Instrumentu un iekārtu sterilizācija. Inhalācijas anestēzijas un mākslīgās plaušu ventilācijas (ALV) ierīču tīrīšanas un dezinfekcijas algoritms Anestēzijas un elpošanas aparātu apstrāde saskaņā ar Sanpin

Anestēzijas-elpošanas iekārtu un instrumentu sterilizācija

Anestēzijas sterilizācija elpošanas aparāts un tiek veikti instrumenti, lai novērstu pacientu inficēšanos un attīstību infekcijas komplikācijas. Anestēzijas-elpošanas aprīkojuma sterilizācija un sterilitātes kontrole jāveic medmāsai anesteziologam. Pēc lietošanas anestēzijas aparāts un aparāts priekš mākslīgā ventilācija plaušas jāmazgā un jāsterilizē pa blokiem vai jāsamontē (atkarībā no konstrukcijas). Elementu un komponentu mazgāšanai izmanto maisījumus, kas sastāv no 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma un 0,5% Progress, Astra, Lotus vai Trias-A mazgāšanas līdzekļu šķīduma. Šajā maisījumā ir iegremdētas visas sastāvdaļas un ierīces, kas veido elpošanas sistēmu. Mehāniskās apstrādes laikā šajā šķīdumā 15-20 minūtes +50°C temperatūrā notiek ne tikai tīrīšana, bet arī visu anestēzijas aparāta un plaušu mākslīgās ventilācijas aparāta daļu sterilizācija. Drošākai sterilizācijai ierīces komponenti, kā arī komponenti, endotraheālās caurules, traheostomijas kanulas, oro- un nazofaringeālie gaisa vadi, sejas maskas un citas ierīces, kas izgatavotas no gumijas un plastmasas, ir iegremdētas vienā no šiem dezinfekcijas šķīdumiem:

Metāla detaļas nevar apstrādāt dezoksona šķīdumā.

Ja ierīce ir inficēta ar pret antibiotikām rezistentu kokoku floru vai mikobaktēriju tuberkulozi, ieteicams izmantot kādu no šādiem risinājumiem:

Pēc anestēzijas-elpošanas iekārtas lietošanas pacientiem ar stingumkrampjiem vai gāzes gangrēnu sterilizāciju veic ar vienu no šādiem risinājumiem:

Pēc sterilizācijas visas daļas rūpīgi jāizskalo sterilā destilētā ūdenī. Visu ierīču un aprīkojuma turpmākā uzglabāšana jāveic aseptiskos apstākļos. Ja ierīce nav samontēta, tad gofrētas šļūtenes, elpošanas maisiņi un kažokādas tiek uzglabātas suspendētā stāvoklī, un ierīces laringoskopijai un intubācijai tiek glabātas uz steriliem tīkliem, kas ietīti sterilās loksnēs. Saliktās ierīces ir ietītas sterilās loksnēs.

Samontēto ierīču sterilizēšanai izmantojiet aerosola maisījumu, kas sastāv no 20% paraformaldehīda, 30% etilspirta un 50% freona-12. Vispirms ierīces ir jāizjauc un jānomazgā ar siltu ūdeni, un pēc tam pēc montāžas aizveriet elpošanas sistēmas ievadiet tajā 4,5-5 g aerosola un ieslēdziet respiratoru uz 1,5 stundām ar 20 litru minūtes ventilāciju. Pēc tam 20 ml 23% amonjaka šķīduma ūdenī vairākas reizes ievada elpošanas sistēmā, lai neitralizētu formaldehīdu. Neitralizācijas laiks ir 3 stundas, pēc tam atvērtā elpošanas sistēma tiek iztīrīta 7 stundas. Nedrīkst būt formaldehīda smaka. Ja tā saglabājas, nepieciešama papildu neitralizācija. Ir pieļaujama viegla formaldehīda vai amonjaka smaka.

Ierīču ārējās daļas noslauka ar marles salvetēm, kas samērcētas hloramīnā. Pēc tam noslaukiet tos ar 1% hloramīna šķīdumu vai 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu ar vienas mazgāšanas līdzekļa virsmaktīvās vielas 0,5% šķīdumu.

Tiek apstrādātas arī citas anestēzijas iekārtas (galdi, ratiņi, gāzes baloni, kas glabājas operācijas blokā).

Jāatceras, ka formaldehīda tvaiki, kas izdalās no dezinfekcijas šķīdumiem, ir kairinoši. Elpceļi un var izraisīt saindēšanos, tāpēc jāievēro šādi piesardzības pasākumi:

1. Telpai, kurā tiek veikta sterilizācija, jābūt plašai, labi vēdināmai un jāatrodas prom no palātām un telpām, kur var atrasties cilvēki.

2. Telpā, kurā tiek veikta sterilizācija, nedrīkst atrasties cilvēki, izņemot tos, kas veic sterilizāciju. Šajā telpā pavadītais laiks ir pēc iespējas jāierobežo. Pēc anestēzijas-elpošanas aprīkojuma daļu ievietošanas traukos ar antiseptisku šķīdumu (un, sterilizējot saliktās ierīces, pēc aerosola ievadīšanas un ierīces ieslēgšanas), personālam ir jāatstāj telpa uz visu sterilizācijas laiku.

3. Mazgājot un sterilizējot anestēzijas-elpošanas aprīkojumu, māsai un medicīnas māsai vienmēr jāvalkā gumijas cimdi.

Endotraheālās caurules var sterilizēt, vārot 2-3 minūtes. Pirmkārt, caurule rūpīgi jānomazgā siltā ūdenī ar ziepēm vai sintētisku mazgāšanas līdzekli. Iekšējās virsmas tīrīšanai tiek izmantota birste.

Laringoskopa asmeņus mazgā ar siltu ūdeni un ziepēm un pēc tam noslauka ar spirtā samērcētu drānu. Varat arī izmantot 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, 3% formaldehīda šķīdumu vai 1% hloramīna šķīdumu. Dezoxon šķīdumu nevar lietot. Pēc sterilizācijas asmens labi jāizskalo ar ūdeni.

Smidzinātājs (izsmidzinātājs) tiek mazgāts no ārpuses un noslaucīts ar spirtu.

Detalizēti norādījumi par anestēzijas un elpošanas aparātu dezinfekciju (sterilizāciju), mazgāšanu un tīrīšanu ir pieejami PSRS Veselības ministra 1978.gada 31.jūlija rīkojuma Nr.720 pielikumā Nr.4.

Laringoskopa apstrādes metodes

Ja nepieciešams veikt balsenes izmeklēšanu vai balss saites Tiek izmantota tāda metode kā laringoskopija. Pašlaik speciālisti izmanto divu veidu laringoskopiju. Pirmais ir netiešā laringoskopija, kurā laringologs izmanto nelielu spoguli, ko ievieto kaklā. Papildu instruments ir atstarotājs, kas uzstādīts uz galvas. Tas atstaro lampas gaismu un tādējādi izgaismo balsenes zonu. Šis pētījums pašlaik ir novecojis.

Mūsdienās vairumā gadījumu tiek izmantota tiešā laringoskopija, ko citādi sauc par elastīgu vai stingru. Izmantojot šo metodi, pārbaude ir daudz labāka. To veic, izmantojot elastīgo šķiedru laringoskopu, tiek izmantots arī stingrs laringoskops, ko izmanto ķirurģisku operāciju laikā.

Bieži vien laringoskopu apstrādā ar gāzes sterilizāciju, kas ir piemērojama instrumentiem, kas nepanes termisko apstrādi. Šajā kategorijā var ietilpt ķirurģiskie instrumenti ar spoguļa virsmu, dažādas optiskās iekārtas, laringoskopi.

Jāņem vērā arī tas, ka stingra vai elastīga laringoskopa pati ierīce ir rokturis, uz kura ir piestiprināti maināmi asmeņi. Tie ir izgatavoti no nerūsējošā tērauda un aprīkoti ar īpašām lampām. Lai nesabojātu elektronisko kontaktu, apstrādājot laringoskopu, spuldzes no asmeņa labāk neizņemt. Tajā pašā laikā akumulators ir jāizņem no roktura.

Asmens ir mazgāts ziepju šķīdums vai tekošu ūdeni. Tas ir nepieciešams, lai novērstu gļotādu izžūšanu vai recēšanu, asins šūnas. Darbību laikā jāraugās, lai elektroniskie kontakti nesaskartos ar šķidrumu.

Tāpat jāuzsver, ka asmens tīrīšanu nevar veikt ar hlora vai ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Asmeni ir atļauts dezinficēt glutamīna aldehīda šķīdumā. Ja tiek veikta ķīmiskā apstrāde, tad jārīkojas saskaņā ar ražotāja sniegtajiem norādījumiem, kuros norādīta precīza tīrīšanas koncentrācija un tai nepieciešamais laiks.

Lai apstrādātu rokturi, rokturi trīs reizes apstrādā ar septiņdesmit procentiem spirta, pēc tam uzglabā aseptiskos apstākļos. Apstrādei var izmantot autoklāvu, bet bez lādētājiem. Pieļaujamā tvaika sterilizācijas temperatūra autoklāvā ir simts trīsdesmit pieci grādi, kas ilgst aptuveni desmit minūtes. Ar šo apstrādi elektroniskie kontakti samazina to kalpošanas laiku. Nav pieļaujama ultraskaņas tīrīšana, kā arī tīrīšana netiek veikta karstā gaisa iekārtā.

Ja dezinfekcijas šķīdumam ir mainījusies krāsa, ir izveidojušies nosēdumi, pārslas un citi piemaisījumi vai trauka siena ir pārklāta, darba šķīdums ir jānomaina. Lai novērtētu laringoskopa pirmssterilizācijas tīrīšanu, tiek veikts azopirāma tests.

Par metodisko ieteikumu ieviešanu infekcijas drošības pasākumiem Sverdlovskas apgabala ārstniecības un profilakses iestādēs.

Dokumenta teksts uz 2014. gada janvāri

Sverdlovskas apgabalā joprojām aktuāla ir infekcijas drošības pasākumu nodrošināšanas problēmas risināšanas aktualitāte kā ārstniecības iestādes efektīvas darbības nosacījums.

Organizējot infekciju drošības pasākumus, jāņem vērā iespējas izmantot mūsdienīgus kvalitatīvus dezinfekcijas līdzekļus medicīnisko iekārtu, instrumentu apstrādei, kārtējās un vispārējās tīrīšanas veikšanai, kā arī tehnoloģiju pretepidēmijas pasākumiem pārnēsātajām infekcijām. aerogēni. Turklāt medicīnas iestādēm būtu jāīsteno viena sistēma infekciozās drošības nodrošināšana medicīnisko procedūru laikā, tai skaitā vienotas tehnoloģiskās kartes moderno dezinfekcijas līdzekļu sagatavošanai un lietošanai, kā arī dezinfekcijas līdzekļu koncentrācijas ekspreskontroles tehnoloģijas.

Lai optimizētu pasākumus, lai nodrošinātu infekcijas drošību, novērstu rašanos un izplatīšanos nozokomiālās infekcijas Sverdlovskas apgabala medicīnas un profilakses iestādēs pasūtu:

1) ieviest ārstniecības iestāžu darbā Vadlīnijas“Infekciju drošības pasākumi Sverdlovskas apgabala medicīnas iestādēs”;

2) veic pasākumus sterilizācijas un dezinfekcijas pasākumu īstenošanai ārstniecības iestādēs atbilstoši Metodisko ieteikumu prasībām.

