VIENREIZĒJAS SISTĒMAS IZMANTOŠANA

Mērķis: ātrākais sasniegums terapeitiskais efekts, medikamentu ievadīšana uztura nolūkos

Aprīkojums:

Viss, kas nepieciešams injekcijai;

vienreizējas lietošanas sistēma;

Zāles pudelēs, ampulās;

dažāda izmēra adatas;

Infūzijas statīvs;

Gumijas aproce;

Sterilas salvetes;

Plāksteris;

sterila maska;

Brilles vai plastmasas ekrāns;

Sterili cimdi;

Etilspirts 70%;

Sterila paplāte.

Injekcijas vietas:

Elkoņa vēnas;

Apakšdelmi;

Pēdas; subklāviskā vēna.

1. Nomazgājiet rokas un nosusiniet.

2. Pārbaudiet pacienta alerģijas vēsturi, pārbaudiet zāles ar ārsta recepšu lapu, iedodiet nepieciešamo informāciju par manipulācijām.

3. Sagatavojiet pudeli un ampulas ar zālēm lietošanai - pārbaudiet derīguma termiņu, iestatiet sterilās pudeles atvēršanas datumu.

4. Ievelciet zāles šļircē un ievietojiet pudelē caur gumijas aizbāzni (atbilstoši standartam).

5. Pārbaudiet pilienu sistēmu (blīvējums, derīguma termiņš).

6. Atveriet iepakojumu un ar roku izņemiet sistēmu no iepakojuma uz sterilas paplātes (salvetes).

7. Noņemiet vāciņu no gaisa kanāla adatas un ievietojiet to pudelē, līdz tā apstājas, piestipriniet gaisa kanāla cauruli gar pudeli tā, lai tās gals būtu vienā līmenī ar apakšu.

8. Noņemiet vāciņu no adatas pudelei pilienu sistēmu un ievietojiet aizbāznī, līdz tas apstājas.

9. Aizveriet sistēmas skavu.

10. Apgrieziet pudeli otrādi un nostipriniet uz statīva, labajā (kreisajā) rokā turiet pacientam paredzēto adatu.

11. Noņemiet injekcijas adatu un vāciņu un ievietojiet to sterilā paplātē.

12. Atveriet skavu (ne pilnībā) un piepildiet pilinātāju līdz pusei tilpuma, turot to horizontāli.

13. Aizveriet skavu. Atgrieziet pilinātāju sākotnējā stāvoklī.

14. Atveriet skavu un piepildiet sistēmu ar šķidrumu visā tās garumā, līdz gaiss ir pilnībā izspiests (virs paplātes).

15. Aizveriet skavu, piestipriniet sistēmu uz statīva un pievienojiet injekcijas adatu ar vāciņu.

16. Uz statīva statīva ir piestiprinātas 2-3 līmlentes sloksnes.

17. Uzvelciet sterilu masku un brilles.

18. Apstrādājiet rokas ar antiseptisku šķīdumu, uzvelciet sterilus cimdus un apstrādājiet tās ar spirtu.

19. Novietojiet eļļas auduma spilventiņu zem pacienta elkoņa.

20. Uzklājiet gumijas žņaugu virs elkoņa, virs apģērba vai salvetes, vienlaikus saglabājot pulsu.

21. Ar labo roku noņemiet sistēmu no statīva, noņemiet adatas vāciņu, atveriet sistēmas skavu (ne līdz galam), novietojiet sterilu salveti zem vēnas punkcijas un pēc lauka apstrādes caurduriet vēnu (asinim vajadzētu parādās sistēmā).

22. Noņemiet žņaugu un palūdziet pacientam atvilkt dūri.

23. Noņemiet piesārņoto salveti, novietojiet sterilu salveti un novērojiet injekciju, lai šķidrums neiekļūtu ādā.

24. Nostipriniet adatu ar līmlenti virs kanulas, pārklājiet punkcijas vietu ar sterilu salveti un iestatiet ievietošanas ātrumu. medicīna(kā noteicis ārsts, t.i. pilienu skaits minūtē).

25. Infūzijas laikā sekojiet līdzi pacienta pašsajūtai un vairākas reizes ieejiet telpā.

26. Pēc infūzijas pabeigšanas aizveriet skavu, noņemiet lipīgo apmetumu, viegli piespiediet spirta vates tamponu punkcijas vietai un noņemiet adatu kopā ar apakšējo salveti.

27. Ar kreiso roku palīdziet pacientam saliekt roku pie elkoņa.

28. Pēc 3-5 minūtēm izņemiet no pacienta asiņaino bumbu un iemērciet to traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

29. Veikt izlietotā materiāla un sistēmas dezinfekcijas posmu.

30. Novelk cimdus un iemērc dezinfekcijas šķīdumā.

31. Nomazgā rokas.

ASINS ŅEMŠANA NO VĒNAS PAR

BIOĶĪMISKĀ IZPĒTE

Mērķis: diagnostika.

Aprīkojums:

Šļirce 10-20 ml;

Adata 0840;

Gumijas aproce;

Eļļas auduma paliktnis;

Mēbeļu statīvs;

Mēģenes ar gumijas aizbāžņiem;

Tvertne asiņu transportēšanai;

Sterilas salvetes;

Sterilas vates bumbiņas;

Etilspirts 70%;

Cimdi;

Brilles vai plastmasas ekrāns;

sterila maska;

Sterila paplāte;

Pirmās palīdzības aptieciņa "AntiAIDS";

- konteiners ar dezinfekcijas šķīdumu.

Injekcijas vietas;

Elkoņa vēnas;

Roku vēnas;

Apakšdelma vēnas.

Izpildes secība:

1. Nomazgājiet rokas, nosusiniet tās, uzvelciet masku, brilles vai plastmasas vairogu, cimdus, apstrādājot tās ar spirtu.

