Īsumā: Toksikoloģe S. Radčenko: 750 ml degvīna nedzērājiem un trīs pudeles degvīna nedzērājiem un alkoholiķiem ir nāvējoša alkohola deva cilvēka organismam. Papildus pārdozēšanai bīstamas slimības, kas saasinās vai vispirms parādās alkohola reibumā, var izraisīt nāvi.

Alkohols var nogalināt cilvēku divos veidos:

1. Alkohols un uzkodas provocē esošās slimības uzbrukumu, un cilvēks nomirst;
2. Alkohols nogalina pats no sevis tāpēc vien, ka tiek izdzerta nāvējoša deva, proti, notikusi pārdozēšana.

Abonējiet mūsu YouTube kanāls !

Nāvējoša alkohola deva

Nedzerošam baltajam vīrietim, kas sver 70 kg:

• 300 ml tīra spirta
• cik daudz alkohola ir 750 ml degvīna, piedzēries piecu vai mazāk stundu laikā.

Regulāriem bezalkoholiskajiem dzērieniem:

• apmēram 600 ml tīra spirta vai 3 pudeles degvīna, piedzēries piecu vai mazāk stundu laikā.

Nāvējoša alkohola deva.

Letālas saindēšanās ar alkoholu gadījumā nāve iestājas bezsamaņā no sirds vai elpošanas apstāšanās. Par nāvējošu alkohola pārdozēšanu var rasties aizdomas, ja pēc alkohola lietošanas bezsamaņa ilgst vairāk nekā sešas stundas. Parasti šādā laikā neko nevar izdarīt.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir gandrīz neiespējami izdzert nāvējošu alkohola devu bez lielas uzkodas. Visbiežāk alkohola pārdozēšana rodas, ēdot pārāk smagas un bagātīgas uzkodas pie galda. Ja cilvēks ēd mēreni un kompetenti un tajā pašā laikā dzer daudz, tad pirms nāvējošās devas sasniegšanas viņš vienkārši zaudē samaņu, un tas izglābj viņa dzīvību. Organisms paspēj laicīgi reaģēt, kad nekas neliedz savlaicīgu alkohola uzsūkšanos un pārstrādi.

Liela uzkoda uzkrājas zarnās kopā ar izdzerto alkoholu, alkoholam nav laika uzsūkties, un cilvēks domā, ka dzēris daudz mazāk nekā patiesībā. Viņš jūt spēku dzert vairāk. Un, kad izdzertais alkohols beidzot uzsūcas un nonāk asinsritē, organisms nespēj tikt galā ar tik daudz toksiskas vielas.

Nāve no alkohola izraisītām slimībām

Papildus iespējamai pārdozēšanai alkohols var radīt citu nopietnu kaitējumu organismam. Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt aknu, sirds un citu orgānu slimības: piemēram, tas ir letāls bīstams uzbrukums aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera audu nāve), akūta kavēšanās urīns, aknu mazspēja, alkohola halucinoze un delīrijs tremens. Alkohola klātbūtne organismā var saasināt cilvēka esošās slimības un izraisīt to paasinājumus, un paasinājumi ir īpaši nopietnas slimības var izraisīt neatgriezeniskas sekas, tostarp nāvi.

Slimības, kuras var pasliktināt alkohola lietošana, ir: akūts pankreatīts, nieru kolikas, sirds aritmija, bronhospastiskais sindroms (dažādu iemeslu izraisīta nosmakšanas lēkme:

Abonējiet mūsu biļetenu. Mēs jums pateiksim, kā dzert un uzkodas, lai nekaitētu jūsu veselībai. Labākie padomi no vietnes ekspertiem, kuru katru mēnesi izlasa vairāk nekā 200 000 cilvēku. Beidz sabojāt savu veselību un pievienojies mums!

Saturs

Alkoholisko dzērienu dzeršana lielās devās negatīvi ietekmē veselību, parasti alkohola patofizioloģiskā ietekme uz cilvēka ķermenis tā stiprības un daudzo kaitīgo piemaisījumu dēļ. Alkoholisms attīstās, regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus. Šī garīgā slimība ļoti pasliktina veselību, samazinās cilvēka darba spējas un morālās vērtības.

Kas ir alkohols

Mūsdienu tirgus mūsu valstī ir pārpilns ar dažādiem alkoholiskie dzērieni, kas atšķiras viens no otra pēc stipruma, ražotāja un sastāva. Kā likums, alkohola ietekme uz cilvēka ķermeni vienmēr ir negatīva, jo, nokļūstot iekšā, tas ar asinīm ātri izplatās uz visiem orgāniem, bieži izraisot to iznīcināšanu. Etanols (etilspirts), C2H5OH, ir toksīns, ko uzņem, aknas cenšas to neitralizēt. Šis nepastāvīgs dzidrs šķidrums, kam ir raksturīga smarža un asa garša, viegli atšķaida ar ūdeni.

Šo rauga fermentācijas produktu var ražot ķīmiski. Tas labi deg, viegli uzliesmo, tiek izmantots kā tehniskais bremžu šķidrums, kā šķīdinātājs vai degviela. Nereti tāda slimība kā alkoholisms ir iedzimta, ja ģimenē dzēra abi vecāki un viņiem netika nodrošināta pienācīga ārstēšana, tad arī viņu bērns nākotnē var kļūt par alkoholiķi.

