Imūnprofilakse infekcijas slimības mērķis ir novērst dažādu infekciju rašanos un izplatīšanos cilvēku vidū. Tiek izmantotas vakcīnas, serumi, toksoīdi un fāgi.

Infekcijas slimību imūnprofilakse ir viens no lielākajiem cilvēces sasniegumiem. Tas ir virkne pasākumu, kuru mērķis ir novērst dažādu infekcijas procesu rašanos un izplatīšanos cilvēku populācijā. Globālais mērķis ir likvidēt daudzas infekcijas slimības, tas ir, apturēt patogēna apriti vidi un turpmākā cilvēka inficēšanās neiespējamība.

Imunobioloģiskos preparātus izmanto infekcijas slimību imūnprofilaktikai.

Atkarībā no laika un mērķiem viņi piešķir dažādas shēmas un preventīvo pasākumu veidi. Lielākajā daļā attīstīto valstu infekcijas slimību imūnprofilakses organizācija ir valsts uzdevums, ko uzskata par vienu no sabiedrības veselības sistēmas sastāvdaļām.

Imūnprofilakse (jebkura) rada diezgan augstu antivielu titru cilvēka organismā. Šie proteīnu savienojumi saista un neitralizē iekļūstošos mikrobu aģentus, kā rezultātā neattīstās infekcijas slimība.

Imūnprofilakses priekšrocības

Mūsdienu medicīna liek daudziem pacientiem šaubīties par savu kompetenci. Ir jāzina ne tikai par jautājuma negatīvo pusi, bet arī par pozitīvo, lai pilnībā izprastu tā nozīmi.

Starp imūnprofilakses priekšrocībām izceļas:

• uzticamas un ilgstošas ​​imunitātes radīšana pret infekcijas slimībām, kuras nevar izārstēt (trakumsērga, poliomielīts);
• inficēšanās iespējamība ar noteiktu mikrobu ir ārkārtīgi zema, pat ja slimība attīstās, tās gaita ir viegla un bez komplikācijām;
• Jebkuru infekcijas slimību labāk novērst nekā izārstēt (piemēram, bērnu poliomielītu ar nervu sistēmas bojājumiem dažreiz nav iespējams pilnībā izārstēt).

Jebkuras imūnprofilakses iespējas ekonomiskās izmaksas ir ievērojami zemākas nekā izmaksas, ārstējot pat pacientu ar klasisko infekcijas slimības gaitu.

Imūnprofilakses veidi

Praktiskajā veselības aprūpē imūnprofilaksi iedala plānveida, ārkārtas un epidēmijas indikācijām. Atkarībā no šī brīža tiek nodrošināta noteikta medicīnas personāla darbības taktika.

Plānotā imūnprofilakse

Plānveida profilakse ir sistēma, kas pakāpeniski veido intensīvu un ilgstošu (ideālā gadījumā mūža) imunitāti pret dažādām infekcijas slimībām. Lai to īstenotu, ir izstrādāts un ieviests profilaktisko vakcināciju kalendārs gandrīz katrā pasaules valstī. Katram bērnam saskaņā ar noteiktu shēmu tiek ievadītas imūnbioloģiskās zāles. Pilnīgas profilaktiskās vakcinācijas kalendāra ieviešanas rezultātā līdz pusaudža vecuma beigām cilvēks ir droši aizsargāts no noteiktām infekcijas slimībām.

Profilaktisko vakcināciju kalendārs var atšķirties imūnbioloģisko zāļu ievadīšanas laikā. Tomēr obligātajā sarakstā iekļautajām infekcijas slimībām, kā likums, nav būtisku atšķirību. Tie ietver:

• tuberkuloze;
• poliomielīts;
• masalām;
• parotīts;
• masaliņas;
• garo klepu;
• B hepatīts;
• stingumkrampji;
• difterija.

Dažos gadījumos parastā vakcinācija attiecas arī uz pieaugušajiem. Piemēram, daudzas NVS valstis praktizē pietiekama līmeņa kolektīvās imunitātes uzturēšanu pret difteriju un stingumkrampjiem. Tas ir viss šim pieaugušo iedzīvotāju ik pēc 10 gadiem veic regulāru šo infekcijas slimību imūnprofilaksi.

Šādu mērķtiecīgu pasākumu rezultātā ir iespējams samazināt saslimstību ar noteiktām infekcijas slimībām (poliomielīts, masalas, difterija). Dažreiz kļūst iespējams pilnībā novērst noteiktas infekcijas, piemēram, bakas.

Ārkārtas imūnprofilakse

Ļoti patiess savam nosaukumam. Šis ir darbību algoritms, kas tiek īstenots pēc tam, kad vesels cilvēks nonāk saskarē ar infekciozu pacientu. Piemēram, grupā bērnudārzs Kad parādās bērni ar masalām, tiek izstrādāts rīcības plāns, kas samazina slimības attīstības iespējamību visas grupas bērniem.

Ārkārtas imūnprofilaksi vēlams veikt gadījumos, kad iespējams izveidot intensīvu imunitāti pret konkrētu infekcijas slimību tik drīz cik vien iespējams. Rezultātā līdz iespējamās parādīšanās brīdim klīniskie simptomi Cilvēka organismā jau ir pietiekams aizsargājošo antivielu titrs.

Infekcijas slimību ārkārtas imūnprofilakse bērniem un pieaugušajiem tiek veikta, lai novērstu šādas slimības:

• stingumkrampji;
• trakumsērga;
• masalām;
• poliomielīts.

Šāda veida imūnprofilakses nepieciešamību un lietderību var noteikt ģimenes ārsts vai infektologs. Vairumā gadījumu mēs runājam par imūnterapijas ievadīšanu vienai personai vai nelielai grupai.

Imūnprofilakse epidēmijas indikācijām

Šāda bērnu un pieaugušo infekcijas slimību imūnprofilakse tiek veikta gadījumos, kad lielai cilvēku grupai (ciemats, pilsēta, novads) ir risks saslimt ar noteiktu infekciju. Tas ir iespējams, piemēram, šādās situācijās:

• kalendāra pārkāpums profilaktiskā vakcinācija, kā rezultātā krītas kolektīvās imunitātes līmenis (difterija, poliomielīts);
• cilvēka izraisītas vai citas katastrofas rezultātā tiek pārkāpta atbilstība sanitārajiem standartiem un attīstības risks zarnu infekcijas(vēdertīfs, holēra);
• jauns mikrobu līdzeklis tika ievests neraksturīgā klimatiskajā zonā (piemēram, mēris Eiropas valstīs).

Šādā situācijā masu slimību attīstība starp liels daudzums cilvēku. Vienmēr ir grūti tikt galā ar infekciozas izcelsmes epidēmiju, tas prasa nopietnas materiālās izmaksas un kvalificētu medicīnas darbinieku rīcību.

Lai izvairītos no sliktākā scenārija, imūnprofilakse tiek veikta bērniem un pieaugušajiem, ņemot vērā noteiktas infekcijas uzliesmojuma iespējamību. Piemēram, pēc plūdiem karstajās valstīs pēc iespējas ātrāk tiek veikta vakcinācija pret A hepatītu un holēru.

Valstu teritorijā bijusī PSRS 80. gados tika reģistrēta difterijas epidēmija, kas attīstījās daudzu vecāku atteikšanās rezultātā no vakcinācijas. Slimība, kas parasti ir aktuālāka bērnam, ir kļuvusi bīstama pieaugušajam. Tika veikta neplānota visu iedzīvotāju vakcinācija pret difteriju, kas ļāva ātri likvidēt šīs infekcijas epidēmiju.

Imūnterapijas zāļu veidi

Mūsdienu medicīnā ir šādas zāles specifiska profilakse infekcijas slimības:

• vakcīnas;
• toksoīdi;
• neviendabīgi (dzīvnieku izcelsmes) serumi;
• cilvēka (donoru) imūnglobulīni;
• bakteriofāgi.

Katru no šīm zālēm var parakstīt tikai ārsts. Daži no tiem ir apstiprināti lietošanai bez vecuma ierobežojumiem, citi tiek izmantoti tikai bērniem.

Vakcīna

Šis ir nopietns medicīniskais termins cēlies no Latīņu nosaukums tāds banāls dzīvnieks kā govs. angļu ārsts Edvards Dženers pamanīja, ka sievietes, kas strādā ar šo dzīvnieku, neslimo bakas. Šis praktiskais brīdis kļuva par sākumpunktu baku vakcinācijas uzsākšanai un sekojošai šīs infekcijas slimības likvidēšanai uz zemeslodes.

Pašlaik tiek izmantotas šādas vakcīnas:

• dzīvs (satur novājinātu patogēnu, kas ir saglabājis savu imunogēno un antigēnas īpašības(pret tuberkulozi, poliomielītu));
• nogalināti (aka inaktivēti) (satur pilnīgi neitralizētu mikrobu);
• vesels virions (garais klepus);
• ķīmiska viela, ieskaitot tikai daļu no mikrobu šūnas ();
• rekombinants, iegūts ar gēnu inženierijas metodēm (B hepatīts, gripa).

Imūnterapiju (pareizāk, imūnprofilaksi) var veikt atkarībā no situācijas ar jebkura veida vakcīnu.

Anatoksīns

Šis ir toksīns, kam trūkst toksicēnu īpašību, bet tas saglabā antigēnas un imunogēnas īpašības. Tas jālieto gadījumos, kad klīniskā aina infekcijas slimība ko izraisa ne tik daudz visa mikroba darbība, cik tā eksotoksīns. Tieši pret šo toksīnu tiek ražotas aizsargājošas (antitoksiskas) antivielas.

