04.03.2020

Kaulu destruktīvas izmaiņas netiek konstatētas. Izmaiņas kaulu struktūrā. Vispārīgs slimības apraksts, tās raksturīgās pazīmes


Vārdam “iznīcināšana” ir latīņu izcelsme, un tam ir vairākas nozīmes.

Plašākajā nozīmē tas ir iznīcināšana, iznīcināšana, objekta parastās struktūras, tā integritātes pārkāpšana. Šaurākā nozīmē destrukcija nozīmē jēdzienu kompleksu un dažādas novirzes. Tātad, tas var būt bojājumi (audiem, kauliem, orgāniem), šī interpretācija tiek izmantota medicīnā; tās var būt novirzes personas uzvedībā ( psiholoģiskā koncepcija), pagrimums (mākslai raksturīgs termins). Runājot par polimēru iznīcināšanu, mēs domājam to struktūras integritātes pārkāpumus.

Iznīcināšanas jēdziens

Sākotnējā izpratne par to, ka cilvēkam ir noteikti spēki, kuru mērķis ir iznīcināt gan apkārtējās pasaules objektus, gan viņu pašu, radās antīkajā mitoloģijā. Tad šis termins tika ļoti plaši pārdomāts filozofijā un psiholoģijā. Pagātnes izcilo psihologu darbos iznīcināšana saņēma sinonīmus: “agresīva tieksme”, viena no libido pusēm, kuras mērķis ir iznīcināt. Iznīcināšana ir kļuvusi par vienu no cilvēka ambivalences elementiem iekšējā pasaule, ko Bleiers minēja.

Ieviesis zinātnē cilvēka būtības bipolaritātes izpratni, austriešu psihiatrs V. Stekels identificēja ikvienā cilvēkā raksturīgo nāves tieksmi, kas nozīmē destruktivitāti. Zinātnieks šo nāves instinktu nosauca par "Thanatos".

Mūsdienu izpratne

IN pašreizējais stāvoklis terminam ir vairākas nozīmes. Pirmkārt, koncepcija izmanto personīgajās aktivitātēs kas saistīti ar darbu un karjeru. Veicot savu darba pienākumi, katrs cilvēks piedzīvo noteiktas izmaiņas savā personībā. No vienas puses, profesija dod iespēju apgūt jaunas zināšanas, veidot noderīgas zināšanas pat priekš Ikdiena prasmes un iemaņas, tas palīdz personības attīstībā.

Taču tieši darbs ir cilvēkam postošs, negatīvi ietekmējot viņa garīgo un fiziskais stāvoklis. Tātad, ja persona ir spiesta veikt vienas un tās pašas darbības vairākus gadus, tas veicina destruktīvu novirzi. Var redzēt, ka personība mainās vienlaikus divos pretējos virzienos.

Kad darba procesa rezultātā cilvēkā uzkrājas negatīvas pārmaiņas, ierasts runāt par profesionālo destrukciju.

Iznīcināšana medicīnā un bioloģijā

Bioloģiskā iznīcināšana ir ķermeņa šūnu un audu iznīcināšana. Šajā gadījumā ir iespējamas divas iespējas:

  • dzīvē;
  • pēc nāves.

Iznīcināšanas formas bioloģijā ir šādas:

  • šūnu nāve;
  • starpšūnu vielas degradācija;
  • nekroze (audu iznīcināšana);
  • mirušā ķermenī - audu sadalīšanās.

Medicīnā to bieži veic kaulu iznīcināšanas pētījumi. Kāpēc šis process ir bīstams?

  1. Samazina kaulu blīvumu.
  2. Padara tos trauslākus.
  3. Izraisa kaulaudu modifikāciju (deformāciju) un iznīcināšanu.
  4. Iepriekš neskartie kaulaudi zaudē savu struktūru, to daļas tiek aizstātas ar patoloģijām: audzējiem, granulācijām, lipoīdiem, strutas.

Bieži process turpinās diezgan ilgu laiku, tikai ļoti mazos gadījumos var runāt par paātrinātu iznīcināšanas ātrumu. Rentgena tehnika palīdz noteikt destruktīvu izmaiņu esamību un atšķirt tās no osteoporozes: attēlos būs skaidri redzami kaulu defekti.

Kaulu audu iznīcināšanas cēloņi cilvēkiem ir dažādi: uztura traucējumi, pārtikas trūkums barības vielas, personīgās higiēnas problēmas un dažādas slimības (galvenokārt hroniskas slimības endokrīnais dziedzeris). Patoloģiju var izraisīt arī menopauze, nepietiekams svars, ievērojamas fiziskās aktivitātes. Gados vecākiem cilvēkiem iznīcināšanas process notiek ātrāk, tāpēc viņiem ir daudz grūtāk atgūties pēc lūzuma nekā jauniem cilvēkiem.

Biežāk sastopamas līdzīgas šādu kaulu patoloģijas:

  • laiva;
  • zobi;
  • skriemeļi

Galvaskausa kaulu iznīcināšanu rada periodiskas galvassāpes, ausu sāpes un mazkustīgums. Ja komplikācija izplatās uz mugurkaulu, cilvēks pārstāj kustēties.

Iznīcināšana frontālais kauls var būt lūzumu vai audzēju sekas. Galvenais žokļa kaulu iznīcināšanas cēlonis ir vēzis, sarkomas.

Zoba kaulaudu iznīcināšanu var izraisīt nepareizs saliekums, slikti ieradumi un slikta mutes higiēna. Visbiežāk sastopamās slimības ir periodontīts (kas noved pie visu zobu audu iznīcināšanas) un periodonta slimības.

Liela bīstamība ir arī mugurkaula bojājums, kas var izraisīt sliktu stāju un sarežģījumus kustību laikā, kā arī ierobežot kapacitāti. Bieži pacientiem neatkarīgi no vecuma var būt mugurkaula hemangioma, labdabīgs audzējs. Tas attīstās struktūras traucējumu dēļ asinsvadi dabā iedzimts, tāpēc palielinātas slodzes rodas uz novājināta skriemeļa asiņošana, kas izraisa kaulu audu iznīcināšanu. Skartajās zonās veidojas asins recekļi, bojātajās audu vietās veidojas bojāti trauki. Tāpēc ar atkārtotu stresu trauki atkal pārsprāgst, kas izraisa hemangiomas parādīšanos.

Labākā ārstēšana ir profilakse, tāpēc, lai samazinātu iznīcināšanas risku, iepriekš jāveic šādi pasākumi:

  • Ievērojiet diētu, nodrošiniet savu ikdienas uzturu ar atbilstošu vitamīnu un uzturvielu daudzumu, noteikti patērējiet zivju tauki.
  • Neaizmirstiet par regulāriem, bet mēreniem fiziskiem vingrinājumiem: vingrošanu, peldēšanu, riteņbraukšanu vasarā, badmintonu, slēpošanu ziemā.
  • Samaziniet (vai vēl labāk, likvidējiet) sliktos ieradumus.
  • Sazinieties ar speciālistu, lai veiktu tonizējošu masāžu.

