Elpošanas sistēma ir orgānu un anatomisku struktūru kopums, kas nodrošina gaisa kustību no atmosfēras plaušās un mugurā (elpošanas cikli ieelpošana – izelpa), kā arī gāzu apmaiņu starp plaušās ienākošo gaisu un asinīm.

Elpošanas orgāni ir augšējie un apakšējie elpceļi un plaušas, kas sastāv no bronhioliem un alveolāriem maisiņiem, kā arī plaušu asinsrites artērijām, kapilāriem un vēnām.

Elpošanas sistēma ietver arī krūškurvja un elpošanas muskuļus (kuru darbība nodrošina plaušu stiepšanu līdz ar ieelpas un izelpas fāzes veidošanos un spiediena izmaiņām pleiras dobums), un papildus - elpošanas centrs, kas atrodas smadzenēs, perifērie nervi un elpošanas regulēšanā iesaistītie receptori.

Elpošanas orgānu galvenā funkcija ir nodrošināt gāzu apmaiņu starp gaisu un asinīm, difūzējot skābekli un oglekļa dioksīdu caur plaušu alveolu sienām asins kapilāros.

Difūzija- process, kura rezultātā gāze no augstākas koncentrācijas zonas nonāk vietā, kur tās koncentrācija ir zema.

Elpošanas trakta struktūras raksturīga iezīme ir skrimšļa pamatnes klātbūtne to sienās, kā rezultātā tie nesabrūk.

Turklāt elpošanas orgāni ir iesaistīti skaņas veidošanā, smakas noteikšanā, dažu hormonu līdzīgu vielu, lipīdu un ūdens-sāls metabolisms, organisma imunitātes uzturēšanā. Elpceļos tiek attīrīts, samitrināts, sasildīts ieelpotais gaiss, kā arī temperatūras un mehānisko stimulu uztvere.

Elpceļi

Elpošanas sistēmas elpceļi sākas ar ārējo degunu un deguna dobumu. Deguna dobums ir sadalīts ar osteohondrālo starpsienu divās daļās: labajā un kreisajā. Dobuma iekšējā virsma, kas izklāta ar gļotādu, kas aprīkota ar cilijām un caur kuru caurduras asinsvadi, ir pārklāta ar gļotām, kas aiztur (un daļēji neitralizē) mikrobus un putekļus. Tādējādi gaiss deguna dobumā tiek attīrīts, neitralizēts, sasildīts un samitrināts. Tāpēc jums ir nepieciešams elpot caur degunu.

Dzīves laikā deguna dobums saglabā līdz 5 kg putekļu

Pagājis garām rīkles daļa elpceļi, gaiss nonāk nākamajā orgānā balsene, kam ir piltuves forma un ko veido vairāki skrimšļi: vairogdziedzera skrimslis aizsargā priekšā esošo balseni, skrimšļainais epiglottis aizver ieeju balsenē, norijot pārtiku. Ja mēģināt runāt, norijot pārtiku, tas var nokļūt elpceļos un izraisīt nosmakšanu.

Norijot, skrimslis virzās uz augšu un pēc tam atgriežas sākotnējā vietā. Ar šo kustību epiglottis aizver ieeju balsenē, siekalas vai pārtika nonāk barības vadā. Kas vēl ir balsenē? Balss saites. Kad cilvēks klusē, balss saites atšķiras, kad viņš runā skaļi, balss saites ir aizvērtas, ja viņš ir spiests čukstēt, balss saites ir nedaudz atvērtas.

1. Traheja;
2. Aorta;
3. Galvenais kreisais bronhs;
4. Labais galvenais bronhs;
5. Alveolārie kanāli.

Cilvēka trahejas garums ir aptuveni 10 cm, diametrs ir aptuveni 2,5 cm

No balsenes caur traheju un bronhiem gaiss iekļūst plaušās. Traheju veido daudzi skrimšļveida pusgredzeni, kas atrodas viens virs otra un ir savienoti ar muskuļiem un saistaudiem. Pusloku atvērtie gali atrodas blakus barības vadam. Krūškurvī traheja sadalās divos galvenajos bronhos, no kuriem atzarojas sekundārie bronhi, kas turpina sazaroties tālāk līdz bronhioliem (plānas caurules ar diametru aptuveni 1 mm). Bronhu atzarojums ir diezgan sarežģīts tīkls, ko sauc par bronhu koku.

Bronhioli ir sadalīti vēl plānākās caurulītēs - alveolārajos kanālos, kas beidzas ar maziem plānsienu (sienu biezums ir viena šūna) maisiņiem - alveoliem, kas savākti kopās kā vīnogas.

Elpošana caur muti izraisa krūškurvja deformāciju, dzirdes traucējumus, deguna starpsienas normālā stāvokļa un formas traucējumus. apakšžoklis

Plaušas ir galvenais elpošanas sistēmas orgāns

Plaušu svarīgākās funkcijas ir gāzu apmaiņa, skābekļa piegāde hemoglobīnam un oglekļa dioksīda jeb oglekļa dioksīda, kas ir metabolisma galaprodukts, izvadīšana. Tomēr plaušu funkcijas neaprobežojas tikai ar to.

Plaušas ir iesaistītas pastāvīgas jonu koncentrācijas uzturēšanā organismā, tās var izvadīt no tā citas vielas, izņemot toksīnus (ēteriskās eļļas, aromātiskās vielas, “spirta strūklu”, acetonu u.c.). Elpojot, ūdens iztvaiko no plaušu virsmas, kas atdzesē asinis un visu ķermeni. Turklāt plaušas rada gaisa plūsmas, kas vibrē balsenes balss saites.

Tradicionāli plaušas var iedalīt 3 daļās:

1. pneimatiskais (bronhu koks), pa kuru gaiss, tāpat kā kanālu sistēma, nonāk alveolās;
2. alveolārā sistēma, kurā notiek gāzu apmaiņa;
3. plaušu asinsrites sistēma.

Pieaugušā ieelpotā gaisa tilpums ir aptuveni 0 4-0,5 litri, un plaušu vitālā kapacitāte, tas ir, maksimālais tilpums, ir aptuveni 7-8 reizes lielāks - parasti 3-4 litri (sievietēm mazāk nekā vīriešiem), lai gan sportistiem tas var pārsniegt 6 litrus

1. Traheja;
2. Bronhi;
3. Plaušu virsotne;
4. Augšējā daiva;
5. Horizontālā slota;
6. Vidējā daļa;
7. Slīpa slota;
8. Apakšējā daiva;
9. Sirds fileja.

Plaušas (labās un kreisās) atrodas iekšā krūšu dobums abās sirds pusēs. Plaušu virsma ir pārklāta ar plānu, mitru, spīdīgu membrānu, pleiru (no grieķu pleiras - ribas, sānu), kas sastāv no diviem slāņiem: iekšējais (plaušu) pārklāj plaušu virsmu, un ārējais ( parietāls) aptver krūškurvja iekšējo virsmu. Starp loksnēm, kas gandrīz saskaras viena ar otru, ir hermētiski noslēgta spraugai līdzīga telpa, ko sauc par pleiras dobumu.

Dažu slimību (pneimonija, tuberkuloze) gadījumā pleiras parietālais slānis var augt kopā ar plaušu slāni, veidojot tā sauktos saaugumus. Iekaisuma slimību gadījumā, ko pavada pārmērīga šķidruma vai gaisa uzkrāšanās pleiras plaisā, tā strauji izplešas un pārvēršas dobumā

Plaušu vārpstiņa izvirzās 2-3 cm virs atslēgas kaula, sniedzoties kakla apakšējā daļā. Virsma, kas atrodas blakus ribām, ir izliekta un tai ir vislielākais apjoms. Iekšējā virsma ir ieliekta, blakus sirdij un citiem orgāniem, izliekta un ir vislielākā. Iekšējā virsma ir ieliekta, blakus sirdij un citiem orgāniem, kas atrodas starp pleiras maisiņiem. Uz tā ir plaušu vārti vieta, caur kuru galvenais bronhs un plaušu artērija nonāk plaušās un iziet no divām plaušu vēnām.

Katrs plaušu pleiras rievas ir sadalītas daivās: kreisās divās (augšējā un apakšējā), labās trīs (augšējā, vidējā un apakšējā).

Plaušu audus veido bronhioli un daudzas sīkas alveolu plaušu pūslīši, kas izskatās kā puslodes formas bronhiolu izvirzījumi. Plānākās alveolu sienas ir bioloģiski caurlaidīga membrāna (sastāv no viena epitēlija šūnu slāņa, ko ieskauj blīvs asins kapilāru tīkls), caur kuru notiek gāzu apmaiņa starp asinīm kapilāros un gaisu, kas piepilda alveolas. Alveolu iekšpuse ir pārklāta ar šķidru virsmaktīvo vielu (virsmaktīvā viela), kas vājina virsmas spraiguma spēkus un novērš pilnīgu alveolu sabrukumu izejas laikā.

Salīdzinot ar jaundzimušā plaušu tilpumu, līdz 12 gadu vecumam plaušu tilpums palielinās 10 reizes, līdz pubertātes beigām - 20 reizes

Kopējais alveolu un kapilāru sieniņu biezums ir tikai daži mikrometri. Pateicoties tam, skābeklis viegli iekļūst no alveolārā gaisa asinīs, un oglekļa dioksīds viegli iekļūst no asinīm alveolos.

Elpošanas process

Elpošana ir sarežģīts gāzu apmaiņas process starp ārējā vide un ķermenis. Ieelpotais gaiss pēc sastāva būtiski atšķiras no izelpotā: skābeklis, vielmaiņai nepieciešamais elements, no ārējās vides nonāk organismā, izdalās oglekļa dioksīds.

Elpošanas procesa posmi

• plaušu piepildīšana ar atmosfēras gaisu (plaušu ventilācija)
• skābekļa pāreja no plaušu alveolām asinīs, kas plūst cauri plaušu kapilāriem, un oglekļa dioksīda izdalīšanās no asinīm alveolās un pēc tam atmosfērā
• skābekļa piegāde ar asinīm audiem un oglekļa dioksīda piegāde no audiem uz plaušām
• skābekļa patēriņš šūnās

Gaisa iekļūšanas plaušās un gāzu apmaiņas procesus plaušās sauc par plaušu (ārējo) elpošanu. Asinis nes skābekli šūnās un audos, bet oglekļa dioksīdu no audiem uz plaušām. Pastāvīgi cirkulējot starp plaušām un audiem, asinis tādējādi nodrošina nepārtrauktu šūnu un audu apgādi ar skābekli un oglekļa dioksīda izvadīšanu. Audos skābeklis atstāj asinis uz šūnām, un oglekļa dioksīds tiek pārnests no audiem uz asinīm. Šis audu elpošanas process notiek, piedaloties īpašiem elpošanas enzīmiem.

Elpošanas bioloģiskās nozīmes

• nodrošinot organismu ar skābekli
• oglekļa dioksīda noņemšana
• organisko savienojumu oksidēšanās ar cilvēka dzīvībai nepieciešamās enerģijas izdalīšanos
• dzēšana gala produkti vielmaiņa (ūdens tvaiki, amonjaks, sērūdeņradis utt.)