Mūsdienu medicīnā ir toksoīdi:

• pretstingumkrampji
• antidifterija.

Anatoksīnu var izmantot gan ārkārtas, gan plānveida profilaksei.

Heterogēni serumi

Iegūst, ieviešot dzīvniekiem, jo ​​īpaši zirgiem, mikrobu līdzekli. No viņu asinīm tiek izolētas zāles, kas satur gatavas antivielas. Šāda imūnterapija var neitralizēt cilvēka asinīs jau esošās mikrobu šūnas.

Mūsdienu praksē tiek izmantoti serumi:

• pret difteriju;
• pret stingumkrampjiem;
• pret gāzes gangrēnu;
• pret botulismu.

Šos pašus imūnserumus var izmantot ne tikai profilaksei, bet arī atbilstošu infekcijas slimību ārstēšanai.

Cilvēka imūnglobulīns

Tas tiek iegūts no donoru asinīm, tāpēc ir drošāks cilvēkiem. Tiek izmantoti šādi imūnglobulīnu veidi:

• antiherpetisks;
• pret masalām;
• pretstingumkrampji utt.

Imūnglobulīnus var izmantot arī ārstēšanai un profilaksei.

Bakteriofāgs

Imūnterapija ar baktēriju fāgiem (fāgu terapija) ir ārstēšana un profilakse ar specifiskiem vīrusiem, kas iznīcina baktēriju šūnas. Piemēram, noteikts vīruss, kas nav bīstams cilvēkiem, var iznīcināt dizentērijas izraisītāju zarnās. Šobrīd tiek izmantoti monovalentie (pret vienu mikrobu) un polivalentie bakteriofāgi.

Infekcijas slimību imūnprofilakse, rūpīgi ievērojot visus noteikumus, ļauj izveidot drošu aizsardzību pret daudziem mikrobu izraisītājiem.

Polisaharīdu polivalentā pneimokoku vakcīna Pneumo 23. Katra vakcīnas deva (0,5 ml) satur: Steptococcus pneumoniae 23 serotipu attīrītus kapsulāros polisaharīdus: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F katrs 0,025 mkg, fenola konservants – maksimāli 1,25 mg. Vakcīna izraisa imunitāti pret 23 izplatītu pneimokoku serotipu kapsulārajiem polisaharīdiem. Antivielu līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek 10-15 dienu laikā un sasniedz maksimālo vērtību 8. nedēļā pēc vakcinācijas. Vakcīnas aizsargājošās iedarbības ilgums nav precīzi noteikts; Pēc vakcinācijas antivielas asinīs saglabājas 5-8 gadus. Indikācijas: pneimokoku etioloģijas infekciju (īpaši pneimonijas) profilakse personām, kas vecākas par 2 gadiem. Vakcinācija ir īpaši indicēta riska grupas cilvēkiem: vecākiem par 65 gadiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēma(tiem, kuriem ir veikta splenektomija, kuri cieš no sirpjveida šūnu anēmijas vai kuriem ir nefrotiskais sindroms). Šīs vakcīnas lietošana nav ieteicama personām, kuras ir saņēmušas pneimokoku vakcināciju pēdējo 3 gadu laikā. Blakusparādības: sāpes, apsārtums vai pietūkums injekcijas vietā, dažreiz vispārējas reakcijas - adenopātija, izsitumi, artralģija un alerģiskas reakcijas. Vakcīnu var ievadīt vienlaikus ar pretgripas zālēm dažādās ķermeņa zonās. Devas: primārās imunizācijas laikā vakcīnu ievada subkutāni vai intramuskulāri vienu reizi 0,5 ml vakcinācijas devā visiem vecumiem. Revakcināciju ieteicams veikt ne biežāk kā ik pēc 3 gadiem ar vienu injekciju 0,5 ml devā.

Meningokoku A grupas vakcīna, polisaharīds, sausā meningīta profilaksei bērniem un pusaudžiem slimības zonās. Bērni no 1 gada līdz 8 gadiem ieskaitot, 0,25 ml (25 mikrogrami), vecāki par 9 gadiem un pieaugušie, 0,5 ml (50 mcg) vienu reizi subkutāni zemlāpstiņu zonā vai augšējā daļa plecu

Polisaharīdu meningokoku vakcīna A+C. 1 0,5 ml deva satur 50 mikrogramus attīrītu Neisseria meningitides A un C grupas polisaharīdu. Vakcinācija nodrošina, ka vismaz 90% vakcinēto indivīdu vismaz 3 gadus veido imunitāti pret A un C serogrupas meningokokiem. Indikācijas: A un C serogrupas meningokoku izraisītu epidemioloģisko indikāciju izraisītu infekciju profilakse bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem, un pieaugušajiem. Saskaroties ar personām, kas inficētas ar A serogrupas meningokoku, vakcīnu var lietot bērniem no 3 mēnešu vecuma. Devas: 0,5 ml subkutāni vai intramuskulāri vienu reizi.

Leptospirozes vakcīnas koncentrēts inaktivēts šķidrums leptospirozes profilaksei bērniem no 7 gadu vecuma, kā arī pieaugušajiem (lopkopjiem). 0,5 ml ievada subkutāni, revakcinācija pēc 1 gada. Satur inaktivētu Leptospira no četrām serogrupām.

Dzīva brucelozes vakcīna, sausa kazu-aitu tipa brucelozes profilaksei; tiek ievadīts atbilstoši indikācijām personām no 18 gadu vecuma, ādas vai subkutāni, revakcinācija pēc 10-12 mēnešiem.

Vakcīna pret Q drudzi M-44 dzīva sausa āda; lopkopības fermu strādniekiem un laborantiem. Satur Coxiella burnetii vakcīnas celma M-44 dzīvās kultūras suspensiju.

Sausā alkohola vēdertīfa vakcīna. Etilspirta inaktivētas vēdertīfa baktērijas. Nodrošina imunitātes veidošanos 65% indivīdu 2 gadu laikā. Indikācijas: vēdertīfa profilakse pieaugušajiem (vīriešiem līdz 60 gadiem, sievietēm līdz 55 gadiem). Devas: pirmā vakcinācija 0,5 ml s.c., otrā vakcinācija pēc 25-30 dienām 1 ml s.c., revakcinācija pēc 2 gadiem 1 ml s.c.

V-polisaharīda šķidrums pret vēdertīfu. Attīrīta Salmonella typhi kapsulārā polisaharīda šķīdums. 0,5 ml satur 0,025 mg attīrīta kapsulārā Vi-polisaharīda un fenola konservanta. Vakcinācijas rezultātā strauji (1-2 nedēļu laikā) veidojas imunitāte pret infekciju, kas saglabājas 3 gadus. Indikācijas: vēdertīfa profilakse pieaugušajiem un bērniem no 3 gadu vecuma. Devas: 0,5 ml subkutāni vienu reizi. Revakcinācija pēc 3 gadiem ar tādu pašu devu.

Tifims Vi. Attīrīts kapsulārais Salmonella typhi vi-polisaharīds (0,025 mg/ml) un fenola konservants. Vakcinācija nodrošina imunitātes veidošanos pret Salmonella typhi 75%, kas saglabājas vismaz 3 gadus. Deva: 0,5 ml subkutāni vai intramuskulāri vienu reizi, revakcinācija pēc 3 gadiem ar tādu pašu devu.

Dzeltenā drudža vakcīna dzīvo sausā veidā. Liofilizēta vīrusu saturoša audu suspensija no vistas embrijiem, kas inficēti ar novājinātu dzeltenā drudža vīrusa celmu 17D, attīrīta no šūnu atliekām. Imunitāte veidojas 10 dienas pēc vakcinācijas 90-95% un saglabājas vismaz 10 gadus; indikācijas: dzeltenā drudža profilakse pieaugušajiem un bērniem no 9 mēnešu vecuma, kuri pastāvīgi uzturas endēmiskajos apgabalos dzeltenā drudža saslimstības dēļ vai pirms ceļošanas uz šīm teritorijām.

Vakcīna E tīfs kombinētā dzīvā sausā veidā profilaksei atbilstoši epidemioloģiskām tīfa indikācijām pieaugušajiem, ievadot subkutāni, revakcinācija pēc 2 gadiem. Satur dzīvu riketsiju no avirulenta celma, kas audzēta uz vistu embrijiem.

Sausā tīfa vakcīna profilaksei personām vecumā no 16 līdz 60 gadiem pēc epidēmijas indikācijām, ievadot subkutāni. Satur riketsijas antigēnus.

Vakcīnas (latīņu val. vacca — govs) - preparāti no patogēniem vai to aizsargājošiem antigēniem, kas paredzēti aktīvas specifiska imunitāte infekciju profilaksei un ārstēšanai.

Pamatojoties uz ražošanas metodi, vakcīnas iedala dzīvās, nogalinātās, ķīmiskās, mākslīgās, ģenētiski modificētās un toksoīdas.

