Bērna organismā uzreiz atklājas tendence, kas apliecina orgānu nenobriedumu. gremošanas sistēma. Tajā pašā laikā šāda veida analīze apstiprina esošo zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību. Visbiežāk ar disbakteriozi zīdaiņiem vai jaundzimušajiem pastāv risks saslimt ar jebkādām slimībām, kuru rezultātā organismā radās darbības traucējumi. Vairumā gadījumu disbiozei nav izteiktas izpausmes izteiktas pazīmes un parasti ir līdzīga jebkurai citai gremošanas trakta slimībai. Šajā sakarā ir diezgan grūti noteikt un identificēt disbiozi bērna ķermenī. Tāpēc fekāliju iesniegšana analīzei ir viena no uzticamākajām un precīzākajām laboratorijas metodes kas var apstiprināt šo diagnozi.

Kad jums jāpārbauda disbakterioze?

Dažreiz analīzes rezultātos par disbiozes klātbūtni bērnam var būt daudz nezināmo. parastie vecāki informāciju. Lai izgaismotu šādu analīžu saturu, šajā rakstā mēs centīsimies izpētīt visu pārbaužu laikā sniegtās informācijas klāstu, kā arī atšifrēt tās saturu. Nodod šis tips Bērniem ir jāveic pārbaudes, ja bērnam ir:

• Gremošanas orgānu slimības;
• Paaugstināta meteorisms;
• Dažu veidu pārtikas nepanesība;
• Sāpes vēdera rajonā;
• Antibiotiku terapija.

Visas iepriekš minētās patoloģijas ir priekšnoteikums, lai pārbaudītu disbakteriozi bērna ķermenī. Turklāt šāda veida analīze jāveic jaundzimušajam, ja viņš ir iekļauts bērnu kategorijā ar dažādu zarnu patoloģiju attīstību. Bērniem, kuri ir uzņēmīgi pret dažādām slimībām, svarīga ir arī disbakteriozes pārbaude.

Kāds ir disbakteriozes pārbaudes mērķis?

Lai atspēkotu vai apstiprinātu atbilstošo diagnozi, tiek veikta izkārnījumu analīze, lai noteiktu disbiozes klātbūtni bērna ķermenī. Tajā pašā laikā, veicot šo testu, jūs varat noteikt diskomforta cēloņus mazuļa ķermenī. Pamatojoties uz šīs analīzes datiem, ārstējošais ārsts veic konkrētu diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Līdz ar to mazulis jūtas daudz labāk, un vecāki priecājas par viņa atveseļošanos. Analizējot bērna izkārnījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu organismā attīstošos disbakteriozi, ārsti precīzi un praktiski bez kļūdām izpēta tā mikrofloras sastāvu un nosaka koncentrācijas. šādas grupas mikroorganismi:

1. kas ietver mikroorganismus, kas uzlabo mazuļa gremošanas un barības vielu uzsūkšanās procesus;
2. Oportūnistiski mikroorganismi, kas atrodas mazuļa zarnās, kas var pasliktināt mazuļa veselību. Parasti šī mikroorganismu grupa var kaitēt bērnam, ja šādu baktēriju skaits pārsniedz labvēlīgo;
3. Patogēnas baktērijas, kuras veselīga mazuļa mikroflorā vispār nedrīkst būt.

Bērna zarnu mikrofloras sastāvs

Pārbaudot izkārnījumus par disbakteriozi, speciālisti medicīnas iestādēm Detalizēti tiek pētīts iegūtā biomateriāla sastāvs. Šīs analīzes būtība ir noteikt labvēlīgo baktēriju mikroorganismu skaita attiecību pret oportūnistisko mikroorganismu skaitu, kas atrodas arī bērna ķermenī. Labvēlīgo mikroorganismu kategorijā, kas apdzīvo bērna zarnas, ietilpst: E. coli, laktobacilli un arī. Visiem šiem mikroorganismu veidiem ir pozitīva ietekme par bērna ķermeņa veselību un stāvokli.

Zinātnieki ietver oportūnistisko mikroorganismu grupu: sēnītes, klostridijas, Klebsiella un enterobaktērijas. To darbība var radīt zināmu diskomfortu augoša bērna ķermenim un izraisīt bērna raudāšanu.Bērna organismā katrai no pārstāvētajām baktēriju mikroorganismu grupām ir sava loma. Tādējādi dažas no iepriekš aprakstītajām baktērijām nodrošina mazulim vienmērīgu gremošanu, bet citas, gluži pretēji, izraisa dažādu patoloģiju attīstību bērnam.

Patogēno enterobaktēriju klātbūtne bērna izkārnījumos norāda uz kādas slimības klātbūtni, jo parasti šīs kategorijas mikroorganismiem nevajadzētu būt izkārnījumos veseliem bērniem. Turklāt bērna izkārnījumos atrodamie Shigella ģints mikroorganismi norāda uz diezgan sarežģītas zarnu slimības attīstību bērna organismā, tāpēc to klātbūtne bērna organismā ir ārkārtīgi nevēlama.

Zarnu mikroflora var saturēt Salmonella un Shigella ģints mikroorganismus, kā arī kaitīgus sēnīšu ķermeņus, kas pieder pie Candida ģints. Candida ģints sēnīšu organismi var radīt zināmu diskomfortu mazulim. Palielinoties šo sēnīšu saturam zarnās, var sākties virspusēji ādas bojājumi šajā zonā. tūpļa. Un, ja šīs sēnītes sāk aktīvi vairoties un ievērojami samazinās labvēlīgo mikroorganismu skaits, bērnam var attīstīties piena sēnīte vai kandidoze.

Staphylococcus aureus nedrīkst būt arī bērna izkārnījumos, īpaši zīdaiņa vecumā. Stafilokoku klātbūtne izkārnījumos, pat nelielos daudzumos, bērnam var izraisīt dažādas klīniskas izpausmes. Tie ietver: pustulas uz ādas un zarnu darbības traucējumus. Stafilokoks var viegli iekļūt bērna ķermenī ar mātes pienu. Bērni ar vāju imūnsistēmu ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām. Papildus stafilokokam, arī Escherichia coli hemolizēšana var kaitēt bērna ķermenim. Tāpat kā stafilokoks, tas nav labvēlīgs labvēlīgas mikrofloras attīstībai bērna organismā. Patogēnie mikroorganismi, kas pieder pie Clostridia ģints, izraisa caureju bērniem.

Nosacīti patogēnā mikroorganismu daļa rada diskomfortu mazulim tikai tad, kad viņa imūnsistēma ir novājināta. Ja šī mikroorganismu kategorija aktīvi vairojas un sāk dominēt pār labvēlīgajām baktērijām, bērnam var attīstīties disbioze.

Noderīgās baktērijas mazuļa zarnās ir bifidobaktērijas. Pateicoties to klātbūtnei bērna ķermenī, tiek veikti daudzi viņa ķermenim svarīgi procesi. Tie ietver:

1. Zarnu motorikas stimulēšana;
2. Piedalīšanās pārtikas sadalīšanā;
3. Normalizē zarnu kustības procesu;
4. Veicināt vitamīnu uzsūkšanos;
5. Nodrošināt pārtikas gremošanu;
6. Palīdz nodrošināt pārtikas uzsūkšanās procesu;
7. Veicināt būtisko mikroelementu uzsūkšanos;
8. Spēj neitralizēt daudzas toksiskas vielas.

Šis nav pilnīgs saraksts ar bifidobaktēriju priekšrocībām un priekšrocībām, kas nepieciešamas bērna ķermeņa augšanai un attīstībai. Ja zarnās ir ļoti maz bifidobaktēriju, tas kalpo kā signāls disbiozes attīstībai bērnam. Viņiem ir liela nozīme zarnu mikroflorā. Tie palīdz uzturēt organisma aizsargsistēmas pret dažāda veida alergēnu iekļūšanu. Pateicoties laktobacillām, organisms sintezē laktāzi un pienskābi, kas ir vienkārši neaizstājamas normālas zarnu darbības nodrošināšanai. Ja šie laktobacilli mirst, bērnam var attīstīties alerģija, aizcietējums un laktāzes deficīts. Tas ir īpaši nevēlams bērniem, kas jaunāki par pirmo dzīves gadu.

Bērna organisma mikroflorai ir svarīgas aktivitātes, kas nepieciešamas organisma veselīgai augšanai un attīstībai. Pateicoties šīs grupas mikroorganismiem, bērniem nav plaši izplatītas patogēnās baktērijas visā organismā, un tiek noņemts skābeklis, kas ir bīstams laktobacillu un bifidobaktēriju dzīvībai. Ar zarnu mikrofloras daudzuma samazināšanos coli Bērna ķermenī var rasties helmintu invāzija.

Disbakteriozi bērna organismā pavada regurgitācija, caureja vai aizcietējums, dažādas ādas reakcijas, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās. Ja jūsu mazulim ir sāpes vēderā vai kolikas, jums jākonsultējas ar ārstu. Iemesls ārsta apmeklējumam ir arī mazuļa izkārnījumu traucējumi, ko pavada mazuļa trauksme. Visu šo problēmu cēlonis bērna ķermenim var būt. To var noteikt, tikai iesniedzot bērna izkārnījumu analīzei. Ar šīs analīzes palīdzību ārsts varēs ne tikai atrast disbiozes cēloni, bet arī sniegt bērnam nepieciešamo palīdzību.

Analīzes atšifrējums

Šo analīzi veic septiņu dienu laikā. Šajā laika posmā kļūst gatavi visi dati par mazuļa fekāliju mikrofloras sastāvu. Pēc biomateriāla saņemšanas laboratorijas speciālisti ievieto to speciālā traukā ar uzturvielu barotni, kurā dīgst visi izkārnījumos atrodamie mikroorganismi. Pēc kāda laika laboratorijas darbinieki saskaita uzdīgušas baktēriju sporas uz gramu fekāliju un sīki izpēta tās, izmantojot mikroskopu. Tad visi dati par uzdīgušo mikroorganismu skaitu tiek ievadīti īpašā formā. Uzdīgušo baktēriju skaits ir dokumentēts, izmantojot kolonijas veidojošās vienības, pamatojoties uz vienu gramu pētāmā biomateriāla (COG/g).

Lai analizētu izkārnījumus, tiek izmantota bioķīmiskā metode, jo tā ir precīzāka un prasa daudz mazāk laika. Gastroenterologs atšifrē analīzes rezultātus. Savā darbā viņš vadās pēc bērna ķermeņa vecuma rādītāju normām.
Biomateriāla iesniegšana analīzei, lai identificētu bērnu, ir nepieciešams nosacījums, lai novērstu dažādu patoloģiju izplatīšanos visā bērna ķermenī. Parasti uz veidlapas ar bērna fekāliju analīzes rezultātiem ir līdz vienpadsmit rādītājiem, kas norāda uz noteiktu mikroorganismu klātbūtni bērna zarnu mikroflorā un to skaitu. Analīzes rezultāti satur šādus rādītājus:

Iemesli, kas izraisa E. coli skaita samazināšanos, ir:

• Nepareiza diēta un diēta, pārsātināta ar proteīnu, taukainu vai ogļhidrātu pārtiku, kā arī mākslīgā barošana;
• Dažādu zarnu infekciju attīstība organismā.

Patogēno enterobaktēriju skaits, izraisot attīstību bērnam ir dažādas slimības, jābūt minimālam vai praktiski nav. Liela skaita to klātbūtne bērna izkārnījumos norāda uz zarnu infekciju attīstību viņa organismā.

Pamatojoties uz šiem rādītājiem, jūs varat salīdzināt savu analīžu datus un neatkarīgi spriest par disbiozes attīstības pakāpi bērna ķermenī.

Kā sagatavot bērnu analīzei?

Lai iegūtu visprecīzākos datus par bērna ķermeņa mikrofloras stāvokli, pirms testu veikšanas jums nedaudz jāsagatavojas. Dažas dienas pirms testa nevajadzētu dot bērnam jaunus ēdienus, ko viņš nekad agrāk nav ēdis. Tajā pašā laikā ir vērts pārtraukt bērnam paredzēto zāļu uzņemšanu zāles, tostarp zāles pret kolikām jaundzimušajiem. Pirms biomateriāla nodošanas analīzei bērnu nevajadzētu pārbaudīt un izmantot kā ārstēšanu, kā arī kādu laiku no tā atteikties.

