Зміст статті

Самостійне захворювання, особливістю якого є тривалий свербіж та розчісування.

Етіологія та патогенез сверблячки

Велике значеннямають порушення нервової системи(периферичних нервових рецепторів, процесів збудження та гальмування, психічні відхиленнята ін.). Розлади ендокринної системи (клімакс, тиреотоксикоз, цукровий діабет та ін.). Алергічні реакції на прийом деяких лікарських препаратіві харчових продуктів. Певну роль грають розлади функціонального стану шлунково-кишковий трактта печінки (гепатохолецистит, гастрит, ентероколіт, глистні інвазіїта ін), осередки хронічної інфекції; злоякісні новоутворення; захворювання системи крові.

Клініка сверблячки

Первинні морфологічні елементи висипу відсутні. З вторинних елементів з'являються екскоріації, геморагічні кірки. У хворих із тривалим свербінням нігті набувають «полірованого», як би вигостреного вигляду. Найчастіше сверблячка виникає пароксизмами ввечері чи вночі, рідше вдень, з різною інтенсивністю (від слабкої до значної). Порушується сон (аж до безсоння). Знижується працездатність. Розвиваються невротичні розлади. Внаслідок тривалого та сильного розчісування шкіри з'являються інфільтрація, ліхеніфікація. Розрізняють свербіж шкіри універсальний (генералізований) та обмежений (локалізований).

Сверблячка шкіри поширена або генералізована

клініка.Починається однією ділянці шкірного покриву, та був поширюється по всьому тілу. На місцях розчісування при тривалому свербіні з'являються білі лінійні рубці. на задньої поверхнішиї, на кінцівках, тулуб шкіра стає темно-бурою, інфільтрованою, з ліхеніфікацією на поверхні. Загальний стан мало порушується. Нерідко приєднується вторинна інфекція (фолікуліт, фурункульоз). Іноді спостерігається мнемодермія, коли пацієнти отримали лікування з приводу корости і після цього довгий часвідчувають почуття сверблячки. До особливих форм генералізованого сверблячки відносяться деякі клінічні форми.

Свербіж старечий

Спостерігається у чоловіків 60-70 років як важких нападів (пароксизмів). Зазвичай виникають у нічний час.
Етіологія, патогенез.Причиною можуть бути атеросклероз, аденома передміхурової залозита інші захворювання.
Лікування.Виявлення супутніх захворювань. седативні препарати. Антигітамінні та гіпосенсибілізуючі засоби. Глюкокортикостероїдні гормони. Гіпнотерапія, електросон. Загальні ванни (з відваром коренів валеріани та ін.). Зовнішнє змащування 1-2% розчинами анестезину, ментолу, карболової кислоти, глюкокортикостероїдними мазями.

Свербіж зимовий або холодовий

Етіологія, патогенез.Виникає при індивідуальній чутливості у перехідну пору року (осінньо-зимовий період). У зовнішньому середовищісверблячка відсутня, а в теплому приміщенні з'являється переважно в області стегон і колін і потім поширюється по всьому тілу.
Лікування.Виключити чи обмежити вплив метеорологічних факторів. Антигітамінні та гіпосенсибілізуючі препарати. Седативні засоби. Зовнішньо присипки (окис цинку, тальк, крохмаль), воднозбовтується завис, вітамінізований крем.

Сверблячка теплова

Спостерігається по всьому тілу влітку під впливом сонячних променів чи серед працівників гарячих цехів.

Свербіж висотний

Етіологія, патогенез.З'являється у деяких людей підйомом на висоту 8000-10000м. Нерідко при зануренні людей у ​​воду, що пояснюється змінами барометричного тиску.
клініка.У місцях сверблячки можуть з'являтися еритематозні висипання.
Лікування.Гіпосенсибілізуючі та антигітамінні препарати. Загальні ванни з відваром ромашки, дубової кори, череди. Зовнішньо присипки, водно-збовтувана суспензія, цинкова паста. 2% розчини ментолу, карболової кислоти. Глюкокортикостероїдні креми (мазі).

Свербіж обмежений або локальний

клініка.Виникає первинно окремих ділянках шкірного покриву. Може виявлятися нападами нестерпного сверблячки, які тривають кілька годин, а потім настають періоди спокою.

Сверблячка зовнішніх статевих органів

Зустрічається у чоловіків, але частіше у жінок. Етіологія, патогенез.Причинами є урогенітальні інфекції (кандидоз, хламідіоз, трихомоніаз та ін.), цукровий діабет, хвороби шлунково-кишкового тракту, клімактеричний період, хронічний простатит, онанізм, сексуальні неврози, гельмінтоз та ін. Нерідко сверблячка головки статевого члена виникає у чоловіків у зв'язку з підвищеною кислотністю вагінального секрету у жінок (застосування протизаплідних засобів) та ін.
клініка.У чоловіків сверблячка відзначається в області шкіри мошонки, у кореня або на головці статевого члена, а у жінок в області шкіри зовнішніх геніталій, нерідко в піхві. При тривалому свербіні у жінок статеві губи товщають, позбавлені волосся, відзначаються інфільтрація, ліхеніфікація. На місцях розчісування внаслідок приєднання інфекції з'являються фолікуліти, фурункули. У чоловіків шкіра мошонки стає інфільтрованою, лущиться, покрита екскоріаціями, геморагічні кірки.
Лікування.Виключити користування протизаплідними засобами. Лікування супутніх захворювань. Антигістамінні, гіпосенсибілізуючі та седативні засоби. Глюкокортикостероїдні креми (мазі).