Live novājināta (novājinātās) vakcīnas tiek iegūtas, samazinot mikroorganismu virulenci, ja tos audzē nelabvēlīgos apstākļos vai pārnēsā ar mazjutīgiem dzīvniekiem. Šādos nelabvēlīgos apstākļos celmi zaudē virulenci. Vājinātas baktērijas un vīrusus ar samazinātu virulenci plaši izmanto kā dzīvas vakcīnas. Ilgstoši kultivējot uz barotnes, kas satur žulti, Calmette un Gerin ieguva avirulentu Mycobacterium tuberculosis celmu (BCG, BCG - Bacille Calmette Guerin), ko izmanto vakcinācijai pret tuberkulozi. Dzīvās vakcīnas ietver vakcīnas pret trakumsērgu, tuberkulozi, mēri, tularēmiju, Sibīrijas mēri, gripu, poliomielītu, masalām utt. Dzīvās vakcīnas rada intensīvu imunitāti, kas ir līdzīga dabiskajai pēcinfekcijas imunitātei. Kā likums, dzīvās vakcīnas tiek ievadītas vienreiz, jo vakcīnas celms saglabājas organismā. Dzīvas vakcīnas pret daudzām baktērijām un vīrusiem labāk veido imunitāti, savukārt nogalinātās vakcīnas ne vienmēr to dara. Tas var būt atkarīgs no inducētā antivielu izotipa, piemēram, efektīvai stafilokoku opsonizācijai ir nepieciešamas IgG2 antivielas, kuras neizraisa nogalinātā vakcīna. Jauns virziens ir vakcīnas mutantu celmu ražošana, kas dzīvo īsu laiku, bet rada imunitāti. Cilvēkiem ar imūndeficītu pat novājinātas baktērijas vai vīrusi no dzīvām vakcīnām var izraisīt smagas infekcijas komplikācijas. Nogalinātās vakcīnas tiek gatavotas no ļoti imunogēniem mikroorganismu celmiem, kas tiek inaktivēti ar karstumu, ultravioleto starojumu vai ķīmiskām vielām. Šīs vakcīnas ietver vakcīnas pret garo klepu, leptospirozi, ērču encefalīts utt. Bieži vien tiek izmantotas nevis veselas šūnas, bet gan to ekstrakti vai frakcijas. Vairāku baktēriju ribosomas ir ļoti imunogēnas. Vājinātās un nogalinātās vakcīnas satur daudz dažādu antigēnu determinantu, no kuriem aizsargājošie, t.i. Tikai daži spēj izraisīt imunitāti. Tāpēc aizsargājošo antigēnu izolēšana no mikroorganismiem ļāva iegūt ķīmiskās vakcīnas. Šādas vakcīnas piemērs ir ķīmiskā holēras vakcīna, kas sastāv no holēras toksoīda un lipopolisaharīda, kas ekstrahēts no Vibrio cholerae šūnu sienas. Baktēriju ķīmisko vakcīnu analogi ir vīrusu apakšvienību vakcīnas, kas sastāv no hemaglutinīna un neiraminidāzes, kas izolētas no gripas vīrusa (gripas). Ķīmiskās apakšvienības vakcīnas ir mazāk reaktogēnas. Lai palielinātu imunogenitāti, tiem pievieno palīgvielas (alumīnija hidroksīds, alumīnija-kālija alauns utt.), Kā arī imūnmodulatorus: polioksidonijs vakcīnā - gripa.

Anatoksīni ko iegūst, apstrādājot eksotoksīnus ar formaldehīda šķīdumu. Šajā gadījumā toksīns zaudē savu toksiskas īpašības, bet saglabā antigēnu struktūru un imunogenitāti, t.i., spēju izraisīt antitoksisku antivielu veidošanos. Nosacījumi inaktivācijai un pārejai uz anatoksīnu dažādiem toksīniem atšķiras: difterijas toksīnam tas ir 0,4% formaldehīda 39-40˚C temperatūrā 30 dienas; stafilokokam – 0,3-0,4% formalīna 37˚C 30 dienas; botulīnam – 0,6-0,8% formalīna 36˚C 16-40 dienas. Toksoīdus izmanto, lai radītu antitoksisku imunitāti pret difteriju, stingumkrampjiem un citām infekcijām, kuru patogēni ražo eksotoksīnus.

Toksoīdi var lietot toksoīdu vietā. Tie ir mutantu eksotoksīnu gēnu produkti, kas zaudējuši toksicitāti. Piemēram, E. coli enterotoksīns un holēras toksīns sastāv no A un B apakšvienībām. A apakšvienība ir atbildīga par toksicitāti. Kad gēns ir mutēts, tas tiek zaudēts, bet imunogēnā B apakšvienība tiek saglabāta, ko var izmantot antitoksisku antivielu ražošanai. Ir iegūti rekombinantie toksoīdi, piemēram, garā klepus un difterija GRM197, pēdējā C52-glicīns tiek aizstāts ar glutamīnskābi, kas krasi samazina tā toksicitāti. Jaunākie sasniegumi imunoloģijā un molekulārajā bioloģijā ļauj iegūt antigēnu determinantus tīrā formā. Tomēr izolētiem antigēnu determinantiem peptīdu veidā nav būtiskas imunogenitātes. Tiem jābūt konjugētiem ar nesējmolekulām (tās var būt dabīgas olbaltumvielas vai sintētiskie polielektrolīti). Apvienojot vairākus epitopus ar dažādu specifiskumu ar kopīgu polielektrolītu nesēju un adjuvantu, tiek radītas mākslīgās vakcīnas (Petrov R.V., 1987). Veidojot ģenētiski modificētas vakcīnas, tās izmanto vēlamos antigēnus noteicošos gēnu pārnesi citu mikroorganismu genomā, kas sāk sintezēt atbilstošos antigēnus. Šādu vakcīnu piemērs ir vakcīna pret vīrushepatītu B, kas satur HBs antigēnu. To iegūst, eikariotu šūnu (piemēram, rauga) genomā ievietojot gēnu, kas kontrolē HBs antigēna veidošanos. Augu vakcīnas: augu genomā tiek ievietoti mikrobu gēni, veidojot nepieciešamos antigēnus, kas, ēdot šo augu augļus (tomātus vai kartupeļus ar B hepatīta antigēnu), var izraisīt imunitāti. Vakcīnu ražošana, kuru pamatā ir anti-idiotipiskas antivielas, ir principiāli jauna. Pastāv strukturāla līdzība starp antigēna epitopu un anti-idiotipiskas antivielas aktīvo vietu, kas atpazīst konkrēta antigēna antivielas idiotipisko epitopu. Tāpēc, piemēram, antivielas pret antitoksisku imūnglobulīnu (t.i., anti-idiotipiskas antivielas) var imunizēt laboratorijas dzīvniekus, piemēram, toksoīdus. DNS vakcīnas ir nukleīnskābe no patogēna, kas, nonākot organismā, izraisa proteīnu sintēzi un imūnreakciju pret tām. Tādējādi DNS vakcīna, kas balstīta uz gripas vīrusa nukleoproteīnu kodējošo NP gēnu, kas tika ievadīta pelēm, pasargāja tās no inficēšanās ar šo vīrusu. Jaunās vakcīnas - dendritiskās šūnas, kas satur imunizējošo antigēnu (DC-AG), ir spēcīgi imūnsistēmas stimulatori, optimālas antigēnu prezentējošas šūnas. DC tiek izolēti no asinīm šūnu kultūrā un padarīti antigēnu nesošus dažādos veidos: ar sorbciju vai antigēniem, vai to inficēšanu, vai arī ievadot tajos DNS vai RNS, kas sintezē tajos vēlamo antigēnu. Ir pierādīts, ka DC-AG vakcīnas dzīvniekiem rada imunitāti pret hlamīdijām, toksoplazmu, kā arī stimulē pretvēža killer T šūnu veidošanos. Jaunās vakcīnu izstrādes metodes ietver genoma tehnoloģijas vairāku infekciju patogēnu aizsargājošu peptīdu-antigēnu kompleksa ražošanai, kam kā palīgvielas nesējs tiek pievienotas ar patogēniem saistītas molekulārās struktūras, kas stimulē iedzimtu imunitāti (Semenov B.F. et al., 2005).

Atšķiras pēc sastāva monovakcīnas (1 mikrobs), divakcīnas (2 mikrobi), polivakcīnas (vairāki mikrobi). Polivakcīnas piemērs ir DTP (saistītā garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna), kas satur nogalinātas garā klepus baktērijas, difteriju un stingumkrampju anatoksīnu. Ribomunils ir daudzkomponentu vakcīna, kas izgatavota no ribosomām un mikrobu peptidoglikāna, kas saglabājas augšējos elpceļos. Vakcinācijas indikācijas atšķiras. Dažas vakcīnas (skatīt vakcinācijas kalendāru) tiek izmantotas obligātai bērnu ikdienas vakcinācijai: prettuberkulozes vakcīna BCG, poliomielīts, cūciņš, masalas, masaliņas, DTP, B hepatīts (HBS). Citas vakcīnas tiek izmantotas aroda apdraudējumiem (piemēram, pret zoonozēm) vai ievadīšanai cilvēkiem noteiktās vietās (piemēram, pret ērču encefalītu). Lai novērstu epidēmiju izplatīšanos (piemēram, ar gripu), vakcinācija ir norādīta atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām. Vakcinācijas efektivitāte ir atkarīga no pietiekama populācijas imūnslāņa izveidošanās (ganāmpulka imunitāte), kam nepieciešama vakcinācija 95% cilvēku. Prasības vakcīnām ir stingras: tām jābūt a) ļoti imunogēnām un jārada pietiekami stabila imunitāte; b) nekaitīgs un neizraisa nevēlamas reakcijas; c) nesatur citus mikroorganismus. Jāpiebilst, ka visas vakcīnas ir imūnmodulatori, t.i., tās maina organisma reaktivitāti. Palielinot to pret noteiktu mikroorganismu, viņi var to samazināt pret citu. Daudzas vakcīnas, stimulējot reaktivitāti, izraisa alerģiskas un autoimūnas reakcijas. Šādas vakcīnu blakusparādības īpaši bieži novērojamas pacientiem ar alerģiskām slimībām. Vakcinācijas kontrindikācijas ir stingri reglamentētas (10.2. tabula). Imūnterapijas nolūkos vakcīnas izmanto pret hroniskām ieilgušām infekcijām (nogalinātās stafilokoku, gonokoku, brucelozes vakcīnas). Vakcīnas ievadīšanas ceļi: uz ādas (pret bakām un tularēmiju), intradermāli (BCG), subkutāni (DPT), perorāli (poliomielīts), intranazāli (pretgripas), intramuskulāri (pret B hepatītu). Izstrādāta arī transdermālā metode, kad, izmantojot hēlija strūklu, ādā ievada antigēnu uz zelta daļiņām, kur tas saistās ar keratinocītiem un Langerhansa šūnām, nogādājot to reģionālajā limfmezglā. Daudzsološa vakcīnu ievadīšanas metode ir liposomu (mikroskopisku pūslīšu ar divslāņu fosfolipīdu membrānu) izmantošana. Vakcīnas antigēnu var iekļaut virsmas membrānā vai ievadīt liposomās. Vakcīnām, īpaši dzīvām, ir nepieciešami īpaši uzglabāšanas un transportēšanas apstākļi, lai saglabātu to īpašības (pastāvīgi aukstumā - “aukstā ķēde”).

