Norādījumi medicīniskai lietošanai

medicīna

Ventolin®

Tirdzniecības nosaukums

Ventolin®

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Salbutamols

Devas forma

Aerosols inhalācijām, dozēts, 100 mkg/devā, 200 devas

Viena deva satur

aktīvā viela - salbutamola sulfāts 120,5 mcg (atbilst salbutamola 100 mcg),

palīgviela- 1,1,1,2-tetrafluoretāns (HFA-134a propelents), ozonam drošs.

Apraksts

Baltas vai gandrīz baltas krāsas homogēna suspensija.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles obstruktīvu slimību ārstēšanai elpceļi. Inhalācijas simpatomimētiskie līdzekļi. Beta 2 - selektīvi adrenerģiski stimulanti.

ATX kods R03AC02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Absorbcija

Lietojot aerosolu, 10 līdz 20% no uzņemtās devas nonāk apakšējos elpceļos, kur to adsorbē plaušu audi un iekļūst plaušu asinsvados, bet šeit netiek metabolizēts. Atlikusī daļa paliek ievadīšanas ierīcē vai nogulsnējas orofarneksā ar turpmāku zāļu uzņemšanu.

Izplatīšana

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 10%.

Vielmaiņa

Kad asinsrites sistēma sasniedz sliekšņus, salbutamols tiek metabolizēts caur aknu mehānismu un izdalās galvenokārt ar urīnu neizmainīta produkta un fenola sulfāta veidā.

Salbutamols tiek metabolizēts pirmajā šķērsošanas reizē caur aknām un, jo inhalācijas laikā tiek uzņemts neliels daudzums, zarnu sieniņās; galvenais metabolīts ir neaktīvs sulfāta konjugāts, kas izdalās ar urīnu.

Noņemšana

T ½ salbutamola plkst intravenoza ievadīšana ir 4-6 stundas. Salbutamols ātri izdalās ar urīnu kā neaktīvs metabolīts 4'-O-sulfāts un neizmainīta viela; nelielos daudzumos izdalās ar fekālijām. Lielākā daļa Salbutamols tiek izvadīts no organisma 72 stundu laikā.

Farmakodinamika

Ventolin® ir selektīvs β2-adrenerģisko receptoru agonists. Terapeitiskās devās tas ietekmē bronhu muskuļu β 2 -adrenerģiskos receptorus.

Ventolin ® ir īss darbības ilgums (4 līdz 6 stundas) un ātrs darbības sākums (apmēram 5 minūtes no lietošanas brīža).

Bērni

Klīniskie pētījumi, kas veikti ar bērniem līdz 4 gadu vecumam, ir pierādījuši līdzīgu drošības profilu salīdzinājumā ar vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Lietošanas indikācijas

Kā daļa no kompleksās terapijas:

Lai atvieglotu un novērstu bronhu spazmas attīstību pacientiem ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju (astmu, Hronisks bronhīts, emfizēma)

Lai atvieglotu un novērstu uzbrukumus bronhiālā astma pirms gaidāmā uzbrukuma

Bronhodilatatori nedrīkst būt vienīgā vai galvenā astmas terapijas sastāvdaļa. Ja pacientam ir astma

inhalējamos kortikosteroīdus, lai sasniegtu un uzturētu simptomu kontroli. Nepietiekama reakcija uz salbutamola terapiju var būt signāls steidzamai medicīniskai iejaukšanās/terapijai.

Lietošanas norādījumi un devas

Ventolin ® aerosola veidā tiek izmantots tikai inhalācijām, ieelpojot aerosolu caur muti.

Paaugstināta vajadzība pēc β2-agonistiem var liecināt par astmas pasliktināšanos. Šādos gadījumos ir ieteicams atkārtoti izvērtēt terapiju un apsvērt iespēju papildus ievadīt GCS.

Sakarā ar risku, nevēlamas reakcijas ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, lietošanas biežums un lietotās devas jāpalielina tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Ventolin ® darbības ilgums lielākajai daļai pacientu ir 4-6 stundas.

Personas, kurām ir grūtības koordinēt ieelpošanu un zāļu izdalīšanos no inhalatora, var lietot Ventolin ®, izmantojot starplikas ierīci.

Nepieciešamība lietot zāles nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā (800 mg). Pēkšņs zāļu nepieciešamības pieaugums liecina par astmas pasliktināšanos.

Bērniem jaunāks vecums Labāk ir lietot zāles Ventolin ® caur starpliku.

Kausēšana akūts uzbrukums bronhu spazmas

Pieaugušie: no 100 mikrogramiem līdz 200 mikrogramiem Ventolin ® vienu reizi.

Bērni: 100 mcg vienu reizi. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 200 mcg.

Brīdinājums slodzes izraisīts bronhu spazmas vai alerģiska etioloģija

Pieaugušie: 200 mcg līdz fiziskā aktivitāte vai paredzams kontakts ar alergēnu

Bērni: 100 mcg pirms fiziskās aktivitātes vai paredzamā kontakta ar alergēnu. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 200 mcg.

Ilgstoša uzturošā terapija es

Pieaugušajiem un bērniem 100-200 mcg zāles 4 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Inhalatora lietošanas instrukcijas

Ja inhalators ir auksts, zāļu iedarbība var būt vājāka. Kad tvertne atdziest, ieteicams to izņemt no plastmasas korpusa un dažas minūtes sildīt ar rokām. Kannu nevar izjaukt, caurdurt vai iemest ugunī, pat ja tā ir tukša.

Inhalatora funkcionalitātes pārbaude

Pirms inhalatora pirmās lietošanas reizes rūpīgi jānoņem vāciņš no iemutņa, enerģiski jāsakrata inhalators un jāizsmidzina divas zāļu devas, lai nodrošinātu, ka ierīce darbojas pareizi. Ja inhalators nav lietots 5 dienas vai ilgāk, tas labi jāsakrata un divas zāļu devas jāizsmidzina gaisā, lai nodrošinātu tā pareizu darbību.

Izmantojot inhalatoru

1. Noņemiet aizsargvāciņu no inhalatora iemutņa. Pārbaudiet, vai inhalatora iekšpuse un ārpuse, ieskaitot iemutni, ir tīra un sausa, kā arī vai nav vaļīgu ierīces daļu.

2. Enerģiski sakratiet inhalatoru, lai vienmērīgi sajauktu inhalatora saturu un noņemtu visas vaļīgās daļas no ierīces virsmas.

3. Novietojiet inhalatoru vertikāli starp īkšķi un rādītājpirkstu, novietojot īkšķis uz pamatnes, zem iemutņa.

4. Dziļi izelpojiet (cik vien iespējams). Pēc tam ievietojiet iemuti starp zobiem (nekožot) un cieši aptiniet to ar lūpām.

5. Dziļi ieelpojiet caur muti. Turpinot dziļi elpot, nospiediet augšējā daļa inhalators.

6. Aizturiet elpu, izņemiet inhalatoru no mutes un nolieciet to rādītājpirksts no inhalatora augšdaļas. Turpiniet aizturēt elpu, cik vien iespējams.

7. Ja jums ir jāturpina inhalācija, nogaidiet aptuveni pusminūti, turot inhalatoru vertikāli, un pēc tam atkārtojiet 2. līdz 6. darbību.

8. Pēc ieelpošanas uzmanīgi uzlieciet putekļu vāciņu uz iemutņa.

Uzmanību

Nesteidzieties, veicot 4., 5. un 6. punktā norādītās darbības. Ir svarīgi, lai inhalators tiktu nospiests mierīgas, dziļas elpas sākumā. Lai pārliecinātos, ka inhalācija tiek veikta pareizi, vispirms ir jākontrolē zāļu lietošanas metode spoguļa priekšā. “Migla”, kas inhalācijas laikā parādās no inhalatora, lūpām vai deguna, norāda uz nepareizu inhalācijas paņēmienu, un ir nepieciešams atkārtoti vingrināties inhalatora lietošanu, sākot no 2. punkta.