Ieelpošanas un izelpas mehānisms. Ieelpošana un izelpošana notiek ar krūškurvja (krūškurvja elpošana) un diafragmas (vēdera elpošana) kustībām. Atslābinātās krūškurvja ribas nokrīt, tādējādi samazinot tās iekšējo tilpumu. Gaiss tiek izspiests no plaušām, līdzīgi kā gaiss tiek izspiests no gaisa spilvena vai matrača zem spiediena. Saraujoties, elpošanas starpribu muskuļi paceļ ribas. Krūtis paplašinās. Atrodas starp krūtīm un vēdera dobums diafragma saraujas, tās bumbuļi tiek izlīdzināti, un krūškurvja apjoms palielinās. Abi pleiras slāņi (plaušu un piekrastes pleira), starp kuriem nav gaisa, pārraida šo kustību uz plaušām. Plaušu audos rodas vakuums, līdzīgi tam, kas parādās, kad akordeons ir izstiepts. Gaiss iekļūst plaušās.

Pieauguša cilvēka elpošanas ātrums parasti ir 14-20 elpas minūtē, bet ar ievērojamu fizisko slodzi tas var sasniegt pat 80 elpas minūtē.

Kad elpošanas muskuļi atslābinās, ribas atgriežas sākotnējā stāvoklī un diafragma zaudē sasprindzinājumu. Plaušas saspiežas, atbrīvojot izelpoto gaisu. Šajā gadījumā notiek tikai daļēja apmaiņa, jo nav iespējams izelpot visu gaisu no plaušām.

Klusas elpošanas laikā cilvēks ieelpo un izelpo aptuveni 500 cm 3 gaisa. Šis gaisa daudzums veido plaušu plūdmaiņas tilpumu. Ja papildus veicat dziļu elpu, plaušās nonāks aptuveni 1500 cm 3 gaisa, ko sauc par ieelpas rezerves tilpumu. Pēc mierīgas izelpas cilvēks var izelpot aptuveni 1500 cm 3 gaisa – rezerves izelpas tilpumu. Gaisa daudzumu (3500 cm 3 ), kas sastāv no plūdmaiņas tilpuma (500 cm 3 ), ieelpas rezerves tilpuma (1500 cm 3 ) un izelpas rezerves tilpuma (1500 cm 3 ), sauc par cilvēka ķermeņa dzīvības kapacitāti. plaušas.

No 500 cm 3 ieelpotā gaisa tikai 360 cm 3 nonāk alveolos un izdala skābekli asinīs. Atlikušie 140 cm 3 paliek elpceļos un nepiedalās gāzu apmaiņā. Tāpēc elpceļus sauc par "mirušo telpu".

Pēc tam, kad cilvēks ir izelpojis 500 cm3) un pēc tam dziļi izelpo (1500 cm3), viņa plaušās joprojām ir palicis aptuveni 1200 cm3 gaisa atlikuma, ko gandrīz neiespējami noņemt. Tāpēc plaušu audi negrimst ūdenī.

1 minūtes laikā cilvēks ieelpo un izelpo 5-8 litrus gaisa. Tas ir elpošanas minūtes tilpums, kas intensīvas laikā fiziskā aktivitāte var sasniegt 80-120 litrus minūtē.

Trenētiem, fiziski attīstītiem cilvēkiem plaušu vitālā kapacitāte var būt ievērojami lielāka un sasniegt 7000-7500 cm 3 . Sievietēm ir mazāka plaušu kapacitāte nekā vīriešiem

Gāzu apmaiņa plaušās un gāzu transportēšana ar asinīm

Asinis, kas plūst no sirds kapilāros, kas aptver plaušu alveolas, satur daudz oglekļa dioksīda. Un plaušu alveolos tā ir maz, tāpēc, pateicoties difūzijai, tas atstāj asinsriti un nonāk alveolos. To veicina arī iekšēji mitrās alveolu un kapilāru sienas, kas sastāv tikai no viena šūnu slāņa.

Skābeklis nonāk arī asinīs difūzijas dēļ. Asinīs ir maz brīvā skābekļa, jo to nepārtraukti saista sarkanajās asins šūnās esošais hemoglobīns, pārvēršoties oksihemoglobīnā. Asinis, kas kļuvušas arteriālas, atstāj alveolas un pa plaušu vēnu virzās uz sirdi.

Lai gāzu apmaiņa notiktu nepārtraukti, nepieciešams, lai gāzu sastāvs plaušu alveolos būtu nemainīgs, ko uztur plaušu elpošana: ārā tiek izvadīts liekais oglekļa dioksīds, bet asinīs absorbētais skābeklis tiek aizstāts ar skābekli no svaigu āra gaisa daļu

Audu elpošana rodas sistēmiskās cirkulācijas kapilāros, kur asinis izdala skābekli un saņem oglekļa dioksīdu. Audos ir maz skābekļa, tāpēc oksihemoglobīns sadalās hemoglobīnā un skābeklī, kas nonāk audu šķidrumā un tiek izmantots šūnās bioloģiskai oksidēšanai. organisko vielu. Šajā gadījumā atbrīvotā enerģija ir paredzēta šūnu un audu dzīvībai svarīgiem procesiem.

Audos uzkrājas daudz oglekļa dioksīda. Tas iekļūst audu šķidrumā, un no tā nonāk asinīs. Šeit oglekļa dioksīdu daļēji uztver hemoglobīns un daļēji izšķīdina vai ķīmiski saistās ar asins plazmas sāļiem. Venozās asinis to ienes labajā ātrijā, no turienes nonāk labajā kambarī, kas plaušu artērija izspiež venozo loku un aizveras. Plaušās asinis atkal kļūst arteriālas un, atgriežoties kreisais ātrijs, nonāk kreisajā kambarī, un no tā nonāk sistēmiskajā cirkulācijā.

Jo vairāk skābekļa tiek patērēts audos, jo vairāk skābekļa ir nepieciešams no gaisa, lai kompensētu izmaksas. Tāpēc fiziskā darba laikā vienlaikus palielinās gan sirdsdarbība, gan plaušu elpošana.

Pateicoties hemoglobīna apbrīnojamajai īpašībai apvienoties ar skābekli un oglekļa dioksīdu, asinis spēj absorbēt šīs gāzes ievērojamā daudzumā.

100 ml arteriālo asiņu satur līdz 20 ml skābekļa un 52 ml oglekļa dioksīda

Oglekļa monoksīda ietekme uz ķermeni. Hemoglobīns sarkanajās asins šūnās var kombinēties ar citām gāzēm. Tādējādi hemoglobīns savienojas ar oglekļa monoksīdu (CO), oglekļa monoksīdu, kas veidojas degvielas nepilnīgas sadegšanas laikā, 150 - 300 reizes ātrāk un spēcīgāk nekā ar skābekli. Tāpēc pat ar nelielu oglekļa monoksīda saturu gaisā hemoglobīns apvienojas nevis ar skābekli, bet ar oglekļa monoksīdu. Tajā pašā laikā skābekļa padeve ķermenim apstājas, un cilvēks sāk smakt.

Ja telpā ir oglekļa monoksīds, cilvēks nosmok, jo skābeklis nenokļūst ķermeņa audos

Skābekļa bads - hipoksija- var rasties arī tad, ja hemoglobīna saturs asinīs samazinās (ar ievērojamu asins zudumu), vai ja ir skābekļa trūkums gaisā (augstu kalnos).

Ja elpceļos iekļūst svešķermenis vai slimības dēļ rodas balss saišu pietūkums, var rasties elpošanas apstāšanās. Attīstās aizrīšanās - asfiksija. Apstājoties elpošanai, mākslīgā elpināšana tiek veikta, izmantojot speciālas ierīces, un, ja to nav, izmantojot metodi “mute mutē”, “mute pret degunu” vai speciālas metodes.

Elpošanas regulēšana. Ritmiska, automātiska ieelpu un izelpu maiņa tiek regulēta no elpošanas centra, kas atrodas iegarenajās smadzenēs. No šī centra impulsi: virzās uz vagusa un starpribu nervu motorajiem neironiem, kas inervē diafragmu un citus elpošanas muskuļus. Elpošanas centra darbu koordinē augstākās smadzeņu daļas. Tāpēc cilvēks var īsu laiku aizturiet vai pastipriniet elpošanu, kā tas notiek, piemēram, runājot.

Elpošanas dziļumu un biežumu ietekmē CO 2 un O 2 saturs asinīs.Šīs vielas kairina lielo asinsvadu sieniņās esošos ķīmijreceptorus, nervu impulsi no tiem viņi nonāk elpošanas centrā. Palielinoties CO2 saturam asinīs, elpošana padziļinās, samazinoties CO2, elpošana kļūst biežāka.

Mēs ieelpojam gaisu no atmosfēras; Ķermenis apmainās ar skābekli un oglekļa dioksīdu, pēc tam gaiss tiek izelpots. Šis process tiek atkārtots daudzus tūkstošus reižu dienā; tas ir ļoti svarīgi katrai šūnai, audiem, orgānam un orgānu sistēmai.

Elpošanas sistēmu var iedalīt divās galvenajās daļās: augšējos un apakšējos elpceļos.

• Augšējie elpceļi:

1. Sinusas
2. Rīkle
3. Balsene

• Apakšējie elpceļi:

1. Traheja
2. Bronhi
3. Plaušas

• Krūšu loks aizsargā apakšējos elpceļus:

1. 12 pāri ribu veido būrim līdzīgu struktūru
2. 12 krūšu skriemeļi, pie kuriem ir piestiprinātas ribas
3. Krūšu kauls, kuram priekšā ir piestiprinātas ribas

Augšējo elpceļu uzbūve

Deguns

Deguns ir galvenais kanāls, pa kuru gaiss ieplūst un iziet no ķermeņa.

Deguns sastāv no:

• Deguna kauls, kas veido deguna tiltu.
• Deguna konča, no kuras veidojas deguna sānu spārni.
• Deguna galu veido elastīgs starpsienas skrimslis.

Nāsis ir divas atsevišķas atveres, kas ved deguna dobumā, ko atdala plāna skrimšļa siena - starpsiena. Deguna dobums ir izklāts ar skropstu gļotādu, kas sastāv no šūnām, kurām ir skropstas, kas darbojas kā filtrs. Kuboidālās šūnas ražo gļotas, kas aiztur visas svešas daļiņas, kas nonāk degunā.

Sinusas

Sinusas ir ar gaisu pildīti dobumi priekšējā, etmoīdā, sphenoid kaulā un apakšžoklī, kas atveras deguna dobumā. Sinusas ir izklāta ar gļotādu, tāpat kā deguna dobums. Gļotu aizture deguna blakusdobumos var izraisīt galvassāpes.

Rīkle

Deguna dobums nonāk rīklē (rīkles aizmugurē), kas arī ir pārklāts ar gļotādu. Rīkle sastāv no muskuļu un šķiedru audiem, un to var iedalīt trīs daļās:

1. Nazofarneks jeb rīkles deguna daļa nodrošina gaisa plūsmu, kad mēs elpojam caur degunu. Tas ir savienots ar abām ausīm ar kanāliem - Eistāhija (dzirdes) caurulēm, kas satur gļotas. Caur eistāhija caurulēm rīkles infekcijas var viegli izplatīties uz ausīm. Adenoīdi atrodas šajā balsenes daļā. Tie sastāv no limfātiskajiem audiem un veic imūno funkciju, filtrējot kaitīgās gaisa daļiņas.
2. Orofarnekss jeb mutes dobuma rīkles daļa ir caureja gaisam, ko ieelpo ar muti un pārtiku. Tajā ir mandeles, kurām, tāpat kā adenoīdiem, ir aizsargfunkcija.
3. Laringofarneks kalpo kā pāreja, pirms tā nonāk barības vadā, kas ir pirmā gremošanas trakta daļa un ved uz kuņģi.