Pirms mazuļa fekāliju savākšanas analīzei tas ir labi jānomazgā, lai analīze neatklātu svešķermeņu klātbūtni. Biomateriāls ir jāsavāc pēc bērna urinēšanas, pretējā gadījumā atlikušais urīns var nokļūt izkārnījumos un analīzes rezultāts būs nedaudz izkropļots.

Fekālijas jāsavāc tīrā traukā, kuru vēlams iepriekš sterilizēt. Parasti analīzei tiek ņemti apmēram desmit mililitri mazuļa rīta izkārnījumu.

Escherichia coli - slimības, pārnešanas ceļi, zarnu infekciju un slimību simptomi uroģenitālais trakts(sievietei, vīrietim, bērnam), ārstēšanas metodes. Baktēriju noteikšana urīna analīzēs un maksts uztriepes

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Escherichia coli latīņu valodā to sauc Escherichia coli (E. coli) un ir tips baktērijas, kas ietver patogēnas un nepatogēnas šķirnes. Patogēnās Escherichia coli šķirnes vīriešiem un sievietēm izraisa gremošanas trakta, urīnceļu un reproduktīvo sistēmu infekcijas un iekaisuma slimības. Un nepatogēnas baktēriju sugas dzīvo cilvēka zarnās kā normālas mikrofloras pārstāvji.

Īss E. coli raksturojums un veidi

E. coli tipa baktērijas ir neviendabīgas, jo tajās ir aptuveni 100 sugu, no kurām lielākā daļa nav patogēnas un veido normālu cilvēku un dažu zīdītāju zarnu mikrofloru. Patogēnās šķirnes (celmi) izraisa to orgānu infekcijas un iekaisuma slimības, kuros tie nonāk. Un tā kā patogēnā E. coli visbiežāk nonāk kuņģa-zarnu traktā un uroģenitālā sistēma, tad, kā likums, tie izraisa šo orgānu iekaisuma slimības. Tomēr, ja inficējas jaundzimušie bērni vai sievietes dzemdībās, patogēnā E. coli var iekļūt asinīs un pa asinīm nokļūt smadzenēs, izraisot meningītu vai sepsi (asins saindēšanos).

Visas E. coli šķirnes ir izturīgas pret vides faktoriem, un tāpēc tās var ilgstoši saglabāt dzīvotspēju ūdenī, augsnē un fekālijās. Tajā pašā laikā E. coli iznīcina, vārot un pakļaujot formaldehīda, balinātāja, fenola, sublimāta, nātrija hidroksīda un 1% karbolskābes šķīduma iedarbībai.

Baktērijas ātri un labi vairojas pārtikā, īpaši pienā, un tāpēc ēdot piesārņotu un inficētu pārtiku ar E. coli, rodas infekcija ar sekojošu infekciozi-iekaisuma slimības attīstību.

Nepatogēnas Escherichia coli (Escherichia coli) šķirnes ir daļa no normālas cilvēka zarnu mikrofloras. Tie parādās cilvēka zarnās pirmajās dienās pēc piedzimšanas tās kolonizācijas procesā ar normālu mikrofloru un saglabājas visu mūžu. Parasti cilvēka resnās zarnas saturam vajadzētu būt 10 6 -10 8 KVV/g E. coli, bet izkārnījumos - 10 7 -10 8 KVV/g tipiskas E. coli un ne vairāk kā 10 5 KVV/g. tās laktozes negatīvās šķirnes. Turklāt hemolītiskā E. coli parasti nedrīkst būt gan resnās zarnas saturā, gan izkārnījumos. Ja baktēriju saturs ir lielāks vai zemāks par noteiktajiem standartiem, tas norāda uz disbakteriozi.

Lai gan E. coli īpatsvars starp visiem pārējiem mikrofloras pārstāvjiem ir tikai 1%, šo baktēriju loma ir ļoti svarīga normālai gremošanas trakta darbībai. Pirmkārt, Escherichia coli, kolonizējot zarnas, konkurē ar citiem patogēniem un oportūnistiskajiem mikroorganismiem, neļaujot tiem nogulsnēties resnās zarnas lūmenā, tādējādi novēršot dažādas infekcijas un iekaisīgas zarnu slimības.

Otrkārt, E. coli izmanto skābekli, kas ir destruktīvs un kaitīgs laktobacillām un bifidobaktērijām, kas veido pārējo, lielākā daļa zarnu mikroflora. Tas ir, pateicoties E. coli, tiek nodrošināta laktobacillu un bifidobaktēriju izdzīvošana, kas savukārt ir vitāli svarīgas zarnu darbībai un pārtikas gremošanai. Galu galā, ja nav laktobacillu un bifidobaktēriju, ēdiens netiks pilnībā sagremots un sāks pūt un rūgt zarnu lūmenā, kas novedīs pie smagas slimības, izsīkuma un galu galā nāves.

Treškārt, E. coli savas vitālās aktivitātes rezultātā ražo organismam vitāli svarīgas vielas, piemēram, B vitamīnus (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), K vitamīnu. un biotīns, kā arī etiķskābe, skudrskābe, pienskābe un dzintarskābe. Vitamīnu ražošana ļauj nodrošināt lielāko daļu organisma ikdienas nepieciešamības pēc tiem, kā rezultātā visas šūnas un orgāni funkcionē normāli un maksimāli efektīvi. Etiķskābe, skudrskābe, pienskābe un dzintarskābe, no vienas puses, nodrošina bifidobaktēriju un laktobacillu dzīvībai nepieciešamo vides skābumu, no otras puses, tiek izmantotas vielmaiņas procesos. Turklāt E. coli piedalās holesterīna, bilirubīna, holīna, žultsskābju metabolismā un veicina dzelzs un kalcija uzsūkšanos.

Diemžēl starp E. coli šķirnēm sastopamas arī patogēnās, kuras, nonākot zarnās, izraisa infekcijas un iekaisuma slimības.

Escherichia coli zem mikroskopa - video

Patogēnas baktēriju sugas

Pašlaik ir četras galvenās patogēnās E. coli grupas:

• Enteropatogēns Escherichia coli (EPEC vai ETEC);
• Enterotoksigēns Escherichia coli (ETC);
• Enteroinvazīvā Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemorāģiskā (hemolītiskā) Escherichia coli (EHEC vai EHEC).

Enteropatogēns Escherichia coli visbiežāk izraisa tievās zarnas infekcijas un iekaisuma slimības zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kā arī “ceļotāju caureju” pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par gadu.

“Ceļotāju caureja” izpaužas kā ūdeņaini, vaļīgi izkārnījumi un visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri siltajā sezonā atrodas jaunattīstības valstīs, kur pārtikas uzglabāšanai un pagatavošanai nav normālu sanitāro standartu. Šī zarnu infekcija pēc dažām dienām tas pāriet pats no sevis un nav nepieciešama ārstēšana, jo cilvēka ķermeņa imūnsistēma veiksmīgi iznīcina patogēno E. coli.

Enterohemorāģiskā (hemolītiskā, hemolizējošā) Escherichia coli izraisa hemorāģisko kolītu bērniem un pieaugušajiem vai hemolītiski urēmisko sindromu (HUS). Abām slimībām nepieciešama ārstēšana.

Escherichia coli: genoma iezīmes, zarnu slimību uzliesmojumu cēloņi, kā baktērijas iegūst patogēnas īpašības - video

Kādas slimības izraisa E. coli?

Tiek saukts Escherichia coli izraisīto infekcijas un iekaisuma slimību kopums dažādos orgānos un sistēmās Escherichiosis vai coli infekcijas(no baktērijas latīņu nosaukuma - Escherichia coli). Ešerichiozei ir atšķirīga norise un lokalizācija atkarībā no tā, kurā orgānā E. coli iekļuva.

Patogēnās Escherichia coli šķirnes, nonākot kuņģa-zarnu traktā, bērniem un pieaugušajiem izraisa zarnu infekcijas un hemolītiski-urēmisko sindromu. Zarnu infekcijas var rasties kā hemorāģisks kolīts, enterīts, saindēšanās ar pārtiku vai ceļotāju caureja.

Kurā enteropatogēnā Escherichia coli (EPEC) galvenokārt izraisa enterokolītu (zarnu infekcijas) bērniem pirmajā dzīves gadā, un infekcija parasti notiek uzliesmojuma veidā pirmsskolas iestādes, dzemdību slimnīcas un slimnīcas. Patogēnie Escherichia coli celmi tiek pārnesti uz bērniem kontakta un sadzīves kontakta ceļā caur dzemdējušām sievietēm un medicīnas personāla rokām, kā arī ar nesteriliem instrumentiem (lāpstiņām, termometriem utt.). Arī enteropatogēnās Escherichia coli šķirnes var izraisīt saindēšanos ar pārtiku bērniem pirmajā dzīves gadā, kuri tiek baroti ar pudelīti, ja tie nonāk mākslīgajos maisījumos zīdaiņiem, kas pagatavoti, neatbilstot sanitārajiem standartiem un higiēnas noteikumiem.

Enteroinvazīvā Escherichia coli (EIEC) izraisīt zarnu infekcijas bērniem vecumā virs viena gada un pieaugušajiem, kas rodas kā dizentērija. Pārnešana parasti notiek ar piesārņotu ūdeni un pārtiku. Visbiežāk šādas dizentērijai līdzīgas infekcijas rodas siltajā sezonā, kad palielinās netīra, nevārīta ūdens un pārtikas, kas pagatavots un uzglabāts neatbilstoši sanitārajiem standartiem, lietošanas vai nejaušas norīšanas biežums.

Tie izraisa zarnu infekcijas bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un pieaugušajiem, kas izpaužas kā holēra. Parasti šīs infekcijas ir plaši izplatītas valstīs ar karstu klimatu un sliktiem iedzīvotāju sanitārajiem dzīves apstākļiem. Valstīs bijusī PSRSŠādas infekcijas parasti tiek ievestas, tās “atnes” cilvēki, kas atgriežas no atvaļinājuma vai darba braucieniem uz karstām vietām. Parasti inficēšanās ar šīm zarnu infekcijām notiek, patērējot piesārņotu ūdeni un pārtiku.

Enteropatogēns, enteroinvazīvs un enterotoksigēns E. coli, ja to izraisītās zarnu infekcijas ir smagas, var izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā vidusauss iekaisums, cistīts, pielonefrīts, meningīts un sepse. Parasti šādas komplikācijas rodas bērniem pirmajā dzīves gadā vai gados vecākiem cilvēkiem, kuru imūnsistēma efektīvi neiznīcina patogēnos mikrobus.

Enterohemorāģiskā (hemolītiskā) Escherichia coli izraisīt smagas zarnu infekcijas bērniem vecumā virs viena gada un pieaugušajiem, kas izpaužas kā hemorāģisks kolīts. Smagos hemorāģiskā kolīta gadījumos var attīstīties komplikācija – hemolītiski-urēmiskais sindroms (HUS), kam raksturīga triāde – hemolītiskā anēmija, nieru mazspēja un kritisks trombocītu skaita samazinājums asinīs. HUS parasti attīstās 7–10 dienas pēc zarnu infekcijas.

Turklāt hemolītiskā E. coli var izraisīt neirīta un nieru slimību attīstību bērniem un pieaugušajiem, ja tā nonāk urīnceļu vai nonāk asinsritē. Infekcija notiek ar ūdeni un pārtiku.

Papildus zarnu infekcijām E. coli var izraisīt urīnceļu un reproduktīvo sistēmu slimības vīriešiem un sievietēm ar nosacījumu, ka viņi vēršas attiecīgajās iestādēs. Turklāt vīriešu un sieviešu uroģenitālās sistēmas slimības var izraisīt ne tikai patogēnas, bet arī nepatogēnas Escherichia coli šķirnes. Parasti E. coli iekļūst dzimumorgānos un urīnceļos personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas, ciešas apakšveļas vai anālā dzimumakta dēļ.

E. coli nokļūstot gan vīriešu, gan sieviešu urīnceļos, attīstās urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un nieru iekaisuma slimības, piemēram, uretrīts, cistīts un pielonefrīts.