Сверблячка заднього проходу

Часто викликає болючі страждання у хворих. Виникає переважно у чоловіків. Етіологія, патогенез.Причинами сверблячки може бути ряд несприятливих моментів. Недотримання правил особистої гігієни. Супутні захворювання: геморой, парапроктит, глистяна інвазія, коліт, кандидомікоз, тріщини, поліпоз. Функціональні порушення нервової системи та ін. У чоловіків розвитку сверблячки сприяють хронічний уретрит, простатит.
клініка.У чоловіків сверблячка відзначається в області шкіри мошонки, у кореня або на головці статевого члена. У жінок в області шкіри зовнішніх статевих органів, нерідко в піхві. Постійні розчісування викликають утворення тріщин, саден, ліхеніфікації шкіри. У денний часпацієнти утримуються від сильних розчісування, але в нічний час під час сну розчісують місця свербежу до крові. В результаті тривалої сверблячки навколо заднього проходу виникають тріщини, шкірні складки потовщуються, приєднуються вторинна інфекція (попрілість дріжджова або стрептококова, фурункульоз, гідраденіт) та екзематизація.
Лікування.Санація фокальної інфекції та лікування супутніх захворювань. Антигітамінні, гіпосенсибілізуючі та седативні засоби. Гіпноз, електросон, діадинамічні струми. Загальні ванни (сірководневі, радонові, з відваром дубової кори та череди). Морські купання. Зовнішньо 1-2% розчини тимолу, ментолу, карболової кислоти, анілінові барвники, глюкокортикостероїдні креми (мазі). Проводяться зрошення хлоретиолом, кріомасаж.

Лікування свербежу

Місцева терапія

1. Очищення шкіри збалансованим милом, що не знежирює шкіру, (у тому числі олії, креми, бальзами для вмивання).
2. Зволоження шкіри за допомогою лосьйонів, кремів, що містять 3-5-10% сечовину.
3. Креми, що охолоджують, або рідкі суспензії (Lotio Zinci) з ментолом, камфорою, карболовою кислотою.
4. Анестезинові засоби у вигляді крему, мазі з 1% димедролом, 5-10% анестезином, 1-2% карболовою кислотою, 5% лідокаїном.
5. Короткочасно – кортикостероїдні креми у комбінації із саліциловою кислотою.
6. Сверблячка можна зменшити, протираючи шкіру 3% яблучним оцтом.
7. При анальному свербіні або свербіння в області статевих органів рекомендовано таку терапію:
8. Гіпоалергенні засоби особистої гігієни.
9. Свічки з анестезином.
10. Свічки, мазі з кортикостероїдами (Ультрапрокт).
11. Креми, гелі з лідокаїном, анестезином, а також готові форми для слизової оболонки ротової порожнини (Калгель).
12. Теплі сидячі ванни з 2% розчином борної кислоти, настоями лікувальних трав.

Загальна терапія

1. Лікування основного захворювання, ліквідація дисбактеріозу, обстипація.
2. Антигістамінні препарати (короткочасно засоби І покоління або довго – засоби ІІ покоління).
3. Трициклічні антидепресанти з антигістамінним ефектом (амітриптилін у терапевтичній дозі).

Фізіотерапія

1. Лікувальні ванниз маслом для ванни чи морської сіллю.
2. Дарсонвалізація у проекції гангліїв спинного мозкуабо області сверблячки.
3. Іонофорез з новокаїном (при локалізованому свербіні).
4. Акупунктура.
5. Фототерапія.

Сверблячка відноситься до найпоширеніших дерматологічних скарг, причому він може проявлятися не тільки у хворих на дерматози, але і при широкому спектрі захворювань. загального характеру. Це неприємне відчуття, яке супроводжується безперервною потребою у механічному подразненні шкіри у відповідь. Сверблячка може суттєво впливати на загальний стані якість життя пацієнтів, викликаючи безсоння, тривожність, а в важких випадкахпризводити навіть до депресії та суїцидальних думок.

Сверблячка є однією з форм шкірного аналізатора, близька до інших видів шкірного почуття (дотик, біль). На відміну від болю, що викликає рефлекс «усунення, уникнення», при свербіні виникає рефлекс «обробки». Почухування, тертя, розминання, зігрівання, щипання ділянок, що сверблять, призводить до миттєвого, але не тривалого задоволення. Це зумовлено тим, що в процесі розчісування в нервових закінченнях моделюються сильніші імпульси, які пригнічують проведення слабших сверблячих сигналів від уражених ділянок. Сильна сверблячкаполегшується тільки шляхом важких самоушкоджень, що призводять до заміщення відчуття сверблячки почуттям болю. Якщо свербіж існує довго, то в корі головного мозку формується вогнище патологічного збудження і свербіж із захисної реакції перетворюється на стандартну реакцію шкіри на різні зовнішні та внутрішні подразники. У той самий час, у відповідь тривале розчісування, змінюється і стан периферичних нервових рецепторів, що призводить до зниження порога сприйняття сверблячки. Таким чином, формується "порочне коло", наявність якого і пояснює труднощі терапії сверблячки.

Сверблячка викликається механічною, термічною, електричною або хімічною стимуляцією безмієлінових. нервових волокон, вільні нервові закінчення яких лежать на межі епідермісу та дерми. Порушуються вони безпосередньо, або опосередковано, шляхом звільнення різних медіаторів (гістамін, серотонін, протеази, нейропептиди та ін).

Фізіологічна сверблячка виникає у відповідь на подразники довкілля(Повзання комах, тертя, зміна температури та ін) і зникає після усунення причини. Патологічний свербіж обумовлений змінами в шкірі або в усьому організмі і викликає сильну потребу позбутися сверблячки шляхом розчісування або іншими способами.

Сверблячка може бути симптомом різних дерматозів (короста, педикульоз, атопічний дерматит, алергічний дерматит, екзема, мікози, псоріаз, червоний плоский лишай та ін.) або виникати на незміненій шкірі при захворюваннях внутрішніх органів. Ендогенні причини свербежу дуже різноманітні:

Якщо причину сверблячки, навіть при ретельному обстеженні, виявити не вдається, то його визначають як свербіж неясного генезу (pruritus sine materia).

