Rīsi. 1. Autonomā inervācija iekšējie orgāni : A - parasimpātiskā daļa, b - simpātiskā daļa; 1 - augšējais dzemdes kakla mezgls; 2 - sānu starpposma kodols; 3 - augšējais kakla sirds nervs; 4 - krūšu kurvja sirds un plaušu nervi, 5 - lielākais splanhnic nervs; 6 - celiakijas pinums; 7 - apakšējais mezenteriskais pinums; 8 - augšējie un apakšējie hipogastriskie pinumi; 9 - mazais splanhnic nervs; 10 - jostas splanchnic nervi; 11 - sakrālie splanchnic nervi; 12 - sakrālo segmentu parasimpātiskie kodoli; 13 - iegurņa splanchnic nervi; 14 - iegurņa mezgli; 15 - parasimpātiskie mezgli; 16 - vagusa nervs; 17 - auss mezgls, 18 - submandibular mezgls; 19 - pterigopalatīna mezgls; 20 - ciliārais mezgls, 21 - vagusa nerva parasimpātiskais kodols; 22 - parasimpātiskais kodols glossopharyngeal nervs, 23 - sejas nerva parasimpātiskais kodols; 24 - parasimpātiskais kodols okulomotoriskais nervs(pēc M.R. Sapina teiktā).
Eferents parasimpātiskā inervācija asaru dziedzeris(1. att.). Centrs atrodas iekšā augšējā daļa smadzenes iegarenas smadzenes un ir savienotas ar starpposma nerva augšējo kodolu (nucleus salivatorius superior). Preganglioniskās šķiedras iet kā daļa no starpposma nerva (n. intermedius), tad lielais petrosal nervs (n. petrosus major) uz pterigopalatīna gangliju (g. pterygopalatinum).
Šeit sākas postganglioniskās šķiedras, kas ir daļa no augšžokļa nervs(n. maxillaris) un tad tā zari, zygomatiskais nervs (n. zygomaticus), caur savienojumiem ar asaru ezeru (n. lacrimalis) sasniedz asaru dziedzeri.
Submandibulāro un zemmēles dziedzeru eferentā parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras iet no starpposma nerva augšējiem kodoliem (nucleus salivatorius superior) kā daļa no starpnerva (n. intermedius), pēc tam no horda tympani (chorda tympani) un mēles nerva (n. lingualis) uz submandibular mezglu ( piemēram, submandibulare), kur postganglioniskās šķiedras sāk šķiedras, kas sasniedz dziedzerus.
Pieauss dziedzera efektīvā parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras nāk no starpposma nerva (nucleus salivatorius inferior) apakšējiem kodoliem kā daļa no glossopharyngeus nerva (n. glossopharyngeus), pēc tam no bungādiņa (n. tympanicus), no mazākā petrosālā nerva (n. petrosus minor) uz auss mezgls (g. oticum). Šeit sākas postganglioniskās šķiedras, kas iet uz dziedzeri kā daļa no piektā nerva auriculotemporālā nerva (n. auriculotemporalis).
Funkcija: pastiprināta asaru un nosaukto siekalu dziedzeru sekrēcija; dziedzeru asinsvadu paplašināšanās.
Efektīva simpātiskā inervācija visi nosauktie dziedzeri. Preganglioniskās šķiedras rodas augšējo krūšu segmentu sānu ragos muguras smadzenes un beidzas augšējā dzemdes kakla mezglā simpātisks stumbrs. Postganglioniskās šķiedras sākas šajā mezglā un sasniedz asaru dziedzeri kā daļa no iekšējā miega pinuma (pl. caroticus internus), līdz pieauss dziedzerim - kā daļa no ārējā miega pinuma (pl. caroticus externus) un zem apakšžokļa un zemmēles dziedzeriem - caur ārējo miega pinumu (pl. caroticus externus) un pēc tam caur sejas pinumu (pl. facialis).
Funkcija: siekalu aizture (sausa mute).
Valsts izglītības iestāde
Augstākā profesionālā izglītība
Volgogradas Valsts medicīnas universitāte
Normālās anatomijas katedra
KOPSAVILKUMS
PAR TĒMU
"Siekalu dziedzeru inervācija"
Volgograda, 2011
Ievads………………………………………………………………………. 3
Siekalu dziedzeri……………………………………………………………… 5
Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija……………………………….. ….7
Siekalošanās regulēšana………………………………………………………. ..9
Siekalu dziedzeru parasimpātiskā inervācija…………………………….. …..11
Secinājums……………………………………………………………………. .12
Atsauču saraksts……………………………………………………………….13
Ievads
Siekalu dziedzeri. Ir trīs galveno siekalu dziedzeru pāri: pieauss, zemžokļa un sublingvālie un mazie siekalu dziedzeri - vaiga, lūpu, mēles, cietās un mīkstās aukslējas. Liels siekalu dziedzeri Tie ir lobulāri veidojumi, kas ir viegli sataustāmi no mutes dobuma.
