Часто патологічні процеси в молочній залозі у жінки не пов'язані з періодом вагітності та годування дитини груддю. Подібні захворювання, що характеризуються наявністю дисплазії доброякісного характеру і залежать від гормонального фону жіночого організму, медичної практикиотримали назву мастопатії.

Читайте у цій статті

Класифікація мастопатій

за клінічній картиніта явищам зміни тканини молочної залози мастопатія ділитися на чотири великі групи:

• Дифузна мастопатія;
• Вузлова або;
• Доброякісні пухлини та пухлиноподібні процеси молочних залоз;
• Особливі форми мастопатії.

Саме до 3 групи належать фіброаденома молочної залози та кіста молочної залози.

Фіброаденома молочної залози

За даними ВООЗ, фіброаденома є найпоширенішою доброякісною пухлиною у жінок. . Це хвороба молодого віку, основний контингент - це пацієнтки віком від 16 до 28 років, але в медицині описані випадки діагностування цієї проблеми і у дівчаток-підлітків.

При зовнішньому огляді фіброаденома схожа на вузол округлої форми, з чітко вираженими межами, прихованими сполучнотканинною капсулою. Зростання її характеризується захопленням ділянок здорової тканини. При пальпації пухлина щільна, на розрізі вона блідо-сірого кольору.

Основною ознакоюпереродження тканин молочної залози при фіброаденомі є те, що всі молочні часточки різного розміру та форми. Вважається, що тількиепітелій молочної залози при фіброаденомі сприяє переходу процесу в онкологічну проблему, а волокнисті утворення є своєрідним захистом організму жінки на доброякісну пухлину.

За ступенем звуження молочних проток багато авторів поділяють фіброаденому молочної залози на два типи:

• Фіброаденома періканальна . В цьому випадку сполучна тканинаросте по колу та просвіт молочних проток практично не змінений;
• Фіброаденома інтраканальна. При інтраканальній фіброаденомі молочної залози молочні протоки набувають вигляду вузької щілини, що виникає внаслідок проростання сполучної тканини та колагенових волокон усередину самої протоки.

Зазвичай у повсякденній медичній практиці обидві ці форми захворювання перемішуються, і можна говорити лише про незначну перевагу якогось одного типу фіброаденоми.

У 15%-20% випадків фахівці відзначають у хворихмножинні фіброаденоми, які часто поширюються на обидві молочні залози . Тільки четверта частина всіх жінок має фіброаденоми настільки великого розмірущо їх наявність у грудях можна визначити при зовнішньому огляді або на рентгенівському знімку. Значна частина патологічних утворень настільки мала, що не приносить жінці якихось незручностей і не виявляється при регулярних профілактичних оглядах.

Основним клінічним симптомомданої патології є наявність освіти в молочній залозі, яке, незважаючи на практичну відсутність больових відчуттів, викликає сильне занепокоєння та страх, аж до появи психічних розладів.

При обмацуванні молочної залози звертає він наявність гладкого круглого освіти, легко переміщається під шкірою грудей. Ця ознака властива лише фіброаденомі.

Лікування фіброаденоми молочної залози лише хірургічне. Якщо дані лабораторного обстеження та біопсії дозволяють виключити онкологічний процес, можливе обмеження хірургічного втручання простим вилущуванням пухлини.

Кіста молочної залози

Кіста молочної залози , хоч і винесена в класифікації в окремий рядок, насправді є стадією розвитку дифузної чи фіброзно-кістозної форм захворювання. Проте виникнення дома помірного процесу великої кісти вимагає від фахівців ретельного обстеження пацієнтки та проведення відповідного лікування.

Якщо фіброаденома є хворобою молодого віку, тоосвіті кіст схильні жінки 35-35 років . Це саме той період, коли ризик переродження доброякісного процесу у молочній залозі жінки у рак найвищий.

Кіста зазвичай має гладкі круглі обриси і відмежована від решти тканин молочної залози. Цей тип у медицині отримав назву -ретенційна кіста . Її величина коливається від 3 до 10 см у діаметрі та за своєю структурою зазвичай однокамерна. Багатокамерні кісти становлять трохи більше 7%-12% від кількості захворювань.

Місце розташування цього процесу досить чітке - це верхній квадрант молочної залози. Поразка одразу двох жіночих грудей зустрічається вкрай рідко. При особливо великих розмірах,кіста може випинатися над поверхнею і змінювати обриси молочної залози .

Слід враховувати, що заутворенні кісти молочної залози больовий синдром практично відсутня, як і при фіброаденомі, і може з'являтися лише при значному зростанні кіст у розмірах.

За пальпаторною ознакою кісти діляться на тверді та м'які у співвідношенні 70% до 30%, і це залежить від величини тиску у молочних протоках. Також можлива висока рухливість кісти у просвіті грудної залозищо теж робить цей патологічний процессхожим на фіброаденому молочної залози.

Основним діагностичним методом при цьому захворюванні онкологи вважають УЗД молочної залози в комплексі із застосуванням пункції та взяття аспірату на біопсію. При постановці діагнозу та розробці стратегії лікування зазвичай орієнтуються на аналіз аспірату. Якщо в аналізі відсутні клітини епітелію, то кіста звичайна. Темна кров характерна для наявності папіломи, а пластівцевий каламутний вміст свідчить про наявність у молочній залозі запального процесу.

Лікування кісти молочної залози зазвичай проводитися одним із двох способів: це або секторальна резекція з проведенням гістологічного дослідження прямо на операційному століекспрес-методом, або аспірація кісти, з наступним введенням у її просвіт етилового спирту або спеціально розроблених асептичних клеїв. Ефект від застосування спирту досягає 65%, а за введення спецклею – до 90%.

