Bailes dzīvo katrā cilvēkā. Bet bailes no bailēm izraisa paniku un kļūst par slimību, fobiju. Pieaugušo un bērnu bailes atšķiras pēc apziņas, cēloņiem un sindromiem.

Lielas un mazas fobijas

Ja mazulis neapzināti baidās no vientulības, malas, augstuma, tumsas, tad to viņā ieliek daba izdzīvošanai un daļēji pazūd, augot un pētot pasauli.

Pieaugušam cilvēkam savas fobijas rodas pieaugušā vecumā. Tie ir bērnības nepareizas audzināšanas uzklāšana stresa situācijai pašreizējā laikā.

Piemēram, bailes no seksuālās neveiksmes tiek sētas zēna jaunības rītausmā, kad bērns saņem neadekvātu “mācību”, kas liek šaubīties par savu vērtību un akcentē dzīves seksuālo pusi.

Visas šīs sarunas, anekdotes, raksti ap vīrieša tikumiem, darbību skaits ir ielikuši apziņā šī persona nolika problēmu uz pjedestāla un padarīja to par galveno dzīvē. Dabiski, ka katram no mums nespēja gūt panākumus tajā, ko uzskatām par svarīgu, ir kā nāve.

Tas ir tikai vienam zinātniskais atklājums, citam bērni un mazbērni, un nabagam, kurš baidās no seksuālās neveiksmes, seksuālo darbību skaits naktī. Stulbi un smieklīgi? Ak, tikai tiem, kas skatās no malas.

Panikas lēkme

Pēkšņas, nepamatotas panikas bailes, ko izraisa nevis kāda ārēja ietekme, bet tikai iekšēja pieredze, sauc par panikas lēkmi.

Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju lielākā vai mazākā mērā skar šo slimību. Sievietēm šis sindroms attīstās biežāk nekā vīriešiem. Vājākā dzimuma pārstāvji parasti ir jutīgāki. Un, ja trauksme rodas nepiederošiem neredzama iemesla dēļ, tas nenozīmē, ka tas ir nepamatots.

Ir tāda lieta kā instinkts. Tomēr biedējoša ir nevis nepatikšanas priekšnojauta, bet gan nespēja saprast, no kurienes tās nāk, ko darīt un vispār, kas notiek.

Bailes, kas ir saprotamas un kurām ir sākumpunkts, var viegli pārvarēt ar darbībām:

• Jūs varat paskatīties zem gultas un pārliecināties, ka boba tur nav.
• Jūs varat cīnīties un pagrūst ienaidnieku, no kura baidāties, galu galā jūs varat vienkārši aizbēgt no briesmām.

Bet, kad ir bailes, bet nav redzamu briesmu, sākas panika.

Piemērs. Jūs tikāt ievietots absolūtā tumsā un teica, ka kaut kur tur ir nāves briesmas. Lai gan pat šajā situācijā daudzi vienkārši sāks nepārtraukti vicināt dūres tukšumā. Bet daži izstrādās PA.

Kas rada baiļu sajūtu? Izlasi rakstu.

Tāpēc galvenais PA ārstēšanas veids ir noteikt, kur ir briesmas. Nav iespējams ieslēgt gaismu, taču jūs varat pārraudzīt savu tuvinieku dzīvi, savu dzīvi un veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus. Pat ja viņi neglābs jūs no nelaimes, viņi izglābs jūs no panikas lēkmes.

Baiļu sindromi

Pieaugušajiem

Dažreiz panikas bailes izraisa fizisku ķermeņa reakciju:

Kad šie simptomi sāk parādīties regulāri, sākoties trauksmei, cilvēkam rodas papildu baiļu avots — paši simptomi. Viņš sāk no viņiem baidīties, un aplis noslēdzas.

Medicīna ir pazīstama ar cefalģisko sindromu (galvassāpēm), kas rodas, pacientam jūtot briesmu sajūtu. Un otrādi, ar jebkādām galvassāpēm viņš sāk baidīties, ka šīs sajūtas izraisa bailes.

Cefalģiskā sindroma ārstēšana, nevis bailes, palīdzēs pārtraukt apli:

1. Cēloņu likvidēšana, ja tie slēpjas nopietnās sistēmiskās slimībās.
2. Regulāri lietojiet labus pretsāpju līdzekļus.
3. Dzīvesveida izmaiņas.
4. Atteikums slikti ieradumi(alkohols, smēķēšana, stipra kafija utt.)
5. Galvas masāža uzbrukuma laikā.

Bailes bieži pavada paroksismāls reibonis. To sauc arī par labdabīgu, jo reibonis nav saistīts ar jebkādu fizisku vai bioloģisku patoloģiju organismā, bet gan psiholoģisku iemeslu dēļ.

Parasti labdabīgs pozicionāls paroksismāls vertigo parādās cilvēkiem ar novirzēm, otolītu nobīdēm smadzenēs. Attiecīgi tiek ierosināta ārstēšana ar pozicionāliem manevriem.

Piemērs. Anekdote no ārstu dzīves. Vecā sieviete ieradās pie ārsta.

Mīļā, man sāp mugura.

Pieliecies, vecmāmiņ. Sāp?

Vēl vairāk noliecies. Sāp?

Tā tev iet, vecmāmiņ.

Paroksizmāla reiboņa mazināšana ar pozicionāliem manevriem sastāv no pozas, galvas slīpuma, ķermeņa stāvokļa atrašanas, kurā reibonis apstājas.

Bērnībā

Līdz 5-6 gadu vecumam bērna psihe ir pakļauta aktīvai deformācijai no ārpuses. Viņš dzīvo no dzimšanas ar bailēm, ko viņam dāvā daba:

• skaļas skaņas;
• pēkšņas kustības;
• bailes no krišanas;
• nezināmais (kas ir gandrīz visi, izņemot mammu);
• tumsa;
• atdalīšana (aizsardzības zudums);
• svešs, nepazīstams objekts (bīstamība!).

Iedomājieties, ka jūs tagad esat izņemts no galda un uzreiz nogādāts saulainā pļavā blīvajos Āfrikas džungļos. Jums būs aptuveni tādas pašas bailes. Visi no tiem kalpo bērna izdzīvošanai.

Nepareiza pieaugušo uzvedība, sodīšana, kliegšana var radīt apstākļus apziņas psiholoģiskai maiņai. Un normāli labas bailes pārvērtīsies par patoloģisku sindromu:

1. Obsesīvas bailes. Nosofobija. Piemērs. “Ja tu saslimsi un nomirsi, un tevis nebūs” vai “Ja saslimsi, es tevi atdošu vecai sievietei” utt. Rezultātā bērnam radās nosofobija – bailes saslimt. Klaustrofobija ir bailes no slēgtām telpām. Protams, mazulis bija ieslēgts šaurā, tumšā telpā. Un citas fobijas, ko izraisa stresa situācijas agrā bērnībā.
2. Super vērtīgs. Par šīm fobijām jaunietim visbiežāk jāsaka “paldies” arī pieaugušajiem. Bailes no Barmaley, suns, piedzēries puisis, melna roka utt. tas ir normāli līdz noteiktai emociju virsotnei. Bērnu bailes vēl nav pāraugušas slimībās. Tās ir kā nepabeigtas fobijas. Un turpmākais pabeigšanas vai dziedināšanas process ir pilnībā atkarīgs no pieaugušajiem, kas apņem jauno dāmu.
3. Maldīgs. Šīs bailes no visām pārējām atšķiras ar to cēloņa bīstamību. Tas varētu būt nopietna slimība, visbiežāk šizofrēnija.
4. Nediferencētas bailes jeb PA. Tie ir baiļu sindromi bērniem, ko pavada paroksizmāls reibonis, svīšana un cefalģiskais sindroms.

Bez bailēm

Neviens nevēlas, lai viņa bērns būtu ļoti resns vai ļoti tievs. Pat skaistums ir vidusmēra etalons. Tas pats ar bailēm. Patoloģiski gļēvs cilvēks ir tikpat nenormāls kā tas, kuram ir baiļu trūkuma sindroms.

Par to, kā tikt galā ar bailēm un trauksmi, lasiet šeit.

Kā noņemt bailes no galvas? Unikāla tehnika ir tālāk rakstā.

Tāpēc jaunajiem vecākiem nevajadzētu būt pārāk dedzīgiem, lai mazulis nebaidās staigāt pa jumtu, iepeldēt ezera vidū vai staigāt naktī. Ar mēru viss ir labi.

Ko darīt?

Visām fobijām ir pamatcēloņi. Puse no problēmas risinājuma ir šo avotu atrašana. Tālāk var palīdzēt tagad populārā kognitīvās uzvedības terapija.

Psiholoģiskās problēmas rodas nepareizi apstrādātas informācijas nonākšanas cilvēka smadzenēs rezultātā. Rezultātā smadzenes novērtē kļūdainus datus un izdara nepareizus secinājumus. Tas noved pie uzvedības novirzēm.

Ārstēšana balstās uz pagātnes notikumu projicēšanu uz pašreizējo situāciju.

Personai tiek dota iespēja:

• analizēt uzvedības kļūdas;
• apskatīt tos no ārpuses ar citu cilvēku acīm;
• Ticot saviem spēkiem, prognozējiet un plānojiet savu turpmāko uzvedību.

Tas būtībā ir tas, ko mēs centāmies darīt šajā rakstā.

Video: jauns skatījums uz PA

Pastāstiet saviem draugiem! Pastāstiet draugiem par šo rakstu savā iecienītākajā sociālais tīkls izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Diagnoze: panikas sindroms.

Bailes un sociālās fobijas

"Varbūt nav nevienas cilvēka darbības jomas un neviena subjekta, kas pēkšņi nevarētu kļūt par tēmu neracionālas bailes" Rodžers Kalahans, psihologs (ASV)

Bailes ir normālas un veselīgas emocijas, taču daudzi cilvēki baidās no būtībā nekaitīgām lietām. Mūsdienās arvien izplatītākas kļūst sociālās fobijas, piemēram, bailes kļūt par neveiksmi vai zaudēt darbu; tās padara nožēlojamas miljoniem cilvēku dzīves.