Kā alkohols ietekmē cilvēka ķermeni

Cilvēki, kas mīl stipros dzērienus, bieži interesējas par jautājumu, kā alkohols ietekmē cilvēka ķermeni? Etanols mēdz koncentrēties smadzenēs un aknās un var ātri nogalināt šūnas šajos orgānos. Turklāt alkohols ir mutagēns. Parasti pieauguša cilvēka organismā mutācijas šūnas izvada imūnsistēma, bet, ja tas neizdodas, tad cilvēkiem ar alkoholismu rodas kuņģa vēzis, mutes dobums, aknas, barības vads. Alkohols arī ietekmē

šādā veidā:

• Traucē augļa attīstību. Bieži cieš smadzenes, tiek ietekmēta bērna sirds, un ekstremitātes ir nepietiekami attīstītas.
• Aktivizē aminoskābes GABA receptorus, kas ir galvenais nervu sistēmas inhibējošais raidītājs. Tā rezultātā samazinās šūnu uzbudināmība.
• Augsts etanola saturs uzlabo endorfīnu un dopamīna sintēzi. Pacients piedzīvo eiforiju.
• Trauc vielmaiņu organismā. Šis faktors provocē psiholoģiskā sindroma attīstību.
• Toksisks efekts. Parasti to nosaka pulsa palielināšanās, gaisa trūkums un sirdsdarbības traucējumi.
• Sistemātiska stipro dzērienu lietošana provocē taukainā deģenerācija un aknu iekaisums. Hepatocīti tiek iznīcināti un rodas ciroze.
• Izprovocē alkoholisko encefalopātiju. Slimība sākas ar garīgi traucējumi ar statisku vai monotonu vizuālās ilūzijas un halucinācijas.

Nāvējoša deva

Alkohola kaitīgā ietekme uz cilvēka veselību nav iespējama tikai tad, ja vīrietis vai sieviete vispār nedzer stipros dzērienus. Visi pārējie, kā likums, piedzīvo lietošanas kaitīgās sekas etilspirts. Organismam alkohols nāk par labu tikai nelielās devās, bet, ja dzersi nedaudz par daudz, no tā būs vairāk ļauna nekā laba. Katram cilvēkam ir sava nāvējošā alkohola deva. 70 kg smagam vīrietim, kurš nedzer, tas ir:

• 750 ml degvīna, izdzerts piecu stundu laikā;
• Piecu stundu laikā izdzerts 300 ml tīra spirta.

Sievietēm tas ir:

• 450 ml degvīna, izdzerts piecu stundu laikā.

Ja cilvēks pastāvīgi lieto alkoholu, viņš var mirt no 3 pudelēm degvīna vai 600 ml tīra alkohola, kas izdzerts 5 stundās vai ātrāk. Asinis parasti var saturēt 0,4 ppm (‰), un tas ir pieņemams līmenis. Ja alkohola koncentrācija pārsniedz 3,8 ppm, var rasties paralīze elpceļi, kā rezultātā cilvēks nomirst. Nāve joprojām iespējama, kad koncentrācija sasniedz 2,2-3,2‰.

Ko ietekmē alkohols?

Cilvēkus bieži interesē jautājums par to, kādus orgānus ietekmē alkohols? Balstoties uz pētījumiem, ārsti saka, ka tas negatīvi ietekmē visu ķermeni, bet dažādas pakāpes. Alkoholisko dzērienu pamatā ir etanols, savienojums, kam ir toksiska iedarbība. Kad tas nonāk organismā kā daļa no degvīna, alus, vīna vai cita dzēriena, tas ātri uzsūcas no zarnām. Tad etanols izplatās visā iekšējie orgāni. Tajā pašā laikā alkoholam ir postoša ietekme uz sirdi, smadzenēm, kuņģi un reproduktīvo sistēmu.

Uz elpošanas sistēmu

Ir zināms, ka elpošana ir dzīvība. Ja alkohols iedarbojas uz plaušām un bronhiem, tiek traucēta plaušu audu darbība, kas noved pie visa organisma darbības traucējumiem. elpošanas sistēmas s. Izžūst gļotādas, vājinās organisma imunitāte, pastāv augsts tuberkulozes risks. Pirmā tā parādīšanās pazīme ir smags klepus, kas var rasties otrajā dienā pēc tam pārmērīga lietošana alkoholiskie dzērieni. Turklāt, slikta ietekme Alkohols uz elpošanas sistēmu var izraisīt šādas slimības:

• emfizēma;
• traheobronhīts;
• Hronisks bronhīts.

Uz vēdera

Alkoholiskie dzērieni kaitīgi iedarbojas uz gremošanas orgānu šūnām, iznīcinot tās, izraisot apdegumus un izraisot audu nekrozi. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris atrofējas, un šūnas, kas ražo insulīnu, mirst. Tas palīdz nodrošināt labvēlīgo uzsūkšanos barības vielas tiek traucēta, tiek kavēta fermentu sekrēcija, un zarnās un kuņģī rodas pārtikas stagnācija. Parasti alkohola negatīvā ietekme uz kuņģi var izraisīt:

• cukura diabēts;
• hroniska pankreatīta stadija;
• gastrīts;
• kuņģa vēzis;
• stipras sāpes vēderā.

Uz reproduktīvo sistēmu

Stiprie dzērieni tiek uzskatīti par īpaši bīstamiem meitenēm un sievietēm, jo ​​viņu atkarība no alkohola rodas ātri. Meitenes, kas cieš no alkoholisma, ir jutīgas pret olnīcu bojājumiem, kas galu galā pārtrauc menstruāciju. Cilvēces stiprās puses pārstāvji cieš arī no pārmērīgas stipro dzērienu dzeršanas. Slikta ietekme alkohols uz vīriešu reproduktīvo sistēmu izpaužas kā libido samazināšanās, impotences un neauglības attīstība. Piedzeršanās provocē arī sēklinieku atrofiju, kas noved pie neveselīga bērna piedzimšanas.

Par cilvēka sirds un asinsvadu sistēmu

Alkoholiskie dzērieni provocē asins šūnu - sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Tas izraisa sarkano asins šūnu deformāciju, un tās nenodod nepieciešamo skābekļa daudzumu no plaušām uz citiem audiem. Turklāt tiek traucēta cukura regulācija, kas rada neatgriezeniskas sekas: nepareizu smadzeņu darbību, cukura diabētu, asinsvadu problēmas. Alkohola ietekme uz kardiovaskulārā sistēma cilvēkam ir negatīvas sekas. Par to var liecināt šādas slimības:

• augsts asinsspiediens;
• ateroskleroze;
• aritmija;
• sirds išēmiskā slimība.

Kā alkohols ietekmē smadzenes?

