Komplikācijas. Komplikācijas nespecifiskā čūlainā kolīta gadījumā ieteicams iedalīt lokālās, kas saistītas tieši ar zarnu bojājumiem, un vispārējās - ekstraintestinālās.

Asiņošanu var uzskatīt par nespecifisku komplikāciju čūlainais kolīts ja tas kļūst bagātīgs. Asins izdalīšanās no taisnās zarnas ir viena no vadošajām un pastāvīgi simptomi slimības, un bieži vien asins zudums ir ievērojams. Biežums smaga asiņošana, ko var klasificēt kā komplikācijas, pēc ķirurgu un terapeitu domām ir ļoti atšķirīgs (1% - pēc Sh. M. Yukhvidova un M. X. Levitan, 1970; 14% - pēc V. K. Karnauhova, 1963). Biežas asiņošanas rašanās ir saistīta ar dziļu zarnu sieniņu bojājumu un lielu iznīcināšanu asinsvads, Tāpēc konservatīvas metodes(asins pārliešana, hemostatiskie līdzekļi) var nebūt efektīva, un ir nepieciešama skartās zarnas daļas rezekcija.

Toksiska resnās zarnas paplašināšanās ir viena no nopietnām komplikācijām, kas bieži notiek pirms perforācijas un peritonīta. Toksiskas dilatācijas pazīmes ir pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, visas resnās zarnas vai tās daļas vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, adinamija, vemšana, izkārnījumi zaudē savu fekāliju raksturu, temperatūra paaugstinās līdz 38-39°, leikocitoze palielinās līdz 15 000-20 000. Aptaujas rentgenogramma liecina, ka asas resnās zarnas pietūkums tiek noteikts ar horizontālu šķidruma līmeņu veidošanos.

Šķiet, ka toksiskās dilatācijas sindroma patoģenēzē galvenā loma ir bojājumiem nervu pinumi zarnu sienas, iespējams, ka svarīgas ir distrofiskas izmaiņas muskuļu šķiedras un pārkāpums elektrolītu līdzsvars. Provocējošais moments toksiskas dilatācijas attīstībā var būt bārija klizma vai antiholīnerģisko vielu ievadīšana. Jautājums par pacienta ar šo komplikāciju ārstēšanu jāizlemj terapeitam kopā ar ķirurgu. Ja nav efekta no intravenoza ievadīšana sāls šķīdumi ir norādīta ileostoma un kolektomija.

Resnās zarnas perforācija ir vissmagākā un dzīvībai bīstamākā komplikācija, kurai nepieciešama steidzama palīdzība ķirurģiska iejaukšanās. Perforācijas nav izplatītas, taču tās izraisa ārkārtīgi lielu nāves gadījumu skaitu (dažādu autoru vidū no 73 līdz 100%). Parasti perforācija notiek smagos slimības gadījumos, ko papildina toksēmija, drudzis un leikocitoze. Perforācijas ne vienmēr rada klasiskus simptomus: asas sāpes vēderā, spriedze vēdera siena. Tikai sāpju palielināšanās, palpējot vēderu, tā pietūkums un peritoneālās kairinājuma simptomi, nav vai tie ir viegli. Lai veiktu perforācijas diagnozi, nozīmīga vispārēja pasliktināšanās pacienta stāvoklī, vemšana, biežs mazs pulss, palielinās leikocitoze. Īpaši grūti ir savlaicīgi atpazīt perforāciju pacientam, kurš saņem steroīdus hormonus.

Peritonīts rodas perforācijas rezultātā, bet tas var attīstīties bez redzamiem zarnu sieniņu bojājumiem (ar toksisku resnās zarnas paplašināšanos). Perforācijas klīniskā attēla netipiskums noved pie tā, ka peritonīta diagnoze bieži tiek veikta ar ievērojamu kavēšanos, kas vēl vairāk palielina mirstību.

Runājot par polipiem, pseidopolipozes biežums nespecifiskā čūlainā kolīta gadījumā, pēc dažādu autoru domām, ir 63-64% (I. Yu. Yudin, 1968; Goldgraber, 1958). Viņu vajadzētu uzskatīt par vienu no klīniskie simptomi slimība, nevis komplikācija. Patiesi (adenomatozi) polipi ir daudz retāk sastopami (5,1% pēc Š. M. Yukhvidovas un M. X. Levitana domām), tiem jāpievērš liela uzmanība, jo to ļaundabīgo audzēju iespējamība un deģenerācija vēzī ir neapstrīdama. Tāpēc patieso polipu rašanās tiek klasificēta kā čūlainā kolīta komplikācijas. Ar vairākiem lieliem pseidopolipoziem var būt grūti noteikt adenomatozos polipus. Tas ir vieglāk izdarāms slimības remisijas fāzē, kad pseidopolipi strauji saplacinās un gandrīz izzūd, bet adenomatozie saglabā savu izmēru. Lai noteiktu galīgo spriedumu par polipa raksturu, ir nepieciešama histoloģiska izmeklēšana.

Pēc dažādu autoru domām, resnās zarnas vēzis, ko ietekmē nespecifisks čūlainais kolīts, rodas no 4-5% (I. F. Loria, 1957; Bacon, 1958; Bockus, 1946) līdz 10% (Jones, 1961; Mendeloff, 1962). Šādus trīs punktus var uzskatīt par vairāk vai mazāk vispārpieņemtiem (Almy un Lewis, 1961): 1) resnās zarnas vēzis biežāk sastopams pacientiem ar čūlaino kolītu nekā vispārējā populācijā; 2) apskatāmajā pacientu grupā vēzis sastopams vairāk jaunībā nekā resnās zarnas vēzim pārējā populācijā; 3) karcinomai, kas attīstās uz čūlainā kolīta fona, ir nelabvēlīga gaita (agri metastējas) un prognoze ir slikta.

Kāds ir čūlainā kolīta “ļaundabīgo audzēju” noteicošais faktors?

Pirmkārt, slimības ilgums ir 10 gadi un vairāk (izņēmuma kārtā pāreja uz vēzi tiek novērota 10-11 gadus veciem bērniem; Richardson, 1962), kā arī hroniskā gaitā: smaguma pakāpe un apjoms. no bojājuma.