Kad 2001. gada 11. septembrī sākās Otrais pasaules karš lielveikalsŅujorkā daudzi cilvēki, kas tobrīd atradās ielās, paniskā bailēs par savu dzīvību aizbēga no turienes. Kas tur slikts? Nekas! Galu galā bailes mūs attālina no briesmām un garantē mūsu izdzīvošanu. Ja garāmgājēji būtu tur palikuši, ziņkārības pārņemti, viņi varētu būt nosmakuši no putekļiem vai nokļuvuši akmeņu lietū.

Visizplatītākās fobijas ir bailes no slēgtām telpām (klaustrofobija), atklātām telpām (agorafobija) un bailes no situācijām, kurās esat bezpalīdzīgs. Pēdējais bieži vien ir saistīts ar bailēm no pūļa.

Baiļu sajūta ir pilnīgi dabiska lieta, un tā ir tikpat neatņemama mūsu dzīves sastāvdaļa kā prieks un dusmas, mīlestība un skumjas. Bailes atbrīvo enerģiju: tieši tik daudz, lai mēs varētu rīkoties saprātīgi un izbēgt no briesmām.

Šo sarežģīto procesu kontrolē emocionālā atmiņa, kas atrodas diencephalonā. Ja viņa atpazīst briesmas, bioķīmiskie “sūtņi” stimulē elpošanu un asinsriti, muskuļus un vielmaiņu. Sirds ātrāk sūknē asinis – un līdz ar to cukuru un skābekli – artērijās, tāpēc muskuļi var strādāt ātrāk. Tajā pašā laikā virsnieru dziedzeris palielina stresa hormona adrenalīna veidošanos. Cīņa par izdzīvošanu var sākties. vai saruna ar priekšnieku par algas palielināšanu.

25 miljoniem vāciešu un vairāk vairāk Amerikāņu vidū bailes ir kļuvušas par reālu problēmu: katrs vienpadsmitais no viņiem pat baiļu dēļ kļuva hroniski slims. Saskaņā ar ASV varasiestāžu datiem 12% no visiem ASV iedzīvotājiem regulāri norij baiļu zāles.

Kā cilvēki, kuri cieš no trauksmes lēkmēm, atšķiras no citiem? Galu galā viņi, tāpat kā katrs no mums, izdala stresa hormonus. Ar vienu atšķirību: viņiem nav skaidra iemesla tam. Vai arī iemesls ir tik nenozīmīgs, ka stress ar nepatīkamajām pavadošajām parādībām ir nesamērīgi spēcīgs.

"Man pēkšņi palika slikti," saka Lucs Behrends, kurš ir viens no tiem, kas savas bailes uztver kā lāstu. - Mana sirds sāka mežonīgi sisties, es sāku aizrīties. Auksti sviedri tecēja pa seju, rokas un kājas notirpa, viss apkārt kļuva kaut kā dīvains, nereāls. Es nolēmu, ka es kļūstu traks. Ātri nobraucu ceļa malā un izlecu no mašīnas. Viņš pat neizslēdza dzinēju. Zvanīja Mobilais telefons pie manas sievas, viņa atbrauca ar autobusu un aizveda mani un mašīnu mājās. Tajā dienā es nekad vairs neatgriezos darbā. ”

Pēc ilgas sarunas ģimenes ārsts uzstāda diagnozi: panikas sindroms, neizskaidrojamas bailes. Pirms ko? Lucs Behrends savā dzīvē ir daudz sasniedzis: viņš atrodas uz karjeras kāpņu augstākā pakāpiena, viņam ir ģimene, māja, automašīna un pat neliela jahta. Tomēr tieši šeit slēpjas viņa problēma: kas notiks, ja viņš piedzīvos finansiālu sabrukumu vai kaut kas notiks ar viņa veselību? Kā tad viņš dzīvos? Visi vairāk cilvēku Mani moka bailes no manas karjeras sabrukuma, par nākotni un citiem cilvēkiem. "Sociālās fobijas pieaug," saka psihologi. Tās izpaužas daudz biežāk nekā klasiskās bailes no zirnekļiem vai lidošanas lidmašīnā. Konkrētas fobijas, ko izraisa noteiktas lietas, nomaina neizskaidrojamas bailes.

Bailes no zirnekļiem ir ļoti izplatītas, taču pārspīlētas. Zirnekļa kodumi dažkārt var būt nepatīkami, taču vairumā gadījumu tie nav bīstami.

Tests: vai manas bailes ir nekaitīgas?

Saskaņā ar jaunākajām Amerikas Psihiatru biedrības definīcijām panikas lēkme rodas, ja ir vismaz četri no šiem 13 simptomiem:

• Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana
• Reibonis vai ģībonis
• Kardiopalmuss
• Drebuļi
• Svīšana
• Nosmakšanas sajūta
• Slikta dūša vai sāpes vēderā
• Nerealitātes sajūta vai personības izzušana
• Kurlums vai zosāda
• Drudža vai drebuļu lēkmes
• Sāpes vai kas cits diskomfortu krūtīs
• Bailes no nāves
• Bailes kļūt trakam vai zaudēt kontroli pār sevi

"Tas slēpjas ārišķīgas labklājības un demonstratīva smaida morālē," iesaka psihoanalītiķis Horsts-Eberhards Rihters, Frankfurtes institūta direktors. Zigmunds Freids. Mums jābūt labā formā, dzīvespriecīgiem un laimīgiem. Vāji ātri nonāk dzīves malā. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka mūs moka bailes no bezdarba. Tas ir tikpat liels kā bailes būt bezpalīdzīgam vecumdienās un nepieciešamībai pēc palīdzības no ārpuses.

Evolūcijas psihologi šo iemeslu izskaidro šādi. Jo brīvāka un demokrātiskāka ir mūsu sabiedrība, jo vairāk mainās vērtības un normas. Jo tehnoloģiski attīstītāka un globālāka kļūst mūsu pasaule, jo grūtāk to saprast.

Mūsdienu baiļu avoti ir virziena zaudēšana un bezspēcības sajūta. Vācu psihologs Markuss Treichlers par šo jautājumu atzīmē: “Mūsu gadsimta bailes atspoguļo raksturu mūsdienu cilvēks- tas ir brīvs un nenoteikts. Tas ir viņa fobiju patiesais iemesls. Galu galā bailes nav nekas vairāk kā dzemdību sāpes cilvēka brīvības apziņas dzimšanas brīdī. Un to nevajadzētu uzskatīt par iemeslu bailēm.

Paniskas bailes no skolas. Bailes doties uz skolu parasti sasniedz maksimumu otrajā mācību gadā, un tās biežāk izraisa nevēlēšanās doties prom no mājām, nevis bailes būt skolā.

Cilvēkiem, kas nav pazīstami ar šo problēmu, tas izklausīsies ciniski. Vienkārši apsēdieties no bailēm un izvairieties no situācijām, kas tās izraisa? Risinājums ir diezgan apšaubāms, jo tad jūs vienkārši kļūsiet par ieslodzīto savās mājās. Ikviens, kurš norij zāles, riskē kļūt no tiem atkarīgs. "Zāles jālieto tikai kā pagaidu līdzeklis, lai pārvarētu akūtu stāvokli, līdz pacients var saņemt terapeitisko kursu vai palīdzēt sev," raksta Kristīna Brush un Inga-Maria Richberg grāmatā "Bailes zilā krāsā". Paši šīs monogrāfijas autori daudzus gadus cieta no panikas lēkmēm.

Lucs Behrends iziet četru nedēļu uzvedības terapijas kursu psihosomatiskajā klīnikā; izredzes gūt panākumus ir aptuveni 80%. Terapeits kopā ar pacientu pēta baiļu cēloņus un soli pa solim izstrādā “simptomu vadību” situācijām, kas izraisa bailes.

Ir desmitiem terapijas iespēju, sākot no mīkstas līdz cietai, tradicionālai un datorizētai, individuālai un grupai. Galvenais, lai tev patīk terapeits un metode.

Sagatavots no Reader's Digest materiāliem

Psiholoģiskā kursa mērķis ir iemācīt, kā gūt panākumus komunikācijas procesā. Ar piedāvāto metožu palīdzību jūs varat efektīvi. »»»

BAILES SINDROMI

Baiļu ietekmes sākuma relatīvais vieglums ir raksturīga bērnības iezīme. Bailes dažādu ārēju, situācijas ietekmju ietekmē rodas, jo mazāks ir bērns.

Zīmes patoloģiskas bailes to bezcēlonība vai acīmredzama neatbilstība starp baiļu nopietnību un tās izraisītās ietekmes intensitāti, pastāvēšanas ilgumu, tieksmi uz vispārināšanu, vispārējā stāvokļa (miega, apetītes) traucējumiem, fizisko labsajūtu) un bērna uzvedība baiļu iespaidā (G. E. Sukhareva, 1959; O. Nr. 5zep, 1974). Patoloģiskas bailes var rasties dažādu sindromu struktūrā, bet bieži vien darbojas kā vairāk vai mazāk neatkarīgi psihopatoloģiski veidojumi, kurus ar noteiktu pamatojumu var uzskatīt par baiļu sindromiem (G. E. Sukhareva, 1955) un attiecināt uz pārsvarā afektīva* līmeņa izpausmēm. neiropsihiskā reakcija.

Baiļu stāvokļu psihopatoloģija gandrīz nav attīstīta, ne tikai bērnība, bet arī pieaugušajiem. Tikmēr baiļu stāvokļi ir psihopatoloģiski neviendabīgi, un to diferenciācija ir ne tikai teorētiska interese, bet arī praktiska nozīme diferenciāldiagnozē. Starp dažādām bailēm garīga slimība Izceļas tikai viena psihopatoloģiski definēta grupa – obsesīvās bailes (fobijas). Citas bailes parasti netiek diferencētas, bet tās kopā apzīmē ar vārdu “bailes”. Bieži vien neuzkrītošas ​​bailes robežstāvokļos (galvenokārt neirozes) tiek apzīmētas ar terminu “neirotiskās bailes”, kas tomēr neatklāj to psihopatoloģiskās īpašības. Neirotiskas bailes, bez sižeta, kas nav psiholoģiski saistīti ar kādu konkrētu psihotraumatisku situāciju, A. M. Svjadoščs (1971) sauc par “nestandarta”, uzskatot tos par raksturīgiem baiļu neirozei.