3. Sverdlovskas apgabala reģionālo ārstniecības iestāžu vadītājiem jānodrošina šī rīkojuma 1.punktā noteikto pasākumu īstenošana.

5. Kontrole pār šī rīkojuma izpildi ir uzticēta Sverdlovskas apgabala veselības ministra vietniekam D.O. Mihailovs.

veselības ministrs
Sverdlovskas apgabals
V.G.KLIMIN

GUZ SO DKBVL SPC "Bonum";

GUZ SO "Reģionālie bērni klīniskā slimnīca N 1".

1 LIETOŠANAS JOMA

1.1. Medicīniskās tehnoloģijas tiek izstrādātas saskaņā ar normatīvajiem dokumentiem un satur materiālus par infekcijas drošības tehnoloģiju organizēšanu un ieviešanu dažādās medicīnas iestādes nodaļās.

1.2. Medical Technologies satur informāciju par nozokomiālo infekciju pārnešanas mehānismiem.

1.3. Medical Technologies piedāvā tehnoloģiskās kartes augsto tehnoloģiju medicīnas iekārtu apstrādei, veikšanai preventīvie pasākumi veselības aprūpes iestāžu nodaļās.

1.4. Medicīnas tehnoloģijas ir paredzētas visu profilu un īpašuma formu speciālistiem medicīnas iestādēs.

2. SAĪSINĀJUMU SARAKSTS

nozokomiālas infekcijas;

DS - dezinfekcijas līdzeklis;

DV - aktīvā viela;

TLD - dezinfekcija augsts līmenis;

DSU - vidēja līmeņa dezinfekcija;

DNU - zema līmeņa dezinfekcija;

Medicīnas iekārtas - izstrādājumi medicīniskiem nolūkiem;

D IMN - medicīnisko preču dezinfekcija;

D+PSO IMN - dezinfekcija un pirmssterilizācijas tīrīšana, apvienota vienā posmā;

PSO - tīrīšana pirms sterilizācijas;

LPU - ārstniecības un profilakses iestāde;

Ar medicīnisko aprīkojumu - medicīniskās ierīces sterilizācija;

SMS - sintētiskais mazgāšanas līdzeklis;

STUNDA — ceturtdaļas amonija savienojumi.

3. IEVADS

Nozokomiālās infekcijas (HAI) — nopietna problēma mūsdienīga veselības aprūpe. Vairākās valstīs veiktie pētījumi liecina, ka blakusparādību biežums blakus efekti slimnīcu pacientu vidū svārstās no 3,5 līdz 16,6%. Vidēji katrs desmitais pacients, kas ievietots slimnīcā, ārstēšanas rezultātā gūst kādu novēršamu kaitējumu. Tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas un pat nāvi. Eksperti lēš, ka attīstītajās valstīs katrs desmitais pacients stacionārās uzturēšanās laikā gūst kaitējumu, ko var izraisīt dažādas medikamentu kļūdas vai blakusparādības.

Katru gadu 1,3 miljoni cilvēku mirst no nedrošām injekcijām, galvenokārt no asinīm patogēni mikroorganismi, piemēram, B un C hepatīta vīruss, HIV. No 3 līdz 10% HIV infekciju visā pasaulē notiek transfūziju rezultātā inficētas asinis. Krievijas Federācijā infekcijas asins pārliešanas mehānisms notiek 0,1% gadījumu. Infekcijas risks saņemšanas laikā medicīniskā aprūpe Tiek ietekmēts 1 no 300 pacientiem. Krievijā ik gadu tiek reģistrēti 40-50 tūkstoši nozokomiālo infekciju gadījumu, aptuvenais skaits ir aptuveni 2 miljoni.

Krievijas Federācija pievienojās Pasaules pacientu drošības aliansei 2006. gadā, parakstot Paziņojumu par atbalstu nozokomiālo infekciju kontrolei. 55. Pasaules Veselības asamblejas rezolūcija N 55/18 par pacientu drošības nodrošināšanu aicināja PVO dalībvalstis pievērst vislielāko uzmanību pacientu drošības nodrošināšanas jautājumam.

Alianses moto: Tīrība ir pacientu drošības atslēga! Tīra palīdzība ir droša palīdzība!

Pasaulei tagad ir nepieciešamās zināšanas un resursi, lai būtiski samazinātu infekciju ietekmi uz cilvēci. Apņemšanās un rīcība ir nepieciešama visos līmeņos, lai nodrošinātu, ka katram pacientam ir tiesības saņemt aprūpi pēc iespējas tīrākā un drošākā vidē.

Ekonomiskie ieguvumi no pacientu drošības uzlabošanas ir nepārprotami. Pētījumu rezultāti liecina, ka medicīniskie izdevumi, kas saistīti ar papildu hospitalizāciju, juridiskajām izmaksām par iegūtajām nozokomiālajām infekcijām, invaliditāti, atsevišķās valstīs sasniedz no 6 līdz 29 miljardiem ASV dolāru gadā.

Efektīva infekciju drošības un infekciju kontroles sistēmas (SIBIC) programma ir viens no neatliekamiem veselības aprūpes uzdevumiem nozokomiālo infekciju līmeņa samazināšanā.

4. TERMINI UN DEFINĪCIJAS (GLOSĀRIJS) EPIDEMILOĢIJĀ, DEZINFEKTOLOĢIJĀ

Baktericīds līdzeklis ir zāles (zāles), kas nodrošina baktēriju nāvi veģetatīvā formā.

Virucīds līdzeklis ir zāles (zāles), kas inaktivē vīrusus.

Nozokomiālā (hospitālā) infekcija (HAI) ir jebkura infekcijas slimība (stāvoklis), kas tika inficēta veselības aprūpes iestādē. Infekcija tiek uzskatīta par nozokomiālu, ja pacientam tā nav bijusi pirms uzņemšanas veselības aprūpes iestādē, pat inkubācijas periods un izpaudās veselības aprūpes iestādē vai pēc pacienta izrakstīšanas inkubācijas periodā.

Infekcijas slimību izraisītāji ir vīrusi un baktērijas, kas spēj specifiski patogēni ietekmēt ķermeni.

Dezinfekcijas darbības - darbi un pakalpojumi, tai skaitā dezinfekcijas, sterilizācijas, dezinfekcijas, deratizācijas līdzekļu, iekārtu, materiālu izstrāde, testēšana, ražošana, uzglabāšana, transportēšana, tirdzniecība, lietošana un likvidēšana, kā arī šo darbu efektivitātes un drošības uzraudzība. pakalpojumus.

Dezinfekcijas pasākumi - darbs pie profilaktiskās dezinfekcijas (dezinfekcija, dezinsekcija, deratizācija), fokālās dezinfekcijas (kārtējā un beigu dezinfekcija, dezinsekcija, deratizācija), kā arī dezinfekcijas, medicīnisko izstrādājumu pirmssterilizācijas tīrīšanas un sterilizācijas.

Dezinfekcija - objektu nogalināšana vai patogēno mikroorganismu un to pārnēsātāju noņemšana no objektiem. Dezinfekcijas (sterilizējošs) līdzeklis - fizikāls, ķīmisks līdzeklis, tai skaitā dezinfekcijas (sterilizējošs) līdzeklis - aktīvā viela (AS).

Dezinficējošs (sterilizējošs) līdzeklis ir aktīvs līdzeklis, kas nodrošina dezinfekciju (sterilizāciju).

Dekontaminācija ir nedzīvo objektu atbrīvošana ārējā vidē no potenciāli patogēniem mikroorganismiem vai tiem, kas izraisa citus nevēlamus procesus. Dezinficēšana tiek veikta dezinfekcijas vai sterilizācijas laikā.

Infekciju drošība - komfortablu un drošu apstākļu radīšana pacientu uzturēšanās un ārstēšanai veselības aprūpes iestādēs, kā arī profesionālā darbība medicīnas personāls.

Infekciju kontrole ir organizatorisko, profilaktisko un pretepidēmisko pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst nozokomiālo infekciju patogēnu rašanos un izplatīšanos.

Dezinfekcija ir patogēnu un oportūnistisku mikroorganismu iznīcināšana vai izņemšana no vides objektiem.

Tīrīšana pirms sterilizācijas - piesārņotāju noņemšana no sterilizējamiem medicīnas produktiem.

Pret epidēmijas pasākumi ir zinātniski pamatotu un praktiski pamatotu pasākumu kopums, lai apkarotu jaunas infekcijas slimības. Tiek veikti pasākumi pret infekcijas avotiem, pārnešanas ceļiem un faktoriem, kā arī vērsti uz rezistences veidošanos uzņēmīgā organismā.

Preventīvie pasākumi ir zinātniski pamatotu un praktiski pamatotu pasākumu kopums, kas paredzēts, lai novērstu jebkādu slimību rašanos un izplatīšanos. patoloģiski apstākļi cilvēkos.

Patogēna pārnešanas ceļi ir specifiski ārējās vides elementi vai to kombinācijas, kas nodrošina patogēna pārnešanu no viena organisma uz otru konkrētos epidēmiskās situācijas apstākļos.

Infekcijas izraisītāja rezervuārs ir apstākļu kopums, kas veido patogēna dabisko dzīvotni un nodrošina tā populācijas uzturēšanu.

Sporicīds līdzeklis ir dezinfekcijas (sterilizējošs) līdzeklis (zāles), kas nodrošina mikroorganismu sporu bojāeju.

Produktu sterilizācija ir visu veidu mikroorganismu iznīcināšana visos produktu izstrādes posmos.

Patogēnu pārnešanas faktori ir ārējās vides elementi, kas spēj pārnest patogēnu no viena organisma uz otru.

Epidēmijas fokuss ir infekcijas avota atrašanās vieta ar apkārtējo teritoriju tajās robežās, kurās patogēns var pārnest no infekcijas avota uz cilvēkiem.

5. NOSOHOSPITAL INFEKCIJU PĀRNEES MEHĀNISMI VESELĪBAS APRŪPĒ

Saskaņā ar klasifikāciju, kas veidota pēc ekoloģiskā principa, ņemot vērā apstākļus, kas nodrošina patogēna saglabāšanos kā bioloģiskās sugas, Viss infekcijas slimības sadalīts 4 grupās:

— antroponozes, kas raksturīgas tikai cilvēkiem;

— zooantroponozes, kas raksturīgas dzīvniekiem dabiskos apstākļos, bet var skart arī cilvēkus;

— sapronozes, infekcijas, kuru patogēni dzīvo nedzīvā dabā, bet var izraisīt cilvēku saslimšanas.