E. coli iekļūšana vīriešu urīnizvadkanālā izraisa ne tikai urīnceļu orgānu, bet arī reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību attīstību, jo mikrobi pa urīnizvadkanālu var nokļūt nierēs, sēkliniekos un prostatas dziedzerī. Attiecīgi vīriešu urīnizvadkanāla infekcija ar E. coli nākotnē var izraisīt hronisku prostatītu, orhītu (sēklinieku iekaisumu) un epididimītu (sēklinieku piedēkļa iekaisumu).

E. coli iekļūšana sieviešu maksts izraisa iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimības. Turklāt, pirmkārt, E. coli izraisa kolpītu vai vulvovaginītu. Nākotnē, ja E. coli netiks iznīcināta un izņemta no maksts, baktērijas var pacelties dzemdē, no kurienes tās pa olvadām pārvietojas uz olnīcām. Ja E. coli nokļūst dzemdē, sievietei attīstās endometrīts, ja tas nonāk olnīcās, adnexīts. Ja E. coli lielā daudzumā no olvados iekļūst vēdera dobumā, tas var izraisīt peritonīta attīstību.

E. coli izraisītās urīnceļu un dzimumorgānu slimības var ilgt gadiem un ir grūti ārstējamas.

Pārraides ceļi

E. coli pārnēsā galvenokārt caur orālo-fekālo ceļu vai retāk mājsaimniecības kontakta ceļā. Ar orālo-fekālo ceļu transmisija, E. coli nokļūst ūdenī vai augsnē ar fekālijām, kā arī uz lauksaimniecības augiem. Tālāka infekcija var notikt dažādos veidos, piemēram, norijot netīru ūdeni, baktērijas nonāk organismā un izraisa zarnu infekciju attīstību. Citos gadījumos cilvēks pieskaras piesārņotiem augiem vai augsnei ar rokām un pārnēsā E. coli pārtikā vai tieši organismā, ēdot vai laizot savas rokas, iepriekš tās nenomazgājot.

Kontaktu un sadzīves ceļš E. coli izplatība ir retāk sastopama un spēlē visvairāk augstāka vērtība escherichiozes uzliesmojumu attīstībai grupās, piemēram, slimnīcās, dzemdību namos, bērnudārzos, skolās, ģimenēs u.c. Kontakta un mājsaimniecības kontakta ceļā E. coli var pārnest no mātes uz jaundzimušo bērnu, kad tas iziet cauri dzimšanas kanāls piesārņots ar baktērijām. Turklāt ar nemazgātām rokām baktērijas var tikt pārnestas uz dažādiem priekšmetiem (piemēram, traukiem, lāpstiņām u.c.), kuru lietošana noved pie bērnu un pieaugušo inficēšanās.

Escherichia coli sievietēm

Ja iekļūst patoloģiskas Escherichia coli šķirnes gremošanas trakts sievietes attīstās zarnu infekcijas, kam, kā likums, ir labdabīga gaita un tās pāriet pašas no 2 līdz 10 dienām. Šīs zarnu infekcijas ir visizplatītākās slimības, ko sievietēm izraisa E. coli. Taču zarnu infekcijas, kā likums, neizraisa komplikācijas un neizraisa ilgstošas ​​hroniskas saslimšanas, tāpēc to nozīme sievietēm nav pārāk liela.

Sievietēm svarīgi ir uroģenitālās infekcijas, ko izraisa arī E. coli, jo tās ir ilgstošas, sāpīgas un grūti ārstējamas. Tas nozīmē, ka papildus zarnu infekcijām patoloģiska un nepatoloģiska E. coli var izraisīt smagu, ilgstošu hroniskas slimības urīnceļu un dzimumorgānu orgāni, kā arī asins saindēšanās vai meningīts, ja tie nonāk urīnizvadkanālā, maksts vai asinsritē. E. coli var iekļūt uroģenitālajos orgānos no izkārnījumiem, kas parasti satur tos diezgan lielos daudzumos.

E. coli var iekļūt urīnizvadkanālā un makstī šādos veidos:

• Higiēnas trūkums (sieviete regulāri nenomazgājas, fekāliju atliekas uzkrājas uz starpenes, tūpļa un dzimumorgānu ādas pēc zarnu kustības utt.);
• Valkājot pārāk ciešu apakšveļu (šajā gadījumā starpenes āda svīst un fekāliju daļiņas, kas paliek uz tūpļa ādas pēc defekācijas, virzās uz maksts ieeju, galu galā nonākot tajā);
• Nepareiza mazgāšanas tehnika (sieviete vispirms mazgā anālo zonu un pēc tam ar to pašu netīra roka mazgā ārējos dzimumorgānus);
• Īpaša dzimumakta tehnika, kurā iekļūšana vispirms notiek taisnajā zarnā un pēc tam makstī (šajā gadījumā fekāliju daļiņas ar E. coli paliek uz dzimumlocekļa vai seksuālajām rotaļlietām pēc iekļūšanas taisnajā zarnā, kuras tiek pārnestas makstī) ;
• Normāls maksts dzimumakts ar ejakulāciju makstī ar vīrieti, kurš cieš no hroniska prostatīta, orhīta vai epididimīta, ko izraisa E. coli (šajā gadījumā E. coli, ko pārnēsā viņas seksuālais partneris, iekļūst sievietes maksts ar spermu).

Pēc iekļūšanas maksts un urīnizvadkanālā E. coli provocē attiecīgi akūtu kolpītu un uretrītu. Ja šīs infekcijas un iekaisuma slimības netiek izārstētas, E. coli paliks dzimumorgānos vai urīnizvadkanālā, jo baktērija spēj piestiprināties pie gļotādas, un tāpēc to neizskalo urīna straume vai izdalījumi no maksts. Un paliekot urīnizvadkanālā vai makstī, E. coli var pacelties uz urīnceļu un reproduktīvo sistēmu virsējiem orgāniem - urīnpūslis, nieres, dzemde, olvados, olnīcas, un izraisa tajās iekaisuma slimības (cistīts, pielonefrīts, endometrīts, salpingīts, adnexīts). Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% no visiem cistītu gadījumiem sievietēm izraisa E. coli, un gandrīz visu pielonefrīta vai bakteriūrijas (baktērijas urīnā) gadījumu cēlonis grūtniecēm ir arī E. coli.

Sieviešu uroģenitālās orgānu iekaisuma slimības, ko izraisa E. coli, ilgst ilgu laiku, ir pakļautas hroniskumam un ir grūti ārstējamas. Bieži organismā notiek subakūts iekaisuma process, kurā nav skaidru un pamanāmu simptomu, kā rezultātā sieviete uzskata sevi par veselu, lai gan patiesībā viņa ir nesēja. hroniska infekcija. Ar šādu subakūtu, izdzēstu infekcijas gaitu jebkura mazākā ķermeņa hipotermija, stress vai cita pēkšņa ietekme, kas izraisa imunitātes samazināšanos, būs stimuls iekaisumam pāriet aktīvā un pamanāmā formā. Tieši E. coli nēsāšana izskaidro hronisku recidivējošu cistītu, pielonefrītu, kolpītu un endometrītu, kas sievietēm saasinās ar mazāko saaukstēšanos un, neskatoties uz terapiju, nepāriet daudzus gadus.

Escherichia coli vīriešiem

Vīriešiem, tāpat kā sievietēm, E. coli var izraisīt zarnu infekcijas un dzimumorgānu iekaisuma slimības. Šajā gadījumā zarnu infekcijas izraisa tikai patogēnas baktēriju šķirnes, tās norit salīdzinoši labvēlīgi un parasti izzūd pašas 3 līdz 10 dienu laikā. Principā katrs vīrietis savas dzīves laikā vairākas reizes piedzīvo zarnu infekcijas, ko izraisa Escherichia coli, un šīm slimībām nav. liela nozīme, tie nav bīstami un neatstāj nekādas sekas.

Un šeit uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma slimības E. coli izraisītajām slimībām ir daudz lielāka loma vīrieša dzīvē, jo tās negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti un izraisa pakāpenisku seksuālās un urīnceļu funkcijas pasliktināšanos. Diemžēl šīs slimības gandrīz vienmēr ir hroniskas, gausas un ļoti grūti ārstējamas.

Vīriešu uroģenitālās orgānu iekaisuma slimības izraisa E. coli, ja tai izdodas iekļūt vīrieša dzimumlocekļa urīnizvadkanālā (urīnizvadkanālā). Parasti tas notiek anālā seksa laikā bez prezervatīvu vai maksts dzimumakta ar sievieti, kuras maksts ir inficēta ar E. coli.

Pēc iekļūšanas urīnizvadkanālā E. coli provocē akūtu uretrītu, kas bez ārstēšanas izzūd dažu dienu laikā, taču tas nenotiek tāpēc, ka notiek pašatveseļošanās, bet gan tāpēc, ka infekcija attīstās hroniska forma un simptomu smagums vienkārši samazinās. Tas ir, ja akūts E. coli izraisīts uretrīts vīrietim netiek izārstēts, infekcija kļūs hroniska, un baktērijas ne tikai paliks urīnizvadkanālā, bet izplatīsies citos reproduktīvās un urīnceļu sistēmas orgānos.

Jāsaprot, ka E. coli nevar izvadīt no urīnizvadkanāla bez ārstēšanas tikai ar regulāru urinēšanu, jo baktērija spēj cieši piestiprināties pie gļotādas un netiek izskalota ar urīna strūklu. Laika gaitā E. coli no urīnizvadkanāla paceļas uz vīrieša virsējiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli, nierēm, prostatas dziedzeri, sēkliniekiem un epididīmu, un izraisa tajos hronisku iekaisuma procesu.

Vīriešiem E. coli no urīnizvadkanāla biežāk iekļūst dzimumorgānos, nevis urīnceļos. Tā rezultātā viņas daudz retāk nekā sievietes cieš no cistīta un pielonefrīta, ko izraisa E. coli. Bet vīrieši ļoti bieži slimo ar hronisku, ilgstošu un grūti ārstējamu prostatītu, orhītu un epididimītu, ko izraisa arī tas, ka no urīnizvadkanāla šajos orgānos ir iekļuvusi E. coli un periodiski izraisa saasinājumus. Pietiek pateikt, ka vismaz 2/3 hroniska prostatīta vīriešiem, kas vecāki par 35 gadiem, izraisa E. coli.

Ja E. coli atrodas vīrieša dzimumorgānos, tā, tāpat kā sievietēm, aktivizēsies pēc mazākās hipotermijas vai stresa epizodes, izraisot prostatīta, orhīta vai epididimīta paasinājumu. Šādas iekaisuma slimības ir grūti ārstējamas, un vīrietis ir to pastāvīgs nesējs, piedzīvojot epizodiskus sāpīgus paasinājumus, kas spītīgi nepāriet, neskatoties uz terapiju.

Vīrietis, kurš kļuvis par dzimumorgānu hroniskas koli infekcijas nesēju, ir arī infekcijas avots un seksuālo partneru biežas cistīta, pielonefrīta un kolpīta cēlonis. Lieta ir tāda, kad hronisks prostatīts, ko izraisa E. coli, pēdējā vienmēr nonāk spermā kopā ar citiem prostatas dziedzera ražotajiem komponentiem. Un šādas inficētas spermas ejakulācijas rezultātā sievietes makstī E. coli tiek ievadīta viņas dzimumorgānos. Pēc tam E. coli iekļūst urīnizvadkanālā vai paliek makstī un izraisa attiecīgi cistītu vai kolpītu. Turklāt cistīta vai kolpīta epizodes parādās gandrīz pēc katra dzimumakta ar vīrieti, kura sperma ir inficēta ar E. coli.

Pēdējo 30–40 gadu statistika liecina, ka 90–95% no visiem deflorācijas cistīta gadījumiem, kas rodas pēc meitenes pirmā dzimumakta dzīvē, izraisa E. coli. Tas nozīmē, ka jaunava meitene, veicot pirmo dzimumaktu, inficējas ar E. coli no vīrieša spermas, kas ir tās nesējs, kā rezultātā viņai attīstās cistīts, jo urīnpūslis ir orgāns, kurā baktērijas var visvieglāk. ievadiet.