Balsene

Rīkle nonāk balsenē (augšējā rīklē), caur kuru gaiss plūst tālāk. Šeit viņš turpina attīrīties. Balsene satur skrimšļus, kas veido balss krokas. Skrimšļi veido arī vākam līdzīgu epiglotti, kas karājas virs ieejas balsenē. Epiglottis neļauj ēdienam iekļūt elpceļos, norijot.

Apakšējo elpceļu uzbūve

Traheja

Traheja sākas aiz balsenes un stiepjas līdz krūtīm. Šeit turpinās gaisa filtrēšana caur gļotādu. Priekšpusē traheju veido C-veida hialīna skrimšļi, kurus aizmugurē lokos savieno viscerālie muskuļi un saistaudi. Šīs puscietās struktūras neļauj trahejai saspiesties un bloķēt gaisa plūsmu. Traheja nolaižas krūtīs apmēram 12 cm un tur sadalās divās daļās - labajā un kreisajā bronhos.

Bronhi

Bronhi pēc struktūras ir līdzīgi trahejai. Caur tiem gaiss iekļūst labajā un kreisajā plaušās. Kreisais bronhs ir šaurāks un īsāks par labo un sadalās divās daļās pie ieejas abās kreisās plaušu daivās. Labais bronhs ir sadalīts trīs daļās, jo labajā plaušā ir trīs daivas. Bronhu gļotāda turpina attīrīt caur tiem ejošo gaisu.

Plaušas

Plaušas ir mīkstas, porainas ovālas struktūras, kas atrodas krūtīs abās sirds pusēs. Plaušas ir savienotas ar bronhiem, kas atšķiras pirms nonākšanas plaušu daivās.

Plaušu daivās bronhi atzarojas tālāk, veidojot nelielas caurulītes – bronhiolus. Bronhioli ir zaudējuši savu skrimšļa struktūru un sastāv tikai no gludiem audiem, padarot tos mīkstus. Bronhioli beidzas ar alveolām, maziem gaisa maisiņiem, kas tiek piegādāti ar asinīm caur mazu kapilāru tīklu. Alveolu asinīs notiek svarīgais skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņas process.

No ārpuses plaušas ir pārklātas ar aizsargmembrānu, pleiru, kurai ir divi slāņi:

• Gluds iekšējais slānis, kas piestiprināts pie plaušām.
• Sienas ārējais slānis savienots ar spurām un diafragmu.

Gludos un parietālos pleiras slāņus atdala pleiras dobums, kas satur šķidru smērvielu, kas ļauj pārvietoties starp diviem slāņiem un elpot.

Elpošanas sistēmas funkcijas

Elpošana ir skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņas process. Skābeklis tiek ieelpots, to transportē asins šūnas, lai barības vielas no gremošanas sistēmas varētu oksidēties, t.i. sadaloties, muskuļos radās adenozīna trifosfāts un atbrīvojās noteikts enerģijas daudzums. Visām ķermeņa šūnām ir nepieciešama pastāvīga skābekļa padeve, lai tās uzturētu dzīvas. Oglekļa dioksīds veidojas skābekļa absorbcijas laikā. Šī viela ir jāizņem no šūnām asinīs, kas to transportē uz plaušām, un tā tiek izelpota. Mēs varam dzīvot bez ēdiena vairākas nedēļas, bez ūdens vairākas dienas un bez skābekļa tikai dažas minūtes!

Elpošanas process ietver piecas darbības: ieelpošanu un izelpu, ārējā elpošana, transportēšana, iekšējā elpošana un šūnu elpošana.

Elpa

Gaiss iekļūst ķermenī caur degunu vai muti.

Elpošana caur degunu ir efektīvāka, jo:

• Gaisu filtrē skropstas, attīrot svešas daļiņas. Tie tiek izmesti atpakaļ, kad mēs šķaudām vai izpūšam degunu, vai nonākam hipofarneksā un tiek norīti.
• Kad gaiss iet caur degunu, tas tiek uzkarsēts.
• Gaiss tiek mitrināts ar ūdeni no gļotām.
• Sensorie nervi jūt smaržu un ziņo par to smadzenēm.

Elpošanu var definēt kā gaisa kustību plaušās un no tām ieelpošanas un izelpas rezultātā.

Ieelpot:

• Diafragma saraujas, nospiežot vēdera dobumu uz leju.
• Starpribu muskuļi saraujas.
• Ribas paceļas un paplašinās.
• Krūšu dobums palielinās.
• Spiediens plaušās samazinās.
• Gaisa spiediens palielinās.
• Gaiss piepilda plaušas.
• Plaušas paplašinās, piepildoties ar gaisu.

Izelpošana:

• Diafragma atslābinās un atgriežas kupola formā.
• Starpribu muskuļi atslābinās.
• Ribas atgriežas sākotnējā stāvoklī.
• Krūškurvja dobums atgriežas normālā formā.
• Spiediens plaušās palielinās.
• Gaisa spiediens samazinās.
• Gaiss var izplūst no plaušām.
• Plaušu elastīgā vilkšana palīdz izspiest gaisu.
• Vēdera muskuļu kontrakcija palielina izelpu, paceļot vēdera dobuma orgānus.

Pēc izelpas ir neliela pauze pirms jaunas ieelpas, kad spiediens plaušās ir tāds pats kā gaisa spiediens ārpus ķermeņa. Šo stāvokli sauc par līdzsvaru.

Elpošanu kontrolē nervu sistēma, un tā notiek bez apzinātas piepūles. Elpošanas ātrums mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Piemēram, ja mums ir jāskrien, lai paspētu uz autobusu, tas palielinās, nodrošinot muskuļus ar pietiekami daudz skābekļa, lai veiktu šo uzdevumu. Pēc iekāpšanas autobusā mūsu elpošana samazinās, jo samazinās mūsu muskuļu nepieciešamība pēc skābekļa.

Ārējā elpošana

Skābekļa apmaiņa no gaisa un oglekļa dioksīda notiek asinīs plaušu alveolos. Šī gāzu apmaiņa ir iespējama spiediena un koncentrācijas atšķirības dēļ alveolos un kapilāros.

• Gaisam, kas nonāk alveolos, ir lielāks spiediens nekā asinīm apkārtējos kapilāros. Šī iemesla dēļ skābeklis var viegli nokļūt asinīs, paaugstinot asinsspiedienu. Kad spiediens izlīdzinās, šis process, ko sauc par difūziju, apstājas.
• Oglekļa dioksīdam asinīs, kas iegūts no šūnām, ir augstāks spiediens nekā gaisam alveolos, kur tā koncentrācija ir zemāka. Tā rezultātā asinīs esošais oglekļa dioksīds var viegli iekļūt no kapilāriem alveolos, paaugstinot spiedienu tajās.

Transports

Skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšana notiek caur plaušu cirkulāciju:

• Pēc gāzu apmaiņas alveolās asinis pa plaušu cirkulācijas vēnām nogādā skābekli uz sirdi, no kurienes tas tiek izplatīts pa visu ķermeni un patērē šūnas, kas izdala oglekļa dioksīdu.
• Pēc tam asinis nogādā ogļskābo gāzi uz sirdi, no kurienes tas caur plaušu cirkulācijas artērijām nonāk plaušās un tiek izvadīts no organisma ar izelpoto gaisu.

Iekšējā elpošana

Transportēšana nodrošina ar skābekli bagātinātu asiņu piegādi šūnām, kurās notiek gāzes apmaiņa difūzijas ceļā:

• Skābekļa spiediens atnestajās asinīs ir augstāks nekā šūnās, tāpēc skābeklis viegli iekļūst tajās.
• Spiediens asinīs, kas nāk no šūnām, ir mazāks, kas ļauj tajā iekļūt oglekļa dioksīdam.

Skābeklis tiek aizstāts ar oglekļa dioksīdu, un viss cikls sākas no jauna.

Šūnu elpošana

Šūnu elpošana ir skābekļa absorbcija šūnās un oglekļa dioksīda ražošana. Šūnas enerģijas ražošanai izmanto skābekli. Šī procesa laikā izdalās oglekļa dioksīds.

Svarīgi saprast, ka katrai atsevišķai šūnai noteicošais ir elpošanas process, un elpošanas biežumam un dziļumam jāatbilst organisma vajadzībām. Lai gan elpošanu kontrolē veģetatīvā nervu sistēma, daži faktori, piemēram, stress un slikta stāja, var ietekmēt elpošanas sistēmu, samazinot elpošanas efektivitāti. Tas savukārt ietekmē ķermeņa šūnu, audu, orgānu un sistēmu darbību.

Procedūru laikā terapeitam jāuzrauga gan sava, gan pacienta elpošana. Terapeita elpošana paātrinās, palielinoties fiziskajai aktivitātei, un klienta elpošana nomierinās, kad viņš atpūšas.

Iespējamie pārkāpumi

Iespējamie elpošanas sistēmas traucējumi no A līdz Z:

• Palielināti ADENOĪDI – var bloķēt ieeju dzirdes caurulē un/vai gaisa pāreju no deguna uz kaklu.
• ASTMA – apgrūtināta elpošana šauru gaisa kanālu dēļ. Var izraisīt ārējie faktori- iegūts bronhiālā astma, vai iekšēja – iedzimta bronhiālā astma.
• BRONHĪTS - bronhu gļotādas iekaisums.
• HIPERVENTILĀCIJA – ātra, dziļa elpošana, parasti saistīta ar stresu.
• INFEKCIĀLĀ MONONUKLEOZE ir vīrusu infekcija, kas ir visjutīgākā pret vecuma grupa no 15 līdz 22 gadiem. Simptomi ir pastāvīgs iekaisis kakls un/vai tonsilīts.
• krups ir bērnības vīrusu infekcija. Simptomi ir drudzis un smags sauss klepus.
• LARINGĪTS – balsenes iekaisums, kas izraisa aizsmakumu un/vai balss zudumu. Ir divi veidi: akūta, kas ātri attīstās un ātri pāriet, un hroniska, kas periodiski atkārtojas.
• NASAL POLYP ir nekaitīgs gļotādas veidojums deguna dobumā, kas satur šķidrumu un kavē gaisa plūsmu.
• ARI ir lipīga vīrusu infekcija, kuras simptomi ir iekaisis kakls un iesnas. Parasti ilgst 2-7 dienas, pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz 3 nedēļām.
• PLEURĪTS – plaušas aptverošās pleiras iekaisums, kas parasti rodas kā citu slimību komplikācija.
• PNEUMONIJA - plaušu iekaisums bakteriālas vai vīrusu infekcijas rezultātā, kas izpaužas kā sāpes krūtīs, sauss klepus, drudzis utt. Baktēriju pneimonija dziedināšana prasa ilgāku laiku.
• PNEIMOTORAKSS - sabrukusi plauša (iespējams, plaušu plīsuma rezultātā).
• HAILINOZE ir slimība, ko izraisa alerģiska reakcija uz ziedputekšņiem. Ietekmē degunu, acis, deguna blakusdobumus: ziedputekšņi kairina šīs vietas, izraisot iesnas, acu iekaisumu un lieko gļotu veidošanos. Var tikt ietekmēti arī elpceļi, tad elpošana kļūst apgrūtināta, svilpojot.
• PLAŠU VĒZIS – dzīvībai bīstams ļaundabīgs audzējs plaušas.
• Aukslējas šķeltne – aukslēju deformācija. Bieži notiek vienlaikus ar lūpas šķeltni.
• RINĪTS - deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas izraisa iesnas. Deguns var būt aizlikts.
• SINUSĪTS - deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums, kas izraisa aizsprostojumu. Var būt ļoti sāpīgi un izraisīt iekaisumu.
• STRESS ir stāvoklis, kas piespiež autonoma sistēma palielināt adrenalīna izdalīšanos. Tas izraisa ātru elpošanu.
• TONZILĪTS – mandeles iekaisums, izraisot iekaisis kakls. Biežāk rodas bērniem.
• TUBERKULOZE - infekcija, izraisot mezglainu sabiezējumu veidošanos audos, visbiežāk plaušās. Iespējama vakcinācija. FARINGĪTS - rīkles iekaisums, kas izpaužas kā iekaisis kakls. Var būt akūta vai hroniska. Akūts faringīts ir ļoti izplatīts un izzūd apmēram nedēļas laikā. Hronisks faringīts ilgst ilgāk un ir raksturīgs smēķētājiem. EMFIZĒMA – plaušu alveolu iekaisums, kas izraisa asinsrites palēnināšanos caur plaušām. Parasti pavada bronhītu un/vai rodas vecumā.Elpošanas sistēmai organismā ir būtiska nozīme.