Mazie siekalu dziedzeri ar diametru 1 - 5 mm atrodas grupās. Lielākais to skaits ir lūpu submukozā, cietajās un mīkstajās aukslējās.
Pieauss siekalu dziedzeri (glandula parotidea) ir lielākie siekalu dziedzeri. Katras no tām izvadkanāls atveras mutes dobuma vestibilā, un tajā ir vārsti un gala sifoni, kas regulē siekalu izdalīšanos.
Viņi izdala serozu noslēpumu mutes dobumā. Tās daudzums ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, ēdiena veida un smaržas, kā arī no mutes receptoru kairinājuma rakstura. Pieauss dziedzera šūnas no organisma izvada arī dažādas zāles, toksīnus u.c.
Tagad ir noskaidrots, ka pieauss siekalu dziedzeri ir endokrīnie dziedzeri (parotīns ietekmē minerālu un olbaltumvielu metabolisms). Konstatēta pieauss dziedzeru histofunkcionāla saistība ar reproduktīvo, epitēlijķermenīšu, vairogdziedzeri, hipofīzi, virsnieru dziedzeriem u.c.. Pieauss siekalu dziedzeru inervācija tiek veikta ar sensoro, simpātisko un tvaika palīdzību. simpātiskie nervi. Iziet cauri pieauss siekalu dziedzerim sejas nervs.
Submandibulārais siekalu dziedzeris (glandula lubmandibularis) izdala serozi-gļotādas sekrēciju. Uz sublingvālās papillas atveras ekskrēcijas kanāls. Asins piegādi nodrošina garīgās un lingvālās artērijas. Submandibular siekalu dziedzerus inervē submandibular ganglija zari.
Sublingvālais siekalu dziedzeris (glandula sublingualis) ir sajaukts un izdala serozi-gļotādas sekrēciju. Uz sublingvālās papillas atveras ekskrēcijas kanāls.
Siekalu dziedzeri
Pieauss siekalu dziedzeris (glandula parotis)
Dziedzera aferento inervāciju veic auriculotemporālā nerva šķiedras. Eferento inervāciju nodrošina parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras. Parasimpātiskās postganglioniskās šķiedras iziet no auss ganglija kā auriculotemporālā nerva daļa. Simpātiskās šķiedras pāriet uz dziedzeri no pinuma ap ārējo miega artēriju un tās zariem.
Submandibulārais dziedzeris (glandula submandibularis)
Dziedzera aferento inervāciju veic lingvālā nerva šķiedras (no apakšžokļa nerva - trīszaru nerva trešais atzars, V pāris galvaskausa nervi). Eferento inervāciju nodrošina parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras. Parasimpātiskās postganglioniskās šķiedras iziet kā daļa no sejas nerva (VII galvaskausa nervu pāris) caur horda tympani un submandibular gangliju. Simpātiskās šķiedras pāriet uz dziedzeri no pinuma ap ārējo miega artēriju.
Zemmēles dziedzeris (glandula sublinguale)
Dziedzera aferento inervāciju veic mēles nerva šķiedras. Eferento inervāciju nodrošina parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras. Parasimpātiskās postganglioniskās šķiedras kā daļa no sejas nerva (VII pāra) iziet caur horda tympani un submandibular gangliju. Simpātiskās šķiedras pāriet uz dziedzeri no pinuma ap ārējo miega artēriju. Lielo siekalu dziedzeru eferentās jeb sekrēcijas šķiedras nāk no diviem avotiem: parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas daļām. Histoloģiski mielinizēti un nemielinēti nervi ir atrodami dziedzeros, sekojot asinsvadu un kanālu gaitai. Tie veido nervu galus asinsvadu sieniņās, gala sekcijās un dziedzeru ekskrēcijas kanālos. Morfoloģiskās atšķirības starp sekrēcijas un asinsvadu nerviem ne vienmēr var noteikt. Eksperimentos ar dzīvnieku submandibulārajiem dziedzeriem tika parādīts, ka simpātisko eferento ceļu iesaistīšanās refleksā izraisa viskozu siekalu veidošanos, kas satur liels skaits gļotas. Kad tiek kairināti parasimpātiskie eferentie ceļi, veidojas šķidra proteīna sekrēcija. Arteriovenulāro anastomožu un terminālo vēnu lūmena aizvēršanos un atvēršanu nosaka arī nervu impulsi.
Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija
Simpātiskā inervācija siekalu dziedzeri ir šādi: neironi, no kuriem atkāpjas preganglioniskās šķiedras, atrodas muguras smadzeņu sānu ragos ThII-ThVI līmenī. Šķiedras tuvojas augšējam ganglijam, kur tās beidzas ar postganglioniskajiem neironiem, kas rada aksonus. Kopā ar dzīslenes pinumu, kas pavada iekšējo miega artērija, šķiedras sasniedz pieauss siekalu dziedzeri kā daļu no dzīslenes pinuma, kas ieskauj ārējo miega artēriju, submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus.