2. Salieciet sterilo šļirci ar adatu un novietojiet to uz sterilas paplātes.

3. Pārbaudiet ar pacientu, vai viņš ir paēdis.

4. Uzklājiet gumijas joslu virs elkoņa, virs apģērba vai salvetes.

5. Sajūti pulsu uz radiālās artērijas (tas ir jāsaglabā).

6. Aiciniet pacientu savilkt un atvilkt dūri, tad aizveriet to.

7. Palpējiet vēnu un apstrādājiet to ar kreiso roku ar sterilu spirta bumbu lejā augšā plats, tad otrs - šaurs.

8. Kreisajā rokā turiet trešo alkohola bumbiņu.

9. Paņemiet šļirci labajā rokā un caurduriet vēnu, ar kreiso roku velkot virzuli uz sevi, pārliecinieties, ka adata atrodas vēnā, un ievelciet 5-10 ml. asinis sausā mēģenē testēšanai (lēnām).

10. Attaisiet žņaugu un izspiediet dūri.

11. Viegli piespiediet trešo spirtā samitrinātu vates tamponu punkcijas vietai un ātri noņemiet adatu no vēnas.

12. Aiciniet pacientu 3-5 minūtes saliekt roku pie elkoņa.

13. Uzmanīgi ielejiet asinis pa sieniņu mēģenē un aizveriet ar aizbāzni.

14. Uzrakstiet virzienam atbilstošu pacienta numuru uz mēģenes.

15. Dezinficējiet izlietotās vates bumbiņas, šļirces, adatas.

16. Novietojiet asins mēģenes statīvā un pēc tam traukā. Ievietojiet norādījumus atsevišķi plastmasas maisiņā.

17. Noņemiet cimdus un iemērciet tos dezinfekcijas šķīdumā.

18. Nomazgājiet rokas.

19. Materiālu pētniecībai nogādāt laboratorijā.
3.12. ZĀĻU ŠĶĪDUMU IEVADĪŠANA CAUR SUBCLAVIA KATETRU (straumē vai pilienu veidā)

Indikācijas:

Ilgstoši intensīvi infūzijas terapija;

Parenterāla barošana;

Reanimācijas pasākumi;

Nespēja izmantot perifērās vēnas.

Aprīkojums:

Pudele ar heparīnu 5 ml (1 ml – 5000 vienības);

Pudele ar ārstniecisku vielu intravenozai ievadīšanai;

0,9% nātrija hlorīda šķīdums;

Vienreizējās lietošanas šļirce (5 ml);

Sistēma intravenozai pilienveida ievadīšanai;

Sterilas vates bumbiņas, salvetes;

Paplāte izlietotajam materiālam;

Pincetes ir sterilas;

Šķēres;

Ādas antiseptisks līdzeklis;

Sterilie katetra aizbāžņi;

5% joda šķīdums;

Plāksteris;

Sterili cimdi;

Maska, brilles;

Konteiners ar dezinfekcijas šķīdumu.

Izpildes secība:

1. Nomazgājiet rokas un nosusiniet.

2. Pārbaudiet pacienta alerģijas vēsturi. Pārbaudiet zāles ar ārsta recepšu lapu, sniedziet pacientam nepieciešamo informāciju par manipulāciju.

3. Sagatavot ārstnieciska viela pudelē ievadīšanai.

4. Drukājiet iepakojumus ar pilinātājiem un šļircēm.

5. Samontējiet un piepildiet IV pilienu sistēmu.

6. Uzvelc masku un aizsargbrilles.

7. Apstrādājiet rokas ar antiseptisku līdzekli un uzvelciet cimdus, apstrādājot arī ar antiseptisku līdzekli.

8. Noņemiet katetra aizbāzni un pievienojiet šļirci ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, izņemiet katetra saturu (ja tas ir piepildīts ar heparīna šķīdumu, ja nav antikoagulanta pārklājuma), līdz tiek iegūtas asinis un atdodiet to atpakaļ. mugura (katetrs ir caurejams vēnā).

9. Pievienojiet šļirci un pievienojiet izelpot pacienta sistēma intravenozai pilienveida infūzijai katetra kanulā “plūsma uz straumi”.

10. Pielāgojiet šķīduma ievadīšanas ātrumu.

11. Aptiniet savienojumu starp katetru un sistēmu ar sterilu salveti.

12. Šķīduma pilienveida ievadīšanas beigās sagatavo šļirci ar heparīnu (0,1 - 0,2 ml heparīna uz 5 ml fizioloģiskā šķīduma).

13. Piestipriniet pilinātāja skavu un atvienojiet to.

14. Pievienojiet šļirci ar heparīnu katetra kanulai, velciet virzuli pret sevi, līdz šļircē parādās asinis.

15. Atgrieziet asinis un piepildiet katetru ar heparīna šķīdumu.

16. Atvienojiet šļirci, ātri pievienojiet sterilu aizbāzni un uzklājiet tai sterilu marles spilventiņu.

17. Izlietotos instrumentus apstrādājiet dezinfekcijas šķīdumā.

18. Noņemt cimdus, masku, brilles.

19. Nomazgā rokas.

Atcerieties!

Visas manipulācijas, kuras pavada šļirču un pilinātāju atdalīšana un pievienošana, tiek veiktas pacientam izelpojot, savukārt katetra kanulai jāatrodas ne augstāk par horizontālo līmeni, kad katetra ieeja ādā, pacientam guļot uz muguras, lai novērstu gaisa emboliju. .

Intravenozās infūzijas tiek izmantotas, lai pacienta ķermenī ievadītu transfūzijas līdzekļu daudzumu. Tos veic, lai atjaunotu cirkulējošo asiņu apjomu, attīrītu organismu, normalizētu vielmaiņas procesus organismā un uzturētu organisma dzīvības funkcijas.

Intravenozās pilienu sistēmas uzpildīšanas tehnika.

Rūpīgi nomazgājiet rokas ar siltu ūdeni un apstrādājiet tās ar spirtu.

- Tiek pārbaudīta iepakojuma maisa hermētiskumu un sistēmas derīguma termiņu.

No pudeles vāciņa noņem metāla vāciņu, kas iepriekš apstrādāts ar vates tamponu un samitrināts ar 70 o spirtu; gumijas aizbāznis ir apstrādāts: spirts-jods-spirts.

Iepakojuma maisiņš tiek atvērts un sistēma tiek izņemta (visas darbības tiek veiktas uz darbvirsmas).