Visbiežāk etilspirts ietekmē centrālo nervu sistēmu un smadzenes. Alkohola koncentrācija šādos orgānos pēc lietošanas kļūst augstāka nekā visā organismā. Alkohols ir toksisks smadzeņu audiem, tāpēc pēc stipro dzērienu lietošanas bieži var rasties intoksikācija. Alkohols var izraisīt smadzeņu garozas iznīcināšanu, nejutīgumu un nāvi. Negatīvās sekas Kā alkohols ietekmē smadzenes:

• tiek traucētas endokrīnās funkcijas;
• tiek ietekmēti smadzeņu centri, kas regulē asinsvadu tonusu;
• mainās veģetatīvās izcelsmes reakcija;
• rodas problēmas ar psihi, atmiņu un garīgo attīstību.

Ietekme uz ādas un muskuļu stāvokli

Hroniska stipro dzērienu lietošana bieži izraisa muskuļu vājināšanos un izsīkumu. Turklāt 50% alkoholiķu attīstās ādas slimības, jo imūnsistēma Tas darbojas tikai pusceļā; tas nevar tikt galā ar dažādiem vīrusiem. Aknas arī neattīra organismu līdz galam, tāpēc uz ādas virsmas sāk parādīties čūlas, furunkuls, alerģiski izsitumi un pūtītes. Alkohola ietekme uz ādas un muskuļu stāvokli izpaužas šādi:

• notiek dehidratācija;
• testosterona līmenis samazinās;
• palielinās estrogēns;
• samazinās muskuļu masaķermeņi;
• muskuļi vājina, atrofē, zaudē tonusu;
• olbaltumvielu sintēze samazinās;
• ir minerālvielu (fosfora, kalcija, cinka) un vitamīnu (A, B un C) deficīts;
• organismā notiek nekontrolēta kaloriju papildināšana.

Alkohola pozitīvā ietekme uz cilvēka ķermeni

Tikai daži cilvēki uzskata, ka etilspirta ietekme uz cilvēka ķermeni var būt pozitīva. Patiešām, mazās devās etanols ir labvēlīgs cilvēkiem. Piemēram, sarkanvīns satur organismam nepieciešamos mikroelementus un antioksidantus. Šajā gadījumā jums vajadzētu dzert ne vairāk kā trīs glāzes nedēļā. Turklāt sarkanvīns izvada atkritumus un toksīnus, normalizē vielmaiņu un ir lielisks aterosklerozes profilakses līdzeklis. Pamatojoties uz dzērienu, mēs varam izcelt pozitīvo ietekmi:

• vājai sirdij šampanieti var lietot mazās devās;
• karstvīns atbalsta organismu bronhīta, saaukstēšanās, pneimonijas un gripas laikā;
• degvīns var pazemināt holesterīna līmeni;
• alus palēnina novecošanās procesu un samazina sirds slimību risku.

Bet kāda alkohola deva cilvēkam nāk par labu? Ārsti iesaka vīriešiem izdzert ne vairāk kā 20 g tīra alkohola, bet sievietēm - 10 g.Parasti šo daudzumu satur 100 grami vīna, 30 grami degvīna un 300 ml alus. Lietojot vienu karoti alkohola divas reizes nedēļā, tas var darboties kā organisma mobilizētājs, t.i., rodas hormēzes efekts. Šī metode palīdz cilvēkam ātri izkratīt sevi. Bērnam ir stingri aizliegts dot stiprus dzērienus. Ja alkohols nejauši nokļūst bērna ķermenī, steidzami jāveic skalošana un jāizsauc ārsts.

Video: alkohola ietekme

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

ALKOHOLA TOKSISKA IETEKME

Alkoholi pēc savas darbības būtības ir narkotikas. Atklāts, ka, palielinoties oglekļa atomu skaitam, palielinās narkotiskās iedarbības stiprums.

Etioloģija un patoģenēze

Saindēšanās ar alkoholu gadījumos koncentrācija urīnā ir zema. Alkoholi izdalās izelpotā gaisā, saturs audos ir atkarīgs no alkohola oksidēšanās ātruma. Metilspirts oksidējas lēnāk, etilspirts - ātrāk. Alkohola toksicitāte ir atkarīga no strukturālā formula, daudzvērtīgie spirti ir maz toksiski (izņemot etilēnglikolu, kas sadalās toksiskā vielā - skābeņskābe).

Klīnika

Alkohola intoksikācijas laikā apziņas un jutīguma nav. Ir sejas ādas hiperēmija, auksta āda, akrocianoze, ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Elpošana ir sekla, neregulāra. Samazināts radzenes reflekss, sklera injekcija, skolēna paplašināšanās. No mutes pastāvīgi jūtama alkohola smaka. Asinsspiediens ir zems, pulss ir biežs, pildījums ir vājš.

Diagnostika

Auskulācijas laikā sirds skaņas ir klusinātas un neregulāras (dažreiz ir dzirdams galopa ritms). Bieži sākas vemšana, piespiedu urinēšana un defekācija. Kā komplikācija attīstās plaušu tūska. Lai droši diagnosticētu saindēšanos ar alkoholu, ir jānosaka alkohola līmenis asinīs un alkohola smarža. Ja cietušajam papildus alkohola intoksikācijai ir kādas citas slimības, tad diagnoze ir sarežģīta.

Ārstēšana

Kuņģa skalošana pirmajās stundās ar ūdeni istabas temperatūrā. Augšējo elpceļu tīrīšana ar to caurlaidības atjaunošanu. Detoksikācijas terapija - intravenozas infūzijas glikozes šķīdums ar insulīnu (tas izraisa alkohola koncentrācijas samazināšanos asinīs). Simptomātiska ārstēšana.

ALKOHOLA 2-PROPANOLA TOKSISKA IETEKME- alkohola negatīvā toksiskā ietekme uz ķermeni.

Etioloģija un patoģenēze

Patoģenēze ir līdzīga saindēšanās ar alkoholu.

Klīnika

Tas ir ļoti līdzīgs saindēšanai ar etilspirtu, bet ir smagāks. Propanola lietošana iekšķīgi izraisa fotofobiju, asarošanu, reiboni, galvassāpes un pavājinātu sirds darbību. Attīstās dispepsijas traucējumi (caureja, vemšana). Dažiem pacientiem pasliktinās dzirde un samazinās redzes asums. Pirmā palīdzība un ārstēšana ir līdzīga kā saindēšanās gadījumā ar etilspirtu. Smagas saindēšanās gadījumā ātri attīstās koma, un tad elpošanas apstāšanās dēļ iestājas nāve.

