Polineiropātija ir vairāku perifēro nervu simetrisks traucējums, ko izraisa iekaisums vai bojājums. Slimības cēlonis var būt intoksikācija, sistēmiskas slimības un infekcijas.

Polineiropātijas simptomi augšējās ekstremitātes ir atkarīgi no tā, kādas funkcijas veica skartais nervs, un atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

• Motoriskie traucējumi - no viegla muskuļu vājuma līdz pilnīgam roku mobilitātes traucējumiem.
• Jušanas traucējumi – no nejutīguma un tirpšanas līdz kopējais zaudējums jutīgums.
• Autonomie traucējumi - sāpes, tai skaitā stipras sāpes, apsārtums, pietūkums, pastiprināta svīšana.

Var atšķirties arī slimības attīstības ātrums. Agrīnie simptomi var būt nespecifiskas; līdzīgas izpausmes rodas tādās slimībās kā insults, multiplā skleroze, smadzeņu audzēji un citi. Šī iemesla dēļ tas ir nepieciešams diferencēta diagnostika lai noteiktu patieso slimības cēloni. Elektroneuromiogrāfija ļauj noteikt, cik ietekmēts nervs. Šo diagnostikas metodi izmanto arī, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Augšējo ekstremitāšu polineuropatijas ārstēšana

Terapijas galvenais mērķis ir simptomu mazināšana (galvenokārt sāpju mazināšana) un nervu darbības atjaunošana. Šajā gadījumā ietekme uz polineuropatijas cēloni tiek apvienota ar simptomātisku ārstēšanu. Kompleksa ārstēšana nodrošina optimālus rezultātus. Agrs sākumsŠāda ārstēšana palīdz novērst neatgriezenisku izmaiņu rašanos augšējo ekstremitāšu muskuļos un atjaunot skarto nervu spēju normāli funkcionēt.

Akūtā slimības periodā tiek veikti detoksikācijas pasākumi, asinsvadu terapija un lietošana hormonālās zāles, B grupas vitamīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Ārstēšana subakūtā periodā ietver masāžu, fizioterapeitiskās procedūras, Fizioterapija. Ieteicamās ārstēšanas metodes ietver:

• elektriskā neirostimulācija;
• galvanoterapija;
• dūņu terapija;
• akupunktūra;
• darsonvalizācija;
• lāzerterapija;
• Magnētiskā terapija;
• balneoterapija;
• ultraskaņas terapija, t.sk. fonoforēze.

Polineuropatija ir slimību grupa, kas ietekmē lielu skaitu cilvēka ķermeņa nervu galu. Slimībai ir dažādu iemeslu dēļ notikums. Faktori, kas izraisa slimības sākšanos, vispirms kairina nervu šķiedras un tikai pēc tam izraisa traucējumus to darbībā. Raksturīgās pazīmes slimība - muskuļu vājums un sāpes skartajā ķermeņa zonā.

Slimība izpaužas kā paralīze, traucēta jutība pret taustes tausti, dažādi traucējumi augšējo un apakšējās ekstremitātes cilvēka ķermenis. Slimības pazīmes un to izpausmes intensitāte pilnībā ir atkarīga no slimības formas un veida. Parasti polineiropātija pacientiem rada daudz ciešanu, un ārstēšana ir ilgstoša. Slimības gaita ir progresējoša un process var kļūt hronisks. Visbiežāk šī slimība rodas ķermeņa apakšējās daļās.

Polineuropatija var rasties gausā formā, un tai var būt arī zibenīga attīstība.

Etioloģija

Polineiropātijas cēloņi ir dažādi. Galvenie no tiem ietver:

• saindēšanās ar tīru spirtu, gāzi, arsēnu ( ķīmiska saindēšanās);
• hroniskas slimības ( , );
• sistēmiskas ķermeņa patoloģijas;
• noteiktu grupu ilgstoša lietošana farmaceitiskie preparāti;
• alkoholisms;
• traucēta imunitāte;
• iedzimts faktors;
• vielmaiņas traucējumi;

Patoloģijai var būt šāds raksturs:

• iekaisuma. Šajā gadījumā rodas intensīvs iekaisums nervu šķiedras;
• toksisks. Attīstās, uzņemot liels daudzums toksiskas vielas;
• alerģisks;
• traumatisks.

Mūsdienās visizplatītākais veids ir diabētiskā polineiropātija. Ir vērts atzīmēt, ka polineuropatija ir diezgan bīstama patoloģija, kas prasa savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu. Ja tā nav, slimības progresēšana var izraisīt muskuļu atrofiju un čūlu parādīšanos. Lielākā daļa bīstama komplikācija- kāju vai roku un pēc tam elpošanas muskuļu paralīze.

Šķirnes

Saskaņā ar bojājuma mehānismu slimību iedala šādos veidos:

• demielinizējošā polineuropatija. Slimības attīstība ir saistīta ar olbaltumvielu sadalīšanos organismā, kas aptver nervus un ir atbildīga par lielo impulsu ātrumu, kas tiek pārnests caur tiem;
• aksonāls. Šis veids ir saistīts ar nervu kodola darbības traucējumiem. Šis veids tiek pavadīts smaga ārstēšana un ilga atveseļošanās;
• neiropātisks. Ar to ir bojājumi tieši ķermenim nervu šūnas;
• difterija un diabētiskā polineiropātija;
• apakšējo ekstremitāšu polineuropatija;
• alkoholiskā polineiropātija.