Ja pamanāt pirmos simptomus, jākonsultējas ar ārstu, slimības ignorēšana un pašārstēšanās ir vienlīdz destruktīva.

Termins "iznīcināšana" ir atradis pielietojumu oftalmoloģijā, jo īpaši šajā stiklveida ķermeņa iznīcināšana. Patoloģija notiek diezgan bieži, tās galvenās pazīmes ir pastāvīgi "plankumi" un "zirnekļtīkli", kas mirgo acu priekšā. Šī slimība ir stiklveida acs normālā stāvokļa pārkāpums: šķiedru sabiezēšana, grumbu veidošanās, sašķidrināšana.

Iznīcināšana sākas ar faktu, ka šajā acs daļā laika gaitā sāk veidoties un augt tukšumi. Ievērojami palielinoties šādu tukšumu skaitam, kas piepildīti ar savītām un aizaugušām šķiedrām, mēs runājam par pavedienu iznīcināšanu - pacienta acu priekšā pastāvīgi “peld” vesela savdabīgu pavedienu “šķeterīte”. Bieži vien vecāki pacienti saskaras ar šo problēmu, kas izraisa slimības komplikācijas. ateroskleroze un asinsvadu problēmas.

Cits acu iznīcināšanas veids ir mazu zelta vai sudraba pilienu klātbūtne, kas saistīta ar holesterīna mikrodaļiņu nogulsnēšanos stiklveida ķermenī. Kad acis kustas, tās arī kustas, radot lietus izskatu.

Šīs patoloģijas cēloņi ir dažādi:

  • izmaiņas acs struktūrā, kas rodas ar vecumu;
  • hronisks iekaisums acis;
  • asinsvadu slimības;
  • cukura diabēts un citas slimības;
  • traumas (gan pati acs, gan galva, kakls);
  • izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā;
  • regulārs stress;
  • distrofijas stāvoklis;
  • dzemdes kakla ateroskleroze.

Palīdz atpazīt slimību šādi simptomi:

  • Pastāvīga optisko defektu mirgošana acu priekšā: “peldītāji”, plankumi, necaurredzamības, punktiņi, graudi.
  • Tie ir īpaši pamanāmi uz balta fona labā apgaismojumā.
  • Viņiem ir stabila forma.

Ja papildus šādiem plankumiem tiek novērots arī zibens, tas var būt stiklveida ķermeņa atslāņošanās izraisītas iznīcināšanas komplikācijas simptoms. Tāpēc ir svarīgi neaizkavēt vizīti pie speciālista. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no tādām nopietnām sekām kā stiklveida ķermeņa noņemšana.

Svarīga ir arī iznīcināšanas novēršana, kuras dēļ jums vajadzētu izvairīties no regulāras acu noguruma, ēst vitamīnus un barības vielas, vadīt veselīgu dzīvesveidu un pavadīt vairāk laika svaigā gaisā.

Iznīcināšana nav nāvessods, neatkarīgi no tā, vai tā ir kaulu audu iznīcināšana vai oftalmoloģiskas problēmas. Galvenais ir nevis ļaut slimībai progresēt, cerot, ka tā “pāries pati no sevis”, bet gan savlaicīgi sazināties ar pieredzējušu speciālistu un sākt ārstēšanu.

Valērijs Zolotovs

Lasīšanas laiks: 5 minūtes

A A

Vēzis ir viens no nopietnākajiem un nopietnas slimības mūsu gadsimta. Tie ir ļaundabīgi audzēji, kas pa vienam apēd cilvēka organismā esošos orgānus, kas ļoti negatīvi ietekmē veselību un var būt letāli.

Šodien mēs runāsim par tādu parādību kā metastāzes kaulos, nosauksim to parādīšanās iemeslus, diagnozi, prognozes utt.

Kaulu metastāžu cēloņi

Lai labāk izprastu, kāpēc cilvēka organismā veidojas metastāzes, pilnībā jāapraksta slimības mehānisms un rašanās cēloņi.

Ļaundabīgi audzēji parādās cilvēka organismā, jo audos veidojas netipiskas šūnas. Medicīna zina, ka katru dienu organismā parādās aptuveni 30 000 jaunu netipisku šūnu. Mūsu imūnsistēma tos veiksmīgi iznīcina katru dienu.

Diemžēl ir situācijas, kad imūnsistēma kaut kādu iemeslu dēļ tai pietrūkst viena no šīm šūnām. Šo iemeslu mūsdienu ārsti vēl nav noskaidrojuši. Šī šūna sāk nekontrolējami dalīties, pārvēršoties par audzēju.

Pēc audzēja veidošanās notiek izmaiņas asinsrites sistēmā. Tagad barības vielas nonāk tieši audzējā. Sasniedzot trešo vai ceturto posmu, tie veidojas. To rašanās mehānisms ir diezgan vienkāršs. Netipiskas šūnas atraujas no slimības vietas un pārvietojas pa visu ķermeni asinīs, limfā vai tiek pārnestas no orgāna uz orgānu, kas noved pie sekundāru ļaundabīgo audzēju perēkļu parādīšanās. Sīkāk aplūkosim metastāžu attīstības veidus:

  1. hemolītisks (caur asinīm). Netipiskas šūnas pat ceļo uz attāliem orgāniem un ietekmē tos;
  2. limfātiskā. Ļaundabīga audzēja elementi pārvietojas pa limfu un ietekmē limfmezglus;
  3. kontaktpersona. Ļaundabīgs audzējs iekļūst blakus esošajos orgānos.

Bet kāpēc rodas metastāzes kaulos? Ļaundabīgie elementi pārvietojas uz kauliem caur asinīm vai limfu.

Metastāžu pazīmes kaulu audos

Kaulu audi, neskatoties uz šķietamo vienkāršību, ir diezgan sarežģīti. Tas sastāv no diviem galvenajiem šūnu veidiem:

  • osteoklasti;
  • osteoblasti.

Pirmie no tiem ir nepieciešami kaulu iznīcināšanai. Šis process ir nepieciešams pastāvīgai kaulu pārveidošanai. Osteoblasti piedalās atjaunošanā. Tādējādi mēs varam teikt, ka cilvēka kauli aug visu mūžu.

Cita starpā ir svarīgi ņemt vērā, ka aptuveni 10% asiņu no sirds plūst uz kaulaudiem, kas izskaidro metastāžu rašanās raksturu ar šādu lokalizāciju. Tāpēc kaulu bojājumi ir tik izplatīti. Parasti metastāzes ietekmē cauruļveida kaulus. Ir tikai divu veidu kaulaudu bojājumi, ko izraisa ļaundabīgs audzējs: osteoblastisks un osteolītisks.

Osteoblastiskās metastāzes ietekmē augšanas šūnas tā, ka tās sāk augt un to skaits strauji palielinās. Tas noved pie kaulu augšanas un sabiezēšanas. Savukārt osteolītiskās metastāzes aktivizē šūnas, kas ir atbildīgas par kaulu sadalīšanos, kā rezultātā notiek kaulu iznīcināšana.

