Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Василина запитує:

Чому бувають біль, що тягне внизу живота?

Природа і діагностичне значення болю, що тягне внизу живота

Найчастіше болі, що тягнуть, виникають при хронічних запальних і пухлинних процесах в паренхіматозних органах. Ці органи є певним чином організовану сукупність функціональних елементів (паренхіму), оточених сполучнотканинною капсулою.

При поступовому збільшенні паренхіми сполучнотканинна капсула розтягується, що викликає больовий синдром. При швидкому наростанні розмірів органу (гостре запалення) біль має характер, що розпирає, а при поступовому – тягне.

Що стосується болю внизу живота, то такий механізм виникнення болю, що тягне, характерний для хронічного простатиту і повільно зростаючих пухлин простати.

Інший механізм виникнення болю, що тягне внизу живота - розтягнення зв'язок, що закріплюють орган в малому тазі. Найбільш часто зв'язковий апарат піддається підвищеному навантаженню при збільшенні розмірів органу (збільшення матки під час вагітності, збільшення придатків матки при їх хронічному запаленні, розвиток гігантської кісти яєчника тощо).

Третя, найпоширеніша причина, що тягне біль унизу живота – спайковий процес у малому тазі. У таких випадках біль, що тягне, з'являється при різкій зміні положення тіла, при фізичному навантаженні, при дефекації, а у жінок також під час статевого акту. Механізм появи подібного больового синдрому- розтягування аномальних спайок і подразнення очеревини (вистилки, що покриває органи черевної порожнини і малого таза).

Спайковий процес може розвиватися після перенесених операцій (наприклад, з приводу гострого апендициту), а також внаслідок тяжких запальних процесів у кишечнику (дивертикуліт, хронічний апендицит, хвороба Крона тощо).

Крім того, у жінок спайковий процес може виникати в результаті перенесених захворювань із так званої групи ВЗОМТ (запальні захворювання органів малого тазу) та при ендометріозі (розростанні епітелію слизової оболонки порожнини матки за межами його фізіологічної локалізації).

І, нарешті, четверта причина появи болю, що тягне внизу живота - тривала тонічне напруження органу. Саме такий механізм виникнення больового синдрому характерний для більшості випадків альгодисменореї (болючих місячних).

Слід зазначити, що діагностична цінність симптому «біль, що тягне внизу живота» обмежена внаслідок суб'єктивного характеру сприйняття болю пацієнтом. Хворий може сприймати ниючі або ріжучі болі як тягнучі, або, навпаки, описувати сильний біль, що тягне, як переймоподібний. Крім того, пацієнти нерідко перебільшують чи зменшують характер болю.

Тому для правильної постановки попереднього діагнозу слід не тільки враховувати додаткові характеристики больового синдрому (локалізація болю, характер іррадіації (куди віддає біль), фактори, що підсилюють і послаблюють біль тощо), але й наявність додаткових симптомів (порушення випорожнення, патологічні виділення з піхви у жінок, часте сечовипускання та ін).

Попередній діагноз обов'язково підтверджується даними лабораторних аналізів. За потреби проводять складні інструментальні дослідження.

Болі, що тягнуть, внизу живота у вагітних

Досить часто вагітних турбують болі, що тягнуть внизу живота. Нерідко такі болі мають фізіологічний характер: збільшення розмірів вагітної матки викликає її розтягнення. зв'язкового апаратущо викликає неприємні відчуття, що тягнуть внизу живота.
Найчастіше такого роду болю виникають при першій вагітності, особливо у вікових першовагітних (перша вагітність у віці старше 25 років).

Але в силу індивідуальних особливостей організму (будова зв'язкового апарату, підвищена чутливість до болю) болі, що тягнуть внизу живота, викликані фізіологічними причинамиможуть виникати і при повторних вагітностях (особливо, якщо між вагітностями був досить великий проміжок – 7 років і більше).

Такий больовий синдром має свої особливості, що дозволяють його відрізнити від серйозної акушерської патології, що вимагає негайного медичного втручання(Загроза мимовільного переривання вагітності, позаматкова вагітність):

• тягнуть біль унизу живота, зазвичай, виникають так;


• мають минущий короткочасний характер;


• інтенсивність болю не висока;


• біль не супроводжується іншими патологічними симптомами (кров'янисті виділення з піхви, погіршення загального стану, підвищення температури тіла та ін.).

Слід зазначити, що про будь-які неприємні відчуття при вагітності жінка повинна в плановому порядку повідомляти лікаря. жіночої консультації, оскільки схожий характером больовий синдром може свідчити про захворювання органів малого таза (хронічні запальні процеси, кіста яєчника та інших.).

Болі, що тягнуть внизу живота у жінок при овуляції

Болі, що тягнуть внизу живота, у жінок можуть виникати в період овуляції, тобто під час виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула яєчника. Овуляція, як правило, відбувається в середині менструального циклу(на 14-15-й день, рахуючи від першого дня менструальної кровотечі, при стандартному 28-денному циклі).

У таких випадках біль, що тягне внизу живота, може тривати від декількох годин до декількох днів. Як правило, овуляційні болі мають низьку або середню інтенсивність та посилюються під час статевого акту.

В основі механізму розвитку такого роду больового синдрому лежать минущі гормонально обумовлені порушення кровонаповнення яєчника, що призводять до його збільшення і, отже, натягу органу зв'язкового апарату. Тому біль, що тягне внизу живота під час овуляції, нерідко мають односторонній характер.

З появою овуляційного болю слід у плановому порядку звернутися до лікаря-гінеколога, щоб виключити серйозну патологію. Так, наприклад, запальні захворювання органів малого тазу викликають склеротичні процеси в судинах яєчника, що призводить до порушення кровообігу під час овуляції та появи больового синдрому.

Хронічні запальні процеси необхідно своєчасно лікувати, оскільки вони можуть спричинити серйозні ускладнення, такі як спайковий процес у малому тазі або безпліддя. Крім того, склероз судин яєчника може призвести до його апоплексії (крововиливи в яєчник) – патології, яка потребує екстреного хірургічного втручання.

Нерідко болі, що тягнуть внизу живота в середині менструального циклу, свідчать про гормональний дисбаланс, який також вимагає адекватної терапії.

Разом з тим, овуляційні болі зустрічаються і в абсолютно здорових жінокОтже, якщо обстеження не виявило гінекологічної патології, хвилюватися не варто – швидше за все, це індивідуальна особливість організму.

У таких випадках бажано у дні овуляції утриматися від фізичних навантаженьта статевих зносин. При сильно вираженому больовому синдромі можна скористатися спазмолітиками – вони розширять судини та знімуть біль.

Болі, що тягнуть, внизу живота при альгодисменореї (болючих місячних)

Тягнуті болі внизу живота під час місячних зустрічаються настільки часто, що багато жінок вважають їх таким же фізіологічним явищем, як і сама менструальна кровотеча Тим часом досить часто зустрічається так звана вторинна альгодисменорея – хворобливі місячні, викликані органічною патологією жіночої репродуктивної системи.

За механізмом виникнення больового синдрому поділяють кілька груп захворювань, що призводять до вторинної альгодисменореї. Найчастіше причиною хворобливих місячних стають такі органічні патології, як:

• хронічні запальні захворювання матки та придатків;


• вроджені або набуті порушення будови та розташування жіночих статевих органів, що ускладнюють відтік крові при менструальній кровотечі.

Тягнутий біль внизу живота під час місячних при аденоматозі

Болі, що тягнуть, внизу живота під час менструальної кровотечі в поєднанні з рясними менструальними кровотечами - найчастіший і нерідко єдиний симптом аденоматозу (ендометріозу матки).

