Glossopharyngeal nervs(n. glossopharyngeus) satur sensorās, motorās un sekrēcijas (parasimpatiskās) šķiedras. Jutīgās šķiedras beidzas uz vientuļā trakta kodola neironiem, motorās šķiedras iziet no kodola ambiguus, un autonomās šķiedras nāk no zemākā siekalu kodola. Glossopharyngeal nervs atstāj iegarenās smadzenes ar 4-5 saknēm aiz olīvas, blakus vagusa un palīgnervu saknēm. Kopā ar šiem nerviem glossopharyngeal nervs iet uz jūga atveri, uz tās priekšējo daļu. Jugulārajā atverē nervs sabiezē un veido augšējo gangliju (ganglion superius) vai intrakraniālo mezglu. Zem jūga atveres, petrosal fossa zonā, atrodas apakšējais ganglijs inferius jeb glossopharyngeal nerva ekstrakraniālais ganglijs. Abus mezglus veido pseidounipolāru neironu ķermeņi. Viņu centrālie procesi ir vērsti uz vientuļā trakta kodolu. Šo šūnu perifērie procesi izriet no receptoriem, kas atrodas mēles aizmugurējās trešdaļas, rīkles, gļotādās, bungu dobums, no miega sinusa un glomeruliem.

Pēc iziešanas no jūga atveres glossopharyngeal nervs pāriet uz iekšējās miega artērijas sānu virsmu. Pārejot tālāk starp iekšējo miega artēriju un iekšējo jūga vēna, glossopharyngeal nervs veic lokveida līkumu ar izliekumu uz leju, kas vērsts uz leju un uz priekšu starp stilofaringeālajiem un styloglossus muskuļiem līdz mēles saknei. Glossopharyngeal nerva galīgie zari ir lingvālie zari (rr. linguales), kas sazarojas mēles mugurpuses aizmugurējās trešdaļas gļotādā. Glossopharyngeal nerva zari ir bungu nervs, kā arī sinusa, rīkles, stilofaringeālās un citas zari.

Bungnervs (n. tympanicus) satur sensorās un sekrēcijas šķiedras (parasimpatiskās), stiepjas no glossopharyngeal nerva apakšējā ganglija petrosal fossa un bungādiņa kanālikā. pagaidu kauls. Bungdobuma gļotādā nervs veido bungādiņu (plexus tympanicus) kopā ar karotīd-bung nerva (nn. caroticotympanici) siltatiskajām postganglionālajām šķiedrām. Bung pinuma jutīgās šķiedras inervē bungādiņa gļotādu, mastoidālā procesa šūnas un dzirdes caurulīti (olvadu zaru, r. tubarius). Bungpleksa šķiedras tiek savāktas apakšējā petrosal nervā, kas iziet no bungu dobuma uz deniņu kaula piramīdas priekšējo virsmu caur mazākā petrosālā nerva kanāla spraugu. Pēc tam šis nervs iziet no galvaskausa dobuma caur foramen lacerum skrimšļiem un nonāk auss (parasimpatiskajā) ganglijā. Mazo petrosālo nervu (n. petrosus minor) veido preganglionālas parasimpātiskās sekrēcijas šķiedras pieauss dziedzerim, kas ir apakšējā siekalu kodola aksoni.

Sinusa zars (r. sinus carotici), vai Heringa nervs jutīgs, iet uz leju līdz kopējās miega artērijas bifurkācijas zonai un šeit esošajam miega glomerulam.

Rīkles sieniņā no sānu puses iekļūst rīkles zari (rr. pharyngei, s. pharyngeales) divu vai trīs apjomā. Kopā ar klejotājnerva zariem un simpātisks stumbrs veido rīkles pinumu.

Stilofaringeālā muskuļa zars (r. musculi stylopharyngei) ir motorisks, iet uz priekšu līdz tāda paša nosaukuma muskulim.

Mandeles zari (rr. tonsillares) ir jutīgi, atkāpjas no glossopharyngeal nerva, pirms tas nonāk mēles saknē, un iet uz palatīna velvju gļotādu un palatīna mandeles.

auss mezgls,ganglijs oticum, atrodas mediālajā pusē apakšžokļa nervs uzreiz pēc tam, kad pēdējais iziet no foramen ovale. Preganglionālās parasimpātiskās šķiedras tuvojas auss ganglijam kā daļa no mazākā petrosa nerva (sk. 416. lpp.).

4. Lēdes nervs, n. lingualis, - jauktais nervs iet uz leju starp ārējo un iekšējo pterigoīdu muskuļiem, un pēc tam, izliekoties, iet uz priekšu un uz leju (176. att.). Ejot pa iekšējo virsmu apakšžoklis,

Rīsi. 176. Galvas un kakla nervi; kreisais skats. (Izņemti muskuļi, asinsvadi, galvaskausa pamatnes sānu siena un apakšējā žokļa kreisā puse.) 1 - ganglis. trīszaru; 2 - n. glossopharyngeus; 3 - item accessorius - 4 - item vagus; 5 - ganglis. dzemdes kakls superius; 6 - plexus cervicalis; 7 - n. laryn"gealis inferior; 8 - ansa cervicalis; 9 - n. laryngealis superior; 10 - n. hypoglossus-11 - n. lingualis.

zem mutes dibena gļotādas, nokļūst mēles lejas daļā. Nervu veido šķiedras, kas vada vispārējo sajūtu (sāpes, pieskārienu, temperatūru) no mēles priekšējās divas trešdaļas gļotādas. (valodas zari,rr. lin- guales), mutes dobuma apakšējās daļas gļotāda un apakšējo smaganu priekšējās daļas (hipoglosālais nervs, lpp.sublingudlis) , palatoglossālā arka un palatīna mandele (šauruma zarirīkle,rr. isthmi fducium).

Tie arī atkāpjas no mēles nerva mezglu zari,rr. ganglija- nares, kas satur sensorās, kā arī preganglionālās parasimpātiskās šķiedras. Mezglu zari pievienojas submandibulārais mezgls,ganglijs submandibulare, Un zemmēlesmezgls,ganglijs sublingvāls. Preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras, kas darbojas kā daļa no mēles nerva [sk. "Veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas parasimpātiskā daļa"], pievienojieties mēles nervam formā savienojošā atzara(ar bungu stīgu),r. komunikācijas (cum horda tympani), kas ir sejas nerva atzars. Bungu stīga izplūst -

ar mēles nervu vietā, kur tas iet starp mediālo un sānu pterigoīdu muskuļiem. Papildus preganglionālajām parasimpātiskajām šķiedrām pie mēles nerva ir piestiprinātas garšas šķiedras, kas ir daļa no chorda tympani.

