Mūsdienu cilvēkiŠodien mēs sākam rūpēties par pareizu uzturu, kas ne vienmēr ir iespējams, ņemot vērā mūsu dzīves ritmu. Šobrīd tā ir diētiskā pārtika.

Gatavojot diētiskie ēdieni Plaši jāizmanto tādas produktu kulinārijas apstrādes metodes kā smalcināšana, beršana, maisīšana, putošana. Gatavojot otros diētiskos ēdienus, plaši jāizmanto šādas termiskās apstrādes metodes: vārīšana ūdenī, tvaicēšana, cepšana, vārīšana, kam seko cepšana. Šīs metodes nodrošina vislielākā noņemšana vai ekstrahējošo vielu ierobežošana gatavos ēdienos un produktos.

Gatavojot diētiskos ēdienus, īpaša uzmanība jāpievērš ēdiena izskatam, krāsai un smaržai, un tāpēc plaši jāizmanto dārzeņi: pagatavojiet sarežģītu garnīru, dekorējiet ēdienus ar pētersīļiem, dillēm, seleriju. Ir lietderīgi neraudzētos ēdienus garšot ar neapstrādātiem augļiem. Atveseļojošo uzturā plaši jālieto augļu, ogu un dārzeņu sulas, kas ir viegli sagremojamu ogļhidrātu, minerālvielu, dažu vitamīnu avots, kā arī minerālūdeņi, vitamīnu dzērieni un novārījumi. ārstniecības augi. Sulas ir piemērotas gandrīz visām diētām. Diētiskā uzturā var izmantot vitamīnu dzērienus no mežrozīšu gurniem, klijām un citronu, kā arī žāvētu plūmju uzlējumu un upeņu pastu.

Izmantoto trauku piemēri ir parādīti 1.-3. pielikumā.

Minerālūdens ir neatņemama sastāvdaļa diētisks uzturs. Efektīvai ārstēšanai jānodrošina pareiza minerālūdens uzglabāšana, atbilstība metodikai un tā uzņemšanas ilgums.

Pudelēs pildīti minerālūdeņi jāuzglabā 5 - 10 °C temperatūrā horizontālā stāvoklī. Tajā pašā laikā kortikālais plāksteris vienmēr ir jāpārklāj ar ūdeni un nedrīkst izžūt. Gadījumos, kad ieteicams dzert uzkarsētu minerālūdeni, bain-marie ievieto neatvērtas pudeles.

Minerālūdens dzeršana izraisa vairākas izmaiņas organismā, tāpēc nav ieteicams pastāvīgi lietot minerālūdeni. Dzeršanas ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Pēc 2-3 mēnešu pārtraukuma ārstēšanas kursu var atkārtot.

Kopā ar terapeitisko uzturu un dzeršanu minerālūdeņi Ieteicams lietot ārstniecības augu novārījumus. Lai papildinātu pārtikas produktos trūkstošo C vitamīna daudzumu, pārtika tiek bagātināta ar askorbīnskābi. C-pārtikas bagātināšanu visu gadu veic uztura speciālists vai cits medicīnas speciālists.

Stiprināti ir tikai pirmais un trešais pusdienu un piena kurss (vēlams trešais: želeja, kompoti, tēja). Stiprināto trauku karsēšana nav atļauta. Ja trauki tiek karsēti, tie jāpakļauj sekundārai nostiprināšanai.

Darba vietā

Diētisko pārtiku rūpniecības uzņēmumu strādniekiem atkarībā no darbinieku skaita, kuriem tā nepieciešama, var nodrošināt diētiskās ēdnīcās. Diētiskā ēdināšana darba vietā jāorganizē ēdnīcās vismaz divas reizes dienā, pusdienas un vakariņas. Diētisko ēdnīcu ēdienkartē jābūt vairākām pārtikas devu iespējām dažādiem mērķiem, lai nodrošinātu strādnieku racionālu struktūru un uzturvērtību. Diētiskajās ēdnīcās ēdienkartē ir iekļauti pamata diētas ēdieni. Kopā ar diētiskajiem ēdieniem ir nepieciešams iekļaut augļu un dārzeņu sulas, vitamīnu dzērienus, minerālūdeņus, augu uzlējumus. Diētiskās ēdnīcas pirmām kārtām jānodrošina ar pienu, sieru, sviestu un augu eļļu, liesu gaļu, mājputnu gaļu, svaigām zivīm, augļiem u.c. Rūpniecības uzņēmumos diētiskās ēdnīcas jāaprīko ar visa veida aprīkojumu, tai skaitā speciālu aprīkojumu uztura pagatavošanai. trauki - tvaika katli, berzes un putošanas iekārtas, krāsnis u.c. Diētiskās ēdnīcās ir jāstrādā kvalificētiem pavāriem ar atbilstošu apmācību diētiskā uztura jomā. Šādās ēdnīcās galvenokārt izmanto pašapkalpošanās metodi, retāk viesmīļu apkalpošanu. Abonementu un uztura kuponu iepriekšēja pārdošana ir svarīga.