Noņemiet vāciņu no "gaisa" adatas un caurduriet aizbāzni, ievietojiet adatu līdz galam pudeles aizbāznī,gaisa kanāla brīvajam galam jābūt piestiprinātam pie pudeles (to var izdarīt ar gumijas joslu), pudeli apgriež un nostiprina uz statīva intravenozai pilienveida infūzijai.

Pēc skrūvspīles aizvēršanas noņemiet vāciņu no adatas sistēmas īsajā galā un ievietojiet šo adatu līdz galam pudeles aizbāznī.

Caur īsu adatu šķidrums iekļūst sistēmā; Gaiss iekļūst pudelē caur "gaisa atveri".

Lai sistēmu piepildītu ar šķīdumu un izspiestu no tās gaisu, caurules gals ar kanulu jātur virs apgrieztā pilinātāja.

Pilinātāju piepilda līdz 1/2 tilpuma (filtram jābūt pilnībā iegremdētam infūzijas šķidrumā), pagriež to darba stāvoklī un lēnām piepilda sistēmas apakšējo daļu, līdz šķīdums izplūst no kanulas. Ir jānodrošina, lai sistēmā nepaliktu gaisa burbuļi.

Intravenoza pilienu infūzija.

- Elkoņa līkuma zonu secīgi apstrādā ar divām vates bumbiņām (salvetēm) ar ādas antiseptisku līdzekli; pacients saspiež un atspiež roku.

Vēna tiek fiksēta, izstiepjot elkoņa ādu.

Noņemiet adatas vāciņu un caurduriet vēnu kā parasti (pacienta roka ir savilkta dūrē), adatas kanulu pārklāj ar sterilu bumbu.

Kad no adatas kanulas parādās asinis, noņemiet žņaugu.

Pievienojiet sistēmu adatas kanulei un atveriet skavu.

Izmantojiet skrūves skavu, lai pielāgotu pilienu plūsmas ātrumu atbilstoši

ārsta recepte.

Vērojiet vairākas minūtes, pietūkums un sāpes ap vēnu neparādīsies. Ja viss ir izdarīts pareizi, adatu rūpīgi piestiprina pie ādas ar līmlenti un pārklāj ar sterilu salveti.

Noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.

Novērojiet pacienta stāvokli un pašsajūtu visas pilināmās infūzijas procedūras laikā.

Procedūras beigāsuzvelciet cimdus, aizveriet skrūvējamo skavu, izņemiet adatu no vēnas, nospiežot injekcijas vietu ar bumbiņu (salveti), kas satur spirtu5-7 minūtes (neatstājiet vati pie pacienta!); Jūs varat nostiprināt bumbu ar pārsēju.Pārliecinieties, ka asiņošana apstājas! Noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.

Ja nepieciešams ievadīt secīgizāļu šķīdumi no vairākām pudelēm, rīkojieties šādi: kad pirmajā pudelē ir palicis neliels daudzums šķīduma daudzumu, ātri noņemiet no tā gaisa vadu un ievadiet tajā otrās pudeles aizbāznis, kas iepriekš uzstādīts uz statīva. Arī ātri pārkārtots un pudeles adata sistēmas īsajā daļā.

Ja nepieciešams veikt biežas un ilgstošas ​​intravenozas pilienu infūzijas, tiek izmantota vēnu kateterizācijas metode. Kateterizācija subklāviskā vēna veic ārsts, savukārt perifēro vēnu (elkoņa, rokas) kateterizāciju veic ārsts, kurš saņēmis atbilstošu specializāciju.

Pēc lietošanas vienreizējās lietošanas sistēmas ir jādezinficē un jāiznīcina.

Intravenozās strūklas infūzijas tehnika

Indikācijas: ārsta norādījumi

Norises vietas: elkoņu un roku vēnas

Nepieciešamais nosacījums: manipulācija tiek veikta procedūru telpa klīnika vai slimnīca

- cimdi, vīle ampulu atvēršanai

— nepieciešamie medikamenti, sterils paliktnis šļircei, vates bumbiņas 70% spirtā, ādas antiseptisks līdzeklis

- sterila vienreizējās lietošanas šļirce 10-20 ml

- adata 09x40, 08x30 vai 08x40

- sterilas pincetes sterilā autiņbiksīšu (vai salvetes) eļļas auduma spilvenā

- salvete vai vienreizējās lietošanas autiņbiksītes

— tvertnes ar dezinfekcijas šķīdumu (3%, 5%)

- soma netīrai veļai

Intravenozas injekcijas veikšanas tehnika:

1. Nomazgājiet rokas ar ziepēm, nosusiniet ar individuālu dvieli, apstrādājiet ar ādas antiseptisku līdzekli;

2.Pārbaudiet derīguma termiņu un šļirces iepakojuma hermētiskumu. Atveriet iepakojumu, salieciet šļirci un ievietojiet to sterilā nieres formas paplātē; 7

3. Pārbaudiet nosaukumu, derīguma termiņu, fizikālās īpašības un devu zāles. Pārbaudiet tikšanās lapu;

4.Izmantojot sterilu pinceti, paņemiet 2 vates bumbiņas ar spirtu un nometiet tās plaukstās. Apstrādājiet un atveriet ampulu;

5.Ievelciet šļircē nepieciešamo medikamentu daudzumu;

6. Izmetiet adatas aizsargvāciņu un tukšo ampulu atkritumu paplātē (izņemot spēcīgo un narkotisko vielu ampulas);

7.Ievietojiet šļirci sterilā paplātē;

8. Ievietojiet sterilās vates bumbiņas (vismaz 4 gab.) sterilā paplātē virzuļa pusē;

9.Izskaidrojiet pacientam procedūru;

10. Apsēdieties vai apguliet pacientu. Novietojiet eļļas auduma spilvenu zem elkoņa, lai maksimāli pagarinātu roku;

11. Novietojiet venozo žņaugu caur vienreizējās lietošanas autiņu vai salveti (vai uz apģērba) uz pleca vidējās trešdaļas tā, lai tā brīvie gali būtu vērsti uz augšu un cilpa uz leju. Lūdziet pacientam sūknēt dūri;

12.Valkājiet sterilus cimdus. Noņemiet talku no to virsmas ar vates tamponu un spirtu;