Як розрізнити два патологічні процеси

Не дивлячись на багатозагальні риси кісти молочної залози та фіброаденоми , Відмінності між ними досить виражені і фахівця відразу помітні:

• Вік пацієнток. Якщо фіброаденома молочної залози це доля молодих жінок і навіть молоденьких дівчат, то наявність кіст, у просвіті грудей хворої, є патологією передклімактеричного періоду;
• Виразність больового синдрому. При фіброаденомі біль відсутній практично у 100% випадків, тоді як при кісті молочної залози больові відчуттязалежать від виразності процесу розмірів самої кісти;
• . Фіброаденома є продуктом порушення гормонального фону. в організмі молодої жінки з періоду статевого дозрівання, у період менструації вони швидко збільшуються у розмірах та залежать від рівня естрогенів. У період вагітності та годування фіброаденома може досягати дуже великих розмірів.Кіста молочної залози є наслідком інших видів мастопатій і залежить від рівня гормонів у крові хворий;
• Вміст пунктату. Основнимдіагностичною ознакою кісти є рідкий вміст , що отримується при пункції, при фіброаденомі молочної залози отримати аспірат практично не вдається;
• Лікувальна тактика також різна . За наявності кісти молочної залози можливе консервативне лікування у вигляді пункції та спроби склеювання просвіту. При встановленому діагнозі фіброаденоми молочної залози лікування лише оперативне.

Все вищеперелічене лише підтверджуєфакт різноманітності клінічних проявів при мастопатії та застерігає наших пацієнток від самолікування. За наявності будь-яких проблем із молочними залозами необхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця. Жарти із хворобами жіночих грудейзазвичай мають досить плачевні наслідки.

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

На сьогоднішній день основну частину захворювань молочних залоз становлять доброякісні патології, багато з яких досить поширені. До їх списку входять як різні формимастопатії ( зміни тканини молочних залоз), так і кісти ( порожнини, що мають стінку та вміст), а також фіброаденоми. У цій статті ми поговоримо саме про фіброаденоми, причини їх виникнення, симптоми, а також методи їх терапії.

Визначення поняття

Фіброаденома – це доброякісна пухлинамолочної залози залізистого походження, що є однією з форм вузлової мастопатії. Зовнішній виглядданої пухлини нагадує щільний вузол округлої чи овальної форми. Її розміри варіюють у межах від 0,2 – 0,5 мм до 5 – 7 см у діаметрі. Бувають і такі випадки, коли її розміри сягають 15 см у діаметрі. При промацуванні вдається виявити ще й те, що дана пухлина є рухомою, тобто з шкірним покривом вона не пов'язана. Болючого відчуття при пальпації жінки не відчувають. відмінною рисоюданого новоутворення прийнято вважати переважання сполучнотканинної строми ( основи) над залізистою паренхімою ( основною тканиною). Найчастіше цю пухлину вдається діагностувати у жінок віком від 15 до 35 років.

склад

До її складу входять 2 види тканин, а саме сполучна та епітеліальна тканина. Обидві ці тканини належать до нормальних компонентівмолочної залози.

Причини розвитку

Точні причини розвитку пухлини досі невідомі. Фахівці дотримуються думки, що її поява обумовлена ​​посиленою дією естрогенів ( жіночих статевих гормонів), які провокують розвиток осередкової проліферації ( осередкового розростання) залізистої тканини. Такого висновку вони дійшли тому, що пухлина особливо часто утворюється в періоди підвищеного синтезу естрогенів, а саме при вагітності, в період лактації та статевого дозрівання, а також під час менопаузи ( повного припинення менструації) та в передменопаузальний період.

клінічна картина

Найчастіше розвиток пухлини протікає безсимптомно. Тільки в деяких хворих відзначається незначна болючість у місці поразки. Велику пухлину можна побачити візуально. Вона є підшкірним пухлиноподібним утворенням молочної залози, якому властива щільна, але при цьому еластична консистенція. Знаходиться новоутворення, як правило, поза ареолярною зоною ( поза округлою ділянкою, що оточує сосок грудей). Найчастіше його вдається виявити у верхньому зовнішньому квадранті ( чверті) молочної залози.

Існуючі класифікації

Фіброаденоми можуть бути як зрілими, і незрілими. У першому випадку вони наділені щільно-еластичною консистенцією та оформленою капсулою. Крім цього, їх зростання є дуже повільним, так що їх розміри залишаються незмінними. Що ж до незрілих форм даної пухлини, їх консистенція є м'якою. Крім цього, вони схильні до прогресивного зростання. Зрілі форми найчастіше вдається виявити у віці від 20 до 40 років, а ось незрілі спостерігаються здебільшого у дівчат у період їхнього статевого дозрівання.
Існує й інша класифікація даного патологічного стану, згідно з якою фіброаденоми можуть бути одиничними або множинними. Численні пухлини можуть розташовуватися одночасно в обох молочних залозах.

Згідно з даними гістологічного дослідження виділяють такі варіанти даного новоутворення:
1. Периканалікулярний варіант: пухлини властиво однорідна будова. Спостерігається її чітке обмеження навколишніх тканин. Консистенція більш щільна і нерідко піддається різним дистрофічним змінам, під час яких відкладаються кальцинати ( мікрообвапнення);
2. Інтраканалікулярний варіант: пухлини властива пайчаста будова, нечіткі контури і неоднорідна структура;
3. Змішаний варіант: будова є часточкою, структура неоднорідна. Крім цього, спостерігаються симптоми периканалікулярних пухлин.

Всі ці варіанти пухлини не здатні переростати в рак.

Листоподібна фіброаденома – що це таке?

Листоподібна або, як її ще називають філоїдна фіброаденома, є єдиним різновидом даної пухлиноподібної освіти, яка рано чи пізно може перерости в злоякісне новоутворення. Своя назва даний видпухлини отримав за свою будову. Дана освіта відрізняється від інших різновидів своїми поліциклічними контурами, великими розмірами та швидким темпом зростання.

Наскільки небезпечна ця освіта?

Бувають випадки, коли розміри фіброаденоми дуже збільшуються, причому за досить короткий проміжок часу. У результаті, освіта не тільки займає всю область грудей, але ще й перетворює її на велику кулю, через яку молочні залози стають асиметричними. У медичної літератури дане явищеіменують гігантськими пухлинами, які легко переростають у рак.

Фіброаденома у чоловіків

Дана пухлина може з'явитися і у чоловіка, але не в області молочних залоз, а в передміхурової залози. На відміну від жінок у чоловіків вона виникає у старшому віці внаслідок зниження кількості чоловічих статевих гормонів. Існують також численні сприятливі фактори, які відіграють не останню роль у формуванні даного новоутворення.

До їх списку можна занести:

• Травми сечостатевих органів;
• Запальні захворювання сечостатевої системи;
• Патології інших органів та систем організму;
• Безладне чи нерегулярне статеве життя;
• різні порушення процесу кровообігу;
• Спадкову схильність;
• Сидячий образ життя;
• Недотримання правил здорового способу життя.