Для правильної оцінки сверблячки необхідно ретельно зібрати анамнез і розпитати хворого. Слід звернути увагу на такі характеристики сверблячки: час виникнення, провокуючі чинники, інтенсивність, перебіг, локалізацію, характер.

Інтенсивність сверблячки може бути різною — від слабкої до дуже вираженої. Для більш об'єктивної оцінки слід уточнити: чи заважає свербіж засинання; чи прокидається пацієнт від сверблячки; чи заважає свербіж виконання повсякденної роботи. Сверблячка, що призводить до порушення сну, розцінюється як важкий.

Залежно від часу виникнення виділяють – нічний, денний, постійний, сезонний. Наприклад, при корості та поширеній екземі - свербіж посилюється, коли хворі лягають у ліжко; анальний свербіж, викликаний гостриками, виникає між двома і трьома годинами ночі; при психоневрозах – постійний.

Обмежений свербіж шкіри якоїсь однієї анатомічної області, як правило, викликається місцевими причинами. Наявність поширеного і симетричного сверблячки наводить на думку про внутрішню його природу.

Відчуття сверблячки може бути «глибоким» або «поверхневим», може носити відтінок печіння, поколювання (наприклад, для герпетиформного дерматиту характерний пекучий свербіж, особливо волосистої частини голови). Сверблячка - парастезія - це почуття поколювання, слабкого печіння, повзання мурашок і т. д., розвивається при підвищеній больовій чутливості шкіри і зменшується при погладжуванні або легкому тиску на вогнище сверблячки. Біопсуючий свербіж призводить до глибоких пошкоджень шкіри.

В результаті тривалої сверблячки і розчісування виникають екскоріації, пігментація, рубці, ліхенізація, піодермія. Вільний край нігтьових пластин сточується, нігті виглядають як поліровані. Для встановлення діагнозу свербежу об'єктивні ознаки не обов'язкові.

Особливості сверблячки при синдромах різного походження

Холестатичний (печінковий) свербіж— один із найболючіших і постійних симптомів хронічного холестазу. Зустрічається у 100% хворих з первинним біліарним цирозом печінки і майже 50% є приводом для звернення до лікаря. Найчастіше передує решті симптомів цирозу. Зазвичай генералізований, більш виражений на кінцівках, стегнах, животі, а при механічній жовтяниці – на долонях, підошвах, міжпальцевих складках рук та ніг під тісним одягом.

Уремічний свербіж,при хронічній нирковій недостатності, може бути локальним або дифузним, більш виражений на шкірі шиї, плечового пояса, кінцівок, геніталій, в носі Інтенсивний, посилюється у нічний час або відразу після діалізу, а також у літні місяці.

Діабетичний свербіжчастіше виникає в аногенітальній ділянці, слухових проходах, у частини хворих носить дифузний характер.

Гіпертиреоїдний свербіжспостерігається у 4-10% хворих на тиреотоксикоз, дифузний, неяскравий, непостійний.

Гіпотиреоїдний свербіж викликаний сухістю шкіри, генералізований, іноді дуже інтенсивний, аж до екскоріацій.

Клімактеричний свербіжспостерігається переважно в аногенітальній ділянці, у пахвових складках, на грудях, язику, небі, нерідко має пароксизмальну течію.

Свербіж при гематологічних та лімфопроліферативних захворюваннях. Генералізований або локальний: хвороба Ходжкіна - над лімфовузлами, аногенітальний - при залізодефіцитної анемії, При поліцетемії - на голові, шиї, кінцівках. При поліцетемії колючий, пекучий, аквогенний свербіж може на кілька років передувати захворюванню.

Паранеопластичний свербіжіноді проявляється за кілька років до маніфестації захворювання. Може бути локальним або генералізованим, різної інтенсивності. Для деяких форм раку спостерігається специфічна локалізація сверблячки: при раку простати - свербіж мошонки та промежини; при раку шийки матки - свербіж піхви; при раку прямої кишки – періанальної області; при пухлини мозку, що інфільтрує дно IV шлуночка, - свербіж в області ніздрів.

Сенільний свербіжзустрічається майже у 50% осіб віком від 70 років, частіше у чоловіків і протікає у вигляді нічних нападів. Причинами старечого сверблячки є головним чином ендокринні розлади, атеросклероз, сухість шкіри. Сенільний свербіж - діагноз виключення, для його постановки треба відкинути іншу причину сверблячки.

Локалізований свербіж

Сверблячка ануса- Вкрай болісне страждання, спостерігається майже виключно у чоловіків, особливо після 40 років. Часто ускладнюється появою болючих тріщин, стрептококовою або кандидозною попрілістю, утворенням фурункулів, гідраденіту. Причини: неохайність, геморой, глистяна інвазія (ентеробіоз), цукровий діабет, запори, проктит, простатит, везикуліт, кишковий дисбактеріоз.

Генітальний свербіж. Зустрічається у жінок після 45 років у сфері зовнішніх статевих органів, рідше – у піхву. Свербіж болісний, супроводжується появою екскоріацій та дисхромії шкіри. Причини: білі, урогенітальні інфекції, ендокринні розлади (клімакс), запальні захворювання статевих органів, сексуальні неврози. У дівчаток генітальний свербіж спостерігається при ентеробіозі.

Сверблячка волосистої частини головичасто є проявом себорейного дерматиту або псоріазу, що також може бути ознакою цукрового діабету. На волосистій частині голови зазвичай спостерігаються екскоріації та кров'яні кірки, а також імпетигінозні елементи внаслідок приєднання вторинної інфекції.