“Ar vecumu saistītais bērna psihes nenobriedums vēl vairāk apgrūtina dažādu baiļu psihopatoloģisku diferenciāciju.Pēc mūsu pieredzes un literatūras datiem var izdalīt piecas galvenās baiļu sindromu grupas bērnībā un pusaudža gados: 1) obsesīvās bailes; 2) bailes ar pārvērtētu saturu;3) nediferencētas, bezjēdzīgas bailes;4) bailes ar maldu raksturu;

5) nakts šausmas.

Bērniem un pusaudžiem raksturīgas bailes ar pārvērtētu saturu, maldu rakstura bailes un nakts šausmas, citas sindromu grupas ir dažāda vecuma pacientiem.

Obsesīvās bailes (fobijas) bērniem un pusaudžiem ir kļuvušas par pētījumu priekšmetu kopš 20. gadsimta sākuma (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). Pēc T. P. Simeona (1958) novērojumiem, jau bērniem agrīnā vecumā kas tikko sāk staigāt pēc bailēm, kas saistītas ar kritienu un traumu, var rasties obsesīvas bailes staigāšana, kas kavē tālāku šīs prasmes nostiprināšanos. Viņa arī aprakstīja gadījumus obsesīvas bailes abstraktāka rakstura, piemēram, bailes no inficēšanās bērniem 2! /g-4 gadi. Prhapsoides (citējis T. P. Simson, 195&) apraksta 6 gadus vecu bērnu, kuram bija izteiktas bailes šķērsot tiltus. Novērojām kādu 6 gadus vecu meitenīti, kurai saistībā ar mammas stāstījumu par mikrobiem un pasākumiem, kā novērst inficēšanos ar tām, radās obsesīvas bailes no infekcijas, ko pavada pastāvīga roku mazgāšana, kā arī vēlme mazgāt jebkuru pārtikas produkti, ieskaitot maizi, saldumus utt. Meitene saprata savu baiļu un rīcības nepamatotību, taču nespēja no tām atbrīvoties, nodēvējot tās par “ieradumu”.

Līdzīgas bailes un bažas bērniem jaunāks vecums vēl nav visu apsēstību pazīmju; jo īpaši vairumā gadījumu tās nepavada apzināta atsvešinātības pieredze, iekšējas brīvības trūkuma sajūta un aktīva vēlme pārvarēt bailes. Tomēr to neatlaidība, to rašanās pret bērna vēlmēm, par ko viņš bieži ziņo savās sūdzībās, ļauj uzskatīt šādas bailes par nepilnīgām fobijām. Pilnīgas obsesīvas bailes bērniem novēro galvenokārt no 10-12 gadu vecuma.

Pēc vairāku autoru domām (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51;ie, 1960 utt.) un saskaņā ar mūsu novērojumiem, obsesīvās bailes bērniem izceļas ar to satura specifiku un relatīvo vienkāršību, vairāk vai mazāk skaidra saistība ar traumatiskās situācijas saturu. Visbiežāk tās ir bailes no infekcijas, piesārņojuma, asiem priekšmetiem (īpaši adatām), slēgtām telpām, transporta, bailes no nāves no nosmakšanas sapnī, no sirds apstāšanās. Pusaudžiem var rasties uzmācīgas bailes no sarkt, kā arī tas, ka apkārtējie var pamanīt vienu vai otru fizisku defektu (pūtītes uz sejas, nepietiekami taisnas kājas, šauri pleci utt.).

Īpašu obsesīvu baiļu grupu veido bailes būt nekompetentam konkrētas darbības laikā, piemēram, bailes sniegt mutiskas atbildes skolā, bailes no runas cilvēkiem, kuri stostās (logofobija). Ar šo obsesīvo baiļu grupu cieši saistītas ir bailes aizrīties ar cietu pārtiku vai kaulu, kas rodas pēc bailēm, kas saistītas ar faktu, ka bērns patiešām aizrijās ēšanas laikā.

Obsesīvās bailes visbiežāk sastopamas pie obsesīvi-kompulsīvās neirozes un gausās šizofrēnijas, kurās tās dažkārt jau no paša sākuma nav skaidri saistītas ar konkrētu psihotraumatisku situāciju / ir neparastas, pretenciozas un pat smieklīgas. Tādējādi vienam no novērotajiem pacientiem bija uzmācīgas bailes, ka "māte ēšanas laikā var sēdēt viņam uz galvas, ka viņa galva var nokrist un iekrist atkritumu teknē". Zināma kritiska attieksme pret šādām bailēm sākumā saglabājas. Šizofrēnijas procesam progresējot, obsesīvās bailes arvien vairāk atraujas no realitātes, pretenciozas, to afektīvais komponents izgaist*, un laika gaitā tās var pārvērsties maldīgās idejās, bieži vien hipohondrijas ietekmē.

Visbiežāk sastopamā baiļu grupa bērniem un pusaudžiem ir bailes no pārmērīgas vērtības. Viņu identificēšana ir saistīta ar psihopatoloģisku diferenciāciju, no vienas puses, obsesīvām bailēm un, no otras puses, tā sauktajām neirotiskajām bailēm. Ideju par nepieciešamību sašaurināt obsesīvo pārdzīvojumu, tostarp obsesīvo baiļu, loku, izolējot tos no citu psihopatoloģisku parādību loka, P. B. Gannuškins pirmo reizi izteica rakstā “Psihastēniskais raksturs” 1907. gadā. P. B. Gannuškins norādīja. ka ar vairākām izpausmēm, kas parasti tiek klasificētas kā apsēstības, piemēram, hipohondriālas domas, dažas bailes un šaubas, pacienti tās neuzskata par sāpīgiem, svešiem veidojumiem un ar tiem necīnās. Pirmā pieminēšana par baiļu iespējamību ar pārvērtīgu saturu bērniem pieder TH. 21eben (1926), kas iekļāva: tās ietver bailes no pērkona negaisa, tumsas, vientulības, spokiem. Uz baiļu sindroma rašanās iespējamību bērniem un pusaudžiem ar pārvērtētas pieredzes raksturu norādīja arī K._A. Novļanskaja (1964).

Mūsu klīnikā veiktā bērnu un pusaudžu neirotisko baiļu psihopatoloģiskā analīze (N. S. Žukovskaja, 1972; V. V. Kovaļovs, 1974) parādīja, ka vairumā šādu gadījumu pastāv supervērtēšanas sastāvdaļa. Starp šīm bailēm pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem dominē bailes no tumsas, vientulības un bailes, kas saistītas ar dzīviem priekšmetiem, kas izraisīja bērna bailes (dažādi dzīvnieki, "melnais puisis" utt.). Bērns ir pārliecināts par šo baiļu pamatotību un nemēģina tās pārvarēt, atšķirībā no obsesīvām bailēm. Tajā pašā laikā bailes ir nesaraujami saistītas ar tēlainu tumsas attēlojumu (dažādu biedējošu priekšmetu veidā, kas tajā var būt paslēpti), vientulību (t.i., iedomātas briesmas, kas gaida vecāku prombūtnē), priekšstatiem par noteikti dzīvnieki vai cilvēki, kas biedē bērnu. Šādas idejas dominē prātā, tos pavada nemiers un līdz minimumam samazina citu nomierinošo atturēšanas efektu, t.i., tās iegūst pārvērtētu raksturu. Šādu baiļu psiholoģiskās motivācijas kritēriji, to reaktīvā izcelsme, kas, pēc “I. Pārspīlētai pieredzei raksturīgie Lande (1924) un V. M. Morozova (1934) parasti ir klāt, jo bērna individuālajā dzīves pieredzē tumsa, vientulība un pēkšņa satikšanās ar dzīvniekiem bieži tiek apvienota ar baiļu afektu.

Virsvērtīgā satura baiļu saliedētība ar personību, kas tiek uzskatīta arī par raksturīgu virsvērtīgiem veidojumiem (V. M. Morozovs, 1934; K. Vērske, 1892; O. Vitke, 1928), izpaužas tajā, ka tās parasti rodas bērniem ar trauksmi – aizdomīgām rakstura iezīmēm, garīgu infantilismu, neiropātiju, kam raksturīga pastiprināta bailes un trauksme.

2 gadus veca meitene, klusā stundā bērnudārzā, bija nobiedēta no skolotāja, kura viņai negaidīti parādīja rotaļlietu vistu. Pēc tam meitene ilgi raudāja. Mājās viņa bija nemierīga, ilgi negulēja, kliedza: “Cālīši! Cāļi mani kož!” Kopš tā laika viņa kļuva gaudojoša, skumja un bieži naktīs pamodās no bailēm, sakot, ka baidās no “cāļiem, vistām”. Pēc ambulatorās ārstēšanas bailes pamazām pārgāja, bet pēc 2 mēnešiem, ieraugot silē dzīvu vistu, bailes atsākās ar tādu pašu intensitāti, izpaužoties lēkmju veidā. Tajā pašā laikā meitene sāka baidīties no jebkuriem putniem. Pēcpārbaude (pēc 4 gadiem): meitene apmeklē bērnudārzs, paklausīga, sirsnīga, pieķērusies mātei, zinātkāra, mācās spēlēt akordeonu un daiļslidošanu, iespaidojama. Izteiktu baiļu nav, bet sāpes joprojām ir, taču to specifiskā satura un psiholoģiski saprotamā saiknes ar traumatisku situāciju parasti nav. Pacients nevar runāt par savu pieredzi, aprobežojoties ar lakoniskiem izteikumiem, piemēram, "Baini!", "Es baidos!" uc Šādu baiļu ilgstošas ​​pastāvēšanas gadījumā tās var iegūt (skolas vecuma bērniem un pusaudžiem) neattīstītu, parasti ārkārtīgi vērtīgu saturu. Biežāk tās ir bailes no nāves vispār vai no dažiem konkrēts iemesls: “Es baidos nosmakt”, “Mana sirds apstāsies” utt.

Baiļu, to pavadošās motoriskās trauksmes un somatoveģetatīvo traucējumu intensitāte variē no viegli izteiktas trauksmes ar spriedzes sajūtu un vieglu motorisku nemieru līdz šausmu pārdzīvojumam ar asu psihomotorisku uzbudinājumu, kliedzienu, raudāšanu un vardarbīgām veģetatīvām izpausmēm. Uzbrukumu ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz 1-2 stundām.Aprakstītā tipa bailes var rasties jebkura vecuma bērniem; saskaņā ar mūsu

Saskaņā ar novērojumiem tie salīdzinoši biežāk tiek novēroti jaunākiem bērniem.