При розвитку цієї пухлини чоловіків починають турбувати болі в ділянці попереку та передміхурової залози, запори, порушення сексуальної функції. Крім цього у них можуть спостерігатися різні порушення сечовипускання типу млявого струменя сечі або хибних позивів. Нерідко відзначається сухість у роті та втрата апетиту. Тривала відсутність лікування може призвести до гострої затримки сечовипускання. Через скупчення в сечовому міхурі сечі нерідко формуються каміння. Крім цього відбувається розширення вен сечового міхура. Виявити цю освіту вдається за допомогою пальцевого дослідження прямої кишки. Курс терапії передбачає проведення оперативного втручання, під час якого видаляють пухлину.

Чи впливає новоутворення на перебіг вагітності?

Дане новоутворення не впливає на перебіг вагітності та загальне самопочуття майбутнього малюка.

Чи впливає вагітність на пухлину?

Так як під час вагітності в організмі жінки відбуваються численні гормональні зміни, це може спричинити інтенсивне зростання пухлини. У таких випадках спеціалісти проводять термінове оперативне втручання.

Діагностика та диференціальна діагностика

Щоб поставити точний діагноз, проводяться такі методи дослідження:
1. Пальпація та клінічний огляд молочної залози;
2. Тонкоголкова аспіраційна біопсія пухлини ( висічення невеликої ділянки ураженої тканини) з подальшим цитологічним дослідженням (обстеженням структури клітинних елементів);

3. Товстоголкова біопсія ( проводиться вкрай рідко);
4. Гістологічне дослідження ( дослідження тканин з метою визначення їх складу, наявності чи відсутності патологічних клітин чи загального стану віддаленого органу);
5. Рентгенівська мамографія ( рентгенівський метод дослідження молочних залоз);
6. УЗД ( ультразвукове дослідження) молочної залози.

Диференціальна діагностика проводиться з наступними патологічними станами:

• Кіста молочної залози;
• Рак молочної залози;
• Цистаденопапілома ( доброякісна пухлина, що походить із проток молочної залози).

Лікування

На жаль, на сьогоднішній день не існує жодного медикаменту, за допомогою якого можна було б позбутися цієї пухлини. Курс терапії у всіх випадках передбачає проведення оперативного втручання, але не у всіх випадках пухлину видаляють одразу після її виявлення.

Існує 2 види хірургічних втручань із видалення фіброаденоми:
1. Секторальна резекція: в ході операції видалення піддається як сама пухлина, так і навколишні тканини. Тканина навколо освіти береться з відривом від 1 до 2 - 3 див. Найчастіше таке оперативне втручання проводять за підозри на рак;

2. Енуклеація або вилущування: операцію проводять під місцевою анестезією через розріз розміром кілька сантиметрів. Пухлину в ході такого оперативного втручання вилущують, оточуючі тканини не торкаються. Проводиться операція за відсутності будь-яких підозр на рак.

Показання до видалення пухлини

• Інтенсивне збільшення її розмірів;
• Великі розміри освіти, що викликають косметичний дефект;
• Підозра на рак;
• Пухлини властива листоподібна форма;
• Жінка планує вагітність.

Оперативне втручання може бути проведене як під місцевою, так і під загальною анестезією. Його тривалість становить від 20 до 60 хвилин. Після хірургічного втручання пацієнткам рекомендується залишатися в стаціонарі від 2-х годин до 1 доби. Найчастіше ніяких післяопераційних проблем не виникає, проте деякі жінки скаржаться на незначні болючі відчуття в місці післяопераційного рубця.

Чи можуть після операції залишитись косметичні дефекти?

Якщо операцію було проведено правильно і під час її проведення було накладено внутрішньошкірні косметичні шви, тоді особливих слідів на тілі залишитися не повинно, оскільки шовний матеріалу разі розсмоктується самостійно. Якщо ж пацієнтці були накладені шви, які потрібно буде зняти на 7-10 добу після оперативного втручання, тоді, швидше за все, у неї залишиться шрам невеликих розмірів.

Які препарати призначаються пацієнткам після операції?

• Імуномодулюючі засоби;
• Препарати, що покращують роботу печінки;
• Протизапальні медикаменти;
• Гомеопатичні засоби;
• Препарати прогестерону;
• Противірусні медикаменти.

Чи може пухлина виникнути повторно?

Насправді може, проте це трапляється вкрай рідко. При її рецидивах ураження піддається зовсім інший ділянку тієї ж чи іншої молочної залози. Не слід забувати, що оперативне втручання проводиться фахівцями для усунення наслідків, а не причин розвитку фіброаденоми.

Заходи профілактики

• регулярний самостійний огляд молочних залоз;
• Своєчасне отримання консультації мамолога.

Дані заходи профілактики не зможуть запобігти розвитку доброякісних пухлин, зате з їх допомогою Ви зможете захистити себе від раку.

Навколишнє середовище та екологія згубно позначаються на здоров'ї сучасної жінки. Такі хвороби як кіста або фіброаденома молочної залози спричиняють суттєвий дискомфорт, вносячи нові проблеми в повсякденне життя. Захворювання прийнято позначати одним терміном – фіброзно-кістозна мастопатія. Будучи патологічними станами, вони несуть серйозну небезпеку для здоров'я жінки. Кіста та фіброаденома мають деякі подібності та відмінності, свої види та особливості прояву.

Кіста - це специфічна патологічна область, що має свою структуру та розміри. Освіта відрізняється від фіброаденоми. Є однією із форм прояву фіброзно-кістозного захворювання. Виникає у молодих жінок віком 35 років.

Кістозні новоутворення проявляються у вигляді одиночних, групових вогнищ ураження, можуть протікати безболісно, ​​або викликати серйозні болі. Прояви цього захворювання залежить від динаміки зростання кісти. У міру свого розвитку вона починає створювати болючі нарости, здавлювати навколишні тканини, завдавати дискомфорту.

Кіста може бути таких видів:

1. Справжньою.
2. Помилковий.
3. Набутою.
4. Вродженою.
5. Однокамерний.
6. Багатокамерний.
7. Твердий.
8. М'який.

Справжні новоутворення мають щільний епітелій. У хибних кісток він відсутній.

Причина появи цих новоутворень – порушення фізіологічно нормальних процесів у молочній залозі. Відбуваються проблеми з природним відпливом секрету внаслідок закупорки протоки, стискання її рубцями або новоутвореннями.