Vēl viena šādu metastāžu iezīme ir parādīšanās tajos kaulos, kas ir labāk apgādāti ar asinīm nekā citi. Tie ietver: mugurkaulu, galvaskausu, ribas, iegurni. Sāpes ar šo diagnozi parasti ir pastāvīgas, traucējot kustību laikā un miera stāvoklī.

Vēža veidi, kas metastējas kaulos

Mūsdienu medicīna identificē vairākus dažādi veidi vēzis, kas var metastēties kaulaudos. Pacientu vidū tādi sekundāri ļaundabīgi audzējišādos patoloģiskos apstākļos:

  1. prostatas vēzis;
  2. ļaundabīgi piena dziedzeru bojājumi;
  3. Metastāzes kaulos ir nedaudz retāk sastopamas plaušu un nieru vēža gadījumā;
  4. sarkoma;
  5. limfoma.

Tiek ietekmētas ribas, iegurņa un ekstremitāšu kaulu audi. Ļoti bieži iekšā ļaundabīgs process iesaistīti. Ir svarīgi zināt, ka osteolītiskās metastāzes rodas daudz biežāk nekā osteoblastiskās.

Visbiežāk kaulu audi tiek iznīcināti, nevis audzēti, kad tiek konstatētas kaulu metastāzes. Kā likums, kaulu augšana ir raksturīga vēža bojājumam.

Sekundārie vēža audzēji kaulos ir ārkārtīgi bīstami. Pakāpeniska kaulu iznīcināšana izraisa vairāki lūzumi, stipras sāpes. Tie ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu un pasliktina tā kvalitāti. Pacienti ar šo diagnozi bieži kļūst invalīdi un reti izdzīvo.

Jāsaprot, ka metastāžu gadījumā ārsti nodarbojas ar vēža trešo vai ceturto stadiju. Šādos posmos slimību ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Diemžēl lielākajā daļā krievu specializējies medicīnas iestādēm pacienti tiek uzskatīti par bezcerīgiem pacientiem. Tāpēc ārsti ļoti bieži šādos gadījumos atceļ radikāla ārstēšana un mēģināt uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un palielināt tā ilgumu.

Vēl viens drauds ir tas, ka, iznīcinot kaulu audus, tie atbrīvojas liels skaits kalcijs. Tas noved pie nopietnas slimības sirds un nieru mazspēja. Parādās intoksikācijas simptomi.

Pirms ārstēšanas iecelšanas ir nepieciešams veikt pareizu diagnozi. Mūsdienās to ir diezgan liels skaits diagnostikas pasākumi kas palīdz to izdarīt. Šeit ir svarīgi ņemt vērā ne tikai laikā iegūto informāciju instrumentālās studijas, bet arī ieslēgts klīniskā aina. Tas ir par par simptomiem, ko izjūt pats pacients:

  • stipras sāpes, kas ir pastāvīgas;
  • nervu sistēmas pasliktināšanās;
  • pietūkums sekundāro ļaundabīgo audzēju lokalizācijas vietā;
  • depresija;
  • bieži lūzumi;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • āda kļūst sausa;
  • ievērojams un straujš ķermeņa svara zudums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • veiktspējas pasliktināšanās;
  • miega traucējumi.

Jāsaprot, ka visi šie simptomi reti parādās kopā. Pacients var sajust tikai daļu no tiem vai nejust tos vispār. Tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas, primārā bojājuma lieluma, metastāžu skaita, kā arī no katra pacienta individuālajām īpašībām.

Pirmajos posmos vēzis praktiski vispār neatklāj sevi. Tas ir tā galvenais apdraudējums. Ja ārsti iemācīsies atklāt ļaundabīgos audzējus pirmajā attīstības stadijā 100% gadījumu, tas nozīmēs uzvaru pār šo briesmīgo slimību.


Kā izskatās vēža metastāzes un vai tās var redzēt?
(Lasīt pēc 5 minūtēm)

Metastāzes: simptomi un diagnostika
(Lasīt 6 minūtēs)

Galvenā kaulu audzēju radioloģiskās diagnostikas metode ir radiogrāfija.

Rentgenogrāfijas iespējas kaulu audzēju diagnostikā:

    Lielākā daļa primāro un metastātisku kaulu audzēju tiek atklāti un precīzi lokalizēti.

    Audzēja veids (osteoklastisks, osteoblastisks, jaukts) un augšanas veids (ekspansīvs, infiltratīvs) tiek novērtēts labāk nekā citas metodes.

    Tiek atklāts patoloģisks lūzums.

Ļaundabīgo kaulu audzēju diagnostikā jāņem vērā divas situācijas.

    Skeleta metastāžu meklēšana pacientam ar zināmu ļaundabīgu audzēju, īpaši ar augstu kaulu metastāžu indeksu (krūts, prostatas, vairogdziedzeri, plaušu, nieru šūnu vēzis), kas ir svarīgi ārstēšanas metodes izvēlei. Primārā metode ir osteoscintigrāfija; jutīgāks par rentgenogrāfiju un ļauj vizualizēt visu skeletu. Tā kā scintigrāfijas dati nav specifiski, nākamajam solim vajadzētu būt to skeleta daļu rentgenogrāfijai, kurās tika konstatēta radiofarmaceitiskā hiperfiksācija. Pozitīvi scintigrāfijas rezultāti pacientiem ar ļaundabīgu audzēju ne vienmēr ir metastāžu dēļ. Rentgenogrammas ļauj tos labāk atšķirt no dažāda rakstura skeleta izmaiņām. Pastāvīgu klīnisku aizdomu gadījumā ar nenoteiktiem radiogrāfiskiem rezultātiem vai negatīviem scintigrāfijas rezultātiem tiek veikta CT vai MRI. Saskaņā ar publicētajiem datiem MRI vizualizē līdz 80% krūts vēža metastāžu skeletā. Acīmredzot šo MRI priekšrocību dažos gadījumos var izmantot, taču tās, piemēram, CT, kā meklēšanas metodes izmantošana ir neizdevīga.

    Klīniskas aizdomas par vienas vai otras skeleta daļas audzēju (sāpes, disfunkcija, taustāms patoloģisks veidojums) pacientiem, kuriem nav norādīts uz citas lokalizācijas primāru ļaundabīgu audzēju. Ja, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, ir aizdomas par vairākiem skeleta bojājumiem, tad arī izdevīgāk ir sākt ar scintigrāfiju. Pretējā gadījumā vispirms tiek izmantota radiogrāfija. CT vai MRI jāizmanto kā otrās līnijas metodes, lai noskaidrotu bojājuma raksturu un detalizētas morfoloģiskās īpašības.

Atšķirība starp primārajiem un metastātiskajiem ļaundabīgajiem kaulu audzējiem balstās uz nepietiekami specifiskiem radioloģiskiem simptomiem. Citas attēlveidošanas metodes šīs problēmas risināšanā maz palīdz.

Ja primārais audzējs netiek atklāts, tas neizslēdz kaula bojājuma metastātisku raksturu. Lai pieņemtu galīgo lēmumu, ir indicēta skartā kaula biopsija, īpaši gadījumos, kad ir daudzsološa terapija.