Ja ārsts ir devis citus ieteikumus par zāļu lietošanu, ievērojiet ārsta ieteikumus. Pastāstiet savam ārstam par jebkādām grūtībām, kas rodas saistībā ar zāļu lietošanu.

Inhalatora tīrīšana

Inhalators jātīra vismaz reizi nedēļā.

1. Noņemiet metāla konteineru no inhalatora plastmasas korpusa un noņemiet iemutņa vāciņu.

2. Izskalojiet smidzinātāju ar siltu tekošu ūdeni.

3. Rūpīgi nosusiniet smidzinātāju no iekšpuses un ārpuses.

4. Novietojiet atpakaļ konteineru un iemutņa vāciņu.

NEMĒRCIET METĀLA TURNU ŪDENĪ.

Blakus efekti

Ļoti bieži (>1/10), bieži (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Bieži

Trīce, galvassāpes

Tahikardija

Reti

Mutes un rīkles gļotādas kairinājums

Kardiopalmuss

Muskuļu krampji

Reti

Hipokaliēmija (beta 2 agonistu terapija var izraisīt smagu hipokaliēmiju)

Perifēra vazodilatācija

Ļoti reti

Paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, hipotensija, kolapss

Paradoksāls bronhu spazmas

Laktātacidoze (pacientiem, kas saņem salbutamolu intravenozas injekcijas un smidzinātāja veidā astmas paasinājumu ārstēšanai)

Hiperaktivitāte

Aritmija, tai skaitā priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija un ekstrasistolija

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru sastāvdaļu, kas iekļauta sastāvā

narkotiku

Priekšlaicīgas dzemdības

Draudēts aborts

Salbumola izdalīšanās formas, kas nav paredzētas intravenozai ievadīšanai, nedrīkst izmantot priekšlaicīgas dzemdības un spontāna aborta izbeigšanai.

Zāļu mijiedarbība

Ventolin® nav kontrindicēts pacientiem, kuri saņem monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI).

Speciālas instrukcijas

Astmas ārstēšanu parasti veic posmos, klīniski kontrolējot pacienta reakciju un veicot plaušu funkcijas testus.

Palielināta vajadzība pēc β2-agonistiem var liecināt par astmas kontroles pasliktināšanos. Šādos gadījumos ir jāpārskata pacienta ārstēšanas plāns.

Pēkšņa un progresējoša bronhiālās astmas pasliktināšanās var radīt draudus pacienta dzīvībai, tāpēc šādās situācijās steidzami jāizlemj jautājums par glikokortikosteroīdu izrakstīšanu vai devas palielināšanu. Šādiem pacientiem ieteicams katru dienu kontrolēt maksimālo izelpas plūsmu.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar tirotoksikozi.

Terapija ar b 2 -adrenerģisko receptoru agonistiem, īpaši, ja tos ievada parenterāli vai ar smidzinātāju, var izraisīt hipokaliēmiju. Īpaša piesardzība ir ieteicama, ārstējot smagas bronhiālās astmas lēkmes, jo šajos gadījumos hipokaliēmija var saasināt, vienlaikus lietojot ksantīna atvasinājumus. glikokortikosteroīdi un diurētiskie līdzekļi , kā arī hipoksijas dēļ. Šādās situācijās ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asins serumā. Tāpat kā citu inhalējamo zāļu lietošanas gadījumā, ir iespējama paradoksāla bronhu spazmas attīstība, ja spazmas rodas tūlīt pēc devas ievadīšanas. Ja rodas paradoksāls bronhu spazmas, nepieciešama tūlītēja palīdzība, izmantojot alternatīvas zāles vai ātras darbības inhalējamus bronhodilatatorus no citas farmakoloģiskās grupas. Jums nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana ar šo Ventolin ® formu un, ja nepieciešams, jāparaksta citi ātras darbības bronhodilatatori turpmākai lietošanai.

Ja Ventolin ® parastās devas iedarbība kļūst mazāk efektīva vai ilgstošāka (zāļu iedarbībai jāilgst vismaz 3 stundas), pacientam jākonsultējas ar ārstu.

Ārstam jāpārliecinās, ka pacients lieto inhalatoru pareizi un ka starp iedarbināšanu un ieelpošanu ir noteikts laiks optimālai zāļu ievadīšanai plaušās.

Auglība

Nav datu par zāļu ietekmi uz cilvēka auglību. Zāles negatīvi neietekmē dzīvnieku auglību.

Grūtniecība un laktācija

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir pamatota tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim/zīdainim. Salbutamols, iespējams, izdalās mātes pienā.

Dažos pētījumos bērniem tika konstatēta polidaktilija un aukslēju šķeltne, kad mātes grūtniecības laikā lietoja narkotikas, tostarp salbutamolu (skaidra cēloņsakarība starp to rašanos un narkotiku lietošanu nav noteikta), un tāpēc risks tiek lēsts 2-3%. Eksperimentālie pētījumi atklāja salbutamola teratogēno iedarbību: pelēm ar subkutānu ievadīšanu (devas, kas 11,5-115 reizes lielākas par maksimālo ieteicamo cilvēkiem inhalācijas veidā) tika novērota “aukslēju šķeltne”; trušiem, lietojot iekšķīgi (devas 2315 reizes lielākas par maksimālo inhalācijas ievadīšanai) - galvaskausa kaulu nesaliešana.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Nav datu.

Pārdozēšana

Simptomi: Lielākā daļa salbutamola pārdozēšanas simptomu ir pārejošas beta agonistu blakusparādības.

Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipokaliēmija, tāpēc ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asins serumā.

Lietojot lielas terapeitiskās devas un pārdozējot ar īslaicīgas darbības beta agonistiem, tika konstatēta laktacidozes attīstība.

Ārstēšana: lielu salbutamola devu lietošana var izraisīt hipokaliēmiju, tādēļ, ja ir aizdomas par pārdozēšanu, jākontrolē kālija līmenis serumā. Nepieciešams kontrolēt laktāta līmeni un sekojošu metaboliskās acidozes attīstību (īpaši tahipnojas klātbūtnē vai pasliktināšanās gadījumā, neskatoties uz bronhu spazmas izzušanu).

Izlaišanas forma un iepakojums

Aerosols inhalācijām, dozēts, 100 mcg/devā, 200 devas.

200 devas ievieto alumīnija traukā, kas aprīkots ar dozēšanas vārstu, smidzināšanas sprauslu un aizsargvāciņu. 1 cilindrs kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ir ievietots kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ºС.

Sargāt no gaismas un hipotermijas.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Pēc receptes

Ražotājs/iepakotājs

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

Glaxo Wellcome Production, Francija

23, rue Lavoisier, 27091 EVREUX Cedex 9

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (produktu) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā

GlaxoSmithKline Export Ltd pārstāvniecība Kazahstānā

050059, Almati, Furmanov st., 273

Tālruņa numurs: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Faksa numurs: + 7 727 258 28 90

Vai esat paņēmis slimības lapu muguras sāpju dēļ?

Cik bieži jūs saskaraties ar muguras sāpju problēmu?

Vai jūs varat paciest sāpes, nelietojot pretsāpju līdzekļus?

Uzziniet vairāk, kā pēc iespējas ātrāk tikt galā ar muguras sāpēm

Saturs

Cilvēka organismā ir daudz beta adrenerģisko receptoru – jutīgu neironu, kas reaģē uz hormonu adrenalīnu. Šo receptoru aktivizēšana izraisa dažādus terapeitiskus efektus. Ietekmējot adrenerģiskos receptorus, var izārstēt iesnas, normalizēt sirdsdarbības biežumu un ritmu, nomākt elpas trūkuma lēkmes utt. Zāles, kuru darbības mērķis ir stimulēt adrenerģiskos receptorus, sauc par adrenerģiskiem agonistiem. Tie ietver Ventolin, bronhodilatatoru, kas ir efektīvs obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšanā.