Galvaskausa nervu kairinājums, jo īpaši bungu stīga, izraisa ievērojamu šķidro siekalu sekrēciju. Simpātisko nervu kairinājums izraisa nelielu biezu siekalu atdalīšanos ar bagātīgu organisko vielu saturu. Nervu šķiedras, kairinātas, izdala ūdeni un sāļus, tiek sauktas par sekrēcijām, un nervu šķiedras, ja tās tiek kairinātas, atbrīvojas. organiskās vielas- trofisks. Ar ilgstošu simpātiskā vai parasimpātiskā nerva kairinājumu siekalās tiek izsmeltas organiskās vielas.
Ja vispirms kairinat simpātisko nervu, tad sekojošais parasimpātiskā nerva kairinājums izraisa siekalu izdalīšanos, kas ir bagāta ar blīvu. sastāvdaļas. Tas pats notiek, ja vienlaikus tiek kairināti abi nervi. Izmantojot šos piemērus, var pārliecināties par attiecībām un savstarpējo atkarību, kas normālos fizioloģiskos apstākļos pastāv starp simpātisko un parasimpātisko nervu siekalu dziedzeru sekrēcijas procesa regulēšanā.
Kad dzīvniekiem tiek šķērsoti sekrēcijas nervi, vienas dienas laikā tiek novērota nepārtraukta, paralītiska siekalu sekrēcija, kas ilgst apmēram piecas līdz sešas nedēļas. Šķiet, ka šī parādība ir saistīta ar izmaiņām nervu perifērajos galos vai pašos dziedzeru audos. Iespējams, ka paralītiskā sekrēcija ir saistīta ar ķīmisko kairinātāju iedarbību, kas cirkulē asinīs. Jautājums par paralītiskās sekrēcijas raksturu prasa turpmāku eksperimentālu izpēti.
Siekalošanās, kas rodas, ja nervi ir kairināti, nav vienkārša šķidruma filtrēšana no asinsvadi caur dziedzeriem, bet ar sarežģītu fizioloģisku procesu, kas rodas sekrēcijas šūnu un centrālās nervu sistēmas aktīvās darbības rezultātā. Pierādījums tam ir fakts, ka nervu kairinājums izraisa siekalošanos pat pēc tam, kad asinsvadi, kas piegādā asinis siekalu dziedzeriem, ir pilnībā sasieti. Turklāt eksperimentos ar horda tympani kairinājumu tika pierādīts, ka sekrēcijas spiediens dziedzera kanālā var būt gandrīz divas reizes augstāks par asinsspiedienu dziedzera traukos, bet siekalu sekrēcija šajos gadījumos ir bagātīga. .
Kad dziedzeris strādā, strauji palielinās skābekļa uzsūkšanās un oglekļa dioksīda izdalīšanās no sekrēcijas šūnām. Darbības laikā caur dziedzeri plūstošais ūdens daudzums palielinās 3-4 reizes.
Mikroskopiski konstatēts, ka miera periodā dziedzeru šūnās uzkrājas ievērojams daudzums sekrēta graudu (granulu), kas dziedzera darbības laikā izšķīst un izdalās no šūnas.
Siekalošanās regulēšana
Siekalošanās ir reakcija uz receptoru kairinājumu mutes dobums, kairināt kuņģa receptorus, ar emocionālu uztraukumu.
Eferentie (centrbēdzes) nervi, kas inervē katru siekalu dziedzeri, ir parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras. Siekalu dziedzeru parasimpātisko inervāciju veic sekrēcijas šķiedras, kas iet caur glossopharyngeal un sejas nerviem. Siekalu dziedzeru simpātisko inervāciju veic simpātiskās nervu šķiedras, kas sākas no plkst. nervu šūnas muguras smadzeņu sānu ragi (2.-6. krūšu segmentu līmenī) un tiek pārtraukti augšējā kakla simpātiskajā ganglijā.
Parasimpātisko šķiedru kairinājums izraisa bagātīgu un šķidru siekalu veidošanos. Simpātisko šķiedru kairinājums izraisa neliela daudzuma biezu siekalu izdalīšanos.
Siekalošanās centrs atrodas iegarenās smadzenes retikulārajā veidojumā. To attēlo sejas un glossopharyngeal nervu kodoli.
Jutīgie (centripetālie, aferentie) nervi, kas savieno mutes dobumu ar siekalošanās centru, ir trīszaru, sejas, glossopharyngeal un vagusa nervs. Šie nervi nodod impulsus centrālajai nervu sistēmai no garšas, taustes, temperatūras un sāpju receptoriem mutes dobumā.
Siekalošanās tiek veikta saskaņā ar beznosacījuma un kondicionēti refleksi. Beznosacījuma reflekss siekalošanās rodas, kad pārtika nonāk mutes dobumā. Siekalošanās var būt arī nosacīts reflekss. Ēdienu redze un smarža, kā arī skaņas stimulēšana, kas saistīta ar ēdiena gatavošanu, izraisa siekalošanos. Cilvēkiem un dzīvniekiem nosacīta refleksa siekalošanās ir iespējama tikai apetītes klātbūtnē.