Сверблячка вушних раковинта зовнішніх слухових проходів може спостерігатися при екземі, себорейному та атопічному дерматиті, псоріазі.

Сверблячка носа можебути проявом полінозу, а також при кишкових гельмінтозах у дітей.

Сверблячка пальцівспостерігається при екземі, корості, інвазії пташиних кліщів.

Свербіж шкіри нижніх кінцівок може бути обумовлений варикозним розширеннямвен, варикозною екземою, сухістю шкіри.

Діагностика

Діагностика свербежу вимагає особливої ​​уваги, так як він може передувати прояву важких захворювань. На першому етапі проводиться фізикальне обстеження з поглибленим вивченням стану шкіри та за наявності шкірних проявів – поглиблене дерматологічне дослідження. Кожен пацієнт, який страждає від сверблячки, повинен перевірятися на дерматозоонози. У тих випадках, коли свербіж неможливо пов'язати з дерматозом, слід шукати інші причини. Скринінгове обстеження пацієнта, який страждає на свербіж, повинно включати:

• клінічний аналіз крові, ШОЕ;
• загальний аналізсечі із визначенням білка, цукру, осаду;
• біохімічне дослідженнякрові (функціональні печінкові проби: АЛТ, білірубін, лужна фосфатаза; рівень глюкози натще; рівень холестерину; сечовини, сечової кислоти, креатиніну, кислої фосфатази; визначення загального білка та білкових фракцій; рівень заліза та залізозв'язувальна здатність сироватки, насичення еритроцитів залізом);
• аналіз калу на приховану кров, гельмінти та їх яйця;
• рентгенографію органів грудної клітки;
• функціональне обстеження щитовидної залози; рівень тироксину.

З другого краю етапі проводяться додаткові лабораторні, УЗД, рентгенологічні, ендоскопічні, гістологічні дослідження, з доцільності.

Пацієнти із свербінням неясного походженняповинні періодично піддаватися повторному обстеженню, оскільки захворювання, що викликає сверблячка, може проявитися пізніше.

Лікування

Найбільш ефективне лікуваннясверблячки - це лікування захворювання, що викликало його. На жаль, це не завжди можливе, тому в таких випадках призначається симптоматична терапія. Загальна терапіявключає використання седативних засобів, антигістамінні препарати, стабілізатори мембран опасистих клітин (кетотифен), гіпосенсибілізуючі засоби (препарати кальцію та тіосульфат натрію), секвестранти та ентеросорбенти, саліцилати. Застосовується широкий спектр фізіо терапевтичних методів: електросон, індуктотермія надниркових залоз, контрастний душ, сірчані та радонові ванни, морські купання. Велику роль лікуванні сверблячки відіграє зовнішня терапія, але більшість місцевих препаратів діють короткочасно. Призначають їх у вигляді присипок, спиртових і водних розчинів, сумішей, що збовтують, паст, мазей. При сухій шкірі більше підходять протисвербіжні засоби на основі мазей, олій. Протиповудну дію мають: кортикостероїдні мазі, 5-10% анестезин, 1-2% фенол, 5-10% розчин Димедролу, вода зі столовим оцтом (3 ст. л. оцту на 1 склянку води), лимонний сік, настій ромашки (10 -20 квіток на 1 склянку води) та ін.

Також при свербіння будь-якого генезу необхідно усунути провокаційні фактори, такі як сухість шкіри, контакт із подразнювальними речовинами, знежирення шкіри (грубе, лужне мило), вживання певних продуктів (алкоголь, спеції), а також температурні перепади навколишнього середовища.

На закінчення хочеться підкреслити, що, незважаючи на широкий спектр терапевтичних методів та засобів, лікування сверблячки залишається складним завданням.

Література

1. Адаскевич В. П., Козін В. М. Шкірні та венеричні хвороби. М: Мед. літ., 2006, с. 237-245.
2. Романенко І. М., Кулага В. В., Афонін С. Л. Лікування шкірних та венеричних хвороб. Т. 2. М: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2006, с. 342-34.
3. Кожний зуд. Акне. Урогенітальна хламідійна інфекція. Під. ред. Є. В. Соколовського. СПб: Сотіс. 1998, с. 3-67.

І. Б. Мерцалова, кандидат медичних наук

РМАПО,Москва

Зміст

Що таке свербіж шкіри

Шкіра людини пронизана мільярдами нервових закінчень, які дуже чутливі до будь-яких подразників: вібрації, дотику, хімічного чи термічного впливу. Комаха, що повзає, укус комахи, дотик пір'їни, павутинки, волосинки здатні викликати бажання свербіти, печіння, поколювання в місці роздратування: хочеться швидше прибрати це неприємне відчуття, почухавши шкіру, що свербить.

Генералізована сверблячка – нестерпні неприємні відчуття в поверхневих шарах дерми – можуть викликати деякі захворювання внутрішніх органів, алергічні реакціїпри дерматитах. Серед симптомів дерматологічних хвороб домінує кожний зуд, проте нерідко виникає синдром чухання аногенітальної зони, кон'юнктиви, трахеї, глотки, носа, слизової оболонки рота. Розрізняють сверблячка всього тіла без висипань і з висипом.

Сверблячка тіла без висипу

Виникнути сверблячка по всьому тілу без висипів може на тлі захворювань:

Висип та свербіж на тілі

При виникненні на слизовій оболонці та шкірі множинних змін, що відрізняються кольором, текстурою, зовнішнім виглядомвід нормальної шкіри, свідчать про висип. Висипання можуть вражати руки, ноги, обличчя, живіт, груди. Це можуть бути первинні симптоми- Гнійнички, почервоніння, плями, мурашки, пухирі, прищики, бульбашки. У міру прогресування хвороби висипання замінюється вторинними елементами:

• Втрата природного забарвлення шкіри (знебарвлення, потемніння).
• Ерозії, виразки – результат розтину гнійника з порушенням цілісності шкірних покривів із захопленням підшкірної жирової клітковини.
• Лушпиння - лусочки відмерлого епідермісу.
• Корки - висохла поверхня мокнучої ерозії, виразки, бульбашок, що розкрилися.
• Расчесы – садна поверхневі чи глибокі.
• Ліхеніфікація – ущільнення, посилення малюнку шкіри.

