëmbimi i përvojave dhe këshillave me anëtarët e grupit.
• Ndërtoni marrëdhënie të reja. Izolimi dhe vetmia e përkeqësojnë atë çrregullim bipolar. Nëse nuk keni rreth jush njerëz që mund t'ju mbështesin dhe tek të cilët mund të mbështeteni, bëni diçka për të krijuar marrëdhënie të reja. Provoni të merrni një klasë, të bashkoheni në një kishë ose vullnetar, ose të merrni pjesë në një ngjarje.

Zhvilloni një plan të përditshëm të jetës

Zgjedhjet tuaja të jetesës, duke përfshirë gjumin, ushqimin, Aktiviteti fizik, Ka ndikim serioz sipas disponimit tuaj. Ka shumë gjëra që mund të bëni në jetën tuaj të përditshme që do t'ju ndihmojnë të merrni kontrollin e simptomave tuaja dhe të lehtësoni depresionin dhe maninë kur gjithçka duket e humbur.

• Strukturoni jetën tuaj. Zhvillimi dhe respektimi i një programi ditor mund të ndihmojë në stabilizimin e ndryshimeve të humorit në çrregullimin bipolar. Punoni në kohën e gjumit, ngrënies, shoqërimit, ushtrimeve, punës dhe relaksimit. Mundohuni të qëndroni aktiv çdo ditë, edhe nëse keni vështirësi me ulje-ngritje emocionale.
• Ushtrohu rregullisht. Ushtrime fizike kanë një efekt pozitiv në humor dhe mund të zvogëlojnë numrin e episodeve bipolare. Ushtrimet aerobike janë veçanërisht efektive për të kapërcyer depresionin. Mundohuni të përfshini në orarin tuaj ditor të paktën 30 minuta aktivitet fizik pesë herë në javë. Ecja është zgjedhje e mire për njerëzit e çdo niveli të aftësisë fizike.
• Përmbajuni një orari të rreptë të gjumit. Mungesa e gjumit të mjaftueshëm mund të shkaktojë maninë, prandaj është e rëndësishme të pushoni mjaftueshëm. Për disa njerëz, humbja e disa orësh gjumë mund të çojë në probleme. Megjithatë, gjumi i tepërt gjithashtu mund të përkeqësojë disponimin tuaj. Këshilla më e mirë është të vendosni një sasi specifike normale të gjumit në ditë dhe t'i përmbaheni asaj ditë pas dite.

Zakonet e shëndetshme të gjumit për të luftuar çrregullimin bipolar

• Gjithmonë shkoni në shtrat dhe zgjohuni në të njëjtën kohë.
• Shmangni ose minimizoni lojën dhe eksitimin para gjumit.
• Shmangni stërvitjen ose aktivitetin stimulues para gjumit.
• Shmangni kafeinën dhe alkoolin pas darkës.

Mbani stresin në minimum

Stresi mund të shkaktojë episode të manisë dhe depresionit tek njerëzit me çrregullim bipolar, kështu që mbajtja nën kontroll është jashtëzakonisht e rëndësishme. Njihni kufijtë tuaj - në punë, në shtëpi, në shkollë. Mos merrni më shumë sesa mund të përballoni, jepini vetes kohë nëse ndiheni të rraskapitur.

• Mësoni të relaksoheni. Teknikat e relaksimit si frymëmarrja e thellë, meditimi, joga dhe imazhet e drejtuara mund të jenë efektive në reduktimin e stresit dhe mbajtjen e tij në një nivel të qëndrueshëm dhe normal. Praktikat e përditshme të relaksimit për 30 minuta ose më shumë do të përmirësojnë disponimin tuaj dhe do të parandalojnë depresionin.
• Bëjeni kohën e lirë një prioritet. Bëni diçka për të vetmen arsye që ju bën të ndiheni më mirë. Shikoni një film qesharak, shkoni në plazh, dëgjoni muzikë, lexoni një libër të mirë, bisedoni me një mik. Të bësh diçka vetëm sepse të pëlqen nuk është vetëkënaqësi. Loja është thelbësore për shëndetin emocional dhe psikologjik.
• Lidhu me ndjenjat e tua. Tërheqja në sferën e ndjesive (pamja, shija, nuhatja, prekja, tingujt) do t'ju lejojë të qëndroni të qetë, por mjaft energjikë. Dëgjoni muzikë që ju ngre humorin, vendosni lule aty ku mund t'i shihni dhe nuhatni, masazhoni krahët dhe këmbët, pini diçka të nxehtë.

Mbani gjurmët me çfarë po ushqeni veten.

Ushqimi, vitaminat dhe pilula - çdo substancë që hyn në trupin tuaj ka një ndikim në simptomat e çrregullimit bipolar - si për mirë ashtu edhe për keq.

• Ha shendetshem. Ekziston një lidhje e pamohueshme midis ushqimit dhe humorit. Për humor optimal, hani shumë fruta, perime dhe drithëra të freskëta dhe kufizoni marrjen e yndyrës dhe sheqerit. Merrni parasysh kohën e vakteve tuaja gjatë ditës në mënyrë që sheqeri në gjak të mos ulet shumë. Dietat e pasura me karbohidrate mund të shkaktojnë ndryshime katastrofike të humorit dhe duhen shmangur. Ushqime të tjera që shqetësojnë humorin përfshijnë çokollatën, kafeinën dhe ushqimet e përpunuara.
• Merrni mjaftueshëm omega-3. Omega-3 acid yndyror mund të zvogëlojë luhatjet e humorit në çrregullimin bipolar. Omega-3 është në dispozicion si aditivëve ushqimorë. Ju gjithashtu mund të rrisni marrjen tuaj të omega-3 duke ngrënë peshk me ujë të ftohtë si ton, shojzë e vogël dhe sardelet, si dhe bishtajore, fara liri, vaj kanola, fara kungulli dhe arra.
• Shmangni alkoolin dhe drogën. Droga të tilla si kokaina, ekstazia dhe amfetamina mund të shkaktojnë maninë, ndërsa alkooli dhe qetësuesit mund të shkaktojnë depresion. Edhe pirja e moderuar sociale mund të prishë ekuilibrin tuaj emocional. Përdorimi i alkoolit dhe drogës ndërhyn me gjumin dhe mund të jetë i rrezikshëm kur përdoret me medikamente. Përpjekja për të lehtësuar simptomat me alkool dhe drogë do të krijojë vetëm probleme.
• Kini kujdes kur përdorni medikamente. Disa medikamente – të përshkruara nga mjeku juaj ose ato që i merrni vetë – mund të jenë problem nëse keni çrregullim bipolar. Jini veçanërisht të kujdesshëm me ilaqet kundër depresionit, pasi ato mund të shkaktojnë mani. Pilulat e tjera që mund të shkaktojnë probleme zakonisht merren për ftohjet, humbje e oreksit, Për gjëndër tiroide; si dhe kafeina dhe kortikosteroidet.

Kjo sëmundje njihet edhe si çrregullimi afektiv bipolar (BD) ose psikoza maniako-depresive (MDP). Ekzistojnë disa lloje të patologjive, duke përfshirë endogjene, të maskuara, reaktive, pas lindjes, bipolare, sezonale, depresioni i shqetësuar. Çdo diagnozë ka simptoma dhe etiologji të veçantë.

Si shfaqet çrregullimi i personalitetit depresiv?

Depresioni bipolar është një sëmundje psikogjenike që karakterizohet nga luhatje të shpeshta të humorit tek pacienti. Bëhet fjalë për rreth gjendje e rrezikshme, e cila quhet edhe "nga ekstremi në ekstrem". Rezulton se ndjenja e indiferencës dhe apatisë së thellë zëvendësohet ashpër nga sulmet emocionale, sulmet maniake, obsesionet dhe një dëshirë e papërmbajtshme për të bërë diçka. Forma bipolare e sëmundjes është pjesërisht gjenetike dhe simptomat kryesore varen nga lloji i depresionit progresiv.

Depresioni i shqetësuar

Kjo formë e sëmundjes bipolare karakterizohet nga përkufizimi kryesor - "gjendja e agjitacionit". E thënë thjesht, sëmundja manifestohet me rritjen e aktivitetit fizik dhe të të folurit, por nuk largohet simptomat klasike depresioni. Nga njëra anë, një person sillet në mënyrë të ngadaltë dhe të trishtuar, dhe nga ana tjetër, ai karakterizohet nga hiperaktivitet jonormal. Çrregullim psikologjik padyshim tashmë në faza fillestare, detyra kryesore e specialistit është të korrigjojë një çekuilibër të tillë dhe të kthejë ekuilibrin emocional te pacienti klinik.

Depresioni anestetik

Kjo është serioze kriza nervore, karakteristika kryesore e së cilës është një përkufizim i tillë si "indiferenca". Pacienti, pa e kuptuar, humbet plotësisht interesin për jetën. Përveç kësaj, vetëvlerësimi i tij ulet me shpejtësi, dëshira për të jetuar, krijuar dhe gëzuar zhduket. Sëmundja është serioze, pasi rivendosja e ekuilibrit emocional dhe rehati mendore tek një person nuk është aspak e lehtë. Mjekët e krahasojnë këtë gjendje me sjelljen e një personi nën anestezi, kështu që depresioni anestetik bipolar ka marrë një emër të dytë - "anestezi psikike".

