Ziedu formula

Lapsa puķu formula: H(5-4)L(5-4)T4P(2).

Medicīnā

IN medicīniskiem nolūkiem Digitalis preparātus, kas satur tās sirds glikozīdus, izmanto hroniskas sirds mazspējas, mitrālās slimības un citu slimību gadījumos sirds un asinsvadu sistēmu kopā ar priekškambaru mirdzēšanu. Pat nelielas digitalis preparātu devas pārvērš tahisistolisko aritmijas formu pacientam labvēlīgākā bradisistoliskā formā.

Digitalis preparātus lieto sirds defektu gadījumā ar stagnācijas simptomiem, kad sirds nespēj tikt galā ar fizioloģisko slodzi un pacientiem rodas pastiprināta. venozais spiediens, sirds paplašināšanās, palielināts aknu izmērs, manāms diurēzes samazināšanās, tūska.

Kontrindikācijas un blakus efekti

Kontrindikācijas digitalis purpurea un grandiflora preparātu lietošanai ir: koronārā mazspēja (īpaši ar sirds koronāro asinsvadu sklerozi), akūta sirdslēkme miokards, smaga bradikardija, pilnīga atrioventrikulāra blokāde, aktīvs endokardīts un reimatisks kardīts (embolijas risks), kompensēti sirds defekti.

Augu preparāti jālieto piesardzīgi aortas defektu (īpaši stenozes) gadījumā, ko pavada smaga bradikardija. Bradikardijas gadījumā, kas attīstās no nelielām digitalis devām, zāles bieži ordinē kopā ar Belladonna.

Digitalis preparātu pārdozēšana izraisa organisma intoksikāciju. Saindēšanās gadījumā tiek novērota strauja pulsa palēnināšanās, politopiskās ekstrasistoles un bigeminijas rašanās. Bradikardijas vai viena pulsa zuduma parādīšanās, kā arī sapārotas ekstrasistoles prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu. Dažreiz ar pārdozēšanu tiek novērota slikta dūša, vemšana un samazināta diurēze. Toksisku parādību gadījumā nepieciešams lietot kālija hlorīdu, atropīnu, kofeīnu, unitolu.

Dārzkopībā

Lapsa ir daudzu dārznieku iecienīts augs. Dārza kultūrā tas parādījās no 16. gadsimta beigām. Dekoratīvajā dārzkopībā tiek izmantotas aptuveni 13 augu sugas.

Ir daudz šķirņu lapsglove purpura un grandiflora. Augs ir mīlēts un novērtēts ar skaistajiem lielajiem dažādu krāsu ziediem (bāli rozā, purpursarkanā, dzeltenā, baltā, zeltaini brūnā u.c.). Lapsa sēklām pavairo maija beigās - jūnijā, dažreiz rudenī. Tas var augt saulainā vai daļēji ēnā, labi drenētās un vidēji auglīgās augsnēs. Augs ir izturīgs pret salu un sausumu.

Klasifikācija

Augu ģints, lapsglove, daudziem ir pazīstama no tās Latīņu nosaukums– digitalis. Šīs ģints augi pieder Scrophulareaceae ģimenei, kurā ir aptuveni 250 ģintis un 3000 augu sugas, kas izplatītas visā pasaulē. uz zemeslodi. Šajā ģimenē dominē daudzgadīgie un viengadīgie lakstaugi, bet krūmu un krūmāju ir salīdzinoši maz.

Foxglove (lat. Digitalis) ģintī ir aptuveni 35 augu sugas, kas aug Eiropā, Rietumāzijā, Ziemeļāfrikā, Rietumsibīrijā un Kaukāzā. Medicīniskiem nolūkiem tiek izmantoti vairāki lapsu cimdu veidi:

Lapsa purpurs (lat. Digitalis purpures L.);

Digitalis grandiflora Mill. (cyn. Digitalis ambigua Murr.).

Botāniskais apraksts

Foxglove purpurea- divgadīgs vai daudzgadīgs lakstaugs ar augstumu no 40 līdz 150 cm (dažreiz līdz 2 metriem). Pirmajā dzīves gadā augs veido 15 cm platu un 30 cm garu bazālo, iegarenu, ovālu vai iegareni ovālu lapu rozeti.Otrajā dzīves gadā veidojas viens vai vairāki stāvi, nezarojoši stublāji. , nes regulāras lapas. Apakšējās stublāja lapas ir garenas, olveida, 15-20 cm garas; vidējie ir īsi kātiņaini, augšējie ir sēdoši, olveida vai olveida lancetiski. Visas lapas ir tumši zaļas, stipri pubescējošas, dzīslas uz lapas ir stipri izvirzītas. Ziedi lieli, skaisti, savākti stublāja augšdaļā vienpusējā ziedkopā. Kausiņš ir pieczobu, vainags cauruļveida zvanveida, purpursarkans, dažkārt balts, no iekšpuses plankumains. Auglis ir divu daivu kapsula. Augs zied jūnijā-jūlijā, dažreiz ziedēšana turpinās līdz septembrim.

Lapsa puķu formula: H(5-4)L(5-4)T4P(2).

Lapsglove grandiflora- daudzgadīgs zālaugu augs ar īsu sakneņu. Kāts taisns, 50-120 cm augsts.Lapas gaiši zaļas, apakšējās īsi kātiņainas, iegareni lancetiskas, robainas vai veselas, līdz 25 cm garas; augšējie ir sēdoši, līdz 4 cm gari.Stumbri un lapas pubescentas. Ziedi atrodas stublāja galā un veido vienpusēju racēmu. Kausiņš ir piecdaļīgs, pubescents, divas augšējās daivas ir īsākas par pārējām. Vainags ir zvanveida, dzeltens, ar brūnganām vēnām. Augšlūpa neskaidri divdaivu, apakšējā ir trīsdaivu, tās vidējā daiva smaila, trīsstūrveida, putekšņlapas ir 4. Auglis ir olveida kapsula, blīvi pubescējoša ar daudzām sēklām. Augs zied vasaras pirmajā pusē.

