02.07.2020

Çfarë është trajtimi i hepatitit C? Si të trajtoni hepatitin C viral: ilaçe antivirale dhe mjete juridike popullore për terapi restauruese në shtëpi. Ekzaminimi dhe këshillimi i alkoolit për të reduktuar nivelet e moderuara dhe të rënda


Sot do të përpiqemi në gjuhë të thjeshtë përgjigjuni pyetjes "hepatiti - çfarë është?" Në përgjithësi, hepatiti është mjaft emer i perbashket sëmundjet e mëlçisë. Hepatiti vjen me origjinë të ndryshme:

  • virale
  • bakteriale
  • toksike (mjekësore, alkoolike, narkotike, kimike)
  • gjenetike
  • automine

Në këtë artikull do të flasim vetëm për hepatitin viral, i cili, për fat të keq, është mjaft i zakonshëm dhe njihet si një sëmundje e rëndësishme shoqërore që çon në rritje të vdekshmërisë dhe paaftësisë. Hepatiti viral përbën rrezikun më të madh për shkak të ecurisë së tij afatgjatë asimptomatike deri në fazat e avancuara. Prandaj, megjithë shfaqjen e një gjenerate të re të barnave, hepatiti viral përbën një problem serioz, pasi tashmë në fazën e cirrozës së mëlçisë, pasojat janë shpesh të pakthyeshme.

A është një virus hepatiti?

Siç kemi shkruar më lart, hepatiti mund të shkaktohet ose nga një virus ose nga një arsye tjetër. Çfarë virusi mund të shkaktojë hepatit? Ka disa viruse që shkaktojnë hepatitin e mëlçisë, një nga më të rrezikshmit janë viruset e hepatitit B (HVB) dhe hepatitit C (HCV). Në këtë artikull do të fokusohemi në infeksionin HCV. Pikat kryesore që janë të rëndësishme të dini:


Viruset e mëlçisë dhe hepatitit. Si funksionon mëlçia?

Mëlçia është organi më i madh i njeriut që siguron metabolizmin në trup. Hepatocitet - "blloqet ndërtuese" të mëlçisë formojnë të ashtuquajturat "trarë", njëra anë e të cilave shkon në qarkullimin e gjakut dhe tjetra në kanalet biliare. Lobulat e mëlçisë, të cilat përbëhen nga trarë, përmbajnë gjak dhe enët limfatike, si dhe kanalet e daljes së tëmthit.

Kur hyn në sistemin e qarkullimit të njeriut, virusi arrin në mëlçi dhe hyn në hepatocitet, i cili, nga ana tjetër, bëhet burim i prodhimit të virioneve të reja që përdorin enzimat qelizore për të. cikli i jetes. Sistemi imunitar i njeriut zbulon qelizat e mëlçisë të prekura nga virusi dhe i shkatërron ato. Kështu, qelizat e mëlçisë shkatërrohen nga sistemi imunitar. Përmbajtja e hepatociteve të shkatërruara hyn në plazmën e gjakut, e cila shprehet me një rritje të enzimave ALT, AST dhe bilirubinës në analizat biokimike.

Mëlçia dhe funksionet e saj në trup

Mëlçia prodhon substanca të nevojshme për procesin metabolik në trupin e njeriut:

  • biliare, e nevojshme për zbërthimin e yndyrave gjatë tretjes
  • albumina, e cila kryen një funksion transporti
  • fibrinogjen dhe substanca të tjera që janë përgjegjëse për koagulimin e gjakut.

Përveç kësaj, mëlçia grumbullon vitamina, hekur dhe substanca të tjera të dobishme për trupin, neutralizon toksinat dhe përpunon gjithçka që na vjen me ushqim, ajër dhe ujë, grumbullon glikogjen - një lloj burimi energjetik i trupit.

Si e shkatërron virusi i hepatitit C mëlçinë? Dhe si mund të përfundojë hepatiti i mëlçisë?

Mëlçia është një organ vetë-shërues dhe zëvendëson qelizat e dëmtuara me të reja, por me hepatit të mëlçisë, i shoqëruar me inflamacion të rëndë, i cili vërehet gjatë bashkimit. efektet toksike, qelizat e mëlçisë nuk kanë kohë për t'u rikuperuar dhe përkundrazi ato formojnë plagë në formën e indit lidhës, të cilat shkaktojnë fibrozë të organit. Fibroza karakterizohet nga minimale ( F1) deri në cirrozë ( F4), e cila shkel strukturën e brendshme mëlçisë, IND lidhës pengon qarkullimin e gjakut nëpër mëlçi, gjë që çon në hipertensioni portal(Rritja e presionit në sistemi i qarkullimit të gjakut) - si rezultat, lindin rreziqe gjakderdhje stomaku dhe vdekja e pacientit.

Si mund të infektoheni me hepatitin C në shtëpi?

Hepatiti C transmetohet përmesgjaku:

  • kontakt me gjakun person i infektuar(në spitale, stomatologji, sallone tatuazhesh, sallone bukurie)
  • Hepatiti C transmetohet në shtëpi gjithashtu vetëm në rast kontakti me gjak (përdorimi i teheve të njerëzve të tjerë, mjeteve të manikyrit, furçave të dhëmbëve)
  • për lëndimet e shoqëruara me gjakderdhje
  • gjatë marrëdhënieve seksuale në rastet e shoqëruara me shkelje të mukozës së partnerëve
  • gjatë lindjes nga nëna tek fëmija, nëse lëkura e foshnjës bie në kontakt me gjakun e nënës.

Hepatiti C nuk transmetohet


Masat për parandalimin e hepatitit

Sot, shkencëtarët nuk kanë mundur të krijojnë një vaksinë për hepatitin C, ndryshe nga vaksinat për hepatitin A dhe B, por ka disa studime premtuese në këtë fushë. Prandaj, për të mos u sëmurur, duhet të merrni një sërë masash parandaluese:

  • shmangni kontaktin me tuajin lëkurën me gjakun e dikujt tjetër, qoftë edhe të tharë, i cili mund të mbetet në instrumentet mjekësore dhe kozmetike
  • përdorni prezervativë gjatë marrëdhënieve seksuale
  • gratë që planifikojnë një shtatzëni duhet t'i nënshtrohen trajtimit para lindjes
  • të vaksinohen kundër hepatitit A dhe B.

A ka hepatit? Nëse testi i hepatitit është negativ

Duke dëgjuar për hepatitin C, shumë përpiqen të gjejnë simptomat e tij në vetvete, por duhet të dini se në shumicën e rasteve sëmundja është asimptomatike. Simptomat në formën e verdhëzës, errësimit të urinës dhe ndriçimit të feçeve mund të shfaqen vetëm në fazën e cirrozës së mëlçisë dhe kjo nuk është gjithmonë kështu. Nëse dyshoni për një sëmundje, para së gjithash duhet të testoni për antitrupa ndaj hepatitit duke përdorur një analizë imunosorbente të lidhur me enzimën (ELISA). Nëse rezulton pozitiv, kërkohen testime të mëtejshme për të konfirmuar diagnozën.

Nëse testi për hepatit është negativ, kjo nuk do të thotë se mund të qetësoheni, pasi në rastin e një infeksioni "të freskët", testi mund të jetë i gabuar, pasi antitrupat nuk prodhohen menjëherë. Për të përjashtuar plotësisht hepatitin, duhet të përsërisni testin pas 3 muajsh.