Depresioni psikotik

Ky është një lloj klasik i sëmundjes, i cili karakterizohet gjithashtu nga simptoma të tilla të frikshme si sulmet e panikut, halucinacionet dëgjimore dhe vizuale, idetë obsesive dhe delirante dhe fobitë. Depresioni psikotik zgjatet, e sjell pacientin në një gjendje “delirium tremens” dhe e bën atë të pakontrollueshëm në shoqëri. Trajtimi kryesor është të çlironi personin nga mania, obsesionet. Më shpesh, kjo sindromë është karakteristike për gratë mbi 40 vjeç, por Kohët e fundit Ky çrregullim mendor i trupit vetëm "bëhet më i ri".

Depresioni i përsëritur

Ndërsa vazhdojmë të studiojmë depresionin bipolar, ia vlen të theksohet Vëmendje e veçantë në formën e përsëritur të një sëmundjeje karakteristike. Sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar, ka një natyrë të zgjatur, frikëson të tjerët me sulme të shpeshta dhe bëhet shpejt formë kronike. Me një çrregullim mendor kaq të përhapur, një person jeton dy jetë paralele, kur periudhat e përshtatshmërisë së qetë papritmas i lënë vendin hiperaktivitetit të rrezikshëm.

Çfarë është depresioni maniak

Ky është një çrregullim mendor i përhapur, i cili shkaktohet nga predispozicioni gjenetik i trupit, dhe shfaqet në 3 faza kryesore: maniake, depresive, e përzier. Ndryshimet e fazës shpesh ndodhin në mënyrë të papritur dhe pacienti nuk është në gjendje të kontrollojë tranzicione të tilla ciklike. Paqëndrueshmëria mendore manifestohet në një ndryshim të mprehtë të humorit dhe sjelljes, për shembull, pas një avari tjetër, një ndjenjë depresioni të thellë përfshihet dhe urrejtja zëvendësohet nga simpatia. Psikika është veçanërisht e paqëndrueshme; truri nuk është në gjendje të kontrollojë ndryshime të tilla të papritura në sjellje.

Pse zhvillohet depresioni maniak?

Çrregullimet mendore të lidhura me depresionin bipolar janë të vështira për t'u kontrolluar, por edhe më të vështira për t'u diagnostikuar saktë. Për të marrë një pasqyrë të plotë klinike, kërkohet anamnezë, ekzaminim klinik dhe laboratorik, konsultim individual psikoterapist, ndihmë nga një psikolog. Duke përcaktuar arsyet për këtë gjendje afektive, mund të bëni një diagnozë përfundimtare dhe të filloni trajtimin produktiv me medikamente të fuqishme. Faktorët patogjenë të formës bipolare të sëmundjes janë si më poshtë:

• trashëgimi e keqe;
• tronditje e rëndë emocionale, tronditje;
• stresi i shtuar për shkak të depresionit;
• tendenca e trupit femëror ndaj këtij lloji të depresionit;
• çekuilibër hormonal, probleme në sistemin endokrin.

Si manifestohet çrregullimi depresiv?

Depresioni bipolar ndodh për ca kohë në një formë asimptomatike dhe pacienti nuk i kushton rëndësi ndryshimeve të papritura të humorit. Në fillim, kjo është një ndjenjë e padurueshme depresioni, e cila zëvendësohet ashpër nga një ndjenjë e brendshme gëzimi dhe ngritjeje krijuese. Kjo gjendje emocionale shqetëson të tjerët; vetë personi thjesht nuk e sheh problemin. Për të eliminuar sindromën e ideve obsesive dhe për të zvogëluar numrin e episodeve maniake në minimum, ai do të duhet të merret pothuajse me forcë për të parë një specialist. Shenja shtesë format bipolare të sëmundjes janë paraqitur më poshtë. Kjo:

• nervozizëm ose apati e shtuar;
• një ndjenjë euforie ose stresi ekstrem mendor;
• një ndjenjë epërsie ndaj shoqërisë ose një ndjenjë e pavlefshmërisë;
• obsesive në bisedë ose izolim në mendimet e dikujt;
• ankthi për familjen dhe miqtë ose vetmia e plotë;
• lotim i tepruar në formë bipolare;
• shenja të mprehta të psikozës ose apatisë së plotë;
• keqardhje e pakufishme për veten;
• “Sindroma e Napoleonit”, lloje të tjera të manisë;
• një vizion iluziv i jetës ose mosbesim ndaj gjithë botës.

Psikoza bipolare konsumon më shumë femërore, pacientët janë gra të moshës 30-35 vjeç. Ndihma e mjekut psikiatër është e detyrueshme, sepse pas diagnozës diagnoza përfundimtare V të detyrueshme Do të përshkruhen barna psikotrope dhe qetësues. Për të njohur menjëherë simptomat e gjendjes afektive bipolare, pacienti dhe ajo ambient i ngushtë duhet t'i kushtojë vëmendje ndryshimeve të mëposhtme në sjellje dhe mirëqenien e përgjithshme:

• psikozë të shkallëve të ndryshme;
• agresioni dhe zilia;
• melankoli, zbrazëti, ankth;
• rritje e mendimeve për vetëvrasje;
• mungesa e plotë e energjisë jetike;
• pamundësia për të kontrolluar veprimet dhe mendimet tuaja;
• tentativa për vetëvrasje për shkak të depresionit;
• vetëvlerësim i fryrë gjatë një episodi maniak;
• frenimi fizik dhe intelektual;
• pamundësia për t'u përqendruar;
• Aktiviteti fizik dhe llafazana e tepruar.

Çrregullimi afektiv është jashtëzakonisht i rrallë tek meshkujt. Sipas statistikave, vetëm 7% e meshkujve vuajnë nga forma bipolare e sëmundjes, dhe kjo sindromi i rrezikshëm më së shpeshti shfaqet në formë të lehtë. Për femrat moderne më pak me fat, pasi, sipas të njëjtave statistika, më shumë se 30% vuajnë nga një sëmundje karakteristike, 50% janë në rrezik. Shenjat e çrregullimit bipolar në trupin e mashkullit janë paraqitur më poshtë:

• izolim, duke u fokusuar ekskluzivisht në mendimet e dikujt;
• ngadalësia në veprim, melankolia në botëkuptim;
• rënie e shpejtë e peshës totale të trupit;
• shfaqja e pagjumësisë kronike;
• agresion ndaj të dashurve tuaj dhe të gjithëve përreth jush;
• ulje e përqendrimit;
• frika e brendshme, duke i lënë vendin një ndjenje agresioni të shfrenuar;
• ulje e aftësive intelektuale;
• shpërthime zemërimi, agresioni, zemërimi gjatë depresionit;
• nervozizëm pa ndonjë arsye të dukshme.

Nëse nuk ka trajtim në kohë për formën bipolare të sëmundjes, depresioni vetëm përparon. Është pothuajse e pamundur të largohet pacienti nga kjo gjendje e vështirë; izolimi i plotë është i nevojshëm për të shmangur rritjen e agresionit ndaj të gjithëve rreth tij. Nëse episodet maniake bëhen më të shpeshta, mjekët nuk përjashtojnë shtrimin urgjent në spital me masa të mëtejshme radikale.

Depresioni bipolar është një stenografi e folur që është një term i pasaktë për çrregullimin afektiv bipolar. Megjithatë, një gjendje kaq komplekse është duke u përcaktuar, saqë ende nuk ka qenë e mundur të zhvillohet ndonjë formulim që i përshtatet të gjithëve. Më parë, ky çrregullim quhej psikozë maniako-depresive, por këto ditë ata kanë vendosur të përmbahen nga përdorimi i këtij termi sepse nuk përputhet me normat e korrektësisë politike. Emri i pranuar aktualisht për çrregullimin bipolar krijon një kombinim të çuditshëm - "formë unipolare të çrregullimit bipolar".

Vështirësitë mund të gjurmohen jo vetëm në nivel përkufizimesh, por edhe në klasifikim, si dhe në dallimin e çrregullimit nga disa të tjera.

Depresioni bipolar - semundje mendore, e cila manifestohet me një ndryshim në faza: maniake, depresive

Një tipar dallues është prania e disa fazave. Njëra prej tyre lidhet me depresionin, humorin depresiv dhe anhedoninë, lodhjen dhe simptoma të ngjashme. Një tjetër me mani ose hipomani. Më pas pacientët emocionohen, vërehet aktiviteti motorik dhe i të folurit. Midis tyre mund të ketë një periudhë ndërprerjeje - disa rivendosje të gjendjes së zakonshme mendore. Është më e thjeshta, version klasik. Por kjo nuk ndodh gjithmonë. Episodet mund të zëvendësojnë shpejt dhe papritur njëri-tjetrin, nuk ka interfazë dhe është e mundur përzierja dhe mbivendosja e fazave. Më pas pacientët përjetojnë melankolinë deri në eufori, ose anasjelltas, mani deri në dëshpërim.

Le t'i shtojmë kësaj se depresioni shpesh shoqërohet me çrregullimet e ankthit, të cilat ndonjëherë shprehen në të njëjtën mënyrë si hipomania. Në këtë rast, është shumë e vështirë të dallosh çrregullimin unipolar nga çrregullimi bipolar.