5. Apakšējais alveolārais nervs, P.alveolaris zemāks, - jaukts, lielākais no visiem apakšžokļa nerva zariem, kas atrodas blakus sānu pterigoīda muskuļa ārējai virsmai, satur sensorās un motoriskās šķiedras. Nervs iekļūst apakšžokļa kanālā caur tā atveri un, izgājis pa kanālu, iziet no tā caur garīgo atveri. garīgais nervs, n.mentalis. Vietā, kur apakšžokļa kanālā iekļūst apakšējais alveolārais nervs, no tā atiet motora daļa - milohioidālais nervs, kas inervē milohioidālo muskuļu un digastriskā muskuļa priekšējo vēderu. Apakšžokļa kanālā no apakšējā alveolārā nerva atkāpjas zari, kas, savstarpēji savienojoties, veidojas apakšējais zobu pinums,pinums dentalis zemāks. No šī pinuma nāk apakšējie zobizari,rr. dentales inferiores, Un apakšējie smaganu zari,rr. gingi- Vales inferiores, apakšžokļa un smaganu zobu inervācijai. Apakšējā alveolārā nerva gala atzars ir garīgais nervs, P.mentalis, beidzas zoda un apakšlūpas ādā, izdalot tiem zods Un apakšējās lūpaszari,rr. mentales et labiales inferiores, A arī zari līdz smaganām,rr. smaganas.

Abducens nervs (VI)

Abducens nervs, n. abducens , ko veido šī nerva kodola motoro šūnu aksoni, kas atrodas tilta tegmentumā. Nervs atstāj smadzeņu vielu rievā starp tiltu un iegarenajām smadzenēm, caurdur smadzeņu dura mater un kavernozā sinusā pāriet uz iekšējās miega artērijas pusi un pēc tam caur augšējo orbitāli iekļūst orbītā. plaisa. Abducens nervs inervē acs sānu taisno muskuļu.

Pārskatiet jautājumus

Nosauciet filiāles trīszaru nervs. Kur (uz kādu galvas zonu) iet katrs zars?

Kuri nervi, kas veidojas orbītā no trīskāršā nerva pirmā atzara, satur autonomās parasimpātiskās šķiedras? No kurienes nāk šīs šķiedras un kur tās nonāk?

Uzskaitiet zarus, kas rodas no infraorbitālā nerva. Kuri zari rodas no pterigopalatīna ganglija un kur iet katrs no šiem zariem?

Kādus muskuļus inervē apakšžokļa nerva zari? Uzskaitiet šī nerva maņu zarus.

Kur tiek nosūtītas parasimpātiskās šķiedras, kas savieno horda tympani ar mēles nervu?

Sejas nervs (VII)

Sejas nervs, n. facialis (177. att.), pats sejas nervs apvieno divus nervus, P.facialis, ko veido motora nervu šķiedras - sejas nerva kodola šūnu un starpposma nerva procesi, P.interme dius, kas satur jutīgas garšas un autonomās (parasimpatiskās) nervu šķiedras. Jutīgās šķiedras beidzas uz vientuļa trakta kodola šūnām, motorās šķiedras sākas no motora kodola, un autonomās šķiedras sākas no augšējā siekalu kodola. Sejas nerva kodoli atrodas smadzeņu tiltā.

Nonākot pie smadzeņu pamatnes tilta aizmugurējā malā, sāniski pret olīvu, sejas nervs kopā ar starpposma un vestibulokohleārajiem nerviem nonāk iekšējā dzirdes kanālā. Temporālā kaula biezumā sejas nervs iet sejas kanālā un iziet no temporālā kaula caur stilomastoīdu atveri. Vietā, kur atrodas sejas kanāla ceļgalis, sejas nervs veido līkumu - celis,geniculum, Un kloķa montāža,ganglijs geniculi. Genu mezgls pieder pie sejas (starpposma) nerva jutīgās daļas, un to veido pseidounipolāru neironu ķermeņi.

Sejas kanālā no sejas nerva atkāpjas šādi zari: 1. Lielākais petrosal nervs, P.petrosus vairākums, veido preganglionālas parasimpātiskās šķiedras, kas ir augstākā siekalu kodola šūnu procesi. Šis nervs rodas no sejas nerva ceļgala rajonā un caur lielākā petrosālā nerva kanāla spraugu iekļūst temporālā kaula piramīdas priekšējā virsmā. Izejot pa tāda paša nosaukuma rievu un pēc tam caur foramen lacerum, lielākais petrosālais nervs nonāk pterigoidālajā kanālā un kopā ar simpātisko nervu no iekšējā miega pinuma. [glusānu petrosal nervs, n.petrosus profundus (BNA)] sauc pterigoīdā kanāla nervs, n.canalis pterygoidei, un kā daļa no pēdējās tas tuvojas pterigopalatīna ganglijam (sk. “Trīszaru nervs”).

2. bungu stīga, horda tympani, veido preganglionālas parasimpātiskās šķiedras, kas nāk no augstākā siekalu kodola un sensorajām (garšas) šķiedrām, kas ir ganglija pseidounipolāro šūnu perifērie procesi. Šķiedras sākas plkst garšas kārpiņas, kas atrodas mēles priekšējās divas trešdaļas un mīksto aukslēju gļotādā. Bumbu akords atkāpjas no sejas nerva, pirms tas iziet no stylomastoid foramen, iziet cauri bungādiņam, neizdalot tur zarus, un iziet no tā caur bungādiņa-petroza plaisu. Tad bungu stīga iet uz priekšu un uz leju un pievienojas mēles nervam.

3. Stapediālais nervs, P.stapedius, atkāpjas no sejas

Rīsi. 177. Galvas un kakla virspusējie nervi.

1 - rr. temporales; 2 - n. supraorbitalis; 3 - rr. zigomāti; 4 - n. infraorbitalis; 5-r. buccalis; 6 - n. sejas āda; 7 - n. mentalis; 8 - r. marginalis man-dibulae; 9 - r. colli; 10 - n. transversus colli; 11-nn. supraclaviculares; 12 - n. accessorius; 13 - n. auricularis magnus; 14 - n. occipitalis minor; 15 - n. occipitalis major; 16 - n. auriculotemporalis.

th nervu un inervē stapedius muskuļu. Pēc stilomastoidālās atveres atstāšanas sejas nervs izdala motoriskos zarus suprakraniālā muskuļa aizmugurējam vēderam, aizmugurējam auss muskulim - aizmugurējam auss nervam, P.auricularis pasts­ rior, un uz vēdera muskuļa aizmugurējo vēderu - digastrisksfiliāle,r. digastricus, Uz stilohioidālais muskulis - īlens-hipoglosāls zars, g.stylohyoideus. Tad sejas nervs nonāk pieauss siekalu dziedzerī un tā biezumā sadalās vairākos zaros, kas savienojas viens ar otru un tādējādi veido

tajā pašā laikā pieauss pinums, pinums parotideus [ intra- parotideus]. Šis pinums sastāv tikai no motora šķiedrām. Parotid pinuma zari:

1) pagaidu zari,rr. temporales, doties uz temporālo reģionu un inervēt auss muskuļus, suprakraniālā muskuļa priekšējo vēderu un orbicularis oculi muskuļus;

zigomātiskie zari,rr. zygomdtici, iet uz priekšu un uz augšu, inervē orbicularis oculi muskuļu un zygomaticus galveno muskuļu;

vaigu zari,rr. bukāles, ir vērsti uz priekšu gar virsmu košļājamo muskuļu un inervē zygomaticus lielos un mazos muskuļus, pacēlāju muskuļus augšlūpa, un levator anguli oris muskuļi, vaiga muskuļi, orbicularis oris muskuļi, deguna muskuļi, smieklu muskuļi;

apakšžokļa marginālais zars,r. marginlis apakšžokļi [ mandibuldris], iet uz leju un uz priekšu gar apakšžokļa ķermeni, inervē muskuļus, kas nolaižas apakšējā lūpa un mutes kaktiņu, kā arī garīgo muskuļu;

dzemdes kakla zars,r. Arolli, vērsta aiz apakšējā žokļa leņķa lejup pa kaklu uz zemādas kakla muskuļi, savienojas ar kakla šķērsenisko nervu no kakla pinuma.

Pārskatiet jautājumus

Nosauciet sejas nerva zarus. Kuri no šiem zariem atkāpjas no galvenā nerva stumbra temporālā kaula piramīdas biezumā?

No kādām šķiedrām sastāv lielākais petrosal nervs? Kur rodas šis nervs un kur tas iet?

Kādus impulsus vada bungu stīga? Kur tas sākas un kur tas iet?

Kādi motori rodas no sejas nerva? Kā sauc katru no tiem un kādus muskuļus tas inervē?

vestibulokohleārais nervs(VIII)

vestibulokohleārais nervs, p. vestibulocochlearis , izglītots

jutīgas nervu šķiedras, kas nāk no dzirdes un līdzsvara orgāna. Smadzeņu priekšējā virsmā vestibulokohleārais nervs parādās aiz tilta, sāniski pret sejas nerva sakni. Pēc tam nervs nonāk iekšējā dzirdes kanālā un tiek sadalīts vestibulārajā un kohleārajā daļā atkarībā no vestibulārā un kohleārā mezgla klātbūtnes (skatīt “Iekšējā auss”).

Ķermeņi nervu šūnas, sastāvdaļas vestibulārā daļa,pars es nerus] vestibuldris, vestibulokohleārais nervs, guli iekšā vestibils mezgls,ganglijs vestibulārs, kas atrodas iekšējās apakšā auss kanāls. Šo šūnu perifērie procesi veidojas priekšējā, aizmugurējā un sānu ampulārany nervi, pp.ampulldres priekšējais, aizmugure et vēlāk alis, un eliptisks sakkulārais ampulārais nervs, n.utriculoampullaris, Un sfērisks sakkulārais nervs, n.saccularis, kas finišē-414

tiek izteikti ar receptoriem iekšējās auss membrānas labirintā. Vestibulārā ganglija šūnu centrālie procesi ir vērsti uz tāda paša nosaukuma kodoliem, kas atrodas rombveida fossa vestibulārā lauka rajonā, veidojot vestibulokohleārā nerva vestibulāro daļu.

kohleārā daļa,pars (nervus) cochlearis, vestibulokohleāro nervu veido neironu centrālie procesi kohleārais ganglijs(spirālveida kohleārais ganglijs), ganglijs cochleare (ganglijs spirāle gliemežnīcas), guļ gliemežnīcas spirālveida kanālā. Šī mezgla šūnu perifērie procesi beidzas spirālveida orgāns kohleārais kanāls, un centrālie sasniedz kohleāros kodolus, guļot tiltā un izvirzīti rombveida dobuma vestibulārajā laukā [sk. "Vestibulārais-kohleārais orgāns (dzirdes un līdzsvara orgāns)"].

Glossofaringālais nervs (IX)

glossofaringālais nervs, P.glossopharyngeus, ir jaukts nervs, un to veido sensorās, motorās un sekrēcijas (parasimpatiskās) šķiedras (sk. 176. att.). Jutīgās nervu šķiedras beidzas uz vientuļa trakta kodola šūnām, motorās šķiedras sākas no kodola ambiguus, bet autonomās sākas no apakšējā siekalu kodola.

Glossopharyngeal nervs atstāj iegarenās smadzenes ar 4-5 saknēm aiz olīvas blakus vagusa un palīgnervu saknēm un kopā ar šiem nerviem nonāk jūga atverē. Jugular foramen nervs sabiezē un veido nelielu jutīgu augšējais mezgls,ganglijs superius, un pie izejas no šīs bedres akmeņainās bedres zonā ir lielāka apakšējais mezgls,gangli­ ieslēgts inferius. Šajos mezglos ir sensoro neironu šūnu ķermeņi. Šo mezglu šūnu centrālie procesi tiek nosūtīti uz iegarenajām smadzenēm uz glossopharyngeal nerva jutīgo kodolu (vientuļā trakta kodolu), un perifērie procesi kā daļa no tā zariem seko uz aizmugurējās trešdaļas gļotādu. mēle, līdz rīkles gļotādai, vidusauss, uz miega sinusa un glomeruliem. No jūga atveres nervs iet aiz iekšējās miega artērijas un pēc tam pāriet uz tās sānu virsmu, kas atrodas starp šo artēriju un iekšējo jūga vēnu. Tālāk, noliecoties lokā, nervs iet uz leju un uz priekšu starp stilofaringeālajiem un styloglossus muskuļiem un iekļūst mēles saknē, kur tas sadalās gala daļā. lingvālszari,rr. linguales. Pēdējie iet uz mēles aizmugures aizmugurējās trešdaļas gļotādu.