U zbuluan antitrupa ndaj hepatitit C. Ç'pritet më tej?

Para së gjithash, duhet të kontrolloni nëse keni hepatit apo jo, pasi antitrupat mund të mbeten edhe pas shërimit. Për ta bërë këtë, ju duhet të bëni një analizë për vetë virusin, e cila quhet "test cilësor për ARN-në e virusit të hepatitit C". Metoda PCR" Nëse ky test është pozitiv, atëherë hepatiti C është i pranishëm, nëse është negativ, atëherë do të duhet të përsëritet pas 3 dhe 6 muajsh për të përjashtuar plotësisht infeksionin. Gjithashtu rekomandohet të bëhet një analizë biokimike e gjakut, e cila mund të tregojë inflamacion në mëlçi.

Keni nevojë për trajtim për hepatitin C?

Së pari, në afërsisht 20% të të infektuarve me hepatit C, ndodh shërimi; në njerëz të tillë, antitrupat ndaj virusit zbulohen gjatë gjithë jetës së tyre, por vetë virusi nuk është në gjak. Njerëz të tillë nuk kanë nevojë për trajtim. Nëse virusi ende zbulohet dhe ka devijime në parametrat biokimikë të gjakut, trajtimi i menjëhershëm nuk është i indikuar për të gjithë. Për shumë njerëz, infeksioni HCV nuk shkakton probleme serioze të mëlçisë për disa vite. Megjithatë, të gjithë pacientët duhet t'i nënshtrohen terapisë antivirale, kryesisht për ata që kanë fibrozë të mëlçisë ose manifestime ekstrahepatike të hepatitit C.

Nëse hepatiti lihet i patrajtuar, a do të vdes?

Me një ecuri të gjatë të hepatitit C (zakonisht 10-20 vjet, por problemet janë të mundshme edhe pas 5 vjetësh), zhvillohet fibroza e mëlçisë, e cila mund të çojë në cirrozë të mëlçisë dhe më pas në kancer hepatik (HCC). Shkalla e zhvillimit të cirrozës së mëlçisë mund të rritet me përdorimin e alkoolit dhe drogës. Përveç kësaj, një kurs i gjatë i sëmundjes mund të shkaktojë probleme serioze probleme shëndetësore që nuk lidhen me mëlçinë. Shpesh na bëhet pyetja: "A do të vdes nëse nuk marr trajtim?" Mesatarisht, nga momenti i infektimit deri në vdekje nga cirroza ose kanceri i mëlçisë, zgjat nga 20 deri në 50 vjet. Gjatë kësaj kohe, ju mund të vdisni nga shkaqe të tjera.

Fazat e cirrozës së mëlçisë

Diagnoza e cirrozës së mëlçisë (LC) nuk është një dënim me vdekje në vetvete. CPU ka fazat e veta dhe, në përputhje me rrethanat, parashikimet. Në cirroza e kompensuar Praktikisht nuk ka simptoma, mëlçia, megjithë ndryshimet në strukturë, kryen funksionet e saj dhe pacienti nuk përjeton ankesa. Një test gjaku mund të tregojë një ulje të niveleve të trombociteve dhe një skanim me ultratinguj mund të zbulojë një mëlçi dhe shpretkë të zmadhuar.

Ciroza e dekompensuar manifestohet me ulje te funksionit sintetik te melçise, e shprehur me trombocitopeni dhe me ulje te nivelit te albumines. Pacienti mund të ketë akumulim të lëngjeve në zgavrën e barkut(asciti), shfaqet verdhëza, fryhen këmbët, shfaqen shenja të encefalopatisë, është e mundur gjakderdhja e brendshme e stomakut.

Ashpërsia e cirrozës, si dhe prognoza e saj, zakonisht vlerësohen nga pikët e sistemit Fëmijë Pugh:

Shuma e pikëve:

  • 5-6 korrespondon me cirozën e mëlçisë të klasës A;
  • 7-9 pikë - B;
  • 10-15 pikë - C.

Me një rezultat më të vogël se 5, jetëgjatësia mesatare e pacientëve është 6.4 vjet, dhe me një rezultat prej 12 ose më shumë - 2 muaj.

Sa shpejt zhvillohet cirroza?

Shkalla e shfaqjes së cirrozës së mëlçisë ndikohet nga:

  1. mosha e pacientit. Nëse infeksioni shfaqet pas moshës dyzet vjeçare, sëmundja përparon më shpejt
  2. Cirroza zhvillohet më shpejt tek meshkujt sesa tek femrat
  3. Abuzimi me alkoolin përshpejton ndjeshëm procesin cirrotik
  4. Pesha e tepërt çon në dhjamosje të mëlçisë, e cila përshpejton fibrozën dhe cirrozën e organit.
  5. Ndikon edhe gjenotipi i virusit procesi patologjik. Sipas disa raporteve, gjenotipi i tretë është më i rrezikshmi në këtë drejtim

Më poshtë është një tabelë e shkallës së zhvillimit të cirrozës në pacientët me hepatit C

A është e mundur të kesh fëmijë me hepatit C?

Është e rëndësishme të dini se infeksioni përmes marrëdhënieve seksuale ndodh rrallë, prandaj, si rregull, një grua mbetet shtatzënë nga një partner i infektuar pa u infektuar. Nëse jeni të sëmurë nëna e ardhshme, atëherë rreziku i transmetimit të infeksionit tek një fëmijë gjatë lindjes është 3-4%, por mund të jetë më i lartë tek nënat me infektim të përbashkët me HIV ose ndonjë tjetër. sëmundjet infektive. Rreziku i infektimit ndikohet edhe nga përqendrimi i virusit në gjakun e një personi të sëmurë. Trajtimi para shtatzënisë do të eliminojë rrezikun e sëmundjes tek fëmija dhe shtatzënia duhet të ndodhë vetëm pas 6 muajsh nga përfundimi i terapisë (veçanërisht nëse ribavirinë ishte e pranishme në regjimin e trajtimit).

A mund të ushtroheni me hepatitin C?

Nëse keni hepatit, nuk duhet ta stresoni trupin, megjithëse nuk ka asnjë provë të drejtpërdrejtë të efektit të ushtrimeve në rrjedhën e sëmundjes. Shumica e mjekëve rekomandojnë ushtrime të moderuara - not në pishinë, vrapim, joga dhe madje edhe stërvitje të forcës me një qasje adekuate. Këshillohet që të përjashtohen sportet traumatike, të cilat mund të shkaktojnë dëmtim të lëkurës së një personi të sëmurë.

Hepatiti Cështë një sëmundje virale e mëlçisë me progresion të ngadaltë, me një mekanizëm të kontaktit të gjakut të transmetimit të patogjenit (transmetohet nga kontakti me gjak i infektuar). Në 50-80% të rasteve, hepatiti C çon në dëmtim kronik të mëlçisë.

Agjenti shkaktar i hepatitit C

Hepatiti viral C(HCV) shkaktohet nga një virus ARN (HCV) që i përket familjes Flaviviridae. Virusi ka një mbështjellje lipidike, një formë sferike, një diametër mesatar prej 50 nm, nukleokapsidi përmban ARN lineare me një fije floku. Gjenotipe të ndryshme të virusit qarkullojnë në rajone të ndryshme të Tokës. Gjenotipi nuk ndikon në rezultatin e infeksionit, por parashikon efektivitetin e trajtimit.