Mācību vietā

Diētiskā ēdināšana studentiem un skolēniem jāorganizē vispārējās skolas ēdnīcas uztura nodaļā. Uztura vajadzību veidošanos ietekmē studiju apstākļi. Tomēr starp visiem studentu un skolēnu kontingentiem lielāko daļu aizņem diētiskais uzturs, kas ir ieteicams gremošanas sistēmas slimībām. Diētiskā uztura racionālā organizēšanā jāiekļauj ēdienreižu organizēšana, izmantojot abonementu, pusdienu priekšpasūtījumu pieņemšana, pārtikas piegāde un pusfabrikātu iegāde. Lai paplašinātu diētiskās pārtikas apjomu, svarīgi ir arī uzlabot apkalpošanas kvalitāti un samazināt pārtikas izmaksas. Sastādot diētu, pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta enerģijas bilances nodrošināšanai: kaloriju uzņemšana organismā ir stingri jāsabalansē ar to patēriņu Diētiskā ēdināšana ēdnīcā jāorganizē vismaz divas reizes dienā. Skolēnu un skolu ēdnīcu diētiskās nodaļas ēdienkartē jābūt vairākām pārtikas devu iespējām dažādiem mērķiem, lai nodrošinātu skolēnu racionālu uzbūvi un barojošu uzturu. Diētas abonementu iepriekšpārdošana ir svarīga.

Dzīves vietā

Diētiskās maltītes dzīvesvietā var organizēt, izmantojot publiski pieejamas diētiskās ēdnīcas un kafejnīcas vispārējs tips. Publiskās diētiskās ēdnīcas ir paredzētas, lai nodrošinātu masveida produktus (brokastis, pusdienas, vakariņas) galvenokārt rajona iedzīvotājiem un apmeklētājiem. Diētiskās ēdienreizes organizēšana paredz ēdnīcā piešķirt šādu telpu apjomu - 5% atvērtā pilsētas tīklā. Diētiskā ēdnīca paredzēta patērētājiem ar dažādām slimībām, kuru gadījumā regulāra pārtika ir kontrindicēta. Parasti šāda veida ēdnīcas tiek organizētas slimnīcās, atpūtas namos, pansionātos un citās medicīnas iestādēs. Publiski pieejamais diētiskais ēdnīcas ēdiens veido 20% no kopējā ēdienu skaita un tiek izstrādāts atbilstoši galvenajām diētām. Diētas ēdnīcās un vispārējo ēdnīcu diētas nodaļās uztura vajadzīgo apkalpošanas pamatā ir ārstniecisko diētu Nr.1, Nr.2, Nr.9 un Nr.10 skaitļu sistēma.

Tādējādi, lai gūtu labumu no diētiskā uztura (diētas), t.i., diētas un pārtikas sastāva slimību ārstēšanā, ir jāpatur prātā vairāki punkti:

• 1) Uzturam jāveicina mērķtiecīga ietekme uz vielmaiņu, tam gan jāārstē, gan jānovērš daudzu slimību saasināšanās.
• 2) Ir nepieciešams ievērot diētu: ēst regulāri, tajās pašās stundās. Šajā gadījumā tas tiek ražots kondicionēts reflekss: noteiktajā laikā visaktīvāk izdalās kuņģa sula un rodas vislabvēlīgākie apstākļi pārtikas sagremošanai.
• 3) Ir nepieciešams dažādot savu uzturu. Ja ēdiens ir daudzveidīgs, ietver produktus un dzīvniekus (gaļu, zivis, olas, pienu, biezpienu) un augu izcelsme(dārzeņi, augļi, graudaugi, maize), tad vari būt drošs, ka organisms saņems visu dzīvei nepieciešamo.
• 4) Medicīniskajam uzturam jābūt individualizētam: ārstējiet nevis slimību, bet pacientu. Runājot par diētiskā uztura individualizāciju, jāņem vērā nepanesamība un pārtikas alerģijas dažiem pārtikas produktiem. Nav nepieciešams savā uzturā iekļaut pat ļoti veselīgu pārtiku. ķīmiskais sastāvs traukus, ja pacients dažādu apstākļu dēļ tos slikti panes.
• 5) Lai izveidotu terapeitisko diētu, ir jāņem vērā galveno produktu un ēdienu kaloriju saturs un ķīmiskais sastāvs.
• 6) Jāzina atbilstošākā produktu kulinārijas apstrāde
• 7) Veidojot diētu, noteikti ņem vērā pavadošās slimības.

A. Ju. Baranovskis, profesors, Ziemeļrietumu štata universitātes Gastroenteroloģijas un diētikas katedras vadītājs medicīnas universitāte viņiem. I. I. Mečņikova, Sanktpēterburga

L. I. Nazarenko, Ziemeļrietumu Valsts medicīnas universitātes Gastroenteroloģijas un diētikas katedras profesore. I. I. Mečņikova, Sanktpēterburga

Terapeitiskais uzturs jebkurai slimībai, pirmkārt, ir slimā cilvēka uzturs, nodrošinot viņa fizioloģiskās vajadzības. barības vielas ak, un tajā pašā laikā ārstēšanas metode ar uzturu no īpaši atlasītiem un pagatavotiem ēdieniem, kas ietekmē slimību attīstības mehānismus. Tāpēc lielākā daļa diētu, īpaši tās, kuras lieto ilgstoši, satur visu uzturvielu fizioloģisko normu, tas ir, tiek ievēroti racionāla uztura pamatprincipi. Turklāt ar vairākām slimībām, īpaši gremošanas sistēmas slimībām, palielinās vajadzība pēc noteiktām uzturvielām (olbaltumvielām, vitamīniem, kalcijam, kālijam, fosforam, dzelzs).

Uzturvielu deficīts slima cilvēka organismā rodas sliktas uzsūkšanās un palielinātu šo vielu zudumu dēļ. Fizioloģiski nepilnvērtīgas diētas tiek noteiktas tikai smagu gremošanas orgānu darbības traucējumu gadījumā uz īsu laiku (akūts pankreatīts, gastroenterokolīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana utt.).