Galvenās CT indikācijas ļaundabīgiem kaulu audzējiem:

    Ja rodas grūtības diferenciāldiagnozē ar iekaisīgām kaulu slimībām (īpaši starp Jūinga sarkomu vai ļaundabīgām limfomām un osteomielītu) un labdabīgiem audzējiem. CT bieži sniedz pierādījumus par ļaundabīgu audzēju (minimālas kortikālās erozijas un ārpuskaula audzēja komponentu) vai ļauj to noraidīt, vizualizējot, piemēram, kortikālo sekvestrāciju vai iekaisuma eksudāta parosozu uzkrāšanos.

    Gadījumos, kad ir svarīgi vizualizēt audzēja mineralizēto kaulu vai skrimšļa pamatu, īpaši, ja mineralizācija ir niecīga, priekšroka dodama CT, nevis MRI, kas ļauj atšķirt osteogēnos un skrimšļus audzējus no citiem.

MRI ir jutīga un precīza metode muskuļu un skeleta sistēmas audzēju diagnosticēšanai. Priekšrocības:

    Audzēja sākotnējās atrašanās vietas noteikšana (mīksto audu, medulārā, kortikālā) un to saistību ar taukaudiem, muskuļiem, kauliem.

    Visprecīzākais audzēja izplatības novērtējums ar kaulu smadzenes un uz mīkstajiem audiem.

    Kopīgas iesaistīšanās procesā atzīšana.

MRI ir labākā metode kaulu audzēju stadijas noteikšanai un ir neaizstājama, plānojot ķirurģiskas iejaukšanās un staru terapija. Tajā pašā laikā MRI ir zemāka par rentgenogrāfiju ļaundabīgo un labdabīgo audzēju diferenciāldiagnozē.

Periodiska MRI uzraudzība ir būtisks nosacījums, lai savlaicīgi atklātu atlikušos un recidivējošos audzējus pēc ķirurģiska noņemšana vai ar starojumu un ķīmijterapiju. Atšķirībā no radiogrāfijas un CT, tos atpazīst pat mazos izmēros.

Indikācijas MRI ar kontrastu:

− ļaundabīgo audzēju atpazīšana, pamatojoties uz agrīnu kontrasta pastiprināšanu, pretstatā labdabīgo audzēju lēnai pieaugumam (precizitāte 72-80%); šī atšķirība drīzāk atspoguļo vaskularizācijas un perfūzijas pakāpi, nevis tieši labdabīgu vai ļaundabīgu: bagātīgi vaskularizētu osteoblastoklastomu un osteoblastomu ar šo pazīmi nevar atšķirt no ļaundabīgiem audzējiem;

− aktīvo audzēja audu diferenciācija no devitalizētām, nekrozēm un reaktīvām izmaiņām, kas ir svarīga ķīmijterapijas efekta prognozēšanai un biopsijas vietas izvēlei;

- dažos gadījumos kā papildinājums vietējai MRI, lai atšķirtu audzēja audus un pēcoperācijas izmaiņas, ne agrāk kā 1,5-2 mēnešus. pēc operācijas.

MRI ir visjutīgākā metode infiltratīvo izmaiņu vizualizācijai kaulu smadzenēs mielo- un limfoproliferatīvo slimību (mielomas, limfomas, leikēmijas) gadījumā. Pacientiem ar ģeneralizētu mielomu bieži tiek konstatētas difūzās un fokālās kaulu smadzeņu izmaiņas ar negatīvu rentgena attēlu.

Osteogēnā sarkoma ir visizplatītākais primārais ļaundabīgais kaulu audzējs (50-60%). Visbiežāk sastopamās procesa lokalizācijas ir augšstilba kaula, stilba kaula un pleca kaula metafīzes posmi. Izšķir šādas osteogēnas sarkomas formas: 1) osteolītiskā osteosarkoma: marginālie un centrālie varianti; 2) jaukta tipa osteogēna sarkoma: marginālie, centrālie un perifērie (vienpusējie, cirkulārie) varianti; 3) osteoblastiska osteogēna sarkoma: centrālie un perifērie (vienpusēji, apļveida) varianti. Osteosarkomas rentgena izpausmes nav tieši saistītas ar slimības klīnisko gaitu un neietekmē slimības prognozi un ārstēšanas metodes izvēli. Osteogēnās sarkomas iedalījums apakšgrupās ir nosacīts un to nosaka diferenciāldiagnozes vajadzības.

Sākotnējās slimības stadijās radioloģiskās izpausmes ir saistītas ar izmaiņām, kas rodas kortikālā kaula slāņa izrāviena zonās, un sekundārajiem osteoģenēzes procesiem, kas notiek periosta zonā uz blakus esošo mīksto audu fona. Par vienu no patognomoniskākajām osteogēnās sarkomas radioloģiskajām pazīmēm uzskata periosteālo slāņošanos (periostozi), kas rodas uz kompaktā kaula slāņa ārējā defekta un audzēja ekstraosseālās sastāvdaļas robežas, kam ir raksturīga izskata. vizieris vai trīsstūrveida spurs, kas atrodas leņķī pret kaula garo asi (Kodmena trīsstūris) (2.16., 2.55. att.). Noteicošais faktors periostozes veidošanā pie audzēja robežas ir tās bioloģiskās īpašības, galvenokārt augstais audzēja augšanas ātrums. Vēl viens simptoms, kas norāda uz audzēja procesa izplatīšanos ārpus kaula, ir spicules - tievas adatveida kalcifikācijas, kas atrodas perpendikulāri kaula asij.

Rentgenstaru difrakcijas modeļos spikulas bieži tiek parādītas saistībā ar citām pārkaulošanās formām. Ar osteoblastisku osteogēnās sarkomas šķirni tie ir visizteiktākie (2.14. att.).

Audzēja procesa izplatīšanās uz apkārtējiem audiem izraisa komponenta veidošanos, kurā attīstās dažāda izmēra un blīvuma osifikācijas lauki. Osteogēnās sarkomas ekstraossālās sastāvdaļas pārkaulošanās parasti tiek novērota osteoblastiskām un jauktām šķirnēm, un tā biežāk izpaužas kā flokulenta un mākoņa veida sablīvēšanās zonu veidošanās, kas parasti ir tiešas audzēja osteoģenēzes atspoguļojums.

Radioloģiskās pazīmes ir atkarīgas no osteogēnas sarkomas formas: osteolītiskas, osteoblastiskas un jauktas. Osteolītisko formu raksturo destrukcijas parādīšanās uz kaula virsmas vai iekšpusē, kas strauji palielinās, savukārt, atšķirībā no osteomielīta, sekvestrācija nenotiek (2.14., 2.16., 2.55. att.). Osteoblastiskā forma izpaužas ar izteiktām osteogēnām spējām un haotiskas kaulu veidošanās perēkļiem. Tiek uzskatīts, ka osteogēno sarkomu raksturo arī audzēja izplatīšanās mīkstajos audos un subhondrālās plāksnes saglabāšana. locītavu virsma, pat ar kaula locītavas gala iznīcināšanu.