Dallimi midis këtij virusi dhe viruseve të tjerë që infektojnë mëlçinë është ndryshueshmëria e tij mjaft e shpejtë mutacionale nën ndikimin e barna, baktere dhe viruse të tjera dhe shumë arsye të tjera. Një ndryshim kaq i shpejtë çon në faktin se virusi fshihet nga sistemi imunitar, dhe në të njëjtën kohë antitrupat (elementët mbrojtës të trupit) nuk janë në gjendje të shkatërrojnë plotësisht virusin. Kjo ndihmon që virusi i hepatitit C të qëndrojë në trupin e njeriut për një kohë të gjatë (ndoshta gjatë gjithë jetës). Shkencëtarët kanë vërtetuar se virusi prek jo vetëm qelizat e mëlçisë, por edhe qelizat e gjakut - leukocitet.

Rrugët e transmetimit të hepatitit C

Virusi i hepatitit C transmetohet përmes gjakut Për shembull, për shkak të ndërhyrjeve të ndryshme intravenoze, nëpërmjet instrumenteve mjekësore josterile, nga nënat seropozitive tek fetusi etj. Infeksioni mund të ndodhë:

  • gjatë transfuzionit të gjakut ose përgatitjeve të tij,
  • përdorimi me injeksion i narkotikëve dhe substancave të tjera (kur përdoren shiringa jo të disponueshme),
  • si rezultat i procedurave mjekësore (kur nuk respektohen rregullat për sterilizimin e instrumenteve mjekësore),
  • përmes kontaktit të përditshëm me gjak të infektuar (për shembull, kur aplikoni tatuazhe, prerje rituale, gjatë piercing, manikyr, pedikyr, etj.)

Grupet e rrezikut për infeksion me hepatitin C viral përfshijnë pacientët që kanë marrë transfuzion gjaku, hemofilë dhe të varur nga droga. Transmetimi seksual është gjithashtu i mundur, por është shumë më pak i zakonshëm në krahasim me procedurat intravenoze. Në numer i madh partnerët seksualë, gjasat e infeksionit rriten.

Simptomat dhe rrjedha e hepatitit C

Një tipar dallues i hepatitit C nga hepatitët e tjerë është se kursi klinik shfaqet kryesisht në format e fshira të sëmundjes (anikterike), në ndryshim nga hepatiti viral A dhe B, në të cilin një nga simptomat kryesore është fillimisht njollosja ikterike e lëkurës. Vetëm një e treta e të infektuarve kanë ndonjë simptomë, madje edhe këto janë zakonisht të lehta. Shumë njerëz të infektuar mund të mos shfaqin simptoma për vite me rradhë. Megjithatë, dëmtimi i mëlçisë ende ndodh.

Me hepatitin C, ankesat kryesore janë dobësia e përgjithshme, lodhja e shtuar dhe një rritje e lehtë e temperaturës së trupit. Disa njerëz përjetojnë simptoma të tilla si zverdhja e lëkurës dhe e syve. Dhe është shfaqja e verdhëzës që e sjell pacientin te mjeku.

Ekzaminimi (ekografia) zbulon një mëlçi dhe shpretkë të dendur dhe dukshëm të zgjeruar. Në të njëjtën kohë, mirëqenia dhe gjendja klinike e pacientit nuk korrespondon me shkallën e dëmtimit të këtyre organeve sepse në sfondin e asimptomatikës foto klinike mjaft shpesh degjenerimi malinj i mëlçisë zhvillohet në cirrozë. Në cirrozë, indi lidhor rritet dhe zëvendëson indin normal, duke e ndërprerë atë funksione të rëndësishme mëlçisë si tretje dhe detoksifikimi. Cirroza zhvillohet në afërsisht 20% të njerëzve të infektuar me virusin e hepatitit C dhe një degjenerim i tillë i qelizave të mëlçisë me hepatit C ndodh shumë më shpesh sesa me hepatitët e tjerë. Kjo është arsyeja pse mjekët thërrasin hepatiti viral S - "vrasës i butë".


Kursi dhe komplikimet e hepatitit C

Në rrjedhën natyrale të HCV, 20-25% e pacientëve shërohen spontanisht, ndërsa pjesa e mbetur prej 75-80% zhvillojnë një formë kronike të kësaj sëmundjeje. Faktorët që lidhen me pastrimin spontan të virusit: mosha e re, gjinia femërore dhe një kombinim i caktuar i gjeneve kryesore të kompleksit të histokompatibilitetit.

Me një kurs të zgjatur, veshkat përfshihen në procesin e sëmundjes (glomerulonefriti), të ndryshme skuqjet e lëkurës, ngrihen simptomat reumatoid, lëngu grumbullohet në zgavra, kryesisht në bark (ascit). Përparimi i sëmundjes së hepatitit C është jashtëzakonisht i ngadaltë. Hepatiti kronik mund të zhvillohet më shumë se 10 vjet pas infektimit, dhe cirroza (degjenerimi malinj i qelizave të mëlçisë) - pas disa dekadash. Vërehet se shkalla e përparimit të sëmundjes së mëlçisë NUK lidhet me gjenotipin e virusit që ka një person ose numrin e viruseve.

Ekspertët identifikojnë disa faktorë që mund të lidhen me përparimin më të shpejtë të sëmundjes:

  • pleqëria në momentin e infektimit
  • mashkull
  • pirja e alkoolit (verë, birrë, alkool)
  • bashkë-infeksion me virusin e hepatitit B (HBV) ose virusin e mungesës së imunitetit të njeriut (HIV)
  • mbipeshë
  • prania e diabetit
  • pirja e duhanit

Diagnoza e hepatitit C viral

Diagnoza e hepatitit C viral vendoset kryesisht duke marrë një histori mjekësore: hemofilia, manipulimet, operacionet, përdorimi i barnave narkotike dhe faktorë të tjerë. Diagnoza konfirmohet nga përcaktimi i antitrupave specifikë ndaj virusit të hepatitit C në gjakun e pacientit.

Kryhet gjithashtu:

1) trajtim klinikal gjaku, ku mund të zbulohet një numër i reduktuar i leukociteve;

2) kërkime biokimike gjaku për të përcaktuar aktivitetin e enzimës - (ALT) dhe (AST); në prani të një sëmundjeje, vlerat e tyre janë disa herë më të larta se normat e përcaktuara.

3) studim imunologjik: anti-HCV, HBSAg, anti-HBC IgM, anti-HIV;

4) analiza klinike urina dhe pigmentet biliare (bilirubina);

5) pacientët që kanë kriteret diagnostike Për hepatitin kronik, indikohet një biopsi shpuese e mëlçisë.

6) studime instrumentale(ekografi e organeve të barkut, radiografi e gjoksit)

Trajtimi i hepatitit C

Në rast të hepatitit akut viral dhe hepatitit të dyshuar viral, indikohet shtrimi në spital.

Trajtimi për hepatitin kronik C është shumë më i suksesshëm sot se sa ishte vetëm dhjetë vjet më parë. Në hepatiti kronik Ata kryejnë terapi antivirale që synon reduktimin e ngarkesës virale (shtypja e replikimit viral, reduktimi i përqendrimit të virusit në trup) dhe terapi simptomatike që përmirëson cilësinë e jetës dhe mbështet funksionin e mëlçisë.

