Akūts miokarda infarkts ir slimība, kuras rezultātā rodas nekrotisks process, kas ietver sirds muskuli. Attīstoties uz aterosklerozes un koronāro artēriju slimības fona, sirdslēkme rada tiešus draudus cilvēka dzīvībai. Kvalificēta neatliekamā palīdzība akūta sirdslēkme ir būtisks pasākums.
Daudzi pacienti ar anafilaksi nesaņem atbilstošu ārstēšanu. Apjukums rodas tāpēc, ka dažiem pacientiem ir mazāk smagas alerģiskas reakcijas. Piemēram, ģeneralizēta nātrene, angioneirotiskā tūska un rinīts nebūtu raksturojami kā anafilakse, jo nav dzīvībai bīstamu izpausmju.
Lidojuma izpausmes.
- Aizdusa; sēkšana; Apjukums, ko izraisa hipoksija.
- Elpošanas apstāšanās.
Simptomi
Parasti uzbrukums notiek pēkšņi, kad cilvēks atrodas fiziskas un emocionālas atpūtas stāvoklī. Simptomi bieži rodas nakts atpūtas laikā. Raksturīgās iezīmes Miokarda infarkts ir:
- pikants sāpju sindroms, kurā tiek izmežģīta vilkšanas, griešanas vieta, durošas sāpes ir apgabals krūtis;
- elpas trūkums, nepietiekamas iedvesmas sajūta;
- spēcīga svīšana;
- sāpes var izstarot uz kreiso ķermeņa pusi, ieskaitot ekstremitātes, apakšžoklis, dzemdes kakla reģions;
- raksturīga akūta miokarda infarkta pazīme ir vienaldzība sāpīgas sajūtas tādu medikamentu kā nitroglicerīns, Validol lietošana;
- izstrādes laika posms patoloģisks process Kad stenokardijas simptomi parādās un kļūst biežāki, tie var svārstīties no divām līdz trim stundām līdz vairākām dienām.
Bradikardija bieži ir novēlota izpausme pirms sirdsdarbības apstāšanās. Vairumā gadījumu tās ir pirmās izpausmes un ir sastopamas 80% anafilakses gadījumu. Tās var būt diskrētas vai dramatiskas izpausmes. Tie var būt tikai ādai līdzīgi, gļotādas vai ādas un gļotādas jebkurā vietā.
Tie var būt eritēma, nātrene vai angioneirotiskā tūska. Apstrādājiet dzīvībai bīstamus disfunkcijas, kad tās atverat. Terapeitiskie pamatprincipi visiem ir vienādi vecuma grupām. Jānovēro visi pacienti, kuriem ir aizdomas par anafilaksi.
Attīstības periods
Atkarībā no klīniskā attēla izšķir vairākus miokarda infarkta attīstības posmus.
- Pirmsinfarkta. Cilvēku nomoka sāpes krūtīs, kuras tiek novērstas ar medikamentu palīdzību. Stenokardijas lēkmes un aritmijas var parādīties vairākus mēnešus, pakāpeniski progresējot.
- Asākais. Uz fona skābekļa deficīts attīstās išēmiska slimība sirdis. Akūts uzbrukums Miokarda infarkts, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, izraisa nekrotiskus procesus, kas ietekmē sirds muskuli.
- Akūts periods. Var ilgt līdz divām nedēļām. Šajā periodā beidzot veidojas miokarda nekrotiskā bojājuma zona, sabrukšanas produkti tiek reabsorbēti un skartajā zonā rodas rētas. Persona jūt zemu asinsspiedienu, vājumu un sirds mazspējas simptomus.
- Subakūts. Šī perioda ilgums ir aptuveni divi mēneši, kuru laikā notiek galīgā rētas veidošanās, sabiezējums un miokarda audu elastības samazināšanās. Sāpes, kā likums, nerada bažas. Pacienta pašsajūtu lielā mērā nosaka akūta miokarda infarkta rezultātā radušos bojājumu apjoms.
- Pēcinfarkta. Rehabilitācijas periods ilgst līdz sešiem mēnešiem. Simptomi un Klīniskās pazīmes sirdslēkmes nosaka tikai, izmantojot elektrokardiogrammu. Pacienta stāvoklis ir stabilizējies un sūdzību nav.
Profilaksei un ārstēšanai sirds un asinsvadu slimības mūsu lasītāji iesaka zāles "Hipertonijs". Šis dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. Hipertonijai nav kontrindikāciju un tas sāk darboties dažu stundu laikā pēc lietošanas. Zāļu efektivitāte un drošība ir vairākkārt pierādīta klīniskie pētījumi un daudzu gadu ārstniecības pieredze. Ārstu viedoklis..."