“Depresioni bipolar”, simptomat e të cilit varen nga faza që kalon pacienti, sjell vështirësitë më të mëdha gjatë periudhës depresive. Zakonisht fazat zgjasin mjaft gjatë. Në të njëjtën kohë, mund të mos ketë një ndryshim në to, por gjatë gjithë jetës së pacientit ai përjeton një episod afatgjatë maniak, hipomanik ose depresiv. Kursi i fazës mund të zgjasë nga 2-3 javë deri në 2 vjet. Fazat maniake janë më të shkurtra se fazat depresive. "Ndriçimi" midis intervaleve mund të mos vërehet fare, por mund të zgjasë deri në 6-7 vjet.

Depresioni bipolar shpesh manifestohet në ndryshime të papritura të humorit

Faza maniake

Simptomat kryesore të fazës maniake:

• humor i ngritur, i cili shprehet në nervozizëm, energji personale, përmirësim të performancës, rritje të aktivitetit shoqëror në krahasim me gjendjen e zakonshme;
• eksitim motorik, në disa faza aq i fortë sa që pacientët fjalë për fjalë nuk mund të ulen ende;
• zgjim mendor ideor - mendimet shpërndahen, një sërë shoqatash shfaqen menjëherë, bëhen plane të reja, vëmendja kapet nga gjithçka, por nuk zgjat në asgjë për një kohë të gjatë.

Faza maniake e depresionit bipolar manifestohet në agjitacionin mendor të një personi

Nëse faza maniake"e plotë", atëherë dallohen pesë faza të patogjenezës.

1. Faza hipomanike. Nëse nuk do të zhvillohej në të rradhët, atëherë mund të thuhet se në të ka më shumë pozitive sesa aspektet negative. Ky është një ngritje mendore, krijuese dhe Aktiviteti fizik. Kjo e fundit ndonjëherë kthehet në aktivitet motorik të pakontrolluar. Vëmendja kalon lehtësisht nga një subjekt në tjetrin.
2. Mania e rëndë. Pacienti është tepër humoristik, i gëzuar, jashtëzakonisht i gëzuar, deri në atë pikë sa të shfaqen tiparet sjellje agresive. Fjalimi është ende koherent, por pacienti nuk është më në gjendje të vazhdojë një bisedë të gjatë. NË veprimtari profesionale njerëzit janë tepër aktivë, plot optimizëm dhe krijojnë lehtësisht plane të papërmbajtshme që u duken të shkëlqyera.
3. Faza e tërbimit. Gjithçka që lidhet me dy fazat e para duket se shumëzohet me 10. Fjalimi është i ngatërruar dhe konfuz. Është e mundur të kuptohet kuptimi vetëm pasi të analizohen lidhjet midis elementeve konstruktive të pohimeve. Edhe pse ato vetë kthehen në fraza, fjalë, tinguj të veçantë para syve tanë.
4. Qetësim motorik. Pacienti është po aq plot energji, por intensiteti i ngacmimit motorik dhe të të folurit zvogëlohet. Doja të "thoja" diçka, por tunda dorën dhe papritmas u ngrit "qetësia".
5. Faza reaktive. Të gjitha simptomat zvogëlohen. Humori bie pak nën normalen. Aktiviteti motorik dhe i të folurit janë normalizuar. Ndodh letargjia dhe astenia.

Megjithatë, nëse patogjeneza sugjeron praninë e interfazës, atëherë gradualisht vërehet rehabilitimi i simptomave dhe pacientët kthehen në normalitet.

Faza depresive

Simptomat e depresionit nuk janë shumë të ndryshme nga ato që shihen në prani të çrregullimit të madh depresiv më vete, pa shenja të bipolaritetit. Ju mund të vini në dukje praninë e tre fazave dhe një tjetër, por me sqarimin se ato shndërrohen pa probleme në njëra-tjetrën.

1. Ndryshimi në tonin mendor. Personi bëhet pak më letargjik dhe performanca ulet.
2. Rritja e depresionit. Humori përkeqësohet shpejt, fjalimi bëhet i pakët dhe gjithnjë e më i qetë. Vonesa motorike, disa mpirje.
3. Depresioni i rëndë. Të gjitha shenjat e çrregullimit të madh depresiv janë të dukshme. Humbja, anoreksia, deluzione, hipokondria dhe tendenca për vetëvrasje janë të mundshme.
4. Faza reaktive. Ashtu si një episod maniak, një episod depresiv ka një periudhë reduktimi të të gjitha simptomave. Mund të zgjasë mjaft gjatë, por gradualisht ashpërsia e simptomave zvogëlohet. Astenia ose shenjat e fazës maniake - aktiviteti motorik dhe hipereksitueshmëria - mund të vazhdojnë për ca kohë.

Faza depresive ndahet në 3 faza kryesore

Diagnoza e saktë është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi gabimet mund të çojnë në përshkrimin e regjimit të gabuar të trajtimit me ilaçe, gjë që do të përkeqësojë aspektet negative të çrregullimit.

Depresioni bipolar është një sëmundje psikogjene e shoqëruar me luhatje të shpeshta dhe të rënda të humorit. Artikulli diskuton shkaqet, simptomat e sëmundjes, diagnozën dhe metodat e trajtimit.

Çfarë është depresioni bipolar

Depresioni bipolar ose maniak - konsiderohet sëmundje gjenetike e cila është e trashëguar. Karakterizohet nga luhatje të papritura të humorit, prishje nervore, pagjumësi dhe halucinacione, të cilat mund të çojnë në konfuzion dhe çorganizim.

Çrregullimi shoqërohet me shpërthime euforike të humorit që duken si obsesion maniak. Kjo gjendje mendore është shumë e rrezikshme për të tjerët dhe për vetë pacientin.

Në rastin më të rëndë, sëmundja e privon atë nga kontakti me realitetin. Një person mund të mbajë plane deluzive shkatërruese. Dhe në thellësi faza depresive shfaqen tendenca për vetëvrasje. Nëse sëmundja nuk mjekohet, atëherë në 15% të rasteve i sëmuri kryen vetëvrasje.

Sëmundja më së shpeshti fillon nga mosha 15 deri në 35 vjeç, por ka raste të sëmundjes tek të moshuarit.

Si rregull, një depresion i tillë ndodh në sfondin e shumë viteve të depresionit klasik, dhe njerëzit e prirur ndaj alkoolizmit dhe abuzimit të substancave janë më të ndjeshëm ndaj tij.

Kjo sëmundje është po aq e zakonshme tek burrat dhe gratë. Pasi të shfaqet, sëmundja mbetet për gjithë jetën, dhe sulmet bëhen më të shpeshta dhe të vështira për t'u kuruar.

Shkaqet dhe simptomat

Ekziston një mendim se sëmundja është me origjinë trashëgimore. Mjedisi i një personi dhe mikroklima e jetës së tij gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e sëmundjes.

Mjekët konsiderojnë gjithashtu një version tjetër të shfaqjes së depresionit bipolar - këto janë çrregullime neuro-biokimike të trurit. Arsyeja e mundshme Mund të ketë një çekuilibër hormonal për shkak të situatave stresuese të jetës. Megjithatë, një marrëdhënie 100% ende nuk është identifikuar.

Shenja e parë që nuk duhet neglizhuar është alternimi i sulmeve të depresionit akut, duke u kthyer në sjellje euforike maniake.

E thënë thjesht, këto janë periudha të shkurtra të gjendjeve polare të pikëllimit të thellë dhe zgjimit të tepruar emocional.

Periudhat mund të zgjasin ose afatshkurtra, nga disa orë, ose afatgjata, deri në disa ditë, javë, muaj. Ata kanë tendencë të përsërisin veten. Kjo quhet ciklotimi. Është e pamundur të përballosh këtë sëmundje pa iu drejtuar ndërhyrjes mjekësore.

Shpesh pacienti dhe njerëzit rreth tij as nuk e kuptojnë se personi është i sëmurë. Në fund të fundit, midis sulmeve ai ndihet normal dhe vepron në përputhje me situatën. Dhe ndryshimet e humorit i atribuohen paaftësisë së një personi për të kontrolluar emocionet e tyre dhe mosgatishmërisë për të ndryshuar karakterin e tyre.

Cikliziteti nuk ka një model të qartë, kështu që njohja e sëmundjes nuk është e lehtë. Një diagnozë e gabuar e ndërlikon trajtimin.

Simptomat e çrregullimit maniak

Faza maniake karakterizohet nga fakti që pacienti e mohon sëmundjen në vetvete. Njerëzit përreth jush gjithashtu nuk e kuptojnë gjithmonë se një person është i sëmurë. Në fund të fundit, ai nuk duket i sëmurë, përkundrazi, i ngarkon të gjithë me një gjendje optimizmi dhe energjie.

Kjo fazë shprehet me një sërë simptomash karakteristike, falë të cilave sëmundja mund të njihet:

• gjendje euforike ose nervozizëm;
• vetëvlerësim shumë i fryrë dhe një gjendje e plotfuqishme;
• shprehje patetike e mendimeve dhe kërcime të papritura nga një ide në tjetrën;
• biseda e tepruar, duke imponuar komunikimin tuaj te njerëzit e tjerë;
• nevoja e reduktuar shumë për pushim natën, pagjumësi;
• shpërqendrime të shpeshta nga detaje të parëndësishme që nuk janë relevante për rastin;
• hiperaktivitet në çështjet zyrtare, në komunikim, marrëdhënie seksuale të shthurura;
• shpenzimi i papërmbajtshëm i parave dhe dëshira e pajustifikuar për kënaqësi dhe rrezik;
• shpërthime të papritura acarimi, zemërimi, agresioni;
• vizioni iluziv i jetës, halucinacionet (on fazat akute sëmundjet).