Terapeitiskā uzturs ir obligāta metode kompleksa ārstēšana. Pacienta uzturs ir galvenais fons, uz kura attiecas citi zāles. Daudzos gadījumos uztura terapija pastiprina efektu dažādi veidi terapija, novēršot komplikācijas un slimības progresēšanu. Dažkārt ārstnieciskais uzturs var būt vienīgā ārstēšanas metode (piemēram, iedzimtu noteiktu uzturvielu uzsūkšanās traucējumu gadījumā) vai viena no galvenajām metodēm, piemēram, gremošanas sistēmas, nieru, diabēta un aptaukošanās slimību gadījumos.

Diētas izvēle

Diētiskā uztura veida izvēles pamatā ir slimības cēloņu un attīstības mehānismu, gremošanas un vielmaiņas stāvokļa noteikšana konkrētam slimam cilvēkam. Diētām ir terapeitisks efekts, mainot kvalitatīvo sastāvu uztura deva(produktu kopums, attiecības starp uzturvielām fizioloģisko normu svārstību robežās, produktu iekļaušana ar terapeitiskie efekti) un produktu kulinārijas apstrādes būtība (slīpēšanas pakāpe, termiskā apstrāde - cepšana, cepšana, vārīšana ūdenī vai tvaicēšana). Atkarībā no slimības rakstura mainās arī uzturs.

Tādējādi diētas izvēle ir nopietns un atbildīgs pasākums, ko var veikt tikai kvalificēts ārsts. Pašārstēšanās un aizraušanās ar tā sauktajām modes diētām apdraud veselību, īpaši slimam cilvēkam.

Ļoti svarīgi ir novērtēt gremošanas orgānu funkcionālo stāvokli. Tāpēc ir nepieciešams veikt atbilstošus pētījumus.

Lielākajai daļai gremošanas sistēmas slimību raksturīga hroniska gaita daudzu mēnešu un gadu garumā. Tāpēc terapeitiskais uzturs nav iespējams bez aktīva līdzdalība pacientam un viņa tuviniekiem, pildot uztura prasības, bez pārliecības par diētas nozīmi un bez saprātīgas pakļaušanās tai. Šajā sakarā ir nepieciešams apgūt noteiktas zināšanas un prasmes diētu sastādīšanā, pārtikas uzglabāšanā un gatavošanas metodēs.

Pēc pieraksta terapeitiskais uzturs jāņem vērā daudzi faktori: produktu izvēle, to ķīmiskā sastāva īpašības, produktu un uzturvielu kvantitatīvas proporcijas, produktu un ēdienu uzglabāšanas nosacījumu un termiņu ievērošana, produktu kulinārijas apstrādes metodes, galda sāls un aromatizētāju lietošana, mehāniskās saudzēšanas pakāpe, ēdiena uzņemšanas ritms, kaloriju saturs uzturā utt. Uzturā ieteicams iekļaut sausos proteīna maisījumus (GOST R 53861-2010).

Katras diētas veidošanas principu nosaka, no vienas puses, organisma fizioloģiskā vajadzība pēc uzturvielām un enerģijas, no otras puses. funkcionālie traucējumi gremošanu.

Diētas principi

1. Slimā cilvēka fizioloģisko vajadzību nodrošināšana ar uzturvielām un enerģiju.

Terapeitiskās uztura pamats ir zinātniski pamatots racionāls uzturs vesels cilvēks, kuras izpausme ir fizioloģiskās uztura normas atkarībā no dzimuma, vecuma, profesijas, klimatiskajiem apstākļiem, fizioloģiskais stāvoklis(grūtnieces, sievietes, kas baro bērnu ar krūti). Cilvēka vidējā nepieciešamība pēc uzturvielām var mainīties, ņemot vērā noteiktus ķermeņa traucējumus dažādu slimību gadījumā. Tas var izraisīt izmaiņas uzturvērtības līdzsvarā, kas ieteicams veseliem cilvēkiem uzturā.

Tādējādi slimam cilvēkam ir iespējams nesabalansēt ierasto uzturu, ierobežojot vai palielinot noteiktas vielas. Daudzu slimību gaita gremošanas orgāni pavada noteiktu vitamīnu un minerālsāļu deficīts slima cilvēka organismā, un līdz ar to palielinās ikdienas nepieciešamība pēc tiem. Gandrīz visās slimībās ir trūkums askorbīnskābe un tiamīns (B1 vitamīns).

Šo uzturvielu deficīts tiek novērsts vai samazināts, uzturā lietojot pārtikas produktus, kas bagāti ar noteiktiem vitamīniem un minerālsāļiem.

2. Ņemot vērā fizioloģiskos un bioķīmiskos likumus, kas nosaka pārtikas uzsūkšanos slimam cilvēkam.

Jāņem vērā visi pārtikas uzsūkšanās posmi: kuņģa-zarnu trakta traktā gremošanas un uzsūkšanās laikā, absorbēto barības vielu transportēšanas laikā uz audiem un šūnām, šūnās to uztura un vielmaiņas laikā, kā arī vielmaiņas produktu izdalīšanās laikā no organisma.

1. tabula. Vitamīnu un minerālvielu trūkums noteiktu slimību gadījumā

Vēlas vairāk jaunu informāciju par dietoloģijas jautājumiem?
Abonējiet informatīvo un praktisko žurnālu “Praktiskā diētika”!