Saskaņā ar nervu bojājumu prioritāti, polineuropatija rodas:

• maņu. Izpaužas kā nejutīgums vai sāpes;
• motors. Tiek ietekmētas motora šķiedras, ko papildina muskuļu vājums;
• sensori-motors. Raksturīgi simptomi bojājumi – samazināta jutība un motora aktivitāte muskuļu struktūras;
• veģetatīvs. Darbā ir traucējumi iekšējie orgāni nervu iekaisuma dēļ;
• sajaukts. Ietver visas iepriekš aprakstīto veidu īpašības;
• apakšējo ekstremitāšu polineuropatija.

Atkarībā no attīstības cēloņa polineuropatija var būt:

• idiopātisks. Notikums ir saistīts ar darbības traucējumiem imūnsistēma;
• iedzimta. Nodoti no vienas paaudzes uz otru;
• dismetabolisks. Progresē vielmaiņas traucējumu dēļ;
• toksiska polineiropātija attīstās no toksiskām vielām, kas nonāk organismā;
• pēcinfekcijas. Notiek, kad infekcijas procesi organismā;
• paraneoplastisks. Attīstība iet kopā ar onkoloģiskās slimības;
• ķermeņa slimībās, attīstās kā daļa no slimības;
• alkoholiskā polineiropātija.

Atkarībā no plūsmas veida:

• pikants. Izstrādes laiks no diviem līdz četras dienas. Ārstēšana ilgst vairākas nedēļas;
• subakūts Attīstās dažu nedēļu laikā, ārstēšana ilgst mēnešus;
• hroniska. Tas progresē sešus mēnešus vai ilgāk, un katrai personai ir individuāls ārstēšanas termiņš.

Simptomi

Neatkarīgi no tā, kāda veida slimība cilvēkam ir, neatkarīgi no tā, vai tā ir alkoholiska vai diabēta, iedzimta vai toksiska polineiropātija vai demielinizējoša slimība, simptomi bieži vien ir vienādi.

Plašs faktoru klāsts izraisot slimību, bieži vien galvenokārt ietekmē nervu un pēc tam izraisa to darbības traucējumus. Galvenie slimības simptomi ir:

• roku un kāju muskuļu vājums;
• elpošanas traucējumi;
• samazināti refleksi un jutība līdz to pilnīgai neesamībai;
• ilgstoša “zosādas” sajūta visā ādā;
• pastiprināta svīšana;
• trīce vai krampji;
• roku un kāju pietūkums;
• kardiopalmuss;
• nestabila gaita un reibonis;
• aizcietējums

Komplikācijas

Patiesībā polineuropatijas komplikāciju nav daudz, taču tās visas ir kardinālas. Slimības komplikācijas ir šādas:

• pēkšņa sirds nāve;
• pārkāpums motoriskās funkcijas, pacienta pilnīga imobilizācija;
• elpošanas procesu pārkāpums.

Diagnostika

Nebūs iespējams patstāvīgi diagnosticēt nevienu no iepriekšminētajiem polineuropatijas veidiem, pamatojoties tikai uz cilvēka simptomiem (daudzi simptomi ir līdzīgi citu slimību izpausmēm). Ja tiek atklāta viena vai vairākas pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Lai noteiktu diagnozi, speciālisti veiks plašu pētījumu klāstu, kas ietver:

• sākotnējā apskate un apsekošana;
• neiroloģiskā izmeklēšana un pamata pārbaude nervu refleksi;
• pilnīga asins aina;
• radiogrāfija;
• biopsija;
• pacienta konsultācija ar speciālistiem, piemēram, terapeitu un endokrinologu.

Ārstēšana

Polineuropatijas primārās ārstēšanas mērķis ir novērst tās rašanās cēloni un simptomus. Atkarībā no patoloģijas veida izraksta:

• diabētiskās polineiropātijas ārstēšana sākas ar glikozes līmeņa pazemināšanos organismā;
• alkoholiskās polineiropātijas gadījumā ir stingri jāatturas no alkoholisko dzērienu un visa, kas var saturēt alkoholu, dzeršanas;
• visu kontaktu pārtraukšana ar ķīmiskās vielas novērst toksiska veida slimības rašanos;
• liela daudzuma šķidruma un antibiotiku uzņemšana infekciozai polineiropātijai;
• ķirurģiska iejaukšanās ar paraneoplastisku slimības veidu.
• pretsāpju līdzekļu lietošana stiprām sāpēm.

Cita starpā jums var būt nepieciešama pilnīga asins attīrīšana, hormonu terapija vai ārstēšana ar vitamīniem (šāda veida terapija medicīnas aprindās tiek uzskatīta par visefektīvāko).