Faza depresive karakterizohet nga simptoma të tjera:

• vetëvlerësim shumë i ulët, ndjenja e pavlefshmërisë, inferioritetit;
• sulme të papërshtatshme të lotit, konfuzion të të menduarit;
• një ndjenjë e melankolisë së dëshpëruar, dëshpërimit dhe fajit;
• apati, mungesë vitaliteti, energji;
• koordinim i dobët i lëvizjeve, të folur shumë i ngadaltë, vetëdije e mjegullt;
• tendenca për vetëvrasje, mendime për vdekje;
• mungesa e oreksit ose ngrënia e tepërt;
• prirje për të marrë drogë dhe për të vetë-mjekuar me to;
• humbja e forcës, apatia, humbja e interesit për ngjarjet e jetës dhe hobi;
• dhimbje kronike me origjinë të panjohur.

Nëse këto simptoma janë aq të theksuara sa e vështirësojnë kryerjen e detyrave zyrtare dhe komunikimin normal me të tjerët, atëherë mund të flasim për një diagnozë të qartë të depresionit maniak.

Diagnostifikimi

Është e vështirë për ata që janë afër pacientit ta njohin këtë sëmundje tek të afërmit e tyre. Meqenëse është shumë e vështirë të pranosh që ata person i afërt Një person që duket shumë energjik dhe optimist mund të shndërrohet në çorganizim dhe mendje të dobët në një çast. Por është më e lehtë për të afërmit të vërejnë devijime në sjelljen e një personi që e njohin mirë.

Prandaj, para se të vizitoni një psikiatër, ia vlen të shkruani të gjitha simptomat karakteristike faza të ndryshme sëmundjet dhe përshkruani në detaje:

• nëse pacienti është i shqetësuar për shëndetin dhe gjendjen e tij;
• Të gjitha simptoma të dukshme dhe devijimet e sjelljes;
• histori familjare e sëmundjeve mendore;
• medikamente dhe suplemente ushqimore që merrni;
• mënyra karakteristike e jetës;
• situata stresuese në jetë;
• çrregullime të gjumit dhe të tretjes;
• çdo pyetje tjetër në lidhje me depresionin bipolar.

Përveç plotësimit të pyetësorit, psikiatri mund të përshkruajë analiza laboratorike gjaku dhe urina për të përjashtuar një sëmundje tjetër.

Prognoza dhe trajtimi

Një shërim i plotë për këtë sëmundje është i pamundur. Kjo diagnozë mbetet për gjithë jetën me një probabilitet të lartë të përsëritjes së episodeve maniake dhe depresive. Por trajtimi kompetent me ilaçe, i shoqëruar me seancat e psikoterapisë, mund t'i mundësojë pacientit të bëjë një jetë normale.

Trajtimi ndihmon në vonimin e fillimit dhe zbutjen e ashpërsisë së sulmeve të sëmundjes, duke i bërë ato më pak të rrezikshme dhe të rrezikshme.

Qëllimi barna varet nga faza e sëmundjes në të cilën ndodhet pacienti. Ilaqet kundër depresionit përshkruhen sipas simptoma karakteristike pacientit.

Në fazën depresive, përshkruhen barna me efekt qetësues dhe tonik. Kur ka një humbje të forcës ose apati, përshkruhen medikamente stimuluese. Për parandalim, stabilizuesit e humorit përdoren për të stabilizuar gjendjen shpirtërore.

Psikoterapia individuale ose familjare e ndihmon shumë mirë pacientin. Gjatë seancave, pacienti dhe familjarët e tij mësojnë ta pranojnë këtë sëmundje dhe të pajtohen me të, mësojnë se çfarë fazash ka dhe si të dallojnë simptomat e sëmundjes.

Pacienti ka nevojë për ndihmë të vazhdueshme nga të dashurit. Së bashku me ta, ai mund të marrë pjesë në grupe të veçanta mbështetëse, në të cilat ai mund të diskutojë hapur gjendjen e tij.

Sipas statistikave të hulumtimit nga pacientët që marrin një ndihmë të tillë në familjen dhe grupin mbështetës, shumica duke punuar sesa nga ata që nuk kanë një ndihmë të tillë.

Video: Metodat e luftimit

Depresioni bipolar është një çrregullim neurologjik gjatë të cilit gjendja shpirtërore e një personi mund të luhatet ndjeshëm, nga jashtëzakonisht i gëzuar në jashtëzakonisht i trishtuar. Kjo sëmundje quhet depresion sepse faza e parë e saj zakonisht karakterizohet nga një gjendje depresive e pacientit.

Çfarë është ajo, veçoritë

Çrregullimi depresiv bipolar quhet kështu sepse ka "dy pole", domethënë një çrregullim "bipolar". Në të njëjtën kohë, në një gjendje të ndërmjetme një person mund të ketë një humor normal. Vetëm në fazën akute është e mundur që pacienti të zhvillojë ndryshime të shpeshta të gjendjeve maniake dhe depresive (me alternim të depresionit dhe euforisë).

Njerëzit me çrregullim bipolar mund të përjetojnë këto ndryshime të humorit disa herë në ditë, gjë që mund të dëmtojë ndjeshëm cilësinë e jetës së tyre. Në një gjendje të tillë, një person ka nevojë ndihmë profesionale specialistët.

Të humbasin nervat?

A ndjen lodhje e vazhdueshme, depresioni dhe nervozizmi? Zbuloi per një produkt që nuk gjendet në barnatore, por që përdoret nga të gjithë yjet! Për të forcuar sistemi nervor, fare e thjeshte...

Lexuesi ynë tregon

Fazat kryesore të BAR

Çrregullimi bipolar, i cili është i rëndë çrregullim mendor, ka dy faza kryesore:

1. Faza depresive. Kohëzgjatja e tij mund të variojë nga 2 deri në 6 muaj. Në një gjendje të tillë, një person do të ketë vazhdimisht një humor të dëshpëruar, mungesë gëzimi në jetë, prapambetje mendore dhe motorike. Për shkak të faktit se simptoma të tilla rrallë perceptohen si sëmundje, në shumicën e rasteve faza depresive kthehet me sukses në një fazë maniake.
2. Faza maniake. Mund të karakterizohet nga gëzimi pa shkak, pakujdesia dhe optimizmi i jashtëzakonshëm edhe kur një person humbet një mik apo të afërm. Pacientët në këtë fazë kanë të folur shumë të shpejtë. Ata kalojnë lehtësisht nga një temë bisede në tjetrën, kështu që është shumë e vështirë të kuptosh se për çfarë po flet në të vërtetë pacienti.

Arsyet e zhvillimit

Depresioni bipolar, simptomat e të cilit mund të ndryshojnë shumë, nuk ka shkaqe përfundimtare të vërtetuara shkencërisht për zhvillimin e tij. Në të njëjtën kohë, mjekët identifikojnë disa faktorë (ekzogjenë dhe endogjenë) që mund të ndikojnë në shfaqjen e këtij çrregullimi. Ata janë:

1. Predispozita gjenetike. Sipas studimeve, rreziku për të trashëguar një çrregullim unipolar në një histori familjare është më shumë se 75%.
2. Veçoritë e fëmijërisë, si dhe privimi emocional. Në një periudhë të tillë, qëndrimi i të rriturve ndaj fëmijës, si dhe edukimi, ka një ndikim shumë të rëndësishëm, i cili më pas formëson karakteristikat e gjendjes psikologjike të individit. Në të njëjtën kohë, u konstatua se dhuna ndaj një fëmije, si dhe qëndrimi i zgjatur i fëmijës me persona që kanë luhatje të paparashikueshme humori, më pas e shkaktojnë atë. stresi kronik. Kjo kërcënon formimin e depresionit.
3. Mosha e prindërve. Kërkimi shkencor konfirmoi se fëmijët që kanë lindur nga prindër mbi 45 vjeç janë në rrezik të sëmuren çrregullime mendore shumë më e lartë.
4. Karakteristikat e personalitetit. Në të njëjtën kohë, grupi i rrezikut për këtë sëmundje përfshin njerëz me kërkesa të fryra ndaj vetes, përgjegjësi të theksuar dhe pedanteri.
5. Çrregullimi i gjumit, i cili në të ardhmen mund të shkaktojë depresion dhe gjendje maniake. Kjo do të ndodhë gradualisht, duke filluar me ankthin dhe stresin kronik.
6. Përdorimi i shpeshtë i drogës ose alkoolit mund të shkaktojë simptomat bipolare. Në rrezik për BD janë edhe ata persona që marrin ilaqet kundër depresionit pa recetën e mjekut.
7. Stresi (akut ose kronik). Janë të pakta rastet kur çrregullimi bipolar diagnostikohet te njerëzit pasi kanë përjetuar kohët e fundit situata të vështira stresuese. Në të njëjtën kohë, faktorët nxitës mund të jenë jo vetëm ndryshime negative në jetën e pacientit, por edhe ngjarje të zakonshme (ndryshimi i sezonit, periudha e pushimeve, etj.).