Це серйозна патологія жіночої статевої сфери, що характеризується аномальним проростанням ендотелію (епітелію, що покриває порожнину матки) м'язовий шароргану із заснуванням своєрідних кишень.

Під час менструальної кровотечі ендотелій матки починає відторгатися, «кишені» заповнюються кров'ю і частинками епітелію, що відторгнувся, і здавлюють навколишні тканини, що призводить до виникнення інтенсивних болів.

Оскільки Загальна площаендотелію матки аномально збільшується, менструальні кровотечі при аденоматозі завжди рясні та тривалі.

Розвивається ендометріоз матки, як правило, після 30 років і нерідко виявляється у пацієнток, які звернулися до лікаря щодо безпліддя. Адекватна терапія (як правило, призначають курси гормональних препаратів) усуває біль, що тягне внизу живота під час місячних та інші симптоми ендометріозу. При своєчасному лікуванні у жінок відновлюється здатність до дітонародження.

Аденоматоз схильний до тривалої наполегливої ​​течії, можливе подальше поширення патології на зовнішню поверхню яєчників з утворенням так званих ендометріоїдних кіст, поява вогнищ ендометріозу в порожнині малого тазу, на шийці матки і т.д. Тому пацієнткам навіть після успішного лікуваннянеобхідно спостереження та повторні профілактичні курси. Патологія самоусувається після настання менопаузи.

Тягнутий біль унизу живота під час місячних при запальних захворюваннях репродуктивної системи

Нерідко болі, що тягнуть, внизу живота під час місячних виникають при хронічних запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів.

Справа в тому, що кров є прекрасним живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів, тому початок менструальної кровотечі нерідко провокує загострення процесу. При цьому тягнучі болі внизу живота під час місячних, як правило, поєднуються з погіршенням загального стану та появою таких симптомів як слабкість, млявість, головний біль, ломота в м'язах, підвищення температури до субфебрильних цифр (до 37-38 градусів за Цельсієм), зміна характеру виділень із піхви (домішка гною, неприємний запах).

Крім того, при тривалому перебігу хронічних запальних захворювань жіночої статевої сфери розвивається так званий астенічний синдром, що характеризується підвищеною чутливістюнервової системи, отже навіть легкий дискомфорт може сприйматися пацієнткою як болісний біль.

Необхідно відзначити, що близько 60% випадків хронічних запальних захворювань репродуктивної системи у жінок спричинені мікроорганізмами із групи збудників захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Тому жінкам, які мають більше одного статевого партнера, необхідно бути особливо уважним до такого симптому, як біль, що тягне внизу живота під час менструальної кровотечі.

Крім того, до групи ризику розвитку хронічних інфекційно-запальних захворювань внутрішніх статевих органів потрапляють пацієнтки, які перенесли хірургічні маніпуляції на матці (штучний аборт, діагностичне або лікувальне вишкрібання), а також жінки, які використовують внутрішньоматкові контрацептиви.

Також слід враховувати, що хронічний запальний процес у матці та її придатках нерідко є наслідком недолікованого гострого захворювання(гострий ендометрит, гострий аднексит, гострий сальпінгоофарит). Тому жінкам, які перенесли гострий запальний процес у внутрішніх органах репродуктивної системи, при появі болю, що тягне внизу живота, слід негайно звертатися до лікаря-гінеколога.

Тягнутий біль внизу живота під час місячних при вроджених і набутих анатомічних аномаліях внутрішніх статевих органів

Болі, що тягнуть, внизу живота під час місячних при вроджених аномаліях будови внутрішніх статевих органів з'являються вже при першій менструальній кровотечі. Слід врахувати, що при грубих вадах розвитку, таких як атрезія (зарощення) піхви та/або шийки матки, менструальна кровотеча не спостерігається, оскільки кров накопичується у піхві (гематокольпос) або порожнини матки (гематометра).

Тому хворобливі менструальні кровотечі або больовий синдром, що циклічно з'являється, у дівчаток-підлітків є показанням до ретельного гінекологічного обстеження.

У дорослих жінок болі, що тягнуть внизу живота під час менструальних кровотеч, можуть бути ознакою наявності синехій (зрощень) у порожнині матки. Така патологія нерідко розвивається як ускладнення гострих чи хронічних інфекційно-запальних процесів у порожнині матки (гострий та хронічний ендометрит, гематометра, септичний аборт). Описано випадки розвитку синехій при тривалому використанні внутрішньоматкових контрацептивів.

Крім того, затримці закінчення менструальної крові та розвитку больового синдрому може сприяти порушення анатомічного розташування матки – так звана ретродевіація або, як її називають у народі, загин матки.

Дана патологія найчастіше розвивається після важких пологів при неправильному веденні післяпологового періоду, у жінок, зайнятих важкою фізичною працею, а також після різкого зниження маси тіла.

У таких випадках болі, що тягнуть внизу живота, викликані утрудненням відходження менструальної крові, можуть бути єдиною ознакою патології, яка за відсутності корекції може призвести до безпліддя або хронічного невиношування вагітності.

Тягнутий біль внизу живота під час місячних при первинній альгодисменореї

При первинній альгодисменореї болі, що тягнуть, під час менструальної кровотечі не пов'язані з органічною патологією жіночої статевої сфери.

Вважається, що больовий синдром при функціональних порушеннях обумовлений патологією нервової системи, гормональним дисбалансом (надмірне вироблення естрогенів при нестачі прогестерону), а також місцевими порушеннями (вроджена чи набута схильність до підвищеної продукції простагландинів – речовин, що викликають тонічні скорочення матки).

У типових випадках первинна альгодисменорея розвивається через півтора-два роки після першої менструації у дівчат із лабільною нервовою системою. До факторів ризику відносяться нервові та інтелектуальні навантаження, неправильне харчування, гіподинамія.

У 70% пацієнток з первинною альгодисменореєю діагностовано передменструальний синдром. Крім того, статистично простежується взаємозв'язок первинної альгодисменореї з такими захворюваннями, як:

• вегетативно-судинна дистонія;


• Пролапс мітрального клапана;

Болі, що тягнуть внизу живота при первинній альгодисменореї можуть виникати за кілька днів до початку місячних, проте найбільш виражені в перший день менструальної кровотечі. Нерідко больовий синдром поєднується з такими патологічними симптомами, як головний біль, сухість у роті, нудота, блювання, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, непритомність.

Діагноз первинної альгодисменореї при болях під час місячних ставиться після виключення органічної патології жіночої репродуктивної системи ( вроджені вадирозвитку, ендометріоз, хронічні запальні захворювання тощо).

Болі, що тягнуть, внизу живота при пухлинах внутрішніх статевих органів у жінок

Болі, що тягнуть, внизу живота нерідко можуть бути єдиним симптомом великих доброякісних пухлин яєчників (кист яєчників). У таких випадках збільшення обсягу яєчника викликає розтяг його зв'язкового апарату і виникнення болю. Такого роду больовий синдром найбільш характерний для так званих слизових кіст (муцинозний цистаден), які нерідко досягають гігантських розмірів (до 32 см і більше в діаметрі).

При злоякісних пухлинах яєчників болі, що тягнуть, внизу живота нерідко бувають двосторонніми (ураження обох яєчників). Як правило, біль з'являється вже на розгорнутій стадії захворювання, коли виражені інші ознаки онкологічного процесу (слабкість, зниження маси тіла, нудота, зниження апетиту, гормональні порушення).