Siekalu dziedzeru parasimpātiskā inervācija
Parasimpātiskā inervācija nāk no augšējiem un apakšējiem siekalu kodoliem. No augšējā kodola ierosme tiek virzīta uz PYAS, PPS un mazajiem palatīna siekalu dziedzeriem. Preganglioniskās šķiedras uz PPSG un PPSG iet kā daļa no bungādiņa; tās vada impulsus uz submandibulārajiem un sublingvālajiem veģetatīviem mezgliem, kur ierosme pāriet uz postganglionālajām sekrēcijas nervu šķiedrām, kas kā daļa no lingvālā nerva tuvojas PPSG un PPSG. Mazo siekalu dziedzeru preganglioniskās šķiedras kā daļa no lielākā petrosālā nerva nonāk pterigopalatīna ganglijā, no kuras postganglioniskās šķiedras kā daļa no lielākā un mazākā palatīna nerva tuvojas cieto aukslēju mazajiem siekalu dziedzeriem.
No apakšējā siekalu kodola ierosme tiek pārnesta pa preganglionālajām šķiedrām, kas iet kā daļa no apakšējā petrosa nerva, uz auss gangliju, no kuras postganglioniskās šķiedras kā daļa no aurikulotemporālā nerva inervē ACSF.
ANS simpātiskās nodaļas kodoli atrodas muguras smadzeņu 2-6 krūšu segmentu sānu ragos. Uzbudinājums no tiem caur preganglionālajām šķiedrām nonāk augšējā kakla simpātiskajā ganglijā un pēc tam pa ārējo miega artēriju caur postganglionālajām šķiedrām sasniedz siekalu dziedzerus.
Secinājums
IN pēdējie gadi tiek dota siekalu izpēte Īpaša uzmanība, jo ir konstatēta siekalu svarīgā loma mutes dobuma homeostāzes uzturēšanā. Izmaiņas siekalu sastāvā un īpašībās ietekmē kariesa un periodonta patoloģijas attīstību. Lai izprastu šo slimību patoģenētiskos mehānismus, ir nepieciešamas zināšanas par siekalu dziedzeru fizioloģiju, siekalošanās raksturu, kā arī siekalu sastāvu un funkcijām.
Pēdējos gados ir iegūta jauna informācija, kas apstiprina siekalu nozīmīgo lomu mutes dobuma homeostāzes uzturēšanā. Tādējādi ir noskaidrots, ka siekalošanās raksturs, siekalu kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas lielā mērā nosaka zobu noturību jeb uzņēmību pret kariesu. Tieši siekalas nodrošina zobu emaljas dinamisko līdzsvaru un tās sastāva noturību jonu apmaiņas dēļ.
Izmantotās literatūras saraksts
- Cilvēka anatomija R.P. Samusevs Yu.M. Selins M.: Medicīna 1995.
- Lielā medicīnas enciklopēdija: 36 sējumos - M., 1958. - 6. sējums.
- Green N., Stout W., Taylor D. Biology: 3 sējumos - M., 2004. - 3. sējums.
- Cilvēka fizioloģija / rediģējis M. Selins - M., 1994
- Trevors Vestons. Anatomiskais atlants 1998
UZ galvenie siekalu dziedzeri (glandulae salivariae majores) ietver pārus pieauss, sublingvāli un submandibulāri dziedzeri.
Lielie siekalu dziedzeri pieder pie parenhīmas orgāniem, kas ietver:
parenhīma- specializēta (sekrēcijas) dziedzera daļa, ko pārstāv acināra sekcija, kas satur sekrēcijas šūnas, kurās tiek ražots sekrēcija. Siekalu dziedzeros ietilpst gļotādas šūnas, kas izdala biezu gļotādu sekrēciju, un serozas šūnas, kas izdala šķidras, ūdeņainas, tā sauktās serozās jeb proteīna siekalas. Dziedzeros ražotais noslēpums caur izvadkanālu sistēmu tiek nogādāts uz gļotādas virsmas dažādās mutes dobuma daļās.
stroma- saistaudu struktūru komplekss, kas veido orgāna iekšējo rāmi un veicina daivu un daivu veidošanos; saistaudu slāņos ir trauki un nervi, kas ved uz acinārajām šūnām.
Pieauss dziedzeris
Pieauss dziedzeris (glandula parotidea) ir lielākais no siekalu dziedzeriem, kas atrodas uz leju un priekšā. auss kauls, košļājamā muskuļa aizmugurējā malā. Šeit tas ir viegli pieejams palpācijai.
Dažkārt var būt arī papildu pieauss dziedzeris (glandula parotidea accessoria), kas atrodas uz košļājamā muskuļa virsmas netālu no pieauss kanāla. Pieauss dziedzeris ir sarežģīts daudzlobulēts alveolārs dziedzeris, kas sastāv no serozām šūnām, kas ražo serozas (olbaltumvielas) siekalas. Tas izšķir virspusējo daļu (pars superficialis) un dziļo daļu (pars profunda).