Lielākā daļa patogēnu, kas izraisa nozokomiālās infekcijas, ir antroponotiski. Epidēmijas process Nozokomiālās infekcijas var rasties divos veidos:

DIAGRAMMA N 1. ANTROPONOTISKĀ HAI CĒLOŅU IZPLATĪŠANA (PIRMĀ IESPĒJA)

DIAGRAMMA N 2. ANTROPONOTISKĀ AI CEĻOJUMU IZPLATĪŠANA (OTRĀ IESPĒJA)

Nozokomiālo infekciju vidū ir sapronozes (legioneloze; stingumkrampji; slimības, ko izraisa B. cereus; dažas dziļās mikozes). Sapronožu izraisītāji, īpaši legionellas, dabiski dzīvo augsnē, atklātu ūdenskrātuvju ūdenī un var kolonizēt mākslīgās ūdens sistēmas (santehnika, gaisa kondicionētāju mitrinātāji, peldbaseini, dušas), t.sk. ārstniecības iestādēs, izraisot saslimšanu pacientiem un ārstniecības personām. Pastāv reāli draudi inficēšanās ar legionelozi sakarā ar slimnīcu aprīkošanu ar gaisa kondicionēšanu un neefektīvu to darbības kontroli.

SHĒMA N 3. HAI IZPLATĪBA SAPRONOZĒ PĒC SHĒMAS “DEAD-DEAD”

Medicīnas iestādēs nozokomiālo patogēnu izplatība tiek realizēta, izmantojot 5 transmisijas mehānismus: fekāli-orālo, gaisa, transmisīvo, kontakt-sadzīves (dabisko) un mākslīgo (mākslīgo).

Mākslīgais (latīņu mākslīgais (no ars — māksla)) ir nedabisks, mākslīgi radīts infekcijas pārnešanas mehānisms, kas saistīts ar ārstniecības un diagnostikas procedūrām.

MĀKSLĪGAIS PACIENTU UN SAISTĪTO BEZ SLIMNĪCAS INFEKCIJAS PĀRSNESĪŠANAS MEHĀNISMS (KOVALEVA E.P., 1993)

Šobrīd ir zināmi vairāk nekā 300 patogēnu, kuru pārnešana iespējama pacientam diagnostikas un ārstēšanas procedūru laikā un ārstniecības personām, veicot minētās manipulācijas ārstniecības iestādē.

Infekciju drošības tehnoloģijas ir nozīmīga infekcijas drošības un infekciju kontroles sistēmas sadaļa ārstniecības iestādē.

Infekciju drošības tehnoloģiju kvalitatīva ieviešana ir iespējama, ja birojs vai cita nodaļa, kurā tiek veikta tehnoloģija, atbilst sanitārajiem un higiēnas standartiem platībai, iekšējai apdarei un efektīvai darbībai. ventilācijas sistēmas, nepārtrauktas ūdens padeves pieejamība, skapju aprīkojuma Standarta nodrošināšana, kā arī adekvātu dezinfekcijas tehnoloģiju atbilstība konkrētiem uzdevumiem.

Biroja tehnikas standarts papildus medicīnas iekārtām un mēbelēm paredz dezinfekcijas un sterilizācijas iekārtu, dezinfekcijas līdzekļu klātbūtni. līdzekļi un ādas antiseptiķi, barjeras aizsardzības līdzekļi, cits aprīkojums (dezinfekcijas konteineri, tīrīšanas iekārtas, līdzekļi “B” klases medicīnisko atkritumu savākšanai un dezinfekcijai, ekspreskontroles līdzekļi u.c.).

6. INFEKCIJAS DROŠĪBAS TEHNOLOĢIJAS

6.1. INFEKCIJAS DROŠĪBAS TEHNOLOĢIJAS, APSTRĀDES MEDICĪNAS IEKĀRTAS

6.1.1. TEHNOLOĢISKĀ KARTE MĀKSLĪGĀS VENTILĀCIJAS IEKĀRTAS DAĻU UN VIRSMU TĪRĪŠANAI, DEZINFEKCIJAI, STERILIZĀCIJAI (V.I.P Bird, ALUS, Servo Ventilator 900C)

Tīriet un nomazgājiet visas elpošanas ķēdes noņemamās daļas (elpošanas šļūtenes, maisiņus, adsorberus, kondensāta savācējus, savienojošos elementus) pēc katra pacienta vai, ja tās kļūst netīras, lietojot vienam pacientam, saskaņā ar ieteikto shēmu:

I. Uzraudzības aprīkojums:

Noslaukiet novērošanas iekārtas virsmas ar mitru drānu, ar lielu ūdens daudzumu samitrinātu tamponu, pēc tam noslaukiet ar 3% ūdeņraža peroksīda + 0,5% SMS šķīdumu.

II. Pacientu aprūpes ķēde:

Dezinficējiet pacienta caurules un savienotājus dezinfekcijas šķīdumā. produkti, kas satur kvaternāros amonija savienojumus. Veiciet sterilizāciju 2,0 atm režīmā. 132 grādi. C - 20 min.

Sterilizējiet atkārtoti lietojamā smidzinātāja baktēriju filtru pie 2,0 atm. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min. Nav dezinfekcijas posma.

Sterilizējiet baktēriju spiediena filtru pacienta elpošanas traktā autoklāvā pie 2,0 atm. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min. Nav dezinfekcijas posma.

Dezinficējiet pacienta spiediena līnijas ūdens kolektoru HOUR šķīdumā.

Veikt ķīmisko sterilizāciju ar dezinfekcijas šķīdumiem. produkti, kas satur peretiķskābi vai ūdeņraža peroksīdu.

Smidzināšanas caurule un savienojums; izelpas vārsts un sakabe; HAC šķīdumā dezinficējiet cauruli un spiediena savienojumu pacienta elpceļos, pēc tam veiciet ķīmisko sterilizāciju ar peretiķskābi vai ūdeņraža peroksīdu saturošiem šķīdumiem vai sterilizējiet 2,0 atm režīmā. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min.

Dezinficējiet vairāku savienojumu bloku šķīdumā, kas satur HOUR, pēc tam veiciet sterilizāciju 2,0 atm režīmā. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min.

III. Mitrinātāja ķēde:

Galvenās plūsmas baktēriju filtrs, korpusa ārējā virsma - noslaukiet ar 70% etilspirtu.

Sterilizējiet cauruli no filtra līdz mitrinātājam pie 2,0 atm. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min.

Dezinficējiet trauku un vāku CHAS šķīdumā, pēc tam sterilizējiet 2,0 atm. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min.

Sildītājs: ķīmiski sterilizējiet ar šķīdumiem, kas satur pereetiķskābi vai ūdeņraža peroksīdu, vai sterilizējiet 2,0 atm. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min.

Tikai normālai pacienta ķēdei.

IV. Izelpas plūsmas ķēde - NEIZjauciet!

Sterilizējiet baktēriju filtru pie 2,0 atm. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min. Nav dezinfekcijas posma.

Dezinficējiet kolektora trauku un pacienta tēju HOUR šķīdumā, pēc tam sterilizējiet 2,0 atm režīmā. 132 grādi. C - 20 min. vai 1,1 atm. 120 grādi. C - 45 min.

Noslaukiet galveno bloku ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu + 0,5% SMS, nesterilizējiet ar autoklāvu, gāzi vai antiseptiskiem līdzekļiem!

Dezinficējiet vienreizējās lietošanas baktēriju filtru hloru saturošu produktu šķīdumos, pēc tam izmetiet to kā B klases atkritumus.

Ventilatora un konsoles vāka ārējās virsmas noslaukiet ar mitru drānu, tamponu, kas bagātīgi samitrināts ar ūdeni, pēc tam ar 3% ūdeņraža peroksīdu + 0,5% SMS.

Noslaukiet ventilatora vadības paneli ar sausu, tīru drānu. Neizmantojiet šķidros vai aerosola preparātus uz šī paneļa!

Noslaukiet ar 70% etilspirtu, turiet ekspozīciju 30 minūtes vai ar HAC šķīdumiem vajadzīgajā koncentrācijā visas pārējās virsmas, ieskaitot elastīgo statīvu.

— nesterilizēt V.I.P. ventilatoru. Putns!

- neizmantojiet produktus, kas satur fenolus, hlorīdu, dimetilamoniju, hloru saturošus savienojumus, glutaraldehīdu koncentrācijā 2%, tie var izraisīt plastmasas detaļu bojājumus!

— Nomainiet elpošanas ķēdes daļas pēc 24 stundām, vienlaikus izolējot no pacienta elpceļiem pret daudzām zālēm rezistentus mikroorganismu celmus.

Sastādīts saskaņā ar: OST 42-21-2-85 “Medicīnisko ierīču sterilizācija un dezinfekcija. Noteikumi, līdzekļi, režīmi”; MU-287-113 ar 1998.gada 30.decembri “Medicīnisko ierīču dezinfekcijas, pirmssterilizācijas tīrīšanas, sterilizācijas vadlīnijas”, Instrukcijas mehāniskajām ventilācijas ierīcēm; Norādījumi dezinfekcijas līdzekļiem.

6.1.2. TEHNOLOĢISKĀ KARTE INKUBATORA APSTRĀDEI JAUNdzimušo INTENĪVĀS APRŪPES APSTRĀDEI (IDN-03-"UOMZ")

1. Inkubatora dezinfekciju veic:

- pirms katra bērna uzņemšanas;

- ik pēc trim dienām, kad bērns ilgstoši uzturas inkubatorā;

- ja inkubators ir palicis bez bērna ilgāk par 5 dienām.

Pirms dezinfekcijas notīriet inkubatoru no netīrumiem, no bērnu nodalījuma noņemiet autiņbiksītes, vati u.c.

2. Dezinfekcijai varat izmantot kādu no HOUR šķīdumiem vai 3% ūdeņraža peroksīda + 0,5% mazgāšanas līdzekļa šķīdumu (Lotus, Progress, Astra) 60 minūtes.

- viegli izspiediet šķīdumā samitrinātu lupatu, divas reizes noslaukiet ar to visas apstrādājamās virsmas; atvaļinājums uz ekspozīcijas laiku;

— rūpīgi noskalojiet virsmas ar drānu, kas samitrināta sterilā destilētā ūdenī;

— apstrādātās virsmas nosusina ar sterilu lupatu.

4. Atsevišķu inkubatora daļu apstrādes iezīmes:

- apstrādāt bērnu moduļa korpusu (korpusa iekšējā un ārējā virsma, gaisa filtra sēdeklis, filtra korpuss), vadības un informācijas displeja bloka korpuss, sensora bloka korpuss (ierīces ārējā virsma) saskaņā ar punktiem. 2, 3;

Uzmanību! Neļaujiet ūdenim vai dezinfekcijas šķīdumiem nonākt saskarē ar iekārtas elektriskajām daļām! Neizjauciet elektronisko bloku!

— iegremdējiet aproces no sienas pieslēgvietām dezinfekcijas līdzeklī. šķīdumu 60 minūtes, noskalojiet ar destilētu ūdeni, noslaukiet ar sterilām lupatām;

- apstrādājiet matraci korpusā, paletē, gultā, transportēšanas ratiņos, sensora blokā saskaņā ar 3. punktu;

— ādas temperatūras sensors: divreiz noslaukiet ar 70% etilspirta vai 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā samitrinātu drānu, noslaukiet ar sausu sterilu vati;

- pārsegs, caurspīdīgas sienas, noņemamas sienas, eņģes paneļi un durvis: rūpīgi apstrādājiet visas virsmas, caurumus, padziļinājumus, starpsienas utt. saskaņā ar 2., 3. punktu;

Uzmanību! Neizmantojiet spirtu caurspīdīgu plastmasas detaļu tīrīšanai, jo... Tādējādi tie kļūs duļķaini un saplaisās!