13. Palpējiet pieejamāko un piepildītāko vēnu, ar vates tamponu ar ādas antiseptisku līdzekli apstrādājiet visu elkoņa izliekuma laukumu (no apakšas uz augšu);

14.Palūdziet pacientam izspiest dūri, pēc tam apstrādājiet injekcijas vietu ar vates tamponu ar ādas antiseptisku līdzekli;

15. Ar kreisās rokas īkšķi velciet elkoņa izliekuma ādu pret sevi, fiksējot vēnu;

16.Paņemiet šļirci labajā rokā, turot rādītājpirksts uz adatas kanulas novietojiet adatu ar griezumu uz augšu, uzmanīgi caurduriet ādu un vēnu paralēli virsmai (viensoļu vai divpakāpju) un virziet adatu 1/3 no garuma gar vēnu, līdz jūtat. tas iekļūst tukšumā vai asiņu parādīšanās kanulā un šļirces cilindrā;

17.Ar roku velciet virzuli pret sevi tā, lai šļirces cilindrā parādās asinis;

18.Atsieniet žņaugu, pavelkot vienu no brīvajiem galiem, palūdziet pacientam atvilkt dūri, atkal pavelciet virzuli pret sevi, lai pārbaudītu adatas saskari ar vēnu;

19.Ievadiet medikamentus, nemainot šļirces stāvokli;

20.Uzklājiet injekcijas vietu vates tamponu ar ādas antiseptisku līdzekli un izņemiet adatu no vēnas;

21. Lūdziet pacientam izlocīt roku elkoņa locītava, atstājot bumbu, līdz pilnībā apstājas asiņošana no punkcijas vietas;

22. Noskaidrojot pacienta pašsajūtu, paņemiet vates tamponu un aizvediet viņu līdz kabineta durvīm.

1.Izskalojiet šļirci ar adatu 1. konteinerā ar 3% hloramīna šķīdumu;

2.Mērcēt cilindru un virzuli 2. konteinerā ar 5% hloramīna šķīdumu;

3. Ievietojiet adatu 3. traukā uz 60 minūtēm;

4.Mērcēt vates tamponu ar asinīm kopā ar visām vates bumbiņām traukā ar 3% hloramīna šķīdumu 120 minūtes;

5.Ievietojiet salveti vai autiņu netīrās veļas maisiņā;

6. Divreiz apstrādājiet eļļas auduma spilventiņu, venozo žņaugu un manipulāciju galdu ar 3% hloramīna šķīdumu;

7.Noņemiet cimdus un 60 minūtes iemērciet tos 3% hloramīna šķīdumā;

8. Nomazgājiet rokas ar ziepēm, nosusiniet ar atsevišķu dvieli un apstrādājiet ādu ar antiseptisku līdzekli.

Piezīme: izlaidiet atlikušo gaisu no šļirces cilindra ampulā vai flakonā.

Intravenozās pilināšanas tehnika

- sagatavot pacientu psiholoģiski;

- ērti sēdēt vai noguldīt viņu;

— novietojiet zem elkoņa eļļas auduma spilvenu;

— novietojiet gumijas žņaugu uz pleca aptuveni 5 cm virs paredzētā venopunktūras punkta (tā brīvajiem galiem jābūt vērstiem virzienā, kas ir pretējs injekcijas vietai). Pārbaudiet, vai žņaugs ir pareizi uzlikts: radiālais pulss nedrīkst mainīties, un rokai zem žņauga vajadzētu kļūt nedaudz ciāniska;

— palūdziet pacientam vairākas reizes savilkt pirkstus dūrē un tos atvilkt. Jūtiet pēc labi piepildītas vēnas elkoņa zonā;

- rūpīgi noslaukiet ādu virs un ap vēnu ar vates tamponu un spirtu;

- ar kreisās rokas īkšķi pavelciet putas pret sevi un mīksti audumi apmēram 5 cm zem injekcijas vietas;

- turiet adatu 45 grādu leņķī ar slīpumu uz augšu gar vēnu aptuveni 1,5 cm no paredzētā venopunktūras punkta (1& zīm.);

Intravenozās injekcijas vieta.

— ļaujiet šķīdumam plūst pa pilienam no adatas (tas norāda uz pilnīgu gaisa izspiešanu no sistēmas, kas ir nepieciešams, lai novērstu gaisa emboliju.) Aizveriet sistēmas skavu;

— ieduriet adatu zem ādas, samaziniet tās leņķi tā, lai tā būtu gandrīz paralēla ādai (20. att., a), nedaudz pabīdiet adatu pa vēnu un ieduriet vēnā 1/3 no tās garuma (att.). 20, b). Pēc asiņu parādīšanās mēģenē atveriet skavu;

Intravenoza injekcija: adatas pozīcija (a, b - paskaidrojums tekstā).

- noņemt žņaugu; lūdziet pacientam savilkt dūri;

— droši nofiksējiet adatu ar līmlentes sloksnēm (21. att.);

Adatas nostiprināšana ar līmlentes sloksnēm.

- pielāgot šķīduma ievadīšanas ātrumu (pilienu skaits minūtē);

- nodrošināt, ka ievadīšanas ātrums paliek nemainīgs;

Šķīduma ievadīšana jāpārtrauc brīdī, kad pudelē vēl ir nedaudz šķidruma (lai vēnā neiekļūtu gaiss)! Pilienu skaits 1 ml ir atkarīgs no sistēmas veida un jānorāda uz iepakojuma. Piemēram, ja konkrētai sistēmai ir 15 pilieni uz 1 ml un jums jāievada 1000 ml šķīduma 5 stundu laikā, tad injekcijas ātrumam jābūt aptuveni 50 pilieniem/min);

Pastāvīgi novērojiet infūzijas vietu, lai laikus pamanītu audu pietūkumu, kas liecina, ka tajos ir iekļuvis šķīdums. Šajā gadījumā apstājieties intravenoza ievadīšana un sāciet infūziju citā vēnā, izmantojot jaunu, sterilu adatu.

Uzturēšanās katetrs rokas vēnā

Indikācijas: nepieciešamība pēc biežas atkārtotas intravenozas pilināšanas.