Izplatīšanās

Foxglove purpurea dzimtene ir Rietumeiropa un Centrāleiropa. Savvaļā Krievijā tas nav sastopams. Foxglove grandiflora aug Krievijas Eiropas daļā, Rietumsibīrijā, Urālos, Ziemeļkaukāzā, Ukrainā un Baltkrievijā. Sastopams Centrāleiropā un Atlantijas okeānā, Vidusjūrā un Balkānu pussalā. Krievijā audzē abus cimdu veidus.

Izplatības reģioni Krievijas kartē.

Izejvielu sagāde

Kā ārstniecības izejvielas izmanto lapsglove lapas. Pirmajā dzīves gadā novāc rozešu lapas, kuras dažkārt savāc līdz 3 reizēm vasarā. Otrajā dzīves gadā stublāju lapas ievāc uzreiz pēc ziedēšanas. Vēlāk savāktajām stublāju lapām ir zema farmakoloģiskā aktivitāte. Parasti izejvielu savākšana tiek veikta sausā, saulainā laikā. Savāktās izejvielas nekavējoties žāvē saulē vai kaltē 50-60°C temperatūrā. Žāvējot, izejvielas pastāvīgi maisa.

Ķīmiskais sastāvs

Auga gaisa daļā ir sirds glikozīdi (digitoksīns, β-acetildigitoksīns, digitonīns, gitoksīns, gitonīns, tigonīns), genoīna glikozīdi (purpureaglikozīdi A un B), kas augu žāvēšanas un uzglabāšanas laikā pārvēršas primārajos (sekundārajos) glikozīdos. Foxglove satur arī organiskās skābes, saponīni, flavonoīdi (luteolīna-7-glikozīds, digitoluteolīns), holīns un citi savienojumi.

Farmakoloģiskās īpašības

Digitalis preparātiem ir plaša spektra ietekme uz organismu: uz asinsvadiem, klejotājnerva centra un perifēro galiem, nierēm, zarnām, centrālo nervu sistēmu, bet galvenais darbības objekts ir sirds.

Zinātniskajā medicīnā digitalis parādījās, pateicoties angļu ārsts Nokalšana (1875). Lielu ieguldījumu digitalis farmakoloģisko īpašību izpētē sniedza S.P. Botkins un I.P. Pavlovs.

Pētījums, ko veica S.P. Botkina par iekšējā medicīna, sirds hipertrofijas un dilatācijas doktrīna, tonusa mainīgums asinsvadi neatkarīgi no sirds kontrakcijas spēka un cirkulējošo asiņu masas, tie veidoja kardioloģijas zinātnes pamatu un nodrošināja pareizo līniju sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilaksē un ārstēšanā. Farmakoloģiskās un klīniskie pētījumi lapscimdi, būtne neatņemama sastāvdaļa izplatīta ārstēšanas problēma sirds un asinsvadu slimības piesaistīja tā laika pašmāju zinātnieku uzmanību. Ir veikti pētījumi par digitalis preparātu galeniskajām formām.

Tika pētīti arī atsevišķi glikozīdi, ko satur digitalis (digitoksīns, digitonīns, gitoksīns u.c.). Augu glikozīdi organismā ir ļoti stabili, salīdzinot ar citiem sirds glikozīdiem, kas ir saistīts ar cukura molekulas digitoksozes klātbūtni tajos. Iekšķīgi lietojot digitoksīnu, kardiotropā iedarbība attīstās 2-4 stundu laikā. Kardiotropās aktivitātes attīstības ātruma ziņā uzpirkstītes glikozīdi tiek klasificēti kā lēnas darbības sirds glikozīdi. Tomēr augu preparātu kardiotoniskā iedarbība saglabājas 2-3 nedēļas, atšķirībā no citiem tādas pašas iedarbības ārstnieciskajiem efektiem.

Lietojot iekšķīgi, augu glikozīdi uzkrājas lēni un ir augsta pakāpe kumulācija. Digitoksīna inaktivācijas un eliminācijas ātrums ir zems, tā pussabrukšanas periods ir 160 stundas.

Digitoksīns un gitoksīns iedarbojas tieši uz sirdi. Šie glikozīdi uzkrājas sirds audos. Sirds muskuļi ir ļoti jutīgi pret šo zāļu savienojumu grupu. Augu glikozīdiem ir inhibējoša iedarbība uz sirds vadīšanas sistēmu, proti, uz ierosmes vadīšanu gar atrioventrikulāro saišķi. Palielinot sirds muskuļa kontrakciju, paātrina asinsriti un no organisma tiek izvadīts nevēlams ūdens daudzums pastiprinātas urinēšanas dēļ.

Glikozīdu biotransformācija galvenokārt notiek aknās, un to raksturo secīga molekulas sadalīšanās glikonos. Augu glikozīdi daļēji izdalās caur nierēm, galvenokārt ar žulti, nonākot zarnās. Taču tajā pašā laikā 7-15% digitoksīna atkal uzsūcas asinīs, izraisot zāļu uzkrāšanos un intoksikācijas iespējamību. Digitoksīns praktiski neizdalās caur nierēm.