Sliktā prognoze šiem pacientiem galvenokārt ir atkarīga no novēlotas diagnozes. Pēdējais savukārt saistīts ar to, ka, attīstoties vēzim, esošie čūlainā kolīta simptomi bieži nemainās, pacients tiem nepievērš nozīmi un nevēršas pie ārsta. Vēzis, ko izraisa čūlainais kolīts, topogrāfiski skar galvenokārt taisno zarnu un S-veida resnās zarnas.

No vispārējas komplikācijas ar nespecifisku čūlaino kolītu anēmija ir visizplatītākā, kā minēts iepriekš.

Endogēnā distrofija attīstās pacientiem ar ilgstošu slimību. Galvenā loma tās attīstībā ir gremošanas traucējumiem. tievā zarnā un aknu bojājumi.

Sepse rodas smagas čūlainā kolīta formās ar toksisku resnās zarnas dilatācijas sindromu un peritonītu. Izraisītājs visbiežāk ir B. coli. Septicēmijas klātbūtne ir indikācija antibiotiku ievadīšanai plaša spektra darbības (morfociklīns, kolimicīns utt.).

Starp čūlainā kolīta komplikācijām rodas artrīts (pēc Slouna un Bargena, 1950. gada, 7,7% gadījumu), to izskats un gaita nav atkarīga no pamatslimības smaguma pakāpes. Artrīts mēdz atkārtoties un migrēt, pēc kārtas skarot vienu vai divas locītavas. Visbiežāk skartās vietas ir ceļi un elkoņa locītavas, bet ne pirkstu locītavas (kā ar reimatoīdais artrīts). Zarnu simptomiem uzlabojoties, parasti ir tendence uz remisiju.

Rentgena izmaiņas locītavās maz atšķiras no tām ar. Pēdējam raksturīgās seroloģiskās reakcijas ir negatīvas. Dažiem pacientiem rodas artrīta un mezglainā eritēmas kombinācija.

Tromboflebīts nespecifiskā čūlainā kolīta gadījumā rodas asins koagulācijas sistēmas traucējumu dēļ. Tromboflebīts biežāk rodas sievietēm; Galvenokārt tiek skartas apakšējo ekstremitāšu vēnas.

Ādas bojājumi rodas diezgan bieži (20% gadījumu pēc V.K. Karnauhova teiktā), raksturīgākā ir mezglainā eritēma. Aprakstītas arī citas ādas slimības (Jones, 19G1; Vokurka, Mucanek, 1963; Bockus, 1964), piemēram, mezglaini strutojoši un eritematozi izsitumi, ekzēma, ekzemoīds, papulārs, pustulārs dermatīts, neirodermīts. Retāk (ieviešot antibiotikas un steroīdie hormoni) sāka veidoties gangrēna pioderma: pēkšņa plaši izplatīta ādas gangrēna veidošanās.

No retākajām čūlainā kolīta komplikācijām var minēt sekundāro amiloidozi (literatūrā līdz šim aprakstīti 17 gadījumi - Targgart et al., 1963) un nefrolitiāzi.

Resnajai zarnai ir svarīga loma zarnu un visas gremošanas sistēmas darbībā kopumā. Šī orgāna slimības ir plaši izplatītas un veido aptuveni 3,5% no visām cilvēku slimībām. Turklāt visaugstākā saslimstība konstatēta attīstītajās valstīs.
Galvenā problēma resnās zarnas slimību diagnosticēšanā ir slimības pazīmju un simptomu izplūšana un dažu izpausmju interpretācijas neskaidrība. Citiem vārdiem sakot, bieži vien specifisko simptomu smagums un kopums var būtiski atšķirties vienai un tai pašai slimībai dažādiem indivīdiem vai arī var nebūt vispār. Bet tomēr, kopīgas iezīmes Resnās zarnas slimības joprojām pastāv. Pievienojiet šim modernas metodes diagnostiku – un var noteikt uzticamas diagnozes.

Dažādas resnās zarnas slimības var izraisīt šādus simptomus un pazīmes:

• Nestabils krēsls. Šajā simptomu grupā ietilpst caureja un aizcietējums. Abi simptomi var būt gan akūti, gan hroniski.
• Sāpes vēderā. Visizplatītākais simptoms, kas ved cilvēku pie ārsta. Tomēr vairumā gadījumu tā nav agrīna zīme resnās zarnas slimības. Bieži vien sāpes vēderā izpaužas pat ar dziļi progresējošu slimību.Sāpes var būt akūtas un hroniskas, šķebinošas, durošas, izstaro uz citām vietām.
• Meteorisms. Palielināta gāzu veidošanās un to izdalīšanās liecina par zarnu mikrofloras pārkāpumu. Palielināta gāzes veidošanās arī nav specifisks simptoms nevienai slimībai, tā parādās laika gaitā lielākajā daļā hronisku slimību.
• Neparasti izdalījumi no tūpļa. Tie ietver gļotas, asinis un strutas.
• Diskomforta sajūta kuņģī. Diezgan neskaidra zīme, bet dažreiz tas ir pirmais jebkuras slimības simptoms. Tas var ietvert smaguma sajūtu, nesaprotamu neveiklību un dažas citas sajūtas, kuras ir grūti aprakstīt vārdos.

Galvenās dažādu resnās zarnas slimību pazīmes

Dažādu resnās zarnas daļu paplašināšanās un pagarināšana ir diezgan izplatīts simptomu komplekss. Sigmoidās resnās zarnas pagarināšana un paplašināšanās - dolichosigma un megadolichosigma - ir tās visizplatītākais variants. Megakolons dažādās variācijās sastopams gandrīz trešdaļā pieaugušo.
Klasisks megakolona piemērs ir Hirschsprung slimība, kas sastāv no iedzimtas rektosigmoidā savienojuma sašaurināšanās ar sigmoidās resnās zarnas pārklājošo daļu sekundāru paplašināšanos. Šī stāvokļa cēlonis ir reģionālā aganglionoze - nepietiekama attīstība vai inervācijas trūkums šajā jomā. Dažos gadījumos nervu gangliji, gluži pretēji, ir pārāk attīstīti, bet normāla inervācija joprojām ir traucēta. Bieži vien šī resnās zarnas slimība tiek kombinēta ar citiem iedzimtiem bojājumiem nervu sistēma.
Pieaugušajiem var būt divi slimības varianti:

• Idiopātisks. Bieži vien bez simptomiem vai pazīmēm. Tikai ar vecumu palielinās pastāvīgs aizcietējums un izkārnījumu aiztures parādība. Iemesls joprojām nav noskaidrots.
• Iegūts megakolons. Tas ietver cilvēkus ar skaidras pazīmes resnās zarnas daļu paplašināšana un pagarināšana, apstiprināta rentgenoloģiski un endoskopiski. Iegūto megakolonu provocē tādas slimības kā saaugumi vēdera dobums, miksedēma, cukura diabēts, hipoparatireoze, noteiktu medikamentu ietekme.