Escherichia coli grūtniecības laikā

Grūtniecēm E. coli bieži konstatē maksts uztriepes un urīnā. Turklāt daudzas sievietes saka, ka pirms grūtniecības baktērija testos nekad netika atrasta. Tas nenozīmē, ka sieviete ir inficējusies grūtniecības laikā. Gluži otrādi – Escherichia coli noteikšana liecina, ka sieviete jau sen ir E. coli nēsātāja, taču grūtniecības laikā viņas imūnsistēma vairs nespēj nomākt šī mikroba darbību, kā rezultātā tas ir tik ļoti savairojies, ka sēnīšu dzimtas dzīvnieki ir kļuvuši par šo mikrobu. to varēja atklāt testos.

Baktēriju parādīšanās nenozīmē, ka sieviete noteikti ir slima, bet norāda, ka viņas dzimumorgāni vai urīnceļu sistēma ir piesārņota ar E. coli, kas jebkurā brīdī var provocēt iekaisuma procesu. Tādēļ pat tad, ja slimības simptomu nav, ginekologi, kas vada grūtniecību, izraksta antibiotikas, lai iznīcinātu baktērijas. Galu galā, ja E. coli paliek urīnā, agrāk vai vēlāk grūtniecei tas izraisīs pielonefrītu vai cistītu. Ja E. coli paliek maksts, tas var izraisīt kolpītu, kas, kā zināms, var izraisīt priekšlaicīgu amnija šķidruma plīsumu. Turklāt E. coli klātbūtne makstī pirms dzimšanas apdraud augli, jo bērns var inficēties ar mikrobu, ejot caur mātes dzemdību kanālu. Un šāda mazuļa infekcija var izraisīt nopietnu slimību attīstību, piemēram, sepsi, meningītu, vidusauss iekaisumu vai zarnu infekciju, kas ir nāvējoša jaundzimušajam.

Tādējādi ir acīmredzams, ka E. coli noteikšana grūtnieces maksts uztriepes vai urīnā prasa obligātu ārstēšanu, pat ja nierēs, urīnpūslī, urīnizvadkanālā vai makstī nav iekaisuma procesa simptomu. Grūtniecības laikā E. coli iznīcināšanai var izmantot šādas antibiotikas:

• Amoksiklavs - var lietot visu grūtniecības laiku;
• Cefotaksims - var lietot tikai no 27. grūtniecības nedēļas līdz dzemdībām;
• Cefepīms - var lietot tikai no 13. grūtniecības nedēļas līdz dzemdībām;
• Ceftriaksons - var lietot tikai no 13. grūtniecības nedēļas līdz dzemdībām;
• Furagin - var lietot līdz 38. grūtniecības nedēļai, bet no 38 līdz dzemdībām - nevar lietot;
• Visas penicilīnu grupas antibiotikas.

Antibiotikas lieto 3 līdz 10 dienas, pēc tam tiek veikta urīna analīze. 1 - 2 mēnešus pēc ārstēšanas beigām tiek ņemta baktēriju urīna kultūra, un, ja tā ir negatīva, terapija tiek uzskatīta par pabeigtu, jo Escherichia coli netiek atklāts. Bet, ja urīna baktēriju kultūrā tiek konstatēta E. coli, ārstēšana tiek veikta vēlreiz, mainot antibiotiku.

Escherichia coli zīdaiņiem

Pārbaudot disbakteriozi vai koprogrammu (skatoloģiju), zīdaiņu izkārnījumos bieži tiek konstatēti divu veidu E. coli: hemolītisks un laktozes negatīvs. Principā hemolītiskā Escherichia coli nedrīkst būt ne zīdaiņa, ne pieauguša cilvēka izkārnījumos, jo tas ir tīri patogēns mikrobs un izraisa zarnu infekcijas, kas rodas kā hemorāģisks kolīts.

Tomēr, ja zīdainim tiek konstatēta hemolītiskā E. coli, nevajadzētu steigties uzsākt ārstēšanu ar antibiotikām. Lai saprastu, vai jūsu mazulis ir jāārstē, jums objektīvi jānovērtē viņa stāvoklis. Tātad, ja bērns normāli pieņemas svarā, attīstās, labi ēd un necieš no ūdeņainiem dzelteniem izkārnījumiem, kas burtiski izplūst no bērna tūpļa, tad mazulis nav jāārstē, jo terapija ir nepieciešama tikai tad, ja ir simptomi, nevis skaitļi testos. Ja bērns zaudē svaru vai nepieņemas svarā, vai slimo ar ūdeņainiem, dzelteniem, slikti smaržojošiem izkārnījumiem, kas izplūst straumē, tad tas liecina par zarnu infekciju, un šajā gadījumā pārbaudēs konstatētā E. coli ir jābūt ārstēti.

Laktozes negatīvā Escherichia coli var būt arī mazuļa izkārnījumos, jo tā ir normālas mikrofloras sastāvdaļa un parasti var veidot līdz pat 5% no kopējā Escherichia coli daudzuma, kas atrodas zarnās. Līdz ar to laktozes negatīvās Escherichia coli noteikšana mazuļa izkārnījumos nav bīstama pat tad, ja tās daudzums pārsniedz laboratorijā norādītās normas, ar nosacījumu, ka bērns pieņemas svarā un attīstās normāli. Attiecīgi nav nepieciešams ārstēt laktozes negatīvo Escherichia coli, kas atklāts testos ar zīdaini, ja tas aug un attīstās. Ja mazulis nepieņemas vai zaudē svaru, tad ir jāārstē laktozes negatīvā E. coli.

Infekcijas simptomi

E. coli var izraisīt dažādas zarnu infekcijas un uroģenitālā trakta slimības. Uroģenitālās orgānu infekcijas un iekaisuma slimības parasti attīstās pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, un to simptomi ir diezgan tipiski, tādi paši kā tad, ja inficējas ar citiem patogēniem mikrobiem. Cistīta, uretrīta, vaginīta, adnexīta, pielonefrīta, prostatīta, orhīta un epididimīta klīniskās izpausmes, ko izraisa Escherichia coli, ir diezgan standarta, tāpēc mēs tās īsi aprakstīsim.

Un zarnu infekcijas, ko izraisa Escherichia coli patogēnās šķirnes, var rasties dažādos veidos, tāpēc mēs detalizēti aprakstīsim to simptomus. Turklāt šajā sadaļā mēs aprakstīsim simptomus, kas rodas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par trīs gadiem, jo ​​tieši no šī vecuma zarnu infekcijas bērniem norisinās tāpat kā pieaugušajiem. Atsevišķi turpmākajās sadaļās mēs aprakstīsim zarnu infekciju simptomus, ko izraisa Escherichia coli patogēnās šķirnes bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo ​​tie nenotiek tāpat kā pieaugušajiem.

Tātad, kolpīts, ko izraisa E. coli, norit diezgan tipiski - sieviete izjūt bagātīgus smakojošus izdalīšanos no maksts, sāpes dzimumakta laikā un nepatīkamas sajūtas urinējot.

Cistīts gan vīriešiem, gan sievietēm ir arī tipiska gaita - mēģinot urinēt parādās sāpes un sāpes un ir bieža vēlme urinēt. Dodoties uz tualeti, izdalās neliels daudzums urīna, kas dažreiz sajaucas ar asinīm.

Pielonefrīts biežāk rodas sievietēm un rodas ar sāpēm nieru rajonā un nepatīkamas sajūtas urinēšanas laikā.

Uretrīts gan vīriešiem, gan sievietēm ir arī tipiska gaita - urīnizvadkanālā parādās nieze, āda ap to kļūst sarkana, urinējot ir jūtamas asas sāpes un dedzinoša sajūta.

Prostatīts vīriešiem to raksturo sāpes prostatas rajonā, apgrūtināta urinēšana un seksuālās funkcijas pasliktināšanās.

Zarnu infekcijas, ko izraisa dažāda veida patogēnās E. coli, notiek ar dažādiem simptomiem, tāpēc mēs tos apsvērsim atsevišķi.

Tātad, zarnu infekcijas, ko izraisa enteropatogēns Escherichia coli, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tie rodas atbilstoši salmonelozes veidam. Tas ir, slimība sākas akūti, parādās slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un ķermeņa temperatūra mēreni vai nedaudz paaugstinās. Izkārnījumi kļūst plāni, ūdeņaini un bagātīgi, un pacients dodas uz tualeti 2–6 reizes dienā. Izkārnoties, izkārnījumi burtiski izšļakstās. Infekcija ilgst vidēji 3 līdz 6 dienas, pēc tam notiek atveseļošanās.

Enterotoksigēns Escherichia coli izraisīt zarnu infekcijas, ko sauc "ceļotāja caureja", un notiek kā salmoneloze vai viegla forma holēra. Cilvēkam vispirms parādās vidēji izteiktas intoksikācijas pazīmes (drudzis, galvassāpes, vispārējs vājums un letarģija), un laika gaitā šie simptomi uzlabojas. īss periods Laika gaitā rodas sāpes vēderā kuņģa un nabas rajonā, slikta dūša, vemšana un stipras vaļīgi izkārnījumi. Izkārnījumi ir ūdeņaini, bez asiņu vai gļotu piejaukuma, bagātīgi, strūklā izplūst no zarnām. Ja infekcija notikusi valstīs ar tropu klimatu, tad cilvēkam var rasties drudzis, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes. Zarnu infekcija ilgst vidēji 1–5 dienas, pēc tam notiek atveseļošanās.

Enteroinvazīvā Escherichia coli provocēt zarnu infekcijas, kas līdzīgas dizentērijai. Cilvēka ķermeņa temperatūra mēreni paaugstinās, galvassāpes un vājums, apetītes zudums, stipras sāpes attīstās vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, ko pavada bagātīgi ūdeņaini izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm. Atšķirībā no dizentērijas, izkārnījumi ir bagātīgi, nav niecīgi, ar gļotām un asinīm. Infekcija ilgst 7–10 dienas, pēc tam notiek atveseļošanās.

Tie izraisa zarnu infekcijas, kas rodas kā hemorāģisks kolīts un tiek konstatētas galvenokārt bērniem. Infekcija sākas ar mērenu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un intoksikāciju (galvassāpēm, vājumu, apetītes zudumu), kam seko slikta dūša, vemšana un ūdeņaini izkārnījumi. Smagos gadījumos 3. – 4. slimības dienā parādās sāpes vēderā, izkārnījumi paliek šķidri, bet notiek daudz biežāk, un izkārnījumos parādās asiņu svītras. Dažreiz izkārnījumi pilnībā sastāv no strutas un asinīm bez fekālijām. Parasti infekcija ilgst nedēļu, pēc kuras notiek pašatveseļošanās. Bet smagos gadījumos hemolītiski-urēmiskais sindroms var attīstīties 7–10 dienas pēc caurejas pārtraukšanas.

Hemolītiski-urēmiskais sindroms (HUS) izpaužas ar anēmiju, trombocītu skaits samazinās līdz kritiskajam līmenim un parādās akūta nieru mazspēja. GUS ir smaga komplikācija zarnu infekcija, jo bez anēmijas, nieru mazspējas un trombocītu skaita samazināšanās cilvēkam var attīstīties kāju un roku krampji, muskuļu stīvums, parēze, stupors un koma.

Patogēnās Escherichia coli izraisītas zarnu infekciju komplikācijas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, rodas ļoti reti. Turklāt vairumā gadījumu komplikācijas rodas no enterohemorāģiskās Escherichia coli infekcijas, un tās rodas aptuveni 5% gadījumu. E. coli izraisīto zarnu infekciju komplikācijas ir nieru slimība, hemorāģiskā purpura, krampji, parēze un muskuļu stīvums.

Escherichia coli - simptomi bērniem

Tā kā bērniem praktiski nav E. coli izraisītu uroģenitālo orgānu iekaisuma slimību, bērni lielākoties cieš no zarnu infekcijām, ko izraisa patogēnās Escherichia coli šķirnes. Tāpēc šajā sadaļā aplūkosim zarnu infekciju simptomus bērniem līdz 3 gadu vecumam, ko izraisa patogēnā E. coli.