Nacionālajos vakcinācijas kalendāros ir norādīts katras vakcīnas vakcinācijas laiks, lietošanas noteikumi un kontrindikācijas. Daudzas vakcīnas, saskaņā ar vakcinācijas kalendāru, tiek ievadītas atkārtoti ar noteiktiem intervāliem – tiek veikta revakcinācija. Sekundārās imūnās atbildes dēļ anamnestiskas reakcijas klātbūtnes dēļ reakcija pastiprinās un antivielu titrs palielinās.

Baltkrievijas profilaktisko vakcināciju kalendārs (Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 275, datēts ar 1999. gada 1. septembri)

1 diena (24 stundas) – vakcīna pret B hepatītu (HBV-1);

3-4 diena - BCG vai tuberkulozes vakcīna ar samazinātu antigēna saturu (BCG-M);

1 mēnesis – HBV-2;

3 mēneši – adsorbēta garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna (DTP), inaktivētā poliomielīta vakcīna (IPV-1), perorālā poliomielīta vakcīna (OPV-1);

4 mēneši – DTP-2, OPV-2;

5 mēneši – DPT-3, OPV-3, VGV-3; 12 mēneši – trīsvakcīna jeb dzīvā masalu vakcīna (LMV), dzīvā parotīta vakcīna (LMV), masaliņu vakcīna; 18 mēneši – DTP-4, OPV-4; 24 mēneši – OPV-5;

6 gadi – adsorbēts difterijas-stingumkrampju toksoīds (DT), trivakcīna (vai LCV, ZHPV, masaliņu vakcīna); 7 gadi – OPV-6, BCG (BCG-M);

11 gadus vecs – adsorbēts difterijas toksoīds ar samazinātu antigēna saturu (AD-M);

13 gadi - HBV;

16 gadi un ik pēc 10 gadiem līdz 66 gadiem ieskaitot - ADS-M, AD-M, stingumkrampju toksoīds (AS).

Vakcinācija pret hemophilus influenzae infekciju atļauta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1997.gada 30.decembra informatīvo vēstuli Nr.2510/10099-97-32 “Par hemophilus influenzae infekcijas profilaksi”.

Tiek prognozēts, ka vakcinācijas kalendārs paplašināsies un līdz 2025. gadam tajā papildus tiks iekļautas vairāk nekā 25 vakcīnas bērniem: pret A, B, C hepatītu, respiratoro sincitiālo vīrusu, paragripas vīrusa 1.-3.tipu, adenovīrusiem 1., 2., 5.-7. , tuberkulozes mikobaktērijas, difterija, stingumkrampji, meningokoki A, B, C, pneimokoki, poliomielīts, hemophilus influenzae, rotavīruss, masalas, cūciņas, masaliņas, vējbakas, Laima slimība, citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss, cilvēka papiloma, parvovīruss2 un, iespējams, HIV. Dažas no šīm vakcīnām jau tiek izmantotas, citas netiek izmantotas visās valstīs, bet citas ir izstrādes stadijā. Lielākā daļa no tiem būs kombinēti, daudzkomponenti, tostarp dažādu patogēnu aizsargājošie antigēni, tāpēc vakcināciju skaits nepalielināsies.

Specifiska imūnprofilakse ir imūnpreparātu ievadīšana, lai novērstu infekcijas slimības. To iedala vakcīnu profilaksē (infekcijas slimību profilakse, izmantojot vakcīnas) un seroprofilaksi (infekcijas slimību profilakse, izmantojot serumus un imūnglobulīnus).

Kopīgojiet savus darbus sociālajos tīklos

Ja šis darbs jums neder, lapas apakšā ir līdzīgu darbu saraksts. Varat arī izmantot meklēšanas pogu

EE "MINSKAS VALSTS MEDICĪNAS KOLEDŽA"

LEKCIJA Nr.4

TĒMA: “Infekcijas slimību specifiskā imūnprofilakse un imūnterapija. Alerģijas, veidi alerģiskas reakcijas. Antibiotikas"

Specialitāte vispārējā medicīna

Sagatavojusi skolotāja Koleda V.N.

Širokova O.Ju.

Minska

Prezentācijas plāns:

1. Preparāti mākslīgi iegūtas aktīvas imunitātes veidošanai (dzīva, nogalināta, ķīmiska, rekombinantie, toksoīdi)
2. Preparāti mākslīgi iegūtas pasīvās imunitātes veidošanai (serumi un imūnglobulīni)
3. Alerģijas un to veidi
4. Tūlītēja paaugstināta jutība (anafilaktiskais šoks, atopija , seruma slimība)
5. Novēlota paaugstināta jutība (infekcijas alerģijas, kontaktdermatīts)
6. Ķīmijterapijas jēdziens unķīmijprofilakse, galvenās grupas pretmikrobu līdzeklis ķīmiskās vielas
7. Antibiotiku klasifikācija
8. Iespējamās komplikācijasantibiotiku terapija

Specifiska infekcijas slimību imūnprofilakse un imūnterapija. Alerģija un anafilakse. Antibiotikas.

Specifiska imūnprofilakse ir imūnpreparātu ievadīšana, lai novērstu infekcijas slimības. Tas ir sadalītsvakcīnas profilakse(infekcijas slimību profilakse ar vakcīnu palīdzību) unseroprofilakse(infekcijas slimību profilakse, izmantojot serumus un imūnglobulīnus)

Imūnterapijas imūnpreparātu ievadīšana terapeitiskos nolūkos.

Tas ir sadalīts vakcīnu terapijā (infekcijas slimību ārstēšana ar vakcīnām) un seroterapija (infekcijas slimību ārstēšana, izmantojot serumus un imūnglobulīnus).

Vakcīnas ir zāles, ko izmanto, lai radītu mākslīgi aktīvo iegūto imunitāti.

Vakcīnas ir antigēni, kas, tāpat kā visi citi, aktivizējasimūnkompetentsķermeņa šūnas izraisa imūnglobulīnu veidošanos un daudzu citu aizsargājošu imunoloģisko procesu attīstību, kas nodrošina imunitāti pret infekcijām. Tajā pašā laikā tie rada aktīvo mākslīgo imunitāti, tāpat kā pēcinfekcijas, tas notiek pēc 10-14 dienām un, atkarībā no vakcīnas kvalitātes un organisma individuālajām īpašībām, saglabājas no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Vakcīnām jābūt ļoti imunogēnām, nereaģēšana (nedod izteiktas nevēlamas reakcijas), nekaitīgums makroorganismam un minimāla sensibilizējoša iedarbība.

Vakcīnas ir sadalītas:

Mērķis: profilaktisks un ārstniecisks

Pēc mikroorganismu būtības: baktēriju, vīrusu, ricketsial

Pēc sagatavošanas metodes:

Korpuskulārais sastāv no veselas mikrobu šūnas. Tie ir sadalīti:

A) Dzīvas vakcīnas sagatavots no dzīviem mikroorganismiem ar novājinātu virulenci (virulences pavājināšanās - vājināšanās). Vājināšanas metodes (mīkstināt, vājināt):

Iekļūšana caur imūna dzīvnieka ķermeni (vakcīna pret trakumsērgu)

Mikroorganismu audzēšana (audzēšana) uz barības vielu barotnēm paaugstinātā temperatūrā (42-43 0 C), vai ilgstošas ​​kultivēšanas laikā bez atkārtotas sēšanas svaigā barotnē

Pakļaušana ķīmiskajām, fizikālajām un bioloģiskie faktori uz mikroorganismiem

Dabisku mikroorganismu kultūru atlase, kam ir zema virulentība cilvēkiem

Prasības dzīvām vakcīnām:

Jāsaglabā atlikušā virulence

Iesakņoties organismā, kādu laiku vairoties, neizraisot patoloģiskas reakcijas

Piemīt izteikta imunizācijas spēja.

Dzīvās vakcīnas parasti ir atsevišķas vakcīnas

Dzīvās vakcīnas rada ilgāku un intensīvāku imunitāti, jo pavairot viegla forma infekcijas procesa gaita.

Imunitātes ilgums var sasniegt 5-7 gadus.

Dzīvās vakcīnas ietver: vakcīnas pret bakām, trakumsērgu, Sibīrijas mēri, tuberkulozi, mēri, poliomielītu, masalām utt. Dzīvu vakcīnu trūkumi ietver to, ka tās ir ļoti reaktīvās (encefalitogēns), piemīt alergēnu īpašības, atlikušās virulences dēļ var izraisīt vairākas komplikācijas līdz pat vakcīnas procesa vispārināšanai un meningoencefalīta attīstībai.