Sākotnēji nodrošiniet visaugstāko skābekļa koncentrāciju, izmantojot masku un skābekļa rezervuāru. Nodrošiniet lielu skābekļa plūsmu, lai novērstu rezervuāra sabrukumu elpošanas laikā. Visiem pacientiem jāatrodas ērtā stāvoklī. Pacienti ar obstrukciju elpceļi vai elpošanas disfunkcija var dot priekšroku sēdus pozīcijai, kas atvieglo elpošanu. Gulēšana ar kājām vai bez tām ir izdevīga pacientiem ar zemu asinsspiedienu.
Ir aizdomas par zālēm, kas izraisa anafilaksi. Pēc bites dzēliena noņemiet adatu. Agrīna noņemšana ir svarīgāka par noņemšanas metodi. Neaizkavējiet galīgo ārstēšanu, jo nav iespējams noņemt sprūda. Adrenalīns ir visvairāk svarīgas zāles, ko lieto anafilakses ārstēšanai. Lai gan nav randomizētu kontrolētu pētījumu, epinefrīns ir loģisks ārstēšanas veids, ar plašu praktisko pieredzi, kas atbalsta tā lietošanu, lai atvieglotu ar anafilaksi saistītās elpošanas un asinsrites izpausmes.
Ārkārtas pasākumi
Neatliekamā palīdzība akūta miokarda infarkta gadījumā var apturēt procesa spontānu attīstību un glābt cilvēka dzīvību.
Pirmā palīdzība ir šāds darbību algoritms:
- nolieciet pacientu gulēt, palīdziet viņam ieņemt ērtu ķermeņa stāvokli;
- atpogāt drēbes, nodrošināt brīvu skābekļa piekļuvi telpai;
- ielieciet vienu nitroglicerīna tableti zem mēles;
- izsauciet ātro palīdzību, detalizēti aprakstiet simptomus dispečeram un klīniskā aina;
- kad nitroglicerīns izšķīst, dodiet pacientam vienu acetilsalicilskābes tableti;
- Ja piecu minūšu laikā nitroglicerīnam nav vēlamā efekta, pacientam jāievada otra deva.
Miokarda infarkta uzbrukumam nepieciešama ārkārtas hospitalizācija un kvalificēta medicīniskā aprūpe. medicīniskā aprūpe kā daļa no sirds atdzīvināšanas.
Kā alfa agonists tas cīnās ar perifēro vazodilatāciju un mazina tūsku. Intramuskulārais ceļš ir optimāls lielākajai daļai pacientu, kuriem anafilakses ārstēšanai nepieciešams epinefrīns. Pēc iespējas ātrāk novērojiet pacientu. Tas palīdzēs kontrolēt jūsu reakciju uz adrenalīnu.
Administrācijas drošība ir lielāka; Nav nepieciešama intravenoza piekļuve; Vieglāk mācīties. Injekcijas adatai jābūt pietiekami garai, lai injicētu epinefrīnu muskulī. Astma ir slimība, kas ietekmē bronhus. Bronhi ir trahejas zari, kas ved gaisu uz plaušu alveolām. Astmas slimniekiem bronhi sašaurinās tā, ka ir apgrūtināta gaisa cirkulācija gan ieelpojot, gan izelpojot.
Specializētā terapija
Pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā. Pasākumi neatliekamā palīdzība:
- ar pretsāpju un neiroleptisko līdzekļu palīdzību neitralizē sāpes;
- autors intravenoza ievadīšana trombolītiskie līdzekļi novērš asins recekļu veidošanos, kas neļauj skābekļa un dzīvībai svarīgo vielu piekļūt miokardam;
- terapeitiskā palīdzība, kuras mērķis ir novērst trombu, jāsniedz pēc iespējas agrāk: tas samazina sirds muskuļa nekrotiskā bojājuma apmēru;
- pacientam tiek ievadītas zāles, kas normalizē sirdsdarbību;
- palīdzība ir vērsta uz vielmaiņas aktivizēšanu un miokarda audu atjaunošanos;
- cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās samazina slodzi uz sirdi;
- dažos gadījumos tas ir nepieciešams operācija koronāro artēriju balonangioplastikas veidā, koronāro artēriju šuntēšana;
- palīdz novērst asins recekļu veidošanos un samazināt asins recēšanu zāles, piemēram, aspirīns un heparīns.