Dziedzera virspusējā daļa ir košļājama un atrodas uz zara apakšžoklis un uz košļājamā muskuļa. Dažreiz arī atrasts pārāks process, blakus ārējā dzirdes kanāla skrimšļainajai daļai. Dziļajā daļā bieži ir rīkles un aizmugures procesi. Tas atrodas apakšžokļa dobumā (fossa retromandibularis), kur tas atrodas blakus temporomandibulārajai locītavai, mastoidālajam procesam pagaidu kauls un daži kakla muskuļi.
Pieauss dziedzeri klāj pieauss pieauss fascija, kas veido dziedzera kapsulu. Kapsula sastāv no virspusējiem un dziļiem slāņiem, kas pārklāj dziedzeru no ārpuses un iekšpuses. Tas ir cieši saistīts ar dziedzeri ar saistaudu tiltiem, kas turpinās starpsienās, kas atdala dziedzera daivas vienu no otras. Kapsulas dziļais slānis rīkles procesa zonā dažreiz nav, kas rada apstākļus, lai parotīta laikā strutains process varētu izplatīties perifaringālajā telpā.
Parotid kanāls(ductus parotideus), vai Stenona kanāls Nosaukums "Stenona kanāls" ir cēlies no anatoma vārda, kurš to aprakstīja. Šādus anatomiskus terminus sauc par eponīmiem. Eponīmus bieži izmanto klīniskā prakse kopā ar nomenklatūras anatomiskiem terminiem., veidojas saplūstot starplobāriem kanāliem un sasniedz 2 mm diametru. Atstājot dziedzeri pie tās priekšējās malas, tas atrodas uz košļājamo muskuļu 1 cm zem zigomātiskās velves, caurdur vaiga muskuli un atveras uz vaiga gļotādas mutes vestibilā 1.-2. augšējo molāru līmenī. Papildu pieauss dziedzeris parasti atrodas virs pieauss kanāla, kurā ieplūst savs kanāls.
Iziet cauri pieauss dziedzera biezumam ārējā miega artērija Un submandibulārā vēna. Dziedzera iekšpusē ārējā miega artērija sadalās divās daļās termināla filiāles - augšžokļa Un virspusēja temporālā artērija.
Iziet arī caur pieauss dziedzeri sejas nervs. Tajā tas ir sadalīts vairākos zaros, kas izstaro no auss ļipiņas zonas uz sejas muskuļiem.
Asins piegāde pieauss siekalu dziedzeru veic zari ārējā miega artērija(a. carotis externa), starp kuriem aizmugurējā auss artērija(a. auricularis posterior), kas iet slīpi atmuguriski pāri augšējā mala digastriskā muskuļa aizmugurējais vēders, sejas šķērseniskā artērija(a. transversa faciei) un zigomatiskā-orbitālā artērija(a. zygomaticoorbitalis), kas stiepjas no virspusēji temporālā artērija (a. temporalis superficialis), kā arī dziļa auss artērija(a. auricularis profunda), kas stiepjas no augšžokļa artērija(a. maxillaris) (skat. 10. att.). Pieauss dziedzera ekskrēcijas kanāls tiek apgādāts ar asinīm no sejas šķērseniskās artērijas. Pieauss dziedzera artērijās ir daudz anastomozes savā starpā un ar tuvējo orgānu un audu artērijām.
Venozā drenāža ko nodrošina dziedzera ekskrēcijas vadus pavadošās vēnas. Saplūstot, tie veidojas pieauss vēnas Ezes (vv. parotideae), nesot asinis iekšā apakšžokļa(v. retromandibularis) un sejas vēnas(v. facialis) un tālāk iekšējā jūga vēna(v. jugularis interna).
Pa ceļam uz apakšžokļa vēnu tajā ieplūst arī asinis no dziedzera augšdaļas sejas šķērseniskā vēna(v. transversa faciei), no tās vidējās un apakšējās daļas - in košļājamās vēnas(vv. maxillares) un pterigoīds pinums(plexus pterygoideus), no dziedzera priekšējās daļas - in priekšējās auss vēnas(vv. auriculares anteriores). No dziedzera postaurikulārās daļas ieplūst venozās asinis aizmugurējā auss vēna(v. auricularis posterior), dažreiz - in pakauša vēnas(vv. occipitales) un tālāk uz āra jūga vēna (v. jugularis externa).
Limfodrenāža veikta galvenokārt gadā dziļi pieauss mezgli(nodi parotidei profundi), kas ietver preaurikulārus, apakšējos auss un intraglandulāros mezglus,
un arī iekšā virspusēji pieauss mezgli(nodi parotidei superficiales). No tiem limfa tiek virzīta uz virspusēji Un sānu dziļi dzemdes kakla gangliji.