Болі, що тягнуть, внизу живота справа або зліва можуть свідчити про рак маткової труби. Це досить рідкісне злоякісне новоутворення, Ранньою ознакою якого є рясні рідкі виділення, що періодично з'являються. Поява больового синдрому ранніх стадіях процесу, зазвичай, обумовлено порушенням м'язової перистальтики ураженої труби.

При міомах, доброякісних новоутворенняхм'язового шару матки (міометрія), болі, що тягнуть, внизу живота обумовлені збільшенням об'єму органу, що призводить до поступового розтягування його зв'язкового апарату. У таких випадках болі, що тягнуть, внизу живота нерідко поєднуються з рясними менструальними кровотечами, але можуть бути і єдиним симптомом патології.

Маткові кровотечі у поєднанні з болями, що тягнуть внизу живота, нерідко зустрічаються також на ранніх стадіях. злоякісних пухлинміометрія (саркома матки). Але в таких випадках спостерігається швидке збільшення розмірів матки та рання поява симптомів інтоксикації організму (слабкість, біль голови, нудота, блювання, зниження апетиту, дратівливість).

Болі, що тягнуть, внизу живота у чоловіків. Хронічний простатит

Болі, що тягнуть внизу живота, у чоловіків можуть свідчити про хронічний простатит. Це досить поширена патологія, що вражає пацієнтів переважно молодого та зрілого віку (середній вік хворого на простатит – близько 30 років).

При хронічному простатиті болі, що тягнуть, локалізуються внизу живота в надлобковій ділянці і в промежині, віддають в статеві органи, в криж і в пряму кишку. Характерними симптомамизахворювання є свербіж в області заднього проходуі виділення крапель секрету передміхурової залози з сечівника при напруженні.

Хронічний простатит схильний до запеклого перебігу, загострення процесу можуть викликати переохолодження, непомірне вживання спиртного, статеві ексцеси (сексуальні надмірності, тривала помірність, перерваний статевий акт тощо).

У разі загострення захворювання біль, що тягне внизу живота, посилюється і поєднується з різноманітними порушеннями сечовипускання (так звані дизуричні розлади): пацієнти скаржаться на хворобливе сечовипускання, часті позиви до сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Можливе підвищення температури та погіршення загального стану (головний біль, запаморочення, нудота, зниження апетиту).

Тривалий перебіг хронічного простатиту призводить до невротизації хворого, тоді болі, що тягнуть, внизу живота поєднуються з такими симптомами як швидка стомлюваність, дратівливість, порушення сну.
Найбільш поширені захворювання кишечника, що викликають болі, що тягнуть внизу живота у чоловіків і жінок

Болі, що тягнуть, внизу живота справа при хронічному апендициті

Болі, що тягнуть, внизу живота справа нерідко свідчать про хронічний апендицит - хронічний запальний процес в апендикулярному відростку сліпої кишки. Такого роду больовий синдром найчастіше зумовлений виникненням місцевого спайкового процесу.

Справа в тому, що хронічний апендицит, як правило, розвивається в результаті перенесеного гострого нападуапендициту, що купірувався самостійно (без операції).

При гострому запаленні спайки виникають як захисна реакція організму – вони обмежують запалення та перешкоджають розвитку розлитого запаленняочеревини (розлитого перитоніту).
Однак у разі переходу гострого запалення в хронічну форму спайки не розсмоктуються, більше, спайковий процес може продовжувати свій розвиток.

Діагностика хронічного апендициту досить складна, оскільки час від часу з'являються болі, що тягнуть внизу живота праворуч можуть бути єдиною ознакою патології.
Тому при підозрі на хронічний апендицит проводять повне обстеження, що дозволяє виключити всі інші захворювання, що протікають з подібним больовим синдромом (хвороби сечовивідних шляхів, захворювання внутрішніх статевих органів, онкологічну патологіюкишківника). Крім того, діагноз хронічного апендициту має бути підтверджений даними рентгенологічного дослідженнякишківника.

Позбутися болю, що тягне внизу живота справа при хронічному апендициті можна тільки хірургічним шляхом. Оперативне втручання необхідне, оскільки будь-якої миті може наступити загострення процесу, а планова операціязавжди безпечніша, ніж екстремальна.

Болі, що тягнуть, внизу живота справа при хронічному дивертикуліті клубової кишки

Болі, що тягнуть внизу живота праворуч можуть також виникати при дивертикуліті клубової кишки (кінцевого відділу тонкого кишечника, що впадає в товсту кишку). Дивертикулами називають мішковидні випинання стінки кишки назовні, що розвиваються, як правило, ще внутрішньоутробно внаслідок порушення нормального розвиткукишківника.

Нерідко такі вроджені потворності кишечника не турбують хворого і виявляються випадковою знахідкою під час проведення рентгенологічного дослідження. Проте сама будова дивертикула сприяє затримці у ньому кишкового вмісту, що нерідко призводить до розвитку запалення – дивертикуліту.

Клініка хронічного дивертикуліту подібна до клініки хронічного апендициту. І це не дивно, оскільки біль, що тягне внизу живота, справа виникає з тієї ж причини: навколо ураженої ділянки кишечника починає розвиватися спайковий процес.
Хронічний дивертикуліт також лікуватиметься виключно хірургічними методами.

Зволікання з операцією може призвести до таких серйозних ускладнень як прорив дивертикула з розвитком перитоніту або кровотеча з виразки дивертикула. Крім того, спайковий процес може спричинити гостру непрохідність кишечника.

Болі, що тягнуть, внизу живота справа при злоякісних пухлинах товстого кишечника

Тягнутий біль внизу живота справа нерідко є ранньою ознакою злоякісних пухлин правого відділу товстого кишечника. Найчастіше такий характер болю обумовлений приєднанням вторинної інфекції та початком гнійного розпаду пухлини.

З цієї причини клініка раку правої половини товстого кишківника може нагадувати хронічний апендицит або хронічний дивертикуліт. Для правильної постановки діагнозу необхідне проведення рентгенологічного дослідження кишківника.

Болі, що тягнуть, внизу живота зліва при хронічному сигмоїдиті

Болі, що тягнуть, внизу живота зліва можуть виникати при тривалому перебігу запальних процесів у сигмовидній кишці. Сигмоподібна кишка - це відділ товстого кишечника, що безпосередньо впадає в саму дистальну частину шлунково-кишковий тракт- У пряму кишку.

Сигмоподібна кишка має фізіологічні вигини та звуження, які сприяють уповільненому просуванню щільних калових мас. Така особливість призвела до того, що саме в цьому відділі товстого кишечника найчастіше виникають запальні процеси, що мають схильність до переходу до хронічних форм.

При тривалому перебігу захворювання уражаються всі шари стінки сигмовидної кишки (перисигмоїдит) та розвивається запалення регіональних лімфатичних вузлів (мезаденіт). У таких випадках тягнучі болі внизу живота зліва нерідко набувають постійного характеру.

Біль посилюється при швидкій ходьбі, трясній їзді, іноді після очисної клізми.
Лікування хронічного сигмоїдиту залежить від причини захворювання, але, як правило, призначають тривалу, нерідко довічну, консервативну терапію.

Одним із найнеприємніших симптомів, що відчуває людина – біль унизу живота. Найчастіше проблема з'являється у прекрасної половини людства і потрібно знати основні причини, коли болить та тягне низ живота.

Симптоми виникають під час місячних або до них за кілька днів, але це не завжди так. Іноді причиною є серйозні захворюваннячи вагітність.

Болі, що тягнуть внизу живота, що спровоковані хворобами, можуть бути у жінок і чоловіків. Якщо причина у хворобах, виникають додаткові симптоми, якими можна визначити точний діагноз.