Jūinga sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no kaulu smadzeņu šūnām. Audzējs, kā likums, ir lokalizēts garo cauruļveida kaulu diafīzē. Rentgena staros tiek atklāti vairāki, ar neskaidrām kontūrām, iznīcināšanas perēkļi vai, dažreiz, sklerotiska kaulu struktūras sablīvēšanās skartajā zonā. Kortikālais slānis ir atslāņojies. Parādās periosta slāņi, kuriem ir slāņains vai "sīpola formas" izskats. Skartajai kaula zonai var būt vārpstveida forma (2.12., 2.42., 2.56. att.). Iespējama arī spiculous periostoze.

Hondrosarkoma ir ļaundabīgs kaulu audzējs, kas rodas no skrimšļa audu šūnām. Tas galvenokārt ietekmē garo cauruļveida kaulu, iegurņa kaulu un ribu epimetafīzes. Ir primārās un sekundārās hondrosarkomas. Primārā hondrosarkoma attīstās neskartā kaulā, un to raksturo strauja augšana. Sekundārā hondrosarkoma attīstās no iepriekšējiem patoloģiskiem procesiem: hondromas, osteohondromas utt.

Rīsi. 2.55. Pleca locītavas redzes rentgenogrāfija tiešā projekcijā. Proksimālās epifīzes un metafīzes jomā pleca kauls ir iznīcināšana ar patoloģisku lūzumu un fragmentu šķērsvirziena nobīdi (bultiņa). Patoloģiska kaulu veidošanās, kas stiepjas līdz mīksti audumi, bez skaidrām kontūrām, pleca mīksto audu palielināšanās (cirtainā bultiņa). Kodmena trīsstūris (dimanta formas bultiņa). Augšdelma kaula osteogēna sarkoma ar patoloģisku lūzumu proksimālajā metafīzē.

Tās gaita ir salīdzinoši lēna, bet vienmērīgi progresē. Attiecībā uz kaulu hondrosarkoma var būt centrālā vai perifēra. Centrālā hondrosarkoma izpaužas ar iznīcināšanas perēkļiem ar neskaidrām kontūrām, pret kuriem ir nejauši pārkaļķošanās perēkļi, ir bojāts kortikālais slānis, var būt periosteālie slāņi viziera veidā, spiculas (2.57. att.).

Hondrosarkomas, atšķirībā no osteosarkomas, var izplatīties uz locītavu skrimšļiem un izraisīt kaula locītavas virsmas iznīcināšanu. Perifērās hondrosarkomas rentgenogrammās atklāj blīvus, bumbuļveida veidojumus mīkstajos audos tieši blakus kaulam. Vietā, kur audzējs atrodas tieši blakus kaulam, tiek atzīmēta kortikālā slāņa virsmas erozija vai tā nevienmērīga sklerozes sablīvēšanās. Audzēja veidojumā tiek konstatēti pārkaļķošanās perēkļi, veidojot plankumainu attēlu.

MRI un ultraskaņa ļauj labāk vizualizēt primāro ļaundabīgo kaulu audzēju mīksto audu komponentu un to infiltratīvās augšanas pazīmes. Radionuklīdu pētījumi nosaka radiofarmaceitisko preparātu hiperfiksāciju.

Atšķirot iekaisuma procesu un primāro kaula audzēju, jāņem vērā, ka ar šīm slimībām var būt destrukcija, bet ar audzēju nav sekvesteru, atdalītu periostītu vai pārejas uz locītavu. Turklāt osteomielītu raksturo gareniskā izplatīšanās, un audzējiem raksturīga augšana šķērsvirzienā.

Taču biežāk sastopami sekundāri ļaundabīgi kaulu bojājumi, t.i. citu orgānu vēža metastāzes (MTC). Šos audzēju bojājumus raksturo ļaundabīga procesa klātbūtne, kas metastējas uz kauliem. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas jostas-krustu daļas skriemeļu ķermeņos, iegurņa kaulos, garo cauruļveida kaulu proksimālajās daļās, ribās un galvaskausā. Svarīga iezīme ir MTS daudzveidība. MTS osteolītiskā forma ir atrodama kaulos - vairāki iznīcināšanas perēkļi ar nevienmērīgām kontūrām. Bet noteiktos apstākļos var būt osteoblastiska MTS. Tie rada vairākas sablīvētas vietas kaulā ar izplūdušām un nevienmērīgām kontūrām rentgenogrammās. Tiek konstatētas arī jauktas metastāzes. Jauktās metastāzēs iznīcināšanas perēkļi mijas ar osteosklerozes zonām (2.58. att.).

Multiplā mieloma. Šīs slimības gadījumā netipiskas plazmas šūnas kaulu smadzenēs vairojas, izraisot kaulu iznīcināšanu. Saskaņā ar vispārpieņemto iedalījumu izšķir vientuļo formu, un, ja process ir vispārināts, izšķir fokusa-destruktīvu, difūzi-porotisku un sklerozējošu formu. Iespējami arī jaukti bojājumi. Vientuļā forma tiek novērota daudz retāk nekā vispārinātā forma. Parasti process notiek iegurņa kaulos, ribās, galvaskausā, skriemeļos un dažreiz arī garos cauruļveida kaulos. Tomēr radioloģiskā secinājuma par bojājuma vientulības raksturu pamatā jābūt ne tikai skeleta sistēmiskās izmeklēšanas datiem un punkcijas biopsijas rezultātiem, bet arī bioķīmisko izmaiņu neesamībai asinīs un urīnā. Osteolītiskās iznīcināšanas fokusam vientuļas mielomas gadījumā bieži ir šūnu struktūra un tas rada mēreni izteiktu pietūkumu, kura līmenī bieži tiek konstatēts skaidri izteikts mīksto audu veidojums. Fokāli destruktīvā forma sniedz raksturīgākās radioloģiskās izpausmes apaļu vai ovālu osteolītiskās destrukcijas perēkļu veidā (2.8., 2.59. att.). Galvaskausā bojājumi ir visskaidrāk iezīmēti un atgādina defektus, kas radušies ar perforatoru. Dažās vietās tie daļēji saplūst viens ar otru, bet visā pārējā garumā to noapaļotā forma ir skaidri redzama. Skaidri definēti iznīcināšanas perēkļi šajā formā atrodami arī ribās, garo cauruļveida kaulu epimetafīzēs, taču to kontūru skaidrība ir nedaudz mazāka nekā galvaskausā. Iznīcināšanas perēkļi ir vismazāk skaidri identificēti mugurkaula ķermeņos. Lielākajiem bojājumiem ar multiplu iznīcināšanu, kā arī ar vientuļo mielomu var būt rupja šūnu struktūra un tie var izraisīt viegli izteiktu pietūkumu. To līmenī konstatētās destruktīvas izmaiņas kaulos un mīksto audu veidojumos izraisa plazmas šūnu uzkrāšanās.