Laba polineuropatijas ārstēšanas metode ir fizikālā terapija. Īpaši noderīgi tas būs hroniskām un iedzimtām slimības formām.

Profilakse

Polineuropatijas profilakses pasākumi ir vērsti uz to cēloņu novēršanu, kas nelabvēlīgi ietekmē nervu šķiedras. Profilakses metodes:

• pilnīga atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem;
• ja darbs saistīts ar ķīmiskām vielām, veikt to tikai aizsargtērpos;
• uzraudzīt patērētās pārtikas kvalitāti;
• nelietojiet zāles bez ārsta receptes;
• nekavējoties ārstēt jebkura rakstura un sarežģītības slimības;
• iekļaut uzturā vitamīnus;
• izpildīt fiziski vingrinājumi;
• Pastāvīgi uzraudzīt cukura līmeni asinīs;
• periodiski dodieties uz ārstnieciskās masāžas.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Guillain-Barré sindroms ir akūtu slimību grupa autoimūnas slimības kam raksturīga strauja progresēšana. Straujas attīstības periods ir aptuveni mēnesis. Medicīnā šim traucējumam ir vairāki nosaukumi – Lendrija paralīze jeb akūts idiopātisks polineirīts. Galvenie simptomi ir muskuļu vājums un refleksu trūkums, kas rodas uz plašu nervu bojājumu fona (autoimūna procesa rezultātā). Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenis pieņem savus audus kā svešus, un imūnsistēma veido antivielas pret ietekmētajiem nervu apvalkiem.

Augšējo ekstremitāšu polineuropatija ir nervu sistēmas patoloģija perifērā sistēma, kurā var tikt ietekmēti perifērie nervi. Tālāk parunāsim par šīs slimības simptomiem, ārstēšanas metodēm un diagnostiku.

Par slimību

No grieķu valodas šo slimību var tulkot kā “daudzu nervu slimība”. Šis tulkojums precīzi atspoguļo patoloģijas būtību. Kad cilvēkam attīstās polineuropatija, var tikt ietekmēti gandrīz visi perifērie mazie nervi. Šīs slimības cēloņi ir dažādi, taču augšējo ekstremitāšu polineuropatijas simptomi vienmēr ir ļoti līdzīgi neatkarīgi no tā, kas tieši izraisīja slimību.

Patoloģijas attīstības iemesli

Lielākā daļa izplatīti iemesli parādās ekstremitāšu polineuropatijas šādus faktorus:

• Personai ir infekcija.
• Ārējās un iekšējās intoksikācijas rašanās.
• Metabolisma traucējumu parādīšanās.
• Vitamīnu deficīta attīstība pacientam.

Spektrs, kas izraisa augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatiju, ir ļoti daudzveidīgs. Perifēro nervu bojājumu cēloņi var būt diabētiskas, hipertireozes un hipotireozes endokrinopātijas. Patoloģiskie procesi attīstās dažādu sistēmisku slimību gadījumā, piemēram, uz mezgla periarterīta, sarkanās vilkēdes, sklerodermijas un tā tālāk fona. Slimība rodas cilvēkiem ar urēmisku, aknu, amiloido vai vielmaiņas traucējumi. Augšējo ekstremitāšu polineuropatija dažreiz ir asins patoloģiju, alkohola un narkotiku intoksikācijas, kā arī paraproteinēmijas izpausme.

Patoloģijas veidi

Subakūts polineuropatijas veids progresē astoņu nedēļu laikā. Hroniski perifēro nervu bojājumi ir iekaisīgi, vielmaiņas un toksiski. Ar šīm patoloģijām klīniskie simptomi attīstīties vairākus mēnešus vai pat gadus. UZ hroniska forma Augšējo ekstremitāšu polineuropatija ietver:

• Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineuropatija.
• Iedzimta, diabēta, disproteinēmija un aknas.
• Polineuropatija sistēmiskas amiloidozes, hipotireozes, vitamīnu deficīta attīstības dēļ, sistēmiska slimība saistaudi un hroniska slimība elpošanas orgāni.
• Augšējo un apakšējo ekstremitāšu paraneoplastiskā polineiropātija pacientiem ar limfomu, multiplā mieloma un vēzis.

Ar ekstremitāšu polineuropatiju tiek ietekmēti galvenie vai aksiālie cilindri. Infekciozo polineiropātijas gadījumā pacientiem dominē membrānu un asinsvadu reakcijas, kas baro nervus. Ja cilvēkam ir akūta augšējo ekstremitāšu infekciozā sensorā polineuropatija, infiltrāti parādās no poliblastiem un limfocītiem.

Augšējo ekstremitāšu polineiropātijas simptomi

Pamatā klīniskā izpausme polineiropātijas ietver sensoro, motoru un autonomie simptomi. Atkarībā no slimības cēloņiem var dominēt atsevišķi simptomi vai to vispārējā kombinācija. Jutīgi simptomi ir raksturīgi vielmaiņas un Negatīvās izpausmes rodas hronisku iekaisuma simptomu klātbūtnē.Tāpat simptomi var novērot E un B12 vitamīnu deficīta gadījumā, kā arī papildus uz intoksikācijas un paraneoplastiskas polineiropātijas fona. Slimības izpausmi raksturo samazināta ekstremitāšu jutība “zeķu” un “cimdu” veidā, kā arī vēdera lejasdaļā.