ALKOHOLA METANOLA TOKSISKA IETEKME- alkohola negatīvā toksiskā ietekme uz ķermeni.

Etioloģija un patoģenēze

Saindēšanās rodas, ja metilspirtu lieto iekšķīgi. Narkotiskās iedarbības ziņā šis spirts ir zemāks par etilspirtu, bet toksicitātes ziņā tas ir daudz pārāks, jo sadalās toksiskos sadalīšanās produktos: skudrskābē un formaldehīdā. Šīs vielas galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tā rezultātā asinsspiediens vispirms paaugstinās un pēc tam pazeminās, līdz tas sabrūk. Attīstās metaboliskā acidoze.

Klīnika

Bojājuma pakāpe ir atkarīga no uzņemtās indes apjoma. Metanola saindēšanās attēlu raksturo intoksikācijas neesamība vai viegla smaguma pakāpe. Lietojot 200-300 ml alkohola uzreiz, intoksikācija parādās gandrīz acumirklī. Cilvēks ir apdullināts, un ļoti ātri attīstās koma. Refleksi ir samazināti un tiek novērota piespiedu urinēšana. Rodas elpošanas traucējumi: sākumā trokšņaini, reti, dziļi, pēc tam virspusēji un aritmiski. Parādās slikta dūša un vemšana. Redzes traucējumi, piemēram, "peldēšana" acu priekšā un neskaidra redze, attīstās ļoti agri. Redzes traucējumi var progresēt līdz aklumam. Arteriālais spiediens un ķermeņa temperatūra pazeminās, zīlītes paplašinās un vāji reaģē uz gaismu. Pacients ir sajūsmā. Nāve iestājas no elpošanas mazspējas.

Ārstēšana

Kuņģa skalošana, fizioloģiskais caurejas līdzeklis. Hemodialīze ar stabilu asinsspiedienu, peritoneālā dialīze, ja tiek novērota nestabila hemodinamika. Pretlīdzekļa ievadīšana - 5% etilspirta šķīdums intravenozi. Vitamīnu terapija, glikozes šķīdums ar insulīnu.

ALKOHOLA ETANOLA TOKSISKA IETEKME- alkohola negatīvā toksiskā ietekme uz ķermeni.

Etioloģija un patoģenēze

Etilspirtam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Galvenokārt tiek ietekmēta smadzeņu garoza un subkortikālie veidojumi.

Klīnika

Alkohola lietošana nomācošā devā muguras smadzenes un refleksus, nomāc aktivitāti elpošanas centrs. Ja alkohola koncentrācija asinīs sasniedz 0,4%, var attīstīties koma, un vairāk nekā 0,6% izraisa nāvi no sirds apstāšanās. Ja intoksikācija ir smaga, tad eiforijas un uzbudinājuma stadiju nomaina dziļa koma. Mana elpa smaržo pēc alkohola un uz lūpām ir putas. Ķermeņa temperatūra pazeminās, āda ir mitra un auksta. Pulss ir vājš, biežs, samazinās sirdsdarbība. Rodas krampji.

Ir 3 alkoholiskās komas pakāpes:

1) tiek paaugstināts muskuļu tonuss, tiek atzīmēta košļājamo muskuļu kontrakcija un izmaiņas EKG;

2) attīstās muskuļu hipotonija, samazinās cīpslu refleksi, bet saglabājas sāpju jutīgums;

3) dziļa koma, attīstās muskuļu hipotonija, nav radzenes un cīpslu refleksu.

Viena no nopietnajām saindēšanās ar etilspirtu komplikācijām ir elpošanas mazspēja, ko izraisa mēles ievilkšana un gļotu aspirācija. Otra komplikācija ir mioglobinūrijas attīstība. Pacientiem bieži attīstās akūta nieru mazspēja.

Ārstēšana

Bieži saindēšanās iznākums ir atkarīgs no tā, cik ātri un pareizi cietušajam tiek sniegta pirmā palīdzība. Ir nepieciešams izskalot kuņģi ar ūdeni istabas temperatūrā, izsūkt gļotas no mutes dobuma un, ja nav refleksu, veikt intubāciju. Pacientam ir kontrolēta elpošana, saņemot pietiekamu daudzumu tīra skābekļa. Simptomātiskā ārstēšana ir vērsta uz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu funkciju atjaunošanu. Kad spiediens samazinās, tiek izrakstīts mezatons, intravenozi tiek ievadīts glikozes šķīdums un vitamīni. Alkohola izvadīšanu paātrina piespiedu diurēzes lietošana.

Turklāt visos dzērienos, arī mājās gatavotajos, var būt citi spirti: metanols, izobutanols, izobutilkarbinols utt.. Tie visi ir fūzeļa eļļas galvenās sastāvdaļas. Pārmērīga šī alkohola fermentācijas blakusprodukta koncentrācija var izraisīt smagu saindēšanos.

Etanols

Ja alkohola koncentrācija asinīs ir 0,4%, iestājas koma. Koncentrācija, kas pārsniedz 0,6%, var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Saindēšanos ar etanolu raksturo elpošanas mazspēja, ko izraisa gļotu aspirācija un mēles ievilkšana. Iespējama arī akūtas nieru mazspējas attīstība.

Ja pēc etilspirta lietošanas nav samaņas zuduma, tad ārsti to uzskata par alkohola intoksikāciju, kas neprasa neatliekamā palīdzība. Cilvēks pats iziet no šī stāvokļa. Noņemt plaušu simptomi Paģirām tiek izmantoti plaši pieejamie galvassāpju medikamenti.

Metanols

Metilspirts vai koksnes spirts pēc narkotiskās iedarbības ir zemāks par etanolu. Toksicitātes ziņā tas ir ievērojami pārāks par etilspirtu, jo sadalās formaldehīdā un skudrskābē. Šīs toksiskās vielas nopietni ietekmē centrālo nervu sistēmu. Lietojot metanolu, asinsspiediens paaugstinās un pēc tam strauji pazeminās.