— pārbaudiet kanulas derīguma termiņu un integritāti;

- apstrādāt roku ādu venopunktūras vietā;

— atveriet iepakojumu ar kanulu;

- paņemiet kanulu ar "trīspunktu satvērienu" - ar īkšķi aiz atbalsta plāksnes vai aizbāžņa, pirkstus II un III - aiz niedru priekšējās malas (22. att., a);

— caurdurt ādu un vēnu (22. att., b); pārbaudiet, vai indikatora kamerā ieplūst asinis (kamerā ir aizbāznis, kas neļauj asinīm izplūst no kanulas);

— ļoti uzmanīgi, lēnām ievietojiet teflona katetru traukā, turot kanulu vietā (22. att., c);

— nospiežot ar pirkstu katetru, izņemam adatu un piestiprinām sistēmu ar ārstniecisko šķīdumu kanulā (22. att., d);

— nostipriniet kanulas cilpas ar līmlenti;

- pielāgot infūzijas ātrumu;

— infūzijas beigās atvienojiet sistēmu;

- ja pacientam paredzētas atkārtotas infūzijas, neizņemiet kanulu, bet aizveriet to ar aizbāzni.

Kategorijas

Sterila paplāte pārklāta ar sterilu salveti, kas salocīta 4 kārtās

Sterilas pincetes zem diviem augšējiem audu slāņiem

- sterils iepakojums ar pārsēja materiālu

Vienreizējās lietošanas pilienu sistēma

Pilinātāja statīvs

Pudele ar zālēm; pudele ar 70% etilspirtu, eļļas auduma spilventiņš

Žurnāls, konteiners šļirču, adatu un izlietoto pārsēju likvidēšanai.

1.Pirms procedūras apmeklējiet pacientu palātā.

2. Jāapzinās izrakstītās zāles, jāpārliecinās, ka to lietošanai nav kontrindikāciju.

3. Izskaidrojiet pacientam nepieciešamību apmeklēt tualeti pirms ievietošanas

4. Procedūru telpā sagatavojieties IV ievietošanai:

Higiēniski nomazgājiet rokas, apstrādājiet tās ar ādas antiseptisku līdzekli, uzvelciet sterilus cimdus;

Pārbaudiet nosaukumu, derīguma termiņu un izskats zāles pudelē;

Apstrādājiet zāļu pudeles metāla vāciņu ar marles bumbiņu, kas iemērc 70% etilspirts;

Noņemiet ar šķērēm augšējā daļa metāla vāku un divreiz apstrādājiet iekšējo gumijas aizbāzni ar marles bumbiņām, kas samērcētas 70% etilspirtā;

Sagatavot pilienu sistēmu, pārbaudīt derīguma termiņu, iepakojuma hermētiskumu;

Atveriet sistēmas iepakojumu, aizveriet sistēmas skavu, izņemiet to no iepakojuma, saglabājot sterilitāti;

Uz manipulācijas galda ievietojiet pilināšanas sistēmas uztverošo adatu pudelē ar zālēm;

Apgrieziet pudeli otrādi un pakariet to uz statīva;

Noņemiet injekcijas adatu ar vāciņu un novietojiet to sterilā paplātē zem augšējais slānis salvetes vai atstājiet iepakojuma iekšējā sterilajā daļā;

Atveriet pilienu sistēmas gaisa vadu, līdz pusei piepildiet pilienu ar zālēm;

Paņemiet pilēšanas sistēmas galu, novietojiet to virs paplātes, atveriet skavu un piepildiet pilēšanas sistēmu ar zālēm;

Aizveriet pilienu sistēmas slēdzeni;

Uzlieciet injekcijas adatu ar vāciņu uz pilināšanas sistēmas un pakariet to uz pilināšanas sistēmas statīva.

5.Istabā novietojiet pacientu uz muguras.

6. Novietojiet eļļas auduma spilventiņu zem pacienta elkoņa.

7.Aptiniet pleca vidējo trešdaļu ar salveti, uzvelciet tai vēnu žņaugu un lūdziet pacientam savilkt un atvilkt dūri.

8.Pārbaudiet vēnu, divreiz apstrādājiet injekcijas vietu ar marles bumbiņām, kas samērcētas 70% etilspirtā.

9.Izmantojiet sterilu pinceti, lai no sterilās paplātes izņemtu 2 sterilas salvetes, aptiniet injekcijas adatas kanulu un izņemiet no pilināšanas sistēmas.

10.Noņemiet adatas vāciņu.

11. Aiciniet pacientu izspiest dūri, ar īkšķi nofiksējiet vēnu

ar kreiso roku un ar labo roku ievietojiet injekcijas adatu vēnā, turot to aiz kanulas ar salveti.

12.Atlociet salvetes malas un pārliecinieties, ka asinis no kanulas tiek izvadītas uz salvetes.

13.Atveriet sistēmas skavu, iepiliniet zāļu pilienu paplātē, turiet pilienu sistēmu virs kanulas ar kreisās rokas pirmo un otro pirkstu;

pirmais un otrais pirksts labā roka, ievērojot aseptiku, paņemiet injekcijas adatu aiz kaniles un ievietojiet pilinātāju kanulā.

14.Noņemiet venozo žņaugu, nomainiet salveti zem adatas, ievērojot aseptiku, adatas savienojuma vietā ar pilināšanas sistēmu aptiniet to ar sterilu salveti un nostipriniet ar līmējošo plāksteri.

15. Pielāgojiet ātrumu, ar kādu zāles nonāk vēnā (20-40-60 pilieni minūtē, atkarībā no zāļu lietošanas un ārsta receptes).

16. Pārklājiet injekcijas adatas ievadīšanas vietu ar sterilu salveti.

17.Novilkt cimdus, nomazgāt rokas.

Komplikācijas: zāļu embolija, anafilaktiskais šoks, alerģiskas reakcijas.

ilgstošas ​​komplikācijas: B hepatīts, HIV inf.

Mums ir lielākā informācijas datu bāze RuNet, tāpēc jūs vienmēr varat atrast līdzīgus vaicājumus

Šī tēma pieder sadaļai:

Māsu pamati. Atbildes

OSD – māsu pamati. Atbildes uz biļetēm. Māsas darbības algoritms dažādām slimībām.