Причини потягування внизу черевної порожнини

Є основні причини болю, що виявляються як у чоловічої половини населення, так і в жіночої. Усі вони викликані хворобами та запаленнями:

1. Збої сечостатевої системи. Як правило, біль з'являється тягне, вони відчуваються внизу живота і можуть протікати практично непомітно для хворого. Як додаткові симптоми у пацієнтів болить поперек, з'являється часте сечовипускання, а в самій сечі може бути кров чи слиз. Якщо такі причини помічені, потрібно відвідати лікаря, саме уролога, який займається обстеженням нирок та його лікуванням.
2. Інфекції малого тазу. При ураженні малого тазу різного родуінфекціями у будь-якої людини можуть виникати болі внизу живота. Симптоми характеризуються як тягнучі, низ як болить, а й з'являється температура, озноб. Коли є інфекція, то із статевих органів може виникати нехарактерне виділення, наприклад, гній.
3. Загострення апендициту. При такому захворюванні у жінок та чоловіків виникають різкі болі. Спочатку локалізація відбувається в області пупка, після чого перетікає праворуч донизу. У деяких випадках живіт тягне. При подібних відчуттях потрібно відразу дзвонити в швидку допомогуоскільки лікування проводиться тільки хірургічним шляхом, і запускати захворювання не можна.
4. Збій роботи ШКТ. До основного виду симптомів, коли болить низ живота, додатково додається блювання, нудота, хворий цурається їжі, повністю пропадає апетит. При захворюваннях ШКТ може бути сильне підвищення температури. Якщо не звернути на симптоми уваги та купірувати їх таблетками, то можуть з'явитися ускладнення і тоді результат виявиться плачевним, а в деяких випадках смертельним.
5. Новоутворення. Якщо у хворого довгий частягне низ живота, болю не минають, але особливо не доставляють дискомфорту, то можливий розвиток пухлин. Визначити наявність пухлини, у тій чи іншій частині живота вдасться, якщо провести детальне діагностування, взяти матеріал для біопсії.
6. Гінекологічні патології. У жінок гінекологічні проблеми є однією з частих причинколи болить внизу живота. Рекомендується звернутися до лікаря, щоб виключити або підтвердити захворювання.
7. Дискомфорт під час чи після сексу. При ураженні органів малого тазу, у жінок можуть виникати біль унизу живота. Вони виникають безпосередньо після статевого акту чи під час нього.

Характер відчуттів тягне. Хворий треба здійснити візит до гінеколога для отримання інформації та встановлення діагнозу, який дозволить обрати лікування.

Іноді причини, що тягне низ живота, полягає у запаленні яєчників, венеричних хвороб або при молочниці.

Звичайно, не завжди причини ховаються у захворюваннях. У жінок неприємні відчуття, біль унизу живота з'являються, коли вони вагітні.

Але в даному випадку про вагітність, коли тягне живіт, потрібно поговорити докладніше.

Тягне живіт - значить вагітна

У жінок до критичних днівможливі болі внизу живота, частіше черевну порожнину тягне, але якщо є затримки і болі, що тягнуть, з'являється стомлюваність і чутливість грудей, то причиною може стати вагітність.

Тягне живіт у цей час з простої причини - матка починає постійно змінювати свої розміри, тому у жінок і з'являється дискомфорт.

Протягом усього періоду вагітності болі, що тягнуть, можуть з'являтися іноді.

В даному випадку, потрібно прислухатися до організму, оскільки ранніх термінахвважається нормою, коли тягне низ живота, а на більш пізніх термінах, причини можуть бути інші.

Тягнутий біль при вагітності

Причини, коли тягне внизу живота під час вагітності, різні. Деякі з них безпечні для здоров'я матері та дитини, а деякі можуть сигналізувати про страшні патології.

Для конкретизації необхідно знати кілька важливих факторів:

1. «Тренувальні сутички». У жінок протягом вагітності організм готується та проводить підготовку до пологів, тим самим викликає перейми. Завдяки цьому жіночий організм готується. В даному випадку не варто переживати, це природний і нормальний процес.
2. Гіпертонус матки. Така проблема говорить про ранні скорочення матки, які спричинені збудженням її м'язів. Як правило, майже всі випадки, коли виникають відчуття, що тягнуть, викликані гіпертонусом матки. Стан досить небезпечний і може бути передчасні пологи, переривання вагітності.
3. Відшарування плаценти. Ця патологія дуже небезпечна для плода, оскільки саме плацента захищає плід від багатьох факторів і на неї покладено багато завдань.

При її відшаруванні у жінок з'являються відчуття, що тягнуть, і необхідно проводити хірургічне втручанняпісля чого проводиться лікування.

Після операції жінці потрібний спокій, тільки постільний режимта відмова від будь-яких навантажень.

Усі причини вимагають певних дій. Насамперед не потрібно панікувати і переживати.

Відразу потрібно зателефонувати або пройти на огляд до свого лікаря, а після обстежень і скарг встановити справжні причини, чому з'явилися болі внизу.

Після обстеження та збору аналізів лікар зможе встановити діагноз та призначити терапію.

Суть терапії полягає у знятті неприємних відчуттівшляхом використання спазмолітичних засобів. Щоправда, вони використовуються в самій легкій форміперебігу тієї чи іншої проблеми.

У більш занедбаній формі використовується стаціонарне лікуваннята повне обстеження.

Додаткові симптоми

Крім основних симптомів, слід стежити інші ознаки захворювань. Вони можуть свідчити про таке:

1. При підвищенні температури, наявності ознобу може бути захворювання малого таза: гонорея, хламідіоз, інші хвороби.
2. Якщо пропадає апетит, нудить, рве, тобто патології ШКТ.
3. Непритомне та шоковий стан, З різкою зміною тиску говорить про кровотечу всередині живота.
4. Сечовиділення з болями, мутність сечі, і температура вказують на проблеми нирок та сечовивідних шляхів.

Додатково потрібно знати характер болю, який буває внизу живота. Це дозволить правильно описати свій стан лікарю для встановлення точного та правильного діагнозу.

Так, якщо дискомфорт з'являється різко, то причиною можуть стати загострення або захворювання в гострій формі.

З подібною симптоматикою не потрібно жартувати, інакше може з'явитися прорив, утворюється кровотеча або розірве певний орган.

Якщо біль пульсуючий і досить ритмічний, то збільшується тиск органів, а при тупому і глухому болю, що виникає повільно і з часом посилюється, можуть бути запальні процеси, непрохідність.

Будь-які болі, що тягнуть, не слід ігнорувати, а також купірувати відчуття самостійно.

Краще піти на огляд до лікаря, який може визначити справжні причини. Тільки після цього можна обговорити принципи та методи лікування.

Методи обстеження

Якщо відчуття, що тягнуть, не залишають організм, то людині необхідно звернутися за допомогою до компетентного лікаря:

1. Гінеколог.
2. Уролог.
3. Терапевт.
4. Гастроентеролог.

Після огляду, збору даних лікар зможе поставити діагноз і визначити причини появи захворювань. Діагностика полягає у:

1. Візуальний огляд хворого.
2. Пальпація черевної порожнини.
3. Опитування пацієнта, його відчуттів та додаткових симптомів.
4. Збір аналізів методом лабораторного та інструментального дослідження.

Для встановлення точного діагнозу може знадобитися:

1. Аналіз крові як загальний, так і біохімічний.
2. Аналіз сечі.
3. Тест на вагітність.
4. Мазок.
5. Аналіз крові на норму статевих гормонів.
6. Інші аналізи.