Simptomat

Dinakëria e çrregullimit bipolar është se ai mund të shfaqet në modele të ndryshme te pacientët. Kështu, disa pacientë do të përjetojnë vetëm dy faza të sëmundjes, ndërsa të tjerët mund të kenë vetëm një çrregullim depresiv ose maniak.

Faza depresive karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• mendimet për vdekjen;
• apati dhe dobësi;
• koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
• vetëbesim i ulët;
• periudha të qara;
• ndjenja e melankolisë;
• të folurit e ngadaltë;
• mjegull.

Gjatë fazës maniake të sëmundjes, një person mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• mungesa e gjumit;
• marrëdhënia seksuale e shthurur;
• humbje e pajustifikuar e parave;
• rritje e dëshirës për kënaqësi;
• hiperaktivitet;
• dëshira për rrezik;
• shpërthime acarimi dhe agresioni;
• vizioni iluziv i jetës;
• vetëvlerësim i rritur;
• ndjenja e plotfuqishmërisë;
• rritja e bisedës;
• një gjendje euforie dhe mungesë të shprehjes së mendimeve.

Diagnostifikimi

Diagnoza e çrregullimit bipolar kryhet nga një psikoterapist ose psikiatër. Ai parashikon zbatimin ekzaminimi klinik, gjatë së cilës zhvillohet një bisedë me pacientin. Kjo do të ndihmojë në identifikimin e simptomave të fshehura.

Më pas, duhet të konsultoheni me specialistë të lidhur dhe me metoda laboratorike diagnoza diferenciale(teste, EEG, analiza gjaku).

Mjekimi

Trajtimi për çrregullimin bipolar është kompleks. Kërkon psikoterapi, si dhe marrjen e një sërë medikamentesh. Kursi specifik i terapisë zgjidhet për secilin pacient veç e veç, bazuar në shkallën e sëmundjes dhe simptomat e vërejtura.

Ilaqet kundër depresionit më së shpeshti përshkruhen për çrregullimin bipolar. Mund të përdoren gjithashtu qetësues, qetësues dhe nootropikë.

Si masa ndihmëse, përdoret metoda e trajtimit të depresionit bipolar me mungesë gjumi, hipnozë dhe terapi muzikore.

Psikoterapia

Trajtimi i depresionit bipolar kërkon një kurs psikoterapie dhe monitorim të mëtejshëm të vazhdueshëm nga një psikiatër. Ky specialist do të ndihmojë pacientin të përballojë sulmet e fazës akute dhe të normalizojë gjendjen e tij.

Në këtë rast, metodat e mëposhtme mund të përdoren në psikoterapi:

• njohës;
• të sjelljes;
• ndërpersonale;
• terapi e shoqërisë.

Mbani mend! Në rast se gjendja e pacientit kërcënon veten ose ata përreth tij, personi ka nevojë shtrimi urgjent në spital në një spital, ku mirëqenia e tij do të monitorohet vazhdimisht.

Parashikim

Fatkeqësisht, është e pamundur të kurohet plotësisht depresioni bipolar dhe kjo diagnozë i mbetet një personi gjatë gjithë jetës së tij. Pavarësisht kësaj, kursi i duhur i trajtimit mund t'i mundësojë pacientit të bëjë një jetë normale dhe herë pas here të vuajë nga acarimet e depresionit.

Marrja e një kursi terapie do të ndihmojë në zbutjen e simptomave të sulmeve dhe do t'i bëjë ato më pak të rrezikshme. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme që i sëmuri të ndiejë mirëkuptimin dhe kujdesin e të afërmve, sepse është shumë e vështirë të përballet i vetëm me këtë çrregullim. Për këtë qëllim, krijohen edhe grupe të posaçme mbështetëse që ju lejojnë të diskutoni gjendjen tuaj dhe të gjeni ndihmë psikologjike atje.

Kush ka më shumë gjasa të ketë depresion bipolar?

Personat që preken më shpesh nga ky çrregullim janë personat, të afërmit e të cilëve kishin gjithashtu çrregullim bipolar. Për më tepër, viktima të sëmundjes mund të bëhen edhe burrat dhe gratë me një ndjenjë të shtuar të pedantrisë dhe kërkesa të larta për veten e tyre.

Në disa raste, ky lloj depresioni shfaqet tek një person pas një shoku të rëndë psiko-emocional, i cili është shkaktari kryesor i çrregullimit.

Rregulla për njerëzit me depresion

Për të qenë në gjendje të kontrollojë rrjedhën e depresionit bipolar dhe të mos provokojë komplikime, është e rëndësishme që një person në këtë gjendje t'i përmbahet rekomandimeve të mëposhtme:

1. Ndiqni të gjitha këshillat mjekësore dhe sigurohuni që të merrni medikamentet e përshkruara.
2. Në rast të mendimeve për vetëvrasje, është e rëndësishme që një specialist të monitorojë gjendjen e personit në çdo kohë. Gjithashtu këshillohet që të keni një të afërm të afërt.
3. Është e nevojshme të shpërqendroheni nga mendimet e këqija dhe të bëni punë.
4. Ndaloni të pini pije alkoolike.
5. Ecni më shumë në ajër të pastër.
6. Shmangni stresin dhe çdo tension nervor.
7. Praktikoni terapi relaksuese dhe dëgjoni muzikë të qetë.
8. Sigurohuni që të vendosni stres fizik në trup.
9. Gjatë periudhave të përkeqësimit të sëmundjes, qëndroni të qetë.
10. Kanë gjumë të mirë dhe pushoni, dhe gjithashtu mbroni veten nga lodhja fizike.

Dëshironi të rivendosni peshë të tepërt për verën dhe ndiheni të lehtë në trupin tuaj? Sidomos për lexuesit e faqes sonë, një zbritje prej 50% në një produkt të ri dhe shumë efektiv për humbje peshe që...

Gjeni një psikoterapist falas në qytetin tuaj në internet:

Depresioni bipolar është një stenografi e folur që është një term i pasaktë për çrregullimin afektiv bipolar. Megjithatë, një gjendje kaq komplekse është duke u përcaktuar, saqë ende nuk ka qenë e mundur të zhvillohet ndonjë formulim që i përshtatet të gjithëve. Më parë, ky çrregullim quhej psikozë maniako-depresive, por këto ditë ata kanë vendosur të përmbahen nga përdorimi i këtij termi sepse nuk përputhet me normat e korrektësisë politike. Emri i pranuar aktualisht për çrregullimin bipolar krijon një kombinim të çuditshëm - "formë unipolare të çrregullimit bipolar".

Vështirësitë mund të gjurmohen jo vetëm në nivel përkufizimesh, por edhe në klasifikim, si dhe në dallimin e çrregullimit nga disa të tjera.

Depresioni bipolar është një sëmundje mendore që manifestohet në faza të alternuara: maniake, depresive

Një tipar dallues është prania e disa fazave. Njëra prej tyre lidhet me depresionin, humorin depresiv dhe anhedoninë, lodhjen dhe simptoma të ngjashme. Një tjetër me mani ose hipomani. Më pas pacientët emocionohen, vërehet aktiviteti motorik dhe i të folurit. Midis tyre mund të ketë një periudhë ndërprerjeje - disa rivendosje të gjendjes së zakonshme mendore. Kjo është në formën e saj më të thjeshtë, klasike. Por kjo nuk ndodh gjithmonë. Episodet mund të zëvendësojnë shpejt dhe papritur njëri-tjetrin, nuk ka interfazë dhe është e mundur përzierja dhe mbivendosja e fazave. Më pas pacientët përjetojnë melankolinë deri në eufori, ose anasjelltas, mani deri në dëshpërim.

Le t'i shtojmë kësaj se depresioni shpesh shoqërohet me çrregullime ankthi, të cilat ndonjëherë shprehen në të njëjtën mënyrë si hipomania. Në këtë rast, është shumë e vështirë të dallosh çrregullimin unipolar nga çrregullimi bipolar.

“Depresioni bipolar”, simptomat e të cilit varen nga faza që kalon pacienti, sjell vështirësitë më të mëdha gjatë periudhës depresive. Zakonisht fazat zgjasin mjaft gjatë. Në të njëjtën kohë, mund të mos ketë një ndryshim në to, por gjatë gjithë jetës së pacientit ai përjeton një episod afatgjatë maniak, hipomanik ose depresiv. Kursi i fazës mund të zgjasë nga 2-3 javë deri në 2 vjet. Fazat maniake janë më të shkurtra se fazat depresive. "Ndriçimi" midis intervaleve mund të mos vërehet fare, por mund të zgjasë deri në 6-7 vjet.

Depresioni bipolar shpesh manifestohet në ndryshime të papritura të humorit

Faza maniake

Simptomat kryesore të fazës maniake:

• humor të lartë, e cila shprehet me nervozizëm, energji personale, përmirësim të performancës, rritje, krahasuar me gjendjen e zakonshme, aktivitet shoqëror;
• eksitim motorik, në disa faza aq të forta saqë pacientët fjalë për fjalë nuk mund të ulen ende;
• zgjimi mendor ideor- mendimet janë në garë, një shumëllojshmëri shoqatash shfaqen menjëherë, po bëhen plane të reja, vëmendja kapet nga gjithçka, por nuk zgjat për asgjë për një kohë të gjatë.

Faza maniake e depresionit bipolar manifestohet në agjitacionin mendor të një personi

Nëse faza maniake është "e plotë", atëherë dallohen pesë faza të patogjenezës.