Zināšanas

Jums jāpārliecinās, vai elpojat pareizi, pretējā gadījumā tas var radīt vairākas problēmas.

Tie ietver: muskuļu krampjus, galvassāpes, depresiju, trauksmi, sāpes krūtīs, nogurumu utt. Lai izvairītos no šīm problēmām, jums jāzina, kā pareizi elpot.

Pastāv šādi elpošanas veidi:

• Sānu piekrastes elpošana ir normāla elpošana, kurā plaušas saņem pietiekami daudz skābekļa ikdienas vajadzībām. Šis elpošanas veids ir saistīts ar aerobo enerģijas sistēmu un piepilda ar gaisu divas augšējās plaušu daivas.
• Apikāls – sekla un ātra elpošana, ko izmanto, lai muskuļiem nogādātu maksimālo skābekļa daudzumu. Šādi gadījumi ir sports, dzemdības, stress, bailes utt. Šāda veida elpošana ir saistīta ar anaerobo enerģijas sistēmu un izraisa skābekļa parādu un muskuļu nogurumu, ja enerģijas pieprasījums pārsniedz skābekļa patēriņu. Gaiss iekļūst tikai plaušu augšējās daivās.
• Diafragmatiskā - dziļa elpošana, kas saistīta ar relaksāciju, kas papildina jebkuru skābekļa parādu, kas rodas apikālās elpošanas rezultātā.Ar to plaušas var pilnībā piepildīties ar gaisu.

Pareizu elpošanu var iemācīties. Tādas prakses kā joga un tai chi lielu uzsvaru liek uz elpošanas paņēmieniem.

Kad vien iespējams, procedūrām un terapijai ir jāpievieno elpošanas tehnikas, jo tās ir noderīgas gan terapeitam, gan pacientam, attīrot prātu un enerģētiski ķermenim.

• Sāciet procedūru ar dziļas elpošanas vingrinājumu, lai mazinātu pacienta stresu un spriedzi un sagatavotu viņu terapijai.
• Procedūras pabeigšana ar elpošanas vingrinājumu ļaus pacientam saskatīt saikni starp elpošanu un stresa līmeni.

Elpošana tiek novērtēta par zemu un tiek uzskatīta par pašsaprotamu. Taču īpaši jāuzmanās, lai elpošanas sistēma varētu brīvi un efektīvi veikt savas funkcijas un neizjustu stresu un diskomfortu, no kā nevar izvairīties.

1. ELPOŠANAS ORGĀNI

2. AUGŠĒJĀS ELPOŠANAS ceļi

2.2. REKLE

3. APAKŠĒJIE ELPOŠANAS ceļi

3.1. LARYNA

3.2. TRAHEJA

3.3. GALVENIE BRONČI

3.4. PLAUSES

4.ELPOŠANAS FIZIOLOGI

Izmantotās literatūras saraksts

1. ELPOŠANAS ORGĀNI

Elpošana ir procesu kopums, kas nodrošina skābekļa iekļūšanu organismā un oglekļa dioksīda izvadīšanu (ārējā elpošana), kā arī skābekļa izmantošanu šūnās un audos organisko vielu oksidēšanai, atbrīvojot nepieciešamo enerģiju. viņu dzīve (tā sauktā šūnu jeb audu elpošana). Vienšūnu dzīvniekiem un zemākiem augiem gāzu apmaiņa elpošanas laikā notiek difūzijas ceļā caur šūnu virsmu, augstākos augos - caur starpšūnu telpām, kas caurstrāvo visu ķermeni. Cilvēkiem ārējo elpošanu veic īpaši elpošanas orgāni, un audu elpošanu nodrošina asinis.

Gāzu apmaiņu starp ķermeni un ārējo vidi nodrošina elpošanas orgāni (att.). Elpošanas orgāni ir raksturīgi dzīvnieku organismiem, kas saņem skābekli no atmosfēras gaisa (plaušām, trahejas) vai ūdenī izšķīdinātiem (žaunām).

Zīmējums. Cilvēka elpošanas orgāni

Elpošanas orgāni sastāv no elpošanas trakta un sapārotiem elpošanas orgāni- plaušas. Atkarībā no atrašanās vietas ķermenī elpošanas ceļi ir sadalīti augšējā un apakšējā daļā. Elpošanas ceļi ir cauruļu sistēma, kuras lūmenis veidojas kaulu un skrimšļu klātbūtnes dēļ.

Elpošanas trakta iekšējo virsmu klāj gļotāda, kas satur ievērojamu skaitu dziedzeru, kas izdala gļotas. Izejot cauri elpceļiem, gaiss tiek attīrīts un mitrināts, kā arī iegūst plaušām nepieciešamo temperatūru. Gaiss, kas iet caur balseni, spēlē nozīmīgu lomu artikulētas runas veidošanās procesā.

Caur elpošanas ceļiem gaiss iekļūst plaušās, kur notiek gāzu apmaiņa starp gaisu un asinīm. Asinis caur plaušām izdala lieko oglekļa dioksīdu un ir piesātinātas ar skābekli līdz nepieciešams ķermenim koncentrācija.

2. AUGŠĒJĀS ELPOŠANAS ceļi

Augšējie elpceļi ietver deguna dobumu, priekšgala rīkle, rīkles mutes daļa.

2.1 DEGUNS

Deguns sastāv no ārējās daļas, kas veido deguna dobumu.

Ārējā degunā ietilpst deguna sakne, mugura, virsotne un spārni. Deguna sakne atrodas sejas augšdaļā un ir atdalīta no pieres ar deguna tiltiņu. Deguna malas savienojas kopā gar viduslīniju, veidojot deguna muguru. No apakšas deguna tilts nonāk deguna virsotnē; zemāk deguna spārni ierobežo nāsis. Gar viduslīniju nāsis atdala deguna starpsienas membrānas daļa.

Deguna ārējā daļa ( ārējais deguns) ir kauls un skrimšļains skelets, ko veido galvaskausa kauli un vairāki skrimšļi.

Deguna dobumu ar deguna starpsienu sadala divās simetriskās daļās, kas atveras sejas priekšā ar nāsīm. Aizmugurē caur choanae deguna dobums sazinās ar rīkles deguna daļu. Deguna starpsiena ir membrāna un skrimšļaina priekšā, un kauls aizmugurē.

Lielākā daļa Deguna dobumu attēlo deguna ejas, ar kurām sazinās deguna blakusdobumi (galvaskausa kaulu gaisa dobumi). Ir augšējās, vidējās un apakšējās deguna ejas, no kurām katra atrodas zem atbilstošās deguna končas.

Augšējā deguna kaula daļa sazinās ar etmoīdā kaula aizmugurējām šūnām. Vidējā deguna eja sazinās ar priekšējo sinusu, augšžokļa sinusu, vidus un priekšējām šūnām (sinusiem) no etmoid kaula. Apakšējā deguna eja sazinās ar apakšējais caurums deguna asaru kanāls.

Deguna gļotādā tiek izdalīts ožas reģions - deguna gļotādas daļa, kas aptver labās un kreisās augšējās turbīnas un daļu vidējo, kā arī atbilstošā deguna starpsienas daļa. Pārējā deguna gļotāda pieder elpošanas reģionam. Ožas rajonā ir nervu šūnas, uztverot smaržīgas vielas no ieelpotā gaisa.

Deguna dobuma priekšējā daļā, ko sauc par deguna vestibilu, atrodas tauku, sviedru dziedzeri un īsi, rupji matiņi - vibris.

Asins apgāde un deguna dobuma limfodrenāža

Deguna dobuma gļotādu ar asinīm apgādā augšžokļa artērijas zari un zari no oftalmoloģiskās artērijas. Venozās asinis plūst no gļotādas caur sphenopalatine vēnu, kas ieplūst pterigoidālajā pinumā.

Limfātiskie asinsvadi no deguna gļotādas tiek novirzīti uz submandibular limfmezgliem un garīgajiem limfmezgliem.

Deguna gļotādas inervācija

Deguna gļotādas (priekšējās daļas) jutīgo inervāciju veic priekšējā etmoidālā nerva zari no nasociliārā nerva. Deguna sānu sienas un starpsienas aizmugurējo daļu inervē nazopalatīna nerva zari un aizmugurējie deguna zari no augšžokļa nerva. Deguna gļotādas dziedzeri tiek inervēti no pterigopalatīna ganglija, aizmugurējiem deguna zariem un nazopalatīna nervu no starpnerva autonomā kodola (daļa sejas nervs).

2,2 SIPS

Šī ir cilvēka gremošanas kanāla daļa; savieno mutes dobumu ar barības vadu. No rīkles sieniņām attīstās plaušas, kā arī aizkrūts dziedzeris, vairogdziedzeris un epitēlijķermenīšu dziedzeri. Veic rīšanu un piedalās elpošanas procesā.

Apakšējos elpceļos ietilpst balsene, traheja un bronhi ar intrapulmonāriem zariem.

3.1 LARYNX

Balsene ieņem vidējo stāvokli kakla priekšējā reģionā 4-7 kakla skriemeļu līmenī. Balsene ir piekārta augšpusē no hipoīda kaula un savienojas ar traheju apakšā. Vīriešiem tas veido pacēlumu – balsenes izvirzījumu. Priekšpusē balsene ir pārklāta ar kakla fasces un hyoid muskuļu plāksnēm. Balsenes priekšpuse un sāni aptver labo un kreiso daivu vairogdziedzeris. Aiz balsenes atrodas rīkles balsenes daļa.

Gaiss no rīkles iekļūst balsenes dobumā caur ieeju balsenē, ko priekšpusē ierobežo epiglottis, sānos – aryepiglottic krokas, bet aiz muguras – aritenoidālie skrimšļi.

Balsenes dobumu parasti iedala trīs daļās: balsenes vestibilā, starpkambaru sekcijā un subglotiskajā dobumā. Balsenes interventrikulārajā reģionā ir runas aparāts cilvēks – balss balss. Glottis platums klusas elpošanas laikā ir 5 mm, bet balss veidošanas laikā tas sasniedz 15 mm.

Balsenes gļotādā ir daudz dziedzeru, kuru izdalījumi mitrina balss krokas. Balss saišu zonā balsenes gļotādā nav dziedzeru. Atrodas balsenes submukozā liels skaitsšķiedrainas un elastīgas šķiedras, kas veido balsenes fibroelastīgo membrānu. Tas sastāv no divām daļām: četrstūrveida membrānas un elastīga konusa. Četrstūra membrāna atrodas zem gļotādas balsenes augšējā daļā un piedalās vestibila sienas veidošanā. Augšpusē tas sasniedz ariepiglotiskās saites, un apakšā tā brīvā mala veido vestibila labās un kreisās saites. Šīs saites atrodas tāda paša nosaukuma kroku biezumā.