Trajtim i kombinuar kryhet vetëm nga një specialist!

Ilaçet antivirale mund të përshkruhen si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me terapinë me interferon. Udhëzimet e reja ndërkombëtare për trajtimin e hepatitit C kronik thonë se interferoni i pegiluar dhe ribavirinë janë konsideruar barna standarde për trajtimin e një sëmundjeje.

Ilaçet e reja ruse kanë treguar efikasitet të mirë në trajtimin e hepatitit. barna antivirale, mekanizmi i veprimit të të cilit bazohet në faktin se ato ndërveprojnë me membranat qelizore dhe konkurrojnë për receptorët përmes të cilëve viruset ngjiten dhe depërtojnë në qelizë. Qëllimi i tyre është të nxisin prodhimin e interferonit të vet nga trupi, i cili gjithashtu siguron mbrojtje kundër viruseve.

Përveç terapisë antivirale, ato kryejnë edhe trajtim simptomatik me përshkrimin e barnave që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, hepatoprotektorët dhe, nëse është e nevojshme, kryhet terapi detoksifikuese.

Prania e antitrupave nuk do të thotë prani e një virusi në gjak, dhe nëse rezultati Anti-HCV është pozitiv, kryhet një analizë PCR e HCV ARN, në bazë të rezultateve të të cilave përcaktojmë nëse virusi i hepatitit C është i pranishëm në gjak. Kostoja e analizës është 750 rubla.

Regjistrohuni për një konsultë falas për të caktuar një ekzaminim. ANONIM.

Çfarë është e veçantë për virusin e hepatitit C?

Pasi virusi hyn në trupin e njeriut, ai hyn në mëlçi përmes qarkullimit të gjakut, infekton qelizat e mëlçisë dhe shumohet atje.

Virusi i hepatitit C karakterizohet nga ndryshueshmëria gjenetike dhe aftësia për të ndryshuar. Ekzistojnë 6 gjenotipe kryesore të virusit dhe më shumë se 40 nëntipe. Kjo është arsyeja pse virusi shpesh arrin të "mashtrojë" sistemi i imunitetit, e cila çon në zhvillimin e hepatitit kronik viral C.

Hepatiti C është një nga arsyet kryesore që çon në transplantimin e mëlçisë, prandaj është më mirë të mos vononi trajtimin e tij.

Si shfaqet hepatiti C?

Ekzistojnë dy forma të virusit të hepatitit C: akut dhe kronik. Forma akute Më shpesh është asimptomatike dhe diagnostikohet vetëm rastësisht kur në gjak zbulohen shënuesit e hepatitit C akut - anti-HCV-IgM, i cili qëndron në gjak jo më shumë se 6 muaj pas infektimit me virusin.

Pas vuajtjes nga hepatiti C viral akut, ekzistojnë tre skenarë të mundshëm:

  • Rreth 20% e pacientëve përjetojnë shërim të plotë;
  • Në 20% të pacientëve, hepatiti C viral kronik joaktiv zhvillohet me mungesë të shënuesve laboratorikë të procesit inflamator në mëlçi;
  • Pjesa e mbetur prej 60% kanë hepatit kronik me manifestime klinike dhe laboratorike të dëmtimit të mëlçisë.

Tranzicioni i sëmundjes në formë kronike ndodh pa u vënë re. Dëmtimi i mëlçisë rritet me kalimin e viteve dhe pacienti zhvillon fibrozë të mëlçisë me mosfunksionim të mëlçisë pasuese. Sëmundja përparon ngadalë me kalimin e viteve. Në pacientët me hepatit aktiv, rreziku i zhvillimit të cirrozës brenda 20 viteve arrin në 20%, nga të cilët 5% zhvillojnë kancer të mëlçisë.

Kur shfaqen shenjat dhe simptomat e hepatitit C?

Simptomat mund të mos shfaqen fare derisa sëmundja të përparojë në cirrozë. Sidoqoftë, disa pacientë përjetojnë simptoma jo specifike, domethënë karakteristike të sëmundjeve të tjera: lodhje kronike, dobësi, lodhje.

Manifestimet ekstrahepatike të hepatitit C viral janë gjithashtu të mundshme, për shembull, sëmundjet e lëkurës, veshkave dhe nyjeve.

Cila periudhë pas infektimit duhet të kalojë që shënuesit laboratorikë të hepatitit C viral të shfaqen në analiza?

Antitrupat ndaj virusit të hepatitit C shfaqen pas tre muajsh, dhe ARN-ja e virusit në gjak (analiza PCR) - pas 1-2 javësh nga momenti i infektimit.

A mund të kurohet hepatiti C viral?

Mund. Kjo sëmundje e shërueshme. Probabiliteti i rikuperimit varet nga korrektësia e planit të trajtimit dhe mund të arrijë në 99%.

Rezultati, megjithatë, varet jo vetëm nga kualifikimet dhe përvoja e mjekut, por edhe nga vetë pacienti dhe gatishmëria e tij për të ndjekur udhëzimet.

Ku të filloni trajtimin?

Nga ekzaminimi.

Një ekzaminim standard jep informacion të plotë për virusin, gjenotipin e tij dhe ngarkesa virale, si dhe një kuptim të detajuar të gjendjes së mëlçisë. Për këtë qëllim, testet biokimike gjaku me vendosjen e strukturave dhe gjendje funksionale qelizat e mëlçisë, ekografia, vlerësimi i shkallës së fibrozës (duke përdorur metodat Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Një pjesë e rëndësishme dhe e nevojshme e ekzaminimit është përjashtimi i kundërindikacioneve për përshkrimin e terapisë, pasi udhëzimet për barnat antivirale ndalojnë përdorimin e tyre për një numër patologjish shoqëruese.

Cilët mjekë trajtojnë hepatitin C?

Për të trajtuar hepatitin viral, duhet të kontaktoni hepatologët. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që mjeku të ketë përvojë në trajtimin e hepatitit C viral, pasi, pavarësisht nga ekzistenca e standardeve ndërkombëtare të terapisë, trajtimi shpesh shoqërohet me efekte anësore të barnave dhe jo gjithmonë jep një rezultat 100%. Kjo është arsyeja pse procesi i terapisë kërkon vendime kompetente nga mjeku, dhe për këtë arsye përvoja dhe kualifikimet e tij janë jashtëzakonisht të rëndësishme.

Kur të filloni trajtimin?

Sa më herët të fillohet terapia, aq më e mirë është prognoza e saj. Megjithatë, rrethanat personale të pacientit, si shkalla e përparimit të sëmundjes dhe e saj gjendjen e përgjithshme, gjithashtu duhet të merren parasysh. Një nga faktorët kryesorë është shkalla e dëmtimit të indit të mëlçisë (fibroza), e cila vlerësohet nga specialistët në një shkallë nga 0 në 4. Shkalla 4 i përgjigjet cirrozës.

A është e mundur të mos trajtohet hepatiti C viral?

Më shpesh, sëmundja shfaqet pa simptoma, megjithatë, rreziku i aktivizimit të procesit dhe kalimit në cirrozë është i lartë, veçanërisht nëse testet e mëlçisë (ALT, AST) rriten në gjak. Kjo është arsyeja pse një person me virusin e hepatitit C ka nevojë për mbikëqyrje mjekësore.