No glossopharyngeal nerva rodas šādi sānu zari:

1. Bung nervs, P.tympdnicus, atstāj glossopharyngeal nerva apakšējo gangliju un tiek virzīts uz deniņu kaula bungādiņu caur šī kanāla apakšējo atveri. Nokļūstot caur kanālu un bungādiņu, nervs sadalās

zari, kas veidojas gļotādā bungu pinums,pinums tympanicus. Piemērots arī bungādiņam karotīdi-bung nervi, pp.caroticotympanici, no simpātiskā pinuma uz iekšējās miega artērijas. Jutīgie audi stiepjas no bungādiņa līdz bungādiņa gļotādai un dzirdes caurulei. caurules atzars,r. tubaris [ tubdrlus]. Bung nerva gala zars ir mazākais petrosal nervs, P.petroze nepilngadīgais, satur preganglionālas parasimpātiskās šķiedras, iziet no bungu dobuma uz deniņu kaula piramīdas priekšējo virsmu caur mazākā petrosal nerva spraugu, iziet pa tāda paša nosaukuma rievu, pēc tam iziet no galvaskausa dobuma caur plēsto atveri un iekļūst auss ganglijs.

2. Sinusa zars, r . sinusa carotici, iet uz leju līdz kopējās miega artērijas bifurkācijai, kur tā inervē miega sinusu un miega glomerulus.

Rīkles zari, rr. rīkles [ pharyngeales] , iet uz rīkles sānu sienu, kur kopā ar klejotājnerva zariem un simpātiskā stumbra zariem veido rīkles pinumu.

Precīzā muskuļa šiloga atzars, r . muscii irbulis- rīkles, motors, iet uz priekšu un inervē stilofaringeālo muskuļu.

Mandeļu zari, rr. mandeles, tiek atdalīti no glossopharyngeal nerva, pirms tas nonāk mēles saknē un tiek novirzīti uz palatīna velvju un palatīna mandeļu gļotādu.

Savienojošais zars (ar klejotājnerva auss zaru), r . comm" iimcans (cum ramo auriculari nervi vagi), pievienojas klejotājnerva auss zaram.

Nervus vagus (X)

Vagusa nervs, n. vagus , ir jaukts nervs. Tās maņu šķiedras beidzas vientuļā trakta kodolā, motora šķiedras sākas no dubultā kodola (abi kodoli ir kopīgi ar glossopharyngeal nervu), un autonomās šķiedras sākas no klejotājnerva aizmugurējā kodola. Vagusa nervs inervē plašu zonu. Šķiedras, kas rodas no veģetatīvā kodola, veido lielākā daļa klejotājnervu un nodrošina parasimpātisku inervāciju kakla, krūškurvja un vēdera dobuma orgāniem. Vagusa nerva šķiedras nes impulsus, kas palēnina sirdsdarbību, paplašina asinsvadus (refleksīvi regulē asinsspiedienu traukos), sašaurina bronhus, palielina peristaltiku un atslābina zarnu sfinkterus, izraisot palielinātu kuņģa-zarnu trakta dziedzeru sekrēciju. .

Vagusa nervs atstāj iegarenās smadzenes aizmugurējā sānu vagā ar vairākām saknēm, kas savienojas

Rīsi. 178. Vagusa nervu attiecības ar barības vadu, aortas arku un tā zariem.

1-n. vagus dexter; 2, 11 -n. vagus sinister; 3 - a. carotis communis sinistra; 4 - a. subclavia sinistra; 5 - arcus aortae; 6 - n. la-ryngealis atkārtojas draudīgs; 7 - lig. arteriosum; 8 - truncus pulmonalis; 9 - bronhus principalis sinister; 10 - pars thoracica aortae; 12 - plexus oesophagealis; 13 - diafragma; 14 - bronchus principalis dexter; 15 - v. azygos; 16 - v. cava superior; 17 - truncus brachiocephalicus; 18 - a. subclavia dextra; 19 - traheja; 20 - a. carotis communis dextra; 21 - n. laryngealis recurrens dexter.

satraukušies, tie veido vienu stumbru, kas virzās uz kakla atveri. Pašā atverē un izejā no tā nervam ir divi sabiezējumi: augšējais un apakšējais mezgls, ganglijs supe- rius et ganglijs inferius. Šos mezglus veido sensoro neironu ķermeņi. Šo mezglu neironu perifērie procesi iet uz iekšējiem orgāniem, smadzeņu dura mater un ārējā dzirdes kanāla ādu. Jugulārajā atverē palīgnerva iekšējais atzars tuvojas un savienojas ar vagusa nerva stumbru.

Pēc izkāpšanas no jūga atveres nervs virzās uz leju, atrodas uz kakla fascijas priekšskriemeļu plāksnes aiz un starp iekšējo jūga vēnu un iekšējo miega artēriju. Vagusa nervs iekļūst krūšu dobumā caur augšējo atveri krūtis. Labais nervs atrodas starp subklāvijas artēriju aizmugurē un subklāvijas vēnu priekšpusē. Kreisais nervs iet starp kopējām miega un subklāvijas artērijām, turpinot līdz aortas loka priekšējai virsmai (178. att.). Tālāk labais un kreisais nervs atrodas aiz plaušu saknēm. Tad labais vagusa nervs pāriet uz aizmuguri, bet kreisais - uz barības vada priekšējo virsmu, sadaloties vairākos zaros, kas savienojas viens ar otru. Tādā veidā veidojas barības vada pinums, no kura veidojas priekšējais un aizmugurējais vagālais stumbrs. Pēdējie kopā ar barības vadu nonāk vēdera dobums un tur viņi atdod savu termināla filiāles.

Topogrāfiski klejotājnervu var iedalīt 4 daļās: galvas, kakla, krūšu kurvja un vēdera.

Galvenais birojs vagusa nervs atrodas starp sākumu

salauzts nervs un augšējais mezgls. No šīs nodaļas atiet šādas filiāles:

1. Meningeāls zars, r. smadzeņu apvalks , atkāpjas no augšējā mezgla un nonāk smadzeņu dura mater aizmugurējā galvaskausa dobuma rajonā, ieskaitot šķērsvirziena un pakauša sinusa sienas.

2. Auss zars, r auricularis. sākas no apakšas

augšējā mezgla daļas, iekļūst jūga dobumā, kur tas nonāk īslaicīgā kaula mastoidālajā kanālā. No pēdējās caur tympanomastoid plaisu, auss zars inervē ārējā dzirdes kanāla aizmugurējās sienas ādu un auss ārējās virsmas ādu.

Vagusa nerva kakla daļa ietver to daļu, kas atrodas starp apakšējo mezglu un recidivējošā balsenes nerva izcelsmi. Dzemdes kakla vagusa nerva zari:

Rīkles zari, rr. rīkles [ pharyngealis], iet uz rīkles sieniņu, kur, savienojoties ar glossopharyngeal nerva zariem un simpātisko stumbru, tie veidojas rīkles pinums,ple­ xus rīkle [ pharyngedlis]. Rīkles zari inervē rīkles gļotādu, sašaurinošos muskuļus un mīksto aukslēju muskuļus, izņemot sasprindzinājuma muskuļus.