Sirds glikozīdu ietekmē samazinās vispārējā perifēro asinsvadu pretestība, uzlabojas asins piegāde audiem un oksigenācijas process.

Digitalis purpurea preparātu ārstnieciskās devas noved pie normālas sirds fizioloģiskās aktivitātes atjaunošanas, savukārt sirds izmērs samazinās, venozā spiediena līmenis un palielinās diurēze. Pacientiem izzūd pietūkums, elpas trūkums un cianoze, normalizējas aknu darbība un to lielums, uzlabojas arī vispārējā hemodinamika, atjaunojas asinsrite audos, normalizējas audu elpošana, tiek konstatēta sirdsdarbības ātruma samazināšanās.

Izmantot tautas medicīnā

Plaši izmanto lapsglove grandiflora un purpursarkano krāsu tautas medicīna. Sākotnēji tos izmantoja kā diurētisku līdzekli tūskas ārstēšanai. Foxglove tiek izmantota arī asinsrites traucējumu, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību, aknu, aizkuņģa dziedzera, liesas, kuņģa iekaisuma, pilienu, depresijas, bezmiega, migrēnas slimību gadījumos. Brūču dziedēšanai izmanto kompreses ar digitalis uzlējumu.

Vēsturiska atsauce

Foxglove purpurea ir sena zāļu lietošanas vēsture. Saskaņā ar dažiem avotiem augu medicīniskiem nolūkiem izmantoja kopš mūsu ēras 6.-5. Tiek uzskatīts, ka digitalis tika ieviests zinātniskajā medicīnā gadā Rietumeiropa. 9. gadsimtā Vācijā un Anglijā to lietoja pilienu ārstēšanai. Lapsa cimdu apraksts ārstniecības augļos parādījās 1543. gadā. To izdarījis vācu ārsts Fukss, kurš šim augam piešķīris nosaukumu, asociējot to ar zieda uzpirkstenim līdzīgo formu. Pēc tam lapsglove ir minēta visās 16.-17.gadsimta zāļu grāmatās.

1650. gadā digitalis purpurea tika iekļauta Anglijas farmakopejā, bet biežo saindēšanās dēļ 1746. gadā to vairs neizmantoja. klīniskā prakse. Daudzi pagātnes ārsti mēģināja atjaunot lapsglove labo vārdu, taču kopš tā laika farmakoloģiskās īpašības augi nebija dziļi pētīti, viņi neuzdrošinājās to izmantot.

1730. gadā Krievijā (Lubnijas pilsētā) sāka audzēt lapsgloves, taču tas nebija ilgi. Digitalis tika iekļauts Krievijas Farmakopejas pirmajā izdevumā 1866. gadā. 19. gadsimtā lapsu lapas tika ievestas Krievijā un tās audzēšana valstī ilgu laiku netika atjaunots. Tikai Pirmā pasaules kara laikā 1915. gadā radās jautājums par tās audzēšanas atsākšanu. Arī tajā laikā viņi sāka pievērst uzmanību citam augu veidam - lapsglove grandiflora.

19. gadsimts bija veltīts definēšanai aktīvā viela lapsu cimdi. Tika atrasta viela digitalīns. Vēlāk tika atklāti vairāki digitalīni, kuru ķīmiskā tīrība un aktivitāte izraisīja daudz zinātnisku strīdu. Šajos jautājumos savā starpā sacentās divas valstis – Vācija un Francija. Pēc tam 40 gadu laikā tika atrasts: franču amorfais digitolīns, vācu digitolīns, kas labi šķīst ūdenī, un kristālisks digitolīns, slikti šķīst ūdenī, bet labi šķīst spirtā. Katrs no digitalīna autoriem savu vielu uzskatīja par tīrāko, labāko un vispiemērotāko lietošanai medicīnas praksē.

Papildus bioloģiski aktīvo vielu izolēšanai tika pētītas digitalis purpurea farmakoloģiskās īpašības. Tika novērots, ka pacientiem, kas atrodas auga ietekmē, apkārtējo priekšmetu krāsa parādās zilos, dzeltenos vai zaļos toņos, un cilvēku sejas šķiet "nāvīgi bālas". Jo īpaši var minēt šādu gadījumu: in pēdējie gadi Savā dzīvē Van Gogs, gleznojot savus darbus, bieži deva priekšroku dzeltenzaļai paletei. Šajos toņos bija gleznoti pat viņa ārstējošā ārsta portreti. Daudzu viņa gleznu stūrī bija uzgleznots lapsgloves zieds. dzeltena krāsa, lai gan tolaik ārstniecības nolūkos izmantoja augu ar sarkaniem ziediem. Iemesls šādai gleznošanai ir tas, ka pēdējos 2 mākslinieka dzīves gadus lapsglovs bija viņa zāles. Van Goga izvēlētā dzeltenā un zaļā krāsa, iespējams, bija viņa lietoto medikamentu blakusparādība. Ja mākslinieka ārsts zinātu par šīm cimdu īpašībām, viņš varētu samazināt devu un tādējādi atjaunot pacientam normālu redzi.

Literatūra

1. PSRS Valsts farmakopeja. Vienpadsmitais izdevums. 1. izdevums (1987), 2. izdevums (1990).

2. Valsts reģistrs zāles. Maskava 2004.

3. Ārstniecības augi valsts farmakopeja. Farmakognozija. (Red. I.A. Samylina, V.A. Severtsev). – M., “AMNI”, 1999. gads.