Sensorie simptomi

Sensorālie simptomi ietver:

• Sāpju rašanās.
• Rāpošanas sajūta vai nejutīgums, neizraisot kairinājumu.
• Dedzinošas sajūtas klātbūtne.
• Paaugstināta jutība.
• Hiperalgēzijas attīstība, kas ir neparasti augsta ķermeņa jutība pret dažādiem sāpīgiem stimuliem.
• Disestēzijas rašanās, tas ir, jutīguma perversija, uz kuras fona aukstums tiek uztverts tā, it kā tas būtu silts.
• Hiperpātijas attīstība, tas ir, jutīguma perversija, kas izpaužas kā uztveres sliekšņa palielināšanās kairinājuma laikā. Šajā gadījumā nav precīzas sajūtu lokalizācijas.
• Alodinijas attīstība, tas ir, sāpes, saskaroties ar kairinātājiem, kas parasti to neizraisa.

Ārsti jutīgu simptomu parādīšanos saista ar nervu šūnu procesu atjaunošanos. Jutīga ataksija rodas, ja tiek bojātas šķiedras, kas vada spēcīgu jutību. Ar šo slimību pacienti ejot bieži izjūt nestabilitāti, kas pastiprinās tumsā un ar aizvērtām acīm.

Kādi vēl ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineiropātijas simptomi?

Pozitīvi motoriskie simptomi

Pozitīvi motora simptomi ir:

• Neiromiotonija, kas ir patoloģisks stāvoklis, kurā ir pastāvīga spriedze, spazmas vai aizkavēta relaksācija muskuļu šķiedra uzreiz pēc kontrakcijas.
• Faskulācijas attīstība. Šajā gadījumā mēs runājam par par vienas vai vairāku šķiedru saraušanos vienlaikus.
• Miokimijas parādīšanās, tas ir, atsevišķu muskuļu atvienota kontrakcija.
• Periodisku krampju rašanās in ikru muskuļi.
• Nemierīgo kāju sindroma attīstība.

Autonomie simptomi

Pozitīvu motorisko simptomu izpausme ir saistīta ar spontāni pārvietotām paaudzēm nervu impulsi reģenerācijas laikā. Līdzīgi simptomi izpaužas veģetatīvo nervu šķiedru bojājumu rezultātā, tos iedala viscerālās, vazomotorās un trofiskās izpausmēs. Viscerālie simptomi ir diabētiskas, amiloīda, porfīrijas, alkohola un toksiskas polineiropātijas izpausme. Viscerālie simptomi ietver:

Veģetatīvie trofiskie simptomi

Veģetatīvie trofiskie slimības simptomi ir nagu deformācija, kā arī čūlu veidošanās uz ekstremitātēm, ādas retināšana un neiroartropātijas attīstība. Veģetatīvs vazomotoriskie simptomi parasti ir raksturīgas roku un kāju ādas virsmas temperatūras izmaiņām un turklāt to marmora krāsa un pietūkums.

Polineuropatijas diagnostika

Polineuropatijas diagnoze galvenokārt tiek uzskatīta par sindromu. Ārsti to nosaka, pamatojoties uz izplatību klīniskie simptomi. Šajā gadījumā uzmanība tiek pievērsta sensorajām, motoriskajām un veģetatīvām izpausmēm. Ne mazāk svarīgs ir slimības raksturs, tas ir, speciālistu uzmanība tiek pievērsta tam, vai tā ir akūta, subakūta vai hroniska. Visas šīs nianses ir būtiskas, lai ieteiktu patoloģijas cēloņus un nozīmētu adekvātu ārstēšanu. Neirologi izšķir aksonālo un demielinizējošo polineuropatiju. Tam ir liela nozīme adekvātas terapijas nodrošināšanā un slimības prognozēšanā.

Noteikt slimības cēloņus kopā ar lokalizāciju patoloģiskie procesi un nervu bojājuma pakāpi, ārsti izmanto šādas instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes:

• Elektroneuromiogrāfijas veikšana.
• Performance klīniskā analīze asinis.
• Aknu paraugu ņemšana no pacienta.
• Urīnvielas, glikozētā hemoglobīna un kreatinīna līmeņa noteikšana.

Pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas tiek noteikta ekstremitāšu polineuropatijas diagnoze, un tajā pašā laikā speciālisti ņem vērā slimības simptomus un nosaka adekvātu terapiju.