Augšējie dzemdes kakla sirds zari, rr. cardiaci dzemdes kakli superidres, 1-3 daudzumā tie atkāpjas no vagusa nerva, nolaižoties pa kopējo miega artēriju, un kopā ar simpātiskā stumbra zariem nonāk sirds pinumos.

augšējais balsenes nervs, P.balsenes [ balsenes- lis] pārāks, atkāpjas no klejotājnerva apakšējā ganglija, virzās uz priekšu gar rīkles sānu virsmu un zemmēles kaula līmenī sadalās ārējos un iekšējos zaros. Ieslēgtsārējā filiāle,r. externus, inervē balsenes krikovairogdziedzera muskuļus. Iekšējais zarsr. internus, pavada augšējo balsenes artēriju un kopā ar pēdējo caurdur vairogdziedzera membrānu. Tās gala zari inervē balsenes gļotādu virs balsenes un daļu no mēles saknes gļotādas.

Atkārtots balsenes nervs, P.balsenes [ la- rhyngealis] recidīvi, ir atšķirīga izcelsme labajā un kreisajā pusē. Kreisais recidivējošais balsenes nervs sākas aortas arkas līmenī un, apejot to no apakšas anteroposteriorā virzienā, paceļas vertikāli uz augšu rievā starp barības vadu un traheju. Labais recidivējošais balsenes nervs atkāpjas no vagusa nerva labās subklāvijas artērijas līmenī, noliecas ap to no apakšas un arī aizmugurē un paceļas uz augšu pa trahejas sānu virsmu. Atkārtota balsenes nerva gala atzars - apakšējais balsenes nervs, n.laryngealis info­ rior, inervē balsenes gļotādu zem balsenes un visus balsenes muskuļus, izņemot cricothyroid. No gaisa

atkāpjas arī portāla balsenes nervs trahejas zari,rr. trachedles, barības vada zari,rr. barības vads [ oesophagealis] Un apakšējie dzemdes kakla sirds zari,rr. cardiaci dzemdes kakla info- riores, kas iet uz sirds pinumiem. Tas arī atkāpjas no apakšējā balsenes nerva savienojošā atzara(ar augšējā balsenes nerva iekšējo balsenes zaru), r . komunikācijas (cum r. balsenes interno).

Krūškurvja reģions- šī ir vagusa nerva sadaļa no recidivējošu nervu izcelsmes līmeņa līdz diafragmas barības vada atveres līmenim. Nozares krūšu kurvja vagusa nervs:

Krūškurvja sirds zari rr. cardiaci thoracici, vērsta uz sirds pinumiem.

Bronhu zari, rr. bronhiāli, iet uz plaušu sakni, kur kopā ar simpātiskie nervi formā plaušupinums,pinums pulmondlis, kas apņem bronhus un iekļūst ar tiem V plaušu.

Barības vada pinums, pinums barības vads [ oeso­ phagealis] , veido labā un kreisā vagusa nerva (stumbru) zari, kas savienojas viens ar otru uz barības vada virsmas. Zari stiepjas no pinuma līdz barības vada sieniņai.

Vēders Vagusa nervu attēlo priekšējie un aizmugurējie stumbri, kas rodas no barības vada pinuma.

Priekšējais vagusa stumbrs, truncus vagalis priekšējais, pāriet no barības vada priekšējās virsmas uz kuņģa priekšējo virsmu tā mazākā izliekuma tuvumā. No šī klejojošā stumbra viņi aiziet priekšējie kuņģa zari,rr. gastrici anteriores, un aknu zari,r. hepdtici, skrien starp mazā omentum lapām uz aknām.

Aizmugurējais vagusa stumbrs, truncus vagalis poz­ iekšpuse, no barības vada tas pāriet uz kuņģa aizmugurējo sienu, iet pa tā mazāko izliekumu, izdalās kuņģa aizmugurējie zari,rr. gdstrici posteriores, un celiakijas zari,rr. celiaci. Celiakijas zari iet uz leju un atpakaļ un pa kreiso kuņģa artēriju sasniedz celiakijas pinumu. Vagusa nervu šķiedras kopā ar. Celiakijas pinuma simpātiskās šķiedras nonāk aknās, liesā, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, tievās zarnās un resnajā zarnā uz lejupejošo kolu.

Papildu nervs (XI)

Papildu nervs, n. accessorius , ir motors nervs, kas inervē sternocleidomastoid un trapezius muskuļus. Tam ir divi kodoli. Viens kodols atrodas iegarenās smadzenēs, bet otrs - muguras smadzenēs. Nervs sākas ar vairākām galvaskausa un mugurkaula saknēm. galvaskausa saknes, radikāļi craniales, mugurkaula saknes parādās no iegarenās smadzenes mugurējās sānu vagas, radikāļi vārpstas, no tās pašas rievas muguras smadzeņu kakla daļā un pacelties uz augšu. Izglītojoši

Papildu nerva palielinātais stumbrs iet uz jūga atveri, kur tas sadalās divās daļās: iekšējā un ārējā. Iekšējais zarsr. internus, veido gan galvaskausa, gan mugurkaula sakņu šķiedras, pievienojas vagusa nerva stumbram. ārējais zars,r. externus, atstāj jūga atveri, vispirms iet starp iekšējo miega artēriju un iekšējo jūga vēnu, un pēc tam, nonākot zem digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera, nonāk sternocleidomastoid muskulī. Piešķirot tai daļu zaru, ārējais zars parādās šī muskuļa aizmugurējā malā un pēc tam seko trapecveida muskulim, ko tas arī inervē.

Hipoglosālais nervs (XII)

Hipoglosālais nervs, n. hipogloss , - arī motors, inervē mēles muskuļus. Nervu šķiedras iziet no motora kodola hipoglosāls nervs, kas atrodas iegarenās smadzenēs. Nervs izplūst no iegarenās smadzenes caur daudzām saknēm rievā starp piramīdu un olīvu. Hipoglosālā nerva stumbrs ir vērsts uz priekšu un uz sāniem tāda paša nosaukuma kanālā un iet caur to. Pēc iziešanas no kanāla hipoglosālais nervs iet uz leju un uz priekšu, noliecoties ap vagusa nervu un iekšējo miega artēriju sānu pusē. Pārejot starp iekšējo miega artēriju un iekšējo jūga vēnu, hipoglosālais nervs nonāk zem digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera un zem stilohioidālā muskuļa un atstāj V submandibular trīsstūris. Izveidojis arku ar izliekumu uz leju, hipoglosālais nervs seko uz priekšu un uz augšu uz mēli, kuras biezumā sadalās valodas zari,rr. pp-guales, inervējošie mēles muskuļi.