Megakolona simptomi ir pastāvīgs aizcietējums, meteorisms un difūzas sāpes vēderā.
Aizcietējums kā megakolona pazīme ir ļoti atkarīgs no resnās zarnas pagarinājuma un paplašināšanās smaguma pakāpes. Iegūtas slimības gadījumā tā progresē līdz ar vecumu, jo ar gadiem attīstās arī provocējošās slimības.
Sāpes šajā gadījumā ir mokošas, nomācošas un ir tieši saistītas ar aizkavētu zarnu kustību. Jo ilgāks ir aizcietējums, jo stiprākas ir sāpes. Šis simptoms ievērojami samazinās pēc defekācijas. Sāpes lokalizējas visbiežāk kreisajā gūžas rajonā (apakšējā kreisajā pusē)
Meteorisms ne vienmēr izpaužas, šis simptoms visspēcīgāk izpaužas ar ievērojamu izkārnījumu aizturi vai fekāliju stagnāciju.
Iepriekš uzskaitītos simptomus laika gaitā papildina arī apetītes zudums, svara zudums, hroniska intoksikācija.

Iepriekš šī slimība tika uzskatīta par diezgan retu, taču līdz ar progresīvāku pētījumu metožu ieviešanu praksē resnās zarnas divertikulas tiek atklātas arvien biežāk. Šobrīd valda uzskats, ka pacientu hospitalizācija ar akūts kuņģis saistīta ar divertikulītu otrajā vietā pēc apendicīta.
Divertikulārā slimība ir izvirzījumu veidošanās zarnu sieniņās dažāda izmēra kabatu veidā vājās vietās. Biežāk vājās vietas kļūst par vietām, kur asinsvadi piestiprina pie zarnām.
Sākotnējās attīstības stadijās divertikulāra slimība neizraisa nekādus simptomus, un tās pazīmes nav iespējams noteikt. Tomēr, slimībai progresējot, izvirzījumu diametrs un dziļums palielinās. Pastāv tieša saikne starp hronisku aizcietējumu un divertikulāru slimību, jo fekāliju stagnācija un zarnu sieniņu pārstiepums paātrina divertikulozes attīstību un provocē.
Ir 2 resnās zarnas divertikulozes formas:

• Spastisks – paaugstināta tonusa rezultātā
• Atonisks – tonusa pazemināšanās un zarnu sieniņu retināšanas rezultātā

Ir 3 slimības stadijas:

1. Nav izpausmju
2. AR klīniskās izpausmes
3. Ar sarežģītu kursu

Bez klīniskām izpausmēm divertikuloze nav pat slimība, bet vienkārši mazu, secīgu izvirzījumu klātbūtne zarnu sieniņās.
Divertikulāru slimību ar klīniskām izpausmēm raksturo tādi simptomi kā atkārtotas sāpes dažādas daļas vēders, kas saistīts ar blīvu fekāliju fragmentu uzkrāšanos un iestrēgšanu “kabatās”.

Sarežģīta divertikulāra slimība

Divertikulīts. Divertikula iekaisums, kam raksturīgi tādi simptomi kā akūtas intensīvas sāpes vēderā, ko bieži sajauc ar akūts holecistīts, apendicīts.
Perforācija. Ja izvirzījuma siena ir ievērojami atšķaidīta un ir iekaisums, divertikuls var ielauzties vēdera dobumā. Uz šī fona rodas vēdera abscess, peritonīts un iekšēja asiņošana. Tas viss tiek pavadīts stipras sāpes perforācijas un sistēmiskas iekaisuma reakcijas jomā. Zarnu infiltrāti, kas dažkārt veidojas šī procesa laikā, var būt hroniski.

Irrigoskopija atklāj ar kontrastu piepildītas “kabatas” resnās zarnas sieniņā

Asiņošana. Tā kā zarnu sieniņu vājās vietas bieži ir vietas, kur aug asinsvadi, iekaisuma izmaiņas un stiepšanās var izraisīt asinsvadu plīsumus. To pavada asiņošana resnās zarnas lūmenā, no nelielas līdz diezgan masīvai. Asiņošanas pazīme no divertikula ir asiņu klātbūtne izkārnījumos un iekšā smagi gadījumi– liela daudzuma asiņu izdalīšanās no taisnās zarnas.
Fistulas. Divertikulam perforējoties iekaisuma reakcijas laikā, var veidoties fistulas – nedabiski kanāli no viena doba orgāna uz otru. Piemēram, resnās zarnas fistula vedīs tieši no cilpām tievā zarnā biezā.

Kolīts

Kolīts ir daudzveidīga resnās zarnas slimību grupa, kas ietver hroniskus un akūtus, infekciozus un neinfekciozus sieniņu iekaisuma bojājumus.
Visi no tiem izpaužas ar vispārīgiem simptomiem un pazīmēm, kas raksturīgas tikai konkrētai slimībai.
UZ vispārējie simptomi Kolītu var saistīt ar:

• Izkliedētas sāpes vēderā gar resnās zarnas, neregulāras un nelokalizētas.
• Meteorisms
• Nestabils krēsls. Caureja, aizcietējums vai to maiņa.

Šī diagnoze kļūst arvien izplatītāka attīstīto valstu iedzīvotāju vidū. Tās īpatnība ir rupju izmaiņu neesamība gļotādā vai zarnu sieniņās, nav konstatēts arī histoloģiski apstiprināts iekaisums. Šī slimība var uzskatīt par atstumtības slimību - tas ir, to var atpazīt tikai tad, ja nav konstatēta organiska patoloģija.
Vairumā gadījumu iemesls ir neiropsihiski traucējumi, stress, neveselīgs uzturs.
Šī resnās zarnas bojājuma pazīmes ir raksturīgas visiem kolītiem – diskomforta sajūta vēderā, sāpes vēderā, nestabila izkārnījumos, meteorisms.