Ārstēšanas principi

Ārstējot augšējo ekstremitāšu polineiropātijas, ko izraisa somatiskas patoloģijas, neirologi izraksta etioloģisko terapiju, kuras mērķis ir ārstēt pamata slimību, kas izraisīja perifēro nervu bojājumus. Turklāt tas tiek veikts papildus patoģenētiskā ārstēšana, kura mērķis ir izlabot galveno mehānismu, kas noved pie ekstremitāšu polineuropatijas attīstības. Lieto ārsti un zāles, kas ir antioksidanti. Šiem nolūkiem pacientiem tiek nozīmēti lipoīnskābes preparāti. Papildus antioksidanta iedarbībai tiem ir arī insulīnam līdzīga iedarbība. Liposkābe veicina nervu šķiedru apvalka atjaunošanos mielinopātijas gadījumā. Pateicoties šai skābei, tiek atjaunota impulsu vadīšana gar nervu šķiedru.

Ko vēl ietver apakšējo un augšējo ekstremitāšu polineuropatijas ārstēšana? Lai uzlabotu mikrocirkulāciju un asins piegādi nervu sistēmas struktūrā, tiek izmantotas zāles, ko sauc par Actovegin. To lieto diabētiskās polineuropatijas ārstēšanai. Actovegin darbības mehānisms ir optimizēt enerģijas metabolisma procesu, uzlabot mikrocirkulāciju un pazemināt glikozes līmeni.

Sāpju sindroma korekcija

Pamats simptomātiska ārstēšana veido korekciju sāpju sindroms. Neiropātiskās slimības ārstēšana ir ļoti grūts uzdevums. Sāpju mazināšanai kopā ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem un pretkrampju līdzekļiem lieto vietējos anestēzijas līdzekļus. Karbamazepīnu grupā gabapentīns tiek uzskatīts par visdaudzsološāko. Sāpju sindroma kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti. Bet tie nav parakstīti autonomai vai viscerālai polineiropātijai šādu izpausmju gadījumā:

Antidepresantu kombinācija ar zālēm "Gabapentīns" pastiprina efektu narkotiku ārstēšana. Lai rehabilitācijas terapija tiek izmantoti medikamenti, kas palīdz atjaunot mielīnu (runājam par B vitamīniem un lipoīnskābes preparātiem). Šādi līdzekļi ievērojami uzlabo nervu impulsu vadīšanu.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.

Neiropatija (neiropātija, polineuropatija) ir traucējumu komplekss, kas rodas bojājumu rezultātā atsevišķas jomas nervu sistēma, neskaitot smadzenes un muguras smadzenes. Var uzlaboties vingrojumu terapija radiālā nerva vai ekstremitāšu neiropātijas gadījumā vispārējais stāvoklis palīdzēt samazināt traucējumu simptomu intensitāti.

Ir grūti uzreiz pateikt, kāpēc cilvēkam attīstās šī slimība. Šajā gadījumā viņš piedzīvos atsevišķu nervu un visas perifērās sistēmas darbības traucējumus. Patoloģija ir bīstama, jo tā apgrūtina asinsriti, kas pēc tam izraisa jutīguma zudumu skartajās ķermeņa daļās.

Pēc virknes pētījumu zinātnieki varēja pierādīt, ka vingrošanas terapija neiropātijai sejas nervs vai ekstremitātes var uzlaboties muskuļu audi, mazina simptomus sāpju veidā un pozitīvi ietekmē cukura līmeni asinīs. Vingrinājumi, kuru mērķis ir patoloģijas ārstēšana, ietver šādus fizisko aktivitāšu veidus:

• spēka vingrinājumi;
• aerobika;
• elastības attīstība;
• strādāt pie līdzsvara prasmēm.

Lai parādās pirmie pozitīvās pusesŠī tehnika ir jāpraktizē vismaz 25-35 minūtes vismaz 4 reizes nedēļā. Ja pacients jūtas nepārliecināts par savām spējām, ieteicams trenēties 10 minūtes, pēc tam pakāpeniski palielināt slodzi. Ja ir ērti, varat to izplatīt fiziskā aktivitāte 3 dienas daļās: no rīta, pusdienās un vakarā. Pirms katra treniņa ieteicams pastaigāties svaigs gaiss vai trenēties tieši uz ielas.

Piezīme! Pirms sākat vingrinājumus, jums ir jāveic iesildīšanās, lai sagatavotu ķermeni un iesildītu muskuļus.

Aerobika pret neiropātiju

Šajā gadījumā pacienti nodarbojas ar šāda veida fiziskām aktivitātēm:

1. Mērens skriešana vai riteņbraukšana katru dienu.
2. Peldēšanās baseinā un vienlaikus dažādu aerobikas vingrinājumu veikšana ūdenī.
3. Regulāras pastaigas svaigā gaisā.

Kādi līdzsvara vingrinājumi ir pieejami pacientiem ar neiropātiju?

Šī vingrošanas terapija ir efektīva augšējo un apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā. Lai veiktu kādu no vingrinājumiem, jāņem krēsls un jānostājas aiz tā muguras. Jūsu kājām jābūt plecu platumā, un rokām jāturas. Tagad pakāpeniski paceliet vienu kāju uz sāniem, apmēram 35 centimetrus no grīdas. Šajā pozīcijā jums jāatrodas 5-10 sekundes, kad vien iespējams.

Tas pats jādara ar otru kāju. Ir ļoti svarīgi, lai jūsu ceļi un mugura visu laiku paliktu taisni. Šī apmācība tiek veikta 2 reizes dienā vairākas minūtes.