Ventolin lietošanas instrukcija

Ventolin inhalācijas šķīdumu nedrīkst norīt vai ievadīt injekcijas veidā. To lieto, izmantojot smidzinātāju - nelielu inhalatoru, kas ievada zāles elpošanas traktā, izmantojot endotraheālo caurulīti. Strādājot ar smidzinātāju, tiek izmantota īpaša maska. Telpai procedūrai jābūt labi vēdinātai.

Ventolin aerosols tiek ievadīts caur muti inhalācijas laikā, zāļu daudzumu kontrolē dozators. Viena zāļu injekcija tiek uzskatīta par vienu devu un satur 100 mikrogramus aktīvās vielas - salbutamola. Pirms aerosola lietošanas jāpārliecinās, vai dozēšanas ierīce darbojas: noņemiet vāciņu, nedaudz sakratiet kannu un veiciet testa izsmidzināšanu gaisā.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles tiek pārdotas inhalācijas šķīduma, aerosola, tablešu un sīrupa veidā. Tā aktīvā viela ir salbutamola sulfāts, viens no selektīvajiem beta adrenerģisko receptoru agonistiem. Aerosolu ražo metāla kannās ar dozēšanas vārstu un smidzināšanas uzgali. Šķīdumu ražo miglājos - polietilēna ampulās, kas sametinātas kopā sloksnes veidā. Izpētiet dažādu zāļu izdalīšanās formu īpašības:

Atbrīvošanas forma		Palīgvielas
Plastmasas ampulas (miglāji)	2,5 mg 2,5 ml šķīduma	Nātrija hlorīds, attīrīts ūdens, atšķaidīta sērskābe.
Aerosola baloniņš ar smidzinātāju (aerosols), 200 devas	100 mcg vienā devā	Gāzes aerosols (propelants)
Tabletes blisteros un pudelēs pa 15, 20, 50, 100 gab.		Nātrija hlorīds, zemas molekulmasas polivinilpirolidons, celulozes acetāts, nātrija karboksimetilceluloze, magnija stearāts.
Sīrups, pudele 150 mg	2 mg uz 5 ml suspensijas	Nātrija citrāts, nātrija benzoāts, nātrija hlorīds, citronskābes monohidrāts, hipromeloze, nātrija saharīns, aprikožu aromatizētājs, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles stimulē bronhu beta adrenerģiskos receptorus, kas izraisa dažādu bronhu koka daļu paplašināšanos, mazinot bronhu spazmas. Tas samazina elpceļu pretestību, palielina gļotu sekrēciju, mukociliāro klīrensu un paplašina koronārās artērijas. Lielākā daļa vielas paliek orofarneksā, tikai 10-12% sasniedz distālās elpošanas daļas. Zāļu iedarbība rodas 5 minūšu laikā no lietošanas brīža un ilgst apmēram 5 stundas. Aktīvā viela tiek metabolizēta aknās par fenola sulfātu un tiek izvadīta ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas īslaicīgai (4-6 stundas) bronhu paplašināšanai un astmas lēkmju atvieglošanai elpceļu obstrukcijas dēļ. Kā profilaktisks līdzeklis bronhodilatatoru lieto īsi pirms saskares ar alergēnām vielām, pirms fiziskās aktivitātes. Kā kompleksās terapijas sastāvdaļa zāles ir paredzētas:

• bronhiālā astma;
• obstruktīva hroniska plaušu slimība ar atgriezenisku bronhu obstrukciju.

Norādījumi lietošanai un devām

Ventolin šķīdums nav atšķaidīts, bet, ja tiek plānota ilgstoša (vairāk nekā 10 minūtes) inhalācija, zāles labāk atšķaidīt ar sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Inhalācijas, izmantojot smidzinātāju, tiek veiktas 4 reizes dienas laikā. Apakšējais slieksnis vienreizējai zāļu devai ir 2,5 mg, maksimālā deva ir 5 mg. Elpošanas ceļu obstrukcijai pieaugušajiem ir atļauta 40 mg dienas deva.

Lietojot aerosolu, jāizelpo pēc iespējas dziļāk un jāaptver lūpas ap inhalatora iemutni. Lēnām un dziļi ieelpojot, izsmidziniet aerosolu. Aizturiet elpu, izņemiet Ventolin inhalatoru no mutes un neelpojiet pēc iespējas ilgāk. Ja elpošanas manevru izsmidzināšanas laikā ir grūti veikt, var izmantot starplikas (palīgierīces, kas palēnina aerosola mākoņa kustības ātrumu), lai palīdzētu sinhronizēt iedvesmu ar injekciju.

Ventolīns inhalācijām

Zāles Ventolin miglāji inhalācijām ir parakstītas hroniska bronhīta ārstēšanai, kas ir izturīgs pret tradicionālajām ārstēšanas metodēm un akūtu smagu bronhiālo astmu. Maksimālā salbutamola koncentrācija elpceļu attālajās daļās tiek sasniegta, izmantojot endotraheālo caurulīti. Šī metode ir efektīvāka nekā izmantojot aerosola baloniņu, kurā lielākā daļa aktīvās vielas ir koncentrēta mutes dobumā.

Sāls šķīduma un Ventolīna attiecība

Ja terapija ir īslaicīga, pieaugušajiem zāles nav jāatšķaida, 1% šķīdums polietilēna ampulās jau ir gatavs lietošanai. Ja sesijai vajadzētu ilgt vairāk nekā 10 minūtes vai ir sagaidāms ilgs inhalāciju kurss, labāk ir atšķaidīt zāles. Šiem nolūkiem vēlams izmantot nātrija hlorīdu, kas atšķaidīts ar ūdeni ar koncentrāciju 0,9%. Zāles tiek kombinētas ar farmaceitisko fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:2.

Ventolin aerosols

Alumīnija kārba ar dozatoru, kas satur baltu suspensiju, ir vispopulārākā zāļu forma tās lietošanas vienkāršības dēļ. Pacients patstāvīgi ievada zāles caur muti. Par vienu aktīvās vielas devu uzskata 120 mikrogramus salbutamola sulfāta vai 100 mikrogramus tīra salbutamola (daudzums, kas izdalās no kannas vienas injekcijas laikā). Cilindrā ir 200 šādas devas.

Speciālas instrukcijas

Zāles vajadzētu būt palīgkomponentei slimības kompleksajā terapijā. Ja pacientam pieaug nepieciešamība pēc medikamentiem, notiek pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Lai izvairītos no hipoksēmijas (zems skābekļa līmenis asinīs) attīstības, vienlaikus nepieciešama skābekļa terapija. Lietojot zāles, var attīstīties paradoksāls bronhu spazmas - organisma reakcija, kas ir pretēja gaidītajam efektam. Zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Ventolīns grūtniecības laikā

Grūtniecēm daudzus gadus ilgas zāļu klīniskās lietošanas rezultātā netika atrasti tiešu pierādījumu par to negatīvo ietekmi uz augli. No otras puses, ir pārāk maz publicētu datu par zāļu drošu lietošanu grūtniecības laikā. Grūtniecēm zāļu lietošana ir attaisnojama tikai tad, ja draudi mātes veselībai pārsniedz iespējamās ietekmes uz augli risku.

Ventolīns bērniem

Inhalācijas ar Ventolin ir paredzētas bērniem vecumā no 1,5 līdz 12 gadiem. Ieteicamā deva 1 inhalācijai ir 0,5 ml, ar 1 miglāju pietiek 5 sesijām. Šo vielas daudzumu atšķaida ar 2 ml sāls šķīduma. Īpašos gadījumos bērni palielina devu līdz 5 mg. Bērniem no 12 gadu vecuma inhalācijas ar Ventolin veic, pamatojoties uz šādiem ieteikumiem:

• bronhodilatatora spazmas atvieglošana - 2 inhalācijas pa 100 mkg;
• bronhu spazmas novēršana plānotā kontakta ar alergēnu laikā - 1 inhalācija 100 mikrogrami 10-15 minūtes pirms mijiedarbības ar faktoru, kas provocē alerģiju;
• ilgstoša terapija - 200 mcg, 1-4 reizes dienā.