Nespecifisks čūlainais kolīts un Krona slimība

Šie divi neinfekcijas slimības Resnās zarnas slimības joprojām ir daudz noslēpumu pilnas; to rašanās cēlonis nav ticami zināms. Visticamāk, patoģenēze slēpjas imūno mehānismu bojājumos, autoantivielu veidošanā (organisms uzbrūk pats sev)
Galvenokārt tiek skarti attīstīto valstu pilsētu iedzīvotāji, kas liecina par šīs iedzīvotāju grupas uztura raksturu un dzīvesveidu. Tomēr neviens riska faktors nav zinātniski pierādīts.
Ar šīm slimībām gļotādā un zarnu sieniņās veidojas iekaisuma perēkļi un specifiski čūlaini bojājumi. Intensitāte var būt ļoti mainīga, tāpat kā paasinājumu biežums.
Galvenās šo slimību pazīmes ir:

• Nelokalizētas sāpes vēderā
• Bieža mīksta vai vaļīga izkārnījumos saasināšanās laikā
• Vēdera uzpūšanās, diskomforts
• Asins iekļaušana izkārnījumos
• Paasinājuma laikā vai smagās formās - drudzis, vājums, intoksikācija.
• Ir arī citi simptomi, kas ir atkarīgi no konkrētiem faktoriem un bojājuma apjoma.

Resnās zarnas sienas iekaisuma forma, kas saistīta ar traucētu asinsriti artērijās, kas to baro. Vairāk raksturīga gados vecākiem cilvēkiem, aterosklerozes slimniekiem, citiem asinsvadu slimības. Var izraisīt arī embolija mezenteriskās artērijas.
Simptomi un pazīmes var atšķirties – no trulām vēdera sāpēm, kas nav saistītas ar ēšanu (“vēdera iekaisis kakls”) līdz masīvām asiņaina caureja saistīta ar zarnu sieniņu gangrēnu.
Simptomu intensitāte ir tieši atkarīga no asins plūsmas samazināšanās pakāpes un iesaistītā asinsvadu gultnes tilpuma. Bojājums var ietekmēt tikai nelielu resnās zarnas laukumu vai var būt iesaistīta visa zarna.
Nepietiekama uztura un audu badošanās rezultātā tiek traucēta to darbība, izsīkums un nāve. Smagās situācijās veidojas plašas asiņošanas čūlas vai mirst vesels zarnu segments.

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas audzēja biopsijas ņemšana kolonoskopijas laikā

Diemžēl sākotnējās attīstības stadijās resnās zarnas vēzis nekādā veidā neizpaužas. Tikai izņēmuma gadījumos 1-2 pakāpes audzējs var izpausties ar asiņu svītrām izkārnījumos. Resnās zarnas vēža pazīmes kļūst pamanāmas tikai tad, kad audzējs sāk pāraugt citos orgānos vai rada ievērojamu šķēršļu izkārnījumos. Dīgšanas laikā neoplazmas zonā parādās sāpes, un pēc palpācijas ir jūtama sablīvēšanās. Ieaugot zarnu lūmenā un sašaurinot tā lūmenu vairāk nekā uz pusi, ejošais zarnu saturs var traumēt audzēja virsmu, izraisot asiņošanu, kā arī radīt obstrukciju. Tas izraisa pastiprinātu aizcietējumu un lentveida izkārnījumu parādīšanos (īpaši sigmoīdās resnās zarnas un rektosigmoidā savienojuma vēža gadījumā). Satura stagnācija provocē pārmaiņus vaļīgi izkārnījumi un aizcietējums.

Ir arī liels skaits citas resnās zarnas slimības, katrai no tām ir savas pazīmes un simptomi. Vairāk par tiem varat lasīt mūsu vietnē.

Svarīgs!

KĀ BŪTISKI SAMAZINĀT VĒŽA RISKU?

Laika ierobežojums: 0

Navigācija (tikai darba numuri)

0 no 9 uzdevumiem izpildīti

Informācija

AIZIET BEZMAKSAS TESTI! Pateicoties detalizētām atbildēm uz visiem jautājumiem testa beigās, jūs varat vairākas reizes SAMAZINĀT slimības iespējamību!

Jūs jau esat kārtojis testu iepriekš. Jūs to nevarat sākt no jauna.

Pārbaudes ielāde...

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo testu, jums ir jāaizpilda šādi testi:

rezultātus

Laiks ir beidzies

1.Vai vēzi var novērst?
Tādas slimības kā vēzis rašanās ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neviens cilvēks nevar nodrošināt sev pilnīgu drošību. Bet ievērojami samazina rašanās iespējamību ļaundabīgs audzējs katrs var.

2.Kā smēķēšana ietekmē vēža attīstību?
Absolūti, kategoriski aizliedziet sev smēķēt. Visi jau ir noguruši no šīs patiesības. Bet smēķēšanas atmešana samazina risku saslimt ar visu veidu vēzi. Smēķēšana ir saistīta ar 30% nāves gadījumu no onkoloģiskās slimības. Krievijā plaušu audzēji nogalina vairāk cilvēku nekā visu citu orgānu audzēji.
Tabakas izslēgšana no dzīves ir labākā profilakse. Pat ja jūs smēķējat nevis paciņu dienā, bet tikai pusi dienas, plaušu vēža risks jau ir samazināts par 27%, kā konstatējusi Amerikas Medicīnas asociācija.

3.Vai tas ietekmē liekais svars par vēža attīstību?
Biežāk paskaties uz svariem! Papildu mārciņas ietekmēs ne tikai vidukli. Amerikas vēža izpētes institūts atklājis, ka aptaukošanās veicina barības vada, nieru un žultspūšļa audzēju attīstību. Fakts ir tāds taukaudi kalpo ne tikai enerģijas rezervju saglabāšanai, bet arī ir sekrēcijas funkcija: tauki ražo olbaltumvielas, kas ietekmē hroniska iekaisuma attīstību organismā. Un onkoloģiskās slimības parādās uz iekaisuma fona. Krievijā PVO 26% no visiem vēža gadījumiem saista ar aptaukošanos.

4. Vai vingrinājumi palīdz samazināt vēža risku?
Pavadiet vismaz pusstundu nedēļā treniņiem. Sports ir vienā līmenī ar pareizu uzturu kad runa ir par vēža profilaksi. Amerikas Savienotajās Valstīs trešā daļa no visiem nāves gadījumiem ir saistīti ar to, ka pacienti neievēroja nekādu diētu un nepievērsa uzmanību fiziskajiem vingrinājumiem. Amerikas vēža biedrība iesaka vingrot 150 minūtes nedēļā mērenā tempā vai uz pusi mazāk, bet enerģiskā tempā. Tomēr 2010. gadā žurnālā Nutrition and Cancer publicētais pētījums liecina, ka pat 30 minūtes var samazināt krūts vēža risku (kas skar katru astoto sievieti visā pasaulē) par 35%.