Šis materiāls ietver sadaļas:

Algoritms pacienta sagatavošanai irrigoskopijai

Algoritms pacienta sagatavošanai sigmoidoskopijai

Darbību algoritms, savācot šķīdumu no ampulas

Algoritms gāzes izplūdes caurules ievietošanai

Darbību algoritms, barojot pacientu caur nazogastrālo zondi

Darbību algoritms pulsa noteikšanai

Darbību algoritms, skaitot elpošanas kustību skaitu

Darbību algoritms šķidrumu intravenozai pilienveida ievadīšanai

Roku vadīšanas sociālais līmenis

Roku apstrādes higiēniskais līmenis

Pacientu sagatavošanas un krēpu savākšanas tehnoloģija vispārējai analīzei un jutībai pret antibiotikām

Darbību algoritms, savācot krēpas jutībai pret antibiotikām

Zāļu intravenozas ievadīšanas tehnoloģija. Komplikācijas, to novēršana

Tehnoloģija pacientu sagatavošanai un urīna savākšanai vispārējai analīzei, cukurs, Ņečiporenko tests

Cukuram

Pasniedzot ledus iepakojumu

Par slēptām asinīm

Izkārnījumu skatoloģiskā izmeklēšana

Sildošā komprese

Darbību algoritms, uzliekot aukstu kompresi

Mutes holecistogrāfija (žultspūšļa un žultsvadu rentgena izmeklēšana)

holegrāfija (žultspūšļa un žults ceļu rentgena izmeklēšana)

Tehnoloģija intradermālai injekcijai. Indikācijas. Komplikācijas.

Zāļu komplekta no pudeles tehnoloģija

Smagi slima pacienta personīgā higiēna: mutes un deguna dobuma kopšana

Smagi slima pacienta personīgā higiēna: acis, ausis

Pacientu sagatavošanas tehnoloģija fibrogastroduodenoskopijai. Indikācijas. Komplikācijas

Tehnoloģija smagi slima pacienta pēdu, nagu un galvas ādas kopšanai

Ādas kopšanas tehnoloģija smagi slimiem pacientiem. Izgulējumi. Attīstības faktori. Attīstības stadijas. Izgulējumu profilakse

Pacienta sagatavošanas tehnoloģija un krēpu izmeklēšana BK, bakterioloģiskā izmeklēšana

SC injekcijas tehnoloģija. Komplikācijas un to novēršana

Pacientu sagatavošanas tehnoloģija un izkārnījumu savākšana kultūras tvertnei, izkārnījumu savākšana enterobiozei

Kuņģa sulas izpētes tehnoloģija: indikācijas, kontrindikācijas

Pacientu sagatavošanas tehnoloģija un asins paraugu ņemšana asins kultūrai

Pacientu sagatavošanas tehnoloģija un asins paraugu ņemšana bioķīmiskai pārbaudei

Pacientu sagatavošanas tehnoloģija un urīna savākšana glikozuriskajam profilam

Sifona klizma

Attīrošā klizma

Eļļas šķīdumu subkutāna injekcija

Sāpes krūtīs

Hroniskas sirds mazspējas novērošana un aprūpe

Kuņģa un zarnu asiņošanas novērošana un aprūpe

Caurejas un tenesma uzraudzība un aprūpe

Aizcietējuma novērošana un aprūpe

Sāpju novērošana un aprūpe labajā hipohondrijā (aknu kolikas)

Urīna disfunkcijas novērošana un aprūpe

Tūskas novērošana un aprūpe urīnceļu orgānu slimībās

Akūtas un hroniskas nieru mazspējas novērošana un aprūpe

Cukura diabēta uzraudzība un aprūpe

Vairogdziedzera slimību novērošana un aprūpe

Diabētiskās pēdu kopšana

Jaunas tendences finansiālā atbalsta jomā fiziskajai kultūrai un sportam

Zinātniski pētījumiem. Loma fiziskā kultūra un sports sabiedrības dzīvē. Fiziskās kultūras un sporta jēdziens un to pastāvēšanas nepieciešamība. Fiziskās kultūras un sporta attīstība ir prioritārs valsts sociālās politikas virziens. Fiziskās kultūras un sporta finansēšana. Finansēšana profesionālais sports Krievijā: Pašreizējais stāvoklis un perspektīvas.

Reformācija Vācijā (Mārtiņš Luters, Hanss Zakss, Tomass Mincers).

Vācu dzejnieks, Meistersingers un dramaturgs Mārtiņš Luters Hanss Zaks kļuva par reformu kustības vadītāju Vācijā.

Pieredze biznesa organizāciju iekšējās plānošanas organizēšanā

Kursa darbs disciplīnā “Vadības teorija”. Priekšmets kursa darbs ir plānošanas sistēma, priekšmets ir organizācija, kuras piemērs atklāj vadības funkcijas lietderību un nozīmi.

Tiesisko attiecību struktūra. Tiesisko attiecību objekts

Likums regulē sociālās attiecības, kuru rezultātā tās iegūst juridiskā forma, t.i., tās kļūst par tiesiskām attiecībām.

Valsts un tiesību teorijas (TSL), gatavas atbildes

Valsts un tiesību teorijas priekšmets. Gatavas atbildes eksāmenam. gultiņa.

• Sazinieties ar mums
• Privātuma politika

2017 iFreeStore Inc. Visas tiesības aizsargātas

Intravenoza šķidruma ievadīšana jeb intravenoza infūzija tiek izmantota, lai pacienta ķermenī ievadītu nepieciešamo transfūzijas līdzekļu daudzumu. Šīs infūzijas ir nepieciešamas, lai detoksikētu organismu, atjaunotu nepieciešamo cirkulējošo asiņu daudzumu, normalizētu vielmaiņu, uzturētu nepieciešamo organisma tonusu un dzīvībai svarīgo aktivitāti, normalizētu skābju-bāzes stāvokli un organisma ūdens-elektrolītu līdzsvaru, parenterālā barošana. – Tā ir diezgan sarežģīta un atbildīga procedūra, kas jāveic tikai speciālistam.