Elastības attīstība neiropātijā

Stiepšanās neiropātijas gadījumā palīdz izvairīties no ievainojumiem, kas var rasties no citiem vingrinājumiem. Tas saglabās jūsu locītavu tonusu un veicinās to elastību. Vingrinājumi jāsāk ar ikru muskuļu stiepšanu.

Lai to izdarītu, novietojiet vienu kāju aiz muguras, lai pirksts būtu vērsts uz priekšu. Ar otru kāju jāsper solis uz priekšu, saliekot ceļgalu, lai būtu ērtāk, var noliekties uz priekšu, bet abu pēdu papēžiem jāpaliek uz grīdas. Šajā pozīcijā jums jāstāv vismaz 15 sekundes un pēc tam jāmaina kājas. Vingrinājumu ieteicams atkārtot 2 reizes dienā katru dienu.

Spēka treniņš neiropātijai

Lai veiktu kādu no vingrinājumiem, jāsagatavo stabils krēsls vai krēsls ar roku balstiem un jāsēž tajā. Ja atrodat vienu, jums tas jānovieto sev priekšā, viena kāja jāpaliek zem krēsla priekšpuses, bet otra jānovieto sev priekšā un uz sāniem apmēram 20 centimetrus.

Tālāk smaguma centrs virzās uz priekšu, līdz abas kājas jūt spriedzi. Tagad jūs varat sākt pakāpeniski celties un atkāpties, arī lēnām. Šīs darbības jāatkārto 10-15 reizes, mainot kājas 2 reizes dienā.

Vispārējie vingrinājumi

Citi vingrinājumi, kas var uzlabot pacienta stāvokli, ir šādi:

1. Lai uzlabotu asinsriti ekstremitātēs, jums ir jāņem pirksti ar rokām un jāsāk vilkt uz sevi. Šajā pozīcijā jums jāstāv vairākas sekundes. Tajā pašā laikā pēdas tiek pagrieztas dažādos virzienos un tiek izmantotas masāžas kustības katram pirkstam un zolei.
2. Ripošanās no pirksta līdz papēžam pēc pāris sekunžu stāvēšanas uz pirkstiem.
3. Roku saspiešana un atvilkšana.
4. Rokas neiropātijai varat iegādāties īpašu gumijas bumbu. Kad ir brīvs laiks, to vajag mīcīt ar abām rokām pārmaiņus.
5. Rotācijas vingrinājumi pa kreisi un labā puse ar savilktiem pirkstiem dūrē.

Kā uzlabot asinsriti ar neiropātiju?

Ja vingrošanas terapija neiropātijai rokām vai citām ķermeņa daļām nav pietiekami efektīva, vingrojumiem jāpievieno ārstnieciskās masāžas. Šai terapijai ir ietekme uz mīksti audumi izmantojot īpašas elektriskās ierīces vai manuāli. Šeit bieži tiek izmantotas sauļošanās, speciālas eļļas, kā arī vienlaicīgi izbraucieni uz pirti vai saunu.

Speciālists, kurš veic masāžu, veic vienmērīgas kustības, radot minimālu ietekmi uz pacienta ādu. Glāsti jānovirza no perifērijas uz centrālo daļu.

Ir arī vērts apsvērt dažus brīdinājumus, proti:

• tā kā pacients cieš no jutības zuduma, speciālistam jābūt uzmanīgam, izdarot spiedienu uz skartajām ķermeņa daļām;
• nepieciešams rūpīgi pārbaudīt ādu, jo pēc masāžas pastāv liels traumu risks;
• ja masāžas laikā ir sāpīgas sajūtas, jums tas nekavējoties jāpārtrauc un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ar šādu terapiju vajadzētu iesaistīties tikai augsti kvalificētam speciālistam, tikai šajā gadījumā simptomu intensitāte samazināsies un pacients sajutīs vispārēju sava stāvokļa uzlabošanos. Ja masāža tiek veikta nepareizi, pacientam var rasties problēmas ar pietūkumu, artrītu vai infekcijas slimībām.

Kā pareizi masēt neiropātiju mājās?

Lai masāža būtu pēc iespējas efektīvāka, mājās jāievēro šādi noteikumi:

1. Pacientam ērtas vietas izvēle.
2. Pārraugiet savas jūtas, vienlaikus pastāvīgi uzturot sarunu.
3. Neveiciet masāžu steigā.
4. Izmantojiet tikai mērenu spiedienu un vienmērīgas kustības.
5. Pirms procedūras jums jāsagatavo īpaša eļļa, spilveni, sega un dvielis.
6. Masāžas terapeitam arī jāieņem ērta pozīcija attiecībā pret pacientu – stāvot vai sēdus.

Secinājums

Ja pacientam ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija, ir jāpievērš uzmanība vingrošanai. Tas var ne tikai uzlabot asinsriti, bet arī atjaunot iepriekšējo muskuļu darbību. Lai nodrošinātu, ka locītavas saņem pietiekami daudz barības vielas, ieteicams veikt kāju rotācijas, locīšanu un pagarināšanu.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatija (perifēra neiropātija) ir slimība, kas skar nervu sistēma atkarībā no iesaistīto nervu veida, tiek traucēta sajūta, līdzsvars un ķermeņa dziedzeru vai orgānu darbība.

Ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatiju simptomu noteikšana un to ārstēšana ir sarežģīts process, kam nepieciešama sistemātiska pieeja.

Perifērajai neiropātijai ir vairākas sistēmiskas, vielmaiņas un toksiski cēloņi notikums. Visbiežāk ārstējamie cēloņi ir diabēts, hipotireoze un uztura trūkumi.

Bieži perifērās neiropātijas cēloņi bieži ir arī:

• sistēmiskas slimības (piemēram, diabēts);
• vitamīnu trūkums;
• starojums (ķīmijterapija);
• zāļu terapija (piemēram, antibiotikas);
• traumatiski ievainojumi;
• lokāla orgānu asins piegādes samazināšanās (išēmija);
• pārmērīga alkohola vai narkotiku lietošana;
• imūnsistēmas slimības;
• vīrusu infekcija;
• ģenētiski vai idiopātiski (nenoteikti) cēloņi.

Terminu perifēra neiropātija (polineuropatija) parasti lieto, lai aprakstītu vairākus simetriskus un universālus blakus esošo nervu bojājumus. distālās sekcijas augšējās un apakšējās ekstremitātes.

Perifērā neiropātija var būt hroniska, kad simptomi attīstās pakāpeniski, vai akūta, ar pēkšņu sākumu, strauju slimības progresēšanu un lēnu izzušanu.

Ir vērts atzīmēt, ka ir simptoms, kas saistīts ar izteiktu jutības zudumu apakšējās ekstremitātēs kopumā un jo īpaši pēdās.

Skatiet vairāk par apakšējo ekstremitāšu neiropātiju.

Lasiet par apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomiem.

Simptomi

Perifērās neiropātijas sākumposmā slimība var izraisīt progresējošus sāpīgus simptomus, muskuļu raustīšanās, muskuļu masa, deģenerācija kaulu audi, kā arī pacienta ādas izmaiņas.

Augšējo ekstremitāšu bojājumi

Neiropatija var izraisīt roku nejutīgumu, samazinātu jutību pret temperatūru un sāpēm, spontānas tirpšanas vai dedzinošas sāpes un dedzināšanu, kā arī ādas alodiniju. stipras sāpes no parasta kairinājuma - piemēram, viegls pieskāriens.

Augšējās ekstremitātes elkoņa kaula nerva ilustrācija

Apakšējo ekstremitāšu bojājumi

Motorās neiropātijas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu, ķermeņa līdzsvara un koordinācijas traucējumus, potītes refleksu un distālās sajūtas samazināšanos, kā arī visbiežāk muskuļu vājumu un motoro muskuļu atrofiju.

Akūtām neiropātijām nepieciešama steidzama diagnostika, jo Šajā gadījumā var tikt ietekmēti motori, sensorie vai autonomie nervi, kas kontrolē automātiskās ķermeņa funkcijas, tostarp sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa temperatūru un elpošanu.

Diagnostika

Polineuropatijas diagnostikai nepieciešama rūpīga klīniskā pārbaude, laboratorijas un elektrodiagnostiskie testi vai nervu biopsija, ja diagnoze paliek neskaidra.

Sistemātiska diagnostikas pieeja sākas ar bojājuma lokalizāciju perifērie nervi, pamatcēloņu noteikšana (slimības etioloģija) un potenciāli ārstējamu problēmu izslēgšana.

Sākotnējās asins analīzes slimības noteikšanai ietver:

• pilnīga asins aina;
• visaptverošs vielmaiņas asins profils;
• B 12 vitamīna līmenis un vairogdziedzeri stimulējošais hormons asinīs;
• eritrocītu sedimentācijas ātruma un glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā.

Klātbūtnē klīniskās indikācijas Tiek noteikti arī specializēti testi.

Elektrodiagnostiskā pārbaude, tostarp nervu vadīšanas pētījumi un elektromiogrāfija, var palīdzēt diferencēt slimību demielinizējošā vai jauktā neiropātijā.

Attiecībā uz distālā nejutīguma, tirpšanas, sāpju vai vājuma simptomiem vispirms ir jānosaka, vai šie simptomi ir perifēras neiropātijas vai CNS iesaistes rezultāts.

128 Hz medicīnisko kamertoni izmanto, lai pārbaudītu vibrācijas sajūtas ekstremitātēs.

Jušanas zudumu (ieskaitot vibrāciju) un ķermeņa daļu stāvokļa sajūtas traucējumus (propriocepciju) nosaka, izmantojot injekciju ekstremitāšu distālajās daļās, lai identificētu perifēro neiropātiju.

Nervu vadīšanas pētījumi (EMG) novērtē elektriskā signāla formu, amplitūdu, latentumu un vadīšanas ātrumu, kas iet caur nervu.