Enteropatogēns un enterotoksigēns Escherichia coli ir bērnu zarnu infekciju cēlonis agrīnā vecumā, kas atrodas grupās, piemēram, slimnīcās, dzemdību namos utt. Šo E. coli veidu izraisītajai infekcijai ir raksturīga pakāpeniska stāvokļa pasliktināšanās un smaguma palielināšanās par 4–5 dienām. Bērna ķermeņa temperatūra vispirms mēreni paaugstinās (ne augstāk par 37,5 o C) vai saglabājas normāla, tad parādās bieža regurgitācija un vemšana. Izkārnījumi kļūst biežas, dzeltenas fekālijas sajaucas ar gļotām vai nesagremotas pārtikas daļiņām. Ar katru jaunu zarnu kustību izkārnījumi kļūst šķidrāki un ūdens daudzums tajā palielinās. Izkārnījumi var izplūst spēcīgā straumē. Bērns ir nemierīgs, vēders pietūkst.

Ar vieglu infekciju vemšana notiek 1–2 reizes dienā un izkārnījumi 3–6 reizes, un ķermeņa temperatūra nepaaugstinās virs 38 o C. Infekcijas laikā mērena smaguma pakāpe vemšana vairāk nekā 3 reizes dienā, izkārnījumi līdz 12 reizēm dienā, un temperatūra var paaugstināties līdz 39 o C. Smagos slimības gadījumos izkārnījumi notiek līdz 20 reizēm dienā, un temperatūra paaugstinās līdz 38 - 39 o C.

Ja bērns, kuram ir šāda zarnu infekcija, nesaņem pietiekami daudz šķidruma, lai papildinātu savus zaudējumus ar caureju, tad kā komplikācija viņam var attīstīties DIC sindroms (diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms) vai hipovolēmiskais šoks ar miokarda mazspēju un zarnu parēzi.

Turklāt bērniem ar novājinātu imūnsistēmu E. coli zarnu sieniņu bojājumu dēļ var iekļūt asinsritē un izplatīties citos orgānos, izraisot pielonefrītu, strutojošu otitis, meningītu vai sepsi.

Infekcija, ko izraisa enteropatogēns un enterotoksigēns E. coli, ir vissmagākā bērniem vecumā no 3 līdz 5 mēnešiem. Turklāt infekcija, ko izraisa enterotoksigēns E. coli bērniem pirmajā dzīves gadā, parasti izzūd 1–2 nedēļu laikā, pēc tam sākas pilnīga atveseļošanās. Un enteropatogēno baciļu izraisītā slimība pirmā dzīves gada bērniem ilgst ilgu laiku, jo pēc atveseļošanās tā var atkārtoties 1–2 nedēļu laikā. Kopumā infekcija var ilgt no 1 līdz 3 mēnešiem, kad atveseļošanās periodi mijas ar saasinājumiem. 1–3 gadus veciem bērniem gan enteropatogēnās, gan enterotoksigēnās Escherichia coli izraisītās infekcijas ilgst 4–7 dienas, pēc tam notiek pašatveseļošanās.

Infekcija, ko izraisa enteroinvazīvā Escherichia coli, bērniem līdz 3 gadu vecumam tas sākas ar vidēji smagas intoksikācijas simptomiem (drudzis, galvassāpes, vājums, apetītes zudums), ko pavada caureja. Fekālijas ir šķidras, pēc konsistences līdzīgas skābajam krējumam un satur gļotu un dažreiz asiņu piemaisījumus. Pirms vēlmes izkārnīties parādās sāpes vēderā. Parasti slimība ilgst 5 līdz 10 dienas, pēc tam notiek pašatveseļošanās.

Enterohemorāģiskā Escherichia coli izraisīt zarnu infekcijas, kas vienādi sastopamas jebkura vecuma bērniem. Slimības sākumā mēreni paaugstinās ķermeņa temperatūra un parādās intoksikācijas simptomi (galvassāpes, vājums, apetītes zudums), pēc tam parādās slikta dūša, vemšana un šķidri izkārnījumi. Izkārnījumi ir ūdeņaini, ļoti šķidri, izsmidzina straumē. Ja infekcija ir smaga, tad pēc 3-4 dienām parādās sāpes vēderā, biežāk izkārnījumi, izkārnījumos tiek konstatētas asinis. Dažos gadījumos izkārnījumi pilnībā izzūd no izkārnījumiem, un izkārnījumi pilnībā sastāv no asinīm un strutas.

Vieglos gadījumos infekcija ilgst 7–10 dienas, pēc tam notiek pašatveseļošanās. Un smagos gadījumos apmēram 5% gadījumu attīstās komplikācija - hemolītiski-urēmiskais sindroms (HUS). HUS izpaužas ar nieru mazspēju, anēmiju un strauju trombocītu skaita samazināšanos asinīs. Dažreiz ar HUS parādās arī krampji, stīvums un muskuļu parēze, un attīstās stupors vai koma.

Ko nozīmē E. coli noteikšana dažādos testos?

E. coli urīnā vai urīnpūslī

E. coli noteikšana urīnā ir satraucošs signāls, kas liecina, ka urīnceļi ir inficēti ar šo mikrobu un tiem ir gauss iekaisuma process, kas neizpaužas ar klīniskiem simptomiem. Ja urīnpūslī tiek konstatēta E. coli, tad tas norāda, ka ir inficēts tikai šis orgāns un tajā ir arī iekaisuma process, kas norit gausi un subakūti, bez klīniskie simptomi. E. coli aktivācija un iekaisuma attīstība ar klīniskie simptomi jebkurā urīnceļu sistēmas orgānā vai tieši urīnpūslī šādā situācijā – tas ir tikai laika jautājums. Iekaisums var kļūt akūts un izpausties simptomiem, piemēram, hipotermijas vai stresa laikā, kad imūnsistēma novājinās, kā rezultātā E. coli vairojas un provocē saslimšanu.

Tāpēc E. coli noteikšana urīnā vai urīnpūslī ir signāls antibakteriālas terapijas uzsākšanai ar antibiotikām, lai iznīcinātu patogēno mikrobu un novērstu akūtu uroģenitālās orgānu iekaisuma slimības attīstības risku. Lai ārstēšana būtu efektīva, vispirms ir jāveic urīna tests baktēriju kultūrai, lai noteiktu, pret kurām antibiotikām ir jutīgas konkrētās personas uroģenitālajā traktā dzīvojošā E. coli. Pamatojoties uz bakterioloģiskās urīna kultūras rezultātiem, mēs izvēlamies efektīva antibiotika un veikt terapijas kursu. Pēc 1-2 mēnešiem urīns tiek atkārtoti nodots bakterioloģiskai kultūrai, un, ja rezultāti neatklāj E. coli, tad ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu. Ja pēc kontroles urīna uzsēšanas rezultātiem E. coli atkal tiek konstatēts, tad atkal tiek lietots citas antibiotikas kurss, pret kuru arī baktērija ir jutīga.

E. coli uztriepē (makstī)

E. coli noteikšana maksts rada trauksmi sievietei, jo šai baktērijai nevajadzētu atrasties dzimumorgānu traktā. Un, ja tas atrodas makstī, E. coli agrāk vai vēlāk izraisīs jebkura sievietes dzimumorgāna infekcijas un iekaisuma slimību. Labākajā gadījumā E. coli izraisīs kolpītu, un sliktākajā gadījumā tā no maksts iekļūs dzemdē un tālāk olnīcās, izraisot endometrītu vai adnexītu. Turklāt baktērijas no maksts var iekļūt urīnpūslī un izraisīt cistītu.

Tāpēc, ja E. coli tiek atklāts maksts uztriepes, ir nepieciešams iziet antibiotiku terapijas kursu, lai iznīcinātu šo baktēriju dzimumorgānu traktā. Lai terapija būtu efektīva, vispirms ir jāiesniedz maksts izdalījumi bakterioloģiskai kultūrai, lai noteiktu, pret kurām antibiotikām konkrētas sievietes makstī atrastā E. coli ir jutīga. Tikai pēc jutīguma noteikšanas tiek izvēlēta antibiotika, kas būs efektīva, un sākas tās ievadīšana. 1 – 2 mēnešus pēc ārstēšanas tiek ņemta kontroles baktēriju kultūra, un, ja saskaņā ar tās rezultātiem E. coli nav, tad terapija bija veiksmīga. Ja E. coli atkal tiks atklāts kultūrā, tad jums būs jāveic jauns antibiotiku terapijas kurss, bet ar citu.

E. coli jūrā

Ja saskaņā ar epidemioloģiskiem pētījumiem E. coli ir konstatēts jūrā, tad šādā ūdenī labāk nepeldēties, jo nejauša norīšana var izraisīt inficēšanos ar zarnu infekcijas attīstību. Ja, neskatoties uz E. coli klātbūtni, jūs nolemjat peldēties jūrā, jums tas jādara piesardzīgi, cenšoties nenorīt ūdeni, lai nesaslimtu ar zarnu infekciju.

E. coli Melnajā jūrā: 2016. gadā inficēšanās skaits ar zarnu infekciju pārspēj rekordus - video

Escherichia coli tests

Lai noteiktu E. coli dažādos orgānos, pašlaik tiek veikti šādi testi:

• Izkārnījumu, urīna, vemšanas, dzimumorgānu sekrēciju bakterioloģiskā kultūra. Analīzes laikā bioloģiskos šķidrumus sēj uz barotnes, kuras sastāvs ir pielāgots E. coli augšanai. Ja barotnē aug E. coli kolonijas, testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu un nozīmē, ka orgāns, no kura tika ņemti bioloģiskie izdalījumi, satur E. coli.
• Koprogrammas vai izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai. Šie testi atklāj, kuri mikroorganismi un kādos daudzumos atrodas izkārnījumos. Ja saskaņā ar koprogrammas vai disbakteriozes analīzes rezultātiem tiek atklāta patogēna E. coli, tas nozīmē, ka cilvēkam ir zarnu infekcija. Ja testa rezultāti atklāj nepatogēnu E. coli, bet neparastos daudzumos, tad tas norāda uz disbakteriozi.

E. coli normāls

Cilvēka izkārnījumos Kopā tipiskajam E. coli jābūt 10 7 -10 8 KVV/g. Laktozes negatīvo Escherichia coli skaitam nevajadzētu būt lielākam par 10 5 KVV/g. Hemolītiskā E. coli nedrīkst būt izkārnījumos jebkurai personai, gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ārstēšana

Uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšana vīriešiem un sievietēm, ko izraisa E. coli, tiek veikta ar antibiotiku palīdzību. Šajā gadījumā vispirms tiek veikta bakterioloģiskā kultūra, lai noteiktu jutību pret antibiotikām, lai noteiktu, kuras zāles šajā konkrētajā gadījumā būs visefektīvākās. Pēc tam izvēlieties kādu no antibiotikām, pret kurām E. coli ir jutīga, un izrakstiet to 3–14 dienu kursam. 1-2 mēnešus pēc antibiotiku lietošanas kursa beigām tiek veikta kontroles bakterioloģiskā kultūra. Ja rezultāti neatklāj E. coli, tad ārstēšana bija veiksmīga un cilvēks ir pilnībā izārstēts, bet, ja tiek konstatētas baktērijas, tad atkal jālieto kāda cita antibiotika, pret kuru mikrobs ir jutīgs.

Šīs antibiotikas ir visefektīvākās E. coli izraisītu uroģenitālā trakta infekciju ārstēšanai:

• cefotaksīms;
• ceftazidīms;
• Cefepīms;
• Imipenēms;
• Meropenēms;
• Levofloksacīns;

Escherichia coli izraisītu zarnu infekciju ārstēšana, bērniem un pieaugušajiem viņi veic saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem. Vienīgā atšķirība terapijas pieejās ir tāda, ka bērni līdz viena gada vecumam ir jāhospitalizē infekcijas slimību slimnīca, un pieaugušos un bērnus, kas vecāki par vienu gadu ar vidēji smagu un vieglu infekciju, var ārstēt mājās.

Tātad zarnu infekciju ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem tiek noteikts saudzīgs uzturs, kas sastāv no gļotādas zupām, putrām uz ūdens bāzes, novecojušas baltmaizes, bagelēm, krekeriem, vārītiem dārzeņiem, liesām vārītām zivīm vai gaļas. No uztura tiek izslēgtas garšvielas, kūpināti, tauki, cepti, sālīti, marinēti, konservi, piens, bagātīgas zupas, treknas zivis un gaļa, kā arī svaigi augļi.