При використанні інструментальних способів діагностування лікарі застосовують УЗД області малого тазу, рентгенографію живота, лапароскопію, кольпоскопію та інші методи діагностування.

У разі підозри на новоутворення береться біопсія із подальшим дослідженням матеріалу.

Як позбутися болю

Якщо в області живота внизу з'являється біль, то її можна усунути, головне, знати справжні причини такої появи:

1. При вагітності, розтяжках або підготовчому процесі матки можна просто прийняти положення лежачи на лівий бік. Через кілька хвилин настане полегшення, і симптоми, що тягнуть, пройдуть. У такому положенні потрібно виключити навантаження, стресові ситуаціїа після прогулянок завжди відпочивати. Щоправда, помірна фізкультура вагітним потрібна та важлива.
2. При проблемах зі шлунком або кишечником, з додатковими симптомамиу вигляді запору необхідно дотримуватись дієти та зайнятися спортом, для активування роботи ШКТ. Слід їсти більше овочів та фруктів, пити кисломолочну продукцію. З раціону виключити цибулю, бобові культури, чорний хліб.

Вище зазначені загальні профілактичні заходи, а лікування залежить від причини появи дискомфорту у животі. При вагітності ніяке лікування не використовується, адже воно може зашкодити плоду.

Головне, слідувати основним правилам і використовувати для купірування болю описану пораду.

При появі дискомфорту до місячних можна використовувати спазмолітичні препарати та таблетки, що розширюють судини.

Можливо, для усунення постійних болів потрібно пропити курс вітамінів, а іноді лікарі призначають гормональні засоби.

У разі кольпіту лікування використовується комплексне. Місцеве лікування полягає у використанні антисептичних препаратів, які можуть промити статеві органи, додатково використовуються мазі та свічки. У поодиноких випадкахЛікарі призначають гормональні засоби.

Ті, у кого кольпіт, повинні дотримуватись дієти, в основі якої лежать кисломолочні продукти, пити води потрібно менше. Поки що проходить курс терапії потрібно відмовитися від статевих контактів.

А для відновлення мікрофлори використовують пробіотики та пребіотики, наприклад, «Ацилакт».

У жінок при діагнозі ендометріоз може використовуватись консервативний та оперативний метод лікування. Часто застосовуються комбіновані оральні контрацептиви.

Прибрати больовий синдром допоможе ліки типу «Ібупрофен», а також спазмолітичні препарати. Якщо гормональні ліки не дають позитивних результатів, проводиться операція.

При циститі використовують фторхінолони, можливо нітрофурани. Щоб усунути болі застосовують «Ібупрофен» і спазмоліки.

Як видно, біль, що тягне, внизу з'являється за різних обставин з різними причинами, що викликані не тільки серйозними патологіями, а й іншими факторами.

Деякі причини не загрожують, а навіть приносять радість, якщо мова про вагітність.

Але через велику кількість хвороб і схожості симптомів краще звернутися до лікаря, щоб виключити небезпечні для здоров'я та життя хвороби, розпочати своєчасне лікування і не допускати до загострення.

Не завжди самолікування та використання народних засобів для зняття болю призводять до позитивних результатів.

Народні засоби так само, як і медикаментозні препарати мають протипоказання та побічні дії.

Корисне відео

№ 4 177 Уролог 19.12.2012

Доброго вам дня! Сьогодні вранці дуже сильно змерз, був у весняній куртці та у джинсах без підштанників. На вулиці близько години температура -13. Дуже сильно стали ноги, (але не ступні т. до був у зимових черевиках), і спина не сильно. Коли потрапив у тепле приміщення т. е. сіл у машину, не відчував стегна і сідниці (навіть коли щипав). Поки їхав до роботи приблизно 50 хвилин, стегна та сідниці до кінця не зігрілися. На роботі (теплий офіс) зігрівся, і, приблизно через три години почав відчувати біль в області паху (спочатку і в статевому члені поколювання і в мошонці дискомфорт і у верхній частині біля основи куди заходять яєчка коли холодно). Помітив, що коли сиджу біль нагадує про себе, коли стану пропадає. При сечовипусканні жодного дискомфорту, поколювання в статевому члені не відчував. За весь день було всього два сечовипускання (хоча випив 0.5 зеленого чаю нести і два кухлі кави). До кінця робочого дня, залишилися тільки тягнуть, слабкі, але постійні болі в області паху (у верхній частині з обох боків близько статевого члена, куди заходять яєчка коли холодно) поколювання в статевому члені і дискомфорт в мошонці зникли, так само як і вранці встаєш біль пропадає (відчувається дуже дуже слабо, навіть забуваєш про біль), сідаєш, знову дається взнаки, в тому ж місці (у верхній частині з обох боків біля статевого члена, куди заходять яєчка коли холодно). Після приходу додому вирішив перевірити температуру, думав може і простиг т. до. відчував легке нездужання. Градусник показав температуру 37.3. Підкажіть, будь ласка, що це може бути? Чи можливе лікування вдома? Які препарати потрібно придбати? Я сам не москвич, страхового медичного полісуна жаль, немає і можливості з'їздити його зробити теж немає. Чи можу я отримати медичну допомогу (у разі потреби) у московських клініках без поліса? З нетерпінням чекатиму на відповідь. Дякую.

Багато захворювань у жінок нерідко розвиваються потай, роками не даючи про себе знати. Навіть такий симптом, як біль, що тягне внизу живота, якщо жінок він турбує несильно, може не стривожити. Однак якщо слабкий біль виникає постійно, причому в певному місці є незвичайні виділення, то візит до лікаря не варто відкладати, чекаючи ускладнень. Можливо, грає роль фізіологічний станжінки. Але іноді біль є сигналом серйозної хвороби, яка потребує термінового обстеження та лікування.

Зміст:

Чинники, що впливають на появу больових відчуттів

Болі, що тягнуть, виникають внизу живота зазвичай при патологічних станахорганів малого тазу, у тому числі матки та яєчників (органічні причини) або внаслідок фізіологічних процесів, що відбуваються в організмі жінки (функціональні причини) Щоб встановити діагноз патології, симптомом якої є біль, що тягне, необхідно знати її точне місцезнаходження, інтенсивність, є вона постійною або виникає періодично.

Органічні фактори, що сприяють виникненню болю

До таких факторів належать:

• захворювання матки та яєчників (ендометрит, кіста яєчників, міома матки);
• статеві інфекції;
• застосування внутрішньоматкової спіралі;
• утворення рубців після хірургічних операцій;
• запально-інфекційні хвороби нирок, сечового міхура (цистит, пієлонефрит), а також кишківника;
• патології при вагітності

Функціональні причини болю внизу живота

У цьому випадку болі, що тягнуть, з'являються внизу живота через порушення функцій статевих органів:

1. Альгодисменорея (стан, пов'язаний з неправильним становищемабо недорозвиненням матки, підвищеною чутливістю), дисфункціональні маткові кровотечі та інші менструальні розлади.
2. Овуляторний синдром. Ниючий біль унизу живота при овуляції турбує жінку протягом кількох годин після того, як фолікул рветься і яйцеклітина залишає його. Вона може бути з будь-якої однієї сторони (залежно від того, який яєчник, правий чи лівий, бере участь у процесі). Іноді турбує одночасно із двох сторін. Це буває, коли обидва яєчники виробляють яйцеклітини. При цьому можливе настання багатоплідної вагітності.
3. Загин матки, у якому виникає застій менструальної крові.

Відео: Причини виникнення болю внизу живота. Неприпустимість самолікування

Органічні фактори

Ниючий біль у жінок може стати проявом запальних, інфекційних хвороб чи процесів, пов'язаних із деформацією тканин органів, порушенням кровообігу.