Nediferencētas bailes nosoloģiski ir vismazāk specifiskas, kas rodas gan neirožu, dažādu neprocesuālu (somatogēnu, atliekorganisku) neirozei līdzīgu stāvokļu, gan šizofrēnijas gadījumā. Ar psihogēnām (neirotiskām) bailēm ir mazāka somatoveģetatīvā komponenta smaguma pakāpe un izteiktāka tendence pārveidoties bailēs ar pārvērtētu saturu, kas saistīts ar konkrētu psihotraumatisku situāciju. Bezsaturīgas bailes var rasties baiļu neirozes sākuma stadijā (akūtas vai subakūtas neirotiskas reakcijas stadijā), kā arī ar nediferencētām formām neirozēm, ieskaitot neirotiskas reakcijas agrīnā un agrā bērnībā. pirmsskolas vecums. Neprocesuālo, īpaši atlieku-organisko neirozi līdzīgu stāvokļu gadījumos šādas bailes izceļas ar izteiktāku vitalitāti, instinktivitāti un izteiktiem somatoveģetatīviem traucējumiem, kas bieži rodas kā diencefālas krīzes (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Šizofrēnijas gadījumā nediferencētas bailes bieži vien pavada citu cilvēku draudu pieredze, bailes, piesardzība un aizdomas. Senestopātiskais komponents ir skaidri izteikts (dedzināšanas, spiediena, pārliešanas, niezes sajūtas dažādās ķermeņa daļās). Bailes tiek ātri verbalizētas, var iegūt simbolisku raksturu, un izteikumi par tām dažkārt satur elementāru maldu interpretāciju (“nāve man uz papēžiem”, “nāve vajā”, “palīdzi, ar mani notiek kaut kas dīvains”).

Maldīgas bailes ( maldīgas bailes) izceļas ar slēptu draudu pieredzi gan no cilvēkiem un dzīvniekiem, gan no nedzīviem priekšmetiem un parādībām; ir difūza rakstura, pavada pastāvīga trauksme, modrība, bailīgums, aizdomīgums pret apkārtējiem, vēlme saskatīt savās darbībās kaut kādas briesmas. Šīs bailes raksturo zināma noturība, bet reizēm tās var ievērojami pastiprināties, ko pavada nemiers un somatoveģetatīvās izpausmes (sirdsklauves, ādas bālums vai apsārtums, diskomforts epigastrālajā reģionā, apetītes trūkums, vispārējs savārgums, bezmiegs, utt.).

Priekšmeti maldīgas bailes ir noteiktas vecuma atšķirības. Mazi bērni baidās no vientulības, ēnām, vēja, ūdens trokšņa, dažādiem ikdienas priekšmetiem (ūdens krāniem, elektriskām lampām), jebkurām darba mašīnām un mehānismiem, svešiniekiem,

varoņi no bērnu grāmatām, pasakām un televīzijas programmām. Bērns pret visiem šiem priekšmetiem un parādībām izturas kā pret naidīgiem, apdraudot viņa labklājību un ar sava veida briesmām. Viņš cenšas izvairīties no saskarsmes ar viņiem, aicina citus nepieminēt viņus sarunā, aizsedz seju vai slēpjas no reāliem vai iedomātiem priekšmetiem.

Skolas vecuma bērniem maldīgās bailes iegūst diferencētāku un vienlaikus abstraktāku raksturu, kas liecina par briestošu pašapziņu un sociālās pieredzes paplašināšanos. Bieži vien maldīgās bailes pavada epizodiski uztveres maldinājumi, galvenokārt afektīvas ilūzijas. Tā kāds 10 gadus vecs zēns, kuru novērojām, vakaros piedzīvoja bailes, baidoties, ka dzīvoklī iekļūs bandīti, viņš viņus gaidīja, stāvot ar nūju blakus. priekšējās durvis. Kādu nakti es “redzēju” vīrieša siluetu logā un nolēmu, ka “redzēju fašistu”. Tajā pašā laikā viņš sāka nemitīgi pārbaudīt un šņaukt viņam piedāvāto ēdienu, baidoties, ka varētu saindēties. Šajā gadījumā bailes ieguva vajāšanas un saindēšanās jutekļu maldu rudimentu raksturu. Ar vecumu saistīta maldīgu baiļu, pirmspubertātes un pubertātes vecuma iezīme ir vairāk vai mazāk izteikta hipohondrijas komponenta parādīšanās, kā arī naidīga maldīga attieksme pret vecākiem.

11 gadus veca meitene pēc nejaušas saindēšanās ar citronskābi sāka izjust nāves baiļu lēkmes, sūdzoties, ka viņas “sirds lec ārā”. Pēc 2 gadiem parādījās bailes no saindēšanās un es apskatīju ēdienu. Es pārtraucu ēst sviestu un citus taukus. Tēju sev pagatavoju atsevišķi. Viņa paziņoja, ka "viņas māte pret viņu izturas slikti un apzināti saindēja viņu ar citronskābi." 14 gadu vecumā viņa bija pievērsusies savai veselībai, juta pulsu un brīžiem sūdzējās par diskomfortu vēderā un galvā. Dažkārt viņa kļuva īpaši satraukta, nemierīga, lika domāt, ka viņai ir “vēzis smadzenēs”, “plīst vēnas”, cēlās spēcīgas bailes no nāves*

Šajā novērojumā ir vērojama maldinoša rakstura baiļu pāreja uz diezgan atšķirīgām, kaut arī neattīstītām un nestabilām, maldīgām saindēšanās idejām un fragmentārām hipohondriskām maldu idejām. Maldīgas bailes rodas ārpus traumatiskas situācijas, spontāni, atklājot tendenci uz maldīgu interpretāciju un pakāpenisku pāreju uz maņu delīriju. Lai gan aprakstītās grupas bailes nav identiskas maldu idejām un sākotnēji bieži, īpaši, ja tās rodas saistībā ar traumatisku situāciju, pēc būtības ir diezgan pārvērtētas, tomēr tās ir tieši saistītas ar maldu veidošanās pirmsākumiem, būdams priekšteči. vai delīrija rudimenti. Šādas bailes var būt pamatoti

iedalīt atsevišķā grupā – maldinoša rakstura baiļu sindromus (maldu bailes).

Maldīgas bailes visbiežāk rodas paroksizmāli-progresējošas šizofrēnijas sākuma stadijā, kā arī nepārtrauktas gausas šizofrēnijas gadījumā. Pēdējā gadījumā tie ir mazāk intensīvi un neskaidri ierobežoti laikā. Daudz retāk īslaicīgu epizožu veidā var rasties maldīgas bailes sākuma stadija eksogēnās-organiskās psihozes un dažas reaktīvās psihozes (galvenokārt reaktīvas paranojas). Eksogēno-organisko (galvenokārt infekciozo) psihožu gadījumos maldinošām bailēm galvenokārt ir hipohondriāls saturs, un tās tiek apvienotas ar masīvu senestopātisko komponentu. Parasti nav maldinošas attieksmes pret citiem. Reaktīvās psihozēs maldīgās bailes ir cieši saistītas ar traumatisko situāciju, ir psiholoģiski saprotamas un nav pakļautas vispārināšanai.

Nakts šausmas ("rayor posillniz") ir kolektīva baiļu stāvokļu grupa, kopīgas iezīmes, kas ir rašanās nakts miega laikā un vienas vai otras apziņas izmaiņu pakāpes klātbūtne (parasti rudimentāra krēslas stupora paveids). Nakts šausmas, pēc dažu autoru domām (O. Sbishk, 1970), rodas 2-3% skolas vecuma bērnu, bet zēniem divas reizes biežāk nekā meitenēm. Tos galvenokārt novēro pirmsskolas un sākumskolas vecumā (

Bailes: pazīmes, cēloņi, simptomi, ārstēšana, diagnostika

Normālas un bioloģiski noteiktas bailes ir izplatīta reakcija uz draudošām, nezināmām vai nekontrolējamām situācijām (vitāli no evolūcijas viedokļa!).

Patoloģiskas bailes ir situācijai nesamērīga un pārāk ilga baiļu reakcija, ko pacients nevar ne izskaidrot, ne vājināt.

Baiļu simptomi ir:

• Sociālā fobija: bailes no sociālām situācijām (piemēram, bailes no noteiktām grupām, bailes runāt vai ēst citu priekšā, bailes no noteiktām sociālām situācijām)
• Specifiska fobija: neracionālas bailes no noteiktām vietām, objektiem, situācijām
• Panikas traucējumi: pēkšņa "paroksismāla" parādīšanās, negaidītas intensīvas bailes ( panikas lēkme) ar daudziem veģetatīviem un somatiskiem simptomiem
• Ģeneralizēta trauksme: smagi baiļu stāvokļi, kas ilgst vairākas nedēļas (diezgan nepārtrauktas bailes), parasti ar motoru spriedzi (nemierīgums, trīce, nespēja atslābināties) un autonoma hiperreaktivitāte (svīšana, tahikardija, reibonis, sausa mute utt.)
• Sekundārās bailes kā sekas/simptoms dažādas slimības vai lietojat medikamentus.

Baiļu cēloņi

Simptomi un baiļu pazīmes

Baiļu stāvokļi samazina individuālo rīcības brīvību un bieži noved pie bezpalīdzības, atkarības, saudzējošas un izvairīgas uzvedības, subjektīviem draudiem un sociālās atsvešinātības.

Pacienti baiļu stāvoklī var reaģēt neadekvāti un pretrunīgi. Uztvere un apziņa bieži ir ierobežota. Sadarbības trūkums var izraisīt paškaitējumu un situācijas, kad pacients pakļauj sevi briesmām.

Pacienti (vai viņu radinieki) bieži apraksta šādus simptomus:

• Baiļu simptomi: bailes/bailes nomirt, kontroles zaudēšana, trakums, nenoteiktība, bezpalīdzība, trauksme, aizkaitināmība, bailes, spriedze, nejutīgums
• Depersonalizācija: traucēta ķermeņa uztvere
• Derealizācija: viss šķiet nederīgs vai mainīts
• Fiziskie simptomi:
• sāpes krūtīs, smaguma sajūta, sirdsklauves
• trīce, nejutīgums, reibonis, nenoteiktības sajūta, ģībonis, jušanas traucējumi
• apgrūtināta rīšana, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja
• sasprindzinājuma sajūta, nosmakšana
• svīšana, karstuma viļņi, aukstuma sajūtas.