No brīža, kad parādās caureja un vemšana, līdz tās pilnībā izzūd, noteikti dzeriet rehidratācijas šķīdumus, kas papildina šķidruma un sāļu zudumu. Katrai caurejas vai vemšanas epizodei jāizdzer 300–500 ml. Rehidratācijas šķīdumus gatavo vai nu no farmaceitiskajiem pulveriem (Regidron, Trisol, Glucosolan u.c.), vai no parasta sāls, cukura, cepamā soda un tīru ūdeni. Aptieku zāles vienkārši atšķaida tīrs ūdens instrukcijā norādītajā daudzumā. Mājas rehidratācijas šķīdumu sagatavo šādi - 1 litrā tīrs ūdens izšķīdina ēdamkaroti cukura un pa vienai tējkarotei sāls un cepamās sodas. Ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams pašiem iegādāties vai pagatavot rehidratācijas šķīdumus, tad jādzer jebkuri mājās pieejamie dzērieni, piemēram, tēja ar cukuru, kompots, augļu sula u.c. Atcerieties, ka caurejas un vemšanas laikā labāk ir dzert vismaz kaut ko nekā neko, jo ir nepieciešams papildināt šķidruma un sāļu zudumu.
Furazolidons, kas tiek parakstīts gan pieaugušajiem, gan bērniem. No antibiotikām E. coli ārstēšanai visbiežāk tiek nozīmēti ciprofloksacīns, levofloksacīns vai amoksicilīns. Antibiotikas un Furazolidons tiek parakstītas no 5 līdz 7 dienām.

Papildus antibiotikām šobrīd E. coli iznīcināšanai jau no pirmajām slimības dienām var izmantot bakteriofāgus - coli bakteriofāgu šķidrumu, intestibakteriofāgu, koliproteus bakteriofāgu, piobakteriofāgu kombinēto šķidrumu, piobakteriofāgu polivalento kombinēto šķidrumu utt. Bakteriofāgi, atšķirībā no antibiotikām, darbojas tikai uz patogēniem zarnu baciliem un neiznīcina normālas mikrofloras bifidobaktērijas un laktobacillus. Tāpēc tos var lietot no pirmajām slimības dienām.

Pēc atveseļošanās no zarnu infekcijas ieteicams lietot probiotikas (Bifikol, Bifidumbacterin) 2-3 nedēļas.

Disbakterioze. Simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Zarnu kolikas pieaugušajiem un jaundzimušajiem - parādības būtība, simptomi, ārstēšana, līdzekļi pret kolikām, masāža, diēta (pārtika, kas izraisa kolikas). Kādas zarnu slimības izraisa kolikas?

Katras disbakteriozes pārbaudes veidlapā ir mikrofloras indikatori, kurus mēs atšifrēsim.

Patogēnas enterobaktērijas

Parasti šis rādītājs analīzes veidlapā ir pirmais. Šajā mikroorganismu grupā ietilpst baktērijas, kas izraisa akūtas zarnu infekcijas (salmonellas, šigella - dizentērijas izraisītāji, vēdertīfa izraisītāji). Šo mikroorganismu noteikšana vairs nav disbiozes rādītājs, bet gan nopietnas infekcijas zarnu slimības indikators.

Bifidobaktērijas

Šie ir galvenie normālas zarnu mikrofloras pārstāvji, kuru skaitam zarnās jābūt 95–99%. Bifidobaktērijas veic svarīgu darbu dažādu pārtikas sastāvdaļu, piemēram, ogļhidrātu, sadalīšanā, sagremošanā un uzsūkšanā; viņi paši sintezē vitamīnus un arī veicina to uzsūkšanos no pārtikas; piedaloties bifidobaktērijām, zarnās uzsūcas dzelzs, kalcijs un citi svarīgi mikroelementi; bifidobaktērijas stimulē zarnu sieniņu kustīgumu un veicina normālu zarnu kustību; bifidobaktērijas neitralizē dažādas toksiskas vielas, kas nonāk zarnās no ārpuses vai veidojas pūšanas mikroorganismu darbības rezultātā. Analīzes forma norāda bifidobaktēriju titru, kam jābūt vismaz 10 7 - 10 9. Būtisks bifidobaktēriju skaita samazinājums vienmēr ir smagas disbakteriozes pazīme.

Laktobacilli (laktobacilli, pienskābes mikrobi, pienskābes streptokoki)

Otrs lielākais pārstāvis (5% no kopējā zarnu mikroorganismu skaita) un nozīmīgākais normālās floras pārstāvis. Laktobacilli jeb pienskābes mikrobi, kā norāda to nosaukums, ražo pienskābi, kas ir būtiska normālai zarnu darbībai. Laktobacilli nodrošina pretalerģisku aizsardzību, veicina normālu zarnu kustību un ražo ļoti aktīvo laktāzi – fermentu, kas šķeļ piena cukuru (laktozi). Analīzē to skaitam jābūt ne mazākam par 10 6 – 10 7 . Lactobacillus deficīts var izraisīt attīstību alerģiskas slimības, aizcietējums, laktāzes deficīts.

Escherichia coli ar normālu enzīmu aktivitāti (Escherichia)

Jāņem vērā, ka normālas zarnu floras baktērijas dzīvo, piestiprinoties pie zarnu sieniņām un veidojot plēvi, kas no iekšpuses pārklāj zarnas. Visa uzsūkšanās zarnās notiek caur šo plēvi. Normālas zarnu mikrofloras baktērijas kopā nodrošina 50–80% no kopējās gremošanas, kā arī veic aizsargfunkcijas (tai skaitā pretalerģiskas), neitralizē svešzemju un pūšanas baktēriju iedarbību, veicina zarnu darbību, nodrošina pielāgošanos uzturam un ārējām ietekmēm.

Escherichia coli ar samazinātu enzīmu aktivitāti

Šī ir zemāka līmeņa E. coli, kas nerada nekādu kaitējumu, bet neveic savas labvēlīgās funkcijas. Šī indikatora klātbūtne analīzē liecina par sākušos disbiozi, un tāpat kā kopējā E. coli daudzuma samazināšanās var būt netieša pazīme par tārpu vai vienšūņu klātbūtni zarnās.

Dažas analīzes apraksta bakterioīdus, kuru loma ir neskaidra, taču ir zināms, ka tā nav kaitīgās baktērijas, parasti to skaitam nav praktiskas nozīmes.

Visi pārējie mikrofloras rādītāji ir oportūnistiska flora. Pats termins “oportūnistisks” norāda uz šo mikrobu būtību. Tie kļūst patogēni (traucē normālas zarnu funkcijas) noteiktos apstākļos: palielinoties to absolūtajam skaitam vai normālas floras procentuālajai daļai, ar aizsargmehānismu neefektivitāti vai funkciju samazināšanos. imūnsistēma. Oportūnistiskā patogēnā flora ir laktozes negatīvās enterobaktērijas (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolizējošās Escherichia coli un dažādi koki (enterokoki, epidermas vai saprofītiskie stafilokoki, Staphylococcus aureus). Turklāt klostridijas, kuras sēj ne visās laboratorijās, ir oportūnistiski patogēni. Oportūnistiskā patogēnā flora, konkurējot ar labvēlīgajām baktērijām, iekļūst zarnu mikrobu plēvē, apdzīvo zarnu sienu un izraisa visa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus. zarnu trakts. Zarnu disbiozi ar paaugstinātu oportūnistiskās floras saturu var pavadīt alerģiskas ādas reakcijas, izkārnījumu traucējumi (aizcietējums, caureja, zaļumi un gļotas izkārnījumos), sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, regurgitācija, vemšana. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra parasti nepalielinās.

Kokos veidojas kopējā mikrobu daudzumā

Visnekaitīgākie oportūnistiskās floras pārstāvji ir enterokoki. Visbiežāk tie atrodami veselu cilvēku zarnās, to daudzums līdz 25% nerada draudus veselībai. Ja daudzums pārsniedz 25% (vairāk nekā 10 7), tas visbiežāk ir saistīts ar normālas floras samazināšanos. IN retos gadījumos Enterokoku skaita palielināšanās ir galvenais disfunkcijas cēlonis, kas saistīts ar disbakteriozi.

Epidermas (vai saprofītiskais) stafilokoks (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Šāda veida stafilokoki var radīt problēmas, taču ir pieļaujami līdz 25%.
Hemolizējošu koku procentuālais daudzums attiecībā pret visām koku formām. Pat starp iepriekš minētajiem salīdzinoši nekaitīgajiem kokiem var atrast patogeniskākus, kas norādīts šajā pozīcijā. Ja kopējais koku skaits ir, piemēram, 16%, bet hemolizējošo koku procentuālais daudzums ir 50%, tas nozīmē, ka puse no 16% ir kaitīgāki koki, un to procentuālais daudzums attiecībā pret normālu floru ir 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Viens no nepatīkamākajiem (kopā ar hemolizējošām Escherichia coli, Proteus un Klebsiella) oportūnistiskās floras pārstāvjiem. Pat nelielos daudzumos tas var izraisīt izteiktas klīniskas izpausmes, īpaši bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Tāpēc parasti analīzes veidlapā norādītie standarti norāda, ka tam nevajadzētu būt (faktiski ir pieļaujami daudzumi, kas nepārsniedz 10 3). Staphylococcus aureus patogenitāte ir tieši atkarīga no normālas floras stāvokļa: jo vairāk bifidobaktēriju, laktobacillu un parasto Escherichia coli, jo mazāks ir stafilokoku kaitējums. Tās klātbūtne zarnās var izraisīt alerģiskas reakcijas, pustulozi ādas izsitumi, zarnu disfunkcija. Stafilokoki ir izplatītas baktērijas vidi Jo īpaši tie dzīvo lielos daudzumos uz augšējo elpceļu ādas un gļotādām. Viņi var iekļūt bērnā caur mātes piens. Vāji bērni (problēma grūtniecība, priekšlaicīga dzemdība, C-sekcija, mākslīgā barošana, antibiotiku lietošana ir imūnsistēmas funkciju pavājināšanās riska faktori). Ir svarīgi saprast, ka stafilokoki, tāpat kā citas oportūnistiskās baktērijas, izpaužas noteiktos apstākļos, no kuriem galvenais ir novājināta imūnsistēma, tāpēc ar stafilokoku saistītās disbiozes ārstēšanā ir svarīgi veikt imūnkorektīvu terapiju.

Hemolizējoša Escherichia coli

Tas ir laktozes negatīvo enterobaktēriju pārstāvis, bet izceļas atsevišķi savas izplatības un nozīmes dēļ. Parasti tam vajadzētu nebūt. Gandrīz viss, kas teikts par Staphylococcus aureus, attiecas uz šo mikrobu. Tas ir, tas var izraisīt alerģiskas un zarnu problēmas, ir ļoti izplatīts vidē (lai gan gandrīz nekad nav atrodams mātes pienā), rada problēmas novājinātiem bērniem un prasa imūnkorekciju. Jāatzīmē, ka termins “hemolizēšana” nenozīmē, ka ir kāda ietekme uz asinīm. Nosacīti patogēna flora disbakteriozes gadījumā nedrīkst pārvarēt zarnu sienas un iekļūt asinīs. Tas ir iespējams tikai ar ārkārtīgi izteiktām disbiozes formām bērniem ar smagiem imūndeficītiem, kas parasti apdraud dzīvību. Par laimi, šādi apstākļi ir reti.

Laktozes negatīvās enterobaktērijas

Liela grupa oportūnistisko baktēriju ar lielāku vai mazāku patogenitātes pakāpi. To skaits nedrīkst pārsniegt 5% (vai titros: 10 3 – 10 6 – mērens pieaugums, vairāk par 10 6 – ievērojams pieaugums). Visnepatīkamākās baktērijas no šīs grupas ir Proteus (visbiežāk saistītas ar aizcietējumiem) un Klebsiella (tās ir tiešie laktobacillu antagonisti (konkurenti), kas izraisa alerģiju un aizcietējumu attīstību, kā arī laktāzes deficīta izpausmes). Bieži vien analīzes veidlapā ir norādīts kopējais laktozes negatīvo enterobaktēriju skaits (procentos ir visinformatīvākais), un tad notiek sadalījums:

• Klebsiella;
• Proteas;
• Hafnija;
• Zobumi;
• Enterobaktērija;
• Citrobakers.

Parasti zināms daudzums šo baktēriju pastāvīgi dzīvo zarnās, neradot problēmas. Standartos var norādīt skaitļus no 10 3 līdz 10 6, kas ir pieņemami.