5.Kā alkohols ietekmē vēža šūnas?
Mazāk alkohola! Alkohols tiek vainots mutes, balsenes, aknu, taisnās zarnas un piena dziedzeru audzēju izraisīšanā. Etanols organismā sadalās līdz acetaldehīdam, kas pēc tam enzīmu ietekmē pārvēršas etiķskābē. Acetaldehīds ir spēcīgs kancerogēns. Alkohols ir īpaši kaitīgs sievietēm, jo ​​tas stimulē estrogēnu - hormonu, kas ietekmē krūšu audu augšanu, ražošanu. Estrogēna pārpalikums izraisa krūts audzēju veidošanos, kas nozīmē, ka katrs papildu alkohola malks palielina risku saslimt.

6. Kuri kāposti palīdz cīnīties ar vēzi?
Mīli brokoļus. Dārzeņi ne tikai veicina veselīgu uzturu, bet arī palīdz cīnīties ar vēzi. Tāpēc ieteikumi par veselīga ēšana satur noteikumu: pusei no ikdienas uztura jābūt dārzeņiem un augļiem. Īpaši noderīgi ir krustziežu dārzeņi, kas satur glikozinolātus – vielas, kuras apstrādājot iegūst pretvēža īpašības. Šajos dārzeņos ietilpst kāposti: parastie kāposti, Briseles kāposti un brokoļi.

7. Kuru orgānu vēzi ietekmē sarkanā gaļa?
Jo vairāk dārzeņu tu ēd, jo mazāk sarkanās gaļas liksi savā šķīvī. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka cilvēkiem, kuri nedēļā ēd vairāk nekā 500 g sarkanās gaļas, ir lielāks risks saslimt ar kolorektālo vēzi.

8. Kuri no piedāvātajiem līdzekļiem aizsargā pret ādas vēzi?
Uzkrāj sauļošanās līdzekli! Sievietes vecumā no 18 līdz 36 gadiem ir īpaši uzņēmīgas pret melanomu, visbīstamāko ādas vēža veidu. Krievijā tikai 10 gadu laikā saslimstība ar melanomu ir palielinājusies par 26%, pasaules statistika liecina par vēl lielāku pieaugumu. Pie tā vainojams gan sauļošanās aprīkojums, gan saules stari. Bīstamību var samazināt, izmantojot vienkāršu sauļošanās līdzekļa tūbiņu. 2010. gada pētījums žurnālā Journal of Clinical Oncology apstiprināja, ka cilvēkiem, kuri regulāri lieto īpašu krēmu, ir uz pusi mazāka saslimstība ar melanomu nekā tiem, kuri šādu kosmētiku atstāj novārtā.
Jāizvēlas krēms ar aizsargfaktoru SPF 15, jāuzklāj pat ziemā un pat mākoņainā laikā (procedūrai jākļūst par tādu pašu ieradumu kā zobu tīrīšanai), kā arī nepakļaujiet to saules stariem no 10. no rīta līdz 16:00

9. Vai, jūsuprāt, stress ietekmē vēža attīstību?
Stress pats par sevi neizraisa vēzi, bet vājina visu ķermeni un rada apstākļus šīs slimības attīstībai. Pētījumi liecina, ka pastāvīgas rūpes maina aktivitāti imūnās šūnas, kas ir atbildīgs par “sit un palaist” mehānisma ieslēgšanu. Tā rezultātā asinīs pastāvīgi cirkulē liels daudzums kortizola, monocītu un neitrofilu, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesiem. Un kā jau minēts, hroniski iekaisuma procesi var izraisīt vēža šūnu veidošanos.

PALDIES PAR JŪSU LAIKU! JA INFORMĀCIJA BIJA NEPIECIEŠAMS, VARAT ATSTĀT ATSAUKSMES KOMENTĀROS RAKSTA BEIGĀS! MĒS BŪSIEM JUMS PATEICĪGI!

1. Ar atbildi
2. Ar skatīšanās zīmi

1. 1. uzdevums no 9

   Vai vēzi var novērst?

2. 2. uzdevums no 9

   Kā smēķēšana ietekmē vēža attīstību?

3. 3. uzdevums no 9

   Vai liekais svars ietekmē vēža attīstību?

4. 4. uzdevums no 9

   Vai vingrinājumi palīdz samazināt vēža risku?

Apskatīsim visizplatītākos čūlainā kolīta komplikācijas.

Toksiska resnās zarnas paplašināšanās

Viens no visvairāk smagas komplikācijas UC. Toksiska dilatācija (stiepšanās) rodas zarnu apakšējo daļu spazmas dēļ, kas izraisa stagnāciju zarnās un paaugstinātu spiedienu, kura ietekmē zarnai nekas cits neatliek kā izstiepties.

Sastiepumus pavada muskuļu sistēmas kontroles traucējumi. Skartā zarnu daļa pilnībā zaudē spēju aktīvi veicināt pārtikas bolus un pārvēršas par paplašinātu stacionāru rezervuāru, kurā arvien vairāk uzkrājas izkārnījumi, attīstās puve un fermentācija. Rodas zarnu aizsprostojums, palielinās intoksikācija, un 30-40% gadījumu iestājas pacienta nāve.

Perforācija un peritonīts

Ja zarnu čūla ir pietiekami dziļa, tā var perforēt, tad zarnu saturs nonāk vēdera dobumā. Parasti vēdera dobums ir sterils, tāpēc miljoniem baktēriju no inficētas zarnas, kas tur nonāk, izraisa smagu iekaisumu. Principā peritonīta simptomi, gaita un prognoze UC neatšķiras no peritonīta kuņģa čūlas vai perforācijas dēļ. divpadsmitpirkstu zarnas, lai gan zarnu saturs ir daudz bagātāks ar baktērijām nekā kuņģī.

Asiņošana

Ar čūlaino kolītu asiņošana vienmēr attīstās no izveidotajām čūlām, dažreiz diezgan bagātīgi līdz 300 ml dienā. Šāda asiņošana vairāku dienu laikā un pat uz dehidratācijas fona var izraisīt šoku un pacienta nāvi. Ņemot vērā jau tā diezgan smago pacientu stāvokli, ne vienmēr ir iespējams skaidri noteikt, kur ir dehidratācijas simptomi un kur ir asins zudums. Bālums, vājums, pagrimums asinsspiediens un tahikardijai vienmēr vajadzētu būt satraucošai; iespējams, šie simptomi ir tieši asins zudums.