Metodat moderne të trajtimit të hepatitit C viral

Standardi ndërkombëtar për trajtimin e hepatitit C viral është terapia e kombinuar me interferon dhe ribavirinë. Dozat e barnave dhe kohëzgjatja e trajtimit zgjidhen nga mjeku individualisht në varësi të shumë faktorëve (shih. Trajtimi i hepatitit C viral).

Kohët e fundit u shfaq barnat më të fundit veprim i drejtpërdrejtë antiviral, duke rritur ndjeshëm mundësinë shërim të plotë. të përshkruara sipas skemave individuale.

Qasjet për trajtimin e hepatitit C në mjekësi po ndryshojnë, pasi janë shpikur ilaçe të reja që mund të ndihmojnë pacientin në mënyrë më efektive dhe me kosto efektive. afatshkurtër. Terapia konvencionale me interferon, me efektet anësore, komplikimet dhe efektivitetin nën 60%, tashmë po tërhiqet. Tani pacientët që kanë nevojë terapi medikamentoze, kanë mundësinë të përdorin barnat më të fundit për trajtimin e hepatitit C.

Regjim trajtimi modern dhe efektiv!

Për një kohë të gjatë, ilaçet për hepatitin C ishin interferoni dhe ribavirin - ishte një kombinim i këtyre dy barnave në raporte të ndryshme dhe sipas skema të ndryshme janë përdorur në trajtimin e pacientëve me këtë sëmundje. Pacientëve iu kërkua t'i merrnin këto medikamente për një vit, por rezultate pozitive u arritën vetëm në gjysmën e rasteve.

Industria farmaceutike ka bërë përparim të madh dhe sot pacientët mund të përdorin një ilaç të ri për hepatitin C, i cili ka një efekt më të fortë në trajtimin e sëmundjes. Përveç kësaj, barnat e reja kanë të tjera cilësitë pozitive që terapia me interferon nuk ofroi, përkatësisht:

  1. keni një listë të vogël Efektet anësore;
  2. tolerohen mirë nga pacientët, kështu që ato u përshkruhen edhe njerëzve të moshuar;
  3. rrit efektivitetin e terapisë së sëmundjes, gjë që bën të mundur uljen e kohëzgjatjes së trajtimit me disa herë;
  4. mund të përdoret për të trajtuar pacientët që vuajnë nga virusi i mungesës së imunitetit njerëzor;
  5. bëjnë të mundur refuzimin e terapisë me interferon.

Mjetet kryesore të trajtimit të sëmundjes

Ndër barnat më të mira Për trajtimin e sëmundjes mund të quhen Sofosbuvir, Daclatasvir dhe Ledipasvir. Secila prej këtyre ilaçeve ka karakteristikat e veta, kështu që më shpesh mjekët nuk përshkruajnë monoterapi, por hartojnë një regjim trajtimi me këto barna. Kombinimet janë individuale në secilin rast, pasi medikamentet mund të ndikojnë.

Sofosbuvir - i ri ilaç efektiv, i cili u testua në SHBA në vitin 2013 dhe u miratua për trajtimin e pacientëve me këtë sëmundje, pas së cilës rezultatet u konfirmuan nga një numër i organizatat evropiane në sektorin e kujdesit shëndetësor.

Thelbi i barnave të reja është se ato shtypin kopjimin e virusit të acideve të veta ribonukleike, si rezultat i të cilave virusi bëhet i paqëndrueshëm dhe ndalon shumëzimin dhe zhvillimin. Siç kanë treguar studimet, Sofosbuvir i kombinuar me Daclatasvir dhe Ledipasvir shëroi 98 për qind të pacientëve që u testuan. Ky është një hap gjigant përpara në trajtimin e hepatitit C, i cili më parë ishte i shërueshëm vetëm në gjysmën e pacientëve.

Për të lundruar nëpër shumëllojshmërinë e barnave dhe të tyre kombinime terapeutike, mund të shihni listën e tyre. Kostoja e përafërt e ilaçit, origjinale dhe gjenerike dhe kombinimet e tyre, tregohet këtu. Disa barna nuk janë ende të certifikuara në Rusi, kështu që çmimi do të tregohet në valutë të huaj, dhe barnat që mund të blihen në Rusi paraqiten në rubla.

Vlen të përmendet menjëherë se ilaçet e prodhuara në SHBA dhe Indi nuk ndryshojnë në efektivitet, dhe ndryshimi në çmim është shumë i rëndësishëm.

Emri i barit ose kombinimi i tij Vendi i prodhuesit Kostoja e paketës ose kursit
Daclatasvir SHBA 63,000 dollarë për kurs
Sofosbuvir SHBA 84,000 dollarë për kurs
Sofosbuvir+Ledipasvir SHBA 90,000 dollarë për kurs
Simeprevir SHBA 70,500 dollarë për kurs
Sofosbuvir Indi 360 dollarë për kurs
Sofosbuvir+Ledipasvir Indi 555 dollarë për kurs
Sofosbuvir+Veltapasvir Indi 850 dollarë për kurs
Sofosbuvir+Veltapasvir Bangladeshi 840 dollarë për kurs
Daclatasvir Indi 195 dollarë për kurs
Hepcinate (sofosbuvir+ledipasvir) Indi 18,000 - 20,000 fshij. për 28 tab.
Sofab (sofosbuvir+ledipasvir) Indi 565 dollarë për kurs
Sofokem Indi 14,000 - 18,000 fshij. për paketim
Gratisovir Egjipti 150 dollarë për 28 tableta.
Daklinza SHBA 390,000 rubla për kurs
Daklavirocirl (daclatasvir) Egjipti 50 dollarë për 28 tableta.
Sofosbuvir + Daclatasvir Egjipti 500 dollarë për kurs
Heterosofir Plus (sofosbuvir + ledipasvir) Egjipti 180 dollarë për 28 tableta.
Gratesiano Egjipti 150 dollarë për 28 tableta.
Egjipti 180 dollarë për 28 tableta.

Të dhënat e mësipërme i lejojnë pacientit të lundrojë në çmim dhe, së bashku me mjekun, të zgjedhë një regjim trajtimi me një ose një mjet tjetër.

Për të zbuluar çmimet aktuale sot për barnat më të njohura në Rusi dhe CIS, shkoni te galaxyrus.com. Në tregun e kompanive që transportojnë ilaçe indiane për hepatitin C "GalaxyRus (Super Specialiteti Galaxy)" ka dëshmuar veten të jetë e shkëlqyer. Kjo kompani ka ndihmuar me sukses njerëzit të shërohen nga sëmundja për më shumë se 2 vjet. Ju mund të shikoni komente dhe video të pacientëve të kënaqur. Ata kanë më shumë se 4000 njerëz që janë shëruar falë ilaçeve që kanë blerë. Mos e vendosni në pritje shëndetin tuaj, shkoni në www.galaxyrus.com ose telefononi 8-800- 350-06-95 , +7-495-369-00-95

Regjimet e trajtimit dhe efektiviteti i tyre

Trajtimi afatgjatë i virusit të hepatitit C: ilaçet e hepatitit rekomandohen të merren për të paktën tre muaj. Për qartësinë e kombinimeve ekzistuese dhe kostot e përafërta për trajtimin e hepatitit, mund të përdorni tabelën e mëposhtme.