Elastīgais konuss atrodas zem gļotādas balsenes apakšējā daļā. Elastīgā konusa šķiedras sākas no cricoid skrimšļa velves augšējās malas cricothyroid saites veidā, virzās uz augšu un nedaudz uz āru (sānu) un ir piestiprinātas priekšā vairogdziedzera skrimšļa iekšējai virsmai (netālu no tās). leņķis), un aiz - līdz aritenoidālo skrimšļu pamatnei un balss procesiem. Elastīgā konusa augšējā brīvā mala ir sabiezēta, izstiepta starp vairogdziedzera skrimšļiem priekšā un aritenoidālo skrimšļu balss procesiem aizmugurē, veidojot VOKĀLU ABALSTU katrā balsenes pusē (labajā un kreisajā pusē).

Balsenes muskuļi ir sadalīti grupās: paplašinātāji, balss kaula sašaurinātāji un muskuļi, kas sasprindzina balss saites.

Glottis paplašinās tikai tad, kad viens muskulis saraujas. Tas ir pārī savienots muskulis, kas sākas no krikoīda skrimšļa plāksnes aizmugurējās virsmas, iet uz augšu un pievienojas aritenoidālā skrimšļa muskuļu procesam. Glottis ir sašaurināts ar sānu cricoarytenoid, thyroarytenoid, šķērsvirziena un slīpu aritēnu muskuļiem.

Virsējās balsenes artērijas zari no augšējās vairogdziedzera artērijas un apakšējās balsenes artērijas zari no apakšējās vairogdziedzera artērijas tuvojas balsenei. Venozās asinis plūst caur tāda paša nosaukuma vēnām.

Balsenes limfātiskie asinsvadi aizplūst dziļajos dzemdes kakla limfmezglos.

Balsenes inervācija

Balseni inervē augšējā balsenes nerva zari. Šajā gadījumā tā ārējais atzars inervē cricothyroid muskuļu, bet iekšējais zars inervē balsenes gļotādu virs balss kaula. Apakšējais balsenes nervs inervē visus pārējos balsenes muskuļus un tās gļotādu zem balsenes. Abi nervi ir vagusa nerva zari. Simpātiskā nerva laringofaringālie zari arī tuvojas balsenei.

Cilvēka elpošanas sistēma- orgānu un audu kopums, kas nodrošina gāzu apmaiņu cilvēka organismā starp asinīm un ārējo vidi.

Elpošanas sistēmas funkcija:

skābekļa iekļūšana organismā;

oglekļa dioksīda izvadīšana no ķermeņa;

gāzveida vielmaiņas produktu izvadīšana no organisma;

termoregulācija;

sintētisks: dažas bioloģiski aktīvās vielas tiek sintezētas plaušu audos: heparīns, lipīdi utt.;

hematopoētisks: tuklo šūnas un bazofīli nobriest plaušās;

nogulsnēšanās: plaušu kapilāros var uzkrāties liels daudzums asiņu;

uzsūkšanās: ēteris, hloroforms, nikotīns un daudzas citas vielas viegli uzsūcas no plaušu virsmas.

Elpošanas sistēma sastāv no plaušām un elpceļiem.

Plaušu kontrakcijas tiek veiktas, izmantojot starpribu muskuļus un diafragmu.

Elpošanas ceļi: deguna dobums, rīkle, balsene, traheja, bronhi un bronhioli.

Plaušas sastāv no plaušu pūslīšiem - alveolas.

Rīsi. Elpošanas sistēmas

Elpceļi

Deguna dobuma

Deguna un rīkles dobumi ir augšējie elpceļi. Degunu veido skrimšļu sistēma, pateicoties kurai deguna ejas vienmēr ir atvērtas. Pašā deguna eju sākumā ir mazi matiņi, kas aiztur lielas putekļu daļiņas ieelpotajā gaisā.

Deguna dobums no iekšpuses ir izklāts ar gļotādu, kurā iekļūst asinsvadi. Tas satur lielu skaitu gļotādu dziedzeru (150 dziedzeri/cm2 gļotādas). Gļotas novērš mikrobu vairošanos. No asins kapilāriem uz gļotādas virsmas izplūst liels skaits leikocītu-fagocītu, kas iznīcina mikrobu floru.

Turklāt gļotāda var ievērojami mainīties tās tilpumā. Kad tā asinsvadu sienas saraujas, tas saraujas, deguna ejas paplašinās, un cilvēks viegli un brīvi elpo.

Augšējo elpceļu gļotādu veido skropstu epitēlijs. Atsevišķas šūnas skropstas un visa epitēlija slāņa kustība ir stingri saskaņota: katrs iepriekšējais skropstas kustības fāzēs noteiktu laiku apsteidz nākamo, tāpēc epitēlija virsma ir viļņveidīga. - “mirgo”. Skropstu kustība palīdz saglabāt elpceļus tīrus, noņemot kaitīgās vielas.

Rīsi. 1. Elpošanas sistēmas skropstu epitēlijs

Ožas orgāni atrodas deguna dobuma augšējā daļā.

Deguna eju funkcijas:

mikroorganismu filtrēšana;

putekļu filtrēšana;

ieelpotā gaisa mitrināšana un sasilšana;

gļotas izskalo visu, kas filtrēts kuņģa-zarnu traktā.

Dobumu divās daļās sadala etmoīda kauls. Kaulu plāksnes sadala abas puses šaurās, savstarpēji savienotās ejās.

Atveriet deguna dobumā deguna blakusdobumu gaisu nesošie kauli: augšžokļa, frontālie uc Šos deguna blakusdobumus sauc deguna blakusdobumu. Tie ir izklāta ar plānu gļotādu, kas satur nelielu skaitu gļotādu dziedzeru. Visas šīs starpsienas un čaumalas, kā arī daudzi galvaskausa kaulu papildu dobumi krasi palielina deguna dobuma sieniņu apjomu un virsmu.

Paranasālas sinusas

Paranasālas sinusas (paranasālas sinusas)- gaisa dobumi galvaskausa kaulos, sazinoties ar deguna dobumu.

Cilvēkiem ir četras deguna blakusdobumu grupas:

augšžokļa sinuss - pāra sinuss, kas atrodas iekšā augšžoklis;

frontālais sinuss - pāra sinuss, kas atrodas frontālajā kaulā;

etmoidālais labirints - sapārots sinuss, ko veido etmoīdā kaula šūnas;

sphenoid (galvenais) - sapārots sinuss, kas atrodas sphenoid (galvenā) kaula ķermenī.

Rīsi. 2. Paranasālas sinusas: 1 - frontālās deguna blakusdobumi; 2 - režģa labirinta šūnas; 3 - sphenoid sinusa; 4 - augšžokļa (žokļu) deguna blakusdobumu.

Precīza deguna blakusdobumu nozīme joprojām nav zināma.

Iespējamās funkcijas deguna blakusdobumi:

galvaskausa priekšējo sejas kaulu masas samazināšanās;

galvas orgānu mehāniskā aizsardzība triecienu laikā (triecienu absorbcija);

zobu sakņu siltumizolācija, acs āboli un tā tālāk. no temperatūras svārstībām deguna dobumā elpojot;

ieelpotā gaisa mitrināšana un sasilšana, pateicoties lēnai gaisa plūsmai deguna blakusdobumos;

veic baroreceptoru orgāna (papildu maņu orgāna) funkciju.

Augšžokļa sinuss (žokļu sinuss)- tvaika pirts deguna blakusdobumu deguns, kas aizņem gandrīz visu augšžokļa kaula ķermeni. Sinusa iekšpuse ir izklāta ar plānu skropstu epitēlija gļotādu. Sinusa gļotādā ir ļoti maz dziedzeru (kausa) šūnu, trauku un nervu.

Augšžokļa sinuss sazinās ar deguna dobumu caur atverēm augšžokļa kaula iekšējā virsmā. Normālos apstākļos sinuss ir piepildīts ar gaisu.

Rīkles apakšējā daļa nonāk divās caurulēs: elpošanas caurulē (priekšpusē) un barības vadā (aizmugurē). Tādējādi rīkle ir vispārējā nodaļa gremošanas un elpošanas sistēmai.

Balsene

Augšējā daļa Elpošanas caurule ir balsene, kas atrodas kakla priekšā. Lielākā daļa balsenes ir arī izklāta ar skropstu epitēlija gļotādu.

Balsene sastāv no kustīgi savstarpēji savienotiem skrimšļiem: cricoid, vairogdziedzera (formas Ādama ābols, jeb Ādama ābols) un divi aritenoidālie skrimšļi.

Epiglottis aptver ieeju balsenē, norijot pārtiku. Epiglottis priekšējais gals ir savienots ar vairogdziedzera skrimšļiem.

Rīsi. Balsene

Balsenes skrimšļi ir savienoti viens ar otru ar locītavām, un atstarpes starp skrimšļiem ir pārklātas ar saistaudu membrānām.

Izrunājot skaņu, balss saites saplūst, līdz tās pieskaras. Ar saspiesta gaisa straumi no plaušām, nospiežot uz tām no apakšas, tās uz brīdi attālinās, pēc tam, pateicoties elastībai, atkal aizveras, līdz gaisa spiediens tās atkal atver.

Balss saišu vibrācijas, kas rodas šādā veidā, piešķir balss skanējumu. Skaņas augstumu regulē balss saišu spriedzes pakāpe. Balss nokrāsas ir atkarīgas gan no balss saišu garuma un biezuma, gan no mutes dobuma un deguna dobuma uzbūves, kas pilda rezonatoru lomu.

Vairogdziedzeris ārpusē atrodas blakus balsenei.

Priekšpusē balseni aizsargā priekšējie kakla muskuļi.

Traheja un bronhi

Traheja ir apmēram 12 cm gara elpošanas caurule.

Tas sastāv no 16-20 skrimšļainiem pusgredzeniem, kas aizmugurē neaizveras; pusgredzeni neļauj trahejai sabrukt izelpas laikā.

Trahejas aizmugure un atstarpes starp skrimšļainajiem pusgredzeniem ir pārklātas ar saistaudu membrānu. Aiz trahejas atrodas barības vads, kura siena pārtikas bolusa pārejas laikā nedaudz izvirzās tā lūmenā.

Rīsi. Trahejas šķērsgriezums: 1 - ciliated epitēlijs; 2 - savs gļotādas slānis; 3 - skrimšļains pusgredzens; 4 - saistaudu membrāna

IV-V krūšu skriemeļu līmenī traheja ir sadalīta divās lielās primārais bronhs, kas stiepjas labajā un kreisajā plaušās. Šo sadalīšanas vietu sauc par bifurkāciju (zarošanos).

Aortas arka izliecas caur kreiso bronhu, bet labā – ap azygos vēnu, kas virzās no aizmugures uz priekšu. Saskaņā ar veco anatomistu izteicienu: "aortas arka atrodas kreisajā bronhā, bet azygos vēna atrodas labajā pusē".

Skrimšļveida gredzeni, kas atrodas trahejas un bronhu sieniņās, padara šīs caurules elastīgas un nesabrūk, lai gaiss caur tām izietu viegli un netraucēti. Visu elpceļu (trahejas, bronhu un bronhiolu daļas) iekšējā virsma ir pārklāta ar daudzrindu skropstu epitēlija gļotādu.

Elpošanas trakta konstrukcija nodrošina ieelpotā gaisa sasilšanu, mitrināšanu un attīrīšanu. Putekļu daļiņas virzās uz augšu pa skropstu epitēliju un tiek izvadītas klepojot un šķaudot. Mikrobus neitralizē gļotādas limfocīti.