Zarnu striktūra

Striktūra ir saaugumi, kas veidojas starp divām čūlām dzīšanas procesa laikā. Strictures ir visbīstamākā attīstība zarnu aizsprostojums, kas izpaužas kā fekāliju un gāzu izvadīšanas pārkāpums, kas izraisa atbilstošu attēlu un ir akūta ķirurģiska patoloģija. Dažreiz striktūras var nebūt kritiskas un pastāv gadiem ilgi un izpaužas tikai noteiktos apstākļos.

Resnās zarnas vēzis

Tiek uzskatīts, ka čūlainais kolīts ir pirmsvēža stāvoklis un audzēja attīstība ir tikai laika jautājums. Vislielākais risks ir pacientiem, kuriem čūlainais kolīts ir bijis vairāk nekā 7-15 gadus. Šī iemesla dēļ šādiem pacientiem reizi gadā jāveic diagnostiskā pārbaude.

3. lapa no 9

Iedzimta resnās zarnas aganglionoze. Aizcietējums un pat resnās zarnas aizsprostojums jaundzimušajiem rodas daudzu slimību gadījumā. Vairumā gadījumu tos izraisa iedzimtas slimības, smadzeņu asiņošana, šoks, sepse un hipoksija. Vesels mazulis iztur mekoniju pirmajās 24 stundās. Aizcietējums vairākas dienas izraisa atkārtotu vemšanu un vēdera uzpūšanos. Ja taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu papildina mekonija pāreja, tad ļoti iespējams tiek uzskatīts, ka saistība starp aizcietējumiem un funkcionālu zarnu aizsprostojumu un resnās zarnas aganglionozi.
Šī slimība pirmo reizi tika aprakstīta 17. gadsimtā. 1886. gadā dāņu klīnikas ārsts Hiršprangs Berlīnes Pediatru ārstu biedrībā demonstrēja divu zēnu novērojumu rezultātus, kuri nomira 7 un 11 mēnešu vecumā un kuriem kopš dzimšanas bija liels vēders un kuri cieta no daļējas zarnu aizsprostošanās. Viņš bija pirmais, kurš norādīja uz saistību hronisks aizcietējums ar resnās zarnas paplašināšanos un tās sienas hipertrofiju. Šobrīd noskaidrots, ka Hiršpranga aprakstīto slimību izraisa iedzimta aganglionoze, kas vieglos gadījumos tiek konstatēta tikai taisnajā zarnā, bet smagākos gadījumos izplatās uz daļu vai pat visu resnās zarnas daļu. Zarnu paplašināšanos vienmēr pavada tās vispārēja sienas pagarināšana un sabiezēšana; visos izmēros paplašinātās zarnas tika apzīmētas ar terminu "megakolons".

Hirschsprung slimības klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no resnās zarnas aganglioniskā segmenta garuma. Vieglos šīs slimības gadījumos, īpaši bērniem, kas baroti ar mātes pienu, normāli mīksti izkārnījumi viegli iziet cauri īsajam aganglioniskajam segmentam. Smagākos gadījumos rodas aizcietējums, kura smagums ir atkarīgs no skartā zarnu segmenta garuma un tajā nonākošo fekāliju konsistences. Dažos gadījumos pastāvīgs aizcietējums sākas tikai otrajā dzīves desmitgadē.

Sākotnēji tos sajauc ar vienkāršu aizcietējumu, jo kolonostāzi var pārvarēt ar klizmu. Pamazām aizcietējums kļūst arvien noturīgāks, un pacientam parādās klasiskas slimības pazīmes: liels vēders, vemšana. Ja defekācija notiek spontāni, izkārnījumi izdalās plāna cilindra formā, un to apjoms ir ievērojami mazāks nekā parasti.
Pakāpeniski resnā zarna, kas atrodas proksimāli aganglioniskajam segmentam, piepildās ar izkārnījumiem, paplašinās un ir sataustāma kreisajā gūžas rajonā bieza cilindra formā. Paaugstinātu peristaltiku var viegli noteikt ar auskultāciju vai pat pārbaudi. Vēders manāmi stiepjas, tā āda kļūst plāna un spīdīga. Smagākos gadījumos zarnu iztukšošanās notiek reizi pāris dienās un parasti tikai pēc klizmas vai pēc caurejas līdzekļa lietošanas. Dažreiz rodas vemšana un daļēja zarnu aizsprostojums, parasti tiek konstatēta novājēšana un anēmija.
Digitālā izmeklēšana atklāj normālu anālā sfinktera tonusu. Taisnās zarnas ampula izrādās tukša vai tajā ir mazi, zirņa lieluma fekāliju gabaliņi. Kolonoskopija atklāj normālu gļotādas izmēru un normālu izskatu distālā daļa resnās zarnas. Kolonoskops vai rektoskops brīvi iekļūst paplašinātajā resnās zarnas daļā. Šīs sadaļas gļotāda ir sabiezējusi, hiperēmija, un uz tās virsmas bieži tiek konstatētas nelielas virspusējas čūlas. Bārija klizma atklāj normālu resnās zarnas distālā segmenta diametru un ievērojami paplašinātu proksimālās daļas. Apšaubāmos gadījumos tiek veikta zarnu sieniņu biopsija. Hirschsprung slimības gadījumā gangliju šūnu trūkums zarnu distālā segmenta Auerbaha pinumā ir patognomonisks.

Ilgstoša fekāliju stagnācija resnajā zarnā, kas atrodas proksimāli tās aganglioniskajai daļai, laika gaitā sarežģī koprolītu veidošanās. Pēdējās spiediens uz zarnu sieniņām izraisa čūlu veidošanos. Šīs čūlas vairumā gadījumu ir virspusējas, bet dažkārt tās sarežģī asiņošana vai zarnu perforācija. Viena no retajām komplikācijām ir enterokolīts – caureja ar drudzi, vemšanu un vēl smagāku vēdera uzpūšanos.
Hirschsprung slimības diagnozi var pieņemt katram pacientam, kas cieš no aizcietējumiem ar bērnība. Šis pieņēmums jāuzskata par pamatotu, ja pacients vienlaikus ar aizcietējumiem palpē izkārnījumus palielinātajā vēderā un taisnajā zarnā nav izkārnījumu. Galīgā diagnoze ievieto saskaņā ar biopsijas datiem.