Baiļu diagnoze

• Anamnēze
• baiļu stāvoklis pirmo reizi?
• stresa vai provocējoši notikumi, situācijas; vērstas bailes?
• "pamatojošu" baiļu no ievainojuma klātbūtne
• Izslēdziet organisku cēloni - fizisko izmeklēšanu, laboratorijas datus, EKG, krūškurvja rentgenu
• Intoksikācijas likvidēšana.

Diferenciāldiagnoze galvenokārt tiek veikta akūtu un pēctraumatisku stresa traucējumu gadījumā (piemēram, pēc laupīšanas, izvarošanas, spīdzināšanas, ķīlnieku sagrābšanas, negadījuma; radinieku, īpaši bērnu un laulāto, nāves).

Bailes var rasties vai izpausties kā afektīvi psihosomatiski traucējumi (depresija, halucinācijas, maldu epizodes) vai personības traucējumi, “bailes no vajāšanas vai saindēšanās”.

Brīdinājums: baiļu simptomi var slēpt dzīvībai bīstamu slimību.

Baiļu ārstēšana

• Novērst baiļu simptomu organiskos cēloņus (piemēram, hipoglikēmiju)
• Izveidojiet mierīgu ("nekairinošu") atmosfēru bez traucējošiem trokšņiem
• Nopietni uztvert pacienta bailes un ļaujot viņiem atklāti izteikties (tas bieži vien var palīdzēt mazināt spriedzi un mazināt bailes)
• Nesamaziniet situācijas nozīmi ("nav tik slikti", "nekas nopietns")
• Saruna ar pacientu par speciālās terapijas iespējām un nepieciešamību (zāles, psihoterapija, relaksācijas tehnikas) -> mazina spriedzi, jo palīdzība ir iespējama nākotnē
• Anksiolītiskās zāles:

• akūts stāvoklis (īstermiņa terapija, vienreizējas devas):
• benzodiazepīns, piemēram, alprazolāms (Tafil) 0,5-1 mg, lorazepāms (Tavor) 1-2,5 mg, diazepāms 2-5 mg
• ilgstoša terapija: antidepresanti, piemēram, SSAI vai SNAI (escitaloprams, paroksetīns, venlafaksīns)
• psihotiski nosacītām bailēm: akūts stāvoklis - pēc indikācijām, Haldol 5-10 mg, dažreiz plus benzodiazepīns?

Antipsihotisko līdzekļu gadījumā zāļu terapija dažreiz pietiek ar vāju antipsihotisko līdzekļu (piemēram, Neurocil, Truxal) papildu recepti.

• Novērtējiet materiālu

Vietnes materiālu reproducēšana ir stingri aizliegta!

Informācija šajā vietnē ir sniegta izglītības nolūkos un nav paredzēta kā medicīnisks padoms vai ārstēšana.

Paaugstināta gatavība baiļu ietekmei - raksturīga iezīme bērnībā, jo pasīvā aizsardzības refleksa nomākšana ir relatīvi viegla, kas, pēc I. P. Pavlova domām, ir fizioloģiskais pamats bailes. Šajā sakarā ne vienmēr ir viegli atšķirt bērnu psiholoģiskās un patoloģiskās bailes. Patoloģisku baiļu kritēriji ir to bezcēlonība vai skaidra neatbilstība starp baiļu intensitāti un situācijas ietekmes stiprumu, kas tās izraisīja, ieilgušais raksturs, tieksme uz vispārināšanu, pārkāpums. vispārējais stāvoklis(miegs, apetīte, fiziskā labklājība) un bērna uzvedība baiļu ietekmē [Sukhareva G. E., 1959; Kovaļovs V.V., 1979; G. Nissen, 1980]. Patoloģiskas bailes var būt daļa no dažādu psihopatoloģisku sindromu struktūras, galvenokārt neirotisku, afektīvu un afektīvu-maldīgu sindromu, bet bieži vien darbojas kā relatīvi neatkarīgi psihopatoloģiski veidojumi, kurus var uzskatīt par baiļu sindromiem [Sukhareva G. E., 1955]. Mēs šos sindromus attiecinām uz pārsvarā afektīva, ar vecumu saistīta neiropsihiskās reakcijas līmeņa izpausmēm [Kovaļevs V.V., 1969, 1979].

Bērniem un pusaudžiem var izšķirt 5 galvenās sindromu jeb baiļu simptomu grupas: 1) obsesīvas bailes, 2) bailes ar pārvērtīgu saturu, 3) maldīgās bailes, 4) psihopatoloģiski nediferencētas un 5) nakts bailes.

Obsesīvas bailes (fobijas no grieķu valodas fobos — bailes), t.i., pastāvīgas, pretēji vēlmei, baiļu pieredze, kas tiek uztverta kā sveša, nepamatota, bieži sastopama skolas vecuma bērniem (parasti pēc 10 gadiem) un pusaudžiem. Sākotnējās, nepilnīgās fobijas (bailes staigāt pēc kritiena vai traumas un pat bailes no piesārņojuma) ir aprakstītas agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem [Simeon T.P., 1958]. Taču šajos gadījumos pašapziņas nenobrieduma dēļ nav atsvešinātības pieredzes, iekšējas brīvības trūkuma sajūtas vai aktīvas vēlmes pārvarēt bailes.

Raksturīga bērnības iezīme. Bailes dažādu ārēju, situācijas ietekmju ietekmē rodas vieglāk, jo jaunāks ir bērns. Maziem bērniem bailes var izraisīt jebkurš jauns, pēkšņi parādījies objekts.

Par patoloģisku baiļu pazīmēm uzskata to bezcēloņu vai nepārprotamu neatbilstību starp baiļu smagumu un tās izraisījušās ietekmes intensitāti, pastāvēšanas ilgumu, tieksmi uz vispārināšanu, vispārējā stāvokļa (miega, apetītes, fiziskās labsajūtas) traucējumiem. būšana) un bērna uzvedība baiļu iespaidā.

Piecas galvenās baiļu sindromu grupas bērnībā un pusaudža gados: 1) obsesīvās bailes; 2) bailes ar ārkārtīgi vērtīgu saturu; 3) nediferencētas, bezjēdzīgas bailes; 4) maldu rakstura bailes; 5) nakts šausmas.

Obsesīvas bailes (fobijas). Jau maziem bērniem, kuri tikko sāk staigāt, pēc bailēm, kas saistītas ar kritienu un traumu, var rasties obsesīvas bailes staigāt, kas kavē šīs prasmes tālāku nostiprināšanos. Obsesīvās bailes bērniem izceļas ar to satura specifiku, relatīvo vienkāršību un vairāk vai mazāk skaidru saistību ar traumatiskās situācijas saturu. Visbiežāk tās ir bailes no infekcijas, piesārņojuma, asiem priekšmetiem (īpaši adatām), slēgtām telpām, transporta, bailes no nāves no nosmakšanas sapnī, no sirds apstāšanās. Pusaudžiem var rasties uzmācīgas bailes no sarkt, kā arī tas, ka apkārtējie var pamanīt vienu vai otru fizisku defektu (pūtītes uz sejas, nepietiekami taisnas kājas, šauri pleci utt.).

Obsesīvās bailes visbiežāk sastopamas obsesīvi-kompulsīvās neirozes un zemas pakāpes šizofrēnijas gadījumā, ja tās dažkārt nav skaidri saistītas jau no paša sākuma ar konkrētu traumatisku situāciju un ir neparastas, pretenciozas un pat smieklīgas. Tādējādi vienam no novērotajiem pacientiem bija uzmācīgas bailes, ka "māte ēšanas laikā var sēdēt viņam uz galvas, ka viņa galva var nokrist un iekrist atkritumu teknē".

Visbiežāk sastopamā baiļu grupa bērniem un pusaudžiem rada bailes no pārvērtēta satura. Bailes no pērkona negaisa, tumsas, vientulības, spokiem. Starp šīm bailēm pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem dominē bailes no tumsas, vientulības un bailes, kas saistītas ar dzīviem priekšmetiem, kas izraisīja bērna bailes (dažādi dzīvnieki, "melnais puisis" utt.). Bērns ir pārliecināts par šo baiļu pamatotību un nemēģina tās pārvarēt, atšķirībā no obsesīvām bailēm. Tajā pašā laikā bailes ir nesaraujami saistītas ar tēlainu tumsas attēlojumu (dažādu biedējošu priekšmetu veidā, kas tajā var būt paslēpti), vientulību (t.i., iedomātas briesmas, kas gaida vecāku prombūtnē), priekšstatiem par noteikti dzīvnieki vai cilvēki, kas biedē bērnu. Šādas idejas dominē prātā, tos pavada nemiers un līdz minimumam samazina citu nomierinošo atrunāšanas efektu, t.i. kļūt ārkārtīgi vērtīgs. Šādas bailes parasti rodas bērniem ar trauksmainām un aizdomīgām rakstura iezīmēm, garīgu infantilismu, neiropātiju, kuriem raksturīga pastiprināta bailība un trauksme. Virsvērtības komponents šajā baiļu grupā bieži izpaužas kā pastāvīgi mainīta attieksme (īpaši bailīgums, nemierīgu baiļu rašanās, riebuma sajūta utt.) pret noteiktiem priekšmetiem vai parādībām, kas sākotnēji izraisīja bērna bailes. Līdzīga, sāpīgi mainīta attieksme, atkārtoti satiekoties ar objektu vai parādību, kas izraisīja bailes, atklājas ne tikai baiļu virsotnē drīz pēc baiļu pārdzīvošanas, bet arī mierīgā emocionālā stāvoklī vēlāk. ilgu laiku(dažreiz gadus) pēc bailēm

Savdabīga šķirne pārvērtētas bailes maziem bērniem (7-9 gadus veciem) tas atspoguļo tā sauktās bailes no skolas, kas saistītas ar skolas situāciju; bailes no neveiksmes, sods par disciplīnas pārkāpumu, bailes no stingra skolotāja utt. Bailes no skolas var izraisīt pastāvīgu atteikšanos apmeklēt skolu un skolas nepareizas pielāgošanās parādības.