Intoksikācija pilnībā izpaužas, lietojot ne vairāk kā 300 ml metilspirta. Cilvēkam samazinās refleksi, pasliktinās elpošana, rodas vemšana un piespiedu urinēšana. Sākas redzes problēmas, kas var izraisīt aklumu.

Nāve no saindēšanās ar metanolu notiek no elpošanas mazspējas.

Propanols

Izopropilspirts (propil) var iekļūt organismā ieelpojot, lietojot iekšķīgi un caur ādu.

Propanola un acetona (propilspirta metabolīta) izdalīšanās ar izelpoto gaisu sākas 15 minūtes pēc ievadīšanas. Ķermeņa atbrīvošanās no šīm vielām process notiek arī urīnā. Acetona izdalīšanās var turpināties vairākas dienas.

Propilspirts izraisa galvassāpes, reiboni, fotofobiju un sirdsklauves. Iespējama redzes un dzirdes pasliktināšanās. Smagas saindēšanās gadījumā iestājas koma un pēc tam nāve, ko izraisa elpošanas apstāšanās.

Fuzela eļļas

Fuzeleļļa ir augstāko vienvērtīgo alifātisko spirtu, ēteru un citu savienojumu maisījums. Tas ir gandrīz visos alkoholiskajos dzērienos, bet tikai dažiem vienvērtīgajiem spirtiem ir toksikoloģiska nozīme: izoamils, izopropils un izobutils.

Surogātu briesmas

Alkohola aizvietotājiem, kuru pamatā ir komponenti no vienvērtīgo un daudzvērtīgo spirtu grupas un organiskie šķīdinātāji, ir narkotiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Darbībā tie ir līdzīgi etanolam, taču ir toksiskāki.

Surogātus izmanto ikdienā un ražošanā tehniskiem nolūkiem. Tās sākotnēji nav paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Moonshine, kas ir amatnieciskas misas destilācijas produkts, tiek uzskatīts arī par surogātu.

Ar augstu vienvērtīgo spirtu koncentrāciju tam raksturīgi ātri samaņas traucējumi, dziļi centrālās daļas bojājumi. nervu sistēma un smags pēcintoksikācijas sindroms.

Bieža surogātu lietošana provocē psihoorganiskā sindroma attīstību. To raksturo atmiņas pasliktināšanās un domāšanas līmeņa pazemināšanās.

ALKOHOLA IETEKME UZ ORGANISMU | Kāpēc 90% cilvēku jau ir alkoholiķi

Alkohola neatkarība. Katrīnas Sandersas īpašais ziņojums — Krievija 24

Alkohola surogāts pret akcīzes nodokli: kurš uzvarēs?

Kuri dzērieni ir kaitīgāki?

Lai noteiktu, kurš alkohola veids nodarīs vislielāko kaitējumu, jāzina plānotā etanola deva, dzēriena attīrīšanas pakāpe, kā arī iespējamās piedevas, kas piešķir krāsu vai aromātu.

Pietiekami, lai iegūtu augsta pakāpe Reibumā ieteicams izvēlēties koncentrētus dzērienus: degvīnu vai konjaku. Ja vēlaties nedaudz iedzert, tad labāk ir dot priekšroku zemas izturības alkoholam - alum vai vīnam.

Nav vēlams lietot liķierus, jo to ražošanā bieži tiek izmantots lētākais alkohols.

Kam tas ir bīstamāk?

Neskatoties uz to, ka alus ir dzēriens ar zemu alkohola saturu, ārsti neiesaka to dzert katru dienu. Tas var kaitēt gan vīriešiem, gan sievietēm ar lielu fitoestrogēnu - augu izcelsmes sieviešu hormonu - daudzumu.

Bīstami ir arī alkoholiskie kokteiļi, īpaši sievietēm un pusaudžiem. Papildus alkoholam šie dzērieni satur augļu sulas, krāsvielas, cukuru, ēteriskās eļļas un garšvielas. Šī sastāvdaļu kombinācija izraisa aknu un aizkuņģa dziedzera bojājumus.

Grūtniecības laikā ir nepieņemami lietot alkoholu un barošana ar krūti. Ar perinatālu alkohola lietošanu var rasties tāda parādība kā dismorfija - alkohola sindroms auglis Šis iedzimtas anomālijas un hromosomu traucējumi.

Ja grūtniecība ir plānošanas stadijā, tad arī vīrietim jāatsakās no alkohola 4 mēnešus pirms ieņemšanas. Pretējā gadījumā var rasties intrauterīnās malformācijas.

Kad barojoša sieviete dzer alkoholu, bērnam var rasties sirds ritma traucējumi, spēcīga parādīšanās zarnu kolikas, aizkavēta garīgā un fiziskā attīstība.

U dzērājas sievietes bieži novērots ginekoloģiskās slimības, tostarp menstruālā cikla traucējumi.

Uz pārmērīgas alkohola lietošanas fona attīstās gan sievietes, gan vīrieši hroniskas slimībasāda: ekzēma, neirodermīts, psoriāze. Imūnsistēmas vājināšanās, ko izraisa alkohols, izraisa rosaceju un herpes.

Bīstami ir arī alkoholiskie kokteiļi, īpaši sievietēm un pusaudžiem. Papildus alkoholam šajos dzērienos ir augļu sulas, krāsvielas, cukurs, ēteriskās eļļas un garšvielas.

RCHR (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2015

Alkohola toksiskā iedarbība (T51)

Toksikoloģija

Galvenā informācija

Īss apraksts

Ieteicams
Eksperta padoms
RFB pie RVC "Republikāņu centrs"
veselības aprūpes attīstība"
veselības ministrija
Un sociālā attīstība
datēts ar 2015. gada 30. oktobri
14.protokols

Toksiska iedarbība etilspirts-Šo patoloģisks stāvoklis, ko izraisa etanola toksiskā ietekme uz orgāniem, sistēmām un organismu kopumā, vienreizējas potenciāli toksisku devu uzņemšanas rezultātā vai ilgstošas ​​etanola lietošanas rezultātā.