Terapeitiskajā uzturā ir jābūt atbilstībai starp uzņemtā ēdiena raksturu, tā ķīmisko sastāvu un pacienta ķermeņa spēju to absorbēt. Tas tiek panākts, mērķtiecīgi ievadot noteiktu uzturvielu daudzumu, izvēloties produktus un to kulinārijas apstrādes metodes, izvēloties diētu, pamatojoties uz datiem, kas iegūti pacienta pētījuma laikā, proti:

• Terapeitiskā uztura individualizācija, pamatojoties uz slima cilvēka gremošanas orgānu stāvokļa un vielmaiņas pētījumu rezultātiem.
• Gremošanas nodrošināšana izglītības traucējumu gadījumā gremošanas enzīmi. Tādējādi, ja zarnās trūkst enzīma laktāzes, kas šķeļ piena cukuru laktozi, no uztura tiek izslēgti piena produkti, kas satur laktozi. Gremošanas sistēmas slimību gadījumā var pasliktināties daudzu gremošanas enzīmu veidošanās. Pilnīgāka pārtikas uzsūkšanās šajos gadījumos tiek panākta, izvēloties pārtikas produktus un to kulinārijas apstrādes metodes. Uzturā tiek ieviesti viegli sagremojamu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu avoti, tiek izmantoti ēdieni, kas gatavoti no sasmalcinātiem un biezenī sagrieztiem pārtikas produktiem.
• Ņemot vērā barības vielu mijiedarbību kuņģa-zarnu traktā un organismā. Piemēram, kalcija uzsūkšanās no zarnām pasliktinās, ja uzturā ir pārāk daudz tauku, fosfora, magnija, skābeņskābes un fitīnskābes. Tāpēc slimībām, kurām nepieciešams palielināt kalcija uzņemšanu, ir īpaši svarīgi šo elementu uzturā sabalansēt ar citām uzturvielām, kas ietekmē tā uzsūkšanos. Palielināts ogļhidrātu saturs uzturā palielina nepieciešamību pēc B1 vitamīna (tiamīna), kas nepieciešams ogļhidrātu metabolismam.
• Atjaunošanās procesu stimulēšana orgānos un audos, izvēloties nepieciešamās uzturvielas, īpaši aminoskābes, vitamīnus, minerālsāļus, neaizstājamās taukskābes. Tādējādi aknu slimību gadījumā uzturs tiek bagātināts ar uzturvielām, kas normalizē tauku vielmaiņu aknās un uzlabo to darbību (biezpienu saturošs liels skaits metionīns, vitamīni B6, B12, holīns).
• Pacienta ķermeņa zaudēto uzturvielu kompensācija. Piemēram, anēmijas gadījumā, īpaši pēc asins zuduma, uzturā jāpalielina asinsrades minerālvielu (dzelzs, vara uc), vairāku vitamīnu un pilnvērtīgu dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu saturs.
• Mērķtiecīga diētas maiņa ar mērķi sava veida apmācību bioķīmisko un fizioloģiskie procesi organismā. Piemērs varētu būt biežas, dalītas ēdienreizes (5-6 reizes dienā), lai uzlabotu žults sekrēciju žultspūšļa un žults ceļu slimību gadījumā.

3. Ņemot vērā pārtikas lokālo un vispārējo ietekmi uz organismu.

Ar vietējo darbību pārtika ietekmē maņas (redze, oža, garša) un tieši kuņģa-zarnu trakta. Diētisko ēdienu pievilcīgais izskats, uzlabojot to garšu un aromātu ar pieņemamu garšvielu un garšvielu (vanilīns, kanēlis, garšaugi, citronskābe uc) palīdzību, uzlabo apetīti, īpašu nozīmi iegūstot stingrās diētās ar ierobežotu ēdienu klāstu, galds. sāls, un pārsvarā vārīti ēdieni.

Pārtikas mehānisko, ķīmisko un temperatūras īpašību izmaiņas izraisa ievērojamas sekrēcijas un motoriskās funkcijas gremošanas orgāni.

Pārtikas mehānisko iedarbību nosaka tā tilpums, konsistence, maluma pakāpe un termiskās apstrādes veids (vārīšana, sautēšana, cepšana utt.). Liela nozīme ir pārtikas kvalitatīvajam sastāvam, īpaši tajā esošo vielu daudzumam, kuru sagremošana notiek gan tievajā, gan resnajā zarnā (šķiedrās, šūnu membrānās un saistaudos). Ja ir nepieciešama izteikta gremošanas orgānu mehāniskā saudzēšana, ikdienas uzturs tiek sadalīts 5-6 un dažreiz pat 8 ēdienreizēs. Šķidriem un mīkstajiem traukiem ir mazāka mehāniska iedarbība un tie tiek izvadīti no kuņģa ātrāk nekā stingrākas konsistences un kompaktas formas traukiem.

Lielākais mehāniskā ietekme cepti ēdieni, vārīta gaļa gabalā, mazākā mērā - cepeškrāsnī cepti ēdieni, bet vismazāk - ūdenī vārīti un tvaicēti. Saistaudu avots ir gaļas fascijas un cīpslas, zivju un mājputnu āda, tāpēc uzturā ar izteiktu mehānisko taupību gaļa pirms maltās gaļas gatavošanas rūpīgi jāiztīra no fascijām un cīpslām neapstrādātā veidā, un zivju un mājputnu āda ir jānoņem. Šūnu sienas veido augu produktu - dārzeņu, augļu un graudu - skeletu. Īpaši daudz to ir graudaugu ārējā daļā (klijas, pilngraudu milti, sasmalcināti kvieši), pākšaugi, prosa. No dārzeņiem ar šūnu membrānām bagātākās ir bietes, burkāni, zaļie zirnīši. Diētās ar mehānisku saudzēšanu ar šūnu membrānām bagāti pārtikas produkti tiek izslēgti vai ierobežoti un tiek doti vārītā un biezenī.