Inervācija pieauss dziedzeris tiek veikta ar pieauss zariem aurikulotemporālais nervs(n. auriculotemporalis), kas stiepjas no apakšžokļa nervs(n. mandibularis - n. trigeminus III atzars). Pie pieauss zariem (rr. parotidei) pieskaitāmi sensorie, sastāvā sekojoši trīszaru nervs, un veģetatīvās nervu šķiedras.
Pieauss dziedzera autonomo inervāciju veic parasimpātiskās postganglioniskās nervu šķiedras, kas rodas no auss mezgls(ganglion oticum), kas atrodas uz mediālā virsma apakšžokļa nervs zem foramen ovale, un simpātiskās postganglioniskās nervu šķiedras, kas rodas no augšējais dzemdes kakla mezgls(ganglions cervicale superius).
Preganglioniskās parasimpātiskās nervu šķiedras rodas no zemāks siekalu kodols(nucl. salivatorius inf.), kas atrodas smadzenēs; tad sastāvā glossopharyngeal nervs(n. glossopharyngeus - IX galvaskausa nervu pāris) un tā zari (n. tympanicus, n. petrosus minor) sasniedz auss mezgls(ganglions oticum). No auss ganglija seko postganglioniskās nervu šķiedras pieauss dziedzeris gar zariem aurikulotemporālais nervs.
Parasimpātiskās nervu šķiedras stimulē dziedzera sekrēciju un paplašina tā asinsvadus.
Preganglioniskās simpātiskās nervu šķiedras sākas no muguras smadzeņu augšējo krūšu segmentu autonomajiem kodoliem un kā daļa no simpātiskā stumbra sasniedz augšējo kakla gangliju.
Simpātiskās postganglioniskās nervu šķiedras nāk no augšējā kakla ganglija un tuvojas pieauss dziedzerim kā daļa no ārējās miega artērijas pinums(plexus caroticus externus) gar ārējās miega artērijas zariem, kas piegādā asinis dziedzerim. Simpātiskajai inervācijai ir sašaurinoša ietekme uz asinsvadiem un tiek kavēta dziedzera sekrēcija.
Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija ir šāda: neironi, no kuriem rodas preganglioniskās šķiedras, atrodas muguras smadzeņu sānu ragos ThII-TVI līmenī. Šķiedras tuvojas augšējam ganglijam, kur tās beidzas ar postganglioniskajiem neironiem, kas rada aksonus. Kopā ar dzīslenes pinumu, kas pavada iekšējo miega artēriju, šķiedras kompozīcijā sasniedz pieauss siekalu dziedzeri dzīslenes pinums, kas aptver ārējo miega artēriju, submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus.
Galvaskausa nervu, jo īpaši horda tympani, kairinājums izraisa ievērojamu šķidru siekalu sekrēciju. Simpātisko nervu kairinājums izraisa nelielu biezu siekalu atdalīšanos ar bagātīgu organisko vielu saturu. Nervu šķiedras, kuru kairinājuma rezultātā izdalās ūdens un sāļi, sauc par sekrēcijām, bet nervu šķiedras, kuru kairinājuma rezultātā izdalās organiskās vielas, sauc par trofiskām. Ar ilgstošu simpātiskā vai parasimpātiskā nerva kairinājumu siekalās tiek izsmeltas organiskās vielas.
Ja jūs vispirms stimulējat simpātisko nervu, tad turpmākā parasimpātiskā nerva stimulēšana izraisa siekalu izdalīšanos, kas ir bagāta ar blīvām sastāvdaļām. Tas pats notiek, ja vienlaikus tiek kairināti abi nervi. Izmantojot šos piemērus, var pārliecināties par attiecībām un savstarpējo atkarību, kas normālos fizioloģiskos apstākļos pastāv starp simpātisko un parasimpātisko nervu siekalu dziedzeru sekrēcijas procesa regulēšanā.
Kad dzīvniekiem tiek šķērsoti sekrēcijas nervi, vienas dienas laikā tiek novērota nepārtraukta, paralītiska siekalu sekrēcija, kas ilgst apmēram piecas līdz sešas nedēļas. Šķiet, ka šī parādība ir saistīta ar izmaiņām nervu perifērajos galos vai dziedzeru audi. Iespējams, ka paralītiskā sekrēcija ir saistīta ar ķīmisko kairinātāju iedarbību, kas cirkulē asinīs. Jautājums par paralītiskās sekrēcijas raksturu prasa turpmāku eksperimentālu izpēti.
Siekalošanās, kas rodas, ja ir kairināti nervi, nav vienkārša šķidruma filtrēšana no asinsvadiem caur dziedzeriem, bet gan komplekss. fizioloģiskais process kas rodas sekrēcijas šūnu un centrālās nervu sistēmas aktīvās darbības rezultātā. Pierādījums tam ir fakts, ka nervu kairinājums izraisa siekalošanos pat pēc tam, kad asinsvadi, kas piegādā asinis siekalu dziedzeriem, ir pilnībā sasieti. Turklāt eksperimentos ar horda tympani kairinājumu tika pierādīts, ka sekrēcijas spiediens dziedzera kanālā var būt gandrīz divas reizes augstāks par asinsspiedienu dziedzera traukos, bet siekalu sekrēcija šajos gadījumos ir bagātīga. .