4. Maškovskis M.D. "Zāles." 2 sējumos - M., Novaya Volna Publishing House LLC, 2000.

5. P.S. Čikovs. “Ārstniecības augi” M.: Medicīna, 2002.

6. Sokolovs S.Ya., Zamotaev I.P. Ārstniecības augu rokasgrāmata (augu medicīna). – M.: VITA, 1993. gads.

7. Manfrīds Palovs. "Ārstniecības augu enciklopēdija". Ed. Ph.D. biol. Zinātnes I.A. Gubanova. Maskava, "Mir", 1998.

8. Lesiovskaja E.E., Pastušenkovs L.V. "Farmakoterapija ar augu izcelsmes zāļu pamatiem." Apmācība. – M.: GEOTAR-MED, 2003. gads.

9. Ārstniecības augi: Rokasgrāmata. / N.I. Grinkevičs, I.A. Balandina, V.A. Ermakova un citi; Ed. N.I. Grinkevičs - M.: Augstskola, 1991. - 398 lpp.

10. Augi mums. Rokasgrāmata / Red. G.P. Jakovļeva, K.F. Bļinova. – Apgāds “Izglītības grāmata”, 1996. – 654 lpp.

11. Ārstniecības augu izejvielas. Farmakognozija: mācību grāmata. pabalsts / Red. G.P. Jakovļevs un K.F. Bļinova. – Sanktpēterburga: SpetsLit, 2004. – 765 lpp.

12.Meža lakstaugi. Bioloģija un saglabāšana / Alekseev Yu.V., Vakhrameeva M.G., Denisova L.V., Nikitina S.V. – M.: Agropromizdat, 1998. - 223 lpp.

13. Garšaugi un veselība. ārstniecības augi / Autors: A.M. Zadorožnijs un citi - Mačaons; Gamma Press 2000, 2001. – 512 lpp.

14. Turova A.D. "PSRS ārstniecības augi un to izmantošana." Maskava. "Medicīna". 1974. gads.

15. Makhlayuk V.P. Ārstniecības augi tautas medicīnā. – M.: Niva Rossii, 1992. – 477 lpp.

Lapsu lapas (Folia digitalis)

farmakoloģiskā iedarbība

Kardiotonisks (palielina sirds kontrakciju spēku) līdzeklis.

Lietošanas indikācijas

Hroniska sirds mazspēja dažādu etioloģiju(cēloņi), paroksizmāla tahikardija (sirds ritma traucējumi).

Lietošanas veids

Iekšpusē lapu pulveris un ekstrakts (koncentrāts) 0,05-0,1 g 3-4 reizes dienā; infūzija (0,5:180,0) ēdamkarote 3-4 reizes dienā; bērniem no 0,005 līdz 0,06 g vienā devā atkarībā no vecuma. Lielākā vienreizējā perorālā deva pieaugušajiem ir 0,1 g, dienas deva ir 0,5 g.

Blakus efekti

Tam ir kumulatīva īpašība (spēja uzkrāties organismā).

Kontrindikācijas

Smaga bradikardija (reti pulss), atrioventrikulārā blokāde (traucēta ierosmes vadīšana caur sirds vadīšanas sistēmu), biežas stenokardijas lēkmes.

Atbrīvošanas forma

Sausais lapu ekstrakts (koncentrāts) 1:1, sagrieztas lapas; Lapsu lapu pulveris.

Uzglabāšanas apstākļi

Saraksts B. Cieši noslēgtā traukā un sargāts no gaismas.

Aktīvā viela:

lapsu lapu ekstrakts

Turklāt

Drogas gatavošanā izmanto kultivētā auga Digitalis purpurea L. un savvaļas lapsuņa Digitalis grandiflora Mill stumbra lapas. (Sin. Digitalis ambigua Murr.) fam. Scrophulariaceae.
Satur sirds glikozīdus (purpureaglikozīdus A un B, digitoksīnu, gitoksīnu, gitaloksīnu u.c.), steroīdos saponīnus (digitonīnu, tigonīnu, gitonīnu), flavonoīdus (luteolīnu, 7-glikozīdu-luteolīnu), organiskās skābes.

Autori

Saites

• Oficiālie norādījumi par narkotiku Foxglove lapām.
• Mūsdienu zāles: pilnīga praktiskā rokasgrāmata. Maskava, 2000. S. A. Križanovskis, M. B. Vititnova.

Uzmanību!
Zāļu apraksts " Lapsu lapiņas"Šajā lapā ir vienkāršota un paplašināta versija oficiālās instrukcijas pēc pieteikuma. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu un jāizlasa ražotāja apstiprinātās instrukcijas.
Informācija par zālēm ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā ceļvedi pašārstēšanās gadījumos. Tikai ārsts var izlemt par zāļu izrakstīšanu, kā arī noteikt devu un lietošanas metodes.