Ставити самостійно діагноз, керуючись видимими ознаками та прочитаною інформацією, не варто. За будь-яких підозрілих проявів треба звертатися до лікаря для виявлення основної внутрішньої патології, що стала причиною чухання. Висипання і сильне бажання чухати на тілі супроводжують такі захворювання, як:

Чому свербить все тіло

Коли свербить тіло в різних місцях, Треба, перш за все, визначити причину цього стану. Можливо, це наслідок грибкових, алергічних, запальних захворюваньшкіри, патологій внутрішніх органів, психічних розладів та невропатичних хвороб. Оскільки причин дуже багато, важливо провести ретельну діагностику організму для встановлення першопричини.

Алергія

Алергія у 21 столітті стала бичем людства. Цим захворюванням тією чи іншою мірою страждає все населення планети. Алергія проявляється у вигляді набряків, висипу, розчісування, які бувають різного ступеня тяжкості - від легкого чухання до розчісування з появою крові. При алергії та дерматитах у шкірі накопичується велика кількістьгістаміну - речовини, яка і викликає корости, набряк тканин, розширює кровоносні судини. Тому ділянки, що сверблять на шкірі, виглядають припухлими і почервонілими.

Алергічний свербіж усувають антигістамінними препаратами, але потім слід виявити та усунути алерген. Більш серйозне нейроалергічне захворювання - нейродерміт або атопічний дерматит, для якого характерний неконтрольований нестерпний локалізований свербіж. Дане захворювання розвивається з дитинства і трохи стихає у пубертатному періоді, але надалі знову рецидивує. Лікування дифузного нейродерміту тривале та складне.

Стреси

Частою причиною сверблячки по всьому тілу є розвиток психогенних станів: психічна травма, перенапруга нервової системи, стреси, коли людина не контролює руху рук і постійно чухається і тре шкіру. При цьому бажання почухатися при стресі не слабшає, а навпаки, може лише посилюватися. Часто на тлі неврозів виникає періодичний блукаючий свербіж, коли не можна визначити конкретне місце. Уникнути нападів або зменшити їх інтенсивність вдається, якщо усунути фактори, що викликають стрес.

Сезонний свербіж

Пацієнтам, які скаржаться на загострення нападів корости навесні чи восени, можна з упевненістю поставити діагноз ВСД ( вегето-судинна дистонія). Це з нестачею в організмі вітамінів. Усунути симптоми допоможе вітамінна терапія, яку повинен призначити лікар. Якщо взимку свербить все тіло, то слід сходити до лікаря і з'ясувати причини такого стану.

При яких захворюваннях свербить тіло

Сверблячка по тілу може виявлятися при різних захворюваннях, при цьому відрізняється симптоматикою:

Види свербежу

Існує наступна класифікація за частотою рецидивів та інтенсивністю прояву:

1. Гострий. Є наслідком патології у організмі.
2. Локальна. Має біологічні причини- Клопи, кліщі та інше і відчувається в певному місці.
3. Генералізований. Неприємні прояви по всьому тілу по різних причин. Може спостерігатись при печінкових, ендокринних, дерматологічних, гематологічних, нейрогенних захворюваннях, онкології.
4. хронічний. Виникає без видимих ​​причині свідчить про дерматоз, системних захворюванняху період загострення.

Що робити, якщо свербить все тіло

Враховуючи, що сверблячка одна, а причин багато, до її лікування треба підходити по-різному. Що робити, якщо свербить все тіло? Можна використовувати мазі і креми, які здатні вгамувати неприємні відчуття, але якщо причини криються в захворюваннях печінки або порушеннях ендокринної системи, то самолікування місцевими засобами може тільки посилити проблему і ускладнити. подальше лікування. Адже в цьому випадку свербіж на шкірі – це лише верхівка айсберга, під якою ховається серйозна хвороба, можливо загрожує трагічними наслідками.

Діагностика

Щоб визначити першопричину, знадобиться діагностика вогнищ сверблячих областей. Зверніться спочатку до дерматолога для аналізу та детального обстеження. Якщо дерматологу важко назвати причину, потрібна консультація терапевта, ендокринолога, алерголога, гастроентеролога та інших фахівців. Принципи лікування сверблячки шкіри:

• усунення причини;
• місцеве лікування;
• системне лікування.

Медикаментозне лікування

Залежно від причин, що викликали неприємні симптоми, призначають лікування сверблячки шкіри тіла. При алергічному чуханні призначають антигістамінні препарати: Зіртек, Лоратідін, Еріус, Зіртек, Супрастин, Тавегіл. Додатково рекомендується приймати седативні препарати: Ново-Пасит, валеріану, чай з м'ятою, настоянку собачої кропиви, оскільки постійне бажання свербіти порушує сон і робить хворого дратівливим Складні прояви лікуються лише під наглядом лікаря.

Однак на це знадобиться якийсь час, а вгамувати свербіж хочеться якнайшвидше. Тому існують загальні рекомендації:

1. У раціоні повинно бути солоної, гострої, пряної їжі. Небажано пити міцний чай, каву, алкоголь.
2. Якщо свербіж тіла у літньої людини (старечий, що посилюється ввечері та в нічний час), то полегшать стан препарати йоду.
3. Приймати теплі ванни із морською сіллю.
4. Протирати шкіру настоянкою календули на спирту, змащувати мазями антигістамінними на основі ментолу.