Sākot no pirmspubertātes vecuma (10-11 gadi), pārmērīgi novērtēto baiļu tēmā priekšplānā izvirzās bailes par dzīvību un veselību. Bērni baidās, ka viņiem uzbruks bandīti, īpaši, ja viņi paliek vieni, viņi izjūt bailes no nāves no nosmakšanas, sirdsdarbības apstāšanās utt. Šādas bailes vienmēr ir saistītas ar vienu vai otru konkrētu psiholoģiski traumējošu situāciju: biedējošiem stāstiem no biedriem vai radiniekiem. , bailes satiekoties ar piedzeršanos, slimību vai mīļotā vai paziņas nāvi.

Pubertātes vecumā bailes no pārvērtēta satura bieži parādās hipohondrijas baiļu veidā, ko pavada ne tikai izteikti veģetatīvie traucējumi, bet arī senestopātijas (spiediena sajūta, pilnuma sajūta, dedzināšana, tirpšana dažādās ķermeņa daļās). Tajā pašā laikā tas bieži vien ir mēs runājam par par pārvērtīgo baiļu sindroma pārtapšanu hipohondriāli-senestopātiskā sindromā.

Šajā gadījumā bailes no pārvērtēta satura rodas uzbrukumu veidā un netiek pārdzīvotas kā svešas vai sāpīgas; nav vēlmes tās pārvarēt, kas viņus atšķir no obsesīvām bailēm. Turklāt šis novērojums ilustrē tādu baiļu iezīmi no pārvērtēta satura kā to kombinācija ar somato autonomie traucējumi, kuras smagums ir atkarīgs no baiļu intensitātes.

Psihopatoloģiski nediferencētas, bezjēdzīgas bailes izpaužas kā vitālu, protopātisku baiļu lēkmes, t.i., bailes ar nenoteiktu dzīvības apdraudējumu kombinācijā ar vispārēju motorisko nemieru un dažādiem veģetatīviem traucējumiem (tahikardija, sejas apsārtums, svīšana utt.) un nepatīkamiem somatiskiem traucējumiem. sajūtas (saspiešana un apsaldēšana sirds rajonā, sejas pietvīkums, aukstums vēderā, spiedoša sajūta krūtīs utt.). Apziņas par baiļu cēloņiem, to specifisko saturu un psiholoģiski saprotamu saistību ar traumatisku situāciju parasti nav. Pacients nevar runāt par savu pieredzi, aprobežojoties ar lakoniskiem izteikumiem, piemēram, "Baini!", "Es baidos!" uc Šādu baiļu ilgstošas ​​pastāvēšanas gadījumā tās var iegūt (skolas vecuma bērniem un pusaudžiem) neattīstītu, parasti ārkārtīgi vērtīgu saturu. Biežāk tās ir bailes no nāves vispār vai kāda konkrēta iemesla dēļ: “Es baidos nosmakt”, “Mana sirds apstāsies” utt.

Maldīgas bailes (maldīgas bailes) izceļas ar slēptu draudu pieredzi gan no cilvēkiem un dzīvniekiem, gan no nedzīviem priekšmetiem un parādībām; ir izkliedēts raksturs, ko pavada pastāvīgs nemiers, modrība, kautrība, aizdomīgums pret apkārtējiem un vēlme savās darbībās saskatīt kaut kādas briesmas. Šīs bailes raksturo zināma noturība, taču reizēm tās var ievērojami pastiprināties, ko pavada nemiers un somatoveģetatīvās izpausmes (sirdsklauves, ādas bālums vai apsārtums, diskomforts epigastrālajā reģionā, apetītes trūkums, vispārējs savārgums, bezmiegs utt.). ).

Maldu baiļu tēmai ir noteiktas vecuma atšķirības. Mazi bērni baidās no vientulības, ēnām, vēja, ūdens trokšņa, dažādiem ikdienā lietojamiem priekšmetiem (ūdens krāniem, elektriskām lampām), jebkādām darba mašīnām un mehānismiem, svešiniekiem, bērnu grāmatu, pasaku un televīzijas raidījumu varoņiem. Bērns pret visiem šiem priekšmetiem un parādībām izturas kā pret naidīgiem, apdraudot viņa labklājību un ar sava veida briesmām. Viņš cenšas izvairīties no saskarsmes ar viņiem, aicina citus nepieminēt viņus sarunā, aizsedz seju vai slēpjas no reāliem vai iedomātiem priekšmetiem.

Maldīgas bailes visbiežāk rodas paroksizmāli-progresējošas šizofrēnijas sākuma stadijā, kā arī nepārtrauktas gausas šizofrēnijas gadījumā. Eksogēno-organisko (galvenokārt infekciozo) psihožu gadījumos maldinošām bailēm galvenokārt ir hipohondriāls saturs, un tās tiek apvienotas ar masīvu senestopātisko komponentu. Parasti nav maldinošas attieksmes pret citiem. Reaktīvās psihozēs maldīgās bailes ir cieši saistītas ar traumatisko situāciju, ir psiholoģiski saprotamas un nav pakļautas vispārināšanai.

Nakts šausmas- kolektīva baiļu stāvokļu grupa, kuru kopīgās iezīmes ir rašanās nakts miega laikā un vienas vai otras apziņas pakāpes izmaiņas (parasti rudimentāra krēslas stupora paveids). Tos galvenokārt novēro pirmsskolas un sākumskolas vecumā.

Nakts bailes izpaužas apstāklī, ka bērns miega laikā kļūst nemierīgs, piedzīvo stipras bailes, kliedz, raud, izrunā atsevišķus vārdus: “Es baidos, dzen viņu prom, viņš mani satver” utt., kas liecina par bērna klātbūtni. biedējoša pieredze, piemēram, sapņi vai halucinācijas. Bieži vien bērns zvana savai mātei, lai gan parasti viņš viņu neatpazīst un neatbild uz viņas jautājumiem. Pēc dažām minūtēm viņš nomierinās, un no rīta, pamostoties, parasti neko neatceras par notikušo vai sniedz fragmentāru informāciju par briesmīgo sapni. Nakts šausmas var rasties gandrīz katru nakti vai lielos intervālos. Dažos gadījumos tiem raksturīgs noteikts periodiskums.

Pārmērīgas nakts šausmas ir saistītas ar traumatiskām situācijām, ko bērns piedzīvojis dienas laikā (strīdi, konflikti starp vecākiem, fiziski sodi, slikta atzīme skolā, biedējošu filmu skatīšanās utt.).

Nakts šausmas ar maldīgu raksturu ir daudz retāk sastopamas. Saturā tās bieži vien ir līdzīgas dienas bailēm, bet parasti nav saistītas ar konkrētu traumatisku situāciju. Visbiežāk bērni baidās no pasaku varoņiem - fantastiskiem monstriem, savvaļas dzīvniekiem, biedējoši cilvēki. Parasti tos pavada vizuālas hipnagoģiskas vai patiesas biedējoša rakstura halucinācijas (“redzamas degošas acis”, “melna roka”, “baltā kaut kas biedējošs” utt.). Dažkārt ir neuzticīga, naidīga un pat maldinoša attieksme pret mīļajiem, bērns atgrūž māti un saka: "Ej prom, ragana!" Atmiņas par bailēm ir nepilnīgas, tāpat kā atmiņas par sapni. Tos galvenokārt novēro šizofrēnijas sākumposmā.

Nediferencētas (bezjēdzīgas) nakts šausmas- epizodiskas intensīvas bailes ar raudāšanu, kliegšanu, uzbudinājumu, veģetatīviem traucējumiem, bet bez satura, bez uztveres maldinājumiem un bez saiknes ar sapņiem. Viņu apziņa ir diezgan dziļi aptumšota, un tāpēc pat daļēja saskarsme ar bērnu nav iespējama. Šāda veida bailes ir īslaicīgas. Pēc pamošanās tiek atzīmēta viņu pilnīga amnēzija. Tie rodas galvenokārt somatisku slimību (īpaši ar toksikozi un hipertermiju), kā arī subakūtu un ilgtermiņa smadzeņu infekcijas un traumas.

Īpašu vietu nakts šausmu vidū ieņem paroksizmāla nakts bailes. To galvenās iezīmes ir to pēkšņa parādīšanās un izbeigšanās, saistība ar noteiktu nakts miega laiku, tieksme atkārtoties ar vienādiem intervāliem, stereotipiskās izpausmes un kombinācija ar monotonām automatizētām kustībām, darbībām un fragmentāriem, parasti nesakarīgiem apgalvojumiem. . Tajā pašā laikā apziņa ir salīdzinoši dziļi aptumšota, piemēram, krēsla. Šīs bailes var pavadīt biedējošas vizuālas halucinācijas (“matains briesmonis”, “cilvēks melnā”, “liesma” utt.). Bieži tiek novērota sastingusi sejas izteiksme, vienā virzienā fiksēts skatiens, monotonas roku kustības (glāstīšana, gultas veļas šķirošana, kratīšana), rumpis (šūpošanās), automatizēta staigāšana, kliegšana vai atsevišķu vārdu vai to fragmentu murmināšana. Dažos gadījumos ir netīšs urīna zudums un dažreiz defekācija. Saziņa ar bērniem nav iespējama. Stāvoklis ir pilnīgi amnēzisks.

Paroksizmālās nakts šausmas tiek uzskatītas par vienu no tā sauktās psihomotorās (jeb temporālās daivas) epilepsijas izpausmēm, tās parasti tiek kombinētas ar tādiem paroksismāliem automātismiem kā staigāšana miegā un runāšana miegā. Paroksizmālās nakts šausmas samazinās un izzūd pubertātes laikā.

Jebkāda veida nakts šausmas var apvienot ar staigāšanu miegā (somnambulismu) un runāšanu miegā, kuru raksturs atšķiras atkarībā no baiļu veida.

Bērnu patoloģisko baiļu sindroms Sindroms, kam raksturīgas dažādas bailes (atkarībā no izpausmes mehānismiem, rašanās laika un īpašībām), kas rodas bez psiholoģiska un situācijas pamatojuma un izpaužas ar pārmērīgu intensitāti un ilgumu, neatbilstoši to izraisījušā cēloņa stiprumam un nozīmīgumam.