Sirds glikozīdi ir galvenā grupa zāles, lieto akūtu un hroniska neveiksme sirds slimība, kurā miokarda kontraktilitātes pavājināšanās izraisa sirdsdarbības dekompensāciju. Sirds sāk tērēt vairāk enerģijas un skābekļa, lai veiktu nepieciešamo darbu (efektivitāte samazinās), jonu līdzsvars, olbaltumvielas un. lipīdu metabolisms, sirds resursi ir izsmelti. Insulta tilpums samazinās līdz ar sekojošiem asinsrites traucējumiem, kā rezultātā palielinās venozais spiediens, attīstās venozā stagnācija, pastiprinās hipoksija, kas veicina sirdsdarbības ātruma palielināšanos (tahikardija), palēninās kapilārā asinsrite, rodas tūska, samazinās diurēze, cianoze un sirds mazspēja. parādās elpa.
Sirds glikozīdu farmakodinamiskā iedarbība ir saistīta ar to ietekmi uz sirds un asinsvadu, nervu sistēmu, nierēm un citiem orgāniem.
Kardiotoniskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar sirds glikozīdu ietekmi uz vielmaiņas procesiem miokardā. Tie mijiedarbojas ar kardiomiocītu membrānas transporta Na+, K+-ATPāzes sulfhidrilgrupām, samazinot enzīma aktivitāti. Izmainās jonu līdzsvars miokardā: samazinās intracelulārais kālija jonu saturs un palielinās nātrija jonu koncentrācija miofibrilās. Tas palīdz palielināt brīvo kalcija jonu saturu miokardā, atbrīvojot tos no sarkoplazmatiskā tīkla un palielinot nātrija jonu apmaiņu ar ekstracelulārajiem kalcija joniem. Brīvo kalcija jonu satura palielināšanās miofibrilās veicina saraušanās proteīna (aktomiozīna) veidošanos, kas nepieciešama sirds kontrakcijai. Sirds glikozīdi normalizē vielmaiņas procesus un enerģijas metabolisms sirds muskuļos, palielināt oksidatīvās fosforilācijas savienojumu. Tā rezultātā ievērojami palielinās sistole.
Palielināta sistole izraisa insulta apjoma palielināšanos, vairāk asiņu tiek izvadīts no sirds dobuma aortā un arteriālais spiediens, preso- un baroreceptori ir kairināti, klejotājnerva centrs ir refleksīvi uzbudināts un sirdsdarbības ritms palēninās. Svarīgs īpašums sirds glikozīdi ir to spēja pagarināt diastolu - tas kļūst garāks, kas rada apstākļus miokarda atpūtai un uzturam, enerģijas izmaksu atjaunošanai.
Sirds glikozīdi spēj kavēt impulsu vadīšanu caur sirds vadīšanas sistēmu, kā rezultātā pagarinās intervāls starp priekškambaru un sirds kambaru kontrakcijām. Novēršot reflekso tahikardiju, ko izraisa nepietiekama asinsrite (Veinbridža reflekss), sirds glikozīdi arī veicina diastola pagarināšanos. Lielās devās glikozīdi palielina sirds automātiskumu un var izraisīt heterotopisku ierosmes un aritmijas perēkļu veidošanos. Sirds glikozīdi normalizē sirds mazspēju raksturojošos hemodinamikas parametrus, vienlaikus novēršot sastrēgumi: tahikardija, elpas trūkums pazūd, cianoze samazinās, pietūkums mazinās. Diurēze palielinās.
Dažiem sirds glikozīdiem ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (adonis glikozīdi, maijpuķītes). Sirds glikozīdu diurētiskā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar sirdsdarbības uzlabošanos, taču svarīga ir arī to tiešā stimulējošā iedarbība uz nieru darbību.

Foxglove ir ziedaugu ģints, ko izmanto kā medicīna sirdsdarbības traucējumiem.

Šī zieda kardiotropās īpašības ir zināmas jau ilgu laiku. 18. gadsimta pirmajā pusē Krievijā to sāka audzēt aptieku dārzos, un kopš 1775. gada, kad tika publicēti britu ārsta Vairinga darbi, sirds slimību ārstēšanas praksē stabilu vietu ieņēmuši digitalisas preparāti.

Lapsa cimdu botāniskās īpašības

Foxglove (Digitalis) ģints ir daudzgadīgs, skaisti ziedošs ceļmallapu dzimtas augs ar lielām uzpirksteņiem līdzīgu ziedu ziedkopām un trauslām, grumbuļotām lapām. Tie zied vasaras vidū (jūnija beigās-jūlijā), augļi ir divvāku, olu formas kapsulas ar mazām brūnām sēklām. Kopā ir aprakstītas 36 sugas, no kurām tikai 5 tiek izmantotas ārstnieciskiem nolūkiem: vīnogulājs (galvenais izejvielu avots), purpursarkanais lapscimds, skropstainais lapscimds, grandiflora un rūsains.

Sākotnēji lapsglove vilnas sagatavošana bija ekstrakts no pirmā un otrā gada lapām. Pašlaik uzpirkstītes glikozīdu farmaceitiskos preparātus iegūst no auga gaisa daļām, kas nopļautas pirms ziedēšanas.

Visi cimdi ir indīgi, kas liecina lielos daudzumos bioloģiski aktīvām vielām, un tām nepieciešama rūpīga apiešanās.

Lapsa cimdu ķīmiskās sastāvdaļas un lietojumi

Medikamenti pret digitalis ietver tās galvenās aktīvās vielas - digitoksīnu, gitoksīnu, digoksīnu, acetildigoksīnu un daudzas citas, kā arī organiskās skābes, saponīnus un flavonoīdus.

Lielākajai daļai aktīvo komponentu ir sekundāra hidrolīzes izcelsme, tas ir, iegūti, fermentatīvi sadalot dabiskās glikozīdu molekulas.

Digitalis preparātus izmanto daudzu sirds slimību ārstēšanā, kas galvenokārt saistītas ar sirds un asinsvadu traucējumiem:

1. Sirds mazspēja un dažādi sirds struktūru organiski bojājumi (tostarp kā profilakses līdzeklis).
2. Sirds vārstuļu defekti, kas izraisa dekompensāciju.
3. Priekškambaru fibrilācija.
4. Sirds muskuļa iekaisums un deģenerācija.
5. Paroksizmāla tahikardija grūtniecēm.
6. Sagatavošanās sirds operācijām.

Disfunkcijas (blokādes) un bradikardijas gadījumā digitalis glikozīdi nav parakstīti.