— Apstrādājiet transportēšanas ratiņus un sensoru bloku saskaņā ar 3. punktu;

— smalko gaisa filtru nevar dezinficēt vai reģenerēt. Pirms jauna filtra uzstādīšanas apstrādājiet sēdekli un pārsegu ar dezinfekcijas šķīdumu saskaņā ar 2., 3. punktu.

Nomainiet filtru, ja ir redzams piesārņojums vai pēc 3 darbības mēnešiem. Pirms uzstādīšanas jauno filtru sterilizējiet ar gaisa metodi t grādos. C ne vairāk kā 150 grādi. C - 2,5 stundu laikā.

Uzmanību! Inkubatora virsmu dezinfekcijai aizliegts izmantot tiešu gaismu no baktericīdās lampas.

3. Nosedziet apstrādātā inkubatora vāciņu un caurspīdīgās sienas ar sterilu autiņu, veicot baktericīdo apstarošanu telpā, kurā tas atrodas.

4. Inkubatora ventilācija pēc tīrīšanas un dezinfekcijas:

- vēdināt inkubatoru gaisa temperatūras regulēšanas režīmā pie t 32 - 35 grādiem. C 5 stundas.

Sastādīts saskaņā ar Inkubatora pasi intensīvā aprūpe jaundzimušajiem IDN-03-UOMZ.

6.1.3. TEHNOLOĢISKĀ KARTE INKUBATORA APSTRĀDEI JAUNdzimušo INTENSĪVĀ APRŪPE (IDN-sbO PS)

- pirms jauna bērna ierašanās;

2. Dezinfekcijai izmantojiet vienu no CHAS šķīdumiem vai 3% ūdeņraža peroksīda + 0,5% mazgāšanas līdzekļa šķīdumu 60 minūtes.

3. Apstrādes secība:

- viegli izspiediet šķīdumā samitrinātu lupatu, divas reizes noslaukiet ar to visas apstrādājamās virsmas; atstājiet virsmas samitrinātas ar dezinfekcijas līdzekli. risinājums iedarbības laikam;

- apstrādātās virsmas nosusina ar sterilu lupatu;

— inkubatora daļas un montāžas vienības dezinfekcijas šķīdumu pēdu galīgai noņemšanai jāvēdina telpā, kas iepriekš apstrādāta ar baktericīdo lampu.

- apstrādāt bērnu moduļa korpusu (korpusa iekšējo virsmu, uzpildes piltuves montāžas cauruli, korpusa virsmu, ar kuru saskaras abas elektroniskā bloka blīvējuma blīves) saskaņā ar 3. punktu;

— uzpildes piltuve, gaisa ieplūdes caurule, durvju blīves, pārsega savienotāja blīve, aproces no pārsega atverēm, viļņu slāpētājs: iegremdēt traukā ar dezinfekcijas šķīdumu uz 1 stundu, noskalot ar sterilā destilētā ūdenī samērcētu lupatu, nosusināt ar sterila lupata;

- elektroniskais bloks - daļas, kas saskaras ar bērnu bloka vidi: galvenais gaisa temperatūras sensors, ventilatora lāpstiņritenis, sildītājs, gaisa cirkulācijas sensors, blīvējuma blīves, ierīces virsma, uz kuras šīs detaļas ir uzstādītas - notīriet detaļas no putekļiem, process saskaņā ar 3. punktu.

Uzmanību! Neļaujiet ūdenim vai dezinfekcijas šķīdumiem nonākt saskarē ar iekārtas elektriskajām daļām! Neizjauciet elektronisko bloku!

- matrača pārvalks (neizņemiet to no pārvalka), matrača paliktnis, gaisa aizkaru pārvalks, gultas zona - apstrādāt virsmas saskaņā ar 3. punktu;

- matrača paliktņa pacelšanas ierīces - notīrīt no netīrumiem un apstrādāt virsmas saskaņā ar 3.punktu;

- vāciņš, jaundzimušo vāciņš un transportēšanas ratiņi - apstrādāt virsmas, caurumus, ieplakas saskaņā ar 3. punktu;

— smalko gaisa attīrīšanas filtru nevar dezinficēt vai reģenerēt: pirms jauna filtra uzstādīšanas apstrādājiet sēdekli un vāku ar dezinfekcijas šķīdumu saskaņā ar 3. punktu.

Nomainiet filtru, ja ir redzams piesārņojums vai pēc 3 darbības mēnešiem. Pirms uzstādīšanas jauno filtru sterilizējiet ar gaisa metodi t grādos. C = 160 grādi. C - 150 min.;

— papildu gaisa temperatūras sensors un ādas temperatūras sensors — divreiz noslaukiet ar 70% etilspirta vai 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā samitrinātu drānu.

Uzmanību! Aizliegts lietot alkoholu vai tiešu baktericīdās lampas gaismu, lai dezinficētu vāciņa vai jaundzimušo vāciņa virsmas.

Sastādīts saskaņā ar Jaundzimušo intensīvās terapijas inkubatora IDN-sbO PS pasi.

6.1.4. TEHNOLOĢISKĀ KARTE NASO-PHARINGO-LARINGOSKOPA APSTRĀDEI

Uzmanīgi izlasiet endoskopa instrukcijas! Izvēloties dezinfekcijas un sterilizācijas līdzekļus, ņemiet vērā endoskopu un tiem paredzēto instrumentu ražotāju ieteikumus!

Uzvelciet kombinezonu, masku, aizsargbrilles, gumijas cimdus un ūdensnecaurlaidīgu priekšautu virs halāta un secīgi veiciet visus endoskopa apstrādes posmus.

ENDOSKOPA APSTRĀDES SOĻI, KAS IZMANTO NEsterILĀS MANIPULĀCIJAS

1. posms: pirmstīrīšana un tīrīšana pirms sterilizācijas.

Apvienojiet endoskopu iepriekšēju un pirmssterilizācijas tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas šķīdumus. produkti, kas satur HOUR vai citus dezinfekcijas šķīdumus, kuriem ir tīrīšanas īpašības.

1. Telpā, kurā tika veiktas manipulācijas, iepriekš notīriet endoskopu uzreiz pēc to pabeigšanas, neļaujot piesārņotājiem izžūt uz izstrādājumiem.

2. Noņemiet redzamos netīrumus no endoskopa ārējās virsmas, ieskaitot lēcu, ar auduma (marles) salveti, kas samērcēta HAC šķīdumā, virzienā no vadības bloka uz distālo galu.

3. Noņemiet no endoskopa vārstus un aizbāžņus un nekavējoties pilnībā iegremdējiet endoskopu (nepilnībā iegremdējamiem endoskopiem iemērciet to darba daļas, kuras atļauts iegremdēt dezinfekcijas šķīdumā) dezinfekcijas šķīdumā. HOUR bāzes produkti, nodrošinot visu virsmu saskari ar šķīdumu. Izmantojiet endoskopa komplektācijā iekļauto šļirci vai īpašu ierīci, lai noņemtu gaisu no kanāliem.

4. Notīriet endoskopa ārējās virsmas zem šķīduma virsmas, kurā tika veikta mērcēšana, izmantojot auduma (marles) salvetes, izvairoties no to izšļakstīšanās, piederumu tīrīšanai izmantojiet speciālas birstes.

5. Endoskopa kanālu mehāniskai tīrīšanai izmantot speciālas birstes, kas atbilst kanālu diametriem un to garumam; Veikt kanālu mehānisko tīrīšanu saskaņā ar endoskopa ražotāja norādījumiem; endoskopa un tā instrumentu kanālu mazgāšanai. ar šķīdumu izmantojiet šļirces vai citas ierīces.

6. Pirms tālākas apstrādes pārbaudiet endoskopu un veiciet noplūdes pārbaudi saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Endoskops ar ārējās virsmas bojājumiem, atklāj iekšējās struktūras, vai ar hermētiskuma pārkāpumu nav pakļauts turpmākai lietošanai.

7. Nomazgājiet endoskopu pēc mehāniskās tīrīšanas no dezinfekcijas līdzekļu paliekām. produkti traukā ar dzeramais ūdens.

8. Pārnesiet izmazgāto endoskopu un instrumentus uz tīrs palags mitruma noņemšanai no ārējām virsmām. No kanāliem noņemiet mitrumu, aspirējot gaisu, izmantojot šļirci vai īpašu ierīci.

2. posms: augsta līmeņa dezinfekcija (HLD):

1. Veiciet augsta līmeņa dezinfekciju, iegremdējot endoskopu glutaraldehīda bāzes dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā, saskaņā ar instrukcijām ierīces datu lapā, nodrošinot pilnīgu šķīduma saskari ar produktu virsmām.

2. Izmantojiet endoskopa komplektācijā iekļauto šļirci vai īpašu ierīci, lai noņemtu gaisu no kanāliem.

3. Izņemiet šķīdumu no endoskopa kanāliem, sūknējot gaisu ar sterilu šļirci vai speciālu ierīci pēc dezinfekcijas vai sterilizācijas.

4. Pēc augsta līmeņa dezinfekcijas ievietojiet endoskopu traukā ar dzeramo ūdeni un nomazgājiet to, lai noņemtu dezinfekcijas līdzekļa atlikumus.

5. Mazgājot neļaujiet izlietotajam ūdenim nokļūt traukā ar tīru ūdeni.

6. Pēc mazgāšanas pārnesiet endoskopu uz sterilu loksni un noņemiet mitrumu no ārējām virsmām, izmantojot sterilas salvetes vai loksni; Izņemiet ūdeni no kanāliem, izmantojot sterilu šļirci.

7. Apstrādāto endoskopu uzglabājiet sterilizācijas kastē, kas izklāta ar sterilu loksni, mīkstā vai papīra iepakojumā ne ilgāk kā 3 dienas, lai izslēgtu sekundāro piesārņojumu.

Sastādīts saskaņā ar: SP 3.1.1275-03 “Profilakse infekcijas slimības endoskopisko manipulāciju laikā. Endoskopu un tiem paredzēto instrumentu tīrīšanas, augsta līmeņa dezinfekcijas un sterilizācijas instrukcijas”, Dezinfekcijas līdzekļu lietošanas vadlīnijas.

6.1.5. TEHNOLOĢISKĀ KARTE LARINGOSKOPA APSTRĀDEI AR MANUĀLĀM METODI

Apstrādes tehnoloģija laringoskopam, ko izmanto “nesterilām” manipulācijām.

Uzmanību! Veiciet visas manipulācijas ar laringoskopu īpašā veidā. drēbes, vienreizējās lietošanas cimdi!

I - II posmus - endoskopu sākotnējo tīrīšanu un galīgo (vai pirmssterilizācijas) tīrīšanu var apvienot, izmantojot dezinfekcijas šķīdumus. produkti, kuru pamatā ir HOUR vai citi dezinfekcijas šķīdumi ar tīrīšanas īpašībām.