Zāļu mijiedarbība

Zāļu vienlaicīga lietošana ar citām zālēm var izraisīt nevēlamus rezultātus - izraisīt smagu sirds kambaru aritmiju, paaugstināt acs iekšējo spiedienu un būtiski samazināt kālija saturu asinīs. Zāles nav parakstītas ķirurģisku operāciju laikā, izmantojot anestēziju. Nav ieteicams lietot bronhodilatatorus vienlaikus ar šādām zālēm:

• beta-2 adrenerģisko receptoru bloķēšana, pamatojoties uz propranololu;
• centrālās nervu sistēmas stimulēšana - Amfetamīns, Nootropils;
• palēninot monoamīnoksidāzes fermentatīvo reakciju gaitu - antidepresanti Befol, Nialamid;
• neirostimulatori, kuru pamatā ir metilksantīni - teofilīns, kofeīns;
• antiholīnerģiski, bloķējot dabiskos neirotransmiterus - Atropīnu, Prometazīnu.

Blakus efekti

Ķermeņa reakcija uz zāļu lietošanu var izpausties kā galvassāpes, trīce, tahikardija, hipotensija. Ārstēšanas laikā ar bronhodilatatoru bieži rodas: paaugstināta uzbudināmība, halucinācijas, trauksme, muskuļu krampji un iespējama angioneirotiskā tūska un nātrene. Zāles var ietekmēt insulīna izdalīšanos, izraisīt paradoksālu bronhu spazmu, bronhu obstrukciju, pastiprinātu elpas trūkumu, laktacidozi un hipokaliēmiju.

Pārdozēšana

Ventolin daudzums, kas pārsniedz terapeitiskās devas, var izraisīt hiperglikēmiju, laktacidozi un kālija līmeņa pazemināšanos asinīs. Sirds un asinsvadu sistēmas reakciju izsaka tahikardija, pazemināts asinsspiediens, centrālā nervu sistēma reaģē ar hiperaktivitāti un uzbudinājumu. Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska, pilnībā pārtraucot zāļu lietošanu. Zāļu iedarbību vislabāk neitralizē kardioselektīvie beta blokatori.?

Kontrindikācijas

• glaukoma;
• defekts vai koronārā sirds slimība;
• sirdskaite;
• aortas stenoze;
• arteriālā hipertensija;
• tahiaritmijas.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles uzglabā 2 gadus, nodrošinot 30 grādu uzglabāšanas temperatūru, izvairoties no ultravioletā starojuma iedarbības. Tas zaudē savas terapeitiskās īpašības, pakļaujoties hipotermijai. Bronhodilatatoru aizliegts uzglabāt bērniem pieejamās vietās. Zāles tiek izsniegtas aptiekās pēc ārsta receptes.

Analogi

Obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšanai akūtās un hroniskās formās vietējā tirgū tiek piedāvātas vairākas zāles, kuru pamatā ir salbutamols. Patoloģijām, kas rodas ar bronhu spazmu, ir efektīvi šādi zāļu analogi:

Vārds	Izcelsmes valsts	Atbrīvošanas forma
Ventilators		šķīdums intravenozai injekcijai
	Krievijas Federācija	tabletes
	Horvātijas Republika
	Dienvidslāvija
	Lielbritānija
		Aerosols inhalācijām
Salbutamols Neo
Salamol Eco Viegla elpošana	Īrija
	Krievijas Federācija	šķīdums inhalācijām
Nebutamols
Salamol Steri-Neb	Čehu Republika

Ventolin cena

Aptiekās un tiešsaistes aptiekās Maskavā un Maskavas reģionā zāles tiek piedāvātas kā aerosols un šķīdums inhalācijām. Sīrups un tabletes iekšķīgai lietošanai ir retāk sastopamas. Zāļu izmaksas nedaudz atšķiras atkarībā no izlaišanas veida un ražošanas valsts:

Vārds	Kurā valstī tas tiek ražots?	Atbrīvošanas forma	Kur var nopirkt	Cena, rubļi
Ventolin aerosols	Lielbritānija	Aerosols 200 devas
			"Neopharm" uz Obručevas
Ventolīnas miglājs	Lielbritānija	Šķīdums 1 mg/ml, 20 gab.	"ZdravCity", Sovetskaya, 101
	Vācija		"Stolichki aptiekas", Altufjevo metro stacija
Ventolin tabletes	Vācija	Tabletes 4 mg 100 gab.	SIA "Innov-Pharma"
Ventolin sīrups		Pudele 150 ml	"Samson-Pharma" par admirāli Ušakovu

Lai cīnītos pret tādiem simptomiem kā bronhu spazmas, tiek izmantoti medikamenti, kas var atslābināt bronhu koka muskuļus un tādējādi atvieglot elpošanu. Viens no tiem ir Ventolin. Vai šīs zāles ir apstiprinātas bērniem, kad un kā tās lieto bērnībā?

Atbrīvošanas forma

Ventolin tiek ražots dozēta aerosola veidā, ko izmanto inhalācijām. To attēlo alumīnija cilindrs, kuram ir plastmasas dozēšanas ierīce un aizsargvāciņš. Šī inhalatora iekšpusē ir balta suspensija. Vienā zāļu bundžā ir 200 aktīvās vielas devas.

Ir vēl viens zāļu izdalīšanās veids, ko attēlo inhalācijas šķīdums. To sauc par Ventolin miglāju, jo zāles ievieto polietilēna ampulās, ko sauc par miglājiem. Katra ampula satur 2,5 ml šķīduma ar aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju 1 mg/1 ml.

Atšķirība starp Ventolin un Ventolin miglāju ir tāda, ka miglāja šķīdumu ievada pacienta elpceļos, izmantojot smidzinātāju. Ja nepieciešams, ārsta nozīmētajai Ventolin devai pievieno fizioloģisko šķīdumu, un pēc tam pacientam zāles jāelpo caur smidzinātāju apmēram 10 minūtes. Dažos gadījumos zāles nav jāatšķaida, un ieelpošana ilgst līdz 5 minūtēm.

Savienojums

Galvenā Ventolin sastāvdaļa ir salbutamols, ko pārstāv mikronizēts salbutamola sulfāts. Tās daudzums ir tāds, ka pacients no vienas devas saņem 100 mcg salbumola. Vienīgā zāļu papildu sastāvdaļa ir propelants, kura dēļ aktīvā viela zem spiediena tiek izspiesta no konteinera. Šis savienojums ir tetrafluoretāns.

Darbības princips

Salbutamolam Ventolin sastāvā ir bronhodilatatora iedarbība, jo šis komponents spēj aktivizēt beta2 adrenerģiskos receptorus. Saistoties ar šāda veida receptoriem bronhu gludajos muskuļos, tas izraisa to atslābināšanu, kā rezultātā bronhi paplašinās apmēram 4-6 stundas. Šajā gadījumā inhalatora lietošanas efekts rodas piecu minūšu laikā pēc salbutamola ieelpošanas.

Papildus bronhu paplašināšanai Ventolin veicina:

• Elpošanas trakta pretestības samazināšana.
• Plaušu dzīvības kapacitātes palielināšana.
• Palielināts mukociliārais klīrenss.
• Skropstu epitēlija aktivizēšana bronhos.
• Stimulē gļotu veidošanos.

Tā kā zāles selektīvi ietekmē beta-2 receptorus, to terapeitiskās devas nepaaugstina asinsspiedienu un negatīvi neietekmē sirds darbību. Tajā pašā laikā inhalatora lietošana var nedaudz palielināt miokarda kontrakciju biežumu un stiprumu, kā arī paplašināt koronārās artērijas. Zālēm ir arī daži vielmaiņas efekti, piemēram, paaugstināts acidozes un hiperglikēmijas risks un kālija līmeņa pazemināšanās asinīs.