Šķidruma intravenozas ievadīšanas mehānisms ir lēna 40-60 pilieni minūtē ārstniecisko šķīdumu ieplūde asinsritē.

• Šīs procedūras sākotnējā darbība ir roku apstrāde ar antiseptisku līdzekli, obligāta sterilu cimdu, maskas un halāta klātbūtne;
• Pēc vienreizējās lietošanas sistēmas derīguma termiņa un hermētiskuma pārbaudes sagatavot to pilienu ievadīšanai;
• Zāļu šķīdumu sagatavošana, obligāta pārbaude ar ārsta receptēm;
• Pēc metāla vāciņa noņemšanas no pudeles pudeles aizbāznis divas reizes jāapstrādā ar spirtu;
• Pēc tam, kad sistēmas skava ir aizvērta, jums vajadzētu apgriezt pudeli otrādi un pakārt to uz statīva;
• Saglabājot sterilitāti, apgrieziet pilinātāju otrādi, noņemiet adatu un vāciņu un ievietojiet to sterilā paplātē;
• Piepildiet pilinātāju ar šķīdumu, turot sistēmas garo galu virs apgrieztā pilinātāja. Ņemiet vērā, ka flakonā iekļūs gaiss, lai izspiestu šķīdumu;
• Pārliecinieties, ka pudele atrodas vienā līmenī ar pilinātāju, stājas spēkā likums par “kuģu saziņu”;
• Piepildiet pilinātāju līdz pusei, kas atvieglos pilienu skaitīšanu ievadīšanas laikā.
• Sistēmas gals ir jānolaiž uz leju, piepildot cauruli ar šķīdumu un pārliecinoties, ka skava ir aizvērta.

Pēc visām sagatavošanas operācijām punkcijas vietu apstrādājiet ar spirtu un, nostiprinot vēnu zem ievietošanas vietas, ieduriet adatu trešdaļu no tās garuma. Nākamais procedūras solis ir sistēmas skavu atvēršana un caurules izspiešana. Savienojot sistēmu ar adatas kanulu, noregulējiet zāļu pilienu ievadīšanas ātrumu. Nostipriniet adatu. Nepieciešama rūpīga pacienta pašsajūtas uzraudzība intravenozas pilienu infūzijas laikā.

SVARĪGS! Nepareizi, neprofesionāli ievietota IV sekas var būt visbriesmīgākās! Tāpēc, ja neesat ārsts, tad nekādā gadījumā neriskējiet ar pacienta veselību un dzīvību – neinstalējiet IV pats mājās!

Lūdzu, iespējojiet JavaScript, lai skatītu

Iepazīstiniet sevi ar pacientu, izskaidrojiet procedūras norisi un mērķi. Pārliecinieties, ka pacientam ir informēta piekrišana par gaidāmo zāļu ievadīšanas procedūru un to, ka nav alerģijas pret šīm zālēm.

Ja pacients ir pie samaņas un ir vecāks par 15 gadiem; citos gadījumos - no likumiskajiem pārstāvjiem.

Ja viņu nav, procedūru veic bez informētas piekrišanas:

Uzaiciniet pacientu iztukšot urīnpūslis, ņemot vērā izpildes ilgumu.

Piedāvājiet/palīdziet pacientam ieņemt ērtu pozu, kas ir atkarīga no viņa stāvokļa.

Piepildiet vienreiz lietojamo infūzijas šķīdumu infūzijas ierīci un novietojiet to uz infūzijas statīva.

Vienreiz lietojamu infūziju šķīdumu infūzijas ierīces uzpildīšana:

Pārbaudiet ierīces derīguma termiņu un iepakojuma zīmogu.

Izmantojot nesterilu pinceti, atveriet pudeles metāla vāciņa centrālo daļu, apstrādājiet pudeles gumijas aizbāzni ar vates tamponu/salvetīti, kas samitrināta ar antiseptisku šķīdumu.

Atveriet iepakojuma maisiņu un izņemiet ierīci (visas darbības tiek veiktas uz darbvirsmas).

Noņemiet vāciņu no gaisa kanāla adatas (īsa adata ar īsu cauruli, kas pārklāta ar filtru), ievietojiet adatu līdz galam pudeles aizbāznī un piestipriniet gaisa kanāla brīvo galu pie pudeles (ar plāksteris vai gumijas lente).

Dažās sistēmās kanāla atvere atrodas tieši virs pilinātāja. Šajā gadījumā jums ir jāatver tikai spraudnis, kas pārklāj šo caurumu.

Aizveriet skrūves skavu, noņemiet vāciņu no adatas ierīces īsajā galā un ievietojiet šo adatu līdz galam pudeles aizbāznī.

Apgrieziet pudeli otrādi un nostipriniet to uz statīva.

Pagrieziet pilinātāju horizontālā stāvoklī, atveriet skrūves skavu: lēnām piepildiet pilinātāju līdz pusei tilpuma.

Ja ierīce ir aprīkota ar mīkstu pilinātāju un tā ir stingri savienota ar pudeles adatu, vienlaikus ar pirkstiem tā ir jāsaspiež no abām pusēm, un šķidrums piepildīs pilinātāju.

Aizveriet skrūves skavu un atgrieziet pilinātāju sākotnējā stāvoklī, kad filtrs ir pilnībā iegremdēts infūzijai paredzētajā medikamentā.

Atveriet skrūves skavu un lēnām piepildiet sistēmas garo cauruli, līdz gaiss ir pilnībā izspiests un no injekcijas adatas parādās pilieni. Labāk ir ielejiet zāļu pilienus izlietnē zem tekoša ūdens, lai izvairītos no vides piesārņojuma.

Sistēmu var piepildīt, neuzliekot injekcijas adatu, un tādā gadījumā no savienojošās kanulas vajadzētu parādīties pilieniem.

Pārliecinieties, vai ierīces garajā caurulē nav gaisa burbuļu (ierīce ir pilna).

Ievietojiet injekcijas adatu ar vāciņu, salvetes/vates bumbiņas ar ādas antiseptisku līdzekli un sterilu salveti sterilā paplātē vai iepakojuma maisiņā.

Sagatavojiet 2 šaura līmējošā apmetuma sloksnes, 1 cm platas un 4-5 cm garas.