Народні засоби

Поряд з медикаментозною терапієюзастосовують лікування народними засобамисверблячка тіла:

• Швидкий ефект досягається від прийому ванн з відварами рослин: кропиви, ромашки, м'яти, чистотілу, хвої.
• Прурітоцептивний (від укусів комах) знімають ваннами кокосовим маслом. Для цього 50 г олії розчиняють на водяній бані та вливають у теплу воду. Час процедури – 15 хвилин.
• Чудово справляється із свербінням сік лимона, але їм не можна змащувати ділянки з порушеним шкірним покривом.
• Швидко вгамувати свербіж допоможе вазелін, який додатково зволожить і пом'якшить.
• Щоб заспокоїти подразнення слід використовувати базилік. Він містить вітаміни А, С, Р, які є дуже важливими для здоров'я шкіри. Необхідно чистим свіжим листочком протирати роздратовані місця або приготувати відвар з базиліку і робити примочки.
• Як аплікації застосовуються яблучний оцет, чистотіл (не використовувати чистотіл при хімічних та сонячних опіках).

Чим лікувати свербіж тіла

Якщо поставлено діагноз, визначено захворювання, що спричинило, призначають відповідні ліки від сверблячки шкіри тіла:

1. При нирковій свербіні: УФВ-терапія, Холестирамін, активоване вугілля, Талідомід, Налтрексон, Ондансетрон, Капсациновий крем, Тавегіл.
2. Сверблячка на тлі холестазу лікується урсодезоксихолевою кислотою, Холестіраміном, Фенобарбіталом, Ріфампіцином, Налоксоном, Налтрексоном, Налмефеном, Фексадіном, Трексилом, Тавегілом.
3. Ендокринні хвороби: необхідне зволоження шкіри, гормональні препарати, компенсація цукрового діабету
4. Гематологічні захворювання: препарати заліза, аспірин, холестирамін, ціметідин.
5. Сенільний (старечий): препарати із заспокійливою дією (седативні).

Місцеве лікування

До місцевого лікування відносять обробку поверхні шкіри в осередках запалення. Це можуть бути компреси, примочки 3-5% оцту, присипки тальком, ранкова та вечірня гігієна. Серед медикаментозних засобівефективна мазь:

• Локоїд;
• Тридерм;
• Ультрапрокт;
• Білосалик;
• Банеоцин;
• гідрокортизонова мазь (має масу протипоказань).

Антигістамінні

У терапії захворювань із проявами сверблячки часто використовуються препарати, що блокують вироблення гістаміну. Антигістамінні препарати:

1. Атаракс. Діюча речовина- Гідроксизину гідрохлорид.
2. Берлікорт. Призначають для усунення будь-яких ознак алергії. Діюча речовина – тріамцинолон.
3. Десазон. Діюча речовина – дексаметазон.
4. Діазолін. Призначається при псоріазі, екземі, кропив'янці, укусах комах.

Етіотропна терапія

Це лікування, спрямоване усунення мікробного, вірусного, бактеріального, інфекційного збудника. Усе антибактеріальні препарати(Антибіотики), сульфаніламіди, нітрофуранові препарати є етіотропними. До етіотропних засобів відносять інтерферони, антидоти, імунні глобуліни, пробіотики, бактеріофаги, антигельмінтні препарати. Препарати етіотропної терапіївикористовують при ускладненнях спадкової хвороби, отруєнні, герпетичних інфекціяхрізних органів.

Як прибрати свербіж тіла в домашніх умовах

Лікування в домашніх умовах спрямоване на усунення симптомів, але боротися з причиною сильного бажання чухати шкіру потрібно разом із лікарем. Як тимчасову допомогу можна використовувати:

1. Коріння лопуха. Потрібне вже висушене коріння, щоб потім отримати порошок за допомогою кавомолки. У сотейник насипте 2 ст. л. порошку, налийте 1 л води. Варіть півгодини. Коли охолоне, можна робити марлеві компреси, прикладаючи до подразненого місця. Ефект має наступити вже за півгодини.
2. Спиртова настойкаоману. Приготувати її можна вдома, навіщо взяти 1 ст. л. дрібно порізаних корінців, насипати їх у пляшку з темного скла, долити туди 50 мл спирту. Готується настойка 10 днів, після чого потрібно робити водний розчин з настоянкою і протирати шкіру, що свербить. За відгуками людей, ефект настає одразу.
3. Хвоя. Потрібні молоді нирки та хвоя сосни у кількості однієї склянки. Залити їх літром окропу та проварити на слабкому вогні 20 хвилин. Охолодженим відваром вмиватися, протирати шкіру, робити компреси та примочки. Результат відчувається швидко.

Сверблячка по всьому тілу без висипу та з висипаннями у дорослих - причини та лікування

Види сверблячки та причина виникнення

Механізм появи сверблячого відчуття досі остаточно не вивчений. Сверблячі та больові відчуттямають загальними ознакамиі подібними причинами. Ними є дія сукупності всіх факторів на периферію нервової системи.

Грунтуючись на результатах досліджень, медики розділили сверблячі відчуття на 4 групи, які відрізняються джерелами виникнення сверблячки:

Психогенний – психосоматичний розлад, що виник від сильного стресу, низки фобій та симптому підвищення тривоги.

Невропатичний – викликаний ураженням ділянок головного мозку, відповідальних за сприйнятливість шкіри.

Пруритоцептивний свербіж - не що інше, як симптоматика, спричинена захворюваннями шкіри, алергією та дерматитами.

Нейрогенний - виникає як наслідок збою природних процесівв організмі. У той час, як прямий зв'язок з порушеннями роботи нервової системи не простежується.

У переважній кількості випадків перші два типи сверблячки з'являються без видимих ​​причин.