Indikācijas

Ventolin visbiežāk tiek nozīmēts bronhiālās astmas gadījumā., jo šādas zāles palīdz gan novērst bronhu spazmas, gan apturēt šo simptomu, kad tas jau ir radies. Šīs zāles var būt vienas no zālēm, ko lieto ilgstošai balstterapijai pacientiem ar bronhiālo astmu.

Turklāt inhalācijas ar Ventolin lieto citām hroniskām patoloģijām, kurās ir atgriezeniska elpceļu obstrukcija, piemēram, hronisks bronhīts vai emfizēma.

Dažreiz pediatri izraksta šīs zāles laringīta ārstēšanai, tomēr daudzi eksperti uzskata, ka šo slimību un tās komplikācijas (viltus krupu) nevajadzētu ārstēt ar bronhodilatatoriem, jo ​​tie iedarbojas uz bronhiem un ir neefektīvi balsenes iekaisuma gadījumā.

Kādā vecumā ir atļauts lietot

Inhalatora instrukcijās nav vecuma ierobežojumu Ventolin lietošanai bērniem. Ja ir indikācijas šādam medikamentam, to var lietot jebkura vecuma bērnam, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šajā gadījumā zāles bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek parakstītas ļoti reti un īsu kursu.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst lietot, ja bērnam ir paaugstināta jutība pret salbutamolu vai propelentu. Bērni, kuriem ir:

• Sirds defekti;
• Miokardīts;
• Tahiaritmija;
• tirotoksikoze;
• Arteriālā hipertensija;
• Cukura diabēts (īpaši ar dekompensāciju);
• Glaukoma;
• Feohromocitoma.

Blakus efekti

Ventolin lietošana var izraisīt:

• Galvassāpju parādīšanās;
• Orofarneksa gļotādas kairinājums;
• Paaugstināta sirdsdarbība;
• Trīces izskats.

Retos gadījumos zāles izraisa alerģiju(piemēram, nātrene vai angioneirotiskā tūska), hipokaliēmija, hiperaktivitāte, neregulāra sirdsdarbība, perifēra vazodilatācija vai muskuļu krampji. Dažiem pacientiem var būt paradoksāla reakcija uz zāļu ieelpošanu, kurā pastiprinās bronhu spazmas.

Lietošanas instrukcija

Ventolin lieto tikai inhalācijām, kuru laikā zāles tiek ieelpotas caur muti. Maziem bērniem zāles ievada, izmantojot īpašu ierīci (ko sauc par starpliku), kurai ir sejas maska. Kad inhalators tiek lietots pirmo reizi vai pēdējo reizi zāles tika lietotas pirms vairāk nekā piecām dienām, ieteicams noņemt vāciņu, sakratīt kannu un izsmidzināt zāles gaisā 2 reizes.

Inhalācijām nepieciešams:

1. Noņemiet vāciņu.
2. Pārbaudiet visas kannas un iemutņa daļas, lai pārliecinātos, ka tajā nav svešķermeņu.
3. Sakratiet inhalatoru (tas saturs tiks vienmērīgi sajaukts).
4. Turot balonu vertikāli ar dibenu uz augšu, aiciniet bērnu pēc iespējas vairāk izelpot.
5. Ievietojiet iemuti mazā pacienta mutē un sakiet bērnam, lai tas aizsedz to ar lūpām, bet nepieskarieties tam ar zobiem.
6. Dziļi elpojot, nospiediet kārbas augšpusi, lai viena zāļu deva nonāktu elpceļos.
7. Pastāstiet bērnam aizturēt elpu.
8. Izņemiet iemutni no mutes.
9. Ja nepieciešama cita deva, atkārtojiet visas darbības pēc 30 sekundēm.
10. Aizveriet galu ar vāciņu.

Dozēšana

• Viena deva bronhu spazmas gadījumā ir 100 mikrogrami salbutamola, tas ir, viena Ventolin deva. Ja nepieciešams, vienreizējo devu var dubultot, un maksimālais zāļu lietošanas biežums dienā ir 4 reizes.
• Ja Ventolin lieto bronhu spazmas profilaksei, zāles jāieelpo 10-15 minūtes pirms fiziskās aktivitātes vai cita provocējoša faktora ietekmes. Parasti pietiek ar vienu devu, tas ir, 100 mcg salbutamola, bet, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 200 mcg aktīvā savienojuma.
• Ja zāles tiek parakstītas kā daļa no uzturošās terapijas, tad inhalācijas tiek veiktas 4 reizes dienā, un deva vienā lietošanas reizē būs 100-200 mcg aktīvās sastāvdaļas.

Ja inhalācijas tiek veiktas, vienlaikus ārstējot tirotoksikozi, salbutamols palielina tahikardijas risku un stimulē centrālo nervu sistēmu.

Lietojot kopā ar ksantīniem, palielinās tahiaritmijas iespējamība.

Ja Ventolin lieto kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, tas paaugstinās acs iekšējo spiedienu.

Lietojot vienlaikus ar glikokortikoīdu zālēm (piemēram, ja Ventolin un Pulmicort tiek parakstītas kopā) vai diurētiskiem līdzekļiem, palielinās hipokaliēmijas risks.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos Ventolin aptiekā, jāuzrāda ārsta recepte. Viena inhalatora vidējā cena ir 130-150 rubļi.

Uzglabāšanas funkcijas

Kanniņa jāglabā mājās istabas temperatūrā (līdz +30 grādiem), paslēpjot to tumšā vietā, kur bērni zāles neatradīs. Zāles nedrīkst sasaldēt. Ventolin derīguma termiņš ir 2 gadi. Ja uz iepakojuma norādītais datums ir pagājis, inhalatoru nedrīkst lietot bērniem.

Bronhiālā astma ir bīstama slimība, kas cilvēkam rada daudz diskomforta. To raksturo bronhu spazmas rašanās - negaidīta bronhu sienas muskuļu kontrakcija, kā rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija. Protams, šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Mūsdienās ir daudz zāļu metožu, kas pēc iespējas īsākā laikā atvieglo pacientu stāvokli. Viens no tiem ir Ventolin inhalācijas.

Zāļu Ventolin izdalīšanās forma

Zāles tiek pārdotas divos veidos:

• Ventolin Evohaler. Tvertne ar smidzināšanas vārstu, kas satur aerosolu. Zāļu masa ir 100 grami. Cilindrs ir iepakots kartona kastē.
• Ventolīna miglāji inhalācijām. Zāles ir caurspīdīgos traukos ar ietilpību 1 ml. Vienā kartona iepakojumā ir 10, 20 un 40 konteineri (miglājs).

Atšķirība starp aerosolu un miglāju ir tāda, ka pēdējie ir paredzēti smidzinātājam, ar kura palīdzību Ventolin iekļūst elpošanas traktā. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt Ventolin sāls šķīdumu, pēc kura pacients 10 minūtes elpo zāles. Bet sāls šķīdums nav nepieciešams visos gadījumos, un inhalācijas procedūru var saīsināt līdz 5 minūtēm, tas viss ir atkarīgs no konkrētā gadījuma un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Lietošanas indikācijas

Pediatri bieži izraksta Ventolin inhalācijas pret laringītu un tā komplikāciju – viltus krupu. Bet šeit ārstu viedokļi atšķiras. Daudzi eksperti uzskata, ka šādā stāvoklī nav ieteicams lietot bronhodilatatorus, jo tie ir neefektīvi balsenes iekaisuma gadījumā.

Vecāki bieži domā, vai Ventolin var lietot viņu bērnam. Speciālisti to izraksta bērniem no divu gadu vecuma. Līdz šim vecumam Ventolin vēlams lietot tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams un īsu kursu.