Nogādājiet telpā manipulāciju galdu ar nepieciešamo aprīkojumu.

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, pārbaudiet/palpējiet ierosinātās venopunktūras vietu.

Veicot vēnu punkciju elkoņa kaula dobuma rajonā, aiciniet pacientu maksimāli izstiept roku elkoņa locītavā, kam zem pacienta elkoņa novietojiet eļļas auduma spilventiņu.

Uzlieciet venozo žņaugu (uz krekla vai autiņbiksītes) pleca vidējā trešdaļā, lai tiktu palpēts pulss uz radiālās artērijas, un palūdziet pacientam vairākas reizes saspiest roku dūrē un to atvilkt.

Veicot venipunkciju elkoņa kaula dobuma rajonā, uzlieciet žņaugu pleca vidējā trešdaļā, pārbaudiet pulsu pie radiālās artērijas.

Uzliekot sievietei žņaugu, nelietojiet roku mastektomijas pusē.

II. Procedūras izpilde.

Apstrādājiet elkoņa izliekuma vietu ar vismaz 2 salvetēm/vates bumbiņām ar ādas antiseptisku līdzekli, kustībām vienā virzienā, vienlaikus nosakot visvairāk piepildīto vēnu.

Ja pacienta roka ir ļoti netīra, izmantojiet tik daudz vates bumbiņu ar antiseptisku līdzekli, cik nepieciešams. Patentētā salvete tiek izmantota atsevišķi neatkarīgi no tā.

Piestipriniet vēnu ar pirkstu, izstiepjot ādu pāri venopunktūras vietai.

Izdurt vēnu ar adatu ar tai pievienotu sistēmu; kad kanulā parādās asiņu adata, lūdziet pacientam atvilkt roku un vienlaikus attaisīt/atlaist žņaugu.

Visas izlietotās salvetes/vates bumbiņas ir ievietotas ūdensnecaurlaidīgā maisiņā.

Atveriet skrūves skavu, noregulējiet pilienu ātrumu ar skrūvju skavu līdz 7 pilieniem minūtē (kā noteicis ārsts).

Nostipriniet adatu un sistēmu ar līmlenti, pārklājiet adatu ar sterilu salveti un nostipriniet ar līmlenti.

Pārklājiet pudeli ar tumšu maisiņu.

Noņemiet cimdus un ievietojiet tos ūdensnecaurlaidīgā maisiņā

Apstrādājiet rokas higiēniski un sausas.

Novērot pacienta stāvokli un pašsajūtu visas procedūras laikā (palīdzības sniegšanas kontekstā transportēšanas laikā novērošanas ilgumu nosaka transportēšanas ilgums).

III. Procedūras beigas.

Nomazgājiet un nosusiniet rokas (izmantojot ziepes vai antiseptiskus līdzekļus).

Valkājiet cimdus (nesterilus).

1. Aizveriet skrūves skavu, izņemiet adatu no vēnas, nospiediet punkcijas vietu 5 - 7 minūtes ar salveti/vati ar ādas antiseptisku līdzekli, nospiežot ar otras rokas īkšķi vai pārsieniet injekcijas vietu.
2. Pārliecinieties, vai venopunktūras zonā nav ārējas asiņošanas.
3. Dezinficējiet visu izmantoto materiālu.
4. Noņemiet cimdus
5. Apstrādājiet rokas higiēniski un sausas.
6. Par īstenošanas rezultātiem veiciet atbilstošu ierakstu medicīniskajā dokumentācijā.

Uztriepes ņemšana no rīkles bakterioloģiskai izmeklēšanai.

1. Noskaidrojiet pacienta izpratni par gaidāmā pētījuma mērķi un gaitu un viņa piekrišanu procedūrai.

2. Nomazgājiet rokas. Valkājiet masku un cimdus.

3. Apsēdieties pretī pacientam.

4. Izņemiet tamponu no mēģenes, turot to aiz aizbāžņa (mēģene paliek statīvā).

5. Paņemiet lāpstiņu otrā rokā; lūdziet pacientam nedaudz noliekt galvu atpakaļ un atvērt muti; Piespiediet lāpstiņu uz mēles saknes.

6. Nepieskaroties ar tamponu mutes un mēles gļotādai, izlaist tamponu gar velvēm un palatīna mandeles (ja ir aizdomas par difteriju, pie izmainīto un neizmainīto mandeļu audu robežas). Ieteicams vispirms izvilkt tamponu gar labo mandeles, pēc tam palatīna arku, kreiso mandeles un rīkles aizmugurējo sienu. Skaidri lokalizētu bojājumu gadījumā materiālu ņem ar diviem tamponiem (divās mēģenēs), no bojājuma vietas un visām vietām.

7. Izņemiet tamponu no mutes, iemetiet lāpstiņu speciālā traukā, ievietojiet tamponu mēģenē, nepieskaroties tās ārējai virsmai.

8. Novelk cimdus, masku, nomazgā rokas.

9. Lai nosūtītu paraugu uz laboratoriju, aizpildiet veidlapu

Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fluoroskopija un rentgenogrāfija

Pacienta sagatavošana:

1) Pētot ar kontrastviela(bārijs rentgena pētījumiem) noskaidro alerģijas vēsture; spēja norīt kontrastu.

2) Izskaidrojiet pacientam pētījuma būtību un sagatavošanas noteikumus:

Brīdiniet pacientu 2-3 dienas iepriekš, lai no uztura izslēgtu gāzi veidojošu pārtiku (pākšaugus, brūno maizi, pienu, dārzeņus, augļus);

Pēdējā ēdienreize iepriekšējā dienā 18:00;

Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā;

Brīdiniet pacientu, lai pētījuma dienā nesmēķētu, nedzertu un nelietotu medikamentus.

Noņemt noņemamās protēzes;

Noņemiet metāla ķēdes;

Iespējams viegls T-krekls bez metāla aksesuāriem.

3) Lūdziet pacientam atkārtot gatavošanos pētījumam vai sniedziet rakstiskus norādījumus.

4) Brīdināt par mācību laiku un vietu.

5) Pārliecinieties, vai jūsu saprastā informācija ir pareiza.