Kad dziedzeris strādā, strauji palielinās skābekļa uzsūkšanās un oglekļa dioksīda izdalīšanās no sekrēcijas šūnām. Darbības laikā caur dziedzeri plūstošais ūdens daudzums palielinās 3-4 reizes.
Mikroskopiski konstatēts, ka miera periodā dziedzeru šūnās uzkrājas ievērojams daudzums sekrēta graudu (granulu), kas dziedzera darbības laikā izšķīst un izdalās no šūnas.
“Gremošanas fizioloģija”, S. S. Poltyrevs
Siekalu sekrēciju kontrolē autonomā nervu sistēma. Parasimpātiskie un simpātiskie nervi tiek nosūtīti uz siekalu dziedzeriem un sasniedz tos, sekojot dažādos veidos. Dziedzeru iekšpusē kūlīšu veidā ir sakārtoti dažādas izcelsmes aksoni.
Nervu šķiedras, kas iet dziedzeru stromā kopā ar traukiem, tiek novirzītas uz arteriolu gludajiem miocītiem, koiceālo sekciju sekrēcijas un mioepitēlija šūnām, kā arī starpkalāro un šķērssvītroto sekcijas šūnām. Aksoni, zaudējot Švāna šūnu apvalku, iekļūst cauri bazālā membrāna un atrodas starp terminālo sekciju sekrēcijas šūnām, kas beidzas ar termināla varikozām vēnām, kas satur pūslīšus un mitohondrijus (hipolemāls neiroefektora kontakts). Daži aksoni neiekļūst bazālā membrānā, veidojot varikozas vēnas tuvu sekrēcijas šūnām (epilemāla neiroefektora kontakts). Šķiedras, kas inervē kanālus, atrodas galvenokārt ārpus epitēlija. Siekalu dziedzeru asinsvadus inervē simpātiskie un parasimpātiskie aksoni.
“Klasiskie” neirotransmiteri (acetilholīns parasimpātiskajos un norepinefrīns simpātiskajos aksonos) uzkrājas mazās pūslīšos. Imūnhistoķīmiski siekalu dziedzeru nervu šķiedrās tika atrasti dažādi neiropeptīdu mediatori, kas uzkrājas lielās pūslīšos ar blīvu centru - viela P, kalcitonīna gēnu saistītais peptīds (CABP), vazoaktīvais zarnu peptīds (VIP), C-mala. neiropeptīda Y peptīds (CPON), histidīna-metionīna peptīds (PHM).
Lielākā daļa šķiedru satur VIP, PGM, CPON. Tie atrodas ap gala sekcijām, iekļūstot tajās, savijot izvadkanālus un mazus traukus. Daudz retāk sastopamas šķiedras, kas satur PSKG un vielu P. Tiek pieņemts, ka peptidergiskās šķiedras ir iesaistītas asinsrites un sekrēcijas regulēšanā.
Tika atrastas arī aferentās šķiedras, kuru visvairāk bija ap lielajiem kanāliem; to gali iekļūst bazālā membrānā un atrodas starp epitēlija šūnām. Vielu P saturošas nemielinizētas un plānas mielinētas šķiedras, kas nes nociceptīvos signālus, atrodas ap gala sekcijām, asinsvadiem un izvadkanāliem.
Nerviem ir vismaz četru veidu ietekme uz siekalu dziedzeru dziedzeru šūnām: hidrokinētiska (ūdens mobilizācija), proteokinētiska (olbaltumvielu sekrēcija), sintētiska (paaugstināta sintēze) un trofiska (normālas struktūras un funkcijas uzturēšana). Papildus iedarbībai uz dziedzeru šūnām, nervu stimulācija izraisa mioepitēlija šūnu kontrakciju, kā arī izmaiņas asinsvadu gultne(vazomotorais efekts).
Parasimpātiskā stimulācija nervu šķiedras noved pie ievērojama apjoma ūdeņainu siekalu sekrēcijas ar zemu olbaltumvielu saturu un augstu elektrolītu koncentrāciju. Simpātisko nervu šķiedru stimulēšana izraisa neliela daudzuma viskozu siekalu sekrēciju ar augstu gļotu saturu.
Lielākā daļa pētnieku norāda, ka siekalu dziedzeri dzimšanas brīdī nav pilnībā izveidoti; to diferenciāciju pabeidz galvenokārt 6 mēneši - 2 dzīves gadi, bet morfoģenēze turpinās līdz 16-20 gadiem. Tajā pašā laikā var mainīties arī izdalītā sekrēta raksturs: piemēram, pieauss dziedzerī pirmajos dzīves gados veidojas gļotains sekrēts, kas tikai no 3. gada kļūst serozs. Pēc piedzimšanas lizocīma un laktoferīna sintēze ar epitēlija šūnām samazinās, bet sekrēcijas komponenta ražošana pakāpeniski palielinās. Tajā pašā laikā apjoms plazmas šūnas kas ražo galvenokārt IgA.