Dozēšana

Visbiežāk Ventolin lieto atšķaidītā veidā. Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma, vecuma un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, inhalācijām ieteicamas šādas proporcijas:

• Ventolīns – 1 ml;
• sāls šķīdums - 1-1,5 ml.

Rezultāts ir 2–2,5 ml zāļu, ko ievieto smidzinātājā un pacients sāk inhalāciju. Pēc 10–15 minūtēm aerosola veidošanās apstājas un procedūra beidzas.

Smagos klīniskos gadījumos Ventolin tiek izrakstīts tīrā veidā, ne vairāk kā 2 ml. Inhalācijas ilgums tiek samazināts līdz 5 minūtēm. Neatšķaidītu zāles var parakstīt tikai pieaugušie.

Bērnam līdz 12 gadu vecumam inhalācijas veic ar Ventolin ar fizioloģisko šķīdumu. Zāļu daudzums paliek nemainīgs (2,5 ml), bet zāļu devu samazina līdz 0,5 ml. Tikai smagos klīniskos gadījumos ārsts var palielināt zāļu daudzumu līdz 1 ml. Ir svarīgi atcerēties, ka Ventolin tīrā veidā netiek lietots bērniem.

Inhalāciju skaitu ārsts nosaka individuāli, bet dienā tiek nozīmētas ne vairāk kā 4 procedūras.

Ventolin aerosola veidā ir ērts, jo to var lietot jebkur, bez jebkādu ierīču palīdzības. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, instrukcijās ir aprakstītas šādas devas:

• 100 mg aerosola (vai 1 injekcija) dienā ilgstošai uzturošai terapijai;
• 200 mg (2 injekcijas), lai novērstu bronhu spazmas lēkmes, kas rodas, alergēnam nonākot organismā;
• bronhiālās astmas gadījumā, ko pavada akūti bronhu spazmas lēkmes, pacienti lieto 100–200 mg aerosola.

Bērnam, kas jaunāks par 12 gadiem, instrukcijās ir aprakstītas šādas devas:

• 100 mg – uzturošai terapijai;
• 100 mg – lai novērstu bronhu spazmas lēkmes, ieteicams lietot 15 minūtes pirms saskares ar alergēnu;
• tāds pats daudzums Ventolin aerosola tiek nozīmēts bērnam akūtu bronhu spazmas lēkmju gadījumā.

Kā pareizi atšķaidīt Ventolin

Ja inhalācijas ar Ventolin tiek lietotas ilgstoši, zāles nekavējoties jāatšķaida ar 9% sāls šķīdumu. Šajā gadījumā tiek ievērotas šādas proporcijas:

• Ventolīns – 1 ml;
• sāls šķīdums - 1-1,5 ml.

Intervāls starp procedūrām ir vismaz 6 stundas. Ieteicams veikt ne vairāk kā 4 inhalācijas dienā. Ja sagaidāmais terapeitiskais efekts nenotiek, pieaugušajiem zāļu devu var palielināt līdz 5 ml, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ieelpojot Ventolin tīrā veidā, procedūru ilgums tiek samazināts līdz 3-5 minūtēm.

Lai veiktu inhalācijas, jums jāiegādājas īpaša ierīce - smidzinātājs. Tam ir iemuts un maska; pēdējo ir ērtāk lietot bērniem.

Noteikumi, kas jāievēro ieelpojot

Terapeitiskā efekta sasniegšana tieši ir atkarīga no ieelpošanas pareizības. Lai nodrošinātu procedūras pareizību un efektivitāti, jāņem vērā šādi ieteikumi:

• sesija jāveic ne agrāk kā 1,5 stundas pēc pēdējās ēdienreizes un sēdus stāvoklī;
• Ventolin miglāji rūpīgi jāizņem no iepakojuma un pirms lietošanas labi jāsakrata;
• ja nepieciešams, atšķaida zāles fizioloģiskā šķīdumā;
• ievietojiet iegūto maisījumu smidzinātājā;
• ieslēdziet ierīci un sāciet sesiju. Pieaugušais ieelpo terapeitisko aerosolu, izmantojot iemutni, bērns - izmantojot masku;
• pieaugušajiem jānodrošina, ka bērns ieelpo zāles caur muti;
• elpām jābūt nesteidzīgām un mērītām, ir svarīgi ievērot elpošanas ritmu.

Ventolin ievadīšana elpošanas traktā ir ļoti vienkārša. Ir svarīgi rūpīgi izpētīt lietošanas instrukcijas un ievērot ārsta ieteikumus. Tas samazinās blakusparādību un komplikāciju risku.

Kontrindikācijas un pārdozēšana

Īpaša piesardzība jāievēro, inhalējot Ventolin, ja pastāv šādi faktori:

• nopietni aknu darbības traucējumi;
• nieru mazspēja;
• vairogdziedzera hiperfunkcija;
• miokardīts, išēmija, sirds slimības;
• epilepsija;
• aortas stenoze;
• glaukoma;
• tirotoksikoze;
• cukura diabēts;
• tahiaritmija;
• feohromocitoma.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Ventolin inhalācijām tiek parakstīts, ja ieguvumi no tā lietošanas ievērojami pārsniedz risku bērnam.

Lietojot lielas zāļu devas un ilgstoši lietojot, var novērot negatīvas ķermeņa reakcijas, proti:

• migrēna, tahikardija, trīce (visbiežāk rodas pārdozēšanas gadījumā);
• retāk - kairinājums nazofarneksā, muskuļu spazmas, paātrināta sirdsdarbība, elpas trūkums;
• pietūkums, pazemināts asinsspiediens, nātrene, laktacidoze, hiperaktivitāte, aritmija - ārkārtīgi reti.

Mazākā negatīvo reakciju izpausme ir labs iemesls pārtraukt Ventolin lietošanu un konsultēties ar ārstu.

Blakus efekti

Ķermeņa negatīvo reakciju izpausme ir iespējama ne tikai ar palielinātām zāļu devām, bet arī organisma individuālo īpašību dēļ. Pēdējā gadījumā Ventolin miglāji var izraisīt šādus apstākļus:

• paradoksāls bronhu spazmas, kā rezultātā rodas nosmakšanas lēkmes;
• ketoacidoze (augsta cukura līmeņa asinīs dēļ);
• hiperkaliēmija;
• tahikardija;
• galvassāpes.

Lai izslēgtu iepriekš minētās reakcijas, pirms Ventolin parakstīšanas ieteicams veikt asins analīzi, lai noteiktu kālija un glikozes līmeni. Īpaši bērna gadījumā.

Ja astmas lēkmes pastiprinās, miglājus nepieciešams aizstāt ar ārstniecisku alternatīvu, piemēram, Ventolin aerosola veidā.

Dažos gadījumos, īpaši pēc pārdozēšanas, pacientiem tiek traucēta nervu sistēmas darbība. Viena no galvenajām šī fakta pazīmēm ir ekstremitāšu trīce (trīce). Šajā gadījumā ir jāizslēdz darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās, piemēram, automašīnas vadīšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• neselektīvie adrenerģiskie blokatori (Sotalol, Nadolol, Inderal uc);
• MAO inhibitori (fenelzīns, tranilcipromīns, nialamīds utt.);

Īpaša piesardzība jāievēro, vienlaikus lietojot Ventolin un vazokonstriktoru pilienus (Nazik, Rinazolin, Nafthyzin utt.).

Tā kā salbutamols ir arī simpatomimētisks līdzeklis, lietošana kopā ar iepriekšminētajām zālēm var izraisīt miokarda išēmiju.

Pacientiem, kuri lieto ipratropija bromīdu, Ventolin jālieto ļoti piesardzīgi. Ja zāles ieelpošanas laikā nejauši nokļūst acīs, var attīstīties slēgta kakta glaukoma. Profesionāļiem ir jābrīdina pacienti, ka procedūras laikā jābūt uzmanīgiem.