Ir nepieciešams diferencēt šo formu no osteolītiskām metastāzēm. Osteolītisko metastāžu iznīcināšanas perēkļiem parasti nav pietiekami skaidras kontūras. Lokalizēti galvaskausā, tie neveidojas raksturīgi defekti caurumu veidā. Lokalizējoties skriemeļos, iznīcināšana bieži sākas no arkas kātiņa, nevis no mugurkaula ķermeņa, kā mielomas gadījumā. Grūti diagnosticējamos gadījumos, kad primārais audzējs nevar atklāt, diagnozes noteikšanai nepieciešama punkcijas biopsija, kā arī osteoscintigrāfija. Radiofarmaceitisko preparātu hiperfiksācija norāda uz metastāzēm, savukārt hipofiksācija neatrisina diagnostikas problēmas.

Difūzi-porotiskajai mielomas formai rentgena izmeklēšanā raksturīgs ievērojams vienmērīgs visa skeleta kaulu caurspīdīguma pieaugums. Tajā pašā laikā kortikālais slānis kļūst nešķiedrēts un kļūst plānāks. Dažās vietās retināšana ir nevienmērīga, ko izraisa kortikālā kaula iekšējās kontūras šķiedrainums. Osteoporozes parādība galvaskausa kaulos, kā likums, netiek novērota. Laika gaitā ekstremitāšu ribās, skriemeļos un garajos kaulos rodas vairāki patoloģiski lūzumi. Skriemeļos lēni attīstās kompresija noved pie abpusēji ieliektu skriemeļu veidošanās, kas var mijas ar ķīļveida deformāciju. Difūzo osteoporozi izraisa olbaltumvielu līdzsvara nelīdzsvarotība ar paraproteīnu nogulsnēšanos kaulaudos un kalcija sāļu izskalošanos no tiem. Šī multiplās mielomas forma ir jānošķir no primārā hiperparatireoze, kurā tiek novērots arī difūzs kaulu audu caurspīdīguma pieaugums un tiek traucēta sāļu vielmaiņa.

Asinīs kopā ar hiperkalciēmiju hiperparatireozes gadījumā novēro arī hipofosfatemiju, kas nav raksturīga mielomai. Tajā pašā laikā nav paraproteinēmijas un paraproteinūrijas, kas ir tik raksturīgas difūzi-porotiskajai mielomas formai. Gadījumos, kad ir grūti diagnosticēt, problēma tiek atrisināta, pamatojoties uz punkcijas biopsijas rezultātiem.

Mielomas sklerotiskā forma vēl nav pietiekami pētīta. Patoloģiski osteoskleroze šajā formā ir izskaidrojama ar reaktīvās sklerozes attīstību ap mieloīdo audu uzkrāšanos. Rentgenā atklājas kaulu ēnas palielināšanās, struktūras neviendabīgums ar maziem salipušiem kalcifikācijām ar diametru līdz 2-3 mm.

Jauktām mielomas formām ir raksturīga iepriekšminēto šķirņu kombinācija.

Var novērot izmaiņas vispārējās plaši izplatītās osteoporozes formā bez ierobežotiem kaulaudu rezorbcijas perēkļiem. Ar osteoscintigrāfiju, kā likums, skartajās zonās radiofarmaceitisko preparātu uzkrāšanās nav. MRI atklāj mielomas bojājumus kā hipointensīvu signālu T1 svērtos attēlos un hiperintensīvu signālu T2 svērtos attēlos. Diagnoze pamatojas uz laboratorijas un histoloģiskiem pētījumiem.

Osteoma ir labdabīgs kaulu audzējs. Osteoma ir audzējs, kas iegūts no osteoblastiem. Savā morfoloģiskajā struktūrā tas atkārto normālus kompaktus un porainus audus. Atkarībā no šo veidojošo elementu pārsvara izšķir kompaktas, porainas un jauktas osteomas. Pamatojoties uz radioloģiskiem datiem, izšķir osteomas ar plašu pamatni un osteomas ar kātiņu. Audzēja forma ir apaļa vai ovāla, ar gludām kontūrām un skaidrām robežām.

Rentgena izmeklēšanā uz kaula tiek atklāts dažādu formu veidojums uz plata, retāk uz šaura kātiņa. Osteomas visbiežāk skar galvaskausa un sejas skeleta kaulus, garus cauruļveida kaulus.

Osteomas struktūra ir viendabīga, nav osteoporozes un kaulu destrukcijas. Tādējādi, tā kā osteomas atklāj raksturīgas klīniskas un radioloģiskās pazīmes, to diagnosticēšana vairumā gadījumu nav grūta (2.60. att.).

Hondroma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no nobriedušiem hialīna skrimšļiem. Skrimšļa audzēji bieži ir vairāki. Attiecībā uz kauliem izšķir ekhondromas un enhondromas. Ehondromas pārsvarā ir ārpuskaulu veidojumi, Lielākā daļa kas atrodas kaula ārpusē. Rentgens atklāj veidojumu uz skartā kaula virsmas. Šī veidojuma iekšpusē ir identificēti dažāda lieluma un intensitātes pārkaļķošanās perēkļi (2.61. att.).

Intraosseous hondromas (enhondromas) pārsvarā ir intraosseous veidojumi. Rentgenogrammas atklāj ierobežotu attīrīšanās apgabalu starp normālu kaulu struktūru, pret kuru tiek atklāti pārkaļķošanās vai kaulu vielas perēkļi (2.62. att.).

Osteohondroma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no kaulu vai skrimšļa audiem. Rentgenogrammā osteohondromu definē kā veidojumu ar skaidrām kontūrām ar plašu pamatni vai plānu kātiņu, kas savieno audzēju ar kaulu. Audzēja kontūras ir skaidras un vienreizējas. Struktūra ir neviendabīga, audzēja centrā parasti atrodas kaulaudi, tā malās skrimšļi (2.63. att.). Osteohondromas struktūras neviendabīgums ir saistīts ar kaulu salu atrašanās vietu, kas atrodas starp gaišo skrimšļa fonu.

Kad osteohondroma kļūst ļaundabīga, audzēja augšana paātrinās un kaulā parādās iznīcināšanas perēkļi.

Milzu šūnu audzējs (osteoblastoklastoma). Visbiežāk tas ietekmē garo kaulu epimetafīzes. Tipiskas atrašanās vietas ir arī plakanie iegurņa kauli, skriemeļi un žokļa kauli. Rentgens atklāj kaulaudu iznīcināšanas zonu bez osteosklerozes zonas audzēja malās. Kaulu locītavu virsma parasti tiek saglabāta pat ar smagu epifīzes iznīcināšanu. Sakarā ar kaula kortikālā slāņa strauju retināšanu un tā pārvietošanos uz āru, veidojas skartās kaula daļas pietūkums. Skartajai zonai var būt šūnu struktūra vai tā var būt bez struktūras. Ja iznīcināšanas zona ir bezstrukturāla, ir ierasts runāt par osteoblastoklastomas osteolītisko formu. Osteolītiskā forma norāda uz audzēja infiltratīvu augšanu, kas bieži kļūst par ļaundabīgu. MRI priekš labdabīgi audzējiļauj apstiprināt, ka labdabīgos audzējos nav patoloģisku izmaiņu kaulā, periostā un mīkstajos audos.