Поступово накопичуючись, загусне, секреторна рідина розтягує уражену протоку, залозисту часточку молочної залози. Утворюється порожнина з рідким вмістом (гній, жири). Кіста постійно зростає, збільшуючи розмір і хворобливі відчуттядо критичного рівня.

За округлими гладкими контурами її називають ретенційна кіста. Місце локалізації – верхня область молочних залоз. Структура - однокамерна, у зростанні досягає 10 см. Багатокамерні новоутворення досить рідкісні (всього 7-12%). Можуть випинатися, видозмінювати форму, контури молочних залоз.

Почуття болю та дискомфорт можуть бути відсутніми довгий час(поки кіста малих розмірів). Але, на відміну фіброаденоми, вона - видно, навіть за малих розмірах. Можна вчасно виявити освіту і повернути свої груди колишню красу.

Одночасний діагноз новоутворень у 2-х жіночих грудях – досить рідкісний випадок. Розсмоктування кісти, що виросла в діаметрі більше за сантиметр, відбувається нечасто. Потрібне спостереження, хірургічне втручання різного ступеня.

Тверді та м'які кісти (співвідношення один до одного 70% та 30%) класифікуються залежно від тиску у молочних протоках. Коли кіста рухлива, відрізняється незначною твердістю, вона набуває подібності до фіброаденоми.

Діагностика новоутворення у молочній залозі

Використовувані методи діагностики:

• пункція;
• взяття аспірату на біопсію

За відсутності клітин епітелію в аналізі аспірату кіста вважається звичайною. Про наявність папіломи розповість темний вигляд крові. Мутна пластівцеподібна рідина - процес запалення в молочній залозі.

Лікування кісти

Способи ефективного лікування:

1. Секторальна резекція та додаткові дослідження.
2. Аспірація кісти та використання спецклею або етилового спирту для загоєння просвіту, отриманого після її видалення.

Використання спеціальних видівклею найефективніше.

Фіброаденома на молочній залозі

Фіброаденома відноситься до фіброзно-кістозного захворювання молочної залози, до різновиду мастопатії. Має специфічну властивість – локалізується, розвивається виключно у молочних залозах. Від кісти відрізняється тим, що є доброякісною пухлиною у вигляді невеликої щільної кульки. Він легко, безболісно перекочується під час промацування.

Протікає фіброаденома безсимптомно. Виявляється випадковим чином або жінкою, або при медогляді.

Дослідження пунктату який завжди дозволяє виявити фиброаденому. Хвороба вражає молодих дівчат. Були випадки коли патологія виявлялася у підлітків.

Візуально нагадує вузол з круглими, чітко вираженими обрисами, що погано проглядаються через сполучнотканинну капсулу. При зростанні захоплює ділянки здорової, неушкодженої тканини. Використовуючи пальпацію, можна відчути густину пухлини. У розрізі має сірий відтінок.

Молочні часточки при фіброаденомі деформуються, змінюються за формою та розміром. І тут цілком імовірний ризик появи більш серйозних проблем – ракових пухлин. Переродження тканин у злоякісні відбувається через пошкоджений фіброміомою епітелій молочної залози. Волокнисті утворення (доброякісна пухлина) – своєрідний захист з боку організму.

Види фіброаденоми

Фіброаденома поділяється на 3 типи:

• периканальна (круговий ріст сполучної тканини в молочних протоках просвіт не змінюється);
• інтраканальна (епітелій починає проростати, заповнювати собою простір усередині протоки, звужуючи його до щілини);
• змішана (спостерігається найчастіше).

Згідно статистиці, велика кількістьФіброаден на обох молочних залозах спостерігається в 15-20% випадків. Зовнішній огляд, рентгенівський знімоквиявляє наявність великих новоутвореньнавряд чи у 4 частини пацієнток. В основному фіброаденоми настільки малі, незначні, не завдають ніякого дискомфорту. Вони не виявляються ні самостійно, ні під час огляду фахівця.

Важливий симптом – новоутворення, деформація молочної залози. Протікаючи без болючих відчуттів, фіброаденома супроводжується низкою емоційних реакцій, психо-емоційних розладів.

Фіброаденому можна визначити за специфічною ознакою, властивою тільки їй. Прощупується гладке кругле новоутворення, що нагадує кульку або вузлик, без хворобливих відчуттів, що легко катається під шкірою грудей.

Лікування фіброаденоми

Залежно від занедбаності та характеристик новоутворень лікування відбувається 2 шляхами:

1. Оперативне втручання (використовується секторальна резекція).
2. Метод вишкрябання пухлини (за відсутності онкології).

Як відрізнити кісту від фіброаденоми

Фахівець помітить різницю між цими двома різновидами захворювань. Належать вони, по суті, до однієї патології – фіброзно-кістозної мастопатії. Їх можна описати як стадії одного процесу, що супроводжується своїми симптомами. Кіста може перерости у фіброаденому.

Основні відмінності кісти та фіброаденоми:

• По віку. Фіброаденома виникає у молодих, кіста з'являється після 35 років до настання клімаксу;
• за якісними характеристиками. Кіста з'являється у вигляді порожнини, створеної епітелієм, наповненою рідиною. Фіброаденома виникає у вигляді залізистої доброякісної пухлини;
• за вираженістю больових відчуттів. Зазвичай 100% болючі відчуття виключені при фіброаденомі. Кіста супроводжується болем у процесі свого збільшення у розмірах;
• за іншими проявами. Кіста розвивається у вигляді капсули, а фіброаденома нагадує кульку або добре промацується рухомий щільний вузлик;
• за вмістом гормонів у крові. Кіста слабо прив'язана до проблем у гормональному фоні, її виникнення зумовлене іншими факторами. Фіброаденома є наслідком виникнення гормональних порушень;
• за вмістом пунктату. Іноді складно отримати аспірат при фіброаденомі. А ось при кісті проведення пункції – це головний інструмент діагностики;
• за ризиком переродження на онкологію. Відповідно до спостережень, кісти ніколи не завершують свій розвиток у вигляді злоякісної пухлини. Фіброаденома може перерости у злоякісне утворення;
• з тактики лікування. Кіста може лікуватися за мінімальних хірургічних втручань- Пункція, дренування, повне висічення (шляхом «склеювання просвітів»). Фіброаденома або вишкрібається, або видаляється шляхом секторальної резекції.