Smagos gadījumos Ventolin miglājus var papildināt. Tas ir hormonāls līdzeklis no glikokortikosteroīdu grupas, kam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Šo divu zāļu mijiedarbība efektīvi novērš

Norādījumi medicīniskai lietošanai

medicīna

Tirdzniecības nosaukums

Ventolin® elpošanas šķīdums®

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Salbutamols

Devas forma

Nebulizatora šķīdums, 5 mg/ml

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela - salbutamols 5 mg (ekvivalents salbutamola sulfātam),

Palīgvielas: benzalkonija hlorīda šķīdums, atšķaidīta sērskābe, attīrīts ūdens.

Apraksts

Caurspīdīgs šķidrums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenam.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšanai. Inhalācijas simpatomimētiskie līdzekļi. Beta 2 adrenerģiskie stimulatori ir selektīvi. Salbutamols

ATX kods R03AC02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Absorbcija

Kad zāles tiek ieelpotas, 10 līdz 20% devas nonāk apakšējos elpceļos, kur tās adsorbē plaušu audi un iekļūst plaušu asinsvados, bet šeit netiek metabolizēts. Atlikusī daļa paliek ievadīšanas ierīcē vai nogulsnējas orofarneksā ar turpmāku zāļu uzņemšanu.

Izplatīšana

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 10%.

Vielmaiņa

Kad asinsrites sistēma sasniedz sliekšņus, salbutamols tiek metabolizēts caur aknu mehānismu un izdalās galvenokārt ar urīnu neizmainīta produkta un fenola sulfāta veidā.

Salbutamols tiek metabolizēts pirmajā šķērsošanas reizē caur aknām un, jo inhalācijas laikā tiek uzņemts neliels daudzums, zarnu sieniņās; galvenais metabolīts ir neaktīvs sulfāta konjugāts, kas izdalās ar urīnu.

Noņemšana

T ½ salbutamola, ievadot intravenozi, ir 4-6 stundas. Salbutamols ātri izdalās ar urīnu kā neaktīvs metabolīts 4'-O-sulfāts un neizmainīta viela; nelielos daudzumos izdalās ar fekālijām. Lielākā daļa uzņemtā salbutamola tiek izvadīta no organisma 72 stundu laikā.

Farmakodinamika

Ventolin ® elpošanas šķīdums ® ir selektīvs β 2 -adrenerģisko receptoru agonists. Terapeitiskās devās tas ietekmē bronhu muskuļu β 2 -adrenerģiskos receptorus.

Ventolin ® elpošanas šķīdumam ® ir īss darbības ilgums (4 līdz 6 stundas) un ātrs darbības sākums (apmēram 5 minūtes no lietošanas brīža).

Bērni

Klīniskie pētījumi, kas veikti ar bērniem līdz 4 gadu vecumam, ir pierādījuši līdzīgu drošības profilu salīdzinājumā ar vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Lietošanas indikācijas

Bronhu spazmas atvieglošana un rašanās novēršana pacientiem ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju (astma, hronisks bronhīts, emfizēma)

Bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana un novēršana pirms gaidāmās lēkmes

Bronhodilatatori nedrīkst būt vienīgā vai galvenā astmas terapijas sastāvdaļa. Ja pacientam ir astma

inhalējamos kortikosteroīdus, lai sasniegtu un uzturētu simptomu kontroli. Nepietiekama reakcija uz salbutamola terapiju var būt signāls steidzamai medicīniskai iejaukšanās/terapijai.

Lietošanas norādījumi un devas

Ventolin ® respiratoro šķīdumu ® lieto tikai ieelpojot, ieelpojot zāles caur muti.

Paaugstināta vajadzība pēc β2-agonistiem var liecināt par astmas pasliktināšanos. Šādos gadījumos ir ieteicams atkārtoti izvērtēt terapiju un apsvērt iespēju papildus ievadīt GCS.

Sakarā ar nevēlamo blakusparādību risku, ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, lietošanas biežums un lietotās devas jāpalielina tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Zāļu Ventolin ® respiratorā šķīduma ® darbības ilgums lielākajai daļai pacientu ir 4-6 stundas.

Ventolin ® respiratorais šķīdums ® šķīdums nav paredzēts intravenozai ievadīšanai vai iekšķīgai lietošanai.

Aerosolu var ieelpot caur sejas masku, elpošanas caurulīti (“T” konfigurācija) vai endotraheālo caurulīti. Dažos gadījumos ventilācijas laikā ir nepieciešams radīt pozitīvu spiedienu. Ja pastāv hipoksijas risks, elpošanas maisījumam jāpievieno skābeklis.

Tā kā daudzi smidzinātāji darbojas tikai ar pastāvīgu gaisa plūsmu, iespējams, ka izsmidzinātās zāles nonāks vidē, tāpēc Ventolin ® elpošanas šķīdums ® jālieto labi vēdināmās vietās. Īpaši stingri šis ieteikums jāievēro slimnīcās, kur vienā telpā vienlaicīgi var lietot smidzinātājus vairāki pacienti.

Ventolīns ® elpošanas šķīdums ® Lietojiet ar respiratoru vai smidzinātāju tikai stingrā ārsta uzraudzībā.

Ievadīšanu var veikt 4 reizes dienā.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem

Ventolīns ® elpošanas šķīdums ® 0,5-1,0 ml daudzumā (atbilst 2,5-5,0 mg salbutamola) atšķaida ar sterilu fizioloģisko šķīdumu injekcijām, lai iegūtu kopējo tilpumu 2,0-2,5 ml. Iegūto šķīdumu ieelpo ar smidzinātāju, līdz aerosola veidošanās beidzas. Izmantojot pareizi konfigurētu smidzinātāju, procedūra ilgst apmēram 10 minūtes.

Periodiskai ievadīšanai varat lietot arī neatšķaidītu Ventolin. ® elpošanas šķīdums ® . Šim nolūkam 2,0 ml zāļu Ventolin ® elpošanas šķīdums ® (atbilst 10,0 mg salbutamola) ievieto smidzinātājā, un pacients ieelpo izsmidzināto šķīdumu, līdz notiek bronhodilatācija. Tas parasti aizņem 3 līdz 5 minūtes.

Dažiem pieaugušiem pacientiem var būt nepieciešama lielāka salbutamola deva, līdz 10 mg, ieelpojot neatšķaidītu zāles caur smidzinātāju, līdz aerosola veidošanās apstājas.

Bērni no 18 mēnešiem līdz 12 gadiem

Parastā deva ir 0,5 ml (atbilst 2,5 mg salbutamola), kas atšķaidīta ar 2,0-2,5 ml sterila fizioloģiskā šķīduma injekcijām. Tomēr dažiem bērniem var būt nepieciešams palielināt salbutamola devu līdz 5,0 mg.

Ja nepieciešama nepārtraukta ievadīšana Ventolīns ® elpošanas šķīdums ® atšķaida, lai iegūtu koncentrāciju 50-100 mg salbutamola 1 ml. Lai to izdarītu, 1-2 ml zāļu atšķaida ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, lai iegūtu galīgo tilpumu 100 ml, ko ievada aerosola veidā caur smidzinātāju. Parastais ievadīšanas ātrums ir 1-2 mg stundā.

Bērni, kas jaunāki par 18 mēnešiem

Ventolin ievadīšanas efektivitāte ® elpošanas šķīdums ® smidzinātāja lietošana bērniem līdz 18 mēnešu vecumam nav pierādīta. Tā kā ir iespējama pārejoša hipoksēmija, jāapsver skābekļa terapijas iespēja.