Kaulu struktūras iznīcināšanas process, kas pakāpeniski noved pie tā aizstāšanas ar ļaundabīgiem audiem, granulāciju, strutas - tā ir kaulu iznīcināšana. Progresējošo patoloģisko procesu pavada kaulu blīvuma samazināšanās un to trausluma palielināšanās. Harmonija kaulu audu attīstībā līdz divdesmit gadu vecumam notiek normāli un dabiski. Pēc šī vecuma ierobežojuma šādu audu veidošanās kļūst lēnāka, un destruktīvais process tikai pasliktinās.

Kauli ir mūsu ķermeņa ciets orgāns, to funkcijas ir nodrošināt muskuļu un skeleta sistēmas un aizsargfunkcijas. Tie sastāv no hidroksilapatīta, minerālvielas, apmēram 60-70% no kaula svara, un organiskā I tipa kolagēna, apmēram 30-40%.

Kad šis sastāvs mainās, kaulu blīvums samazinās. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk atgūties no jebkādām traumām nekā cilvēkiem jaunībā. Neliels negatīvs ārējie faktori var viegli gūt traumas, jo vājie kauli ir jutīgāki pret triecieniem. Šo procesu var paātrināt vairāki faktori.

8 svarīgi iemesli

Iekšējais kaulu audu iznīcināšanas avots ir osteoporoze. Šī slimība ir sistēmiska un progresējoša. Vai tā ir maiņa vai klīniskais sindroms, ko raksturo blīvuma samazināšanās un trausluma palielināšanās. Šo audu vielmaiņa samazinās, tie kļūst mazāk izturīgi, palielinās lūzumu biežums.

Šī slimība pirmo reizi tika atklāta indiešu vidū Ziemeļamerika, apmēram 2500-2000 pirms mūsu ēras. Arī šai slimībai raksturīgā poza redzama mākslinieku gleznās Senā Ķīna, Grieķija.

Riska pakāpi nosaka, pamatojoties uz objektīvu slimības vēsturi un izmeklējumu rezultātiem.

Osteoporoze noved pie porainiem kaulaudiem. Šo procesu var negatīvi ietekmēt arī vairāki faktori. Kaulu iznīcināšanas cēloņi:

  1. slimības, ko izraisa viena vai vairāku slimību traucējumi endokrīnie dziedzeri- endokrīnās, hroniskas slimības;
  2. uzturvielu trūkums, tie ir mūsu ķermeņa kaulu veidotāji - magnijs, kālijs, D vitamīns, galvenais iemesls trūkums ir nesabalansēts uzturs;
  3. pēdējās neatkarīgās menstruācijas, tas ir, menopauzes periods;
  4. svara indikatora trūkums;
  5. Pieejamība slikti ieradumi, pasliktinot to progresivitāti;
  6. iedzimtība, kritums apdraud cilvēkus, kuriem ir asinsradinieki, kas jaunāki par piecdesmit gadiem, kuriem diagnosticēta šī slimība;
  7. agrāk gūtas traumas, ko pastiprināja lūzumi;
  8. riska grupā ir arī profesionāli sportisti, liela daļa fizisko aktivitāšu ir šīs slimības sākuma cēlonis;

Svarīgs! Osteoporoze progresējošās formās ir grūtāk ārstējama. Ir vērts pievērst lielāku uzmanību profilaksei.

Tas samazinās invaliditātes risku un var glābt jūs no nāves. Risks ir acīmredzamu simptomu neesamība, sāpīgas sajūtas, smags diskomforts vai nepatīkamas sajūtas. Visbiežāk cilvēki nesteidzas meklēt palīdzību "izteiktu simptomu trūkuma dēļ". Un, kad ir lūzums, un tāpēc sazinoties ar speciālistu, tiek atklātas nepatīkamas ziņas.

Galvaskausa kaulu iznīcināšana

Visbiežāk sastopamais bojājums. Pēc ilgāka laika daži kaulu bojājumi tiek aizstāti ar pilnīgi citiem. Rentgena izmeklēšana palīdzēs noteikt kaulu audu defektus.

Iznīcināšanas perēkļi var būt desmit centimetru lieli un lielāki diametrā. Šādos gadījumos cilvēki jūtas spēcīgi galvassāpes, ausu sāpes. Sāpju sajūtas tiek novērotas galvenokārt naktī cilvēkiem ar skartiem gariem kauliem.

Bērni šajā periodā izrāda lielu pasivitāti. Tas izpaužas kā kustību samazināšanās, atteikšanās pacelt jebkuru priekšmetu ar rokām vai vienkārši staigāt.

Bojājumu forma ir iegarena, iegarena visā kaula garumā. Komplikācija mugurkaula zonā, cilvēks pārstāj kustēties.

Priekšējā kaula iznīcināšana

Gaisa telpa tajā iekaisuma slimības dēļ tiek padarīta patoloģiska - elementa saturs. Pildījums ir serozs vai strutojošs, gļotāda ar tūsku vai cistu. Iespējams arī, ka sienu harmoniskais stāvoklis var tikt izjaukts lūzumu vai audzēja bojājumu dēļ. Īpaši apšaubāmos gadījumos ir nepieciešams lietot jodolipolu un majodilu, kas injicēts paduses daļā.

Žokļa kaula iznīcināšana

Tas izpaužas atkārtoti, pateicoties audzēju dīgtspējai. Tie attīstās no epitēlija audiem uz gļotādu mutes dobums. Līdz desmit procentiem ir sarkoma, lielāks procents ir vēzis. krūts, vairogdziedzera adenokarcinoma, prostatas dziedzeri– viens no metastāžu cēloņiem.

Svarīgs! Tieši rentgena iejaukšanās palīdzēs saskatīt atsevišķus defektus un dažāda veida bojājumus.

Ciskas kaula iznīcināšana

Asins plūsmas traucējumu un nekrotisku elementu sekas. Šo slimību pastiprina pastiprināta alkohola lietošana, kordiosteroīdu lietošana, locītavu traumas un pankreatīts. Iespēja agrīna diagnostika iespējams, izmantojot tomogrāfiju.

Temporālā kaula iznīcināšana

Vislabāk diagnosticēts, izmantojot datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šādas metodes ir visinformatīvākās, tās ir pieejamas lielākajai daļai cilvēku, un tas ļauj ierobežot meklēšanas apjomu.

Šāda kaula piramīdas daļā bieži tiek konstatēti audzēji: neiritoma, fibroma, glomuss, osteoma. Visbiežāk tiek skartas ausu zonas.

Ir iespējami metastātiski bojājumi ar vēža audzējs piena dziedzeri, plaušas, nieres.

Svarīgs! Radioloģiski ir iespējams paredzēt audzēja izpausmi noteiktā apvidū, ar atbilstošu izmēru. Ir jāzina kaula uzbūves īpatnības, anatomijas pamati, lai laikus atklātu pirmās cita rakstura pazīmes un pieejas to novēršanai.

Augšdelma kaula iznīcināšana

Tā ir nopietna slimība, kas ietekmē kaulu elementu ar mirušo zonu parādīšanos. Nākamās izmaiņas uz taukaudi. Šo slimību sauc par išēmisku nekrozi. Patoloģijas pamatā ir izmaiņas normālā asins piegādes stāvoklī kauliem. Sekojoši, šis audums atņemts 100% uzturs - tas lēnām mirst.