Kā darbojas digitālās glikozīda preparāts?

Glikozīdiem, kas izolēti no cimdu garšauga, ir īpaša ietekme uz sirds muskuli. Sirds mazspējas gadījumā digitalis lietošanas ietekme būs šāda:

• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• palielināts miokarda kontrakcijas spēks;
• sirds relaksācijas perioda pagarināšana (diastole).

Digitalis preparātus veiksmīgi izmanto arī asinsrites mazspējas ārstēšanā, kad sirds nespēj tikt galā ar asins kustību pa traukiem, ko sarežģī tūska un trofiskie traucējumi. Šajā gadījumā glikozīdu medikamentiem ir paredzēts:

• palielināta sirds izsviede (asins daudzums, kas iziet no sirds kambariem kontrakcijas laikā);
• efektīvāka sirds kambaru iztukšošana sistoles laikā;
• asins tilpuma samazināšanās, kas cirkulē traukos, un tā rezultātā samazinās pietūkums;
• sirdsdarbības ātruma normalizēšana tahikardijas laikā;
• asins plūsmas paātrināšana asinsvadu gultnē;
• paaugstināts asinsvadu tonuss, ko papildina neliels asinsspiediena paaugstināšanās.

Lapsa cimdu toksicitāte var izraisīt nevēlamu blakus efekti: kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas traucējumi, izmaiņas sirdsdarbība. Šo zāļu neatļauta lietošana ir nepieņemama, ārstēšanas shēmu izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Ārstnieciskie preparāti no lapsgloves vilnas

"Celanīds" - sirds glikozīds ātra darbība, pieejams tablešu un šķīduma veidā intravenozas injekcijas. Galvenās indikācijas ir tahikardija, priekškambaru mirdzēšana.

"Digoksīnu" raksturo miokarda kontraktilitātes palielināšanās un tas netraucē koronārā cirkulācija un samazina pietūkumu, pateicoties tā diurētiskajai iedarbībai. Ievadīts intravenozi un perorāli. Izrakstīts smagiem asinsrites traucējumiem un uzbrukuma laikā kā neatliekamā palīdzība.

Terapeitiskā iedarbība sasniedz maksimumu pēc kāda laika, kad aktīvās vielas sasniedz noteiktu koncentrāciju organismā. Ir kumulatīvs efekts (kumulatīvs), jo digitalis preparāti tiek izvadīti diezgan lēni.

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Rīsi. 6.1. Lapsglove violeta

Lapsu lapiņas-folia digitalis

(n. Red) - digitalis purpurea l.

Sem. Noričņikovje- scrophulariaceae

Citi vārdi: lapsglove grass Digitalis grandiflora dzirnavas.

Lapsa purpurs ir divgadīgs kultivācijā, dabā daudzgadīgs lakstaugs ar augstumu no 50 līdz 120 cm (6.1. att.).

Pirmajā gadā tas attīstās tikai rozete no lielām pamatlapām, iegareni ovālas formas, ar neasu virsotni un garu spārnotu kātu, smalki krenētu malu un tīklveida vēnojumu (skaidri redzams no apakšpuses).

Otrajā gadā veidojas sudrabaini pubescējoši stublāji ar mainīgām lapām un lielu uzpirkstenveida ziedu puduri.

Lapas. Apakšējās stublāja lapas ir garas kātiņas, olveida; vidēja – īslapains; augšējie ir sēdoši, olveidīgi lancetiski.

Rīsi. 6.2. Lapsglove grandiflora

Ziedu vainags purpursarkans, iekšpuse balts ar purpursarkaniem plankumiem kaklā, ir uzpirksteņa izskats.

Ziedkopa- bieza vienpusēja daudzziedu birste.

Auglis- divšūnu daudzsēklu kapsula.

Zied jūnijā - jūlijā, sēklas nogatavojas jūlijā - augustā.

Foxglove grandiflora ir daudzgadīgs lakstaugs. 40-120 cm garš.

Ir savādāka no lapsu purpura ar lancetiskām vai iegareni lancetiskām, kailām, zaļām lapām abās pusēs ar nevienmērīgi robainu malu, kā arī gaiši dzelteniem ziediem (6.2. att.).

Zied jūnijā – jūlijā, augļi nogatavojas jūlijā – augustā. Abi augi ir indīgi.

Izplatīšanās

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Dabiski aug Rietumeiropas, Centrāleiropas un Ziemeļeiropas mežos. Kultivēts daudzās pasaules valstīs; Krievijā - Ziemeļkaukāzā kultūra iespējama Ukrainā un Moldovā. Vietējās šķirnes kardenolīdu daudzuma ziņā ir ievērojami zemākas par labākajām ārvalstu šķirnēm.

Tas aug kalnos Vidējo un Dienvidu Urālos, Karpatos, Ziemeļkaukāzā un retāk pakalnos Krievijas Eiropas daļas centrālajā zonā (Valdai, Volgas augstienē utt.). Aug lapkoku un jauktos mežos atklātās platībās, starp krūmiem, pie ceļiem. Resursi ir vāji izpētīti, un šobrīd savvaļas augu izejvielas praktiski netiek novāktas. Iekļauts reģionālajās Sarkanajās grāmatās.

Zāļu izejvielas

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Ārējās zīmes

Veselas izejvielas

Rīsi. 6.3. Lapsa cūku lapas:
A – n. violeta: 1 – pamatlapa; 2 – stumbra lapa; B – n. vilnas.

Veselas lapas vai to gabali.