Taisnās zarnas ahalāzija. Straujš taisnās zarnas distālā segmenta lūmena sašaurināšanās, kā arī asa sašaurināšanās Barības vada terminālo daļu parasti sauc par "ahalāziju". Šīs attīstības anomālijas klīniskais attēls neatšķiras no resnās zarnas aganglionozes attēla. Šīs anomālijas nesēji cieš no pastāvīga aizcietējuma jau no zīdaiņa vecuma. Liela apjoma fekāliju uzkrāšanās taisnās zarnas sašaurinātā segmenta priekšā noved pie tā proksimālo daļu paplašināšanās.

Vienlaicīga izteikta paplašināšanās resnās zarnas kopā ar izteiktu vēdera palielināšanos. Ilgstošu fekāliju stagnāciju bieži sarežģī koprolītu veidošanās, kas savukārt var izraisīt sterkorālu čūlu veidošanos un pat zarnu perforāciju un peritonītu. Ik pa laikam slimību sarežģī daļējs zarnu aizsprostojums. Taisnās zarnas digitālā izmeklēšana atklāj pazīmes, kas ir identiskas resnās zarnas aganglionozes pazīmēm.

Taisnā zarna dažkārt šķiet sašaurināta tikai distālajā 2-5 cm.Šādos gadījumos tās sašaurinātais laukums un pārejas zona atrodas iegurnī, un tos nevar noteikt ar normālu Rentgena izmeklēšana. Lai diagnosticētu šo anomāliju, bieži tiek pārbaudīta iekšējā sfinktera reakcija uz taisnās zarnas paplašināšanos vai taisnās zarnas jutība pret acetilholīnu un tā analogiem.

Iekšējā sfinktera tonis taisnās zarnas paplašināšanās laikā vesels cilvēks strauji samazinās, un pacientam ar resnās zarnas aganglionozi un taisnās zarnas ahalāziju palielinās. Parenterāla acetilholīna injekcija izraisa parasti inervētās resnās zarnas relaksāciju. Acetilholīna injekcija neietekmē intraintestinālā spiediena augstumu zarnu segmentā, kurā nav gangliju šūnu.

Taisnās zarnas sašaurinātās daļas siena pacientam ar ahalāziju satur normālu ganglija šūnu skaitu, taču funkcionāli šī zarnu daļa ir visos aspektos līdzīga zarnai, kurā nav gangliju šūnu. Pēc acetilholīna injekcijas peristaltika un spiediens šajā zarnu daļā paliek nemainīgs. Iekšējā sfinktera tonis palielinās, kad šiem pacientiem tiek izstiepta taisnā zarna. Klīniskie attēli resnās zarnas aganglionoze un taisnās zarnas ahalāzija ir identiskas, tās var atšķirt vienu no otras tikai ar biopsiju.

Viena no smagākajām UC komplikācijām. Toksiska dilatācija (stiepšanās) rodas zarnu apakšējo daļu spazmas dēļ, kas izraisa stagnāciju zarnās un paaugstinātu spiedienu, kura ietekmē zarnai nekas cits neatliek kā izstiepties.

Sastiepumus pavada muskuļu sistēmas kontroles traucējumi. Skartā zarnu daļa pilnībā zaudē spēju aktīvi veicināt pārtikas bolus un pārvēršas par paplašinātu stacionāru rezervuāru, kurā arvien vairāk uzkrājas izkārnījumi, attīstās puve un fermentācija. Rodas zarnu aizsprostojums, palielinās intoksikācija, un 30-40% gadījumu iestājas pacienta nāve.

Perforācija un peritonīts

Ja zarnu čūla ir pietiekami dziļa, tā var perforēt, tad zarnu saturs nonāk vēdera dobumā. Parasti vēdera dobums ir sterils, tāpēc miljoniem baktēriju no inficētas zarnas, kas tur nonāk, izraisa smagu iekaisumu. Principā peritonīta ar UC simptomi, gaita un prognoze neatšķiras no peritonīta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas dēļ, lai gan zarnu saturs ir daudz bagātāks ar baktērijām nekā kuņģī.

Asiņošana

Ar čūlaino kolītu asiņošana vienmēr attīstās no izveidotajām čūlām, dažreiz diezgan bagātīgi līdz 300 ml dienā. Šāda asiņošana vairāku dienu laikā un pat uz dehidratācijas fona var izraisīt šoku un pacienta nāvi. Ņemot vērā jau tā diezgan smago pacientu stāvokli, ne vienmēr ir iespējams skaidri noteikt, kur ir dehidratācijas simptomi un kur ir asins zudums. Bālumam, vājumam, pazeminātam asinsspiedienam un tahikardijai vienmēr vajadzētu būt satraucošiem; iespējams, šie simptomi ir tieši asins zudums.

Zarnu striktūra

Striktūra ir saaugumi, kas veidojas starp divām čūlām dzīšanas procesa laikā. Struktūras ir visbīstamākās, jo attīstās zarnu aizsprostojums, kas izpaužas kā traucēta fekāliju un gāzu izvadīšana, kas izraisa atbilstošu attēlu un ir akūta ķirurģiska patoloģija. Dažreiz striktūras var nebūt kritiskas un pastāv gadiem ilgi un izpaužas tikai noteiktos apstākļos.

Resnās zarnas vēzis

Tiek uzskatīts, ka čūlainais kolīts ir pirmsvēža stāvoklis un audzēja attīstība ir tikai laika jautājums. Vislielākais risks ir pacientiem, kuriem čūlainais kolīts ir bijis vairāk nekā 7-15 gadus. Šī iemesla dēļ šādiem pacientiem reizi gadā jāveic diagnostiskā pārbaude.