Emri i barit dhe substancë aktive, shteti prodhues Karakteristikat e aplikimit (nëse ka) Aktiviteti kundër gjenotipit të virusit të hepatitit Regjimi i trajtimit Kostoja për kurs
Daklinza+Sofokem pa shtuar ribavirinë në regjim Lejohet të jepet 12 javë terapi me sëmundje të kompensuar të mëlçisë rezultate pozitive në 90% të rasteve, nëse pacienti ka cirrozë të mëlçisë - në 63% të rasteve rreth 450,000 rubla.
Viropak (sofosbuvir+ledipasvir) për cirrozën e mëlçisë, kursi i trajtimit dyfishohet dhe nuk kërkon përdorimin e ribavirinës dhe interferonit. Gjenotipet 1 dhe 4; për gjenotipet 2 dhe 4, rekomandohet një kombinim me ribavirinë efektiviteti i kursit standard u vërtetua të ishte 96%, me një kurs të komplikuar të sëmundjes efektiviteti ishte 63% 540 dollarë/1080 dollarë (me tarifë të dyfishtë)
Daklinza+Sovaldi (daclatasvir+sofosbuvir) (prodhuar në SHBA) me cirrozë të kompensuar Gjenotipi 1.4 Kohëzgjatja e terapisë është 12 javë, efekti pozitiv është 95% 19,500 dollarë për kurs
Harvoni (sofosbuvir+ledipasvir), prodhuar në SHBA Mundësia e përdorimit te personat e infektuar me HIV të gjitha gjenotipet Efekt 100% në shumicën e hepatiteve të pakomplikuar, rreth 90-94% në hepatit me cirrozë të mëlçisë dhe 86% në prani të infeksionit HIV 25,700 dollarë për 28 tableta.
Copegus (ribavirin) (Zvicër) e mundur si komponent në ecurinë e komplikuar të sëmundjes të gjitha gjenotipet efikasiteti varet nga komponentët shtesë, në përgjithësi varion nga 90% e lart 500 dollarë për 168 tableta.
Victrelis (boceprevir), prodhues Zvicër rekomandohet për hepatitin me cirrozë të mëlçisë të gjitha gjenotipet Përdoret tre herë në ditë për tre muaj, ilaçi rrit efektin e barnave të tjera kundër hepatitit me cirrozë të mëlçisë. 4,000 dollarë për 336 kapsula (i gjithë kursi)
Daklinza (daclatasvir), SHBA monoterapi të gjitha gjenotipet Efikasiteti me monoterapi është rreth 90% 28,000 dollarë për kurs trajtimi
Vikirakis (SHBA) kombinim i mundshëm me ribavirinë, pa efekte anësore me monoterapi efektiviteti për hepatitin e pakomplikuar 98% 19,000 dollarë për 14 tableta.
Olysio (simeprevir), Belgjikë përshkruhet për hepatitin kronik nëse mëlçia është e prekur nga cirroza Gjenotipi i parë kursi i trajtimit është tre muaj, pas së cilës është e nevojshme të merrni peginterferon dhe ribavirinë për të njëjtën sasi. 39,000 dollarë për kurs trajtimi.
Sunvepra (asunaprevir) (SHBA) përdorimi i mundshëm me daclatasvir, ribavirinë dhe peginterferon Gjenotipi 1-a, 1-b merrni tre muaj dy herë në ditë 12,000 dollarë për kurs
Gratesiano (sofosbuvir), Egjipt i suksesshëm në trajtimin e bashkëinfeksioneve dhe në pacientët e infektuar me HIV, kombinohet mirë me daclatasvirin të gjitha gjenotipet e hepatitit C kursi i trajtimit është tre muaj, efektivitet i lartë - 100% mund të kurohet për hepatitin me cirrozë dhe hepatitin e tipit 3, 94% për hepatitin e tipit 1 450 dollarë për kurs

Pacientët e trajtuar me barna të reja për hepatitin C nuk raportojnë efekte anësore serioze. Rezultati ishte po aq i mirë kur trajtohej me ribavirinë - ilaçi siguron efektivitet të lartë në më pak kohë. ndikim negativ. Nëse mëlçia preket nga cirroza, efektiviteti i terapisë në shumë raste nuk ulet, por mbetet në nivelin 95-98%. Kjo tregues i mirë me një ndërlikim kaq të rëndë, pasi trajtimi i hepatitit më parë nuk mund të kishte rezultate kaq të larta.

Droga me veprim të drejtpërdrejtë

Tregu farmaceutik së fundmi është pasuruar edhe me një grup tjetër barnash – medikamente veprim i drejtpërdrejtë. Këto barna përfshijnë:

  1. Viqueira Pak;
  2. Daklinza;
  3. Dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonavir;
  6. Simeprevir;
  7. Sunvepra.

Këto barna antivirale veprojnë drejtpërdrejt në zonat e virusit të hepatitit C, gjë që bën të mundur arritjen efikasitet të lartë në trajtimin e sëmundjes. Pasi virusi ndalon riprodhimin dhe rritjen, ai dobësohet dhe eliminohet plotësisht nga trupi.

Veprimi i përfaqësuesve të këtij grupi është i ndërlikuar nga fakti se ato duhet të përdoren në mënyrë gjithëpërfshirëse, duke ndjekur një skemë të qartë të zhvilluar nga një mjek. Gjithashtu, reagimi i secilit organizëm ndaj një kombinimi të barnave është shumë individual - ato mund të shkaktojnë serioze reaksione negative, të cilat pacientët mund të mos i heqin qafe gjatë gjithë jetës së tyre. Prandaj, mjekët marrin një qasje shumë të përgjegjshme për zgjedhjen e barnave dhe hartimin e një regjimi trajtimi për to. Plani i të ushqyerit gjatë terapisë është i përshkruar qartë, faktorët e rrezikshëm për pacientin eliminohen, etj.

Vetë diagrami trajtim i suksesshëm varet jo vetëm nga përpjekjet e mjekëve dhe pacientit, gjenotipi i virusit të hepatitit C luan një rol të madh në këtë çështje, prandaj, para fillimit të terapisë, pacientët duhet t'i nënshtrohen një sërë testesh për të specifikuar agjentin shkaktar të sëmundjes.

Siç u përmend më herët, droga moderne kundër hepatitit janë mjaft të shtrenjta. Duke marrë parasysh të gjitha medikamentet e nevojshme, që pacienti duhet të marrë gjatë kursit, sasia është mjaft e lartë. Natyrisht, industria farmaceutike filloi të kërkonte mënyra për t'i bërë ilaçet më të lira, kështu që në treg u shfaqën analoge të ilaçeve me veprim të drejtpërdrejtë, të ashtuquajturat. gjenerike. Kostoja e tyre është shumë më e ulët, kështu që shumica pacientët mund të mbulohen nga një terapi e tillë. Kompanitë farmaceutike indiane kanë zotëruar prodhimin e gjenerikëve. Gjenerikët në mënyrën e tyre vetitë medicinale Ato janë të ngjashme me barnat origjinale, por prodhohen me një licencë të veçantë, gjë që ul koston e prodhimit të tyre.

Nuk ka nevojë të mendosh se një gjenerik është i rremë. Gjenerikët i nënshtrohen certifikimit të rreptë, ato përputhen me raportin bazë të përbërësve të produktit, prodhimi i barnave përputhet me standardet ndërkombëtare dhe shkalla e përthithjes nuk ndryshon nga barnat "vendase". çmimi mesatar kurs i plotë gjenerikë - rreth 1000 dollarë, shumica emra të famshëm gjenerike:

  • Ladyphos;
  • Harvoni;
  • Hepsinate;
  • Mihep;
  • Daklinza;
  • Lipasvir;
  • Lezovir.