Protokola nosaukums: Alkohola toksiskā iedarbība (pieaugušajiem un bērniem)

Protokola kods:

ICD10 kods:
T 51 Alkohola toksiskā iedarbība

Protokolā izmantotie saīsinājumi:

asinsspiediens - arteriālais spiediens
ALT — alanīna transferāze
AST — aspartāta transferāze
BP - vēdera dobums
HBO — hiperbariskā oksigenācija
CBI - slēgts galvaskausa smadzeņu bojājums
CT — datortomogrāfija
MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
ONMK - akūts cerebrovaskulārs negadījums
pārsprieguma ierobežotājs - akūta nieru mazspēja.
PT — protrombīna laiks
PTI — protrombīna indekss
SOP darbības procedūru standarti
UD — pierādījumu līmenis
Ultraskaņa - ultrasonogrāfija
FGDS — fibrogastroduodenoskopija
CNS - Centrālā nervu sistēma
EKG - elektrokardiogrāfija

Izstrādes datums: 2015. gads

Protokola lietotāji:ārstiem vispārējā prakse, neatliekamās palīdzības ārsti, feldšeri, terapeiti, pediatri, toksikologi, reanimatologi.

Sniegto ieteikumu pierādījumu pakāpes novērtējums
Pierādījumu skala

A	Augstas kvalitātes metaanalīze, sistemātisks RCT pārskats vai lieli RCT ar ļoti zemu neobjektivitātes iespējamību (++), kuras rezultātus var vispārināt atbilstošai populācijai.
IN	Augstas kvalitātes (++) sistemātisks kohortas vai gadījuma kontroles pētījumu vai augstas kvalitātes (++) kohortas vai gadījuma kontroles pētījumu pārskats ar ļoti zemu neobjektivitātes risku vai RCT ar zemu (+) novirzes risku. ko var vispārināt attiecīgai populācijai .
AR	Kohortas vai gadījuma kontroles pētījums vai kontrolēts pētījums bez randomizācijas ar zemu novirzes risku (+). Rezultāti, kurus var vispārināt attiecīgajai populācijai vai RCT ar ļoti zemu vai zemu novirzes risku (++ vai +), kuru rezultātus nevar tieši vispārināt attiecīgajai populācijai.
D	Gadījumu sērija vai nekontrolēts pētījums vai eksperta atzinums.
GPP	Labākā farmācijas prakse.

Klasifikācija

Klīniskā klasifikācija:
ar plūsmu:
· akūts
Hronisks (dzēruma stāvoklis)
atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes:
· viegla pakāpe
vidēja pakāpe
· smaga

Diagnostika

Pamata un papildu diagnostikas pasākumu saraksts:
Diagnostikas pasākumi, kas veikti neatliekamās palīdzības stadijā( skatīt algoritma 2. pielikumu ) :
· anamnētisko datu, sūdzību vākšana, objektīvu datu izvērtēšana (obligātā anketa pacienta/radinieka/liecinieku saindēšanās gadījumā sk. 1.pielikumu);
· izteikta glikēmiskā līmeņa noteikšana (apziņas depresijas gadījumā);
EKG sirds un asinsvadu mazspējas simptomu noteikšanai
· Pulsa oksimetrija.
Pamata (obligātās) diagnostikas pārbaudes, kas tiek veiktas slimnīcas līmenī neatliekamās hospitalizācijas laikā un pēc vairāk nekā 10 dienām no pārbaudes dienas saskaņā ar Aizsardzības ministrijas rīkojumu:
· alkohola satura pārbaude bioloģiskajos barotnēs;
· vispārīga analīze asinis (4 parametri);
· vispārējā urīna analīze;
· bioķīmiskā analīze asinis (urīnvielas, kreatinīna noteikšana, kopējais proteīns, ALT, ASAT, bilirubīns, amilāze, kālijs, nātrijs, kalcijs, glikoze).
Papildus diagnostikas izmeklējumi, kas tiek veikti slimnīcas līmenī neatliekamās hospitalizācijas laikā un pēc vairāk nekā 10 dienām no pārbaudes datuma saskaņā ar Aizsardzības ministrijas rīkojumu:
· PD orgānu, nieru un iegurņa ultraskaņa;
· FGDS;
· EKG;
· asins skābju-bāzes stāvokļa izpēte;
· koagulogramma (PTI, PT, fibrinogēns, INR);
orgānu rentgenogrāfija krūtis;
Smadzeņu, plaušu, orgānu CT/MRI vēdera dobums, nieres (ar akūtas saindēšanās komplikāciju attīstību);
· EEG - ar komplikācijām no centrālās nervu sistēmas.

Diagnostikas kritēriji diagnozei:
Mērena saindēšanās:
Sūdzības:
slikta dūša, vemšana, ātra sirdsdarbība, galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums, savārgums, bezmiegs, roku sasprindzinājums, muskuļu sāpes.
Slimības vēsture: ietver skaidru saistību starp stāvokļa pasliktināšanos un alkoholisko dzērienu lietošanu/ļaunprātīgu lietošanu.

Fiziskā pārbaude: objektīvi saglabājas apziņa, psihomotorais uzbudinājums/apziņas aizkavēšanās, tiek konstatēta alkohola smaka, hiperēmija āda, sausa āda un gļotādas, ekstremitāšu trīce, tahikardija, asinsspiediens var palikt normas robežās, vai tendence uz hipertensiju - ar ilgstošu ļaunprātīgu izmantošanu, un hipotensija ar hipovolēmiju. . Plaušās ir iespējama sēkšana toksiskas plaušu tūskas dēļ. Varbūt aknu lieluma palielināšanās pēc palpācijas un perkusijas. Traucēta diurēze (parasti oligūrija).

Laboratorijas pētījumi:
· alkohola klātbūtne asinīs, vai tā neesamība saindēšanās somatogēnajā fāzē;
Paaugstināts ALAT, ASAT, amilāzes, urīnvielas, kreatinīna līmenis
· izmaiņas koagulogrammā.
Paaugstināts hematokrīts (ar hipovolēmiju)
· metaboliskā acidoze, samazināts kālija un nātrija līmenis.

Instrumentālie pētījumi:
pulsa oksimetrija - tahikardija, bradikardija, hipoksija.