Зазвичай людина має здорові і чисті шкірні покриви, а свербіж не супроводжуються висипаннями. Однак інші види сверблячки відзначені яскравою симптоматикою: висипання, припухлості, лущення та огрубіння шкіри.

Сверблячка також атакує слизові оболонки очей, і рогівки, і шкіра - подібні відчуття виникають у будь-яких частинах тіла. Якщо візуальної причини сверблячки неможливо визначити - це не означає, що вона нешкідлива і пройде сама по собі, це вагомий привід для консультації лікаря.

Люди, які досягли 60 років, іноді відчувають незрозумілий свербіж по всьому тілу, але не спостерігають при цьому почервоніння шкіри або висипань. Лікарі вважають, що причина таких явищ полягає у вікових змінах в організмі. Ці зміни захоплюють усі системи тіла людини і спричиняють подібні наслідки.

Якщо свербить все тіло. Причини

Сверблячка може виникнути з безлічі причин, починаючи від звичайної алергії, закінчуючи важкими захворюваннями. Безперечно, врахувати абсолютно всі причини досить складно, лікарі досі не можуть дати категоричну відповідь, чому виникає сверблячка. Однак найпоширенішими є такі:

Грибок шкіри. У разі ушкоджується ділянку, але іноді колонії грибка вражають дуже значні ділянки, до всього тіла. За наявності грибка сверблячка супроводжується почервоніннями, лущенням шкіри, а також випаданням волосся.

Алергія – реакція на речовини, що надійшли в організм із продуктами харчування. Люди часто скаржаться на свербіж після прийому надмірної кількості вітаміну С, нікотинової кислотита аспірину.

Короста виникає при проникненні коростяного кліща під шкіру. Спочатку шкідники вражають одну ділянку шкіри, але, якщо лікування не було, легко розмножуються, вражаючи великі майданчики. Сверблячка на шкірі посилюється до ночі і найбільше відчуваються його прояви на животі, зап'ястях, в паху і між пальцями.

Цукровий діабет - хвороба, яка порушує роботу ендокринної системи та метаболізм загалом. Через це в організмі виникає дефіцит гормонів, який проявляється розсіяністю, слабкістю і свербінням шкіри по всьому тілу.

Хвороба печінки. При цирозі та гепатиті в організмі підвищується вміст жовчних кислот та білірубіну. Це може стати причиною пожовтіння шкіри та сверблячки.

Порушення у роботі нирок. Якщо в їх роботі стався збій, то в тканинній рідині утворюються азотисті сполуки, які виводяться лише з потом, через це і свербить шкіра.

Проблеми із щитовидною залозою. Часто у людей з подібним захворюваннямвиникає свербіж через ксерозу - сухість шкірних покривів, яка обумовлена ​​нестачею гормонів.

Захворювання лімфатичної та кровоносних систем. З лімфою та кров'ю до клітин шкіри надходять поживні речовинита кисень. Зміни у хімічному складі цих субстанцій можуть стати причиною появи запалень, нападів сверблячки по всьому тілу та почервоніння шкіри.

Розлади у роботі ШКТ. Коли трапляється збій у роботі кишечника, починають накопичуватися шлаки та токсини, що тягнуть зміну хімічного складупоту. З виділенням поту, на шкіру потрапляють токсини, які провокують свербіж по всьому тілу та прищі.

Фобія. Іноді причиною недуги можуть стати психологічні аспекти. Люди, які панічно бояться захворіти на педикульоз або коросту, часто звертаються зі скаргами на свербіж. Крім того, від цього можуть страждати і мізофоби (люди з нав'язливим страхоммікробів та бруду).

Блок схожі статті

Універсальних ліків від сверблячки винайдено не було, тому що першопричини дуже відрізняються один від одного, щоб їх змогли усунути єдиним методом. Таким чином, хворому потрібно насамперед здати аналізи і потім звернутися до лікаря, щоб той призначив лікування.

У разі виникнення неприємних відчуттівлюди відразу біжать в аптеку за всілякими засобами від алергії (Лоратадін, Супрастін, Еріус і т.д.). Всі вони можуть допомогти не завжди - лише при діагностованому захворюванні на алергічний характер. Якщо свербіж викликаний захворюваннями внутрішніх органів чи крові, різними гормональними дисбалансамито ефекту від них можна не чекати.

морська вода (це безпосередньо купання в солоних водоймах чи прийняття ванн із морською сіллю);

лікувальні ванни з травами заспокійливого та антисептичного характеру;

Щоб уникнути неприємних відчуттів, можна керуватися простими гігієнічними правилами: регулярна зміна постільної білизни, при виборі одягу керуватися екологічністю тканини, вибираючи натуральні матеріали. У зимовий час необхідно дбайливо доглядати шкіру тіла, виключаючи ймовірність пересушування (засобами побутової хімії) та обвітрювання на вулиці. Руки найбільше потребують делікатного догляду - їх потрібно регулярно мити, використовуючи делікатні миючі засоби без алергенів.

Велика кількість шкідливої ​​їжі та постійні стреси в житті сучасної людини- не остання причина у виникненні свербежу. І, якщо раніше люди страждали від цієї напасті через нестачу гігієни, зараз почастішали випадки корости психологічної якості. Уникай, по можливості, конфліктів та стресових ситуацій, Адже здоров'я не купиш ні за які гроші!

Інші матеріали

На базі Клініки дерматовенерології та алергології Європейського Медичного Центрустворено Центр Сверблячки. Фахівці різних областей надають амбулаторну та стаціонарну допомогу пацієнтам з гострим та хронічним свербінням. У ході лікування пацієнту пропонується детальне обстеження згідно з протоколом AWMF-Leitlinie (Асоціація наукових медичних товариств у Німеччині) та європейськими протоколами щодо ведення пацієнтів із хронічним свербінням.