B) Nogalinātās vakcīnasko iegūst, audzējot mikroorganismus 37 grādu temperatūrā O C uz cietām barotnēm, pēc tam skalošana, standartizācija un inaktivācija un (augsta temperatūra 56-70 0 S, UV starojums, ultraskaņa, ķīmiskās vielas: formalīns, fenols, mertiolāts, hinozols, acetons, antibiotikas, bakteriofāgi utt.). Tās ir vakcīnas pret A hepatītu, vēdertīfu, holēru, gripu, dizentēriju, leptospirozi, tīfu, gonokoku, garā klepus vakcīnām.

Nogalinātās vakcīnas tiek izmantotas mono- un polivakcīnu veidā. Tie ir zemi imunogēni un rada īslaicīgu imunitāti līdz 1 gadam, jo Ražošanas procesā to antigēni tiek denaturēti. Nogalinātās vakcīnas sagatavo saskaņā ar iepriekš aprakstīto V. Collet metodi.

Molekulārā. Tie ir sadalīti:

A) Ķīmiskās vakcīnastiek sagatavots, no mikrobu šūnas ekstrahējot tikai imunogēnos antigēnus un pievienojot tiem palīgvielas, kā rezultātā samazinās alerģisko reakciju skaits pēc vakcīnu ievadīšanas.

Metodes imunogēno antigēnu ekstrakcijai no mikrobu šūnām:

Ekstrakcija ar trihloretiķskābi

Fermentatīvā gremošana

Skābes hidrolīze

Ievadot ķīmiskās vakcīnas, antigēni ātri uzsūcas, kā rezultātā rodas īslaicīgs kontakts ar imūnsistēmu, kas izraisa nepietiekamu antivielu veidošanos. Lai novērstu šo trūkumu, ķīmiskajām vakcīnām sāka pievienot vielas, kas kavē antigēnu rezorbcijas procesu un rada to depo - šīs vielas ir palīgvielas (augu eļļas, lanolīns, alumīnija alauns).

B) Anatoksīni tie ir mikroorganismu eksotoksīni, kuriem ir atņemtas toksiskās īpašības, bet tie saglabā savas imunogēns īpašības. Tās tiek klasificētas kā molekulārās vakcīnas.

Toksoīdu iegūšanas shēmu ierosināja Ramons:

Eksotoksīnam pievieno 0,3-0,8% formalīna, pēc tam maisījumu notur 3-4 nedēļas 37 grādu temperatūrā. O (stingumkrampji, difterija, stafilokoki, botulīns, gangrēnie toksoīdi).

Molekulārās vakcīnas ir salīdzinoši zemas reaktogenitātes un efektīvākas nekā nogalinātās. Tie rada intensīvu imunitāti uz laiku no 1-2 (aizsargājošie antigēni) līdz 4-5 gadiem (toksoīdi). Subviriona vakcīnas izrādījās vāji imunogēnas (gripas vakcīna rada imunitāti uz 1 gadu).

Saistītās vakcīnas (polivakcīnas) satur vairākus dažādus antigēnus vai mikroorganismu veidus, kuru piemēri ir DTP vakcīna (kas sastāv no garā klepus vakcīnas, difterijas un stingumkrampju toksoīdiem), dzīva trivakcīna no masalu, cūciņu un masaliņu vīrusiem, difterijas-stingumkrampju toksoīds.

Papildus tradicionālajām vakcīnām ir izstrādāti jauni vakcīnu veidi:

A) Dzīvas novājinātas vakcīnasar rekonstruētu gēnu. Tos sagatavo, mikroorganisma genomu “sadaļot” atsevišķos gēnos ar sekojošu rekonstrukciju, kuras laikā virulences gēns tiek likvidēts vai aizstāts ar mutantu gēnu, kas zaudējis spēju noteikt patogēnos faktorus.

B) Gēnu inženierijasatur nepatogēnu baktēriju, vīrusu celmu, kurā, izmantojot gēnu inženierijas metodes, ir ievadīti gēni, kas ir atbildīgi par noteiktu patogēnu aizsargājošo antigēnu sintēzi. vakcīna pret B hepatītu Engerix B un Recombivax NV.

IN) Mākslīgais (sintētiskais) uz antigēnu Komponentam tiek pievienoti polioni (poliakrilskābe), stimulējot imūnreakciju.

D) DNS vakcīnas. Īpaša veida jauna vakcīna, kas izgatavota no baktēriju DNS fragmentiem un plazmīdas , kas satur aizsargājošu antigēnu gēnus, kuri, atrodoties cilvēka ķermeņa šūnu citoplazmā, spēj vairākas nedēļas un pat mēnešus sintezēt savus epitopus un izraisīt imūnreakciju.

Vakcīnas ievadīšanas ceļi. Vakcīnas tiek ievadītas organismā ādā, intradermāli, subkutāni un retāk caur muti un degunu. Masveida vakcinācija, izmantojot bezadatas inžektorus, var kļūt plaši izplatīta. Tam pašam mērķim aerogēna metode vienlaicīgai vakcīnas uzklāšanai uz augšdaļas gļotādām. elpceļi, acis un nazofarneks.

Vakcinācijas shēma. Profilakses nolūkos dzīvās (izņemot poliomielītu) un ģenētiski modificētās vakcīnas lieto vienu reizi, nogalinātās korpuskulārās un molekulārās ievada 2-3 reizes ar 10-30 dienu intervālu.

Plānotās vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar profilaktiskās vakcinācijas kalendāru.

Preparāti mākslīgi iegūtas pasīvās imunitātes radīšanai ietver imūnserumus un imūnglobulīnus.

Imūnserumi (imūnglobulīni) tie ir vakcinācijas preparāti, kas satur gatavas antivielas, kas iegūtas no cita imūnais organisms. Lieto infekcijas slimību profilaksei un ārstēšanai. Imūnserumus iegūst no cilvēkiem (alogēniem vai homologiem) un no imunizētiem dzīvniekiem (heteroloģiskiem vai svešiem).

Pamats heterologo serumu iegūšanai ir dzīvnieku (zirgu) hiperimunizācijas metode.

Seruma sagatavošanas princips:

saistās ar tiem, samazina alerģisko reakciju smagumu unZirgu imunizē subkutāni ar nelielām mikrobu antigēnu devām, pēc tam devu palielina, intervāli ir atkarīgi no dzīvnieka reakcijas, injekciju skaits ir atkarīgs no antivielu titra pieauguma dinamikas. Imunizācija apstājas, kad dzīvnieka ķermenis vairs nereaģē, palielinot antivielu titru uz sekojošu antigēna daudzuma palielināšanos. 10-12 dienas pēc imunizācijas beigām zirgu noasiņo (tiek paņemti 6-8 litri), un pēc 1-2 dienām asinis atkārto. Tam seko 1-3 mēnešu intervāls, pēc kura atkal tiek veikta hiperimunizācija. Tātad zirgs tiek izmantots 2-3 gadus, pēc tam tiek izmests. Serumu iegūst no asinīm nostādinot (centrifugējot) un koagulējot, tad pievieno konservantu (hloroformu, fenolu). Tam seko seruma attīrīšana un koncentrēšana. Sūkalu attīrīšanai no balasta tiek izmantota Diaferm - 3 metode, kuras pamatā ir balasta proteīnu fermentatīvā hidrolīze. Serums tiek turēts 80 grādu temperatūrā O 4-6 mēneši. Pēc tam tiek pārbaudīta sterilitāte, nekaitīgums, efektivitāte un standartitāte.

Nereti infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei izmanto veselu donoru, atveseļojušos cilvēku alogēnos serumus vai placentas asins preparātus.

Saskaņā ar darbības mehānismu un atkarībā no īpašībām seruma antivielas iedala

Antitoksisksneitralizē baktēriju eksotoksīnus un tiek izmantoti toksīnu izraisītu infekciju ārstēšanai un profilaksei. Viņiem ir raksturīga darbības specifika. Ārstējot infekcijas slimības, to savlaicīga ievadīšana ir ļoti svarīga. Jo agrāk tiek ievadīts antitoksiskais serums, jo labāka tā iedarbība, jo tie pārtver toksīnu ceļā uz jutīgām šūnām. Antitoksiskus serumus izmanto difterijas, stingumkrampju, botulisma un gāzes gangrēnas ārstēšanai un ārkārtas profilaksei.

Pretmikrobu līdzeklis ietekmēt mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti, izraisot to nāvi. Labākie no tiem ir vīrusu neitralizējošie serumi, ko izmanto masalu, hepatīta profilaksei, poliomielīta, trakumsērgas un citu slimību ārstēšanai. Antibakteriālo serumu terapeitiskā un profilaktiskā efektivitāte ir zema, tos izmanto tikai garā klepus profilaksei un mēra, Sibīrijas mēra un leptospirozes ārstēšanai.

Turklāt identifikācijai patogēni mikroorganismi un citi antigēni, tiek izmantoti diagnostikas serumi.

Imūnglobulīni ir attīrīti un koncentrēti seruma proteīnu gamma globulīna frakcijas preparāti, kas satur augstu antivielu titru. Imūnglobulīnus iegūst, frakcionējot serumu, izmantojot spirta-ūdens maisījumus pie 0 0 C, ultracentrifugēšana, elektroforēze, daļēja šķelšana ar proteolītiskajiem enzīmiem utt. Imūnglobulīni ir maz toksiski, ātrāk reaģē ar antigēniem un ir izturīgi.nodrošināt pilnīgu sterilitātes garantiju, izslēdzot inficēšanos ar AIDS un vīrusu hepatīts B. Galvenā antiviela imūnglobulīna preparātos ir IgG . Imūnglobulīns, kas izolēts no cilvēka asins seruma, praktiski ir reaktogēns bioloģisks produkts, un tikai dažiem indivīdiem to ievadot var attīstīties anafilakse. Imūnglobulīnus lieto masalu, hepatīta, poliomielīta, masaliņu, parotīta, garā klepus, trakumsērgas profilaksei (inficēšanās gadījumā vai aizdomām par infekciju ievada 3-6 ml).