No hipoglosālā nerva atiet lejupejošs zars, kurā ir motora šķiedras, kas piestiprinātas no I mugurkaula nervs. Šis zars savienojas ar kakla pinuma zariem, kā rezultātā veidojas priekšējā kopējā miega artērija kakla cilpa,ansa cervicalis (hipoglosālā nerva cilpa).

Neiralģija ir sāpju sindroms vietā, kur iet nervs. Atkarībā no nerva gala atrašanās vietas neiralģijai ir arī dažādi nosaukumi. Piemēram, sāpju klātbūtnē, kam raksturīga periodiska “šaušana” pakausī un migrēnas simptomi, ir jādomā par tādu slimību kā pakauša neiralģija.

Neirīta izraisītai neiralģijai raksturīga iezīme ir iekaisuma reakcijas neesamība. Neirītu vidū visbiežāk tiek skarti nervu gali, kas iet uz sejas un rokām, piemēram, trīszaru nervs ar klasiskiem simptomiem.

Glossopharyngeal nerva neiralģijas simptomi lielā mērā ir saistīti ar tā struktūru, jo šim nervam ir sensorās, motorās un parasimpātiskās šķiedras. Pirmie ir atbildīgi par mīksto aukslēju, rīkles, mandeles, mēles proksimālās daļas garšu un epiglotti uztveri. Kas attiecas uz motora saišķi, tas kontrolē rīšanas procesu rīkles refleksa veidā un stilofaringeālā muskuļa darbu. Savukārt parasimpātiska ietekme novērota siekalošanās regulēšanā.

Glossopharyngeal nervu neiralģijas simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi sejas neiralģijai. Viņiem ir raksturīgas lēkmjveida sāpes vienā mēles saknes pusē, mutes dobumā un mīkstajās aukslējās, īpaši, ēdot kairinošu cietu pārtiku (karstu vai aukstu), kā arī sazinoties, klepojot vai žāvājoties. Neiralģijas centrs, kurā tiek saņemti signāli par nervu bojājumiem, atrodas galvas un muguras smadzenēs.

Slimības izplatība ir diezgan zema, gadījumu skaits pieaug vīriešu populācijas dēļ. Vairumā gadījumu neiralģija sāk apnikt cilvēkus pēc 40 gadu vecuma.

Glossopharyngeal nerva neiralģijas cēloņi

Neiralģija var izpausties kā neatkarīga slimība vai kā citas patoloģijas simptomi vai komplikācijas. Starp izraisošajiem faktoriem ir:

Ņemot vērā slimības cēloņus, glossopharyngeal neiralģijas ārstēšanai ir arī savas īpatnības. Dažreiz jūs varat iztikt konservatīvas metodes tomēr dažos gadījumos tas ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās, bez kura atveseļošanās nenotiks.

Neiralģijas klīniskie simptomi

Slimība var izpausties akūti, palielinoties sāpēm. Raksturīga iezīme tiek uzskatīts, ka sāpes ir pakļautas paroksismālai plūsmai. Sāpes sākas mēles saknē vai mandeles zonā. Pēc tam tas izplatās uz aukslējām, orofarneksu un ausīm. Turklāt sāpes var novērot apakšējā žokļa stūrī, acu zonā vai kaklā.

Katrs uzbrukums ir diezgan īslaicīgs un ilgst aptuveni 2-3 minūtes. Sāpju sindroms skar tikai vienu pusi. Papildus sāpēm cilvēks jūtas sausums mutes dobums, ko pēc uzbrukuma aizstāj pastiprināta siekalu sekrēcija.

Palpējot, nepatīkamas sāpes tiek novērotas apakšējā žokļa leņķa zonā, kā arī dažās ārējās auss kanāla zonās. Tas ir īpaši izteikts uzbrukuma laikā. Dažreiz var tikt kavēts rīkles reflekss un samazināties mīksto aukslēju kustīgums, kas izraisa neiespējams process norijot siekalas, ūdeni vai pārtiku. Runājot par garšas jutīgumu, ir uztvere par visu ēdienu ar rūgtu pēcgaršu.

Slimības gaita var notikt ar remisiju un saasinājumiem. Glossopharyngeal nerva neiralģijas simptomi var būt pastāvīgi satraucoši kā dedzināšana un raustīšanās mēles saknes tuvumā vai palielināties intensitāte jebkura provocējoša faktora, piemēram, klepus vai normālas ēdienreizes, ietekmē. Turklāt skartā sejas puse var iegūt hiperēmisku nokrāsu, un biežs klepus ir svešķermeņa sajūtas sekas kaklā.

Papildus vietējām klīniskajām izpausmēm ir arī vispārīgi simptomi glossopharyngeal nerva neiralģija. To vidū ir jākoncentrējas uz sistēmisko rādītāju samazināšanu asinsspiediens, vadīšanas traucējumi nervu impulss sirds muskuļos ar aritmijas iestāšanos un citām ritma izmaiņām, kā arī ekstremitāšu muskuļu vājumu un biežu samaņas zudumu.

Slimības saasināšanās bieži notiek laikā zemas temperatūras gaiss (rudens, ziema), kas tiek aizstāts ar remisiju. Tādējādi glossopharyngeal nerva neiralģijai ir raksturīga sezonalitāte.

Sāpju lēkmi var izraisīt saskare ar noteiktām mutes dobuma struktūrām. Tos kairinot, palielinās sāpju sindroma intensitāte. Šīs vietas atrodas uz mandeles, arkas un mēles saknes. Remisijas periodā var novērot pastiprinātu siekalošanos.

Glossopharyngeal nervu neiralģijas diferenciāldiagnoze

Glossopharyngeal neiralģijas simptomi lielākoties ir līdzīgi klīniskās izpausmesšī nerva mezglu ganglionīts. Vienīgais ganglionīta pierādījums ir herpetisku pūslīšu klātbūtne rīklē un rīklē.

Turklāt neaizmirstiet par sejas nerva neiralģiju, kas var izpausties arī kā sāpes vienā sejas pusē, īsi lēkmes un apgrūtināta rīšana. Atšķirība ir sprūda punktu atrašanās uz sejas lūpu zonā, un glossopharyngeal nerva neiralģijas gadījumā šīs zonas ir lokalizētas mēles saknē.

Pēc parsēšanas klīniskā aina un medicīniskā vēsture, lai uzzinātu vairāk precīza definīcija Tiek izmantoti papildu slimības cēloņi instrumentālās metodes diagnostika:

• Rentgena izmeklēšana. To var izmantot, lai noteiktu stiloīdā procesa hipertrofiju vai stilohioidālās saites pārkaulošanos;
• smadzeņu datordiagnostika ļauj atklāt patoloģiju kaulu struktūrās;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana nodrošina vizualizāciju patoloģiskie procesi mīkstajos audos;
• Lai reģistrētu nervu impulsu vadīšanas traucējumus, ir nepieciešama elektroneuromiogrāfija.