1. Izskalojiet asmeni zem tekoša ūdens.

2. Iemērciet asmeni marķētā dezinfekcijas traukā CHAS šķīdumā, nodrošinot, ka visas virsmas saskaras ar šķīdumu.

3. Noskalojiet asmeni tajā pašā šķīdumā ar vienreizējās lietošanas marles salveti.

4. Skalojiet asmeni zem tekoša ūdens 2 minūtes.

5. Noskalojiet ar destilētu ūdeni 1 minūti.

III stadijas TLD — endoskopiem, ko izmanto “nesterilām” manipulācijām:

1. Pārnesiet asmeni uz sterilizējošiem šķīdumiem, kuru pamatā ir peretiķskābe, ūdeņraža peroksīds vai aldehīdu saturoši šķīdumi.

2. Izskalojiet apstrādāto asmeni ar destilētu ūdeni pārmaiņus 2 sterilos traukos.

3. Noņemiet asmeni ar sterilu pinceti, novietojiet to uz sterilas loksnes un nosusiniet ar sterilu drānu.

4. Iesaiņojiet asmeni sterilā autiņbiksītē.

5. Noslaukiet laringoskopa rokturi ar sterilu drānu, kas satur CHAC šķīdumu.

6. Divreiz noslaukiet pēc 30 minūtēm. pakļaujiet rokturi 70% etilspirta iedarbībai.

7. Aptiniet rokturi sterilā autiņbiksītē.

8. Glabājiet laringoskopu ne ilgāk kā 3 dienas sterilizācijas kastē, kas izklāta ar sterilu loksni.

Sastādīts saskaņā ar: SP 3.1.1275-03 “Infekcijas slimību profilakse endoskopisko manipulāciju laikā”; Norādījumi dezinfekcijas līdzekļu lietošanai.

6.1.6. ENDOSKOPA APSTRĀDES TEHNOLOĢISKĀ KARTE

Uzvelc speciālu apģērbu, masku, aizsargbrilles un gumijas cimdus, ūdensnecaurlaidīgu priekšautu virs halāta un sekojiet visiem endoskopu apstrādes posmiem secīgi:

Pirmstīrīšana un pirmssterilizācijas tīrīšana.

1. Nesterilām endoskopiskām procedūrām izmantotos endoskopus un instrumentus uzreiz pēc pabeigšanas tajā pašā telpā, kur tika veiktas procedūras, iepriekš notīrot, novēršot piesārņotāju izžūšanu uz izstrādājumiem.

2. Iepriekš notīriet endoskopus un instrumentus, ko izmanto sterilām endoskopiskām procedūrām telpā, kas atrodas tajā pašā zonā, kurā tiek apstrādāti ķirurģiskie instrumenti.

3. Noņemiet redzamos netīrumus no endoskopa ārējās virsmas, ieskaitot objektīvu, ar audumu (marli), kas samērcēts QAC šķīdumos, virzienā no vadības bloka uz distālo galu.

4. Izņemiet no endoskopa vārstus un aizbāžņus un nekavējoties pilnībā iegremdējiet endoskopu (ne pilnībā iegremdējamiem endoskopiem to darba daļas, kuras atļauts iegremdēt dezinfekcijas šķīdumā, ir iemērc) šķīdumā, kura pamatā ir QAC, nodrošinot visu virsmas. Izmantojiet endoskopa komplektācijā iekļauto šļirci vai īpašu ierīci, lai noņemtu gaisu no kanāliem.

5. Iegremdējiet endoskopa instrumentus dezinfekcijas līdzeklī. risinājumi, kuru pamatā ir QAC, nodrošinot visu virsmu saskari ar šķīdumu, aizpildot visus dobumus un kanālus.

6. Notīriet endoskopa un tā instrumentu ārējās virsmas zem virsmas dezinfekcijas šķīdums izmantojot auduma (marles) salvetes, izvairoties no šļakatām.

7. Endoskopa kanālu mehāniskai tīrīšanai izmantot speciālas birstes, kas atbilst kanālu diametriem un to garumam; Veikt kanālu mehānisko tīrīšanu saskaņā ar endoskopa ražotāja norādījumiem; endoskopa un tā instrumentu kanālu mazgāšanai. ar šķīdumu izmantojiet šļirces vai citas ierīces.

8. Pirms tālākas apstrādes pārbaudiet endoskopu un veiciet noplūdes pārbaudi saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Endoskopu ar ārējās virsmas bojājumiem, kas atklāj iekšējās struktūras, vai ar blīvējuma noplūdi, nevar izmantot turpmākai lietošanai.

9. Nomazgājiet endoskopu un tā instrumentus pēc mehāniskās tīrīšanas no dezinfekcijas līdzekļu atliekām. produktus traukā ar dzeramo ūdeni.

10. Pārnesiet izmazgāto endoskopu un tā instrumentus uz tīras loksnes, lai noņemtu mitrumu no ārējām virsmām. No kanāliem noņemiet mitrumu, aspirējot gaisu, izmantojot šļirci vai īpašu ierīci.

AUGSTA LĪMEŅA DEZINFEKCIJA UN ĶĪMISKĀ STERILIZĀCIJA

1. Veikt HLD, iegremdējot endoskopu un tā instrumentus ūdeņraža peroksīda, aldehīdus saturošā vai pereetiķskābes šķīdumos, nodrošinot tā pilnīgu saskari ar izstrādājumu virsmām. Izmantojiet endoskopa komplektācijā iekļauto šļirci vai īpašu ierīci, lai noņemtu gaisu no kanāliem.

2. Veikt turpmākās procedūras apstākļos, kas izslēdz sekundāro piesārņojumu ar mikroorganismiem.

3. Izņemiet šķīdumu no endoskopa kanāliem pēc dezinfekcijas vai sterilizācijas, sūknējot gaisu ar sterilu šļirci vai speciālu ierīci.

4. Endoskopu nesterilām manipulācijām (gastroduadenoskops, kolonoskops, rektoskops) pēc augsta līmeņa dezinfekcijas pārnest traukā ar dzeramo ūdeni, izmazgāt no dezinfekcijas līdzekļa atlikuma; Mazgāt bronhoskopu un cistoskopu destilētā ūdenī, kas atbilst attiecīgās farmakopejas monogrāfijas prasībām.

5. Veikt sterilizāciju, produktus iegremdējot sterilā traukā ūdeņraža peroksīda, aldehīdus saturošos vai peretiķskābes šķīdumos, nodrošināt pilnu saskari ar produktu virsmām, gaisa izvadīšanai izmantot šļirci vai speciālu endoskopa komplektācijā iekļauto ierīci. no kanāliem.

6. Pēc sterilizācijas ievietojiet endoskopu un tā instrumentus sterilā traukā ar sterils ūdens un nomazgājiet atlikušo sterilizācijas līdzekli.

7. Mazgājot neļaujiet izlietotajam ūdenim nokļūt traukā ar tīru ūdeni.

8. Pēc mazgāšanas endoskopu un tā instrumentus pārnest uz sterilu loksni, no ārējām virsmām noņemt mitrumu, izmantojot sterilas salvetes vai palagu; Izņemiet ūdeni no kanāliem ar sterilu šļirci.

9. Dezinficētu vai sterilizētu endoskopu un sterilus instrumentus glabājiet apstākļos, kas novērš sekundāro piesārņojumu ar mikroorganismiem (speciāls skapis, sterilizācijas kaste).

6.1.7. TEHNOLOĢISKĀ KARTE STERILIZĀCIJAS TELPAS DARBĪBAI, IZMANTOJOT GAISA TĪRĪŠANAS UN DEZINFEKCIJAS UZSTĀDĪBU BOV-001-ams. (SLS)"

Gaisa attīrīšanas un dezinfekcijas iekārta BOV-001-ams. (SSL - sterils laminārās plūsmas kabinets) ir paredzēts lokālas abakteriālas darba vides radīšanai, kā arī lai novērstu produkta un operatora savstarpējo piesārņojumu. SHL darbības princips ir balstīts uz piespiedu gaisa recirkulāciju slēgtā tilpumā caur smalku filtru ultravioletā starojuma ietekmē.

Pirms darba uzsākšanas sterilizācijas telpā:

1. Uzvelciet tīrīšanas tērpu un cimdus, sagatavojiet hloru saturošu šķīdumu un veiciet parasto tīrīšanu ar ātrumu 0,10 litri šķīduma uz 1 m2 apstrādājamās platības, izmantojot slaucīšanas metodi.

2. Sterilizācijas telpā ikdienas dezinfekcijai izmantojiet atsevišķu marķētu aprīkojumu un lupatas; glabājiet to atsevišķi no pārējā aprīkojuma un lupatām.

3. Samērcē lupatas pēc tīrīšanas spainī ar atbilstošas koncentrācijas hloru saturošu šķīdumu, noskalo tīrs ūdens, izspiest, nosusināt uz spaiņa malas.

4. Ieslēdziet baktericīdo lampu uz 30 minūtēm, strādājiet ar to saskaņā ar “Tehnoloģisko karti gaisa un virsmu dezinfekcijai telpās”. Izvēdināt.

5. Uzvelciet halātu, lai strādātu ar sterilu materiālu.

6. Pirms darba uzsākšanas 1 stundu notīriet SLS darba zonu ar UV lampu.

7. Pavelciet ķirurģiska ārstēšana roku ar ādas antiseptisku līdzekli, uzvelciet sterilu halātu un cimdus.

Uzmanību! Vislielākās “tīrības” zona atrodas VZD centrālās galda virsmas vidū. SLS darba galda perforācijai jābūt brīvai no priekšmetiem!

8. Nosedziet SLS galda virsmas vidu ar sterilu loksni un apstrādājiet to ar steriliem palīgmateriāliem un šķīdumiem. Novietojiet ampulas ar zāles, citi nesterili priekšmeti.

Darbs sterilizācijas telpā ar SLS notiek ar ventilāciju!

9. Dezinficējiet iekšējās sienas SLS pirms katra darba cikla sākuma un pēc beigām ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu + 0,5% SMS vai šķīdumiem, kuru pamatā ir STUNDA.

10. SLSH īpaši smalkos gaisa attīrīšanas filtrus nevar dezinficēt, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus!

11. Notīriet iekšējo un ārējo UV lampu virsmas ar 70% spirtu reizi nedēļā.

12. Reizi nedēļā veikt ģenerāltīrīšanu telpā, kurā ir uzstādīts SLS, tādā pašā secībā kā pašreizējā, izmantojot HAS šķīdumus ar ātrumu 0,15 litri uz 1 m2 apstrādātās platības ar noslaucīšanas metodi, pēc tam ar gaisu. dezinfekcija un ventilācija. Sanitārajai telpai un lupatu dezinfekcijai vienu stundu izmantot hloru saturošus šķīdumus vajadzīgajā koncentrācijā.

Sastādīts saskaņā ar: Ekspluatācijas rokasgrāmatu “Instalācijas gaisa attīrīšanai un dezinfekcijai BOV-001-ams.”, Rokasgrāmata R 3.5.1904 - 04 “Ultravioletā baktericīda starojuma izmantošana iekštelpu gaisa dezinfekcijai”, Dezinfekcijas līdzekļu lietošanas vadlīnijas.

6.1.8. TEHNOLOĢISKĀ KARTE DARBAM AR ZOBĀRIJAS GALDU AR UV-BAKTERICĪDU IRADIATORU “STOMEL”

1. Vispārīgie noteikumi:

Darbiniet galdu ar apstarotāju saskaņā ar pasi, ievērojot drošības noteikumus pēc ievadinstruktāžas.