Interferonet

Terapia me interferon përdoret për trajtimin e formave kryesisht kronike të sëmundjes, pasi përdorim afatgjatë barnat antivirale shkaktojnë efekte anësore serioze - ulje të imunitetit, alergji, akumulim të toksinave në qelizat e mëlçisë. Kjo jo vetëm që zgjat procesin e rikuperimit të pacientit, por edhe rrezikon efektin e arritur, sepse kur monoterapia ndërpritet. agjentë antiviralë Patogjeni rishfaqet në gjak brenda tre muajve. Për të përmirësuar rezultatet e trajtimit, interferoni iu shtua barnave antivirale. Përgatitjet për mëlçinë për hepatitin C me bazë ribavirinë dhe interferon parandalojnë shumëzimin e virusit, gjë që bën të mundur ndalimin e procesit patologjik dhe shpëtimin e hepatociteve nga zhvillimi i karcinomës. Qëllimi i terapisë me interferon është:

  1. ndërprerja e replikimit të patogjenit;
  2. normalizimi i parametrave të gjakut në serum;
  3. reduktimi i procesit inflamator në parenkimën e mëlçisë;
  4. duke ngadalësuar përparimin e sëmundjes.

Trajtimi me terapi me interferon mund të çojë në llojet e mëposhtme të rezultateve:

  • rezultat i vazhdueshëm i mungesës së virusit për gjashtë muaj;
  • përgjigje kalimtare, në të cilën virusi nuk është më i zbulueshëm, por simptomat kthehen kur terapia ndërpritet;
  • mungesa e plotë e përgjigjes ndaj trajtimit me terapi me interferon.

Terapia me interferon nuk është e përshkruar për dëmtime të rënda të zemrës dhe enëve të gjakut, hepatit autoimun, cirrozë të dekompensuar dhe tiroidit. Zgjedhja e një doze bar, gjithmonë ekziston çështja e tolerancës së tij, kështu që regjimi i trajtimit është hartuar shumë saktë, pas foto e plotë të gjithë masat diagnostike. Ndër interferonët e përdorur në trajtimin e sëmundjes, mjekët përshkruajnë Laferon, Reaferon, Laifferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir dhe ilaçe të tjera. Ato prodhohen si në Rusi (Reaferon-EC, Altevir, Interal, Laifferon), ashtu edhe në Izrael, Zvicër, SHBA, Ukrainë, Lituani.

Në disa njerëz, ilaçi i hepatitit C mund të shkaktojë ethe, të dridhura, ndjenjë të lodhjes, dhimbje koke. Në këtë rast, interferonet e thjeshta mund të zëvendësohen me ato të pegiluara, të cilat janë më të forta. Depresioni, rënia e flokëve, leukopenia dhe trombocitopenia janë raportuar gjithashtu si efekte anësore.

Ribavirina

Për të shtypur virusin, përdoret substanca aktive ribavirin. Ajo u sintetizua në vitet 70 të shekullit të kaluar dhe u përdor në mënyrë aktive për trajtim sëmundjet virale, duke përfshirë hepatitin C. Ribavirina ndihmon në uljen e sasisë së viruseve të hepatitit në gjak; efektiviteti i trajtimit me barna ribavirinë është rreth 85 për qind. Disavantazhi i ilaçit është se efekti vërehet vetëm gjatë marrjes së ilaçit. Pas ndërprerjes së ribavirinës, rritja e sasisë së elementeve virale në gjak rritet pas vetëm gjashtë muajsh të kaluar pa ilaç.Tableta për hepatitin C me ribavirinë për një kohë të gjatë ishin kura kryesore e sëmundjes. Në kombinim me interferonin, ato u përshkruan për të gjitha gjenotipet e virusit të hepatitit. Për shkak të medikamenteve që po trajtohen aktualisht për hepatitin C, ribavirin zbehet në sfond. Tabletat përshkruhen vetëm si një ilaç shtesë për t'u ruajtur efekt terapeutik nga mjete të tjera. Ilaçi në vetvete ka një numër kundërindikacionesh, kështu që nuk mund të përdoret në çdo pacient me hepatit C - ky është shqetësimi kryesor i këtij ilaçi. Meqenëse ilaçet e reja nuk janë gjithmonë të disponueshme për pacientët, ribavirin nuk është zhdukur ende nga recetat e mjekut që merr pjesë, dhe pacientët duhet të luftojnë jo vetëm hepatitin C, por edhe Efektet anësore substancat medicinale. Ndër medikamentet e bazuara në ribavirinë që përdoren për trajtim, mund të përmenden emrat e mëposhtëm - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg dhe të tjerë. Ribavirinat prodhohen si nga kompani vendase ashtu edhe nga kompani të huaja (SHBA, Meksikë, Indi, Gjermani).

Droga të tjera

Meqenëse hepatiti C në vetvete është një sëmundje serioze dhe terapia për hepatitin nuk ka efektin më të mirë në shëndetin e pacientit, prandaj, njerëzit që marrin medikamente për hepatitin C gjithashtu i nënshtrohen terapisë restauruese. Ekzistojnë një numër i barnave që rekomandohen për përdorim - këto janë Riboflavin, Pyridoxine, Rutin, Gerimax. Në shumicën e rasteve, këto janë vitamina që mbështesin trupin gjatë rikuperimit.

Hepatoprotektorët që rivendosin qelizat e mëlçisë të prekura nga virusi janë gjithashtu të detyrueshëm. Midis ilaçeve të tilla, mjekët rekomandojnë marrjen e Heptral, Phosphogliv dhe Ursofalk. Këto ilaçe kanë veti detoksifikuese dhe rigjeneruese. Me përdorimin e tyre, proceset metabolike në parenkimën e mëlçisë përmirësohen, elasticiteti i hepatociteve rritet dhe acidet biliare detoksifikohen. Ilaçi Phosphogliv ka një efekt antiviral dhe gjithashtu mund të parandalojë ndryshimet cirrotike në mëlçi. Ilaçi Ursofalk është i famshëm për efektin e tij imunomodulues, i cili lehtëson punën e mëlçisë duke normalizuar përbërjen e biliare. Gjithashtu, për të zvogëluar efektet anësore, pacientët janë të përshkruar injeksione intramuskulare rekomandohet ilaçi Derinat, Neupogen dhe Recormon, tableta Revolade.

Kundërindikimet

Hepatiti C trajtohet kryesisht për të gjithë pacientët, përveç atyre që kanë kundërindikacione. Ato janë miratuar nga Shoqata Amerikane e Hepatologjisë bazuar në vëzhgimet e pacientëve që marrin barnat më të reja. Kundërindikacione të tilla përfshijnë:

  1. gjendje të rënda depresive;
  2. hepatiti autoimun;
  3. prania e transplanteve të organeve;
  4. tirotoksikoza që nuk mund të trajtohet;
  5. reaksione alergjike ndaj përbërësve të produktit;
  6. shtatzënia;
  7. sëmundja koronare e zemrës në një fazë të rëndë;
  8. diabetit.