Ārstēšana

Konservatīvajai čūlainā kolīta terapijai līdz šim nav etioloģiska rakstura, un tāpēc tās iespējas ir ierobežotas. Tas ietver diētu ar olbaltumvielu pārsvaru, ierobežojot ogļhidrātu daudzumu, izņemot pienu; tiek noteikti desensibilizējoši līdzekļi un antihistamīna līdzekļi; vitamīni (A, E, C, K, B grupa). Ārstēšana ar sulfasalazīnu un tā analogiem, kam piemīt antibakteriālas un imūnsupresīvas īpašības, dod labus rezultātus. Tajā pašā laikā tiek nozīmēti glikokortikoīdi (prednizolons, hidrokortizons, deksametazons): prednizolons iekšķīgi 20-40 mg dienā un mikroklizmu veidā (20 mg 2 reizes dienā), smagās formās - intravenozi. Piešķirt parenterālā barošana, infūzijas terapijaūdens un elektrolītu zudumu koriģēšanai, skābju-bāzes stāvokļa atjaunošanai. Kad hemoglobīna koncentrācija samazinās līdz 100 g/l, indicēta asins komponentu pārliešana. Imūnsupresorus (azatioprīnu, ciklosporīnu u.c.) lieto hormonālās rezistences gadījumos, lai samazinātu glikokortikoīdu devas, kā arī samazinātu slimības recidīva iespējamību. Jauni čūlainā kolīta patoģenētiskās terapijas virzieni: pro-iekaisuma citokīnu (infliksimabs – antivielas pret TNF), pretiekaisuma citokīnu (IL-10, IL-11, augšanas faktori) neitralizācija, signālu transdukcijas ceļu nomākšana u.c.

Neskatoties uz konservatīvās terapijas panākumiem, līdz 30% pacientu ar UC ir jāveic operācija. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta tādu komplikāciju attīstībai, kas apdraud pacienta dzīvību (bagāta asiņošana, zarnu perforācija, toksiska dilatācija). Smagos slimības gadījumos tiek norādīta operācija, ja 5 dienu intensīva ārstēšana nav bijusi veiksmīga.

Indikācijas par ķirurģiska ārstēšana Tās rodas arī ar nepārtrauktu vai bieži paasinošu slimības gaitu, ko nevar kontrolēt ar konservatīviem pasākumiem. Pirmkārt, mēs runājam par par pacientiem ar hormonālo rezistenci un hormonālo atkarību. Hormonu rezistentas formas gadījumā operācija tiek nozīmēta, ja 3 nedēļu laikā nav efekta no adekvātas konservatīvās terapijas, kad zarnu simptomu smagums, intoksikācija un vielmaiņas traucējumi. Hormonu terapija ilgāk par 6 mēnešiem, komplikāciju draudi (osteoporoze, steroīdu diabēts, arteriālā hipertensija, infekcijas komplikācijas) pacientiem ar hormonatkarīgu formu viņi ir spiesti piedāvāt pacientam arī ķirurģisku ārstēšanu.

Pēc 10-15 gadus ilga hroniska kolīta pacientiem var attīstīties kolorektālais vēzis, kas ir absolūta indikācija ķirurģiskai ārstēšanai.

Neatliekamā operācija, lai zarnu asiņošana indicēts, ja pacienta zarnu kustības biežums ir vairāk nekā 12 reizes dienā, izkārnījumu tilpums ar intensīvu asiņu piejaukumu ir lielāks par 1000 ml/dienā un asins zuduma daudzums dienā ir lielāks par 150 ml/ diena.

"Toksiskās dilatācijas" diagnozes kritēriji ir vienas vai vairāku resnās zarnas daļu diametra paplašināšanās par vairāk nekā 9 cm, vienlaikus samazinot zarnu kustības biežumu vairāk nekā 2 reizes.

Var rasties aizdomas par resnās zarnas perforāciju, kad parādās SIRS simptomi, absolūtā zīme- brīvu gāzu parādīšanās vēdera dobumā rentgena izmeklēšanas laikā.

primārais mērķis ķirurģiska ārstēšana- skartās resnās zarnas daļas noņemšana. Totāla bojājuma gadījumā radikālākā operācija ir koloproktektomija.

Ja atļauj vispārējais stāvoklis pacientam tiek izmantota vienpakāpes skartās resnās zarnas rezekcija, saglabājot daļu taisnās zarnas un veidojot ileorektoanastomozi. Taču operācija nav pietiekami radikāla – skartā gļotāda tiek saglabāta taisnās zarnas celmā, kur visbiežāk tiek novērotas čūlas. Pēc operācijas jāturpina ārstēšana ar medikamentiem, lai novērstu iekaisumu.

Proktokolektomiju veic vienlaicīgi, ja to atļauj pacienta stāvoklis, vai 2-3 posmos. Šajā gadījumā vispirms tiek pielietota un intensīva ileostoma narkotiku ārstēšana. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās pēc 3-6 mēnešiem tiek veikta proktokolektomija, izmantojot vienu no ileostomijas veidošanas iespējām (saskaņā ar Brūka vai ar tvertni saskaņā ar Kock).

IN pēdējie gadi Kopējo skarto zarnu rezekciju izmanto, noņemot ileostomiju un sigmostomu, kas var ievērojami samazināt intoksikāciju. Konservētā sigmoīdā un taisnās zarnas daļa tiek pakļauta intensīvai sistēmiskai un lokālai ārstēšanai. Pēc tam, kad iekaisums samazinās sigmoīdās un taisnās zarnas saglabātās daļas gļotādā, rekonstruktīvā ķirurģija ar ileosigmoanastomozes vai ileorektoanastomozes pielietojumu. Šāda veida operācija ļauj saglabāt rezervuāra funkciju un anālo sfinkteru. Taču operācijas laikā netiek radikāli izgrieztas iekaisušās zarnas daļas, kurās nereti ir visizteiktākās izmaiņas gļotādā (taisnās un sigmoidā resnā zarna), tādēļ saglabājas slimības recidīva risks.

Starptautiskā pieredze čūlainā kolīta ārstēšanā ir pierādījusi koloproktektomijas priekšrocības, veidojot vienu no ileoanālās anastomozes iespējām. Vairāk nekā 90% no operētajiem ir apmierināti ar šīs operācijas rezultātiem. Dzīves kvalitāte apmierina pacientus, jo ikdienas dzīvē viņiem ir tikai nelieli ierobežojumi.

Lielā daudzcentriskā metahronā vēža attīstības iespējamība uz UC fona nosaka nepieciešamību izmantot agresīvu ķirurģisku taktiku – neatkarīgi no atklātā audzēja atrašanās vietas vienmēr jāveic koloproktektomija. Indikācija šai operācijai ir arī obligāta pirmsvēža – epitēlija displāzijas perēkļu noteikšana pacienta kārtējās izmeklēšanas laikā. hronisks kolīts vairāk nekā 10 gadu laikā no slimības sākuma.