Blakus efekti

Ļoti bieži (>1/10), bieži (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Bieži

Trīce, galvassāpes

Tahikardija

Reti

Mutes un rīkles gļotādas kairinājums

Kardiopalmuss

Muskuļu krampji

Reti

Hipokaliēmija (beta 2 agonistu terapija var izraisīt nozīmīgu hipokaliēmiju)

Perifēra vazodilatācija

Ļoti reti

Paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, hipotensija, kolapss

Paradoksāls bronhu spazmas

Laktātacidoze (pacientiem, kas saņem salbutamolu intravenozas injekcijas un smidzinātāja veidā akūtas bronhiālās astmas lēkmes ārstēšanai)

Hiperaktivitāte

Aritmija, tai skaitā priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija un ekstrasistolija

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu

Priekšlaicīgas dzemdības

Draudēts aborts

Salbumola izdalīšanās formas, kas nav paredzētas intravenozai ievadīšanai, nedrīkst izmantot priekšlaicīgas dzemdības un spontāna aborta izbeigšanai.

Zāļu mijiedarbība

Zāles Ventolin ® elpošanas šķīdums ® nav kontrindicēts pacientiem, kuri saņem monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI).

Speciālas instrukcijas

Astmas ārstēšanu parasti veic posmos, klīniski kontrolējot pacienta reakciju un veicot plaušu funkcijas testus.

Palielināta vajadzība pēc β2-agonistiem var liecināt par astmas kontroles pasliktināšanos. Šādos gadījumos ir jāpārskata pacienta ārstēšanas plāns.

Pēkšņa un progresējoša bronhiālās astmas gaitas pasliktināšanās var radīt draudus pacienta dzīvībai, tādēļ šādās situācijās steidzami jālemj par glikokortikosteroīdu izrakstīšanas vai devas palielināšanas jautājumu. Šādiem pacientiem ieteicams katru dienu kontrolēt maksimālo izelpas plūsmu.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar tirotoksikozi.

Terapija ar b2-adrenerģiskajiem agonistiem, īpaši, ja tos ievada parenterāli vai ar smidzinātāju, var izraisīt hipokaliēmiju. Īpaša piesardzība ir ieteicama, ārstējot smagas bronhiālās astmas lēkmes, jo šajos gadījumos hipokaliēmija var palielināties vienlaicīgas ksantīna atvasinājumu, glikokortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu lietošanas rezultātā, kā arī hipoksijas dēļ. Šādās situācijās ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asins serumā. Tāpat kā citu inhalējamo zāļu gadījumā, tūlīt pēc devas ievadīšanas var attīstīties paradoksāls bronhu spazmas. Ja rodas paradoksāls bronhu spazmas, nepieciešama tūlītēja palīdzība, izmantojot alternatīvas zāles vai ātras darbības inhalējamus bronhodilatatorus no citas farmakoloģiskās grupas. Ārstēšana ar Ventolin ® respiratoro šķīdumu nekavējoties jāpārtrauc ® , un, ja nepieciešams, turpmākai ārstēšanai nozīmēt citu ātras darbības bronhodilatatoru.

Ventolīns ® elpošanas šķīdums ® lieto tikai inhalācijām, ieelpojot zāles caur muti. Zāles nedrīkst lietot iekšķīgi vai injekciju veidā.

Pacienti, kuri saņem ārstēšanu ar Ventolin ® elpošanas šķīdums ® mājās, jābrīdina, ka, ja parastais atvieglojums ir kļuvis vājāks vai zāļu darbības ilgums ir kļuvis īsāks, viņi nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi palielināt zāļu devu vai lietošanas biežumu, nekonsultējoties ar ārstējošo ārstu.

Ventolīns ® elpošanas šķīdums ® Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kuri jau ir saņēmuši lielas citu simpatomimētisko līdzekļu devas.

Ir ziņots par atsevišķiem akūtas slēgta kakta glaukomas gadījumiem pacientiem, kuri saņēma Ventolin zāļu kombināciju ® elpošanas šķīdums ® un ipatropija bromīds caur smidzinātāju. Ņemot vērā šo faktu, jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot salbutamolu un antiholīnerģiskos līdzekļus, izmantojot smidzinātāju. Pacientiem jāpārskata atbilstošie norādījumi par pareizu lietošanu un jāizvairās no šķīduma saskares ar acīm.

Tāpat kā citi beta-adrenerģiskie agonisti, Ventolin ® elpošanas šķīdums ® var izraisīt atgriezeniskas vielmaiņas izmaiņas, piemēram, paaugstinātu glikozes koncentrāciju asinīs. Pacientiem ar cukura diabētu var attīstīties dekompensācija un dažos gadījumos arī ketoacidozes attīstība. Vienlaicīga glikokortikosteroīdu lietošana var pastiprināt šo efektu.

Ļoti reti ziņots par laktacidozi saistībā ar Ventolin lietošanu. ® elpošanas šķīdums ® pacientiem ar bronhiālās astmas paasinājumu. Paaugstināts laktāta līmenis izraisa elpas trūkumu un kompensējošu hiperventilāciju, ko var nepareizi interpretēt kā nepareizi ārstētas astmas simptomus. Tas var novest pie neatbilstošas ​​ārstēšanas intensifikācijas ar ātras darbības beta agonistiem, tāpēc ieteicams uzraudzīt paaugstinātu laktāta līmeni serumā un līdz ar to arī metabolisko acidozi.

Auglība

Nav datu par zāļu ietekmi uz cilvēka auglību. Zāles negatīvi neietekmē dzīvnieku auglību.

Grūtniecība un laktācija

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir pamatota tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim/zīdainim. Salbutamols, iespējams, izdalās mātes pienā.

Dažos pētījumos bērniem tika konstatēta polidaktilija un aukslēju šķeltne, kad mātes grūtniecības laikā lietoja narkotikas, tostarp salbutamolu (skaidra cēloņsakarība starp to rašanos un narkotiku lietošanu nav noteikta), un tāpēc risks tiek lēsts 2-3%. Eksperimentālie pētījumi atklāja salbutamola teratogēno iedarbību: pelēm ar subkutānu ievadīšanu (devas, kas 11,5-115 reizes lielākas par maksimālo ieteicamo cilvēkiem inhalācijas veidā) tika novērota “aukslēju šķeltne”; trušiem, lietojot iekšķīgi (devas 2315 reizes lielākas par maksimālo inhalācijas ievadīšanai) - galvaskausa kaulu nesaliešana.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Ņemot vērā iespējamās blakusparādības, ir jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekli un vadot potenciāli bīstamus mehānismus.

Pārdozēšana

Simptomi: Lielākā daļa salbutamola pārdozēšanas simptomu ir pārejošas beta agonistu blakusparādības; pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipokaliēmija un laktacidoze.

Ārstēšana: uzraudzīt kālija līmeni serumā, laktāta līmeni un sekojošo metaboliskās acidozes attīstību (īpaši tahipnojas klātbūtnē vai pasliktināšanās gadījumā, neskatoties uz bronhu spazmas izzušanu).

Nepārtrauktas Ventolin lietošanas laikā ® elpošanas šķīdums ® pārdozēšanas pazīmes parasti tiek novērstas, pārtraucot zāļu lietošanu, un, ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija.

Izlaišanas forma un iepakojums

20 ml šķīduma ievieto necaurspīdīgā stikla pudelē, kas noslēgta ar plastmasas vāciņu.

1 pudele kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ir ievietota kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Glabāšanas laiks

Pēc atvēršanas izlietot pudeles saturu 28 dienu laikā.

Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Pēc receptes

Ražotājs/fasētājs

Glaxo Operations UK Limited, Lielbritānija

(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, Apvienotā Karaliste)

Īpašnieks reģistrācija sertifikāti

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, Apvienotā Karaliste (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (produktu) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā

GlaxoSmithKline Export Ltd pārstāvniecība Kazahstānā

050059, Almati, Furmanov st., 273

Tālruņa numurs: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Faksa numurs: + 7 727 258 28 90

Vai esat paņēmis slimības lapu muguras sāpju dēļ?

Cik bieži jūs saskaraties ar muguras sāpju problēmu?

Vai jūs varat paciest sāpes, nelietojot pretsāpju līdzekļus?

Uzziniet vairāk, kā pēc iespējas ātrāk tikt galā ar muguras sāpēm