Pārtikas ķīmiskā iedarbība ir saistīta ar vielām, kas ir pārtikas sastāvdaļa vai veidojas to kulinārijas apstrādes un gremošanas procesā. Ķīmiskie pārtikas kairinātāji ir ekstrakcijas vielas ēteriskās eļļas, organiskās skābes, minerālsāļi utt. Ķīmiskie kairinātāji ir spēcīgi sekrēcijas stimulatori gremošanas dziedzeri un žulti. Dažiem ēdieniem un ēdieniem ir gan spēcīgas mehāniskās, gan ķīmiskā darbība(cepta gaļa, kūpināti un sālīti ēdieni) vai vāji (tvaicēti vai vārīti ēdieni no maltas gaļas vai sasmalcinātiem dārzeņiem).

Pārtikas temperatūras efekts rodas, saskaroties ar mutes dobuma, barības vada un kuņģa gļotādām. Visvienaldzīgākie ir ēdieni, kuru temperatūra ir tuvu kuņģa dobuma temperatūrai (37-38 ° C). Pārtikai, kuras temperatūra ir tuvu cilvēka ķermeņa temperatūrai, ir minimāla ietekme. Traukiem ar kontrastējošu temperatūru (zem 15 °C un virs 57-62 °C) ir kairinoša iedarbība. Aukstās maltītes tukšā dūšā palielina zarnu motoriku.

Mainot trauku temperatūru, ķīmisko un mehānisko kairinātāju daudzumu tajos, var būtiski ietekmēt gremošanas enzīmu sekrēciju, kuņģa un zarnu motorisko darbību.

Pārtikas kopējo ietekmi nosaka asins sastāva izmaiņas pārtikas sagremošanas un barības vielu uzsūkšanās laikā, kas izraisa izmaiņas funkcionālais stāvoklis nervozs un Endokrīnā sistēma, un pēc tam visi ķermeņa orgāni un sistēmas. Šo efektu raksturs un intensitāte ir atkarīga no ēdiena sastāva un tā kulinārijas apstrādes. Kvalitatīvais uztura sastāvs, diēta, gremošanas ātrums un barības vielu uzsūkšanās var būtiski mainīt asins ķīmisko sastāvu gremošanas laikā. Nozīmīgākais un ilgstošākais diētiskās ārstēšanas mehānisms ir kvalitatīvi un kvantitatīvi atšķirīga uztura ietekme uz vielmaiņas procesiem visos orgānos un audos.

4. Saudzēšanas, treniņu, badošanās un kontrasta dienu principu izmantošana uzturā.

Saudzēšanu izmanto kāda orgāna vai sistēmas kairinājuma vai funkcionālās mazspējas gadījumā. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes tas nozīmē dažādas pakāpes uztura ierobežojumi ķīmisku, mehānisku vai temperatūras stimulu dēļ. Šie taupīšanas veidi var nebūt vienādi. Tādējādi hroniska gastrīta ar sekrēcijas nepietiekamību gadījumā var izmantot mehāniski un termiski maigu diētu, iekļaujot dažus ķīmiskus kuņģa sekrēcijas stimulatorus.

Terapeitiskajā uzturā jāņem vērā arī diētas ilgums, īpaši saudzīgs. Ir jāizvairās no stingru diētu pārsteidzīgas paplašināšanas un to pārmērīgas pagarināšanas, kas var negatīvi ietekmēt. Piemēram, ilgstoša maiga diēta caurejas laikā var izraisīt aizcietējumus. Tāpēc taupīšana tiek apvienota ar apmācību: pakāpeniska stingru diētu paplašināšana, izmantojot jaunus, arvien mazāk saudzējošus ēdienus un produktus. Protams, tas tiek veikts, kontrolējot pacienta stāvokli. Piemēram, peptiskās čūlas saasināšanās laikā tiek noteikta ķīmiski un mehāniski maiga diēta. Ar diētiskās ārstēšanas klīnisko efektu pacients tiek pārcelts uz “nepārstrādātu” diētu (bez mehāniskas taupīšanas). Ja notiek zināma stāvokļa pasliktināšanās, pacientam uz laiku tiek nozīmēta tāda pati diēta. Uz pamatdiētu fona dažkārt tiek izmantotas kontrasta dienas, kas atšķiras no tām, piemēram, ar iepriekš izslēgtu uzturvielu (šķiedrvielu u.c.) iekļaušanu uzturā. Papildus šādām iekraušanas dienām tiek izmantotas pretēji virzītas izkraušanas dienas. Slodzes dienas veicina saraustītu funkciju stimulāciju un ir funkcionālās izturības pārbaude. Mērķis badošanās dienas- īsi atvieglot orgānu un sistēmu funkcijas, veicināt vielmaiņas produktu izdalīšanos no organisma, piemēram, ar augļu badošanās diētām pie aknu slimībām.

5. Ņemot vērā pārtikas ķīmisko sastāvu un kulinārijas apstrādi un individuālās uztura īpašības.