Terapeitiskie pasākumi glossopharyngeal nerva neiralģijai

Glossopharyngeal neiralģijas ārstēšana sastāv no intensitātes samazināšanas vai pilnīgas sāpju sindroma likvidēšanas. Šim nolūkam tiek izmantots dikaīna vai citu anestēzijas līdzekļu šķīdums, kas tiek uzklāts uz mēles saknes. Šī manipulācija nodrošina prombūtni sāpes uz 6-7 stundām.

Ja ir neefektivitāte vai īsāks bezsāpju periods, novokaīnu ieteicams lietot injekcijas veidā. Vienai injekcijai var būt nepieciešami no 2 līdz 5 ml 1-2% šķīduma. Injekcijas vieta atrodas mēles saknē. Turklāt ir atļauts izmantot novokaīna vai trihloretilblokādes karotīdu atzarojuma vietā.

Papildus injekciju metodēm sāpju mazināšanai perorālai lietošanai plaši izmanto ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus.

Starp fizioterapeitiskajām metodēm ir ieteicamas diadinamiskās un sinusoidālās modulētās strāvas. To pielietošanas vieta ir zona aiz žokļa, mandeles un orofarneks. Galvanizācijas kurss tiek veikts, izmantojot anodu, kas atrodas pie mēles saknes, un katodu, kas atrodas aiz žokļa.

Vispārējie terapeitiskie pasākumi ietver B vitamīnu, antipsihotisko līdzekļu (aminazīna) lietošanu intramuskulāra injekcija, kā arī pretepilepsijas līdzekļi (difenīns, finlepsīns un karbamazepīns - iekšķīgai lietošanai.

Lai palielinātu imūno aizsardzību, jālieto vitamīni, alvejas ekstrakts, žeņšeņs, ATP un daudzas citas vispārēji stiprinošas zāles.

Ja neiralģijas cēlonis ir palielināts stiloīds process, tad ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās, kas nozīmē tā rezekciju. Ja tā nav efektīva, ir jāizmanto radiotomija, kuras līmenis atrodas galvaskausa aizmugurējā dobumā, vai trako- un kordotomija.

Ķirurģiskā ārstēšana balstās uz nerva atbrīvošanu no apkārtējo audu saspiešanas un kairinošās iedarbības. Šim nolūkam tiek izmantota mikroskopiskā endoskopiskā iekārta, kas nodrošina minimālu komplikāciju risku. To izmanto, lai noņemtu saspiešanas faktoru netālu no smadzeņu stumbra izejas.

Slimības ārstēšana aizņem diezgan ilgu laika periodu, kas var ilgt vairākus gadus, bet, ja to lieto integrēta pieeja notiek pilnīga atveseļošanās.

Glossopharyngeal nervs, n. glossopharyngeus (IX pāris) , jaukta rakstura.

Tas satur sensorās, motoriskās un parasimpātiskās sekrēcijas šķiedras.

Dažāda rakstura šķiedras attēlo dažādu kodolu aksonus, un daži kodoli ir kopīgi ar vagusa nervs.

Glossopharyngeal nerva kodoli atrodas iekšā aizmugures reģioni iegarenās smadzenes. Vientuļā trakta sensorais kodols ir izolēts, kodols tractus solitarius; motora kodols ambiguus ,nucleus ambiguus; parasimpātiskais (sekretorais) zemākais siekalu kodols, nucleus salivatorius inferior.

Uz rombveida fossa virsmas norādītie kodoli tiek projicēti iegarenās smadzenes aizmugurējā daļā: motora kodols - vagusa nerva trīsstūra reģionā; jutīgs kodols - uz āru no robežas vagas; veģetatīvs kodols - atbilst robežvērtnei, mediāls kodolam ambiguus.

Glossopharyngeal nervs parādās smadzeņu apakšējā virsmā ar 4-6 saknēm aiz olīvas, zemāk VIII pāri. Tas ir vērsts uz āru un uz priekšu un iziet no galvaskausa caur jūga atveres priekšējo daļu. Atveres zonā nervs nedaudz sabiezē šeit esošā augšējā mezgla ganglion rostralis (superius) dēļ.

Izejot caur jūga atveri, nervs otrreiz sabiezē apakšējā mezgla ganglion caudalis (inferius) dēļ, kas atrodas akmeņainā bedrē uz deniņu kaula piramīdas apakšējās virsmas.

Sensitīvs (aferents)šķiedras ir glossopharyngeal nerva augšējo un apakšējo mezglu šūnu procesi, kur perifērās kā nerva daļa seko orgāniem, bet centrālās veido vienu traktu, ap kuru nervu šūnas tiek savāktas. vientuļa trakta kodols (jutīgs). Dažas šķiedras pāriet uz vagusa nerva aizmugurējā kodola augšējo daļu.

Motors (eferents)šķiedras ir somatiskā kodola ambiguus nervu šūnu aksoni, kas atrodas iegarenās smadzenes aizmugurējā daļā. Šīs šķiedras veido stilofaringālā muskuļa nervu.

parasimpātisks (sekretārs)šķiedras rodas veģetatīvā apakšējā siekalu kodolā, nucleus salivatorius caudalis (apakšējā), kas atrodas nedaudz uz priekšu un mediāli no somatiskā nucleus ambiguum.

No galvaskausa pamatnes glossopharyngeal nervs iet uz leju, iet starp iekšējo miega artēriju un iekšējo jūga vēnu, veidojot arku, seko uz priekšu, nedaudz uz augšu un iekļūst mēles saknes biezumā.

Savā gaitā glossopharyngeal nervs izdala vairākus zarus.

I. Atzari, sākot no apakšējā mezgla:

Bung nervs, n. tympanicus, savā sastāvā ir aferents un parasimpātisks. Tas rodas no glossopharyngeal nerva apakšējā ganglija, nonāk bungādiņā un iet gar tā mediālo sienu. Šeit bungu nervs veido nelielu bungu sabiezējumu (mezglu), intumescentia (ganglionu) tympanica, un pēc tam sadalās zaros, kas vidusauss gļotādā veido bungādiņu pinumu, plexus tympanicus.

Nākamā nerva daļa, kas ir bungādiņa turpinājums, iziet no bungādiņa caur mazākā petrosālā nerva kanāla spraugu, ko sauc par mazāko petrosālo nervu, n. petrosus minor. Pēdējam tuvojas savienojošais zars no lielākā petrosa nerva. Izejot no galvaskausa dobuma caur sphenoid-ziedlapu plaisu, nervs tuvojas auss ganglijam, kur mainās parasimpātiskās šķiedras.