Lietošanas metodes Serumu un imūnglobulīnus injicē organismā subkutāni, intramuskulāri, intravenozi vai mugurkaula kanālā.

Pasīvā imunitāte rodas pēc to ievadīšanas dažu stundu laikā un ilgst apmēram 15 dienas.

Brīdinājumam anafilaktiskais šoks cilvēkiem A.M. Bezredka ierosināja serumu (parasti zirgu) injicēt frakcijās: 0,1 ml atšķaidīta seruma 1:100 intradermāli apakšdelma saliecēja virsmā, ja nav reakcijas (papulas veidošanās ar diametru 9 mm ar nelielu malu). apsārtums), pēc 20-30 minūtēm pārmaiņus subkutāni vai intramuskulāri injicē 0 ,1 ml un 0,2 ml visa seruma, un pēc 1-1,5 stundām pārējo devu.

Infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei pēc iespējas agrāk jāievada imūnserumi un imūnglobulīni. Piemēram, antidifterijas serumu ievada ne vēlāk kā 2-4 stundas pēc diagnozes noteikšanas, bet pretstingumkrampju serumu ievada pirmo 12 stundu laikā no traumas brīža.

Alerģija no grieķu valodas es rīkojos savādāk ( visi citi, argona iedarbība).

Alerģija ir izmainīts stāvoklis paaugstināta jutībaķermenim dažādām svešām vielām.

Alerģija ir neadekvāti spēcīga organisma imūnā atbilde uz noteiktu vielu (alergēnu), kas saistīta ar indivīda paaugstinātu jutību (paaugstinātu jutību) pret to.

Alerģija ir specifiska, rodas atkārtotā saskarē ar alergēnu un ir raksturīga siltasiņu dzīvniekiem un īpaši cilvēkiem (tas ir saistīts ar anafilaktisko antivielu veidošanos). Tas var rasties hipotermijas, pārkaršanas, rūpniecisko un meteoroloģisko faktoru dēļ. Visbiežāk alerģiju izraisa ķīmiskas vielas, kurām piemīt imunogēnu un haptēnu īpašības.

Alergēni ir:

Endoalergēni veidojas pašā organismā

Eksoalergēni, kas nonāk organismā no ārpuses un ir sadalīti alergēnās:

Infekcijas izcelsmes sēnīšu, baktēriju, vīrusu alergēni

Neinfekciozs raksturs, ko klasificē:

Mājsaimniecība (putekļi, ziedputekšņi utt.)

Epiderma (vilna, mati, blaugznas, pūkas, spalvas)

Zāles (antibiotikas, sulfonamīdi utt.)

Rūpnieciskais (benzols, formaldehīds)

Pārtika (olas, zemenes, šokolāde, kafija utt.)

Alerģijas ir sensibilizēta organisma imūnās humorālās šūnu reakcijas pret atkārtotu alergēna ievadīšanu.

Pamatojoties uz izpausmes ātrumu, ir divi galvenie alerģisko reakciju veidi:

HAT (kiterģiskās reakcijas rodas šūnās un audos). Saistīts ar T-limfocītu (T-palīgu) aktivāciju un uzkrāšanos, kas mijiedarbojas ar alergēnu, kā rezultātā veidojas limfotoksīnu kopums, kas uzlabo fagocitozi un izraisa iekaisuma mediatoru sekrēciju. HAT attīstās daudzas stundas vai vairākas dienas pēc saskares, rodas pēc ilgstošas ​​infekcijas un ķīmiskas iedarbībasviela, attīstās dažādos audos ar izmaiņu fenomenu, tiek pasīvi pārnesta, ievadot T-limfocītu suspensiju, nevis serumu, un, kā likums, to nevar desensibilizēt. HAT ietver:

Infekcijas alerģijas attīstās ar brucelozi, tuberkulozi, tularēmiju, toksoplazmozi, sifilisu un citām slimībām (biežāk attīstās ar hroniska infekcija, retāk akūtā). Jutība pret hipertensiju slimības gaitā palielinās un saglabājas ilgu laiku pēc atveseļošanās. Tas pasliktina infekcijas procesu gaitu. Atklājot infekcijas alerģijas pamatā alerģiska metode infekcijas slimības diagnostika. Alergēnu injicē subkutāni,intradermāli, ādā un pozitīva reakcija injekcijas vietā parādās pietūkums, apsārtums un papulas (ādas alerģisks tests).

Kontakta alerģijas izpaužas kā kontaktdermatīts, pārstāvot iekaisuma slimībasāda, pavada dažādās pakāpēs tās bojājumi ir no apsārtuma līdz nekrozei. Visbiežāk tie rodas ilgstošas ​​saskarsmes laikā ar dažādas vielas(ziepes, līme, zāles, gumija, krāsvielas).

Iekaisuma reakcijas transplantāta atgrūšanas laikā, reakcijas nesaderīgu asiņu pārliešanas laikā, ķermeņa reakcijas Rh - negatīvas sievietes Rh - pozitīvi augļi.

Autoalerģiskas reakcijas sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā, reimatoīdais artrīts un citas kolagenozes, autoimūna tirotoksikoze

HNT (himēriskas reakcijas notiek asinīs un starpšūnu šķidrumā). Šo reakciju pamatā ir reakcija starp antigēniem un citofīlajiem imūnglobulīniem E, kas fiksēti uz tuklo šūnām un citām audu šūnām, bazofīliem un brīvi peldošiem imūnglobulīniem. G , kā rezultātā izdalās histamīns un heparīns, kas izraisa palielinātu membrānu caurlaidību un iekaisuma reakciju attīstību, gludo muskuļu spazmas un enzīmu sistēmu darbības traucējumus. Tā rezultātā veidojas gļotādas pietūkums un āda, to apsārtums, pietūkums un bronhu spazmas attīstība izraisa nosmakšanu. GNT izpaužas nākamo 15-20 minūšu laikā pēc alergēna ievadīšanas, to izraisa antigēna un neantigēna rakstura alergēni, tiek pārraidīts pasīvi, ievadot sensibilizētu serumu, un ir viegli desensibilizējams. GNT ietver:

Anafilaktiskais šoks ir vissmagākā sistēmas mēroga GNT forma. Vielas, kas izraisa anafilaktisku šoku, sauc par anafilaktogēniem. Anafilaktiskā šoka rašanās nosacījumi:

Atkārtotajai devai jābūt 10-100 reižu lielākai par sensibilizējošo devu un vismaz 0,1 ml

Pieļaujamā deva jāinjicē tieši asinsritē

Anafilaktiskā šoka klīnika cilvēkam: uzreiz pēc injekcijas vai tās laikā parādās nemiers, paātrinās pulss, strauja elpošana pārvēršas par elpas trūkumu ar nosmakšanas pazīmēm, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās izsitumi, pietūkums un sāpes locītavās, krampji , aktivitāte ir strauji traucēta sirds un asinsvadu sistēmu, kas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu un nāvi.

Anafilaktiskā šoka profilakse ietver: jutības pret zālēm pārbaudi

Artusa fenomens (lokāls, vietējais GNT) tiek novērots ar atkārtotu sveša antigēna ievadīšanu. Pirmajās zirga seruma injekcijās trusis tas izzūd bez pēdām, bet pēc 6-7 injekcijām rodas iekaisuma reakcija, rodas nekroze, parādās dziļas nedzīstošas ​​ādas čūlas un zemādas audi. Pasīvi pārraidīja parenterāla ievadīšana sensibilizēta donora serums, kam seko alergēna šķīstošās devas (zirga seruma) ievadīšana.

Atopijas (neparastums, dīvainības) ir neparastas cilvēka ķermeņa reakcijas uz dažādām hipertensēm, kas izpaužas kā bronhiālā astma, siena drudzis (siena drudzis), nātrene. Mehānisms: sensibilizācija ir ilgstoša, alergēni nav proteīna vielas, alerģiskas reakcijas ir iedzimtas, desensibilizāciju ir grūti iegūt. Bronhiālā astma ko pavada smagas spazmas klepus un nosmakšanas lēkmes, kas rodas muskuļu spazmas un bronhiolu membrānu pietūkuma rezultātā. Alergēni visbiežāk ir augu putekšņi, kaķu, zirgu, suņu epiderma, pārtikas produkti (piens, olas), medikamenti un ķīmiskās vielas. siena drudzis vai siena drudzis rodas, saskaroties ar dažādiem ziediem un augiem, ieelpojot putekšņus no rudziem, timotiņiem, krizantēmiem u.c.. Visbiežāk tas attīstās ziedēšanas laikā, un to pavada iesnas un konjunktivīts (šķaudīšana, iesnas, asarošana).

Seruma slimība rodas, atkārtoti ievadot svešu imūnserumu. Tas var notikt 2 veidos:

Atkārtoti lietojot nelielu devu, attīstās anafilaktiskais šoks

Ar vienu lielas seruma devas injekciju pēc 8-12 dienām parādās izsitumi, locītavu sāpes (artrīts), karstums, palielināti limfmezgli, nieze, sirdsdarbības izmaiņas, vaskulīts, nefrīts un retāk citas izpausmes.