Astmas lēkmes laikā elpceļu sienas atkāpjas, muskuļi ap tām saraujas, un gļotas, kas izdalās lielos daudzumos, aizsprosto elpceļus, apgrūtinot elpošanu. Raksturīga iezīme astma ir svarīga bronhu muskuļu kontrakcijas loma. Spazma izzūd dažas minūtes pēc noteiktu medikamentu ieelpošanas, uzlabojas gaisa cirkulācija bronhos. Tas apstiprina astmas diagnozi kopā ar citiem plaušu darbības testiem.
Sirdsdarbības ātrums pacientam ar astmu vairumā gadījumu ir hipoksēmijas perioda beigu notikums; dažreiz tas var būt pēkšņi. Smags bronhu spazmas un gļotu obstrukcija, kas izraisa asfiksiju; hipoksijas izraisīts ritms ir visizplatītākais aritmiju cēlonis astmas gadījumā. Pakāpeniska spiediena palielināšanās līdz ar venozās atteces samazināšanos un asinsspiediens; pneimotorakss. Bronhiālajai astmai ir dažādi izraisītāji, kas izraisa dažādas formas bronhu iekaisums.
Ilgtermiņa sirdslēkmes prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Starp tiem ir vecuma kategorija, individuāla fizioloģiskās īpašības, nekrotisko bojājumu pakāpe un mērogs, savlaicīga palīdzība, blakusslimības. Visi šie faktori ietekmē invaliditātes un turpmāku komplikāciju iespējamību.
Mums ir divi astmas veidi un cēloņi. Eksogēna alerģiska astma, kuras pamatā ir imunoloģiski labi raksturota alerģiska reakcija. Bakteriāla alerģiska astma ir imunoloģiska slimība, kurā imūnsistēma cīnās ar vielām, kas nav kaitīgas organismam. Biežākie alergēni ir mājas putekļi, ērces, ziedputekšņi, dzīvnieku mati, smaržvielas, putnu spārni, mitrums utt. Alerģiska astma ir intermitējoša, kas nozīmē, ka pacientam simptomi ir tikai krīzes laikā, starp krīzēm ir pilnīgi normāli.
VAI JŪS JOPROJĀM DOMĀT, KA NO SIRDS SLIMĪBĀM IR NEIESPĒJAMS ATBRĪVOTIES!?
- Vai jums bieži ir diskomfortu galvas rajonā (sāpes, reibonis)?
- Jūs pēkšņi varat justies vājš un noguris...
- Es pastāvīgi jūtu augstu asinsspiedienu...
- Par elpas trūkumu pēc mazākās fiziskais stress un nav ko teikt...
- Un jūs jau ilgu laiku lietojat kaudzi medikamentu, ievērojat diētu un vērojat savu svaru...
Sveiki, dārgie lasītāji! Mani sauc Vladimirs Raičevs, esmu šī emuāra autors un cenšos dalīties ar saviem lasītājiem ar noderīgu informāciju, kas ļaus viņiem nodrošināt savu un tuvinieku drošību. Mūsu šodienas tikšanās tēma ir pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā: darbību algoritms.
Endogēnā vai infekciozā astma. Šī forma ir izskaidrojama ar izraisošo faktoru organismā → elpceļu vīrusu izraisītāja iekaisums ar respiratoro sincitiālo vīrusu un paragripas vīrusu. Fiziski vai ķīmiski kairinoša astma; saskarsme ar kairinātājiem dažādos veidos ietekmē bronhu sistēmu, kairina to, tā sauktā profesionālā astma, tiek pakļauts tiem, kas strādā krāsu un laku rūpniecībā, krāso, šķīst utt. atvērtākās profesijas: frēzēšana, ādas un tekstilrūpniecība, ķīmiskā rūpniecība, farmaceitiskie līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi utt.
Ne tik sen mēs jau runājām par pirmo palīdzību akūtas sirds mazspējas gadījumā, es par to rakstīju. Daudzos veidos līdzīgas darbības parādās miokarda infarkta gadījumā, bet es nolēmu šos jēdzienus nošķirt.
Pirms sākam pētīt darbību algoritmu, sīkāk aplūkosim pašu “miokarda infarkta” jēdzienu ar tā simptomiem un faktoriem, kas palielina lēkmju risku. Kā saka, jums ir jāzina savs ienaidnieks pēc redzes, vai jūs nepiekrītat?
Izraisīts plkst fiziskā aktivitāte astma - rodas cilvēkiem ar hiperlabēliju, īpaši bērniem un jauniem pieaugušajiem, un izpaužas kā bronhu spazmas lēkmes, kas rodas pēc terapijas pārtraukšanas. fiziski vingrinājumi izmantojot aukstu un sausu gaisu.