Indikācijas speciālistu konsultācijām: Saindēšanās gadījumā ar komplikāciju attīstību un vienlaicīgas patoloģijas saasināšanos.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze:

1. tabula. Diferenciāldiagnoze apziņas traucējumu vai skaidras toksikoloģiskās vēstures neesamības gadījumā.

Patognomoniskas pazīmes	Etilspirta toksiskā iedarbība (ar apziņas traucējumiem)	CBI	ONMK	Saindēšanās ar psihotropām zālēm
Neatbilstība starp alkohola līmeni un stāvokļa smagumu	-	+	+	+
Pozitīva dinamika notiekošajā detoksikācijas terapijā	+	-	-	+
TBI vēstures klātbūtne	-	+	-	-
Objektīvu TBI pazīmju klātbūtne	-	+	-	-
TBI apstiprinājums instrumentālās metodes pētījumiem	-	+	+	-
fokālo neiroloģisko simptomu klātbūtne	-	+	+	-
Apstiprinājums ar instrumentālās izpētes metodēm	-	+	+	-
Psihotropo zāļu toksisko devu lietošanas vēsture	-			+
Augsts līmenis alkohols asinīs	+		alkoholu var atrast bioloģiskajos barotnēs	alkoholu var atrast bioloģiskajos barotnēs
Citu psihotropo vielu noteikšana bioloģiskajos barotnēs	-	-	-	+

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Ārstēšana ārzemēs

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi:
· alkohola toksiskās iedarbības likvidēšana, izvadot no organisma vielmaiņas produktus;
· skarto orgānu un sistēmu traucēto funkciju atjaunošana.

Ārstēšanas taktika
· neuzsūkušās indes izvadīšana;
· uzsūktās indes, toksisko alkohola vielmaiņas produktu izvadīšana;
· komplikāciju ārstēšana (ūdens-elektrolītu korekcija, vielmaiņas traucējumi, toksiskas hepatopātijas, nefropātijas, encefalopātijas, kardiopātijas ārstēšana).

Nemedikamentoza ārstēšana:
· režīms - I.II.III
· diēta Nr.1-15
· kuņģa skalošana ar līdz 5-10 litriem ūdens, līdz tīri ūdeņi, ar apziņas depresiju pēc provizoriskas trahejas intubācijas.

Narkotiku ārstēšana:
Narkotiku ārstēšana tiek nodrošināta ārkārtas stadijā:
Skatīt pirmsslimnīcas aprūpes algoritmu (2.pielikums) un neatliekamās medicīniskās palīdzības SOP.

Narkotiku ārstēšana tiek nodrošināta stacionārā līmenī:
Sorbenti:
· Aktivētā ogle 1 g/kg per os vienu reizi eksotoksīnu adsorbcijai.
Labojums skābju-bāzes līdzsvars, pamatojoties uz infūzijas terapijas principiem.
Ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija, pamatojoties uz infūzijas terapijas principiem.
Piespiedu diurēze.
Simptomātiska terapija.

Antidota terapija:

Ja attīstās komplikācijas, tiek veikta atbilstoša ārstēšana klīniskie protokoli izstrādātas komplikācijas un reanimācijas pasākumu standarti.

Citi ārstēšanas veidi:
Cita veida pakalpojumi, kas tiek sniegti stacionārā līmenī:
Hemodialīze:
Indikācijas:
· ar akūtas nieru mazspējas attīstību;
Kontrindikācijas:
smadzeņu asiņošana


Plazmaferēze
Indikācijas:
· ar aknu mazspējas attīstību.
Kontrindikācijas:
smadzeņu asiņošana
· kuņģa-zarnu trakta asiņošana
· smaga sirds un asinsvadu mazspēja.
HBO:
Indikācijas:
· ar smadzeņu hipoksijas attīstību.
Kontrindikācijas:
· akūts vīrusu infekcija;
· paaugstināta temperatūraķermeņi;
augšējo elpceļu infekcija;
Ausu slimības un patoloģijas bungādiņa;
· asins slimības;
· neirīts redzes nervs;
· jaunveidojumi;
· smags hipertoniskā slimība;
· psihiskas slimības (tai skaitā epilepsija);
· individuāls paaugstināta jutība uz skābekli.

Ķirurģiskā iejaukšanās: Nē

Turpmākā vadība:
· biežas iedzeršanas gadījumā konsultācija ar narkologu, lai reģistrētos profilaktiskai ārstēšanai.
· pēc smagas saindēšanās pakāpes, attīstoties pastāvīgiem orgānu un sistēmu darbības traucējumiem, pacients jāreģistrē ambulatorā pie specializēta speciālista primārās veselības aprūpes līmenī.
·
· ja pacientam slimnīcā attīstās ilgstoši smagi orgānu un sistēmu traucējumi (akūtas ķirurģiskas patoloģijas, veģetatīvie stāvokļi, akūta vairāku orgānu mazspēja utt.), kam nepieciešama pastāvīga specializēta speciālista uzraudzība; pēc konsultācijas pacients tiek pārvests uz specializētu nodaļu.

Ārstēšanas efektivitātes rādītāji
· uzlabojumi vispārējais stāvoklis, pacienta atveseļošanās;
· normalizācija vai tendence tuvoties esošajiem normāliem rādītājiem patoloģiskas izmaiņas laboratorijas parametri.