2. Sagatavojiet galdu darbam katru dienu:

— pārliecinieties, vai galds ar apstarotāju ir labā stāvoklī:

ieslēdziet galdu ar apstarotāju un nedaudz atveriet kastīti (lampai vajadzētu nodziest);

aizveriet kastīti (lampai vajadzētu iedegties);

- apstrādājiet galda ārējās un iekšējās virsmas ar apstarotāju ar kaļķakmens vai marles salveti, kas samitrināta 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā + 0,5% mazgāšanas līdzekļa šķīdumā, vai šķīdumiem uz HOUR vai hloru saturošiem šķīdumiem, izspiediet salveti;

- noslaukiet lampas spuldzes virsmu ar kokvilnas drānu, kas samitrināta 70% etilspirtā;

- Nosusiniet virsmas ar kokvilnas drānu.

3. Darbības procedūra:

— pievienojiet galdu ar apstarotāju tīklam: ievietojiet strāvas vada kontaktdakšu strāvas kontaktligzdā un pagrieziet slēdzi "Tīkls" pozīcijā "I";

— ieslēgt baktericīdo apstarotāju;

— pēc 5 minūšu apstarotāja darbības atveriet kastīti un ievietojiet sterilo instrumentu sterilās zobārstniecības kivetēs vienā līmenī, aizveriet kastīti;

— ieslēdziet apstarotāju ne ilgāk kā uz 12 stundām; lai saglabātu instrumentu sterilitāti, apstarotāja darbības režīmam jābūt nepārtrauktam;

— pēc darba pabeigšanas pārbīdiet slēdzi “Tīkls” pozīcijā “O”;

- pirms instrumenta novietošanas mainiet apstarošanas ilgumu atkarībā no lampas kalpošanas laika:

— veikt apstarotāju darbības stundu uzskaiti un summēšanu. Ierakstiet “Baktericīdā apstarotāja darbības reģistrācijas un kontroles žurnālā”:

— nomainīt lampu pēc 6000 stundām;

— baktericīdās lampas pieder pie G klases medicīniskajiem atkritumiem Uzglabājiet baktericīdās lampas ar beidzies derīguma termiņš derīguma termiņš aizzīmogots kartona kastē atsevišķā telpā. Apglabāšana tiek veikta saskaņā ar līgumu ar īpašu organizāciju, kurai ir licence šis tips aktivitātes.

4. Drošības pasākumi:

— ja tiek konstatēta raksturīga ozona smaka, nepieciešams atvienot apstarotāju no tīkla, izvest cilvēkus no telpas, atvērt logus un vēdināt telpu, līdz ozona smaka pazūd;

— ja ir bojāta baktericīdo lampu integritāte un telpā nokļūst dzīvsudrabs, jāveic demerkurizācija.

Sastādīts saskaņā ar: Zobu galda ar UV-baktericīdu apstarotāju "STOMEL" sertifikātu (SE 49.200.000 PS), Zobu galda ar UV-baktericīdu apstarotāju "STOMEL" lietošanas instrukciju (datēta 09/04/ 2003), Dezinfekcijas līdzekļu lietošanas instrukcija.

6.1.9. TEHNOLOĢISKĀ KARTE DARBAM AR UV-BAKTERICĪDU KAMERU STERILO MEDICĪNAS INSTRUMENTU UZGLABĀŠANAI KB-YA-FP

UZMANĪBU! Kamera nav paredzēta instrumentu sterilizācijai un dezinfekcijai!

Pirms kameras lietošanas rūpīgi izpētiet ekspluatācijas noteikumus un veiciet apmācību saskaņā ar “Elektroinstalāciju tehniskās ekspluatācijas noteikumiem”.

1. Kameras sagatavošana lietošanai:

1.1. Noslaukiet kameras ārējo virsmu ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu ar 0,5% mazgāšanas līdzekļa šķīdumu (Lotos, Progress) vai šķīdumiem, kuru pamatā ir HOURS un kas satur hloru. Pirms ieslēgšanas noslaukiet lampu un atstarotājus ar 96% etilspirtā samitrinātu tamponu (tampons ir jāizgriež).

1.2. Apstrādājiet ar hloru saturošu dezinfekcijas līdzekļu šķīdumiem. līdzekļiem vai pamatojoties uz STUNDĀM, kameras iekšējā virsma un saliekamais grils, pēc tā izņemšanas no kameras, nomazgājiet atlikušo dezinfekcijas līdzekli. produkti ar destilētu ūdeni. Neapstrādājiet baktericīdās lampas virsmas un savienotājus!

1.3. Divreiz ar 1 stundas intervālu noslaukiet kameras iekšējo virsmu ar lupatu, kas samitrināta ar 6% (saskaņā ar aktīvā viela) ūdeņraža peroksīda šķīdums.

1.4. Aizveriet kameras vāku un uz 30 minūtēm ieslēdziet baktericīdo lampu. Kad laiks ir pagājis, kamera ir gatava iepildīšanai ar steriliem instrumentiem.

2. Kameras darbības procedūra:

2.1. Dezinficējiet biroja gaisu, izmantojot baktericīdu ierīci.

2.2. Valkājiet sterilu aizsargtērpu un gumijas cimdus un ievietojiet kameru aseptiskos apstākļos.

2.3. Sterilos instrumentus ar sterilu knaibles vai pinceti pārnes no gaisa sterilizatora, ievieto kamerā vienā kārtā, virzoties no kameras aizmugurējās sienas uz priekšu.

2.4. Ielādējiet kameru ne ilgāk kā 10 minūtes.

2.5. Aizveriet vāku un neatveriet to 9 minūtes. Tajā pašā laikā vadības panelī uz 9 minūtēm iedegas sarkanā gaismas diode “instrumenta sagatavošana lietošanai”.

2.6. Pēc materiāla apstrādes laika beigām pēc 9 minūtēm iedegas zaļā LED “rīks ir gatavs lietošanai”.

2.7. Ja produkta noņemšanai nepieciešamas 5 sekundes, tad nākamo izņemšanu var veikt pēc 2 minūtēm. Tajā pašā laikā vadības panelī, kad vāks ir aizvērts, 2 minūtes turpina degt sarkanā gaismas diode “instrumenta sagatavošana lietošanai”, un pēc tam iedegas zaļā gaismas diode “instruments ir gatavs lietošanai”.

2.8. Ja produkta izņemšana pārsniedz 5 sekundes, bet ne vairāk kā 10 minūtes, tad nākamā izņemšana jāveic ne agrāk kā 9 minūtes vēlāk.

2.9. Ja kameras vāks ir bijis atvērts vairāk nekā 10 minūtes, visi instrumenti ir vēlreiz jāsterilizē un kamera ir jāpārstartē saskaņā ar paragrāfiem. šīs tehnoloģiskās kartes 1.1. - 1.4., 2.1. - 2.6.

2.10. Uzglabājiet sterilus produktus kamerā ar ieslēgtu baktericīdo lampu ne ilgāk kā 7 dienas.

2.11. Apstrādājiet kameru saskaņā ar rindkopām. 1,1 - 1,4 pēc 7 dienu darbības. Kamerā palikušie neizmantotie instrumenti ir atkārtoti jāsterilizē gaisa sterilizatorā.

2.12. Sekojiet līdzi kameras baktericīdās lampas darbības laikam. Lampa jānomaina pēc 8 tūkstošiem darba stundu.

2.13. Saskaņā ar grafiku veiciet kamerā uzglabāto instrumentu sterilitātes testus.

Sastādīts saskaņā ar: “UV-baktericīdu kameras sterilu medicīnisko instrumentu glabāšanas pase KB-“Ya”-FP (SHRPI. 676 162.001 PS)”, Dezinfekcijas līdzekļu lietošanas instrukcija.

6.2. INFEKCIJAS DROŠĪBAS TEHNOLOĢIJAS DAŽĀDĀS VESELĪBAS APRŪPES IESTĀŽU NODAĻĀS

6.2.1. TEHNOLOĢISKĀ KARTE MEDICĪNAS LĪDZEKĻU TĪRĪŠANAI FIZIOTERAPIJAS BIROJĀ

I. Plastmasas daļas (AMLT, “Lucha” sprauslas, tūbiņas, inhalatoru maskas):

Mērcēšana pie t = 18 grādiem. C kādā no hloru saturošiem vai QAC šķīdumiem.

Noskalo zem tekoša ūdens.

2. Tīrīšana pirms sterilizācijas (PSC):

Mērcēšana ar pilnīgu iegremdēšanu ūdeņraža peroksīda mazgāšanas šķīdumā (3% - 200,0 + SMS - 5,0 g + ūdens līdz 1 litram) pie t = 50 grādiem. C 15 minūtes, katru produktu mazgājot ar otu.

Lietojot šķīdumus ar mazgāšanas līdzekļa īpašībām. Apvienojiet dezinfekcijas un PSO darbības QAC risinājumos.

3. Noskalo ar tekošu ūdeni - 10 minūtes.

4. Produktu žāvēšana un uzglabāšana traukā tīriem stiprinājumiem.

5. Lietojiet, iepriekš noslaukot ar 70% spirtu.

II. Stikla elektrodi (TNC, Arsonval D ierīces, lāzeri):

Mērcēšana pie t = 18 grādiem. C kādā no QAC šķīdumiem atbilstošā koncentrācijā un ekspozīcijas laikā.

Noslaukiet divas reizes 2 minūtes. pirms lietošanas:

— 70 % etilspirta vai:

- 0,5% hlorheksidīna glikonāta šķīdums 70% etilspirtā.

III. Izstarotāji (EHF, ultraskaņas ierīces), induktori "Malahīts":

— vienreizēja noslaucīšana ar 96% etilspirtu.

IV. UHF izstarotāji:

— vienreizēja noslaucīšana ar hloru saturošu produktu šķīdumu.

V. Elektriskās miega maskas:

- vienu reizi noslaukiet ar 70% etilspirtu.

VI. Svina elektrodi (elektroterapijas ierīces):

— vienreizēja noslaucīšana ar 70% etilspirtu, lai noņemtu svina oksīdu.

Sastādīts saskaņā ar: Medicīnisko izstrādājumu dezinfekcijas, pirmssterilizācijas tīrīšanas un sterilizācijas vadlīnijām. MU-287-113, datēts ar 30.12.1998.; OST-42-21-2-85 “Medicīnas ierīču sterilizācija un dezinfekcija”; Ierīču “UHF-80”, “UZT-3.03.D”, “UHF-Adapton 5.6”, “Malahite-010-p”, “Iskra”, “Ultraton”, “LUCH-3” tehnisko datu lapas.

6.2.2. TEHNOLOĢISKĀ KARTE VISPĀRĒJĀS TĪRĪŠANAS VEIKŠANAI ĢĒRĒŠANĀS, PROCEDŪRAS, ZOBĀRIJAS BIROSTOS

1. Veiciet vispārējo tīrīšanu reizi 7 dienās, noslaukot vai izsmidzinot no hidrauliskās tālvadības pults (aerosola ģeneratora).

2. Vispārējai tīrīšanai izmantojiet dezinfekcijas līdzekli. produkts, ko pašlaik neizmanto parastajai dezinfekcijai.

3. Izmantojot šķīdumus, kuru pamatā ir QAC vai citi ar mazgāšanas līdzekļa īpašībām, tiek apvienoti dezinfekcijas un mazgāšanas posmi.