U lapsu cimdi violets - iegareni ovālas vai olveida lancetiskas formas, mala ir nevienmērīgi krenēta. Pamatlapām ir gari spārnoti kāti, stublāju lapām ir īsi vai bez kātiem (6.3. att., A). Lapas ir trauslas, krunkainas, apakšpusē stipri pubescējošas, ar raksturīgu blīvu, stipri izvirzītu mazu zarojošu dzīslu tīklu. Lapu garums 10-30 cm vai vairāk, platums līdz 11 cm Lapu krāsa augšpusē tumši zaļa, apakšā pelēcīgi zaļa.

U lapsglove grandiflora lapas ir lancetiskas vai iegarenas-lancetiskas, ar neasu smailu virsotni, ar nevienmērīgi asām malām ar retiem zobiem; pamatlapas un apakšējās stublāja lapas, kas pakāpeniski sašaurinās pret pamatni, veidojot īsu spārnotu kātu vai bez kāta. Venācija ir stūraina. Garums līdz 30 cm, platums līdz 6 cm.Krāsa zaļa no abām pusēm.
Smarža vājš. Nogaršot nav definēts (!). Indīgs !

Sasmalcinātas izejvielas.

Lapu gabaliņi dažādas formas izlaižot caur sietu ar caurumiem ar diametru 7 mm. Krāsa ir pelēcīgi zaļa. Smarža ir vāja. Garša nav noteikta.

Pulveris pelēcīgi zaļā krāsā, iet cauri 0,16 mm sietam. Smarža vājš. Nogaršot nav noteikts.

Mikroskopija

A – augšējās puses epiderma;
B – apakšējās puses epiderma;
B - mati: 1 - galvas mati; 2 – vienkāršie mati; 3 - vienkārša matu piestiprināšanas vieta.

Pārbaudot lapu no virsmas, ir redzamas epidermas šūnas ar līkumainām sienām. Lapas apakšpusē dominē stomata, ko ieskauj 3-7 parastomatotas šūnas (anomocītiskais tips). Mati ir vienkārši un ietilpīgi.

Lapsu purpursarkanā krāsā vienkārši matiņi daudz, īpaši lapas apakšpusē, 2-8 šūnu, ar nedaudz kārpu kutikulu un plānām sieniņām; atsevišķas matu šūnas bieži sabrūk. Izšķir divu veidu galvas matiņus: diezgan izplatīti - ar divšūnu galvu uz īsa vienšūnu kātiņa un salīdzinoši reti - ar vienšūnu sfērisku vai ovālu galvu uz gara daudzšūnu kātiņa (6.4. att.).

Foxglove grandiflorā vienkārši matiņi ir ļoti lieli, reti sastopami lapas apakšpusē gar lielām vēnām. Apmatojums ar divšūnu (dažreiz vienšūnu) galvu uz īsa vienšūnu (reizēm divšūnu) kātiņa.

Pulveris. Pārbaudot pulveri, ir redzami epidermas fragmenti ar līkumotām sieniņām; parenhīmas šūnu un spirālveida trauku fragmenti; daudzi vienkārši matiņi un to fragmenti; Apmatojuma mati ir retāk sastopami.

Izejvielu sagāde un uzglabāšana

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Sagatavošana. Stādījumos pirmā gada rozešu lapas tiek nogrieztas jūlijā - augustā, un pēc 1-1,5 mēnešiem tiek novākta otrā, dažreiz trešā raža. Otrā dzīves gada augiem stublāju lapas tiek norautas ar rokām. Izejvielas ieteicams savākt ziedēšanas fāzē, saulainā dienā, jo gaismā glikozīdi uzkrājas intensīvāk. Kultivējot lapsu kā viengadīgu kultūru, lapas vasaras laikā nogriež 2-3 reizes bez kātiņiem (tās apgrūtina žūšanu un nesatur bioloģiski aktīvas vielas).

Drošības pasākumi. Divgadīgajos stādījumos, gatavojot izejvielas, tie aizsargā sakņu sistēma no bojājumiem.

Žāvēšana. Izejvielas ātri jāizžāvē, savāktās lapas atvērtā traukā nekavējoties nogādā žāvēšanas vietā. Izejvielas žāvē mākslīgi apsildāmās kaltēs 55-60 °C temperatūrā.

Standartizācija. GF XI, izdevums. 2, Art. 14. Foxglove purpurea izmanto veselu un sasmalcinātu izejvielu veidā, kā arī pulvera veidā, Nr. grandiflora tiek izmantota tikai veselu izejvielu veidā.

Uzglabāšana. Visām izejvielām jābūt labi iepakotām. Blīvs iepakojums veicina labāku bioloģiski aktīvo vielu saglabāšanos. Veselas izejvielas uzglabā sausā, no gaismas sargātā vietā. Pulveris - ampulās vai cieši noslēgtās pudelēs. Izolētie tīrie glikozīdi tiek uzglabāti saskaņā ar A sarakstu, citas zāles un zāļu izejvielas - pēc B saraksta. Izejvielu bioloģiskā aktivitāte tiek kontrolēta katru gadu.

Lapsa cimdu sastāvs

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Lapsa cimdu ķīmiskais sastāvs

No foxglove purpurea gaisa daļas ir izolēti vairāk nekā 60 kardiotoniski glikozīdi.

Vislielākā nozīme ir purpuraglikozīdi A un B kurā ir trīs digitoksozes molekulas un viena glikozes molekula kā ogļhidrātu sastāvdaļa;
purpuraglikozīda A aglikons - digitoksigenīns,

purpuraglikozīds B - gitoksigenīns(16-oksidigitoksigenīns).

• gitaloksigenīns,
• Gitalotoksīns,
• digitoksīns,
• gitoksīns utt.