Idiosinkrāzijas (savdabīgas, jauktas) raksturo vairākas klīniskie simptomi saistīta ar pārtikas un zāļu nepanesību. Tās var izpausties kā nosmakšana, pietūkums, zarnu trakta traucējumi un izsitumi uz ādas.

Jāatzīmē, ka starp HNT un HAT nav asas robežas. Alerģiskas reakcijas sākotnēji var parādīties kā DTH (šūnu līmenis), un pēc imūnglobulīnu ražošanas izpausties kā HNT.

Ķīmijterapijas zāles. Antibiotikas, to klasifikācija.

Antibiotiku atklāšanas vēsture.

Mikrobu antagonisms (es cīnos, es sacenšos). Augsnē, ūdenstilpēs un starp normālas mikrofloras pārstāvjiem ir daudz mikrobu antagonistu coli, bifidum baktērijas, laktobacilli u.c.

1877 L. Pasteur atklāja, ka pūšanas baktērijas nomāc Sibīrijas mēra baciļu augšanu un ierosināja izmantot antagonismu, lai ārstētu infekcijas slimības.

1894 I. Mečņikovs pierādīja, ka pienskābes baktērijas nomāc pūšanas baktēriju attīstību un ierosināja izmantot pienskābes baktērijas, lai novērstu novecošanos (Mečņikova rūgušpiens).

Manaseins un Polotebņevs izmantoja zaļo pelējumu, lai ārstētu strutainas brūces un citus ādas bojājumus.

1929. gads Flemings atklāj koloniju līzi Staphylococcus aureus aizveriet

augošs pelējums. 10 gadus viņš mēģināja iegūt attīrītu penicilīnu, taču viņam tas neizdevās.

1940. gads Chain un Florey saņēma penicilīnu tīrā veidā.

1942. gadā Z. Ermoļjeva saņēma mājas penicilīnu.

Antibiotikas tās ir bioorganiskas vielas un to sintētiskie analogi, ko izmanto kā ķīmijterapijas un antiseptiskus līdzekļus.

Ķīmiskās vielas, kurām ir pretmikrobu iedarbība, sauc par ķīmijterapijas zālēm.

Zinātne, kas pēta ķīmijterapijas zāļu iedarbību, saucķīmijterapija.

Antibiotiku terapijatā ir daļa no ķīmijterapijas.

Antibiotikas pakļaujas galvenajam ķīmijterapijas likumam - selektīvās toksicitātes likumam (antibiotikai jāiedarbojas uz slimības cēloni, uz infekcijas izraisītāju, un tā nedrīkst iedarboties uz pacienta ķermeni).

Visā antibiotiku laikmetā kopš 40. Līdz ar penicilīna ieviešanu praksē tika atklāti un izveidoti desmitiem tūkstošu AB, bet neliela daļa tiek izmantota medicīnā, jo lielākā daļa no tiem neatbilst ķīmijterapijas pamatlikumam. Bet tās, kuras lieto, nav ideālas zāles. Jebkuras antibiotikas darbība nevar būt nekaitīga cilvēka ķermenim. Tāpēc antibiotikas izvēle un izrakstīšana vienmēr ir kompromiss.

Antibiotiku klasifikācija:

Pēc izcelsmes:

1. Dabiska izcelsme
2. Mikrobu izcelsme
3. No pelējuma sēnītēm penicilīns
4. Actinomycetes streptomicīns, tetraciklīns
5. No baktērijām gramicidīns, polimiksīns
6. Augu izcelsmes fitoncīdi ir sastopami sīpolos, ķiplokos, redīsos, redīsos, eikaliptos u.c.
7. Dzīvnieku izcelsmes ekmolīnu iegūst no zivju audiem, interferonu no leikocītiem
8. Sintētiskā to ražošana ir dārga un nerentabla, un izpētes temps ir lēns
9. Par pamatu tiek ņemti daļēji sintētiskie dabiskās antibiotikas un ķīmiski modificēt to struktūru, tādējādi iegūstot tā atvasinājumus ar noteiktu īpašību: izturīgu pret enzīmu darbību, ar paplašinātu darbības spektru vai mērķtiecīgi pret noteiktiem patogēnu veidiem. Mūsdienās pussintētiskās antibiotikas ieņem galveno virzienu antibiotiku ražošanā, tās ir nākotne AB terapijā

Pēc darbības virziena:

1. Antibakteriāls (pretmikrobu līdzeklis)
2. Pretsēnīšu līdzekļi nistatīns, levorīns, grizeofulvīns
3. Pretaudzēju rubomicīns, bruneomicīns, olivomicīns

Saskaņā ar darbības spektru:

Mikroorganismu darbības spektrs, uz kuriem darbojas AB

1. Plaša spektra antibiotikas iedarbojas uz dažāda veida gram+ un grammikroorganismiem tetraciklīniem
2. Mērenas darbības AB bojā vairākus gram+ un grambaktēriju veidus
3. Šaura darbības spektra AB ir aktīvi pret salīdzinoši mazu taksonomu polimiksīna pārstāvjiem

Pēc galīgā efekta:

1. AB ar bakteriostatisku iedarbību kavē mikroorganismu augšanu un attīstību
2. AB ar baktericīdu iedarbību izraisa mikroorganismu nāvi

Pamatojoties uz medicīnisko mērķi:

1. AB ķīmijterapijas nolūkiem, lai ietekmētu mikroorganismus, kas atrodas organisma iekšējā vidē
2. AB antiseptiskiem nolūkiem mikroorganismu iznīcināšanai brūcēs, uz ādas, gļotādām bacitracīns, heliomicīns, makrocīds
3. Binārais mērķis AB, no kura tos var izgatavot zāļu formas gan antiseptiķi, gan ķīmijterapijas zāles eritromicīna ziede, levomicīna acu pilieni

Autors ķīmiskā struktūra/zinātniskā klasifikācija/:

Pēc ķīmiskās struktūras AB iedala grupās un klasēs, kuras iedala apakšgrupās un apakšklasēs.

es β-laktāma AB klase, kas sadalīta apakšklasēs:

1. Penicilīni:
2. Penicilīns G vai benzilpenicilīni, tas ietver zāles iekšķīgai lietošanai (fenoksimetilpenicilīns) un depo penicilīnus (bicilīnus)
3. Penicilīni A, kas ietver aminopenicilīnus (ampicilīnu, amoksicilīnu), karbopicilīnus (karbonicilīnu), ureidopenicilīnus (azlocilīnu, mezlocilīnu, piperacilīnu, apalcilīnu)

Negrupēts no A grupas mecilīna

1. Antistafilokoku penicilīni - oksacilīns, kloksacilīns, dikloksacilīns, fluklosacilīns, nafcilīns, imipenēms
2. Cefalosporīni. Sadalīts 3 paaudzēs:
3. Cefalotīns (keflīns), cefazolīns (kefzols), cefazedons, cefaleksīns (urocefs), cefadrokils (bidocefs), cefaklors (panorāls) ir labākie penicilīna aizstājēji, ko lieto iekšķīgi, jo izturīgs pret darbību kuņģa sula
4. Cefamandolu, cefuroksīmu, cefotetānu, cefoksitīnu, cefotiāmu, cefuroksimaksetilu (elobakts) raksturo paplašināts darbības spektrs (labāk pret grammikroorganismiem), ko lieto urīnceļu, elpceļu infekcijas
5. Atamoksefs (moksalaktāms), cefotaksīms (kloforāns), ceftriaksons (rocefīns, longacefs), cefmenoksīms, ceftizoksīms, ceftazidīms (fortum), cefoperazons, cefeulodīns, cefikvīms (ceforāls), ceftibutēns (keymax), proksfoksētils fona ) daudzas no tām ir super-antibiotikas, kas glābj dzīvību

II klases aminosīdi (aminoglikozīdi):

1. Vecais streptomicīns, neomicīns, kanamicīns
2. Jauns gentamicīns, monomicīns
3. Jaunākie tobramicīns, sisomicīns, dibekacīns, amikacīns

III klases fenikoli hloramfenikols (agrāk saukts par hloramfenikolu), ko lieto bronhīta, pneimonijas (iedarbojas uz hemofiliem), meningīta, smadzeņu abscesu ārstēšanai

IV klases tetraciklīni dabiskais tetraciklīns un oksitetraciklīns, visas pārējās daļēji sintētikas. Raksturīgi ir rolitetraciklīns (reverīns), doksiciklīns (vibromicīns), minociklīns plaša spektra darbības, bet uzkrājas augošajos kaulaudos, tāpēc tos nevar parakstīt bērniem

V klases makrolīdu grupas eritromicīns, josamicīns (vilprofēns), roksitromicīns, klaritromicīns, oleandomicīns, spiromicīns tās ir vidēja spektra antibiotikas. Azolīdi (sumalīts), linkozamīni (linkomicīns, klindomicīns, vehemicīns, pristomicīns) šīs grupas ir cieši saistītas ar makrolīdiem

VI klases polipeptīdi polimeksīns B un polimeksīns E iedarbojas uz gramstieņiem, neuzsūcas no zarnām un tiek parakstīti, sagatavojot pacientu zarnu operācijai.

VII klases glikopeptīdi vankomicīns, teikoplanīns galvenais līdzeklis cīņā pret stafilokokiem un enterokokiem

VIII hinolonu klase:

1. Vecā nalidiksīnskābe, pipemidīnskābe (piprāls) iedarbojas uz grammikroorganismiem un koncentrējas urīnā
2. Jaunums - fluorhinoloni ciprobay, ofloksacīns, norfloksacīns, pefloksacīna superantibiotikas, dzīvības glābšana

IX klases rifamicīnu prettuberkuloze, Baltkrievijas Republikā lieto rifampicīnu

X klases nesistematizēts AB fosfomicīns, fuzidims, kotrimoksazols, metronidazols u.c.