1. Faza hipomanike. Nëse nuk do të zhvillohej në ato të radhës, atëherë mund të thuhet se ka më shumë anë pozitive sesa negative. Ky është një nxitje mendore, aktivitet krijues dhe fizik. Kjo e fundit ndonjëherë kthehet në aktivitet motorik të pakontrolluar. Vëmendja kalon lehtësisht nga një subjekt në tjetrin.
2. Mania e rëndë. Pacienti është tepër humoristik, i gëzuar, jashtëzakonisht i gëzuar, deri në shfaqjen e tipareve të sjelljes agresive. Fjalimi është ende koherent, por pacienti nuk është më në gjendje të vazhdojë një bisedë të gjatë. Në aktivitetet e tyre profesionale, njerëzit janë tepër aktivë, plot optimizëm dhe krijojnë lehtësisht plane të papërmbajtshme që u duken të shkëlqyera.
3. Faza e tërbimit. Gjithçka që lidhet me dy fazat e para duket se shumëzohet me 10. Fjalimi është i ngatërruar dhe konfuz. Është e mundur të kuptohet kuptimi vetëm pasi të analizohen lidhjet midis elementeve konstruktive të pohimeve. Edhe pse ato vetë kthehen në fraza, fjalë, tinguj të veçantë para syve tanë.
4. Qetësim motorik. Pacienti është po aq plot energji, por intensiteti i ngacmimit motorik dhe të të folurit zvogëlohet. Doja të "thoja" diçka, por tunda dorën dhe papritmas u ngrit "qetësia".
5. Faza reaktive. Të gjitha simptomat zvogëlohen. Humori bie pak nën normalen. Aktiviteti motorik dhe i të folurit janë normalizuar. Ndodh letargjia dhe astenia.

Megjithatë, nëse patogjeneza sugjeron praninë e interfazës, atëherë gradualisht vërehet rehabilitimi i simptomave dhe pacientët kthehen në normalitet.

Faza depresive

Simptomat e depresionit nuk janë shumë të ndryshme nga ato që mund të gjurmohen në prani të çrregullimi i madh depresiv në vetvete, pa shenja bipolariteti. Ju mund të vini në dukje praninë e tre fazave dhe një tjetër, por me sqarimin se ato shndërrohen pa probleme në njëra-tjetrën.

1. Ndryshimi në tonin mendor. Personi bëhet pak më letargjik dhe performanca ulet.
2. Rritja e depresionit. Humori përkeqësohet shpejt, fjalimi bëhet i pakët dhe gjithnjë e më i qetë. Vonesa motorike, disa mpirje.
3. Depresioni i rëndë. Të gjitha shenjat e çrregullimit të madh depresiv janë të dukshme. Humbja, anoreksia, deluzione, hipokondria dhe tendenca për vetëvrasje janë të mundshme.
4. Faza reaktive. Ashtu si një episod maniak, një episod depresiv ka një periudhë reduktimi të të gjitha simptomave. Mund të zgjasë mjaft gjatë, por gradualisht ashpërsia e simptomave zvogëlohet. Astenia ose shenjat e fazës maniake - aktiviteti motorik dhe hipereksitueshmëria - mund të vazhdojnë për ca kohë.

Faza depresive ndahet në 3 faza kryesore

Diagnoza e saktë është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi gabimet mund të çojnë në përshkrimin e regjimit të gabuar të trajtimit me ilaçe, gjë që do të përkeqësojë aspektet negative të çrregullimit.

Depresioni bipolar është një çrregullim në të cilin gjendja shpirtërore e një personi ndryshon shumë, nga jashtëzakonisht e trishtuar (depresioni) në jashtëzakonisht të gëzuar (mania). Kjo është arsyeja pse emri "bipolar", domethënë "dy pole". Në pozicionin e ndërmjetëm, si rregull, disponimi është normal. Ky çrregullim quhet depresion sepse episodi i parë i sëmundjes është zakonisht depresiv, domethënë karakterizohet nga një humor depresiv, i trishtuar.

Cilat janë shkaqet e depresionit bipolar?

Nuk ka asnjë mendim të qartë për shkaqet e këtij çrregullimi. Versioni më i zakonshëm është gjenetik. Një arsye tjetër quhet Ndikim negativ mjedisi. Përveç kësaj, proceset neurokimike (çrregullime biokimike në tru) gjithashtu mund të shkaktojnë depresion bipolar. Kjo arsye konfirmohet në rastet kur çrregullimi shfaqet te njerëzit pas një goditjeje në tru ose pas përdorimit afatgjatë të barnave ose dozave të mëdha të alkoolit.

Karakteristikat e depresionit bipolar

Kjo sëmundje është e kamufluar, mund të fshihet pas një maske për shumë vite depresion i vërtetë, dhe pas 10-15 vjetësh do të shfaqen episode maniake ose hipomanike. Kombinimi dhe kohëzgjatja e këtyre episodeve mund të jenë shumë të ndryshme, si dhe intervalet ndërmjet tyre: nga disa ditë në disa muaj ose vite. Ekzistojnë gjithashtu gjendje të përziera, domethënë depresive dhe maniake në të njëjtën kohë. Nëse ka pasur një episod të këtij çrregullimi, atëherë ai patjetër do të vazhdojë, por është e pamundur të thuhet saktësisht se kur do të ndodhë kjo.

Çfarë është depresioni?

Kjo është një gjendje e humorit të ulët. Është reduktuar aq shumë sa një person ndihet absolutisht i panevojshëm dhe i pavlerë. Ai nuk mund të përqendrohet në asgjë tjetër përveç përvojave të tij, të cilat, meqë ra fjala, zakonisht janë pa asnjë bazë. Në fazën ekstreme të një episodi depresiv, një person mund të arrijë dëshpërimin. Në këtë gjendje kryhen vetëvrasje. Frekuenca e tyre është 15% tek ata që nuk marrin trajtim.

Simptomat e depresionit:

• Depresioni,
• Pesimizmi,
• Ngadalësimi i të menduarit
• vonesa motorike,
• Përkeqësimi i gjendjes në gjysmën e parë të ditës,
• Çrregullime të gjumit (më shpesh të manifestuara nga zgjimet e hershme),
• Ndjesi të pakëndshme në gjoks
• Idetë e vetëfajësimit.

Çfarë është hipomania?

Kjo është një gjendje e manisë së lehtë. Në këtë gjendje, një person është aktiv, vigjilent, ai është plotësisht i zhytur në aktivitet. Ai është në humor të mirë, është i shoqërueshëm, emocional dhe i sigurt. Në fazën e hipomanisë nuk ka shqetësime të theksuara në sjellje ose në stilin e jetesës. Njerëzit rreth tij e perceptojnë një person në këtë gjendje si të begatë dhe energjik dhe kënaqen duke komunikuar me të.

Çfarë është mania?

Faza e manisë është e ngjashme me hipomaninë, por shoqërueshmëria, emocionaliteti dhe aktiviteti janë të tepërta. Këto manifestime kombinohen me zemërimin, temperamentin e shkurtër dhe mungesën e përmbajtjes. Nëse në një gjendje depresioni një person nuk mund të përqendrohet për shkak të reagimeve të ngadalta, atëherë me mani mendimet e tij rrjedhin aq shpejt sa ai thjesht nuk ka kohë të përqendrohet. Ekziston një vetëvlerësim jashtëzakonisht i lartë. Është karakteristike se nuk ka arsye objektive për gëzim të tepruar dhe vetëbesim të lartë.

Sjellja e përditshme, komunikimi me të tjerët dhe puna vuajnë. E gjithë kjo shërben si bazë për zhvillimin e ideve delirante dhe veprimeve të rrezikshme, pasi çrregullimi prek mendjen e një personi. Gjëja më e keqe për episodet maniake është mungesa e një tipari të tillë si vetëkritika. Një person nuk është i vetëdijshëm për gjendjen e tij të dhimbshme dhe organizimi i trajtimit të tij në një gjendje të tillë është jashtëzakonisht problematik. Në të njëjtën kohë, është në këtë gjendje që ai ka më shumë nevojë për të.

Simptomat e manisë

Shumica tipar kryesor Gjendja maniake - humor i rritur në sfond (gëzim ose zemërim i shfrenuar). Shume humor të mirë konsiderohet si mani nëse zgjat më shumë se një javë dhe shoqërohet me disa simptoma të tjera:

• Mbivlerësimi i personalitetit të dikujt, ndoshta edhe ndjenja e madhështisë së dikujt,
• Nevoja e reduktuar ndjeshëm për gjumë,
• Folësi e tepruar dhe ndërhyrëse,
• Lulëzimi i deklaratave
• Mospërputhje në biseda dhe veprime
• Kujdes ndaj detajeve të vogla, të parëndësishme,
• Rritja e aktivitetit në të gjitha fushat e jetës, duke përfshirë aktivitetin seksual,
• Hobi të diskutueshme
• Një humbje e pamenduar parash.

Diagnoza bëhet në bazë të një sërë simptomash. Mania diagnostikohet nëse ato janë aq të rënda sa çrregullojnë rrjedhën normale të jetës (probleme në punë, studim, komunikim).

Kush ka më shumë gjasa të vuajë nga depresioni bipolar?