Хвороби репродуктивних органів

Аднексит(Сальпінгоофоріт). Запалення виникає через попадання різної інфекції в матку, її труби та яєчники. Причому тупий ниючий біль унизу живота з'являється тоді, коли воно стає хронічним. Може бути вражений лише один яєчник або відразу обидва. Відповідно, і біль виникає ліворуч, праворуч або з обох боків одразу. Яєчники перестають нормально функціонувати, що виражається в різних порушенняхциклу менструацій. Крім того, з'являються виділення з домішками гною чи крові, у жінки підвищується температура. Стає неможливим повноцінне дозрівання яйцеклітини, виникає непрохідність труб. Жінка може стати безплідною. Можливе виникнення позаматкової вагітності.

Ендометрит.Менструальні розлади, болючі відчуття в центральній частині живота, внизу з'являються через запалення ендометрію, слизової оболонки матки, якщо процес стає хронічним. При цьому запалення легко може поширитись на придатки.

Ендометріоз- Розростання ендометрію (слизової оболонки матки) у сусідні відділи матки (труби, шийку), яєчники і навіть кишечник. Виникає, як правило, внаслідок гормональних порушень в організмі. Крім тупого постійного болю внизу живота, у жінок спостерігаються хворобливі менструації нерегулярного характеру. Можливі сильні кровотечі, коричневі виділення, крім менструацій. Може настати аменорея (відсутність місячних). Утворюються спайки або повне заростання маткових труб, що призводить до безпліддя, позаматкової вагітності. Зазвичай болі, що тягнуть, в області паху або лобка передують менструаціям, стають сильнішими під час місячних.

Апоплексія яєчника- крововилив у яєчник, що виникає при розривах тканин, ушкодженні дрібних судин. Зазвичай спостерігається за наявності кістозних порожнин. Може бути спровоковано статевим актом чи фізичними навантаженнями. Крововиливи поширюються в область очеревини. Ниючий біль унизу, в області яєчника буває інтенсивним. Усунути кровотечу можна лише оперативним шляхом.

Полікістоз яєчників- Поява в яєчнику кіст, що порушують їх нормальне функціонування. При цьому виникають болі в спині, внизу живота, порушення менструального циклу, гормональний дисбаланс, ожиріння. Характер болю у животі може змінюватися, якщо відбувається перекручування ніжки кісти (що можливо при нахилах, поворотах тулуба, фізичних навантаженнях). Якщо перекручування невелике (до 90°), то біль може бути ниючим через порушення кровообігу. При повному перекручуванні кровопостачання області кісти припиняється. Через некрозу тканин виникають нудота, блювання, підвищення температури. Болісні відчуття в ділянці яєчника стають гострими, спазматичними. Потрібне термінове видалення кісти.

Кольпіт- Запалення слизової оболонки, що покриває піхву. Збудниками є стрептококи, гонококи, трихомонади, грибки та інші види інфекції. Слизова оболонка стоншується, з'являються сосочки і бульбашки на поверхні, що є причиною болю, що тягне внизу живота, рясних білків, сверблячки в піхву.

Міома - доброякісна пухлина. Поодинокі чи множинні вузли різного розміру з'являються як зовні, і зсередини матки. При збільшенні пухлини вона починає стискати прилеглі судини, викликаючи порушення кровопостачання. Через це виникає тяжкість, дискомфорт унизу живота, попереку. Можуть виникати маткові кровотечі. Ускладненнями цієї хвороби є передчасні пологи, можливо безпліддя. Пухлина є гормонозалежною. Для усунення використовується гормональна терапіячи операція.

Відео: Болі внизу живота при запаленні маткових труб

Патології в інших органах

апендицит.У хронічній форміє причиною ниючих болів, які відчуваються в ділянці шлунка. Супутніми симптомамиє нудота, блювання, слабкість, підвищення температури. Необхідна термінова операція, оскільки запалений апендикс може луснути, попадання гною в очеревину призводить до перитоніту.

Мочекам'яна хвороба.В результаті відкладення різних солей у сечоводах, нирках або сечовому міхурі утворюються конгломерати, що перешкоджають проходженню сечі. При цьому можуть виникати як тупі, що тягнуть, внизу живота, так і різкі, дуже сильні в попереку і області паху. Камені видаляють медикаментозним чи хірургічним способом.

Цистит- запалення сечового міхура. При цьому захворюванні виникають різної інтенсивності болі, що тягнуть, в нижній частині живота, печіння в області сечового міхура, різі при сечовипусканні. У жінок цистит, як правило, супроводжує інфекційні запальні процеси в статевих органах, так як через особливості анатомічної будови сечостатевої системи інфекція легко поширюється.

Примітка:Ниючі болі в нижній частині живота можуть відчуватися також при захворюваннях органів травної системи(Кишечника, жовчного міхура). Наприклад, при холецистит виникають болі в підребер'ї, а також внизу живота.

Тягнутий біль при вагітності

Вони можуть виникати на різних термінах вагітності. Якщо ниючий біль виник терміном до 22 тижнів, супроводжується кров'янистими виділеннями, то причиною є загроза викидня. Лікар, оцінивши стан жінки, призначає лікування, спрямоване збереження вагітності. Загроза переривання виникає через підвищення тонусу матки, наявність на ній рубців після попереднього припікання або вишкрібання, гормональних порушень. Жінці рекомендується постільний режим, лікування спазмолітиками та гормональними препаратами.

Ініціатором болю внизу живота у жінок при вагітності може бути відшарування плаценти на термін менше 37 тижнів. При цьому з'являються не тільки больові відчуття, а й кров'яні виділення, а також ознаки внутрішньої кровотечі (запаморочення, нудота, блідість, головний біль). У такому разі робиться кесарів розтин, інакше дитина може загинути від гіпоксії

Слабкий біль унизу живота при вагітності є нормальним, він викликаний розтягуванням м'язів, збільшенням розмірів матки та тяжкістю плода. Якщо з'являється різка болючість, що посилюється, з підвищенням температури, кровотечею, це може свідчити про наявність позаматкової вагітності, розривів матки та інших ускладненнях.

Відео: Причини больових відчуттів унизу живота

Функціональні причини

До них відносяться ситуації, за яких болі виникають у зв'язку з різними періодамименструального циклу

Болі внизу живота, пов'язані з місячними

Тянуть болі в паху, що виникають перед менструацією, пов'язані зазвичай з передменструальним синдромом (впливом гормонів на нервову систему, підвищенням чутливості, вегетативно-судинними розладами) Причиною неприємних відчуттів може бути недорозвинення статевих органів (особливо у молодих дівчат), зміни форми матки після аборту, пологів, операцій.

Якщо у жінки є гіперплазія ендометрію чи запальні захворювання матки, то ниючі боліможуть залишатися після місячних. У цей час відбувається зростання кістозних утворень, Пов'язаний зі зміною гормонального фону.

Відео: Болі внизу живота при місячних

Больові відчуття під час овуляції

У момент овуляції (розриву фолікула і виходу з нього яйцеклітини) можуть відчуватися у жінок слабкі болі внизу живота і поява слідів крові. Такі симптоми є нормою, через 1-2 дні зникають.