Elektrodiagnostikas testēšana var palīdzēt noteikt, vai neiropātija ir aksonu (aksonu neiropātija) vai nervu mielīna apvalka bojājuma (demielinizējošā neiropātija) vai abu nervu veidu bojājuma (jaukta neiropātija) rezultāts.

Nervu vadīšanas un EMG pētījumi, kam normāli rezultāti, var ievērojami samazināt perifērās neiropātijas iespējamību, savukārt patoloģiski nervu vadīšanas rezultāti var apstiprināt diagnozi.

Elektrodiagnostikas pētījumu potenciāls ierobežojums ir tas, ka tie var pārbaudīt tikai lielas nervu šķiedras un ierobežotu mazu nervu šķiedru neiropātiju, t.i. šķiedras, kas ir atbildīgas par sāpēm, ķermeņa temperatūru un ķermeņa autonomajām funkcijām.

Mazo nervu šķiedru neiropātijas gadījumos analīzei tiek veiktas specializētas pārbaudes veģetatīvās funkcijas organismu, piemēram, epidermas ādas biopsija.

Epidermas ādas biopsiju var veikt pacientiem ar dedzināšanu, nejutīgumu un sāpēm, kurās slimības cēlonis ir mazas, nemielinizētas nervu šķiedras.

Jostas punkcija un cerebrospinālā šķidruma analīze var būt noderīga Guillain-Barré sindroma un hroniskas iekaisīgas demielinizējošas neiropātijas diagnostikā.

Ja pētījumi nevar noteikt precīzu slimības cēloni un elektrodiagnostikas pētījumi norāda uz simetrisku perifēro neiropātiju, šajā gadījumā iespējamā diagnoze ir idiopātiska perifēra neiropātija.

Visvairāk var būt nelieli nervu šķiedru bojājumi agrīnās stadijas dažas perifērās neiropātijas.

Ārstēšana

Neiropātijas ārstēšana parasti tiek apsvērta saistībā ar pamatslimību, koriģējot uztura trūkumus organismā un nodrošinot simptomātisku slimības terapiju.

Pamatslimības ārstēšana bieži palīdz kontrolēt neiropātijas simptomus.

Simptomātiskas zāles

Perifērai neiropātijai, ko izraisa cukura diabēts vai prediabēts, cukura līmeņa kontrole asinīs ir galvenais, lai ārstētu nervu simptomus.

Perifērai neiropātijai, kas saistīta ar vitamīnu deficītu, terapijas prognoze tiek uzskatīta par pozitīvu.

Par neiropātiju, ko izraisa imūnās slimības, tiek izmantoti intravenozas injekcijas imūnglobulīns vai steroīdi.

Zāles, kas iedarbojas uz CNS, ir noderīgas neiropātisko sāpju ārstēšanā.

Kopējās neiropātijas ārstēšanas metodes ir:

1. Tricikliskie antidepresanti, jo īpaši nortriptilīns un amitriptilīns.
2. Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, īpaši duloksetīns.
3. Pretepilepsijas terapija, tostarp gabapentīns, pregabalīns, nātrija valproāts.

Pētījumu dati apstiprina arī kaņepju labvēlīgo ietekmi uz neiropātiskām sāpēm.

Citas terapijas

Nervu terapija ar transkutānu elektrisko nervu stimulāciju var būt efektīva un droša diabētiskās perifērās neiropātijas ārstēšanā.

Ievērojams sāpju mazināšanas uzlabojums tika konstatēts 38% pacientu, kuri tika ārstēti ar šo metodi.

Ārstēšana saglabājas efektīva pat pēc ilgstošas ​​lietošanas, taču simptomi atjaunojas sākotnējais līmenis apmēram mēnesi pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Akūtām iekaisīgām neiropātijām nepieciešama steidzama un agresīva ārstēšana ar imūnglobulīnu vai plazmaferēzi (asins attīrīšanu).

Mehānisko ventilāciju veic pacientiem, kuriem piespiedu vitālā kapacitāte ir mazāka par 20 ml uz kg svara vai plaušu kapacitāte samazinās vairāk nekā par 30% no bāzes līmeņa.

Pirms ilgstošas ​​opioīdu terapijas uzsākšanas pacientiem, kuriem ir aizdomas par zāļu izraisītu neiropātiju, jānovērtē vielu atkarības risks.

Var būt noderīgi citi atbalsta pasākumi, piemēram, pēdu kopšana, svara zudums un piemēroti pastaigu apavi.

Fizikālā terapija var samazināt muskuļu stīvumu un novērst locītavu stīvumu. Fizikālie un ergoterapeiti var arī ieteikt citas noderīgas palīgierīces simptomu mazināšanai.

Secinājums

Ja augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas cēloni nevar novērst, ārstēšana ir vērsta uz sāpju un ar to saistīto problēmu mazināšanu. muskuļu vājums slims.

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no nervu bojājuma pamatcēloņa un ar to saistītā bojājuma apjoma.

Dažos gadījumos pamatcēloņa ārstēšana var uzlabot personas stāvokli, bet citos bojājums paliek neatgriezenisks vai slimības simptomi var pakāpeniski pasliktināties.

Video par tēmu