Narkotikas ( aktīvās sastāvdaļas), izmanto ārstēšanā

Hospitalizācija

Indikācijas hospitalizācijai:

Indikācijas ārkārtas hospitalizācijai:
· vidēji smagas un smagas saindēšanās;
· atcelšanas sindroma attīstība.
Indikācijas plānotai hospitalizācijai: Nē

Informācija

Avoti un literatūra

1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas RCHR ekspertu padomes sanāksmju protokoli, 2015.
   1. Izmantotās literatūras saraksts: 1) I, V. Markova, V.V. Afanasjevs, E.K. Cibulkins “Bērnu un pusaudžu klīniskā toksikoloģija” 1999. 2) E.A. Lužņikovs, L.G. Kostomarovs “Klīniskā toksikoloģija” 2000. 3) Gheorghe Mogos "Akūta saindēšanās", 1984. gads. 4) E.A. Lužņikovs, Ju.N. Ostapenko, G.N. Sukhodulova" Ārkārtas apstākļi"prt akūta saindēšanās", 2001 5) G.N. Užegovs "Akūta saindēšanās", 2001 6) B.D. Kamarovs, E.L. Lužņikovs, I.I. Šimanko " Ķirurģiskās metodesārstēšana akūta saindēšanās", 2001 7) L.A. Tiunovs, V.V. Kustovs "Oglekļa oksīda toksikoloģija", 1969 8) A.A. Ludevigs "Akūta saindēšanās", 1986 9) E.A. Lužņikovs "Akūtu saindēšanos un enotoksikozes neatliekamā ārstēšana", V.A.1 Solda, I.B. 20) Daņiļins, Ju.V.Mitičs "Augšējo elpceļu arodpatoloģija ķīmiskajā rūpniecībā" 11) A.I.Burnazjans, A.K.Guskova "Masveida radioaktīvie bojājumi" 12)G.G.Žamgocevs, M.V.Predtechenskis Veselības aprūpe SDYAV ietekmēts", 1993. 13) K. Kasenovs "Čūsku indes un ķermeņa reaktivitāte", 1977. 14) V. V. Sokolovskis "Histoķīmiskie pētījumi toksikoloģijā" 15) M. V. Korablevs "Ditiokarbonskābes atvasinājumi", 1971. L.I.Medveds "Jauno pesticīdu higiēna un toksikoloģija un saindēšanās klīnika" 17) M.D. Maškovskis "Zāles", 1984. 18) A.L. Kostjučenko "Eferentā terapija", 2001 19) Baizoldanov, Sh .T. toksiskas vielas, kas izolētas ar ekstrakcijas metodi", 2003. 20) E.A. Lužņikovs "Akūtas saindēšanās un endotoksikozes neatliekamā ārstēšana", 2001. 21) A.I. Martynovs " Intensīva terapija", 1998 22) J. Henrijs, H. Wideman "Saindēšanās profilakse un ārstēšana", 1998 23) Metjū J. Ellenhorns, Donalds G. Barseloux "Medicīnas toksikoloģija. Diagnosis and Teatment of human ininding", 1988. 24) Lūiss R. Goldfranks "Goldfranka toksikoloģiskās ārkārtas situācijas", 1994. 25) Journal of Toxicology, Clinical Toxicology, Volumt 38-41, 2003 26) Thompson L, non-regional Evaluation saindēšanās centri.New England Journal of Medicine 1983;308:191-194. 27) Litovitz T et al, Poison information providers: an assessment of proficiency. American Journal of Emergency Medicine 1984;2:129-135. 28) Litovitz T , Elshami JE, Saindēšanās centru darbības: pēcpārbaudes nepieciešamība. Annals of Emergency Medicine 1982; 11:348-352. 29) Sallivan JB, Proper use of thetoxicology laboratory. Emergency Medicine Reports, 1984; 5:125-132. ) Kellerman Al et al. Zāļu skrīninga ietekme, ja ir aizdomas par pārdozēšanu. Ann Emerg Med 1987;16:1206-1216.

Informācija

Protokola izstrādātāju saraksts ar informāciju par kvalifikāciju:

1) Orazbajevs Murats Bekaidarovičs, MD, MBA AS “Astanas Nacionālais onkoloģijas un transplantācijas zinātniskais centrs”, Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas galvenais ārštata toksikologs.
2) Toibaeva Gulmira Maratovna AS “Kazah medicīnas universitāte tālākizglītība”, klīniskās toksikoloģijas kursa vadītājs.
3) Shakirov Talgat Dauthanovich AS “Kazahstānas Medicīnas tālākizglītības universitāte”, klīniskās toksikoloģijas kursa asistents.
4) Mažitovs Talgats Mansurovičs - ārsts medicīnas zinātnes, Astanas Medicīnas universitātes AS profesors, klīniskais farmakologs augstākā kategorija, augstākās kategorijas ģimenes ārsts.

Interešu konflikta neesamības atklāšana: Nē

Recenzenti: Tuleutajevs Tleutajs Baisarinovičs - medicīnas zinātņu kandidāts, profesors, Semejas Valsts medicīnas universitātes Ķirurģijas prakses katedras asociētais profesors

Norāde par protokola izskatīšanas nosacījumiem: Protokola pārskatīšana 3 gadus pēc tā publicēšanas un no tā spēkā stāšanās dienas vai ja ir pieejamas jaunas metodes ar pierādījumu līmeni.

1.pielikums

Obligātie jautājumi, intervējot pacientu, tuviniekus un saindēšanās lieciniekus:
Par kādu indi mēs runājam?
· cik daudz indes izdzēra? (izdzertā šķidruma daudzums, cik malku izdzerts)
· kad notika saindēšanās? (noskaidrojiet ekspozīcijas laiku)
· apstākļi, kas izraisa saindēšanos (pašnāvība, nejauša, noziedzīga, sadzīves, rūpnieciska saindēšanās)
· kuras ārstnieciskie pasākumi jau paņemts, kas un kā tika mazgāts vēders?
· dzīves vēsture: vai ir iestājusies grūtniecība, garīga slimība, pavadošās slimības
Vienmēr (ja iespējams) līdzi jāņem iepakojums ar vielu, kas izraisīja saindēšanos.

Pievienotie faili

Uzmanību!

• Ar pašārstēšanos jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
• MedElement tīmekļa vietnē ievietotā informācija nevar un nedrīkst aizstāt klātienes konsultāciju ar ārstu. Noteikti sazinieties medicīnas iestādēm ja jums ir kādas slimības vai simptomi, kas jūs traucē.
• Izvēle zāles un to deva ir jāapspriež ar speciālistu. Pareizās zāles un to devu var izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta slimību un ķermeņa stāvokli.
• MedElement vietne ir tikai informācijas un uzziņu resurss. Šajā vietnē ievietoto informāciju nedrīkst izmantot, lai nesankcionēti mainītu ārsta rīkojumus.
• MedElement redaktori nav atbildīgi par jebkādiem miesas bojājumiem vai īpašuma bojājumiem, kas radušies šīs vietnes lietošanas rezultātā.