Turklāt augs satur

• steroīdie saponīni (digitonīns utt.),
• flavonoīdi,
• holīns un citi savienojumi.

Lapas lapsglove grandiflora satur kardiotoniskos glikozīdus, no kuriem galvenie ir digilanīdi A, B, C (skat. “Lapsas gļepa lapas”). Turklāt tika atrasti steroīdie saponīni un flavonoīdi.

Skaitliskie rādītāji

Veselas izejvielas. 1 g izejvielas bioloģiskajai aktivitātei jābūt 50-66 ICE vai 10,3-12,6 KED; lapu mitrums n. violeta ne vairāk kā 13% (n. grandiflora - 12%); kopējie pelni ne vairāk kā 18% (n. grandiflora - 7%); aptumšotas vai dzeltenas lapas ne vairāk kā 1%; pārējās auga daļas (stublāji, ziedi un augļi) ne vairāk kā 1% (n. grandiflora - 2%); sasmalcinātas lapas, kas iziet caur sietu ar caurumiem 2 mm diametrā, ne vairāk kā 2%; organiskais piemaisījums ne vairāk kā 0,5% (N. grandiflora - 1%); minerālu piemaisījums ne vairāk kā 0,5% (N. grandiflora - 1%).

Sasmalcinātas izejvielas. 1 g izejvielas bioloģiskajai aktivitātei jābūt 50-66 ICE vai 10,3-12,6 KED; mitrums ne vairāk kā 13%; kopējais pelnu daudzums ne vairāk kā 18%; aptumšotas vai dzeltenas lapas ne vairāk kā 1%; pārējās auga daļas (stublāju gabali, augļi, ziedi) ne vairāk kā 1%; daļiņas, kas neiziet caur sietu ar caurumiem ar diametru 7 mm, ne vairāk kā 5%; daļiņas, kas iet caur sietu ar caurumiem ar diametru 0,5 mm, ne vairāk kā 10%; organiskais piemaisījums ne vairāk kā 0,5%; minerālu piemaisījums ne vairāk kā 0,5%.

Pulveris. 1 g pulvera bioloģiskajai aktivitātei jābūt 50-66 ICE vai 10,3-12,6 KED; mitrums ne vairāk kā 10%; kopējais pelnu daudzums ne vairāk kā 18%; daļiņas, kas neiziet cauri sietam ar caurumiem 0,16 mm, ne vairāk kā 2%.

Lapsa cimdu īpašības un pielietojums

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Farmakoterapeitiskā grupa. Kardiotonisks līdzeklis (sirds glikozīdi).

Digitalis farmakoloģiskās īpašības

Digitalis purpurea ir daudzpusīga ietekme uz ķermeni (asinsvadiem, nervus vagus, nieres, zarnas, centrālās nervu sistēma), bet tās darbības galvenais objekts ir sirds.

Sirds glikozīdi

• palielināt sistolu,
• pagarināt diastolu,
• samazina sirds vadīšanas sistēmas uzbudināmību.

Saskaņā ar modernas idejas Sirds (kardiotonisko) glikozīdu fizikāli ķīmiskais darbības mehānisms sastāv no

• izmaiņas Na, K atkarīgās ATPāzes aktivitātē,
• nātrija jonu intracelulārā satura palielināšanās,
• palielinot kalcija jonu piegādi šūnām, kas ir tieši iesaistītas kontraktilajā darbībā.

Turklāt sirds glikozīdu ietekmē palielinās jonizētā kalcija daudzums asins plazmā.

Digitalis purpurea glikozīdi ir lipofīli kardiotoniski glikozīdi; tie spēcīgi saistās ar asins olbaltumvielām, tāpēc tie iekļūšana miokardā notiek lēni. Lietojot iekšēji digitoksīnu, kardiotropais efekts attīstās tikai pēc 2-3 stundām un ilgst 2-3 nedēļas. Augu glikozīdi, lietojot iekšķīgi, pamazām uzkrājas organismā un ir augsta kumulācijas pakāpe.

Digitonīns un citi digitālās saponīni ir

• lokāli kairinošs un
• hemolītiskās īpašības.
• Tie palīdz palielināt sirds glikozīdu šķīdību un uzsūkšanos.

Lapsa cimdu izmantošana

Tiek izmantoti Foxglove purpurea preparāti plkst

• asinsrites mazspēja II un III posms dažādas izcelsmes,
• kā arī ar tahisistolisko formu priekškambaru fibrilācija, parasti pavada un pastiprina asinsrites mazspēju.

Digitalis preparātu pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas intoksikācijas parādības, kas izteiktas in

• bradikardija,
• miega traucējumi,
• palielināts elpas trūkums,
• rašanās diskomfortu sirds rajonā.

Zāles

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

1. Lapscirtņu lapu ūdens uzlējums (pagatavots aptiekā). Kardiotoniskas zāles.
2. Foxglove purpura lapu pulveris (pulveris; tabletes). Kardiotoniskas zāles.
3. Digitoksīns (Kardigin, Christodigin), tabletes 0,0001 g; svecītes pa 0,00015 g Glikozīds, kas iegūts no foxglove purpurea un n. grandiflora. Kardiotoniskas zāles.
4. Cordigit (tabletes 0,0008 g; svecītes 0,0012 g). Attīrīts lapsglove purpurea lapu ekstrakts satur glikozīdu summu. Kardiotoniskas zāles.

Visus digitalis preparātus nedrīkst atkārtoti uzpildīt ar ārsta neparakstītu recepti, jo tiem piemīt kumulatīvas īpašības (ilgstoši lietojot, tie var uzkrāties organismā).