Sliktākais ir tas šī slimība noved pie kaulu stāvokļa neatgriezeniskuma. Kaulu strukturālās daļas atjaunošanas minimālais procents.

Svarīgs! Pacients iziet visus patoloģijas posmus laika posmā no vairākiem mēnešiem līdz 1-1,5 gadiem. Kad pleca kaula iznīcināšana ir sākusi savu efektu, šo procesu vairs nevar apturēt. Pacients iziet visus posmus, kā rezultātā, visticamāk, viņš nonāk ratiņkrēslā.

D Iegurņa kaulu uzbūve

Kopā ar ilgstošu asimptomātisku ārstēšanu. Visbiežāk tas ir gūžas kaulu spārns, kas atrodas blakus krustu gūžas locītavai. Pirmā pazīme ir izmaiņas kaulos, pietūkums. Bērni un pusaudži ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Sāpju slieksnis ir mērens, sajūta ir sāpīga rakstura. No patoloģiskā viedokļa lūzumu nav. Ārstēšana var būt tikai ķirurģiska – kaula rezekcija. Lieli izmēri veido defektu un tiek parādīti ar autoplastisku un aloplastisku aizstājēju palīdzību.

Profilakses pasākumi

Tāpēc ka īpaša metode diagnostika, iespējama lielāka precizitāte blīvuma izmaiņu noteikšanā.

Ir ultraskaņas metode, ko sauc par densitometriju. Pateicoties šai tehnikai, var noteikt pat minimālus blīvuma samazināšanas rādītājus. Citas aparatūras iejaukšanās ieslēgtas agrīnās stadijas neefektīvi. Salīdzinājumam: rentgena iekārta parādīs divdesmit piecus līdz trīsdesmit procentus.

Eksperti apspriež dažas pazīmes, kas norāda uz šīs slimības progresēšanu: auguma samazināšanās par vairāk nekā desmit milimetriem, mugurkaula daļa ir izliekta, sāp muguras lejasdaļa un krūtis, īpaši aktīva nodarbošanās fiziskās aktivitātes, jūs ātri nogurstat, jūsu sniegums ir minimāls.

Aktīva dzīve ir labākais profilakses līdzeklis attīstībai no šīs slimības. Šis:

  • sabalansēts uzturs: pareiza olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu attiecība, liels daudzums svaigu dārzeņu un augļu;
  • pastaigas tīrā gaisā;
  • rīta vingrinājumi, fiziskā sagatavotība, kas nav paredzēta nolietojumam;
  • minimizējot slikti ieradumi cigāru, alkoholisko dzērienu un kafijas dzērienu veidā;
  • relaksējošas un tonizējošas masāžas.

Piezīme! Pirms vingrinājumu izvēles pieiet tam apzināti, nebūtu lieki konsultēties ar ārstu vai fitnesa instruktoru. Vairāku mēnešu laikā, apvienojot sabalansētu uzturu ar mērenām fiziskām aktivitātēm, inertā masa palielinās par vairākiem procentiem.

Medicīniskā terapija

Līdzīgi preventīvie pasākumi terapeitiskās metodesārstēšana. Atšķirība slēpjas lielākā darbības virzienā. Pati slimību raksturo ilgums un darba intensitāte.

Piezīme! Cilvēkam katru dienu jālieto zivju eļļa un olu čaumalu pulveris, tas ir vieglāk sagremojams.

Kaulu iznīcināšanas ārstēšana palīdz zāļu terapija. Jums tiek nodrošināts plašs medikamentu klāsts. Speciālists izraksta ārstēšanu individuāli.

Pašārstēšanās ir bezjēdzīga, slimība noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Lai samazinātu slimības rašanos, labāk ir izmantot profilakses pasākumus.

Kurā ievērojama daļa no kaulu šķērsstieņiem ir pakļauta iznīcināšanai vai strutainai sabrukšanai: konstatēta rentgena izmeklēšana.


1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmkārt veselības aprūpe. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.

Skatiet, kas ir “iznīcināšanas vieta” citās vārdnīcās:

    - (focus destructionis; sinonīms destruktīvs fokuss) ierobežots kaula laukums, kurā ievērojama daļa kaula šķērsstieņu ir pakļauta iznīcināšanai vai strutainai sabrukšanai; konstatēts rentgenoloģiski... Liela medicīniskā vārdnīca

    Ierobežots kaula laukums, kurā atsevišķas kaulu trabekulas ir rezorbētas vai iznīcinātas; konstatēts rentgenoloģiski... Liela medicīniskā vārdnīca

    Skatīt iznīcināšanas avotu... Liela medicīniskā vārdnīca

    - (fokusa kontūzija) smadzeņu audu iznīcināšanas zona tās slēgtā vietā mehāniski bojājumi(ievainojums) ... Liela medicīniskā vārdnīca

    Ekstrapulmonālā tuberkuloze ir nosacīts jēdziens, kas apvieno jebkuras lokalizācijas tuberkulozes formas, izņemot plaušas un citus elpošanas orgānus. Saskaņā ar klīniskā klasifikācija tuberkuloze (TB), kas adoptēta mūsu valstī, uz T.v. ietver...... Medicīnas enciklopēdija

    I Galvaskauss (galvaskauss) ir galvas skelets, kas sastāv no smadzeņu un sejas (viscerālām) daļām. Smadzeņu daļā ietilpst jumts jeb velve un galvaskausa pamatne. Medulla veido traukus smadzenēm, ožas orgāniem, redzei,...... Medicīnas enciklopēdija

    I Spondilīts (spondilīts, grieķu spondylos vertebra + itis) iekaisuma slimība mugurkauls, raksturīga iezīme kas ir primārā mugurkaula ķermeņu iznīcināšana ar sekojošu mugurkaula deformāciju. Pēc etioloģijas S. iedala...... Medicīnas enciklopēdija

    Ļaundabīgi kaulu audzēji- medus Hondrosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no skrimšļa audiem. Ir primārās un sekundārās hondrosarkomas. Primārās hondrosarkomas parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. IN bērnība Hondrosarkoma ir reti sastopama. Sekundārā...... Slimību direktorijs

    I Kaulu (os) atbalsta orgāns muskuļu un skeleta sistēma, kas galvenokārt veidots no kaulaudiem. Savienots K. komplekts (pārtraukti vai nepārtraukti) saistaudi, skrimslis vai kaulu audi, veido Skeletu. Kopā K. skelets...... Medicīnas enciklopēdija

    LABABĪGI KAULU Audzēji- medus Hondroma ir bērnības un pusaudža audzējs. Visbiežāk tiek iesaistīti plaukstas un pēdas īsie cauruļveida kauli. Hondromas jāuztver kā potenciāls ļaundabīgi audzēji. Hondromas iedala enhondromās un ekhondromās Enhondromas... ... Slimību direktorijs

    I (bruceloze; sinonīms: viļņains drudzis, Maltas drudzis, melitococcia, Bruce slimība, Banga slimība) infekcijas slimība, ko raksturo mononukleāro fagocītu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas, asinsvadu un... ... Medicīnas enciklopēdija