Piemēram, ar aritmiju, ko izraisa zāles, aspirīna nepanesība parasti rodas pacientiem ar rinītu, sinusītu, deguna polipiem un rodas aptuveni 30 minūtes pēc zāļu lietošanas. Nealerģiska astma ir noturīga, kas nozīmē, ka pacientam pastāvīgi ir dažādas smaguma pakāpes bronhu spazmas simptomi.
Miokarda infarkts ir sirds muskuļa bojājums, kas saistīts ar sirds artērijas bloķēšanu.
Tromboze izraisa asinsrites traucējumus, kas izraisa muskuļu nāvi, kas notiek pusstundas laikā pēc asins piegādes traucējumiem. Šis stāvoklis traucē sirds darbību un var izraisīt pacienta nāvi.
Faktori, kas palielina uzbrukuma risku
- Aterosklerozes plāksnīšu veidošanās, kas izraisa asinsvadu bloķēšanu.
- Vecums virs 50 gadiem.
- Sievietes cieš no sirdslēkmes divreiz biežāk nekā vīrieši.
- Hipertensija, kas bieži rada problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
- Pacientam jau ir bijusi sirdslēkme.
- Slikti ieradumi. Smēķēšana ir īpaši bīstama. Tā ir nikotīna intoksikācija, kas izraisa skābekļa trūkumu. Tajā pašā laikā pasīvā smēķēšana ir ne mazāk bīstama kā aktīvā smēķēšana.
- Aptaukošanās un fiziskās aktivitātes trūkums noved pie vēnu bloķēšanas un tādējādi var būtiski ietekmēt sirdi.
- Diabēts. Sakarā ar paaugstinātu glikozes saturu organismā palēninās skābekļa transportēšana uz sirds muskuļiem.
Astmas slimnieki sūdzas par smacējošām krīzēm, kas bieži vien ir saistītas ar kairinošu klepu, kas reti ir vienīgais astmas simptoms. Elpošana dažreiz var būt nedaudz sēkšana. Sēkšana - vispārēja fiziskā zīme, bet smagums nekorelē ar elpceļu obstrukcijas pakāpi. Sēkšanas trūkums var liecināt par kritisku elpceļu obstrukciju, savukārt sēkšanas palielināšanās var liecināt par pozitīvu reakciju uz ārstēšanu ar bronhodilatatoriem. Piesātinājums ar skābekli var neatspoguļot progresējošu alveolu hipoventilāciju, īpaši, ja tiek ievadīts skābeklis.
Ir vērts zināt, ka miokarda infarkts bieži tiek maskēts kā citas slimības.
Piemēram, sirdslēkmi var sajaukt ar hroniska gastrīta paasinājumu, lēkmi bronhiālā astma, insults vai parasts nogurums.
Viss atkarīgs no uzbrukuma stipruma.
Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā
Ja lēkme ilgst vairāk nekā piecpadsmit minūtes, var aizdomas par miokarda infarktu. Šajā gadījumā pacients jūt vājumu, sliktu dūšu un, iespējams, galvassāpes un reibonis. Tam visam ir vērts piebilst, ka nitroglicerīns neatbrīvo uzbrukumu.
Citi sēkšanas cēloņi ir: plaušu tūska, hroniska obstruktīva plaušu slimība, pneimonija, anafilakse, pneimonija, svešķermeņi, plaušu embolija, bronhektāzes. Galvenais elements akūtas bronhiālās astmas ārstēšanā gandrīz visā pasaulē ir salbutamols, 5 mg smidzinātā veidā.
Intravenozi kortikosteroīdi → Agrīna sistēmiska kortikosteroīdu lietošana neatliekamās palīdzības nodaļā akūtas astmas gadījumā, īpaši pacientiem, kuri nesaņem vienlaicīgu kortikosteroīdu terapiju, ievērojami samazina hospitalizācijas biežumu. Cilvēkiem ar astmu vai emfizēmu parasti ir laba iedvesma, bet tie nebeidzas. Tie, kas cieš no šiem stāvokļiem, izmanto īpašu elpošanas paņēmienu, ko sauc par saspiestu lūpu, kas asiņo uz vaļīgām vai savilktām lūpām.
Ja parādās šīs pazīmes, pacientam nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kamēr ātrā palīdzība brauc, ir vērts sniegt pirmo palīdzību, kas atvieglos pacienta ciešanas.