Висновки

Кіста та фіброаденома – різні форми перебігу одного і того ж захворювання – фіброзно-кістозної мастопатії. Ці новоутворення мають значні відмінності між собою. Самолікування при фіброзно-кістозній формі мастопатії неприпустимо, може призвести до серйозних ускладнень.

Головна > Інші хвороби > Кіста > Кіста молочної залози: види, причини появи, симптоми та лікування

існує багато різних захворюваньмолочних залоз. Починаючи від лактостазу та закінчуючи раком молочної залози.

Більшість із них проявляються у вигляді різних новоутворень. Виявивши у себе вузлик при самообстеженні, жінки відразу ж впадають у паніку, тому що це можуть бути ознаки злоякісної пухлини раку грудей.

• Види новоутворень
• Причини появи
• Симптоми захворювання
• Діагностика та лікування
• Профілактика

Види новоутворень

Насправді, не все так погано. Новоутворення може бути як злоякісними, і доброякісними.

Це можуть бути тверді вузлики:

1. Фіброаденоми – щільні новоутворення, основою яких є фіброзна тканина молочної залози.
2. Карциноми – злоякісні пухлини, що містять ракові клітини.
3. Папіломи – родимки доброякісного та злоякісного характеру, що утворюються у молочних протоках.
4. М'які кісти.

Кіста молочної залози – новоутворення округлої форми, яке відрізняється від фіброаденоми щільністю та консистенцією. Усередині кісти завжди є рідкий вміст, а сама пухлина досить м'яка на дотик.

Дане новоутворення є доброякісним у більшості випадків. Воно буває як набутим, так і вродженим.

Згідно міжнародної класифікаціїзахворювань кіста ділиться на кілька видів (код МКБ-10, розділ №60 «Доброякісна дисплазія молочної залози»). У будь-якому випадку слід відразу звернутися до лікаря. Тільки в кабінеті мамолога можна дізнатися: яка саме пухлина вразила молочну залозу.

Причини появи

Згідно зі статистикою найчастіше молочні залози вражають доброякісні фіброаденоми та кістоподібні новоутворення.

Вони часто з'являються при мастопатії, гормональному дисбалансі, і лише у 2% випадків це може бути слизовий рак грудей (хвороба із досить сприятливим прогнозом).

Багато захворювань грудей з'являються у жінок 35-80 років, але кістоподібні новоутворення часто можна виявити навіть у підлітка, дівчинки 12-15 років. Зазвичай у підлітковому віці починається статеве дозрівання, і звичний рівень гормонів перевищує норму і тому іноді у протоках молочної залози можуть з'являтися дрібні кісти.

Нерідко вони розсмоктуються власними силами чи навпаки – потрібно комплексне лікування. Основні причини появи кіст у молочних залозах:

• аборти;
• відсутність вагітності віком до 30 років;
• стреси, які провокують гормональний збій;
• прийом протизаплідних гормональних препаратів;
• гінекологічні захворювання.

Позначка лікаря: у книзі «Психоматика» цікаво та докладно описано можливі причини появи ущільнень у молочних залозах.

Що стосується вищезгаданих причин появи кіст – це залежить від особливостей організму, які до кінця поки що не вивчені. Так, наприклад, більшість жінок приймає гормональні препарати, щоб запобігати вагітності, робить аборти, коли вона не настає, але далеко не у всіх з'являються новоутворення в протоках молочних залоз.

Симптоми захворювання

Часто жінка дізнається про наявність новоутворення, тільки після планового огляду у різних лікарів, оскільки її нічого не турбує, наприклад, якщо маленькі кісти – до одного сантиметра.

Тільки тоді, коли новоутворення зростає, та його розміри досягають більше двох сантиметрів (з волоський горіх) з'являються наступні симптоми:

1. Тягне більу молочній залозі.
2. Зміна форми грудей.
3. Виділення із соска.
4. Почервоніння шкіри там, де з'явилася кіста.

Ущільнення можуть з'являтися як у правій, так і лівій молочній залозі, а іноді в обох одночасно. Це може бути одиничне новоутворення, також їх може бути багато.

Діагностика та лікування

Власне, кіста молочної залози – це самостійний діагноз. Щоб її від раку слід звернутися до лікаря і пройти такі процедуры:

1. УЗД молочної залози.
2. Тривимірне ультразвукове дослідження.
3. Мамографія.
4. Дослідження грудей за допомогою рентгену.
5. Біопсія.

Процедура робиться за допомогою тонкої голки та шприца. Вона дозволяє виявити ракові клітини у видобутій рідині. Для лікування кісти часто використовують традиційні та народні засоби:

1. Зігрівають компреси, якщо є больові відчуття.
2. Відвари з різних трав.
3. Гормональні препарати
4. Пункція.

Витяг вмісту кісти, за допомогою голки та шприца. Рідина вирушає на дослідження, якщо в ній знаходять ракові клітини, проводиться операція з видалення кісти хірургічним шляхом (мастектомія).

За відсутності таких – в спустошену кісту вводять повітря чи спирт для її загоєння. Відкликання лікарів та пацієнтів про кожен з методів позитивний, оскільки всі вони ефективні в залежності від розміру та причини новоутворення.

Профілактика

Часто, кісти можуть розсмоктуватися при вагітності та при грудному вигодовуванні. Ці два природні процеси є кращою профілактикою новоутворень у молочних залозах.

Для того щоб уникнути появи новоутворень у молочній залозі не рекомендується:

1. Загоряти топлес (без верхньої частини купальника).
2. Вживати гормональні препарати, що містять естроген.
3. Вживати багато солоної їжі.
4. Пити багато кави.

Про причини та лікування кісти молочної залози дивіться наступне відео:

anatomia-mastopatii.com

Новоутворення в молочній залозі: коли зробити перше УЗД молочних залоз і чому важливе самообстеження

Рак молочної залози та доброякісні утворення у молочній залозі, методи обстеження молочної залози та тактика ведення жінок із новоутвореннями стали темою для спілкування з лікарем-мамологом МГКОД Ковальським Олександром Юрійовичем.

MedPortal: Олександре Юрійовичу, яка статистика щодо захворюваності та смертності від раку молочної залози серед білоруських жінок за останні роки?