4. Vispārējās tīrīšanas secība:

— uzvilkt tīru tīrīšanas halātu, cepuri, cimdus, masku;

- izņemt no biroja priekšmetus, kurus nevar dezinficēt:

lietots aizsargapģērbs, dvieļi, sterilizācijas kastes utt.;

B klases medicīniskie atkritumi pēc dezinfekcijas vienreiz lietojamā hermētiski noslēgtā maisiņā dzeltena krāsa; A klases atkritumi no pedāļu tvertnes plastmasas maisiņā balts;

izlietotas šļirces, adatas pēc dezinfekcijas;

farmaceitiskie trauki, kastes utt.;

- sagatavot dezinfekcijas līdzekli. šķīdums, kura pamatā ir QAC ar ātrumu 0,15 litri uz 1 m2 apstrādātās platības, izmantojot noslaucīšanas metodi.

5. Vispārējai tīrīšanai izmantojiet tīras, dezinficētas lupatas un marķētas tīrīšanas iekārtas.

6. Nomazgājiet mēbeļu, iekārtu un sienu virsmas ar lupatu, kas satur dezinfekcijas līdzekli. risinājumu secībā no “tīra” līdz “lietota”, pēdējās izskalojiet durvis un to rokturi. Noslaukiet stiklu ar tīru ūdeni vai stikla tīrītāju;

- iztīrīt izlietni ar tīrīšanas līdzekli, noskalot ar karstu ūdeni, izskalot krāna rokturus;

— izmazgājiet pedāļa atkritumu spaini ar karstu 0,5% tīrīšanas šķīdumu un nosusiniet;

- nomazgājiet grīdu ar dezinfekcijas līdzekli. risinājums, izmantojot tīru lupatu;

— instrukcijā norādīto laiku iemērc grīdas lupatu spainī ar dezinficējošu hlora šķīdumu, noskalo tīrā ūdenī, izgriež un nosusina uz spaiņa malas;

- noslaukiet apstrādātās virsmas:

ar tīru, sausu lupatu pēc hloru saturošu šķīdumu izmantošanas kā dezinfekcijas līdzekli;

ar ūdenī samitrinātu lupatu pēc dezinfekcijas apstrādes. uz STUNDU balstīti līdzekļi;

- novelciet kombinezonu un cimdus, pagriežot tos uz kreiso pusi, un nolaidiet tos hloru saturošā dezinfekcijas līdzeklī. risinājums. Nomazgājiet rokas ar ziepēm.

7. Ieslēdziet germicīdu lampu uz 30 minūtēm.

8. Izvēdiniet biroju 15 - 20 minūtes.

10. Pirms darba dienas sākuma noslaukiet mēbeļu un aprīkojuma virsmu ar dezinfekcijas līdzekli. šķīdums pašreizējās dezinfekcijas koncentrācijā.

Sastādīts saskaņā ar 1998. gada 30. decembra MU-287-113 “Medicīnisko ierīču dezinfekcijas, pirmssterilizācijas tīrīšanas un sterilizācijas vadlīnijas”.

6.2.3. TEHNOLOĢISKĀ KARTE INFEKCIJAS DROŠĪBAS NODROŠINĀŠANAI PROCEDŪRAS BIROJĀ

Pirms darba uzsākšanas uzvelciet tīrīšanas halātu un cimdus.

Sagatavojiet šķīdumus dezinfekcijai:

- medicīnas instrumenti - pamatojoties uz STUNDĀM;

- virsmas, cimdi, vienreizējās lietošanas medicīnas ierīces - hloru saturoši šķīdumi;

— veikt parasto tīrīšanu ar hloru saturošiem šķīdumiem ar ātrumu 0,1 litrs šķīduma uz 1 m2 apstrādātās platības, izmantojot tīrīšanas metodi.

Izmetiet lupatas traukā ar balinātāja šķīdumu. Nākamajā lietošanas reizē izmantojiet tīru lupatu.

Noņemiet cimdus un iemērciet tos "cimdu dezinfekcijas līdzekļa" traukā hloru saturošā šķīdumā.

Divas reizes nomazgājiet rokas zem tekoša ūdens.

Ieslēdziet baktericīdo lampu uz 30 minūtēm, strādājiet ar to saskaņā ar tehnoloģisko karti gaisa un virsmu dezinfekcijai telpās. Izvēdināt.

Mainiet procedūru māsas darba halātu katru dienu un tīrīšanas halātu divas reizes nedēļā vai tad, ja tas ir netīrs.

Procedūrām un manipulācijām valkājiet halātu un vāciņu.

Nomazgājiet rokas ar šķidrās ziepes divas reizes apstrādājiet ar ādas antiseptisku līdzekli.

Visas manipulācijas veiciet ar cimdiem.

Injekcijām izmantojiet individuālu aprīkojumu: šļirces, adatas, sistēmas.

Izmantojiet pedāļa tvertni ar uzrakstu "A klases atkritumi" ar vienreiz lietojamu baltu plastmasas maisiņu, lai savāktu papīra šļirču konteinerus, izlietotās ampulas utt.

Strādājot ar bioloģiskiem šķidrumiem, izmantojiet aizsargstikli (aizsargbrilles), cimdus, masku un laminētu vienreizējās lietošanas halātu. Nekavējoties nomainiet tērpu, ja tas ir piesārņots ar asinīm! Šim nolūkam ir rezerves aizsargtērps.

Pēc lietošanas hloru saturošā šķīdumā saskaņā ar Instrukciju dezinficēt cimdus, lietoto vienreizējās lietošanas aprīkojumu (šļirces, adatas), vates bumbiņas.

Savāc dezinficēto materiālu:

- cimdi, vates bumbiņas, mīksts materiāls - vienreizējās lietošanas maisiņā, piepildiet to līdz 3/4, izņemiet gaisu no maisa, aizzīmogojiet, aiznesiet uz sanitāro telpu;

- izjauktas šļirces - kastēs, aiznest uz sanitāro telpu;

- adatas un citi vienreizlietojamie griešanas instrumenti - cietā plastmasas iepakojumā, aizzīmogojiet, aiznesiet uz sanitāro telpu.

Maiņas beigās veiciet parasto tīrīšanu ar hlora šķīdumu.

Veiciet ģenerāltīrīšanu reizi nedēļā tādā pašā secībā kā pašreizējā, pēc tam veiciet gaisa dezinfekciju, izmantojot HAC bāzes šķīdumus ar ātrumu 0,15 litri uz 1 m2 apstrādātās platības, izmantojot noslaucīšanas metodi. Lai dezinficētu lupatas, izmantojiet hloru saturošu dezinfekcijas līdzekļu šķīdumu. līdzekļus.

Sastādīts saskaņā ar: SanPiN 2.1.3.1375-03 “Higiēnas prasības slimnīcu, dzemdību namu un citu medicīnisko slimnīcu izvietošanai, projektēšanai un darbībai”, SanPiN 2.1.7.728-99 “Veselības aprūpes iestādes savākšanas, uzglabāšanas un iznīcināšanas noteikumi atkritumi”, Dezinfekcijas līdzekļu lietošanas instrukcija.

Tiek veikta anestēzijas-elpošanas iekārtu un instrumentu sterilizācija, lai novērstu pacientu inficēšanos un infekciozu komplikāciju attīstību viņiem. Anestēzijas-elpošanas aprīkojuma sterilizācija un sterilitātes kontrole jāveic medmāsai anesteziologam. Pēc lietošanas anestēzijas aparāts un plaušu mākslīgās ventilācijas aparāts ir jāmazgā un jāsterilizē atsevišķi vai samontēti (atkarībā no konstrukcijas). Elementu un komponentu mazgāšanai izmanto maisījumus, kas sastāv no 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma un 0,5% Progress, Astra, Lotus vai Trias-A mazgāšanas līdzekļu šķīduma. Šajā maisījumā ir iegremdētas visas sastāvdaļas un ierīces, kas veido elpošanas sistēmu. Mehāniskās apstrādes laikā šajā šķīdumā 15-20 minūtes +50°C temperatūrā notiek ne tikai tīrīšana, bet arī visu anestēzijas aparāta un plaušu mākslīgās ventilācijas aparāta daļu sterilizācija. Drošākai sterilizācijai ierīces komponentus, kā arī komponentus, endotraheālās caurules, traheostomijas kanulas, orofaringeālos un nazofaringeālos gaisa vadus, sejas maskas un citas ierīces, kas izgatavotas no gumijas un plastmasas, iegremdē vienā no šiem dezinfekcijas šķīdumiem:

3% ūdeņraža peroksīda šķīdums 60 min 3% formaldehīda šķīdums 30 min 1% hloramīna šķīdums 30 min 0,1% dezoksona šķīdums 20 min

Metāla detaļas nevar apstrādāt dezoksona šķīdumā.

Ja ierīce ir inficēta ar pret antibiotikām rezistentu kokoku floru vai mikobaktēriju tuberkulozi, ieteicams izmantot kādu no šādiem risinājumiem:

3% ūdeņraža peroksīda šķīdums 3 h 10% formaldehīda šķīdums 60 min 1% dezoksona šķīdums 30 min 5% hloramīna šķīdums 2 h

Pēc anestēzijas-elpošanas iekārtas lietošanas pacientiem ar stingumkrampjiem vai gāzes gangrēnu sterilizāciju veic ar vienu no šādiem risinājumiem:

6% ūdeņraža peroksīda šķīdums 6 h 1% dezoksona šķīdums 45 min 10% formaldehīda šķīdums 4 h

Pēc sterilizācijas visas daļas rūpīgi jāizskalo sterilā destilētā ūdenī. Visu ierīču un aprīkojuma turpmākā uzglabāšana jāveic aseptiskos apstākļos. Ja aparāts nav samontēts, gofrētās šļūtenes, elpošanas maisiņus un plēšas tiek uzglabātas suspendētā stāvoklī, bet laringoskopijas un intubācijas ierīces tiek glabātas uz steriliem tīkliem, kas ietīti sterilās loksnēs. Saliktās ierīces ir ietītas sterilās loksnēs.

Samontēto ierīču sterilizēšanai izmantojiet aerosola maisījumu, kas sastāv no 20% paraformaldehīda, 30% etilspirta un 50% freona-12. Vispirms ierīces ir jāizjauc un jānomazgā ar siltu ūdeni, un pēc tam pēc slēgtās elpošanas sistēmas montāžas tajā jāievada 4,5–5 g aerosola un uz 1,5 stundām jāieslēdz respirators ar 20 litru minūtes ventilāciju. Pēc tam 20 ml 23% amonjaka šķīduma ūdenī vairākas reizes ievada elpošanas sistēmā, lai neitralizētu formaldehīdu. Neitralizācijas laiks ir 3 stundas, pēc tam atvērtā elpošanas sistēma tiek iztīrīta 7 stundas. Nedrīkst būt formaldehīda smaka. Ja tā saglabājas, nepieciešama papildu neitralizācija. Ir pieļaujama viegla formaldehīda vai amonjaka smaka.

Tiek apstrādātas arī citas anestēzijas iekārtas (galdi, ratiņi, gāzes baloni, kas glabājas operācijas blokā).