Tas palīdz tiem ātrāk izbeigties, jo tas palīdz mazajiem gaisa vadiem sabojāt piespiedu izelpas laikā, kad tiem beidzas derīguma termiņš. Nozīmīgi fizioloģiskas izmaiņas rodas, piemēram, grūtniecības laikā. palielinās sirdsdarbība, asins tilpums, elpošanas ātrums un skābekļa patēriņš. Turklāt smaga dzemde var izraisīt ievērojamu saspiešanu uz gūžas un vēdera dobuma asinsvadiem, kad māte atrodas muguras iztukšošanas stāvoklī, kā rezultātā samazinās sirds izsviede un hipotensija.
Pēc 20 grūtniecības nedēļām grūtnieces dzemde var saspiest apakšējo dzemdes kaklu un aortu, samazinot venozo atteci un sirds izsviedi. Dzemdes venozās atteces šķēršļi var izraisīt hipotensiju un šoku, un kritiski slimam pacientam tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Pēc aizturēšanas tiek traucēta venozā attece un sirdsdarbība ko izraisa smaga dzemde, ierobežo krūškurvja saspiešanas efektivitāti.
Pirmkārt, jums jāpalīdz pacientam apgulties gultā, paceļot galvu. Tas tiek darīts, lai uzlabotu gaisa plūsmu. Šajā gadījumā ir nepieciešams nomierināt pacientu. Ja nepieciešams, varat dot viņam nomierinošus līdzekļus, vēlams dabiskus.
Lai mazinātu sāpes, pacientam jāievada nitroglicerīna un acetilsalicilskābes tablete. Turklāt pacientam jāiedod atenolola vai metaprolola tablete, ja tāda ir pieejama.
Sirds un plaušu apstāšanās cēloņi grūtniecēm. Plaušu embolija ir vispārējais stāvoklis Un svarīgs iemesls mirstība. To izraisa tromba veidošanās uz vēnas sienas, gandrīz vienmēr dziļā vēna kājas, dažreiz mazā iegurņa vēnas vai tromba vēdera, izdalās asinīs, migrē un plaušu artērija apstājas.
Tas var būt dzemdību vai aborta, operācijas, ilgstošas imobilizācijas, sirds mazspējas, vēža, poliglobulu rezultāts. Šos simptomus pastiprina galvassāpes, reibonis, iekaisis kakls, redzes zibens un sāpes vēderā. Visbeidzot, eklampsija ir kā epilepsijas krīze: galu galā notiek samaņas zudums, ekstremitāšu atkārtošanās, ko pavada krampji.
Sāpju mazināšanai pacientam var dot arī pretsāpju līdzekļus, piemēram, baralgin, analgin vai pentalgin. Pie pirmajām sirdslēkmes pazīmēm var palīdzēt arī papildu tablete Panangin vai Corvalol.
Ja pacienta sirds ir apstājusies pirms ierašanās medicīnas darbinieki, viņam tas jādara netiešā masāža sirdis un mākslīgā ventilācija plaušas. Šie rehabilitācijas pasākumi jāveic, līdz pacients nāk pie prāta.
Dažreiz tas tiek aktivizēts dzimšanas laikā vai tūlīt pēc tam. Komplikācijas rodas pēc liels skaits Augļu šķidrums, kurā attīstās mazulis, sasniedz mātes asinis, un tas izraisa pārspīlētu reakciju uz klīnisko ainu. Visbiežāk komplikācija beidzas ar nāvi, un mirstības līmenis ir vairāk nekā 90%. Auglis varēja izdzīvot tikai tad, kad tas vairs nebija mātes vēderā. Emola var būt letāla, taču to ārstē, ja amnija šķidruma daudzums, kas nonāk ķēdē, nepārsniedz 700 gramus.
Situācija kļūst īpaši nopietna, ja runa ir par litriem. Palielinās regurgitācijas un cirkoīda spiediena risks. Daudzus ar grūtniecību saistītus sirds un asinsvadu traucējumus izraisa aortas dobuma saspiešana. Grūtniecēm ir sāpīgi ārstēties šādi.
Lai to pastiprinātu, lūdzu, noskatieties šo videoklipu:
Dod Dievs, lai šīs zināšanas tev nekad nenoderētu. Lai nepalaistu garām interesantus rakstus, abonējiet emuāra atjauninājumus. Kopīgojiet šo rakstu ar saviem draugiem vietnē sociālajos tīklos, Esmu vairāk nekā pārliecināts, ka tas noderīga informācija vienmēr jābūt pie rokas. Esiet veseli un neslimojiet, uz redzēšanos.