Значення супутніх симптомів

При визначенні причини болючих відчуттів велике значення мають супутні симптоми:

1. Кров'янисті або інші виділення, що виникають у середині циклу, що не мають відношення до менструацій, говорять про наявність запальних захворювань внутрішніх статевих органів (ендометриту, сальпінгоофориту).
2. Рясні пофарбовані виділення з неприємним запахом, підвищення температури у поєднанні з болями у нижній частині живота характерні для інфекційних хвороб статевих органів (трихомонелезу, гонореї та інших).
3. Різі, печіння, прискорене сечовипускання разом з болем внизу живота говорять про наявність патологій у сечовивідній системі.
4. Нудота, блювання, здуття, болі, що тягнуть, - ознаки кишкових інфекцій.
5. При апендициті болючі відчуття зазвичай локалізується в правій нижній частині живота.

Діагностика та лікування

Щоб встановити причину болю, що тягне, зазвичай призначається обстеження наступними методами:

• загальний аналіз на лейкоцити та згортання крові, який дозволяє виявити наявність запальних процесів, припустити причину кровотеч;
• аналіз сечі на лейкоцити, білок та бактерії;
• УЗД малого тазу;
• цитологічне дослідженняслизу з піхви та шийки матки (мазок);
• аналізи крові на приховані статеві інфекції (хламідії, гонококи, мікоплазми, грибки Кандіда та інші);
• біохімічний аналізкрові на антитіла до різних збудників інфекції

Залежно від місця локалізації больових відчуттів, їх характеру та припущення про захворювання застосовуються й інші методи обстеження: біопсія тканин, кольпоскопічне дослідження матки. При виявленні пухлин використовують комп'ютерна (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Після уточнення діагнозу, при необхідності, лікар призначає медикаментозні препарати антибактеріальної, гормональної або спазмолітичної дії. У деяких випадках усунути біль допомагає лише хірургічна операція(вишкрібання матки, припікання шийки, видалення пухлин, кістозних утворень).

Попередження:При виникненні болю, що тягне внизу живота самостійне лікуваннянеприпустимо, оскільки може завдати великої шкоди здоров'ю. Грілка суворо протипоказана при запальних захворюваннях, апендициті, оскільки це веде до перитоніту, зараження крові. Будь-яке зволікання при посиленні болю внизу живота, поява ознак отруєння організму чи внутрішньої кровотечі може бути небезпечним життя. Вони виникають при позаматковій вагітності, розриві матки, пошкодженні тканин яєчників, а також при захворюваннях нирок.

Болючі відчуття характеру, що тягне, які локалізуються в нижній частині живота, відчувала практично кожна жінка. Іноді біль може бути наслідком підвищених фізичних навантажень, грубого статевого акту, підняття тяжкості. Дуже часто подібний симптом виникає у середині менструального циклу, а також під час менструації.

Всі ці ситуації є фізіологічними і не вимагають лікування, але в деяких випадках больовий синдром унизу живота може бути тривожною ознакою, що вказує на можливі патологіїта захворювання. За статистикою, рак матки є другим за поширеністю онкологічним захворюванняму жінок після раку молочних залоз, тому звернення до лікаря при хворобливих відчуттях, що часто повторюються, внизу живота обов'язкове для жінок будь-якого віку.

Майже 60% випадків появи відчуттів, що тягнуть внизу живота, у жінок пов'язано з гінекологічними проблемами. Щоб визначити, що саме спричинило неприємного симптомунеобхідно звернутися до гінеколога. Під час огляду за допомогою медичного дзеркала та пальпації лікар зможе оцінити розміри матки, щільність шийки, наявність ерозій, поліпів та інших утворень. Для уточнення діагнозу можуть бути призначені додаткові дослідження, наприклад:

• УЗД органів малого тазу, матки та придатків за допомогою трансвагінального датчика;
• мазок на бактеріальну флору піхви;
• кольпоскопія (обстеження піхви та її стінок з допомогою спеціального приладу – бинокуляра);
• біопсія (за підозри на злоякісні патології).

У деяких випадках може знадобитися УЗД-діагностика органів черевної порожнини, а також консультація профільних фахівців, оскільки причиною болю може бути дуже багато захворювань.

Ендометріоз

Внутрішня частина тіла матки (її стінки) покрита шаром епітеліальної тканинияка називається ендометрій. У нормі ендометрій знаходиться лише в порожнині органа, але при ендометріозі частини епітелію виходять за межі матки. Клінічно це проявляється болями, що тягнуть, які можуть мати помірну або досить високу інтенсивність - вираженість синдрому залежить від ступеня ураження і індивідуального больового порога.

Ще однією ознакою, що дозволяє запідозрити ендометріоз, є темно-коричневих виділень в перший і останній день менструації. Виділення при ендометріозі не мають специфічного запаху, не містять гною та інших домішок та відрізняються від нормальних кров'яних виділень тільки кольором. До інших симптомів захворювання можна віднести:

• болючі відчуття під час статевого акту (коли партнер знаходиться згори);
• відсутність вагітності протягом тривалого періоду при незахищених сексуальних контактах;
• гострий біль при дефекації чи сечовипусканні;
• болючість в області тазу та попереку;
• менорагія (тривалі та рясні місячні).

Лікувати ендометріоз необхідно на початкових стадіях, оскільки при несвоєчасній терапії збільшується ризик тяжких ускладнень, наприклад, маткової кровотечі.

Проблеми з придатками

Одним із часто діагностованих «жіночих» захворювань є сальпінгоофорит. Це запальний процес маткових придатків (яєчники та маточні труби), що має інфекційну природу. Патогенні мікроорганізмипотрапляють в одну або обидві маткові труби і просуваються далі, досягаючи яєчників.

Біль при запаленні придатків найчастіше гострий і інтенсивний, але при хронічному перебігу жінка може відзначати появу регулярних відчуттів, що тягнуть. Біль може супроводжуватися збільшенням обсягу вагінальних виділень та появою незначної кількості гною, що є результатом життєдіяльності бактерій.

При зборі анамнезу лікар може запідозрити запалення придатків за такими скаргами:

• температура тіла 38° та вище;
• слабкість та загальне нездужання (результат інтоксикації);
• озноб;
• біль при випорожненні сечового міхура;
• посилена робота потових залоз.

Злоякісні захворювання на початкових стадіях протікають без вираженої симптоматики, тому біль зазвичай має помірний характер і не турбує жінку. У цьому полягає головне підступність хвороби, оскільки більшість пацієнток звертаються до лікаря, коли процес перебуває у запущеної стадії, і активно утворюються метастази.

Статистика ракових захворюваньу жінок репродуктивного віку

Важливо!Розпізнати рак на ранній стадії дуже складно, тому фахівці рекомендують проходити профілактичний огляд гінеколога та мамолога не рідше 1 разу на рік. Після настання клімаксу ймовірність ракових патологій залишається досить високою, тому нехтувати цією порадою після 45 років не варто. Позачерговий огляд є обов'язковим при появі симптомів, які можуть вказувати на злоякісне ураження матки або придатків. До них можна віднести біль, що тягне внизу живота, поява білів з гноєм, періодичні кровотечі.

Наслідки після вишкрібання

Вишкрібання порожнини матки (видалення ендометрію) може застосовуватися для наступних цілей:

• аборт (видалення плода з порожнини матки);
• зупинка маткової кровотечі за відсутності ефекту від медикаментозної терапії;
• діагностика захворювань (дослідження ендометрію на предмет гормонального фону та можливої ​​наявності злоякісного процесу).

Якщо процедуру було проведено правильно, ускладнень після неї зазвичай не виникає. Незначний біль, що тягне, протягом трьох днів після вишкрібання вважається нормою і не повинна турбувати жінку, якщо немає підвищення температури, гнійних виділеньта інших патологічних симптомів. Для профілактики ускладнень лікар може призначити пацієнтці антибіотики. широкого спектру(наприклад, "Метронідазол").