Lielākajā daļā diētu tiek ņemts vērā uzturvielu saturs un gatavošanas metodes. Jāuzsver ilgstošas ​​diētas fizioloģiskās lietderības nozīme, kuras terapeitiskais efekts jābalsta uz pareizu produktu izvēli un to kulinārijas apstrādi. Diētas ar būtiskām izmaiņām, salīdzinot ar uzturvielu fizioloģiskajām normām, jālieto pēc iespējas īsāku laiku. akūtas slimības vai hronisku saasināšanās, galvenokārt slimnīcās. Dažu slimību gadījumā tiek traucēta vairāku uzturvielu uzsūkšanās vai zudums. Ēdienu gatavošana dažkārt noved pie tā samazināšanās uzturvērtība produktiem. Šajos gadījumos ir nepieciešams bagātināt uzturu ar noteiktu uzturvielu avotiem (visbiežāk olbaltumvielām, vitamīniem, minerālsāļiem) līdz fizioloģisko normu līmenim. Izvēloties produktus šim nolūkam, ir jāņem vērā visi to uzturvērtības rādītāji, nevis tikai atsevišķu uzturvielu daudzums. Tādējādi dzelzs saturs graudaugos, pākšaugos un olās ir tāds pats kā daudzos gaļas produktos, bet tikai no pēdējiem dzelzs uzsūcas labi.

Nepieciešamās diētas izvēli un tās lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli un noteikto diētu panesamību. Izrakstot diētu, jāņem vērā klimatiskie apstākļi, vietējās un nacionālās uztura tradīcijas, personīgie nekaitīgie ieradumi, neiecietība atsevišķas sugas pārtika, stāvoklis košļāšanas aparāti, darba un dzīves īpatnības, materiālās iespējas noteiktu preču iegādei.

1. Produkti, kas bagāti ar dzīvnieku olbaltumvielām, ir jāsadala visās ēdienreizēs, kas veicina uztura līdzsvaru un labāku olbaltumvielu uzsūkšanos.
2. Terapeitiskajā diētā ieteicams iekļaut sausos olbaltumvielu kompozītmateriālu maisījumus.
3. Pusdienās ieteicami gaļas un zivju ēdieni. Jūs varat ēst tos brokastīs; vakariņām labāk lietot ātri sagremojamus piena produktus, reizēm zivju ēdieni(nav cepta vai sālīta).
4. Uzturā un atsevišķās ēdienreizēs ir nepieciešams apvienot dažādi produkti, savstarpēji bagātinot viens otra ķīmisko sastāvu, paaugstinot ēdienu garšu.
5. Laba dzīvnieku un augu izcelsmes produktu kombinācija ir dažādi kastroļi, pudiņi, maizītes, gaļas, olu un kartupeļu vai makaronu kombinācija, kartupeļi un olas, biezpiena-graudaugi un biezpiena-dārzeņu ēdieni. Ja pirmie pusdienu ēdieni ir dārzeņu ēdieni, tad otrajam ēdienam ir vēlams pārslu vai makaronu piedeva. Jāizvairās no tā, ka pamatēdienu zupas un sānu ēdieni sastāv tikai no graudaugiem un makaroniem. Zivju pamatēdienu kombinācija ar graudaugiem un makaroniem ir neveiksmīga. Zivis lieto kopā ar kartupeļiem un dārzeņiem.
6. Slimiem cilvēkiem bieži ir samazināta ēstgriba, ko var saasināt diēta, īpaši stingra. Šeit liela nozīmeēdienkarte iegūst daudzveidību, jo monotons ēdiens ātri kļūst garlaicīgs un samazina apetīti. Ir jāparedz svaigu garšaugu izmantošana pirmajam un otrajam ēdienam, mērcēm un uzturā pieņemamiem aromatizētājiem.
7. Ja nav kontrindikāciju, uzturā jāiekļauj neapstrādāti dārzeņi un augļi, kas rosina ēstgribu un veicina gremošanu.

To vajadzētu atcerēties

Pārtikas produkti atšķiras pēc ķīmiskā sastāva, sagremojamības un iedarbības uz cilvēka organismu rakstura, kas jāņem vērā, veidojot ārstnieciskās diētas un izvēloties. optimālos veidos produktu kulinārijas apstrāde. Dažādi pārtikas produkti atšķiras pēc to uzturvērtības, taču neviens no tiem nav kaitīgs vai tikai labvēlīgs. Nav tādu pārtikas produktu, kas apmierinātu cilvēka vajadzības pēc visām uzturvielām. Tikai plats pārtikas preču komplekts nodrošina organismu ar visām nepieciešamajām uzturvielām. Jāatceras, ka ķermeņa uztura traucējumi bieži vien ir saistīti ar dažu pārtikas produktu trūkumu vai pārpalikumu, kas kaitē citiem. Īpaši svarīgi to ņemt vērā, veidojot terapeitiskās uztura ēdienkarti.

Uzturs– vielu iekļūšana organismā, kas nepieciešamas, lai segtu enerģijas patēriņu, veidotu un atjaunotu ķermeņa audus un regulētu ķermeņa funkcijas.

Diēta– vesela un slima cilvēka uzturs sastāv no pārtikas kvalitatīvā sastāva, ēdiena daudzuma (kopējā un individuālā sastāvdaļas), ēdienreižu laiks un biežums.

Diētas terapija ir uztura izmantošana medicīniskiem nolūkiem. Tā ir neatņemama dziedināšanas procesa sastāvdaļa.

Medicīniskā uzturs– tas ir slima cilvēka uzturs, nodrošinot viņa fizioloģiskās vajadzības pēc uzturvielām un ārstnieciski iedarbojoties uz slimības gaitu.