Рак молочної залози посідає перше місце у структурі захворюваності та смертності від онкологічних захворювань серед жінок. Щороку в РБ занедужує близько 4000 жінок, і ця цифра має стійку тенденцію до підвищення. Цей тренд спостерігається у всьому світі.

MedPortal: Які новоутворення найчастіше виявляються у молочній залозі?

Найчастіше діагностовані новоутворення – це кіста та фіброаденома. У них різний прогноз переходу в злоякісне новоутворення: кіста молочної залози може призвести до раку молочної залози в поодиноких випадках. А ось у жінок з фіброаденомою ризик раку молочної залози вищий у 1,5-2 рази. До переродження фіброаденоми у рак минають роки, навіть десятиліття. Однак при виявленні нової освіти в молочній залозі я рекомендую жінкам відразу звертатися до лікаря, щоб дізнатися про його природу і вжити відповідних заходів.

MedPortal: Чим відрізняється кіста від фіброаденоми?

Кістою називають округле утворення, заповнене рідиною. Щоб виявити кісту, пальпуючи молочну залозу, її розмір має бути більше 1 сантиметра.

Фіброаденома – це новоутворення із самої тканини молочної залози.

MedPortal: Чому утворюються кісти та фіброаденоми?

Частою причиною фіброзно-кістозної мастопатії, при якій з'являються кісти у молочній залозі, називають вагітність жінки після 30 років або аборти. До причин можна віднести і порушення процесів секреції у протоках молочної залози: у цьому випадку в них виробляється більше рідини, ніж поглинається.

Причинами фіброаденоми фахівці ВООЗ називають гормональні збої, що виникають через порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи та яєчників. Організм жінки активує внутрішні ресурси, щоб упоратися з дисбалансом. Якщо цих ресурсів недостатньо, розвивається стан декомпенсації, і натомість якого і з'являється фіброаденома.

Сприяють появі фіброаденоми куріння, ожиріння, недостатня фізична активність. А зі специфічних факторів ризику слід виділити порушення у роботі органів, у яких виробляються жіночі статеві гормони – гіпофіза, гіпоталамуса, яєчників.

MedPortal: На що жінкам звертати увагу? Якою є ефективність самообстеження молочної залози?

Навіть лікар-професіонал, який щоденно оглядає молочні залози, не поставить діагноз при звичайній пальпації. Застосовувати діагностичні методи необхідно обов'язково.

Кісту розміром до одного сантиметра важко помітити під час огляду та пальпації молочної залози, навіть лікаря. Найчастіше вона виявляється під час проведення УЗД. Якщо розміри кісти більші за один сантиметр, її може виявити і сама жінка як вузол або як ділянка ущільнення в грудях. З цією скаргою жінка і приходить до лікаря. Далі вже лікар-мамолог призначає подальше обстеження та дає рекомендації щодо лікування. Фіброаденому також складно помітити самостійно за мінімальних розмірів.

MedPortal: Які симптоми вказують, що у молочній залозі є проблема?

Освіта у молочній залозі може мати ніяких симптомів. Біль у молочній залозі, масталгія, яку часто називають симптомом фіброаденоми, – це непряма ознака. Вона може з'являтися через дисгормональні порушення, може бути пов'язана з фазами менструального циклучи носити постійний характер. Крім фіброаденоми, біль у молочній залозі з'являється при внутрішньопротоковій папіломі, на пізніх стадіях раку молочної залози або при травмі молочної залози.

MedPortal: УЗД чи мамографія? Який із методів обстеження більш інформативний?

Мамографія та УЗД молочних залоз доповнюють одна одну, а не є взаємовиключними методами діагностики. Мамографія визнана золотим стандартом діагностики виявлення новоутворень у молочної залозі – як доброякісних, і злоякісних.

За білоруськими протоколами першу мамографію рекомендується проводити жінці у 45 років, але зараз ми призначаємо це дослідження і раніше. Як часто жінці потрібно проходити мамографію, ми вирішуємо після отримання перших результатів: якщо в тканині залози немає жодних змін, наступне обстеження призначається через 1-2 роки. Якщо виявлено патологічні зміни, інтервал між оглядами може зменшитися до 4-8 місяців.

MedPortal: Яка тактика лікування утворень, що виявляються у молочній залозі?

Якщо діагностовано кісту, розміри її не перевищують одного-півтора сантиметрів, яка не виявляється при пальпації і не виявляється жодними симптомами, спеціальне лікування не проводиться. Призначаються загальнозміцнюючі препарати, вітаміни, надаються рекомендації щодо організації роботи, відпочинку, фізичної активності. Видаляти оперативно слід великі або кісти, що нагноилися.

При виявленні фіброаденоми у молодих жінок лікар наполегливо рекомендує видаляти це новоутворення хірургічним шляхом. Не забуваємо про ризик переродження фіброаденоми у злоякісну пухлину. Жінок старше 55 років із фіброаденомою потрібно спостерігати.

Після видалення кісти або фіброаденоми вона може з'явитися знову, якщо для цього будуть відповідні умови - той же гормональний дисбаланс.

Якщо виявляється злоякісна пухлина, найчастіша з яких – рак молочної залози, лікування проводиться у спеціалізованих установах. Це комплекс із хірургічного, променевого та хіміотерапевтичного методів.

MedPortal: Якщо жінка відкладає лікування утворень, виявлених у молочній залозі, до чого це може призвести?

Якщо фіброаденома діагностована у жінки до 45-50 років, її рекомендовано видаляти хірургічним шляхом, оскільки є ризик переродження фіброаденоми в рак молочної залози. Після 55 років можливість такої трансформації практично дорівнює нулю, тому жінок з фіброаденомою спостерігають, але відразу не оперують.

За статистикою, не більше (за різними даними) 10% кіст молочної залози та фіброаденом перероджуються в рак молочної залози, найчастіше злоякісний процес виникає на незміненій тканині молочної залози.

medportal.org

Фіброаденома

Фіброаденома серед доброякісних новоутвореньмолочних залоз діагностується найчастіше (95% випадків). Захворювання може траплятися у жінок різного віку. Вважається, що у молодих дівчат формування пухлини відбувається в результаті патологічного розвиткузалізистих клітин молочної залози. У жінок, які перебувають у періоді менопаузи, поява хвороби обумовлена гормональним дисбалансом. Проте точна причина утворення та зростання пухлини невідома.