Depresioni bipolar është po aq i zakonshëm në mesin e popullatës mashkullore dhe femërore. Sëmundja shpesh fillon në fëmijëri ose adoleshencë dhe në shumicën e rasteve episodi i parë ndodh para moshës 25 vjeçare. Nëse shkaku është dëmtimi i trurit (infarkti, dehja, trauma), atëherë kjo mund të ndodhë në çdo moshë.

Si trajtohet depresioni bipolar?

Trajtimi i kësaj sëmundjeje është jashtëzakonisht i vështirë. Së pari, ju duhet të zgjidhni medikamente që do të lehtësojnë gjendje depresive, por nuk do të shkaktojë hipomani ose mani. Së dyti, shumë pacientë nuk janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre. Ata ia atribuojnë problemet rrethanave dhe fajësojnë të tjerët. Shpesh, pacientët jo vetëm që nuk pranojnë kërkesat e të afërmve për t'u vizituar te mjeku, por fillojnë të jenë armiqësorë ndaj të dashurve dhe të tërheqin, gjë që rëndon më tej gjendjen e tyre.

Metodat e trajtimit të depresionit bipolar:

• Mjekimi. Me përzgjedhjen e duhur të barnave, pacienti ndihet më mirë brenda 1-2 javësh. Në shumicën e rasteve, trajtimi mirëmbajtës indikohet për pjesën tjetër të jetës, ose në mënyrë të vazhdueshme ose me kurse.

Grupet e barnave të përdorura:

• stabilizuesit e humorit (stabilizuesit e humorit),
• barnat antipsikotike të gjeneratës së dytë.

Metodat jo medicinale:

• fizioterapi,
• psikoterapi,
• rregullimi i stilit të jetesës.

Pika e fundit është po aq e rëndësishme sa trajtimi adekuat, sepse mbingarkesa mendore çon në përkeqësim të sëmundjes.

Çfarë rregullash duhet të ndjekë një person me depresion bipolar?

• Mbani një orar gjumi: flini mjaftueshëm mirë, mos punoni vonë, sigurohuni që të flini mjaftueshëm çdo natë.
• Nuk duhet të mbingarkoni veten, qoftë fizikisht apo mendërisht. Mund t'ju duhet të ndryshoni vendin e punës për të respektuar këtë rregull.
• Ruajtja e një regjimi pushimi. Duhet të ketë fundjavë të plotë dhe pushime të plota.
• Është më mirë të shmangni fare alkoolin, pasi mund të provokojë sulm i rëndë si depresioni ashtu edhe mania, duke i shumëfishuar manifestimet e tyre.
• Minimizimi i situatave stresuese. Përsëri, kjo mund të kërkojë ndryshimin e vendeve të punës.

Sigurisht, shumë e kanë të vështirë të ndryshojnë diçka në jetën e tyre, veçanërisht nëse mënyra e tyre e jetesës është krijuar tashmë prej shumë vitesh. Megjithatë, shpesh është e pamundur të arrihet lehtësim nga simptomat pa këtë. Sidomos pa trajtim ose me trajtim të parregullt, depresioni bipolar mund të çojë në situata në të cilat pacienti mbetet vetëm me sëmundjen e tij, sepse është e pamundur të vendoset kontakti me të.

Çrregullimi bipolar (çrregullimi afektiv bipolar, psikoza maniako-depresive) është një çrregullim mendor që klinikisht manifestohet me çrregullime të humorit (çrregullime afektive). Pacientët përjetojnë episode të alternuara të manisë (ose hipomanisë) dhe depresionit. Periodikisht, shfaqet vetëm mania ose vetëm depresioni. Mund të vërehen gjithashtu gjendje të ndërmjetme, të përziera.

Sëmundja u përshkrua për herë të parë në 1854 nga psikiatër francezë Falret dhe Baillarger. Por si i pavarur njësi nozologjike ajo u njoh vetëm në 1896, pasi u botuan veprat e Kraepelin kushtuar një studimi të hollësishëm të kësaj patologjie.

Fillimisht, sëmundja u quajt psikozë maniako-depresive. Por në vitin 1993, ai u përfshi në ICD-10 me emrin çrregullimi afektiv bipolar. Kjo për faktin se psikoza nuk ndodh gjithmonë me këtë patologji.

Nuk ka të dhëna të sakta për prevalencën e çrregullimit bipolar. Kjo për faktin se studiuesit e kësaj patologjie përdorin kritere të ndryshme vlerësimi. Në vitet '90 të shekullit të 20-të, psikiatër rusë besonin se 0.45% e popullsisë vuante nga sëmundja. Vlerësimi i ekspertëve të huaj ishte i ndryshëm - 0.8% e popullsisë. Aktualisht, besohet se simptomat e çrregullimit bipolar janë karakteristike për 1% të njerëzve, dhe në 30% të tyre sëmundja merr një formë të rëndë psikotike. Nuk ka të dhëna për incidencën e çrregullimit bipolar tek fëmijët, e cila është për shkak të disa vështirësive në përdorimin e standardit kriteret diagnostike. Psikiatrit besojnë se në fëmijërinë episodet e sëmundjes shpesh mbeten të padiagnostikuara.

Përafërsisht në gjysmën e pacientëve, fillimi i çrregullimit bipolar ndodh midis moshës 25 dhe 45 vjeç. Tek moshat e mesme mbizotërojnë format unipolare të sëmundjes dhe tek të rinjtë format bipolare. Në afërsisht 20% të pacientëve, episodi i tyre i parë i çrregullimit bipolar ndodh pas moshës 50 vjeçare. Në këtë rast, frekuenca e fazave depresive rritet ndjeshëm.

Çrregullimi bipolar është 1.5 herë më i zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt. Në të njëjtën kohë, format bipolare të sëmundjes vërehen më shpesh tek burrat, dhe format monopolare tek gratë.

Sulmet e përsëritura të çrregullimit bipolar ndodhin në 90% të pacientëve dhe me kalimin e kohës, 30-50% e tyre humbasin përgjithmonë aftësinë e tyre për të punuar dhe bëhen të paaftë.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Diagnoza e një sëmundjeje kaq të rëndë duhet t'u besohet profesionistëve; specialistë me përvojë në klinikën e Aleancës (https://cmzmedical.ru/) do të analizojnë situatën tuaj sa më saktë që të jetë e mundur dhe do të bëjnë diagnozën e saktë.

Shkaqet e sakta të çrregullimit bipolar nuk dihen. Faktorët trashëgues (të brendshëm) dhe mjedisorë (të jashtëm) luajnë një rol të caktuar. ku vlera më e lartë i atribuohet predispozitës trashëgimore.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të çrregullimit bipolar përfshijnë:

• lloji i personalitetit skizoid (preferencë për aktivitete të vetmuara, prirje për racionalizim, ftohtësi emocionale dhe monotoni);
• Lloji i personalitetit statotimik (nevojë e shtuar për rregull, përgjegjësi, pedanteri);
• lloji i personalitetit melankolik (lodhje e shtuar, kufizim në shprehjen e emocioneve të kombinuara me ndjeshmëri të lartë);
• rritje e dyshimit, ankth;
• paqëndrueshmëri emocionale.

Rreziku i zhvillimit të çrregullimit bipolar tek gratë rritet ndjeshëm gjatë periudhave të paqëndrueshmërisë nivelet hormonale(periudha e gjakderdhjes menstruale, shtatzënia, pas lindjes ose menopauza). Rreziku është veçanërisht i lartë për gratë me një histori të psikozës së vuajtur gjatë periudhës pas lindjes.

Format e sëmundjes

Klinikët përdorin një klasifikim të çrregullimeve bipolare bazuar në prevalencën e foto klinike depresioni ose mania, si dhe natyra e alternimit të tyre.

Çrregullimi bipolar mund të ndodhë në bipolar (ka dy lloje çrregullime afektive) ose unipolare (ekziston një çrregullim afektiv). Format unipolare të patologjisë përfshijnë maninë periodike (hipomaninë) dhe depresionin periodik.

Forma bipolare shfaqet në disa variante:

• ndërthurur rregullisht– një alternim i qartë i manisë dhe depresionit, të cilat ndahen nga një interval i lehtë;
• me ndërprerje të parregullt– alternimi i manisë dhe depresionit ndodh në mënyrë kaotike. Për shembull, disa episode depresioni mund të ndodhin me radhë, të ndara nga një interval i lehtë, dhe më pas episode maniake;
• dyfishtë– dy çrregullime afektive zëvendësojnë menjëherë njëra-tjetrën pa një interval të qartë;
• rrethore– ka një ndryshim të vazhdueshëm të manisë dhe depresionit pa intervale të qarta.

Numri i fazave të manisë dhe depresionit në çrregullimin bipolar ndryshon në mesin e pacientëve. Disa njerëz përjetojnë dhjetëra episode afektive gjatë gjithë jetës së tyre, ndërsa për të tjerët një episod i tillë mund të jetë i vetmi.

Kohëzgjatja mesatare e fazës së çrregullimit bipolar është disa muaj. Në të njëjtën kohë, episodet e manisë ndodhin më rrallë se episodet e depresionit dhe kohëzgjatja e tyre është tre herë më e shkurtër.

Fillimisht, sëmundja u quajt psikozë maniako-depresive. Por në vitin 1993, ai u përfshi në ICD-10 me emrin çrregullimi afektiv bipolar. Kjo për faktin se psikoza nuk ndodh gjithmonë me këtë patologji.