Plaušas

Plaušas (labās un kreisās) atrodas krūškurvja dobumā zem krūšu kaula aizsardzības.

Pleira

Plaušas pārklātas pleira.

Pleira- plāna, gluda un mitra seroza membrāna, kas bagāta ar elastīgām šķiedrām, kas aptver katru no plaušām.

Atšķirt plaušu pleira, cieši pielīp pie plaušu audiem, un parietālā pleira apšuvuma krūškurvja sienas iekšpuse.

Plaušu saknēs plaušu pleira kļūst par parietālo pleiru. Tādējādi ap katru plaušu tiek izveidots hermētiski noslēgts pleiras dobums, kas veido šauru plaisu starp plaušu un parietālo pleiru. Pleiras dobums ir piepildīts ar nelielu daudzumu seroza šķidruma, kas darbojas kā smērviela, atvieglojot plaušu elpošanas kustības.

Rīsi. Pleira

Mediastīns

Mediastīns ir telpa starp labo un kreiso pleiras maisiņu. Priekšpusē to ierobežo krūšu kauls ar piekrastes skrimšļiem, bet aizmugurē - mugurkauls.

Mediastīna satur sirdi ar lieliem asinsvadiem, traheju, barības vadu, aizkrūts dziedzeris, diafragmas nervi un krūšu kurvja limfātiskais kanāls.

Bronhiālais koks

Dziļas rievas sadala labās plaušas trīs daivās, bet kreiso - divās. Kreisajā plaušā pusē, kas vērsta pret viduslīniju, ir depresija, ar kuru tā atrodas blakus sirdij.

Katrā plaušās no iekšpuses iekļūst biezi saišķi, kas sastāv no primārā bronha, plaušu artērijas un nerviem, un iziet divas plaušu vēnas un limfātiskie asinsvadi. Visi šie bronhu-asinsvadu saišķi, kopā ņemti, veidojas plaušu sakne. Apkārt plaušu saknes ir liels skaits bronhu limfmezglu.

Ieejot plaušās, kreisais bronhs tiek sadalīts divās daļās, bet labais - trīs zaros pēc skaita. plaušu daivas. Plaušās bronhos veidojas t.s bronhu koks. Ar katru jaunu “zaru” bronhu diametrs samazinās, līdz tie kļūst pilnīgi mikroskopiski bronhioli ar diametru 0,5 mm. Bronhiolu mīkstajās sieniņās ir gludas muskuļu šķiedras un nav skrimšļu pusgredzenu. Šādu bronhiolu ir līdz 25 miljoniem.

Rīsi. Bronhiālais koks

Bronhioli pāriet sazarotos alveolārajos kanālos, kas beidzas ar plaušu maisiņiem, kuru sienas ir izkaisītas ar pietūkumiem - plaušu alveolām. Alveolu sienas caurauž kapilāru tīkls: tajās notiek gāzu apmaiņa.

Alveolārie kanāli un alveolas ir savīti ar daudziem elastīgiem saistaudiem un elastīgajām šķiedrām, kas veido arī mazāko bronhu un bronhiolu pamatu, kā dēļ plaušu audi ieelpojot viegli stiepjas un izelpas laikā atkal sabrūk.

Alveolas

Alveolas veido plānu elastīgo šķiedru tīkls. Alveolu iekšējā virsma ir izklāta ar viena slāņa plakanu epitēliju. Epitēlija sienas ražo virsmaktīvā viela- virsmaktīvā viela, kas izklāj alveolu iekšpusi un novērš to sabrukšanu.

Zem plaušu pūslīšu epitēlija atrodas blīvs kapilāru tīkls, kurā ir sadalīti plaušu artērijas gala zari. Caur saskarē esošajām alveolu un kapilāru sienām elpošanas laikā notiek gāzu apmaiņa. Nokļūstot asinīs, skābeklis saistās ar hemoglobīnu un tiek izplatīts visā ķermenī, apgādājot šūnas un audus.

Rīsi. Alveolas

Rīsi. Gāzes apmaiņa alveolos

Pirms piedzimšanas auglis neelpo caur plaušām, un plaušu pūslīši atrodas sabrukušā stāvoklī; pēc piedzimšanas ar pirmo elpu alveolas uzbriest un paliek iztaisnotas uz mūžu, saglabājot noteiktu gaisa daudzumu pat ar visdziļāko izelpu.

Gāzes apmaiņas zona

Gāzu apmaiņas pilnīgumu nodrošina milzīgā virsma, caur kuru tā notiek. Katra plaušu pūslīša ir elastīgs maisiņš, kura izmērs ir 0,25 milimetri. Plaušu pūslīšu skaits abās plaušās sasniedz 350 miljonus.Ja iedomājamies, ka visas plaušu alveolas ir izstieptas un veido vienu burbuli ar gludu virsmu, tad šī burbuļa diametrs būs 6 m, tā ietilpība būs lielāka par 50 m3. , un iekšējā virsma būs 113 m2 un līdz ar to tā būs aptuveni 56 reizes lielāka par visu cilvēka ķermeņa ādas virsmu.

Traheja un bronhi nepiedalās elpošanas gāzu apmaiņā, bet ir tikai gaisa vadīšanas ceļi.

Elpošanas fizioloģija

Visi dzīvībai svarīgie procesi notiek ar obligātu skābekļa piedalīšanos, t.i., tie ir aerobi. Īpaši jutīgs pret skābekļa deficīts ir centrālā nervu sistēma un, galvenais, garozas neironi, kas bezskābekļa apstākļos mirst agrāk nekā citi. Kā zināms, klīniskās nāves periods nedrīkst pārsniegt piecas minūtes. Pretējā gadījumā smadzeņu garozas neironos attīstās neatgriezeniski procesi.

Elpa- fizioloģiskais gāzu apmaiņas process plaušās un audos.

Visu elpošanas procesu var iedalīt trīs galvenajos posmos:

plaušu (ārējā) elpošana: gāzu apmaiņa plaušu pūslīšu kapilāros;

gāzu transportēšana ar asinīm;

šūnu (audu) elpošana: gāzu apmaiņa šūnās (barības vielu fermentatīvā oksidēšana mitohondrijās).

Rīsi. Plaušu un audu elpošana

Sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu, sarežģītu dzelzi saturošu proteīnu. Šis proteīns spēj piesaistīt skābekli un oglekļa dioksīdu.

Izejot cauri plaušu kapilāriem, hemoglobīns piestiprina sev 4 skābekļa atomus, pārvēršoties par oksihemoglobīnu. Sarkanās asins šūnas transportē skābekli no plaušām uz ķermeņa audiem. Audos izdalās skābeklis (oksihemoglobīns pārvēršas hemoglobīnā) un pievieno oglekļa dioksīdu (hemoglobīns pārvēršas par karbohemoglobīnu). Pēc tam sarkanās asins šūnas transportē oglekļa dioksīdu uz plaušām, lai tās izņemtu no ķermeņa.

Rīsi. Hemoglobīna transporta funkcija

Hemoglobīna molekula veido stabilu savienojumu ar oglekļa monoksīdu II (oglekļa monoksīds). Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu izraisa ķermeņa nāvi skābekļa trūkuma dēļ.

Ieelpošanas un izelpas mehānisms

Ieelpot- ir aktīva darbība, jo tā tiek veikta ar specializētu elpošanas muskuļu palīdzību.

Elpošanas muskuļi ietver starpribu muskuļus un diafragmu. Dziļi ieelpojot, tiek izmantoti kakla, krūšu un vēdera muskuļi.

Pašām plaušām nav muskuļu. Viņi paši nespēj izstiepties un sarauties. Plaušas seko tikai krūtīm, kas paplašinās, pateicoties diafragmai un starpribu muskuļiem.

Inhalācijas laikā diafragma pazeminās par 3 - 4 cm, kā rezultātā krūškurvja tilpums palielinās par 1000 - 1200 ml. Turklāt diafragma pārvieto apakšējās ribas uz perifēriju, kas arī palielina krūškurvja ietilpību. Turklāt, jo spēcīgāka ir diafragmas kontrakcija, jo vairāk palielinās krūšu dobuma tilpums.

Starpribu muskuļi, saraujoties, paceļ ribas, kas arī izraisa krūškurvja tilpuma palielināšanos.

Plaušas, sekojot stiepšanās krūtīm, pašas stiepjas, un spiediens tajās samazinās. Rezultātā tiek radīta atšķirība starp atmosfēras gaisa spiedienu un spiedienu plaušās, tajās ieplūst gaiss - notiek ieelpošana.

Izelpošana, atšķirībā no ieelpošanas, ir pasīva darbība, jo muskuļi nepiedalās tās īstenošanā. Kad starpribu muskuļi atslābinās, ribas pazeminās gravitācijas ietekmē; Diafragma, atslābinoties, paceļas, ieņemot savu ierasto stāvokli - krūškurvja dobuma tilpums samazinās - plaušas saraujas. Notiek izelpošana.

Plaušas atrodas hermētiski noslēgtā dobumā, ko veido plaušu un parietālā pleira. Pleiras dobumā spiediens ir zem atmosfēras (“negatīvs”).Sakarā ar negatīvs spiediens Plaušu pleira ir cieši nospiesta pret parietālo pleiru.

Spiediena samazināšanās pleiras telpā ir galvenais plaušu tilpuma palielināšanās iemesls iedvesmas laikā, tas ir, tas ir spēks, kas izstiepj plaušas. Tādējādi, palielinoties krūškurvja tilpumam, spiediens starppleiras veidojumā samazinās un spiediena starpības dēļ gaiss aktīvi iekļūst plaušās un palielina to apjomu.

Izelpas laikā palielinās spiediens pleiras dobumā, un spiediena starpības dēļ gaiss izplūst un plaušas sabrūk.

Krūškurvja elpošana veic galvenokārt ārējie starpribu muskuļi.

Vēdera elpošana veic diafragma.

Vīriešiem ir vēdera elpošana, bet sievietēm - krūšu kurvja elpošana. Tomēr neatkarīgi no tā gan vīrieši, gan sievietes elpo ritmiski. No pirmās dzīves stundas elpošanas ritms netiek traucēts, mainās tikai tā biežums.

Jaundzimušais elpo 60 reižu minūtē, pieaugušam elpošana miera stāvoklī ir aptuveni 16 - 18. Taču fiziskās aktivitātes, emocionālā uzbudinājuma vai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās laikā elpošanas ātrums var ievērojami palielināties.

Plaušu vitālā kapacitāte

Plaušu vitālā kapacitāte (VC)) ir maksimālais gaisa daudzums, kas var iekļūt plaušās un iziet no tām maksimālās ieelpošanas un izelpas laikā.

Plaušu vitālo kapacitāti nosaka ierīce spirometrs.

Pieaugušā cilvēkā vesels cilvēks Vital kapacitāte svārstās no 3500 līdz 7000 ml un ir atkarīga no dzimuma un fiziskās attīstības rādītājiem: piemēram, krūškurvja tilpuma.

Vital šķidrums sastāv no vairākiem tilpumiem:

Plūdmaiņas tilpums (TO)- tas ir gaisa daudzums, kas klusas elpošanas laikā nonāk plaušās un iziet no tām (500-600 ml).

Ieelpas rezerves tilpums (IRV)) ir maksimālais gaisa daudzums, kas var iekļūt plaušās pēc klusas ieelpošanas (1500 - 2500 ml).

Izelpas rezerves tilpums (ERV)- tas ir maksimālais gaisa daudzums, ko var izņemt no plaušām pēc klusas izelpas (1000 - 1500 ml).