Gjatë trajtimit të hepatitit C, pacientët kanë mundësinë të provojnë një kurs trajtimi efektiv që u jep shpresë për shërim pothuajse të gjithë pacientëve. Zgjedhja e barnave që do të ndikojnë më së miri në një gjenotip të caktuar të virusit bëhet nga një mjek, i cili gjithashtu përshkruan një regjim trajtimi.

Nëse kjo ndodh, është e nevojshme që materiali që përmban virusin (gjaku i një personi të infektuar) të hyjë në gjakun e një personi tjetër. Më shumë se 2% e popullsisë së botës është e infektuar me këtë virus. Incidenca e hepatitit C po rritet çdo vit. Besohet se kjo rritje shoqërohet me përhapjen e varësisë nga droga, pasi 38-40% e të rinjve që zhvillojnë hepatitin C janë të infektuar nëpërmjet përdorimit intravenoz të drogës.

Përafërsisht 70-80% e pacientëve me hepatit C zhvillojnë një formë kronike të sëmundjes, e cila paraqet rrezikun më të madh, pasi mund të çojë ose formojë tumor malinj mëlçisë.

Aktualisht, një numër i barna efektive për trajtimin e hepatitit C. Me terapi në kohë dhe kompetente është e mundur shërimi i plotë në 60-80% të rasteve. Fatkeqësisht, ende nuk ka një trajtim efektiv për hepatitin C.

Shkaqet e sëmundjes

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës i virusit.

Infeksioni me virusin e hepatitit C është i mundur në situatat e mëposhtme:

  • kur të varurit nga droga përdorin një shiringë për administrim intravenoz substanca narkotike;
  • kur kryeni piercing dhe tatuazhe me instrumente të kontaminuara me gjakun e një pacienti ose një bartës të infeksionit;
  • kur ndani brisqe, aksesorë për manikyr, furça dhëmbësh;
  • gjatë procedurës së hemodializës (makinë e veshkave artificiale);
  • punëtorët mjekësorë kur kryeni ndonjë procedurë mjekësore që përfshin gjak;
  • gjatë transfuzionit të produkteve të gjakut (kjo rrugë transmetimi po bëhet gjithnjë e më pak e rëndësishme, pasi në vendet e zhvilluara produktet e gjakut janë të detyrueshme testuar për praninë e virusit të hepatitit C);
  • transmetimi seksual i hepatitit C (gjatë kontaktit seksual të pambrojtur me një bartës të virusit, probabiliteti i transmetimit është 3-5%);
  • transmetimi i infeksionit nga një nënë e infektuar tek fetusi (ndodh në më pak se 5% të rasteve; infeksioni, si rregull, ndodh gjatë lindjes, gjatë kalimit të kanalit të lindjes).

Rreziku i infektimit me virusin e hepatitit C nëpërmjet procedurave mjekësore mund të vazhdojë në vendet në zhvillim. Nëse standardet sanitare shkelen rëndë, atëherë çdo zyrë ku kryhen procedurat mjekësore mund të bëhet vendi i infeksionit.

Hepatiti C nuk transmetohet nga pikat e ajrit, shtrëngimi i duarve, përqafimi ose përdorimi i enëve, ushqimit ose pijeve të përbashkëta. Nëse transmetimi i infeksionit ndodh në jetën e përditshme, atëherë një grimcë gjaku nga një pacient ose një bartës i virusit të hepatitit C duhet të hyjë në gjakun e personit të infektuar.

Simptomat e hepatitit C

Nga momenti i infektimit deri në manifestimet klinike zgjat nga 2-3 javë deri në 6-12 muaj. Në rast të fillimit akut të sëmundjes periudha fillestare zgjat 2-3 javë, shoqëruar me dhimbje kyçesh, lodhje, dobësi dhe dispepsi. Rritja e temperaturës vërehet rrallë. Verdhëza është gjithashtu e pazakontë. Hepatiti C akut diagnostikohet shumë rrallë dhe më shpesh rastësisht.

Pas fazës akute të sëmundjes, një person mund të shërohet, por sëmundja mund të bëhet kronike ose të bëhet bartëse e virusit. Shumica e pacientëve (70-80% e rasteve) zhvillojnë një ecuri kronike. Kalimi nga hepatiti C akut në atë kronik ndodh gradualisht: gjatë disa viteve, dëmtimi i qelizave të mëlçisë rritet dhe zhvillohet fibroza. Funksioni i mëlçisë mund të mbahet për një kohë të gjatë. Dhe simptomat e para (verdhëza, zmadhimi i barkut, venat merimangë në lëkurën e barkut, dobësia në rritje) mund të shfaqen tashmë me cirrozën e mëlçisë.

Kombinimi i hepatitit C me forma të tjera hepatiti viral përkeqëson ndjeshëm rrjedhën dhe prognozën e sëmundjes.

Diagnoza e hepatitit C

Për të diagnostikuar hepatitin C, është e nevojshme të kryhet (bilirubina, ALT, AST, indeksi i protrombinës, fosfataza alkaline, kolesteroli), një test gjaku për antitrupat ndaj virusit të hepatitit C (anti-HCV), PCR për HCV ARN (PCR cilësore, PCR sasiore, gjenotipizimi), Ekografia e organeve të barkut dhe një sërë studimesh të tjera.

ARN e virusit të hepatitit C në gjak (HCV-ARN) përcaktohet me PCR. Ky test ndihmon në konfirmimin e infeksionit dhe jep informacion në lidhje me aktivitetin dhe shkallën e riprodhimit të virusit në trup.
Prania e antitrupave të klasës IgM (anti-HCV IgM) bën të mundur dallimin e hepatitit aktiv nga transporti (kur Antitrupat IgM jo dhe ALT është normale).

Duke pasur të gjitha rezultatet, mjeku do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të plotë, të përcaktojë nivelin e zhvillimit të procesit viral në trup, të vlerësojë gjendjen e mëlçisë dhe shkallën e dëmtimit të saj dhe të zgjedhë një trajtim efektiv dhe të sigurt.

Cfare mund te besh

Nëse keni marrë test pozitiv Nëse keni antitrupa ndaj virusit të hepatitit C ose dyshoni se keni sëmundjen bazuar në simptomat tuaja, duhet të kontaktoni mjekun tuaj të përgjithshëm sa më shpejt të jetë e mundur. Pasi të konfirmohet diagnoza, duhet të ndiqni me përpikëri urdhrat e mjekut tuaj dhe të ndaloni pirjen e alkoolit.

Parandalimi i hepatitit C

  • refuzimi i përdorimit të barnave intravenoze (nëse nuk mund t'i refuzoni, mos përdorni kurrë shiringa dhe gjilpëra të njerëzve të tjerë);
  • mos përdorni brisqe të njerëzve të tjerë, furça dhëmbësh ose ndonjë objekt ku mund të ketë gjak;
  • Kur vizitoni dentistin, sigurohuni që të gjitha manipulimet potencialisht të rrezikshme të kryhen vetëm me instrumente të disponueshme;
  • vizitoni vetëm sallone manikyrash dhe tatuazhesh të provuara dhe me cilësi të lartë (artisti duhet të lajë duart, të punojë me doreza të disponueshme dhe të përdorë mjete të disponueshme);
  • personat që kanë kontakt seksual me pacientët me hepatit C ose bartës të virusit rekomandohet të përdorin prezervativë.