Racionāla uztura pamatprincipi– pilnība, daudzveidība, mērenība.

Uztura režīms atkarīgs no slimības rakstura, stadijas, pacienta stāvokļa un viņa individuālajām īpašībām.

Lielākā daļa diētu, īpaši tās, kas paredzētas ilgu laiku, satur visu uzturvielu fizioloģiskās normas.

Ja slimības dēļ ir paaugstināta nepieciešamība pēc dažiem no tiem, atsevišķu komponentu saturs var būt palielinājies. Dažos gadījumos ir ieteicams, gluži pretēji, ierobežot vai izslēgt pārtikas produkti kas nelabvēlīgi ietekmē slimības gaitu.

DažkārtĪsu laiku var nozīmēt fizioloģiski neatbilstošu uzturu vai badu.

Beidzot, dažu pacientu ārstēšanā nepieciešamas izmaiņas režīms pārtiku un raksturs produktu kulinārijas apstrāde.

ATCERIETIES! Lai organizētu diētisko uzturu, vispirms ir jānosaka:

pārtikas kvalitatīvais sastāvs (palielināt vai samazināt olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu u.c. uzturā) un tā daudzumu;

produktu kulinārijas apstrādes veids (slīpēšanas pakāpe, termiskā apstrāde: vārīšana ar tvaiku vai ūdenī, cepšana utt.);

diēta (ēdienreizes).

Terapeitiskās uztura pamatprincipi.

Viens no terapeitiskās uztura, kā arī uztura pamatprincipiem, ir:

Līdzsvars pārtikas deva (pārtikas produktu daudzums, kas apmierina cilvēka ikdienas vajadzību pēc uzturvielām un enerģijas), t.i. atbilstība noteiktiem attiecības olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, vitamīni, minerālvielas un ūdens nepieciešams cilvēka ķermeņa proporcijām.

Nosakot uztura sastāvu, tas arī jāņem vērā enerģētiskā vērtība un atbilstība organisma enerģijas izmaksām – enerģijas patēriņš organisma bazālās vielmaiņas uzturēšanai un dažādu cilvēka fizisko piepūli.

Arī medicīniskais uzturs prasa ievērot noteiktus barošanas režīms. Par optimālāko uzturu veselam cilvēkam uzskata 4 ēdienreizes dienā, bet dažām pacientu grupām 5, 6 un pat 8 ēdienreizes dienā.

Dienas deva jāsadala šādi (procentos no dienas kopējās enerģētiskās vērtības):

Brokastis – 30 – 35%;

Pusdienas – 35 – 40%;

Vakariņas - ne vairāk kā 25 - 30%.

Diētu raksturojums.

Agrāk vai vēlāk katrs cilvēks saskaras ar tādu jēdzienu kā diēta. Diētas ir dažādas: svara zaudēšanai, profilaktiska un ārstnieciska. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim par to, kas ir terapeitiskais diētiskais uzturs un tā pamatprincipi.

Daudziem cilvēkiem ir daudz problēmu ar kuņģa-zarnu traktu. Gastrīts, kolīts, peptiskas čūlas, holecistīts un citas slimības, kā likums, rodas slikta uztura dēļ. Daudziem cilvēkiem vienkārši nav pietiekami daudz laika ēst veselīgi. Daži cilvēki to vienkārši neuzskata par vajadzīgu. Bet agri vai vēlu slikta uztura sekas izpaužas formā dažādas slimības, no kuriem pēc tam ir ļoti grūti atbrīvoties.

Diētiskā uztura un diētisko produktu jēdziens

Diētisko pārtiku ārsti bieži izraksta, ja cilvēkam ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību. Tas ir paredzēts arī dažādām slimībām: cukura diabēts, aptaukošanās, pankreatīts un tā tālāk. Diētisks uzturs ir ne tikai profilakses pasākums, bet arī daļa no daudzu slimību visaptverošas ārstēšanas.

Ārsti bieži sastopas ar gadījumiem, kad slimība notiek latentā formā un cilvēks pat nenojauš par tās klātbūtni, bet pacients ir noraizējies dažādi simptomi. Līdz galīgās diagnozes noteikšanai ārsts var izrakstīt pacientam īpašu terapeitisko vai profilaktisko diētu. Turklāt terapeitiskās diētas palīdz novērst slimības attīstību, risku iespējamās komplikācijas pēc slimības tie palīdz arī nostiprināt sasniegto terapeitiskais efekts un ātri atjaunot funkcionalitāti. Pret kuņģa-zarnu trakta slimībām terapeitiskā diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Galu galā pārtika satur dažādas ķīmiskas sastāvdaļas, kurām ir dažāda ietekme uz vielmaiņas procesiem visā organismā.

Diētiskā uztura pamatā ir fizioloģiskas uztura normas. Saskaņā ar tiem slima cilvēka uzturam ir jānodrošina viņa fizioloģiskās vajadzības pēc uztura komponentiem, ņemot vērā pārtikas devu līdzsvaru. Pārtikas produktiem jāsatur visi nepieciešamie vitamīni, mikro un makroelementi, polinepiesātinātie taukskābju un citas organismam nepieciešamās vielas. Arī diētiskais uzturs balstās uz fizioloģiskiem un bioķīmiskiem likumiem, kas nosaka pārtikas uzsūkšanās īpašības veselam vai slimam cilvēkam.