Disa pacientë me çrregullim bipolar përjetojnë episode të përziera, të cilat karakterizohen nga alternimi i shpejtë midis manisë dhe depresionit.

Kohëzgjatja mesatare e intervalit të qartë në çrregullimin bipolar është 3-7 vjet.

Simptomat e çrregullimit bipolar

Simptomat kryesore të çrregullimit bipolar varen nga faza e sëmundjes. Pra, faza maniake karakterizohet nga:

• të menduarit e përshpejtuar;
• humor ngritës;
• eksitim motorik.

Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë së manisë:

1. E lehtë (hipomania). Ka një humor të ngritur, një rritje të performancës fizike dhe mendore dhe aktivitet social. Pacienti bëhet disi mendjemadh, llafazan, aktiv dhe energjik. Nevoja për pushim dhe gjumë zvogëlohet, dhe nevoja për seks, përkundrazi, rritet. Disa pacientë përjetojnë jo eufori, por disfori, e cila karakterizohet nga shfaqja e nervozizmit dhe armiqësisë ndaj të tjerëve. Kohëzgjatja e një episodi të hipomanisë është disa ditë.
2. E moderuar (mani pa simptoma psikotike). Ka një rritje të ndjeshme të aktivitetit fizik dhe mendor, dhe një rritje të ndjeshme të humorit. Nevoja për gjumë zhduket pothuajse plotësisht. Pacienti është vazhdimisht i shpërqendruar, nuk mund të përqendrohet, si rezultat, kontaktet dhe ndërveprimet e tij sociale janë të vështira dhe humbet aftësinë për të punuar. Idetë e madhështisë lindin. Një episod i manisë së moderuar zgjat të paktën një javë.
3. E rëndë (mani me simptoma psikotike). Ka agjitacion të theksuar psikomotor dhe prirje ndaj dhunës. Shfaqen kërcime mendimesh, humbet lidhja logjike mes fakteve. Zhvillohen halucinacione dhe deluzione, të ngjashme me sindromën halucinative në skizofreni. Pacientët bëhen të sigurt se paraardhësit e tyre i përkisnin një familjeje fisnike dhe të famshme (iluzion me origjinë të lartë) ose e konsiderojnë veten person i famshëm(iluzionet e madhështisë). Nuk humbet vetëm aftësia për të punuar, por edhe aftësia për t'u kujdesur për veten. Mania e rëndë zgjat për disa javë.

Depresioni në çrregullimin bipolar shfaqet me simptoma të kundërta me ato të manisë. Kjo perfshin:

• të menduarit e ngadaltë;
• humor i ulët;
• vonesa motorike;
• ulje e oreksit, deri në mungesë të plotë;
• humbje progresive e peshës trupore;
• ulje e dëshirës seksuale;
• Gratë ndalojnë menstruacionet dhe burrat mund të zhvillojnë mosfunksionim erektil.

Në depresion i lehtë Në sfondin e çrregullimit bipolar, disponimi i pacientëve luhatet gjatë gjithë ditës. Zakonisht përmirësohet në mbrëmje dhe në mëngjes simptomat e depresionit arrijnë maksimumin e tyre.

Format e mëposhtme të depresionit mund të zhvillohen në çrregullimin bipolar:

• thjeshtë- tabloja klinike përfaqësohet nga një treshe depresive (humor depresiv, frenim i proceseve intelektuale, varfërim dhe dobësim i impulseve për veprim);
• hipokondriak– pacienti ka besim se ka një sëmundje serioze, vdekjeprurëse dhe sëmundje e pashërueshme, ose një sëmundje e panjohur për mjekësinë moderne;
• delirante– treshja depresive kombinohet me iluzionet e akuzës. Pacientët pajtohen dhe e ndajnë atë;
• i trazuar– me depresion të kësaj forme nuk ka prapambetje motorike;
• anestetik– Simptoma mbizotëruese në pamjen klinike është ndjenja e pandjeshmërisë së dhimbshme. Pacienti beson se të gjitha ndjenjat e tij janë zhdukur dhe në vend të tyre është formuar një zbrazëti, e cila i shkakton vuajtje të rënda.

Diagnostifikimi

Për t'u diagnostikuar me çrregullim bipolar, një pacient duhet të ketë pasur të paktën dy episode të çrregullimeve të humorit. Për më tepër, të paktën njëri prej tyre duhet të jetë ose maniak ose i përzier. Për të vendosur një diagnozë të saktë, psikiatri duhet të marrë parasysh historinë mjekësore të pacientit dhe informacionin e marrë nga të afërmit e tij.

Aktualisht, besohet se simptomat e çrregullimit bipolar janë karakteristike për 1% të njerëzve, dhe në 30% të tyre sëmundja merr një formë të rëndë psikotike.

Ashpërsia e depresionit përcaktohet duke përdorur peshore të veçanta.

Faza maniake e çrregullimit bipolar duhet të diferencohet nga agjitacioni i shkaktuar nga marrja e substancave psikoaktive, mungesa e gjumit ose arsye të tjera, dhe faza depresive - nga depresioni psikogjen. Psikopatia, neurozat, skizofrenia, si dhe çrregullimet afektive dhe psikozat e tjera të shkaktuara nga sëmundjet somatike ose nervore duhet të përjashtohen.

Trajtimi për Çrregullimin Bipolar

Qëllimi kryesor i trajtimit të çrregullimit bipolar është normalizimi i gjendjes mendore dhe disponimit të pacientit dhe arritja e faljes afatgjatë. Në rastet e rënda të sëmundjes, pacientët shtrohen në departamentin e psikiatrisë. Format e lehta të çrregullimit mund të trajtohen në baza ambulatore.

Ilaqet kundër depresionit përdoren për të lehtësuar një episod depresiv. Zgjedhja e një ilaçi specifik, doza e tij dhe shpeshtësia e administrimit në secilin rast specifik përcaktohet nga një psikiatër, duke marrë parasysh moshën e pacientit, ashpërsinë e depresionit dhe mundësinë e kalimit të tij në mani. Nëse është e nevojshme, përshkrimi i antidepresantëve plotësohet me stabilizues të humorit ose antipsikotikë.

Trajtimi medikamentoz i çrregullimit bipolar në fazën e manisë kryhet me stabilizues të humorit, dhe në raste të rënda të sëmundjes, gjithashtu përshkruhen antipsikotikë.

Në fazën e remisionit indikohet psikoterapia (grupore, familjare dhe individuale).

Pasojat dhe komplikimet e mundshme

Nëse nuk trajtohet, çrregullimi bipolar mund të përparojë. Në një fazë të rëndë depresive, pacienti është i aftë të bëjë tentativa për vetëvrasje dhe gjatë një faze maniake ai paraqet rrezik si për veten (aksidentet nga pakujdesia) dhe për njerëzit përreth tij.

Çrregullimi bipolar është 1.5 herë më i zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt. Në të njëjtën kohë, format bipolare të sëmundjes vërehen më shpesh tek burrat, dhe format monopolare tek gratë.

Parashikim

Në periudhën interiktale, në pacientët që vuajnë nga çrregullimi bipolar, funksionet mendore janë pothuajse plotësisht të restauruara. Përkundër kësaj, prognoza është e pafavorshme. Sulmet e përsëritura të çrregullimit bipolar ndodhin në 90% të pacientëve dhe me kalimin e kohës, 30-50% e tyre humbasin përgjithmonë aftësinë e tyre për të punuar dhe bëhen të paaftë. Përafërsisht në çdo të tretën pacient, çrregullimi bipolar shfaqet vazhdimisht, me kohëzgjatje minimale të intervaleve të dritës apo edhe mungesë të plotë të tyre.

Çrregullimi bipolar shpesh kombinohet me çrregullime të tjera mendore, varësinë nga droga dhe alkoolizmin. Në këtë rast, ecuria e sëmundjes dhe prognoza bëhen më të rënda.

Parandalimi

Masat parandalimi parësor Zhvillimi i çrregullimit bipolar nuk është zhvilluar, pasi mekanizmi dhe shkaqet e zhvillimit të kësaj patologjie nuk janë përcaktuar saktësisht.

Parandalimi dytësor synon ruajtjen e faljes së qëndrueshme dhe parandalimin e episodeve të përsëritura të çrregullimeve afektive. Për ta bërë këtë, është e nevojshme që pacienti të mos ndërpresë vullnetarisht trajtimin që i është përshkruar. Për më tepër, faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e përkeqësimit të çrregullimit bipolar duhet të eliminohen ose minimizohen. Kjo perfshin:

• ndryshime të papritura në nivelet hormonale, çrregullime të sistemit endokrin;
• sëmundjet e trurit;
• lëndime;
• sëmundjet infektive dhe somatike;
• stresi, puna e tepërt, situatat e konfliktit në familje dhe/ose në punë;
• shkelje të rutinës ditore (gjum i pamjaftueshëm, orar i zënë i punës).

Shumë ekspertë e lidhin zhvillimin e përkeqësimeve të çrregullimit bipolar me bioritme vjetore person, pasi acarimet ndodhin më shpesh në pranverë dhe në vjeshtë. Prandaj, në këtë periudhë të vitit, pacientët duhet t'i përmbahen veçanërisht me kujdes një stili jetese të shëndetshëm, të matur dhe rekomandimeve të mjekut të tyre.

Video nga YouTube në temën e artikullit: