Bojājumi, piemēram, zilumi gūžas locītava ir trauma, kas visbiežāk rodas sportistiem un pensionāriem.

Šī kombinācija, no vienas puses, ir saistīta ar aktīvu dzīvesveidu un, no otras puses, ar vecumu saistītām izmaiņām.

Sasituma laikā vislielākais bojājums rodas audiem, kas ieskauj kaulu izaugumus. Šie izaugumi ietver augšstilba vārpstu, sēžas kaula izaugumu un ārējo reģionu augšstilba kauls.

Izdarīsim īpašu piezīmi. Ka gūžas locītavas sasitums ir lieliski ārstējams gandrīz katrā atsevišķā gadījumā.

Iegurņa sasituma cēloņi ir šādi:

• Spēcīgs trieciens augšstilba vai sēžamvietas sānos.
• Smaga priekšmeta trieciens uz sēžamvietu vai sānu augšstilbu.
• Gūt traumas avārijā.
• Nokrīt uz vienu pusi līdzsvara zuduma dēļ.

Pēdējais iemesls ir visizplatītākais pensijas vecuma cilvēku vidū.

Runājot par galvenajiem problēmas simptomiem, var atzīmēt šādas izpausmes:

1. Ziluma zonā ir stipras sāpes, kas ir līdzīgas sāpju sindroms kad izstiepts.
2. Kustības iegurnī un ceļgalā ir sarežģītas, bet kustoties tiek piedzīvotas sāpes.
3. Pieskaroties ziluma vietai, rodas sāpes.
4. Pacients sāk klibot.
5. Traumas vietā veidojas pietūkums un hematoma.

Dažos gadījumos zilums var izraisīt kaula lūzumu, kas atrodas blakus gūžas locītavai. Šis lūzuma veids ietver augšstilba kaula un vārpstas bojājumus.

Ir vērts atgādināt, ka dažreiz muskuļu atdalīšana no kaulu izaugumiem tiek sajaukta ar zilumu. Šajā gadījumā, lai iestatītu precīza diagnoze prasīs veikt.

Komplikācijas pēc traumas

Ar zilumu, komplikāciju, piemēram, uzkrāšanos liels daudzums asinis zem ādas. Tas vēlāk var izraisīt sastiepumus.

Ja sēžas muskulis ir ļoti pietūkuši, ir pilnīgi iespējama saspiešana, kas noved pie karpālā kanāla sindroma veidošanās. Šeit tiek atzīmēti šādi simptomi:

• Stipras sāpes.
• Pastāvīgs muskuļu sasprindzinājums.
• Ekstremitāšu nejutīgums.

Sablīvēšanos muskuļu audos pēc ziluma var sajaukt ar, tomēr praksē tā ir miozīta pārkaulošanās.

Turklāt viens no visvairāk smagas komplikācijas, tā ir atkārtota iegurņa trauma un sasitums, kas noved pie attīstības sākuma deģeneratīvas izmaiņas- artroze.

Galu galā šīs izmaiņas noved pie ierobežotas gūžas mobilitātes.

Kā ārstēt zilumu

Uzreiz norādīsim, ka zilumu ārstēšana var notikt bez operācijas, un operācija ir nepieciešama tikai ārkārtējos gadījumos.

Pirmā palīdzība ziluma gadījumā vienmēr ir balstīta uz locītavas imobilizāciju. Šim nolūkam tiek izmantota riepu sistēma vai vienkārši pie rokas esošie priekšmeti. Galvenais, lai kāja būtu imobilizēta.

Lai samazinātu pietūkumu, ziluma vietai tiek uzklāts ledus; tas jādara atkārtoti, bet ne ilgāk kā 20 minūtes.

Ārstēšana vienmēr ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu, bet sāpīgas sajūtas, īpaši ar smagu zilumu, ir diezgan spilgti.

1. Ja nav iespējams normāli pārvietoties, kādu laiku var izmantot kruķus.
2. Zilumi tiek ārstēti, izmantojot spirta kompreses.
3. Tiek ņemti nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi.
4. Sasitumu vietu var apstrādāt ar ziedēm un gēliem.

No medikamentiem Varat ieteikt riciniola emulsiju, kas lieliski samazina zilumu radītās sekas, proti, pietūkumu un sāpes.

Ja emulsiju lietojat tūlīt pēc traumas, varat izvairīties no lielākās daļas simptomu.

Interesanta apstrāde iegūta, izmantojot moderno elektronisko plēvi Polimedel. Plēve tiek uzklāta uz traumas vietu, kur, reibumā negatīvs lādiņš tiek ietekmēti asinsrites procesi.

Tādējādi ir iespējams:

• Paātrināt un uzlabot asinsriti bojātajā zonā.
• Samaziniet pietūkumu pēc ziluma.
• Samaziniet iekaisuma reakciju.
• Samaziniet abscesa risku.

Tiklīdz sāpes ir mazinājušās bojājuma vietā, sākas nākamais posms, un šeit sākas ārstēšana kopā ar gūžas locītavas rehabilitācijas fiziskajiem vingrinājumiem.

Kompleksā ārstēšana, izmantojot vingrinājumus, ļauj pacientam ātri atgūties, samazinās pietūkums, atjaunojas locītavu kustīgums.

Papildus standarta pieejai gūžas locītavas ziluma ārstēšanā var izmantot šādus norādījumus:

1. Fizioterapija.
2. Magnētiskā terapija locītavām.
3. Jostas masāža.
4. Ārstēšana ar lāzeru.

Principā zilumu var viegli izārstēt mājās, bet smagu bojājumu un asiņošanas gadījumā vislabāk ir meklēt ārstēšanu medicīniskā palīdzība un izsaukt ātro palīdzību.

Uzziniet vairāk par zālēm, kas jālieto sasitumiem, skatiet šī raksta videoklipu.

Iegurņa, gūžas locītavas un augšstilba sasitumi

Traumas(latīņu valodā contusio) - slēgts, tas ir, bez ādas brūces, audu un orgānu bojājumiem bez būtiskiem to struktūras traucējumiem. Tas nozīmē, ka tad, kad rodas zilums, nav cīpslu, muskuļu, saišu un citu mīksto audu struktūru plīsumu vai plīsumu. Sasitumu var pavadīt asinsvadu bojājumi, kas savukārt novedīs pie hematomas, t.i. patiesa asiņu uzkrāšanās dobumā pēc traumas vai sasituma, kad sasitušie audi ir vienmērīgi piesātināti ar asinīm. Zilumi traumas vietā parasti parādās kā zili violets plankums, kura krāsa vairāku nedēļu laikā pakāpeniski mainās uz zaļganu un dzeltenu. Ja runājam par iegurņa, gūžas locītavas un augšstilba sasitumiem, tadcieš biežāk mīksti audumi pāri kaulainiem izvirzījumiem. Visbiežāk zilumi rodas apgabalā lielākais trohanters augšstilbs - visizteiktākais kaula veidojums uz augšstilba, bet zilums var būt arī cekula zonā ilium, kaunuma kaula zars, sēžamvieta vai pa visu augšstilba priekšējo ārējo virsmu.

Traumas cēlonisļoti ikdienišķa parādība - sitiens, kas notiek kritiena laikā, sadursme sportā, ceļu satiksmes negadījumi, darba traumas utt.

Galvenā sūdzība- sāpes traumas vietā. Šajā gadījumā tiek saglabāta spēja kustināt kāju, jo nav traucējumu muskuļu, cīpslu un saišu struktūrā, taču tā var būt ļoti sāpīga.

Ārstēšana galvenokārt paredzēts sāpju mazināšanai un locītavas spēka un mobilitātes saglabāšanai, līdz simptomi izzūd. Tajā pašā laikā ir svarīgi izslēgt citus, bīstamākus bojājumus, par kuriem mēs runāsim tālāk.

Iespējamās komplikācijas— subfasciālas hipertensijas sindroms, miozīts ossificans.

Tipiskas zilumu vietas atrodas kaulu izvirzījumu zonā: skats no priekšas

Diagnoze

Iegurņa, augšstilba vai gūžas locītavas sasituma diagnoze var nebūt tik vienkārša, kā šķiet, jo trieciena laikā var rasties citi, ārēji nemanāmi ievainojumi. Jebkurā gadījumā vispirms pastāstiet savam ārstam, kā radās trauma. Pēc tam ārsts sāk pārbaudi. BSāpes ziluma vietā palielinās līdz ar spiedienu un blakus esošo muskuļu sasprindzinājumu. Ar sasitumiem sēžas bumbuļu zonā sāpes attiecas tikai uz augšstilba muskuļu aizmugurējo grupu, bet ar augšstilba priekšējās daļas sasitumiem - uz četrgalvu augšstilba muskuli. Tā kā ejot tiek izmantoti gandrīz visi šeit esošie muskuļi, parasti rodas klibums.Iespējams pietūkums vai zemādas asiņošana. Dažreiz sāpes rodas ar pasīvām kājas kustībām, t.i. nevis tad, kad pacients patstāvīgi kustina kāju, bet gan tad, kad ārsts kustina pacienta kāju. Pasīvās kustības noteiktās pozīcijās izstiepj skartos mīkstos audus vai blakus esošos muskuļus, kas izraisa pastiprinātas sāpes. Tādējādi sasitumus gūžas gūžas apvidū pavada sāpes ar aktīvu nolaupīšanu un gūžas pasīvu addukciju, un augšstilba priekšējās virsmas zilumi izpaužas ar sāpēm ar aktīvu kājas pagarinājumu un gūžas saliekšanu. .

Lai izslēgtu vairāk nopietnas problēmas Var būt nepieciešama papildu diagnostika.Cietušajiem tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai atšķirtu zilumus no lūzumiem, kas redzami rentgena staros. Pirmkārt, jāizslēdz augšstilba kaula galvas lūzumi, acetabulum malas, augšstilba kaula kakliņa lūzumi (augšstilba kaula lūzums), trohanteriskais apgabals.

No citām metodēm radioloģiskā diagnostika Tikai magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz vērtīgu informāciju. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt hematomu, Morel-Lavallée sindromu (traumatisku ādas un zemādas tauku atslāņošanos), muskuļu avulsiju, labruma plīsumus, augšstilba kaula kakliņa stresa lūzumu un citus nelielus lūzumus, kas izlaisti rentgenogrāfijas laikā. Tomēr magnētiskās rezonanses attēlveidošanu parasti neizmanto nekavējoties, bet tikai tad, ja tradicionālā konservatīvā ārstēšana nedod gaidītos rezultātus.

Īpašs diagnostikas paraugi zilumiem nav neviena. Tomēr, ja ir smags pietūkums, īpaši augšstilba augšdaļā un sēžas rajonā, ir jāpārliecinās, ka nav izveidojies subfasciāls hipertensīvs sindroms(citādi saukts par gadījuma sindromu), tas ir, ka viņu osteofasciālajā gultnē nav saspiesti skartie muskuļi. Lai to izdarītu, izmēriet spiedienu šajās kastēs. Saskaņā ar vairākiem ieteikumiem, palielinot subfasciālo spiedienu līdz 30 mm Hg. Art. vai līdz līmenim, kas mazāks par 30 mm Hg. Art. Zem diastoliskā asinsspiediena ir norāde uz fasciotomiju, operāciju, kurā tiek pārgriezta fascija, kas samazina spiedienu fasciālās apvalka iekšpusē. Tomēr jāpatur prātā, ka pat ar tik augstu subfasciālo spiedienu cerīgā vadība dažos gadījumos dod labus rezultātus.

Komplikācijas

Sasitumu komplikācijas ir reti. Viena no šīm komplikācijām ir jau pieminētais subfasciālās hipertensijas sindroms, ko pavada muskuļu fibroze (pakāpeniska aizstāšana ar saistaudiem) un kustību apjoma samazināšanās. Cits iespējamā komplikācija- tā ir ossificans miozīta attīstība, stāvoklis, kad muskuļos veidojas pārkaulošanās, t.i. apkaļķošanās, pārkaulošanās zonas. Lai novērstu miozītu ossificans, tiek veikta agrīna cietušā mobilizācija (nepieciešama kustība) un pasākumi, lai novērstu hematomas attīstību. Iegūtā hematoma galu galā var pārkaļķoties un kļūt skaidri redzama rentgenogrammās un CT skenējumos. Tas atšķiras no mīksto audu sarkomas Rentgena attēls un traumas vēsture. Miozīts ossificans attīstās centripetālā virzienā: vispirms veidojas kalcifikācijas josta, kas pēc tam izplešas uz iekšu. Ja miozīts neizraisa sūdzības, varat to ignorēt; ja to pavada sāpes vai ievērojams kustību ierobežojums locītavās, tad jaunizveidotās kaulu masas pēc nobriešanas tiek noņemtas ķirurģiski. Osifikāciju nobriešana notiek vairāku mēnešu laikā, un to vislabāk var noteikt, izmantojot īpašu diagnostikas metodi - scintigrāfiju.

Osifikālais miozīts. Muskuļu zonas ir "pārkaulojušās" pēc ziluma

Ir svarīgi pieminēt vēl vienu svarīgu stāvokli, kas nav sasituma komplikācija, bet gan īpaša ziluma forma - Morel-Lavallée sindroms (traumatiska ādas un zemādas tauku atslāņošanās). Atsevišķs raksts mūsu vietnē ir veltīts šim sindromam.

Ārstēšana

Lielākajā daļā gadījumu gūžas, iegurņa un gūžas locītavas sasitumus veiksmīgi ārstē konservatīvi, tas ir, bez operācijas.Mērķis konservatīva ārstēšana ir pēc iespējas ātrāk atjaunot pilnu kustību amplitūdu un spēku traumētajā kājā. Ārstēšana sākas ar konservatīviem pasākumiem, lai cīnītos pret sāpēm un pietūkumu. Tie ietver atpūtu, aukstās kompreses un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Voltaren, Xefocam). Ja stāvēšana vai staigāšana izraisa sāpes, varat izmantot kruķus. Pēc 1-2 dienām viņi sāk atjaunot kāju kustīgumu ar vingrinājumiem pasīvai muskuļu stiepšanai. Jūs varat nekavējoties sākt ārstēšanu, izstiepjot skartos muskuļus, kam kāja tiek imobilizēta atbilstošā stāvoklī - piemēram, ja četrgalvu muskuļa augšdaļa ir sasitusi, augšstilbs bieži tiek fiksēts. ceļa locītava saliektā stāvoklī. Kopā ar skarto muskuļu stiepšanu tiek noteikti vingrinājumi, lai stiprinātu apkārtējos muskuļus. Pamazām kājas spēks un kustīgums tiek atjaunots, un cietušais atgriežas sportā.

Ķirurģijazilumiem tas parasti nav vajadzīgs. Tikai iekšā retos gadījumos paaugstināta subfasciālā spiediena dēļ nepieciešams atvērt hematomu vai veikt fasciotomiju.

Smags pietūkums un konservatīvas ārstēšanas neveiksme liecina par iespējamu lielu hematomu, kas novērš ātru ziluma sadzīšanu. Šādos gadījumos tiek veikta MRI un, pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek izlemts jautājums par hematomas drenāžu.

Prognoze

Tomēr prognoze lielākajai daļai zilumu ir labvēlīgaPrecīzi prognozēt, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos no traumas, ir grūti. Tas ir atkarīgs no traumas vietas un smaguma pakāpes un ķermeņa īpašībām.

Profilakse

Jauniešu vidū zilumi neizbēgami pavada sporta veidus, īpaši tādus smagus sporta veidus kā amerikāņu futbols, hokejs vai regbijs. Maz ticams, ka tos var pilnībā novērst, taču no dažiem no tiem var izvairīties ar aizsarglīdzekļu palīdzību. Hokejisti, piemēram, valkā īpašus aizsargšortus, kas pasargā iegurni un gurnus no traumām; Līdzīgus šortus ar iebūvētiem aizsargvairogiem valkā arī amerikāņu futbolisti. Citi aizsarglīdzekļi, piemēram, plecu spilventiņi, samazina iespēju, ka cits spēlētājs, saduroties ar viņu, sasitīs iegurni un gurnus. Svarīgs faktors var būt arī spēles laukuma virsma. Līdz ar to pastāv viedoklis (tomēr neatbalstīts ar pētījumu datiem), ka spēlējot uz zālāja, rodas mazāk zilumu nekā spēlējot uz mākslīgā zāliena.

Gados vecākiem cilvēkiem zilumi parasti rodas no kritieniem. Vietās, kur staigāsit, noņemiet paklājus un elektrības vadus no grīdas. Ja nav iespējams noņemt paklājus no grīdas, pārliecinieties, ka stūri neliecas. Jūs varat uzklāt abpusēju lenti uz paklāja stūra apakšējās virsmas. Pastaigājieties pa savu dzīvokli vai māju kopā ar saviem radiniekiem kā “izlūks” vai drošības speciālists: noņemiet vai aplīmējiet visu paklāju stūrus ar abpusēju līmlenti, lai tie nepaklūtu. Ja jums mājās ir parketa grīdas segums, pārbaudiet visus tā dēļus, lai neviens no tiem neizkristu. Ja kritieni vispār notiek diezgan bieži, jo dažādu iemeslu dēļ, tad vēl jo vairāk maksā Īpaša uzmanība drošību. Iedomājieties, ka jūsu mājā vajadzētu parādīties "bērnam" attiecībā uz pārvietošanos dzīvoklī: plānojiet to tā, lai būtu pie kā pieķerties (bet balstam jābūt stabilam, nevis plastmasas plauktam) un nav par ko paklupt. . Pārlīmējiet asi stūri galdi un citas mēbeles ar speciāliem mīkstiem paliktņiem (pārdod bērnu veikalos). Nodrošiniet normālu apgaismojumu visās jūsu mājas telpās un stūros.

Šī raksta sagatavošanā izmantotie materiāli:

Andersons K et al: Gūžas un cirkšņa traumas sportistiem. Am J Sports Med 2001;29(4):521.

Diaz J A et al: smagi četrgalvu muskuļu sasitumi sportistiem. Ziņojums par trim gadījumiem. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

Gūžas sasitums ir diezgan izplatīta trauma, kuras dēļ cietušie vēršas traumatoloģijā.

Sakāve ir raksturota slēgts bojājums mīkstie audi, asinsvadi, nepārkāpjot ādas integritāti. Smagas traumas gadījumā plīst lielas asinsvadu līnijas. Smagu pakāpi pavada pietūkuma un hematomas veidošanās bojājumā. Tas ir saistīts ar asiņošanu dobumā muskuļu audi un šķiedras. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Klīniskā aina

Gūžas zilums bieži rodas, kad iegurņa zona piezemējas uz virsmas. Tas ir viens no biežākajiem šīs traumas cēloņiem. Citi faktori, kas ietekmē klīniskā attēla izpausmi, var būt:

• sist ar neasu priekšmetu. Tas var būt spēks, kas saņemts cīņas laikā, mehāniski bojājumi sadzīves tehnika, mēbeles;
• sasitums ceļu satiksmes negadījuma laikā. Jūs varat savainot gurnu, atrodoties automašīnā vai uz gājēju pārejas;
• neveiksmīga nosēšanās (lēkšanas ar izpletni, zirgu izjādes laikā);
• sportojot. Profesionāli sportisti bieži gūst apakšējo ekstremitāšu traumas.

Lai kāds būtu traumas cēlonis, tas klīniskā aina tādas, ka traumas rezultātā augšstilba mīkstie audi, aptverošās locītavas un asinsvadi. Galvenais trieciena spēks krīt uz ādu, bet tās elastības dēļ āda tiek ārkārtīgi bojāta smagi gadījumi.

Ja ir pārtraukums lieli kuģi, veidojas uz augšstilba plaša hematoma ar sekojošu hemartrozes attīstību. Šo procesu raksturo asiņu izšļakstīšanās locītavas dobumā, kā rezultātā rodas smags iekaisums un mīksto audu pietūkums.

Gūžas zilums parasti izraisa veidošanos raksturīgie simptomi, ko var izmantot, lai noteiktu bojājuma smagumu.

Simptomi

Nopietnus mīksto audu bojājumus parasti pavada asiņošana muskuļu audos, kuras ilgums var būt dienu pēc traumas. Tas traucē normālu asinsrites procesu iekšējie orgāni, audi tiešā tuvumā.

Smagu traumu gadījumā tie palielinās Limfmezgli, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Ja traumu neuztver nopietni un neņem vērā ārstēšanu, var rasties komplikācijas, ko pavada muskuļu audu pārkaulošanās un sacietējušo muskuļu saspiešana ar kauliem.

Galvenie gūžas sasituma simptomi ir:

• asas pīrsinga sāpes, kas rodas traumas brīdī, kas pastiprinās pieskaroties;
• strauja pietūkuma veidošanās uz augšstilba, kas aug līdz lieli izmēri, palielinot gūžas;
• audos un locītavās rodas asiņošana. Paaugstināta mehāniskā slodze uz kuģiem provocē to plīsumu un izšļakstīšanos mīkstajos audos;
• ādas krāsas maiņa. Ziluma vietā veidojas sarkans plankums, kas pamazām maina krāsu uz ceriņu (zilums sadzīstot maina krāsu uz dzelteni zaļu);
• ir ierobežota ceļa un gūžas locītavu motoriskā aktivitāte, mēģinājums kustināt kāju rada stipras sāpes;
• ar smagu traumu raksturīgs simptoms ir pieaugums kopumā un vietējā temperatūraķermenis, palielināti limfmezgli.

Šo simptomu nevajadzētu ignorēt, cietušajam ir jāsniedz palīdzība.

Video

Gūžas dislokācija

Kā atšķirt no lūzuma

Mājas atšķirīga iezīme gūžas kaula lūzums ir deformācija apakšējā ekstremitāte. Šajā gadījumā cietušais nevar kustināt kāju, katrs mēģinājums kustēties kļūst nežēlīgi sāpīgs.

Iespējas lūzums:

• stipras sāpes traumas laikā neizzūd dažu stundu laikā un var pastiprināties;
• strauja tūskas attīstība, zilumi parādās 2–3 dienas pēc lūzuma (lai gan šis simptoms var būt kopā ar zilumu);
• palielinātas sāpes, mēģinot kustināt kāju pirkstus, nav iespējams stāvēt uz kājas vai uz tās balstīties;
• kaulu fragmentu pārvietošana, deformācija (bojātās ekstremitātes saīsināšana vai pagarināšana);
• kraukšķīgu fragmentu sajūta gūžas traumas laikā;
• pārvietota lūzuma gadījumā tiek novērota locītavu patoloģiskā kustīgums;
• atklāts lūzums ko raksturo kauli izvirzīti no zemādas un asiņošana.

Gūžas zilumu kritiena laikā raksturo šādi simptomi:

• asas sāpes traumas laikā, kas pēc kāda laika samazinās;
• pietūkums, kas palielinās dienas laikā (ja kāju turat paceltā stāvoklī, pietūkums samazināsies);
• blakus esošo locītavu kustību aktivitātes samazināšanās, ko izraisa pietūkums un sāpes.

Abas šīs pazīmes var būt gan ar gūžas sasitumu, gan ar lūzumu. Tāpēc ārstam jāveic diagnoze.

Kā noteikt smaguma pakāpi

Tāpat kā jebkura cita trauma, gūžas sasitumi tiek klasificēti pēc smaguma pakāpes. Vieglus sasitumus pavada skrāpējumi, seklas brūces, sasitumi; pēc kāda laika pēc ziluma sāpes pāriet, fiziskā aktivitāte tiek atjaunots veselības aprūpe nav nepieciešams.

Gūžas sasitumiem ir 4 smaguma pakāpes:

• 1. smaguma pakāpei raksturīga neliela hematoma, sāpīgs diskomforts, bojājuma cēlonis var būt kustību neuzmanība, neliels sitiens;
• 2. pakāpes smagumu papildina muskuļu audu bojājumi, pietūkums, zilumi un stipras sāpes. Šajā gadījumā ir nepieciešama medicīniskā palīdzība.
• 3. pakāpei raksturīgas stipras sāpes, mēģinot pārvietoties, plīst saistaudi, pietūkums, hematomas;
• 4. pakāpe norāda uz smagu ievainojumu klātbūtni asas sāpes, ādas audzējs, asiņošana, traucējumi motora funkcija, hipertermija, palielināti limfmezgli.

Ja gūžas kauls ir stipri sasitīts, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo tās trūkums var izraisīt komplikāciju attīstību.

Neatliekamā aprūpe

Ja tuvumā nav medicīnas iestādēm, cietušajam jāsniedz pirmā palīdzība neatliekamā palīdzība.

Darbībām jānotiek šādā secībā:

Ārstēšana

Atkarībā no traumas smaguma tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Tradicionālās metodes

Ārstēšanas pamatkomponents ir stingrs pārsējs, elastīgs pārsējs. Plkst viegla pakāpe bojājumi, tiek noteikta elektroforēze. Pēc nedēļas viņi sāk masāžas procedūras un siltas vannas. Pēc divām nedēļām pacientam ir atļauts iziet fiziski vingrinājumi, mērens fiziski vingrinājumi.

Smagu sasitumu gadījumā pacients tiek ārstēts slimnīcas apstākļos. Šajā gadījumā viņš tiek ievadīts intravenozi 3-4 reizes dienā novokaīna blokādes, procedūru ilgums aizņem 5 dienas. Arī uzlikts elastīgs pārsējs, izmirkusi ārstnieciskās eļļas un balzāmi. Pēc 2 nedēļām uz pacienta kājas tiek uzlikta Beller šina. Pēc ārstēšanas kursa dažreiz pacientam kādu laiku jāstaigā ar kruķu palīdzību.

Ķirurģija

Ja pacientam tiek konstatētas svārstības, pastāv iespēja ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā hematoma tiek atvērta, lai noņemtu asins recekļus, izmantojot drenāžu.Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vispārējais stāvoklis pacients.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Saskaņā ar tradicionālajām metodēm zemādas hematoma labi reaģē uz ārstēšanu, uzliekot tai biezpiena vai sīpolu kompresi. Kompreses ar ābolu sidra etiķis, kam pievienoti daži pilieni joda un sāls.

Krītot iegurņa kontūzija ir visizplatītākā trauma. Nav kaulu lūzumu, locītavu pārvietošanās, plaisu vai virspusēju ādas bojājumu.

Lai gan zilums ir neliela trauma, ārstēšana ir jāuztver diezgan nopietni. Fakts ir tāds, ka bojājums atrodas zem ādas un ir grūti novērtēt traumas stāvokli, ir jānofotografē, lai nodrošinātu kaulu un skrimšļa audu integritāti.

ICD 10 ir starptautisks slimību kodējums, kas to izmanto, lai apzīmētu visas slimības. Gūžas locītavas kontūziju norāda ar kodu. Apsvērsim starptautiskā klasifikācija gūžas locītavas traumas:

• S30.7 – , un iegurnis.
• S70 – ;
• S74 – nervu traumas;
• S75 – asinsvadu traumas;
• S76 – cīpslu sastiepumi un plīsumi;
• S78 – citas traumas.

Tādējādi mēs varam secināt, ka šis kodējums ievērojami vienkāršo darbu medicīnas darbinieki dokumentācijas uzturēšanā, jo diagnoze nav jāapraksta ar pilniem vārdiem, bet gan jānorāda traumas kods.

Cēloņi

Iegurņa mīksto audu kontūzija var rasties vairāku iemeslu dēļ:

• krītot uz gūžas, neuzmanīgi ejot;
• iegurņa trauma no kritiena;
• spēcīgs sitiens iegurņa zonā negadījuma, kautiņa u.c. laikā.

Turklāt daži cilvēki saskaras ar koordinācijas traucējumiem (dzēruma vai reibuma dēļ hroniskas slimības), tie nokrīt, un mīkstajos audos, kas atrodas iegurņa zonā, rodas zilums.

Katram cilvēkam ir jāzina zilumu cēloņi un simptomi, lai sniegtu pirmo palīdzību sev un saviem mīļajiem. Mīkstie audi nav kauls, taču joprojām var rasties iekaisums vai infekcija.

Simptomi

Iegurņa mīksto audu kontūzijas pazīmes var izpausties kā dažādi simptomi:

• var rasties klibums;
• sāpes iegurņa zonā;
• pastāvīgas sāpes sāpes;
• asas sāpes kustībā;
• sēdēt nav ērti;
• hematoma, kas rodas trieciena rezultātā asinsvadu bojājumu rezultātā;
• tūska.

Atkarībā no trieciena spēka un bojājuma apjoma var rasties bojājumi. dažādi simptomi. Jebkurā gadījumā pirmā lieta, kas jums jādara, ir meklēt palīdzību no ārsta. Smagu bojājumu gadījumā jāzvana " ātrā palīdzība", jo zilumu var pavadīt osteohondrālo audu traumas. Traumas vieta jāpārbauda speciālistam.

Pirmā palīdzība

Traumas gadījumā ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Pirmkārt, ieteicams uzklāt kaut ko aukstu. Tas sašaurinās asinsvadus un izvairīsies no zemādas asiņošanas, kas izpaužas kā zilumi un hematomas.

Ja cietušajam ir stipras sāpes, varat. Ketanovs ir piemērots, jo tas aptur nervu galus un samazina sāpju intensitāti.

Traumas vietu var ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Nise, Fastum, Nimid un citiem.

Ja paralēli zilumam, ādas bojājumi, lietot antiseptisku un antibakteriāls līdzeklis- Miramistīns, hlorgeskidīns vai ūdeņraža peroksīds. Bieži, krītot, papildus zilumam rodas epidermas augšējā slāņa plīsums. Brūci nedrīkst atstāt bez uzraudzības, jo caur to ādas apakšējos slāņos var iekļūt infekcija, kas izraisīs iekaisuma procesu.

Diagnoze un ārstēšana

Ārstēšanas metode būs tieši atkarīga no bojājuma pakāpes. Ārsti parasti vispirms lūdz veikt diagnostisko pārbaudi (ultraskaņu, rentgenu), lai noteiktu patieso pacienta veselības stāvokli un izslēgtu to. Tādā veidā ir iespējams noteikt, kādu ārstēšanas metodi piemērot konkrētajam pacientam.

Ja nav komplikāciju, ārstēšana tiek veikta konservatīvā veidā. Lai mīkstie audi izārstētos bez komplikācijām, ir jānodrošina pilnīga atpūta.

Galvenais ir dezinficēt augšējais slānis epidermu, lai bojājumu gadījumā neizraisītu infekciju. Turklāt ir nepieciešams lietot zāles, kurām ir šāda iedarbība:

• sastrēgumu mazināšana;
• pretsāpju;
• uzlabojot asinsriti.

Ja ir zilumi un hematomas, jālieto dekongestantas ziedes, kurām ir asinsvadus stiprinošas īpašības. Tas apturēs zemādas asiņošanu un nostiprinās kapilāru sienas. Ja hematoma neizzūd, tad jums ir jāveic punkcija un jānoņem uzkrātais šķidrums. Ārsts vispirms uzliek anestēzijas līdzekli, tāpēc procedūra ir nesāpīga.

Piezīme!

Masāžas nedrīkst veikt sasituma zonā.

Smagu traumu gadījumā nepieciešama operācija, kurā caur griezumu uz ādas audi tiek attīrīti no strutas un gļotām, kas veidojas patogēnas mikrofloras rezultātā, kas rodas patogēno mikroorganismu ietekmē.

Vecāku cilvēku ārstēšanā tiek izmantota cita metode, jo pirmais solis ir noteikt ziluma cēloni. Dažreiz mīksto audu bojājumi rodas kalcija trūkuma un trauslu kaulu dēļ. Šajā gadījumā ir nepieciešams atjaunot osteohondrālos audus, nevis tikai atvieglot ziluma simptomus.

Sarežģījumi un sekas

Ja ziluma laikā jūs savlaicīgi nemeklējat palīdzību vai ignorējat ārstus, varat “nopelnīt naudu” Negatīvās sekas un komplikācijas.

Komplikācijas pēc ziluma var būt šādas:

• puves un mīksto audu iekaisums infekcijas rezultātā;
• subkutānas hematomas attīstība;
• artrīta, artrozes un citu osteohondrālo audu patoloģiju rašanās, kas rodas iekaisuma procesa dēļ pēc sasituma;
• epidermas atslāņošanās.

Rezumējot, jāatzīmē, ka iegurņa sasitums var izraisīt daudzas komplikācijas, kas novedīs pie nekustīguma vai klibuma. Ja savlaicīgi konsultējaties ar speciālistu, jūs varat iztikt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Pats svarīgākais ir nekavējoties nofotografēties, lai pārliecinātos, ka nav nopietnāku traumu, lai izvairītos no iegurņa sasituma izraisītām komplikācijām.

Cienījamie 1MedHelp vietnes lasītāji, ja jums joprojām ir jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savas atsauksmes, komentārus, dalieties stāstos par to, kā piedzīvojāt līdzīgu traumu un veiksmīgi tikāt galā ar sekām! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.

Sasitums ir neass ievainojums, ko nepavada ievainojums āda. Traumas gadījumā tiek ietekmēti tikai muskuļu audi un asinsvadi, rodas iekšēja asiņošana. Asinis sāk uzkrāties saistaudu slāņos. Iegurņa kontūzija no kritiena ir visizplatītākā trauma ledus apstākļos.

Uz fona notiek iegurņa kontūzija mehāniskā ietekme krītot no dažāda augstuma. Cēlonis var būt arī spēcīgs trieciens no smaga priekšmeta. Tas varētu būt akmens, ķieģelis, ledus. Traumas var gūt arī ceļu satiksmes negadījuma rezultātā, cilvēkam sadursmes laikā nokrītot uz ceļa vai atsitoties pret automašīnas sāniem.

Gūžas locītavas sasitums kritiena dēļ var rasties:

• Sportojot. Slidojot, veicot vingrošanu vai akrobātiskos vingrinājumus, cilvēks var nokrist, atsitoties pret dažādiem priekšmetiem.
• Spēlējot āra spēles.
• Kritiena gadījumā, kad uz ceļa ir ledus.

Mīksto audu sasitumi tiek diagnosticēti arī dienesta pienākumu izpildes laikā, piemēram, būvstrādniekiem.

Simptomi

Simptomi atšķiras pēc intensitātes un atrašanās vietas. Pirmā iegurņa traumas pazīme ir sāpīgas sāpes. Tas var notikt tūlīt pēc traumas vai pēc dažām minūtēm. Atkarībā no traumas smaguma pakāpes un atrašanās vietas tas tiek sadalīts pa visu ekstremitāti vai augšstilbu. Pēc dienas tas tiek lokalizēts galvenokārt tikai cieta objekta trieciena zonā. Sasituma simptomi ietver arī:

1. Ziluma izskats. Tas veidojas vietā, kur noticis trieciens. Maksimālo izmēru tas sasniedz 1-2 dienu laikā un iegūst bordo-zilganu krāsu. Laika gaitā tas kļūst zils un pēc tam kļūst zaļš.
2. Mīksto audu pietūkums. Parādās kopā ar hematomu. Raksturojas ar bojājuma vietas sablīvēšanos.
3. Apsārtums. Rodas ādas asinsvadu paplašināšanās rezultātā.
4. Paaugstināta ādas temperatūra traumas zonā.
5. Traucēta motora aktivitāte.

Nokrītot, zilums neparādās uzreiz. Tas parādās pakāpeniski un sasniedz maksimālo izmēru tikai pēc tam noteikts laiks. Nedaudz nospiežot, rodas sāpes un jūtama sasprindzinājums. Lai samazinātu lielu sasitumu risku, traumas vietu ieteicams ieziest aukstumā 5-10 minūtes.

Diagnostika

Lai noteiktu traumas cēloni, ārsts vispirms veic pārbaudi un izpēta pacienta slimības vēsturi. Ārējās apskates laikā tiek atklāta lielākā daļa sasituma pazīmju, tiek noteikts arī bojājuma apjoms un pakāpe. Turklāt speciālistam ir svarīgi noteikt motora aktivitātes traucējumu klātbūtni.

Pieredzējušam ārstam pietiek ar pacienta ārēju pārbaudi, lai noteiktu diagnozi un noteiktu terapijas metodi. Bet, lai izslēgtu komplikāciju attīstību un identificētu smagākus ievainojumus, tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes:

• Rentgena izmeklēšana. Attēls ir uzņemts divās projekcijās. Tas ļauj izslēgt dislokāciju un lūzumu klātbūtni gūžas kaula zilumu dēļ.
• CT. Paredzēts, lai novērstu bojājumus kaulu audi. Tāpat iespējams iegūt informāciju par iekaisuma procesiem, ko izraisa iekšēja asiņošana.
• MRI. Tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām metodēm diagnostikas pasākumi. Tie ļaus novērtēt locītavu audu stāvokli un hematomas.

Savlaicīga diagnostika ļauj identificēt lūzumus, izmežģījumus, subluksācijas un traumas komplikācijas, kas gūtas iegurņa sasituma laikā kritiena rezultātā.

Ārstēšana

Diklofenaka ziede

Bieži vien, kad gūžas locītava ir sasitusi, ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību. Smagos gadījumos var veikt operāciju.

Konservatīvā ārstēšana

Ja iegurņa kaulu un apkārtējo mīksto audu traumas nav saistītas ar dažādām komplikācijām, ārstēšanu veic saskaņā ar šādu shēmu:

• Gultas režīms un funkcionālās izkraušanas izveide. Lai to izdarītu, kāja ir nedaudz pacelta. Šajā stāvoklī pacientam jāpaliek trīs dienas. Pēc tam tiek izmantoti kruķi vai spieķis.
• Aukstā aplikācija. Traumas vietā tiek uzklāts ledus iepakojums. Tas palīdz samazināt asiņošanas apjomu.
• Pretiekaisuma zāļu izrakstīšana. Tiek lietots diklofenaks vai ketoprofēns." Priekš vietējā ietekme izmantojiet Voltaren.
• Pretsāpju līdzekļu izrakstīšana. Ketorolac vai Tempalgin palīdz mazināt sāpes.
• Antialerģisko zāļu lietošana. Tos izmanto, lai mazinātu pietūkumu. Visbiežāk tiek parakstīts Suprastīns.

Visi medikamentiem tiek lietotas, līdz izzūd zilumu un traumu simptomi, pēc tam ārstēšanu turpina, izmantojot fizioterapeitiskās metodes. Tie palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, kā arī novērš komplikāciju attīstību. Gūžas locītavas traumas gadījumā tiek noteikta lāzerterapija, magnētiskā terapija, UHF, elektroforēze un miostimulācija.

Pēc tam, kad sāpes ir pārgājušas, ieteicams veikt vingrinājumus Fizioterapija. Tie tiek veikti guļus stāvoklī. Vingrošanas terapija palīdz paātrināt dzīšanas procesu un atjaunot motorisko aktivitāti.

Gūžas zilumu var ārstēt neatkarīgi mājās. Bet, kad stipras sāpes un hematomas augšanu, jums jākonsultējas ar ārstu, jo nepieciešama hospitalizācija.

Ķirurģija

Operācija tiek veikta tikai gadījumos, kad rodas komplikācijas un iekaisuma process izplatās.

Kad hematoma struto, to izdala un nosusina. Tas ļauj noņemt strutojošās masas. Brūci apstrādā ar antiseptisku līdzekli un sašuj.

Gadījumos, kad tiek novērots smags pietūkums un asinis sasniedz muskuļus, tiek noteikta muskuļu audu membrānu sadalīšana.

Metode ķirurģiska iejaukšanās atkarīgs no bojājuma veida un traumas veida.

Komplikācijas

Terapijas neesamības gadījumā, ja smags zilums iegurnis krītot, var rasties dažādas komplikācijas. Tie ietver:

• Zemādas hematomas attīstība. Šajā gadījumā ir nepieciešama punkcija un satura noņemšana.
• Pārkāpums augšstilbu un sēžamvietu muskuļu audu sejas zonās. Tas noved pie apvalka sindroma rašanās, ko pavada smagas sāpīgas sajūtas un nejutīgums.
• Osifikāciju veidošanās. Tie veidojas starpmuskulāru hematomu laikā un ir pārkaulojušies muskuļu šķiedras. Dažos gadījumos tie ir jānoņem.
• Gūžas locītavas epidermas traumatiska atslāņošanās. Medicīnā tauku slāņa un ādas atdalīšanos sauc par Morel-Lavallee slimību.

Ar atkārtotiem sasitumiem laika gaitā attīstās artroze, ko pavada sāpes un motoriskās aktivitātes zudums.

Iegurņa kontūzija kritiena rezultātā ir viena no biežākajām traumām, īpaši sportojot un apledojušu ielu gadījumā. Ārstēšanu var veikt mājās, bet, ja rodas stipras sāpes un hematoma izplatās, jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un motoriskās aktivitātes zuduma.