Досвід висококваліфікованих лікарів у поєднанні з широким спектромможливостей та методів обстеження в ЕМС у більшості випадків допомагає виявити причини сверблячки, що разом із комплексним, індивідуально підібраним, лікуванням дозволяє досягти максимальних результатів від терапії.

У літературі під терміном "свербіж" розуміють відчуття, що викликає цілеспрямований чухальний рефлекс. У науковій літературі сверблячка позначають також терміном «pruritus» (від латів. prūrio – чухати). Нерідко це явище одна із перших симптомів як шкірних, а й внутрішніх хвороб, захворювань нервової системи, гормональних порушень і навіть пухлин. Саме тому в даний час сверблячка розцінюють як «міждисциплінарний симптом» і в деяких випадках навіть виділяють як окреме захворювання.

Виділяють загальний (генералізований) і місцевий (локалізований) свербіж шкіри. Гострий генералізований - найчастіше є наслідком харчової, медикаментозної алергії, реакцію холод, тепло тощо. Нерідко генералізована свербіж шкіри є симптомом важких хвороб: цукрового діабету, захворювань шлунково-кишкового тракту, нирок, злоякісних новоутвореньта ін.

Локалізована сверблячка виникає найчастіше в області волосистої частини голови та аногенітальної зони і носить нападоподібний характер. Причин розвитку даного явищав анальній ділянці, як правило, вважаються хронічні запальні процеси в органах малого тазу, інфекції, в т.ч. глистні інвазії та ін. Довго існуючі відчуття нерідко ускладнюються розвитком бактеріальної інфекції, кандидозу. Локалізований свербіж спостерігається також в області висипів при різних шкірних хвороб: псоріазі, атопічному дерматиті та ін.

Частота розвитку сверблячки при шкірних та системних захворюваннях

	Діагноз	Частота
		основний симптом, у 100% випадків
	Псоріаз	77-84%
	Поперечний герпес/постгерпетична невралгія	58%/30%
	Хронічні захворювання нирок/діаліз	22%
	Первинний біліарний цироз	80%
	Цукровий діабет	3%
	Гіпертиреоз	4-7,5%
	Анорексія	58%
	Справжня поліцитемія	48%
	Лімфома Ходжкіна	25-35%

Сверблячка, що зберігається більше 6 тижнів, визначають як хронічний. Його частота серед дорослого населення становить, за даними досліджень, 8-9%. Хронічні явища спостерігаються при різних шкірних хворобах (атопічний дерматит/нейродерміт, екзема, пруриго, псоріаз тощо) та системних захворюваннях.

Сверблячка при різних шкірних захворюваннях

	Захворювання, що часто супроводжуються свербінням	Захворювання, що рідко супроводжуються свербінням
	Запальні дерматози: атопічний дерматит, контактний дерматит, екзема, червоний плоский лишай, пруриго, псоріаз, себорейний дерматит, мастоцитоз, рожевий лишайЖибера, кропив'янка	Запальні дерматози: склеродермія та склероатрофічний ліхен, хвороба Девержі
	Інфекційні дерматози: вірусні інфекції, імпетиго, педикульоз, корости	Генодерматози: хвороба Дар'ї, хвороба Хейлі-Хейлі
	Аутоімунні дерматози: бульозні дерматози, в т.ч. герпетиформний дерматитДюрінга	Пухлини: В-клітинна лімфома шкіри, базаліома, плоскоклітинний ракшкіри
	Пухлини: Т-клітинна лімфома шкіри	Інші стани: рубці

Механізм розвитку сверблячки

Механізми розвитку сверблячки при хронічні захворюваннянирок остаточно невідомі. Передбачається роль метаболічних порушень, а також залучення до процесу опіоїдних рецепторів та підвищена сухість шкіри. Сверблячка розвивається, як правило, через 2-3міс. після початку гемодіалізу, у 25-50% випадків носить генералізований, в інших випадках – локалізований характер. Як правило, свербіж найбільш виражений в області спини та обличчя.

При захворюваннях печінки свербіж є дуже частим симптомом (спостерігається у 80% випадків цирозу печінки, у 15% усіх випадків вірусного гепатиту С). Як правило, починається в області долонь та підошв, а також в області тертя одягу. Характерно його посилення у нічний час. Згодом свербіж набуває генералізованого характеру, при цьому розчісування шкіри практично не приносить полегшення.

При ендокринної патології, наприклад, цукровому діабеті та гіперфункції паращитовидних залоз, свербіж може супроводжуватися почуттям печіння, поколювання, “повзання мурашок”. Нестача вітаміну D, мінералів, заліза також у ряді випадків призводить до розвитку цього явища. При дефіциті заліза часто спостерігається "аквагенний свербіж" (при контакті з водою). Як правило, відновлення нормального рівня вмісту заліза та мінералів призводить до зникнення будь-яких відчуттів протягом 2 тижнів від початку терапії.

Сверблячка може виступати одним із симптомів пухлин та хвороб крові. Як можливі механізми його виникнення передбачається токсичний вплив, алергічні реакції на компоненти пухлин, а також пряму подразнювальну дію на нерви та головний мозок (при пухлинах мозку).

Системні захворювання, які можуть супроводжуватися свербінням

Метаболічні та ендокринологічні порушення:хронічна ниркова недостатність, захворювання печінки, захворювання щитовидної та паращитовидних залоз, дефіцит заліза.

Захворювання крові:істинна поліцитемія, мієлодиспластичний синдром, лімфома.

Неврологічні захворювання:розсіяний склероз, невропатія, пухлини головного та спинного мозку, постгерпетична невралгія.

Психосоматичні та психіатричні розлади: дєпресія, порушення харчової поведінки, біполярні розлади.