Candida ģints sēnes

Ir atļauta līdz 10 4 klātbūtne. Pēc antibiotiku lietošanas var rasties šī parametra palielināšanās. Ja palielinās sēnīšu skaits un strauji samazinās normālās zarnu floras daudzums, tiek novērota redzamo gļotādu kandidoze (strazds). mutes dobums, dzimumorgāni) ir sistēmiskas kandidozes izpausmes, tas ir, ir zarnu sēnīšu infekcija. Ja sēnīšu skaits disbiozes testā ir palielināts, bet normāla zarnu flora nesamazinās, tas norāda, ka sēnītes dzīvo uz ādas ap tūpļa atveri, nevis zarnās; šajā gadījumā tiek veikta ārēja terapija, izmantojot pietiek ar pretsēnīšu ziedēm vai krēmiem.

Klostridijas

Tehnisku grūtību un zemās praktiskās nozīmes dēļ tās tiek noteiktas ne visās laboratorijās. Pieļaujamais daudzums līdz 107. Tiem parasti ir patogenitāte kombinācijā ar citu oportūnistisku floru, reti radot problēmas izolācijā (visbiežāk - izkārnījumu atslābināšanās, caureja). To skaits ir atkarīgs no vietējās zarnu imunitātes funkcijas.

Citi mikroorganismi

Šis parametrs raksturo retas baktēriju sugas, no kurām visbīstamākā ir Pseudomonas aerugenosa. Visbiežāk šajā analīzes pozīcijā aprakstītajiem mikroorganismiem nav praktiskas nozīmes.

Termins “abs” nozīmē konkrēta mikroorganisma neesamību; tiek lietots arī “nav noteikts”.

Kopanev Yu.A. Sokolovs A.L.

Vai jums patika publikācija?

Patogēnas enterobaktērijas Parasti šis rādītājs ir pirmajā vietā sarakstā. Pie šiem mikroorganismiem pieder baktērijas, kas izraisa akūtas zarnu infekcijas (dizentēriju, vēdertīfu). Šādu mikroorganismu noteikšana ir nopietnas infekcijas slimības indikators.

BifidobaktērijasŠie ir galvenie normālas zarnu mikrofloras pārstāvji. Viņi veic svarīgu darbu, sadalot, sagremojot un absorbējot dažādas pārtikas sastāvdaļas, sintezējot vitamīnus, kā arī veicinot to uzsūkšanos. Piedaloties bifidobaktērijām, zarnās uzsūcas dzelzs, kalcijs un citi svarīgi mikroelementi; bifidobaktērijas stimulē zarnu sieniņu kustīgumu un veicina normālu izkārnījumu, kā arī neitralizē toksiskas vielas. Analīzes forma norāda bifidobaktēriju titru. Tam jābūt vismaz 107-109. Būtisks bifidobaktēriju skaita samazinājums ir smagas disbakteriozes pazīme.

Laktobacilli nodrošina pretalerģisku aizsardzību, veicina normālu zarnu kustību un ražo fermentu, kas šķeļ piena cukuru (laktozi). Analīzē to skaitam jābūt ne mazākam par 106–107. Laktobacillu deficīts var izraisīt alerģisku slimību attīstību, aizcietējumus un laktāzes deficītu.

Escherichia coli Ar normāli fermentatīvā aktivitāte(Ešerichija).
Trešais normālas mikrofloras pārstāvis. Tās loma ir ļoti svarīga: šis mikrobs neļauj svešiem “kaitēkļiem” kolonizēt zarnu sienu. Jāpiebilst, ka līdz 6-8 mazuļa dzīves mēnešiem E. coli loma ir neliela, un tās daudzums var svārstīties no 100 milj./g līdz 2-3 miljardiem/g. Tuvāk vienam gadam (un lielākā vecumā) kopējam E. coli daudzumam jābūt vismaz 300-400 miljoniem/g (107-108). Samazinājums var liecināt par dažādu tārpu klātbūtni zarnās.

Escherichia coli ar samazināts fermentatīvā aktivitāte. Tas ir zemāks E. coli, tas nerada nekādu kaitējumu, bet tajā pašā laikā tas neveic savas labvēlīgās funkcijas. Šī indikatora klātbūtne analīzē liecina par sākušos disbiozi.

Visi pārējie mikrofloras rādītāji ir oportūnistisks flora. Pats termins “oportūnistisks” norāda uz organismu ētikas būtību. Viņi kļūt patogēns(traucē normālu zarnu darbību) noteiktos apstākļos: to skaita pieaugums ar aizsargmehānismu neefektivitāti vai imunitātes samazināšanos. Oportūnistiskā flora, kas konkurē ar labvēlīgajām baktērijām, kolonizē zarnas un izraisa visa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.

Coccal formas kopējā mikrobu daudzumā. Visnekaitīgākie oportūnistiskās floras pārstāvji ir enterokoki. To skaits līdz 25% nerada draudus maza bērna veselībai. Retos gadījumos enterokoku skaita palielināšanās ir galvenais disfunkcijas cēlonis, kas saistīts ar disbiozi.

Staphylococcus epidermidis(S. eridermidis, S. saprophyticus). Šāda veida stafilokoki var radīt problēmas, taču ir pieļaujami līdz 25%.

Staphylococcus aureus(S. aureus).Viens no nepatīkamākajiem oportūnistiskās floras pārstāvjiem.

Pat nelieli tā daudzumi izraisa izteiktas klīniskas izpausmes, īpaši zīdaiņiem. Tāpēc parasti veidlapā norādītie standarti norāda, ka tā nevajadzētu būt (faktiski ir pieļaujams rādītājs, kas nepārsniedz 103). Problēmas no Staphylococcus aureus ir tieši atkarīgas no normālās floras stāvokļa: jo vairāk bifidobaktēriju; lactobacilli un parasto E. coli, jo mazāks kaitējums no stafilokoka. Tā klātbūtne zarnās var izraisīt alerģiskas reakcijas, pustulous ādas izsitumus un zarnu darbības traucējumus.
Stafilokoki ir izplatīti vides mikrobi, jo īpaši tie lielos daudzumos dzīvo uz ādas un augšējo elpceļu gļotādām. Viņi var sasniegt bērnu ar mātes pienu. Vāji bērni (priekšlaicīgi dzimuši bērni, ķeizargriezieni, mākslīgie bērni) ir visvairāk uzņēmīgi pret stafilokoku infekciju. Stafilokoki izpaužas, kad imūnsistēma ir novājināta.

Hemolizējoša Escherichia coli Parasti - nav. Var izraisīt alerģiskas un zarnu problēmas novājinātiem bērniem.

Klebsiella, Protea To skaits nedrīkst pārsniegt 103-105. Ja indikators ir lielāks par 106, rodas problēmas, kas līdzīgas Staphylococcus aureus izraisītajām problēmām. Aizcietējums visbiežāk ir saistīts ar Proteus klātbūtni, un Klebsiella klātbūtne izraisa alerģiju un laktāzes deficīta attīstību.

Hafnia, Serration, Enterobacter, Citrobacter Parasti 103-106 daudzumos tie nesagādā problēmas.

Candida ģints sēnes Ir pieļaujama klātbūtne līdz 104. Palielinājums var rasties pēc antibiotiku lietošanas.

Klostridijas Pieļaujamais daudzums ir līdz 107. Reti problēmas rada izkārnījumu sašķidrināšana un caureja. To skaits ir atkarīgs no vietējās zarnu imunitātes funkcijas.

Apskatot segas palagu disbakteriozes testiem, jūs ievērosiet garu mikrofloras sarakstu. Cilvēki, kuri nesaprot medicīnu, var izdarīt kļūdainus secinājumus un pieņēmumus.

Jāņem vērā, ka testa lapas forma var atšķirties atkarībā no ārstniecības iestādes. Viņi var iet pirmie labvēlīgās baktērijas, tad oportūnistisks un patogēns. Vai arī citā secībā. Mēs piedāvājam vairākas dažādas analīzes formas, lai jūs to zinātu un nesatraukties, ja rezultātu forma atšķiras no jūsu! Tāpēc vienkārši atrodiet līniju savā rezultātu lapā un salīdziniet vērtību ar normu, kas parādīta šeit fotoattēlā.

1. BIFIDOBAKTERIJAS. Bifidobaktēriju pārstāvjus pamatoti var uzskatīt par labvēlīgiem mikrofloras iemītniekiem. Optimālais to skaita procentuālais daudzums nedrīkst būt zemāks par 95, bet labāk ir būt visiem 99%:

• Bifidobaktēriju mikroorganismi ir iesaistīti pārtikas elementu sadalīšanā, gremošanā un uzsūkšanā. Viņi ir atbildīgi par vitamīnu uzsūkšanos,
• pateicoties bifidobaktēriju darbībai, zarnas saņem atbilstošu dzelzs un kalcija daudzumu;
• bifidobaktērijām ir arī nozīmīga loma zarnu daļu, īpaši tās sieniņu, stimulēšanā (kas ir atbildīgas par toksīnu izvadīšanu).
• Visu noderīgo pārtikas elementu gremošana, uzsūkšanās, asimilācija
• Mēs varam ilgi runāt par bifidobaktēriju priekšrocībām, taču tās ir vislabvēlīgākās baktērijas mūsu zarnās, jo vairāk to, jo labāk!

Bifidobaktēriju kvantitatīvais rādītājs testa formā - no 10*7 grādiem līdz 10*9 grādiem. Skaitļu samazināšanās skaidri parāda problēmas, mūsu gadījumā, disbiozes, klātbūtni.

1. LAKTOBAKTĒRIJAS. Otro vietu starp zarnu iemītniekiem ieņem laktobacilli. To procentuālais daudzums organismā ir 5%. Pie pozitīvās mikrofloras grupas pieder arī laktobacilli. Sastāvs: laktobacilli, fermentētas piena molekulas, streptokoku pārstāvji. Pamatojoties uz nosaukumu, jūs varat saprast, ka laktobacilli (fermentēta piena vīrusi) ir atbildīgi par pienskābes ražošanu. Tas, savukārt, normalizē zarnu darbību. Lakto baktērijas palīdz organismam izvairīties no alerģiskiem uzbrukumiem. Mikroorganismi stimulē toksīnu izvadīšanas funkciju.

Segas analīzē tiek pieņemts stingrs laktobaktēriju skaits - no 10*6 grādiem līdz 10*7 grādiem. Samazinoties šiem mikroorganismiem, organisms reaģēs no alergēniem, kļūs biežāki aizcietējumi, parādīsies laktozes deficīts.

• tas neļauj oportūnistiskajiem mikroorganismiem vairoties jūsu zarnās un cīnās ar tiem dienu un nakti;
• E. coli absorbē skābekli, tādējādi izglābjot bifidobaktērijas un laktobacillus no nāves.
• ar tās tiešu līdzdalību notiek B vitamīnu ražošana un dzelzs un kalcija uzsūkšanās!
• ja ir E. coli samazināšanās zem vai virs normas (t.i., zem 10 līdz 7. pakāpei un vairāk nekā 10 līdz 8. pakāpei) - tas var norādīt uz zarnās, pirmkārt, disbakteriozi, un, otrkārt, tārpu klātbūtne. Normāls - 107-108 KVV/g

E.coli LAKTOZES NEGATĪVS - oportūnistiskās baktērijas. Viņu norma ir no 10 līdz 4. pakāpei. Šīs vērtības palielināšanās izraisa zarnu floras nelīdzsvarotību. Jo īpaši tie ir aizcietējums, grēmas, atraugas, kuņģī ir spiediens un pārsprāgšana. Ievērojami šo baktēriju pārstāvji ir PROTEI un KLEBSIELLA.

PROTEUSS - fakultatīva anaeroba, nūjiņveida, sporu nenesoša, kustīga, gramnegatīva baktērija. Ievērojams oportūnistisko baktēriju pārstāvis.

Oportūnistisks - nozīmē, ka to daudzums normas robežās nerada traucējumus zarnās. Tiklīdz tiek pārsniegta norma un šīs baktērijas vairojas, tās kļūst patogēnas, kaitīgas, rodas disbakterioze.