Bērnības patoloģisko baiļu sindroms attiecas uz ontoģenētiski saistītiem psihopatoloģiskiem stāvokļiem. Tās var rasties dažādu psihisku slimību gadījumā jau no mazotnes, tomēr psihopatoloģiskas aprises parasti iegūst pirmsskolas perioda beigās, sākot no 6-7 gadiem, kas, iespējams, ir saistīts ar pašsajūtas veidošanās sākumu. apzināšanās bērnā un elementāras subjektīvās pieredzes pašnovērtēšanas spējas izpausme.

Ir piecas baiļu formas: obsesīvas, pārvērtētas, maldīgas, nakts, nediferencētas.

OBSESĪVĀS ESES

Obsesīvās bailes rodas netīšām, neatkarīgi no pacienta vēlmes, pret viņa gribu, ir noturīgas pēc būtības, bet ir saistītas ar primārajām bailēm un kritisku attieksmi pret tām. Tās izpaužas bailēs no slimībām (nosofobija), asiem priekšmetiem, augstuma, slēgtām telpām (klaustrofobija), infekcijām, piesārņojuma (mizofobija), apmulsuma (eritrofobija) utt.

Iepazīstieties par neirozēm, organiskām smadzeņu slimībām, šizofrēniju.

PĀRSKĀRTĪGAS BAILES

Pārvērtētas bailes dominē pacienta apziņā ar pārliecību par to pamatotību, to sižeta realitāti. Viņiem ir raksturīgs baiļu ietekmes smagums un stiprums, kā arī to, ka nav pat mēģinājumu tās pārvarēt. Pirmsskolas vecumā dominē bailes no dzīvniekiem (piemēram, suņiem), filmu varoņiem, pasakām (brūni, raganas) vai pieaugušo izdomāti tēli “izglītojošas iebiedēšanas” nolūkos. Agrā skolas vecuma bērniem vairāk raksturīgas bailes no tumsas, vientulības, šķirtības no ģimenes, bailes par savu dzīvību un veselību, bailes no skolas.

Iepazīstieties neirotisko traucējumu ietvaros, retāk - šizofrēnijas gadījumā.

MALDU BAILES

Maldinošas bailes parasti rodas neatkarīgi no psihotraumatiskās situācijas (autohtonas), nav izlabojamas, pārdzīvojot slēptus draudus no dzīviem un nedzīviem objektiem, pavada nemiers, piesardzība, aizdomīgums pret apkārtējiem, apdraudējuma sajūta sevi un tuviniekus uztverto ienaidnieku darbībās . Tos var kombinēt ar citiem psihotiskā līmeņa simptomiem (ar halucinācijām), un tos var pavadīt psihomotora nemiera epizodes un somatoveģetatīvi traucējumi.

Iepazīstieties pie šizofrēnijas, retāk - kā smadzeņu eksogēno organisko slimību un psihogēno traucējumu epizodes.

NAKTS BAILES

Nakts šausmas rodas, pamostoties nakts miega laikā ar miegainu, sašaurinātu apziņu. Tajā pašā laikā bērni bailēs trīc, kliedz, kaut ko atgrūž no sevis, viņu sejās ir šausmu un baiļu izpausme. Parasti amnēzija tiek novērota no rīta - bērni neko neatceras par nakts terora uzbrukumiem.

Iepazīstieties psihogēno traucējumu, neirozēm līdzīgu stāvokļu ietvaros dažādas izcelsmes kā epilepsijas izcelsmes traucējumu debijas izpausme.

NEDIFERENCĪTAS BAILES

Nediferencētas bailes ir bezjēdzīgas, ar somatoveģetatīvu dizainu. Rodas diencefālas krīzes laikā.

______________________________________________________________________________

Patoloģiskās bailes, kas prasa korekciju, ir jānodala no normālām, ar vecumu saistītām bailēm, lai netiktu traucēta bērna attīstība.

Patoloģiskas bailes var atšķirt no “parastajām” pēc zināmiem kritērijiem: ja bailes traucē saziņai, personības attīstībai, psihei, noved pie sociālas nepielāgošanās un tālāk - pie autisma, psihosomatiskām slimībām, neirozēm, tad šīs bailes ir patoloģiskas. Ja bērnu bailes neatbilst vecumam, tas var būt signāls vecākiem uzraudzīt bērna uzvedību un garīgo stāvokli.

BĒRNU VECUMA BAILES

Vecums: 0-6 mēneši ; ar vecumu saistītas bailes: jebkura negaidīta skaļa skaņa; ātras kustības no citas personas puses; krītoši priekšmeti; vispārējs atbalsta zaudējums.

Vecums 7-12 mēneši ; ar vecumu saistītas bailes: skaļas skaņas (putekļsūcēja troksnis, skaļa mūzika utt.); jebkuri svešinieki; vides maiņa, uzvilkšana un izģērbšanās; kanalizācijas caurums vannas istabā vai baseinā; augstums; bezpalīdzība negaidītas situācijas priekšā.

Vecums 1-2 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: skaļi trokšņi; šķiršanās no vecākiem; jebkuri svešinieki; Vannas notekas caurums; aizmigšana un pamošanās, sapņi; bailes no ievainojumiem; emocionālo un fizisko funkciju kontroles zaudēšana.

Vecums 2-2,5 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: šķiršanās no vecākiem, noraidījums no viņu puses; nepazīstami vienaudži; sitaminstrumentu skaņas; murgi; izmaiņas vidē; dabas elementi (pērkons, zibens, krusa utt.).

Vecums 2-3 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: lieli, nesaprotami, apdraudoši objekti (piemēram, Moidodyr u.c.); negaidīti notikumi, izmaiņas dzīves kārtībā (jauni ģimenes locekļi, šķiršanās, tuva radinieka nāve); ārējo objektu pazušana vai pārvietošanās.

Vecums 3-5 gadi; ar vecumu saistītas bailes: nāve (bērni apzinās dzīves galīgumu); biedējoši sapņi; bandītu uzbrukums; uguns un uguns; slimības un operācijas; dabiskie elementi; Indīgas čūskas; tuvu radinieku nāve.

Vecums 6-7 gadi; ar vecumu saistītas bailes: draudīgas radības (raganas, spoki utt.); vecāku zaudēšana vai bailes apmaldīties pašam; vientulības sajūta (īpaši naktīs velna, velna utt. dēļ); bailes no skolas (neveiksmīga, neatbilstība “laba” bērna tēlam); fiziska vardarbība.

Vecums 7-8 gadi; ar vecumu saistītas bailes; tumšas vietas(bēniņi, pagrabs utt.); reālas katastrofas; mīlestības zaudēšana no citiem (no vecākiem, skolotājiem, vienaudžiem utt.); kavēšanās skolā vai atslēgšanās no mājas un skolas dzīves;
fizisks sods un noraidījums skolā.

Vecums 8-9 gadi; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes skolā vai spēlē; savus melus vai negatīvas darbības, ko pamanījuši citi; fiziska vardarbība; strīds ar vecākiem, viņu zaudējums.

Vecums 9-11 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes skolā vai sportā; slimības; atsevišķi dzīvnieki (žurkas, zirgu ganāmpulks utt.); augums, griešanās sajūta (daži karuseļi); draudīgi cilvēki (bulduri, narkomāni, laupītāji, zagļi utt.)

Vecums 11-13 gadi ; ar vecumu saistītas bailes: neveiksmes; pašas dīvainas darbības; neapmierinātība ar savu izskatu; smaga slimība vai nāve; pievilcība sev, seksuāla vardarbība; sava stulbuma demonstrēšanas situācija; pieaugušo kritika; personīgo mantu zaudēšana.

– specifiska, ar vecumu saistīta trauksme, trauksme, kas rodas kā reakcija uz reāliem vai iedomātiem draudiem. Tās izpaužas ar emocionālā stāvokļa izmaiņām, veģetatīviem simptomiem – paātrinātu sirdsdarbību, neregulāru elpošanas ritmu, muskuļu sasprindzinājumu. Uzvedību raksturo izvairīšanās no potenciāli bīstamām situācijām/objektiem, pārmērīga pieķeršanās pieaugušajiem un bailes no vientulības. Diagnozi veic psihologs, psihoterapeits, psihiatrs. Tiek izmantota sarunu metode, anketas un projektīvie testi. Ārstēšanas pamatā ir radoša psihoterapija un vecāku konsultēšana.

Galvenā informācija

Bailes kā ķermeņa reakcija uz iedomātām/reālām briesmām ir pašsaglabāšanās instinkta pamatā un mobilizē cilvēku bēgšanai un cīņai. Īpaša atšķirība starp bērnu bailēm ir saiknes trūkums ar reāliem draudiem. Tie rodas, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no ārpuses, un tos pārveido fantāzija un iztēle. Izplatība sasniedz 90%. Smaguma pakāpe ir dažāda, vairumā gadījumu bailes ir virspusējas un pazūd pašas no sevis, 1-1,5% bērnu attīstās fobijas - emocionāli traucējumi kam nepieciešama ārstēšana. Meitenēm epidemioloģiskie rādītāji ir augstāki. Predisponējoši faktori ir vecāku vecums virs 35 gadiem, vienīgā bērna audzināšana, ierobežoti kontakti ar vienaudžiem.

Bērnu baiļu cēloņi

Bailes no noteiktiem objektiem vai situācijām bērniem veidojas, pamatojoties uz psiholoģiskās īpašības– iespaidojamība, lētticība, pastiprināta trauksme, aktīva fantāzija. Bailes rodas, saskaroties ar ārējie faktori, no kurām svarīgākā ir izglītība. Attiecības ar vecākiem bieži kļūst par bērnu neirotisma avotu. Izcelt šādus iemeslus bērnības bailes:

• Negatīvā pieredze. Bērna piedzīvotās traumatiskās situācijas ir galvenais pastāvīgo baiļu avots. Emocionālās novirzes ir grūti labot un kļūst par fobijām. Piemērs: bailes no suņiem (ielām) pēc dzīvnieka koduma.
• Iebiedēšana. Vecāki un pedagogi var izmantot biedējošu objekta (dzīvnieka, cilvēka) vai situācijas attēlu, lai apspiestu bērna nevēlamo uzvedību. Piemērs: "Ja tu esi nerātns, es to atdošu kāda cita tantei."
• Augsts satraukums vecāku vidū. Emocionālā trauksme, spriedze pieaugušajiem un neveiksmju domāšana tiek nodota bērnam. Aizliegumi un brīdinājumi ("tu kritīsi", "tu sitīsi") rada trauksmes sajūtu, kas pārvēršas bailēs.
• Vecāku agresīva uzvedība. Vecāku spēka un dominēšanas demonstrēšana mazina pamata uzticības un drošības sajūtu. Gļēvulība un pastāvīga nepatikšanu gaidīšana rada bailes.
• Filmas, datorspēles. Sižetos bieži ir vardarbības un draudu ainas. Bērns nespēj kritiski novērtēt šādu situāciju iespējamību un sāk baidīties no to atkārtošanās.
• Bērna garīgie traucējumi. Bailes ir noteiktas slimības (neirozes, neiropātijas) simptoms. Nepieciešama kompleksa diagnostika un ilgstoša ārstēšana.