Elpošanas regulēšana

Elpošanu regulē nervu un humorālie mehānismi, kuru mērķis ir nodrošināt elpošanas sistēmas ritmisku darbību (ieelpošana, izelpa) un adaptīvos elpošanas refleksus, tas ir, mainot elpošanas kustību biežumu un dziļumu, kas notiek mainīgos ķermeņa apstākļos. ārējā vide vai ķermeņa iekšējā vide.

Vadošais elpošanas centrs, ko 1885. gadā izveidoja N. A. Mislavskis, ir elpošanas centrs, kas atrodas reģionā. iegarenās smadzenes.

Elpošanas centri atrodas hipotalāmu reģionā. Viņi piedalās sarežģītāku adaptīvo elpošanas refleksu organizēšanā, kas nepieciešami, mainoties organisma eksistences apstākļiem. Turklāt elpošanas centri atrodas smadzeņu garozā, veicot augstākās formas adaptācijas procesi. Elpošanas centru klātbūtni smadzeņu garozā pierāda elpošanas ceļu veidošanās kondicionēti refleksi, izmaiņas elpošanas kustību biežumā un dziļumā, kas rodas dažādos emocionālos stāvokļos, kā arī brīvprātīgas izmaiņas elpošanā.

Autonomā nervu sistēma inervē bronhu sienas. Viņu gludie muskuļi tiek apgādāti ar vagusa un simpātisko nervu centrbēdzes šķiedrām. Vagus nervi izraisa bronhu muskuļu kontrakciju un bronhu sašaurināšanos, un simpātiskie nervi atslābina bronhu muskuļus un paplašina bronhus.

Humorālā regulēšana: ieelpošana tiek veikta refleksīvi, reaģējot uz oglekļa dioksīda koncentrācijas palielināšanos asinīs.

Elpošana Tos sauc par fizioloģisko un fizikāli ķīmisko procesu kopumu, kas nodrošina organisma skābekļa patēriņu, oglekļa dioksīda veidošanos un izvadīšanu, kā arī dzīvībai nepieciešamās enerģijas ražošanu, izmantojot organisko vielu aerobo oksidēšanos.

Tiek veikta elpošana elpošanas sistēmas, ko pārstāv elpceļi, plaušas, elpošanas muskuļi, nervu struktūras, kas kontrolē funkciju, kā arī asinis un sirds un asinsvadu sistēma, kas transportē skābekli un oglekļa dioksīdu.

Elpceļi sadalīts augšējos (deguna dobumos, nazofarneksā, orofarneksā) un apakšējā (balsene, traheja, ekstra- un intrapulmonārie bronhi).

Lai uzturētu pieauguša cilvēka dzīvības funkcijas, elpošanas sistēmai relatīvas atpūtas apstākļos ir jānogādā organismā aptuveni 250-280 ml skābekļa minūtē un jāizvada no organisma aptuveni tikpat daudz oglekļa dioksīda.

Caur elpošanas sistēmu organisms pastāvīgi saskaras ar atmosfēras gaisu – ārējo vidi, kurā var būt mikroorganismi, vīrusi, kaitīgas ķīmiskas vielas. Visi no tiem spēj iekļūt plaušās ar gaisā esošām pilieniņām, iekļūstot cilvēka ķermenī caur gaisa barjeru un izraisot daudzu slimību attīstību. Dažas no tām strauji izplatās – epidēmijas (gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, tuberkuloze u.c.).

Rīsi. Elpceļu diagramma

Liels drauds cilvēku veselībai ir gaisa piesārņojums no tehnogēnas izcelsmes ķīmiskām vielām (kaitīgās nozares, automobiļi).

Zināšanas par šiem ceļiem, kas ietekmē cilvēku veselību, palīdz pieņemt likumdošanas, pretepidēmijas un citus pasākumus, lai aizsargātu pret cilvēku veselību. kaitīgie faktori atmosfēru un tās piesārņojuma novēršanu. Tas ir iespējams, ja medicīnas darbinieki veic plašu izglītojošu darbu iedzīvotāju vidū, tostarp izstrādā vairākus vienkāršus uzvedības noteikumus. To vidū ir vides piesārņojuma novēršana, uzvedības pamatnoteikumu ievērošana infekciju laikā, kas jāvakcinē jau no agras bērnības.

Vairākas problēmas elpošanas fizioloģijā ir saistītas ar konkrētiem cilvēka darbības veidiem: lidojumi kosmosā un augstkalnu lidojumi, uzturēšanās kalnos, niršana ar akvalangu, spiediena kameru izmantošana, uzturēšanās atmosfērā, kurā ir toksiskas vielas un pārmērīgs putekļu daudzums. daļiņas.

Elpošanas trakta funkcijas

Viena no svarīgākajām elpceļu funkcijām ir nodrošināt, lai gaiss no atmosfēras nonāktu alveolos un tiktu izvadīts no plaušām. Gaiss elpceļos tiek kondicionēts, tiek attīrīts, sasildīts un mitrināts.

Gaisa attīrīšana.Īpaši aktīvi gaiss tiek attīrīts no putekļu daļiņām augšējos elpceļos. Līdz 90% putekļu daļiņu, kas atrodas ieelpotā gaisā, nosēžas uz to gļotādas. Jo mazāka ir daļiņa, jo lielāka ir iespējamība, ka tā iekļūs apakšējos elpceļos. Tādējādi daļiņas ar diametru 3-10 mikroni var sasniegt bronhiolus, bet daļiņas ar diametru 1-3 mikroni var sasniegt alveolus. Nosēdušo putekļu daļiņu noņemšana tiek veikta, pateicoties gļotu plūsmai elpošanas traktā. Gļotas, kas pārklāj epitēliju, veidojas no elpceļu kausa šūnu un gļotu veidojošo dziedzeru sekrēta, kā arī šķidruma, kas filtrēts no bronhu un plaušu sieniņu interstitiuma un asins kapilāriem.

Gļotu slāņa biezums ir 5-7 mikroni. Tās kustību rada skropstu epitēlija skropstu sitieni (3-14 kustības sekundē), kas aptver visus elpceļus, izņemot epiglotti un īstās balss saites. Skropstu efektivitāte tiek sasniegta tikai tad, kad tās sita sinhroni. Šī viļņveidīgā kustība radīs gļotu plūsmu virzienā no bronhiem uz balseni. No deguna dobumiem gļotas virzās uz deguna atverēm, bet no nazofarneksa uz rīkli. Veselam cilvēkam apakšējos elpceļos veidojas apmēram 100 ml gļotu dienā (daļu no tām uzsūc epitēlija šūnas) un 100-500 ml augšējos elpceļos. Sinhroni sijot skropstas, gļotu kustības ātrums trahejā var sasniegt 20 mm/min, bet mazos bronhos un bronhiolos tas ir 0,5-1,0 mm/min. Ar gļotu slāni var transportēt daļiņas, kas sver līdz 12 mg. Dažreiz tiek saukts mehānisms gļotu izvadīšanai no elpošanas trakta mucociliary eskalators(no lat. gļotas- gļotas, ciliare- skropstas).

Izvadīto gļotu apjoms (klīrenss) ir atkarīgs no gļotu veidošanās ātruma, skropstu viskozitātes un efektivitātes. Cropļotā epitēlija skropstu sitiens notiek tikai tad, ja tajā ir pietiekami daudz ATP, un tas ir atkarīgs no vides temperatūras un pH, mitruma un ieelpotā gaisa jonizācijas. Daudzi faktori var ierobežot gļotu klīrensu.

Tātad. plkst iedzimta slimība- cistiskā fibroze, ko izraisa gēna mutācija, kas kontrolē minerāljonu transportēšanā iesaistītā proteīna sintēzi un struktūru. šūnu membrānas sekrēcijas epitēlijā, attīstās gļotu viskozitātes palielināšanās un grūtības to evakuācijā no elpceļiem ar cilijām. Fibroblasti no plaušu pacientiem ar cistisko fibrozi rada ciliāru faktoru, kas traucē epitēlija skropstu darbību. Tas izraisa plaušu ventilācijas traucējumus, bronhu bojājumus un infekcijas. Līdzīgas izmaiņas sekrēcijā var rasties kuņģa-zarnu traktā un aizkuņģa dziedzerī. Bērniem ar cistisko fibrozi nepieciešama pastāvīga intensīva aprūpe medicīniskā aprūpe. Smēķēšanas ietekmē tiek novēroti skropstu sitienu procesu traucējumi, elpceļu un plaušu epitēlija bojājumi, kam seko virkne citu nelabvēlīgu izmaiņu veidošanās bronhopulmonārajā sistēmā.

Gaisa sildīšana.Šis process notiek ieelpotā gaisa saskares dēļ ar elpceļu silto virsmu. Sasilšanas efektivitāte ir tāda, ka pat tad, kad cilvēks ieelpo salnu atmosfēras gaisu, tas, nonākot alveolos, sasilst līdz aptuveni 37 ° C temperatūrai. No plaušām izvadītais gaiss līdz 30% no sava siltuma atdod augšējo elpceļu gļotādām.

Gaisa mitrināšana. Izejot cauri elpceļiem un alveolām, gaiss ir 100% piesātināts ar ūdens tvaikiem. Rezultātā ūdens tvaika spiediens alveolārajā gaisā ir aptuveni 47 mmHg. Art.

Sajaucoties atmosfēras un izelpotā gaisa, kurā ir atšķirīgs skābekļa un oglekļa dioksīda saturs, elpošanas traktā starp atmosfēru un plaušu gāzu apmaiņas virsmu veidojas “bufertelpa”. Tas palīdz uzturēt alveolārā gaisa sastāva relatīvo noturību, kas no atmosfēras gaisa atšķiras ar zemāku skābekļa saturu un lielāku oglekļa dioksīda saturu.

Elpošanas ceļi ir daudzu refleksu refleksogēnas zonas, kurām ir nozīme elpošanas pašregulācijā: Hering-Breuer reflekss, šķaudīšanas, klepus, "nirēja" refleksi, kā arī daudzu cilvēku darbs. iekšējie orgāni(sirds, asinsvadi, zarnas). Vairāku šo refleksu mehānismi tiks apspriesti turpmāk.

Elpošanas ceļi ir iesaistīti skaņu radīšanā un noteiktas krāsas piešķiršanā. Skaņa rodas, kad gaiss iet caur balss kauli, izraisot balss saišu vibrāciju. Lai notiktu vibrācija, starp ārpusi un gaisa spiediena gradientu ir jābūt iekšējās puses balss saites. Dabiskos apstākļos šāds gradients veidojas izelpas laikā, kad runājot vai dziedot balss saites aizveras, un subglotiskais gaisa spiediens izelpu nodrošinošu faktoru iedarbības dēļ kļūst lielāks par atmosfēras spiedienu. Šī spiediena ietekmē balss saites uz mirkli nobīdās, starp tām veidojas sprauga, caur kuru izplūst apmēram 2 ml gaisa, tad saites atkal aizveras un process atkārtojas no jauna, t.i. rodas balss saišu vibrācija, radot skaņas viļņi. Šie viļņi veido tonālo pamatu dziedāšanas un runas skaņu veidošanai.

Elpošanas izmantošanu runas veidošanai un dziedāšanai sauc attiecīgi runa Un dziedoša elpa. Zobu klātbūtne un normāls stāvoklis ir nepieciešams nosacījums pareizai un skaidrai runas skaņu izrunai. Pretējā gadījumā parādās neskaidrība, klusums un dažreiz nespēja izrunāt atsevišķas skaņas. Runa un dziedāšanas elpošana ir atsevišķs mācību priekšmets.