В особливу групу можна виділити фіброаденоми молочної залози у вагітних і жінок, що годують груддю. Вони звуться лактуючих; негативного впливуцьому етапі, зазвичай, не надають. Однак під час вагітності може спостерігатись посилене зростання освіти.

Пухлини можуть бути одиночними та множинними; одно- та двосторонніми. Розмір вузла зазвичай становить близько 2-4 см. Фіброаденома - це щільне округле утворення з переважною кількістю фіброзної тканини, що має капсулу і не пов'язане з тканинами, що лежать поруч.

У окрему формувиділяють листоподібну фіброаденому. Вона має нерівні контури та різнорідну структуру; може трансформуватися в злоякісні пухлина, На відміну від описаних вище утворень.

Клінічні прояви

Клінічно захворювання проявляється помірними болями та наявністю пальпованого утворення у тканинах залози. Воно часто відносно рухоме, має чіткі межі та щільно-еластичну консистенцію. Однак варто сказати, що при маленьких розмірах і у разі масивних молочних залоз пальпація не завжди дає змогу виявити наявність хвороби. У цих випадках випадкове виявлення пухлини під час ультразвукового дослідженняможе бути єдиним скринінговим методом діагностики.

При ультразвуковому скануванні візуалізуються округлі, правильної форми освіти, які часто мають гіпоехогенну центральну зону. Тканина підвищеної щільності розташовується на периферії. При великих розмірах пухлини їхня форма може ставати неправильною. У всіх випадках можна чітко визначити капсулу.

При тривалому перебігу у структурі відбуваються певні зміни: більш виражений гіперехогенний обідок, внутрішня неоднорідна структура, наявність кальцинатів.

Диференційну діагностикупри УЗД слід проводити зі злоякісними пухлинами, кістами молочної залози та цистоаденопапіломами. У всіх випадках виявлення патології показано проведення рентгенологічного дослідження(Мамографія). У той же час немає чітких рентгенологічних критеріїв на відміну фіброаденоми від кісти молочної залози.

Якщо у лікаря є деякі сумніви щодо правильності постановки діагнозу, то слід провести біопсію під УЗ-контролем з подальшим цитологічним дослідженням. Цей методдозволяє встановити діагноз абсолютно точно. У низці ситуацій проводиться магніторезонансна томографія (МРТ) молочних залоз.

Лікування фіброаден молочної залози - хірургічне. В даний час показаннями до видалення є такі:

• швидке зростання пухлини (збільшення розмірів та обсягу у два і більше разів за 3 останні місяці);
• великі розміриосвіти, що призводять до деформації молочної залози та вираженого больовому синдрому;
• неможливість точно унеможливити наявність злоякісного процесу пухлини; з онко-настороженістю, особливо в осіб із обтяженим анамнезом;
• листоподібна фіброаденома.

Видалення пухлини відбувається під місцевою анестезієюабо наркозом шляхом вилущування освіти – енуклеація. Цей тип операції показаний молодим жінкам у разі відсутності підозри на раковий процес. Найчастіше проводиться секторальна резекція молочної залози разом із фіброаденомою. При цьому видалення пухлини відбувається разом із здоровими тканинами в межах анатомо-топографічної одиниці – сектора.

Під час операції відразу після видалення пухлини рекомендується виконати експрес гістологічне дослідження з метою виключення злоякісного процесу та визначення тактики оперативного лікування. Прогноз – сприятливий, проте варто сказати, що після вилучення можливі рецидиви.

www.mgido.ru

Чи можна фіброаденому вилікувати без оперативного втручання? Питання відповідь

Вітаю! Хочу з вами порадитись на рахунок фіброаденоми у грудях та методах її лікування. Чотири роки тому мені довелося звернутися до мамолога, бо був біль у грудях. Після проведеного обстеження у мене виявили фіброзно-кістозну мастопатіюу лівих грудях. Призначали мені мастодіон, едас, розторопш. Я три роки лікувалася, поки не завагітніла другою дитиною. Після того, як відгодувала грудьми, минув рік і я пішла знову перевірятися до мамолога. Зробили мені УЗД і на місці кісти виявили фіброаденому. Виходить, що кіста переросла у фіброаденому. Чи це реально? Брали пункцію. Лікар призначила мені БАДи на три місяці фемікапс, а потім ще три місяці приймати феокарпін та крем лікар. Чи можна цими засобами вилікувати фіброаденому? Чи призначено мені лікування? До лікаря мені тепер тільки в березні, дуже боюся робити операцію. Чи може фіброаденома перерости в рак? (Що ви порадите у моїй ситуації?)

Для того, щоб дати повноцінну відповідь на ваше перше питання, щодо того, чи може кіста перероджуватися у фіброаденому, важливо пояснити, що є двома даними новоутворення в молочній залозі жінки. Отже, кістою прийнято називати якусь патологічну порожнину, яка може утворитися в тканинах або органах людини (в даному випадку, молочної залози), яка матиме стінки та деякий вміст.

Як ви розумієте, розміри кіст, їх вміст, а також будова стінок бувають кардинально різними, причому залежать дані параметри кіст:

• Від механізму розвитку проблеми.
• Від термінів освіти.
• Від чіткої локалізації та ін.

Медики можуть розрізняти кісти істинні чи хибні, коли справжні всередині вистелені специфічною епітеліальною тканиною, А кісти помилкові, в принципі, не мають подібної вистилки.

Ось, терпіти можна чітко описати і поняття фіброаденома - це така доброякісна пухлина, яка носить органоспецифічний характер (фіброаденома буває тільки в молочній залозі) і має залізисте походження.

Основною характерною відмінністю фіброаденом від звичайних кістозних аденом (або пухлинних кіст) прийнято називати переважання у фіброаденомі сполучнотканинної строми, безпосередньо над її ж залізистою паренхімою.

Іншими словами, можна сказати, коли первинна кіста, що утворилася, росте і дещо деформується, коли сполучна тканина в такій починає переважати, медики можуть констатувати діагноз фіброаденома.

Більш того, бувають випадки, коли первинна кіста, що утворилася, зменшується в розмірі і повністю зникає (скажімо, при народженні дітей і при тривалому годуванні їх грудьми), а через визначений часна цьому ж місці може утворитися нова кіста або фіброаденома. На жаль, таких варіантів у медичній практиці безліч.