Visas trīs sadaļas: bungu nervs, bungu pinums un mazākais petrosal nervs savieno glossopharyngeal nerva apakšējo gangliju ar auss gangliju.
Bung nervam jeb bungu pinumam ir savienojumi ar sejas nervs(ar savu zaru - lielākais petrosal nervs) un ar simpātisks pinums iekšējā miega artērija caur karotīdiem bungu nerviem, nn. caroticotympanici.

Bungnervs izdala šādus zarus:

1) caurules atzars, r. tubarius, uz dzirdes caurules gļotādu;

2) savienojošais zars ar vagusa nerva auss zaru, r. komunikācijas(cum ramo auriculi n. vagi).

Turklāt līdz gļotādas apvalkam ir 2-3 tievi bungu zari bungādiņa no bungu dobuma puses, un uz mastoidālā procesa šūnām, kā arī maziem zariem līdz vestibila logam un gliemežnīcas logam.

II. Zari, kas sākas no glossopharyngeal nerva stumbra:

1 . Rīkles zari, rr. rīkles, - tie ir 3-4 nervi, sākot no glossopharyngeal nerva stumbra, kur pēdējais iet starp ārējo un iekšējo miega artērijas. Zari ir vērsti uz rīkles sānu virsmu, kur, savienojoties ar tāda paša nosaukuma vagusa nerva zariem (šeit nāk arī zari no simpātiskā stumbra), tie veido rīkles pinumu, plexus pharingeus.

2 . sinusa zars, r. sinusa karotīds, viens vai divi tievi zari, ieiet karotīdo sinusa sieniņā un karotīda glomusa biezumā.

3 . Stilofaringeālā muskuļa atzars r. musculi stylopharyngei, iet uz atbilstošo muskuļu un ieiet tajā ar vairākiem zariem.

4 . mandeļu zari, rr. mandeles, stiepjas no galvenā stumbra ar 3-5 zariem vietā, kur tas iet netālu no mandeles. Šie zari ir īsi, vērsti uz augšu un sasniedz palatīna arkas un mandeles gļotādu.

5 . valodas zari, rr. linguales, ir glossopharyngeal nerva gala zari. Tie caurdur mēles saknes biezumu un sadalās plānākos, savstarpēji savienotos zaros. Šo nervu gala zari, kas satur gan garšas šķiedras, gan vispārējas jutības šķiedras, beidzas mēles aizmugurējās trešdaļas gļotādā, aizņemot laukumu no epiglotiskā skrimšļa priekšējās virsmas līdz mēles rievotajām papillām, ieskaitot .

Pirms nokļūšanas uz gļotādu šīs filiāles ir savienotas gar viduslīnija valodas ar tāda paša nosaukuma filiālēm pretējā puse, kā arī ar mēles nerva zariem (no trīskāršā nerva).

Glossopharyngeal nerva sensorās šķiedras, kas beidzas ar mēles aizmugurējās trešdaļas gļotādu, caur glossopharyngeal nerva perifērajiem mezgliem vada garšas stimulus uz vientuļa trakta kodolu.

Garšas stimulāciju šeit ienes arī starpposma nerva (corda tympani) un klejotājnerva šķiedras. Pēc tam stimulācija sasniedz talāmu un tiek uzskatīts, ka tā sasniedz āķa laukumu.

Glossopharyngeal nervs (nervus glossopharyngeus) - IX galvaskausa nervu pāris. Tas ir jaukts nervs: tajā ir sensorās, motorās un parasimpātiskās šķiedras (Zīm.). Glossopharyngeal nerva jutīgās šķiedras rodas no diviem mezgliem: augšējā (ganglion superius), kas atrodas jūga atveres augšējā daļā, un apakšējās (ganglions inferius), kas atrodas akmeņainā bedrē uz piramīdas apakšējās virsmas. pagaidu kauls.

Topogrāfija n. glossopharyngeus:
1 - n. hipogloss;
2 - n. lingualis;
3 - n. glossopharyngeus;
4 - chorda tympani;
5 - n. facialis.

Garšas jutīguma aferentās šķiedras sākas apakšējā ganglija šūnās. To perifērie zari ir vērsti uz mēles aizmugurējās trešdaļas garšas kārpiņām; Centrālie zari (ganglija šūnu aksoni) kā daļa no glossopharyngeal nerva saknes nonāk iegarenajā smadzenē, kur tie iet vientuļajā fasciculus (tractus solitarius) un beidzas tā kodolos.

Aferentās šķiedras, kas saistītas ar vispārējo jutību, sākas abu mezglu šūnās. Šo mezglu šūnu perifērie procesi sazarojas mēles aizmugurējā trešdaļā, mandelē, uz epiglota augšējās virsmas, rīklē, dzirdes caurulītē, bungu dobumā, kā arī dod atzarojumu. miega sinusa (r. sinus carotici). Šo šūnu aksoni nonāk smadzenēs un kopā ar garšas šūnām nonāk vientuļajā fascikulā. Motora kodols Glossopharyngeal nervs ir dubultā kodola (nucleus ambiguus) priekšējās daļas. Glosofaringeālais nervs kopā ar klejotājnervu caur jūga atveri iziet no galvaskausa, tad iet starp iekšējo jūga vēnu un iekšējo miega artēriju, tad starp abām miega artērijām gar rīkles muskuļu un, noliecoties uz priekšu un uz augšu, tuvojas. mēle un šeit tā ir sadalīta gala zaros (rr linguales). Motoru zari piedalīties rīkles muskuļu (ramus m. stylopharyngei) inervācijā. Papildus motorajām un sensorajām šķiedrām glossopharyngeal nervs satur parasimpātiskās sekrēcijas šķiedras pieauss dziedzerim. Apakšējais siekalu kodols (nucleus salivatorius inferior) atrodas iekšā iegarenās smadzenes. Šķiedras no kodola nonāk glossopharyngeal nervā, tad nonāk bungādiņā (n. tympanicus) un kā daļa no mazā petrosa nerva (n. petrosus minor) nonāk auss mezglā (ganglion oticum), un tad no šī. mezgls iet uz pieauss dziedzeri.

Glosofaringeālā nerva slimības var izraisīt dažādi procesi aizmugurējā galvaskausa dobumā (meningīts, jaunveidojumi, asiņošana un intoksikācija). Glossopharyngeal nerva bojājums izpaužas kā garšas traucējumi mēles aizmugurējā trešdaļā, traucēta balsenes augšējās puses jutība, daži rīšanas traucējumi, ko izraisa daļēja rīkles muskuļu paralīze, refleksu izzušana. no rīkles gļotādas.