Caur elpceļiem un plaušām dienā iztvaiko apmēram 500 ml ūdens un līdz ar to tie piedalās ūdens-sāls līdzsvars un ķermeņa temperatūru. 1 g ūdens iztvaikošana patērē 0,58 kcal siltuma un tas ir viens no veidiem, kā elpošanas sistēma piedalās siltuma pārneses mehānismos. Atpūtas apstākļos, iztvaikojot caur elpceļiem, no organisma dienā tiek izvadīti līdz 25% ūdens un aptuveni 15% saražotā siltuma.

Elpošanas trakta aizsargfunkcija tiek realizēta, apvienojot gaisa kondicionēšanas mehānismus, aizsargājošas refleksu reakcijas un epitēlija apvalku, kas pārklāts ar gļotām. Gļotas un ciliārais epitēlijs ar sekrēcijas, neiroendokrīnām, receptoru un limfoīdām šūnām, kas iekļautas tā slānī, veido elpceļu elpceļu barjeras morfofunkcionālo pamatu. Šī barjera, pateicoties lizocīma, interferona, dažu imūnglobulīnu un leikocītu antivielu klātbūtnei gļotās, ir daļa no vietējās. imūnsistēma elpošanas orgāni.

Trahejas garums ir 9-11 cm, iekšējais diametrs ir 15-22 mm. Traheja sazarojas divos galvenajos bronhos. Labais ir platāks (12-22 mm) un īsāks par kreiso, un stiepjas no trahejas lielā leņķī (no 15 līdz 40°). Bronhu zars, kā likums, ir dihotomiski, un to diametrs pakāpeniski samazinās, un kopējais lūmenis palielinās. Bronhu 16. atzarojuma rezultātā veidojas terminālie bronhioli, kuru diametrs ir 0,5-0,6 mm. Tam seko struktūras, kas veido plaušu morfofunkcionālo gāzes apmaiņas vienību - acini. Elpceļu ietilpība līdz acini līmenim ir 140-260 ml.

Sienās mazie bronhi un bronhioli satur gludus miocītus, kas tajos atrodas cirkulāri. Šīs elpceļu daļas lūmenis un gaisa plūsmas ātrums ir atkarīgs no miocītu tonizējošās kontrakcijas pakāpes. Gaisa plūsmas ātruma regulēšana caur elpošanas ceļiem tiek veikta galvenokārt to apakšējās daļās, kur var aktīvi mainīties elpceļu lūmenis. Miocītu tonusu kontrolē veģetatīvās sistēmas neirotransmiteri nervu sistēma, leikotriēni, prostaglandīni, citokīni un citas signalizācijas molekulas.

Elpošanas trakta un plaušu receptori

Svarīga loma elpošanas regulēšanā ir receptoriem, kas īpaši bagātīgi tiek apgādāti augšējos elpceļos un plaušās. Augšējo deguna eju gļotādā, starp epitēlija un atbalsta šūnām atrodas ožas receptori. Tās ir jutīgas nervu šūnas ar kustīgām cilpām, kas nodrošina uztveršanu smaržīgas vielas. Pateicoties šiem receptoriem un ožas sistēmai, organisms spēj uztvert vielu smakas, ko satur vidi, pieejamība barības vielas, kaitīgie aģenti. Atsevišķu smaržīgu vielu iedarbība izraisa refleksu elpceļu caurlaidības izmaiņas un jo īpaši var izraisīt astmas lēkmi cilvēkiem ar obstruktīvu bronhītu.

Atlikušos elpceļu un plaušu receptorus iedala trīs grupās:

• sastiepumi;
• kairinošs;
• juxtaalveolārs.

Stiepšanās receptori kas atrodas elpceļu muskuļu slānī. Adekvāts stimuls viņiem ir stiepšanās. muskuļu šķiedras, ko izraisa intrapleiras spiediena un spiediena izmaiņas elpceļu lūmenā. Šo receptoru svarīgākā funkcija ir kontrolēt plaušu stiepšanās pakāpi. Pateicoties tiem funkcionālā elpošanas regulēšanas sistēma kontrolē plaušu ventilācijas intensitāti.

Ir arī virkne eksperimentālu datu par kolapsa receptoru klātbūtni plaušās, kas aktivizējas, kad ir spēcīgs plaušu tilpuma samazinājums.

Kairinoši receptori piemīt mehānisko un ķīmijreceptoru īpašības. Tie atrodas elpceļu gļotādā un tiek aktivizēti, iedarbojoties intensīvai gaisa straumei ieelpošanas vai izelpas laikā, iedarbojoties lielām putekļu daļiņām, strutojošu izdalījumu, gļotu uzkrāšanās un pārtikas daļiņu iekļūšanas laikā. elpošanas ceļi. Šie receptori ir jutīgi arī pret kairinošu gāzu (amonjaka, sēra tvaiku) un citu ķīmisko vielu iedarbību.

Juxtaalveolārie receptori kas atrodas plaušu alveolu zarnu telpā pie asins kapilāru sienām. Viņiem piemērots stimuls ir plaušu asins piegādes palielināšanās un starpšūnu šķidruma tilpuma palielināšanās (tie tiek aktivizēti, jo īpaši plaušu tūskas laikā). Šo receptoru kairinājums refleksīvi izraisa biežu seklu elpošanu.

Refleksās reakcijas no elpošanas trakta receptoriem

Aktivizējot stiepšanās un kairinošo receptoru receptorus, rodas daudzas refleksu reakcijas, kas nodrošina elpošanas pašregulāciju, aizsargrefleksus un refleksus, kas ietekmē iekšējo orgānu funkcijas. Šis refleksu sadalījums ir ļoti patvaļīgs, jo viens un tas pats stimuls atkarībā no tā stipruma var vai nu regulēt klusas elpošanas cikla fāžu izmaiņas, vai izraisīt aizsardzības reakciju. Šo refleksu aferentie un eferentie ceļi iziet ožas, trīszaru, sejas, glossopharyngeal, vagusa un simpātiskie nervi, un lielākās daļas refleksu loku slēgšana tiek veikta iegarenās smadzenes elpošanas centra struktūrās ar iepriekš minēto nervu kodolu savienojumu.

Elpošanas pašregulācijas refleksi nodrošina elpošanas dziļuma un biežuma, kā arī elpceļu lūmena regulēšanu. Starp tiem ir Hering-Breuer refleksi. Hering-Breuer ieelpas inhibējošais reflekss izpaužas ar to, ka, dziļas elpas laikā izstiepjot plaušas vai iepūšot gaisu ar mākslīgās elpināšanas ierīcēm, tiek refleksīvi kavēta ieelpošana un stimulēta izelpošana. Spēcīgi izstiepjot plaušas, šis reflekss iegūst aizsargājošu lomu, pasargājot plaušas no pārmērīgas izstiepšanas. Otrais no šīs refleksu sērijas ir izelpas atvieglošanas reflekss - izpaužas apstākļos, kad gaiss iekļūst elpošanas traktā zem spiediena izelpas laikā (piemēram, ar mākslīgo elpināšanu). Reaģējot uz šādu efektu, izelpa tiek refleksīvi pagarināta un tiek kavēta ieelpošanas parādīšanās. Plaušu kolapsa reflekss rodas ar pēc iespējas dziļāko izelpu vai ar krūškurvja ievainojumiem, ko pavada pneimotorakss. Tas izpaužas ar biežu seklu elpošanu, kas novērš turpmāku plaušu sabrukumu. Arī izceļas Galvas paradoksālais reflekss izpaužas ar to, ka, intensīvi iepūšot gaisu plaušās uz īsu laiku (0,1-0,2 s), var aktivizēties ieelpošana, kas pēc tam tiek aizstāta ar izelpu.

Starp refleksiem, kas regulē elpceļu lūmenu un elpošanas muskuļu kontrakcijas spēku, ir reflekss spiediena samazināšanai augšējos elpceļos, kas izpaužas kā muskuļu kontrakcija, kas paplašina šos elpceļus un neļauj tiem aizvērties. Reaģējot uz spiediena samazināšanos deguna kanālos un rīklē, deguna spārnu muskuļi, genioglossus un citi muskuļi refleksīvi saraujas, izspiežot mēli ventrāli uz priekšu. Šis reflekss veicina ieelpošanu, samazinot pretestību un palielinot augšējo elpceļu caurlaidību gaisam.

Gaisa spiediena pazemināšanās rīkles lūmenā arī refleksīvi izraisa diafragmas kontrakcijas spēka samazināšanos. Šis rīkles-frēnijas reflekss novērš turpmāku spiediena pazemināšanos rīklē, tās sieniņu pielipšanu un apnojas attīstību.

Glottis slēgšanas reflekss rodas, reaģējot uz rīkles, balsenes un mēles sakņu mehānoreceptoru kairinājumu. Tas aizver balss un supraglotiskās saites un novērš pārtikas, šķidrumu un kairinošo gāzu iekļūšanu ieelpošanas traktā. Pacientiem, kuri ir bezsamaņā vai anestēzijā, ir traucēta balss kaula refleksīvā aizvēršanās, un vemšana un rīkles saturs var iekļūt trahejā un izraisīt aspirācijas pneimoniju.

Rinobronhiālie refleksi rodas no deguna eju un nazofarneksa kairinošo receptoru kairinājuma un izpaužas kā apakšējo elpceļu lūmena sašaurināšanās. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz trahejas un bronhu gludo muskuļu šķiedru spazmām, deguna kairinošo receptoru kairinājums un pat noteiktas smakas var izraisīt bronhiālās astmas lēkmes attīstību.

Pie klasikas aizsardzības refleksi Elpošanas sistēma ietver arī klepus, šķavas un nirēja refleksus. Klepus reflekss ko izraisa rīkles un pamatā esošo elpceļu, īpaši trahejas bifurkācijas zonas, kairinošo receptoru kairinājums. Kad tas tiek īstenots, vispirms notiek īsa ieelpošana, pēc tam balss saites aizveras, izelpas muskuļi saraujas un palielinās subglotiskais gaisa spiediens. Tad balss saites uzreiz atslābst un gaisa plūsma ar lielu lineārais ātrums caur elpošanas ceļiem, balss kanāliem un atvērtu muti nonāk atmosfērā. Tajā pašā laikā no elpceļiem tiek izvadītas liekās gļotas, strutojošs saturs, daži iekaisuma produkti vai nejauši uzņemta pārtika un citas daļiņas. Produktīvs, “slapjš” klepus palīdz attīrīt bronhus un veic drenāžas funkciju. Lai efektīvāk attīrītu elpceļus, ārsti izraksta īpašus medikamentus, kas stimulē šķidru sekrēciju veidošanos. Šķaudīšanas reflekss rodas, ja ir kairināti receptori deguna ejās un attīstās līdzīgi kā kreisais klepus reflekss, izņemot to, ka gaisa izvadīšana notiek caur deguna ejām. Tajā pašā laikā palielinās asaru veidošanās, asaru šķidrums caur deguna asaru kanālu nonāk deguna dobumā un mitrina tā sienas. Tas viss palīdz attīrīt nazofarneksu un deguna ejas. Ūdenslīdēja reflekss izraisa šķidruma iekļūšana deguna ejās, un tas izpaužas kā īslaicīga elpošanas kustību pārtraukšana, novēršot šķidruma nokļūšanu pamata elpceļos.

Strādājot ar pacientiem, ārstiem reanimācijas ārstiem, sejas žokļu ķirurgiem, otolaringologiem, zobārstiem un citiem speciālistiem ir jāņem vērā aprakstīto reflekso reakciju pazīmes, kas rodas, reaģējot uz receptoru kairinājumu. mutes dobums, rīkles un augšējo elpošanas ceļu.