Дійсно, при постановці діагнозу фіброаденома цілком логічно зробити пункцію, по-перше, для зниження тиску в пухлини, а по-друге, для підтвердження її доброякісного характеру. Величезну роль у подальшому лікуваннібуде грати розмір фіброаденоми, її швидкість зростання та загальний станздоров'я пацієнтки.

Наприклад, якщо фіброаденома має помірні розміри, якщо вона не дуже турбує пацієнтку (не болить, не випирає надмірно та ін), якщо при спостереженні в динаміці відомо, що пухлина не росте або росте дуже повільно – лікування може бути консервативним.

У таких випадках лікування може полягати в прийомі БАДів, ферментів, заспокійливих засобів, різних кремів чи мазей, причому курсами досить тривалий період.

Якщо ж фіброаденома має агресивніший характер її лікують оперативно. Взагалі вважається, що фіброаденома відносно безпечна (якщо вона не дає активного росту) і травмувати молочну залозу, її видаляючи, далеко не завжди доцільно.

Близько 90% всіх жінок з таким діагнозом можуть прожити до глибокої старості, так і не дізнавшись, що таке рак. Тим не менш, залишаються і ті 10% жінок, у яких фіброаденома може переродитися в злоякісне новоутворення.

Щодо того, що наш ресурс може порадити в конкретній, описаній вами ситуації, так це слухати свого лікаря (повірте, жоден практикуючий лікар не стане лікувати злоякісні новоутворенняабо активно прогресуючу фіброаденому БАД).

Крім того, самій пацієнтці слід переглянути свій спосіб життя (насамперед, достатньо відпочивати та отримувати помірні фізичні навантаження), можливо, змінити харчування (відмовитися від кави, міцного чаю, шоколаду, жирної їжі тощо), відкоригувати психоемоційний стан (усунути будь-які стресові фактори) та набратися терпіння. Адже лікування молочної залози практично ніколи не буває швидким.

omastopatii.ru

2018 Блог про жіноче здоров'я.

Кіста грудей є новоутворенням, що є порожниною зі стінками і рідиною. Цей вид новоутворень вважають виявом.

У більшості випадків кіста грудних залоз зустрічається в одиничному екземплярі, але іноді жінкам діагностують і полікістоз.

Такі утворення розвиваються безболісно, ​​але на пізніх стадіях захворювання, коли кіста досягає великої величини, жінка може скаржитися на хворобливість.

Розмір утворень та її вміст можуть бути різними та залежать від причини виникнення, місця розташування та їхнього віку.

Кісти досить часто утворюються у разі закупорки молочних проток.Причиною цього можуть бути секрет, що скупчився і загуслий або камені мікроскопічних розмірів.

Також процес формування може викликатися здавлюванням протоки іншим новоутворенням чи рубцями.

При цьому секрет молочної залози накопичується в протоці або часточці грудей і розтягує їх, утворюючи порожнину кісти.

Кіста молочної залози

Що таке фіброаденома?

Фіброаденома являє собою пухлинну освіту, яка найчастіше вражає жінок віком від 16 до 28 років. Зовні вона нагадує своєрідний округлий вузол, що має чітко виражені межі. Зростати такий вид пухлини може за рахунок захоплення здорових тканин.

Захворювання поділяється на периканальний та інтраканальний різновиди.При периканальному вигляді сполучна тканина розростається по колу, ширина молочних проток найчастіше залишається незмінною. А інтракальний вигляд такої пухлини призводить до того, що молочні протоки стають вузькими.

ВАЖЛИВО!Під час пальпаційного огляду така пухлина відчувається як щільне утворення, яке легко рухається при натисканні. При виявленні у себе такої проблеми жінка повинна одразу вирушити на прийом до мамолога.

Крім того, деяким пацієнткам діагностують множинні фіброаденоми, які вражають відразу дві груди.

Фіброаденома молочної залози

До яких пухлин вона належить?

Це питання турбує кожну жінку, якій поставили такий діагноз. Фіброаденома, на щастя, є доброякісною освітою. Але є випадки, коли вона може переходити й у злоякісну форму.

Це відбувається у 5-7% пацієнток.Можливість того, що така проблема перейде в онкологічне захворюванняпідвищується, якщо таке новоутворення має складну будову або якщо у пацієнтки діагностовано множинні пухлинимолочної залози такого типу.

Увага!Якщо пухлина має якісь ознаки появи онкологічних клітин, вона підлягає обов'язковому видаленню.

У чому відмінність одного новоутворення від іншого?

Жінки дуже часто цікавляться чим відрізняються фіброаденома та кіста молочної залози? Постараємося докладно відповісти на це питання.

Отже, основна відмінність фіброаденоми від кісти полягає в наступному:

1. І фіброаденома, і кіста молочної залози є новоутвореннями, що вражають молочні протоки та інші ділянки грудей. Тому багато жінок не бачать у них різниці та вважають їх аналогічними захворюваннями. Корисно буде розібратися, у чому полягають основні відмінності цих двох діагнозів.
2. Дані новоутворення в області грудей, що належать до такого поняття, як мастопатія, мають різні якісні характеристики. Кіста є порожниною, що складається з епітелію і наповнена рідиною. А фіброзна аденома грудей є залізистою пухлиною, що має доброякісний характер.
3. Також кістоподібне новоутворення молочної залози найчастіше вражає жінок віком від 30 років. А фіброаденома залози, як правило, виникає у жінок, вік яких перебуває в межах від 20 до 35 років.
4. З іншого боку, ці освіти мають різні прояви. Кіста молочних залоз проявляється як капсула з рідким вмістом, яка може являти собою секрет, гній або слиз. А фіброзна аденома виглядає як щільний вузлик, який рухливий.
5. Також ці два поняття вирізняються і відсотком злоякісного переродження. Якщо фіброаденоми можуть переходити в ракове захворювання приблизно в 5% випадків, то кіста практично ніколи не перетворюється на злоякісну форму.
6. Ще одна відмінність полягає в тому, що ці два види утворень у жіночих грудях дещо відрізняються процесом лікування. Кіста частіше, ніж фіброаденома, піддається консервативному лікуванню. Процес хірургічної операціїтеж відрізняється.

   Від кісти найчастіше позбавляються за допомогою пункції, дренування або повного її висічення. А оперативне втручання при фіброаденомі відбувається у вигляді вишкрібання або секторальної резекції.