Pēc 40 gadiem pirmo reizi tiek novērotas ar vecumu saistītas dziedzeru involucijas parādības. Šis process pastiprinās vecumdienās un senilitātē, kas izpaužas ar izmaiņām gan gala posmos, gan izvadvados. Dziedzeriem, kuriem jaunībā ir relatīvi monomorfa struktūra, ir raksturīga progresējoša heteromorfija ar vecumu.
Ar vecumu gala sekcijas iegūst lielākas atšķirības pēc izmēra, formas un krāsas īpašībām. Terminālo sekciju šūnu izmērs un sekrēcijas granulu saturs tajās samazinās, un palielinās to lizosomu aparāta aktivitāte, kas atbilst bieži konstatētajiem sekrēcijas granulu lizosomu iznīcināšanas modeļiem - krinofagijai. Relatīvais tilpums, ko aizņem gala sekciju šūnas lielos un mazos dziedzeros, ar novecošanos samazinās 1,5-2 reizes. Dažas gala daļas atrofējas un tiek nomainītas saistaudi, kas aug gan starp lobulām, gan daivu iekšpusē. Pārsvarā tiek samazinātas proteīna gala sekcijas; gļotādas sekcijas, gluži pretēji, palielina apjomu un uzkrājas izdalījumi. Līdz 80 gadu vecumam (tāpat kā agrā bērnībā) pārsvarā gļotādas šūnas atrodas pieauss dziedzerī.
Onkocīti. Siekalu dziedzeros cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, bieži tiek konstatētas īpašas epitēlija šūnas - onkocīti, kas reti tiek atklāti vairāk jaunībā un ir gandrīz 100% dziedzeru cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Šīs šūnas atrodas atsevišķi vai grupās, bieži vien daivu centrā, gan gala sekcijās, gan šķērssvītrotajos un interkalētajos kanālos. Tie ir raksturoti lieli izmēri, asi oksifīla granulēta citoplazma, vezikulārais vai piknotiskais kodols (konstatētas arī binukleāras šūnas). Elektronu mikroskopiskā līmenī atšķirīga iezīme onkocīti ir klātbūtne to ci-
plazmā ir milzīgs skaits mitohondriju, kas aizpilda lielāko daļu tās tilpuma.
Funkcionālā loma onkocīti siekalu dziedzeros, kā arī dažos citos orgānos (vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu dziedzeros) nav noteiktas. Tradicionāls izskats uz onkocītiem kā deģeneratīvi mainītiem elementiem neatbilst to ultrastrukturālajām īpašībām un to aktīva līdzdalība biogēno amīnu metabolismā. Šo šūnu izcelsme ir arī diskusiju jautājums. Pēc vairāku autoru domām, tie rodas tieši no gala sekciju un izvadkanālu šūnām to izmaiņu dēļ. Iespējams arī, ka tie veidojas īpatnēju izmaiņu rezultātā dziedzera epitēlija kambijas elementu diferenciācijas gaitā. Siekalu dziedzeru onkocīti var izraisīt īpašus orgānu audzējus - onkocitomas.
Ekskrēcijas kanāli. Svītroto posmu aizņemtais tilpums samazinās līdz ar novecošanos, savukārt starplobulārie izvadkanāli paplašinās nevienmērīgi, un tajos bieži tiek konstatēti sablīvēta materiāla uzkrājumi. Pēdējie parasti ir oksifilā krāsā, tiem var būt slāņaina struktūra un satur kalcija sāļus. Šādu mazu pārkaļķotu ķermeņu (kaļķakmens) veidošanos neuzskata par rādītāju patoloģiskie procesi savukārt dziedzeros lielu akmeņu veidošanās (diametrs no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem), kas izraisa siekalu aizplūšanas traucējumus, ir galvenā pazīme slimībai, ko sauc par siekalu akmeņu slimību jeb sialolitiāzi.
Stromas komponentu ar novecošanos raksturo šķiedrvielu satura palielināšanās (fibroze). Galvenās izmaiņas šajā gadījumā ir saistītas ar apjoma palielināšanos un kolagēna šķiedru blīvāku izvietojumu, bet tajā pašā laikā tiek novērots arī elastīgo šķiedru sabiezējums.
Interlobulārajos slāņos palielinās adipocītu skaits, kas pēc tam var parādīties dziedzeru lobulās, aizstājot gala sekcijas. Šis process visspilgtāk izpaužas pieauss dziedzerī. Pēdējā, piemēram, novecojot, līdz 50% gala sekciju tiek aizstātas ar taukaudiem. Vietām, bieži vien gar izvadkanāliem un subepiteliāliem, tiek konstatēti limfoīdo audu uzkrāšanās. Šie procesi notiek gan lielos, gan mazos siekalu dziedzeros.