Важливо!Вишкрібання може проводитися за допомогою гострого хірургічного ножа (кюретки) та вакуумного аспіратора. Другий спосіб кращий, тому що вважається менш травматичним і рідше викликає ускладнення. Помірні болі можуть з'являтися після використання будь-якого способу, але якщо їх інтенсивність посилюється, або больовий сидр не проходить після 3-4 днів, необхідно звернутися до лікаря, який проводив операцію.

Інші причини

Не завжди причини виникнення болю, що тягне, в нижній частині живота мають гінекологічну природу. Подібна симптоматика дуже часто турбує жінок при запальних процесах у нирках чи сечовому міхурі. При гострому циститібіль зазвичай носить гострий характер, але якщо процес прийняв хронічний перебіг, можлива поява відчуттів, що тягнуть. Больовий синдром досить виражений, може посилюватися під впливом несприятливих факторів (переохолодження, підняття тяжкості, грубий статевий акт і т.д.).

Важливо!Відмітною ознакою циститу є печіння та різі при випорожненні сечового міхура, але ці ознаки також можуть виникати при статевих інфекціях, тому самостійно діагностувати причину болю в домашніх умовах практично неможливо.

Інфекційні захворювання статевих органів – ще одна поширена причина болю та неприємних відчуттів унизу живота. Найбільш частими інфекціями, що діагностуються у жінок віком від 20 до 45 років, лікарі вважають:

• мікоплазмоз;
• гонорею;
• трихомоніаз;
• хламідіоз.

Інфекції статевих шляхів супроводжуються досить вираженою симптоматикою. Крім болю жінку можуть турбувати виділення з піхви з неприємним запахом та гноєм. Консистенція, колір та кількість виділень при інфекційних хворобзмінюється, з'являється печіння в області пахової зони та анусу та свербіж на слизових оболонках.

Відео — Чому болить унизу живота у жінок

Захворювання травної системи

У 20% випадків біль у нижніх відділах живота може викликатись хворобами травного тракту. Найпоширенішими з них вважаються гастрит та панкреатит. У більшості пацієнток біль при цих захворюваннях носить гострий характер, але у разі сильної занедбаності та хронізації процесу хворобливі відчуття можуть являти собою біль помірної інтенсивності, що тягне, переходить у невелике поколювання.

Ще одна патологія, при якій може спостерігатися больовий синдром у животі, – запалення жовчного міхура (холецистит). Відмінною ознакою хвороби є кожний зуд, Інтенсивність якого може змінюватися протягом доби. При порушенні прохідності жовчних проток та застої жовчних кислот можливе пожовтіння. шкірних покривівта слизових оболонок.

Якщо хворобливий синдром спричинений хворобами органів шлунково-кишкового тракту, жінку також можуть турбувати такі симптоми:

• сухість слизових оболонок порожнини рота;
• озноб;
• підвищення температури;
• нудота;
• блювання з домішкою неперетравлених частинок, шлункового вмісту та жовчних кислот;
• посилення хворобливих відчуттівпісля їди;
• зміна випорожнень;
• сплутаність свідомості (при вираженій інтоксикації).

Важливо!У деяких випадках болі, що тягнуть, можуть з'являтися на початкових стадіях перитоніту. Захворювання є запалення очеревини, що нерідко супроводжується виходом гнійного вмісту в простір органу. Якщо жінці не буде вчасно надано медична допомога, Можливий розвиток сепсису та летальний кінець.

Яка інформація може знадобитись на прийомі у лікаря?

Щоб лікар зміг скласти найточнішу клінічну картинузахворювання та поставити правильний діагноз, йому необхідно зібрати медичний анамнез. Велике значення має опис болю, оскільки саме больовий синдром є основним симптомом, що дозволяє класифікувати патологію. Перед походом до лікаря краще записати на папірці відповіді на такі запитання:

1. В який час з'являється або посилюється біль?
2. Що передує її появі (прийом їжі, фізичне навантаження, похід у туалет тощо)?
3. Який характер болю (тяжкий, гострий, ріжучий, тупий, колючий і т.д.)?
4. Коли з'явилися перші болючі відчуття?
5. Де виникає больовий синдром?
6. Як довго триває біль?
7. Які ще симптоми виникають, крім хворобливих відчуттів?

Відповіді на ці питання, підготовлені заздалегідь, допоможуть спростити діагностику та виключити низку патологій на етапі попереднього діагностування. Після огляду та обстеження лікар призначить жінці лікування, яке може відрізнятись залежно від поставленого діагнозу.

Відео - Звідки біль унизу живота у жінок?

Лікування болю, що тягне у жінок

У жодному разі не можна самостійно ставити собі діагноз і намагатися призначати лікування. Симптоматика багатьох захворювань схожа, тому для уточнення діагнозу необхідний огляд спеціаліста (з проведенням пальпації живота) та інші діагностичні заходи. Якщо біль, що тягне, має фізіологічну природу (тобто з'явився після грубого статевого акту або підвищених фізичних навантажень), знизити дискомфорт можна за допомогою відпочинку та прийому аналгетичних препаратів. Найбільш безпечними вважаються ліки на основі парацетамолу. При сильно вираженому болю можна використовувати нестероїдні протизапальні препарати, наприклад:

• "Нурофен";
• "Ібупрофен";
• "Ібуфен".

Важливо!Деякі жінки при появі подібних відчуттів використовують грілку з гарячою водою. Використовувати цей метод до з'ясування причини болю не можна, тому що при запальних процесах нагрівання може посилити перебіг захворювання.

Для лікування статевих інфекцій, циститу та пієлонефриту лікар призначить жінці антибактеріальну терапію із застосуванням антибіотиків. Препаратом вибору в більшості випадків стає «Амоксицилін» та ліки на його основі, які можуть бути посилені клавулановою кислотою. До них відносяться:

• "Амоксиклав";
• "Флемоксин";
• "Амосін".

Зверніть увагу!При проблемах із шлунком, а також виразковій хворобі клавуланова кислота протипоказана, оскільки може погіршити стан пацієнта.

Якщо захворювання перебуває у запущеній стадії, лікар може призначити антибіотики групи макролідів (наприклад, «Кларитромицин»). Вони ефективніші, але побічна діяу ліків цієї групи проявляється сильніше.

При спазмах сечового міхура рекомендується прийом спазмолітиків. Ці препарати розслаблюють гладку м'язову мускулатуру, усувають спазм та зменшують вираженість больового синдрому. До найпопулярніших засобів із групи спазмолітичних ліків відносяться:

• "Але-шпа";
• "Папаверин" (рекомендується у формі ректальних свічок);
• «Дротаверін».

Лікування статевих інфекцій також проводиться із застосуванням антибактеріальної терапії, спрямованої на знищення патогенної флори та збудників захворювання. Зазвичай жінці призначаються місцеві засоби, які наносяться на шкіру та слизові оболонки статевих органів та піхвових шляхів, та вагінальні свічки, але іноді може знадобитися проведення системної терапії.

До списку препаратів, що використовуються в гінекологічній та дерматовенерологічній практиці для лікування жінок зі статевими інфекціями, входять:

• "Гексикон";
• "Макмірор";
• "Пімафуцин";
• "Гінофлор";
• "Тержинан";
• "Ломексин".

Важливо!Деякі з цих препаратів мають обмежений спектр дії, тому перед використанням необхідно отримати консультацію лікаря і здати мазок на флору для визначення типу збудника.

Якщо біль, що тягне, є результатом захворювань травної системи, комплексна терапія зазвичай складається з наступних ліків:

0