Diētisko uzturu nosaka, ņemot vērā cilvēka vielmaiņas procesu īpatnības, kā arī pacienta sistēmu un orgānu stāvokli. Tiek noteikts patērētās pārtikas daudzums, izvēlēti nepieciešamie pārtikas produkti, kā arī to kulinārijas apstrādes metodes un noteikta īpaša diēta. Diētiskais uzturs vienmēr tiek izvēlēts individuāli. Tam vajadzētu nodrošināt normālu gremošanu, ja cilvēkam ir traucējumi gremošanas sistēma. Arī šādam uzturam vajadzētu saudzēt bojātas vai izjauktas enzīmu sistēmas, stimulēt to atjaunošanas procesu, kompensēt barības vielu zudumu un tamlīdzīgi.

Uzturā jāņem vērā ne tikai pārtikas vispārējā ietekme uz ķermeni, bet arī vietējā. Mēs visi zinām, ka pārtika ietekmē asins sastāvu, endokrīnās un nervu sistēmas funkcionālo stāvokli, kā arī ķermeņa orgānu un sistēmu darbību. Tāpēc ir ļoti svarīgi, ja nepieciešams, ievērot terapeitisko vai profilaktisko diētu.

Diētiskie produkti

Pēc atbilstošas ​​vārīšanas daudziem produktiem ir diētiskas īpašības. Bet tas nenozīmē, ka katru produktu, kas ir tvaicēts, cepeškrāsnī bez taukiem utt., Var uzskatīt par diētisku. Diētiskie produkti ietver tikai tos, kas atbilst slima cilvēka uztura īpašībām. Visi diētiskie produkti nosacīti sadalīts divās galvenajās grupās. Pirmajā grupā ietilpst tie, kurus lieto kuņģa-zarnu trakta slimībām, kā arī košļājamās vai rīšanas darbības pārkāpumiem. pēcoperācijas periods. Otrajā grupā ir tie pārtikas produkti, kurus atļauts lietot vielmaiņas traucējumu gadījumā (nieru mazspēja, diabēts, ateroskleroze, aptaukošanās utt.). Daži produkti vienlaikus ir iekļauti gan pirmajā, gan otrajā grupā.

Otrās grupas produkti ir paredzēti, lai normalizētu traucētos vielmaiņas procesus. Tas tiek panākts ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, taukiem ar piesātinātajām taukskābēm, vitamīniem un citām vielām produktos. Līdzīgi produkti ietver maizes izstrādājumi(maize ar jūraszālēm, maize ar klijām, maize ar zemu ogļhidrātu saturu, bezsālsmaize, bezproteīnu miltu izstrādājumi). Pacientiem ar cukura diabētu pārdod īpašus konditorejas izstrādājumus ar sorbītu un ksilītu, kompotus, biezeņus, sulas, ievārījumus, konservus ar ksilītu cukura vietā. Tiek pārdotas arī diētiskās desas, desiņas un citi gaļas produkti, kas bagātināti ar olbaltumvielām un minerālvielām. Piena un raudzētā piena diētiskie produkti satur ne tikai augu taukus, bet arī pienu. Pacientiem ar iedzimtiem traucējumiem tiek ražoti speciāli produkti, kas nesatur noteiktas uzturvielas, kuras organisms neuzsūcas.

Diētiskās ēdiena gatavošanas iezīmes

Diētiskie ēdieni jāpakļauj īpašai termiskai un vārīšanai. Caur dažādiem veidiem tehnoloģiskā apstrāde produktiem, tiek panākta to ķīmiskā sastāva un mehānisko īpašību maiņa.

Ja ir problēmas ar gremošanas traktu, tad visi produkti ir rūpīgi jāsadrupina. Vārītu gaļu vajadzētu izlaist caur gaļas mašīnā, bet dārzeņus - biezenī. Graudaugi zupās ir jāvāra, līdz tie ir pilnībā gatavi. Visu diētisko putru pagatavošana prasa daudz ilgāku laiku. Ja jums ir jāsamazina to gatavošanas laiks, graudaugi vispirms ir jāsadrupina. Putru var samalt līdz miltu konsistencei, izmantojot kafijas dzirnaviņas. Putru gatavo šādi: ūdeni ar putru uzvāra, pēc tam samazina uguni un vāra trauku līdz pilnīgai gatavībai.

Ēdienus ar augstu mitruma saturu vai maigas konsistences ēdienu gatavo šādi: ēdienu aplej ar ūdeni un pēc tam vāra ar aizvērtu vāku. Var atļauties sulīgus augļus pašu sula, kas izdalās sildot. Bieži tiek izmantota tvaicēšana; ar šo termiskās apstrādes metodi tiek zaudēts mazāk barības vielu.

Ja nepieciešams samazināt minerālvielu un olbaltumvielu daudzumu produktos, ieteicams tos mērcēt un vārīt. Pirmkārt, produkts ir smalki sagriezts un ievietots aukstā ūdenī. Gatavojot gaļu, pievienojot saknes un sīpolus, tajā saglabājas olbaltumvielas, un buljonu var lietot pacienti, kuriem nepieciešams saudzīgs ķīmiskā iedarbība uz gremošanas orgāniem.

Lai uzlabotu ēdienu garšu un tekstūru, ēdienu var tvaicēt, sautēt, cept, vārīt, pēc tam cept, blanšēt, sautēt utt. Šīs metodes var apvienot. Garšai var pievienot dažādas dabīgas izcelsmes aromātiskas garšvielas (rozmarīns, baziliks, selerijas, pētersīļi, dilles u.c.). Dažos ēdienos ir atļauts pievienot skābo krējumu, mērces, olas, citronu sulu, olīveļļu un tamlīdzīgi.