KLEBSIELLA ir oportūnistisks mikroorganisms, kas ir Enterobacteriaceae ģimenes loceklis. Savu nosaukumu tas ieguvis no vācu zinātnieka, bakteriologa un patologa vārda, kurš to atklājis - Edvīns Klebs.

E. coli HEMOLĪTISKA - Escherichia coli atrodas atsevišķās resnās zarnas daļās, tā ir bifidobaktēriju un laktobacillu konkurente. Norma ir 0 (nulle). Tās klātbūtne zarnās skaidri norāda uz mikrofloras pārkāpumu. Palīdz ar ādas problēmām un alerģiskām reakcijām. Kopumā šī nūjiņa jums neko labu nedos.

1. BAKTEROĪDI. Atsevišķos testu rezultātos var būt iekļauts bakterioīdu saraksts. Ir kļūda tos attiecināt uz kaitīgām baktērijām. Patiesībā viss ir pavisam vienkārši – to kvantitatīvais rādītājs nav saistīts ar organisma veiktspēju. Jaundzimušajiem to praktiski nav, pēc tam pakāpeniski apdzīvo zarnas. To loma organismā nav pilnībā izpētīta, taču bez tiem normāla gremošana nav iespējama.
2. ENTEROKOKI — Tieši šie mikroorganismi atrodas pat veselā zarnā. Organismam darbojoties optimāli, enterokoku procentuālais daudzums nepārsniedz 25% (10 7).

   Pretējā gadījumā mēs varam konstatēt mikrofloras pārkāpumu. Tajā pašā laikā tie ir uroģenitālās infekcijas izraisītāji. Tiek uzskatīts, ka Nepārsniedz to vērtības attiecībā pret normu ir labs rādītājs un nav jāuztraucas.

3. ZARNU ĢIMENES PATOGĒNIE MIKROBI(Patogēnās Enterobacteriaceae) ir ārkārtīgi kaitīgas baktērijas. Šeit un Salmonella(lat. Salmonella), Un Šigella(lat. Šigella). Tie ir patogēni infekcijas slimības salmoneloze, dizentērija, vēdertīfs un citi. Norma ir šo mikrobu neesamība vispār. Ja tie ir klāt, tad var būt gausa vai izteikta infekcijas infekcija. Tieši šie mikrobi bieži vien ir pirmie disbakteriozes testu rezultātu sarakstā.
4. Nefermentējošas baktērijas - visa gremošanas procesa regulatori. Pārtikas šķiedras tiek raudzētas un sagatavotas visu derīgo vielu (skābju, olbaltumvielu, aminoskābju u.c.) uzsūkšanai.Šo baktēriju neesamība liecina, ka jūsu zarnām ir kur uzlaboties. Pārtika nav pilnībā sagremota. Viņš iesaka ēst diedzētus kviešus un klijas.
5. EPIDERMĀLS (SAPROFITISKAIS) STAFILOKOKS– attiecas arī uz oportūnistiskās vides pārstāvjiem. Bet pēc analoģijas ar enterokokiem šie mikroorganismi var mierīgi līdzāspastāvēt veselā organismā. To optimālais procentpunkts ir 25% vai 10 līdz 4. pakāpei.
6. CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— baktērijas, kas nelielā daudzumā atrodas arī mūsu zarnās. Ar to palīdzību notiek procesi, kas saistīti ar spirtu un skābju veidošanos. paši ir nekaitīgi, tie var papildināt patogēno floru tikai tad, kad tā aug virs normas.
7. Staphylococcus aureusŠīs baktērijas nav nekas vairāk kā vides mikrobi. Piemēram, tos var atrast uz mūsu ķermeņa ādas vai gļotādām. Pat mazākā stafilokoku daļa var izraisīt saasinājumus zarnās. Nav pārsteidzoši, ka medicīna jau sen ir izstrādājusi standartu: testa formā nedrīkst būt stafilokoku. Pat neliels to daudzums var izraisīt caureju, vemšanu un sāpes vēderā.
   

   Svarīga zarnu iezīme ir tā Staphylococcus aureus nekad neparādīsies paši. Tie ir pilnībā atkarīgi no pozitīvo mikroorganismu un bifidobaktēriju pārstāvju skaita. Labvēlīgā mikroflora (bifidobaktērijas un laktobacilli) var nomākt stafilokoku agresiju. Bet, ja tas tomēr nokļūst zarnās, organismā rodas alerģiskas reakcijas, strutošana un ādas nieze. Personai var rasties nopietnas kuņģa-zarnu trakta problēmas. Šajā gadījumā labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu.

8. RAUGAM LĪDĪGĀS SĒNES CANDIDA (Candida) Candida albicans sēnītes

   Candida sēnītes - dzīvo cilvēka zarnās, daudzumos, kas mazāki par 10 līdz 4. pakāpei. To skaits var palielināties, ja pacients aktīvi lieto antibiotikas. Sēnīšu palielināšanās ar vispārēju normālas mikrofloras samazināšanos izraisa piena sēnītes attīstību, parasti sievietēm, vai stomatītu (bērniem). Slimība skar cilvēka ķermeņa gļotādas: muti un uroģenitālo sistēmu. Kandidoze ir parastais nosaukums slimības, kas saistītas ar šo sēņu aktīvo augšanu un dzīvībai svarīgo aktivitāti (strazds, stomatīts utt.).

   Ir gadījumi, kad testi neatklāj mikrofloras samazināšanos, bet tiek novērots sēnīšu mikroorganismu pieaugums. Šī prakse norāda, ka sēnīšu koncentrācija neparādās ķermeņa iekšienē, bet gan iekšā ārējā vide. Pirmkārt, mēs runājam par āda, piemēram, pie tūpļa (anusa). Tiek nozīmēta ārstēšana, kuras laikā problemātiskās ādas vietas apstrādā ar pretsēnīšu ziedi.

Citi mikroorganismi tiek analizēti tikai ārkārtīgi retos gadījumos. Par šīs grupas ievērojamāko patogēnu uzskata Pseudomonas aerugenosa.

Dažreiz analīzes veidlapā varat atrast interesantu terminu: abs. Bet tas nenozīmē neko briesmīgu. Ar šo rakstu medicīnas darbiniekiņemiet vērā, ka tajā nav mikrofloras elementu. Arī analīzes veidlapā var atrast frāzi “nav atklāts”, kas ir saprotama mums visiem.

Kā liecina prakse, diagnostika sastāv no informācijas atšifrēšanas no 15 līdz 20 baktēriju veidiem. Tas nav tik daudz, ņemot vērā, ka mūsu ķermenis sastāv no 400 veidu mikrobiem. Analīzei iesniegtie cilvēka ekskrementi tiek rūpīgi pārbaudīti, lai noteiktu bifidobaktēriju un dažādu slimību patogēnu klātbūtni (stafilokoki, proteas utt.).

Disbakterioze ir bifidobaktēriju kvantitatīvā rādītāja samazināšanās un vienlaikus patogēno zarnu mikroorganismu skaita palielināšanās.

Zarnu mikrofloras normas

1. piemērs – zarnu mikrofloras sastāvs ir normāls

• Normāla mikroflora:
• Escherichia coli - no 10 līdz 6 grādiem (10 * 6) vai no 10 līdz 7 grādiem (10 * 7)
• Sporu anaerobi - 10*3 un 10*5
• Laktobacilli - no 10 līdz 6 grādiem un augstāk
• Bifidobaktērijas - no 10 līdz 7 grādiem un augstāk

• Patogēnā un oportūnistiskā mikroflora:

2. piemērs – zarnu mikrofloras sastāvs ir normāls
3. piemērs – normālas zarnu mikrofloras sastāvs bērniem

Izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai. Kā to visu izdarīt?

1. Pirmā lieta, kas jāatceras, ir antibiotiku nesaderība ar izkārnījumu paraugu ņemšanu kultūrai. Pēc zāļu kursa pabeigšanas ieteicams nogaidīt vismaz 12 stundas un tikai tad sagatavot izmeklējumus. Izkārnījumi tiek savākti dabiski, bez papildu zarnu stimulācijas. Nevajadzētu dot klizmu vai lietot bāriju - materiāls pētniecībai būs nepiemērots. Pirms izkārnījumu savākšanas analīzei, jums jāiztukšo urīnpūslis. Defekācijai jānotiek dabiski, vēlams nevis tualetē, bet traukā vai podā. Urīns nedrīkst iekļūt izkārnījumos. Fekāliju savākšanas vieta tiek apstrādāta dezinfekcijas līdzekļi un nomazgā ar vārītu ūdeni.

1. Slimnīca parasti dod jums atkārtoti noslēdzamu trauku ar karoti. Lai diagnosticētu disbakteriozi, tajā jāievieto materiāls. Pēc tam, kad esat savācis izkārnījumus traukā, jums tas nekavējoties jānogādā laboratorijā. Maksimālais atļautais laiks ir 3 stundas. Ja jums nav laika, novietojiet trauku ar izkārnījumiem aukstā vidē (bet ne ledusskapī).

1. Obligātie nosacījumi fekāliju savākšanai un uzglabāšanai analīzei:

• Testus aizliegts uzglabāt ilgāk par 5 stundām;
• konteineram jābūt cieši noslēgtam;
• defekācija jāveic izkārnījumu pārbaudes dienā, nevis iepriekšējā dienā.

Ja nosacījumi nav izpildīti, jūs varat saskarties ar izkropļotiem laboratorijas datiem. Šajā gadījumā slimības attēls būs nepilnīgs, un ārsta pieņēmumi netiks apstiprināti. Kultūrai būs jāiesniedz fekālijas otrreiz.

Video “Izkārnījumu pārbaude uz disbakteriozi”

Disbakteriozes analīze: negatīvie aspekti

Ja vēršaties pie medicīniskā literatūra, tad jūs varat atrast polārus viedokļus par disbakteriozes analīzi. Un, lai gūtu priekšstatu ne tikai par šīs metodes priekšrocībām, bet arī trūkumiem, ņemsim vērā negatīvās puses. Jebkurā gadījumā ārsts ir atbildīgs par jūsu ārstēšanu, un viņš izlemj, kā veikt pārbaudes.

Disbakteriozes pārbaudes trūkumi:

1. neskaidrības rezultāta interpretācijā– slima un vesela cilvēka pārbaudēs konstatēto baktēriju kompleksa uzskaite, disbakteriozes nepietiekama apstiprinājuma gadījumi, izmeklējumu izvērtēšana;
2. Nosakot diagnozi, netiek ņemti vērā bakterioīdi un obligātie anaerobi– mikroorganismi ir galvenais zarnu floras kodols, un izkārnījumi tikai kopē zarnu sieniņas stāvokli un ne vienmēr dod pilns attēls slimība vai tās trūkums;
3. neskatoties uz to, ka patogēnās baktērijas iedalīta īpašai grupai, arī parastā mikroflora var izraisīt sāpīgu situāciju (pārsātinājumu ar baktērijām vai to trūkumu);
4. tiek glabāti ieraksti no resnās zarnas mikrofloras, un tievās zarnas mikroorganismi netiek analizēti - tieši pēdējās baktērijas nosaka vienu vai otru kuņģa-zarnu trakta defektu.

Starp citu, negatīvie aspekti, ko minējuši paši ārsti, liecina par neskaidrību disbakteriozes analīzes interpretācijā. Pretrunas, pirmkārt, ir saistītas ar pētījuma augstajām izmaksām. Nelabvēlīgi faktori ietver arī iespējamību kļūdainas analīzes. Bet profesionāli ārsti var viegli atšķirt zemas kvalitātes materiālu no uzticamas informācijas. Pēc mikrobioloģiskās diagnozes saņemšanas speciālists nodarbojas ar klīnisko saturu. Viņa kompetencē ietilpst ārstēšanas kursa izrakstīšana pacientam.

Nobeigumā es vēlētos atzīmēt vēl vienu svarīga nianse: disbioze ir parādība, kuras pamatā ir zarnu problēmas. Otrkārt un treškārt, tas attiecas uz pašu mikrofloru. Tāpēc mūsdienās slavinātie antibiotiku un dzīvo baktēriju kursi ne vienmēr var labot situāciju. Jāārstē nevis zarnu mikroflora, bet gan pati zarna. Pamats būs daudzi slimības simptomi. Galu galā, novēršot zarnu vides problēmas, ir iespējams panākt mikrofloras normalizēšanos.