Antibiotiku darbības mehānismstās ir izmaiņas mikroorganismu struktūrā un vielmaiņā un enerģijā, kas izraisa mikroorganismu nāvi, to augšanas un vairošanās apturēšanu:

1. Baktēriju šūnu sienas sintēzes pārkāpums (penicilīns, cefalosporīni)
2. Inhibē olbaltumvielu sintēzi šūnā (streptomicīns, tetraciklīns, hloramfenikols)
3. Inhibē nukleīnskābju sintēzi mikrobu šūnā (rifampicīns)
4. Inhibē enzīmu sistēmas (gramicidīns)

AB bioloģiskā aktivitāte tiek mērīta starptautiskajās darbības vienībās (AU). es Darbības vienība tās minimālais daudzums, kam ir pretmikrobu iedarbība uz jutīgām baktērijām

Iespējamās komplikācijas antibiotiku terapijas laikā:

1. Alerģiskas reakcijas nātrene, plakstiņu, lūpu, deguna pietūkums, anafilaktiskais šoks, dermatīts
2. Disbakterioze un disbioze
3. Toksisks efekts uz ķermeņa (tetraciklīni ir hepatotoksiski, cefalosporīni ir nefrotoksiski, streptomicīns ir ototoksisks, hloramfenikols kavē hematopoēzes procesu utt.)
4. Hipovitaminoze un kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums
5. Teratogēna iedarbība uz augli (tetraciklīni)
6. Imūnsupresīva iedarbība

Mikrobu rezistence pret antibiotikām attīstās, izmantojot šādus mehānismus:

1. Sakarā ar izmaiņām mikrobu šūnas ģenētiskajā aparātā
2. Sakarā ar AB koncentrācijas samazināšanos šūnā, ko izraisa enzīmu, kas iznīcina AB (penicilināzi), sintēzes dēļ vai permeāžu, kas transportē AB šūnā, sintēzes samazināšanās dēļ.
3. Mikroorganisma pāreja uz jauniem vielmaiņas ceļiem

Ievads metodēs mikroorganismu jutības noteikšanai pret antibiotikām notiks plkst?

Kā sauc vakcīnas, kas iegūtas no atsevišķām mikrobu šūnas sastāvdaļām? praktiskie vingrinājumi

Jautājumi paškontrolei:

Kas ir vājināšanās?

Kā tiek ražotas nogalinātās vakcīnas?

No kā iegūst toksoīdu?

Kas jādara, lai novērstu anafilaktisku šoku?

Definējiet jēdzienu "vakcīnas"

Kā vakcīnas tiek klasificētas pēc mērķa?

Kādās grupās vakcīnas iedala pēc mikroorganismu rakstura?

Kādās grupās vakcīnas iedala pēc to sagatavošanas metodes?

Kādas vakcīnas ir klasificētas kā korpuskulāras?

Kāds ir pamats dzīvu vakcīnu iegūšanai?

Kas ir vājināšanās?

Kādas vājināšanas metodes jūs zināt?

Kā tiek iegūtas nogalinātās vakcīnas?

Kādās grupās tiek iedalītas molekulārās vakcīnas?

Kā sauc vakcīnas, kas iegūtas no atsevišķām mikrobu šūnas sastāvdaļām?

Kādas vielas pievieno ķīmiskajām vakcīnām, lai pagarinātu uzsūkšanās laiku?

No kā iegūst toksoīdu?

Kurš zinātnieks ierosināja toksoīdu ražošanas shēmu?

No kā sastāv saistītās vakcīnas?

Kuras vakcīnas tiek klasificētas kā jauna tipa vakcīnas?

Kāda veida imunitāte tiek veidota, izmantojot vakcīnas un toksoīdus?

Kādas zāles rada pasīvo imunitāti?

Kādu metodi izmanto imūnserumu iegūšanai?

Kādus serumu veidus jūs zināt?

Kāda ir antitoksisko serumu darbība, kuru mērķis ir neitralizēt?

Kādu slimību profilaksei mūsu valstī lieto gamma globulīnus?

Kā sauc vielas, kuru ievadīšana izraisa organisma jutības palielināšanos?

Kādi ir to vielu nosaukumi, kas izraisa anafilaksi?

Kādus alerģisko reakciju veidus jūs zināt?

Kas jādara, lai novērstu anafilaktisko reakcijušoks?

Kā jāievada seruma preparāti, lai novērstu seruma slimību?

Kā sauc alerģiskas reakcijas stadiju pēc sākotnējās anafilaktogēna ievadīšanas?

Kā sauc alerģiskas reakcijas stadiju pēc atkārtotas anafilaktogēnu ievadīšanas?

Kādas alerģiskas reakcijas tiek klasificētas kā tūlītēja paaugstināta jutība?

Uzskaitiet alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar aizkavēta tipa paaugstinātu jutību?

1. Kā sauc ķīmiskās vielas, kurām ir pretmikrobu iedarbība un kuras lieto infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei?
2. Ko nozīmē termina “antibiotikas” burtiskais tulkojums?
3. Kurš zinātnieks novēroja Staphylococcus aureus koloniju līzi pie zaļās pelējuma augšanas?
4. Kurš zinātnieks 1944. gadā izolēja streptomicīnu no aktinomicītiem?
5. Definējiet terminu "antibiotikas"
6. Kā antibiotikas tiek klasificētas pēc to avota un ražošanas metodes?
7. Kādās grupās iedala dabiskās antibiotikas?
8. No kādiem mikroorganismiem var iegūt mikrobu izcelsmes antibiotikas?
9. Kādas antibiotikas ir izolētas no augstākajiem augiem?
10. Uzskaitiet dzīvnieku izcelsmes antibiotikas?
11. Kas ir par pamatu pussintētisko antibiotiku iegūšanai?
12. Kā antibiotikas tiek klasificētas pēc to darbības virziena?
13. Kā antibiotikas tiek klasificētas pēc to galīgās iedarbības?
14. Kāda ir antibiotiku ar bakteriostatisku iedarbību ietekme uz mikroorganismiem?
15. Kā baktericīdās antibiotikas iedarbojas uz mikroorganismiem?
16. Kāds ir antibiotikas darbības spektrs?
17. Kādās grupās antibiotikas iedala pēc to darbības spektra?
18. Kā tiek klasificētas antibiotikas? medicīniskiem nolūkiem?
19. Kāda antibiotiku klasifikācija mūsdienās tiek uzskatīta par zinātnisku?
20. Uz ko tas ir balstīts? ķīmiskā klasifikācija antibiotikas?
21. Kādas antibiotikas pieder pie pirmās, visizplatītākās šīs klasifikācijas klases?
22. Kāds varētu būt antibiotiku pretmikrobu darbības mehānisms?
23. Uzskaitiet iespējamās antibiotiku terapijas komplikācijas
24. Definējiet jēdzienu "rezistenti mikroorganismi"
25. Uzskaitiet mikroorganismu rezistences veidošanās mehānismus

Citi līdzīgi darbi, kas jūs varētu interesēt.vshm>

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Darbam vēl nav HTML versijas.
Darba arhīvu varat lejupielādēt, noklikšķinot uz zemāk esošās saites.

Līdzīgi dokumenti

Jaunu imūnbioloģisko zāļu izstrāde un to drošuma nodrošināšana. Infekcijas slimību profilakse, veidojot mākslīgi specifisku imunitāti; vakcinācija un vakcīnu veidi. Imūnstimulācijas un imūnsupresijas metodes.

abstrakts, pievienots 21.01.2010


Imūnprofilakses būtība un principi, kā arī normatīvie un medicīniskie pamati. Vakcīnu jēdziens un mērķis, īpašības un veidi. Indikācijas un kontrindikācijas profilaktiskajai vakcinācijai. Galvenās pēcvakcinācijas komplikācijas un to apkarošana.

abstrakts, pievienots 16.06.2015


Iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšana visā teritorijā Krievijas Federācija. ārstniecības un profilakses organizāciju darba uzraudzība infekcijas slimību imūnprofilakses jautājumos, nacionālais kalendārs vakcinācijas.

tests, pievienots 18.11.2013


Imūnās atbildes izmantošana infekcijas slimību diagnosticēšanai. Antigēna mijiedarbība ar imūnās atbildes produktiem. Imūndiagnostika, imūnprofilakse un imūnterapija. Imunoloģisko modeļu izmantošana pacientu ārstēšanā.

prezentācija, pievienota 16.01.2016


Infekcijas slimību imūnprofilakse. Kontrindikācijas vakcinācijai. Vakcīnas preparātu apskats. Vakcīnu sastāvs un to kvalitātes kontrole. Pasākumi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Valsts vakcinācijas kalendārs.

kursa darbs, pievienots 12.05.2016


Imunitātes zinātnes attīstība. Vakcinācijas tehnika. Statistiskās reģistrācijas un atskaites veidlapas profilaktiskās vakcinācijas. Atbilstība temperatūras režīmam vakcīnu uzglabāšanai no ražotāja līdz patērētājam. Injekciju komplikācijas imunizācijas laikā.

prezentācija, pievienota 10.01.2015


Imūnprofilakse - kalendāra veikšana profilaktiskās vakcinācijas un vakcinācijas epidēmijas indikācijām saskaņā ar federālajiem tiesību aktiem. Iedzīvotāju aktīvā un pasīvā imunizācija. Medicīnisko imunobioloģisko preparātu veidi.