Jāatceras, ka formaldehīda tvaiki, kas izdalās no dezinfekcijas šķīdumiem, kairina elpceļus un var izraisīt saindēšanos, tāpēc jāievēro šādi piesardzības pasākumi:

1. Telpai, kurā tiek veikta sterilizācija, jābūt plašai, labi vēdināmai un jāatrodas prom no palātām un telpām, kur var atrasties cilvēki.

3. Mazgājot un sterilizējot anestēzijas-elpošanas aprīkojumu, māsai un medicīnas māsai vienmēr jāvalkā gumijas cimdi.

Smidzinātājs (izsmidzinātājs) tiek mazgāts no ārpuses un noslaucīts ar spirtu.

"Kā dezinficēt smidzinātāju?" pēc tā iegūšanas diezgan bieži. Ne katrs ražotājs koncentrējas uz to. Mēģināsim to izdomāt.

Ar pirkumu par mājas lietošanai smidzinātājs, rodas jautājumi par to, kā to pareizi lietot. Ļoti bieži instrukcijā ir tikai norādīts, kā ierīce jālieto, bet par detaļu tīrīšanu un dezinficēšanu praktiski nekas nav teikts.

Bet atsevišķu ierīces daļu dezinfekcija jāveic saskaņā ar noteikti noteikumi, jo daži no tiem var vienkārši izkust augstas temperatūras ietekmē, un daži to var izturēt. Dažāda veida smidzinātājus var atrast, piemēram, lielākajā Maskavas tiešsaistes smidzinātāju veikalā http://nebulyzer-shop.ru/. Katram no tiem ir pievienoti norādījumi par ierīces lietošanu un tīrīšanu.

Pareiza smidzinātāja kopšana

Ierīces dezinfekcija jāveic bieži, taču pieļaujams, ka ne pēc katras lietošanas reizes. It īpaši, ja šo ierīci izmanto viena persona. Bet detaļu tīrīšana, īpaši tās, kas nonākušas saskarē ar gļotādām, ir jāveic pēc katras lietošanas reizes.

Šīs procedūras veikšana ir nepieciešama, lai nepasliktinātu veselības stāvokli, kā arī novērstu kaitīgu mikrobu izplatīšanos ierīces daļās, kas var izraisīt nopietnākas sekas. Tāpēc ir nepieciešams ievērot tīrīšanas algoritmu.

Pēc katras lietošanas reizes nepieciešams nomazgāt masku (iemuti vai iemuti), zāļu tvertni un filtrus siltā ūdenī un ziepēs.
Pēc šo detaļu rūpīgas mazgāšanas tās ļoti labi jāizžāvē un pēc tam atkal jāsamontē.
Pēc katras 3. (daži ražotāji iesaka 5.) lietošanas reizes ierīces daļas ir jādezinficē. Šī procedūra ir jāveic ar īpašiem līdzekļiem, kurus iesaka ražotājs, vai citus reaģentus, par kuriem mēs runāsim vēlāk.

Kā dezinficēt smidzinātāju un kā to izdarīt pareizi

Lai atbrīvotos no pārpalikumiem zāles smidzinātāja kamerā, lai saglabātu tā tīrību un ilgstošu darbību, tas periodiski jādezinficē. Kā dezinficēt smidzinātāju un kā to var izdarīt? Ir šādas metodes:

Termiskā apstrāde (vārot daļas vai izmantojot parizer);
Ķīmiskā apstrāde ( dažādas narkotikas– alkohols, ūdeņraža peroksīds utt.);
Autoklāvēšana.

Termiskā apstrāde

Nebulizatora daļas ievieto traukā un vāra kopā ar ūdeni. Galvenais, lai ūdens pilnībā pārklātu visu virsmu. Vārīšanas procedūrai vajadzētu ilgt apmēram 15 minūtes.

Ķīmiskā apstrāde

Ķīmiskā apstrāde ir nepieciešama tām daļām, kuras var pakļaut augsta temperatūra. Piemēram, smidzinātāja maska var izkust, tāpēc to vēlams apstrādāt ar spirtu, ūdeņraža peroksīdu vai īpašiem deaktīna šķīdumiem. Tīrīšanai paredzētās detaļas ievieto speciālā šķīdumā uz instrukcijā norādīto laiku, pēc tam lauks tiek mazgāts ar tekošu ūdeni.

Dezinfekcija autoklāvā

Šajā gadījumā detaļas tiek sterilizētas temperatūrā līdz 137° C. Bet ir vērts pievērst uzmanību arī to materiālu īpašībām, no kuriem izgatavots smidzinātājs. Piemēram, Omron smidzinātāju katalogā http://nebulyzer-shop.ru/nebulajzery-omron varat atrast Detalizēts apraksts un pilns preču komplekts, kurā norādītas visas īpašības.

Kā redzat, ir nepieciešama inhalācijas ierīces dezinfekcija. Pretējā gadījumā dzīšanas process var aizkavēties vai pat apstāties. Turklāt, ja visa ģimene izmanto smidzinātāju, šī procedūra jāveic pēc iespējas biežāk. Galu galā tīrīšanas un dezinfekcijas metodes ir vienkāršas un pieejamas lietošanai mājās.

Smidzinātājs ir īpaša medicīnas ierīce, kas ļauj pārvērst zāļu šķīdumus tvaikos. To lieto inhalācijām, jo tvaikiem ir vieglāk iekļūt elpošanas traktā un plaušās. Nebulizatorus parasti ieteicams lietot maziem bērniem, cilvēkiem ar astmu vai cilvēkiem ar elpošanas sistēmas bojājumiem. Smidzinātājam vienmēr jābūt tīram. Tas ir ļoti svarīgi, jo, ja tas ir netīrs, tad visi uz tā esošās baktērijas var nokļūt plaušās un izraisīt infekciju. Pasūtiet pie mums vispārējo hipoalerģisko dzīvokļa uzkopšanu.

1. metode - ātra smidzinātāja tīrīšana

Veiciet šīs darbības pēc katras inhalatora lietošanas reizes.

Pirmais solis ir rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm vai šķīdumu uz alkohola bāzes. Jo ātrs ceļš tīrīšana neietver ziepes, tad mums ir jānogalina visas baktērijas uz rokām, lai tās nepārnestu uz inhalatoru.
Ja iespējams, izjauciet smidzinātāju. Lielākā daļa modeļu ir sadalīti 3 daļās - maska vai iemutnis, caurule, kas savieno masku un galveno bloku, un iekārta, kas piegādā gaisu zem spiediena. Atvienojiet visas daļas vienu no otras. Jums nav jātīra galvenā ierīce, jums vienkārši ir jānotīra maska un snorkelis. Gan jau ar masku pietiks.
Nomazgājiet masku vai iemuti zem silta ūdens. Noteikti izskalojiet visus T veida savienojumus. Palaidiet daļu zem ūdens un turiet zem tā no pusminūtes līdz minūtei. Pārliecinieties, ka visas daļas ir nomazgātas.
Pēc iemutņa (vai maskas) mazgāšanas nokratiet lieko mitrumu un novietojiet to uz tīra dvieļa. Ļaujiet ūdenim dabiski nožūt. Tas var ilgt apmēram 20 minūtes līdz stundai.
Kad visas daļas ir izžuvušas, salieciet smidzinātāju sausā stāvoklī.
Dažiem smidzinātāju modeļiem ir nepieciešams katru dienu dezinficēt iemuti ar ziepēm. Lai pārliecinātos par to, pirms pirkuma ir jāsazinās ar pārdevēju. Dezinfekcija jāveic ar ziepēm.

2. metode - smidzinātāja dziļa tīrīšana

Šādas darbības jāveic ik pēc 3-7 dienām.

Padomi

Kvalitatīvai telpu dezinfekcijai pasūtiet uzkopšanas pakalpojumus mūsu uzkopšanas uzņēmumā.

Pirms sākat tīrīšanu, noteikti izlasiet inhalatora norādījumus.

Periodiski ir jānomaina galvenā ierīce gaisa filtrs. Uzziniet, cik ilgs laiks nepieciešams, lai to izdarītu.

Ja inhalatora daļas nevar izjaukt, nelietojiet spēku. Jūs tikai sabojāsit savu smidzinātāju.

Brīdinājumi

Nav nepieciešams lietot pārāk karstu ūdeni. Papildus apdeguma riskam, karsts ūdens Tas var arī deformēt jūsu inhalatora daļas.

Ko Tu domā par šo? Ko vēl jūs varat pievienot iepriekšminētajam?

1. Ierīces ir jātīra pēc iespējas ātrāk pēc lietošanas.

2. Veikt roku higiēnu atbilstoši “roku higiēnas” standartam.

3. Valkājiet cimdus.

4. Sagatavojiet darba vietu:

Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu;

Tvertne ar destilētu ūdeni;

Dezinfekcijas līdzeklis;

Cimdi;

vates-marles tamponi;

Sterila autiņbiksīte.

5. Izjauciet ierīci. Noņemamās daļas (šļūtenes, mitruma savācēji, mitrinātājs, tējas, adapteri, vārstu kārbas un citas detaļas atkarībā no ierīces markas) ir pilnībā iegremdētas tvertnē ar šiem nolūkiem apstiprinātu dezinfekcijas šķīdumu. noteiktajā kārtībā(piemēram, 3% peroksīds 60 minūtes.)

Ja dezinfekcijas režīms nav apvienots ar pirmssterilizācijas tīrīšanu, tiek veikta papildu pirmssterilizācijas tīrīšana OST 42-21-2-85

6. Divas reizes ar 15-20 minūšu intervālu. Noslaukiet ierīces korpusa ārpusi ar salveti, kas samitrināta šim nolūkam paredzētā dezinfekcijas šķīdumā (kam piemīt mazgāšanas īpašības, piemēram, 3% peroksīds).

7. Izņemiet papīra filtru un ievietojiet to konteinerā “B” klases atkritumu dezinfekcijai.

8. Pēc dezinfekcijas režīma iedarbības tajā pašā šķīdumā izskalojiet ierīces noņemamās daļas; adapteri, vārstu, tējas, mitruma savācējus un citas detaļas, izmantojot vates tamponu 25-30 sekundes.

9. Izmetiet vates marles tamponu konteinerā "B" klases atkritumu dezinfekcijai.

10. Izskalojiet ierīces noņemamās daļas zem tekoša ūdens, novietojiet to uz tīras autiņbiksītes un veiciet azopirāmisku pašpārbaudi.

11. Izskalojiet ierīces noņemamās daļas traukā ar destilētu ūdeni un novietojiet uz sterilas loksnes.

12. Noņemiet izlietotos cimdus un iemērciet tos traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

13. Veikt higiēnisko roku antiseptisku darbību atbilstoši “roku higiēnas” standartam. Valkājiet tīrus cimdus.

14. Salieciet ierīci, pievienojiet visas dezinficētās un izžāvētās noņemamās daļas.

15. Mitruma kolektorā ielejiet dezinfekcijas šķīdumu (0,5% hlorheksidīna šķīdumu) un pievienojiet ierīci 60 minūtes ar gāzes plūsmu 2 l/min.

16. Noņemiet atlikušo dezinfekcijas šķīdumu. Pūtiet cauri aparātam ar skābekļa plūsmu 8-10 l/min pa daļēji slēgtu ķēdi 15 minūtes.