Patoģenēze

Tiek skaidrota bērnu baiļu rašanās vecuma īpašības garīgo attīstību. Galvenā loma ir iztēlei – jaunu tēlu un ideju radīšanas mentālajam procesam, apstrādājot iepriekš saņemto informāciju. Spēja fantazēt parādās 2-3 gadu vecumā un sasniedz maksimumu pirmsskolas un sākumskolas vecumā. Bērnu bailēm ir raksturīga vislielākā pieredzes dažādība, neparastība un intensitāte. Jo iespaidojamāks un nemierīgāks bērns, jo vieglāk viņš veidojas. Nespēja objektīvi novērtēt situāciju un kritiski domāt par savām emocijām veicina baiļu nostiprināšanos un uzturēšanu. Bērnam augot, mainās situācijas, no kurām bērns baidās. Baiļu saturs atspoguļo nozīmīgu dzīves jomu noteiktā vecuma posmā. zīdaiņa vecums – bailes no šķiršanās no mātes; agra bērnība, pirmsskolas vecums - bailes no tumsas, dzīvniekiem, iedomātām radībām; skolas periods - sociālās bailes.

Klasifikācija

Bērnu bailes tiek klasificētas pēc daudziem dažādiem parametriem. Pastāv plaši izplatīts baiļu iedalījums bioloģiskajās un sociālajās. Dabiskie rodas agri un balstās uz pašsaglabāšanās instinktu. Sociālie veidojas bērna attīstības procesā un ir saistīti ar starppersonu kontaktu sfēru. Pamatojoties uz objektu, iemesliem, izpausmju īpašībām, ilgumu, intensitāti, bailēm iedala:

• Super vērtīgs. Visbiežāk tie ir bērna iztēles rezultāts. Tie parādās noteiktos apstākļos, pakāpeniski izplatās un aptver visas domas un pieredzi.
• Obsesīvi. Saistīts ar konkrētām dzīves situācijām (bailes no augstuma, atklāta kosmosa). Viegli provocē paniku.
• Maldīgs. Baiļu rašanās ir pretrunā ar loģisku skaidrojumu. Saikne ar objektu/situāciju ir neparasta, dīvaina. Piemērs: bērns nokrita, ejot kurpēs – ir izveidojušās bailes no apaviem.

Bērnības baiļu simptomi

No jaundzimušā perioda līdz sešiem mēnešiem bailes izpaužas kā instinktīva drebuļa, roku atgrūšana, vispārēja spriedze un trauksme. Nobijies mazulis raud, saucot mammu. Provocējošais faktors var būt skaļa skaņa, spilgta gaisma, atbalsta zudums vai nepazīstama liela objekta strauja tuvošanās. 6-7 mēnešos veidojas pieķeršanās sajūta mātei. Ar viņas ilgstošo prombūtni bērns kļūst nemierīgs. Baiļu pamatā ir reakcija, kas līdzīga vientulības un atšķirtības trauksmei. Šāda pieredze var ilgt līdz 2,5-3 gadiem. No 8 mēnešiem, bailes no svešiniekiem. Bailes samazinās par pusotru gadu.

Bailes no otrā dzīves gada saistās ar negaidītu svešinieku parādīšanos, atrašanos augstumā, sāpēm, asām skaņām, vientulību. No 2 gadu vecuma bērni sāk baidīties no atsevišķiem priekšmetiem - ielu suņi, braucošas mašīnas, uguns. Trīs gadu vecumā– sava “es” veidošanās periods, atdalīšanās no citiem, patstāvīga attiecību veidošana. Parādās bailes no soda, kas atspoguļo izpratni par rīcības sekām, bailes no nepietiekamas vecāku uzmanības (mīlestības).

Pirmsskolas vecuma bērniem joprojām ir bailes no sāpēm, tumsas, atvērtas/slēgtas telpas, bīstamiem priekšmetiem, soda un vecāku nosodījuma. Pievienotas bailes no pasakām, nereāliem radījumiem - braunijiem, skeletiem, spokiem, troļļiem. Jaunākiem skolēniem un pusaudžiem dominē bailes no sociālās mijiedarbības. Bērni baidās iegūt sliktu atzīmi, runāt publiski, tikt izsmieti, nosodīti, noraidīti.

Jau no 6 gadu vecuma bailes no nāves bieži veidojas kā neizbēgams notikums, dzīves neizbēgama galīgums. Pastāv bailes no slimībām, negadījumiem, ugunsgrēkiem, cilvēka izraisītām un dabas katastrofām. Bērnu bailes izpaužas kā uzvedības un emociju izmaiņas. Bērns cenšas izvairīties no biedējošiem priekšmetiem/situācijām un kļūst nemierīgs, nemierīgs un ņurdīgs. Pārdzīvojumi ietekmē pašsajūtu – tiek traucēts miegs, samazinās apetīte, rodas sāpes dažādas lokalizācijas(galva, vēders, muskuļi, locītava, sirds).

Komplikācijas

Ja netiek sniegta adekvāta palīdzība no vecākiem, psihologiem un skolotājiem, bērnu bailes var pārveidoties par fobijām - izteiktām intensīvām trauksmes un panikas reakcijām. Fobijas ir noturīgas, bieži iracionālas, provocē situācijas/objekti, kas nepārstāv reāli draudi. Pamatojoties uz bērnības bailēm, attīstās obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, obsesīvi domu un darbību atkārtošanās). Pusaudža raksturs iegūst aizdomīguma, trauksmes un nenoteiktības iezīmes. Jebkurš no uzskaitītajiem sarežģījumiem izpaužas ar ierobežojošu uzvedību, vēlmi izvairīties no noteiktām situācijām, grūtībām sociālā adaptācija.

Diagnostika

Bērnu bailes kļūst par iemeslu vērsties pie psihologiem, psihoterapeitiem un psihiatriem. Diagnostikas procesa pamatā ir klīniska saruna - bērni neslēpj pārdzīvojumus, pēc tikšanās un kontakta nodibināšanas ar speciālistu tiek runāts par situācijām, kas izraisa trauksmi. Lai objektīvi noteiktu baiļu intensitāti, tiek izmantotas psihodiagnostikas metodes:

• Anketas. Ir daudz standartizētu metožu, kuru mērķis ir pētīt bērnu bailes. Pirmsskolas vecuma bērniem, jaunāki skolēni jautājumi tiek uzdoti tieši. Pusaudžiem tiek dotas veidlapas, kuras jāaizpilda pašiem – ja nav uzraudzības, zēni un meitenes atbild godīgāk. Anketas tiek atlasītas, ņemot vērā bērna vecumu. Viņi izmanto Bērnu baiļu diagnostikas metodiku (Zaharovs), Bērnu baiļu strukturālo aptauju (Akobyan).
• Projektīvās metodes. Pirmsskolas vecuma bērnu apskatei un neapzināto, slēpto baiļu noteikšanai skolēniem tiek izmantoti zīmēšanas testi, diagnostiskās pasakas, situāciju interpretācijas testi. Strukturētu jautājumu trūkums rada uzticamāku atmosfēru starp psihologu un bērnu, ļaujot jums apiet aizsardzības mehānismi, bailes no nosodījuma. Izplatītas metodes ir “Uzzīmē savas bailes” (Zaharovs), “Pasakas” tests (Duss), Tematiskās apercepcijas tests (Murejs).

Bērnības baiļu ārstēšana

Palīdzība pacientiem ir balstīta uz tādas mājas vides radīšanu, kas atbalsta miera un drošības sajūtu. Papildus tiek izmantotas metodes, kas ļauj pilnībā izprast un apstrādāt negatīvās emocijas – raizes, trauksmi, bailes. Kompleksu ārstēšanu veic psihoterapeits, psihologs, psihiatrs. Ietilpst:

• Ģimenes konsultācijas. Tikšanās ir nepieciešamas, lai noteiktu iemeslus, kas veido un uztur bailes. Tiek apspriestas audzināšanas metodes, ģimenes iekšējo attiecību īpatnības (konflikti, agresijas izpausmes) un bērna brīvā laika pavadīšana. Speciāliste sniedz ieteikumus vecāku uzvedības koriģēšanai un vēlamajiem mijiedarbības veidiem ar bērnu.
• Psihoterapija. Nodarbības notiek individuāli. Pirmajā posmā tiek apspriestas bailes. Konfidenciāla saruna daļēji mazina emocionālo spriedzi. Otrajā posmā tiek apstrādātas bailes. Izplatīta pasaku terapijas metode ir sacerēt stāstu par bailēm ar labām beigām. Nodarbības ar radošo komponentu ir efektīvas - radītās bailes (zīmējums, veidota figūriņa) tiek pārtaisītas vai rituāli iznīcinātas.
• Zāļu lietošana. nepieciešami smagiem, ilgstošiem simptomiem. Attiecas sākumā kompleksa ārstēšana, pirms iestājas psihoterapijas pozitīvais efekts. Psihiatrs izraksta anksiolītiskos līdzekļus, nomierinoši līdzekļi. Ārstēšanas shēmu, devu un ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli.

Prognoze un profilakse

Laika gaitā bērns “pārvar” lielāko daļu bērnības baiļu. Labvēlīga iznākuma iespējamība palielinās ar pienācīgu vecāku un psihoterapeitisku palīdzību. Lai novērstu baiļu veidošanos bērnā, ir jāizveido un jāuztur ar viņu uzticamas attiecības, jāatsakās demonstrēt dominējošo stāvokli, lietot fiziskais spēks, neizrādi savu satraukumu un bailes. Svarīgi ir pareizi organizēt savu brīvo laiku, dodot priekšroku aktīvām un radošām aktivitātēm grupā, nevis vienatnē skatoties TV un virtuālās spēles.